De distributie-index van rode bloedcellen is verlaagd of verhoogd

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die bloedrode kleur geven door het ijzer dat ze bevatten. Ze dragen hemoglobine naar de weefsels van alle organen en verwijderen er kooldioxide uit. De kenmerken van rode bloedcellen kunnen spreken over mogelijke aandoeningen op het gebied van bloedvorming, zuurstofverzadiging en beenmergfunctionaliteit.

Wat is het gemiddelde volume rode bloedcellen?

De normale vorm van de rode bloedcel is een biconcave schijf

De waarde van het gemiddelde volume is een van de meest voorkomende bij bloedonderzoeken. Het kan worden berekend zowel tijdens routinematige diagnose als om mogelijke bloedarmoede en de oorzaken ervan te identificeren..

In de bloedbaan bevinden zich rode bloedcellen van verschillende grootte, maar de meeste zouden normaal moeten zijn, van de juiste maat. Dit suggereert dat cellen hun functies optimaal kunnen uitoefenen. Onder druk van verschillende factoren kan het percentage abnormaal grote of kleine volumes aanzienlijk toenemen. Analyse van het gemiddelde volume laat zien welke celgroottes de overhand hebben en stelt u in staat een behandelregime toe te wijzen.

Normale indicatoren naar leeftijd

In de neonatale periode overheersen grote rode bloedcellen.

Het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV) varieert met de leeftijd. Bij pasgeborenen overheersen grotere bloedcellen, geleidelijk neemt hun volume af, in de buurt van volwassen indicatoren.

LeeftijdNorm MCV (fl)
17 dagen95-121
7-14 dagen88 - 126
14-30 dagen88 - 124
1-3 maanden77 - 115
3 tot 12 maanden77 - 108
15 jaar73 - 85
5 tot 10 jaar75 - 87
10-15 jaar76 - 95
15 - 20 jaar oud78 - 98
20 - 40 jaar oud80 - 98
40-65 jaar oud80 - 100
Al meer dan 65 jaar78 - 103

Hoe het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV) te bepalen

De gemiddelde rode bloedcel wordt bepaald door een algemene bloedtest

Het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt gediagnosticeerd op basis van een algemene klinische bloedtest. Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist, maar het wordt aanbevolen om 4 uur voordat een bloedmonster wordt genomen niet te eten en alcohol per dag uit te sluiten. De hematologieanalysator helpt bij het bepalen van de exacte grootte van de bloedcel, waardoor u het percentage van de onnauwkeurigheid van de test kunt verlagen tot bijna nul.

Het gemiddelde celvolume (MCV) wordt berekend met de formule:

HCT is het totale volume rode bloedcellen in de bloedeenheid van een patiënt (hematocriet);
RBC - het totale aantal rode bloedcellen in 1 microliter bloed;
fl (femtoliter) - een maateenheid voor het gemiddelde volume van een erytrocyt.

Bijvoorbeeld, als Hct = 41% en RBC = 4. 54 miljoen per μl (4.540.000 / μl), dan:
MCV = 0,41 / 4540.000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Wat is anisocytose??

Bloeduitstrijkje anisocytose

Rode bloedcellen zijn schijfvormige bloedcellen die kunnen samentrekken en buigen om door de dunste haarvaten te bewegen. Wanneer hun grootte de norm overschrijdt, kunnen ze niet langer zuurstof aan alle weefsels leveren, wanneer de grootte kleiner is dan normaal, wordt zuurstof respectievelijk minder afgegeven. Afhankelijk van de grootte zijn ze verdeeld in 4 groepen:

In dit geval zouden normocyten, dat wil zeggen cellen van de juiste grootte, ongeveer 70% van het totale aantal rode bloedcellen moeten uitmaken. Ongeveer 15% is verdeeld over grote en kleine cellen. Wanneer een toename van de verhouding van cellen van abnormale grootte tot normaal wordt gediagnosticeerd in het bloed van de patiënt, wordt anisocytose gedetecteerd.

Anisocytose is de algemene naam voor een groot aantal cellen met andere maten dan normocyten. Anisocytose bestaat uit 3 soorten:

  • microcytose - het overwicht van microcyten;
  • macrocytose - het overwicht van macrocyten;
  • gemengd - overschrijd de toegestane verhouding van zowel grote als kleine cellen.

In de analyse wordt een afwijkend niveau van bloedcelverdeling vastgelegd met een RDW-waarde. De RDW-norm (in%) is:

  • voor volwassenen - 11,5 - 14,5;
  • voor pasgeborenen - 14,9 - 18,7;
  • voor kinderen vanaf 6 maanden - 11,6 - 14,8.

Redenen voor afwijking van de norm

Aandoeningen van de milt kunnen anisocytose veroorzaken

De testresultaten kunnen worden beïnvloed door het nemen van verschillende medicijnen, vooral antidepressiva, en door alcohol te drinken. Als de factoren die bijdragen aan de fout in de resultaten zijn uitgesloten en de indicatoren afwijken van de norm, moet naar de reden worden gezocht. Factoren die afwijkingen veroorzaken:

  • gebrek aan vitamine A, B 12 en ijzer, wat leidt tot bloedarmoede;
  • bloedtransfusie;
  • schade aan het leverweefsel;
  • alcoholisme;
  • parasitaire infectie;
  • schildklierdisfunctie;
  • het uiterlijk van gezwellen;
  • chronische infectieziekten;
  • chemische intoxicatie;
  • pathologie van de milt;
  • auto-immuunziekten.

Correlatie van MCV met andere rode bloedcelindices

Erytrocytenindices correleren met elkaar

MCV is gecorreleerd met andere indicatoren om de toestand van rode bloedcellen nauwkeurig te beoordelen. Door verschillende kenmerken tegelijk te bepalen, kunt u de vorm van de ziekte begrijpen, die meestal wordt gebruikt om bloedarmoede te scheiden op basis van hun etiologie. Hierboven spraken we over waarden als: RBC, HCT, MCV en RDW. Een volledig onderzoek van rode bloedcellen suggereert aanvullende waarden.

MCH - erytrocytenindex, berekend door de totale hemoglobine te delen door het aantal rode bloedcellen in het bloedvolume: MCH = HGB / RBC. De indexwaarde weerspiegelt het gemiddelde hemoglobinegehalte in de rode bloedcel. Sommige ziekten, bijvoorbeeld bloedarmoede met de aanwezigheid van hyperchromie, gaan gepaard met een toename van MSN en MCV.

MCHC - een index die de concentratie van hemoglobine in de massa rode bloedcellen aangeeft. In tegenstelling tot SIT wordt niet de hoeveelheid bepaald, maar de dichtheid van erytrocytenhemoglobinevulling. Het wordt berekend door het totale hemoglobine te delen door hematocriet: MCHC = HBG / HCT * 100. Hoge MCV en lage MCHC duiden op een onevenredige verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine vanwege hun abnormaal grote volume.

Niet altijd wordt de aanwezigheid van de ziekte weerspiegeld door een verschuiving van de norm van alle indicatoren tegelijk. De praktijk van diagnose laat zien dat voor verschillende pathologieën een van de waarden normaal kan zijn, terwijl de andere op een ziekte duidt. Bovendien is de aanwezigheid van een verschil in de bundel van indicatoren de reden voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Als bloedarmoede bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een schending van de hemoglobinesynthese, zal de RDW-index binnen normale limieten liggen en zal de MCV worden verlaagd. Leverschade wordt weerspiegeld als normale RDW, maar verhoogde MCV.

MCV-correctie

Het bepalen van de oorzaak is de eerste stap bij het oplossen van het probleem

Anisocytose wordt gevormd als gevolg van negatieve factoren die een toename van de verhouding van macrocyten of microcyten in het totale aantal rode bloedcellen veroorzaakten. Daarom is het in eerste instantie nodig om de oorzaak van anisocytose vast te stellen. Bij afwezigheid van MCV-correctie ontwikkelt zich bloedarmoede van verschillende soorten en vormen, wat leidt tot zuurstofgebrek van alle organen.

Als de reden intoxicatie is met chemicaliën, drugs, alcohol - is het eerste dat u moet uitsluiten. Bovendien kan een behandeling met antioxidanten worden voorgeschreven..

Chronische infecties die anisocytose veroorzaken, vereisen een complexe behandeling op basis van antivirale of antibacteriële geneesmiddelen.

Een veel voorkomende oorzaak is een tekort aan ijzer of vitamines van groep B. De belangrijkste factor bij de correctie is de optimalisatie van het gehalte aan sporenelementen in voedsel, er kan een kuur met vitamines en ijzerbevattende preparaten worden voorgeschreven.

Het herstellen van de normale toestand en de verhouding van rode bloedcellen is niet alleen een medicijn. Dagelijkse stress, slechte gewoonten, ondervoeding veroorzaken een risico op anisocytose. Door uw levensstijl aan te passen, helpt u uw bloedcellen om hun functies altijd op het juiste niveau uit te voeren..

Wat is MCV in een bloedtest?

Rode bloedcellen zijn geweldige werkers. Ze vervoeren zuurstofmoleculen, kooldioxide en andere vitale stoffen door het hele menselijk lichaam. De waarde van MCV in de bloedtest is van groot belang. Rode bloedcellen normaliseren de pH-waarde, verwijderen antilichamen, gifstoffen, bevorderen het oplossen van stolsels.

Pathologische veranderingen in hun hoeveelheid, vorm of grootte betekenen dat een ziekte zich in het lichaam ontwikkelt of dat er een aangeboren pathologie is.

De morfologische parameters van deze cellen worden aangegeven door bepaalde waarden, dit is bijvoorbeeld een erytrocytenindex.

Wat is MCV?

Dit is het gemiddelde volume rode bloedcellen. De vorm van de cel en de grootte zijn belangrijke parameters. Ze worden geëvalueerd in het proces van klinische algemene analyse van de bloedsamenstelling. De maateenheid is een femtoliter (fl), evenals micrometers in een kubus (μm3).

De MCV-indicator geeft u de mogelijkheid om gedetailleerde informatie te krijgen over de parameters, in het bijzonder de diameter, rode Stier.

De index wordt berekend door het volume rode bloedcellen in een kubieke millimeter bloed te delen door het aantal lichamen.

Er wordt alleen rekening gehouden met dezelfde cellen. Als er op het moment van berekening veel eenheden van verschillende afmetingen en configuraties zijn, is de MCV-waarde onjuist.

Wat zijn de normen

De MCV-index is een factor die in de loop van de jaren verandert, voor jongens en meisjes is dat anders. De maximale norm bij kinderen wordt genoteerd in de eerste levensdagen (van 90 tot 140 fl).

Tegen het einde van het eerste ontwikkelingsjaar van de baby zijn de waarden 71 tot 84 fl. Op 5-10 jaar varieert deze index bij een kind van 75-87 fl.

In de adolescentie (15-18 jaar) stijgt de norm bij vrouwen: 78-98 micron3. In de periode van volwassenheid tot 45 jaar bereikt het gemiddelde volume van rode lichamen daarin 81-100 micron3.

Bij adolescenten en jongeren is de norm bij mannen 79-95 μm3. Van 18 jaar oud - 80-99 micron 3.

Bij een volwassene op volwassen leeftijd (45-65 jaar), ongeacht het geslacht, zijn de waarden 81-101 μm3.

Waarom u deze cijfers moet weten?

Als het transcript van de analyse een nummer vertoont dat niet afwijkt van de norm, wordt dit resultaat normocytisch genoemd.

Wanneer de index minder dan 80 μm3 bleek te zijn, d.w.z. de mcv-index wordt verlaagd, wordt microcytose bij de patiënt gedetecteerd.

Als een verhoogd niveau (meer dan 100) wordt gedetecteerd, hebben we het over macrocytose.

Meestal beïnvloedt leeftijd de indicator. De laatste wordt kleiner of groter, anders voor meisjes en jongens, en komt overeen met de oudere generatie. Als oudere mensen gezond zijn, zijn de waarden hetzelfde, ongeacht geslacht.

Een verandering in het normale volume van de rode bloedcel duidt op de aanwezigheid van een soort pathologie.

Indicaties voor de studie

Een van de redenen om een ​​analyse uit te voeren om het gehalte aan rode bloedcellen te bepalen, is een vermoeden van een ziekte. De arts suggereert bijvoorbeeld dat de patiënt macrocytische anemie of andere verminderde functionele kenmerken van rode bloedcellen heeft.

Een dergelijk onderzoek is nodig om de voortgang van de behandeling te volgen, alle deelnemers aan het medisch onderzoek zijn eraan onderworpen en degenen die zich voorbereiden op een operatie.

Zo nodig moet een dergelijke analyse worden uitgevoerd:

  • hormonale verstoringen;
  • stofwisselingsstoornis;
  • overgewicht;
  • diabetes;
  • verminderde immuniteit.

Analyse voorbereiding

Als je naar de studie gaat, moet je je goed voorbereiden op de levering van het materiaal. Artsen adviseren aan de vooravond van een bezoek aan het laboratorium:

  • radio- en röntgenblootstelling weigeren;
  • fysiotherapeutische procedures uitsluiten;
  • zich onthouden van overmatige mentale en fysieke stress;
  • doe geen intraveneuze en intramusculaire injecties;

U moet 's ochtends op een lege maag bloed geven, in een goed humeur, zonder zorgen, goed slapen.

Als deze eenvoudige regels niet worden gevolgd, kan het resultaat worden vertekend, wat tot een foutieve diagnose zal leiden..

Wanneer de arts een herhaling van de inname van materiaal heeft voorgeschreven, moet de inname van voedsel binnen 240 minuten worden uitgesloten. Het is beter om de manipulatie tegelijkertijd, onder vergelijkbare omstandigheden, in één medische instelling te herhalen.

Verzameling van biologisch materiaal

Capillair bloed voor algemeen onderzoek werd eerder uit de middelvinger genomen. Omdat analyses van materiaal dat uit een ader is genomen nauwkeuriger en informatiever zijn, begonnen ze de oude methode te verlaten.

  1. Een verpleegster trekt een rubberen tourniquet boven de elleboog van een persoon vast voordat hij een naald in een vat steekt. Om de ader beter zichtbaar en gevuld met bloed te maken, klemt de patiënt zich meerdere keren op elkaar en ontspant hij zijn vuist. De verpleegkundige desinfecteert de prikplaats zorgvuldig met alcohol.
  2. Daarna wordt een steriele naald in een ader ingebracht. Een donkere rode vloeistof lekt er doorheen en vult een schone buis of wegwerpspuit. Voor hoogwaardige analyse minimaal 5 ml.
  3. Wanneer het vereiste volume is verzameld, wordt de tourniquet losgemaakt, wordt een alcoholdoekje op de injectieplaats aangebracht en wordt de naald voorzichtig verwijderd.

Om kneuzingen onder de huid te voorkomen, moet het wattenstaafje minimaal 5 minuten op de hand worden gedrukt. Als de patiënt een slechte bloedstolling heeft, moet dit gedurende 7-10 minuten worden gedaan totdat er een kurk wordt gevormd. Het is noodzakelijk om voldoende tijd te weerstaan, zodat er geen uitgebreide blauwe plek ontstaat op de plaats waar het biomateriaal is genomen.

Als de laboratoriumassistent wordt ervaren, duren alle manipulaties enkele minuten en veroorzaken ze heel weinig pijn. Hier eindigt het werk van de verpleegster. Vervolgens gaat het relais naar laboratoriumassistenten en artsen.

Laboratoriumonderzoek

Vers biomateriaal wordt door de laboratoriumassistent in het apparaat geplaatst. De analyser berekent onafhankelijk alle soorten elementen en het totale aantal rode bloedcellen in de testvloeistof..

Als het apparaat significante afwijkingen vertoont van de ingestelde grenzen en de aanwezigheid van een groot aantal abnormale cellen, wordt het materiaal opnieuw gecontroleerd. Een laboratoriummedewerker onderzoekt bovendien de testvloeistof onder een microscoop en verduidelijkt en vult de ontvangen informatie aan.

Niet elk modern klinisch laboratorium is uitgerust met automatische analysers. Daarom wordt celtelling soms op de ouderwetse manier uitgevoerd, dat wil zeggen visueel met een microscoop. Afhankelijk van de tewerkstelling van medewerkers en de wijze van tellen is de analyse sneller of langzamer.

De laboratoriumtechnici geven de gedetecteerde waarde aan op het formulier en na 1-7 dagen krijgt een persoon deze in handen. De diagnose ontcijferen en verduidelijken is het voorrecht van artsen.

De algemene analysetabel geeft de verschillende cijfers aan. Er is het aantal rode bloedcellen, hun kenmerken, reticulocyten zijn geverfd - niet volledig gevormde lichamen. De hoeveelheid hemoglobine-eiwit in een enkele rode bloedcel wordt aangegeven. Naast elk cijfer wordt een normale waarde geschreven om het vergelijken te vergemakkelijken.

Het resultaat ontcijferen

Als het gemiddelde volume rode bloedcellen normaal is, suggereert dit de ontwikkeling van normocytische anemie, het gebeurt:

  • hemolytisch;
  • aplastic;
  • hemorragisch;
  • lever;
  • endocrien.

Hoog tarief

Wanneer rode lichamen groot zijn, geeft dit aan dat de patiënt macrocytische anemie ontwikkelt.

Het uiterlijk van dit probleem kan verschillende oorzaken hebben:

  • tekort aan micronutriënten (B12);
  • gebrek aan foliumzuur;
  • megaloblastaire anemie;
  • de aanwezigheid van kankereducatie;
  • hypothyreoïdie;
  • slechte opname in de darmen;
  • leverproblemen
  • myxoedeem;
  • problemen met de alvleesklier;
  • ziek beenmerg met hoge leukocytose;
  • vergiftiging door drugs;
  • alcohol-toxicose.

Opgemerkt wordt dat het volume rode bloedcellen iets groter is dan normaal bij degenen die roken en worden behandeld met hormonen..

Artsen die chronisch drinken bepalen ook macrocytose, terwijl hemoglobine binnen de normale grenzen blijft. Met deze nuance kunt u vroegtijdig alcoholisme diagnosticeren. Maar na 100 dagen stoppen met alcohol normaliseert MCV.

Frequent bloeden leidt tot een hoge index.

In sommige gevallen treedt macrocytose op na langdurig gebruik van antidepressiva. Er is echter geen expliciet verband met dit feit vastgesteld..

De eerste tekenen van hoge erytrocytose zijn een blos op het gezicht, roodheid van de huid op het lichaam, hoofdpijn, duizeligheid.

Lage waarden

Wanneer de mcv-score laag is, duidt dit op de aanwezigheid van microcytische anemie, wat een gevolg is van:

  • chronische ziekten en infecties;
  • gebrek aan ijzer;
  • de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
  • loodvergiftiging;
  • lage hemoglobine;
  • erfelijke bloedarmoede;
  • het nemen van individuele medicijnen.

Een van de redenen voor de lage index is een storing in de water-elektrolytbalans. Dit fenomeen wordt hypertonische uitdroging genoemd. Met zijn ontwikkeling wordt de vloeistofruimte in de cellen gecomprimeerd door een gebrek aan water in de weefsels. Uitdroging treedt op als gevolg van onvoldoende verzadiging van vocht en gebrek aan hypotone vloeistof in de structuren van het lichaam.

Minder dan normale MCV wordt geregistreerd met hypochrome bloedarmoede, microcytose of een afname van de hemoglobinesynthese. Dit laatste heeft direct invloed op de vorm en volheid van de rode lichamen..

Als hemoglobine minder dan nodig aanwezig is, vertonen rode bloedcellen minder volume. De synthese wordt ook verminderd wanneer een persoon ziek is met een genetische bloedziekte - thalassemie.

Als iemand zwakte, vermoeidheid, oorsuizen, afleiding, ernstige bleekheid van de huid en geheugenstoornissen ontwikkelt, moet hij een arts raadplegen. Het aantal rode bloedcellen of hun volume is mogelijk afgenomen..

Celvariabiliteit

Bij mensen kan niet alleen een toename of afname van MCV worden gedetecteerd. In sommige gevallen wordt anisocytose vastgesteld..

Met deze pathologie kan door een microscoop een veelheid aan cellen van verschillende grootte worden gezien, waardoor het bloed te dik wordt. MCV is nauw verwant aan een andere, zoals RDW, die de celvariabiliteit in omvang kenmerkt..

Een goede bloedtest is erg belangrijk. Een foutieve diagnose kan tot de meest negatieve gevolgen leiden. Bij twijfel is het beter om de analyse opnieuw te doen dan om fout behandeld te worden.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis