Functies en mogelijke oorzaken van pathologieën van gesegmenteerde neutrofielen

Materialen worden ter referentie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan contact op te nemen met uw hematoloog in uw instelling.!

Co-auteurs: Markovets Natalya Viktorovna, hematoloog

Neutrofielen vervullen een belangrijke functie in het menselijk lichaam: de vernietiging van infectie in het bloed en de weefsels. Soms vertoont een bloedtest een verlaagd niveau van gesegmenteerde neutrofielen. Laten we eens kijken wat deze cellen zijn, welke functies ze uitvoeren en waarom hun aantal kan afnemen..

Inhoud:

Om de toestand van het menselijk lichaam te bepalen, helpt een bloedtest, waaruit blijkt of er een ziekte is. Wanneer gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, stelt een specialist vast dat er een infectie aanwezig is.

Het concept van neutrofielen en hun typen

Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen of, zoals ze ook worden genoemd, witte bloedcellen. Ze zijn onderverdeeld in ontwikkelingsstadia in:

  • Steek steek. Dit zijn vroege neutrofielen die geen kern hebben;
  • Gesegmenteerd. Ze hebben een volle kern en worden als volwassen beschouwd..

Aanvankelijk ontstaat een neutrofiel in het beenmerg, na rijping tot de staat van de steek komt het in de bloedsomloop. Na een bepaalde tijd is het verdeeld in verschillende afzonderlijke segmenten. In dit stadium gaat het in een volwassen toestand, dat wil zeggen, het wordt gesegmenteerd en heeft een gevormde kern. De laatste dringt gedurende een periode van 2 tot 5 uur door de wanden van de vaten van alle organen. Hier begint hij zijn functies uit te voeren. Laten we ze eens bekijken.

De functies van gesegmenteerde neutrofielen

Gesegmenteerde neutrofielen. Ze zijn belangrijk voor het menselijk lichaam..

De belangrijkste functie van deze cellen is het beschermen van het menselijk lichaam tegen allerlei infecties, bacteriën en schimmels.

Neutrofielen voeren fagocytose uit in het lichaam, dat wil zeggen, ze "aanvallen", "absorberen" en vernietigen schadelijke deeltjes in bloedcellen en weefsels. Het bijzondere is dat ze niet alleen in het bloed 'zweven', maar ook 'benen' loslaten. In dit geval verplaatsen ze zich naar vreemde voorwerpen met amoebe-achtige bewegingen. Ze lijken van het ene deel op het andere over te gaan.

Neutrofielen die de plaats van infectie naderen, omhullen de bacteriën en vernietigen ze, en ze sterven zelf. Tijdens dit proces geven ze een stof af in het bloed die andere cellen naar het gebied trekt. Als de wond ettert, sterven er miljoenen witte bloedcellen.

Belangrijk! Het is noodzakelijk om het niveau van neutrofielen in het bloed regelmatig te controleren, aangezien elke afwijking van de normale hoeveelheid een alarmerend baken is dat de aanwezigheid van de ziekte aangeeft. Als neutrofielen zijn verminderd, dat wil zeggen een infectie.

Indicaties voor bloeddonatie voor neutrofielen

Neutrofiele vorm. Hij zwemt niet alleen door bloedvaten, maar beweegt ook zelfstandig ten koste van benen

De arts, bij vermoeden van een ontstekingsproces, stuurt een bloedtest om het aantal neutrofielen te bepalen. De belangrijkste zijn:

  • tonsillitis of longontsteking;
  • sepsis of appendicitis;
  • pancreatitis of cholecystitis en andere.

De norm van neutrofielen en de redenen voor hun afname

Het normale gehalte aan neutrofielen bij een volwassene is 45 tot 70% van het totale aantal leukocyten. In het geval van verplaatsingen, zowel aan de kleine als de grotere kant, identificeert de arts de aanwezigheid van gezondheidsproblemen.

De redenen waarom gesegmenteerde neutrofielen bij een volwassene kunnen worden verlaagd, liggen in het uiterlijk in het menselijk lichaam:

  • ontsteking
  • virale ziekten;
  • Bloedarmoede
  • schade door straling;
  • chemische intoxicatie.

Bovendien kan een afname van het aantal neutrofielen te wijten zijn aan negatieve omgevingsfactoren en aan het langdurig gebruik van geneesmiddelen zoals analgin, penicilline. Een klein aantal neutrofielen of neutropenie kan aangeboren of verworven zijn.

Belangrijk! Als de verandering in het aantal neutrofielen gepaard gaat met medicatie, moet de arts de behandeling aanpassen.

Gesegmenteerde neutrofielen kunnen ook worden verminderd bij ziekten zoals:

Een afname van gesegmenteerde neutrofielen en een toename van lymfocyten kunnen de volgende redenen hebben:

  • ziekten van virale aard;
  • HIV-infectie
  • tuberculose;
  • schending van de schildklier;
  • lymfatische leukemie;
  • lymfosarcoom.

Bovendien is deze situatie mogelijk nadat een persoon een virale ziekte heeft opgelopen: SARS of influenza. Dit is een tijdelijk fenomeen..

In ieder geval, wanneer een bloedtest weinig neutrofielen in het bloed vertoont, moet een specialist een gedetailleerder onderzoek uitvoeren en de oorzaak identificeren.

Neutrofielen zijn van bijzonder belang voor het menselijk lichaam, omdat ze zowel een bacteriedodende als een fagocytische functie hebben en de afwijking van hun indexen zowel naar boven als naar beneden betekent dat ze reageren op pathogene agentia.

Neutrofielen in een bloedtest

Neutrofielen zijn de grootste groep witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen veel infecties. Dit type witte bloedcel wordt gevormd in het beenmerg. Neutrofielen dringen door in de weefsels van het menselijk lichaam en vernietigen pathogene en vreemde micro-organismen door middel van fagocytose.

Wat zijn neutrofielen?

Er zijn zes opeenvolgende stadia van neutrofielrijping - myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (jong), steek- en segmentcel. Rijpe cellen zijn gesegmenteerde neutrofielen. Alle andere vormen van deze cellen worden als onvolwassen (jong) beschouwd. Er zijn veel meer gesegmenteerde neutrofielen in menselijk bloed dan jonge vormen. Als een persoon een soort infectieziekte krijgt, gooit het beenmerg onvolgroeide cellen in de bloedbaan. Aan de hand van hun aantal bepalen artsen de aanwezigheid van een bacteriële infectie, evenals de mate van activiteit.

Neutrofielen in een bloedtest: een transcript

Bij het decoderen van een bloedtest voor neutrofielen moet er rekening mee worden gehouden dat de norm van deze cellen bij mannen en vrouwen praktisch hetzelfde is. De schommeling van de norm hangt voornamelijk af van de leeftijd. Aangezien de kolommen "neutrofielen" niet bestaan ​​in de algemene vorm van bloedonderzoek, onderzoeken medisch specialisten de norm van de bovengenoemde cellen volgens de kolommen "steek neutrofielen" en "gesegmenteerde neutrofielen".

LeeftijdDe norm van neutrofielen
StekenGesegmenteerd
Volwassenen1 tot 4%40 tot 60%
Kinderen van 6 tot 12 jaar1 tot 4%40 tot 60%
Kinderen van 4 tot 5 jaar1 tot 4%35 tot 55%
Kinderen van 2 tot 12 maanden1 tot 5%45 tot 65%
Kinderen van 1 maand oud1 tot 5%17 tot 30%
Kinderen van 2 weken oud1 tot 4%27 tot 47%
Kinderen onder de 1 week oud1 tot 5%35 tot 55%
Pasgeborenen5 tot 12%50 tot 70%

De onafhankelijke norm van neutrofielen en de relatie tussen jonge en volwassen cellen zijn van diagnostische waarde. De relatie tussen neutrofielen wordt een "verschuiving" genoemd.

Neutrofilie (neutrofilie) is een overschrijding van de norm van neutrofielen in het bloed. Neutrofilie is een weerspiegeling van de unieke afweer van het lichaam tegen ontstekingen en infecties. In de meeste gevallen wordt neutrofilie gecombineerd met leukocytose. Een typische bacteriële infectie is neutrofilie met een steekverschuiving.

Neutropenie is een afname van de concentratie neutrofielen in het bloed. Deze aandoening duidt op organische of functionele remming van hematopoëse of actieve vernietiging van neutrofielen. Een afname van het gehalte van deze cellen in het bloed wordt waargenomen bij het gebruik van bepaalde medicijnen, evenals bij virale infecties. Neutropenie duidt meestal op een lage immuniteit.

De belangrijkste redenen voor de toename van de concentratie van neutrofielen in de algemene analyse van bloed

Volgens medische experts kan neutrofilie (een verhoogd gehalte aan neutrofielen in het bloed) worden waargenomen in de volgende situaties:

  • Necrotische processen (uitgebreide brandwonden, beroerte, gangreen, myocardinfarct).
  • Acute bacteriële infecties die gepaard gaan met etterende ontstekingsprocessen (KNO-infecties, tonsillitis, abcessen, tuberculose, acute pyelonefritis, appendicitis, salpingitis, longontsteking, peritonitis, sepsis, roodvonk, cholera, enz.).
  • Intoxicatie (vergiftiging) met bacteriële toxines zonder infectie.
  • Beenmergvergiftiging (lood, alcohol).
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Recente vaccinatie.
  • Recente besmettelijke ziekte.

Een variant op de norm van neutrofilie is:

  • Zwangerschap.
  • Bewogen fysieke activiteit.
  • Overgedragen mentale stress.
  • Stevige lunch.
  • Matige neutrofilie - tot 10 * 10 9 / l.
  • Ernstige neutrofilie - van 10 tot 20 * 10 9 / l.
  • Ernstige neutrofilie - van 20 tot 60 * 109 / l.

De mate van neutrofilie maakt het mogelijk om de intensiteit van de vermeende ziekte te bepalen: hoe hoger de neutrofielen-score, hoe moeilijker de ziekte.

De belangrijkste redenen voor het verlagen van neutrofielen bij een bloedtest

Verminderde neutrofielen bij een bloedtest (neutropenie) kunnen wijzen op de volgende pathologische aandoeningen:

  • Ernstige bacteriële ziekten (brucellose, tularemie, paratyfus, tyfus).
  • Ernstige virale ziekten, die worden gekenmerkt door een toename van het aantal monocyten en lymfocyten in het bloed (hepatitis, rubella, mazelen, griep).
  • De reactie van het lichaam op bepaalde medicijnen (sulfonamiden, pijnstillers, immunosuppressiva, interferon, etc.).
  • Beenmergschade veroorzaakt door chemotherapie, bestraling of bestraling.
  • Aplastische bloedarmoede.
  • Leukemie.
  • Foliumzuur en vitamine B12-tekort.
  • Milde neutropenie - van 1 tot 1,5 * 109 / l.
  • Matige neutropenie - van 0,5 tot 1 * 10 9 / l.
  • Ernstige neutropenie - van 0 tot 0,5 * 109 / l.

Momenteel zijn er verschillende pathologieën met karakteristieke neutropenie:

  • Goedaardige neutropenie. Een vrij groot aantal inwoners van onze planeet heeft chronische neutropenie. In dit geval zijn alle andere indicatoren van de algemene bloedtest normaal. Dergelijke patiënten hebben niet eens de minste klachten. Goedaardige neutropenie wordt als een normoptie beschouwd..
  • Cyclische neutropenie. Tegenwoordig is er een klein percentage van de mensen die gedurende hun hele leven een periodieke daling van neutrofielen in hun bloed hebben. Binnen een paar dagen verdwijnen neutrofielen volledig uit het bloed. Hun plaats wordt in de regel ingenomen door eosinofielen en monocyten. De rest van de tijd zijn neutrofielen in de algemene bloedtest aanwezig zonder afwijkingen.
  • Costman's neutropenie. Deze ziekte is een aangeboren erfelijke autosomaal recessieve ziekte, waarbij de baby totaal geen neutrofielen in het bloed heeft. Dergelijke patiënten hebben een enorme neiging tot verschillende infecties. Costman's neutropenie is een zeer ernstige ziekte met een relatief hoge kindersterfte..

Neutrofielen verhoogd bij een volwassene: wat betekent het?

Elke minuut worden 7 miljoen neutrofielen geboren om het lichaam te beschermen tegen de aanval van schadelijke bacteriën. Deze cellen hebben unieke eigenschappen en redden ten koste van hun leven een persoon van vreemde microben.

Verhoogd aantal neutrofielen (neutrofilie)

Phagocyte absorbeert bacteriën

De belangrijkste functie van neutrofielen is het lichaam te beschermen tegen allerlei pathogene deeltjes. Ze reageren onmiddellijk op de penetratie van een vreemd micro-organisme, absorberen het en verteren het. De neutrofielen sterven dan zelf af, waarbij een groot aantal specifieke stoffen vrijkomt die de resterende bacteriën vernietigen..

Neutrofielen zijn de grootste groep witte bloedcellen, hun niveau-indicatoren worden meestal bepaald door een standaard klinische bloedtest. Als de waarden de norm overschrijden, treedt er een ontstekingsproces op in het lichaam. Deze aandoening wordt neutrofilie genoemd. Afhankelijk van de mate van toename is het mogelijk om te bepalen hoe uitgebreid de ontsteking is..

De studie van het aantal neutrofiele cellen omvat een meting van hun totale aantal in een bloedeenheid, evenals een percentage van het totale aantal leukocyten.

Waarden boven de norm voor volwassenen:

  • in absolute hoeveelheid -> 6,5 * 10 9 / l;
  • als percentage -> 75%.

Oorzaken van neutrofilie bij volwassenen

Neutrofiliaz is zeker een metgezel van bacteriële infectie

De groei van immuuncellen duidt op de reactie van een organisme op pathogene microben. Detectie van verhoogde neutrofielenwaarden geeft de volgende redenen aan:

  • ziekten veroorzaakt door bacteriën: longontsteking, tonsillitis, otitis media, sinusitis, dysenterie, tuberculose, difterie, lymforeticulose, osteomyelitis, tetanus, syfilis, gonorroe en andere;
  • weefselnecrose als gevolg van gangreen, uitgebreide brandwonden, hart- en vaatziekten;
  • schimmelziekten: mycose, candidiasis, korstmos;
  • oncologische ziekten van verschillende organen;
  • diabetes;
  • inflammatoire laesies van de huid;
  • Bloedarmoede;
  • pathologie van de bloedsomloop;
  • intoxicatie, inclusief alcohol.

Gesegmenteerde neutrofielen verhoogd bij volwassenen

Neutrofielen ontstaan ​​in het beenmerg en ondergaan ontwikkelingsstadia van myeloblast tot steek- en vervolgens gesegmenteerde cellen. Rijpe cellen bevatten een kern, die bestaat uit segmenten die zijn verbonden door nucleoproteïnefilamenten. In de bloedbaan van een volwassene zit ongeveer 70% van het totale aantal leukocyten.

Gesegmenteerde neutrofielen leven ongeveer 14 dagen, waarna ze worden vernietigd in de lever en milt. Als cellen botsen met pathogene deeltjes, sterven ze eerder in de strijd ertegen. Versnelde celdood veroorzaakt de actieve nucleatie van nieuwe neutrofielen. Dit proces gaat door totdat de door microben beschadigde weefsels volledig zijn hersteld. Daarom duidt een verhoogde hoeveelheid op een ontstekingsproces in het lichaam of de aanwezigheid ervan in het recente verleden.

Nadat hij verhoogde waarden van gesegmenteerde neutrofielen heeft gevonden, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de oorzaak te achterhalen. Ontstekingsprocessen, infectieuze processen, kwaadaardige tumoren, ziekten van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen kunnen factoren zijn die de groei van volwassen cellen hebben veroorzaakt..

De indicator is hoger dan normaal voor volwassenen -> 72%.

Bandneutrofielen verhoogd bij volwassenen

Band neutrofielen in een bloeduitstrijkje

De onvolwassen neutrofiel heeft een kern die qua uiterlijk lijkt op een stok, vandaar de naam. De steekcellen ondergaan een stadium van rijping in het beenmerg, daarom is hun aantal in de bloedbaan van een volwassene klein. Gemiddeld maken ze 3 tot 5% uit van alle soorten immuuncellen.

In tegenstelling tot gesegmenteerde kernen hebben onvolgroeide cellen niet alle middelen om schadelijke micro-organismen te bestrijden. Hun belangrijkste taak is om zich te ontwikkelen naar het volgende volwassen niveau. De toename van hun aantal in een bloedeenheid betekent dat er een actieve productie is van nieuwe neutrofielen.

De toename van eenheden van onrijpe cellen wordt een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd. Dit is een karakteristieke indicator, die in de meeste gevallen een verslechtering van de toestand van de patiënt betekent. Als de groei van steekneutrofielen bijvoorbeeld wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van de griep, hebben we het over de aanhechting van een bacteriële infectie.

Daarom is de diagnose van steekcellen verplicht voor therapie, de postoperatieve periode, het beëindigen van het verloop van medicijnen. Een verhoogd percentage duidt op een complicatie..

De waarde is hoger dan normaal voor volwassenen -> 6%.

Hoe neutrofilie te detecteren?

De basis voor de diagnose van neutrofilie is een klinische bloedtest

Het niveau van neutrofielen wordt gediagnosticeerd op basis van een uitgebreide klinische bloedtest. Voordat u het niveau van neutrofielen analyseert, is het noodzakelijk om voedsel 8 uur voordat het bloed wordt afgenomen te weigeren, fysieke stress, alcoholische dranken en medicijnen uit te sluiten.

Waarden boven de norm geven de aanwezigheid van neutrofilie aan. Deze pathologie is verdeeld in 3 fasen, afhankelijk van het overschrijdingsniveau van de norm.

  1. Het absolute aantal neutrofielen is maximaal 10 * 109 / l - matige ontsteking, gelokaliseerd in één focus;
  2. Het aantal cellen wordt gediagnosticeerd van 10 tot 20 * 109 / l - uitgesproken neutrofilie met een ernstiger ontstekingsproces, dat zich over één focus verspreidt;
  3. Het niveau van neutrofielen in een bloedeenheid wordt bepaald van 20 tot 60 * 10 9 / l - een ernstig stadium, wat wijst op uitgebreide schade aan het lichaam als geheel.

Als alleen de procentuele verhouding wordt aangegeven in het formulier met de resultaten van de analyse, kunt u de absolute indicator berekenen met de formule:

Relatieve indicator * aantal witte bloedcellen / 100.

Als de percentage-indicator 68 is en het aantal witte bloedcellen slechts 7 * 10 9 / l is, dan 68 * 7/100 = 4,76.

Wat kan de resultaten van het onderzoek beïnvloeden??

Eten aan de vooravond van de test kan neutrofilie veroorzaken

Matige neutrofilie duidt niet alleen op pathogene processen, maar weerspiegelt ook enkele fysiologische aandoeningen. Groei van kleine cellen kan worden veroorzaakt door:

  • zwangerschap,
  • verhoogde fysieke activiteit,
  • spanning,
  • overvloedige maaltijd.

Een aantal medicijnen zorgt ook voor een toename van het aantal neutrofielen. Als de medicatie niet voor de test kan worden geannuleerd, moet u uw arts informeren.

Medicijnen die het niveau van neutrofielen verhogen:

  • Acetylcholinechloride,
  • Chloorpropamide,
  • Heparine,
  • Histamine,
  • Norepinephrine,
  • alle corticosteroïden,

Hoe het neutrofielenpeil bij volwassenen te verlagen?

De oorzaak van neutrofilie moet worden bepaald door een specialist

Als het aantal neutrofielen is toegenomen, heeft het immuunsysteem zoveel cellen nodig om pathologische processen in het lichaam te remmen. Daarom is het niet nodig om het niveau van neutrofielen specifiek te verminderen. Het is noodzakelijk om de reden voor hun toename te vinden, om deze uit te sluiten, dan zal het aantal immuniteitscellen weer normaal worden.

De meest voorkomende groeifactor voor neutrofielen is bacteriële infectie. Afhankelijk van de ziekte krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven met een smal of breed spectrum. Voor de behandeling van schimmelinfecties worden verschillende antischimmelmiddelen gebruikt, in het geval van herhaling - antibiotica.

Het gevaar van hoge neutrofielen in het bloed

Neutrofilie zonder aandacht is beladen met complicaties

Een toename van het aantal neutrofielen gaat niet altijd gepaard met ernstige symptomen. Een persoon kan zichzelf als volledig gezond beschouwen en een afwijking van de norm alleen detecteren op het formulier met de resultaten van de analyses. Dit kan betekenen dat er een latente infectie in het lichaam optreedt. Als er geen actie wordt ondernomen, zal het ontstekingsproces grotere gebieden beslaan.

Kwaadaardige en goedaardige tumoren manifesteren zich door een verhoogd aantal neutrofielen. Als het aantal cellen gedurende een lange periode de norm aanzienlijk overschrijdt, kan de arts het oncologische karakter van de pathologie bij de patiënt vermoeden.

Tijdens de zwangerschap verwijst een lichte toename van neutrofielen naar normale waarden. Maar te hoge waarden kunnen leiden tot een miskraam, omdat neutrofielen de foetus zien als een vreemd organisme in het lichaam van de vrouw.

Preventie

Preventie van neutrofilie is de sleutel tot een goede gezondheid

Om ervoor te zorgen dat neutrofielen niet hard hoeven te vechten met pathogene bacteriën, moet u het lichaam helpen de penetratie van pathogene microben te voorkomen.

  1. Bessen, fruit, groenten mogen alleen puur worden geconsumeerd. Vlees, vis en melk moeten correct thermisch worden verwerkt.
  2. Het is noodzakelijk om persoonlijke hygiëne in acht te nemen: was uw handen grondig, poets uw tanden, controleer de netheid van huishoudelijke artikelen.
  3. De woonruimte moet dagelijks worden geventileerd, natte reiniging moet regelmatig worden uitgevoerd.
  4. Vermijd contact met zieke mensen..
  5. Wonden, schaafwonden moeten worden gedesinfecteerd en tegen de omgeving worden beschermd met een verband of lijm..

Wat betekent gesegmenteerde neutrofiel bij een bloedtest

Gesegmenteerde neutrofielen, ook wel neutrofiele granulocyten genoemd, behoren tot een van de subgroepen van leukocyten. Met antibiotische eiwitten in hun granulaat spelen neutrofielen een belangrijke rol in de strijd tegen bacteriële en schimmelinfecties..

Neutrofielen behoren tot de meest talrijke soorten witte bloedcellen. Hun aandeel in het totale aantal leukocyten varieert van 48 tot 78 procent. De belangrijkste taak van neutrofielen is om actief te migreren naar de plaats van ontsteking, door te dringen in beschadigde weefsels en de daar aanwezige ziekteverwekkers te vernietigen.

Alle neutrofielen die in menselijk bloed circuleren, worden meestal geclassificeerd op basis van hun mate van volwassenheid. In dit opzicht onderscheiden jongeren zich (normaal gesproken tot 0,5% van alle neutrofielen in het bloed), steek (van 1 tot 6%) en gesegmenteerde neutrofielen (van 47 tot 72%).

Wat zijn gesegmenteerde neutrofielen en hun functies

Het cytoplasma van neutrofiele cellen bevat twee soorten korrels:

  • specifiek (klein en meest talrijk, ze bevatten stoffen die een bacteriostatisch en bacteriedodend effect hebben - lysozym en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase));
  • azurofiel (grote, minder talrijke, violetrode korrels). Vanwege het gehalte aan lysosomale enzymen en myeloperoxidase behoren deze korrels tot primaire lysosomen - dat wil zeggen dat ze een specifieke "vertering" van geabsorbeerde pathogenen bieden.

Naast lysozym en alkalische fosfatase, die de vernietiging van bacteriële membranen verzekeren, bevatten specifieke korrels van gesegmenteerde neutrofielen lactoferrine.

Dit is een specifiek eiwit dat zorgt voor binding van Fe-ionen en de actieve binding van bacteriën bevordert. Het heeft ook een regulerende functie en remt op basis van feedback de productie van neutrofiele cellen door het beenmerg.

Na het beenmerg in de systemische circulatie te hebben gelaten, blijven gesegmenteerde neutrofielen daar ongeveer acht uur en gaan dan in het weefsel. Hun levensduur is van vijf tot negen dagen. De belangrijkste functie van volwassen neutrofielen is het verschaffen van actieve fagocytose (het proces van vangen en verteren van vreemde stoffen).

De migratie van gesegmenteerde neutrofielen naar het brandpunt van ontsteking wordt verzekerd door de afgifte in het bloed van basofielen, macrofagen en lymfocyten, de zogenaamde chemotactische factoren - chemicaliën die neutrofielen 'aantrekken'. Actieve fagocytose van bacteriën, hun stofwisselingsproducten, dode cellen, enz. wordt geleverd door speciale enzymen in neutrofielenkorrels en zeer actieve vrije radicalen.

Vanwege het gehalte aan korrels kunnen steekneutrofielen, indien nodig, ook fagocytose uitvoeren. Dit veroorzaakt een toename van hun niveau bij acute bacteriële infecties, wanneer het lichaam zelfs onrijpe cellen in de strijd tegen ziekteverwekkers gooit..

Gesegmenteerde neutrofielen

Een afname of toename van gesegmenteerde neutrofielen in het bloed kan een van de opties voor de norm zijn of duiden op een andere schaal van afwijkingen in het lichaam. Welke neutrofielen zijn gesegmenteerd in een bloedtest en hoe u uw bloedtest vandaag kunt achterhalen.

Neutrofielen zijn de grootste groep witte bloedcellen, met als belangrijkste functie het lichaam te beschermen tegen vreemde micro-organismen, virussen en bacteriën. Neutrofielen worden geproduceerd in het beenmerg en zijn onderverdeeld in 6 soorten, afhankelijk van de rijpheid:

De initiële cel wordt gevormd door beenmergstamcellen en vormt de basis voor verdere omzetting in neutrofielen.

Een grote ronde cel met dezelfde grote kern, die bijna het hele celvolume beslaat.

Een cel met een normale vorm, kleiner dan de vorige. Heeft een roodviolette kern.

De kooi is kleiner, ronder en heeft een hoefijzervormige kern..

Het grootste deel van de cel bevindt zich in het cytoplasma, de kern in de cel is smaller en ongelijk in breedte.

Het enige dat deze cel van de steekkern onderscheidt, is de vorm van de kern en zijn indeling in segmenten, de rest: grootte, granulariteit, hoeveelheid cytoplasma, valt samen. Alleen deze cellen uit zes groepen worden echter als volwassen beschouwd en onder neutrofielen zijn ze het meest.

Wanneer het lichaam een ​​signaal ontvangt over de detectie van ziekteverwekkers, worden er volwassen cellen naar toe gestuurd en vernietigd door fagocytose: dat wil zeggen dat ze worden opgenomen en verwerkt in de kern. Hierna sterft de neutrofielencel, wat hun aantal beïnvloedt.

Tegelijkertijd begint het beenmerg steeds meer onrijpe cellen te produceren, die ook in gevecht kunnen gaan met een infectie of virus, maar alleen in een ernstig geval.

Norm

In het percentage van het totale aantal neutrofielen vertegenwoordigen gesegmenteerde kernen normaal gesproken 40-65%. Deze indicator varieert met de leeftijd. Bij pasgeborenen kan het een maximale waarde hebben, daarna daalt de norm met 1 maand tot een minimum en wordt deze gevormd tot 6-7 jaar, waarna de norm van gesegmenteerd in het bloed bij kinderen samenvalt met volwassen indicatoren.

Soms wordt ook rekening gehouden met het absolute aantal neutrofielen, in dit geval is de norm in het bloed van gesegmenteerde kernen 1800-6500 cellen per microliter.

In de kindertijd wordt het niveau van gesegmenteerde neutrofielen grotendeels bepaald door onvolwassen immuniteit, evenals door andere tijdelijke factoren (onlangs gevaccineerd, tanden zijn doorgesneden, enz.). Maar in welke gevallen wordt de afwijking van gesegmenteerd bloed bij vrouwen, mannen en kinderen veroorzaakt door ziekten?

Oorzaken bij verhoogde segmenten van neutrofielen

Een aandoening waarbij het aantal neutrofielen toeneemt in vergelijking met de norm wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Er zijn matige, ernstige en ernstige neutrofilie, die verschilt in het niveau van de bestudeerde cellen in het bloed.

Gesegmenteerd bloed kan verhoogd zijn na een infectieziekte. Het beenmerg produceerde te veel onvolgroeide cellen voordat de ziekte werd verslagen, vervolgens transformeerden ze in volwaardige cellen en gaven zo'n beeld in een bloedtest. Maar er zijn nog andere factoren die hierop van invloed zijn..

  • Acute bacteriële infecties;

Blindedarmontsteking, KNO-ziekten, longontsteking, tuberculose, salpingitis, otitis media, tonsillitis, sepsis, cholera roodvonk, enz..

Hartaanvallen, beroertes, enorme brandwonden, gangreen, etc..

  • Een recente vaccinatie;
  • Intoxicatie;

Lood, alcohol of bacteriële gifstoffen.

Een toename van gesegmenteerde neutrofielen tot matige neutrofilie kan een variant van de norm zijn en kan worden verklaard door emotionele of fysieke stress, evenals overvloedige voedselinname vóór bloeddonatie. Andere tests zijn nodig om de diagnose te verduidelijken of de normale toestand te bevestigen..

Als gesegmenteerde neutrofielen tijdens de zwangerschap licht verhoogd zijn, kan dit ook normaal zijn..

Bij de geboorte zijn gesegmenteerde neutrofielen verhoogd bij een kind. Dit komt omdat de overgang van de moederschoot naar de buitenwereld een grote stress is voor het kind, en dit is een van de reacties op aanpassing aan een nieuwe omgeving.

Hoe ouder het kind echter wordt, hoe meer alle redenen voor de hierboven beschreven toename van neutrofielen op hem van toepassing zijn. Maak je geen zorgen als er na het slagen van de analyse een lichte afwijking is van gesegmenteerde neutrofielen van de norm bij kinderen met normale andere indicatoren. Een uitgebreid onderzoek is alleen nodig met een significant verschil tussen het resultaat en de geaccepteerde norm.

Verminderde gesegmenteerde neutrofielen in het bloed

Een aandoening waarbij het niveau van neutrofielen afneemt ten opzichte van de norm is neutropenie. Er zijn verschillende vormen van:

  1. Licht (het gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen is hoger dan 1000 / μl bloed);
  2. Gemiddeld (gemiddeld tot licht tot ernstig);
  3. Ernstig (aantal neutrofielen minder dan 500 / μl bloed).

De redenen hiervoor kunnen de volgende zijn:

  • Besmettelijke en virale ziekten;
  • Bepaalde medicijnen nemen;
  • Genetische aanleg;
  • Bloedarmoede;
  • Allergie;
  • Trage chronische ziekten;
  • Slechte ecologie;

Geringe afwijkingen in de resultaten van gesegmenteerde neutrofielen zijn doorgaans geen reden tot bezorgdheid. Het is belangrijk om een ​​holistisch beeld van een bloedtest te zien.

Gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, verhoogd. De norm bij een kind, volwassene, vrouw tijdens de zwangerschap. Redenen voor afwijkingen en wat te doen

Immuniteit (bescherming tegen vreemde deeltjes en schadelijke stoffen uit de omgeving) wordt geleverd door cellen en extracellulaire stoffen die in het bloed circuleren. Bloedcellen in het immuunsysteem zijn witte bloedcellen (of witte bloedcellen).

Onder hen wordt de grootste kwantitatieve aanwezigheid in de bloedbaan getoond door een van de soorten neutrofielen (granulocyten) - gesegmenteerde lichamen. Een toename of afname van hun aantal per volume-eenheid bloed, weefsel of beenmerg is een significant diagnostisch teken.

Gesegmenteerde neutrofielen: definitie en functies

Gesegmenteerde neutrofielen zijn een volwassen ondersoort van neutrofielen met een hoge granulariteit van het cytoplasma, waarvan de functionele mogelijkheden maximaal worden onthuld. In de bloedtest van een gezond persoon vormen deze cellen 40 tot 70% van alle witte bloedcellen, wat aangeeft dat ze van cruciaal belang zijn voor de immuniteit.

De gesegmenteerde lichamen werden genoemd door het uiterlijk van hun kern, gedeeld door vernauwingen in afzonderlijke delen (segmenten), waarvan er normaal gesproken maximaal 5 stuks zijn. In tegenstelling tot steken neutrofielen - onvolwassen, maar ook aanwezig in het bloed in een hoeveelheid tot 7%, - gesegmenteerde cellen zijn in staat om het hele spectrum van functies die kenmerkend zijn voor neutrofielen uit te voeren.

Als gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, verzwakt het immuunsysteem en bestrijdt het infectie en andere factoren minder.

Bijvoorbeeld:

  • Penetratie door de wanden van bloedvaten - de gebruikelijke concentratieplaatsen van neutrofielen - naar de plaats van invasie van het infectieuze agens, de plaats van ontsteking of schade aan de integriteit van het lichaam.
  • Snelle vooruitgang in de intercellulaire ruimte van weefsels.
  • Chemotaxis - gevoeligheid voor bepaalde chemische verbindingen die excitatie van neutrofielen en hun activering veroorzaken. Chemoattractants zijn: stoffen die deel uitmaken van bacteriën of andere ziekteverwekkers; vervalproducten van lichaamscellen, waaronder neutrofielen die stierven tijdens interactie met een pathogeen; ontstekingsinductoren; specifieke bloedeiwitten die interageren met de ziekteverwekker; bloedstollingsproducten.
  • Fagocytose - opname van vreemde deeltjes (klein formaat) die het lichaam zijn binnengekomen en intracellulaire strijd ermee.
  • Aantrekking op de plaats van de laesie van andere neutrofielen in contact met de ziekteverwekker.
  • Stimulatie van de synthese van nieuwe witte bloedcellen.
  • Inductie van ontsteking en koorts.
  • Activering van immunoglobulinesystemen van lymfocyten (een ander type witte bloedcellen) om specifieke immuniteit te vormen.
  • Door netwerken van eigen DNA voorzien van waakhondjachtsystemen in de intercellulaire ruimte van weefsels.

Gesegmenteerde neutrofielen zijn dus verantwoordelijk voor de primaire reactie van het immuunsysteem op een externe veiligheidsschending..

Het kan voorkomen:

  • binnendringen van de externe omgeving van micro-organismen - bacteriën en schimmels, in mindere mate - virussen en wormen;
  • penetratie van vreemde voorwerpen;
  • fysieke schade aan het omhulsel of interne organen;
  • fysiologische aandoeningen van een stabiele toestand - stress, stress, tijdens de menstruatie en andere soortgelijke processen;
  • relatief zwakke neutrofielen reageren op kwaadaardige weefselgroei.

Gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd of verhoogd in de analyseresultaten van alle patiënten met vergelijkbare aandoeningen. En als een overvloed aan deze granulaire lichamen eerder een gunstig teken is, dan beginnen de immuunreacties van het lichaam te verzwakken tot ernstige immunodeficiënties wanneer een segment-nucleaire fractie in de bloedbaan tekortschiet..

Aantal witte bloedcellen

De leukocytenformule (anders - een leukogram) is de kwantitatieve verhouding van de soorten leukocyten in een bloedmonster. Het toont de verhouding van elk type cel en hun numerieke waarde voor een bepaalde hoeveelheid afgenomen bloed.

Aangezien de verhouding van verschillende soorten "witte" bloedcellen varieert met verschillende pathologieën, is het het uitgebreide leukogram dat het algemene beeld van de verstoring van de bloedtoestand kan demonstreren en snel zoekopdrachten kan sturen naar de oorzaak van afwijkingen in de goede richting.

In aanwezigheid van schendingen onthult de leukocytenformule de zogenaamde verschuivingen op de maturiteitsschaal (en typologie) van verschillende granulocyten, die erop gelokaliseerd zijn volgens de mate van functionele en morfologische maturiteit van links naar rechts.

Voorbeeld:

  • myeloblasten (penetreren het perifere bed alleen in bijzonder zware omstandigheden);
  • jong (promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten) - in het bloed van een gezond persoon worden gevonden in een hoeveelheid van 0-3%;
  • steek neutrofielen (normaal bij volwassenen 1-7%);
  • gesegmenteerde neutrofielen (normaal voor volwassenen 40-80%).

Met neutropenie (een lage neutrofielenwaarde) en neutrofilie (die hun norm overschrijden), zal de leukocytenformule laten zien welk type neutrofielen de referentiewaarden heeft overschreden.

Redenen voor onderzoek

De inhoud van gesegmenteerde en andere soorten neutrofielen wordt geïllustreerd door een klinische bloedtest, die wordt aanbevolen om 2 keer per jaar te worden uitgevoerd. Deze eenvoudige en uiterst onthullende studie kan in de vroege stadia een grote verscheidenheid aan gezondheidsproblemen aan het licht brengen die nog niet klinisch duidelijk zijn..

De redenen voor de bezorgdheid van de therapeut over de resultaten van een geplande algemene bloedtest kunnen fluctuaties zijn in de verhouding van leukocyten die niet geassocieerd zijn met een recente infectie (het niveau van witte bloedcellen moet in de periode tot 2 weken afvlakken).

Naast laboratoriumtests kunnen bepaalde symptomen duiden op een schending van de toestand van de leukocytenformule.

Tekenen van een afname van het aantal neutrofielen in het bloed (neutropenie, neutrofiele agranulocytose):

  • Bij milde neutropenie: frequente (meer dan 8-10 keer per jaar) recidieven van acute luchtwegaandoeningen; secundaire bacteriële infecties bij acute luchtweginfecties; over het algemeen reageren alle infectieziekten goed op standaardtherapie.
  • Bij matige neutropenie: de incidentie van seizoensgebonden luchtwegaandoeningen is meer dan 12 keer per jaar; Acute luchtweginfecties worden langdurig; chronische terugkerende lokale laesies van schimmel- en bacteriële aard verschijnen; onder de getroffen gebieden verschijnen: mondholte; geslachtsdelen; nasopharynx; huid en slijmvliezen. De geschiedenis van opgetekend: stomatitis, gingivitis; tonsillitis en tonsillitis; sinusitis van verschillende lokalisatie; furunculose en pustuleuze huidlaesies met een verhoging van de lichaamstemperatuur; langdurige genezing en etterende wonden, snijwonden en krassen.
  • Bij ernstige vormen van neutropenie: ernstige langdurige ontstekingsverschijnselen op de inwendige organen: in de longen; in de organen van het maagdarmkanaal; vaker voorkomen of voor het eerst verschijnen: longontsteking; abcessen in de longen; etterende pleuritis; darmzweren; necrotische enteritis en colitis; peritonitis; ernstige koorts en algemene intoxicatie worden waargenomen; ernstige sepsis.

Gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, wat betekent dat het lichaam een ​​reserve aan jonge vormen zal opgebruiken en vergelijkbare klinische symptomen van de ziekte zullen verschijnen. Om mogelijke uitputting van niet-specifieke immuniteit te voorkomen, raden artsen aan routineonderzoeken niet te negeren..

Een toename van het aantal neutrofielen is een reactie op infectie, schade, zwelling of een andere aandoening die gevaarlijk is voor het lichaam. Daarom gaat elke neutrofilie gepaard met symptomen van een provocerende factor.

Veel voorkomende symptomen van neutrofilie met het optreden van klinische symptomen van de ziekte:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte;
  • roodheid, pijn en zwelling van de huid en slijmvliezen;
  • etterende wonden, plaque op de amandelen, sinusitis, otitis media en andere lokale manifestaties;
  • hoofdpijn.

De norm bij volwassenen en kinderen

De normen voor volwassenen en kinderen voor het gehalte aan gesegmenteerde en andere neutrofielen in het bloed zijn verschillend, aangezien de menselijke immuniteit zich langzaam en geleidelijk ontwikkelt gedurende 12-14 jaar, en bovendien zijn er op jonge leeftijd twee natuurlijke scherpe sprongen (overlappingen) in de verhouding van gesegmenteerde en steekneutrofielen en lymfocyten.

Seksuele verschillen in normen zijn minimaal en in de meeste gevallen onbeduidend. Bij het analyseren van de gegevens van bloedmonsters moet rekening worden gehouden met de leeftijd en de huidige gezondheidstoestand van de mens, om geen onnodige conclusies te trekken over een niet-bestaande ziekte.

Gesegmenteerde neutrofielen kunnen normaal gesproken worden verlaagd in bloedmonsters van een patiënt aan het eindstadium van een acuut infectieus proces dat eindigt in herstel. Dit resultaat betekent dat het lichaam de voorraad volwassen neutrofiele bloedcellen heeft uitgeput die worden gebruikt om de ziekteverwekker te bestrijden..

In deze situatie, als resultaat van de analyse, zal een verminderd aantal gesegmenteerde neutrofielen naast elkaar bestaan ​​met aanvullende kenmerken:

  • verhoogde waarde van steekcellen;
  • de afwezigheid van jonge neutrofielen (hun aandeel mag niet meer bedragen dan 3%);
  • significante lymfocytose (overmaat aan normale lymfocyten).

Als de uiterlijke symptomen van de ziekte niet werden gediagnosticeerd, duidt deze combinatie van indicatoren op een acute asymptomatische virale infectie.

Neutropenie vergezeld van lymfocytose wordt beschouwd als een normale toestand bij kinderen jonger dan 1 jaar, tenzij er andere symptomen zijn..

De normen voor de inhoud van de belangrijkste witte bloedcellen naar leeftijd:

LeeftijdHet totale absolute aantal neutrofielenStab neutrofielenGesegmenteerde neutrofielenLymfocyten
in het aantal cellen * 10 9 per liter bloedRelatieve hoeveelheid (in% van het totale aantal leukocyten)
De eerste 24 levensuren6.0-26.01-550-70dertig
1-5 dagen5.0-21.01-535-5540
5-15 dagen1.5-10.01-425-45vijftig
15 dagen - 1 maand1.0-9.51-515-3055
1-12 maanden1.0-9.01-520-3560
16 jaar1,5-8,51-435-5540
7-10 jaar1,5-8,01-440-6038
11-15 jaar oud1.8-8.01-440-7535
Na 15 jaar1.8-7.71-4 (maximaal 7)48-75 (80)34

De norm van neutrofielen tijdens de zwangerschap

Aan het begin en aan het einde van de zwangerschap (I- en III-trimester) is een lichte stijging van het gehalte aan gesegmenteerde en steekgranulocyten de norm. Het lichaam van de moeder ziet de resulterende foetus en zijn metabolische producten als een vreemd lichaam en reageert met een toename van de niet-specifieke neutrofiele pool (en tegelijkertijd een afname van het aantal bepaalde soorten lymfocyten).

In de toekomst zou neutrofilie moeten normaliseren tot een niveau dat als matig wordt gekenmerkt:

Zwangere neutrofilieniveausNeutrofielen tellen
GesegmenteerdSteken
MatigTot 10-12 * 10 9 / l (tot 75-80%)Tot 6%
Midden12-20 * 10 9 / l (boven 100%)
Hoog20-60 * 10 9 / l

Zwangere neutrofilie

Een toename van het gehalte aan volwassen (gesegmenteerde) en jonge (steek) neutrofielen op een gematigd niveau, evenals de detectie van jonge vormen kan wijzen op een van de volgende aandoeningen.

Bijvoorbeeld:

  • infectieuze ontsteking of een periode na herstel;
  • intoxicatie (voedsel, inclusief als gevolg van conserveringsmiddelen en voedseladditieven in producten, medicinale en andere etiologieën);
  • overmatige fysieke activiteit (intensieve sport, te lange wandelingen, zware fysieke arbeid);
  • overmatige emotionele stress, stress;
  • necrose (thermische schade, gangreen, hartaanvallen);
  • microslag van de hersenen;
  • verval van een kankergezwel;
  • auto-immuunneutrofilie is een doorlopend proces van controle van de foetus, wat kan leiden tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking of de geboorte van een kind met een aangeboren auto-immuun immunodeficiëntie.

Bij afwezigheid van deze ziekten, evenals een toename van ESR en het aantal monocyten in het bloed, zijn hoge graden van neutrofilie bij zwangere vrouwen gevaarlijk voor de ontwikkeling van zwangerschapscomplicaties en spontane abortus, vooral in het laatste trimester.

Leukocyten verschuiven tijdens de zwangerschap

Soms wordt een ongelijke verandering in de inhoud van verschillende soorten granulocyten gevonden op het leukogram:

  • Een verschuiving naar links is een toename van het aantal steekneutrofiele lichamen. Dit fenomeen wordt waargenomen met een infectieuze laesie, mogelijk verborgen. Als de ontsteking lang en ernstig is, verschijnen ook jonge vormen van neutrofielen in de formule. Linker shift - een verontrustend fenomeen tijdens de zwangerschap.
  • Een verschuiving naar rechts is een toename van het aantal gesegmenteerde vormen. Komt voor met de uitputting van de beenmergreserve van stamcellen van een witte spruit. Een sterke verschuiving naar rechts wordt waargenomen bij langdurige infecties, evenals bij beenmergletsels.

Zwangere neutropenie

Gesegmenteerde neutrofielen zijn verminderd (neutropenie lager dan 1,5 * 109 / l) bij zwangere vrouwen in dezelfde gevallen als in de normale toestand.

Maar meestal gebeurt dit wanneer:

  • gebrek aan voeding, uitputting; Vitamine tekort;
  • bloedverlies;
  • virale en ernstige bacteriële infecties;
  • remming van hematopoëse - als gevolg van straling; door het gebruik van geneesmiddelen die granulocytopoëse onderdrukken; als gevolg van andere aplastische anemie.

Behandelingsfuncties

De behandeling van neutropenie en neutrofilie bij zwangere vrouwen wordt bemoeilijkt door de toxiciteit van de meeste geneesmiddelen voor de foetus, vooral in het eerste trimester, daarom beoordeelt de specialist bij het voorschrijven van het medicijn altijd de mogelijke risico's en schrijft hij alleen teratotoxische geneesmiddelen voor als er een bedreiging is voor het leven van de moeder.

Net als in andere gevallen is behandeling van afwijkingen in het aantal leukocyten onmogelijk zonder de oorzaak te achterhalen.

Milde zwangerschapstherapie kan zijn:

  • Intraveneuze ontgifting.
  • Immunostimulerende en antibioticatherapie.
  • Eetpatroon. Slachtafval, snacks en producten die levensmiddelenadditieven bevatten, zijn uitgesloten van voedsel. Het dieet is verzadigd met gerechten die rijk zijn aan nuttige stoffen (granen, brood van grof meel, groenten, fruit). Zorg ervoor dat u het drinkregime in acht neemt (tot 2 liter water per dag zonder nierfalen).
  • Vitamine- en mineraalcursussen.
  • Vermindering van fysieke activiteit.
  • Preventieve maatregelen: het vermijden van drukke plaatsen, het observeren van het temperatuurregime in de kamer en tijdens een wandeling, het elimineren van het gebruik van officiële en traditionele medicijnen met een hoog allergeen vermogen.

De redenen voor de toename (neutrofilie, neutrofilie, granulocytaire leukocytose; leukemoïde reacties - met uitzondering van oncologie)

Met een normale reactie van het immuunsysteem op elke irritatie in het bloed, neemt de pool van gesegmenteerde en steekneutrofielen toe. Daarom is neutrofilie een normaal en wenselijk verschijnsel bij elke infectieziekte of verwonding..

Het geeft aan dat het lichaam klaar is voor een adequate respons en biedt een gunstige genezing.

Verhoogde neutrofielen in de resultaten van een bloedtest zijn een belangrijke indicator voor een soort afwijking en getuigen van de strijd ertegen, maar er is geen reden voor hun kunstmatige vermindering, met uitzondering van zeer zeldzame gevallen van ernstige neutrofilie.

Een dubbele overschrijding van de norm gaat gepaard met ontstekingsprocessen, een sprong tot 10 of meer van de norm wordt waargenomen bij uitgebreide infectie van het bloed. Als de toename van het aantal staven, segmenten en vooral jonge vormen van granulocyten optreedt als gevolg van een gevaarlijk fenomeen, worden symptomen van deze primaire factor waargenomen.

Gesegmenteerde neutrofielen nemen toe met:

  • Natuurlijke reacties die een fysiologische herverdeling van de neutrofiele reserve in het lichaam veroorzaken (een lichte toename, geen reden tot bezorgdheid): emotionele overbelasting; chronische stress; lichaamsbeweging; onderkoeling of oververhitting; aan het eten roken.
  • Infecties: voor infectieziekten van het milde beloop of in de beginfase - een overschrijding van maximaal twee keer de norm; bij ernstige inflammatoire infectieziekten (otitis media, phlegmon, tonsillitis, orgaanabcessen, longontsteking, blindedarmontsteking en andere etterende processen) - een tweevoudige toename; gegeneraliseerde bloedvergiftiging - een verhoging van de norm met 10 of meer keren.
  • Leukemie, osteomyelofibrose en andere oncologische aandoeningen van het bloed en het beenmerg.
  • Goedaardige bloedarmoede.
  • Het verval van kwaadaardige tumoren.
  • Beenmergmetastase van andere organen.
  • De groei van goedaardige tumoren, ook in het hematopoëtische systeem.
  • Sommige chromosomale afwijkingen (bijv. Downsyndroom) bij pasgeborenen en volwassenen (bijv. Jobsyndroom).
  • Vergiftiging door vergiften, voedselgifstoffen, chemicaliën, beten van giftige dieren.
  • Interne vergiftigingen (diabetische acidose, toxicose van zwangere vrouwen, uremie, thyreotoxicose, acuut leverfalen en andere).
  • Gangreen en trofische zweren.
  • Hartaanvallen (necrose) van de hersenen, het hart, de longen, de nieren.
  • Brandwonden (thermische weefselnecrose).
  • Helminth-infecties.
  • Huidziekten (dermatitis, eczeem, psoriasis).
  • Allergieën en intoleranties voor elke remedie.
  • Ernstige nefropathie.
  • Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, reuma en andere).
  • Algemene inflammatoire aandoeningen of niet-infectieuze weefselontsteking (met diabetes, artritis, jicht, pancreatitis, myositis, systemische vasculitis en andere).
  • Bepaalde medicijnen nemen (ACTH en glucocorticosteroïde hormonen, NSAID's, efedrine, histamine, epinefrine, natriumheparine, digitalis tegengif).
  • Bloedverlies en transfusie.
  • In de periode na vaccinatie.
  • In de postoperatieve periode.
  • Tijdens ovulatie en menstruatie.
  • Tweede week - maand na de geboorte.
  • Met tandjes.

Neutrofilie in een bijzonder sterke manifestatie (meer dan 200 * 109 / l) is zeldzaam en kan een afname van de vasculaire permeabiliteit, lokale congestie, priapisme, cerebrovasculair accident veroorzaken.

Diagnose van neutrofilie

Met neutrofilie probeert de arts de oncologische oorzaak van het proces uit te sluiten, wat wijst op kwaadaardige bloedziekten (leukemie en andere soorten myeloproliferatieve pathologieën).

Dit kan het volgende vereisen:

  • verschillende herhaalde algemene bloedonderzoeken;
  • terug zaaien;
  • analyse van urine en ontlasting;
  • analyse van afscheidingen (sputum, vaginaal uitstrijkje);
  • bloed samenstelling;
  • beenmergbiopsie;
  • cytogenetische studie van beenmergbiopsie (om chromosomale afwijkingen op te sporen).

Leukemoïde reacties (goedaardige neutrofilie) worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

  • Algemene ernstige aandoening (gewichtsverlies, pijn, koorts). De beginfasen van de hematologische oncologie vertonen geen externe symptomen; het enige teken van de ziekte is in dit geval een significante verschuiving naar links in de witte bloedcellen.
  • Trombocytopenie (verhoogd aantal bloedplaatjes bij een bloedtest).
  • Afwezigheid of onbeduidende hoeveelheid (tot 5%) van jonge vormen van neutrofielen in de KLA.
  • Bij palpatie is de milt niet voelbaar of enigszins vergroot en zacht van consistentie.
  • Degeneratieve veranderingen in neutrofielen (toxische (verhoogde) granulariteit van het cytoplasma, de aanwezigheid van vacuolen in de kern en het cytoplasma, met sepsis - verval van de kern in levende neutrofielen).
  • De afwezigheid van veranderingen in alkalische fosfatase-neutrofielen in een biochemische bloedtest.
  • De afwezigheid van significante schommelingen in het aantal basofielen en eosinofielen in het bloedleukogram.
  • De resultaten van de analyse van een beenmergbiopsie (myelogram): de afwezigheid van hyperplasie (proliferatie) van witte spruiten van hematopoëse; normaal (niet verhoogd) aantal cellen in de biopsie; onveranderd aantal megakaryocyten (voorlopers van bloedplaatjes).

Neutrofiele leukocytose met uitzaaiing naar het beenmerg vanuit andere organen komt niet tot expressie, bedraagt ​​gewoonlijk niet meer dan 10-20 * 109 / l, vergezeld van trombocytose en erytrocytose bij de bloedtest.

Redenen voor vermindering (neutropenie, neutrofiele agranulocytose of granulocytopenie)

Gesegmenteerde neutrofielen worden meestal verminderd in de resultaten van analyses van patiënten met een langdurige infectieziekte, vooral een virale, maar er zijn veel zeldzamere neutropeniefactoren.

Deze aandoening wordt gediagnosticeerd met een afname van het aantal neutrofielen tot 1,5 * 109 / l bloed en lager (bij Afrikaanse volkeren - tot 1,2 * 109 / l). Een tekort aan granulocyten kan worden veroorzaakt door externe factoren (secundaire neutropenie) en, minder vaak, door een schending van het hematopoiesemechanisme (primaire vorm).

Oorzaken van primaire (aangeboren) neutropenie:

  • erfelijke immunodeficiëntie;
  • chromosomale mutaties in de genen verantwoordelijk voor granulocytopoiese (synthese van granulocyten);
  • aangeboren chondrodysplasie;
  • aangeboren dyskeratose;
  • andere genetische afwijkingen.

Redenen voor verworven neutropenie:

  • Vitaminetekort of mineraaltekort: vitamine B12 (cyanocobalamine); vitamine B9 (foliumzuur); vitamine B1 (thiamine); koper; klier.
  • Blootstelling aan bepaalde medicijnen, zoals allergenen of toxines. Dergelijke middelen zijn onder meer: ​​niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen; sommige antimicrobiële stoffen (penicilline-antibiotica; cefalosporines; sulfonamiden, chlooramfenicol); immunosuppressiva en interferon - met ongecontroleerde toediening; diuretica; pijnstillers; antidiabetica; anthelmintica; middelen tegen thyreotoxicose; een aantal antipsychotica en anticonvulsiva.

De gevoeligheid van de neutrofiele pool voor geneesmiddelen wordt niet bij alle patiënten gevonden en is vermoedelijk ook een gevolg van chromosomale metabole stoornissen..

Geneesmiddelneutropenie verdwijnt vaak 1-2 weken na het starten vanzelf.

Soms kan het toxische effect van het medicijn leiden tot een uitgesproken allergische reactie, uitgebreide ontsteking van de inwendige organen en sepsis en moet het provocatieve medicijn worden stopgezet. De herbenoeming van een allergeen middel is gevaarlijk schadelijk voor de immuuneigenschappen van het lichaam..

Nog een paar redenen:

  • Acute virale infecties (ARVI, intestinaal rotavirus, rubella, waterpokken, polio, mazelen, hepatitis en andere). Neutrofielen zijn zwak actief tegen virale agentia en migreren bij invasie in weefsels of hopen zich op in de pariëtale ruimte van bloedvaten. Dergelijke neutropenie wordt vaak waargenomen bij kinderen, is van korte duur en verdwijnt binnen 1-2 weken na het begin van de ziekte..
  • HIV-infectie en andere ernstige chronische virale infecties. Dergelijke neutropenie is langdurig, zwaartekracht en vereist externe medicatieondersteuning..
  • Sepsis is een veel voorkomende bloedvergiftiging door pathogene bacteriële micro-organismen. Het wordt waargenomen bij een langdurig infectieziekte (bijvoorbeeld tuberculose, brucellose, tyfus) en is een gevolg van de uitputting van de bloed- en beenmergreserve van neutrofielen. Algemene infectie - een gevaarlijke toestand die actieve, gekwalificeerde interventie vereist.
  • Langdurige ernstige schimmelinfecties.
  • Ernstige protozoaire infecties (malaria, toxoplasmose en andere). Bij infectieuze laesies van welke etiologie ook, worden verhoogde lymfocyten en monocyten ook waargenomen in de leukocytenformule.
  • Langdurige blootstelling aan straling en radiotherapie zijn schadelijk voor het hematopoëtische potentieel van het beenmerg en zijn gevaarlijk voor het risico op infectie.
  • Chemotherapie. Het toxische effect van cytostatica op de witte spruit van hematopoëse manifesteert zich onmiddellijk na het begin van de therapie en houdt tot een maand na voltooiing aan. Patiënten met chemotherapie hebben meer hygiëne nodig om infectie te voorkomen..
  • Auto-immuunvernietiging van granulocyten - alleen waargenomen met betrekking tot neutrofielen of als een effect van een andere auto-immuunziekte (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus). Pathologie manifesteert zich samen met de symptomen van de onderliggende ziekte, soms onmiddellijk na de geboorte (in geval van aangeboren immunodeficiëntie). Behandeling vereist.
  • Aplastische anemie is een goedaardige insufficiëntie van de synthese van neutrofielen in het beenmerg. Kan toxische, genetische en andere etiologie en ernstig beloop hebben, maar bij langdurige adequate behandeling blijkt een gunstig resultaat.
  • Uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren naar het bot van andere organen - schenden de hematopoëtische functie van het beenmerg.
  • Onvoldoende volwassenheid van het rode beenmerg bij kinderen is een van de hypothetische oorzaken van goedaardige neutropenie bij kinderen.

Soorten neutropenie

Door de mate van ontwikkeling van neutropenie zijn er verschillende soorten:

  • Chronisch - de consumptie van neutrofielen in weefsels, bloed en beenmerg vindt geleidelijk plaats gedurende enkele maanden of jaren.
  • Acute - neutrofiele reserve neemt snel af, binnen enkele dagen.
  • Febriele neutropenie (neutropene koorts) is een klinisch uitgesproken, levensbedreigende aandoening met een laag aantal neutrofielen (minder dan 0,5 * 109 / l). Het treedt op wanneer een voorwaardelijk pathogene infectie doordringt en onmiddellijk in een ernstige vorm overgaat. Voor het eerst wordt febriele neutropenie plotseling gedetecteerd en komt vaak voor bij cytostatica. Het vereist de onmiddellijke verlening van gekwalificeerde assistentie. Symptomen: een scherpe (binnen enkele uren of minuten) stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C; ernstige koude rillingen en trillingen; zwaar zweet; ernstige zwakte, asthenisch syndroom; een scherpe daling van de bloeddruk; snelle pols.

Volgens de etiologie van neutropenie zijn ze onderverdeeld in primaire (aangeboren immunodeficiënties) en verworven:

  • besmettelijk
  • medicinaal;
  • auto immuun;
  • goedaardige chronische (kinderen en volwassenen).

Wat is het gevaar van neutropenie

Omdat het lichaam onvoldoende gereed is om te reageren op een buitenlandse invasie, worden pathologieën van verschillende ernst waargenomen, die tot uiting komen in een toename van de frequentie en ernst van infectieziekten, een afname van de kwaliteit van leven en een verhoogd risico op overlijden door infecties en verwondingen.

Bij bijzonder ernstige immunodeficiëntie, wanneer de immuunrespons volledig afwezig is, kunnen patiënten alleen in gespecialiseerde steriele boxen bestaan.
Ernst

De ernst van neutropenie hangt af van het absolute aantal neutrofielen per bloedeenheid:

  1. Licht - van 1,5 tot 1 * 10 9 / l. Gemanifesteerd door frequente SARS.
  2. Matig - van 1 tot 0,5 * 10 9 / l. Seizoensgebonden luchtweginfecties hebben de neiging chronisch te zijn en houden zich aan bacteriële infecties (sinusitis, otitis media, longontsteking). Frequente tonsillitis. Laesies van de huid en slijmvliezen komen steeds vaker voor - stomatitis, gingivitis, furunculose.
  3. Zwaar - onder 0,5 * 10 9 / l. Ernstige ontsteking van de inwendige organen (longen, darmen), koorts, sepsis. Laesies van de huid en slijmvliezen worden etterig en kunnen niet worden genezen..

Behandelingsregime

Behandelingsregimes en dosering van medicijnen zijn afhankelijk van het type en de oorzaak van de ziekte:

  • Neutrofilie. Een groot aantal gesegmenteerde en andere soorten neutrofielen in het bloed heeft geen vernietigend effect, met uitzondering van zeldzame situaties met indicatoren van ongeveer 200 * 10 9 / L. In dit geval kan de therapie bestaan ​​uit:
  • cytostatische therapie;
  • leukocytoferese (verwijdering van leukocyten uit het bloed tijdens transfusie);
  • anticoagulantia therapie.

In andere gevallen is de behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken van neutrofilie:

  • Antibacteriële of andere aseptische therapie voor de detectie van de ziekteverwekker.
  • De introductie van immunostimulantia.
  • De introductie van antihistaminica.
  • Blootstelling aan ontstekingsremmende geneesmiddelen (inclusief corticosteroïden).
  • Beenmergtransplantatie (met aplastische anemie en oncohematologische ziekten).
  • Bij maligne hematologische aandoeningen, hormonale en cytostatische therapie, bestraling, bloedtransfusies worden voorgeschreven, soms is een beenmergtransplantatie vereist.
  • Neutropenie Patiënten worden behandeld met gecombineerde of monotherapeutische behandelingen, waarbij de behandeling wordt aangepast aan de resultaten van de therapie (bijvoorbeeld febriele neutropenie moet elke 72 uur worden aangepast).
  • Milde en matige vormen van neutrofiel tekort worden verwijderd door periodieke kuren met vitamine- en mineraalcomplexen en prebiotica..
  • De introductie van interferon en immunostimulantia voor virale infecties (vooral ernstig).
  • Antibacteriële antimycotische therapie in aanwezigheid van deze infectie.
  • Immunoglobulinetherapie (met auto-immuunneutropenie, met febriele neutropenie tegen een achtergrond van stafylokokken of streptokokkeninfectie).
  • Matige behandeling van het febriele syndroom bij ernstige patiënten met koorts en glucocorticosteroïden.
  • Bloedinfusie.
  • Beenmerg transplantatie.
  • De introductie van een kolonie stimulerende factoren is een nieuwe en vrij effectieve, maar dure methode voor de behandeling van ernstige neutropenie.

Een toename of afname van het normale aantal gesegmenteerde neutrofielen duidt altijd op de reactie van een organisme op een prikkel. Om het tijdig te identificeren en gevaarlijke afwijkingen in de gezondheidstoestand op te merken, is het noodzakelijk om periodiek een routinebloedonderzoek te ondergaan - een snelle, indicatieve, veilige en vrij pijnloze diagnostische methode.

Ontwerp van het artikel: Lozinsky Oleg

Video over de oorzaken van een afname of toename van gesegmenteerde neutrofielen

Wat is neutropenie en hoe kunt u de gevolgen ervan voorkomen:

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis