Retinale angiopathie

Retinale angiopathie - een pathologische laesie van bloedvaten gelokaliseerd in het netvlies.

Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich als gevolg van de ontwikkeling van ziekten die de bloedsomloop (met name de bloedvaten) door het hele lichaam aantasten en komt meestal voor in beide ogen. Deze ziekte heeft geen eigen code in de ICD-10, het is geclassificeerd in de kopjes van de ziekten die het veroorzaken. In medische protocollen en dossiers wordt deze pathologie geregistreerd als retinale angiopathie van OI (OI - beide ogen, in het Latijn, OU - oculi utriusgue).

Opgemerkt moet worden dat deze pathologie optreedt in de haarvaten van het netvlies als gevolg van de algemene pathologie van alle bloedvaten van de bloedsomloop van het lichaam als geheel. De ziekte ligt in het feit dat bloedvaten een aantal degeneratieve processen ondergaan die worden veroorzaakt door pathologie van de toestand van zenuwregulatie. Deze aandoening is beladen met ernstige complicaties voor een persoon en een vergelijkbare pathologie kan verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Alle leeftijdscategorieën zijn vatbaar voor angiopathie van de retinale vaten, maar de ziekte zal zich waarschijnlijk na dertig jaar manifesteren. Deze tijdens de zwangerschap ontdekte pathologie is geen contra-indicatie voor zelfbevalling.

Classificatie

Hypertensieve retinale angiopathie

De differentiatie van deze pathologie is gebaseerd op de etiologie van het proces, dat wil zeggen de belangrijkste algemene ziekte van het lichaam die het veroorzaakte. Onderscheiden:

  • Diabetische retinale angiopathie OI. Afgaande op de naam veroorzaakt het de vervorming van de haarvaten van het netvlies bij diabetes, wanneer degeneratieve processen absoluut de hele bloedsomloop van het lichaam beïnvloeden. De algemene hemostase is verstoord in de bloedvaten van de nieren, het hart en in de hoofdslagaders van de onderste ledematen. er treedt verdichting van de basaalmembranen op, de vaatwanden worden dichter en verliezen hun elasticiteit als gevolg van de afzetting van mucopolysacchariden daarop, en dit is beladen met een afname van de diameter van het vat, evenals de volledige blokkering ervan. Atrofie van kleine haarvaten schaadt de microcirculatie aanzienlijk, weefsels lijden aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Deze processen kunnen in alle vaten voorkomen, inclusief de vaten van het netvlies en de oogbol. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de algemene bloedstroom aanzienlijk, verliezen de bloedvaten hun elasticiteit en doorgankelijkheid door blokkering, verslechtert de voeding van alle lichaamsweefsels, inclusief de ogen, en vermindert het gezichtsvermogen;
  • Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen. Tegelijkertijd ontwikkelt deze pathologie zich volgens het hypertone type en veroorzaakt het hypertensie, wat een toename van de bochtigheid van de oogaderen, een toename van hun diameter en dunner worden veroorzaakt. Oogcapillairen worden broos, waardoor hun integriteit wordt geschonden en puntbloedingen optreden. De oogbol verliest zijn transparantie, wordt troebel en verliest zijn functies;
  • Hypotone retinale angiopathie OI. Een stabiel lage bloeddruk tijdens hypotensie leidt ertoe dat de oogcapillairen hun tonus verliezen, waardoor de bloedcirculatie in het gebied van de gezichtsorganen vertraagt ​​en de bloedvaten trombose. In dit geval beginnen de ogen sterk te kloppen, waardoor de persoon constant ongemak voelt;
  • Traumatische angiopathie van het netvlies van OI. Het wordt veroorzaakt door trauma aan de cervicale wervelkolom, borst, buikholte of hersenen, wat leidt tot een verhoogde intracraniale druk en compressie van de bloedvaten die de gezichtsorganen voeden;
  • Jeugdige retinale angiopathie OI. De etiologie van deze ziekte is niet geïdentificeerd, maar veroorzaakt de degeneratie van het netvlies in het bindweefsel, frequente bloedingen en ontstekingsprocessen in de haarvaten. Deze processen kunnen cataract, glaucoom of netvliesloslating veroorzaken..

Etiologie

De volgende oorzaken veroorzaken retinale angiopathie:

  • Aandoeningen van het perifere zenuwstelsel die de tonus van de vaatwanden reguleren;
  • Auto-immuunziekte van vasculitis;
  • De ontwikkeling en progressie van diabetes;
  • Verwonding veroorzaakt compressie van de vaten die de hersenen voeden;
  • Hypertensieve ziekte;
  • Verhoging van de intracraniale druk;
  • De ontwikkeling van osteochondrose in de cervicale wervelkolom;
  • Roken misbruik;
  • Hematologische ziekten;
  • Leeftijdsgebonden veranderingen;
  • Werken in gevaarlijke en gevaarlijke industrieën;
  • Algemene vergiftiging van het lichaam;
  • Aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • Enkele genetisch bepaalde anatomische kenmerken van alleen vaten die kenmerkend zijn voor dit organisme.

Symptomen

Door het optreden van menselijke angiopathie zijn de volgende symptomen vaak storend:

  • Daling van het gezichtsvermogen;
  • Het uiterlijk van een sluier voor de ogen;
  • Ernstige pijn in de benen;
  • Systematische bloeding uit de neus;
  • Bloedsporen in de urine.

Diagnose van retinale angiopathie OI

De oogarts stelt een diagnose, die alle klachten van een persoon analyseert, en schrijft de volgende oogheelkundige onderzoeken voor:

  • Computerdiagnostiek van de fundus;
  • Oftalmoscopie met een gedetailleerde studie van de toestand van de fundus met behulp van een spleetlamp;
  • Röntgenonderzoek;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

Retinale angiopathiebehandeling

In de regel diagnosticeren en observeren artsen meestal OI retinale angiopathie (dat wil zeggen aanwezig in beide ogen). Alleen een hooggekwalificeerde arts kan een adequate behandeling diagnosticeren en voorschrijven voor angiopathie van het netvlies van OI.

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte, zal de arts naast de symptomatische behandeling van de onderliggende ziekte voorschrijven. De therapie wordt niet alleen voorgeschreven door een oogarts, maar ook door een arts die de patiënt naar zijn onderliggende ziekte leidt, d.w.z. een cardioloog, endocrinoloog, traumatoloog en anderen.

Hoogstwaarschijnlijk zal het een dergelijke behandeling zijn:

  • Medicatie. Allereerst zijn dit lokale medicijnen die de capillaire circulatie verbeteren, vitaminepreparaten voor oraal gebruik en vervolgens bij diabetes worden een speciaal dieet en matige fysieke activiteit voorgeschreven; met hypertensieve angiopathie - geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.
  • Fysiotherapeutisch. Met deze pathologie zijn magnetotherapie, acupunctuur, laserbestraling, pneumomassage, blootstelling aan infrageluid en achtergrondkleurentherapie effectief..

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren en angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of vaatverwijding, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van bloedvaten met duplex- en Doppler-scan van de bloedvaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie is er in het begin een vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom), en later breiden de bloedvaten uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en wordt intenser.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten vernauwd en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen een achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukcontrole, funduscontrole en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

Behandelingscursussen moeten worden uitgevoerd gedurende 2-3 weken 2 r. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglycemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Een paar recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, sta 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (eerder gemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen..

Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - een wijziging van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en belemmerde bloedtoevoer / uitstroom in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de vaten van het netvlies en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is de manier waarop een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten aantasten. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in een verwaarloosde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs een persoon het gezichtsvermogen kan ontnemen.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en hun classificatie

Aangezien retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie als basis een etiologische factor. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Het komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de vaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specifieke structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer in het bijzonder in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.

2. Achtergrond of secundair. Omvat:

  • Diabetische angiopathie van het netvlies, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer een verstoorde stofwisseling de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisch weefsel van het oog verstoord is. Tegelijkertijd worden de muren dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe.
  • Morel's angiopathie (dysorisch). Het komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt bij amypoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertoon). Het gevolg van verhoogde druk is de vertakking van de bloedvaten, vernauwing van de bloedvaten op sommige plaatsen, de uitzetting van het lumen van de aderen en de diagnose van puntbloedingen. Als de zaak wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als de druk wordt genormaliseerd.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Ilza of prolifererende retinitis), is nog niet opgehelderd. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich bij de jeugd, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glasachtig lichaam. De vaten raken ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs loslaten van het netvlies. Dit behandelsubtype is het moeilijkst..
  • Gemengd door de invloed van verschillende pathologieën op de fundusvaten tegelijk.

Extra risicofactoren

Daarnaast zijn de oorzaken van het risico op de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werken op een gevaarlijke werkplek, cervicale osteochondrose, intoxicatie van het lichaam, etc. Retinale angiopathie kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die optreden bij traumatisch hersenletsel, scherpe compressie van de buikholte en borst Het gevolg is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren.

Symptomen van angiopathie

Retinale vasculaire angiopathie heeft de volgende reeks kenmerkende symptomen:

  • visuele beperking;
  • de verschijning in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente neusbloedingen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale dystrofie;
  • Been pijn
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbol, vasculaire vertakking, nauwkeurige bloeding;
  • als angiopathie hypotoon van aard is, kan de patiënt funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is van het hypertone type. De aanwezigheid van een hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis dient als indicatie voor bevalling door keizersnede, aangezien er een hoog risico is op scheuring van de retinale vaten en verlies van gezichtsvermogen tijdens natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om netvliesangiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder een professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet over zijn toestand kan klagen. Een alarm voor kinderartsen en ouders moet een verhoogde intracraniale druk bij het kind zijn. De reden om oudere kinderen te onderzoeken kan zijn blessures, bloeddrukstoornissen, diabetes.

Diagnose van angiopathie

Om een ​​patiënt te diagnosticeren, worden meestal een onderzoek van de vaten van de fundus en een onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Een onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Het hypotone type angiopathie van de retinale vaten. Wat is het, overweeg dan verder. Deze soort wordt gekenmerkt door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen zijn pulserend, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • netvliesdystrofie en zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • spot bloedingen;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een vernauwd of verstopt lumen;
  • kleine bloedingen bij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Jeugdige angiopathie van retinale vaten:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, lichte vertroebeling van het netvlies en nauwkeurige bloedingen;
  • later is er de vorming van koppelingen rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; glasvochtbloedingen en netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echoscopie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de snelheid van de bloedstroom); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Oog angiopathie behandeling

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. De volgende methoden zijn van toepassing:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedsel wordt gegeten dat rijk is aan vitamine C en B; als de patiënt een hoge bloedglucose heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk het gehalte aan zout, scherpe, vette voedingsmiddelen in de voeding verminderen;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe anders kan angiopathie van het netvlies van bloedvaten van het oog worden verwijderd?

Methoden van traditionele therapie

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie..

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en de hoeveelheid cholesterol. In dit geval worden toegewezen:

- medicijnen die de conditie van bloedvaten helpen verbeteren;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van het suikerniveau en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- koolhydraatarm dieet;

- matige oefening.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de goede werking van de sympathische en parasympathische systemen te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder gestrest te zijn, een gezonde en actieve levensstijl te volgen, goed te eten, aromatherapie en psychotraining te gebruiken en ook vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we onderzocht), houdt de behandeling rechtstreeks verband met de ernst van de pathologie. Het behandelingsregime omvat hormonale preparaten, het gebruik van laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelkoorden helpen verminderen en netvliesloslating voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gedetecteerd, wordt de laatste volledig of gedeeltelijk verwijderd door chirurgische ingreep.

Voorbereidende werkzaamheden

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • het verminderen van de bloedviscositeit: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaatversterkende wanden: Parmidin, Calcium Dobesylaat;
  • metabolische processen in weefsels verbeteren: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven omdat de medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is ernstige gestosis en ernstig risico voor de moeder. Volksmethoden voor de behandeling van fundusangiopathie worden hieronder gegeven..

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met behulp van folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal worden afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbessenfruit, witte maretak, zwarte besbladeren, dille en peterseliesap gebruikt.

U kunt ook speciale kruidenremedies gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk verbonden in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Laat de bouillon 15-20 minuten trekken, zeef en drink twee keer (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melissa (15 g) + geraspte wortelstok van valeriaan (zelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Twee theelepels van het mengsel moeten worden gegoten met een glas water en drie uur op een koude plaats worden bewaard. Vervolgens moet het gedurende 15 minuten in een waterbad worden gekookt, gekoeld, gefilterd en verdund met water om 250 ml bouillon te verkrijgen, de hele dag in kleine porties drinken.

Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige medische aandacht kan de behandeling effectief zijn als oogproblemen net zijn begonnen. Vision zal volledig herstellen. Angiopathie bij kinderen wordt goed gecorrigeerd, omdat hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne methoden kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook voorkomen dat het verval.

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, is in detail beschreven..

Retinale angiopathie in beide ogen: wat is het, symptomen en behandeling

Retinale angiopathie is een veel voorkomende oogheelkundige pathologie waarbij er een verandering is in de structuur van het vaatstelsel van het visuele apparaat en een schending van de bloedcirculatie in de ogen. Retinale capillaire angiopathie wordt bij veel ziekten waargenomen en kan tot ernstige problemen met het gezichtsvermogen leiden. Oftalmoscopie en enkele andere instrumentele onderzoeken zijn nodig om pathologie op te sporen..

Oorzaken

Retinale angiopathie - wat is het? Deze oftalmische term betekent een symptoom dat optreedt bij verschillende ziekten die worden gekenmerkt door schade aan de bloedsomloop. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een verandering in de vaten van de fundus, waardoor de bloedtoevoer naar de ogen wordt verstoord, de visuele functies verslechteren.

De volgende ziekten kunnen het optreden van angio-oedeem in de achtergrond van de retinale vaten veroorzaken:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • atherosclerose;
  • reuma;
  • schildklierdisfunctie;
  • auto-immuun vasculitis;
  • Bloedarmoede;
  • leukemie;
  • hoge intracraniële druk;
  • cervicale osteochondrose, scoliose.

Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van pathologieën van het zenuwstelsel, vergezeld van een schending van de regulatie van de vaattonus, evenals aangeboren hartafwijkingen. Onder de andere oorzaken van het optreden van angio-oedeem van de gezichtsorganen kunnen dergelijke factoren worden geïdentificeerd:

  • actief roken;
  • overgewicht;
  • werken in een fabriek met schadelijke omstandigheden;
  • lichaamsvergiftiging;
  • individuele structurele kenmerken van de vaatwanden;
  • wonen in gebieden met een hoog stralingsniveau;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die de vaattonus schenden;
  • oogletsel, vergezeld van schade aan bloedvaten;
  • genetische aanleg.

Soorten angiopathie

Retinale angiopathie treedt op als gevolg van pathologische aandoeningen van het lichaam, vergezeld van een verslechtering van de bloedtoevoer naar de fundus. Een vergelijkbare verandering in de haarvaten van het visuele apparaat kan op elke leeftijd optreden, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van hoge leeftijd. Afhankelijk van de aard van herkomst worden de volgende soorten retinale angiopathie onderscheiden:

  1. Hypertonisch. Een verhoogde bloeddruk is een van de meest voorkomende oorzaken van hypertensieve angioneuropathie. Arteriële hypertensie leidt tot schade aan de centrale ader, vernauwing van bloedvaten, uitzetting van aderen en schade aan het netvliesweefsel. Dientengevolge, de veneuze kanaalvertakkingen, puntbloedingen optreden, het risico op scheuren, de ontwikkeling van atherosclerose neemt toe. Met de tijdige behandeling van hypertensie wordt de oogstructuur weer normaal.
  2. Hypotoon. Lage bloeddruk veroorzaakt een vertraging van de bloedstroom en een afname van de tonus van kleine haarvaten, waardoor het bloed dikker wordt en het risico op trombose toeneemt. Tijdens het diagnoseproces is er een uitbreiding van het arteriële netwerk en pulsatie van de aderen.
  3. Diabetisch Bij diabetes mellitus treedt vasculaire schade op door het hele lichaam, waardoor de bloedcirculatie verstoord raakt, de bloedvaten verstopt raken, de capillaire wand opzwelt en het gezichtsvermogen verslechtert. Vanwege het hoge glucosegehalte in het bloed vormen zich bloedstolsels, begint weefselatrofie en worden meerdere bloedingen waargenomen.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich in verschillende fasen:

  1. Niet-proliferatief. Er is een geleidelijke laesie van de vaten van de fundus, microscopisch kleine aneurysma's worden gevormd en er ontstaan ​​kleine bloedingen. Deze fase gaat gepaard met retinaal oedeem en rood worden van de iris..
  2. Preproliferatief. Retinale aderbeschadiging treedt op, dat bochtig en verwijd wordt. Bij het scheuren van bloedvaten worden bloedingen waargenomen, worden veneuze infiltraten gevormd, die een aanzienlijke visuele beperking veroorzaken..
  3. Proliferatief. De ernstigste graad van diabetische angiopathie, waarbij nieuwe haarvaten worden gevormd, gekenmerkt door verhoogde kwetsbaarheid. Dit leidt tot het verschijnen van een groot aantal bloedingen, waardoor het netvlies losraakt.
  4. Traumatisch. Door schade aan het hoofd, de nek of de ogen worden de bloedvaten samengedrukt en kan een aanzienlijke toename van de intracraniale druk optreden, wat kan leiden tot de vorming van leukocytenembolie.
  5. Jeugdig. Een zeldzame en gevaarlijke vorm van retinale angiopathie, waarvan de aard niet precies bekend is. Pathologie ontwikkelt zich tot 30 jaar. Juveniel angio-oedeem van de bloedvaten manifesteert zich door ontstekingsprocessen, bloedingen en proliferatie van bindweefsel, wat uiteindelijk leidt tot verschillende complicaties.
  6. Aangeboren Het ontwikkelt zich bij premature baby's als gevolg van de onderontwikkeling van het vaatstelsel.

Het bepalen van het type retinale angiopathie is een belangrijk punt in de diagnose, waarvan de specifieke behandeling afhankelijk is.

Symptomen

Het beginstadium van elke vorm van retinale angiopathie gaat niet gepaard met ernstige symptomen, wat de tijdige diagnose van het probleem bemoeilijkt. De belangrijkste tekenen waarmee de aanwezigheid van pathologie kan worden vermoed, zijn onder meer:

  • wazig zichtbaar beeld;
  • flikkering van "vliegen" voor de ogen;
  • bruinen op korte termijn;
  • in de buurt van gezichtsscherpte.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de patiënt klagen over de volgende symptomen:

  • pulsatie in de ogen;
  • frequente migraine;
  • oftalmotonus;
  • pijn, pijn in de ogen;
  • neusbloedingen;
  • lichte flikkering;
  • vernauwing van het gezichtsveld.

Symptomatische manifestaties kunnen variëren, afhankelijk van het type angiopathie. Meestal is er een hypertonische vorm waarbij er sprake is van verhoogde arteriële en intraoculaire druk, retinale bloedingen en kronkels in de slagaders. Bij diabetische angioneuropathie worden roodheid van de iris van de ogen, zwelling en degeneratie van het netvlies en een verhoogde bloedglucose waargenomen.

Diagnostiek

Als er tekenen zijn van retinale angiopathie, moet u contact opnemen met een oogarts die de juiste diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven. Om een ​​probleem op te sporen, voert de arts een gedetailleerd onderzoek en onderzoek uit, waarna hij verschillende diagnostische maatregelen voorschrijft. Diagnose van hypertensieve angioeuropathie van bloedvaten met behulp van dergelijke onderzoeken:

  • oftalmoscopie (fundusonderzoek);
  • Echografie van bloedvaten;
  • tonometrie (meting van intraoculaire druk);
  • visometrie (beoordeling van gezichtsscherpte);
  • angiografie (beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid);
  • computerperimetrie (studie van perifere afdelingen).

Bovendien is er mogelijk behoefte aan CT-, MRI-, OCT- of andere instrumentele onderzoeken.

Retinale angiogopathie bij kinderen

Hypertensief angio-oedeem van de retinale vaten bij pasgeborenen is het gevolg van gecompliceerde geboorte, geboorteblessure of schendingen van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind.

De volgende factoren kunnen de verschijning van pathologie bij een baby veroorzaken:

  • onjuiste voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;
  • foetale hypoxie;
  • voortijdige geboorte;
  • schade aan de cervicale wervelkolom tijdens de bevalling.

Met de juiste therapie verdwijnt de retinale angiopathie bij pasgeborenen een paar maanden. Als de baby tekenen van angioneuropathie vertoont, moet dit aan een specialist worden getoond, omdat dit fenomeen de ontwikkeling van dergelijke pathologieën kan aangeven:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis;
  • renale retinopathie;
  • schending van de bloeddruk.

Raadpleeg onmiddellijk een oogarts als dergelijke symptomen worden waargenomen:

  • wazig zichtbaar beeld;
  • slecht zicht in de verte;
  • bloedneus;
  • hematurie;
  • Pijn in de ogen;
  • zicht verlies.

Video

Retinale angiopathie bij oudere kinderen kan optreden tegen de achtergrond van recent overgedragen infectieziekten, met VVD, maar ook als gevolg van een schending van het materiaalmetabolisme of pathologieën van de activiteit van de retinale vaten.

Tijdens de zwangerschap

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend fenomeen waarmee zowel nieuw gemaakte als ervaren moeders elkaar ontmoeten in het 2-3 trimester. Meestal treedt het probleem op na 9 maanden zwangerschap. Vasculair angio-oedeem tijdens de zwangerschap is meestal het gevolg van hypertensie, atherosclerose of diabetes mellitus. In het proces van embryogroei neemt het bloedvolume toe, worden drukstoten waargenomen tijdens stressvolle situaties, wat uitrekking van de vaatwanden veroorzaakt. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals vasculaire trombose, bloeding, loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen..

Hypertensieve angiopathie bij een zwangere vrouw heeft de volgende karakteristieke verschillen:

  • periodieke vernauwing van de bloedvaten als gevolg van toxicose;
  • vasculaire sclerose;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • snel herstel van het visuele apparaat na de bevalling.

Behandeling van retinale angiopathie met medicatie

De behandeling van retinale angiopathie wordt individueel gekozen, rekening houdend met de vorm en mate van ontwikkeling van de pathologische aandoening. De oogarts kiest voor een medische behandeling, die primair gericht moet zijn op het wegnemen van de oorzaak (hypertensie, diabetes mellitus enzovoort). Bij hypertensieve angiopathie van de retinale vaten wordt meestal medicatie voorgeschreven, bestaande uit de volgende medicijngroepen:

  1. Preparaten voor het verbeteren van de bloedcirculatie: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotectors (normaliseren wanddoorlaatbaarheid en bloedstroom, zelfs in de kleinste haarvaten): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glucocorticosteroïden (verlichten netvliesoedeem): Dexamethason.
  4. Oogdruppels om de fundus-microcirculatie te verbeteren: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Bloedstollingsremmers: Curantil, Aspirine, Tiklid.
  6. Preparaten voor het versterken van de vaatwanden: Enalapril, Calcium Dobesylaat, Prestarium.
  7. Injecties die de vorming van nieuwe bloedvaten remmen (hypotrofie van het vaatnetwerk voorkomen): Pegantamib, Bevacizumab.

Daarnaast worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven, waaronder vitamines van de groepen A, B, C en E. Indien nodig worden andere medicijnen voorgeschreven. Voor de behandeling van hypertensieve retinale angiopathie worden meestal de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Medicamenteuze therapie voor retinale angiopathie wordt tweemaal per jaar voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 2-3 weken.

Fysiotherapie voor angiopathie

De belangrijkste methode om retinale angiopathie te behandelen, is medicatie. Om een ​​beter resultaat en een snel herstel te bereiken, raden artsen vaak fysiotherapie aan. Bij deze diagnose worden de volgende fysiotherapeutische procedures meestal aanbevolen:

  1. Magnetotherapie. Deze techniek bestaat erin de ogen bloot te stellen aan magnetische veldpulsen. Dit helpt de bloedvaten te verwijden, zwelling te verlichten en de intraoculaire druk te normaliseren. Magnetotherapie versnelt ook regeneratieprocessen..
  2. Lasertherapie Met behulp van periodieke laagfrequente laserstraling verbetert de bloedtoevoer naar het visuele apparaat, worden ontstekingsprocessen verwijderd en wordt het immuunsysteem versterkt. Laserfysiotherapie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, in aanwezigheid van oncologische processen of pathologieën van het zenuwstelsel.
  3. Acupunctuur. Met behulp van speciale naalden worden actieve punten die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het visuele apparaat beïnvloed, waardoor de microcirculatie van de ogen wordt genormaliseerd en de visuele functies worden verbeterd.
  4. Kleurentherapie. Dit is een van de beste manieren om retinale hypertensieve angiopathie in beide ogen te behandelen, waarvan de essentie is om het zenuwstelsel te beïnvloeden met een of ander kleurenspectrum.

Thuis, bij atherosclerotische angiopathie van het netvlies, wordt het gebruik van een speciaal fysiotherapeutisch apparaat, Sidorenko’s bril, aanbevolen. Dit apparaat combineert verschillende effectieve fysiotherapieprocedures die helpen de toestand van de gezichtsorganen te herstellen en de werking van het visuele apparaat te verbeteren.

Behandeling met folkremedies

Als aanvulling op de hoofdtherapie bevelen artsen vaak het gebruik van alternatieve geneeswijzen aan. Met angiopathie van de bloedvaten kunt u de volgende folkremedies gebruiken:

  • goed gewassen peterselieblaadjes moeten worden gehakt met een blender. De resulterende massa moet door kaasdoek worden geperst en het resterende sap moet 2 keer per dag oraal worden ingenomen, 1 eetlepel.
  • neem 100 gram berkenknoppen, immortelle, sint-janskruid, kamille en duizendblad, meng. Een eetlepel van de verkregen kruidencollectie, giet 2 kopjes kokend water en laat 20 minuten staan. In gespannen bouillon moet u water toevoegen zodat 0,5 l wordt verkregen. Neem 's ochtends en' s avonds 1 glas.
  • voeg in een glas kokend water 1 eetlepel komijnzaad en 1 theelepel blauwe korenbloembladeren toe, kook gedurende 5 minuten. Ontvangen bouillon neem 2 maal daags 100 ml.
  • voeg 1 eetlepel dillezaden toe aan een glas kokend water, laat het 1 uur staan ​​en neem dan 3 keer per dag een afkooksel van 100 ml voor de maaltijd.

Om het gezichtsvermogen te herstellen met retinale angiopathie, wordt het aanbevolen om thee te nemen van besbladeren of lijsterbessen. Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie..

Preventie en prognose

Bij tijdige behandeling vormt hypertensieve retinale angiopathie geen bedreiging voor het gezichtsvermogen. Als u echter het pathologische proces start, zullen zich verschillende complicaties ontwikkelen, die kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen. U kunt negatieve gevolgen vermijden als u op tijd een arts raadpleegt en al zijn instructies opvolgt.

U kunt de ontwikkeling van angio-oedeem en de mogelijke complicaties ervan voorkomen door de volgende preventieve maatregelen uit te voeren:

  • weigeren van slechte gewoonten;
  • eet goed, evenwichtig;
  • observeer ooghygiëne;
  • vermijd overmatige visuele stress;
  • visuele gymnastiek uitvoeren;
  • vermijd het werken in gevaarlijk werk.

De auteur van het artikel: Kvasha Anastasia Pavlovna, specialist voor de site glazalik.ru
Deel uw ervaring en mening in de opmerkingen.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Retinale angiopathie of wat het is

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in de macro / microcirculatoire vaten, een manifestatie van verschillende ziekten, vergezeld van beschadiging en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van de zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert als een schending van de bloedcirculatie in de retinale weefsels en zich ontwikkelt onder invloed van het primaire pathologische proces. Dientengevolge, hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloeding in het glaslichaam / subcellulaire ruimte, de vorming van micro-aneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques, trombose van de retinale arterie, wat leidt tot een verandering in de bloedstroomsnelheid en verminderde zenuwregulatie.

Angiopathie is dus een secundaire aandoening, waarvan de oorzaken zowel oftalmische als algemene factoren kunnen zijn. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies van het oog als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van het oogweefsel en degeneratieve veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen of volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar het kan ook voorkomen bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, vanwege de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatische / bloedsomloop) en sinussen. Aangeboren kronkeligheid van de bloedvaten bij het kind is ook mogelijk. Aangezien retinale angiopathie geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte retinale angiopathiecode voor mcb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamica als het endotheel van retinale retinale vaten. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arteriolen en uitzetting van de retinale aderen, de oneffenheden van het kaliber en de kronkeligheid van de retinale vaten, de vernietiging van de binnenste laag (verstrakking en rupturen), waardoor lokale vasculaire disfunctie ontstaat en geleidelijk stoornissen in de retinale hemodynamische / arteriële bloedstroom / arteriële ontwikkeling ontstaan. ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaatjes permeabel en heeft een negatieve invloed op de snelheid van de bloedstroom.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine van het aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogenetische schakels bij diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur is het gevolg van dystrofische veranderingen in de endotheliocyten en daaropvolgende schending van de permeabiliteit van de microvasculatuurwand voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericytes, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van insolvente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de kern van de ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniële druk als gevolg van verwondingen van de oogballen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borst, wat scheuren van de wanden van het microvasculatuur en bloeding in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - treedt op in aanwezigheid van diabetes.
  • Hypertensief (hypertoon type) - als gevolg van langdurige en aanhoudende hypertensie. Vaker voorkomende hypertensieve retinale angiopathie in beide ogen.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij traumatisch hersenletsel, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borst.
  • Jeugdig (jeugdig).
  • Angiopathie van het gemengde type - treedt op bij het aanbrengen van meerdere vormen van angiopathie.

Oorzaken van retinale vasculaire angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van angiopathie van de retinale vaten zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Diabetes.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Schildklierverstoring.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Fysiologische aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer zwangerschap (vroege / late toxicose) en gevorderde leeftijd.

De uitsluitend 'oculaire' oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute retinale circulatiestoornissen (embolie, trombose), langdurige hypotonische aandoeningen van de centrale retinale arterie. Vasculaire angiopathie in het netvlies kan zich ontwikkelen bij frequent alcoholgebruik, roken van tabak, radioactieve effecten op het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie zijn de symptomen in de regel praktisch afwezig en zoeken patiënten alleen medische hulp als er zichtproblemen zijn. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • afname van gezichtsscherpte en vernauwing van gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkere aanpassing;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, een kloppend gevoel en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • frequent vasculair barsten in het oog.

Tests en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Retinale angiopathiebehandeling

Als we de behandeling van angiopathie in het algemeen beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in de bloedvaten en het verbeteren van het metabolisme in de oogstructuren.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilator.
  • Antiplaatjesmiddelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine-cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Verbetering van het metabolisme in de weefsels van het oog - dit zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxanten en aminozuurpreparaten. Onder de medicijnen zijn Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP-precursor), Anthocyan-forte, Luteïne-complex, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt compleet, Super Vision, vitamine B, C, E, A nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazolin verbetert naast de antioxiderende werking de bloedstroom.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Vermindering van de doorlaatbaarheid van de vaatwand (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonisch (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) indien nodig.

Xantinol-nicotinaat en pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) kunnen worden onderscheiden van vaatverwijders. Pentoxifylline kan een complex werkend medicijn worden genoemd dat de werking van een vaatverwijder, angioprotector en plaatjesremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen pentoxifylline in te nemen met 100-200 mg driemaal daags gedurende de eerste twee tot drie weken, en daarna schakelen ze over op een dubbele dosis van 100 mg gedurende een maand.

Van de lokaal werkende geneesmiddelen (oogdruppels) die de stofwisseling verbeteren, wordt Taufon voorgeschreven, Emoxy-opticien (de werkzame stof is emoxipine, dat samen met een antioxiderende werking een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze congestie of atherosclerotische veranderingen kunnen op de fundus worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met de overheersing van ischemische processen in de vaten van het netvlies, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect voornamelijk op de vaten van de hersenen), druppels van een Emoxy-opticien. Een vitamine-mineraal complex wordt ook in de behandeling geïntroduceerd met een maandelijkse kuur. In geval van overtreding van de veneuze uitstroom en veneuze congestie, worden venotonische geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Naast het venotonische effect hebben ze ook een angioprotectief effect en verbeteren ze de lymfedrainage. Heel belangrijk is de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen angiopathie is ontstaan.

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren - patiënten moeten een door een arts aanbevolen suikerverlagend medicijn nemen en zich houden aan een koolhydraatarm dieet. Patiënten vertonen matige fysieke activiteit, die bijdragen aan een meer rationele consumptie van glucose door de spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Voor hypotensieve doeleinden bij diabetes mellitus is het het beste om preparaten van de groep van angiotensineconverterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril) te gebruiken, die niet alleen de druk onder controle kunnen houden, maar ook het ontstaan ​​en de progressie van nierfalen kunnen vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus samen met angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie bij diabetes mellitus en wanneer dit optreedt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthine-complex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren. Alfaliponzuurpreparaten zijn belangrijk voor diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - anti-sclerotisch, antioxidant, reguleert de bloedsuikerspiegel. Het wordt ook aanbevolen Okuyvayt-Reti-Nat forte, dat visolie en vitamine E bevat.
  • Bij diabetes neemt de kwetsbaarheid van de bloedvaten toe en het optreden van bloedingen is een veel voorkomende complicatie van de fundus. Bij langdurig gebruik van Doxyum (calciumdobsylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen de bloedingen en verschijnen er geen nieuwe.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt aanbevolen om dergelijke behandelingskuren tweemaal per jaar uit te voeren..

De behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt, die een cardioloog kan aanbevelen. Het is belangrijk om het niveau van lipiden in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen van de statinegroep is Rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie, en met een matige afname van de nierfunctie mag de dosis Rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine heeft dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met nierpathologie. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes, die vaak nierbeschadiging hebben als gevolg van de onderliggende ziekte..

Bij reumatische laesies van het netvlies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Bij uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door de reumatoloog voorgeschreven behandeling, een para- of retrobulbaire injectie van glucocorticoïden uitgevoerd. Om exsudaten en bloedingen te absorberen, wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslichaam), Lidase- of Chymotrypsine-injectie, lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontwikkelt zich na ernstig algemeen letsel, vergezeld van shock: compressie, reproductie, fracturen van ledematen en schedelbasis, hersenletsel. Tijdige verlichting en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie gaat gepaard met compressie van de borst-, nek- en hoofdweefsels, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk en ernstige veranderingen in de tonus van de retinale vaten. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren en angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of vaatverwijding, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van bloedvaten met duplex- en Doppler-scan van de bloedvaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie is er in het begin een vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom), en later breiden de bloedvaten uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en wordt intenser.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten vernauwd en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen een achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukcontrole, funduscontrole en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

Behandelingscursussen moeten worden uitgevoerd gedurende 2-3 weken 2 r. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglycemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Een paar recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, sta 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (eerder gemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen..

Wat is retinale angiopathie?

Retinale angiopathie - schade aan de elementen van de bloedsomloop geassocieerd met verminderde neurohumorale regulatie. Gemanifesteerd door dystonie (gebrek aan normale spierspanning in de vaatwand), parese (verzwakking van de spieren van de vaatwand), omkeerbare spasmen van het spierstelsel van de vaatwand, die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden. Tegen de achtergrond van pathologie neemt de permeabiliteit van de arteriële wand toe, wat de ontwikkeling van oedeem in het gebied van de schijf van de basis van de oogzenuw veroorzaakt. In de vroege stadia is het asymptomatisch. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar; het komt voor bij kinderen, inclusief pasgeborenen.

Ziektekenmerken

Angiopathie van de vaten van het netvlies weerspiegelt een gebrek aan bloedtoevoer naar de gezichtsorganen, wat leidt tot een vervorming van de waargenomen visuele informatie. Het netvlies is het netvlies aan de binnenkant van de oogbal, bestaande uit zenuwvezels. Het membraan neemt het beeld waar dat door de lens en het hoornvlies op wordt geprojecteerd. De ontvangen gegevens worden naar de hersenen gestuurd, dus een persoon ziet een bepaald beeld.

Om de functies van het netvlies uit te voeren, is een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig via de elementen van de bloedbaan. Angiopathie van de vaten die het netvlies voeden, kan zich in één of beide ogen ontwikkelen. Als de diagnose 'retinale angiopathie' met 'OI' aangeeft, betekent dit dat beide ogen zijn aangetast, dit is de vermindering die oogartsen gebruiken om de ziekte te beschrijven.

Angiospasme van vaten in het netvlies leidt tot occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van het vaatbed. Occlusie van oogslagaders wordt klinisch gemanifesteerd door een verminderde gezichtsfunctie. Schade aan de centrale ader leidt vaak tot blindheid. Als de pathologie enkele kleine takken aantast, is behoud van de gezichtsscherpte mogelijk. Met kortdurende angiospasme van de vaten die het netvlies voeden, is het herstel van de visuele functie mogelijk.

Classificatie

Idiopathische angiopathie is een gevolg van ontregeling van de spierspanning van de wanden van de slagaders en ontwikkelt zich meestal als gevolg van storingen in het autonome zenuwstelsel. Bij pasgeborenen kan de primaire vorm optreden als gevolg van afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling, geboorteschade, zuurstofgebrek veroorzaakt door verstikking of andere teratogene factoren.

Juveniele angiopathie, ook bekend als de ziekte van Izla, is een voorbeeld van een idiopathische vorm. Het wordt vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten, in 90% van de gevallen is het bilateraal van aard. Juveniele angiopathie van slagaders en retinale arteriolen (OU-bilateraal) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling, die het belang van vroege diagnose bepaalt.

In het begin (ontstekings) stadium ontwikkelt zich periflebitis (ontsteking van de vezel, omringende ader) van de perifere elementen van de bloedsomloop van het netvlies. Immunomechanismen spelen een belangrijke rol bij de pathogenese. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met een toename van het niveau van interleukinen (cytokines - cellen van het immuunsysteem die worden gesynthetiseerd door leukocyten), die een ontstekingsremmend en pro-inflammatoir (mobilisatie van de ontstekingsreactie) effect kunnen hebben.

De volgende ontwikkelingsstadia zijn een schending van de microcirculatie in het bloed, infiltratie (verzadiging) van het vasculaire endotheel met leukocyten en een toename van het effect van oxidatieve stress. Het resultaat is occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van de bloedvaten met de vorming van gebieden zonder bloedtoevoer en de overgang naar het ischemische stadium.

Als gevolg hiervan treedt vascularisatie op (de vorming van nieuwe elementen van het vasculaire netwerk), wat vaak leidt tot bloedingen in het glasachtige gebied (een gelachtige, transparante substantie die de ruimte tussen het netvlies en de lens vult) en veroorzaakt het proces van loslaten van het netvlies. Vergelijkbare schendingen duiden op een overgang naar het proliferatieve stadium.

Achtergrondangiopathie is een laesie van de elementen van de bloedsomloop die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een primaire ziekte (cardiovasculaire pathologieën, bloedziekten, hoofdletsel, cerebrale doorbloedingsstoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel). Achtergrondangiopathie, die de vaten beïnvloedt die het netvlies voeden - dit is een ziekte die het gevolg is van primaire pathologie, waardoor u soorten kunt selecteren rekening houdend met etiologische factoren:

  • Hypertonisch. Vanwege de aanhoudende stijging van de bloeddruk.
  • Hypotoon. Door een gestage daling van de bloeddruk.
  • Diabetisch Door verhoogde bloedglucoseconcentratie.
  • Traumatisch. Door mechanische weefselschade.
  • Dysorisch, ook bekend als de angiopathie van Morel. Door afzettingen van amyloïd (eiwitfracties) in de weefsels van de vaatwand. Vaak gecombineerd met de ziekte van Alzheimer.

Gemengde angiopathie, die de vaten van de fundus aantast, wordt gediagnosticeerd als verschillende factoren de pathogenetische mechanismen beïnvloeden, bijvoorbeeld cardiovasculaire pathologieën in combinatie met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus. Retinale neuroangiopathie betekent gelijktijdige schade aan de elementen van de bloedsomloop en zenuwvezels van het oog. Angio-oedeem (een afname van de vaatwandtonus als gevolg van verminderde neurohumorale regulatie) van de retinale slagaders is het gevolg van storingen in het autonome systeem.

Oorzaken

Angiopathie van de voedende retinale arteriën van het oog is een pathologie die vaak niet sporadisch voorkomt, maar tegen de achtergrond van de primaire ziekte, die de secundaire aard van de aandoeningen aangeeft. Onder de redenen die de ontwikkeling van retinale angiopathie veroorzaken, is het de moeite waard om de pathologie te benadrukken:

  1. Arteriële hypertensie. Een aanhoudende stijging van de bloeddrukwaarden heeft een negatieve invloed op de toestand van de vaatwand, die dikker wordt en doordringt door vezelige vezels. Bij angiopathie van hypertensie worden vernauwing en overmatige kronkeligheid van het arteriële bed onthuld.
  2. Diabetes. Een verhoogde concentratie glucose in het bloed wordt geassocieerd met ontstekingsprocessen die de weefsels van de arteriële wanden aantasten. De doorlaatbaarheid van de wanden neemt toe, de vloeibare fractie met bloed en lymfecellen sijpelt uit de bloedbaan, wat correleert met de ontwikkeling van weefseloedeem in de perivasculaire (rond de vaten) ruimte.
  3. Arteriële hypotensie. Een aanhoudende daling van de bloeddruk hangt samen met chronische uitzetting van het kanaal en een afname van de tonus van de vaatwand.
  4. Verwondingen in het gebied van de gezichtsorganen en de schedel. Traumatische verwondingen gaan gepaard met een hoog risico op het scheuren van vaten die in de gezichtsorganen liggen. Dientengevolge verschijnen zichtbare bloedingen.
  5. Pathologieën van de elementen van het bloedstroomsysteem (trombose, vasculitis, atherosclerotische laesie).

Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasculaire pathologieën en bijkomende aandoeningen, is het vermeldenswaard intoxicatie (vergiftiging met ethylalcohol, verdovende middelen), bloedziekten (stollingsstoornis, bloedarmoede), ouder dan 50 jaar. In aanwezigheid van provocerende factoren neemt de kans op het ontwikkelen van angiopathie toe.

Symptomatologie

Symptomen zoals een pathologische verandering in de elementen van het circulatienetwerk zijn kenmerkend voor angiopathie van slagaders in het gebied van het netvlies, wat de behandelingstactiek bepaalt. De aangetaste vaten zetten uit, omdat de vaatwand zijn elasticiteit en tonus verliest. Het vaatbed wordt gekrompen, wat samen met verminderde doorgankelijkheid leidt tot een verandering in de snelheid en het volume van de bloedstroom.

Manifestaties van angiopathie van de elementen van de bloedtoevoer naar de ogen omvatten verlies van gezichtsvermogen, dat gedeeltelijk of volledig kan zijn en een of beide gezichtsorganen aantast. Meestal ontwikkelen stoornissen zich onder invloed van provocerende factoren - psycho-emotionele overbelasting, fysieke activiteit. Vaak verschijnen de symptomen 's ochtends na het ontwaken..

De afname van de gezichtsscherpte wordt vaak voorafgegaan door symptomen - voorbijgaande visuele disfunctie, verlies van gezichtsveld op korte termijn, het verschijnen van vreemde voorwerpen (punten, vliegen, vonken) binnen het gezichtsveld. Angiopathie van bloedvaten in het gebied van het netvlies bij volwassenen en kinderen komt tot uiting in tekenen:

  • De aanwezigheid in het gebied van het netvlies van een vlek van roze, kersenkleur. De vlek manifesteert zich duidelijk tegen de achtergrond van het netvlies met een witgrijze kleur als gevolg van oedeem van ischemische genese.
  • Vernauwing van arteriolen (kleine slagaders voorafgaand aan de haarvaten) van de binnenwand van de gezichtsorganen.
  • De vorming van foci van intraretinale (gelegen in het reticulaire zenuwmembraan) bloeding.

In de vroege stadia van de pathologie is de schijf van de basis van de oogzenuw lichtroze met vage, vage randen. Later vervaagt de schijf, de randen zijn niet zichtbaar vanwege oedeem in de peripapillaire zone van het binnenste oogmembraan. Als ischemische processen de hele binnenschaal aantasten, kan de kleur van het papillomaculaire gebied ongewijzigd blijven..

Als de doorgankelijkheid van de centrale ader, de vertakkingen ervan verstoord zijn, treden pathologische veranderingen in de ischemische vorming op in de zones die de aangetaste bloedvaten voeden. Als ischemie zich niet verspreidt naar de macula (het centrale punt van het reticulaire membraan waar lichtstralen worden gebroken), valt het gezichtsveld uit in overeenstemming met de lokalisatie van de ischemische focus.

Bij schade aan het maculaire gebied verslechtert de gezichtsscherpte. Als gevolg van destructieve processen ontwikkelt zich atrofie van het oogzenuwweefsel. Maak een afspraak met een oogarts in geval van symptomen:

  1. Frequente roodheid van het slijmvlies van de ogen.
  2. Het zichtbare beeld vervagen.
  3. Gevoel van pulsatie en volheid in de ogen.
  4. Gezichtsvelden.
  5. Visuele pijn.
  6. Het uiterlijk van vreemde voorwerpen en blinde vlekken in het kader van de beoordeling.

Als deze symptomen optreden, betekent dit dat u een consult nodig heeft met een specialist die een diagnostisch onderzoek zal uitvoeren en een behandelprogramma zal ontwikkelen.

Diagnostische methoden

De diagnose van retinale angiopathie is gebaseerd op de resultaten van een oogheelkundig onderzoek en instrumenteel onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode is oftalmoscopie, waarbij de toestand van de elementen van de bloedsomloop die in de fundus liggen, wordt gedetecteerd. Oftalmoscopie toont de aanwezigheid van ischemisch oedeem aan. Andere instrumentele methoden:

  • Visometrie Bepaling van de gezichtsscherpte.
  • Refractometrie De studie van de brekingskracht van het optische systeem van de gezichtsorganen.
  • Tonometrie. Bepaling van intraoculaire druk.

Biomicroscopisch onderzoek stelt u in staat voorlopige conclusies te trekken over de mate van doorgankelijkheid van de slagaders die het netvlies voeden. Bij gedeeltelijke obstructie wordt een afferente pupildefect waargenomen (pupil verwijdt zich aan de zijde van schade aan de weefsels van de oogzenuw met de snelle beweging van de lichtstimulatiebron van een gezond gezichtsorgaan naar het beschadigde oog).

Bij volledige obstructie wordt de afwezigheid of significante afname van de reactie van de pupil op een lichte stimulus gedetecteerd. Parallel, echografie dopplerografie van bloedvaten, röntgenfoto met contrast (uitgevoerd om de snelheid en het volume van de bloedstroom te bepalen). Tijdens neuroimaging (CT, MRI) wordt de morfologische structuur bepaald, de aard van de structurele veranderingen die optreden in de weefsels van de visuele organen.

Behandelmethoden

Achtergrondangiopathie van de slagaders die het netvlies voeden, is zo'n pathologie die kan worden genezen als het therapeutische effect op de primaire ziekte wordt gericht, waardoor de provocerende factoren worden geëlimineerd. Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen:

  1. Bloedsomloopstimulatoren (vaatverwijders - vaatverwijdende, cerebrale bloedstroomcorrectors die de microcirculatie verbeteren - Cavinton, Actovegin). Naast orale, intramusculaire, intraveneuze toediening van geneesmiddelen worden lokale druppels gebruikt - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (verlagen het gehalte aan lipidenfracties in het bloed).
  3. Trombolytica (verbetering van de reologische eigenschappen van bloed).
  4. Angioprotectors (stimuleren het metabolisme in de weefsels van de vaatwand).
  5. Vitaminen van groep B, C, E..

Voor de behandeling van idiopathische angiopathie van slagaders in het netvlies worden corticosteroïden, een ontstekingsremmend medicijn, voorgeschreven. Desensibiliserende therapie wordt uitgevoerd om allergische reacties en auto-immuunprocessen te onderdrukken. Tegelijkertijd worden lasertherapie en andere fysiotherapiemethoden voorgeschreven (elektrische stimulatie, magnetotherapie).

Fysiotherapiemethoden helpen de bloedstroom en de bloedtoevoer naar de weefsels van de gezichtsorganen te verbeteren. Chirurgie is aangewezen bij afwezigheid van een therapeutisch effect na conservatieve behandeling. Voer operaties uit - fotocoagulatie (cauterisatie van netvliesweefsel met een laserstraal om beschadigde bloedvaten te sluiten, de voortgang van pathologische processen te onderdrukken), vitrectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glaslichaam).

Preventie

Preventieve maatregelen zijn onder meer stoppen met roken en misbruik van alcoholhoudende dranken, het organiseren van een gezond dieet, regelmatige, gedoseerde fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht en een actieve levensstijl. Om de ontwikkeling van oogziekten te voorkomen, is het belangrijk om minimaal 1 keer per jaar een oogarts te bezoeken.

Angiopathie van de bloedvaten die het netvlies voeden, is een ziekte die tijdig moet worden behandeld om complicaties zoals verminderde gezichtsscherpte en blindheid te voorkomen.

Retinale angiopathie in beide ogen: wat is het, symptomen en behandeling

Retinale angiopathie is een veel voorkomende oogheelkundige pathologie waarbij er een verandering is in de structuur van het vaatstelsel van het visuele apparaat en een schending van de bloedcirculatie in de ogen. Retinale capillaire angiopathie wordt bij veel ziekten waargenomen en kan tot ernstige problemen met het gezichtsvermogen leiden. Oftalmoscopie en enkele andere instrumentele onderzoeken zijn nodig om pathologie op te sporen..

Oorzaken

Retinale angiopathie - wat is het? Deze oftalmische term betekent een symptoom dat optreedt bij verschillende ziekten die worden gekenmerkt door schade aan de bloedsomloop. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een verandering in de vaten van de fundus, waardoor de bloedtoevoer naar de ogen wordt verstoord, de visuele functies verslechteren.

De volgende ziekten kunnen het optreden van angio-oedeem in de achtergrond van de retinale vaten veroorzaken:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • atherosclerose;
  • reuma;
  • schildklierdisfunctie;
  • auto-immuun vasculitis;
  • Bloedarmoede;
  • leukemie;
  • hoge intracraniële druk;
  • cervicale osteochondrose, scoliose.

Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van pathologieën van het zenuwstelsel, vergezeld van een schending van de regulatie van de vaattonus, evenals aangeboren hartafwijkingen. Onder de andere oorzaken van het optreden van angio-oedeem van de gezichtsorganen kunnen dergelijke factoren worden geïdentificeerd:

  • actief roken;
  • overgewicht;
  • werken in een fabriek met schadelijke omstandigheden;
  • lichaamsvergiftiging;
  • individuele structurele kenmerken van de vaatwanden;
  • wonen in gebieden met een hoog stralingsniveau;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die de vaattonus schenden;
  • oogletsel, vergezeld van schade aan bloedvaten;
  • genetische aanleg.

Soorten angiopathie

Retinale angiopathie treedt op als gevolg van pathologische aandoeningen van het lichaam, vergezeld van een verslechtering van de bloedtoevoer naar de fundus. Een vergelijkbare verandering in de haarvaten van het visuele apparaat kan op elke leeftijd optreden, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van hoge leeftijd. Afhankelijk van de aard van herkomst worden de volgende soorten retinale angiopathie onderscheiden:

  1. Hypertonisch. Een verhoogde bloeddruk is een van de meest voorkomende oorzaken van hypertensieve angioneuropathie. Arteriële hypertensie leidt tot schade aan de centrale ader, vernauwing van bloedvaten, uitzetting van aderen en schade aan het netvliesweefsel. Dientengevolge, de veneuze kanaalvertakkingen, puntbloedingen optreden, het risico op scheuren, de ontwikkeling van atherosclerose neemt toe. Met de tijdige behandeling van hypertensie wordt de oogstructuur weer normaal.
  2. Hypotoon. Lage bloeddruk veroorzaakt een vertraging van de bloedstroom en een afname van de tonus van kleine haarvaten, waardoor het bloed dikker wordt en het risico op trombose toeneemt. Tijdens het diagnoseproces is er een uitbreiding van het arteriële netwerk en pulsatie van de aderen.
  3. Diabetisch Bij diabetes mellitus treedt vasculaire schade op door het hele lichaam, waardoor de bloedcirculatie verstoord raakt, de bloedvaten verstopt raken, de capillaire wand opzwelt en het gezichtsvermogen verslechtert. Vanwege het hoge glucosegehalte in het bloed vormen zich bloedstolsels, begint weefselatrofie en worden meerdere bloedingen waargenomen.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich in verschillende fasen:

  1. Niet-proliferatief. Er is een geleidelijke laesie van de vaten van de fundus, microscopisch kleine aneurysma's worden gevormd en er ontstaan ​​kleine bloedingen. Deze fase gaat gepaard met retinaal oedeem en rood worden van de iris..
  2. Preproliferatief. Retinale aderbeschadiging treedt op, dat bochtig en verwijd wordt. Bij het scheuren van bloedvaten worden bloedingen waargenomen, worden veneuze infiltraten gevormd, die een aanzienlijke visuele beperking veroorzaken..
  3. Proliferatief. De ernstigste graad van diabetische angiopathie, waarbij nieuwe haarvaten worden gevormd, gekenmerkt door verhoogde kwetsbaarheid. Dit leidt tot het verschijnen van een groot aantal bloedingen, waardoor het netvlies losraakt.
  4. Traumatisch. Door schade aan het hoofd, de nek of de ogen worden de bloedvaten samengedrukt en kan een aanzienlijke toename van de intracraniale druk optreden, wat kan leiden tot de vorming van leukocytenembolie.
  5. Jeugdig. Een zeldzame en gevaarlijke vorm van retinale angiopathie, waarvan de aard niet precies bekend is. Pathologie ontwikkelt zich tot 30 jaar. Juveniel angio-oedeem van de bloedvaten manifesteert zich door ontstekingsprocessen, bloedingen en proliferatie van bindweefsel, wat uiteindelijk leidt tot verschillende complicaties.
  6. Aangeboren Het ontwikkelt zich bij premature baby's als gevolg van de onderontwikkeling van het vaatstelsel.

Het bepalen van het type retinale angiopathie is een belangrijk punt in de diagnose, waarvan de specifieke behandeling afhankelijk is.

Symptomen

Het beginstadium van elke vorm van retinale angiopathie gaat niet gepaard met ernstige symptomen, wat de tijdige diagnose van het probleem bemoeilijkt. De belangrijkste tekenen waarmee de aanwezigheid van pathologie kan worden vermoed, zijn onder meer:

  • wazig zichtbaar beeld;
  • flikkering van "vliegen" voor de ogen;
  • bruinen op korte termijn;
  • in de buurt van gezichtsscherpte.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de patiënt klagen over de volgende symptomen:

  • pulsatie in de ogen;
  • frequente migraine;
  • oftalmotonus;
  • pijn, pijn in de ogen;
  • neusbloedingen;
  • lichte flikkering;
  • vernauwing van het gezichtsveld.

Symptomatische manifestaties kunnen variëren, afhankelijk van het type angiopathie. Meestal is er een hypertonische vorm waarbij er sprake is van verhoogde arteriële en intraoculaire druk, retinale bloedingen en kronkels in de slagaders. Bij diabetische angioneuropathie worden roodheid van de iris van de ogen, zwelling en degeneratie van het netvlies en een verhoogde bloedglucose waargenomen.

Diagnostiek

Als er tekenen zijn van retinale angiopathie, moet u contact opnemen met een oogarts die de juiste diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven. Om een ​​probleem op te sporen, voert de arts een gedetailleerd onderzoek en onderzoek uit, waarna hij verschillende diagnostische maatregelen voorschrijft. Diagnose van hypertensieve angioeuropathie van bloedvaten met behulp van dergelijke onderzoeken:

  • oftalmoscopie (fundusonderzoek);
  • Echografie van bloedvaten;
  • tonometrie (meting van intraoculaire druk);
  • visometrie (beoordeling van gezichtsscherpte);
  • angiografie (beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid);
  • computerperimetrie (studie van perifere afdelingen).

Bovendien is er mogelijk behoefte aan CT-, MRI-, OCT- of andere instrumentele onderzoeken.

Retinale angiogopathie bij kinderen

Hypertensief angio-oedeem van de retinale vaten bij pasgeborenen is het gevolg van gecompliceerde geboorte, geboorteblessure of schendingen van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind.

De volgende factoren kunnen de verschijning van pathologie bij een baby veroorzaken:

  • onjuiste voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;
  • foetale hypoxie;
  • voortijdige geboorte;
  • schade aan de cervicale wervelkolom tijdens de bevalling.

Met de juiste therapie verdwijnt de retinale angiopathie bij pasgeborenen een paar maanden. Als de baby tekenen van angioneuropathie vertoont, moet dit aan een specialist worden getoond, omdat dit fenomeen de ontwikkeling van dergelijke pathologieën kan aangeven:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis;
  • renale retinopathie;
  • schending van de bloeddruk.

Raadpleeg onmiddellijk een oogarts als dergelijke symptomen worden waargenomen:

  • wazig zichtbaar beeld;
  • slecht zicht in de verte;
  • bloedneus;
  • hematurie;
  • Pijn in de ogen;
  • zicht verlies.

Video

Retinale angiopathie bij oudere kinderen kan optreden tegen de achtergrond van recent overgedragen infectieziekten, met VVD, maar ook als gevolg van een schending van het materiaalmetabolisme of pathologieën van de activiteit van de retinale vaten.

Tijdens de zwangerschap

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend fenomeen waarmee zowel nieuw gemaakte als ervaren moeders elkaar ontmoeten in het 2-3 trimester. Meestal treedt het probleem op na 9 maanden zwangerschap. Vasculair angio-oedeem tijdens de zwangerschap is meestal het gevolg van hypertensie, atherosclerose of diabetes mellitus. In het proces van embryogroei neemt het bloedvolume toe, worden drukstoten waargenomen tijdens stressvolle situaties, wat uitrekking van de vaatwanden veroorzaakt. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals vasculaire trombose, bloeding, loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen..

Hypertensieve angiopathie bij een zwangere vrouw heeft de volgende karakteristieke verschillen:

  • periodieke vernauwing van de bloedvaten als gevolg van toxicose;
  • vasculaire sclerose;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • snel herstel van het visuele apparaat na de bevalling.

Behandeling van retinale angiopathie met medicatie

De behandeling van retinale angiopathie wordt individueel gekozen, rekening houdend met de vorm en mate van ontwikkeling van de pathologische aandoening. De oogarts kiest voor een medische behandeling, die primair gericht moet zijn op het wegnemen van de oorzaak (hypertensie, diabetes mellitus enzovoort). Bij hypertensieve angiopathie van de retinale vaten wordt meestal medicatie voorgeschreven, bestaande uit de volgende medicijngroepen:

  1. Preparaten voor het verbeteren van de bloedcirculatie: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotectors (normaliseren wanddoorlaatbaarheid en bloedstroom, zelfs in de kleinste haarvaten): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glucocorticosteroïden (verlichten netvliesoedeem): Dexamethason.
  4. Oogdruppels om de fundus-microcirculatie te verbeteren: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Bloedstollingsremmers: Curantil, Aspirine, Tiklid.
  6. Preparaten voor het versterken van de vaatwanden: Enalapril, Calcium Dobesylaat, Prestarium.
  7. Injecties die de vorming van nieuwe bloedvaten remmen (hypotrofie van het vaatnetwerk voorkomen): Pegantamib, Bevacizumab.

Daarnaast worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven, waaronder vitamines van de groepen A, B, C en E. Indien nodig worden andere medicijnen voorgeschreven. Voor de behandeling van hypertensieve retinale angiopathie worden meestal de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Medicamenteuze therapie voor retinale angiopathie wordt tweemaal per jaar voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 2-3 weken.

Fysiotherapie voor angiopathie

De belangrijkste methode om retinale angiopathie te behandelen, is medicatie. Om een ​​beter resultaat en een snel herstel te bereiken, raden artsen vaak fysiotherapie aan. Bij deze diagnose worden de volgende fysiotherapeutische procedures meestal aanbevolen:

  1. Magnetotherapie. Deze techniek bestaat erin de ogen bloot te stellen aan magnetische veldpulsen. Dit helpt de bloedvaten te verwijden, zwelling te verlichten en de intraoculaire druk te normaliseren. Magnetotherapie versnelt ook regeneratieprocessen..
  2. Lasertherapie Met behulp van periodieke laagfrequente laserstraling verbetert de bloedtoevoer naar het visuele apparaat, worden ontstekingsprocessen verwijderd en wordt het immuunsysteem versterkt. Laserfysiotherapie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, in aanwezigheid van oncologische processen of pathologieën van het zenuwstelsel.
  3. Acupunctuur. Met behulp van speciale naalden worden actieve punten die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het visuele apparaat beïnvloed, waardoor de microcirculatie van de ogen wordt genormaliseerd en de visuele functies worden verbeterd.
  4. Kleurentherapie. Dit is een van de beste manieren om retinale hypertensieve angiopathie in beide ogen te behandelen, waarvan de essentie is om het zenuwstelsel te beïnvloeden met een of ander kleurenspectrum.

Thuis, bij atherosclerotische angiopathie van het netvlies, wordt het gebruik van een speciaal fysiotherapeutisch apparaat, Sidorenko’s bril, aanbevolen. Dit apparaat combineert verschillende effectieve fysiotherapieprocedures die helpen de toestand van de gezichtsorganen te herstellen en de werking van het visuele apparaat te verbeteren.

Behandeling met folkremedies

Als aanvulling op de hoofdtherapie bevelen artsen vaak het gebruik van alternatieve geneeswijzen aan. Met angiopathie van de bloedvaten kunt u de volgende folkremedies gebruiken:

  • goed gewassen peterselieblaadjes moeten worden gehakt met een blender. De resulterende massa moet door kaasdoek worden geperst en het resterende sap moet 2 keer per dag oraal worden ingenomen, 1 eetlepel.
  • neem 100 gram berkenknoppen, immortelle, sint-janskruid, kamille en duizendblad, meng. Een eetlepel van de verkregen kruidencollectie, giet 2 kopjes kokend water en laat 20 minuten staan. In gespannen bouillon moet u water toevoegen zodat 0,5 l wordt verkregen. Neem 's ochtends en' s avonds 1 glas.
  • voeg in een glas kokend water 1 eetlepel komijnzaad en 1 theelepel blauwe korenbloembladeren toe, kook gedurende 5 minuten. Ontvangen bouillon neem 2 maal daags 100 ml.
  • voeg 1 eetlepel dillezaden toe aan een glas kokend water, laat het 1 uur staan ​​en neem dan 3 keer per dag een afkooksel van 100 ml voor de maaltijd.

Om het gezichtsvermogen te herstellen met retinale angiopathie, wordt het aanbevolen om thee te nemen van besbladeren of lijsterbessen. Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie..

Preventie en prognose

Bij tijdige behandeling vormt hypertensieve retinale angiopathie geen bedreiging voor het gezichtsvermogen. Als u echter het pathologische proces start, zullen zich verschillende complicaties ontwikkelen, die kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen. U kunt negatieve gevolgen vermijden als u op tijd een arts raadpleegt en al zijn instructies opvolgt.

U kunt de ontwikkeling van angio-oedeem en de mogelijke complicaties ervan voorkomen door de volgende preventieve maatregelen uit te voeren:

  • weigeren van slechte gewoonten;
  • eet goed, evenwichtig;
  • observeer ooghygiëne;
  • vermijd overmatige visuele stress;
  • visuele gymnastiek uitvoeren;
  • vermijd het werken in gevaarlijk werk.

De auteur van het artikel: Kvasha Anastasia Pavlovna, specialist voor de site glazalik.ru
Deel uw ervaring en mening in de opmerkingen.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Retinale angiopathie

Het menselijk lichaam is één geheel en pathologische processen die in één orgaan of systeem plaatsvinden, hebben vaak manifestaties op een heel andere plaats. Zo is retinale angiopathie in beide ogen een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten..

Object van nederlaag

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies beslaat het binnenoppervlak van het oog vanaf de dentaatlijn tot de plaats waar de oogzenuw (schijf) vandaan komt. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plaats met de hoogste concentratie kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (macula lutea) en de centrale depressie. Het biedt de meest duidelijke waarneming en gezichtsscherpte. Terwijl u zich van het centrum naar de periferie verplaatst, beginnen lichtgevoelige kegelcellen te mengen met cellen van een ander type - staafjes, die de periferie bijna volledig bezetten. Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en geven ons schemerzicht, maar nemen geen kleur waar. Door deze opstelling van receptieve cellen ontwikkelt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Wat is retinale angiopathie. Zogenaamd de stoornis van de mechanismen van regulering van contractie en expansie in haar vaten. Dientengevolge leidt neuroangiopathie tot een stoornis in de voeding van het netvlies, er treden dystrofische processen in op, waarvan de mogelijke gevolgen onthechting en verlies van gezichtsvermogen zijn.

Hoe manifesteert het zich

Symptomen van vernauwing hebben voornamelijk betrekking op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan 'bliksem', 'vonken' zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt wazig en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor een oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verduidelijken, aangezien presbyopie - seniele visusstoornis - vergelijkbare symptomen veroorzaakt..

Arteriospasme van de retinale vaten kan op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, hypertensie-aanvallen overgaan.

Oorzaken

Angioneuropathie kan een andere oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een pathologie, daarom wordt het achtergrondretinale angiopathie genoemd.

Het zou dus kunnen zijn:

  • bedwelming van het lichaam;
  • leukemie;
  • hoge bloeddruk;
  • vasculitis van auto-immuunoorsprong, reumatoïde artritis;
  • aangeboren pathologie van het bindweefsel van bloedvaten;
  • bloedziekten (bloedarmoede);
  • verhoogde intracraniale druk;
  • schending van de zenuwregulatie van de vaattonus;
  • schade aan de cervicale wervelkolom of osteochondrose.

Retinaal vasculair angio-oedeem komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die medicijnen gebruiken die de algehele vasculaire tonus beïnvloeden.

Onderzoeksmethoden

Vaartuigen van de fundus en hun toestand hebben een belangrijke diagnostische waarde. Meestal wordt in een kliniek een spiegel-oftalmoscoop gebruikt. Dit is een holle spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk om de lichtstraal te verzamelen en te richten door de geëxpandeerde pupil met behulp van speciale druppels op het netvlies.

Een meer gedetailleerde studie wordt uitgevoerd door de methode van fluorescentieangiografie. Een speciale stof wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. De vernauwing van de fundusvaten kan tot in detail worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Retinale vasculaire angiopathie, als gevolg van een bepaald ontstaan, kan diabetisch, hypotoon, hypertensief, traumatisch, jeugdig worden genoemd.

Diabetisch

Tegen de achtergrond van diabetes, zoals bekend, wordt het bloednetwerk in het algemeen aangetast, wat grote en kleine bloedvaten aantast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer de endotheellaag van microvaatjes wordt beschadigd door hoge glucoseconcentraties, waardoor hun permeabiliteit wordt aangetast en capillair wandoedeem optreedt. Ook leidt een verandering in de bloedsamenstelling bij diabetes tot de vorming van bloedstolsels, die de kleine bloedvaten van het netvlies gemakkelijk verstoppen.

Met al deze veranderingen worden de vaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom daarin vertraagt ​​of stopt zelfs. Dit leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, met diabetes op het netvlies, treden vaak microbloedingen op, omdat de bloedvaten gemakkelijk gewond raken. De ophoping van glucose en stofwisselingsproducten in de wanden maakt haarvaten uiterst kwetsbaar.

Hypotoon

Symptomen van retinale angiopathie kunnen ook optreden bij een verlaging van de totale bloeddruk (hypotensie) in de perifere vaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolling en bloedstolsels. Overtreding van weerstand tegen bloeddruk in perifere vaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of vaguszenuw.

Retinale angiopathie door hypotoon type geeft een bepaald beeld met oftalmoscopie:

  • kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
  • er is geen "dubbel" van de muur;
  • traag, meanderend, in plaats van meestal eenvoudiger.

Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk neemt af, er kunnen bloedstolsels ontstaan, bij langdurige stagnatie van bloed neemt de zwelling toe, vertroebelt zich op het netvlies.

Hypertonisch

Retinale vasculaire angiopathie in beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hoge bloeddruk..

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de bloedvaten als het netvliesweefsel zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ernst ervan.

Retinale schade treedt voornamelijk op als gevolg van transpiratie van exsudaat, dat weefsel exfolieert.

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakt uiterlijk (Guist-symptoom), ze zijn vergroot, de diameter is ongelijk, op plaatsen met kleine bloedingen.

Doorgaans kunnen hypertensieve retinale vasculaire angiopathieën een omgekeerde ontwikkeling ondergaan bij de behandeling van de onderliggende ziekte.

In strijd met de zenuwregulatie van de vaattonus is er een gemengd type retinale angiopathie.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, een verandering in hormonale niveaus, drukschommelingen in de emotionele reacties van vrouwen. Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van de vaten worden in dit geval steeds meer uittrekbaar. Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van een scheuring van bloedvaten en de vorming van grote bloedingen die verlies van gezichtsvermogen en loslaten van het netvlies bedreigen.

Een vrouw met een oogheelkundige diagnose moet zich zeker voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts, en in het geval van een dreiging van loslaten van het netvlies, wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede.

Traumatisch

De oorzaken van retinale angiopathie liggen in het verwonden van het hoofd, de nek, het samendrukken van de ribben en zelfs het breken van lange botten. Een gevaar voor vasculaire formaties van het oog zijn leukocytenembolie, die zich vormen op de plaatsen van beschadiging. Kleine bloedvaten als gevolg van verstopping met een embolie worden verbloed en er verschijnen veel brandhaarden op het netvlies. Dit fenomeen wordt retinopathie van de koper genoemd. Retinale angiopathiebehandeling wordt in dit geval niet gegeven, de gezichtsstatus kan onafhankelijk verbeteren of verslechteren.

Jeugdig

Over dit type retinale angiopathie is niet bekend wat het is. Het manifesteert zich als een constante ontsteking van de bloedvaten, frequente bloeding in de binnenste optische laag en oogstructuren en proliferatie van bindweefsel. Dientengevolge, staar, glaucoom, loslaten van het netvlies.

Retinale vasculaire angiopathie bij kinderen

Retinale schade bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren ziekten of met het geboorteproces..

Smalle slagaders, oedeem van de optische schijf, bloeding langs de vaten van de fundus kunnen worden bepaald met glomerulonefritis of gerimpelde nieren. Dit is een uiting van renale retinopathie. Angio-oedeem vereist in dit geval de eliminatie van ontsteking van de nieren als hoofdoorzaak.

Retinale angiopathie bij een kind in de vorm van beperkte zakvormige of spindelvormige verlengingen en kronkeligheid van bloedvaten die zich eerst naar de periferie en vervolgens naar het centrale gebied van de fundus uitstrekken, is een manifestatie van diabetes mellitus. Gezien de erfelijke aard van deze ziekte, moet een analyse van diabetes bij zuigelingen worden uitgevoerd om op tijd met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit voorkomt verdere schade aan de bloedvaten en de oogzenuwkop en diabetische blindheid..

Bij kinderen en adolescenten kan een plotselinge afname van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na infectieziekten - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties. Een speciaal symptoom van de zogenaamde ziekte van Ilza (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende bloeding van de vlek, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of pijnlijk verlies van gezichtsvermogen als gevolg van een bloeding.

Behandeling

Hoe angio-oedeem wordt behandeld, hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose retinale angiopathie geeft alleen de aard aan van de veranderingen die deze structuur overkwamen..

Als de oorzaak van de verandering een hoge bloeddruk is, behandelen ze allereerst hypertensie met verschillende groepen antihypertensiva.

Vaatverwijders - een groep vaatverwijdende geneesmiddelen - ontspannen de wand van vernauwde vaten. Meestal worden ze volgens de instructies ingenomen..

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbar - atropine- en papaverinesulfaatoplossing, iv - eufilline, i / m - nicotinezuuroplossing, 10% cafeïne-oplossing voor bindvlies.

Angioprotectors worden ook gebruikt. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van ontstekingsmediatoren en vaatbeschadigende factoren (hyaluronidasen). Bovendien dragen ze bij aan de uitbreiding van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze de zwelling van het medicijn dicinon, parmidine, therapietrouw, doxium, peritol.

Rem de vorming van bloedstolsels tiklid, divaskan, diabetes.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de wanden van het capillaire netwerk.

De groep retinoprotectors is meestal een middel om de stofwisseling in het netvlies te verbeteren en angio-oedeem van de bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Aangezien diabetisch netvliesangio-oedeem wordt veroorzaakt door de schadelijke effecten van glucose, is het eerst nodig om hyperglycemie te elimineren. Om dit te doen, worden insuline of suikerverlagende medicijnen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het nodig om te gaan met een verminderde doorgankelijkheid van het capillair en het elimineren van een verhoogde vaatdoorlaatbaarheid.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukregeling, angio- en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van een grote bloeding, herstel van netvliesloslating. De vraag wordt ook chirurgisch opgelost als de vernauwde vaten trombose of embolie hebben ondergaan..

Retinale angiopathie wordt ook behandeld met folkremedies, alleen moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden bij de behandeling van primaire ziekten.

Meestal gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques die bijdragen aan de versterking van de vaatwand, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de kans op het ontwikkelen van een bepaald type retinale angiopathie toeneemt, daarom moet, naast de profylactische toediening van folkremedies, regelmatig een oogarts worden onderzocht.

Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - een wijziging van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en belemmerde bloedtoevoer / uitstroom in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de vaten van het netvlies en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is de manier waarop een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten aantasten. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in een verwaarloosde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs een persoon het gezichtsvermogen kan ontnemen.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en hun classificatie

Aangezien retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie als basis een etiologische factor. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Het komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de vaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specifieke structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer in het bijzonder in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.

2. Achtergrond of secundair. Omvat:

  • Diabetische angiopathie van het netvlies, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer een verstoorde stofwisseling de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisch weefsel van het oog verstoord is. Tegelijkertijd worden de muren dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe.
  • Morel's angiopathie (dysorisch). Het komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt bij amypoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertoon). Het gevolg van verhoogde druk is de vertakking van de bloedvaten, vernauwing van de bloedvaten op sommige plaatsen, de uitzetting van het lumen van de aderen en de diagnose van puntbloedingen. Als de zaak wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als de druk wordt genormaliseerd.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Ilza of prolifererende retinitis), is nog niet opgehelderd. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich bij de jeugd, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glasachtig lichaam. De vaten raken ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs loslaten van het netvlies. Dit behandelsubtype is het moeilijkst..
  • Gemengd door de invloed van verschillende pathologieën op de fundusvaten tegelijk.

Extra risicofactoren

Daarnaast zijn de oorzaken van het risico op de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werken op een gevaarlijke werkplek, cervicale osteochondrose, intoxicatie van het lichaam, etc. Retinale angiopathie kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die optreden bij traumatisch hersenletsel, scherpe compressie van de buikholte en borst Het gevolg is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren.

Symptomen van angiopathie

Retinale vasculaire angiopathie heeft de volgende reeks kenmerkende symptomen:

  • visuele beperking;
  • de verschijning in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente neusbloedingen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale dystrofie;
  • Been pijn
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbol, vasculaire vertakking, nauwkeurige bloeding;
  • als angiopathie hypotoon van aard is, kan de patiënt funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is van het hypertone type. De aanwezigheid van een hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis dient als indicatie voor bevalling door keizersnede, aangezien er een hoog risico is op scheuring van de retinale vaten en verlies van gezichtsvermogen tijdens natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om netvliesangiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder een professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet over zijn toestand kan klagen. Een alarm voor kinderartsen en ouders moet een verhoogde intracraniale druk bij het kind zijn. De reden om oudere kinderen te onderzoeken kan zijn blessures, bloeddrukstoornissen, diabetes.

Diagnose van angiopathie

Om een ​​patiënt te diagnosticeren, worden meestal een onderzoek van de vaten van de fundus en een onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Een onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Het hypotone type angiopathie van de retinale vaten. Wat is het, overweeg dan verder. Deze soort wordt gekenmerkt door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen zijn pulserend, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • netvliesdystrofie en zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • spot bloedingen;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een vernauwd of verstopt lumen;
  • kleine bloedingen bij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Jeugdige angiopathie van retinale vaten:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, lichte vertroebeling van het netvlies en nauwkeurige bloedingen;
  • later is er de vorming van koppelingen rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; glasvochtbloedingen en netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echoscopie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de snelheid van de bloedstroom); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Oog angiopathie behandeling

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. De volgende methoden zijn van toepassing:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedsel wordt gegeten dat rijk is aan vitamine C en B; als de patiënt een hoge bloedglucose heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk het gehalte aan zout, scherpe, vette voedingsmiddelen in de voeding verminderen;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe anders kan angiopathie van het netvlies van bloedvaten van het oog worden verwijderd?

Methoden van traditionele therapie

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie..

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en de hoeveelheid cholesterol. In dit geval worden toegewezen:

- geneesmiddelen die bijdragen aan de verbetering van de toestand van bloedvaten;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van het suikerniveau en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- een dieet met een verminderde hoeveelheid koolhydraten;

- matige fysieke activiteit.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de goede werking van de sympathische en parasympathische systemen te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder gestrest te zijn, een gezonde en actieve levensstijl te volgen, goed te eten, aromatherapie en psychotraining te gebruiken en ook vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we onderzocht), houdt de behandeling rechtstreeks verband met de ernst van de pathologie. Het behandelingsregime omvat hormonale preparaten, het gebruik van laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelkoorden helpen verminderen en netvliesloslating voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gedetecteerd, wordt de laatste volledig of gedeeltelijk verwijderd door chirurgische ingreep.

Voorbereidende werkzaamheden

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • het verminderen van de bloedviscositeit: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaatversterkende wanden: Parmidin, Calcium Dobesylaat;
  • metabolische processen in weefsels verbeteren: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven omdat de medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is ernstige gestosis en ernstig risico voor de moeder. Volksmethoden voor de behandeling van fundusangiopathie worden hieronder gegeven..

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met behulp van folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal worden afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbessenfruit, witte maretak, zwarte besbladeren, dille en peterseliesap gebruikt.

U kunt ook speciale kruidenremedies gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk verbonden in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Laat de bouillon 15-20 minuten trekken, zeef en drink twee keer (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melissa (15 g) + geraspte wortelstok van valeriaan (zelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Twee theelepels van het mengsel moeten worden gegoten met een glas water en drie uur op een koude plaats worden bewaard. Vervolgens moet het gedurende 15 minuten in een waterbad worden gekookt, gekoeld, gefilterd en verdund met water om 250 ml bouillon te verkrijgen, de hele dag in kleine porties drinken.

Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige medische aandacht kan de behandeling effectief zijn als oogproblemen net zijn begonnen. Vision zal volledig herstellen. Angiopathie bij kinderen wordt goed gecorrigeerd, omdat hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne methoden kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook voorkomen dat het verval.

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, is in detail beschreven..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis