Waarom is ESR in het bloed verhoogd?

Een laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. De studie is zeer gevoelig, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de reden vast te stellen voor de toename van de analyse van bloederythrocytensedimentatiesnelheid (ESR).

ESR-definitie

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een indicator van de algehele klinische analyse. Door te bepalen in welke mate erytrocytsedimentatie plaatsvindt, evalueren ze dynamisch hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn sinds het begin van de vorige eeuw bekend als een onderzoek naar de bepaling van ROE, wat 'erytrocytsedimentatiereactie' betekent, ten onrechte een soja voor bloedonderzoek genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Een analyse om de snelheid te bepalen waarmee rode bloedcellen worden afgezet, wordt 's ochtends uitgevoerd. Op dit moment is de ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag na 8-14 uur vasten. Neem voor de studie materiaal uit een ader of neem het na een vingerprik. Er wordt een anticoagulans aan het monster toegevoegd om stolling te voorkomen..

Zet vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer een uur. Gedurende deze tijd vindt de scheiding van plasma en rode bloedcellen plaats. Rode bloedcellen nestelen zich onder invloed van de zwaartekracht op de bodem van de buis en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken rode bloedcellen geeft de waarde van de erytrocytsedimentatiesnelheid aan. De maateenheid van ESR is mm / uur. Rode bloedcellen die naar de bodem van de buis zakken, vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog eiwitgehalte dat de hechting van rode bloedcellen in bloedplasma bevordert.

Een hoog niveau van ESR kan worden veroorzaakt door redenen die verband houden met een verandering in de samenstelling van eiwitten in bloedplasma:

  • een verlaagd albumine-eiwit, wat normaal voorkomt dat rode bloedcellen klonteren (aggregeren);
  • verhoogde plasmaconcentraties van immunoglobulinen, fibrinogeen, wat de aggregatie van rode bloedcellen verbetert;
  • verminderde dichtheid van rode bloedcellen;
  • een verandering in plasma-pH;
  • ondervoeding - tekort aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, maar een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat het volgens de analyse alleen onmogelijk is om een ​​conclusie te trekken over de aard van de ziekte bij de patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na diagnose, betekent dit dat het behandelingsregime moet worden gewijzigd, aanvullende tests moet worden uitgevoerd om de echte reden vast te stellen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het bereik van waarden die als normaal worden beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoeken van gezonde mensen. De gemiddelde ROE-waarde wordt als norm genomen. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed zal toenemen.

De norm in het bloed hangt af van:

  • op leeftijd:
    • bij oudere mensen is soja hoger dan bij jonge mannen en vrouwen;
    • ESR bij kinderen is lager dan bij volwassenen;
  • van geslacht - dit betekent dat vrouwen een ROHE hoger hebben dan mannen.

Door de ESR-norm in het bloed te overschrijden, is het onmogelijk om de ziekte te diagnosticeren. Verhoogde waarden kunnen worden gedetecteerd bij volledig gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De reden voor de verhoogde ROE kan een verhoging zijn van de concentratie cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kunnen de prestatie van de analyse verminderen..

ESR-snelheid (gemeten in mm / uur):

  • bij kinderen;
    • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
    • 12 maanden - van 5 tot 10;
    • 6 jaar oud - van 4 tot 12 jaar;
    • 12 jaar oud - van 4 tot 12 jaar;
  • Volwassenen
    • bij mannen;
      • tot 50 jaar van 6 tot 12 jaar;
      • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
    • onder vrouwen;
      • tot 30 jaar oud - van 8 tot 15;
      • vrouwen van 30 tot 50 jaar –8-20;
      • bij vrouwen vanaf 50 jaar - 15-20;
      • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen van 10-11 weken en kan nog een maand na de bevalling op een hoog niveau in het bloed blijven.

Als een hoge ESR in het bloed bij een vrouw langer dan 2 maanden na de bevalling wordt vastgehouden en een toename van de indicatoren 30 mm / uur bereikt, betekent dit dat er een ontsteking in het lichaam ontstaat.

Er zijn 4 graden stijgende ESR-waarden in het bloed:

  • de eerste graad is normaal;
  • de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig wordt verhoogd, veranderingen zijn omkeerbaar;
  • de derde graad van verhoogde ESR is sojaboonanalyse boven normaal (van 30 mm / uur tot 60), wat betekent dat er een sterke opeenhoping van rode bloedcellen is, er veel gammaglobulinen zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
  • de vierde graad komt overeen met een hoog ESR-gehalte, de testresultaten overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

ESR-ziekten

ESR bij een volwassene kan om redenen in het bloed worden verhoogd:

  • acute en chronische infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • systemische pathologieën van bindweefsels;
    • vasculitis;
    • artritis;
    • systemische lupus erythematosus - SLE;
  • kwaadaardige tumoren:
    • hemoblastosen;
    • collagenoses;
    • myeloom;
    • De ziekte van Hodgkin;
  • weefselnecrose;
  • amyloïdose;
  • hartaanval;
  • een beroerte;
  • zwaarlijvigheid
  • spanning
  • etterende ziekten;
  • diarree
  • brandwonden;
  • leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • jade;
  • groot bloedverlies;
  • darmobstructie;
  • operaties;
  • verwondingen
  • chronische hepatitis;
  • hoge cholesterol.

Voedsel eten, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextrans, theofylline, methyldopa versnelt de erytrocytsedimentatiereactie. Bij vrouwen kan de menstruatie de oorzaak zijn van een verhoogde bloed-ESR.

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het raadzaam om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie een bloed-soja-analyse uit te voeren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen jonger dan 30 jaar, als de ESR in bloedtesten wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik..

Ziekten die optreden met een afname van ESR

Een afname van de afzettingssnelheid van rode bloedcellen wordt opgemerkt bij ziekten:

  • levercirrose;
  • hartfalen;
  • erythrocytose;
  • sikkel-bloedarmoede;
  • sferocytose;
  • polycythemia;
  • obstructieve geelzucht;
  • hypofibrinogenemie.

Sedimentatiesnelheid wordt vertraagd tijdens behandeling met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine kan de activiteit van de erytrocytsedimentatiereactie verminderen.

Kuitwaarden voor ziekten

De grootste stijging van de analysewaarden vindt plaats bij inflammatoire en oncologische processen. Een verhoging van de waarden van ESR-tests wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking waargenomen, en dit betekent dat inflammatoire eiwitten in het bloedplasma verschenen - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van een zeer hoge ROE in het bloed is lang niet altijd een dodelijke ziekte. Met symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van etterende sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen bloed-ESR-tests 40 mm / uur bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt verwacht bij deze ziekten.

Bij acute etterende infecties kan de indicator de grens van 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon terminaal ziek is. Dit betekent dat u moet worden behandeld en na 3 weken opnieuw moet worden geanalyseerd (levensduur van de erytrocyten) en dat er alarm moet worden geslagen als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds wordt verhoogd.

De redenen waarom het bloed sterk steeg tot 100 mm / h, hoge soja, zijn:

  • longontsteking;
  • griep;
  • bronchitis;
  • hepatitis;
  • schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonefritis, cystitis, myocardinfarct, angina pectoris, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen wordt de ESR in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen wordt het ESR-percentage sterk verhoogd tijdens acute infectie met rondwormen, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE voor helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Tot 30 jaar en ouder stijgt soja met colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in haar bloed heeft verhoogd, haar waarde stijgt tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed bij vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, dat wil zeggen een laag hemoglobine in combinatie met het ontstekingsproces en komt voor bij zwangere vrouwen.

Bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van een verhoogde ESR in het bloed, die 45 mm / uur bereikt..

Overgroei van het baarmoederslijmvlies verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is waarom, als een vrouw een verhoogde ESR in het bloed heeft en toeneemt met herhaalde onderzoeken, ze zeker door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Het acute ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ROE-waarden tot 60 en hoger. De Koch-bacil die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende geneesmiddelen en antibiotica..

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE stijgt aanzienlijk bij auto-immuunziekten die chronisch voorkomen, met frequente terugvallen. Door herhaalde analyses kunt u een idee krijgen of de ziekte zich in de acute fase bevindt, bepalen hoe goed het behandelingsregime is geselecteerd.

Bij reumatoïde artritis stijgen de ROHE-waarden tot 25 mm / uur en tijdens exacerbaties hoger dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft tot 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed toeneemt, en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroiditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Met SLE nemen de waarden van de analyses toe tot 45 mm / uur en zelfs meer, en kunnen ze 70 mm / uur bereiken, het stijgingsniveau komt vaak niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke stijging van de analyse-indicatoren betekent de toetreding van een acute infectie.

Bij nieraandoeningen is het bereik van ROE-waarden zeer breed, indicatoren variëren afhankelijk van geslacht, ziektegraad van 15 tot 80 mm / uur, altijd boven de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met kanker wordt vaker waargenomen als gevolg van een solitaire (enkele) tumor, terwijl de analyse in het bloed 70-80 mm / uur of meer bereikt.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige gezwellen:

  • beenmerg;
  • darmen;
  • longen;
  • eierstok;
  • borstklieren;
  • baarmoederhals;
  • lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname van de analyse heeft bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

In de oncologie neemt ESR in het bloed niet altijd sterk toe en overschrijdt de waarde ervan ver de norm, wat het niet toelaat om zo'n onderzoek als diagnostisch onderzoek te gebruiken. Er zijn genoeg gevallen waarin een oncologische ziekte doorgaat met een ROE van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter al in de vroege stadia van de ziekte helpen bij de diagnose, aangezien een toename van de analyse wordt opgemerkt in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak nog steeds geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van ESR in het bloed bestaat er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename divers zijn. Het is mogelijk om de indicatoren van tests alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die een toename van ESR veroorzaakte, wordt gestart.

Wat is ESR in een bloedtest

9 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1269

Een algemene bloedtest (OAC), of zoals het vaak een klinische bloedtest wordt genoemd, staat terecht op de eerste plaats in de lijst met verplichte methoden waarmee u de gezondheidstoestand van een persoon kunt beoordelen. Aangezien het bloed eventuele veranderingen in het lichaam weerspiegelt, is het door de studie van de parameters mogelijk om een ​​groot aantal verschillende ziekten te identificeren.

Een van de belangrijke indicatoren waar bijna in de eerste plaats de aandacht op wordt gevestigd, is de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR, SOY - de eerste wordt in de geneeskunde gebruikt en de tweede door onwetendheid bij de gewone mens), omdat deze sneller reageert op verschillende aandoeningen van het lichaam dan andere componenten of indexen. Er moet aan worden herinnerd dat deze coëfficiënt niet alleen kan veranderen in het geval van pathologie, maar ook om fysiologische redenen.

Waar is de analyse voor gedaan??

De snelheid of reactie van erytrocytenbezinking (ROE, ESR) is een belangrijke diagnostische component die indirect kan duiden op ontstekingsprocessen die zich in het lichaam ontwikkelen, zelfs die zich in een latente vorm voordoen. Deze indicator kan veranderen onder invloed van een aantal factoren: infectieuze infectie, chronische ziekten, fysiologische aandoeningen van het lichaam.

Als een bloedtest voor ESR een verhoogde coëfficiënt toonde, zal de arts zeker een aanvullend onderzoek voorschrijven om de oorzaken van de gedetecteerde afwijking te begrijpen. En de patiënt moet op zijn beurt noodzakelijkerwijs voldoen aan alle aanbevelingen van een specialist om zijn lichaam niet in gevaar te brengen met mogelijk gevaar.

De bepaling van ESR in het bloed wordt in de regel uitgevoerd tijdens een klinische analyse, samen met andere indicatoren die de arts kiest, afhankelijk van de medische geschiedenis, de aanwezige symptomen en klachten van de patiënt. Meestal wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd om de vroege stadia van het ontstekingsproces te detecteren, wat gepaard gaat met de productie van acute fase-eiwitten in bloedplasma.

Deze parameter begon echter pas na enkele decennia rechtstreeks in medische protocollen voor bloedonderzoek te worden opgenomen. Eerst, in 1926, Westergen, en later in 1935, creëerde Winthrop methoden voor het bepalen van ROE, die tot op de dag van vandaag veel worden gebruikt in laboratoriumdiagnostiek..

De essentie van de analyse over ESR

Om het niveau van ESR te beoordelen, wordt een anticoagulans (een stof die coagulatie voorkomt) aan het onderzochte biomateriaal toegevoegd. Vervolgens wordt het resulterende mengsel een uur in een verticaal staande container geplaatst. Het soortelijk gewicht van de erytrocytenmassa is groter dan dat van het plasma, waardoor rode bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem zakken.

Dientengevolge wordt het bloed verdeeld in twee lagen - het plasma bevindt zich in de bovenste en rode bloedcellen worden verzameld in de onderste. Vervolgens wordt de hoogte van de bovenlaag gemeten. Het cijfer dat grenst aan de schaal van de buis tussen plasma en rode bloedcellen zal een definieerbare indicator zijn, dat wil zeggen de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, die wordt gemeten in millimeters per uur.

Onderzoeksmethoden

Momenteel beschikt de medische diagnostiek over drie methoden om ESR te meten. Ze zijn allemaal vrij eenvoudig en kunnen in relatief korte tijd worden voltooid..

Volgens Westergren

Deze methode is de meest gebruikte en geprefereerde over de hele wereld, en hij kreeg de goedkeuring van het Internationaal Comité voor de Normalisatie van Bloedonderzoek. De procedure omvat het nemen van veneus bloed, dat voor diagnose wordt gecombineerd met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1.

Het verdunde biomateriaal wordt in een capillair van 15 cm lang met een meetschaal op de wanden geplaatst en na een uur wordt de afstand gemeten van de bovenste plasmagrens tot de bovenste grens van de bezonken rode bloedcellen. De resultaten van het bepalen van ESR volgens Westergren worden als het meest objectief beschouwd.

Door winthrop

De methode voor het bestuderen van ROE volgens Winthrop verschilt van de vorige doordat het afgenomen bloed wordt verbonden met een anticoagulans en in een speciale buis met een schaal wordt geplaatst, volgens welke de indicator wordt bepaald. Deze methode wordt echter als niet-informatief beschouwd als de ROE-waarden hoog zijn, dat wil zeggen meer dan 60 mm / uur, omdat in dergelijke situaties de buis verstopt is door bezonken rode bloedcellen.

Volgens Panchenkov

Deze studie van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen lijkt sterk op de Westergren-techniek. Het bloed vermengd met natriumcitraat wordt in het capillair verdedigd met de aangegeven verdelingen met 100 eenheden en na een uur wordt de indicator gemeten.

De resultaten die worden verkregen bij het uitvoeren van de methoden van Westergren en Panchenkov zijn uitsluitend identiek bij gezonde mensen, terwijl bij een toename van ROE de eerste methode hogere waarden vertoont. Daarom wordt in de moderne geneeskunde, met een toename van ESR, de Westergren-methodologie als zo nauwkeurig mogelijk beschouwd..

Opgemerkt moet worden dat de afgelopen decennia in laboratoria automatische apparaten zijn gebruikt die zonder menselijke tussenkomst werken om deze coëfficiënt te meten. Het enige werk van een laboratoriummedewerker is het interpreteren van onderzoeksmateriaal.

Normale prestatie

De referentiewaarden van de coëfficiënt zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht en fysiologische condities van het lichaam (vrouwen hebben bijvoorbeeld menstruatie of zwangerschap).

Bij volwassenen kunnen ESR-parameters behoorlijk variëren: bij mannen van 0 tot 15 mm / uur en bij vrouwen van 0 tot 20 mm / uur, vanwege verschillen in de viscositeit van het bloed en de kenmerken van de chemische samenstelling.

Tijdens de zwangerschap, vanaf de 5e week van de zwangerschap, evenals in de postpartumperiode, kunnen de indicatoren toenemen tot 20-25 mm / uur en in het derde trimester en hoger. In afwachting van een kind kunnen waarden 40-55 mm / uur bereiken, wat geen teken van pathologie is. Bij ouderen kan de ESR oplopen tot 30 mm / uur of meer, wat ook gelijk is aan de norm.

In sommige gradaties van de referentiewaarden van deze coëfficiënt voor mensen van 60 jaar en ouder wordt geen specifieke indicator gebruikt, maar een speciaal ontworpen formule. Bij een vergelijkbare meting van ESR bij oudere mannen komt de bovengrens van de norm overeen met de leeftijd gedeeld door twee, en bij vrouwen - de leeftijd plus 10 gedeeld door twee.

Deze techniek wordt echter vrij zelden gebruikt en niet door alle laboratoria. De indicatoren die als de maximale norm worden genomen, kunnen daarmee 36-44 mm / u en zelfs hogere aantallen bereiken. En dit wordt, zoals u weet, door de meeste artsen beschouwd als een signaal over de aanwezigheid van pathologie en de noodzaak van een uitgebreid onderzoek.

Waarom neemt ESR toe?

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de beschreven indicator, en ze houden niet allemaal rechtstreeks verband met de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam. In sommige situaties kunnen de waarden worden verhoogd vanwege de neiging van de patiënt voor slechte gewoonten (roken, alcohol), de aard van het dieet (te veel eten of, omgekeerd, caloriearm dieet) of individuele lichaamskenmerken.

Als daarom, na het ontcijferen van de klinische bloedtest, bleek dat de patiënt een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten heeft, is het eerste dat u moet doen de effecten van de bovengenoemde factoren uitsluiten.

In andere gevallen wordt de ROHE in de bloedtest in de regel verhoogd als gevolg van het optreden van een of zelfs meerdere ontstekings- of infectieziekten. Het kan een grote verscheidenheid aan ziekten zijn, bijvoorbeeld pyelonefritis, virale hepatitis, reuma, artritis, griep, longontsteking, enz..

Soortgelijke processen in het menselijk lichaam leiden tot het verschijnen en de opeenhoping in het bloed van speciale eiwitmoleculen die ROE kunnen versnellen, zoals blijkt uit de resultaten van de analyse. De meest voorkomende redenen voor de groei van de indicator zijn dus de volgende:

  • pathologie van het hematopoëtische systeem (met name sikkelcelanemie als gevolg van de onregelmatige vorm van rode bloedcellen veroorzaakt een toename van ESR);
  • leukemie, lymfoom, myeloom (met myeloom overschrijdt ROE bijna altijd meer dan 90 mm / uur en bereikt het 150 mm / uur);
  • beroertes en hartaanvallen (in deze situaties verminderen acute fase-ontstekingseiwitten, geadsorbeerd op het oppervlak van rode bloedcellen, hun elektrische lading);
  • metabole pathologieën (obesitas, diabetes, cystische fibrose);
  • lever- en galwegaandoeningen;
  • schildklierpathologie;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • chirurgische ingreep;
  • trauma;
  • nierziekte
  • tuberculose.

Het kan deze coëfficiënt ook verhogen door een bepaald aantal geneesmiddelen in te nemen, zoals orale anticonceptiva, glucocorticoïde hormonen of oestrogenen..

Redenen voor lage ROE

Een verlaagd of maximaal bijna nul ESR-niveau is een uiterst zeldzaam fenomeen en betekent in de eerste plaats de aanwezigheid van chronische hart- en leveraandoeningen of duidt op overmatige productie van rode bloedcellen.

Lage waarden kunnen worden waargenomen bij uitdroging (schending van de water-zoutbalans), myodystrofie (progressieve spierdystrofie). Bovendien wordt soms een afname van het niveau waargenomen bij therapie met aspirine, prednisolon en andere geneesmiddelen..

De resterende redenen die de indicator kunnen verlagen, zijn niet pathologisch - ESR kan vertragen met een vegetarisch of veganistisch dieet, verhongering, bij vrouwen in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Op een vergelijkbare manier kan de inname van bepaalde steroïde hormonen (corticosteroïden) ook de coëfficiënt beïnvloeden..

Waar en hoe u zich kunt laten testen?

U kunt bloed doneren voor een algemene analyse in elk klinisch laboratorium, niet alleen in Moskou en andere grote steden, maar ook in kleine regionale centra. De resultaten van het onderzoek zullen in de meeste gevallen binnen een dag klaar zijn, en sommige particuliere diagnostische klinieken bieden expressanalyseservices die binnen 1-2 uur worden verwerkt.

Alvorens de procedure te ondergaan, wordt de patiënt geadviseerd om vertrouwd te raken met de basisregels voor bloeddonatie, en hij kan ook alle vragen van belang stellen bij de medische staf. Er moet rekening mee worden gehouden dat het biomateriaal op een lege maag wordt afgeleverd, en dit betekent op zijn beurt de noodzaak om niet te eten gedurende ten minste 4-6 uur. Aan de vooravond van de procedure moeten fysieke en psycho-emotionele overwerk en alcoholinname worden uitgesloten..

Algemene aanbevelingen

Voordat u een verhoogde of verlaagde ROE behandelt, moet u de redenen begrijpen die tot de verschuiving hebben geleid. Natuurlijk moet de diagnose worden gesteld door een specialist die duidelijk weet waar de verandering in de coëfficiënt in een of andere richting van afhangt.

Aangezien ROE wordt bepaald in combinatie met vele andere bloedparameters, een arts die weet hoeveel rode bloedcellen, bloedplaatjes en andere uniforme bloedbestanddelen zouden moeten zijn, zal de analyse het meest complete beeld geven.

Bovendien is het erg belangrijk om zorgvuldig het gehalte aan leukocyten te overwegen, dat wil zeggen LF (leukocytenformule), die de hoeveelheid van elk type witte bloedcel afzonderlijk telt. Witte bloedcellen en erytrocytsedimentatiesnelheid zijn immers de eerste indicatoren die veranderen bij veel ziekten en worden daarom altijd gebruikt in therapie, oncologie, hematologie en andere takken van de geneeskunde.

Het is verboden om zelf maatregelen te nemen met betrekking tot therapie, omdat een specialist het resultaat en de toestand of leeftijd van de patiënt kan vergelijken. Dit betekent dat in sommige situaties een ESR van 20 mm / uur als hoog wordt beschouwd en behandeling vereist is, en een ESR van 40 mm / uur als indicator die binnen het normale bereik valt, wat alleen voldoende is om te bewaken. Er moet aan worden herinnerd dat de sleutel tot herstel de tijdige oproep is voor gekwalificeerde medische hulp en de onberispelijke uitvoering van alle aanbevelingen van de arts.

Erytrocytenbezinkingssnelheid en kanker

De studie van ESR is een van de meest gebruikelijke methoden in de laboratoriumpraktijk en maakt deel uit van de algemene klinische bloedtest..

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (bezinkingssnelheid van de erytrocyten) is de snelheid van scheiding van ongecoaguleerd bloed in twee lagen: de onderste, bestaande uit bezonken erytrocyten, en de bovenste - een laag transparant plasma.

Het erytrocytenbezinkingsproces bestaat uit 3 fasen:

  • Aggregatie - de primaire vorming van kolommen met rode bloedcellen
  • Sedimentatie - het snelle verschijnen van de erytro-plasmarand, de voortdurende vorming van erytrocytenkolommen en hun sedimentatie
  • Afdichting - voltooiing van de aggregatie van rode bloedcellen en erytrocytenkolommen op de bodem van de buis

ESR-analyser Alifax Roller 20PN

Wat laat ESR zien?

ESR is geen specifieke indicator voor een bepaalde ziekte, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om een ​​specifieke diagnose te stellen voor de toename ervan.

Deze test wordt nuttig geacht om verborgen vormen van verschillende ziekten te identificeren en de activiteit van chronische ontstekingsaandoeningen te bepalen. ESR kan ook dienen als indicator voor de effectiviteit van lopende therapie..

ESR-metingen worden echter op geen enkele manier gebruikt om kanker te diagnosticeren.

Wat zijn de redenen om de ESR te verhogen?

Een toename van ESR is een teken van een ziekte die gepaard gaat met aanzienlijke weefselschade, ontsteking, infectie of kanker.

Bij alle infectieziekten en ontstekingsziekten reageert het immuunsysteem door de productie van immunoglobulinen te verhogen. Dit verhoogt op zijn beurt de neiging van rode bloedcellen om te aggregeren en kolommen met rode bloedcellen te vormen. Herhaalde onderzoeken naar ESR stellen ons in staat om de dynamiek van het verloop van het infectieuze proces en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

ESR wordt ook beïnvloed door vele andere factoren die de fysisch-chemische toestand van het plasma bepalen: viscositeit, plasma-elektrolyt-samenstelling, de verhouding tussen plasma-cholesterol en lecithine, het zuurgehalte, enz..

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR zijn:

  • Elk ontstekingsproces in het lichaam, zoals artritis, helpt ESR te versnellen door de productie van een groot aantal "eiwitten van de acute ontstekingsfase".
  • Een aantal ziekten waarbij weefselschade optreedt - myocardinfarct, destructieve pancreatitis, enz..
  • Chirurgie gaat ook gepaard met een toename van ESR.
  • Het verminderen van het aantal rode bloedcellen bij patiënten met bloedarmoede leidt ook tot een toename van ESR.
  • Alle infectieziekten gaan meestal gepaard met een versnelling van ESR..
  • Obesitas.
  • Nauwkeurigheid tijdens een bloedtest, bijvoorbeeld een onjuiste temperatuur.
  • Verhoogde ESR waargenomen bij oudere patiënten.

Hoe een individueel ESR-percentage te berekenen bij oudere patiënten?

De eenvoudigste manier om de Miller-formule te gebruiken is:

Bijvoorbeeld de toegestane ESR-limiet voor een 60-jarige vrouw:
(60 jaar + 10): 2 = 35 mm / uur

Bij veranderingen in de klinische bloedtest gaat de patiënt eerst naar de huisarts. Een nuttig punt is dat ESR wordt opgenomen in de klinische bloedtest, wat betekent dat de arts tegelijkertijd het niveau van leukocyten, bloedplaatjes en hemoglobine ziet. Bij het stellen van een diagnose kiest de arts allereerst tussen drie groepen: infecties, immuunziekten en aandoeningen, kwaadaardige ziekten. De arts interviewt en onderzoekt de patiënt, waarna op basis van symptomen, onderzoek en diagnostische gegevens de verdere tactiek wordt bepaald.

Als de reden voor de toename van ESR niet wordt onthuld, moet de analyse na 1-3 maanden worden herhaald. De indicator normaliseert in bijna 80% van de gevallen.

ESR en oncologie

Bij afwezigheid van inflammatoire en infectieziekten, zou een significante toename van ESR voorzichtigheid moeten veroorzaken met betrekking tot de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij het eerste vermoeden van zijn aanwezigheid is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen en een grondig vervolgonderzoek met behulp van high-tech apparatuur en bekwame specialisten.

Oncologie is een multifactoriële ziekte, die gepaard gaat met zowel ontstekingsprocessen als bloedarmoede, metabole stoornissen, en waardoor het lichaam een ​​grote hoeveelheid werkzame stoffen, eiwitten, uitscheidt. Daarom hebben de meeste patiënten met verschillende vormen van kwaadaardige tumoren de ESR verhoogd.

Zo kan ESR bij longkanker toenemen in aanwezigheid van longontsteking nabij de tumor. Bij darm- of maagkanker treedt ernstige bloedarmoede op, wat leidt tot een toename van ESR.

Er is geen specifiek niveau voor elke tumor, meestal is de toename te wijten aan een combinatie van vele factoren.

Het hoogste niveau van ESR (80-90 mm / uur of meer) geassocieerd met oncologie wordt gewoonlijk bepaald voor ziekten gecombineerd in de paraproteïnemiegroep (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Bij deze ziekten verschijnen structureel abnormale en functioneel defecte eiwitten in het bloed, wat leidt tot veranderingen in het bloed.

Is ESR altijd verhoogd bij kanker??

Elke arts die minstens een paar jaar in de geneeskunde heeft gewerkt, zal deze vraag beantwoorden: aangezien er bij een hoge ESR geen oncologische ziekte is, betekent een lage ESR niet dat deze afwezig is. Het identificeren van een dergelijke complexe diagnose als kanker vereist de gelijktijdige studie van symptomen, een grondig onderzoek van de patiënt en natuurlijk laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

ESR in een bloedtest: transcript, resultaten, norm

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, ook wel de "bezinkingssnelheid" (ESR) genoemd, is een laboratoriumbloedonderzoek dat mogelijke ontstekingen aangeeft. ESR-scores zijn een van de eerste aanwijzingen voor een arts die een infectie, artritis of kanker vermoedt.

ESR-testprincipe

Om het te vereenvoudigen, berekent ESR de snelheid waarmee rode bloedcellen naar de bodem van een laboratoriumbuis vallen. Er zijn verschillende methoden om ESR te berekenen (bijvoorbeeld volgens Panchenkov of Westergren).

Bij ontsteking verschijnen de zogenaamde acute fase-eiwitten - markers die ervoor zorgen dat rode bloedcellen sneller bezinken. Deze omvatten voornamelijk immunoglobulinen (antilichamen) en fibrinogenen, het lichaam begint ze actief te produceren wanneer een infectieus agens (bijvoorbeeld een virus) binnenkomt als beschermende maatregel.

Tijdens ontstekingen zorgen eiwitten er meestal voor dat rode bloedcellen in kleine stolsels 'aan elkaar blijven plakken' en zo hun sedimentatiesnelheid verhogen. Hoe sneller dit gebeurt, hoe sterker het ontstekingsproces.

Bij het controleren van ESR

ESR is opgenomen in de algemene (klinische) bloedtest, een standaard laboratoriumtest. Bloeddonatie kan worden verzonden voor niet-specifieke symptomen:

Hoofdpijn, koorts en koorts;

Zwelling, stijfheid, gewrichtspijn;

Pijn in de schouders, nek, bekkengebied;

Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.

ESR-resultaten wijzen indirect op verschillende medische aandoeningen:

Infectie (inclusief bot);

Arteritis (een groep ziekten die vaatontsteking veroorzaken);

Systemische lupus erythematosus (auto-immuunziekte die de huid, gewrichten en inwendige organen aantast);

Reumatische polymyalgie (veroorzaakt stijfheid en spierpijn);

Reumatoïde en artritis psoriatica (auto-immuunziekten met gewrichtsschade).

Na de diagnose wordt ook een ESR-controle voorgeschreven om te controleren hoe goed de patiënt op de behandeling reageert.

Hoe werkt ESR

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit een ader met een steriele wegwerpnaald. Om je voor te bereiden op de test is er niets bijzonders nodig, hoewel artsen aanraden om het 's morgens en op een lege maag in te nemen.

ESR - wat is het, interpretatie van analyse-indicatoren, afwijkingen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten helpt om verschillende ontstekingen en pathologieën in het lichaam efficiënt en op tijd te diagnosticeren. Dit maakt deel uit van een algemene bloedtest. Bedenk om welke redenen de snelheid boven of onder de norm ligt. Hoe wordt ESR-analyse uitgevoerd? Welke maatregelen u moet nemen om de snelheid te normaliseren?

Wat is ESR in het bloed

Rode bloedcellen zijn de zwaarste elementen in bloedplasma. Als de reageerbuis met bloed verticaal wordt geplaatst, wordt deze in twee delen verdeeld: een bruin erytrocytsediment, een doorschijnend plasma. Rode bloedcellen plakken aan elkaar en worden zwaarder dan de bestudeerde massa.

Bij een bloedtest wordt de snelheid van sedimentvorming per uur in millimeters geschat. Vertragen, versnelling bij een volwassene betekent de ontwikkeling van een aandoening. Een verandering in snelheid duidt op een reactie op een bepaalde behandeling. De studie van ESR in het kader van een algemene bloedtest wordt zeker uitgevoerd bij volwassenen en kinderen.

Normale en pathologische indicatoren van ESR

Het tarief van ESR hangt af van leeftijd, geslacht. De tabel laat zien wat ESR zou moeten zijn bij kinderen en gezonde volwassenen naar leeftijd.

CriteriumESR-waarde, mm per uur
Gezonde pasgeborenen0-2
1 tot 6 maanden11-16
School leeftijd1-8
Mannen1-9
Dames2-14

Na 50 jaar in het bloed van mannen wordt een ESR van 15 mm / uur als de norm beschouwd.

Als ESR boven normaal is

Een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) betekent niet altijd een ernstige aandoening. Dit kan worden waargenomen als gevolg van vasten, een streng dieet, gebrek aan water. Dezelfde actie veroorzaakt de inname van vette voedingsmiddelen voordat bloedmonsters worden genomen voor analyse. De snelle neerslag van elementen zal recente fysieke activiteit veroorzaken, het gebruik van anticonceptiva. Onder de fysiologische oorzaken worden ook allergische reacties, onjuiste anti-allergene therapie, de menstruatieperiode, de zwangerschap van de baby en het postpartum van drie weken bij vrouwen onderscheiden..

ESR-stijging boven 100 mm / h

Overschrijding van de ESR van meer dan 100 mm / uur van normaal betekent dat de samenstelling van het bloed en de fysisch-chemische parameters zijn veranderd. Dit is mogelijk vanwege de ontwikkeling van ontstekingsreacties, reumatologische, oncologische ziekten en vóór de manifestatie van andere symptomen. Bij infectieuze processen groeit ESR binnen 2-3 dagen, niet in één keer. De reden voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / h kan zijn:

  • bronchitis;
  • ARVI;
  • sinusitis;
  • cystitis;
  • griep;
  • pyelonefritis;
  • virale hepatitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • schimmellaesies.

ESR tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hangt ESR af van het lichaam van de vrouw en de duur.

  • Zwaarlijvige vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap hebben een indicator in het bereik van 17-47 mm / uur, in de tweede helft - van 31 tot 69 mm / uur.
  • Voor dun normaal respectievelijk 21-62 en 39-64 mm per uur in de eerste en tweede periode van de periode van het dragen van een baby.

ESR hangt af van het hemoglobinegehalte. De gemiddelde waarde is maximaal 45 mm / uur. Vanwege het hoge niveau van plasma, globulines, cholesterol bij vrouwen, bereikt de ESR tijdens de zwangerschap 55 mm / uur. Normaliseert binnen een maand na levering.

Methoden voor het bepalen van ESR in het bloed

Er worden verschillende methoden gebruikt om het niveau van ESR in het bloed te bepalen. De meest voorkomende laboratoriummethoden zijn: Panchenkova en Westergren. Methoden verschillen in de methode van bemonstering van het materiaal, de nauwkeurigheid van de resultaten. Wat is ESR voor Westergren en ESR voor Panchenkov, welke andere methoden zijn er, de verschillen ertussen worden weergegeven in de tabel.

MethodeKenmerken
PanchenkovaCapillair bloed wordt uit de vinger genomen, op glas gemengd met een anticoagulans 1 tot 4, naar een glazen buis gestuurd met de aangebrachte divisies. Bloed stolt niet meer. Binnen een uur wordt de hoogte van de kolom afgescheiden plasma zonder rode bloedcellen gemeten.
WestergrenAangenomen door internationale normen. De schaal voor het meten van deze laboratoriumtest is nauwkeuriger - met een groot aantal divisies. Veneus bloed wordt afgenomen. Het meetprincipe is hetzelfde als bij de Panchenkov-methode. Het biomateriaal wordt gemengd met natriumcitraat..
VintrobuOnderzoek onverdund bloed vermengd met een anticoagulans. Het nadeel van deze methode is de lage nauwkeurigheid bij waarden van meer dan 60 mm / uur als gevolg van verstopping van de buis met neergeslagen rode bloedcellen.

Als resultaat van het onderzoek wordt de door rode bloedcellen afgelegde afstand in 60 minuten bepaald. ESR hangt af van viscositeit, plasmadichtheid en diameter van elementen. Tegenwoordig worden geautomatiseerde tellers vaak gebruikt voor bloedanalyse, waarbij het niet nodig is om het biomateriaal handmatig te verdunnen en de verandering in sediment te volgen.

Kenmerken van de voorbereiding op een bloedtest voor ESR

Voor een goede bloedafname voor ESR-analyse mag u ongeveer 4 uur voor de ingreep niet eten. Een ernstig vet ontbijt zal een valse toename in snelheid laten zien. Luchtbellen zijn niet toegestaan ​​in het bloedmonster. Bij het nemen van bloed uit een vinger moet de punctie voldoende zijn om het bloed zonder druk naar buiten te laten stromen. Bij het uitknijpen worden de meeste rode bloedcellen vernietigd, wat leidt tot onbetrouwbare resultaten.

Ziekten waarbij er een verhoogde ESR in het bloed is

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR zijn de ontwikkeling van infectieuze processen in weefsels en organen en ontstekingsziekten. Factoren die leiden tot een hoge ESR in het bloed zijn onder meer:

  • bacteriële, schimmel-, virale infecties van de luchtwegen, urinewegen, vaak vergezeld van leukocytose;
  • auto-immuunziekten die het bloedplasma oververzadigd hebben met immuuncomplexen (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde en reumatoïde artritis, sclerodermie, trombocytopenische purpura);
  • ontsteking vergezeld van weefselnecrose wanneer eiwitafbraakproducten in de bloedbaan terechtkomen (oncologische formaties, etterende, septische aandoeningen, myocardinfarct, longtuberculose);
  • endocriene pathologieën die het metabolisme schenden (diabetes mellitus, thyreotoxicose, hypothyreoïdie);
  • ziekten van de nieren, lever, darmen, alvleesklier;
  • hemoblastosen (myeloom, leukemie, lymfogranulomatose);
  • oncologische degeneratie van het beenmerg;
  • arseen, loodvergiftiging;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • eerdere verwondingen, postoperatieve periode.

Wat zegt een laag ESR-gehalte in het bloed?

Lage ESR betekent een afname in hun combinatievermogen als gevolg van veranderingen in de vorm van het lichaam, hoge viscositeit in het bloed, lagere pH. Deze bloedtoestand wordt waargenomen bij ziekten:

  • reactieve erythrocytose;
  • obstructieve geelzucht;
  • erythremia;
  • hoog bilirubine;
  • spieratrofie;
  • sikkelcelanemie;
  • uitputting;
  • epilepsie;
  • hepatitis;
  • Bloedarmoede;
  • vergiftiging met kwik, calciumpreparaten;
  • pathologie van het hart, bloedvaten;
  • onvoldoende bloedcirculatie.

De waarde van ESR zal onder vegetariërs laag zijn als ze weigeren vlees en dierlijke producten te eten.

Bij lage ESR kan de patiënt klagen over koorts, tachycardie, hyperthermie.

Hoe ESR weer normaal te maken

De primaire taak is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Hiervoor zijn mogelijk aanvullende instrumentele laboratoriumonderzoeken nodig. Na diagnose wordt een specifieke ziekte behandeld. Om fysiologische redenen (menstruatie, zwangerschap, borstvoeding) normaliseren afwijkingen van de analysewaarde van de ESR na invloed van deze factoren.

Als ESR in het bloed wordt verminderd

De meest voorkomende oorzaken van een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn fysiologische processen. Om de indicator weer normaal te maken, moet men het effect van de provocerende factor stoppen - verhongering, vegetarisch eten, corticosteroïden nemen, de water-zoutbalans weer normaal maken.

Als ESR in het bloed wordt verhoogd

Geneesmiddelen om ESR te verminderen, mogen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven na diagnose van de ziekte die de oorzaak is. Met een laag hemoglobinegehalte in het bloed krijgen patiënten B-vitamines, ijzerpreparaten, foliumzuur voorgeschreven. Als reumatische aandoeningen worden gediagnosticeerd, zijn corticosteroïden geïndiceerd..

Folkmedicijnen helpen het algehele welzijn en de bloedsamenstelling te verbeteren. Nadat u met uw arts heeft afgesproken om de bezinkingssnelheid van de erytrocyten te normaliseren, kunt u bietensap, honing, thee met citroen of framboos, linde-infusie, kamille proberen.

Vals positief resultaat

Bij vrouwen kunnen de ESR-waarden stijgen als gevolg van tijdelijke hormonale verstoringen. De analyse kan in dergelijke gevallen vals-positieve resultaten opleveren:

  • hoge cholesterol;
  • na vaccinatie tegen hepatitis B;
  • ontvangst van anticonceptiva, vitamines van groep A;
  • zwaarlijvigheid;
  • oudere leeftijd.

Het foutieve resultaat vloeit voort uit een schending van de bloedafnametechniek die wordt gebruikt door het niet-steriele capillair. Als er een vermoeden bestaat van een vals-positief resultaat, wordt aanbevolen om de analyse na 7-10 dagen opnieuw te doen.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen bij het Instituut voor Arbeidsgeneeskunde N.F. Izmerov.

Verhoogde ESR, oorzaken en behandeling

Diagnostische bloedonderzoeken geven een holistisch beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt. Tegenwoordig wordt, net als tientallen jaren geleden, de indicator van ESR actief bestudeerd in de geneeskunde, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Geen enkele bloedtest is compleet zonder de bezinkingssnelheid van de erytrocyten te bepalen.

ESR-kenmerk

Het verhogen van deze parameter voorspelt niet veel goeds. Daarom, als er afwijkingen worden gevonden, is een dringend specialistisch consult nodig.

Rode bloedcellen zijn gevormde elementen van het bloed. ESR wordt bepaald door blootstelling aan een anticoagulans. Daarna moet het monster in twee fracties worden verdeeld, dit is deze indicator. Dezelfde beoordeling vindt plaats langs de lengte van het niveau van het plasmadeel. Eenheden - millimeters per uur.

Als de ziekte zich net begint te ontwikkelen en het welzijn van de persoon niet de tijd heeft gehad om te verslechteren, en de resultaten vertoonden een abnormaal ESR-resultaat, dan moet er een volledig onderzoek worden gedaan om de oorzaken te identificeren. Dit kenmerk kan wijzen op de ontwikkeling van acute infectieziekten, reuma, oncologie en vele andere gezondheidsproblemen..

De arts concludeert pas na vergelijking van alle factoren. Eén indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten helpt niet bij de diagnose, maar kan voor de specialist een bepaalde groep ziekten aangeven, waardoor deze toeneemt.

Deze omvatten:

  1. infectieziekten van virale aard;
  2. ontstekingsprocessen;
  3. ziekten van de lever en galwegen;
  4. abcessen;
  5. vernietiging en dood van spieren en weefsels (hartaanval, beroerte);
  6. kwaadaardige tumoren;
  7. tuberculose;
  8. aandoeningen van de bloedsomloop (anisocytose, sikkelarmoede);
  9. pathologie van metabole processen en het endocriene systeem (diabetes, overgewicht);
  10. beenmergaandoeningen, waarbij onrijpe rode bloedcellen (leukemie, myeloom) in het bloed worden geworpen;
  11. toename van de bloeddichtheid (uitdroging, bloedverlies, postoperatieve aandoeningen);
  12. problemen met het immuunsysteem (lupus, reuma).

Hoge ESR in het bloed, de redenen voor de toename kunnen verschillen, maar de maximale resultaten worden waargenomen bij: SARS, influenza, bronchitis, longontsteking, verergering van aandoeningen van het urogenitale systeem, leverproblemen en kwaadaardige tumoren. In dergelijke gevallen kan het niveau meer dan 100 mm / uur worden.

Bovendien, als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, zal de bezinkingssnelheid van de erytrocyten enkele dagen na de ontwikkeling van het ziekteproces toenemen. En het cijfer zal na een maand weer normaal worden.

Hoe ESR wordt bepaald en de resultaten ontcijferen

Het bepalen van het ESR-niveau gebeurt op verschillende manieren. Die aanzienlijk verschillen in de methoden en resultaten.

  1. De eerste hiervan is het meten van ESR volgens Westergren. Veel gebruikte methode, goedgekeurd door internationale normalisatiecommissies, met als essentie het mengen van natriumcitraat en bloed uit een ader in bepaalde verhoudingen. ESR wordt bepaald door het sediment van rode bloedcellen 60 minuten na toediening van het reagens te meten. Als dit type onderzoek een verhoogd resultaat vertoonde, wordt het beschouwd als het belangrijkste voor het bepalen van de ziekte, vooral als de reactie versneld was.
  2. De tweede methode is volgens Vintrob. Voor de studie wordt onverdund bloed afgenomen, waaraan een anticoagulans wordt toegevoegd. De ESR wordt gedecodeerd met een glazen buis met schaalverdeling waarin de biologische vloeistof eerder was geplaatst. De keerzijde van deze studie is dat als de indicator de 60 mm / h overschrijdt, de resultaten onbetrouwbaar worden. Dit komt omdat rode bloedcellen het glazen capillair verstoppen..
  3. De derde techniek is volgens Panchenkov. Voor analyse wordt capillair bloed uit de vinger gehaald en vervolgens verdund met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1. In een speciale glazen buis met schaalverdeling (100 mark) kan biologische vloeistof met een anticoagulans 60 minuten weerstaan. En dan evalueren ze de resultaten.

De eerste en laatste methode geven identieke indicatoren, maar wanneer het ESR-niveau hoger is dan normaal, de Westergren-methode - nauwkeuriger.

Factoren die ESR kunnen verhogen

Veel factoren kunnen deze waarde beïnvloeden. Ze kunnen fysiologisch of pathologisch van aard zijn. Het lichaam van een vrouw is bijvoorbeeld zo ontworpen dat de ESR erin iets hoger is dan dat van mannen. Vrouwen in positie kunnen een niveau van deze waarde hebben in het bereik van 20-45 mm / uur.

Acceptatie van anticonceptiva, bloedarmoede, de aanwezigheid van acute fase-eiwitten, chronische ziekten - leiden tot een toename van ESR. Ook heeft bloed dat 's ochtends voor analyse wordt afgenomen een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Veilige verhoging van ESR:

Een toename van ESR betekent niet altijd de ontwikkeling van pathologie in het lichaam. In dergelijke gevallen vindt een veilige verhoging van de indicator plaats:

  • Allergie - de benoeming van de juiste behandeling leidt tot een verlaging van het niveau, waardoor de arts de effectiviteit van de geboden hulp kan controleren.
  • Eten voor diagnose.
  • Honger.
  • Dieetactiviteiten.
  • Menstruatie.
  • Zwangerschap.
  • Postpartum-activiteiten.
Vals positieve resultaten, oorzaken

In dergelijke gevallen kan een vals-positieve reactie in de studie van ESR worden overwogen:

  • Bloedarmoede zonder morfologische transformaties van rode bloedcellen.
  • Verhoogde niveaus van alle plasma-eiwitten.
  • Nierfalen.
  • Obesitas.
  • Zwangerschap.
  • Leeftijd na 50.
  • Onjuiste diagnose.
  • Het gebruik van vitamines van groep A.
  • Preventieve vaccinatie.
Behandeling voor hoge ESR

In aanwezigheid van verwondingen, fracturen, na inname van bepaalde medicijnen en zwangerschap, kan de ESR-spiegel toenemen. In dergelijke gevallen worden geen maatregelen genomen om deze te verminderen. Je kunt alleen je dieet aanpassen en ijzerhoudende producten en plantaardig voedsel erin introduceren.

In alle andere gevallen moet een specialist medicijnen voorschrijven om een ​​ziekte te behandelen die een verhoogde ESR veroorzaakte. Je kunt niet aan zelfmedicatie doen, omdat je alleen je gezondheid kunt verergeren.

Niet elk geval van verhoogde ESR is te wijten aan een aanhoudende ziekte.

Geplaatst door Inhoud op 15 juli 2015 Bijgewerkt op 17-10-2018

De inhoud van dit artikel:

Op dit moment heeft de geneeskunde volop mogelijkheden, maar voor een apart type diagnose hebben onderzoeksmethoden die bijna een eeuw geleden zijn ontwikkeld nog niet hun relevantie verloren. De indicator (bezinkingssnelheid van erytrocyten), waarnaar eerder werd verwezen (bezinkingsreactie van erytrocyten), is bekend sinds 1918. De meetmethoden zijn gedefinieerd sinds 1926 (volgens Westergren) en 1935 volgens Winthrop (of Winthrob) en worden tot nu toe toegepast. Een verandering in ESR (ROE) helpt om aan het begin een pathologisch proces te vermoeden, de oorzaak te achterhalen en een vroege behandeling te starten. De indicator is uiterst belangrijk voor het beoordelen van de gezondheid van patiënten. Als onderdeel van dit artikel beschouwen we situaties waarin bij mensen de diagnose verhoogde ESR wordt gesteld.

ESR - wat is het?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is eigenlijk een maat voor de beweging van rode bloedcellen onder bepaalde omstandigheden, wordt berekend in millimeters in een uur. Voor onderzoek is een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt nodig - de berekening is opgenomen in de algemene analyse. Het wordt geschat op basis van de grootte van de plasmalaag (het hoofdbestanddeel van het bloed) die bovenop het meetvat blijft. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren waaronder alleen de zwaartekracht (zwaartekracht) de rode bloedcellen zal beïnvloeden. Het is ook nodig om bloedstolling te voorkomen. In het laboratorium gebeurt dit dankzij anticoagulantia..

Het erytrocytenbezinkingsproces kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

  1. Langzame bodemdaling
  2. Versnelling van verzakking (door de vorming van rode bloedcellen gevormd tijdens het lijmen van individuele rode bloedcellen);
  3. Vertraag bodemdaling en voltooi het afsluiten van het proces.

Meestal is het de eerste fase die ertoe doet, maar in sommige gevallen is het nodig om het resultaat een dag na de bloedafname te evalueren. Dit gebeurt al in de tweede en derde fase..

Waarom de waarde van de parameter stijgt

Het niveau van ROE kan niet direct een pathogeen proces aangeven, omdat de redenen voor de toename van ESR gevarieerd zijn en geen specifiek teken van de ziekte zijn. Bovendien verandert de indicator niet altijd in het proces van de ziekte. Er zijn verschillende fysiologische processen waarbij ROE toeneemt. Waarom wordt de analyse dan tot dusver op grote schaal in de geneeskunde gebruikt? Het feit is dat een verandering in ROE wordt waargenomen met de minste pathologie aan het begin van de manifestatie ervan. Hierdoor kunt u noodmaatregelen nemen om de toestand te normaliseren voordat de ziekte de menselijke gezondheid ernstig ondermijnt. Bovendien is de analyse zeer informatief bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op:

  • Medische behandeling uitgevoerd (gebruik van antibiotica);
  • Als een myocardinfarct wordt vermoed;
  • Blindedarmontsteking in de acute fase;
  • Angina pectoris;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Pathologische toename

Verhoogde ESR in het bloed wordt waargenomen bij de volgende groepen ziekten:
Besmettelijke pathologieën, vaak van bacteriële aard. Een toename van ESR kan wijzen op een acuut proces of een chronisch beloop van de ziekte.
Ontstekingsprocessen, waaronder etterende en septische laesies. Bij elke lokalisatie van ziekten zal een bloedtest een toename van ESR aan het licht brengen
Bindweefselziekten. ROE is rijk aan SCS - systemische lupus erythematosus, vasculitis, artritis van reumatoïde aard, systemische sclerodermie en andere soortgelijke ziekten
Ontsteking gelokaliseerd in de darm met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn
Kwaadaardige formaties. Het hoogste percentage stijgt met myeloom, leukemie, lymfoom (analyse bepaalt een toename van ESR in beenmergpathologie - onvolgroeide rode bloedcellen die hun functies niet kunnen uitvoeren, vallen in de bloedbaan) of stadium 4-kanker (met metastasen). Het meten van ROE helpt de effectiviteit van behandeling voor de ziekte van Hodgkin (lymfeklierkanker) te evalueren
Ziekten vergezeld van weefselnecrotisatie (myocardinfarct, beroerte, tuberculose). Ongeveer een week na weefselbeschadiging stijgt de ROHE-index zoveel mogelijk.
Bloedziekten: bloedarmoede, anisocytose, hemoglobinopathie
Ziekten en pathologieën vergezeld van een verhoging van de viscositeit van het bloed. Bijvoorbeeld overvloedig bloedverlies, darmobstructie, langdurig braken, diarree, postoperatief herstel
Ziekten van de galwegen en de lever
Ziekten van metabole processen en het endocriene systeem (cystische fibrose, obesitas, diabetes mellitus, thyreotoxicose en andere)
Verwondingen, uitgebreide huidbeschadiging, brandwonden
Vergiftiging (voedsel, bacteriën, chemicaliën, etc.)

Stijg boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u bij acute infectieuze processen:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Griep;
  • Longontsteking;
  • Tuberculose;
  • Bronchitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonefritis;
  • Virale hepatitis;
  • Schimmelinfecties;
  • Kwaadaardige tumoren.

Een significante verhoging van de norm vindt niet gelijktijdig plaats, ESR neemt toe 2-3 dagen voordat deze het niveau van 100 mm / uur bereikt.

Wanneer een toename van ESR geen pathologie is

U mag geen alarm slaan als uit een bloedtest een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen blijkt. Waarom? Het is belangrijk om te weten dat het resultaat dynamisch moet worden geëvalueerd (vergelijk met eerdere bloedtesten) en dat er rekening moet worden gehouden met enkele factoren die de betekenis van de resultaten kunnen vergroten. Daarnaast kan het syndroom van versnelde erytrocytsedimentatie een erfelijk kenmerk zijn.

ESR wordt altijd verhoogd:

  • Tijdens menstruatiebloedingen bij vrouwen;
  • Wanneer zwangerschap optreedt (de indicator kan de norm 2 of zelfs 3 keer overschrijden - het syndroom blijft enige tijd na de bevalling bestaan, voordat het weer normaal wordt);
  • Als vrouwen orale anticonceptiva gebruiken (anticonceptiepillen voor orale toediening);
  • In de ochtend. Er zijn overdag schommelingen in de ESR-waarde bekend ('s morgens hoger dan overdag of' s avonds en 's nachts);
  • Bij chronische ontsteking (zelfs als het een banale loopneus is), de aanwezigheid van acne, steenpuisten, splinters, enz., Kan een syndroom van verhoogde ESR worden gediagnosticeerd;
  • Enige tijd na voltooiing van de behandeling van een ziekte die een toename van de indicator kan veroorzaken (vaak houdt het syndroom enkele weken of zelfs maanden aan);
  • Na het eten van pittig en vet voedsel;
  • In stressvolle situaties direct voor de test of de dag ervoor;
  • Met allergieën;
  • Sommige medicijnen kunnen zo'n reactie uit het bloed veroorzaken;
  • Met een tekort aan vitamines bij het eten.

Verhoogde ESR bij een kind

Bij kinderen kan de ESR om dezelfde redenen toenemen als bij volwassenen, maar de bovenstaande lijst kan worden aangevuld met de volgende factoren:

  1. Bij borstvoeding (verwaarlozing van het dieet van de moeder kan het syndroom van versnelde sedimentatie van rode bloedcellen veroorzaken);
  2. Helminthiasis;
  3. Tandjesperiode (het syndroom blijft enige tijd ervoor en erna bestaan);
  4. Angst om een ​​analyse te maken.

Methoden om de resultaten te bepalen

Er zijn 3 methoden om ESR handmatig te berekenen:

  1. Volgens Westergren. Voor onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald, in een bepaalde verhouding gemengd met natriumcitraat. De meting wordt uitgevoerd volgens de afstand van het statief: van de bovengrens van de vloeistof tot de grens van rode bloedcellen die in 1 uur zijn bezonken;
  2. Door Winthrob (Winthrop). Bloed wordt gemengd met een anticoagulans en in een buisje geplaatst waarop de divisies worden aangebracht. Bij een hoge sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (meer dan 60 mm / uur) raakt de inwendige holte van de buis snel verstopt, dit kan de resultaten verstoren;
  3. Volgens Panchenkov. Voor onderzoek is bloed uit de haarvaten nodig (uit de vinger gehaald), 4 van zijn delen zijn verbonden met een deel van natriumcitraat en in een capillair geplaatst, gegradueerd door 100 divisies.

Opgemerkt moet worden dat analyses die met verschillende methoden zijn uitgevoerd niet met elkaar kunnen worden vergeleken. In het geval van een verhoogde indicator is de eerste berekeningsmethode de meest informatieve en nauwkeurige..

Momenteel zijn laboratoria uitgerust met speciale apparaten voor geautomatiseerde ESR-berekening. Waarom wordt automatisch tellen gespreid? Deze optie is het meest effectief omdat het de menselijke factor elimineert..

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om een ​​bloedtest in een complex te evalueren, met name hechten ze veel belang aan leukocyten. Bij normale leukocyten kan een toename van ROE wijzen op resteffecten na een ziekte; met weinig - op de virale aard van de pathologie; en met verhoogde - op de bacterie.

Als een persoon twijfelt aan de juistheid van de bloedtesten, kunt u het resultaat altijd dubbel controleren in een betaalde kliniek. Momenteel is er een methode die het niveau van C-reactief proteïne bepaalt, het elimineert de invloed van externe factoren en geeft de respons van het menselijk lichaam op de ziekte aan. Waarom is het niet wijdverbreid? De studie is een zeer kostbare onderneming; het is onmogelijk om het voor de nationale begroting in alle medische staatsinstellingen uit te voeren, maar in Europese landen werd de meting van ESR bijna volledig vervangen door de bepaling van PSA.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis