Antilichamen tegen fosfolipiden

De studie van antilichamen tegen fosfolipiden - een analyse om auto-immuunglobulinen te identificeren die interageren met membraancomponenten (fosfolipiden). De test voor de detectie van antilichamen tegen serumfosfolipiden is zeer gevoelig; om de specificiteit van de diagnose te vergroten, wordt deze voorgeschreven in combinatie met tests voor lupus-anticoagulans, antilichamen tegen cardiolipine, bèta-2-glycoproteïne. De resultaten worden gebruikt om het antifosfolipidensyndroom te identificeren in geval van recidiverende trombose, trombo-embolie, trombocytopenie, miskraam, collagenose. Bloed wordt uit een ader gehaald. De onderzoeksmethode is een enzymgebonden immunosorbentassay. Waarden zijn normaal niet hoger dan 10 IE / ml. Gereedheid van resultaten - 3-8 dagen.

De studie van antilichamen tegen fosfolipiden - een analyse om auto-immuunglobulinen te identificeren die interageren met membraancomponenten (fosfolipiden). De test voor de detectie van antilichamen tegen serumfosfolipiden is zeer gevoelig; om de specificiteit van de diagnose te vergroten, wordt deze voorgeschreven in combinatie met tests voor lupus-anticoagulans, antilichamen tegen cardiolipine, bèta-2-glycoproteïne. De resultaten worden gebruikt om het antifosfolipidensyndroom te identificeren in geval van recidiverende trombose, trombo-embolie, trombocytopenie, miskraam, collagenose. Bloed wordt uit een ader gehaald. De onderzoeksmethode is een enzymgebonden immunosorbentassay. Waarden zijn normaal niet hoger dan 10 IE / ml. Gereedheid van resultaten - 3-8 dagen.

Fosfolipiden zijn vetmoleculen in de celmembranen van bloedplaatjes, bloedvaten en zenuwweefsel. Zorg voor een normale bloedstolling. Antilichamen tegen fosfolipiden (AFL) worden geproduceerd door het immuunsysteem. Hun verhoogde concentratie verstoort de balans van stollings- en anticoagulatiesystemen, manifesteert zich als trombose, vernauwing van de wanden van bloedvaten - antifosfolipidensyndroom. Het proces van hemocoagulatie wordt gerealiseerd door de binding van AFL aan het vasculaire endotheel, beta-2-glycoproteïne is een cofactor van de reactie. De studie van antilichamen in serum is een snelle en economische methode voor de diagnose van APS, maar de lage specificiteit van de test vereist het gebruik ervan als onderdeel van een uitgebreid onderzoek.

Indicaties

Een test voor antifosfolipide-antilichamen onthult bloedingsstoornissen met een risico op trombose. Antifosfolipidensyndroom kan leiden tot een hartaanval, beroerte, trombocytopenie, miskraam, pre-eclampsie. Het ontwikkelt zich op zichzelf of tegen de achtergrond van andere auto-immuunpathologieën. De studie is geïndiceerd voor de diagnose van APS in de volgende situaties:

  • Terugvallen van vasculaire trombose, trombo-embolie. Ziekten manifesteren zich door zwelling, zwelling van de aderen, blauwe huid op de laesieplaatsen, spierpijn, zwaar gevoel en gevoelloosheid in de benen. Specifieke symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het bloedstolsel. De test wordt uitgevoerd om de oorzaak van verhoogde hemocoagulatie te bepalen.
  • Trombotische microangiopathie. Kenmerkende symptomen zijn zwelling, pijn in armen en benen, kortademigheid.
  • Spontane abortus twee of meer keer achter elkaar. De studie is geïndiceerd voor herhaalde miskramen, vervagende zwangerschap, vroeggeboorte..
  • Trombocytopenie. Klinische analyse-indicatoren bepalen een verlaagd bloedplaatjesniveau - 70-100x109 / l, in een coagulogram - een langere tijd van tromboplastinevorming.
  • Auto-immuun bindweefselziekte. De test is voorgeschreven voor SLE, polyarteritis nodosa met als doel vroege detectie van APS.

Analyse voorbereiding

De concentratie antilichamen wordt in het bloed bepaald vanuit een ader. De voorbereiding op de procedure voor monsterneming van biomateriaal is standaard:

  1. Overleef 4-8 uur honger. Schoon, stil water drinken is toegestaan.
  2. Waarschuw de dokter voor de gebruikte medicijnen. Geneesmiddelen kunnen de productie van AT beïnvloeden, de uiteindelijke testscore veranderen.
  3. Annuleer intense fysieke activiteit, vermijd de effecten van stress tijdens de voorgaande dagen.
  4. Fysiotherapeutische procedures, instrumentele studies zijn alleen toegestaan ​​na levering van biomateriaal.
  5. Een half uur lang moet je stoppen met roken, voor een dag - van het drinken van alcohol.

De beste optie is om voor de middag op een lege maag bloed te doneren. Het hek wordt uitgevoerd door venapunctie. Het biomateriaal wordt in afgesloten buizen geplaatst, afgeleverd bij het laboratorium. Serum wordt verkregen uit volbloed, onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen door middel van een enzymgebonden immunosorbensbepaling. Doorlooptijd testen - 3-8 dagen.

Normale waarden

Een kleine hoeveelheid antifosfolipide-antilichamen in plasma is bij alle mensen aanwezig. De normale limieten zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen van beide geslachten - 0-10 IE / ml. Het resultaat wordt geïnterpreteerd rekening houdend met een aantal opmerkingen:

  • Bij oudere patiënten wordt een lichte en matige verhoging van de concentratie van AFL beschouwd als een variant van de norm, op voorwaarde dat andere gegevens (klinisch, instrumentaal, laboratorium) geen AFS aangeven.
  • Een enkele bepaling van een verhoogd antilichaamniveau duidt niet op de aanwezigheid van een auto-immuunpathologie. APS wordt bevestigd in een vervolgonderzoek na 6 weken.
  • Normaal resultaat sluit AFS niet uit.

Waarde verhogen

Het niveau van antilichamen tegen fosfolipiden neemt toe met het antifosfolipidensyndroom. Afwijking van het testresultaat van de norm wordt bepaald in de volgende gevallen:

  • Vasculaire pathologie. Auto-immuunverbetering van hemocoagulatie manifesteert zich door acute cerebrovasculaire ongevallen, interne hartaanvallen, weefselnecrose van de ledematen, varicothrombophlebitis.
  • Gewone miskraam. Primaire APS veroorzaakt miskramen in het eerste trimester, foetale sterfte in het tweede en derde trimester, HELLP-syndroom.
  • Auto-immuunpathologieën, infecties, kwaadaardige gezwellen. De ontwikkeling van secundaire APS wordt bepaald door HIV-infectie, virale hepatitis, SLE en kankertumoren..
  • Het gebruik van drugs. Een tijdelijke verhoging van de concentratie van antilichamen wordt gedetecteerd bij gebruik van orale anticonceptiva, psychotrope, anti-emetica.
  • Individuele kenmerken. Bij 2-4% van de patiënten zijn verhoogde AFL-waarden normaal..

Abnormale behandeling

Een antilichaamtest voor fosfolipiden wordt gebruikt om het fosfolipidensyndroom te diagnosticeren. De studie wordt veel gebruikt in de verloskunde, gynaecologie, flebologie. Met de resultaten kunnen we de oorzaak van verhoogde bloedstolling en gerelateerde complicaties bepalen. Voor de interpretatie van de definitieve indicator moet u contact opnemen met uw arts - verloskundige-gynaecoloog, cardioloog, fleboloog, reumatoloog.

Antilichamen tegen fosfolipiden (APL-screening), afzonderlijke kwantificering van IgM en IgG

Servicekosten:1045 wrijven. * Bestellen
Uitvoeringstermijn:1-3 cd.
  • Diagnose van systemische lupus erythematosus 3.100 roebel. Systemische lupus erythematosus (SLE) is een systemische auto-immuunziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door overproductie van orgaanspecifieke auto-antilichamen naar verschillende componenten van de celkern met de ontwikkeling van immuno-inflammatoire schade aan weefsels en inwendige organen. 123 Bestel
Bestellen Het complex is goedkoperDe aangegeven periode is exclusief de dag van inname van het biomateriaal

Minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Fosfolipiden - complexe lipiden, de belangrijkste componenten van celmembranen, waaronder bloedplaatjes, spelen een belangrijke rol in het bloedstollingsproces. Antilichamen tegen fosfolipiden (AFL) - een heterogene groep auto-antilichamen die, in wisselwerking met fosfolipiden, de eigenschappen van het endotheel van bloedvaten en bloedplaatjes veranderen, wat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt (diepe veneuze trombose, beroertes).

Antilichamen tegen fosfolipiden (AFL) zijn markers van het antifosfolipidensyndroom.

Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose omvat, verschillende vormen van obstetrische pathologie, trombocytopenie, evenals een verscheidenheid aan neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere aandoeningen. Een kenmerkende manifestatie van APS is obstetrische pathologie: miskraam, prenatale foetale dood, vroeggeboorte, ernstige vormen van gestosis, intra-uteriene groeiachterstand, ernstige postpartumcomplicaties. Verlies van de foetus kan op elk moment van de zwangerschap optreden (meestal in het eerste trimester).

De diagnose APS wordt gesteld in aanwezigheid van één klinisch en één serologisch criterium. AFS is uitgesloten als AFL zonder klinische manifestaties of klinische manifestaties zonder AFL worden gedetecteerd gedurende minder dan 12 weken of meer dan 5 jaar.

  • Intra-uteriene dood van een morfologisch normale foetus na 10 weken. zwangerschap
  • Vroeggeboorte tot 34 weken. zwangerschap
  • 3 of meer opeenvolgende gevallen van spontane abortus tot 10 weken.
Klinische parameters
Arteriële of veneuze trombose van verschillende lokalisatie

De antifosfolipide-antilichaamfamilie omvat:

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Diagnose van APS (onverklaarbare trombose, onvruchtbaarheid, herhaalde miskraam, trombocytopenie, enz.);
  • Risicobeoordeling van zwangerschapscomplicaties;
  • De effectiviteit van therapie met AFS.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

ParameterReferentiewaardenEenheden
Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden (APL-scherm)string (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "24" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => array (1) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["binnen"] => array (1 ) < [0]=>reeks (5) < ["url"]=>string (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["name"] => string (73) "Diagnose van systemische lupus erythematosus" ["serv_cost"] => string (4) "3100" ["opisanie"] = > string (2311) "

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een systemische auto-immuunziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door overproductie van orgaanspecifieke auto-antilichamen naar verschillende componenten van de celkern met de ontwikkeling van immuno-inflammatoire schade aan weefsels en inwendige organen. Vrouwen lijden 8-10 keer vaker aan SLE dan mannen. De piekincidentie treedt op in 15-25 jaar. De belangrijkste klinische manifestaties van SLE zijn een vlinderuitslag op de jukbeenderen, een discoïde uitslag, fotosensibilisatie van de huid, mondzweren en gewrichtsschade. Ademhalingsorganen, nieren kunnen ook worden aangetast door SLE, hematologische veranderingen treden op.

Het programma bevat immunologische parameters die zijn opgenomen in de diagnostische criteria voor SLE en wordt aanbevolen voor de initiële diagnose van SLE.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden gedaan door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

Om de diagnose van SLE vast te stellen, is naast klinische veranderingen één immunologisch criterium vereist (elk van: a-DNA, ANF, Sm, a-KL, C3, C4).

"[" catalog_code "] => string (6)" 300096 ">>>

Biomateriaal en beschikbare vangstmethoden:
Een typeOp kantoor
Bloed serum)
Voorbereiding op de studie:

Minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Fosfolipiden - complexe lipiden, de belangrijkste componenten van celmembranen, waaronder bloedplaatjes, spelen een belangrijke rol in het bloedstollingsproces. Antilichamen tegen fosfolipiden (AFL) - een heterogene groep auto-antilichamen die, in wisselwerking met fosfolipiden, de eigenschappen van het endotheel van bloedvaten en bloedplaatjes veranderen, wat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt (diepe veneuze trombose, beroertes).

Antilichamen tegen fosfolipiden (AFL) zijn markers van het antifosfolipidensyndroom.

Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose omvat, verschillende vormen van obstetrische pathologie, trombocytopenie, evenals een verscheidenheid aan neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere aandoeningen. Een kenmerkende manifestatie van APS is obstetrische pathologie: miskraam, prenatale foetale dood, vroeggeboorte, ernstige vormen van gestosis, intra-uteriene groeiachterstand, ernstige postpartumcomplicaties. Verlies van de foetus kan op elk moment van de zwangerschap optreden (meestal in het eerste trimester).

De diagnose APS wordt gesteld in aanwezigheid van één klinisch en één serologisch criterium. AFS is uitgesloten als AFL zonder klinische manifestaties of klinische manifestaties zonder AFL worden gedetecteerd gedurende minder dan 12 weken of meer dan 5 jaar.

  • Intra-uteriene dood van een morfologisch normale foetus na 10 weken. zwangerschap
  • Vroeggeboorte tot 34 weken. zwangerschap
  • 3 of meer opeenvolgende gevallen van spontane abortus tot 10 weken.
Klinische parameters
Arteriële of veneuze trombose van verschillende lokalisatie

De antifosfolipide-antilichaamfamilie omvat:

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Diagnose van APS (onverklaarbare trombose, onvruchtbaarheid, herhaalde miskraam, trombocytopenie, enz.);
  • Risicobeoordeling van zwangerschapscomplicaties;
  • De effectiviteit van therapie met AFS.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of via welke reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of via welke reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Waarom vindt de vorming van antilichamen tegen fosfolipiden plaats in het menselijk lichaam?

Fosfolipiden zijn een van de belangrijkste elementen van de celmembranen van bloedcellen, bloedvaten en zenuwvezels. Ze spelen een grote rol in het lichaam: ze helpen al zijn weefsels te verzadigen met zuurstof en zorgen voor een goede bloedstolling..

Het concept van antilichamen tegen fosfolipiden

Het komt soms voor dat ons immuunsysteem antilichamen aanmaakt tegen fosfolipiden. Dit fenomeen wordt auto-immuunagressie genoemd. De relatie tussen antilichamen en fosfolipiden veroorzaakt het defect raken van cellen. Een antilichaam dat interageert met fosfolipiden van vasculaire cellen kan bijvoorbeeld een vernauwing van het bloedvat veroorzaken, wat leidt tot een disbalans in de stollings- en anticoagulatiesystemen van het bloed en de vorming van bloedstolsels in de toekomst.

APS wordt gekenmerkt door een primair en secundair manifestatiestadium. Primair is een kortetermijnreactie van het immuunsysteem op elk fenomeen, wat niet leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten. Secundaire APS wordt gekenmerkt door een systematische toename van het aantal antilichamen en de snelle ontwikkeling van auto-immuunafwijkingen.

Soorten antilichamen

Antilichamen tegen de volgende verbindingen komen het vaakst voor in het menselijk lichaam:

  1. Cardiolipin.
  2. Fosfatidylserine.
  3. Fosfatidylethanolamine.
  4. Fosfatatidylzuur.
  5. Klasse 1 en 2 glycoproteïnen.
  6. Annexin V.
  7. Protrombine.
  8. Proteïne C en S.
  9. Placenta anticoagulans PAP-1.

De redenen voor de toename van het aantal antilichamen

Factoren die een toename van antilichamen tegen fosfolipiden veroorzaken, zijn onder meer:

  • Auto-immuunziekten.
  • Oncologische ziekten.
  • Tuberculose.
  • Mazelen.
  • Rodehond.
  • Stafylokokken, streptokokken, mycoplasma, herpetische infectie.
  • Allergische processen.
Mycoplasma

De volgende farmacologische middelen kunnen het gehalte aan antifosfolipiden verhogen:

  • Anti-ritmisch.
  • Psychotroop.
  • Op hormonen gebaseerde anticonceptiva.
  • Novocainamide.
  • Kinidine.

Symptomen van APS

Bij mensen met een overmatige hoeveelheid antilichamen tegen fosfolipiden worden deze afwijkingen opgemerkt:

  1. Laag aantal bloedplaatjes.
  2. Longpathologie.
  3. Hart- en vaatziekten.
  4. Slecht functionerend zenuwstelsel.
  5. Leverziekte.
  6. Vasculaire afwijkingen.
  7. Nierziekte.
Rodehond

Gevaar voor AFS voor de menselijke gezondheid

Voor mensen met een overschatte norm voor antilichamen is schade aan het vaatstelsel van dergelijke organen kenmerkend:

De mogelijkheid om veneuze trombose en myocardinfarct te ontwikkelen, neemt toe met 34 procent. Bij veel patiënten is de cerebrale circulatie verminderd, waardoor een beroerte, neurologische pathologieën en epitheliale laesies kunnen ontstaan.

In de wereld heeft ongeveer 17 procent van de bevolking een overmaat aan antistoffen tegen fosfolipiden. Als deze afwijking wordt geregistreerd bij zwangere vrouwen, zal 86 procent van hen bij gebrek aan een juiste behandeling een miskraam krijgen of een vervaging van de ontwikkeling van het embryo. In ons land, bij aanstaande moeders die antilichamen hebben tegen cardiolipines, komt abortus voor in 33 procent van de gevallen.

Wanneer moet ik een bloedtest voor antilichamen doen??

Een bloedtest op antilichamen tegen fosfolipiden moet worden uitgevoerd als ten minste verschillende van de vermelde symptomen van APS worden opgemerkt. Moderne laboratoria gebruiken drie analysemethoden voor het verkregen materiaal, maar het resultaat van één ervan is voldoende om een ​​diagnose te stellen.

Als een persoon een hoger antilichaamniveau heeft dan normaal, is het resultaat van de analyse als volgt:

  1. De toename van het spectrum van antilichamen tegen igg-fosfolipiden.
  2. Positieve reactie op titers van lupus-anticoagulans.
  3. Langdurige APTT in plasma.

Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van de analyse?

Bij het decoderen van de studie kunnen kleine fouten optreden. De volgende factoren zijn van invloed op de indicator van antilichamen tegen igm igg-fosfolipiden:

  • Persoonlijke schommelingen in de titer van fosfolipiden in het plasma van de patiënt.
  • Voorbijgaande positieve reactie veroorzaakt door de aanwezigheid van virussen en infecties in het lichaam tijdens bloedafname.
  • Onjuiste plasma-acquisitie voor onderzoek.
  • Verminderde plasmapreparatie met een klein aantal bloedplaatjes.
  • Laboratoriumtest van lage kwaliteit.

Hoe wordt APS gediagnosticeerd??

Houd bij het vaststellen van een overtreding van de norm bij de arts rekening met:

  1. De patiënt heeft verschillende karakteristieke symptomen.
  2. Het resultaat van minimaal één analyse.

Waarom twee analyses maken op apl?

Een kortstondige toename van de hoeveelheid apl is kenmerkend voor veel virale infectieziekten. In de meeste gevallen stabiliseert, parallel met de verzwakking van de infectie (7-21 dagen), de antilichaamindex bij een persoon. Deze sprongen zijn niet schadelijk voor het lichaam, ook niet als het een zwangere vrouw is.

Als de hoeveelheid apl maandelijks langzaam met 0,5 procent toeneemt, kan dit het eerste symptoom zijn van ontwikkelende of bestaande auto-immuunafwijkingen. Een langdurige toename van antifosfolipiden kan onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen veroorzaken, het embryo nadelig beïnvloeden en een miskraam veroorzaken.

Een afname van de prestaties van antilichamen gedurende een korte tijd is mogelijk nadat een persoon een virale ziekte heeft opgelopen. In de loop van 21-28 dagen stabiliseren deze indicatoren. Dergelijke veranderingen hebben geen negatief effect op het immuunsysteem en blijven onopgemerkt. Als het proces lang duurt, kan dit een signaal zijn voor een zwak immuunsysteem. In de meeste gevallen is de oorzaak van de afwijking virale aandoeningen en intoxicatie.

Door deze sprongen geeft het resultaat van de analyse op antifosfolipiden vaak onjuiste informatie. Om dergelijke incidenten te voorkomen en zich niet tevergeefs zorgen te maken, adviseren artsen om twee tests te doen met een interval van 1-1,5 maanden tussen de procedures.

Het is vooral belangrijk dat zwangere vrouwen deze tests doorlopen. Zelfs als er vóór de conceptie geen afwijkingen waren, kan het dragen van een kind de ontwikkeling van APS veroorzaken. Dit komt door ernstige hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw.

APS en de effecten ervan op zwangerschap

In geval van zwangerschap kan pathologie embryodood, miskraam, placenta-abruptie, foetale hypoxie en intra-uteriene pathologie veroorzaken. Talrijke studies hebben aangetoond dat placenta-insufficiëntie wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van abortus. En als het zich klinisch manifesteert, is elke behandeling nutteloos.

APS tijdens zwangerschap

Belangrijk! Pathologieën van de uteroplacentale bloedstroom moeten in de beginfase van de ziekte worden opgespoord!

Het is noodzakelijk om deze aandoening al tijdens de eerste maanden van de zwangerschap te behandelen. Deze urgentie is te wijten aan het feit dat onjuiste bloedstolling de ophoping van fibrine in de vaten van de placenta veroorzaakt. Therapeutische methoden zullen de vorming van fibrine blokkeren, maar ze zullen het opgehoopte "vuil" niet uit de vaten kunnen verwijderen en zullen ze niet weer normaal maken..

Behandeling van APS bij zwangere vrouwen

Toekomstige moeders krijgen voorgeschreven:

  1. Kleine doses aspirine (kan tijdens de zwangerschapsplanning worden ingenomen).
  2. Heparine- of fraxiparine-injecties.
  3. Intraveneuze toediening van humaan immunoglobuline.

Een dergelijke therapie wordt gekenmerkt door een snelle en langdurige actie..

Hoe zich te ontdoen van igm fosfolipiden?

  1. Onderga een uitgebreide behandeling voor alle infecties die in het lichaam aanwezig zijn en passeer na 21 dagen een analyse voor de totale antifosfolipidenindex.
  2. Als de studie hun hoge concentratie aantoont, kunt u immunoglobuline (iga) druppelen.
  3. Te behandelen met plasmaferese en na 4 sessies opnieuw te analyseren. In de regel verdwijnen antilichamen gedurende minimaal 4-5 maanden en hopen zich daarna langzaam weer op. Artsen adviseren om een ​​volledige plasmaferese te ondergaan, omdat een onvoldoende aantal sessies het menselijk lichaam nadelig kan beïnvloeden.

Door de aanbevelingen van specialisten te volgen, kunt u altijd onaangename gevolgen vermijden. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan de manifestatie ervan te behandelen..

In welke gevallen wordt een bloedtest voorgeschreven voor antilichamen tegen fosfolipiden?

Geen enkele cel in het menselijk lichaam kan bestaan ​​zonder fosfolipiden. Deze componenten vormen de basis van celmembranen. Maar soms treedt er door bepaalde functiestoornissen een storing op in het menselijk lichaam. En als gevolg hiervan beginnen antilichamen tegen IgG en IgM-fosfolipiden te worden geproduceerd. Dergelijke agressieve stoffen vallen gezonde cellen aan, wat de reden is voor de ontwikkeling van een zeer gevaarlijke ziekte - antifosfolipidensyndroom (APS).

Als gevolg van de toename van het aantal antilichamen wordt het bloedstollingsproces verstoord. In het vaatstelsel treden ernstige pathologische veranderingen op. Er is een vernauwing van het lumen van de bloedvaten en als gevolg hiervan verslechtert de bloedcirculatie.

Stolsels vormen zich in de bloedbaan, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. APS komt tot uiting in de ontwikkeling van hartaanvallen en beroertes bij jonge mensen met trombose. Bij vrouwen die een kind dragen, treden spontane miskramen of bevriezing van de foetus op. Waarin:

  • Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden duiden op chronische vormen van ziekten in het menselijk lichaam.
  • AT to IgM fosfolipiden duidt op een acute vorm van de ziekte.

Wat is deze analyse

Het is onmogelijk om onafhankelijk te begrijpen dat de productie van antilichamen tegen fosfolipiden in het menselijk lichaam plaatsvindt. Ziektes en gezondheidsproblemen worden meestal verklaard door een virale infectie of disfunctie van bepaalde organen en systemen. In dit opzicht is het voor het bepalen van de hoeveelheid antilichamen noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen in een gespecialiseerd laboratorium.

Advies! Als de arts aanbeveelt bloed te geven voor het gehalte aan antilichamen om de diagnose te verduidelijken, mag u nooit weigeren.

Op basis van een bloedtest voor antilichamen tegen fosfolipiden (IgG- en IgM-klasse) krijgen specialisten een belangrijke indicator waarmee u tijdig een ernstige auto-immuunziekte kunt diagnosticeren. Hierdoor is het mogelijk om de juiste behandeling tijdig voor te schrijven en ernstige complicaties te elimineren.

Tijdens de studie van bloedplasma stelt de arts de aanwezigheid vast van antilichamen tegen de volgende soorten fosfolipiden:

  • Negatief geladen - fosfatidylserine, cardiolipine.
  • Positief geladen - fosfatidylinositol en fosfatidylzuur.
  • Neutraal - fosfatidylcholine.

Wanneer analyse is gepland

Een bloedtest is voorgeschreven voor:

  • obstetrische pathologieën, die zich manifesteren door constante spontane abortussen, vroeggeboorte, ontwikkelingsachterstand of foetale dood tijdens de late zwangerschap.
  • hematologische aandoeningen geassocieerd met de diagnose van trombocytopenie.
  • ziekten van het longsysteem, namelijk: longembolie, trombotische pulmonale hypertensie, evenals pulmonale bloeding.
  • cardiovasculaire pathologieën zoals myocardinfarct, beschadiging van de hartklep, hartritmestoornissen of arteriële hypertensie.
  • pathologieën van het zenuwstelsel geassocieerd met aandoeningen van de bloedsomloop, die worden gekenmerkt door hoofdpijn, verschillende psychische stoornissen en convulsiesyndroom, evenals met beroertes.
  • de ontwikkeling van leveraandoeningen, met name bij een leverinfarct, hepatomegalie en een verhoging van de concentratie leverenzymen.
  • de ontwikkeling van nierziekten zoals een nierinfarct of chronisch nierfalen.
  • verschillende vasculaire pathologieën en bloeding van onbekende oorsprong.
  • trombose, tromboflebitis en gangreen van onverklaarde etiologie.
  • systemische lupus erythematosus.

Dergelijke ziekten kunnen de aanmaak van antilichamen in het bloed veroorzaken:

  • Oncologische ziekten.
  • Tuberculose.
  • Staphylococcen en streptokokkeninfectie.
  • Herpetische infectie.
  • Mazelen.
  • Rodehond.
  • Mononucleosis.
  • Mycoplasma.
  • Allergische reacties.

Bepaalde soorten medicijnen met anti-aritmische en psychotrope effecten kunnen bijdragen aan de productie van antilichamen in het lichaam. Hormonale anticonceptiva, novocainimide en kinidine zijn ook gevaarlijk. Verschillende giftige stoffen zijn ook provocerend..

Analyse voorbereiding

De sleutel tot de betrouwbaarheid van de ontvangen informatie is de juiste voorbereiding op bloeddonatie. De belangrijkste regels zijn als volgt:

  • Veneuze bloedafname in de ochtend op een lege maag.
  • Vóór de bloeddonatieprocedure wordt aanbevolen om een ​​paar dagen een dieet te volgen. Het dieet mag alleen niet-vette gekookte gerechten bevatten. Het is noodzakelijk om koffie, koolzuurhoudende en alcoholische dranken te weigeren.
  • U kunt geen bloed doneren voor analyse als een persoon behandeling van ziekten met speciale medicijnen wordt voorgeschreven.
  • Het wordt niet aanbevolen om een ​​bloedmonster uit te voeren om het niveau van antilichamen na een fysiotherapiesessie te bepalen.

Hoe is de analyse

Als IgG- en IgM-antilichamen tegen fosfolipiden worden gedetecteerd tijdens de initiële bloedplasmatest, is een herhalingsanalyse vereist na 8-12 weken om de diagnose te bevestigen. Antilichaamresultaten kunnen één dag na bloedafname worden verkregen.

Een tweede bloedtest is nodig omdat bij acute infectieuze en inflammatoire ziekten van bacteriële of virale aard er altijd een scherpe sprong is in antilichamen in het bloed. In de regel is het mogelijk om de infectie binnen 1-3 weken te overwinnen. Maar als dit niet gebeurt, wordt er weer een groot aantal antistoffen in het bloed gedetecteerd. En dit is al met grote waarschijnlijkheid een teken van de ontwikkeling van ASF.

Toegestane prestaties

Normaal gesproken zijn antilichamen tegen fosfolipiden in het bloedplasma praktisch afwezig of zitten ze in een minimale hoeveelheid die niet van diagnostische waarde is. Sluit de aanwezigheid uit van indicatoren voor het antifosfolipidensyndroom tot 10 eenheden / ml.

Met een verhoogde hoeveelheid antilichamen treden ook veranderingen op in andere belangrijke indicatoren in het bloedserum. Dit wordt gedetecteerd tijdens een algemene bloedtest, waarvan de resultaten worden weerspiegeld:

  • ESR-stijging.
  • Verlaging van bloedplaatjes.
  • Verhoogd aantal witte bloedcellen.

Tegen de achtergrond van de aanwezigheid van antilichamen in de biochemische bloedanalyse zal ook worden weergegeven:

  • Gamma Globulin Level Up.
  • Bij nierfalen, een toename van ureum en creatinine.
  • Met de ontwikkeling van leverpathologieën, een toename van het niveau van AlAT en AsAT, alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Verhoogde APTT bij een bloedstollingstest.

Afwijking van de resultaten van de norm

Lage of matige niveaus van antilichamen in het bloedserum duiden meestal op het gebruik van medicijnen. Pathologie wordt overwogen als de concentratie van antifosfolipide-antilichamen lange tijd op een hoog niveau wordt gehouden, zoals blijkt uit herhaalde analyse. De diagnose APS wordt gesteld tegen de achtergrond van specifieke klinische manifestaties als de aanwezigheid van antilichamen in het bloedserum wordt bevestigd. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte die nog niet volledig is bestudeerd..

Tijdens de zwangerschap - de ziekte waarschuwt voor een hoog risico op complicaties tijdens het krijgen van kinderen. Een gevaarlijk gevolg van het antifosfolipidensyndroom is placenta vasculaire trombose.

Tegen deze achtergrond ontstaan ​​verschillende gynaecologische pathologieën. Vooral gevaarlijk is zo'n diagnose, gesteld tijdens de periode van het baren van een kind. Het geeft aan dat een vrouw op elk moment een spontane miskraam kan hebben, maar meestal treedt foetaal verlies op in het II- en III-trimester.

Vrouwen bij wie de diagnose APS is gesteld, lopen het risico onvruchtbaar te zijn, en zelfs als ze erin slagen zwanger te worden, is er een hoog risico op foetale sterfte of vroeggeboorte. De klinische manifestaties van verhoogde antilichamen zijn aanhoudende spontane miskramen.

Klinisch beeld

Met APS kunnen klinische manifestaties anders zijn en hangt het totaalbeeld af van de volgende factoren:

  • Maten van beschadigde schepen.
  • Vasculaire blokkades.
  • Functioneel doel van bloedvaten.
  • Locatie van bloedvaten.

Op huidoppervlakken met AFS kunnen dergelijke veranderingen worden waargenomen:

  • Vasculair gaas op handen en voeten.
  • Point Rash.
  • De aanwezigheid van subcutane hematomen.
  • Langdurige niet-genezende ulceratieve laesies van huidoppervlakken.
  • Onderhuidse knobbeltjes.

Een toename van antilichamen waarschuwt altijd voor de mogelijke ontwikkeling van trombose. In dit geval kan schade alle vaten aantasten, maar de meest voorkomende is veneuze trombose. Trombi zijn meestal gelokaliseerd in de diepe aderen van de onderste ledematen, maar soms beïnvloeden dergelijke pathologieën de lever, poort of oppervlakkige aderen.

Tegen de achtergrond van schade aan de vaten van de longen, ontwikkelt zich vaak pulmonale hypertensie. Trombose van de belangrijkste bijnierader met het daaropvolgende optreden van bloedingen en hartaanvallen draagt ​​bij tot het optreden van bijnierinsufficiëntie.

Trombi in slagaders die voortkomen uit AFL zijn het gevaarlijkst voor hersenvaten. Dit leidt meestal tot het optreden van een beroerte. Bovendien treft zo'n gevaarlijke pathologie heel vaak mensen op jonge leeftijd, zonder predisponerende factoren..

De prognose voor AFS is gemengd. Het succes van de behandeling hangt van veel factoren af. Allereerst is het belangrijk om bloed te doneren voor onderzoek om het niveau van antilichamen te bepalen. Alleen op basis van de resultaten van een bloedtest en klinische manifestaties kan een juiste behandeling door een reumatoloog worden voorgeschreven. Maar tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat overleg met veel specialisten nodig zal zijn, omdat deze ziekte veel organen aantast.

Antifosfolipide IgM-antilichamen

Antifosfolipide-antilichaamanalyse wordt gebruikt om bepaalde fosfolipide-gebonden eiwitten die door het lichaam tegen zichzelf worden geproduceerd te herkennen als gevolg van een auto-immuunreactie op fosfolipiden. Antifosfolipide-antilichamen worden geassocieerd met trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed), de dreiging van een miskraam, vroeggeboorte en pre-eclampsie (late toxicose bij zwangere vrouwen). Met een toename van het gehalte aan deze antilichamen neemt het risico op het vormen van bloedstolsels (bloedstolsels) toe, wat kan leiden tot een beroerte en een hartaanval..

Antilichamen tegen fosfolipiden, IgM.

Antifosfolipide-antilichamen, APA, IgM.

Enzym-gekoppelde immunosorbensbepaling (ELISA).

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit het gebruik van heparine en zijn analogen 5 dagen voor analyse uit.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voor analyse.

Studieoverzicht

Analyse van antifosfolipide-antilichamen is nodig om specifieke fosfolipide-gebonden eiwitten te identificeren die het lichaam tegen zichzelf vormt als gevolg van een auto-immuunreactie op fosfolipiden. Fosfolipiden - een integraal onderdeel van lichaamscellen - maken deel uit van celmembranen en bloedplaatjes. Het zijn in feite vetmoleculen die een sleutelrol spelen bij de bloedstolling, hoewel het mechanisme van hun invloed onduidelijk blijft. Antifosfolipiden verhogen het risico op stollingsstoornissen en bloedstolsels in slagaders en aders, wat kan leiden tot beroertes en hartaanvallen..

Antifosfolipide-antilichamen worden ook geassocieerd met de ontwikkeling van trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed), met het risico op herhaalde miskramen (vooral in het tweede en laatste derde deel van de zwangerschap), met vroeggeboorte en toxicose in de laatste stadia van de zwangerschap (pre-eclampsie).

De aanwezigheid van deze antilichamen maakt deel uit van een symptoomcomplex dat het antifosfolipidensyndroom (APS) of het Hughes-Stovin-syndroom wordt genoemd. Het omvat ook trombose, obstetrische pathologie (miskraam, gewone miskraam), trombocytopenie. APS kan geassocieerd zijn met andere auto-immuunziekten, vooral systemische lupus erythematosus (secundaire APS), of zich ontwikkelen zonder bijkomende pathologieën (primaire APS).

Antifosfolipide-antilichamen verschijnen echter vaak in het lichaam en bij auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, en ze kunnen ook worden waargenomen bij hiv-infectie, bepaalde soorten kanker en medicijnen zoals fenothiazines en novocainamide. In dit opzicht is de bepaling van anticardiolipine-antilichamen een aanvullende analyse en hun aanwezigheid op zich is geen direct diagnostisch criterium voor APS - de diagnose van APS moet uitgebreid zijn en verschillende klinische indicatoren bevatten.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de oorzaken van trombotische microangiopathie, herhaald foetaal verlies in de late stadia van de zwangerschap, trombocytopenie en langdurige vorming van tromboplastine te bepalen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als het antifosfolipidensyndroom wordt vermoed (meerdere keren - tweemaal met een interval van minimaal 6 weken).
  • Met herhaalde miskramen - als aanvulling op de test voor de vorming van tromboplastine.
  • Met herhaalde trombose-episodes op jonge leeftijd.
  • Met trombocytopenie.
  • Met symptomen van trombotische microangiopathie (pijn en zwelling van de ledematen, kortademigheid en hoofdpijn).

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 0 - 10 IE / ml.

  • gebrek aan specifieke IgM-antilichamen.

Laag of matig antilichaamgehalte:

  • de aanwezigheid van infectie, medicatie, het verschijnen van antilichamen met de leeftijd - meestal worden deze concentraties als onbeduidend beschouwd, maar hun indicatoren moeten zorgvuldig worden bestudeerd in combinatie met andere symptomen en klinische informatie.

De concentratie antifosfolipide-antilichamen ligt boven het gemiddelde niveau, dat bij herhaalde analyse na 8-10 weken blijft bestaan:

  • hoog risico op trombose;
  • tijdens de zwangerschap - een hoog risico op zwangerschapscomplicaties (de noodzaak om indicatoren van het hemostatische systeem te volgen);
  • met bepaalde klinische symptomen - antifosfolipidensyndroom.

Als antifosfolipide-antilichamen worden gedetecteerd en de diagnose 'antifosfolipidensyndroom' wordt gesteld, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van terugkerende trombotische angiopathie, herhaalde miskramen en trombocytopenie. De uitvoering van deze tests kan echter niet nauwkeurig de waarschijnlijkheid van complicaties, het type en de ernst van de ziekte bij een bepaalde patiënt voorspellen; individuele patiënten zijn vatbaar voor verschillende vormen van terugval, terwijl anderen geen complicaties ervaren. Een voorbeeld hiervan zijn asymptomatische patiënten met de aanwezigheid van antifosfolipide-antistoffen, die werden gemaakt na lange tijd de vorming van tromboplastine te hebben gedetecteerd die om een ​​andere reden werd geproduceerd (bijvoorbeeld tijdens een medisch onderzoek vóór de operatie), en asymptomatische oudere patiënten die antifosfolipide-antilichamen ontwikkelen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Af en toe wordt een test voor antifosfolipiden voorgeschreven om de oorzaken van een positieve reactie op syfilis te helpen identificeren. Reagentia die worden gebruikt voor analyse van syfilis bevatten fosfolipiden, die een vals-positief resultaat kunnen veroorzaken bij patiënten met antifosfolipide-antilichamen.
  • Iets vaker wordt AFL gedetecteerd bij ouderen.
  • De detectie van antifosfolipide-antilichamen (vooral één keer) wijst niet altijd op de ontwikkeling van het antifosfolipidensyndroom.

Antilichamen tegen IgM-fosfolipiden (in het bloed)

Sleutelwoorden: fosfolipiden antifosfolipidensyndroom APS auto-antilichamen SLE systemische lupus erythematosus sclerodermie trombose miskraam

Antilichamen tegen IgM-fosfolipiden zijn een van de indicatoren van het antifosfolipidensyndroom (APS), gekenmerkt door het verschijnen van auto-antilichamen tegen fosfolipiden en zijn een marker en risicofactor voor trombotische complicaties bij APS. De belangrijkste indicaties voor gebruik: klinische symptomen van antifosfolipidensyndroom (recidiverende veneuze trombose, arteriële trombose, gebruikelijke miskramen, trombocytopenie), onderzoek bij zwangere vrouwen.

De reden voor de ontwikkeling van het trombusvormingsproces tijdens APS is de interactie van auto-antilichamen met fosfolipiden van bloedplaatjesmembranen, endotheel en aan fosfolipiden gebonden plasma-eiwitten. Auto-antilichamen vormen zich gewoonlijk tegen negatief geladen en neutrale membraanfosfolipiden (cardiolipine, fosfatidylinositol, fosfatidylserine, fosfatidylzuur). De oorzaak van de vorming van antistoffen is niet precies bekend. Een van de mogelijke mechanismen van hun uiterlijk wordt toegeschreven aan virussen van de bloedvaten die naar het endotheel lopen, na beschadiging waarbij stollingsfactoren worden geactiveerd, wat leidt tot hypercoagulatie en de vorming van auto-antilichamen. Antilichamen tegen fosfolipiden kunnen kruisreageren met de componenten van het vasculaire endotheel, waaronder fosfatidylserine en andere negatief geladen moleculen - vasculair proteoglycaan heparansulfaat, chondroethylsulfaatcomponent van trombomoduline. Deze antilichamen remmen prostacycline-synthese door vasculaire endotheelcellen, stimuleren von Willebrand-factor-synthese, induceren weefselfactoractiviteit door endotheelcellen, stimuleren procoagulerende activiteit, remmen heparine-afhankelijke activering van antitrombine III en heparine-gemedieerde vorming van antitrombine III-trombinecomplex, verbeteren de synthese van trombocytenactiverende factor. Aangenomen wordt dat bèta-2-glycoproteïne (b2-GPI) een bijzonder belangrijke rol speelt bij de interactie van antilichamen tegen fosfolipiden en endotheelcellen. b2-GPI-afhankelijke binding van antilichamen en endotheelcellen leidt tot activering van het endotheel (overexpressie van celadhesiemoleculen, een toename van de adhesie van monocyten aan het oppervlak van het endotheel), induceert apoptose van endotheelcellen, wat op zijn beurt de procoagulerende activiteit van endotheel verhoogt. Het doelwit voor dit type antilichaam kunnen individuele eiwitten zijn die de stollingscascade reguleren, zoals proteïne C, proteïne S en trombomoduline, uitgedrukt op het membraan van endotheelcellen.

Antifosfolipidensyndroom (APS) behoort tot de groep van pathologieën die optreden bij auto-immuunziekten (reumatologische aandoeningen, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, dermatomyositis, enz.), Die gepaard gaan met het verschijnen van antilichamen tegen fosfolipiden. De exacte redenen voor de vorming van dergelijke auto-antilichamen zijn nog niet opgehelderd. Een van de karakteristieke tekenen van APS is de vals-positieve Wasserman-reactie, vanwege de aanwezigheid van antilichamen tegen cardiolipine. De term APS betekent ook de ontwikkeling van veneuze en arteriële trombose (of beide tegelijkertijd), sommige soorten pathologie in de verloskundige praktijk, trombocytopenie, de ontwikkeling van verschillende cardiovasculaire, hematologische, huid- en neurologische aandoeningen. Een kenmerkend kenmerk van APS is het terugkeren van trombose. Bij sommige patiënten kan het syndroom zich voornamelijk manifesteren als een beroerte, bij anderen als veneuze trombose of trombocytopenie, ook bij vrouwen, als een pathologie bij de verloskunde. In eerste instantie werd AFS beschreven als een variant van systemische lupus erythematosus (SLE). Maar later werd aangetoond dat APS zich kan ontwikkelen met andere auto-immuun reumatische en niet-reumatische aandoeningen, kwaadaardige gezwellen, tegen de achtergrond van infecties en het nemen van een aantal medicijnen. Het bleek ook dat de relatie tussen de overproductie van antilichamen tegen fosfolipiden en trombotische aandoeningen universeler is en kan worden waargenomen bij gebrek aan betrouwbare klinische en serologische tekenen van SLE of enige andere ziekte. Dit vormde de basis voor de introductie van de term primaire APS. Aangenomen wordt dat ongeveer de helft van de patiënten met APS lijdt aan de primaire vorm van de ziekte. Of de primaire APS een onafhankelijke nosologische vorm is, is echter niet helemaal duidelijk. Er zijn aanwijzingen dat primaire AFS soms een variant kan zijn op het ontstaan ​​van SLE, en omgekeerd kunnen bij sommige patiënten met klassieke SLE in de toekomst tekenen van APS naar voren komen, die de prognose van de ziekte bepalen.

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van APS is vooral belangrijk bij verloskundige pathologie. Zonder adequate therapie heeft 80-95% van de vrouwen met antifosfolipidensyndroom een ​​miskraam. APS is de oorzaak van ongeveer 60% van de gevallen van een gewone miskraam, omdat de resulterende antilichamen leiden tot circulatiestoornissen in de placenta en verder tot afstoting van de foetus.

Diagnostiek APS omvat de volgende soorten tests:

  • Definitie van "Lupus-anticoagulans" en onderzoeken op basis van de uitbreiding van fosfolipide-afhankelijke stollingstesten (APTT).
  • Bepaling van de concentratie antifosfolipide-antistoffen (antistoffen tegen cardiolipine, fosfatidylserine, fosfatidylcholine, fosfatidylinositol, antistoffen tegen protrombine, trombine, bèta-2-glycoproteïne 1).
  • Methoden waarmee het ontstaan ​​van verlengde bloedstollingstests kan worden verduidelijkt.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis

ParameterReferentiewaardenEenheden
Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden (APL-scherm)