Anomalie van Kimmerle: wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

De afwijking van Kimmerle is vaak asymptomatisch. Bij een combinatie van de ziekte met osteochondrose, vasculitis, arteriële hypertensie of andere defecten is compressie van de wervelslagader echter mogelijk. Dit syndroom omvat hoofdpijn, migraine, visuele en gehoorstoornissen, flauwvallen, ischemische aanvallen of valaanvallen. Diagnose van de pathologie wordt uitgevoerd door röntgenfoto, CT of MRI. De behandeling is meestal conservatief en de laatste is niet effectief - chirurgisch.

Uit de anatomie

Hoofdpijn is de meest voorkomende klacht van patiënten. Dus volgens statistieken had ongeveer 70% van de mensen de afgelopen maand pijn in het hoofd. Vaak wordt dit pijnsyndroom geassocieerd met stress of overbelasting..

In 10% van de gevallen is de oorzaak van pijn echter een chronische schending van de bloedcirculatie van het hersen-wervelsyndroom. De wervelslagader is een vat dat zich bevindt in de processen van de nekwervels. Het “voedt” het ruggenmerg en de achterkant van de hersenen. Compressie van deze ader is om verschillende redenen mogelijk, maar de zogenaamde Kimmerle-anomalie is de meest voorkomende optie..

Wat een kwaal?

De Kimmerle (of Kimmerly) -afwijking is een misvorming die gepaard gaat met een verandering in de vorm van de eerste halswervel - Atlanta. Deze overtreding betreft meestal de vorming van een extra botboog in de wervel, die vaak de wervelslagader comprimeert.

Een dergelijke anomalie van Kimmerle wordt waargenomen bij 10-25% van de mensen op de planeet, maar slechts in een kwart van de gevallen is er een schending van de bloedstroom in de hersenen. Om deze reden wordt dit defect niet als een ziekte beschouwd..

Er wordt een compleet en onvolledig type anomalie onderscheiden, dat wordt geassocieerd met de vorming van een holistische botboog (ring) of een deel ervan. In dit geval kan pathologie aan één kant worden waargenomen of een bilateraal karakter hebben..

Waarom verschijnt Kimmerle-anomalie?

Tot op heden zijn de oorzaken van de afwijking van Kimmerle onbekend. Het is algemeen aanvaard dat er sprake is van een overtreding als gevolg van intra-uteriene "mislukkingen" bij de vorming van de halswervels. In de meeste gevallen is de pathologie asymptomatisch..

Om een ​​kliniek met een aandoening uit te lokken, kan echter:

  1. Het verschijnen van atherosclerotische plaques in de slagaders;
  2. Ontstekingsreacties in de vaatwand - vasculitis;
  3. Schade aan de tussenwervelgewrichten van de wervelkolom - spondylartrose;
  4. Toename van druk;
  5. Cervicale osteochondrose met de vorming van een hernia tussen de wervels;
  6. Hoofd-, nek- of schouderletsel;
  7. Vorming van littekenweefsel;
  8. Andere misvormingen (verzakking van de hersenen - Chiari-anomalie - of afvlakking van de basis van de schedel - platibasia).

Bij deze opties vindt de laesie van de wervelslagader plaats via twee mechanismen: re-irritatie van de zenuwplexus die de bloedvaten bedekt, evenals directe compressie van de ader door de botboog (wat de bloedstroom naar de hersenen vermindert).

Symptomatologie

Zoals hierboven vermeld, is de Kimmerle-afwijking meestal asymptomatisch. Bij een kwart van de patiënten heeft de ziekte echter een levendig klinisch beeld.

Posterior cervicaal syndroom

Dit symptoomcomplex wordt geassocieerd met het optreden van constante pijn in de nek met een overgang naar de achterkant van het hoofd en het voorhoofd - afhankelijk van het type 'helmverwijdering'. Deze pijn komt 's ochtends vaker voor (na een nachtje slapen in een ongemakkelijke houding), maar ook overdag bij lange wandelingen, ritten in wankele voertuigen of intensieve hoofdbeurten. De aard van het pijnsyndroom kan variëren van kloppend tot schieten, terwijl de pijn vaak gepaard gaat met gehoor-, zicht- en evenwichtsstoornissen.

Migraine

Hoofdpijn ontwikkelt zich vaak tot een migraineaanval. Dit laatste wordt in de regel voorafgegaan door een periode van voorlopers (de zogenaamde aura): prikkelbaarheid verschijnt, patiënten zien "lichtflitsen", voelen tintelende vingers, enz. Na de aura treedt er hevige hoofdpijn op in het achterhoofd, die vaak gepaard gaat met braken of flauwvallen..

Onevenwicht

Balansstoornissen worden gekenmerkt door het optreden van duizeligheid (rotatie van het lichaam of de wereld rondom), een gevoel van instabiliteit, misselijkheid (tot braken) en onderbrekingen in het hartwerk. Symptomen worden erger bij langdurig geforceerd blijven of hoofdbewegingen..

Slechthorendheid

Meestal is er tinnitus, branderig of tintelend gevoel in de temporale regio, gehoorverlies (moeite met het waarnemen van fluisterende spraak, veranderingen in het audiogram). Deze manifestaties worden vaak geassocieerd met duizeligheid en evenwichtsproblemen. Auditieve stoornissen zijn echter hardnekkiger en langduriger en hun sterkte verandert afhankelijk van de positie van het hoofd.

Visuele beperking

Veranderingen in de visuele analysator worden gekenmerkt door het verschijnen van heldere flitsen voor de ogen (fotopsie), blinde vlekken (scotomen), verhoogde vermoeidheid en verminderde gezichtsscherpte. Vaak zijn er symptomen van conjunctivitis (maar zonder ontsteking!): Een gevoel van "zand in de ogen", verhoogd vaatpatroon op de sclera, tranenvloed. Soms kunnen hele gezichtsvelden uitvallen (meestal met een cervicale belasting).

Algemene overtredingen

Patiënten klagen vaak over de zogenaamde autonome stoornissen: het verschijnen van hitte of kou, overmatig zweten, afkoeling van de huid en onvoldoende kleurverandering. Soms is slikken moeilijk, slapeloosheid verschijnt. Vaak worden dergelijke manifestaties gecombineerd met migraine en andere beschreven symptomen..

Voorbijgaande ischemische aanvallen

Aanvallen van ischemie (bloeding) van de hersenen gaan gepaard met aandoeningen van gevoeligheid en evenwicht, duizeligheid, misselijkheid, evenals verminderd gezichtsvermogen, spraak en slikken. Deze symptomen verdwijnen binnen 24 uur.

De bovenstaande stoornissen komen vaak voor bij ischemische beroerte - een schending van de cerebrale circulatie geassocieerd met een gebrek aan bloedstroom. Deze aandoening vereist medische noodhulp.!

Syncope

In sommige gevallen zijn flauwvallen mogelijk, die worden gekenmerkt door een sterk gebrek aan bloed in de bijbehorende hersenstructuren. In de regel verliest een persoon het bewustzijn met intensieve hoofdbewegingen of een lang verblijf in ongemakkelijke posities.

Val aanvallen aan

Vanuit het Engels vertaalt "drop" naar "drop". Dit is de belangrijkste manifestatie van de aanval: wanneer het hoofd scherp wordt teruggeworpen, verschijnt er een uitgesproken zwakte in de spieren van het lichaam, waardoor de persoon valt (maar bewust blijft!). Tegelijkertijd worden spierkracht en bewegingen in de ledematen snel hersteld.

Diagnostiek

De diagnose van Kimmerle-afwijking wordt gesteld op basis van een röntgenfoto van de craniaal-wervelovergang bij laterale projectie. In sommige gevallen kan een MRI- of CT-scan nodig zijn..

Kenmerkende symptomen (een of een combinatie van verschillende hierboven aangegeven opties), evenals veranderingen in MRI of dopplerografie (echografisch onderzoek van bloedvaten in de bloedvaten) kunnen wijzen op een schending van de bloedstroom in de wervelslagaders. Deze laatste maken het mogelijk om de compressie van de wervelslagader en de afhankelijkheid van het lumen van het vat van hoofdbeweging te bepalen.

Kimmerle-anomaliebehandeling

De basis van de therapie voor Kimmerle's anomalie is een beschermend regime, dat bestaat uit het beperken van fysieke activiteit, het vermijden van springen, salto's en het beoefenen van bepaalde sporten (worstelen, hockey, voetbal, gymnastiek, enz.). Patiënten wordt ook geadviseerd voorzichtig te zijn bij massageprocedures en manuele therapie..

Geneesmiddelen

De conservatieve behandeling van Kimmerle's anomalie is toepasbaar bij duidelijke symptomen van circulatiestoornissen in de wervelvaten. Neem meestal zijn toevlucht tot ontstekingsremmende en anti-oedemateuze behandeling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Om de bloedstroom te normaliseren, worden hulpmiddelen gebruikt om de vaatwand te stabiliseren, het lumen van de bloedvaten te vergroten en de vloeibare eigenschappen van het bloed te verbeteren: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Aangezien een schending van de bloedstroom in de hersenen gepaard gaat met energietekort van zenuwcellen, worden speciale beschermende middelen gebruikt - neuroprotectors: Gliatilin, Actovegin, Mildronate en Trimetazidine. Als onderhoudstherapie worden B-vitamines voorgeschreven..

Snelle hulp

Chirurgische interventie wordt gebruikt in gevallen waarin conservatieve therapie machteloos is en de patiënt tastbare stoornissen van de bloedtoevoer naar de hersenen bepaalt. Meestal wordt de operatie beperkt tot het verwijderen van de abnormale botboog en het 'fixeren' van de wervelslagader. Tijdens de revalidatieperiode zijn de hoofdbewegingen beperkt, waardoor patiënten gedurende ongeveer 4 weken een Shanz-halsband moeten dragen.

Preventie

Gezien de aangeboren aard van de pathologie, is de preventie van de afwijking van Kimmerle het creëren van normale omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus:

  • 2 maanden voor de conceptie van de vader en moeder wordt aanbevolen om foliumzuur in te nemen;
  • tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) om stress en infectieziekten te voorkomen;
  • voer een echoscopie uit om 11-12 en 20-22 weken om andere afwijkingen te voorkomen.

Op bewuste leeftijd is het noodzakelijk om provocatieve ziekten te voorkomen, waardoor er een circulatiestoornis is in de wervelslagaders:

  • vermijd de vorming van atherosclerotische plaques en geef de voorkeur aan voedingsmiddelen met een laag gehalte aan onverzadigde vetten (cholesterolvoorlopers);
  • inflammatoire vaatziekten behandelen - vasculitis;
  • reageren op therapie met spondylartrose en cervicale osteochondrose;
  • de verhoging van de bloeddruk aanpassen;
  • blessures aan hoofd, nek of schouders voorkomen;
  • actieve observatie uitvoeren met vergelijkbare afwijkingen (Chiari-defect - of platibasia).

Meestal stoort de anomalie van Kimmerle patiënten niet. Bij 25% van de patiënten is er echter sprake van een schending van de bloedstroom in de wervelslagaders, wat gevaarlijk is door zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen. Het chronische beloop van de ziekte leidt tot een verslechtering van de levensstandaard van patiënten en de acute dood.

3 Gevaarlijke effecten van Kimmerley's Abnormality Can You Die?

Het craniovertebrale gebied (van 1 tot 3 wervels) is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. De schade en pathologie hebben een directe invloed op de functionaliteit van de takken van de wervelslagader en aangrenzende zenuwformaties.

In 1923 werd de anomalie voor het eerst geregistreerd in de vorm van een botbooggroei in de eerste wervel, wat de oorsprong van veel klinische en neurologische symptomen verklaarde. Vervolgens werd deze formatie "Kimmerli-anomalie" genoemd (in verschillende bronnen vind je andere opties: Kimmerli, Kimmerle).

De essentie en oorsprong van pathologie

Kimmerley-syndroom kreeg een gedetailleerde beschrijving in 1930. Dit defect in de structuur van de wervels werd honderden jaren geleden opgemerkt tijdens autopsie. Met de komst van röntgenfoto's werd het mogelijk om de connectie van pathologie met een heel complex van symptomen van neurologische aandoeningen en ziekten te onderbouwen.

Om te beschrijven wat zo'n Kimmerley-anomalie is, kunt u een korte anatomische referentie gebruiken.

De menselijke wervel bestaat uit een lichaam en processen die zich op een dikke boog (lamina) bevinden. De boog en het lichaam sluiten met behulp van de benen en vormen de tussenwervelruimte (wervelkanaal). De bovenste wervel (atlas, C1), die de articulatie van het hoofd en de nek verzorgt, heeft bijna geen lichaam. Het is samengesteld uit de voorste en langwerpige achterste botbogen, transversale processen strekken zich uit langs de zijkanten. Aan de buitenkant van de achterste boog is er een kleine depressie (groef) waarin de wervelslagader en de daarbij behorende occipitale zenuw liggen.

De Kimmerli-anomalie is een pathologische formatie in het gebied van de achterste boog C1, een dunne verbeende brugbrug. Het creëert een boog boven de groef, waardoor de ruimte van de slagader wordt beperkt. Als gevolg hiervan is er een schending van de bloedstroom en zenuwirritatie.

Twee varianten van de ontwikkeling van deze pathologie zijn toegestaan:

  1. Ossificatie (ossificatie) van het schuine ligament van de atlas.
  2. Dysplasie (proliferatie, verminderde ontwikkeling) van de groef waarin de ader ligt.

De anomalie kan aangeboren zijn (bewijs van dominante overerving bevestigd) of verworven als gevolg van verschillende verwondingen of aandoeningen van de ruggengraatstructuur.

Kimmerley-syndroom is geen ziekte. Pathologie beïnvloedt het welzijn en de levensverwachting van een persoon, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Verschillende varianten van dergelijke afwijkingen tijdens het onderzoek worden bij 30% van de bevolking gedetecteerd. De overgrote meerderheid van de mensen leeft met deze anomalie en vermoedt niet wat het is. De botjumper is een toevallige vondst die zich alleen onder bepaalde omstandigheden kan manifesteren: spasmen, verlies van elasticiteit van de arteriële wanden, de ontwikkeling van een cicatriciaal proces daarin, atherosclerose, vasculitis, verwondingen. Bij ernstige cerebrale hemodynamische stoornissen neemt de pathologie een levensbedreigende vorm aan.

Redenen voor ontwikkeling

De exacte oorzaken van de botring zijn niet geïdentificeerd, alleen provocerende factoren zijn aangegeven.

De aangeboren vorm is een genetische overerving of het resultaat van foetale misvormingen als gevolg van externe invloeden (slechte gewoonten die inherent zijn aan de moeder, slechte ecologie).

Verworven treedt op tegen de achtergrond van verschillende verwondingen van de cervicale wervelkolom:

  • osteochondrose,
  • ligamentaire degeneratie,
  • osteophyten,
  • verwondingen.

De aangeboren vorm wordt zelden een verzwarende factor, maar wordt veel agressiever verworven: de symptomen kunnen toenemen en de gezondheid ernstig ondermijnen.

Classificatie

De botbrug kan een verschillende dikte en vorm hebben op de wervelkolom, zowel aan één kant van de eerste wervel C1 als aan twee tegelijk. Bij bilaterale afwijkingen heeft compressie één keer invloed op beide wervelslagaders, wat de symptomen verergert.

Volgens de configuratie van de jumper is de anomalie verdeeld in twee opties: volledig en onvolledig. In het eerste geval wordt een soort botlus gevormd. Een onvolledige Kimmerly-afwijking wordt gediagnosticeerd met een open "Atlas-ring", wanneer in plaats van een brug een boogvormige uitgroei van botten wordt waargenomen. Bovendien wordt de aanwezigheid van onderwijs meestal niet aangegeven door uitgesproken tekens. Een volledige anomalie wordt vaker gediagnosticeerd vanwege de manifestatie van typische symptomen.

Er worden twee soorten pathologie onderscheiden op de plaats van bevestiging van de uiteinden van de botbrug:

  • mediaal. De springer bevindt zich tussen het transversale proces en de achterste boog C1. Dit formulier is veel erger gedetecteerd tijdens de diagnose.,
  • lateraal. De brug overspant tussen de gewrichts- en transversale processen.

Beide vormen van afwijkingen vormen rechts en links met dezelfde frequentie.

Afwijking bij kinderen

Een afwijking in de structuur van de C1-wervel bij kinderen kan aangeboren zijn (gevonden bij 10% van de zuigelingen) of verworven. In het laatste geval liggen de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie in een langdurig verblijf in een statische positie (aan de computer, laptop), waardoor scoliose ontstaat, ontwikkelt osteochondrose. Letsel of ernstige lichamelijke inspanning kan een provocerende factor zijn..

  • klachten van misselijkheid, zwakte, duizeligheid,
  • laag uithoudingsvermogen tijdens lichamelijke inspanning,
  • daling van schoolprestaties, onzorgvuldigheid,
  • mentale instabiliteit.

Als de pathologie niet leidt tot het optreden van klinische symptomen (typisch voor de aangeboren vorm), wordt de aanwezigheid ervan voor jongeren niet beschouwd als een indicatie voor vrijstelling van militaire dienst. In het persoonlijk dossier laat de arts echter een notitie achter over de aanwezigheid van een anomalie.

Symptomen

Bij Kimmerley-anomalie worden de symptomen uitgedrukt afhankelijk van de mate van compressie van de wervelslagader, evenals de zenuw. Vaak veroorzaakt door onhandige bewegingen in de cervicale wervelkolom, gemanifesteerd door sterke kantelingen en draaiingen van het hoofd, langdurige statische belasting van de nek, wanneer het bloedvolume dat door de ader stroomt onmiddellijk met 25% afneemt. Irritatie van de zenuw leidt tot een toename van de tonus van de arteriële wanden, daarna daalt het bloeddebiet 1/3.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden drie graden van ernst van de pathologie onderscheiden:

  1. Gemakkelijk. Omvat pijn, verminderde bloedtoevoer naar het hoofd, pathologie van hersenvocht (verminderde productie, absorptie en circulatie van hersenvocht).
  2. Medium. Vegetatieve disfuncties (functionele stoornissen veroorzaakt door een afname van de vaattonus: neurose, hypertensie) worden toegevoegd aan de symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste graad. Er zijn meerdere aanvallen per jaar..
  3. Zwaar. Aanvallen vinden wekelijks of maandelijks plaats.

De belangrijkste tekenen en symptomen van de afwijking zijn:

  • duizeligheid (98% van de patiënten klaagt),
  • hoofdpijn (voornamelijk achter in het hoofd),
  • slechtziendheid, het periodiek verschijnen van "vliegen", stippen, verblinding, vonken, plotseling donker worden,
  • zwaaiende gang,
  • tinnitus (zoemen, rinkelen, kloppen, sissen),
  • flauwvallen, een scherp gevoel van zwakte in de spieren, vaak vergezeld van misselijkheid, braken.

Sommige mensen hebben paniekaanvallen: een gevoel van warmte in de nek en het hoofd, oorzaakloze angst, een gevoel van verstikking.

Bij een ernstige vorm van pathologie worden de volgende schendingen opgemerkt:

  • tremor (ongecontroleerd beven) van de benen en armen,
  • vrijwillige oogbeweging (nystagmus),
  • hoofdpijn,
  • aanhoudende spierzwakte,
  • ischemische aanvallen.

In het laatste geval is er een ernstige bedreiging voor het leven, dus als er meerdere periodiek terugkerende of aanhoudende symptomen zijn, moet u een diagnose stellen.

Diagnostiek

Diagnostische methoden waarmee een Kimmerle-anomalie op C1 wordt gedetecteerd en geëvalueerd, zijn onder meer:

  • zij-röntgenfoto,
  • transcraniële dopplerografie (echografie van de bloedstroom),
  • wervelcontrastangiografie (een reeks röntgenfoto's van bloedvaten met een geïntroduceerd contrastmiddel),
  • neurofysiologische studies van gezichtsvermogen en gehoor,
  • CT met panoramische reconstructie,
  • MRI.

Het is belangrijk om het compressiesyndroom van de wervelslagader te onderscheiden van andere pathologieën die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken: cyste, trombose, aneurysma. Daarom wordt niet alleen speciale aandacht besteed aan het diagnosticeren van de aanwezigheid van een botjumper, maar ook aan het beoordelen van de mate van effect op de bloedtoevoer naar de hersenen. Om dit te doen, bepalen speciale sensoren tijdens dopplerografie de bloedstroomsnelheid en de asymmetrie-index.

Medische statistieken tonen aan dat de aanwezigheid van een botjumper op de eerste wervel de oorzaak is van vertebrobasilaire vaatinsufficiëntie bij slechts een kwart van de patiënten. Het merendeel van de symptomen wordt veroorzaakt door gelijktijdige pathologieën..

Behandeling

Behandeling voor afwijkingen wordt voorgeschreven in aanwezigheid van klinische symptomen. Als er geen schending is van de hemodynamica (bloedtoevoer), wordt observatie aanbevolen, evenals het voorkomen van complicaties.

  • vermijd fysieke stress,
  • doe niet aan sporten die verband houden met actieve nekbewegingen,
  • voer geen hoofdsteunen uit en neem geen langdurige statische houdingen aan waarbij de nek in een ongemakkelijke positie moet worden vastgezet.

Voor pathologieën zoals Kimmerley-anomalie gebruiken artsen twee soorten behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. De keuze wordt gemaakt afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van de onderzoeken. Behandeling van de cervicale wervelkolom met C1-anomalie is mogelijk met conservatieve methoden als de bloedstroomsnelheid niet wordt verlaagd tot een kritische waarde. In sommige gevallen kan een vertraagde werking tot onherstelbare gevolgen leiden. De tactiek van de behandeling van de patiënt wordt gekozen in overeenstemming met de symptomen, rekening houdend met bijkomende ziekten.

Conservatieve therapie

Het belangrijkste doel van conservatieve therapie is om de snelheid en het volume van de bloedstroom in de wervelslagader te normaliseren, de mechanische eigenschappen van het bloed te verbeteren, de zogenaamde reologische eigenschappen (viscositeit). In het eerste geval worden medicijnen zoals Cavinton, Devinkan, Sermion voorgeschreven, in het tweede - Trental, Pentoxifylline.

Supplementtherapie met de volgende middelen:

  • neuroprotectors die hersenneuronen beschermen tegen negatieve effecten: Cerebrolysin, Actovegin,
  • metabolica die de snelheid en kwaliteit van de metabolische processen van het lichaam reguleren: Mildronate, Piracetam,
  • antioxidanten (Mexidol),
  • nootropica - neurometabole stimulerende middelen die de stofwisseling in zenuwweefsels verbeteren ("Noben").

Bij hevige pijn worden antispasmodica voorgeschreven. Intraveneuze ozon en lasertherapie worden gebruikt, novocaïne-blokkade van wervelslagaderpunten wordt uitgevoerd.

Speciale trainingen en oefeningen voor afwijkingen, therapeutische oefeningen, rekoefeningen helpen de nekspieren goed te versterken, de druk op de wervels te verminderen en de dikte van de kraakbeenschijven te besparen. Handige gebalanceerde aërobe oefening in een laag tempo (wandelen, ellips, stepper). Dit zorgt voor extra zuurstof in de hersencellen..

Normale massage en manuele therapie gericht op het ontwikkelen van de halszone, in aanwezigheid van afwijkingen, zijn gevaarlijk, omdat in een derde van de gevallen bij deze pathologie de druk van het hersenvocht toeneemt. Een gedwongen bloedtoevoer naar de achterkant van het hoofd is schadelijk. Alleen een gekwalificeerde specialist kan dergelijke procedures uitvoeren en onder medisch toezicht van het resultaat.

Craniosacrale therapietechnieken (werken met de botten van het hele lichaam) kunnen worden gebruikt om de werking van het hele centrale zenuwstelsel te verbeteren. Een uitgesproken en langdurig ontspannend effect geeft acupunctuur.

Chirurgie

Chirurgie voor afwijkingen wordt noodzakelijk als de symptomen van onvoldoende bloedtoevoer niet op conservatieve wijze worden verwijderd, de patiënt blijft klagen over hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, en het gezichtsvermogen en gehoor worden geleidelijk verminderd. Deze situatie doet zich typisch voor bij compressie van beide wervelslagaders.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van optische versterkers. Toegang is via een kleine incisie in het gebied van de atlas, waardoor de achterste boog zichtbaar wordt. Meestal, na verwijdering van de botbrug op het vrijgemaakte deel van de ader, zijn cicatriciale veranderingen en vernauwing visueel te onderscheiden, wat de pathogenetische betekenis van de anomalie bevestigt. Littekens, indien aanwezig, worden zorgvuldig uitgesneden.

Na de operatie wordt het cervicale gebied ongeveer 2 weken vastgehouden door de kraag van Shants. Spasmolytische therapie wordt voorgeschreven (No-Shpa). Complicaties zijn zeldzaam. In 95% van de gevallen normalisatie van de bloedstroom en eliminatie van symptomen.

Doseringen voor elk volk of medicijn moeten door uw arts worden voorgeschreven.

Wat is een gevaarlijke pathologie zonder behandeling

Kimmerley-anomalie, die zich manifesteert met klinische symptomen, moet medisch worden aangepast en gecontroleerd door specialisten. Complicaties zonder behandeling worden geassocieerd met progressieve vasculaire insufficiëntie en irritatie van de occipitale zenuw. Dit zijn periodiek bewustzijnsverlies, constante pijn, geheugenstoornis.

Het gevaarlijkste gevolg is acute zuurstoftekort in de hersenen, gevolgd door de dood van een deel van de weefsels (ischemische beroerte, herseninfarct). Een aanval kan leiden tot invaliditeit, volledige verlamming en zelfs tot de dood.

Video

Video, diagnose van Kimmerley-anomalie.

Preventie

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het belangrijk om de mobiliteit van de nek te behouden, om de integriteit van de wervels, het kraakbeen en de ligamenten van het craniovertebrale gebied te behouden. Dit vereist matige regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding. Met een neiging tot osteochondrose is het mogelijk om voedseladditieven te gebruiken, waaronder glucosamine, chondroïtine, hyaluronzuur, collageen, vitamines. Dit zorgt voor voeding en versterkt het kraakbeen, het bot en het ligamenteuze weefsel en voorkomt compressie van de spinale schijf. Traumatische nekbewegingen moeten worden vermeden..

De afwijking van Kimmerley is geen vreselijke diagnose en ook geen chronische ziekte. Dit is een afwijking van de normale structuur van de wervel, waardoor u volledig kunt leven, maar met eenvoudige regels om exacerbaties te voorkomen.

Ernstige vormen zijn zeldzaam, in de meeste gevallen worden de symptomen, als ze verschijnen, met succes gecorrigeerd door conservatieve therapie.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het oplossen, en je zult + karma hebben

Oorzaken en symptomen van Kimmerle-anomalie - behandeling van het Kimmerle-syndroom vandaag

Eerder werd aangenomen dat dit defect zeldzaam is onder de bevolking. Bij het verschijnen van MRI, CT werd echter gevonden dat een extra botboog in de cervicale wervelkolom optreedt bij 20-30% van de patiënten.

Niet altijd doet de Kimmerley-afwijking zich voelen: sommige patiënten leven al hun hele leven met dit defect en zijn zich niet eens bewust van het bestaan ​​ervan. Deze anomalie volledig elimineren, indien nodig, is alleen mogelijk door een operatie. Conservatieve therapie heeft tot doel de symptomen te verlichten en exacerbaties te voorkomen..

Oorzaken van Kimmerley-anomalie en pathogenese

Het belangrijkste kenmerk waarmee dit defect is begiftigd, is de aanwezigheid van een extra luifel op de groef van de achterste boog van de atlas (de eerste halswervel).

Normaal gesproken passeren de rechter en linker wervelslagaders die vertakken vanuit de subclavia-slagaders door de cervicale wervelkolom en penetreren ze de schedelholte door een opening aan de achterkant van het hoofd.

Hier wordt vanuit de takken van de wervelslagaders een vertebro-basilair zwembad gevormd, waardoor de bloedtoevoer naar het cerebellum, de hersenstam en ook het bovenste deel van het ruggenmerg wordt geleverd.

Kimmerley Anomaly (Kimmerle)

Het pad van de wervelslagader bij de uitgang van de cervicale zone loopt door de botgroef: knikt, scherpe hoofdbewegingen hebben geen invloed op de toestand van deze slagader zelf. De aanwezigheid van de botkap, die het Kimmerley-syndroom vertoont, verhindert de vrije beweging van de slagader over de botgroef.

Op basis van de redenen die deze anomalie kunnen veroorzaken, zijn er twee soorten:

  1. Aangeboren Het defect wordt in dit geval gevormd tijdens de embryonale ontwikkeling. De exacte redenen voor dit fenomeen zijn nog niet vastgesteld. Er zijn suggesties dat deze pathologie kan optreden tegen de achtergrond van een slechte milieusituatie, slechte gewoonten bij een toekomstige moeder, infectie tijdens het baren van een kind.
  2. Verworven. Dit type anomalie komt niet zo vaak voor als het vorige en het uiterlijk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van degeneratieve verschijnselen in de wervelkolom. Met een aangeboren afwijking kan een persoon zijn hele leven leven en zelfs niet weten van het bestaan ​​ervan, maar het verworven defect gaat gepaard met levendige manifestaties en vereist conservatieve en soms chirurgische behandeling.

Bij de meeste patiënten heeft de Kimmerley-anomalie geen invloed op het levensritme en wordt per ongeluk de diagnose MRI of röntgenfoto van de cervicale wervelkolom gesteld. In dit opzicht is dit defect op zich geen ziekte.

In de medische praktijk zijn er echter situaties waarin dit defect leidt tot een verzwakking van de bloedstroom in de linker en / of rechter wervelslagaders, die wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen en de werking van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt.

  • Letsel aan de nek, schedel.
  • Regelmatige verhoging van de bloeddruk.
  • Atherosclerose, die de bloedvaten van de cervicale wervelkolom aantast.
  • Bijkomende defecten in de structuur van de craniovertebrale zone.
  • Dystrofische stoornissen in de structuur van de wervelkolom.
  • Vasculitis, die gepaard gaat met ontstekingsprocessen in de wanden van de bloedvaten.

Kimmerley-anomalieclassificatie - vormen van pathologie en de mate van pathologische manifestaties

Het defect in kwestie kan worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria:

1. Gebaseerd op de lokalisatie van de abnormale uitgroei:

  • Mediale afwijking. De pathologische brug articuleert in dit geval het gewrichtsproces van de eerste halswervel en de achterste boog.
  • Laterale afwijking. Door de botboog zijn de transversale en articulaire processen van de atlas met elkaar verbonden.

2. Afhankelijk van de specifieke structuur van de anomalie:

  • Incompleet. De pathologische boog wordt gepresenteerd in de vorm van een botuitsteeksel.
  • Compleet. Naast de extra boog bevat de anomalie ook een ligament, dat na enige tijd verstarren. Dit alles oefent overdruk uit op de wervelslagader. De complete anomalie van Kimmerley heeft helderdere manifestaties dan het vorige type pathologie. Daarnaast is er een neiging tot snelle progressie..

3. Door het aantal extra tempels:

  • Eenzijdig. Beïnvloedt één kant van de halswervel. Symptomen zijn hier meer uitgesproken aan de kant waar het defect zich bevindt. Pijn kan bijvoorbeeld maar tot de helft van het hoofd reiken; de patiënt kan klagen over een verstopte oor.
  • Bilateraal. Er zijn twee botbruggen die de werking van de rechter en linker wervelslagaders beïnvloeden.

Op basis van de symptomen zijn er drie graden van ernst van de Kimmerley-afwijking:

  1. Eerste graad. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van regelmatig aanwezige pijn, die wordt aangevuld met een afbraak en duizeligheid. Pijngevoel is geconcentreerd in het achterhoofdgedeelte van het hoofd. Ze kunnen in het oor of in het oog geven..
  2. Tweedegraads. Pijn wordt aangevuld door misselijkheid, braken, verminderde coördinatie van bewegingen, spiertrillingen, gevoelloosheid van de bovenste ledematen. Patiënten slapen niet goed; ze worden vaak in hitte of kou geworpen. De mentale toestand is niet stabiel: er zijn aanvallen van angst, angst. Vergelijkbare verschijnselen worden gedurende het jaar 3-5 keer geregistreerd.
  3. Derdegraads. De hierboven beschreven symptomen worden minstens één keer per maand gevoeld..

Symptomen en tekenen van Kimmerley-anomalie bij volwassenen en kinderen - methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Bij een standaardcursus manifesteert het overwogen defect zich op geen enkele manier.

  • Regelmatige duizeligheid, hoofdpijn.
  • Pijn in de nek.
  • Tinnitus.
  • Bloeddrukstoringen.
  • Periodieke visuele beperking.

Vaak wordt deze aandoening door een verkeerde diagnose en onvoldoende therapeutische maatregelen na verloop van tijd alleen maar verergerd.

  1. Tinnitus / oorsuizen.
  2. Uitputting.
  3. Pijn in het achterhoofdsgebied van chronische aard.
  4. Slapeloosheid.
  5. Frequente migraine met misselijkheid en / of braken.
  6. Psychische aandoening.
  7. Paroxysmale sprongen in bloeddruk.
  8. Onvermogen om het evenwicht te bewaren tijdens het lopen.
  • Slechthorendheid, aanhoudende benauwdheid in de oren.
  • Hallucinaties.
  • Scherpe vallen zonder bewustzijnsverlies, tremor.
  • Onvermogen van bepaalde delen van het lichaam om te reageren op externe prikkels.
  • Ongecontroleerde oogbolbewegingen.
  • Paroxismale pijn in het hoofd, die wordt gecombineerd met misselijkheid en soms braken.
  • Verduistering, 'motten' in de ogen met een scherpe verandering in lichaamshouding.

De beschreven verschijnselen worden versterkt door plotselinge bewegingen van het hoofd. Een valaanval kan worden veroorzaakt door fysieke activiteit..

De diagnose van Kimmerley-anomalie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • Op basis van de klachten van de patiënt en het eerste onderzoek kan een specialist een voorlopige diagnose stellen. Bij bestaande klachten van gehoorverlies is ook een KNO-consult nodig. Als er frequente hoofdpijn aanwezig is, is het noodzakelijk om te controleren op kanker, aneurysma's, trombose van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom.
  • Echografie met dopplerometrie, duplex scannen van de spinale slagaders in het nekgebied maakt het mogelijk om de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen te bepalen.
  • Röntgenfoto en MRI van de cervicale wervelkolom - de meest nauwkeurige hulpmiddelen om de betreffende anomalie te identificeren.

Behandeling van een anomalie van Kimerli - aan wie een operatie wordt getoond?

In het geval dat het gespecificeerde defect zich op geen enkele manier manifesteert, is behandeling niet voorgeschreven. De patiënt moet regelmatig door een arts worden gecontroleerd om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

  • Van sporten, waaronder salto's, het slaan van de bal, het opheffen van de lat moet worden verlaten. Maar zwemmen, wateraerobics zullen er baat bij hebben.
  • Zware fysieke inspanning, scherpe hoofdbewegingen kunnen de cerebrale circulatie negatief beïnvloeden. Daarom moet je met deze manipulaties voorzichtiger zijn.
  • Bij het volgen van een massagecursus of manuele therapie is het noodzakelijk om een ​​specialist te informeren over de aanwezigheid van Kimmerley anomalie.
  • Bij de eerste symptomen van exacerbaties dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De chirurg maakt een resectie van de accessoireboog en laat de wervelslagader los.

Een vergelijkbare behandelmethode wordt gebruikt in uiterst zeldzame gevallen wanneer er een risico is op het ontwikkelen van een ischemische beroerte of wanneer conservatieve therapie de manifestaties van de ziekte niet kan stoppen..

Als de afwijking van Kimmerley een cerebrovasculair accident veroorzaakte, schrijft de arts medicijnen voor, fysiotherapie.

  1. Bloedvatmedicijnen die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Geneesmiddelen die de metabole processen in de hersenen verbeteren, neuroprotectors en antioxidanten: Piracetam, vitamine B, Mildronate.
  3. Geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed positief beïnvloeden, de vloeibaarheid ervan: Trental, Pentoxifylline.
  4. Pijnstillers voor pijn: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Medicijnen die de bloeddruk normaliseren.
  • Masseer de nek en schouders. Bevordert de eliminatie van spierspasmen in de nek. Masseur moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van Kimmerley-anomalie..
  • Acupunctuur. Het is in staat om pijn volledig te elimineren en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Voor dergelijke doeleinden wordt ook hirudotherapie, manuele therapie gebruikt..
  • De nek vergrendelen met een Shants-kraag. Bij het dragen wordt het pijnsyndroom aanzienlijk verminderd door de beperking van hoofdbewegingen. De wijze van aanbrengen van het gespecificeerde verband moet met de arts worden besproken. Lang en frequent dragen van een halsband kan atrofische processen in de nekspieren veroorzaken, wat het verloop van de ziekte zal verergeren..
  • Elektroforese met novocaïne met hevige pijn.

Kimmerley-anomalie - wat is het? Redenen, diagnose en behandeling

Het syndroom van Kimmerley is de aanwezigheid op de eerste halswervel, de atlas genaamd, van een extra halve botring in de vorm van een gebogen uitgroei. In de medische praktijk heeft de ziekte in kwestie meerdere namen. Dit is een afwijking van Kimmerley of Kimberly. De aandoening is erg gevaarlijk en vereist een verplichte behandeling..

Soorten pathologie

De vraag begrijpen wat het is - Kimmerley-anomalie, wetenschappers identificeerden twee soorten ziekten. Het is aangeboren en verworven. In het eerste geval is er al een persoon geboren met deze pathologie. In de tweede verschijnt het gedurende het hele leven om een ​​aantal redenen..

Er is ook een complete en incomplete vorm van de ziekte. In het eerste geval gaat de halve cirkel van het bot op de wervel over in het laterale ligament, dat geleidelijk uithardt door de ophoping van calcium daarin. Dit fenomeen veroorzaakt compressie van de ader die bloed aan de wervelkolom levert, wat op zijn beurt een aantal gevaarlijke omstandigheden veroorzaakt.

Bij onvolledige Kimmerly-anomalie bij een persoon wordt alleen de botgroei in de vorm van een halve ring op de wervel waargenomen. Er zijn geen andere verbonden entiteiten.

Oorzaken van het syndroom

Om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt en om welke reden, moet je je in ieder geval ongeveer voorstellen wat het is. Kimmerley-afwijking wijzigt de eerste wervel in het cervicale gebied. Hij is niet zoals iedereen. Atlas heeft als zodanig geen lichaam, maar bestaat uit een voorste en achterste boog. Door deze wervel in het bovenste gedeelte passeren de hersenen en bloedvaten de achterkant van de schedel. Ze worden in een speciale groef in het bovenste deel van de halswervel gelegd.

Bij het aangeboren type, zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling, vindt er een groei plaats over deze groef, waardoor de doorgang naar de schedel smaller wordt. De oorzaken van dit fenomeen tijdens de zwangerschap zijn nog niet vastgesteld.

Na de geboorte heeft een kind met een dergelijk syndroom geen normale groef met een zenuw en bloedvaten erin, maar een nauwe doorgang in de botmassa die in de schedel gaat.

De verworven vorm van de ziekte, het is ook een afwijking van Kimmerle C1, komt veel vaker voor. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ontwikkeling ligt in cervicale osteochondrose. Soms ontwikkelt de pathologie zich over meerdere jaren, omdat ossificatie van het atlantooccipitale ligament extreem traag is.

Tekenen van het syndroom

Als de oorzaken van Kimmerley-anomalie niet volledig zijn vastgesteld, zijn de manifestaties van dit syndroom volledig bestudeerd. Ze worden geassocieerd met slechts één gevolg veroorzaakt door het syndroom: hersenhypoxie. Dit is een gebrek aan zuurstof. Bloedvaten zijn immers sterk samengedrukt in de groef van de atlas.

De Kimmerley-afwijking in de cervicale wervelkolom komt dus als volgt tot uiting:

  1. Onaangename geluiden in de oren die door de patiënt worden gehoord. Het kan een brom of een fluitje in een of beide oren tegelijk zijn.
  2. Het gezichtsvermogen is verminderd, een persoon ziet donkere of witte stippen voor zijn ogen flitsen.
  3. Het gezichtsvermogen verdwijnt abrupt en kort volledig, verdonkert in de ogen.
  4. De spiertonus is zo sterk gedeprimeerd dat een persoon plotseling kan vallen terwijl hij bij bewustzijn is.
  5. Met een toename van het syndroom van de patiënt wordt constante handtremor geregistreerd.
  6. Het hoofd doet steeds meer pijn, op een gegeven moment houdt de pijn gewoon op met vervagen en wordt het een chronisch fenomeen.
  7. Leerlingen trillen met een ongecontroleerde frequentie. Dit heet nystagmus..
  8. De spiertonus kan slechts in de helft van het lichaam worden verbroken. Er wordt bijvoorbeeld maar één arm of been genomen. De helft van het gezicht kan ook gevoelloos zijn, daarom worden gezichtsuitdrukkingen verbroken.
  9. Benen stoppen met gehoorzamen, een persoon valt vaak en verliest geleidelijk de gevoeligheid van de onderste ledematen.
  10. Patiënt voelt onderbrekingen van de hartslag.

Zelden, wanneer de symptomen tegelijk instorten, is dat alles. De Kimmerley-afwijking is iets dat geen scherpe, levendige manifestaties heeft. Tekenen van zuurstofgebrek treden geleidelijk op en worden sterker wanneer iemand verergert.

Een veel voorkomende of bilaterale Kimmerley-afwijking vereist behandeling. Daarom moet u bij de allereerste symptomen van pathologie een arts raadplegen.

Diagnose van het syndroom

Elke dokter weet wat het is. Kimmerley-anomalie is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling - dit is het grootste probleem. Ten eerste kan tinnitus of gezoem, een van de kenmerkende symptomen van zuurstofgebrek, worden veroorzaakt door otitis media, cochleaire neuritis en andere aandoeningen van het binnenoor. Om deze pathologieën uit te sluiten, wordt de patiënt onderzocht door een otolaryngoloog.

Ten tweede kunnen andere symptomen ook tekenen zijn van een grote verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen, variërend van neuralgie tot infecties. Daarom wordt de patiënt bij de diagnose van zuurstofgebrek in de hersenen niet alleen ondervraagd en onderzocht door een arts, maar ondergaat hij ook een reeks speciale onderzoeken.

De aanwezigheid van een inerte groei en het optreden van een anomalie in de bovenste wervel wordt goed weergegeven op de laterale projectie van radiografie. Bovendien doorloopt de patiënt meestal twee fasen: een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en een röntgenfoto van de schedelbasis.

Het is belangrijk om te weten dat de Kimmerley-anomalie een fenomeen is dat niet interfereert met een persoon, maar onder bepaalde omstandigheden andere ziekten veroorzaakt. Daarom wordt de patiënt onderzocht door een neuroloog. Tijdens analyses en studies met deze specialist worden de bloedvaten van de hersenen van de patiënt onderzocht met behulp van een angiogram. Dit is hun visuele weergave, waar u ook hun volledige of gedeeltelijke obstructie kunt repareren.

Het werk van de vaten van de nek wordt geëvalueerd met behulp van apparatuur, waarvan de werking is gebaseerd op het principe van het Doppler-effect. De apparatuur doorschijnt het vat, waardoor de arts de lumenbreedte en de kwaliteit van de bloedstroom visueel kan beoordelen.

De meest informatieve analyse, die alle organen in de nek en hun prestaties weerspiegelt, is magnetische resonantiebeeldvorming..

Tijdens al deze procedures wordt de kracht onthuld waarmee het bloedvat in de nek wordt bekneld. Bovendien wordt zelfs bepaald onder welke hoek de nek moet worden gedraaid, zodat de vaten maximale vervorming hebben. Tegelijkertijd bepaalt een neuroloog welke schade chronische zuurstofgebrek heeft veroorzaakt en hoe daarmee om te gaan.

Medicamenteuze therapie Kimmerley-afwijkingen

Hoe een pathologie moet worden behandeld, wordt niet door één arts bepaald, maar door meerdere specialisten tegelijk: neuroloog, neuroloog, chirurg. Dat wil zeggen, behandeling is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van niet alleen een zwakke bloedstroom, maar ook de gevolgen van deze aandoening.

Ten eerste is het nodig om de bloedstroom in de schedel van de patiënt te normaliseren. Hiervoor wordt een toedieningskuur van "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizine" of "Devinkan" voorgeschreven.

Ten tweede verbetert de bloedkwaliteit. Het moet de nodige dichtheid, zuurstofverzadiging en sporenelementen worden gemaakt. Hiervoor krijgt de patiënt Pentoxifylline of Trental voorgeschreven..

Ten derde neemt de patiënt neuroprotectors, die hem individueel zijn toegewezen, afhankelijk van de aandoening.

Bloed wordt gereinigd door antioxidanten en metabolieten, ook geselecteerd op basis van individuele indicatoren van het lichaam. Naast medische preparaten neemt de patiënt medicijnen die de spieren ontspannen en chronische spasmen verlichten. Zo wordt de compressie van bloedvaten door zachte weefsels verminderd..

Tijdens de therapie moet de patiënt een zachte halsband dragen die zijn nek direct in een zodanige positie fixeert dat de vaten niet worden ingedrukt. Zo'n halsband is ontwikkeld door Shants. Onder deze naam is het apparaat bekend.

Chirurgische behandeling van Kimmerley-anomalie

Voor chirurgische behandeling moet de situatie met de bloedtoevoer naar de hersenen kritiek zijn. Deze toestand komt niet scherp voor, dus de operatie wordt in ieder geval gepland. Dit betekent dat de patiënt erop wordt voorbereid volgens alle regels..

Tijdens de procedure verwijdert de patiënt een abnormale groei op de eerste wervel. Daarna mag een persoon zijn nek een maand niet verdraaien. Om dit te doen, wordt hij in de kraag van Shants geplaatst. Na de operatie ondergaat de patiënt een standaardbehandeling van de bloedsomloop en verbetert de bloedkwaliteit.

Massotherapie

Het is al bekend wat de Kimmerley-afwijking is. Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te behandelen - de ene zal de andere aanvullen. Alleen een arts kan dit probleem oplossen. Maar therapeutische massage zal in ieder geval nuttig zijn, omdat de belangrijkste oorzaak van de afwijking osteochondrose van de cervicale wervelkolom is. En deze ziekte heeft bijna de enige behandelingsmethode - massage. Maar het belangrijkste is dat het door een professional moet worden gedaan.

Fysiotherapie

Om het effect van massage te versterken, is het noodzakelijk om het af te wisselen met medische gymnastiek, waaronder roterende bewegingen van het hoofd. Een beetje beweging en je kunt ze meerdere keren per dag doen.

  1. Zittend op een stoel, moet je beginnen je hoofd te draaien en het over je schouders, borst en rug te rollen. Slechts 10 keer de ene manier en hetzelfde bedrag in de andere.
  2. De volgende oefening doe je met de handen. Ze moeten in het slot worden vergrendeld, op de achterkant van het hoofd worden geplaatst en tegelijkertijd proberen uw hoofd achterover te kantelen, terwijl de handen met alle macht op de achterkant van het hoofd rusten. Dan moet je hetzelfde doen, maar met de handen op het voorhoofd, aan de rechter- en linkerkant van de schedel. De druk op de handen moet gedurende 10-15 seconden worden uitgeoefend.
  3. De reeks oefeningen eindigt met 10 keer het hoofd voorwaarts, achterwaarts en zijwaarts kantelen.

Effecten

Kimmerley-syndroom is geen onafhankelijke ziekte. Toch is het erg gevaarlijk. Als u de ziekte zonder behandeling verlaat, kan iemand vroeg of laat een beroerte krijgen en dit is een snelle en pijnlijke dood. Degenen die ONMK hebben overleefd, blijven de rest van hun leven verlamd, verliezen hun spraak of andere functies zijn beperkt. Soms verdwijnt de helderheid van bewustzijn. Bovendien schudt de constante pijn in de nek van een geklemde zenuw de psyche van een persoon, waardoor hij agressief en onvoorspelbaar wordt.

Wie wordt het meest getroffen door het syndroom

De aangeboren vorm van het syndroom wordt geërfd van de ouders. Als zowel de moeder als de vader het hadden, dan is de kans op een afwijking bij hun kind bijna 50%. Een andere groep mensen met een hoog risico op het syndroom zijn patiënten met osteochondrose.

Voorzorgsmaatregelen

Nu is duidelijk wat het is: het Kimmerley-syndroom. Maar is het mogelijk om dit te voorkomen? Alle preventieve maatregelen zijn erop gericht te voorkomen dat een persoon osteochondrose ontwikkelt, de belangrijkste oorzaak van het syndroom. Om dit te doen, moet je regelmatig sporten, meer bewegen en goed eten. De voeding heeft een positief effect op de conditie van met name de botten en de wervelkolom. Bij regelmatige fysieke activiteit die verband houdt met professionele activiteiten, moet u deze verdelen zodat de nekspieren niet doorhangen.

Voor preventieve doeleinden minimaal twee keer per jaar een kuur met therapeutische massage ondergaan.

Voor elke onbegrijpelijke nekpijn, duizeligheid en zwakte moet u onmiddellijk een arts raadplegen, ook als de aanval van korte duur was en niet lang.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar systematisch preventief onderzoek door een arts te ondergaan.

Preventie van het Kimmerley-syndroom tijdens de zwangerschap

Aangezien sommige mensen worden geboren met een reeds gevormd syndroom, is het logisch om de principes van preventie tijdens de zwangerschap toe te passen. Een genetische aanleg garandeert immers niet 100% van zijn ontwikkeling bij een kind.

Een zwangere vrouw moet regelmatig een arts bezoeken, alle noodzakelijke tests doen en eten volgens het schema dat door een specialist is voorgesteld. Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap geen alcohol of rook te drinken. Het is noodzakelijk om de psyche kalm te houden, niet nerveus te zijn en minstens 8 uur per dag te slapen. Bovendien is het 's nachts, omdat een deel van de hormonen alleen in het donker wordt aangemaakt. Je moet meer in de frisse lucht lopen, maar je lichaam beschermen tegen onderkoeling.

Wat zijn de misvormingen van de cervicale wervelkolom?

De vroege verschijning van pijn in het cervicale gebied wordt vaak geassocieerd door patiënten en artsen met osteochondrose, die is ontstaan ​​vanwege een sedentaire levensstijl. Meestal is dit het geval - osteochondrose is echt jonger en het is niet verrassend dat schoolkinderen tegenwoordig lijden aan ziekten van ouderen, nee. Af en toe vertoont een röntgenfoto echter afwijkingen van de normale anatomische structuur - aangeboren afwijkingen van de cervicale wervelkolom.

Afwijkingen van de cervicale wervelkolom komen het meest voor in de craniovertebrale zone, waar de verbinding van de eerste cervicale wervel C1 (atlas) met de botten van de schedel wordt toegeschreven.

Misvormingen van het cervicale gebied worden tegenwoordig gevonden bij ongeveer 8% van de proefpersonen, wat niet zo weinig is.

Uitwendig manifesteren aangeboren wervelpathologieën zich op geen enkele manier of verklaren ze zichzelf als matige pijn. Een patiënt kan er zijn hele leven op vertrouwen dat hij cervicale osteochondrose heeft en dat de echte oorzaak niet wordt gevonden of toevallig wordt ontdekt tijdens een onderzoek naar osteochondrose. In andere gevallen gaan afwijkingen gepaard met specifieke symptomen en ernstige hersenaandoeningen..

Soorten cervicale afwijkingen

Bij de onderzochte groep patiënten met nekafwijkingen werden de volgende diagnoses gesteld:

  • Hyperplasie van de cervicale processen (cervicale ribben) - ongeveer 23% van de diagnoses.
  • Kimmerle-afwijking - 17,2%.
  • Zadelatlas hyperplasie - 17,3%.
  • Spina bifida posterior C1 (niet-sluiting van de armen van Atlanta) - 3,3%.
  • Atlas-assimilatie (fusie met het achterhoofdsbeen) - 2%
  • Concentratie (blokkering) van de tweede of derde wervel - 2,4%.

In andere gevallen werden andere pathologieën ontdekt..

Onder aangeboren afwijkingen is er ook een verplaatsing van de halswervels, die optreedt als gevolg van spondylolyse en geboorteblessures..

Cervicale ribben

Soms worden de beginselen van de ribben van de cervicale wervelkolom overdreven vergroot. In wezen wordt dit fenomeen waargenomen in de zevende halswervel, maar het gebeurt bij anderen.

Cervicale ribben kunnen verschillende graden hebben:

  • Onvolledig, vrij eindigend in zachte weefsels:
    • eerste graad - ga niet verder dan het transversale proces;
    • de tweede graad - bereik het kraakbeenoppervlak van de eerste thoracale rib niet;
    • derde graad - vezelige flexibele verbinding (syndesmosis).
  • Compleet, vormend met de eerste ribverbinding:
    • vierde graad - bot hard gewricht (synostose).

In sommige gevallen kunnen ze zelfs het handvat van het borstbeen bereiken..

Vaker worden extra nekribben gevonden bij vrouwen (hoewel het lijkt dat ze volgens de bijbelse legende bij mannen zouden moeten zijn).

In tweederde van de gevallen is de anomalie gepaard.

Volledige cervicale ribben veranderen de anatomie van de nek:

  • De brachiale plexus en de subclavia-slagader gaan naar voren.
  • De bevestiging van de voorste en middelste scalenespier verandert:
    • ze kunnen worden bevestigd aan de eerste thoracale rib, of aan de cervicale of beide.
  • De afstand kan smaller zijn.

Onvolledige ribben van de eerste twee graden veroorzaken zelden symptomen..

Symptomen cervicale ribben

In 90% van de gevallen is de cursus asymptomatisch..

Tijdens extern onderzoek kan een pijnloze botuitstulping worden waargenomen en gepalpeerd..

Bij onvolledige ribben, met druk van het ribbot of vezelig koord op de brachiale plexus, kunnen neurologische symptomen optreden, vooral wanneer de nek naar de hypertrofische rib is gekanteld. Er is een syndroom van scalenespier:

  • Pijn en gevoelloosheid in nek, schouder en arm.
  • Spierzwakte; dips vormen zich in individuele delen van de spier. Kan niet werken met opgeheven armen en gewichtheffen.
  • De fijne motoriek is verstoord.

Volledige cervicale ribben veroorzaken compressie van de subclavia-ader, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Dit kan symptomatisch zijn:

  • verminderde pulsatie in de radiale slagader;
  • schade aan de wanden van bloedvaten;
  • trofische stoornissen in bloedvaten en huid (huidintegratie is koud; toegenomen transpiratie);
  • oedeem en cyanose van de ledematen.

In de ernstigste gevallen zijn trombose van de subclavia en handgangreen mogelijk.

Cervicale ribbehandeling

Behandeling is voor pijn en adercompressie.

  • Novocaine blokkade
  • Shants kraag.
  • Vasodilator.
  • Resorbeerbare vezelige weefselpreparaten.

Met constante compressie van de brachiale plexus en aangrenzende zenuwvezels is conservatieve behandeling niet effectief en wordt een operatie aanbevolen - resectie van de cervicale rib.

Kimmerle Anomaly

Anamalia Kemmerle is een craniovertebrale junctie-misvorming geassocieerd met een atypisch aangeboren atlasdefect in de vorm van een botgewelfd septum op de achterste boog boven de voor van de wervelslagader.

De partitie bestaat uit twee typen:

  • mediaal, het gewrichtsproces verbinden met de achterste boog;
  • lateraal, het verbinden van het rib-transversale proces met articulair.

Het botseptum vormt een abnormaal kanaal rond de ader, wat de beweging tijdens het buigen kan beperken, de nek kan draaien en kan leiden tot het syndroom van de wervelslagader, een verminderde hersencirculatie en zelfs tot een ischemische beroerte (met constante compressie van het bloedvat).

Symptomen van Kimmerle-anomalie

  • Duizeligheid, hoofdpijn.
  • Hallucinogene tinnitus (zoemen, rinkelen, ritselen, knetteren)
  • Duisternis in de ogen, zwevende "vliegen", stippen en andere "objecten".
  • Aanvallen van zwakte, plotseling bewustzijnsverlies.
  • Vegetatieve dystonie:
    • drukstoten;
    • slapeloosheid;
    • ongerustheid.
  • In de latere stadia:
    • tremor in de ledematen, gevoelloosheid van de huid van het gezicht, nystagmus (trillen van de oogbol).

Kimmerle-anomaliebehandeling

De anomalie is ongeneeslijk, omdat het wordt geassocieerd met de ontwerpkenmerken van Atlanta. De enige behandeling is het observeren en observeren van het regime van beperkte belasting van de nek, met gedoseerde fysiotherapie-oefeningen:

  • postisometrische ontspanning en statische oefeningen hebben de voorkeur.

Patiënten met de afwijking van Kimmerle moeten op een orthopedisch kussen slapen.

Met symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie voorgeschreven:

  • Cinnarizine, Cavinton, Trental, Piracetam, Mildronate.
  • hypertensie medicijnen (bijvoorbeeld elanopril)
  • sedativa (tinctuur van moederskruid, valeriaan)
  • kalmerende middelen (grandaxin, alprazolam).

Alle medicijnen met Kimmerle-afwijking en met andere misvormingen worden uitsluitend voorgeschreven door een neuroloog.

De noodzaak van een operatie met Kimmerle-anomalie ontstaat in een extreem geval, wanneer de diameter van de anomale ring smaller wordt tot kritische maten.

Patiënten met deze pathologie moeten periodiek een Doppler-scan van de cervicale vaten ondergaan.

Zadelatlas hyperplasie

  • Met deze anomalie worden de zijkanten van de atlas zoveel vergroot dat ze hoger zijn dan het bovenste punt van de astand (tweede halswervel).
  • De bovenste atlas bij de kruising met de condylen van de nek is gebogen in de vorm van een zadel.
  • De achteromtrek van het lichaam van Atlas stijgt boven zijn boog.
  • Spanning en pijn in de achterkant van het hoofd en de nek.
  • De ontwikkeling van vervormende artrose van de cervicale occipitale gewrichten.
  • Bij het samenknijpen van de wervelslagader met het gewrichtsproces van het occipitale bot, is het wervelslagersyndroom mogelijk.
  • Anesthesie, spierkrampen verlichten en de bloedcirculatie verbeteren.
  • Fysiotherapie.
  • Massage, manuele therapie.

Atlas-assimilatie

Atlas-assimilatie wordt geassocieerd met de gedeeltelijke of volledige fusie met het achterhoofdsbeen.

De belangrijkste gevaren van deze aangeboren misvorming zijn twee:

  • Vernauwing van het grote achterhoofdsforamen met de dreiging van compressie van de medulla oblongata.
  • De ontwikkeling van compenserende hypermobiliteit in het onderste cervicale gebied (als reactie op de immobiliteit van het bovenste craniovertebrale gebied).

Symptomen van assimilatie van Atlantis

  • Paroxismale hoofdpijn, misselijkheid en braken zijn mogelijk.
  • Verhoogde intracraniale druk.
  • Symptomen van de IRR:
    • tachycardie, veranderingen in bloeddruk, zweten, paniekaanvallen.

Bij afwezigheid van hersencompressie komen de symptomen van myelopathie met motorische stoornissen niet tot uiting..

Mogelijke gedissocieerde (individuele) gevoeligheidsstoornissen in het onderste cervicale gebied.

Bij het knijpen van de structuren van de medulla oblongata hangt de symptomatologie af van het compressieniveau van de hersenzenuwen:

  • 9 tot 11 paar: dysfagie, keelpijn, spraakstoornissen, heesheid, smaakveranderingen.
  • 8 paar (vestibulo-cochleaire zenuw): gehoorverlies, oorruis, nystagmus, duizeligheid.
  • 7 paar zenuwen: gezichtszenuwneuritis.

Atlanta assimilatiebehandeling

  • Anesthesie met pijnstillers en NSAID's (diclofenac, meloxicam, ibuprofen).
  • Voor ernstige pijn - paravertebrale blokkade.
  • Diuretica om ICP te verminderen (Veroshpiron, Diacarb).
  • Reflexologie.
  • Elektroforese, fonoforese.
  • Oefentherapie, massage.
  • Craniosacrale osteopathie.
  • Stabiliteit van de nek wordt in ernstige gevallen ondersteund door de Shants-kraag.

In een kritische mate van assimilatie wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd:

  • laminectomie;
  • uitbreiding van het occipitale foramen:
  • anterieure en posterieure fusie van de onderste halswervels.

Cervicale wervels

Concentratie is de versmelting van twee of meer wervels. In de cervicale wervelkolom kan dit leiden tot het korte-nek-syndroom (Klippel-Feil-syndroom).

Wervels kunnen gedeeltelijk worden geblokkeerd (alleen bogen en doornuitsteeksels komen samen) of volledig (zowel lichamen als bogen gaan samen). Meestal worden de wervels C2 en C3 geblokkeerd.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen congenitale concrescentie van spondylose en spondylitis ankylopoetica, aangezien bij deze pathologieën - verworven blokkade door progressieve osteochondrose of spondylitis wordt verkregen.

Diagnose van cervicale afwijkingen

  • Afwijkingen in de botstructuren van de halswervels worden meestal gedetecteerd:
    • Radiografie uitgevoerd in voor- en zijprojectie.
    • Functionele radiografie (anteroposterieure en laterale spondylogrammen uitgevoerd bij maximale kanteling van de nek).
  • Overtredingen van hersenfuncties bij cervicale afwijkingen worden bepaald door:
    • Elektro-encefalografie (EEG).
    • Echo-encefalografie (echografie van de hersenen, waarmee de intracraniële druk en pathologische formaties in de hersenen kunnen worden bepaald).
  • Afwijkingen van het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom en de hersenen worden meestal onderzocht met MRI..
  • Om de vaten van het hoofd en de nek te onderzoeken, past u toe:
    • Echografie Dopplerografie (Doppler-echografie) van de vaten van het hoofd en de nek - bestudeer de anatomie van bloedvaten, bloedstroomsnelheid, visualiseert plaques, verdikking van de wanden van bloedvaten, bloedstolsels.
    • Rheoencephalography (REG) - bepaal de pulsbloedstroom in de slagaders van de hersenen en de veneuze uitstroom uit de schedelholte.

Behandeling van afwijkingen aan de cervicale wervelkolom

Behandeling voor elke cervicale afwijking wordt bepaald door het type en de ernst van de symptomen. In de meeste gevallen is een speciale voorbereidende behandeling niet vereist:

  • als er geen manifestaties zijn van pijn en verminderde motoriek;
  • neurologische symptomen;
  • myelopathie;
  • cerebrovasculair accident;
  • vegetatieve dystonie.

Patiënten moeten periodiek worden geobserveerd door een vertebroloog (orthopedist, neuroloog, neurochirurg).

Het is noodzakelijk om de spieren en ligamenten van de nek en het hoofd op een normale toon te houden en dagelijks therapeutische oefeningen voor de nek te doen. Daarom komt de afwijking mogelijk niet gedurende het hele leven voor..

Aanvallen van hoofdpijn, duizeligheid met misselijkheid en bewustzijnsverlies met dergelijke defecten zijn een zeer alarmerend signaal. U moet onmiddellijk naar de dokter gaan, aangezien afwijkingen van de cervicale ontwikkeling, vooral bij ouderen, kunnen leiden tot ischemische beroerte en overlijden..

Grote hulp bij de behandeling van craniale afwijkingen kan worden geleverd door een competente specialist op het gebied van craniale osteopathie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis