Hoe wordt de bloeddruk dagelijks gecontroleerd?

Een kenmerkende trend in de loop van ziekten van het cardiovasculaire systeem in de afgelopen jaren is de "verjonging" van veel cardiologische ziekten. Een van deze ziekten is arteriële hypertensie..

Het verschijnen van de ziekte wordt veroorzaakt door milieuproblemen, voedsel van slechte kwaliteit of een gebrek daaraan, en door constante stress die inherent is aan de meeste werkende mensen.

De diagnose wordt bemoeilijkt doordat verschillen in hypertensie als gevolg van stress door chronische hypertensie niet worden opgespoord tijdens een eenmalig onderzoek. Voor een nauwkeurige diagnose moet u de bloeddruk dagelijks controleren.

Indicaties voor de procedure

Dagelijkse drukbewaking wordt uitgevoerd met de volgende indicaties:

  1. Indien nodig, de eerste diagnose van een patiënt die klaagt over symptomen van arteriële hypertensie.
  2. De procedure maakt het mogelijk om de huidige gezondheidstoestand van de patiënt tijdens de therapie te beoordelen.
  3. De gebeurtenis stelt u in staat om te achterhalen wanneer de patiënt (op welk tijdstip van de dag) het meest vatbaar is voor hypertensie (dit moet worden gedaan om de doses van de ingenomen geneesmiddelen te verhogen of te verlagen).
  4. De procedure is nodig om mensen met een verhoogde stressfrequentie tijdens het werkproces te onderzoeken vanwege externe factoren (de noodzakelijke behandeling is in dit geval kalmerende middelen).
  5. Voor het diagnosticeren van apneu.
  6. Diagnose van chronische hypertensie bij vrouwen die de foetus dragen met vermoedelijke prenatale eclampsie.
  7. Onderzoek van zwangere vrouwen met chronische hypertensie vóór het begin van de bevalling om mogelijke manieren te vinden om moeilijke geboorten op te lossen.
  8. SMAD is opgenomen in de test voor professionele geschiktheid van machinisten, piloten en andere beroepen die verband houden met verhoogde werkdruk.
  9. Extra onderzoek van dienstplichtigen die de militaire dienst binnenkomen (bij controle op de aanwezigheid van chronische hypertensie).
  10. Het is noodzakelijk voor implementatie bij patiënten die worden gekenmerkt door een verhoogde labiliteit van de bloeddruk, afhankelijk van het tijdstip van de dag.
  11. Diagnose van de gezondheidsstatus van patiënten met hypertensie zonder de aanwezigheid van voorwaarden.
  12. Symptomatische manifestaties van de ziekte - een atypische reactie op het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (problemen met het werk van het parasympathische systeem met hartproblemen, slechte bloedtolerantie of slechte bloedcirculatie).

Voor- en nadelen van de methode

Het grootste voordeel van de SMAD-techniek wordt beschouwd als een lange diagnostische periode. Tegelijkertijd zijn zelfs kleine veranderingen merkbaar op de metingen van het apparaat, bovendien op verschillende tijdstippen en tussen verschillende categorieën patiënten.

Sommige patiënten zijn bang om onderzocht te worden, dus de symptomen van het 'witte-vachtsyndroom' verschijnen bij de afspraak met de arts (tijdens tonometrie heeft een gezonde patiënt milde of uitgesproken hypertensie).

Omgekeerd is voor sommige patiënten het optreden van hypertensie kenmerkend op een bepaald moment van de dag (of in een bepaalde situatie), wat mogelijk niet wordt waargenomen bij een specialistconsult.

Daarom geeft de onderzoeksprocedure gedurende vierentwintig uur een volledig beeld van de ziekte, inclusief indicatoren van dagelijkse veranderingen voor de hele examenperiode. Op basis van de resultaten van de procedure en de verkregen gegevens kan de cardioloog conclusies trekken over de huidige toestand van de patiënt en een aanvullend onderzoek of behandeling voorschrijven.

Bij patiënten met hypertensieklachten, voor wie het niet mogelijk was om de ziekte met een kortetermijndiagnose te diagnosticeren, moet een gebeurtenis worden gebruikt om de druk gedurende de dag te meten om de aanwezigheid van de ziekte te verduidelijken. De techniek maakt het mogelijk om gedurende het gehele onderzoek alle veranderingen in patiëntdruk nauwkeurig vast te leggen.

Andere voordelen zijn de aanzienlijke prevalentie van de techniek, de afwezigheid van de noodzaak om een ​​tijdje in het ziekenhuis te blijven, evenals de beschikbaarheid van de procedure voor patiënten en de lage inspanning voor het onderzoek.

Er zijn echter ook nadelen. Het is mogelijk om het ongemak van het onderwerp te benadrukken, dat tot uiting komt in een manchet die constant op de ledematen wordt samengedrukt, periodiek lawaaierige luchtpomp, een gordelsysteem en een apparaat om de druk op de riem vast te zetten.

Zo'n kit bemoeilijkt de slaap van het onderwerp enorm.

Bovendien kunnen voor nauwkeurigere resultaten de bloeddruk tijdens het sporten worden gemeten. Hiervoor wordt de patiënt aangeboden om in versneld tempo te lopen, een tijdje te gaan of de trap op te gaan. Deze procedure is moeilijk voor patiënten met ernstige hypertensie..

Aanbevolen voor

Wat is smad? In de cardiologie wordt dagelijkse controle van de bloeddruk aanbevolen voor mensen die worden gekenmerkt door symptomen van hypertensie, bijvoorbeeld tijdens een werkproces. Het evenement wordt aanbevolen voor de volgende bevolkingscategorieën:

  • patiënten van cardiologische afdelingen na een hartaanval of met ischemie;
  • patiënten met vermoedelijke hypertensie;
  • zwangere vrouwen in de prenatale periode (in het geval van het mogelijk optreden van eclampsie);
  • transportmedewerkers die verantwoordelijk zijn voor het leven van passagiers (de bestuurder moet bijvoorbeeld lange tijd, soms een hele dag, volledig bij bewustzijn zijn);
  • dienstplichtigen voor militaire dienst (om ongeschiktheid voor dienst te bevestigen);
  • mensen met verhoogde stress tijdens het werkproces.

De nuances van de Smad-procedure

CMAD - wat is het? Het onderzoek is een conventionele tonometrie, die gedurende een lange periode wordt uitgevoerd met het vastleggen van de resultaten. Het apparaat voor SMAD werkt als een normale bloeddrukmeter.

Het werkt dankzij een speciaal apparaat dat aan het lichaam van de patiënt wordt opgehangen. Een manchet is bevestigd aan de ledemaat die regelmatig wordt gevuld met zuurstof en de dagelijkse druk meet.

Bloeddrukmetingen gedurende de dag geven nauwkeurigere resultaten dan bij een conventionele drukmeting.

Hoe het apparaat werkt

Na de diagnose van een patiënt met mogelijke hypertensie in verschillende stadia, kan een ABPM worden voorgeschreven. De apparatuur voor de dagelijkse bewaking van arterieel geïnstalleerd tijdens het onderzoek wordt door de behandelende arts rond de ledemaat van de patiënt bevestigd.

Een man draagt ​​het apparaat de hele 24 uur (je moet het dragen als een normale tonometer). Het apparaat bevat een manchet, qua structuur en functie vergelijkbaar met de druksensor, evenals een systeem van slangen die lucht pompen, en een hoes die aan het lichaam van de patiënt is bevestigd.

Een persoon leeft zijn gebruikelijke dag, tijdens deze periode, met korte periodes, registreert het apparaat de toestand van de bloeddruk in de vorm van een grafiek. Het is raadzaam om tijdens deze diagnostische gebeurtenis alle gebeurtenissen in een dagboek bij te houden..

24 uur na het begin van de procedure moet u terugkeren naar de arts, die het apparaat zal verwijderen en de aankomstdatum voor het resultaat zal instellen.

Hoe je je kunt voorbereiden op Smad

Voorbereiding op het onderzoek is niet vereist. Tijdens het onderzoek leeft de persoon zoals gewoonlijk, terwijl het onwenselijk is om het lichaam bloot te stellen aan overmatige belasting. Hierdoor kan hypertensie de toestand van de patiënt beïnvloeden.

Daarnaast is het drinken van alcohol verboden (dit geldt ook voor drugs die verdovende middelen bevatten).

Dit betekent dat als de patiënt dit soort medicijnen gebruikt, deze worden geannuleerd voor de duur van de monitoringprocedure. Medicatie is echter alleen uitgesloten na overleg met een arts.

Soms is een bloeddrukmeter handig om de effectiviteit van de op het lichaam van de patiënt ingenomen medicatie te bepalen. In dit geval blijft de proefpersoon medicijnen slikken.

Het dieet van de patiënt blijft hetzelfde. De hoeveelheid verbruikte vloeistof wordt geselecteerd op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. Het is raadzaam om op dit moment bovenkleding te dragen met een dunne mouw (om hygiënische redenen, omdat de manchet herbruikbaar is).

Holter bloeddrukmeting en het BiPiLAB-systeem

Het Holter-onderzoek is een diagnostische methode die een mix van SMAD-technieken en een cardiogram presenteert. Bovendien meet het apparaat tijdens het onderzoek de druk, vooral op het moment van een scherpe verandering in de vaattonus. De procedure wordt op de standaardmanier uitgevoerd voor de procedure:

  • het bevestigen van de manchet en het apparaat;
  • door indicatoren te nemen op een bepaald interval;
  • informatie invoeren in het datawarehouse van het instrument.

Dagelijkse controle van de bloeddruk met het apparaat en onafhankelijke controle van de bloeddruk

De 24-uurs bloeddrukmeting van BPM verschilt van conventionele monitoring doordat gegevens zelfs 's nachts, tijdens de slaap, worden gemeten. In dit geval maakt het apparaat een schema met veranderingen in bloeddruk.

Als je deze procedure vergelijkt met alleen metingen, zullen de resultaten niet veel verschillen. Het SMAD-apparaat verzamelt automatisch informatie en voor conventionele tonometrie moet u tijd vrijmaken, wat het resultaat kan beïnvloeden.

De resultaten ontcijferen

De resultaten worden gedecodeerd volgens de volgende waarden:

  • gemiddelde bovenste en onderste helwaarden bij patiënten in de tijd;
  • veranderingen in de hel gedurende de dag;
  • het aantal bloeddrukwaarden dat de norm overschrijdt;
  • dagelijkse index van smad-gegevens - bijvoorbeeld het verlagen van de bloeddruk tijdens het slapen.

Volgens de verkregen decoderingsindicatoren is de ABPM van patiënten verdeeld in 4 groepen:

  1. Wie heeft een dagelijkse index van 10 tot 19% (wordt als normaal beschouwd).
  2. Een waarde onder 10% is een indicator voor een verhoogd risico op ischemie, retinale schade.
  3. Index onder nul. (is een teken van hoge bloeddruk in de nieren).
  4. Te hoog teken van een risico op een hartaanval of beroerte bij het ontwaken.

Bepaling van de ernst van hypertensie door middel van gemiddelde druk

Tijdens de dagelijkse controle van de bloeddruk wordt een BPP-onderzoek uitgevoerd op afwijkingen van de drukindicatoren ten opzichte van normaal.

Op basis van de waarden van deze afwijkingen kan een cardioloog bepalen wat een dergelijke ziekte is, bijvoorbeeld over de ernst van de ziekte en de juiste behandeling voorschrijven.

De topdruk mag niet lager zijn dan meer dan 53 eenheden. Te veel verschil is een indicator voor problemen met de endocriene klieren. Bovendien wordt, volgens de indicaties van de bloeddruk gedurende de dag, de toestand van de bloedvaten bepaald.

Ontoereikende drukverlaging tijdens de slaap

Een onvoldoende verlaging van de bloeddruk tijdens de slaap is een teken van problemen met de bloedsomloop.

Bij onvoldoende nachtelijke verlaging van de bloeddruk neemt het risico op hartaandoeningen, cerebrovasculair accident, schade aan het nierparenchym aanzienlijk toe.

Patiënt Memo

Alvorens met het onderzoek te beginnen, moet de behandelende arts aan de patiënt uitleggen wat het onderzoek van de ABPM is, wat het is. Bij het dragen van de manchet moet de patiënt zich zo natuurlijk mogelijk gedragen..

Afhankelijk van het doel van het onderzoek wordt medicatie voor de tijd van dagelijkse bloeddrukmeting ofwel volledig uitgesloten of gaat door met de tijd van medicatie in het dagboek.

Er moet aan worden herinnerd dat de juiste bloeddrukmeting alleen mogelijk is met een ontspannen en verlaagde hand. Daarom is het raadzaam uw hand te laten zakken en te ontspannen wanneer u het karakteristieke geluid hoort van het pompen van de manchet met het apparaat.

Het is ook onwenselijk om tijdens overmatige bloeddrukmeting overmatige fysieke of psycho-emotionele stress te ondergaan..

Waarom een ​​dagboek bijhouden?

Het dagboek wordt bijgehouden om de acties te verduidelijken die het onderwerp onderneemt tijdens het meten van de bloeddruk. Dit is nodig zodat de decoderingsspecialist de oorzaak van hypertensie nauwkeurig kan bepalen.

Het probleem kan ontstaan ​​door ziekten van het vaatstelsel en het hart of door verhoogde fysieke of psycho-emotionele stress. U moet dit allemaal weten, zodat de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn..

Alle gegevens worden op het onderzoeksblad ingevoerd om de diagnose van cardioloog en de benoeming van een passende behandeling verder te verduidelijken.

Is het mogelijk om smad voor de gek te houden

Vervorming van de resultaten van dagelijkse bloeddrukmeting is vooral nodig voor dienstplichtigen die een vermoeden hebben van hypertensie. Om ervoor te zorgen dat de smad-procedure het resultaat vervormd weergeeft, kunt u de volgende acties gedurende de dag proberen:

  • terwijl u de manchet door een specialist op de arm bevestigt, is het de moeite waard om uw adem in te houden totdat deze gevuld is met zuurstof;
  • probeer bij het meten van de bloeddruk de beenspieren aan te spannen en de ledematen geleidelijk aan te spannen. Tegelijkertijd neemt de weergegeven druk iets toe;
  • een paar dagen voor het begin van de procedure kunt u beginnen met het nemen van tincturen van tonische medicijnen;
  • tijdens het dragen van SMAD is het de moeite waard om energie, sterke koffie, thee, cafeïne te nemen;
  • om het gemiddelde dagtarief te verhogen, moet u tijdens het evenement proberen niet te slapen.

Kenmerken van de studie bij zwangere vrouwen

Voor zwangere vrouwen is dagelijkse controle van de bloeddruk in de latere stadia ook niet gecontra-indiceerd. Dus, in aanwezigheid van arteriële hypertensie, die werd verworven vóór het begin van de zwangerschap, toonde het onderzoek aan dat de bovenste en onderste druk tijdens de nacht aanzienlijk worden verminderd.

Dit resultaat wordt gebruikt om problemen te identificeren die verband houden met hoge bloeddruk bij aanstaande moeders..

Contra-indicaties voor onderzoek

Contra-indicaties voor het gedrag van BPM zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van problemen met de huid van de bovenste ledematen - schimmelziekten (of andere);
  • pathologische bloedziekten, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van hematomen of blauwe plekken tijdens mechanische actie;
  • gebroken arm;
  • pathologische aandoeningen van bloedvaten die ze aantasten (of zich in een staat van verergering bevinden);
  • psychische aandoening.

bevindingen

De noodzaak van een onderzoek naar hypertensie kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht de leeftijd. Het optreden van hypertensie is niet noodzakelijk een teken van chronische hartaandoeningen, maar het is nog steeds de moeite waard om op te helderen.

Om dit te doen, moet u weten waar u de dagelijkse bloeddrukmeting kunt doen en vervolgens een afspraak maken met een cardioloog in een kliniek voor medische diensten. En volgens de resultaten van opname kan de SMAD-procedure worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling voor te schrijven.

Dagelijkse controle van de bloeddruk: een indicatie van hoe het gaat

Uit dit artikel leer je: wat is BPM, indicaties voor het dagelijks monitoren van bloeddruk, welke ziekten met zo'n onderzoek kunnen worden geïdentificeerd. Hoe verloopt de procedure, wat moet de patiënt doen, de resultaten ontcijferen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van categorie 2, hoofd van het laboratorium in het diagnose- en behandelcentrum (2015–2016).

Dagelijkse controle van de bloeddruk is een diagnostische procedure. Het biedt de hele dag meerdere bloeddrukmetingen met behulp van een speciaal apparaat.

Hiermee kunt u de veranderingen in druk gedurende de dag en nacht analyseren: of deze altijd wordt verhoogd (verlaagd), bij wat voor soort activiteit en hoeveel deze toeneemt (afneemt), of deze 's nachts verandert. Sommige apparaten meten niet alleen de bloeddruk, maar ook de hartslag.

Een verwijzing voor onderzoek wordt gegeven door een cardioloog of therapeut.

Indicaties voor

De procedure wordt voorgeschreven aan patiënten die klagen over:

  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderd zicht, "vliegt" voor de ogen;
  • oorsuizen of oorsuizen.

Ook kan BPM worden voorgeschreven aan een persoon die geen onaangename symptomen heeft, maar deze wordt verhoogd wanneer de arts de druk meet. De reden hiervoor kan het fenomeen van de 'witte jas' zijn: dit is een individueel kenmerk, dat tot uiting komt in een specifieke psychologische reactie op artsen. Een persoon met het fenomeen van een "witte jas" begint zich overmatig zorgen te maken tijdens medische manipulaties, waardoor zijn druk en hartslag toenemen. Meting van bloeddruk en hartslag met behulp van dagelijkse monitoring elimineert de invloed van dit fenomeen op diagnose.

Met de procedure kunt u arteriële hypertensie (hypertensie) identificeren en ook vooraf de oorzaak bepalen - de onderliggende ziekte. Het wordt bevestigd in verdere onderzoeken. Ook met deze methode kunt u chronische hypotensie (arteriële hypotensie) - lage bloeddruk diagnosticeren.

  • voorspellen hoe gevaarlijk hypertensie is voor een bepaalde patiënt;
  • bepalen tot welke complicaties het kan leiden of al heeft geleid;
  • te begrijpen welk niveau van fysieke activiteit acceptabel is voor een bepaalde persoon;
  • om te bepalen of de remedies voor druk die al zijn voorgeschreven voor behandeling effectief zijn.

Procedure

  1. Je komt naar de dokter. Het fixeert een draagbaar apparaat op uw lichaam voor dagelijkse controle van de bloeddruk. Het bestaat uit een manchet (hetzelfde als die van een conventionele tonometer), een verbindingsbuis en het grootste deel van het apparaat, dat de ontvangen gegevens naar het ingebouwde geheugen schrijft (meestal wordt het apparaat in een hoes op een harnas geplaatst dat over de schouder wordt gehangen of aan de riem van de patiënt wordt bevestigd).
  2. Je leeft de dag volgens je gebruikelijke schema, maar houdt een gedetailleerd dagboek bij. Daar leg je alles vast wat je overdag deed met de tijd.
  3. Het apparaat meet overdag elke 15 minuten de druk en 's nachts elke 30 minuten. Soms kan dit interval langer zijn (bijvoorbeeld elke 40 minuten overdag en elk uur 's nachts), afhankelijk van de instellingen.
  4. Als u medicijnen heeft voorgeschreven, informeer dan uw arts. Hun ontvangst kan tijdens het tentamen worden geannuleerd. Als de arts heeft gezegd dat u de afspraak niet hoeft te annuleren (bijvoorbeeld in het geval dat u de effectiviteit van de behandeling moet evalueren), drink dan het geneesmiddel zoals eerder en noteer het opnametijdstip in het dagboek. Je kunt ook vastleggen op welk moment je het effect van de medicatie voelde.
  5. Over een dag kom je weer naar de dokter. Hij verwijdert het apparaat en zegt wanneer hij voor de resultaten moet komen. Meestal duurt de gegevensverwerking niet meer dan een dag.

Met de resultaten ga je naar je behandelend cardioloog of therapeut. Op basis van de gegevens van de ABPM kan hij verdere diagnostische procedures diagnosticeren en voorschrijven om de oorzaak van hypertensie te verduidelijken..

Patiënt Memo

Er zijn een aantal dingen waarmee u rekening moet houden bij het doorlopen van deze diagnostische procedure..

De hoofdregel: wanneer het apparaat de bloeddruk begint te meten (u kunt dit moment herkennen door de manchet op te blazen, en sommige modellen geven een signaal af voordat de meting wordt gestart), stop, ontspan uw hand en laat deze zakken. Anders kan het apparaat de druk niet meten of is het resultaat onjuist.

Dagboekregels

Zorg ervoor dat u 's middags opneemtTijd van matige fysieke activiteit (tillen naar de 4e - 5e verdieping, lopen vanaf 1000 m)
Rijtijd
Tijd van stress of verhoogde emotionele stress (indien aanwezig)
Medicatie tijd
Maaltijd
De tijd dat je onaangename symptomen voelde, een gedetailleerde beschrijving van deze symptomen, wat je op dat moment deed
Het is raadzaam om 's middags op te nemenWat deed u precies bij elke drukmeting?
Zorg ervoor dat u 's nachts opneemtTijd om naar bed te gaan en wakker te worden
Night Awakening Time
Wat deed je toen je 's nachts wakker werd?

Het komt voor dat het apparaat direct na het meten van de druk de manchet weer oppompt. Dit betekent dat het apparaat de laatste keer niet kon meten. Mogelijke redenen hiervoor: u heeft uw arm gespannen of de manchet is losgeraakt. Als de arm ten tijde van de eerste meetpoging ontspannen was, vraag dan iemand om de manchet strakker te maken zodat deze goed om de arm past (u kunt dit zelf doen, maar het is lastig om deze met één hand aan te spannen).

Intensieve lichamelijke activiteit (fitness, gym) op de dag dat de dagelijkse bloeddrukmeting wordt verboden.

Contra-indicaties en ongemakken van de procedure

De procedure heeft geen contra-indicaties.

Van de bijwerkingen kan alleen ongemak in de hand gedurende 1-2 dagen na het onderzoek worden onderscheiden, omdat de manchet kan drukken.

We zullen ook praten over mogelijke ongemakken die u tijdens de procedure kunt tegenkomen:

  • Moeite met slapen. Omdat het apparaat ook 's nachts de druk meet, kunt u wakker worden door in uw arm te knijpen met een manchet of door een voorlopig signaal. Dit geldt vooral voor mensen die gevoelig slapen..
  • Het is onmogelijk om de arm bij de elleboog volledig te buigen, omdat de manchet net boven het gewricht is bevestigd. Hierdoor kan het bijvoorbeeld lastig zijn om je tanden te wassen of te poetsen..
  • Moet zich onthouden van het nemen van een douche of bad, omdat het apparaat niet nat mag zijn.

Dit zijn allemaal nadelen van de procedure. Ze kunnen worden getolereerd omwille van een nauwkeurige diagnose, die kan worden gesteld na de Smad.

De resultaten ontcijferen

Dagelijkse controle van de bloeddruk geeft volledige informatie over veranderingen in de systolische en diastolische bloeddruk overdag en 's nachts.

De dag na de ingreep ontvangt u een blad met het testresultaat.

Het zal aangeven:

  1. Bloeddruk op verschillende tijdstippen van de dag in de vorm van een grafiek.
  2. Gemiddelde dagelijkse systolische bloeddruk.
  3. Gemiddelde dagelijkse diastolische bloeddruk.
  4. Gemiddelde systolische bloeddruk 's nachts.
  5. Gemiddelde nachtdiastolische bloeddruk.
  6. De mate van nachtelijke afname van de systolische en diastolische bloeddruk.
  7. Variabiliteit van systolische en diastolische bloeddruk.
  8. Gemiddelde hartslagbloeddruk (verschil tussen systolische en diastolische druk).

Bepaling van de ernst van hypertensie door middel van gemiddelde druk

Gemiddelde systolische bloeddrukGemiddelde diastolische bloeddruk
Lage drukIn de middag - onder de 100

'S Nachts - onder de 90In de middag - onder de 65

'S Nachts - onder de 50NormaalIn de middag - 100–135

'S Nachts - 90–120'S Middags - 65-85

'S Nachts - 50-70Borderline hypertensie'S Middags - 136–140

'S Nachts - 121–125'S Middags - 86–90

'S Nachts - 76–85Milde hypertensie (1 graad)'S Middags - 141–155

'S Nachts - 126–135'S Middags - 91–100

'S Nachts - 76–85Matige hypertensie (2 graden)'S Middags - 156–170

'S Nachts - 136-150'S Middags - 101–110

'S Nachts - 86-100Ernstige hypertensie (3 graden)In de middag - meer dan 170

'S Nachts - meer dan 150In de middag - meer dan 110

'S Nachts - meer dan 100

De mate van bloeddrukverlaging 's nachts is normaal gesproken 10-20%. Ontoereikende nachtelijke drukval - een indicator voor gezondheidsproblemen.

Ontoereikende drukverlaging tijdens de slaap

Kan op dergelijke ziekten duidenVerhoogt het risico op de volgende complicaties van hypertensie.
Chronische nierziekteLinkerventrikelhypertrofie
Feochromocytoom (bijniertumor)Chronische ischemie van het hart met angina-aanvallen
DiabetesMyocardinfarct
Slapeloosheid, neuroseBeroerte

Pulsdruk (het verschil tussen de bovenste en onderste druk) mag niet hoger zijn dan 53 mm Hg. Kunst. (Idealiter 30-40 mmHg). Verhoogde polsdruk kan duiden op problemen met de schildklier en op vaatziekten. Patiënten met een hoge polsdruk hebben een verhoogd risico op complicaties bij hypertensie..

De variabiliteit van de bloeddruk is de mate van verandering gedurende de dag. Normaal gesproken moet de variabiliteit van de systolische bloeddruk minder zijn dan 15 mm Hg. Art., Diastolisch - minder dan 12 mm RT. Kunst. Een grotere variabiliteit duidt op een lage vasculaire elasticiteit, wat het risico op beroerte en retinale bloeding verhoogt.

Bloeddrukmeting op lange termijn: apparaat, resultaten

Medisch deskundige artikelen

Tegenwoordig is het moeilijk om iemand met hoge bloeddruk te verrassen. Een gevaarlijke trend is dat mensen zich verhouden tot zo'n gegeven toestand, geleid door het principe: ik rust en alles komt goed. Maar hoge bloeddruk, zelfs situationeel, kan een voorbode zijn van een gevaarlijke ziekte - hypertensie. Maar hoe weet u of een verhoging van de bloeddruk wordt veroorzaakt door een aantal provocerende factoren (stress, weer, weersgevoeligheid) of het gevolg is van een pathologische aandoening van hart en bloedvaten? Een enkele drukmeting geeft geen antwoord op deze vraag. Maar het monitoren van de bloeddruk voor een dag of langer kan de situatie heel goed verduidelijken.

De procedure voor niet-invasieve bloeddrukmeting, die een dag of langer duurt, in verkorte vorm noem ik de ABPM. Dagelijkse controle van de bloeddruk wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier om de werkelijke bloeddrukindicatoren te bepalen, wat simpelweg onmogelijk is om binnen een paar minuten te doen. Bovendien is de procedure niet belastend, omdat de patiënt niet al die tijd in de kliniek hoeft te zijn. En die kleine vereisten waaraan hij moet voldoen op aandringen van de arts tijdens monitoring, zullen een kleinigheid lijken in vergelijking met de diagnostische waarde van de procedure.

Indicaties

Om te beginnen is het niet nodig om gedocumenteerde ziekten van hart en bloedvaten te hebben om de bloeddruk te controleren. Voor preventieve doeleinden kan een dergelijke procedure worden uitgevoerd door iedereen die jaloers is op hun gezondheid..

Laten we zeggen dat dezelfde hypertensie een nogal verraderlijke pathologie is en dat deze zich voorlopig op geen enkele manier zal manifesteren. Tot 30 jaar vermoeden mensen misschien niet eens dat ze deze ziekte hebben, en dan beginnen onbegrijpelijke schommelingen in de bloeddruk, verslechtering van het welzijn tijdens fysieke inspanning, een uitgesproken weersafhankelijkheid verschijnt, enz..

Maar als dit allemaal maar beperkt was. Indien onbehandeld, leidt hypertensie tot een aanhoudende stijging van de bloeddruk, en dit is op zijn beurt een risicofactor voor de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, zoals beroerte, myocardinfarct, aritmieën, angina pectoris. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk diagnosticeren artsen vaak atherosclerose van bloedvaten, diabetes mellitus en andere pathologieën die verband houden met een verminderde bloedtoevoer naar organen, en daarom met stoornissen in hun voeding en ademhaling.

Het gevaar van hypertensie, dat problemen veroorzaakt bij de diagnose van pathologie, ligt ook in het feit dat het verschillende vormen en manifestaties kan hebben die een totaal verschillende behandelingsbenadering vereisen:

  • Latente hypertensie, die bijna asymptomatisch is, wat betekent dat de patiënt zich misschien niet eens bewust is van zijn ziekte.
  • Hypertensie van de werkdag (het is ook arteriële hypertensie op kantoor), wanneer een bloeddrukstijging wordt opgemerkt in verband met het uitvoeren van arbeidstaken en wanneer u een arts bezoekt die de bloeddruk meet, zijn de drukindicatoren bijna normaal.
  • Nachtelijke hypertensie. Een verraderlijke vorm van pathologie, wanneer bloeddrukindicatoren groeien, lijkt het helemaal opnieuw: in rust 's avonds en' s nachts.
  • Aanhoudende hypertensie die resistent is tegen lopende antihypertensieve therapie. In dit geval geven enkele metingen 2-3 keer per dag geen volledig klinisch beeld..
  • White Coat Syndrome. Een bijzondere variant van situationele hypertensie, wanneer de opwinding veroorzaakt door een bezoek aan een polikliniek of ziekenhuis waar mensen in witte jassen rondscharrelen (een figuurlijke uitdrukking die een uniform aanduidt dat vereist is in medische instellingen) een tijdelijke verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, die het apparaat van de dokter herstelt. De opwinding is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een onaangename ervaring in de kindertijd met artsen.
  • Schommelingen in de bloeddruk, in verband waarmee patiënten een aanzienlijke verslechtering van het welzijn vertonen.
  • Symptomatische hypertensie, een stijging van de bloeddruk die wordt veroorzaakt door ernstige opwinding, angst, angst, enz. (sterke emotionele factoren).
  • Grenshypertensie, wanneer de druk op het niveau van de bovengrens van de norm is, maar in sommige situaties zelfs de grens kan overschrijden.

Al deze situaties zijn erg moeilijk te identificeren, door eenmalige bloeddrukmetingen uit te voeren, wanneer een persoon naar de dokter gaat voor een verslechtering van het welzijn of een gepland lichamelijk onderzoek ondergaat. Als u atypische vormen van hypertensie vermoedt, die we hebben besproken, schrijven artsen een langdurige controle van de bloeddruk voor om gedurende een dag veranderingen in de bloeddruk waar te nemen. In sommige gevallen kan zelfs een langer onderzoek nodig zijn om de situatie professioneel te beoordelen en maatregelen te ontwikkelen om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Indicaties voor de SMAD-procedure worden niet alleen beschouwd als verschillende soorten arteriële hypertensie, maar ook als de diagnose van de mogelijke ontwikkeling van de ziekte, waar deze een grote rol speelt:

  • erfelijke factor van de ziekte (dit type diagnose is relevant voor erfelijke aanleg, als er sprake was van hypertensie in de familie),
  • zwangerschap (hormonale veranderingen kunnen schommelingen in de bloeddruk veroorzaken),
  • risicofactoren (overgewicht, roken, gevoeligheid voor stressvolle situaties, hormonale verstoringen, auto-immuun, allergische, infectieuze pathologieën) die de ontwikkeling van hypertensie zelfs op jonge leeftijd kunnen veroorzaken,
  • pathologieën die optreden bij een verhoogde bloeddruk (bijvoorbeeld diabetes mellitus, cardiale ischemie en hartfalen, cerebrale vasculaire pathologieën, slaapapneu-syndroom, ernstige vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie, enz.),
  • leeftijd (oudere patiënten zijn meer vatbaar voor hypertensie vanwege de fysiologische kenmerken van deze leeftijdsgroep en de opeenstapeling van ziekten die zich gedurende vele jaren hebben opgehoopt).

In dit geval kan een persoon naar de kliniek gaan om de SMAD-procedure zelf of in de richting van een arts uit te voeren.

Bloeddrukmeting is niet alleen nuttig voor mensen met hoge bloeddruk, maar ook voor patiënten met hypotensie (aanhoudende bloeddrukdaling als gevolg van constitutionele kenmerken of provocerende factoren).

Artsen voeren deze procedure niet alleen uit voor puur diagnostische doeleinden. De studie geeft informatie bij de selectie van patiënten die medicatie nodig hebben. De geschiktheid van antihypertensieve medicamenteuze behandeling voor het syndroom van witte vacht of hypertensie op kantoor is bijvoorbeeld uiterst twijfelachtig. In dit geval zal psychologische hulp en correctie van het regime van werk en rust effectiever zijn. Dergelijke mensen hebben echter een zekere aanleg om de bloeddruk (hypertensie) te verhogen, dus ze ondergaan regelmatig 2-4 keer per jaar BPM.

Het controleren van de bloeddruk gedurende een dag of langer helpt om de effectiviteit en veiligheid van medicamenteuze behandeling te evalueren (sommige antihypertensiva met een niet erg hoge bloeddruk kunnen deze bijvoorbeeld verlagen tot onder normaal, wat niet minder gevaarlijk is voor de gezondheid). Met zijn hulp kunt u in elk geval de mate van effectiviteit van de voorgeschreven medicijnen identificeren. Als er in de loop van verschillende procedures geen verbetering is, duidt dit op resistentie tegen medicamenteuze behandeling. Voor dergelijke patiënten worden individuele behandelingsschema's voor arteriële hypertensie ontwikkeld..

Als de patiënt gedwongen wordt om medicijnen strikt binnen de toegewezen tijd te nemen (chronotherapeutisch regime van medicamenteuze therapie), is een zeer belangrijke indicator het dagelijkse ritme van de bloeddruk, dat individueel is voor elke persoon. Soms is het in strijd met het circadiane ritme dat de toestand van de patiënt verslechtert, drukstoten en zelfs het gebrek aan effectiviteit van de voorgeschreven behandelingskuur. De SMAD-methodologie biedt volledige informatie over dit probleem..

Opleiding

Bloeddrukmeting is een van die diagnostische en behandelingsprocedures waarvoor geen speciale voorbereiding door de patiënt nodig is. Desalniettemin blijft het een belangrijke taak van de arts om de patiënt te informeren over de doelen van het bewaken van de bloeddruk en het gedrag tijdens de procedure. Het is uit het besef van het belang van deze diagnostische methode en de juiste implementatie van alle medische vereisten dat de nauwkeurigheid van het onderzoeksresultaat en de effectiviteit van verdere behandeling afhangen van.

Een ander bijzonder belangrijk punt bij de voorbereiding op de langdurige bloeddrukmeting is de voorbereiding van een 24-uurs bloeddrukmeter en de keuze van een manchet met de juiste maat op basis van de constitutie van de patiënt.

De bloeddruk kan dagelijks op invasieve en niet-invasieve wijze worden gecontroleerd. In het kader van de niet-invasieve methode voor het bewaken van de bloeddruk worden 2 methoden overwogen: auscultatoir en oscillometrisch, die recentelijk meer wijdverspreid zijn geworden, omdat ze zijn verlost van de tekortkomingen van de vorige methode.

Invasieve methode: bloeddrukmetingen worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Tegelijkertijd wordt een naald in de ader van de patiënt gestoken, verbonden met een sensor, die continu informatie daaruit op een magnetische tape registreert.

De auscultatorische methode wordt nog steeds gebruikt in sommige klinieken en bestaat uit het luisteren naar de tonen van Korotkov met behulp van een microfoon, die wordt toegepast op de pulsatieplaats van het bloedvat in het manchetgebied. Oscillografische methode om de bloeddruk te meten - een diagnostische meting van de gemiddelde systolische en diastolische druk door kleine pulsaties van de luchtdruk in de manchet.

Beide methoden kunnen zowel in een ziekenhuisomgeving als op poliklinische basis worden gebruikt. Gelukkig is er op de markt voor medische apparatuur geen gebrek aan apparatuur voor niet-invasieve meting van de dagelijkse bloeddruk. Hier worden zowel binnenlandse ontwikkelingen als buitenlandse technologieën gepresenteerd. Daarom is het niet moeilijk om de apparatuur te kiezen in overeenstemming met de wensen en behoeften.

Dit kunnen gewone bloeddrukmeters zijn (bijvoorbeeld een in Hongarije gemaakt model AVRM-02 / M met batterijbewaking). Maar veel klinieken geven de voorkeur aan multifunctionele apparaten (Cardio Tens vervaardigd in Hongarije registreert tegelijkertijd bloeddruk en ECG, en het Japanse TM-2425/2025-systeem plus maakt regelmatig metingen van de luchttemperatuur, de positie van het menselijk lichaam, verhoogde fysieke activiteit om beweging te versnellen, enz.)..). Ik noem apparaten voor langdurige bewaking van bloeddrukhouders, vandaar dat de andere naam voor BPM Holter bloeddrukmeting is.

Dagelijkse bloeddrukmeting impliceert een continue cyclus van gespecialiseerde apparatuur. En aangezien al dergelijke apparaten op poliklinische basis werken op batterijen (of gewone batterijen), moet de arts, voordat hij de procedure start, controleren of de batterij voldoende is om de ABPM gedurende de vereiste tijd uit te voeren. Opladen ter plaatse is in dit geval niet mogelijk..

Het apparaat voor het bewaken van de bloeddruk bestaat uit een recorder, display en manchet, die onderling verbonden zijn en als een geheel werken. Eerst wordt de registrar geïnitialiseerd, waarvoor hij zich bij de pc aansluit. Een speciaal programma stelt u in staat om individuele patiëntinformatie in het geheugen van de registrar in te voeren, de periodes van gegevensfixatie en de intervallen waarmee de bloeddruk moet worden gemeten in te stellen, de geluidssignaalfunctie voor elke meting in of uit te schakelen, let op de noodzaak om bloeddruk- en hartslaggegevens op het display weer te geven.

Gegevens over de bloeddruk door het apparaat worden niet continu geregistreerd, maar met bepaalde tussenpozen. De volgende normen worden geaccepteerd: overdag worden bloeddruk en hartslag elke 15 minuten gemeten, 's nachts - elk half uur. Indien nodig kunt u het apparaat voor andere tijdsintervallen programmeren.

Nadat de registrar is geïnitialiseerd, worden de manchetten geselecteerd voor het apparaat. Apparaten van dit plan zijn meestal uitgerust met verschillende manchetten die verschillen in lengte en breedte. De kindermanchet heeft een lengte van 13-20 cm, voor volwassenen kunnen deze figuren sterk variëren. Bij het kiezen van de optimale lengte en breedte van de manchet moet er rekening mee worden gehouden dat deze ten minste 80% van het ledemaat langs de omtrek moet bedekken.

De manchet wordt in overeenstemming met de voorste zijde van het lichaam op de bovenste ledemaat van de schouder geplaatst. Voor de meeste mensen is de manchet aan de linkerhand bevestigd en linkshandige mensen - aan de rechterkant.

Er is een speciale markering op de manchet, die aangeeft dat het apparaat correct is bevestigd als het samenvalt met het punt van de grootste rimpel.

Omdat de drukmeting lange tijd wordt uitgevoerd en de patiënt tegelijkertijd een normaal leven leidt, d.w.z. beweegt, kan de manchet lichtjes bewegen. Dit mag niet, omdat de meetresultaten in dit geval vervormd zijn. Om te voorkomen dat het apparaat ten opzichte van de hand beweegt, wordt aanbevolen speciale schijven te gebruiken met dubbelzijdig klevende coating (zoals dubbelzijdig plakband).

Voer vervolgens controlemetingen uit (ongeveer 4-6 metingen met een interval van 2 minuten). Om dit te doen, bevestigt u eerst een pneumatische manchet aan de schouder van de patiënt en vervolgens, met behulp van speciale bevestigingen, een recorder met een display en een bloeddrukmeter, waaraan de gemiddelde waarden van medische en instrumentwaarden worden berekend. Toegestane verschillen tussen deze indicatoren zijn 10 mm Hg (voor systolische of bovendruk) en 5 mm Hg (voor lagedrukindicatoren).

Als het verschil in metingen de toegestane waarden overschrijdt, is verificatie van de juiste positionering van de manchet, een verandering in de arm waarop de bloeddruk zal worden gemeten of het type apparaat voor dagelijkse bloeddrukmonitoring vereist.

Wat is smad in de cardiologie

Deze promotie is voor onze vrienden op Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube en Instagram! Als je een vriend of volgeling bent van de kliniekpagina.

Inwoner van de woonwijk "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Deze maand, bewoners van de gebieden "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Zakharov Stanislav Yuryevich

Cardioloog, arts functionele diagnostiek

Hoogste kwalificatiecategorie, doctor in de geneeskunde, lid van de European Society of Cardiology en de Russian Cardiology Society

Rudko Gali Nikolaevna

Cardioloog, arts functionele diagnostiek

Hoogste kwalificatiecategorie, lid van de Russian Cardiology Society

24-uurs bloeddrukmeting (BPM) - een effectieve methode voor de diagnose van arteriële hypertensie.

Arteriële hypertensie is een van de fundamentele risicofactoren voor de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties en sterfte. In ons land lijdt meer dan 40% van de volwassenen aan deze ziekte..

Smad in MedicCity

24-uurs bloeddrukmeting

Diagnose van hypertensie in MedicCity

Hypertensie heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven en gezondheid in het algemeen, en met een lange loop veroorzaakt het onomkeerbare veranderingen in de wanden van bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige cardiovasculaire pathologie. Minstens 7,6 miljoen sterfgevallen op aarde worden jaarlijks geassocieerd met hoge bloeddruk.!

Ondertussen vermindert vroegtijdige opsporing van de ziekte, in combinatie met veranderingen in levensstijl, het opgeven van verslavingen en het volgen van het door de arts voorgeschreven behandelplan, het risico op dodelijke complicaties, verlengt de arbeidsleeftijd en verhoogt de levensverwachting.

In het verleden was het zelfs voor een specialist niet gemakkelijk om een ​​situationele drukstijging, bijvoorbeeld tijdens stress, te onderscheiden van een echte hypertensie. Daarom is de introductie van een dergelijke cardiologische onderzoeksmethode als dagelijkse bloeddrukmeting een soort revolutie in de diagnose geworden.

De essentie van de methode voor het dagelijks bewaken van de bloeddruk

ABPM is een continu hardwaregebaseerd bloeddrukonderzoek (BP) gedurende 24 uur.

Een speciaal apparaat meet de systolische en diastolische bloeddruk en pols van de patiënt door de polsverschijnselen in de pneumocuff te analyseren (oscillometrische methode) of door geluiden op te nemen (Korotkov-tonen) via een microfoon vanuit de armslagader (auscultatoire methode). Om lucht in de manchet te injecteren en de resultaten van het onderzoek vast te leggen, wordt een recorder gebruikt (deze wordt met een riem aan de riem bevestigd), een manchet wordt eraan vastgemaakt met een flexibele buis, vergelijkbaar met die in elektronische bloeddrukmeters. Een in de medische praktijk gebruikte recorder verschilt van een conventionele automatische bloeddrukmeter in een hogere nauwkeurigheidsklasse. Om gegevens te verwijderen en decoderen, is het apparaat aangesloten op een computer.

Een absoluut voordeel van de SMAD-techniek is dat het apparaat de kleinste fluctuaties in de bloeddruk nauwkeurig registreert, dus met behulp van deze studie krijgt de arts een veel nauwkeuriger beeld van de bloeddruk van de patiënt dan van een onafhankelijke bloeddrukmeting. De voordelen van de ABPM-techniek zijn onder meer de frequente meting van bloeddruk en bloeddrukmeting tijdens de slaap, wat het mogelijk maakt om arteriële hypertensie nauwkeurig te beoordelen en een verhoging van de bloeddruk tijdens de slaap te detecteren.

SMAD: wat voor soort onderzoek is het, hoe wordt het uitgevoerd en is het mogelijk te misleiden

Dagelijkse controle van de bloeddruk is een enquête waarmee u de dynamiek van veranderingen in bloeddruk (BP) gedurende de dag kunt identificeren, afhankelijk van normale menselijke activiteit. De techniek wordt gebruikt om hypotensie en hypertensie te diagnosticeren. Algemene naam - Acroniem.

Wat is smad?

Bij mensen met een overtreding van het cardiovasculaire systeem is de bloeddruk instabiel. Perioden van constante stijging of daling van de bloeddruk, waarin specifieke klinische symptomen van een aandoening optreden, zijn eerder uitzondering dan regel. Meestal springt de druk overdag, afhankelijk van de belasting, psycho-emotionele toestand en zelfs het menselijke dieet.

Betrouwbare diagnose van hypotensie of hypertensie door een enkele bloeddrukmeting door een arts is erg moeilijk. Dit komt door de individuele reactie van de patiënt op de stressvolle situatie die zich voordoet bij een bezoek aan de kliniek. Bovendien is er zelfs een speciale term die de drukverhoging in de spreekkamer beschrijft - hypertensie van de 'witte jas'.

In tegenstelling tot een eenmalige drukmeting, kunt u met de SMAD betrouwbaardere gegevens verkrijgen.

Als een persoon zich ongemakkelijk voelt in de kliniek, kunnen de gegevens van de bloeddrukmeting door een arts niet als betrouwbaar worden beschouwd. De druk thuis, in rust en de indicatoren tijdens het onderzoek door een specialist variëren, vaak zeer aanzienlijk. Om fouten te voorkomen en de dynamiek van veranderingen in bloeddruk in rust, onder normale huishoudelijke belasting en onder invloed van andere factoren nauwkeurig te bepalen, is BPM mogelijk.

De dagelijkse monitoring van de BPM-druk uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat gedurende de dag is de meest nauwkeurige methode voor de moderne diagnose van bloeddrukstoornissen bij patiënten van alle leeftijden.

Wat bepaalt de ABPM?

Het SMAD-apparaat vangt de kleinste fluctuaties in bloeddruk op en presenteert ze in een grafiek. De verkregen resultaten van ABPM worden gedecodeerd door een arts, zodat u nauwkeurig het optimale behandelingsregime kunt diagnosticeren en selecteren.

  • normale of 'werkende' patiëntdruk;
  • veranderingen in prestaties onder belasting;
  • HEL 's nachts;
  • bloeddruk.

In dit geval moet de patiënt een speciaal dagboek bijhouden dat helpt om de resultaten van de ABPM nauwkeurig te ontcijferen. Het dagboek registreert alle momenten van stress, voeding, ontwaaktijd en bedtijd. Als iemand overdag gestrest was, wordt dit ook vastgelegd in de administratie, die de arts dan moet analyseren.

Het decoderen van de ABPM kost niet veel tijd vanwege de grote hoeveelheid informatie. Het apparaat is zeer gevoelig en vangt zelfs de kleinste drukafwijking op. De tijdens monitoring verkregen gegevens bevatten de volgende informatie:

  • schema veranderingen in bloeddruk gedurende de dag;
  • gemiddelde waarden van systolische, diastolische en polsdruk;
  • waarden van lage en hoge bloeddruk tijdens de slaap;
  • verandering in prestaties onder belasting;
  • mate van drukverlaging 's nachts.

Nadat u hebt uitgezocht welke gegevens kunnen worden verkregen via de SMAD-monitoring en wat het is, moet u weten wanneer deze methode wordt gebruikt in de cardiologie, evenals alle voor- en nadelen.

Voorbeeld resultaat van ABPM

Wanneer een onderzoek is gepland?

Met BPM kunt u de dynamiek van drukveranderingen bij verschillende ziekten bepalen. Indicaties voor het monitoren van indicatoren van ABPM:

  • bepaling van de mate van hypertensie;
  • diagnose van situationele drukverhoging;
  • hypotensie;
  • het bewaken van de druk bij zwangere vrouwen.

Observeer met behulp van BPM hoe de druk gedurende de dag verandert, kan worden voorgeschreven aan patiënten die onlangs een myocardinfarct of beroerte hebben gehad. Hierdoor kunt u het behandelregime tijdig aanpassen..

Indicaties voor SMAD-monitoring zijn diabetes mellitus, zwangerschapsstoornissen, vasculaire atherosclerose, hartfalen en nierfalen. Mensen met deze ziekten en aandoeningen vormen de belangrijkste risicogroep voor het ontwikkelen van hypertensie..

Tijdens de zwangerschap wordt ABPM gebruikt om de toestand van een vrouw te controleren. Slechte indicatoren voor de dagelijkse bloeddruk in de latere stadia zijn een indicatie voor een keizersnede.

Hypertensieve patiënten met BPM moeten worden uitgevoerd om de dynamiek van ziekteprogressie en de selectie van het optimale behandelingsregime te bepalen. Gelijktijdig met de ABPM is in dit geval ECG-elektrocardiografie noodzakelijk. ABPM controleert ook veranderingen in de hartslag, daarom wordt het voorgeschreven voor hartaandoeningen.

Naast BPM, die de bloeddruk (BP) bepaalt, kunnen individuele groepen patiënten een meting van cholesterol en glucose toegewezen krijgen voor een nauwkeurige diagnose.

Examenvoorbereiding

Als de patiënt BPM is voorgeschreven, geeft de arts een gedetailleerde briefing voordat hij met deze onderzoeken begint. Voorbereiding voor een analyse of studie van ABPM:

  • normalisatie van de dag;
  • weigering van kleding die beweging belemmert;
  • de afschaffing van fysieke activiteit;
  • weigering van baden.

Tijdens het dragen van het apparaat mag u geen bad of douche nemen, aangezien het binnendringen van vocht het apparaat zal beschadigen. Aan de vooravond van de installatie van het apparaat mag de patiënt elk kalmerend medicijn nemen. Het is niet erg comfortabel om met het apparaat op de borst te slapen, dus het is belangrijk om goed te slapen voordat je het installeert.

Hoe is monitoring?

De meest gebruikelijke en nauwkeurige onderzoeksmethode die in de cardiologie wordt gebruikt, is volgens Holter SMAD en een elektrocardiogram. Holteronderzoek omvat 24-uurs bewaking van BPM met fixatie van de kenmerken van het hart op het moment van veranderingen in bloeddruk.

Het enquête-algoritme is eenvoudig:

  • een brede manchet wordt op de schouder geplaatst, waar lucht in komt;
  • de manchet is aan het apparaat bevestigd;
  • het apparaat bevindt zich op het harnas op de borst;
  • elk half uur wordt de bloeddruk gemeten;
  • alle gegevens worden vastgelegd in het apparaatgeheugen.

Het belangrijkste werk wordt uitgevoerd door het apparaat. Het SMAD-apparaat is een mini-computer of een zeer slimme bloeddrukmeter die niet alleen de bloeddruk meet, maar ook de waarden onthoudt, analyseert en een grafiek maakt van bloeddrukveranderingen. De patiënt heeft maar een paar regels om te volgen:

  • leef zoals gewoonlijk;
  • huishoudelijke taken uitvoeren zonder naar het apparaat te kijken;
  • neem geen douche;
  • drugs weigeren (nadat u dit vooraf met de arts heeft afgesproken);
  • Buig de slang van het apparaat niet met de hand terwijl de manchet is aangebracht.

Het apparaat meet elke 30 minuten. De arts geeft de patiënt een speciaal dagboek waarin elke belasting overdag wordt geregistreerd. Alle veranderingen in de psycho-emotionele toestand en andere factoren die een drukstoot kunnen veroorzaken, worden daar geregistreerd..

Holteronderzoek omvat ook het meten van hartprestaties

Gedrag tegenover de patiënt?

Installatie van het apparaat veroorzaakt praktisch geen ongemak. Een persoon voelt hetzelfde als bij een conventionele drukmeting met een thuistonometer. Het enige negatieve is de constante beknelling van de arm met de manchet, met een frequentie van eens per half uur.

Om vervorming van de tijdens de enquête verkregen gegevens te voorkomen, moet u:

  • gedragen zich zoals gewoonlijk;
  • Vermijd intensieve training
  • verander het dieet niet;
  • neem geen medicijnen voor hypertensie;
  • wees niet nerveus;
  • gooi strakke kleding weg;
  • zorg ervoor dat de buis van het apparaat niet wordt samengedrukt.

Stress en psycho-emotionele stress kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen. Ze moeten worden vermeden. Het is beter om contact met anderen te minimaliseren op de dag dat u het apparaat draagt, om niet geïrriteerd te raken over kleinigheden en om ontspannen te blijven.

Bij dagdrukbewaking moeten overwerk en nachtdiensten worden vermeden. Naar bed gaan moet op het gebruikelijke tijdstip voor de patiënt worden gedaan. Het is belangrijk om dit niet te vergeten in je agenda..

Het is noodzakelijk om alle gebeurtenissen vast te leggen die de bloeddruk kunnen beïnvloeden

Nadelen van het dragen van het apparaat

Op zichzelf doet de SMAD enigszins denken aan een kleine tas over zijn schouder, maar deze moet op de nek of borst worden gedragen. Het apparaat is compact, maar kan merkbaar omsingeld zijn. U kunt het apparaat onder losse kleding verbergen.

Het grootste nadeel bij het dragen van het apparaat is de periodieke compressie van de slagader op de arm op het moment dat de manchet wordt opgeblazen met lucht. De sensaties zijn vergelijkbaar met de werking van een conventionele tonometer, maar worden elk half uur herhaald. Tegelijkertijd kan de plotselinge start van het apparaat een persoon verrassen en een kleine stressvolle drukstoot veroorzaken. Dit verstoort de waarde echter praktisch niet, aangezien de patiënten letterlijk na 2-3 manchetinflatie wennen aan de bediening van het apparaat.

Een ander probleem is een overtreding van de gevoeligheid van de arm op de plaats waar de manchet wordt gedragen. Dit komt door dezelfde compressie van de slagader. Sommige mensen voelen zich echter moe in de arm met de manchet.

Mensen met een bijzonder gevoelige huid kunnen na één dag dragen van de manchet last krijgen van irritatie of luieruitslag. Dit komt omdat het meestal is gemaakt van kunstmatig materiaal dat voorkomt dat de huid ademt. Het probleem is esthetischer en sneller genoeg, zelfs zonder behandeling.

Een serieus minpunt van het dragen van het apparaat is de noodzaak om er constant voor te zorgen dat de buis die de manchet verbindt met de tonometer niet knijpt. Wanneer u naar bed gaat, moet u een positie van het lichaam kiezen die de normale luchtstroom in de manchet niet hindert. Helaas is slapen met het apparaat voor SMAD erg lastig.

Contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek. Het kan nodig zijn om de installatie van het apparaat over te zetten naar een andere datum als een persoon huiduitslag of een verergerde dermatologische aandoening heeft in het gebied van de manchetinstallatie, bijvoorbeeld psoriasis.

Installatie van het apparaat is niet mogelijk voor breuken, ernstige kneuzingen, brandwonden en ander letsel van de arm waarop de manchet wordt geplaatst. In dit geval wordt het onderzoek uitgesteld totdat de persoon volledig is hersteld en de huid is hersteld.

Met handletsel of huidletsels

Enquêtekosten

Dagelijkse controle van de bloeddruk mag alleen worden voorgeschreven door een cardioloog. De gemiddelde kosten van dit onderzoek zijn afhankelijk van in welke kliniek het apparaat is geïnstalleerd en van het type apparaat.

Een onderzoek met de Holter-methode kost gemiddeld 2300 roebel. In feite is de prijsklasse erg groot. In verschillende klinieken kost de SMAD van 1.200 tot 3.500 roebel. Tegelijkertijd heeft de prijs geen invloed op de kwaliteit van het onderzoek, omdat alle drukmeetinstrumenten volgens hetzelfde principe werken, zodat u altijd een plek kunt vinden waar deze procedure goedkoper is.

De kosten van ABPM zijn ook afhankelijk van de regio. In provinciale klinieken kost het onderzoek tot 1.500 roebel, in de hoofdstad - vanaf 2.000.

Is het mogelijk om de Smad te misleiden?

Hypertensie, neurocirculatoire dystonie van het hypertone type en ernstig hartfalen zijn ziekten waarbij jongeren niet in het leger kunnen worden opgenomen. Om de diagnose te bevestigen, is dagelijkse bloeddrukmeting verplicht, als de meest optimale manier om de dynamiek van veranderingen in bloeddruk te bepalen.

Jonge mensen die niet eens dienen, vragen zich vaak af hoe ze de ABPM kunnen misleiden. De volgende aanbevelingen kunnen veilig worden gepubliceerd in de titel van schadelijke tips, maar ze helpen echt de bloeddruk te verhogen en het apparaat te misleiden voor BPM.

  1. Op het moment van installatie van de manchet moet u uw adem inhouden. U hoeft pas te ademen nadat het met lucht is gevuld.
  2. Op het moment dat u de druk meet, moet u de billen spannen en de tenen van uw benen naar u toe trekken. Deze manipulaties zijn voor anderen onzichtbaar, maar het lichaam neemt ze mee voor training, dus de druk stijgt.
  3. Tonische preparaten die de druk helpen verhogen, zijn tinctuur van citroengras, ginseng en eleutherococcus. Ze kunnen een paar dagen voor de installatie van de ABPM driemaal daags 15 druppels worden ingenomen.
  4. Als u het apparaat draagt, laat u de arm zakken met de manchet onder het hartniveau. Als een persoon op het bed ligt, moet u op dit moment zijn benen hoog opheffen. In dit geval wordt de normale bloedstroom verstoord en stijgt de druk.
  5. Om ervoor te zorgen dat de gemiddelde waarde van ABPM 155 per 100 mm Hg overschrijdt. u kunt energiedrankjes, koffie, koffiebonen, zeer sterke zwarte thee of cafeïne in tabletten nemen.
  6. Degenen die de ABPM nauwkeurig willen misleiden, moeten één belangrijke regel onthouden: in de slaap daalt de druk met gemiddeld 20%. Als u na alle bovengenoemde methoden om de druk 's nachts te verhogen in slaap valt, zal uw bloeddruk dalen en zal het gemiddelde onderzoek niet hoger zijn dan 140 mmHg. Om hypertensie vals te diagnosticeren, moet u dus wakker blijven tijdens de dagelijkse bewaking van de druk.

Deze methoden hebben een negatieve invloed op de werking van bloedvaten en het hart. Na maatregelen om de Smad te misleiden, zal het nodig zijn om intensief te rusten en minimaal twee weken te herstellen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis