Halster: diagnostische functies

Dankzij de opkomende nieuwe technologieën van medische diagnostiek is het tegenwoordig mogelijk om effectiever en efficiënter studies van het hele menselijk lichaam uit te voeren om ziekten en hun oorzaken te identificeren, de vorming van verschillende pathologieën.

Holter wordt sinds 1961 in de officiële geneeskunde gebruikt voor het bewaken van de hartactiviteit. De apparatuur en methodologie van de studie is ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wiens eer deze diagnostische methode later werd genoemd.

Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt krijgen, op basis waarvan de resultaten een effectieve behandeling worden voorgeschreven.

Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, wordt een apparaat op het menselijk lichaam geïnstalleerd - een draagbare recorder die constant de toestand van het hart en zijn activiteiten controleert. De apparatuur registreert een cardiogram, dat informatiever is dan bij de gebruikelijke procedure voor het aflezen van hartactiviteit.

De elektrode is bevestigd aan de huid van de borst en zendt een continu signaal uit dat het apparaat registreert en registreert eventuele hartafwijkingen.

Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het orgaan en de werking ervan te identificeren die een regelmatig onderzoek door een arts nooit zal laten zien. Vergeet niet dat het uitvoeren van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stressstatus van de patiënt en dat het cardiogram niet het juiste beeld zal tonen, waarin zich verschijnselen zullen voordoen die geen oorzaak voor de ziekte hebben.

Ja, en een routineonderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert tijdens momenten van eten, lichamelijke activiteit, in rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een accuraat klinisch beeld en een juiste diagnose..

Dit type onderzoek wordt ook gebruikt als er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken..

Dynamische ECG - Holter-bewaking wordt op verschillende tijdstippen uitgevoerd. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke afwijkingen de arts vermoedt.

Voor dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt dat alle cardiale indicaties registreert. Veel moderne apparatuurmodellen kunnen andere ademhalingsindicatoren, bloeddruk enzovoort registreren. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, waarbij een cardiogram voor ouderen wordt gemaakt.

Het voordeel van deze onderzoeksmethode is de veelzijdigheid: het volstaat om sensoren op de borst te installeren en de apparatuur zelf in een kleine koffer mee te nemen. Dit zal de gebruikelijke manier van leven niet veranderen en zal geen ongemak veroorzaken. En op dit moment registreert het apparaat constant alle indicaties en veranderingen die optreden in de hartactiviteit en het orgel zelf.

Tegelijkertijd voert de patiënt een onafhankelijke fixatie uit van eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, voert hij op tijd gegevens op papier in. Dankzij halster krijg je een zeer gedetailleerd beeld van de toestand van het hart en op basis van de verkregen data. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en effectieve en adequate therapie voorschrijven..

  • De vertrouwde omgeving voor de patiënt geeft nauwkeurige indicaties van het hart wanneer niets de patiënt stoort;
  • met behulp van apparatuur is het mogelijk om het risico op het ontwikkelen van ischemische ziekte, aritmie, hypotensie en hypertensie op tijd te identificeren;
  • dankzij het apparaat kan de aanwezigheid van een pathologie van het hart worden gedetecteerd of weerlegd;
  • met meerkanaalsapparatuur kunt u een zeer grote hoeveelheid informatie verkrijgen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

Halster is geïndiceerd voor alle mensen met hartafwijkingen of afwijkingen. De enige contra-indicatie is een huidaandoening op de borst..

Holter ECG-bewaking en zijn variaties

Holter ECG-monitoring kan in veel gevallen worden aanbevolen; kinderen, volwassenen op elke leeftijd worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts, zelfs als de patiënt klaagt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of bewustzijnsverlies, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische myocardziekte, aritmie te bevestigen of te weerleggen.

Holter ECG-bewaking wordt ook voorgeschreven voor:

  • bij de patiënt wordt voor het eerst arteriële hypertensie vastgesteld;
  • de diagnose van hypertensie "witte vacht";
  • hartafwijkingen;
  • matige hypertensie of ernstige behandeling die niet kan worden behandeld;
  • myocardinfarct;
  • er is acuut hartfalen of een chronische vorm van de ziekte;
  • het is noodzakelijk om de werking van de pacemaker te bewaken;
  • er zijn ziekten van het endocriene systeem of de patiënt is zwaarlijvig.

Om ervoor te zorgen dat de ECG-monitoring van het Holter-onderzoek de juiste resultaten geeft, moet u zich voorbereiden op de procedure, die continu gedurende een dag of meerdere dagen voortduurt.

Zorg ervoor dat u een douche neemt, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook metalen accessoires (sieraden, horloges en andere) verwijderen, omdat metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel uw arts welke medicijnen u in het recente verleden heeft gebruikt, omdat veel van deze uw hartfunctie kunnen beïnvloeden..

Als u onlangs een normaal ECG heeft gemaakt, laat dan de resultaten aan uw arts zien voordat u gaat controleren..

Tot op heden wordt Holter-onderzoek beschouwd als de beste en meest informatieve, en daarom wordt ECG-monitoring gebruikt, zelfs wanneer een persoon eenvoudigweg een algemene diagnose van het lichaam en zijn gezondheid moet uitvoeren. Dagelijkse monitoring van de toestand van het hartritme met een recorder helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose..

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies: dagelijks fulltime of fragmentarisch.

Een fragmentarisch onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, hoeft hij alleen maar op een knop op de apparatuur te drukken en alle gegevens worden geregistreerd.

ECG-holter kan ook continu worden uitgevoerd.

Een volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De indicaties van dit onderzoek geven een volledig beeld van de conditie en functionaliteit van het hart. Bij een standaard cardiogram is de afbeelding half zo informatief als bij de Holter-methode.

Om ervoor te zorgen dat de ECG-holter nauwkeurige resultaten geeft, moet de patiënt tijdens de procedure voorzichtig zijn met de techniek: vermijd water, mechanische schade, vermijd elk contact van de apparatuur met dat soort apparatuur dat een magnetisch veld om hen heen creëert.

Op aanbeveling van een arts kan een ECG-halster een verscheidenheid aan taken omvatten die verschillende pathologieën kunnen identificeren. Een patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping gaan en naar beneden gaan, zodat de arts het niveau van zijn algemene gezondheid bepaalt, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

Dagelijkse hartbewaking (ECG-halster): goede voorbereiding en gedrag

Dagelijkse monitoring van het hart begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Zorg ervoor dat u een douche neemt, zodat een persoon tijdens de diagnose geen onaangename gevoelens heeft. Katoenen kleding wordt gedragen die de lucht-wateruitwisseling niet belemmert.

Ook moet de patiënt bij het dagelijks monitoren van het hart contact met apparatuur vermijden die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holterapparaat negatief beïnvloedt.

Het halsterapparaat bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opnameapparaat dat metingen uitvoert. De elektroden worden altijd op de minst beweeglijke huid bevestigd, wat het risico op defecte apparatuur voorkomt.

Dagelijkse full-scale hartmonitoring meet het hart wanneer de patiënt een gebruikelijke en gebruikelijke levensstijl leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, rent en andere acties uitvoert.

Alles wat de patiënt doet wanneer de dagelijkse (1 of meer dagen) monitoring van het hart wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in het dagboek, dat het type actie, de tijd van zijn gedrag, zijn gevoelens aangeeft. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten fysieke activiteit, medicijnen, rust, stress, toestandseigenschappen (verslechtering of verbetering, geen verandering).

Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd rekening houdend met de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

  • bescherming van apparatuur tegen vocht zodat de nauwkeurigheid van de gegevens niet wordt geschonden als gevolg van defecten aan apparatuur;
  • Stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, dit is nodig voor objectieve onderzoeksgegevens die worden uitgevoerd in voor de patiënt bekende omstandigheden;
  • Holter-hartmonitoring is nauwkeurig als u tijdens het diagnostische proces geen trillingen, drukdalingen (vliegen in vliegtuigen, een attractie) zult ervaren;
  • het volgen van een vertrouwde levensstijl zonder het risico op stress te krijgen;
  • bij de diagnose van Holter kunt u bij het bewaken van het hart geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn en ook - de elektroden kunnen van de huid weg bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In extreme gevallen - aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het halster voor het hart correct functioneert.

Deze methode voor het diagnosticeren van halster is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-monitoring biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele veranderingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze techniek, die lang geleden is ontwikkeld door een Amerikaanse wetenschapper, is het mogelijk om gegevens te verkrijgen die een normaal cardiogram of onderzoek door een arts nooit zal geven.

In het proces van een gewoon elektrocardiogram verkeert een persoon in een kalme en ontspannen toestand en is het onmogelijk om veranderingen in de hartactiviteit te zien bij opwinding, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, eventuele pathologische veranderingen die in het hart voorkomen. Daarom is dagelijkse ECG-monitoring tegenwoordig de meest effectieve onderzoeksmethode..

De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd op de huid van de borst van de patiënt, die de juiste observatie en gegevensregistratie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse full-scale ECG-monitoring gecombineerd met een diagnose van bloeddruk en op de schouder van de patiënt, en wordt een manchet bevestigd die eventuele fluctuaties en veranderingen in druk registreert.

Zoals we al hebben opgemerkt, treden er tijdens het onderzoek geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt op. Cardioregistrator veroorzaakt geen verstoring van het werk van het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-monitoring wordt voorgeschreven aan mensen op elke leeftijd, met verschillende vermoedens van een diagnose van hartziekte.

Indicaties voor het toepassen van hartslagmeting gedurende de dag zijn de klachten van patiënten over flauwvallen en pre-flauwvallen, frequente aanvallen van aritmie. De arts schrijft diagnostiek voor als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, met een diagnose van linkerventrikeldisfunctie, met hartklepafwijkingen en aandoeningen. Dit omvat ook patiënten bij wie een vermoeden bestaat van asymptomatische cardiale ischemie, variant angina pectoris, gedempte ischemie.

Dagelijkse Holter ECG-monitoring: ontcijferen van resultaten en complicaties

Dagelijkse monitoring van ECG door halster stelt u in staat om een ​​nauwkeurig en volledig beeld te krijgen van de hartaandoening van de patiënt, die veranderingen die onder verschillende omstandigheden optreden.

Nadat de diagnose is voltooid, begint de fase voor het ontsleutelen van gegevens. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Tegenwoordig wordt met moderne software een volledige analyse van de foto uitgevoerd met behulp van een computer en krijgt u de resultaten zeer snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden verwerkt in automatische modus en een grafiek met veranderingen wordt weergegeven op het computerscherm, volgens welke de diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure beschikbaar is voor alle patiënten, kunt u met dagelijkse monitoring van het ECG door halster nauwkeurige diagnoses stellen, tijdige pathologische veranderingen in de toestand van het hart opmerken, onregelmatigheden in het werk, effectieve en adequate therapie voorschrijven om de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties te voorkomen.

In een standaard set ontvangen gegevens moet aanwezig zijn:

  • sinusritme parameters;
  • gegevens over hartritmestoornissen;
  • geleidingsstoornissen van het hart;
  • aandoeningen die zich manifesteren als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
  • ST segment dynamiek.

Dagelijkse full-scale ECG-monitoring voor halster levert resultaten op, waardoor u veel problemen kunt oplossen die kunnen optreden bij een negatieve toestand van het hart en verminderde functionaliteit.

Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's beoordelen die hartaandoeningen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, oudere patiënten, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​normaal werk te beginnen.

Ook helpt de studie bij het identificeren van alle problemen die voortkomen uit hartritmestoornissen bij hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardinfarct, linkerventrikeldisfunctie, enz..

Dankzij het Holter ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie voor verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als de analyse van de gegevens aantoont dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

Patiënten met pacemakers worden vaak onderzocht om de kwaliteit van apparatuur te bepalen..

Tegenwoordig helpt dagelijkse of gefragmenteerde ECG-controle door halster om pathologieën te identificeren - tachycardie, atriumfibrilleren, bradycardie en de voorwaarden voor het optreden van deze afwijkingen. Een dubbel of gestructureerd ritme, premature contracties, bigeminia, ventriculaire ectopie worden ook bepaald.

Met een verhoogde kans op aritmieën als gevolg van bewustzijnsverlies, zullen ze zichtbaar zijn bij het verwerken van de resultaten van monitoring voor halster in de vorm van stabiele tachycardie van de ventrikels, atriumfibrilleren, waarbij een responsfrequentie van meer dan 180 slagen per minuut wordt waargenomen.

Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende soorten aritmieën:

  • paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en overgaat in ventriculaire flutter;
  • vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van een kwetsbare periode;
  • ventriculaire vroege, groeps- of polytopische extrasystolen;
  • storingen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
  • korte afleveringen van aritmie.

De studie helpt bij het identificeren van hartafwijkingen tijdens het gebruik van verschillende anti-aritmica. De analyse wordt uitgevoerd op basis van gegevens zoals of een toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals de manifestatie van tachycardie, die niet eerder bij de patiënt werd waargenomen.

Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer het ST-segment stijgt of de depressie ervan.

Alle resultaten die worden verkregen door haltermonitoring zijn puur individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en evalueren van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waar ST-verschuivingen en fluctuaties duidelijk tot uiting zullen komen. Als toevoegingen wordt ook de analyse van de duur van intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels, hun activiteit geëvalueerd..

Een moderne hartrecorder helpt om een ​​volledig en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart doorgaat en het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt holter-diagnostiek uitgevoerd in gespecialiseerde cardiocenters, ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethodologie helpt om deze procedure snel te doorlopen zonder extra financiële middelen, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt na te leven, niet om voorwaarden te scheppen waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.

Holter-hartmonitoring: waar wordt Holter ECG voor gebruikt??

Bij problemen met het hart is het elektrocardiogram niet altijd informatief. Vaak is het nodig om het werk van de hoofdspier van het menselijk lichaam voor langere tijd te fixeren. Hiervoor wordt Holter hartmonitoring gebruikt..
Waar wordt Holter ECG voor gebruikt en in welke gevallen is het nodig, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat het is?

Holter-hartmonitoring (dagelijkse ECG-monitoring) - een methode voor het continu opnemen van een elektrocardiogram (ECG) gedurende een dag of langer met behulp van draagbare hartregistrators (monitoren).

De essentie van de studie is om het ECG constant op te nemen op een geheugenkaart in het apparaat. Na verwerking van dit record op een computer, geeft de functioneel diagnostische arts een conclusie over het ritme, de stoornissen, ischemische veranderingen, pauzes.

De methode kreeg de naam van de wetenschapper die in 1952 voor het eerst de langdurige ECG-opname toepaste.

Waarvoor wordt de methode gebruikt??

Voordat de ECG dagelijks wordt gecontroleerd, moet de patiënt worden onderzocht door een therapeut of cardioloog. Dit is nodig voor de juiste uitvoering van de onderzoeksrichting, verduidelijking van de details van het onderzoek (bijvoorbeeld medicijnontwenning), de diagnose.
Dagelijkse ECG-monitoring onthult:

  • type hartritme en hartslag;
  • ritmestoornissen (supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, paroxysmale ritmestoornissen, pauzes);
  • ischemische ECG-veranderingen veroorzaakt door coronaire hartziekte;
  • in sommige modellen - hartslagvariatie.

Dagelijkse ECG-bewaking wordt gebruikt in de volgende situaties:

  • diagnose van aritmieën met klachten van een frequente of langzame hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, onregelmatige hartslag, episodes van duizeligheid, ernstige zwakte of bewustzijnsverlies, gevoel van hartstilstand;
  • diagnose van myocardischemie (zuurstofgebrek) met klachten van persen, samenpersen, brandende pijn achter het borstbeen, vooral tijdens inspanning, voordat stresstests worden voorgeschreven, klachten van een gevoel van "coma in de keel", brandend maagzuur, episodes van pijn in de onderkaak of ellebogen;
  • het bewaken van de werking van de geïnstalleerde pacemaker;
  • het monitoren van de toestand van de patiënt in dynamiek, inclusief het monitoren van de effectiviteit van de behandeling.

Hoe u zich voorbereidt op de procedure?

'S Ochtends voor de test moet u een hygiënische douche nemen. Smeer de huid niet, deze moet droog en schoon zijn. Mannen worden sterk aangemoedigd om hun borsthaar te scheren: dit elimineert niet alleen pijnlijke elektrodeverwijdering, maar verbetert ook de opnamekwaliteit aanzienlijk..

Medicijnen worden geannuleerd op advies van een arts. Als de arts die het onderzoek heeft geleid geen specifieke instructies heeft gegeven, worden alle geneesmiddelen in de gebruikelijke dosering gebruikt.

Als u batterijen voor de monitor moet kopen, moet u op de markering letten. Batterijen moeten alkaline (alkaline), AA-formaat (vingertype) of AAA (vingertype) zijn.

Bij slechte tolerantie van de zelfklevende pleister is het raadzaam om in de apotheek een speciale hypoallergene pleister op zijde aan te schaffen. Het helpt huidirritatie te voorkomen..

Voor het onderzoek is het raadzaam om te slapen, meestal te ontbijten, niet haastig om naar de kliniek te komen. De patiënt zal zich meer op zijn gemak voelen als hij een nauwsluitend T-shirt aantrekt en bovenop losse kleding, waaronder het mogelijk is om de registrar te verbergen. Vrouwen moeten een beha dragen.

Hoe is de enquête?

Aan de voorkant van de borst bevestigt de verpleegster ronde wegwerpelektroden en bevestigt ze met plakband. Meestal zijn er 5 tot 7. Draden gaan van de elektroden naar een klein apparaat - de recorder. De registrar wordt in een speciaal geval aan de nek van de patiënt (minder vaak aan de riem) gehangen. Na het inschakelen van de recorder begint de ECG-opname. Daarna hoeft u de monitor niet aan te raken. Het indrukken van een willekeurige knop is alleen nodig na ontvangst van dergelijke instructies van de verpleegkundige, en dit is niet nodig.

De patiënt krijgt een observatiedagboek. Daarin moet hij het tijdstip van de nachtrust aangeven (hoe laat hij 's avonds naar bed ging, hoe laat hij' s morgens opstond). In sommige klinieken wordt de patiënt aanbevolen om al hun handelingen en gevoelens gedurende de dag vast te leggen. In andere gevallen raden ze aan meerdere ladingen uit te voeren..

Meestal wordt de patiënt aangeraden om gedurende de dag meerdere keren de trap op te gaan om vermoeid te raken (zonder onnodige inspanning), waarbij hij de starttijd van een dergelijke beklimming noteert en zijn gevoelens na het sporten aangeeft. Een dergelijke dagboekaantekening helpt de arts om de relatie tussen ECG-veranderingen en inspanning en klachten te bepalen.

Als de patiënt overdag een hartfunctiestoornis, een snelle hartslag, duizeligheid of andere klachten voelde, moet dit ook in het dagboek worden vermeld. Het is niet nodig om in detail te schrijven, het belangrijkste is om het tijdstip van dergelijke klachten aan te geven.

Het is vermeldenswaard de tijd van inname van het geneesmiddel. Het is niet nodig om constant de bloeddruk te meten en te registreren. Het is noodzakelijk om de tijd van eten, rusten, emotionele stress op te merken, als ze op de een of andere manier hun gezondheid hebben veranderd.

De patiënt moet zoals gewoonlijk slapen, maar niet op zijn buik liggen.

Bij het afpellen van de elektroden moeten ze terug worden bevestigd.

De volgende ochtend keert de patiënt terug naar kantoor om de monitor te verwijderen. Daarna wordt het record geanalyseerd door een arts. Dit proces kan enkele uren in beslag nemen, dus meestal is het resultaat de volgende dag klaar..

Tijdens het onderzoek kun je niet door de reikwijdte van de metaaldetector gaan in winkels, in stadions enzovoort. U kunt uw mobiele telefoon en computer gebruiken. U kunt geen röntgen- of magnetische resonantiebeeldvorming van organen maken. Echografie is mogelijk als het de borst niet aantast en de opname niet verstoort..

Indicaties

  1. Klachten over duizeligheid, bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen.
  2. Screening op myocardinfarct, hypertrofische cardiomyopathie en andere ernstige hartaandoeningen.
  3. WPW-syndroom, lang Q-T-intervalsyndroom.
  4. Vermoedelijke asymptomatische myocardiale ischemie.
  5. Vermoeden van slaapapneusyndroom (er wordt een speciaal programma voor de analyse van apneu gebruikt).
  6. Pacemaker Monitoring.

Contra-indicaties

Dagelijkse ECG-controle is niet geïndiceerd voor acute ontstekingsziekten van de huid van de borst. Er zijn geen andere significante beperkingen aan deze studie. Het kan op elke leeftijd en bij alle bijkomende ziekten worden uitgevoerd..

Wat te doen na onderzoek?

De analyse van dagelijkse ECG-monitoring is een tekst met veel termen, cijfers, grafieken en afbeeldingen die voor een leek onduidelijk zijn. Daarom kan alleen een arts het correct beoordelen. Neem contact op met een specialist om de diagnose te verduidelijken en schrijf aanvullende onderzoek- en behandelmethoden voor.

Wat is Holter-monitoring

De moderne geneeskunde heeft in haar arsenaal "Holter monitoring" - een veel gebruikte niet-invasieve diagnostische techniek in het geval van cardiale, cardiovasculaire, cerebrovasculaire pathologieën, die eenvoud, betrouwbaarheid, diagnostische gevoeligheid, informatieve inhoud combineert en "geliefd" bij patiënten voor pijnloosheid, gemak, toegankelijkheid.

Wat is halster?

Holter-monitoring is een ECG-techniek voor het continu opnemen van iemands elektrocardiogram in de modus van meerdere opdrachten gedurende een bepaalde periode van het vrije leven van de patiënt met opname in het geheugen van het apparaat en vervolgens ontsleuteling. De essentie van het onderzoek is om het ECG op te nemen in verschillende standaardafleidingen per dag van patiëntactiviteit. Indien nodig of technisch haalbaar, kan het haltertoestel bovendien de bloeddruk en de ademhalingsfrequentie meten. Holterbewaking vereist geen verplichte ziekenhuisopname; het kan worden uitgevoerd buiten de muren van een medische instelling.

Hoe het apparaat is gerangschikt en wat de typen zijn

Het apparaat voor continue ECG-bewaking is compact, lichtgewicht en heeft een lange batterijduur. Het apparaat lijkt qua formaat op en ziet eruit als een mobiele telefoon. Het heeft contacten voor het bevestigen van elektroden, een connector voor aansluiting op een computer (decoder), toetsen voor interactie met het apparaat, sommige modellen hebben een aansluiting voor het aansluiten van een sensor (of sensoren) voor extra biometrische functies. Het apparaat is eenvoudig aan kleding te bevestigen of op het lichaam te bevestigen. Het werkt absoluut stil. De indicatoren worden in gecomprimeerde vorm vastgelegd op het interne geheugen van het apparaat of op verwijderbare media (flash card). Een aantal modellen kan cardiogramstoringen registreren wanneer de symptomen van korte duur zijn. Bij andere aanpassingen geeft de patiënt zelf het begin van de symptomen aan via het apparaatmenu. De tijdsynchronisatie van het apparaat is onafhankelijk en heeft een chronometrische nauwkeurigheid.

De verzamelde informatie wordt in de gebruikelijke elektrocardiografische vorm met een tijdelijke indeling naar de computer van een cardioloog of arts voor functionele diagnostiek verzonden, in vergelijking met de aard van de fysieke activiteit van de patiënt. Het lijkt op een monokanaals elektro-encefalogram op het beeldscherm, met het verschil met EEG doordat de elektrische activiteit van het hartgeleidingssysteem wordt geregistreerd.

Door de ontwikkeling van moderne technologie is een draadloze holtermonitor ontstaan, die werd gepresenteerd op de expo-tentoonstelling van medische apparatuur bij VDNH. Het apparaat heeft het uiterlijk van een vierbladige huidmonitor, iets meer dan een luciferdoosje, zonder dat de aansluiting van elektroden met draden nodig is.

Wat Holter Heart Monitoring laat zien

De analyse van de gegevens wordt uitgevoerd door de arts. Het computerprogramma verwerkt het record en toont kwalitatieve, kwantitatieve informatie over extrasystolen, tachi of bradyaritmieën, veranderingen in het ST-segment, QT- en RR-intervallen en het QRS-complex afhankelijk van tijd. Het ziet eruit als een meerkanaals elektro-encefalogram op het beeldscherm. Er is een mogelijkheid om de ventriculaire complexen samen te vatten: "norm", "pathologie", "artefact", "onbekend" en "andere". Kortom, de klinische diagnose van de patiënt wordt bevestigd of gesteld.

Methoden voor holteronderzoek

Holter-bewaking kan van twee soorten zijn, afhankelijk van hoe het gaat..

  1. Poliklinisch - de patiënt, die thuis is, verricht vrijelijk zijn gebruikelijke fysieke activiteit, zonder zijn levensstijl te veranderen. Het heeft een hoge diagnostische waarde..
  2. Nosocomiaal - wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd als de patiënt een hoog risico heeft om een ​​levensbedreigende aandoening te ontwikkelen. De waarde van de methode ligt in snelle respons en verlichting van complicaties..

Volgens de opnameduur wordt Holter-bewaking gedurende 16, 24, 48 uur uitgevoerd. Bij sommige systemen is registratie mogelijk tot een opname van 7 dagen..

Volgens het onderzoeksvolume is halster op het hart van de volgende typen:

  • ECG-registratie in 3 afleidingen, 12 afleidingen;
  • ECG-opname met aanvullende meting (bloeddruk, ademhalingsfrequentie).

Volledige monitoring

Een synoniem voor volledige monitoring is dagelijkse hartmonitoring. Tijdens het onderzoek wordt continu een elektrocardiogram geregistreerd..

Fragment monitoring

Het wordt gebruikt als de symptomatologie van de ziekte van korte duur is, asymptomatisch is, of als de tijd van het optreden van mislukkingen van de hartrobots niet vaak voorkomt, niet geassocieerd met de laad- of slaapmodus. In dergelijke gevallen detecteert en herstelt het apparaat automatisch het gewenste fragment van het pathologische ECG, of als het wordt onderzocht door naar het holtermenu te wijzen, merkt het een verandering in welzijn op, initieert ECG-opname.

Indicaties voor diagnose

Dagelijkse monitoring als verplichte diagnostische methode, om therapie voor te schrijven, wordt gebruikt voor de eerste groep ziekten (pathologische aandoeningen):

  • patiënten met onverklaarbare herhaalde hartslagen van onbekende etiologie;
  • bepaling van het anti-aritmische effect van behandeling bij patiënten met een bewezen frequentie van aritmie;
  • het is nodig om het falen van de geïmplanteerde pacemakers voor het hart te bepalen of om de stimulatieparameters te programmeren.

De tweede groep indicaties - de methode wordt aanbevolen als aanvullend onderzoek:

  • patiënten met episodes van cardialgie vergezeld van zwakte van een onduidelijke oorzaak;
  • een kliniek met voorbijgaande neurologische symptomen, waarvan de oorzaak een schending van het ritme of geleiding kan zijn;
  • storingen van het hart, die aanhouden tijdens de behandeling van gedetecteerde aritmieën;
  • patiënten na een infarct;
  • manifestaties van chronisch falen van de bloedsomloop (angina pectoris, postinfarct-aandoeningen, hypertrofische cardiomyopathie);
  • het bewaken van de ritmefrequentie bij patiënten met atriumfibrilleren;
  • registratie van terugkerende intermitterende aritmieën op poliklinische basis;
  • verdenking van variant angina pectoris;
  • patiënten met cardialgie die gecontra-indiceerd zijn bij elke vorm van fysieke activiteit.

In de derde groep - indicaties waarbij het gebruik van de methode geen invloed heeft op de diagnose en behandelmethoden:

  • cerebrovasculaire crises zonder eerder geïdentificeerde aritmieën;
  • chronisch hartfalen als gevolg van arteriële hypertensie, hypertrofie van het hart, na een hartinfarct, schade aan kleppen en hartafwijkingen;
  • eerste onderzoek van patiënten met cardialgie;
  • routineonderzoek van hartpatiënten.

Hoe vaak moet je onderzoek doen en waarom

De noodzaak van de procedure wordt bepaald door de behandelende arts. Indicaties voor het vasthouden van een halster worden gereduceerd tot de diagnose van aritmieën, ischemische laesies van het myocardium en het volgen van de effectiviteit van de behandeling. Dagelijkse Holter ECG-bewaking kan worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden - om hartpatiënten te bewaken.

Contra-indicaties en beperkingen

Er zijn geen contra-indicaties voor de diagnostische procedure. De groep patiënten voor het onderzoek kan zowel volwassenen als kinderen zijn. Relatieve contra-indicaties kunnen een acuut ontstekingsproces zijn, ernstige huidlaesies op de plaats van installatie van de elektroden.

Procedure

Het plaatsen van elektroden op de huid van de patiënt en het afstellen van de robots van het apparaat wordt uitgevoerd door een opgeleide medisch specialist of arts in een polikliniek of in een ziekenhuis. Gezien de diagnose van de patiënt, kunnen er 3 tot 5 elektroden worden geïnstalleerd. De hoeveelheid is afhankelijk van de aanpassing van het apparaat en het benodigde onderzoeksvolume..

Patiëntvoorbereiding en installatie

Dit type diagnose vereist geen speciale voorbereiding. De installatievolgorde is als volgt..

  1. De elektroden worden op de huid van de borst aangebracht, de bevestigingspunten worden voorgeveegd met een alcohol-antisepticum, in geval van overvloed aan haar wordt het haar geschoren.
  2. De elektroden zijn gemonteerd op een zelfklevende patch met geleidende gel.
  3. In het geval van te lange draden, worden ze met een patch op de huid bevestigd.
  4. Nadat het apparaat is geïnstalleerd, worden functionele tests van de werking uitgevoerd - in verschillende posities van het lichaam, met verschillende ademhalingsfrequenties. Er wordt gedurende ten minste 15 minuten getest om het apparaat te kalibreren en de eerste ECG-gegevens te verzamelen.
  5. Het apparaat wordt op kleding gedragen of op het lichaam van de patiënt bevestigd. Met hem wandelen is comfortabel.

Regels voor het dragen en bijhouden van een patiëntendagboek

Na het installeren en aanpassen van de werking van het apparaat, wordt de patiënt geïnformeerd dat:

  • 24-uurs bewaking tijdens de procedure verbiedt de patiënt om te douchen en baden;
  • Het is verboden om zelf elektroden te verwijderen en opnieuw te installeren;
  • kleding voorzichtig aan- en uitdoen;
  • tijdens de scan kunt u geen andere instrumentele onderzoeken uitvoeren: röntgenfoto's, MRI en CT, met name echocardiografie en EEG (elektro-encefalografie). Het is niet verboden om een ​​echo van de buikholte en het bekken uit te voeren;
  • Het wordt niet aanbevolen om in de buurt van bronnen van elektromagnetische straling te zijn.

De patiënt wordt geïnformeerd over het principe en de regels voor het registreren van een activiteitendagboek.

In het activiteitendagboek van de patiënt worden de aard van de hoofdactiviteit tijdens de onderzoeksperiode, het tijdstip van inname van medicijnen en voedsel en de verschijnselen weergegeven. De referentievorm is geoptimaliseerd voor het gemak van zowel het invullen van de patiënt (per uur) als het lezen door de arts bij het decoderen van cardiografische gegevens.

Hoe te slapen met halster

Om verplaatsing van de geïnstalleerde elektroden op de buik te voorkomen, is het verboden te slapen. Acceptabele slaapposities zijn houding aan de achterkant of zijkant. Het horizontale niveau van het lichaam is niet beperkt.

Halster verwijderen

Het verwijderen van elektroden en een halterapparaat wordt gedaan door een arts of opgeleide medisch specialist in een polikliniek of ziekenhuis na het verstrijken van de diagnoseperiode.

Resultaten en conclusie decoderen

Het opgenomen elektrocardiogram wordt geanalyseerd op een decoder. In feite wordt de behandeling uitgevoerd door de arts na vergelijking van de ontvangen objectieve en subjectieve informatie. Volgens de conclusie kunt u een klinische diagnose stellen, de mate van de ziekte verifiëren en de effectiviteit van de behandeling vaststellen.

Veiligheidsprocedure

De dagelijkse monitoring van hartrobots volgens de Holter-methode is volkomen veilig. Kan worden gegeven aan zwangere vrouwen en kinderen.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Het onderzoek kent geen complicaties en geen bijwerkingen; het volgen van de methodiek staat altijd garant voor een goed resultaat. Na verwijdering van de elektroden is de huid volledig intact.

Efficiëntie en onderzoekskosten

Een correcte boekhouding door de arts van de bewakingsindicaties bij de patiënt maakt het mogelijk diagnostische resultaten te verkrijgen met een gevoeligheid van 85-94%. In ons land is GOST geïntroduceerd in ambulante elektrocardiografische diagnosesystemen en de nauwkeurigheid van apparaten wordt regelmatig gecontroleerd. Bij een bekende diagnose van de patiënt is de diagnostische waarde niet meer dan 20-25%, maar de mogelijkheid om zowel de ziekte als de behandeling te beheersen is volledig gerechtvaardigd. Veel openbare en particuliere medische klinieken hebben de mogelijkheid om deze diagnostische procedure uit te voeren. Door het wijdverbreide gebruik van de methode zijn de onderzoekskosten gematigd - vanaf 3000 roebel.

Halterhartmonitoring: voorbereiding, hoe is het, regels voor de patiënt

Uit dit artikel leert u: wat is Holter-monitoring, aan wie het is toegewezen, hoe gaat het. Screeningsregels, contra-indicaties en bijwerkingen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van categorie 2, hoofd van het laboratorium in het diagnose- en behandelcentrum (2015–2016).

Dagelijkse monitoring van Holter is een diagnostische elektrocardiografieprocedure waarbij de elektrische activiteit van het hart de hele dag wordt geregistreerd met behulp van een draagbaar apparaat.

Deze diagnostische methode is voorgeschreven door een specialist in hartziekten: cardioloog of aritmoloog.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-monitoring wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

  • pijn op de borst en branden;
  • verhoogde hartslag;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • flauwvallen of pre-syncope.

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt wordt gestoord door onaangename symptomen en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart geen afwijkingen vertoonden..

Voor een nauwkeurige diagnose van aritmie

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachycardieën. Ze zijn bijna onmogelijk te diagnosticeren met behulp van een conventioneel ECG, omdat ze verschijnen in de vorm van aanvallen, en de patiënt kan tijdens een van hen niet direct een diagnose stellen. Paroxismale tachyaritmieën kunnen optreden bij dergelijke ziekten:

  • aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
  • myocardinfarct of meerdere micro-infarcten;
  • angina pectoris;
  • myocardiale ischemie.

Andere soorten aritmieën, zoals extrasystole, kunnen ook worden gediagnosticeerd..

Om de effectiviteit van de behandeling te bewaken

Dagelijkse monitoring van hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra route bij het WPW-syndroom).

Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​Holter-onderzoek uit te voeren na het installeren van een pacemaker - om te controleren of het correct werkt.

Examenvoorbereiding

Een ingewikkelde speciale training is niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de procedure te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kunnen niet worden bevochtigd).

Vertel ook uw arts als u medicijnen gebruikt..

Hoe wordt Holter-monitoring uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

  1. De patiënt stript tot aan de taille.
  2. Scheer op de plaats van bevestiging van de elektroden het haar af en ontvet de huid met alcohol.
  3. Speciale wegwerpelektroden zijn aan het lichaam bevestigd (vergelijkbaar met die in een conventioneel ECG).
  4. Een batterijgevoed apparaat is via bedrading aan de elektroden bevestigd, die de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag registreert en opslaat in het ingebouwde geheugen. Het kan aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd met een speciale riem of op een andere manier worden vastgemaakt voor het gemak van het onderwerp (zodat u het niet in uw handen of in uw zak hoeft te dragen).
  5. Met het apparaat leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl. Soms kan de arts de patiënt vragen om tijdens Holter-monitoring enige fysieke inspanning te leveren. Dit is nodig om de reactie van het hart op de belastingen en het herstel daarna te beoordelen. De arts kan u ook vragen een dagboek bij te houden waarin de proefpersoon opschrijft wat en hoe laat hij overdag deed en wanneer hij naar bed ging.
  6. Na een dag (dit is de minimale onderzoeksperiode, soms kan de arts een langere ECG-controle voorschrijven - tot 7 dagen), komt de patiënt naar de kliniek om het apparaat te verwijderen.
  7. Aan het einde van de procedure worden wegwerpelektroden afgepeld en weggegooid. En de specialist verbindt het apparaat met de computer. Vervolgens scant en decodeert het de ontvangen gegevens..

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd een dagboek bij te houden, moet u daar de belangrijkste punten van uw dag opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd vastlegt:

  • medicatie nemen;
  • aan het eten;
  • slaap (zowel nacht als dag, indien aanwezig);
  • eventuele emotionele stress;
  • acties die verschillen in activiteit (zorg ervoor dat u het exacte moment van verandering vastlegt van acties die verschillend zijn in activiteit, het tijdstip van hun verandering kan ongeveer worden vastgelegd).
CategorieVoorbeelden
Passieve rust en activiteiten met weinig fysieke activiteitTv kijken, lezen, handwerken, studeren, schrijven
Handelingen die emotionele stress vereisenComputer of gokken, autorijden
Lichte oefeningWandeling in het park, ochtendoefeningen
Gemiddelde fysieke activiteitTraplopen boven 3 verdiepingen, gemakkelijk joggen
Intense werkdrukTrain in de sportschool, joggen duurt meer dan 20 minuten.

Aandacht! Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u dit soort acties kunt uitvoeren tijdens de dagelijkse controle van het ECG. Zorg er bovendien voor dat de elektroden niet loskomen tijdens het sporten en dat het gegevensregistratieapparaat niet beschadigd is..

Zorg ervoor dat u de tijd vastlegt waarop de activiteit van een categorie verandert in de acties van een andere categorie.

Als u tijdens het onderzoek onaangename symptomen voelde (duizeligheid, hartaanval, enz.), Noteer deze dan in een dagboek en noteer de tijd.

Klik op foto om te vergroten

Regels voor de patiënt

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de dagelijkse monitoring van de elektrische activiteit van het hart zo nauwkeurig mogelijk zijn, moet u zich aan bepaalde regels houden:

  • Draag nauwsluitende kleding gemaakt van natuurlijke stof. Het is beter om geen losse kleding te dragen, omdat elektroden van het lichaam kunnen loslaten. En synthetische stof kan worden geëlektrificeerd, wat de metingen van het apparaat zal verstoren. Er mogen geen metalen elementen op kleding boven de riem zitten.
  • Het apparaat niet overkoelen of oververhitten..
  • Zorg ervoor dat er geen water of andere vloeistof op terechtkomt..
  • Plaats het niet op trillende oppervlakken..
  • Blijf niet in de buurt van elektrische apparatuur of transformatorcabines.
  • Gebruik een laptop of mobiele telefoon niet langer dan 3 uur per dag. Breng de gadget niet dichter dan 30 cm bij het apparaat voor Holter ECG-bewaking. Kom niet in de buurt van een werkende magnetron.
  • Ga niet op het apparaat zitten of liggen. Leg het zo neer dat het niet vastzit tijdens het slapen.
  • Zorg ervoor dat de elektroden niet loskomen..
  • Onderga geen fysiotherapeutische procedures en maak geen röntgenfoto's tijdens het onderzoek.
  • Vraag vooraf aan uw arts of u tijdens het onderzoek lichamelijke oefeningen kunt doen..

Gedecodeerde gegevens

Op het resultatenblad ziet u de volgende indicatoren.

InhoudsopgaveNorm
Gemiddelde hartslag gedurende de dag60-100 slagen per minuut
Gemiddelde hartslag 's nachts en overdag slapen41-81 hsm
Dagelijkse HR-grafiekVeranderingen bij het veranderen van activiteiten
Het aantal supraventriculaire extrasystolenTot 960 supraventriculaire extrasystolen per dag (tot 40 stuks per uur)

Een lichte overschrijding van de norm (tot 1200 stuks per dag) vormt geen bedreiging voor leven en gezondheid

Het aantal ventriculaire extrasystolenAbsoluut tarief - 0

Het toegestane bedrag dat het leven en de gezondheid niet bedreigt, is 200 stuks. per dag

Duur van QT- en PQ-intervallen en grafiek van hun veranderingen.QT-intervalnorm: 340-450 ms (0,34-0,45 s) voor vrouwen en 340-430 ms voor mannen

PQ - 120-200 ms

Notitie! De normen in de tabel zijn gemiddeld en houden geen rekening met leeftijd en individuele lichaamskenmerken. Over de norm, neem voor u persoonlijk contact op met uw arts.

Klik op foto om te vergroten

Contra-indicaties en bijwerkingen

Holter-monitoring is een absoluut pijnloze procedure.

Er zijn geen contra-indicaties. Het kan worden gebruikt, ook tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook bij ouderen en kinderen.

Wat is harthalster, hoe doen monitoring, foto's, video's, prijs

De duur en kwaliteit van leven van een persoon hangt af van de gezondheid van het hart. Het optreden van mislukkingen in het werk van dit lichaam bij de meeste mensen veroorzaakt angst. De moderne geneeskunde heeft veel diagnostische methoden voor het werk van het cardiovasculaire systeem. Ze verschillen allemaal in de manier van uitvoeren en informatie-inhoud..

Holteronderzoek wordt beschouwd als een van de modernste diagnostica van hartactiviteit en gezondheid. Daarom is het belangrijk om erachter te komen wat Heart Halter is, wanneer en waarom monitoring wordt toegewezen met dit apparaat..

Halterhartmonitoring - wat is het??

Haltermonitoring is een moderne techniek om het werk en de conditie van het menselijk hart te bestuderen. Het dankt zijn naam aan Norman Holter, de grondlegger van deze diagnostische methode..

Wat is harthalster - meer in ons artikel!

Het principe van het onderzoek is om een ​​elektrocardiogram uit te voeren. In tegenstelling tot de klassieke methode om de procedure uit te voeren, worden de gegevens niet voor een korte periode genomen, maar voor een hele dag. Hierdoor kunt u de kleinste veranderingen in het werk van het hart zien wanneer een persoon zich bezighoudt met gewone dagelijkse activiteiten..

Om een ​​Holter-onderzoek te ondergaan, hoeft de patiënt niet lang op de ziekenhuisafdeling te zijn. Een persoon draagt ​​een speciaal apparaat dat hij aan zijn riem draagt ​​- hij wordt de 'halster' genoemd.

Het totale gewicht van het apparaat bedraagt ​​ongeveer 500 g, dus dragen veroorzaakt geen groot ongemak.

Opname kan worden uitgevoerd op verschillende kanalen, maximaal 12. Meestal wordt een 2- of 3-kanaalsonderzoek gebruikt..

Met behulp van een hartholter kunt u zien hoe het hart in een normale modus werkt en wat er verandert wanneer bepaalde belastingen worden uitgevoerd. Met een dergelijke studie kunnen in de beginfase veranderingen in het ritme en afwijkingen in het werk van het hart worden gedetecteerd.

Om ervoor te zorgen dat de ontvangen informatie de behandelende arts helpt bij het stellen van de diagnose, moet de patiënt een dagboek van zijn zaken bijhouden. Zo kun je erachter komen welke belastingen en in welke mate het hart reageerde..

Foto van Holter hartslagmeter

Soorten Holter-bewakingsmethoden

De studie van het hart gedurende één dag volgens de Holter-methode - monitoring, die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd:

  • volledige manier;
  • fragmentarisch.

Om correct te begrijpen wat harthalster is, waar het voor nodig is en wat het laat zien, is het de moeite waard om beide diagnostische methoden in meer detail te bekijken.

Volledige monitoring

De full-scale onderzoekstechniek wordt het meest gebruikt. De duur van de procedure is 1-3 dagen. Dankzij zo'n lange registratie van informatie kunt u betrouwbare informatie krijgen over het werk van het hart en over de oorzaken van storingen.

Een volledig Holter-onderzoek is niet te vergelijken met een klassiek ECG. Met een cardiogram vallen slechts 50-60 hartslagen onder de aandacht van de arts.

Harthalster legt de dynamiek vast van meer dan 100.000 slagen, wat een compleet beeld geeft van het werk van het hart. Dergelijke informatie kan op geen enkele andere manier worden verkregen..

Fragment monitoring

De methode van gefragmenteerde diagnose wordt alleen gebruikt bij merkbare hartproblemen. Het dragen van het apparaat is permanent, maar de opname wordt alleen uitgevoerd als een persoon pijn ervaart of tekenen van aritmie voelt.

Holter hartonderzoek

Druk op de knop om het apparaat te starten. Na voltooiing van ongemakkelijke sensaties, wordt het apparaat uitgeschakeld.

Soms wordt voor fragmentarisch onderzoek een ander, compacter apparaat gebruikt. Het legt ook de tijd tussen opnames vast. Het kan op de arm worden gedragen of aan de borst worden bevestigd op het moment van pijn tijdens de registratie van informatie.

Wat Holter Heart Monitoring laat zien

Een enkel bezoek aan een cardioloog geeft niet altijd een volledig beeld van het werk van het hart. Het gedrag van het elektrocardiogram vertoont mogelijk ook geen storingen. De persoon blijft echter negatieve symptomen en pijn ervaren. Het probleem is dat hartstoornissen optreden op andere momenten dat een persoon in het dagelijks leven zit en niet de mogelijkheid heeft om naar een arts te gaan.

Met holter cardiaal onderzoek kunt u de frequentie en aard van hartcontracties gedurende de dag evalueren, ook tijdens de slaap.

Deze diagnose laat zien of het hart goed wordt voorzien van bloed en zuurstof, hoe de pols correct is en hoe vaak weeën optreden..

Tijdig onderzoek stelt u in staat om de volgende ziekten in een vroeg stadium op te sporen:

  • aritmie;
  • Ischemische hartziekte;
  • angina pectoris;
  • hypertensie.

In tegenstelling tot het klassieke cardiogram, helpt de dagelijkse monitoring van het hart volgens Holter de arts bij het bepalen van het asymptomatische beloop van ischemische ziekte en de exacte lokalisatie van een dergelijk getroffen gebied. Om de gegevens correct te decoderen, zal de behandelende arts de locatie en offset van het ST-T-segment analyseren.

Holter en ECG van het hart: wat is beter en wat is het verschil?

Een correct begrip van de essentie van de procedure onthult alle voordelen van deze methode van cardiologisch onderzoek. Zelfs een stress-ECG geeft niet zoveel informatie als Holter-monitoring.

De duur van het cardiogram is enkele minuten. Gedurende deze periode is het onmogelijk om alle ischemische veranderingen in bloedvaten te diagnosticeren, evenals paroxysmen van ritmeveranderingen. De arts zal geen pathologieën zien en negatieve symptomen blijven bestaan.

Vaak wordt direct na een myocardinfarct een elektrocardiogram uitgevoerd. De veranderingen zullen duidelijk zijn. Een ECG diagnosticeert echter een hartaanval als een voldongen feit. Een cardiogram vasthouden kort voor een aanval biedt geen voorwaarden voor een effectieve behandeling om een ​​ongeval te voorkomen.

Holterstudie biedt de mogelijkheid om vooraf veranderingen in de kransslagaders te zien en het menselijk hart te beschermen tegen een gevaarlijke toestand.

Onderzoek van het hart met de Holter-methode is effectiever dan het uitvoeren van een elektrocardiogram. Als er problemen zijn met de hoofdpomp van het lichaam, is het beter om van tevoren een volledig onderzoek uit te voeren en ernstige complicaties te voorkomen.

ECG Holter-indicaties

Een Holter-hartonderzoek wordt voorgeschreven om dergelijke pathologieën te diagnosticeren:

  • asymptomatische ischemie;
  • angina pectoris;
  • hartaanval;
  • zwakke sinusknoop;
  • atriale fibrillatie;
  • tachycardie;
  • intracardiale blokkade;
  • aangeboren en verworven hart- en klepdefecten.

Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven aan patiënten die al lijden aan:

  • schildklierpathologieën;
  • flauwvallen van onbekende etiologie;
  • hoge cholesterol;
  • kortademigheid
  • ernstig overgewicht.

Een Holter-harttest kan worden aanbevolen om de dynamiek van de toestand van de patiënt tijdens medicamenteuze therapie te volgen. Diagnose stelt u in staat om te bepalen hoe effectief de behandeling is en of correctie van de keuze van geneesmiddelen of dosering nodig is.

Experts raden dagelijkse controle aan vóór geplande chirurgische ingrepen, vooral voor mensen met diabetes. Een dergelijk onderzoek wordt aanbevolen aan personen wier activiteiten gepaard gaan met een verhoogd gevaar, bijvoorbeeld piloten of chauffeurs.

Houd de hartactiviteit effectief in de gaten door dagelijkse monitoring van degenen die onlangs chemotherapie of bestraling hebben ondergaan.

Hoe vaak moet je onderzoek doen en waarom?

Er is geen strikt gedefinieerd kader voor hoe vaak dergelijk onderzoek nodig is. Veel hangt af van de ziekte die een persoon heeft meegemaakt, van leeftijd en geslacht..

Deze diagnostische methode moet worden gebruikt als er symptomen van cardiale oorsprong zijn, maar het klassieke elektrocardiogram leverde geen informatie op..

Herhaald onderzoek moet altijd na de behandeling worden uitgevoerd..

Dit zal de effectiviteit evalueren en bepalen of verdere therapie nodig is. Voor alle hartpatiënten wordt een dergelijke diagnose eenmaal per jaar aanbevolen..

Eens in de 3 jaar wordt Holter-monitoring uitgevoerd bij vrouwen ouder dan 40 en mannen ouder dan 35 jaar om coronaire hartziekten op te sporen.

Patiëntvereisten voor Holter-monitoring

Om Holter-onderzoek zo informatief mogelijk te maken, moet de patiënt bereid zijn om samen te werken met medisch personeel en de instructies duidelijk te kunnen volgen.

Aan de bestudeerde mensen worden de volgende eisen gesteld:

  • houd een dagboek bij van lessen tijdens het opnemen van het apparaat;
  • als een dergelijke behoefte zich voordoet, lijm dan tijdens een Holter-harttest de gevallen elektrode, die nodig is voor succesvolle gegevensregistratie;
  • Was niet tijdens het dragen van het apparaat;
  • Bezoek het fysieke kantoor niet;
  • Gebruik geen verwarmingspads;
  • passeer geen röntgenfoto;
  • het gebruik van radioapparatuur voor huishoudelijk gebruik, waaronder telefoons, tot een minimum beperken.

Als alle aanbevelingen strikt worden opgevolgd, ontvangt de arts alle informatie die nodig is voor verdere behandeling.

Veiligheidsprocedure

Holter-bewaking is volkomen veilig voor het menselijk lichaam. Het apparaat heeft geen nadelige invloed.

Er bestaat geen risico op elektrische schokken.

U kunt voor de veiligheid van de apparatuur zorgen als u het apparaat tegen binnendringend water beschermt. Ga bij regenachtig weer niet naar buiten terwijl u het apparaat draagt.

Contra-indicaties

De procedure is niet invasief en veilig, dus er zijn geen contra-indicaties. Een uitzondering kan alleen een ernstige laesie op de borst zijn, waardoor het plaatsen van elektroden technisch onmogelijk wordt.

Het is niet mogelijk om een ​​Holter-onderzoek uit te voeren voor uitgebreide brandwonden op de borst, wonden en gevorderde stadia van obesitas.

Hart halster

Alle apparaten zijn klein, het dragen ervan veroorzaakt geen overlast. Stroom wordt geleverd door batterijen. Het display toont het laadniveau, de opnameduur en -tijd.

De draden die naar de op het lichaam van de patiënt gemonteerde elektroden leiden, verlaten het apparaat. Apparaten worden opgenomen op magnetische tape of elektronische media.

Methodologie voor Holter Monitoring

In bijna alle centra is Holter-onderzoek hetzelfde. De patiënt zal zich vrijer voelen als hij weet hoe de procedure verloopt en wat hem te wachten staat in de spreekkamer.

Voorbereiding op de procedure

Speciale voorbereiding is niet vereist. Voedsel eten voordat u de apparatuur installeert, moet in de gebruikelijke modus staan. Alleen alcohol en koffie hoeven te worden uitgesloten. Beter stoppen of roken minimaliseren..

Hoe Halter op het hart te zetten

Afhankelijk van het model van het apparaat worden wegwerpelektroden op de borst van de patiënt gelijmd. De procedure veroorzaakt geen pijn of ongemak. Duurt 10-15 minuten.

Verwachtingsvoorwaarden

Het apparaat wordt 1-3 dagen gedragen, afhankelijk van het recept van de arts. Vervolgens verwijdert de arts het apparaat en draagt ​​de ontvangen gegevens over naar een computer, waar hij de ontvangen informatie al analyseert.

ECG-resultaten voor Holter. Decodering

De arts beschrijft de volgende parameters:

  • de aanwezigheid van aritmie en het uiterlijk ervan;
  • hartritme patroon;
  • de grootste en kleinste puls;
  • reactie van de hartspier op de belasting;
  • de aanwezigheid van extrasystolen en tachycardie;
  • veranderingen in de bloedtoevoer naar het myocardium.

Alleen een specialist kan de ontvangen gegevens correct decoderen.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Onderzoek van het hart door Holter is absoluut veilig voor het menselijk lichaam. Daarom treden complicaties daarna en bijwerkingen niet op.

De prijs van de procedure

De kosten van dagelijkse monitoring van de hartfunctie zijn 1000-1500 roebel. De prijs is afhankelijk van het medisch centrum waar het onderzoek wordt uitgevoerd, van de regio en van aanvullende procedures die in het complex zijn inbegrepen.

Een goed begrip van wat Halter van het hart u in staat stelt om alle voordelen van de studie te evalueren. Door tijdig een dergelijke diagnose uit te voeren, kunt u ernstige ziekten in de vroege stadia detecteren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Handige video's over wat halster is, hoe monitoring wordt gedaan

Holter ECG-bewaking (Holter) - in deze video:

Over wat Halter of the heart is in deze video:

Hoe het apparaat te gebruiken voor Holter-bewaking - in deze video:

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis