Oorzaken, symptomen en behandeling van angiopathie van de retinale vaten

Soms wordt een persoon geconfronteerd met een diagnose zoals retinale angiopathie. Wat is deze ziekte, hoe ernstig is het, is het mogelijk om het te genezen? De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" - een bloedvat en "patia" - een ziekte. Bij angiopathie wordt om de een of andere reden de normale werking van de bloedvaten aangetast..

Geen paniek. Het is beter om de informatie over deze diagnose te bestuderen, bepaal het programma van therapeutische acties met uw arts. Een ziekte wordt alleen als omkeerbaar beschouwd als er tijdig gekwalificeerde medische zorg wordt verleend.

Wat is retinale angiopathie?

Vasculaire angiopathie in het netvlies is een abnormaal proces dat optreedt in de bloedvaten en haarvaten van de fundus als gevolg van verminderde zenuwregulatie. Overtredingen ontstaan ​​als gevolg van de uitzetting of vernauwing van bloedvaten, die kronkelen. De grootte van slagaders en aders, de snelheid van de bloedstroom veranderen.

Een verandering in de bloedtoevoer naar de aderen en slagaders van de achterwand van de oogbol leidt tot een progressieve visuele beperking. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar het resultaat van andere pathologieën in het lichaam. Onderzoek van vasculaire defecten stelt de arts in staat de oorzaak van het probleem vast te stellen voordat klinische manifestaties van de onderliggende ziekte optreden.

Vaatschade manifesteert zich in beide ogen. Er moet serieuze aandacht worden besteed aan een dergelijke overtreding, aangezien een ziekte in een verwaarloosde toestand dreigt met onomkeerbare pathologische processen, volledig verlies van gezichtsvermogen.

Deze aandoening wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 30 jaar, maar kan op verschillende leeftijden voorkomen, inclusief kinderen. Regelmatige preventieve onderzoeken door een oogarts zijn belangrijk, die pathologie tijdig detecteren en ernstige gevaarlijke oogziekten helpen voorkomen.

Soorten ziekten en oorzaken

Bij de patiënt wordt meestal het type angiopathie vastgesteld. Het beeld duidt op zijn beurt op een ziekte die de ontwikkeling van oftalmologische pathologie heeft veroorzaakt. De diversiteit aan soorten is te wijten aan verschillende onderwijsmechanismen en de oorzaken van het begin van de ziekte. Afhankelijk van de onderliggende ziekte worden deze typen onderscheiden:

  • traumatisch;
  • diabetisch;
  • hypertoon;
  • hypotoon;
  • jeugdig.

Elke ziekte die de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloedt, kan leiden tot angiopathie. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;
  • aangeboren pathologieën van de vaatwanden;
  • atherosclerose;
  • diabetes;
  • systemische vasculitis;
  • traumatische oogletsels;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • sommige bloedziekten;
  • kneuzingen van het hoofd;
  • bedwelming van het lichaam;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • gevorderde leeftijd;
  • seniele visie;
  • roken;
  • alcohol misbruik;
  • gevaarlijk werk;
  • blootstelling aan straling.

Symptomen van retinale angiopathie

De ziekte in de beginfase is asymptomatisch. Dit verklaart het feit dat het in de meeste gevallen te laat wordt ontdekt, wanneer de wijzigingen al onomkeerbaar zijn. Dit is het grootste gevaar van de ziekte. Wanneer de symptomen duidelijk zichtbaar worden, is langdurige behandeling vereist..

Wanneer moet een persoon contact opnemen met een optometrist? Onmiddellijk, zodra veranderingen in het formulier merkbaar werden:

  • een scherpe afname van de gezichtsscherpte en helderheid, verre objecten vervagen;
  • het uiterlijk voor de ogen van een sluier, vliegen, donkere vlekken;
  • frequente roodheid van de ogen met aderen van barstende vaten;
  • vernauwing van perifeer zicht en gezichtsveld;
  • frequente oogpijn met minimale inspanning;
  • verslechtering of verlies van kleurpulsatie;
  • gevoel van kloppende ogen.

Noodzakelijkerwijs zijn er tekenen van de onderliggende ziekte, die kenmerkende veranderingen in de bloedvaten veroorzaken. Bij hypertensie - hoofdpijn als gevolg van hoge druk; met atherosclerose - claudicatio intermittens, pijn in het hart, geheugenverlies; met diabetes - dorst, trofische veranderingen in de onderste ledematen, jeukende huid, vaak plassen.

De eerste symptomen worden vaak onbeheerd gelaten, omdat de ziekte zich verder ontwikkelt, vordert en een persistent karakter krijgt. In het gevorderde stadium verschijnen destructieve veranderingen in het netvliesweefsel, vertroebeling van het netvlies en bloeding in de oogbal. In ernstige gevallen bestaat het risico van volledig verlies van gezichtsvermogen.

Diagnostiek

Voor een effectieve, juiste behandeling is een professionele diagnose belangrijk. Een gedetailleerde beschrijving door een oogarts van in de fundus geïdentificeerde veranderingen helpt andere specialisten bij de diagnose van bijkomende ziekten en hun complicaties. Oftalmoscopie is opgenomen in het verplichte onderzoeksplan voor verschillende ziekten.

De aandoening kan per ongeluk aan het licht komen tijdens een lichamelijk onderzoek of bij het bewaken van de onderliggende ziekte - hypertensie, hypotensie, diabetes. Fundusonderzoek is de belangrijkste diagnostische methode voor retinale angiopathie. Om de toestand van de vaten van de oogdag te verduidelijken, kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • echografie van bloedvaten - de studie van de toestand van de vaatwanden, bloedcirculatie;
  • X-ray - beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid;
  • MRI - bepaling van de toestand van zachte weefsels en hun structuur;
  • computerdiagnostiek - beoordeling van netvliesvaten;
  • oftalmoscopie - detecteert verwijde bloedvaten, bloedingen, vochtophoping;
  • visometrie - onderzoek het centrale gebied van het netvlies;
  • fundus-grafie - stelt u in staat om de toestand van de fundus diepgaand te bestuderen dankzij snapshots van de vaten van het netvlies.

Een tijdige diagnose stelt u in staat het gezichtsvermogen te redden en elimineert ongewenste complicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Verantwoordelijk evenement - de keuze van behandelmethoden. De therapiekeuze wordt individueel uitgevoerd. Het belangrijkste is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te normaliseren, suikerverlagende medicijnen, dieettherapie vertraagt ​​niet alleen, maar stopt ook de ontwikkeling van de ziekte.

Het aantal onomkeerbare veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de complexe behandeling van de onderliggende ziekte. Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een oogarts, endocrinoloog, therapeut. Bij een individuele behandelmethode wordt rekening gehouden met de leeftijd, het type fenomeen, de oorzaken die de ontwikkeling van dit syndroom hebben veroorzaakt.

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed veranderen en de bloedcirculatie verbeteren, de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen en de elasticiteit van bloedvaten verbeteren, weefselhypoxie verminderen. In het lichaam werken ze op alle vaten, waardoor de conditie van organen die aan hypoxie lijden verbetert.

Complexe therapie is gericht op het elimineren van de belangrijkste bron van de ziekte, anders zal de behandeling niet het gewenste resultaat opleveren. Daarom heeft elk type vasculaire angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme..

De meest voorkomende bij patiënten is hypertensieve angiopathie. Effectieve behandeling wordt beschouwd als gericht op het normaliseren van de bloeddruk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed. Verplichte constante bewaking van druk, naleving van een geschikt dieet.

Een oogarts schrijft patiënten oogdruppels, vitamines, zuurstofinhalaties voor om de cerebrale bloedstroom te vergroten, antioxidanten en enzymen om de ophoping van bloedingen op te lossen. In gevorderde toestand wordt het gebruik van hemodialyse aanbevolen, wat helpt bij het reinigen van het bloed..

Bij diabetische vorm is het volgen van een speciaal dieet niet minder belangrijk dan het gebruik van medicijnen. Naast medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten uit te sluiten van de dagelijkse voeding. Patiënten krijgen lichte fysieke activiteit voorgeschreven, controle van lichaamsgewicht en bloedsuikerspiegel.

Verschillende fysiotherapeutische procedures geven een goed therapeutisch effect: acupunctuur, magnetotherapie, laserbestraling; vitaminetherapie. Ze reageren positief op de algemene toestand van een persoon met oogziekte..

Als ondersteunende therapie worden volksrecepten gebruikt: kruidenafkooksels en extracten van de bladeren van sint-janskruid en citroenmelisse, fruit en bloemen van meidoorn, kamille. Het gebruik ervan heeft een gunstig effect op het welzijn van de patiënt. Het kan alleen worden gebruikt op advies van een arts, parallel aan de hoofdbehandelingsmethode..

Behandelingscursussen worden tweemaal per jaar gedurende twee tot drie weken aanbevolen. Alle medicijnen kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts..

Als de behandeling niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd, vordert de ziekte en is een operatie vereist om de onomkeerbare gevolgen te elimineren. De meest effectieve en snelste methode voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie, wat resulteert in de fusie van beschadigde bloedvaten met het netvlies.

Vasculaire angiopathie - een omkeerbare pathologie met tijdige detectie van symptomen, continue complexe behandeling.

Kenmerken van de ziekte tijdens de zwangerschap

Heel vaak komt pathologie voor tijdens de zwangerschap. Dit komt door een toename van het volume circulerend bloed, waardoor de bloedvaten gelijkmatig toenemen. Zwangerschap zelf is dus een provocerende factor voor de ontwikkeling van deze ziekte..

Milde ziekte vereist geen medische tussenkomst. Met een gunstige bevalling verdwijnt het syndroom enkele maanden zonder complicaties.

Maar pathologie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede en derde trimester tegen de achtergrond van hypertensie, met late toxicose. Als dit syndroom vóór de conceptie bij een vrouw met hoge bloeddruk was, kan zwangerschap de progressie van de ziekte veroorzaken en tot complicaties leiden. Constante monitoring vereist.

Als er een bedreiging is voor het leven van een zwangere vrouw, wordt beslist over abortus of een keizersnede. De noodzaak om de methoden toe te passen wordt bepaald door de verloskundige, rekening houdend met de bestaande risico's. Absolute risico's zijn: progressieve retinopathie, centrale veneuze trombose, loslaten van het netvlies, dreiging van verlies van gezichtsvermogen.

Voor het gebruik van operatieve bevalling zijn er relatieve risico's: arteriospasmolytische retinopathie in zijn oorspronkelijke vorm; de aanwezigheid van een eerdere zwangerschap in de tijd ontdekte visuele beperking die optrad bij toxicose. De bevalling door de patiënt met relatieve indicaties kan onafhankelijk zijn.

Angiopathie bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen

Verschillende veranderingen in het netvlies die in de vroege postpartumperiode zijn gevonden, zijn niet pathologisch. Ze kunnen later pathologisch worden. Het is moeilijk om de symptomen van dit syndroom onafhankelijk te identificeren. Soms kan het enige symptoom optreden: kleine vlekjes of capillair gaas op de oogbol.

Angiopathie komt vaak voor bij pasgeborenen als gevolg van verwondingen tijdens de bevalling. Tegelijkertijd zijn lichte roodheid van de ogen, de manifestatie van het vaatnetwerk merkbaar. Deze symptomen verdwijnen meestal snel. Angiopathie bij zuigelingen is vaak een voorbode van aangeboren neurologische problemen en een consult bij een neuroloog, oogarts is hier nodig.

De vorming van pathologie bij kinderen, zoals bij volwassenen, wordt geassocieerd met de aanwezigheid van andere ernstige ziekten. Meestal is de oorzaak van het syndroom endocriene ziekte. Maar de redenen zijn andere factoren: oogletsel, nierziekten, reuma, tuberculose, aandoeningen van de gezichtsorganen, bloedpathologie, toxoplasmose, scoliose, hoge bloeddruk.

Rekening houdend met de hoofdoorzaak van de ziekte wordt onderscheid gemaakt tussen hypertensieve, hypotone, diabetische, traumatische angiopathie.

Het begin van het diabetisch syndroom is kenmerkend voor kinderen in de late stadia van diabetes mellitus. In de fundus zichtbare verwijde, vertakte aderen; kleine bloedingen; netvliesoedeem. Controle over de bloedsuikerspiegel van de baby is nodig, vooral in gezinnen met diabetes.

Bij een hypertensief uiterlijk, aanvankelijk als gevolg van verminderde uitstroom, zetten de aderen uit en worden de bloedvaten smaller. Bij het hypotoon syndroom gebeurt alles andersom. Bij kinderen is het perifere zicht verminderd, de gezichtsscherpte verminderd.

Het risico op een traumatisch type is vrij hoog, omdat baby's vaak verschillende oogletsels krijgen. Symptomen voor dit syndroom zijn: pijn in de ogen, bloedingen op het netvlies en op de oogbal, verminderde gezichtsscherpte.

Het netvlies van de kinderen reageert snel op verschillende fysieke en emotionele spanningen, zelfs zo min als veranderingen in de lichaamshouding. Als vasoconstrictie of veneuze congestie wordt gedetecteerd, is specialistisch overleg nodig, een grondig onderzoek van het kind is noodzakelijk.

Meestal signaleert retinale angiopathie een bestaande aandoening bij het kind. Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om organen te diagnosticeren, de onderliggende ziekte vast te stellen. Voer vervolgens complexe therapie uit, met het verplichte gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie van het bloed verbeteren, om pathologische veranderingen in bloedvaten te verminderen.

Ziektepreventie

De ogen zijn het belangrijkste orgaan, zonder welke een mens niet zoveel indrukken en informatie over de wereld zou kunnen krijgen. Een verwaarloosde ziekte kan een normaal leven ontnemen, een persoon arbeidsongeschikt maken.

Daarom moeten eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen tijdig worden gecorrigeerd. Ernstige ziekten zoals hoge of lage bloeddruk, diabetes mellitus moeten onder constant toezicht van een specialist worden gehouden. Gebrek aan therapie leidt tot de ontwikkeling van glaucoom, cataract, volledig verlies van gezichtsvermogen.

Preventieve maatregelen moeten voldoen aan de volgende regels: regelmatige preventieve onderzoeken; het observeren van het regime van de dag en voeding; slechte gewoonten opgeven; normalisatie van fysieke activiteit; tijdige medische behandeling van ziekten die een negatief effect hebben op de bloedvaten.

Preventie en tijdige behandeling vergroten de kans op herstel. Stel het bezoek aan de dokter niet uit, volg zijn aanbevelingen duidelijk op en dan zal de wereld om je heen zijn kleuren niet voor je verliezen.

Retinale angiopathie

Etiologie van retinale angiopathie

VisieDe redenen die hem veroorzaakten
Hypertensieve retinale angiopathie (GAS)Pathologie ontwikkeld als gevolg van arteriële hypertensie. Stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatief effect op de wanden van de bloedvaten van het oog. Het vernietigen van hun binnenste laag leidt tot verdichting en breuk, veroorzaakt een verminderde bloedstroom / uitstroom en de vorming van bloedstolsels. Een specifiek symptoom van GAS zijn complexe ingewikkelde, pathologische vernauwde vaten van de fundus.
HypotoonArteriële hypotensie wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk met meer dan 20% en kan optreden in acute of chronische vorm. Het vermindert de tonus van bloedvaten, het veroorzaakt hun vertakking, de vorming van bloedstolsels erin, maakt hun wanden permeabel, heeft een negatieve invloed op de snelheid van de bloedstroom.
DiabetischEen abnormaal hoog glucosegehalte in het bloed bij diabetes leidt tot verstopping van het lumen van bloedvaten, het binnendringen van bloed in het weefsel van het netvlies, verlies van elasticiteit en proliferatie van vaatwanden. Door de vernauwing van de haarvaten verergert de microcirculatie in het bloed, wat een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof veroorzaakt, evenals bloedingen. Er is een geleidelijk verlies van gezichtsscherpte..
TraumatischHet verschijnt nadat de patiënt lange tijd verwondingen aan de schedel, oogbollen, cervicale wervelkolom en ernstige borstcompressie heeft opgelopen. Ze veroorzaken een significante toename van de intracraniale druk bij de patiënt en de bijbehorende breuken van de wanden van de vaten en bloedingen in het netvlies.
Retinale angiopathie tijdens de zwangerschapDe aandoening vormt in de regel geen gevaar vanaf het begin, omdat deze zichzelf elimineert nadat de toxicose is voltooid. In de latere ontwikkelingsstadia kan het zich echter manifesteren door de ontwikkeling van een complicatie zoals loslaten van het netvlies. Het risico op het ontwikkelen van angiopathie bij zwangere vrouwen neemt soms toe bij hoge bloeddruk en andere pathologische aandoeningen die een negatief effect hebben op de wanden van bloedvaten.
Juveniele angiopathieHet is nog steeds niet mogelijk om de oorzaak van ontsteking van de vaten van het netvlies vast te stellen bij adolescente patiënten. Het probleem manifesteert zich met kleine bloedingen in het glaslichaam en het netvlies. In de gevorderde stadia zijn complicaties mogelijk in de vorm van loslaten van het netvlies, de ontwikkeling van glaucoom en cataract, slechtziendheid en zelfs volledige blindheid.
Retinale angiopathie bij een kindDe ziekte kan zich bij zuigelingen ontwikkelen als gevolg van geboorteblessure of verminderde foetale ontwikkeling in de prenatale periode. Het kan een onevenwichtig dieet van de zwangere vrouw, hypoxie van de foetus, verwondingen aan het hoofd of de nek van de baby veroorzaakt tijdens de bevalling veroorzaken.

Deskundigen identificeren een aantal factoren die, met de bovengenoemde ziekten en verwondingen, het risico op het ontwikkelen van angiopathie aanzienlijk verhogen. Deze omvatten:

  • slechte gewoonten: roken en veel alcoholgebruik;
  • ouderdom van de patiënt;
  • dystrofische aandoeningen in het gewrichtskraakbeen - osteochondrose;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • radioactieve effecten op het lichaam.

Retinale angiopathie: symptomen

De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat het zich in de beginfase van ontwikkeling nergens in manifesteert. Meestal ontdekt een arts het tijdens een oogheelkundig onderzoek. Bij het zoeken naar medische hulp in latere stadia zijn pathologische processen onomkeerbaar, evenals een verslechtering van de gezichtsscherpte. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig preventieve bezoeken te brengen aan een oogarts. De klinische manifestaties van de ziekte zijn als volgt:

  • visuele beperking;
  • het verschijnen van een sluier voor de ogen, wat een normaal zicht belemmert;
  • vernauwing van de grenzen van het gezichtsveld;
  • sensaties van pulsaties in de ogen;
  • terugkerende oogbloeding;
  • gele vlekken op het bindvlies.

Bovendien kan de patiënt frequente bloedneuzen, een bijmenging van bloed in de urine en pijnklachten in de onderste ledematen ervaren.

Retinale angiopathie: diagnose

Diagnostische onderzoeken voor deze ziekte zijn gericht op het identificeren van pathologische veranderingen in de bloedvaten van het oog, de aanwezigheid van bloedstolsels daarin, het bepalen van de dikte van hun wanden en hun locatie. Hiervoor voert de oogarts uitgebreide diagnostische onderzoeken uit, die als volgt zijn:

  • geschiedenis nemen;
  • Visometrie - bepaling van gezichtsscherpte en zijn aandoeningen;
  • tonometrie - verandering in IOD en bepaling van de naleving van de norm;
  • oftalmoscopie - beoordeling van de toestand van het netvlies, identificatie van het getroffen gebied en de grootte ervan;
  • biomicroscopie - de studie van de toestand van de structuren van PGA;
  • perimetrie - bepaling van de grenzen van het gezichtsveld;
  • OCT - de studie van oogweefsel;
  • angiografie - een onderzoek naar de toestand van de bloedvaten van het netvlies.

Retinale angiopathie: behandeling

De tactiek van de behandeling van de ziekte wordt bepaald door de oogarts en specialisten die de ziekten behandelen die de ontwikkeling van angiopathie hebben veroorzaakt: therapeut, cardioloog, endocrinoloog, neuropatholoog. Selectie wordt uitgevoerd afhankelijk van de individuele indicaties van de patiënt, de oorzaak van de pathologie en de mate van ontwikkeling.

Conservatieve methoden zijn erop gericht de oorzaken weg te nemen en de toestand van de patiënt te stabiliseren. Dus bij hoge bloeddruk worden medicijnen voorgeschreven om het te verminderen, en bij diabetes mellitus, het gebruik van farmacologische middelen die de bloedglucose verlagen.

Medische methoden zijn gericht op het gebruik van oogdruppels die de bloedcirculatie in de bloedvaten stimuleren en op het nemen van farmacologische middelen:

  • het stimuleren van microcirculatie van bloed;
  • een versterkend effect hebben op de wanden van bloedvaten;
  • exclusief de vorming van bloedstolsels;
  • het aanvullen van het tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam.

Fysiotherapeutische eliminatie van het probleem omvat de implementatie van acupunctuur-, laser- en magnetische resonantietherapie. Het is belangrijk voor de patiënt om te begrijpen dat veel van hem afhangt en hij heeft nodig:

  • stoppen met roken en alcoholische dranken consumeren;
  • zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • geef de ogen een goede rust.

In bijzonder verwaarloosde gevallen, als conservatieve behandeling niet het gewenste effect geeft, wordt hemodialyse gebruikt, waarbij bloed wordt gezuiverd. Daarnaast is het gebruik van lasercorrectietechnieken mogelijk:

  • Panretinale lasercoagulatie - omvat het aanbrengen op het netvlies van ongeveer tweeduizend laserpunten in de vorm van een rooster. Tijdens de procedure raakt de arts het macula-gebied en de laag fotorecepties niet aan, waardoor het gezichtsvermogen wordt verminderd. De essentie van de correctie is dat de behandelde gebieden minder afhankelijk worden van bloedvaten en minder zuurstof nodig hebben voor normaal functioneren. Tegelijkertijd ontvangt de macula die verantwoordelijk is voor centraal zicht het in de vereiste hoeveelheid, wat de gezichtsscherpte positief beïnvloedt;
  • Focal laser coagulation - gebruikt als het pathologische proces de macula heeft aangetast en de zwelling wordt waargenomen. De correctie is gericht op het afdichten van de wanden van de aangetaste bloedvaten, wat oedeem vermindert en de gezichtsscherpte herstelt.

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren en angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of vaatverwijding, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van bloedvaten met duplex- en Doppler-scan van de bloedvaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie is er in het begin een vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom), en later breiden de bloedvaten uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en wordt intenser.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten vernauwd en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen een achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukcontrole, funduscontrole en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

Behandelingscursussen moeten worden uitgevoerd gedurende 2-3 weken 2 r. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglycemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Een paar recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, sta 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (eerder gemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis