Retinale vasculaire angiopathie bij zwangere vrouwen als complicatie van gestosis

Gestosis (toxicose) tijdens de zwangerschap is nu niet ongebruikelijk. Ze manifesteren zich door meerdere schendingen in het werk van organen en ontstaan ​​doordat een vrouw snel moeder wordt of tegen haar achtergrond verslechtert.

De belangrijkste tekenen van pre-eclampsie zijn gewichtstoename, oedeem, verhoogde bloeddruk, eiwit in de urine en toevallen. Het moet duidelijk zijn dat pre-eclampsie geen onafhankelijke ziekte is, het is een complex van manifestaties die aangeven dat het lichaam van de moeder de toegenomen stress die gepaard gaat met zwangerschap niet aankan en niet in staat is om adequaat in alle behoeften van een zich ontwikkelende foetus te voorzien..

Pre-eclampsie is erg moeilijk als gevolg van nierschade of hypertensie. Zelfs de aanwezigheid van een hypertensieve vorm van neurocirculatoire dystonie bij een vrouw kan een ernstige zwangerschap veroorzaken. Elk van deze manifestaties kan leiden tot de ontwikkeling van retinale angiopathie bij vrouwen in positie.

Welke veranderingen in de bloedvaten treden op bij gestosis?

Toxicose tijdens de tweede helft van de zwangerschap is ongetwijfeld een teken van problemen in het lichaam (in tegenstelling tot vroege toxicose). De belangrijkste veranderingen vinden in dit geval plaats in de vaatwanden van alle organen.

Normaal gesproken hebben de wanden kleine poriën waar bepaalde stoffen doorheen kunnen. Tijdens de gestosis treedt schade aan de vaatwand op (voornamelijk in de placenta) en het vrijkomen van een giftige stof - endotheline, evenals stoffen die bijdragen aan vasospasme. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal processen in de placenta die het mechanisme van vasoconstrictie (vasoconstrictie) door het hele lichaam activeren, wat op zijn beurt een stimulans is voor de ontwikkeling van veranderingen in de nieren, het netvlies en de hersenvaten. Dit is hoe nefropathie, hypertensie, eclampsie en angiopathie zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap.

Arteriële hypertensie en retinale angiopathie

Bijna elke tiende zwangere vrouw heeft arteriële hypertensie en haar oorzaak kan zowel hypertensie zijn als een symptomatische toename van de druk tegen de achtergrond van endocriene of nieraandoeningen. Gestosis is ook een veel voorkomende oorzaak van hoge bloeddruk..

Er is echter niet altijd een gelijk teken tussen gestosis en arteriële hypertensie - gestosis kan arteriële hypertensie vergezellen, maar kan zonder optreden. Ook arteriële hypertensie - het kan een apart symptoom zijn van gestosis tijdens de zwangerschap, maar het kan ook een onafhankelijke pathologie zijn.

Over het algemeen zijn ze vatbaar voor de ontwikkeling van hypertensie tijdens de zwangerschap - belastende erfelijkheid, een ernstige vorm van gestosis tijdens de vorige zwangerschap.

Hypertensie is gevaarlijk omdat als gevolg van een sterke toename van de tonus en druk in de bloedvaten tegen de achtergrond van hun sterke vernauwing, gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor placenta abruptie en bloeding, cerebrovasculair accident, netvliesloslating en retinale angiopathie tijdens de zwangerschap.

Welke veranderingen treden op bij arteriële hypertensie?

Hoe harder de hypertensie, hoe meer veranderingen er optreden in het netvlies.

Dus, in het eerste stadium van arteriële hypertensie in de vaten van de fundus van het oog, zijn er nog geen veranderingen geregistreerd.

De derde fase heeft al een gedetailleerd klinisch beeld - er zijn meerdere brandpunten van bloedingen en exsudaten in het netvlies, vaak is er zwelling van de optische schijf, hoewel in sommige gevallen de schijf er niet bij betrokken is. Deze fase heeft een ongunstige prognose, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen, dus de vraag rijst vaak van verder zwangerschapsbeheer..

Symptomen van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen zijn zich er mogelijk niet van bewust dat ze angiopathie of hypertensie hebben. In sommige gevallen kunnen veranderingen in de vaten van de fundus de arts vertellen over het bestaan ​​van arteriële hypertensie.

Meestal kan angiopathie tijdens de zwangerschap optreden:

  • Mist voor de ogen of wazigheid van het beeld;
  • Pijn in de ogen of een gevoel van een vreemd lichaam;
  • Periodieke uitbraken voor de ogen;
  • Conjunctivale roodheid;
  • Verminderd zicht.

Meestal verdwijnen deze symptomen vanzelf enkele dagen na de bevalling of onder invloed van corrigerende medicamenteuze behandeling..

Wanneer u een keizersnede moet doen met retinale angiopathie?

Alle contra-indicaties met betrekking tot de verdere behandeling van zwangerschap kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Bovendien hangt de methode van abortus af van de duur van de zwangerschap.

Absolute contra-indicaties zijn de volgende voorwaarden:

  • Loslaten van het netvlies op de achtergrond van gestosis;
  • Retinopathie op de achtergrond van arteriële hypertensie;
  • Bloeding in het netvlies en trombose van de centrale ader.

Kleine bloedingen, retinopathie of loslaten van het netvlies tijdens eerdere zwangerschappen zijn relatieve contra-indicaties en hangen af ​​van de ernst van het beloop van bijkomende ziekten en de toestand van de vrouw. Dergelijke patiënten worden constant gecontroleerd door een oogarts..

Angiopathie wordt altijd behandeld in combinatie met de onderliggende ziekte..

Wat is retinale angiopathie tijdens de zwangerschap?

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap treedt op in verband met een schending van de bloedstroom van kleine oogvaten. Oogproblemen zijn erg belangrijk voor een persoon, omdat de ogen een belangrijk orgaan zijn, omdat een persoon met hun hulp de nodige informatie waarneemt.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan dit probleem bij vrouwen tijdens de zwangerschap, aangezien deze periode erg belangrijk is voor de gezondheid. Op dit moment zijn er sterke hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw. Retinale angiopathie is een ziekte die een verminderde bloedtoevoer naar de kleine slagaders van de oogbal veroorzaakt.

Waarom verschijnt retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Deze ziekte speelt een belangrijke rol in het leven van zwangere vrouwen, omdat als gevolg van bevalling is het mogelijk dat de organen van het visuele systeem worden aangetast. Bij zwangere vrouwen wordt retinale angiopathie vrij vaak waargenomen. Je kunt zelfs deze problemen in de laatste maand van de zwangerschap ontdekken, zoals de statistieken laten zien..

Meestal begint de ziekte na 6 maanden zwangerschap te vorderen. Hier heeft u de tussenkomst van een arts nodig en is een spoedbehandeling vereist. Houd er rekening mee dat de voorgeschreven behandeling het kind in geen geval mag schaden.

De oorzaken van angiopathie tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

  • toxicose tijdens de late zwangerschap (gestosis), waarbij de bloedvaten van kleine bloedvaten door het hele lichaam van een zwangere vrouw veranderen;
  • hoge bloeddruk.

Tijdens de zwangerschap is retinale angiopathie gevaarlijk omdat problemen kunnen optreden tijdens de bevalling, vooral wanneer de natuurlijke geboorte plaatsvindt. Dit wordt verergerd door het feit dat tijdens de weeën de spieren van de vrouw erg gespannen zijn, waardoor de retinale vaten kunnen barsten.

De gevolgen kunnen het meest ongunstig zijn, omdat dit geheel of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken. Daarom is het erg belangrijk om voor de bevalling naar een oogarts te gaan.

In de meeste gevallen wordt volgens medische indicaties voor angiopathie een keizersnede voorgeschreven, hierdoor kunt u de belasting van de vaten van het netvlies volledig vermijden.

Natuurlijke levering is alleen toegestaan ​​als het risico op breuk van de vaten van het netvlies minimaal is. Een keizersnede voor angiopathie van het netvlies kan alleen worden voorgeschreven door een oogarts. Na zwangerschap herhaald oogonderzoek.

Het optreden van angiopathie suggereert ook dat er problemen zijn met de bloedvaten door het hele lichaam. Een bezoek aan een oogarts helpt voorkomen dat er veel onaangename gevolgen optreden. Meestal verdwijnen na de geboorte alle symptomen.

Maar als het probleem niet is opgelost, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven. Het is erg belangrijk om in gedachten te houden dat het nemen van medicijnen tijdens zwangerschap en borstvoeding buitengewoon gevaarlijk is, omdat het verschillende bijwerkingen heeft..

Hoe manifesteert de ziekte zich??

De volgende symptomen van de ziekte zijn mogelijk:

  • verminderd gezichtsvermogen, omdat tijdens angiopathie de weefsels van de ogen slecht worden voorzien van zuurstof;
  • onaangename pijn in de ogen;
  • lichte druk op de ogen;
  • roodheid van de oogbol;
  • de aanwezigheid van hoofdpijn.

Al deze symptomen zijn erg belangrijk, daarom moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Bij kinderen is angiopathie uiterst zeldzaam, meestal bij pasgeboren baby's. Om de aanwezigheid van angiopathie bij een zwangere vrouw nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek te ondergaan.

Onderzoek van de patiënt in positie verschilt niet van de standaardprocedure, dezelfde diagnostische methoden en methoden worden gebruikt. Tijdens het onderzoek een onderzoek van de oogbol.

Er worden instrumenten gebruikt waarmee u het oog onder vergroting kunt onderzoeken. Met deze methode kunt u de mate van schade aan het netvlies zien. De procedure is doorgaans als volgt:

  • een geschiedenis van klachten van de zwangere vrouw wordt verzameld;
  • er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, inclusief percussie, auscultatie en palpatie (deze methoden vereisen een minimale uitrusting van een arts met apparatuur, kunnen onder alle omstandigheden worden gebruikt);
  • soms is het nodig om echografie, MRI, röntgenfoto, angiografie of CT te gebruiken.

Na diagnose schrijft de oogarts de vereiste behandeling voor. In aanwezigheid van milde of matige ziekte wordt behandeling met medicijnen niet uitgevoerd. Bij het slagen voor alle diagnostische tests houdt de specialist in de eerste plaats rekening met de medische geschiedenis en de aanwezigheid van klachten bij een zwangere vrouw.

Pathologie behandeling

Behandeling van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap wordt alleen voorgeschreven na het doorlopen van de noodzakelijke onderzoeksgang en het stellen van een nauwkeurige diagnose.

De behandeling moet veilig zijn voor een zwangere vrouw, omdat het nemen van medicijnen de gezondheid van het kind nadelig kan beïnvloeden. De uitzondering is slechts een ernstige vorm van angiopathie, vol complicaties.

Daarom vermijden artsen het voorschrijven van geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de bloedvaten van de oogbal verbeteren, en schrijven ze veiliger behandelmethoden voor. Fysiotherapeutische procedures zoals magnetotherapie, reflexologie en laserbestraling hebben een goed resultaat..

Laservoordelen voor angiopathie van de retinale vaten:

  • het openen van de oogbol is niet vereist;
  • heeft geen invloed op het weefsel van het oog;
  • de methode verloopt bloedeloos;
  • pijnloos.

We kunnen zeker zeggen dat de voordelen van het behandelen van retinale angiopathie met lasertechnologie eenvoudigweg onmiskenbaar zijn. Als therapeutisch middel dat veilig is voor een zwangere vrouw, is het mogelijk om een ​​speciale behandelingsbril te dragen.

Ze hebben pneumatische massage en therapeutisch effect. Het gebruik van een bril is erg handig wanneer beide ogen vatbaar zijn voor angiopathie..

Het komt ook voor dat angiopathie van het netvlies kan optreden bij een zwangere vrouw met diabetes mellitus. In dit geval moet een vrouw een speciaal dieet volgen dat snelle koolhydraten uit voedsel uitsluit. Oogdruppels worden aanbevolen. Vitaminen die een positief effect hebben op de oogaandoening, moeten in de voeding worden opgenomen..

Preventie omvat:

  • constante bewaking van de bloeddruk;
  • controle van fysieke activiteit;
  • naleving van een gezonde levensstijl;
  • eliminatie van opkomende ziekten.

Retinale angiopathie bij zwangere vrouwen is erg gevaarlijk, omdat het risico van medicamenteuze behandeling zich uitstrekt tot het kind. De meest correcte manier om de pathologie van de oogvaten te verminderen, is preventie.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Een oogziekte zoals hypertonische angiopathie kan zowel voorkomen bij degenen die zich voorbereiden om alleen moeder te worden, als bij opnieuw zwangere vrouwen. Meestal ontwikkelt deze ziekte zich niet eerder dan tijdens de 6e maand van de zwangerschap. 90% van alle gevallen van angiopathie bij zwangere vrouwen vindt plaats in de 9e maand.

Kenmerken van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verschilt retinale angiopathie van soortgelijke gevallen bij hypertensie. Bij late toxicose zijn de kenmerken:

  • variabele vernauwing van de slagaders, die verdwijnt na het stoppen van toxicose;
  • onkarakteristieke sclerose van de retinale vaten;
  • uiterst zeldzame gevallen van circulatoire aandoeningen van het netvlies als gevolg van obstructie van het vaatlumen;
  • snel herstel (volledig of bijna volledig) van de vaten van de fundus met herstel van het gezichtsvermogen (volledig of bijna volledig) na de bevalling of therapeutische effecten gericht op de behandeling van toxicose.

Het grootste gevaar van angiopathie tijdens de zwangerschap is dat bij een natuurlijke bevalling tijdens de bevalling de retinale vaten van een vrouw kunnen barsten. Dit kan leiden tot gedeeltelijk of zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen. Daarom is angiopathie een indicatie voor een keizersnede, deze procedure elimineert de belasting van de vaten van het netvlies volledig. Natuurlijke geboorte is alleen toegestaan ​​als de kans op scheuring van bloedvaten klein is. Indicaties voor een keizersnede worden bepaald door een oogarts.

Na de bevalling is het noodzakelijk om de bloedvaten opnieuw te diagnosticeren. Angiopathie is een signaal dat er door het hele lichaam vasculaire problemen bestaan. Als u een oogarts bezoekt, kunt u de dynamiek van veranderingen volgen. In de regel verdwijnen na de geboorte alle symptomen.

Als de resultaten niet bevredigend zijn, wordt een behandelingskuur voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat het tijdens de zwangerschap en borstvoeding zeer ongewenst is om medicijnen in te nemen.

Diagnostiek

De diagnose van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is dezelfde als bij andere soorten angiopathieën. Een geschiedenis van klachten van patiënten wordt verzameld, een lichamelijk onderzoek, percussie, auscultatie en palpatie worden uitgevoerd. Soms worden echografie, MRI, angiografie, fundus of CT gebruikt..

Behandeling

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiotopathie niet aanbevolen om met medicatie te worden behandeld, omdat dit de gezondheid van de foetus kan beïnvloeden. Daarom vermijden artsen het voorschrijven van medicijnen die de bloedcirculatie in de vaten van de oogbol verbeteren, die meestal wordt gebruikt, maar bieden ze zachtere methoden, bijvoorbeeld fysiotherapeutische. Een uitzondering is een ernstige vorm van angiopathie, vol complicaties.

Voorspelling

De prognose van de ontwikkeling van retinale angiopathie bij zwangere vrouwen met toxicose is significant gunstiger dan in vergelijkbare gevallen bij hypertensiepatiënten. In de meeste gevallen is dit een tijdelijke 'bijwerking' van veranderingen in het vrouwelijk lichaam..

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren en angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of vaatverwijding, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van bloedvaten met duplex- en Doppler-scan van de bloedvaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie is er in het begin een vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom), en later breiden de bloedvaten uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en wordt intenser.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten vernauwd en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen een achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukcontrole, funduscontrole en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

Behandelingscursussen moeten worden uitgevoerd gedurende 2-3 weken 2 r. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglycemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Een paar recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, sta 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (eerder gemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen..

Is retinale angiopathie gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Retinale angiopathie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door schade aan bloedvaten tijdens remming van de functies van zenuwregulatie.

Deze pathologie neemt een belangrijke plaats in bij alle oftalmologische ziekten, aangezien met vroegtijdig zoeken naar gekwalificeerde medische hulp de aandoening kan toenemen, wat op de lange termijn zelfs kan leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Deze ziekte treft mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, maar het is gebruikelijk om mensen ouder dan dertig jaar op te nemen in een speciale risicogroep.

Het is vermeldenswaard dat retinale angiopathie tijdens de zwangerschap een vrij veel voorkomende aandoening is, die wordt verklaard door hormonale veranderingen binnen de moeder tijdens de zwangerschap en door een algemene toename van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten van de vrouw. Met andere woorden, de zwangerschap verhoogt het risico op deze pathologie..

Etiologie van de ziekte

Alle pathologische aandoeningen die de conditie van zowel de aderen als de kleine slagaders beïnvloeden en die tijdens het onderzoek van het netvlies kunnen worden gedetecteerd, kunnen worden gekarakteriseerd als angiopathie. In feite kan deze aandoening geen onafhankelijke ziekte worden genoemd, maar zal een dergelijke aandoening gepaard gaan met andere oorzaken van vaataandoeningen, namelijk:

  1. verschillende bloedziekten;
  2. mechanische schade aan bloedvaten of verschillende afwijkingen in de structuur van hun muren;
  3. intracraniële en arteriële hypertensie;
  4. hoge bloeddruk;
  5. osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  6. slechte gewoontes;
  7. algemene bedwelming van het lichaam;
  8. diabetes mellitus van verschillende typen;
  9. auto-immuunziekten;
  10. eerdere verwondingen aan het hoofd en de nek;
  11. verschillende zenuwziekten.

De belangrijkste oorzaken die het optreden van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap beïnvloeden, zijn:

  1. verandering in de bloedstroom van kleine bloedvaten van de toekomstige moeder in de kindertijd als gevolg van gestosis (toxicose in de late stadia van de zwangerschap);
  2. hypertensie.

Belangrijk. De ontwikkeling van de ziekte bij zwangere vrouwen verhoogt het risico op verschillende complicaties, omdat medicamenteuze behandeling het kind zelf beïnvloedt. De meest rationele manier om de ontwikkeling van angiopathie te voorkomen, zijn preventieve procedures gedurende de hele zwangerschap.

Symptomatologie

De belangrijkste symptomen die de aanwezigheid van angiopathie bij een patiënt kenmerken, zijn:

  1. verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, namelijk beslaan en het verschijnen van de zogenaamde donkere vliegen voor de ogen;
  2. droogheid en roodheid van de ogen;
  3. ernstig pijnsyndroom;
  4. neusbloedingen.

Symptomen van angiopathie, die tijdens de zwangerschap optreden, zijn minder uitgesproken, zoals in andere gevallen het geval kan zijn. Een kenmerkend kenmerk is echter een afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, zowel van een licht ongemak bij sommige patiënten als tot een aanzienlijke afname van de gezichtsscherpte bij anderen. Dergelijke symptomen hebben in de regel perioden van remissie en nieuwe terugvallen.

Kenmerken van het verloop van de ziekte tijdens zwangerschap en bevalling

Volgens statistieken begint deze aandoening te verschijnen in het tweede trimester van de zwangerschap, maar de pathologie bereikt zijn hoogtepunt (meer dan 90% van de gevallen) in de laatste maand van de zwangerschap.

Hulp: De manifestatie van angiopathie is een belangrijk signaal van verstoringen in het functioneren van bloedvaten, maar vaak verdwijnen na de bevalling onaangename symptomen vanzelf.

De toestand van de patiënt direct tijdens het bevallingsproces en de daaropvolgende bevalling is ook belangrijk. Dus in de aanwezigheid van deze pathologie, die onmiddellijk op het moment van bevalling sterke fysieke inspanning ervaart, verhoogt de patiënt de kans op scheuring van bloedvaten, wat kan leiden tot complicaties, namelijk:

  1. bloeding in de holte van het oog;
  2. fundus-trombose en gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  3. netvliesloslating met volledig verlies van gezichtsvermogen.

In dergelijke gevallen, als een toekomstige barende vrouw zowel hoge bloeddruk als uitgesproken symptomen van angiopathie heeft, weigeren artsen de natuurlijke geboorte ten gunste van een keizersnede.

Diagnose en behandeling

In feite verschilt de diagnose van de ziekte bij barende vrouwen niet van het standaardonderzoek van de overige patiënten.

De oogarts voert een eerste onderzoek uit van de oogbal van de patiënt en verzamelt een geschiedenis van klachten van patiënten. De specialist voert ook een lichamelijk onderzoek van het oog uit, inclusief palpatie en percussie. Daarnaast kan röntgenonderzoek, het gebruik van echografie en MRI aangewezen zijn..

Met dergelijke diagnostische hulpmiddelen kan de specialist het klinische beeld van de ziekte volledig beoordelen en een competente behandeling voorschrijven.

Opgemerkt moet worden dat bij milde tot matige vormen van ernst pathologieën gewoonlijk niet geïndiceerd zijn bij medicamenteuze behandeling, omdat ze de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. Een alternatief zijn verschillende fysiotherapeutische procedures die zowel de gezondheid van de aanstaande moeder als de foetus zelf niet nadelig beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap moet een dergelijke patiënt echter onder toezicht staan ​​van een oogarts..

Een uitzondering die onmiddellijke medische aandacht vereist, een keizersnede of zelfs een zwangerschapsafbreking, zijn slechts ernstige vormen van angiopathie, die kunnen leiden tot ernstige complicaties, zoals volledig verlies van gezichtsvermogen als gevolg van loslaten van het netvlies, trombose van de centrale ader en verschillende soorten retinopathie.

Een van de belangrijkste taken van de behandelende arts is om de oorzaak van de ontwikkeling van toxicose bij de patiënt vast te stellen, aangezien intoxicatie een van de hoofdoorzaken is van de ontwikkeling van de ziekte.

Meestal krijgt de patiënt een reeks tests toegewezen die de belangrijkste oorzaak van de onbalans van het lichaam kunnen identificeren:

  1. algemene bloedanalyse;
  2. bloedsuiker- en bloedstollingstesten;
  3. fibrinogeen-assay;
  4. PTI.

In gevallen waarin de zwangere vrouw geen algemene verslechtering heeft, kan de behandeling worden uitgesteld tot het einde van de lactatieperiode.

Er zijn ook gevallen waarin de ziekte zelf na de bevalling verdween.

Handige video

Over wat angiopathie is en hoe het zich manifesteert in de onderstaande video:

Retinale angiopathie bij zwangere vrouwen

Verstoringen in het werk van het netvlies kunnen zich ontwikkelen bij zwangere vrouwen die voor de eerste keer bevallen, evenals bij multipara. Vrij zelden komen ze voor de zesde maand van de ontwikkeling van de baby voor. De meerderheid (meer dan 90%) komt voor in de negende maand van de zwangerschap.

Stoornissen in het werk van het netvlies die bij zwangere vrouwen voorkomen, hebben enkele kenmerken in vergelijking met andere patiënten.

Meestal is er bij late toxicose een variabiliteit in vernauwing van de slagader, na het stoppen van toxicose wordt ook de spasme geëlimineerd. Ook worden zwangere vrouwen niet gekenmerkt door atherosclerose van de retinale vaten, een schending van het lumen van de vaten (ischemie, trombose van de centrale vene).

Na levering ondergaan veranderingen in het netvlies vrij snel een omgekeerde ontwikkeling en worden volledig hersteld.

De prognose voor zwangere vrouwen met angiopathie is doorgaans veel gunstiger dan bij veranderingen in het netvlies veroorzaakt door hypertensie.

Er blijft een belangrijke vraag over de mogelijke zwangerschapsafbreking bij angiopathie. In dit geval kun je verschillende dingen doen..

Contra-indicaties voor verlenging van de zwangerschap bij hypertensie kunnen absoluut of relatief zijn.

De prognose voor zwangere vrouwen met angiopathie is doorgaans veel gunstiger dan bij veranderingen in het netvlies veroorzaakt door hypertensie.

Tot de absolute contra-indicaties behoren:

  • Loslaten van het netvlies met gestosis, die optreedt tegen de achtergrond van toxicose en geen gevolg is van bijziendheid.
  • Hypertensieve retinopathie.
  • Arteriospastische retinopathie met katoenachtige trucs en bloeding.
  • Trombose van de centrale ader.

Relatieve contra-indicaties zijn:

  • Eerste vormen van arteriospasme-retinopathie vergezeld van kleine bloedingen.
  • Netvliesaandoeningen (loslaten, retinopathie) die eerder tijdens de zwangerschap optraden.

Uiteraard geeft de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties aan dat de patiënt door specialisten moet worden geobserveerd.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Inhoud

Tijdens de zwangerschap werken bijna alle organen van het vrouwelijk lichaam met verhoogde stress. Daarom worden verergeringen van chronische ziekten vaak waargenomen tijdens de zwangerschapsperiode, hun verergering of snelle progressie. Retinale angiopathie manifesteert zich vaak alleen bij het baren van een kind. In dit geval kan de pathologie tijdelijk zijn en overgaan na de bevalling, het gezichtsvermogen beïnvloeden en tot onomkeerbare veranderingen leiden. Een afspraak maken met een oogarts (u kunt telefonisch een afspraak maken) helpt u erachter te komen hoe ernstig het probleem is en hoe u complicaties kunt voorkomen. En MedAboutMe zal u vertellen met welke diagnoses retinale angiopathie vaker voorkomt en wat zwangere vrouwen mogen verwachten als een dergelijke visuele beperking wordt ontdekt..

Hypertensie en andere oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie is een vasculaire laesie, hun vervorming, waarbij ze niet in voldoende hoeveelheden bloed kunnen passeren. Pathologie leidt tot een verminderde circulatie in het netvlies en beïnvloedt het gezichtsvermogen. Bovendien is het zeer zelden primair, meestal is het een gevolg van andere ziekten. En aangezien ziekten tijdens de zwangerschap kunnen verergeren, is het voor vrouwen met de volgende diagnoses belangrijk om de toestand van hun ogen zorgvuldig te controleren:

  • Arteriële hypertensie.
  • Diabetes.
  • Hypotensie.
  • Houdingsovertredingen, voornamelijk opwinding van de cervicale wervelkolom.
  • Vasculitis en andere auto-immuunziekten.
  • Atherosclerose.

Bij dergelijke ziekten kunt u het beste een afspraak maken met een oogarts in de planningsfase van het kind. In dit geval kunnen de ogen worden voorbereid op veranderingen in het lichaam en kunnen ernstige complicaties worden voorkomen..

Noteer aan de arts: kenmerken van angiopathie tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een periode waarin het vrouwelijk lichaam aanzienlijk wordt hersteld, dus veel aandoeningen kunnen compenserend van aard zijn. Dit geldt ook voor retinale angiopathie. Als een vrouw geen pathologieën heeft onthuld die tot vaatschade leiden, kan de modificatie van de haarvaten van het netvlies als een fysiologische norm worden beschouwd. Dit beeld ontstaat om twee redenen:

  • Doorbloeding veranderen. Bij zwangere vrouwen neemt het volume van circulerend bloed toe. Dit leidt ertoe dat alle schepen een grotere belasting kunnen weerstaan ​​dan normaal. Daarom gaat zwangerschap vaak gepaard met aanvallen van arteriële hypertensie en ontwikkelt zich ook angiopathie.
  • Verhoogde oestrogeenspiegels. Deze hormonen dragen bij aan de uitzetting van bloedvaten en tasten bovendien de slijmvliezen aan, die droger worden. En droge ogen verergeren de visuele beperking.

Onder invloed van deze factoren kan angiopathie zich niet eerder ontwikkelen dan in de 6e maand van de zwangerschap. Maar meestal stoort zo'n afwijking alleen op de 9e maand. Als daarom tijdens de afspraak met de oogarts geen pathologieën werden gevonden die angiopathie zouden kunnen veroorzaken, wordt de aandoening als niet-gevaarlijk beschouwd en is behandeling niet nodig.

Bij vrouwen met diabetes of hypertensie is de situatie anders. Ze hebben angiopathie tijdens het dragen van een kind en kunnen leiden tot ernstige visuele beperking en zelfs tot loslaten van het netvlies. In sommige gevallen wordt voor dergelijke patiënten een keizersnede aanbevolen om te voorkomen dat de vaten tijdens de natuurlijke bevalling worden belast.

Afspraak bij de oogarts voor diagnose

Een zwangere vrouw moet twee keer een oogarts bezoeken - de eerste drie maanden en na 36 weken. De eerste toegang tot een oogarts zal helpen bij het identificeren van een reeds bestaande pathologische angiopathie. Vaak vertoont vaatziekte lange tijd geen symptomen en is een vrouw mogelijk niet op de hoogte van haar diagnose. Door onderzoek na de 9e maand kunt u fysiologische angiopathie identificeren en eventueel het geboorteplan aanpassen. In het geval dat de vrouw vóór de zwangerschap bekend is met de diagnoses die de nederlaag van de haarvaten van het netvlies veroorzaken, is een afspraak met een arts al in de planningsfase van het kind vereist.

Raadpleeg dringend een oogarts met de volgende symptomen:

  • Visuele beperking, vooral perifeer.
  • Pijn in de ogen.
  • Flitsen en sluier voor de ogen.
  • Het verlies van sommige gebieden uit het zicht. Het gevoel dat het zichtbare plaatje gedeeltelijk gesloten is.

Bij de receptie voert de oogarts basisdiagnostiek uit, met name oftalmoscopie - onderzoek van de fundus. Hiervoor kan de arts speciale druppels gebruiken die de pupil verwijden. Dergelijke medicijnen hebben geen invloed op het verloop van de zwangerschap. Als angiopathie verergert, wordt de vrouw gestuurd voor aanvullende diagnose:

  • Angiografie.
  • Echografie.
  • CT of MRI.

In het geval dat angiopathie wordt gedetecteerd op de 9e maand en de vrouw geen verzwarende diagnoses heeft, wordt er geen vasculaire behandeling uitgevoerd. Een dergelijke overtreding verdwijnt vanzelf - na de bevalling worden de retinale capillairen weer normaal..

De behandeling van pathologische vormen van angiopathie gaat gepaard met een aantal moeilijkheden. Geneesmiddelen die voor deze diagnose zijn voorgeschreven, kunnen het welzijn beïnvloeden en zelfs de foetus schaden, daarom hebben oogartsen meestal de neiging om medicamenteuze therapie te vermijden. Bovendien, als de nederlaag van de haarvaten vordert en mogelijk tot complicaties kan leiden om het gezichtsvermogen te redden, kunnen zelfs operaties worden voorgeschreven.

Aangezien behandeling tijdens de zwangerschap moeilijk is, is het belangrijk dat vrouwen met angiopathie vóór de conceptie een behandeling ondergaan. Als de ziekte tijdens de zwangerschapsperiode werd ontdekt, kan de arts fysiotherapeutische procedures voorschrijven - magnetotherapie, fototherapie en meer. Vergeet ook de preventieve maatregelen niet:

  • Gedoseerde visuele belasting - besteed minder tijd aan een computer en tv, lees niet bij slecht licht, enz..
  • Turnen voor de ogen uitvoeren. De noodzakelijke oefeningen vertellen de oogarts op basis van onderzoek.
  • Ontvangst van vitaminecomplexen.
  • Beheersing van de onderliggende ziekte: voor diabetici moet u de bloedsuikerspiegel zorgvuldig controleren en voor hypertensieve patiënten - bloeddruk.

Levering met angiopathie: keizersnede of bevalling

De bevalling is een gevaarlijke periode voor patiënten met vaatziekten, omdat de bloedvaten en aders tijdens een poging bestand zijn tegen hoge belastingen. Daarom wordt, als de angiopathie voortschrijdt, een beslissing genomen over een geplande keizersnede. Natuurlijke geboorte bij dergelijke patiënten kan leiden tot loslaten van het netvlies, breuk van het bloedvat en uitgebreide bloedingen, verlies van gezichtsvermogen.

Je leest veel en we waarderen het!

Laat uw e-mailadres achter om altijd belangrijke informatie en services te ontvangen om uw gezondheid te behouden

Retinale angiopathie tijdens zwangerschap - normaal of pathologisch?

Retinale angiopathie is de aanwezigheid van veranderde bloedvaten van de oogfundus, als gevolg van een schending van de regulatie van de vaattonus of met moeite bij de bloedstroom door de bloedvaten. Zwangerschap is een predisponerende factor bij de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Daarom komt retinale angiopathie vaak voor tijdens de zwangerschap.

Retinale angiopathie: wat is het en wat is het gevaarlijk?

Vasculaire angiopathie in het netvlies behoort niet tot een onafhankelijke nosologische eenheid, het is altijd een manifestatie van een andere onderliggende ziekte of aandoening, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap.

De manifestaties van fundusvasopathie worden gekenmerkt door een verandering in het kaliber van aderen en slagaders, hun pathologische kronkeligheid, de aanwezigheid van microaneurysma's of bloedingen langs de bloedvaten. Manifestaties zijn afhankelijk van de oorzaak die heeft geleid tot de ontwikkeling van veranderingen in slagaders en aders.

De volgende soorten retinale angiopathie worden onderscheiden:

  • hypertoon type;
  • door hypotoon type;
  • nefrotisch type (diabetisch).

Vasculaire veranderingen bij hypertensieve vasopathie gaan gepaard met de aanwezigheid van hoge bloeddruk. Een hoge druk in de beginfase leidt tot spasmen van de slagaders en vervolgens is er sclerose van hun muren. In dit geval zetten de aderen uit. Arteriosclerose verwijst naar onomkeerbare aandoeningen, leidt tot verstoring van de voeding en metabolische processen in de interne oogstructuren. Verhoogd risico op bloeding en verminderd zicht.

Manifestaties van vasopathie per hypotoon type worden geassocieerd met een afname van de vaattonus of met een verlaagde bloeddruk. In dit geval hebben slagaders en aders een uitgesproken krimp, kan worden uitgebreid. Een complicatie van de hypotone toestand kan retinale vasculaire trombose zijn met een sterke afname van de gezichtsscherpte.

Nefrotisch type vasopathie lijkt in zijn oftalmoscopische kenmerken op hypotoon. De vaten hebben een uitgesproken kronkeligheid, de aderen zijn verwijd, maar de bloedvaten kunnen een normaal kaliber hebben.

Een speciale vorm van nefrotische vasopathie is diabetisch. Bij diabetes dringt glucose de wanden van bloedvaten binnen, waardoor schendingen van hun structuur optreden, ze verdikken, op plaatsen waar ze een ongelijke dikte kunnen hebben, versmalt het lumen, verschijnen aneurysma's. Bij diabetes komt vaak retina-veneuze trombose voor, bloedingen, hypoxische veranderingen met de ontwikkeling van hyalinose, vooral in de late stadia van diabetes, en een significante afname van de gezichtsscherpte.

Oorzaken van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn veranderingen in de vaten van de fundus meestal compenserend van aard. Dit komt door de kenmerken van de bloedstroom in het lichaam van een zwangere vrouw, evenals door de werking van hormonen.

Vanaf het eerste trimester neemt het volume van het circulerend bloed licht toe en de werking van hormonen in het eerste trimester leidt tot vaatverwijding. Deze processen kunnen het uiterlijk van vasopathie veroorzaken, meestal een hypotoon type.

In het tweede en derde trimester vindt de vorming en werking van de uteroplacentale cirkel van de bloedcirculatie plaats, wat leidt tot een nog grotere afname van de perifere vaatweerstand en hun expansie. Verminderde tonus van slagaders en aderen leidt tot hun uitzetting en tot een verhoogde kronkeligheid.

Belangrijk! Bij een normale zwangerschap is het optreden van retinale angiopathie compenserend en niet van toepassing op pathologie. Na de bevalling vinden de veranderingen vanzelf plaats.

Als een vrouw extragenitale pathologie heeft, bijvoorbeeld hypertensie of diabetes mellitus, dan kan angiopathie een manifestatie zijn van deze pathologie en niet van zwangerschap. Pre-eclampsie en eclampsie gaan ook gepaard met de ontwikkeling van pathologie van de retinale vaten.

Zwangerschapsmanagement voor retinale angiopathie

De frequentie van onderzoeken van vrouwen met retinale angiopathie in beide ogen wordt bepaald door de oogarts, afhankelijk van klachten, gegevens van een oogheelkundig onderzoek en de aanwezigheid van extragenitale pathologie.

Als tijdens het eerste onderzoek fundusvasopathie wordt gedetecteerd, maar de vrouw geen klachten vertoont, ze geen chronische ziekten heeft, wordt een tweede onderzoek voorgeschreven in overeenstemming met de normen voor het uitvoeren van medisch onderzoek bij zwangere vrouwen, dat wil zeggen bij 36 weken zwangerschap.

Hypertensieve en diabetische vasopathie vereist alleen veel aandacht bij de aanwezigheid van gezichtsklachten en bij aanwezigheid van schade aan niet alleen het vaatbed, maar ook aan het netvlies, bijvoorbeeld het verschijnen van bloedingen langs de bloedvaten. In deze gevallen moet de vrouw de onderliggende ziekte behandelen. Inspectie is voorgeschreven voor periodes van 20 en 36 weken zwangerschap.

De aanwezigheid van gezichtsklachten, uitgesproken veranderingen in het vaatbed van de fundus zijn indicaties voor behandeling, in de regel voeren ze lasercoagulatie van het netvlies uit. De behoefte aan LKS wordt bepaald door de laserchirurg.

Bevalling met retinale angiopathie

Retinale angiopathie is geen contra-indicatie voor bevalling via het natuurlijke geboortekanaal als er geen klachten zijn over het gezichtsvermogen, en ook als extragenitale pathologie zich in het stadium van compensatie bevindt.

Klachten over het gezichtsvermogen met vasopathie verschijnen in de regel bij vrouwen met ernstige pathologie of met de ontwikkeling van complicaties. In deze gevallen wordt de bevalling samen met de verloskundige-gynaecoloog genomen op basis van klachten, de ernst van pathologische veranderingen in de fundus en het stadium van de onderliggende ziekte.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

De periode van het dragen van een kind voor het vrouwelijk lichaam is de moeilijkste fase, waarin een krachtige hormonale herstructurering van alle organen en systemen plaatsvindt

Het moet duidelijk zijn dat naarmate de foetus groeit, het bloedvolume in het lichaam van de moeder toeneemt. Dit is nodig om het embryo van alle voedingsstoffen en zuurstof te voorzien. Tegen de achtergrond van deze verandering worden de vaatwanden elastischer en rekbaarder. Hier ligt het gevaar van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap.

In het geval dat een vrouw enige vorm van zwakte van de vaatwand heeft, kunnen zich onvoorziene complicaties voordoen. Meestal wordt tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van pathologie gediagnosticeerd met betrekking tot één of beide ogen. Tijdens de zwangerschap is dit een tijdelijk verschijnsel, dat in bijna 90% van de gediagnosticeerde gevallen zelfstandig overgaat zonder externe tussenkomst..

Waarom is deze toestand gevaarlijk??

Deze aandoening is echter gevaarlijk omdat er altijd een risico bestaat op een scheuring van een bloedvat dat niet bestand is tegen een verhoogde bloedstroom. In dit geval kan een bloeding in het oog optreden, evenals ernstigere gevolgen. Zo ontwikkelen zwangere vrouwen bijvoorbeeld vaak een onbeduidende primaire onthechting. Bovendien is de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van deze pathologie precies nerveuze en mentale overbelasting, waardoor de achtergrond van de bloeddruk verandert, die steevast wordt weergegeven op de toestand van de oogvaten.

Bij een rustige zwangerschap kan retinale angiopathie gevaarlijk zijn tijdens de bevalling. Als de bevalling te gewelddadig is en het lichaam van de vrouw overbelast is, kan er bloeding in het oogweefsel ontstaan. Om deze mogelijkheid uit te sluiten, raden verloskundigen op basis van het advies van een oogarts de aanstaande moeder een arbeidsvergunning aan met behulp van een keizersnede.

Symptomen van retinale angiopathie tijdens zwangerschap en diagnose

Diagnose van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap wordt meestal gedaan met behulp van de hardwaremethode voor visueel onderzoek van de fundus. Deze procedure wordt zonder uitzondering voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen in strikte overeenstemming met de normen van medisch onderzoek..

De specialist ziet verwijde bloedvaten die niet zelfstandig kunnen samentrekken. De weefsels eromheen kunnen wazig en opgezwollen zijn als gevolg van congestie.

Symptomen van retinale angiopathie tijdens de zwangerschap kunnen zich manifesteren als:

  • gevoelens van pijn in de ogen;
  • lichte druk op de oogbol;
  • afname van gezichtsscherpte;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • rood oog.

Als dergelijke tekenen optreden, moet u een oogarts bezoeken en een door hem voorgesteld onderzoek ondergaan.

Is het nodig om netvliesangiopathie te behandelen tijdens de zwangerschap??

Momenteel bestaat conservatieve therapie voor retinale angiopathie uit het nemen van voldoende sterke angioprotectors. Deze medicijnen kunnen de toestand van het embryo negatief beïnvloeden. Met name een scherpe vernauwing van de bloedvaten vermindert de hoeveelheid zuurstof die de foetus binnenkomt. Dit kan leiden tot intra-uteriene hypoxie en de dood van de baby. Daarom is het noodzakelijk om netvliesangiopathie tijdens de zwangerschap te behandelen, de behandelend arts van elke patiënt beslist individueel.

In dit verband wordt tijdens de periode van het baren van een kind gekozen voor observatietactieken. Een vrouw krijgt een apotheekregistratie en een specialist controleert periodiek de toestand van de vaten van het netvlies.

Zelfbezorging is verboden. Er wordt een keizersnede uitgevoerd. Tot het moment van geboorte is het noodzakelijk om psychologische en fysieke rust te garanderen. Retinale angiopathie wordt indien nodig behandeld na toestemming van de zwangerschap.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis