Retinale angiopathie: hoe de ziekte te elimineren en het gezichtsvermogen te behouden?

Auteur: Lyubov Krylova, onder redactie van de arts van de eerste categorie Z. Nelli Vladimirovna

Bij angiopathie wordt de tonus van de bloedvaten gedestabiliseerd, wat wordt veroorzaakt door een aandoening van de zenuwregulatie. In het lumen verslechtert de instroom (uitstroom) van bloed. Zoals u weet, manifesteert de retinale vasculaire angiopathie zich door een pathologische verandering, die een voortzetting is van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten aantasten. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan een dergelijke aandoening, omdat in een gevorderde staat angiopathie dreigt met verlies van gezichtsvermogen.

Schade aan de bloedvaten van het oogweefsel treft volwassenen, kinderen, maar komt vaker voor na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een vrij objectief teken. Het verandert met een verandering van de positie van het kind (zittend of staand), met fysieke inspanning. Bij volwassenen komt natuurlijk tegen de achtergrond van een aanhoudende drukverhoging, ook atherosclerose, cerebrale microangiopathie vrij vaak tot uiting. Niet-handelen leidt tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen..

Complicaties van de ziekte komen tot uiting in optische atrofie; vernauwing van het gezichtsveld, verlies van gezichtsvermogen (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van de ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde ze verschillende soorten van deze ziekte.

Beschrijving van retinale angiopathie

Retinale angiopathie behoort niet tot onafhankelijke pathologieën. De aandoening treedt op wanneer er een schending is van de functie van bloedvaten, waarvan de storing een veel voorkomend symptoom is van verschillende ziekten.


Bij angiopathie van het netvlies van het oog treden verstoringen op in het functioneren van bloedvaten en haarvaten, wat vaak leidt tot bloedingen

Een vroegtijdige diagnose en een gebrek aan behandeling kunnen een negatief effect hebben op de gezondheid van de patiënt, omdat er gevolgen zijn van onomkeerbare aard. Een voorbeeld zijn necrotische veranderingen in het getroffen gebied, waarvan de voeding werd uitgevoerd met een beschadigd vat. Het netvlies wordt dunner en zwakker, wat leidt tot scheuren en afschilfering.

Preventie

Retinale angiopathie in beide ogen is een veel voorkomende pathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bestaande gezondheidsproblemen. Daarom wordt de preventie ervan gereduceerd tot veranderingen in levensstijl, afwijzing van verslavingen, normalisatie van voeding. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan alarmerende symptomen: plotselinge bloedglucosespiegels, hoge bloeddruk.

Het is even belangrijk om te zorgen voor de staat van het visuele apparaat. Het is beter om je ogen niet te overladen met lang lezen of tv-programma's kijken, handwerk. Je kunt speciale gymnastiek doen volgens de methode van Zhdanov of Norbekov.

Als u het asymptomatische beloop van angiopathie in de beginfase kent, is het noodzakelijk om jaarlijks door een oogarts te worden onderzocht. Dit geldt vooral voor mensen boven de 40 met een voorgeschiedenis van chronische ziekten. Atherosclerose van de bloedvaten en andere vaataandoeningen kunnen niet worden genegeerd. Alleen een gekwalificeerde arts mag een behandeling voorschrijven.

Soorten ziekten en oorzaken

De verscheidenheid aan soorten is te wijten aan verschillende redenen voor het uiterlijk en de mechanismen van de vorming van pathologie. De leeftijd van de patiënt doet er ook toe. De volgende vormen van retinale angiopathie zijn:

  1. Primair (hypotoon). Het treedt op als gevolg van blootstelling aan de fundus en bloedvaten van een pathologische factor. Bij zuigelingen raakt de oorzaak van de ziekte gewond tijdens de bevalling. Bovendien hebben hypoxie of structurele kenmerken van bloedvaten een negatief effect. Bij volwassen patiënten wordt primaire angiopathie veroorzaakt door storingen in het vegetovasculaire systeem, namelijk problemen met de regulatie van de vaattonus.
  2. Secundair (achtergrond), die is onderverdeeld in verschillende typen:
      diabetisch - een aandoening die zich geleidelijk vormt met diabetes. Falen in metabole processen wordt een factor die leidt tot de ophoping van speciale stoffen - mucopolysacchariden. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de bloedstroom door een afname van het vaatlumen. Dit beïnvloedt de voeding van het oog en de weefsels, de wanden worden dun en doorlatend, de kans op bloeding neemt toe;


Bij diabetische retinopathie worden kleine bloedvaten aangetast, waardoor hun doorgankelijkheid wordt aangetast

  • dysorisch (Morel's angiopathie) - een schending van het eiwitmetabolisme in kleine bloedvaten. Dit type komt vaker voor bij ouderen, wordt gevormd tegen de achtergrond van seniele dementie en de ziekte van Alzheimer. De vorming van pathologie leidt tot afzettingen van amyloïde aard - ophopingen van eiwitten op de wanden van bloedvaten;
  • hypertensie (hypertensieve of hypertensieve retinopathie) - gaat gepaard met een langdurige verhoging van de bloeddruk, waarbij lichte bloedingen optreden en de aderen van de oogbol uitzetten;
  • traumatisch - vernauwing van de haarvaten tijdens compressie van de vaten. Letsels aan de hersenen, cervicale wervelkolom enz. Kunnen tot deze vorm leiden.. Als gevolg van een verminderde bloedstroom ontwikkelt zich zuurstofgebrek en als gevolg daarvan angiopathie;
  • juveniel (ziekte van ILS) - slecht begrepen aandoening met onbekende oorzaak.

    Jeugdige angiopathie wordt niet volledig begrepen door specialisten. Het uiterlijk van pathologie is kenmerkend voor een jonge leeftijd. De patiënt heeft bloedingen in het glaslichaam en het netvliesweefsel en er zijn ontstekingsprocessen in de bloedvaten. De ziekte is een complex type behandeling..

    Predisponerende factoren zijn:

    • oudere leeftijd;
    • bedwelming van het lichaam;
    • professionele aansluiting in verband met gevaarlijke en moeilijke productie;
    • roken;
    • scoliose;
    • de aanwezigheid van aangeboren vaatafwijkingen.

    Waarom gebeurt het?

    De aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt meestal na 30 jaar gediagnosticeerd. Om conservatieve behandelmethoden effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om verborgen aandoeningen te identificeren die hebben bijgedragen aan spasmen en een afname van de vaatwandtonus. Mogelijke oorzaken zijn de volgende ziekten:

    Belangrijke informatie: Hoe cerebrale vasculaire dyscirculatoire encefalopathie (DEP) te behandelen en wat zijn de symptomen van manifestatie

    • diabetes;
    • systemische vasculitis;
    • atherosclerose van de oogvaten;
    • hypertonische ziekte;
    • cardiopsychoneurose;
    • scoliose;
    • cervicale osteochondrose.

    De volgende factoren worden beschouwd als predisponerend voor angiopathie van de retinale vaten:

    • roken;
    • oudere leeftijd;
    • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
    • mechanische schade en trauma aan het netvlies;
    • bedwelming van het lichaam;
    • langdurig gebruik van drugs;
    • bloedziekten;
    • hoge intracraniële druk.

    Om het hoge risico op angiopathie te elimineren, volstaat het om de genoemde factoren uit het leven te verwijderen.

    Symptomen

    Vaatveranderingen worden vrijwel onmiddellijk opgemerkt door de patiënt. Vliegen en donkere vlekken verschijnen voor de ogen en sommige patiënten hebben donkere vlekken. De aandoening gaat gepaard met pijn in de oogbol. Na langdurig gebruik wordt rimpel gevoeld.

    Visuele beperking omzeilt ook de patiënt niet, vordert in de loop van de tijd en wordt persistent.

    De volgende manifestaties zijn dus kenmerkend voor angiopathie van het netvlies:

    1. Wazig zicht.
    2. Bijziendheid.
    3. Het uiterlijk voor de ogen van flitsen, stippen en vlekken.
    4. Het uiterlijk van bloeding. Bloed zit zelfs in urine en ontlasting.

    Het klinische beeld voor verschillende soorten pathologie - tabel

    Keer bekekenTekens
    Hypotoon
    • gevoel van pulsatie in de ogen;
    • bleke, ingewikkelde maar duidelijk zichtbare slagaders;
    • met bloed gevulde en kloppende aderen;
    • zwelling en degeneratie van retinale weefsels;
    • veneuze trombose.
    Dysorisch
    • seniele plaques (ophoping van intercellulaire stof in hersenweefsel);
    • seniele dementie;
    • visuele beperking of verlies.
    Hypertonisch
    • slechtziendheid in de vorm van "vliegen" (sterretjes, vlekken);
    • mist voor de ogen;
    • hoge bloeddruk;
    • vernauwde, kurkentrekker slagaders;
    • verwijde, vertakte aderen;
    • punt bloeding.
    Jeugdig
    • een scherpe daling van het gezichtsvermogen tegen de achtergrond van welzijn;
    • kurkentrekker gedraaide venules;
    • verwijde aderen;
    • veneuze anastomosen (verbinding van twee aderen);
    • puntbloedingen (schending van de integriteit van bloedvaten en bloeding);
    • zwakke netvliesopaciteit;
    • de vorming van koppelingen rond de schepen;
    • veel nieuw gevormde vaten op het netvlies;
    • netvlies- en glasvochtbloedingen.
    Diabetisch
    • de aanwezigheid van diabetes;
    • gezwollen capillaire wanden met een vernauwd of verstopt lumen;
    • gele vlekken op de fundus;
    • microbloeding rond de oogzenuw.
    Traumatisch
    • vernauwing van de bloedvaten;
    • spasmen van arteriolen;
    • frequente retinale bloedingen;
    • slechtziendheid (progressieve bijziendheid);
    • oedeem;
    • retinale vertroebeling;
    • verhoogde intracraniale druk.

    Hypertensieve angiopathie en zijn graden

    Angiopathie, die wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, wordt geclassificeerd door de mate van manifestatie. Een oogarts kan bij het onderzoeken van de fundus de mate van de ziekte bepalen.

    Retinale angiopathie van de 1e graad in beide ogen heeft de volgende manifestaties:

    • Slagaders in het netvlies zijn vernauwd en de aderen zijn verwijd.
    • De diameter van de vaten is niet hetzelfde.
    • Schepen worden bochtig.

    2 graden komt tot uiting:

    • De vaten worden verschillend in diameter en bochtiger.
    • Door de nauwe doorgang lijken de vaten op koperdraad en iets later - zilver.
    • U kunt trombose van de bloedvaten van de fundus en op sommige plaatsen van bloeding zien.
    • De fundus wordt bleek.

    De laatste graad van de ziekte ziet er als volgt uit:

    • Meerdere retinale bloedingen.
    • Netvliesoedeem.
    • Witte laesies zijn zichtbaar.
    • De oogzenuw heeft vage randen en wordt opgezwollen..

    Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn..

    Kenmerken van de ziekte tijdens de zwangerschap

    Bij zwangere vrouwen komt retinale pathologie vaak voor. Dit komt door een toename van het volume circulerend bloed, waardoor de bloedvaten toenemen.

    Als de patiënt vóór de conceptie angiopathie had en opkwam tegen de achtergrond van hypertensie, zal de schade aan het netvlies tijdens de dracht toenemen. Dit is een risico voor een vrouw, omdat pathologie ernstige complicaties kan veroorzaken. In dit geval is constante bewaking van de toestand van de patiënt vereist..

    Bij een milde mate van angiopathie is een tussenkomst van een arts niet vereist. Gunstige geboorten zullen binnen enkele maanden leiden tot de onafhankelijke eliminatie van de ziekte.

    Als er een bedreiging is voor het leven van een vrouw, stellen ze de kwestie van een keizersnede of zwangerschapsafbreking. De noodzaak om deze methoden te gebruiken, wordt bepaald door artsen die rekening houden met de risico's. Absolute indicaties zijn onder meer:

    1. Trombose van de centrale ader.
    2. Retinale disinsertie.
    3. Progressieve retinopathie (schade aan het netvlies).
    4. Dreiging van verlies van gezichtsvermogen.

    Relatieve indicaties voor het gebruik van een keizersnede zijn:

    • arteriospasmolytische retinopathie in de oorspronkelijke vorm;
    • de aanwezigheid van een eerdere zwangerschap in de tijd ontdekte visuele beperking als gevolg van toxicose.

    Met relatieve indicaties kan de patiënt alleen bevallen. De bevalling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

    Angiopathie bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen

    In de kindertijd wordt de vorming van angiopathie ook geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige pathologieën. Vaker komt schade aan het netvlies voor bij endocriene ziekten, maar de volgende factoren zijn ook van toepassing op de oorzaken:

    • nierziekte
    • oogletsel;
    • tuberculose;
    • reuma;
    • bloedpathologie;
    • ziekten van de gezichtsorganen;
    • toxoplasmose (parasitaire ziekte);
    • verhoging van de bloeddruk;
    • scoliose.

    Het optreden van diabetische angiopathie is kenmerkend voor kinderen in de late stadia van diabetes mellitus. Het kind heeft kronkeligheid van de fundusaders, er zijn kleine bloedingen en een oedemateuze toestand van het netvlies. Om deze reden is het belangrijk om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dit geldt vooral voor die families waar de kans op diabetes groot is.

    Kinderen raken vaak gewond, dus het risico op traumatische angiopathie is vrij hoog. Bij deze vorm van de ziekte voelt het kind pijn in de ogen. De mate van gezichtsscherpte neemt ook af en er zijn kleine bloedingen op het netvlies of de oogbol.

    Pathologie komt op jongere leeftijd voor. Vaak worden retinale aandoeningen gedetecteerd terwijl de moeder en de pasgeborene in het ziekenhuis zijn. In de vroege fase van de postpartumperiode zijn dergelijke veranderingen niet van toepassing op pathologische aandoeningen, maar het optreden van angiopathie in de late periode vereist de tussenkomst van een arts.

    Het is buitengewoon moeilijk om de ziekte zelf op te sporen. Sommige baby's hebben één symptoom, weergegeven door kleine vlekjes op de oogbol. Het is noodzakelijk om een ​​optometrist en een neuroloog te bezoeken en te raadplegen, omdat de toestand van de baby andere problemen met de gezichtsorganen kan aangeven.

    Kenmerken van oogangiopathie bij kinderen - video

    Wat betekent angiopathie??

    Retinale vasculaire angiopathie OU (oculi utriusgue - uit het Latijn 'beide ogen') verwijst naar pathologische correcties van aders en slagaders die door de fundus gaan, anders kan de ziekte retinopathie worden genoemd. De redenen voor deze veranderingen kunnen liggen in de regulering van de toon of in veranderingen in de bloedvaten. Deze ziekte komt niet alleen voor, het werkt als een symptoom van primaire pathologieën..

    Elke ziekte die verband houdt met bloedvaten verschijnt in de aderen en slagaders. Pathologische veranderingen in de bloedsomloop zullen eerst de vaten van het netvlies aantasten. Dit voorkomt het vermogen om de hoofdoorzaak van problemen vast te stellen bij de eerste benaderingen van de onderliggende ziekte, wanneer de symptomen zich nog niet hebben gemanifesteerd, maar de vaten al de eerste tekenen van schade hebben vertoond..

    In stadium 1 is therapie voor retinale angiopathie mogelijk tot volledig herstel. Wanneer de oorzaak van de verschuiving in de normale vaatfunctie wordt geëlimineerd, kan de retinopathie vanzelf verdwijnen. Maar wanneer de behandeling in een laat stadium begint, kan de ziekte verder vorderen. En dit bedreigt een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, zelfs tot volledige blindheid. Het is de moeite waard om te zeggen dat deze ziekte altijd in beide ogen wordt gepositioneerd als retinale angiopathie, dat wil zeggen aan beide kanten.

    Diagnostiek

    De diagnose wordt gesteld door een oogarts op basis van klachten van patiënten, resultaten van oogonderzoek en aanvullende onderzoeken.

    1. Voor de beoordeling van retinale vaten wordt computerdiagnostiek van de fundus gebruikt..
    2. Röntgencontraststudie. Er wordt een radiopake stof gebruikt die in de vaten wordt ingebracht. Er worden enkele opnamen gemaakt waarmee u de bewegingssnelheid van de stof en de doorgankelijkheid van het vat kunt evalueren.
    3. Echografische diagnostiek met duplex- of Doppler-scanning. Met behulp van de techniek wordt informatie verkregen over de snelheid van de bloedcirculatie en de toestand van de vaatwanden.


    Tijdige diagnostiek zal het gezichtsvermogen behouden en complicaties elimineren

  • Magnetische resonantiebeeldvorming. MRI gebruiken om de toestand van weefsels en hun structuur te bepalen.
  • Fundus oftalmoscopie. Hierdoor worden bloedingen, verwijde bloedvaten, oedeem en vochtophoping gedetecteerd..
  • Tijdens visometrie wordt het centrale gebied van het netvlies onderzocht, omdat dit de gezichtsscherpte van de patiënt beïnvloedt.
  • Met behulp van fundusgrafiek worden beelden verkregen met vaten van het netvlies, wat een diepgaande studie van de toestand van de fundus mogelijk maakt.
  • Behandeling

    De keuze van de behandelmethode is een verantwoorde gebeurtenis. De selectie van de methode wordt individueel uitgevoerd, omdat ze rekening houden met de leeftijd van de patiënt, het type angiopathie en de redenen die de ontwikkeling van de pathologie veroorzaakten.

    Therapie is gericht op het elimineren van de factoren die tot de vorming van de ziekte hebben geleid, bijvoorbeeld bij het gebruik van diabetesmedicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen.

    Ze voeren de behandeling uitgebreid uit volgens verschillende methoden:

    1. Conservatieve tactieken.
    2. Chirurgische ingreep.
    3. Fysiotherapeutische behandeling.
    4. Volksgeneeskunde.

    Conservatieve behandeling

    Therapie omvat verschillende groepen medicijnen die gericht zijn op het elimineren van het pathologische proces.

    1. Vitaminetherapie. Voorschrijven vitamine C, P, E en B (B15, B12, B1, B6).
    2. Om vasculaire permeabiliteit te verminderen: Parmidin, Dobesilate en Ginkgo Biloba.
    3. Om de wanden van bloedvaten te versterken en de microcirculatie van het bloed te verbeteren: Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Trental, Arbiflex, Wazonite, Pentoxifylline.
    4. Om de bloedcirculatie te verbeteren: oogdruppels Taufon en Emoxipine.
    5. Om bloedstolsels te voorkomen: Dipyridamole, Trombone, Ticlodipine, Lospirin en Magnikor.

    Conservatieve therapie wordt zelden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen. Dit gaat gepaard met het risico van bijwerkingen op de ontwikkeling van de foetus. Uitzonderingen zijn aandoeningen die het leven van de moeder bedreigen, evenals ernstige vormen van gestosis (een complicatie van het normale verloop van de zwangerschap).

    Medicijnen voor angiopathie - galerij


    Ginkgo Biloba is nodig om de vasculaire permeabiliteit te verminderen


    Om de wanden van bloedvaten te versterken en de microcirculatie van het bloed te verbeteren, wordt Trental gebruikt.


    Trombone wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen


    Taufon-druppels zijn ontworpen om de microcirculatie in het bloed te verbeteren

    Risicofactoren

    Hoe meer er zijn, hoe groter de kans op het ontwikkelen van angiopathie en hoe minder tijd het kost om zo'n alarmerende uitkomst te vormen:

    • Leeftijd 65+.
    • Beroepsgevaar. Bijvoorbeeld in chemisch weven.
    • Ongunstige omgevingsomstandigheden.
    • Zwangerschap, piekhormonale aandoeningen (menstruatie, puberteit of puberteit, menopauze).
    • Ongezond dieet met veel vet en zout.
    • Roken. Alcohol gebruik. Drugsverslaving.

    Correctie van mogelijke risicofactoren verkleint de kans op angiopathie. Dit is een preventieve maatregel..

    Fysiotherapie

    Bij retinale angiopathie is fysiotherapie aangewezen. Effectieve methoden zijn:

    • laserbestraling - gericht op het reinigen van het bloed. Vermindert de toxiciteit en versterkt het immuunsysteem van de patiënt. Aanbevolen voor diabetische angiopathie;
    • magnetotherapie - leidt tot een verhoogde bloedcirculatie, verhoogde celpermeabiliteit en verhoogde enzymactiviteit, vermindert zwelling van weefsel, elimineert ontstekingen en pijn. De techniek wordt voorgeschreven voor 1 of 2 stadia van hypertensie, evenals voor atherosclerose. Contra-indicatie: hypotensie;
    • acupunctuur - geschikt voor mensen bij wie de angiopathie wordt veroorzaakt door trauma, hypertensie of hypotensie.

    Hypertonische angiopathie

    Qua prevalentie staat dit type ziekte op de tweede plaats. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen begint met de progressie van chronische hypertensie van verschillende oorsprong. Vanwege de verhoogde druk treedt vernauwing van de slagaders van het netvlies op. Tijdens de hele ziekte kan sclerose van het vaatstelsel van het netvlies van het oog ontstaan. Als gevolg hiervan verschijnen exsudaten als gevolg van de penetratie van bloed via het netwerk van haarvaten.

    Hypertensieve retinale angiopathie is onderverdeeld in 4 fasen:

    • in het eerste geval wordt een lichte vernauwing van de slagaders waargenomen en verdwijnen de aderen, in de toekomst kunnen ze niet worden overwogen met oftalmoscopie;
    • in de tweede fase verandert het verloop van de aderen, wordt hun kruising met de slagaders gevormd;
    • de derde fase wordt een symptoom van "koperdraad" genoemd. Dit komt doordat de gele kleur van de arteriolen en de kronkeligheid van de aderen verschijnen;
    • daarom wordt stadium 4 een symptoom van "zilverdraad" genoemd, omdat de slagaders zilver worden. De overige symptomen zijn hetzelfde als in de vorige fase..

    etnoscience

    Alternatieve recepten omvatten ook angiopathietherapie. De techniek laat je niet van de pathologie af, maar heeft een gunstig effect op het welzijn van de patiënt..

    1. Meng 0,5 el. l madeliefjes en 0,5 el. l Sint-janskruid, giet 0,5 liter kokend water en blijf 20 minuten staan. Zeef en neem de helft van de resulterende hoeveelheid van het medicijn 's morgens en na het avondeten op een lege maag.
    2. Neem 50 g duizendbladkruid, 15 g citroenmelisseblaadjes, 15 g geraspte wortelstokken van valeriaan. 2 theelepels giet het mengsel met een glas water en sta 3 uur in de kou. Kook het product ongeveer 15 minuten in een waterbad. Koel, zeef en verdun met water, breng het vloeistofvolume op 0,25 liter. Neem de bouillon de hele dag in kleine porties.
    3. Neem 50 g meidoornbloemen, 30 g gras van de bergvogel en 20 g paardenstaartgras. 2 theelepels giet het mengsel met een glas kokend water, laat 30 minuten staan ​​en druk dan. Neem het medicijn 3 keer per dag gedurende 1 eetlepel. l 30 minuten voor de maaltijd.

    Folkmedicijnen mogen worden gebruikt na een bezoek aan een arts en het ontvangen van aanbevelingen. U mag deze techniek niet gebruiken als de enige en belangrijkste behandelmethode.

    Alternatieve behandelingen - galerie


    Highlander Bird's Grass


    Valeriaan wortelstokken met wortels


    Melissa officinalis kruid


    Duizendblad kruid

    Angiopathie therapie

    Traditionele geneeswijzen voor de behandeling van retinale angiopathie omvatten verschillende soorten afkooksels van kruiden, ze worden in combinatie met conservatieve methoden ingenomen. Artsen raden aan afkooksels van zwarte bessen, lijsterbessen, karwijzaad, peterseliesap, witte maretak en dille te gebruiken. Gebruik ook speciale kruidenremedies:

    • een halve eetlepel hypericum en dezelfde hoeveelheid kamille wordt met 500 ml kokend water gegoten;
    • de verzameling moet gedurende 20 minuten worden toegediend;
    • dan moet je de massa belasten, overtollige kruiden verwijderen en de eerste helft (250 ml) sutra op een lege maag drinken, en het tweede deel 's avonds na het eten.

    In de strijd tegen angiopathie is de tijdige detectie van de ziekte van groot belang, dus wees niet lui en bezoek minstens één keer per jaar een oogarts. Een gunstige prognose voor behandeling zal direct verband houden met deze simpele factoren..

    Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten te elimineren, goed te eten en het lichaam een ​​matige belasting te geven.

    Als de diagnose 'retinale angiopathie in beide ogen' is, zal de behandeling in elk afzonderlijk geval individueel zijn. De mate van de ziekte, de reden die het veroorzaakte, beïnvloedt de keuze van de behandelingstactiek. Allereerst is het noodzakelijk om de provocerende factoren te elimineren, bijvoorbeeld als hypertensie de oorzaak werd, worden antihypertensiva voorgeschreven.

    1. Voorgeschreven medicijnen die de bloedcirculatie in het oog verbeteren en de wanden van bloedvaten versterken: Actovegin, Trental, Cavinton.

    2. Geneesmiddelen die de vasculaire permeabiliteit helpen verminderen, deze groep omvat: "Dobesilat", "Parmidin".

    3. Vitaminecomplexen worden voorgeschreven, vooral die met vitamines van de groepen B, C, P, E.

    4. Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen, bijvoorbeeld "Lospirin", "Magnikor", "Ticlodipine".

    5. Het is noodzakelijk om oogdruppels in te nemen om de microcirculatie te verbeteren: Taufon, Emoksipin.

    6. Verplichte medicatie voor de ziekte die de ontwikkeling van angiopathie veroorzaakte.

    7. Fysiotherapie. Het positieve effect wordt gegeven door laserbestraling, acupunctuur.

    8. U kunt alternatieve methoden voor de behandeling van deze ziekte toepassen. Traditionele genezers raden aan om infusies van kamille, sint-janskruid, meidoorn en citroenmelisse te gebruiken.

    In gevorderde gevallen wordt bloedzuivering door hemodialyse aanbevolen..

    Zelfs de moderne geneeskunde is niet in staat wonderen te doen en het gezichtsvermogen volledig te genezen en te herstellen als de patiënt zelf te laat om hulp vroeg en niet alle aanbevelingen van de arts opvolgde.

    Eetpatroon

    Een dieet is nodig tijdens de ontwikkeling van hypertensieve en diabetische angiopathie. Het voedingsprincipe - de afwijzing van voedingsmiddelen die veel cholesterol en licht verteerbare koolhydraten bevatten.

    Belangrijk! Maak een dieet met een arts.

    Bij diabetische angiopathie zijn de volgende producten uitgesloten van het menu van de patiënt:

    • peper, mosterd;
    • groenten met veel koolhydraten en zetmeel: bonen, bieten, wortels, aardappelen, erwten;
    • pittige, pittige, zoute en gerookte snacks en gerechten, schapen- en varkensvet;
    • vet vlees, worstjes en worst;
    • druiven, bananen, rozijnen en ander zoet fruit;
    • alcoholische drankjes;
    • suikergoed, muffin, jam, honing;
    • gerechten van fastfoodketens;
    • suiker (alleen toegestaan ​​in kleine hoeveelheden met toestemming van de arts);
    • ijsje.

    Tijdens de ontwikkeling van hypertensieve angiopathie sluit u uit:

    • slachtafval (lever, nier, tong, hersenen);
    • rijke bouillons en soepen van hen;
    • hardgekookte en gebakken eieren;
    • chocolade-ijs;
    • sterke thee en koffie, cacao, zoete koolzuurhoudende dranken;
    • margarine en bakolie;
    • worsten en worsten;
    • vis en vlees in blik;
    • vette soorten vis, gevogelte en vlees (lam, varkensvlees, gans, eend, makreel, zalm, heilbot);
    • peper, mierikswortel, mosterd;
    • tapas en gerechten;
    • room, zure room, vette kwark en melk;
    • pittige en vette kazen;
    • gezouten en gepekelde vis, corned beef;
    • vers brood van premium meel, al het gebak (taarten, pannenkoeken, pannenkoeken, taarten en gebak met room, bladerdeeg);
    • vet.

    Verboden producten - Galerij


    Alcohol is volledig uitgesloten


    Bieten bevatten, net als aardappelen, veel zetmeel.


    Met angiopathie van het netvlies is het beter om ijs en snoep te weigeren


    Vet wordt niet aanbevolen voor diabetische en hypertensieve vormen van angiopathie


    Aardappel bevat veel zetmeel en is daarom schadelijk bij diabetische angiopathie

    Voorspellingen en complicaties

    Als de ziekte op tijd wordt ontdekt en de behandeling tijdig wordt gestart, is de prognose gunstig. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de onderliggende ziekte, de aanbevelingen van de arts op te volgen en de ontwikkeling van angiopathie te voorkomen.

    Gebrek aan therapie leidt tot cataract, glaucoom en volledig verlies van gezichtsvermogen.

    Het grootste gevaar is de jeugdige vorm van angiopathie, die moeilijk te behandelen is. Complicaties bij dit type zijn ernstig:

    • glasvochtbloeding;
    • retinale desinsertie;
    • cataract;
    • retinale reose (toename van het aantal vaten).

    Het gevaar van het negeren van de diagnose

    Angiopathie is een verraderlijke ziekte waarvan de dreiging een schending is van de zuurstoftoevoer en de gunstige elementen van het netvlies. Dit is een belangrijk onderdeel van het oog dat licht vangt, omzet en naar de hersenen overbrengt..

    Een nalatige houding ten opzichte van de behandeling van de ziekte kan leiden tot een geleidelijke visuele beperking en zelfs tot volledig verlies van gezichtsvermogen..

    Als de ziekte niet wordt behandeld, zal deze vorderen en zullen de symptomen helderder worden. In een gevorderde toestand leidt angiopathie tot loslaten van het netvlies, dystrofie, bloeding en als gevolg daarvan onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

    De gewoonte om voor je eigen gezondheid te zorgen, is een indicator voor iemands welzijn en gezond verstand. Zelfs als u geen klachten heeft of de neiging heeft om angiopathie te ontwikkelen, is het beter om regelmatig een oogarts te bezoeken. Tijdig overleg, diagnose en behandeling zullen helpen om jarenlang een duidelijk beeld te behouden..

    Wat is retinale angiopathie?

    Retinale angiopathie - schade aan de elementen van de bloedsomloop geassocieerd met verminderde neurohumorale regulatie. Gemanifesteerd door dystonie (gebrek aan normale spierspanning in de vaatwand), parese (verzwakking van de spieren van de vaatwand), omkeerbare spasmen van het spierstelsel van de vaatwand, die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden. Tegen de achtergrond van pathologie neemt de permeabiliteit van de arteriële wand toe, wat de ontwikkeling van oedeem in het gebied van de schijf van de basis van de oogzenuw veroorzaakt. In de vroege stadia is het asymptomatisch. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar; het komt voor bij kinderen, inclusief pasgeborenen.

    Ziektekenmerken

    Angiopathie van de vaten van het netvlies weerspiegelt een gebrek aan bloedtoevoer naar de gezichtsorganen, wat leidt tot een vervorming van de waargenomen visuele informatie. Het netvlies is het netvlies aan de binnenkant van de oogbal, bestaande uit zenuwvezels. Het membraan neemt het beeld waar dat door de lens en het hoornvlies op wordt geprojecteerd. De ontvangen gegevens worden naar de hersenen gestuurd, dus een persoon ziet een bepaald beeld.

    Om de functies van het netvlies uit te voeren, is een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig via de elementen van de bloedbaan. Angiopathie van de vaten die het netvlies voeden, kan zich in één of beide ogen ontwikkelen. Als de diagnose 'retinale angiopathie' met 'OI' aangeeft, betekent dit dat beide ogen zijn aangetast, dit is de vermindering die oogartsen gebruiken om de ziekte te beschrijven.

    Angiospasme van vaten in het netvlies leidt tot occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van het vaatbed. Occlusie van oogslagaders wordt klinisch gemanifesteerd door een verminderde gezichtsfunctie. Schade aan de centrale ader leidt vaak tot blindheid. Als de pathologie enkele kleine takken aantast, is behoud van de gezichtsscherpte mogelijk. Met kortdurende angiospasme van de vaten die het netvlies voeden, is het herstel van de visuele functie mogelijk.

    Classificatie

    Idiopathische angiopathie is een gevolg van ontregeling van de spierspanning van de wanden van de slagaders en ontwikkelt zich meestal als gevolg van storingen in het autonome zenuwstelsel. Bij pasgeborenen kan de primaire vorm optreden als gevolg van afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling, geboorteschade, zuurstofgebrek veroorzaakt door verstikking of andere teratogene factoren.

    Juveniele angiopathie, ook bekend als de ziekte van Izla, is een voorbeeld van een idiopathische vorm. Het wordt vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten, in 90% van de gevallen is het bilateraal van aard. Juveniele angiopathie van slagaders en retinale arteriolen (OU-bilateraal) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling, die het belang van vroege diagnose bepaalt.

    In het begin (ontstekings) stadium ontwikkelt zich periflebitis (ontsteking van de vezel, omringende ader) van de perifere elementen van de bloedsomloop van het netvlies. Immunomechanismen spelen een belangrijke rol bij de pathogenese. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met een toename van het niveau van interleukinen (cytokines - cellen van het immuunsysteem die worden gesynthetiseerd door leukocyten), die een ontstekingsremmend en pro-inflammatoir (mobilisatie van de ontstekingsreactie) effect kunnen hebben.

    De volgende ontwikkelingsstadia zijn een schending van de microcirculatie in het bloed, infiltratie (verzadiging) van het vasculaire endotheel met leukocyten en een toename van het effect van oxidatieve stress. Het resultaat is occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van de bloedvaten met de vorming van gebieden zonder bloedtoevoer en de overgang naar het ischemische stadium.

    Als gevolg hiervan treedt vascularisatie op (de vorming van nieuwe elementen van het vasculaire netwerk), wat vaak leidt tot bloedingen in het glasachtige gebied (een gelachtige, transparante substantie die de ruimte tussen het netvlies en de lens vult) en veroorzaakt het proces van loslaten van het netvlies. Vergelijkbare schendingen duiden op een overgang naar het proliferatieve stadium.

    Achtergrondangiopathie is een laesie van de elementen van de bloedsomloop die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een primaire ziekte (cardiovasculaire pathologieën, bloedziekten, hoofdletsel, cerebrale doorbloedingsstoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel). Achtergrondangiopathie, die de vaten beïnvloedt die het netvlies voeden - dit is een ziekte die het gevolg is van primaire pathologie, waardoor u soorten kunt selecteren rekening houdend met etiologische factoren:

    • Hypertonisch. Vanwege de aanhoudende stijging van de bloeddruk.
    • Hypotoon. Door een gestage daling van de bloeddruk.
    • Diabetisch Door verhoogde bloedglucoseconcentratie.
    • Traumatisch. Door mechanische weefselschade.
    • Dysorisch, ook bekend als de angiopathie van Morel. Door afzettingen van amyloïd (eiwitfracties) in de weefsels van de vaatwand. Vaak gecombineerd met de ziekte van Alzheimer.

    Gemengde angiopathie, die de vaten van de fundus aantast, wordt gediagnosticeerd als verschillende factoren de pathogenetische mechanismen beïnvloeden, bijvoorbeeld cardiovasculaire pathologieën in combinatie met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus. Retinale neuroangiopathie betekent gelijktijdige schade aan de elementen van de bloedsomloop en zenuwvezels van het oog. Angio-oedeem (een afname van de vaatwandtonus als gevolg van verminderde neurohumorale regulatie) van de retinale slagaders is het gevolg van storingen in het autonome systeem.

    Oorzaken

    Angiopathie van de voedende retinale arteriën van het oog is een pathologie die vaak niet sporadisch voorkomt, maar tegen de achtergrond van de primaire ziekte, die de secundaire aard van de aandoeningen aangeeft. Onder de redenen die de ontwikkeling van retinale angiopathie veroorzaken, is het de moeite waard om de pathologie te benadrukken:

    1. Arteriële hypertensie. Een aanhoudende stijging van de bloeddrukwaarden heeft een negatieve invloed op de toestand van de vaatwand, die dikker wordt en doordringt door vezelige vezels. Bij angiopathie van hypertensie worden vernauwing en overmatige kronkeligheid van het arteriële bed onthuld.
    2. Diabetes. Een verhoogde concentratie glucose in het bloed wordt geassocieerd met ontstekingsprocessen die de weefsels van de arteriële wanden aantasten. De doorlaatbaarheid van de wanden neemt toe, de vloeibare fractie met bloed en lymfecellen sijpelt uit de bloedbaan, wat correleert met de ontwikkeling van weefseloedeem in de perivasculaire (rond de vaten) ruimte.
    3. Arteriële hypotensie. Een aanhoudende daling van de bloeddruk hangt samen met chronische uitzetting van het kanaal en een afname van de tonus van de vaatwand.
    4. Verwondingen in het gebied van de gezichtsorganen en de schedel. Traumatische verwondingen gaan gepaard met een hoog risico op het scheuren van vaten die in de gezichtsorganen liggen. Dientengevolge verschijnen zichtbare bloedingen.
    5. Pathologieën van de elementen van het bloedstroomsysteem (trombose, vasculitis, atherosclerotische laesie).

    Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasculaire pathologieën en bijkomende aandoeningen, is het vermeldenswaard intoxicatie (vergiftiging met ethylalcohol, verdovende middelen), bloedziekten (stollingsstoornis, bloedarmoede), ouder dan 50 jaar. In aanwezigheid van provocerende factoren neemt de kans op het ontwikkelen van angiopathie toe.

    Symptomatologie

    Symptomen zoals een pathologische verandering in de elementen van het circulatienetwerk zijn kenmerkend voor angiopathie van slagaders in het gebied van het netvlies, wat de behandelingstactiek bepaalt. De aangetaste vaten zetten uit, omdat de vaatwand zijn elasticiteit en tonus verliest. Het vaatbed wordt gekrompen, wat samen met verminderde doorgankelijkheid leidt tot een verandering in de snelheid en het volume van de bloedstroom.

    Manifestaties van angiopathie van de elementen van de bloedtoevoer naar de ogen omvatten verlies van gezichtsvermogen, dat gedeeltelijk of volledig kan zijn en een of beide gezichtsorganen aantast. Meestal ontwikkelen stoornissen zich onder invloed van provocerende factoren - psycho-emotionele overbelasting, fysieke activiteit. Vaak verschijnen de symptomen 's ochtends na het ontwaken..

    De afname van de gezichtsscherpte wordt vaak voorafgegaan door symptomen - voorbijgaande visuele disfunctie, verlies van gezichtsveld op korte termijn, het verschijnen van vreemde voorwerpen (punten, vliegen, vonken) binnen het gezichtsveld. Angiopathie van bloedvaten in het gebied van het netvlies bij volwassenen en kinderen komt tot uiting in tekenen:

    • De aanwezigheid in het gebied van het netvlies van een vlek van roze, kersenkleur. De vlek manifesteert zich duidelijk tegen de achtergrond van het netvlies met een witgrijze kleur als gevolg van oedeem van ischemische genese.
    • Vernauwing van arteriolen (kleine slagaders voorafgaand aan de haarvaten) van de binnenwand van de gezichtsorganen.
    • De vorming van foci van intraretinale (gelegen in het reticulaire zenuwmembraan) bloeding.

    In de vroege stadia van de pathologie is de schijf van de basis van de oogzenuw lichtroze met vage, vage randen. Later vervaagt de schijf, de randen zijn niet zichtbaar vanwege oedeem in de peripapillaire zone van het binnenste oogmembraan. Als ischemische processen de hele binnenschaal aantasten, kan de kleur van het papillomaculaire gebied ongewijzigd blijven..

    Als de doorgankelijkheid van de centrale ader, de vertakkingen ervan verstoord zijn, treden pathologische veranderingen in de ischemische vorming op in de zones die de aangetaste bloedvaten voeden. Als ischemie zich niet verspreidt naar de macula (het centrale punt van het reticulaire membraan waar lichtstralen worden gebroken), valt het gezichtsveld uit in overeenstemming met de lokalisatie van de ischemische focus.

    Bij schade aan het maculaire gebied verslechtert de gezichtsscherpte. Als gevolg van destructieve processen ontwikkelt zich atrofie van het oogzenuwweefsel. Maak een afspraak met een oogarts in geval van symptomen:

    1. Frequente roodheid van het slijmvlies van de ogen.
    2. Het zichtbare beeld vervagen.
    3. Gevoel van pulsatie en volheid in de ogen.
    4. Gezichtsvelden.
    5. Visuele pijn.
    6. Het uiterlijk van vreemde voorwerpen en blinde vlekken in het kader van de beoordeling.

    Als deze symptomen optreden, betekent dit dat u een consult nodig heeft met een specialist die een diagnostisch onderzoek zal uitvoeren en een behandelprogramma zal ontwikkelen.

    Diagnostische methoden

    De diagnose van retinale angiopathie is gebaseerd op de resultaten van een oogheelkundig onderzoek en instrumenteel onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode is oftalmoscopie, waarbij de toestand van de elementen van de bloedsomloop die in de fundus liggen, wordt gedetecteerd. Oftalmoscopie toont de aanwezigheid van ischemisch oedeem aan. Andere instrumentele methoden:

    • Visometrie Bepaling van de gezichtsscherpte.
    • Refractometrie De studie van de brekingskracht van het optische systeem van de gezichtsorganen.
    • Tonometrie. Bepaling van intraoculaire druk.

    Biomicroscopisch onderzoek stelt u in staat voorlopige conclusies te trekken over de mate van doorgankelijkheid van de slagaders die het netvlies voeden. Bij gedeeltelijke obstructie wordt een afferente pupildefect waargenomen (pupil verwijdt zich aan de zijde van schade aan de weefsels van de oogzenuw met de snelle beweging van de lichtstimulatiebron van een gezond gezichtsorgaan naar het beschadigde oog).

    Bij volledige obstructie wordt de afwezigheid of significante afname van de reactie van de pupil op een lichte stimulus gedetecteerd. Parallel, echografie dopplerografie van bloedvaten, röntgenfoto met contrast (uitgevoerd om de snelheid en het volume van de bloedstroom te bepalen). Tijdens neuroimaging (CT, MRI) wordt de morfologische structuur bepaald, de aard van de structurele veranderingen die optreden in de weefsels van de visuele organen.

    Behandelmethoden

    Achtergrondangiopathie van de slagaders die het netvlies voeden, is zo'n pathologie die kan worden genezen als het therapeutische effect op de primaire ziekte wordt gericht, waardoor de provocerende factoren worden geëlimineerd. Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen:

    1. Bloedsomloopstimulatoren (vaatverwijders - vaatverwijdende, cerebrale bloedstroomcorrectors die de microcirculatie verbeteren - Cavinton, Actovegin). Naast orale, intramusculaire, intraveneuze toediening van geneesmiddelen worden lokale druppels gebruikt - Taufon, Emoxipin.
    2. Statines (verlagen het gehalte aan lipidenfracties in het bloed).
    3. Trombolytica (verbetering van de reologische eigenschappen van bloed).
    4. Angioprotectors (stimuleren het metabolisme in de weefsels van de vaatwand).
    5. Vitaminen van groep B, C, E..

    Voor de behandeling van idiopathische angiopathie van slagaders in het netvlies worden corticosteroïden, een ontstekingsremmend medicijn, voorgeschreven. Desensibiliserende therapie wordt uitgevoerd om allergische reacties en auto-immuunprocessen te onderdrukken. Tegelijkertijd worden lasertherapie en andere fysiotherapiemethoden voorgeschreven (elektrische stimulatie, magnetotherapie).

    Fysiotherapiemethoden helpen de bloedstroom en de bloedtoevoer naar de weefsels van de gezichtsorganen te verbeteren. Chirurgie is aangewezen bij afwezigheid van een therapeutisch effect na conservatieve behandeling. Voer operaties uit - fotocoagulatie (cauterisatie van netvliesweefsel met een laserstraal om beschadigde bloedvaten te sluiten, de voortgang van pathologische processen te onderdrukken), vitrectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glaslichaam).

    Preventie

    Preventieve maatregelen zijn onder meer stoppen met roken en misbruik van alcoholhoudende dranken, het organiseren van een gezond dieet, regelmatige, gedoseerde fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht en een actieve levensstijl. Om de ontwikkeling van oogziekten te voorkomen, is het belangrijk om minimaal 1 keer per jaar een oogarts te bezoeken.

    Angiopathie van de bloedvaten die het netvlies voeden, is een ziekte die tijdig moet worden behandeld om complicaties zoals verminderde gezichtsscherpte en blindheid te voorkomen.

    Retinale angiopathie: wat is het, soorten en symptomen, oorzaken, behandeling en gevolgen

    En retinale ngiopathie is een pathologische schending van de tonus van de vaten van de fundus, met een schending van de instroom of uitstroom van bloed, de ontwikkeling van het ischemisch proces en een geleidelijke afname van de gezichtsscherpte.

    Na verloop van tijd zijn gevaarlijke invaliderende complicaties mogelijk, tot snelle blindheid, die het medicijn niet kan elimineren.

    Het ziektebeeld is afwezig of zo schaars dat het pas te zien is als het te laat is.

    Bovendien zijn de symptomen niet-specifiek, wat de ziekte nog moeilijker maakt in termen van vroege diagnose..

    Retinale angiopathie is uiterst zeldzaam primair, bijna altijd wordt het geassocieerd met andere diagnoses. Hypertensie en diabetes komen vooral veel voor.

    Conservatieve behandeling. Je kunt de situatie pas in een vroege, eerste fase radicaal beïnvloeden. Dit is een stimulans om vaker een oogarts te bezoeken..

    Ontwikkelingsmechanisme

    Er is niet één manier om een ​​pathologisch proces te vormen. De ziekte komt niet spontaan voor, het is het gevolg van een lang negatief effect. Meestal intern. U kunt verschillende manieren bespreken waarop u een overtreding kunt worden.

    • De mechanische factor. Erg zeldzaam. Heeft in feite compressie van de fundusslagaders. Aangezien de gezichtsorganen relatief goed worden beschermd, is dit onwaarschijnlijk.

    Tot de mogelijke directe oorzaken behoren worminfecties (opisthorchis dringen vaak de ogen binnen, komen het lichaam binnen met thermisch onbehandelde riviervis), tumoren worden vaker waargenomen.

    Beide pathologische processen eindigen snel met loslaten van het netvlies en volledige blindheid..

    Een iets kleiner gevaar is de toename van de intracraniale druk. Dit is een mechanische factor, waardoor de hoeveelheid hersenvocht toeneemt.

    • Overmatige belasting van de schepen. Het komt veel vaker voor. Dit is bijna het belangrijkste mechanisme. Hypertensie of symptomatische verhoging van de bloeddruk veroorzaakt reflexstenose (vernauwing) van de bloedvaten.

    De reden is biochemische stoornissen in het systeem van aldosteron, renine, angiotensine-2. Ongecontroleerde hypertensie veroorzaakt chronische angiopathie, die niet langer wordt behandeld.

    Maar er zijn nog steeds kansen op een correctie. Dystrofische processen aan de periferie van het netvlies ontwikkelen zich vrij snel.

    De stof wordt dunner, wordt kwetsbaar. Dit is een risicofactor voor afschilfering en handicap..

    • Retinale vasculaire angiopathie is ook mogelijk als gevolg van een anatomisch defect. Tegen de achtergrond van diabetes mellitus wordt een uitbreiding van het netwerk van schepen van derden waargenomen. Er is een reflexvernauwing van normale bloedvaten.

    Bovendien wordt als gevolg van hormonale onbalans, metabole disfunctie, verhoogde kwetsbaarheid van de bloedtoevoerstructuren opgemerkt. Vandaar de kwetsbaarheid, enorme risico's op schending van de integriteit van bloedvaten.

    Het resultaat is een massale uitstroom van vloeibaar weefsel in het glasvocht. Wanneer deze structuur wordt gevuld met ten minste een derde van het bloedvolume, kan loslaten van het netvlies nauwelijks worden voorkomen.

    Een combinatie van verschillende pathogenetische factoren is mogelijk. Dan is de kans op genezing veel lager en zijn er veel meer problemen met de keuze van hersteltactieken.

    Typen en symptomen

    Er kunnen verschillende soorten van het genoemde pathologische proces worden onderscheiden. Ze zijn het meest verspreid..

    Diabetische angiopathie

    Het staat op de "eervolle" tweede plaats in het aantal gevallen dat door oogartsen is geregistreerd.

    Vergezeld van ernstige en vrij snelle pathologische veranderingen in de fundus.

    Zonder therapie kan blindheid op de lange termijn van meerdere jaren na decompensatie niet worden vermeden..

    Overtreding van de normale werking van de bloedvaten maakt deel uit van de zogenaamde diabetische retinopathie. Deze aandoening wordt bij bijna de helft van de patiënten waargenomen.

    Mogelijke symptomen zijn onder meer:

    • Verminderde gezichtsscherpte. Geleidelijk, zonder aanwijsbare reden. Aan één oog of aan beide kanten tegelijk. Hangt af van de ernst van het pathologische proces.
    • Mist in het gezichtsveld. Patiënten proberen hun ogen af ​​te vegen, de betekenis hiervan is niet genoeg. De overtreding verdwijnt na enkele seconden vanaf het begin.
    • Vermoeidheid van de gezichtsorganen, roodheid van de sclera. Branderig gevoel en droogheid.

    Anders voelt de patiënt niets vreemds. Bij de ontwikkeling doorloopt diabetische angiopathie drie fasen.

    • Niet-proliferatief gaat het langst door. Soms jarenlang. En geeft een minimum aan ongemak. Er zijn mogelijk helemaal geen symptomen..
    • De tweede fase gaat gepaard met een schending van de veneuze-lymfatische uitstroom, de kliniek wordt verergerd.
    • De proliferatieve fase wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een nieuw capillair netwerk op het netvlies. Maar deze schepen zijn aanvankelijk gebrekkig en kwetsbaar.

    De kans op breuk is extreem groot. In dit stadium zijn de borden moeilijk te missen. Vaak eindigt de aandoening in volledige blindheid.

    Het proces in 80% van de gevallen vanaf het allereerste begin wordt gekenmerkt als retinale angiopathie in beide ogen, eenzijdige laesie is zeldzaam.

    Van alle vormen van de ziekte is deze bijzonder gevaarlijk en agressief. Vereist onmiddellijke behandeling.

    A priori wordt aangenomen dat alle diabetici aan angiopathie lijden, de diagnose is de basis voor een oogheelkundig onderzoek om de 3-6 maanden.

    Op het eerste gezicht is zo'n onredelijke uitbreiding van de patiëntenpopulatie, overdiagnose, onontbeerlijk om het gezichtsvermogen te behouden. Omdat u met deze aanpak het probleem tijdig kunt identificeren.

    Hypertensieve angiopathie

    Het ontwikkelt zich trager en trager. De meest voorkomende, maar minder gevaarlijke, omdat de patiënt en de artsen meer tijd hebben om therapeutische tactieken te selecteren.

    Maar dit is een gevaarlijke toestand, men kan zich daarover niet vergissen. Er zijn 4 fasen, de kliniek gedurende het hele pathologische proces is ongeveer identiek.

    Onder de tekenen die in alle fasen van angiopathie bestaan ​​volgens het hypertone type:

    • Verminderde gezichtsscherpte. Aan één of twee kanten. Asymmetrie wordt mogelijk geacht, maar het kan ook een aanwijzing zijn voor progressieve trombose, die bijna gegarandeerd tot blindheid leidt..
    • Mist in het gezichtsveld.
    • Oogvermoeidheid.
    • Lacrimatie.
    • Problemen met een concentratie van blik op een bepaald punt.
    • Verdubbeling, onvermogen om te repareren.

    Symptomen vorderen geleidelijk. Vanaf de tweede fase worden meer specifieke momenten waargenomen:

    • Vliegt in het waargenomen gebied.
    • De vorming van zwarte ondoordringbare vlekken die de normale beoordeling van het beeld verstoren. De zogenaamde scotomen. Ze worden aangetroffen bij andere ziekten. Snelle differentiële diagnose vereist.
    • Ook een toename van het aantal zwevende troebelheid (ze zien eruit als transparante en grijsachtige draden, wormen, trossen).

    Hypertensieve retinale angiopathie komt voor bij 90% van de patiënten in stadium 2 ziekte en bij 100% van patiënten met hypertensie graad 3.

    Aangeboren vorm

    Het ontwikkelt zich bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren. Vergezeld van onderontwikkeling van het vasculaire systeem van het netvlies.

    Deze aandoening is vol blindheid tenzij snel een specifieke behandeling wordt gestart..

    Herstel is mogelijk, maar op latere leeftijd kan een overtreding merkbaar worden.

    Specifieke symptomen zijn moeilijk te identificeren omdat de patiënt er niet over kan praten. Vermoedelijk hebben we het over een visuele beperking van verschillende ernst.

    Jeugdig type

    Een uiterst zeldzame vorm van het pathologische proces. Het komt voor bij slechts 0,3-0,5% van alle patiënten van 12 tot 19 jaar..

    Vergezeld van een scherp arteriospasme (vernauwing van bloedvaten) zonder duidelijke provocerende factor.

    In ongeveer 60% van de situaties eindigt de eerste aflevering met een glasvochtbloeding - hemoftalmie. Deze aandoening vereist dringende hulp..

    Een vitrectomie wordt uitgevoerd, waarbij de vloeistof wordt weggepompt. Vermijd anders blindheid.

    De volgende keer zijn herhaalde recidieven waarschijnlijk, daarom is een dringende complexe behandeling nodig onder toezicht van een oogarts.

    De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk agressief proces zijn niet precies bekend. De hormonale onbalans zou een provocateur moeten zijn..

    De geslachtsverhouding is ongeveer hetzelfde als het gaat om de frequentie van gevallen. Daarom zijn er andere redenen mogelijk..

    Hypotone vorm

    Paradoxaal genoeg kan niet alleen hoge bloeddruk de oorzaak zijn van angiopathie. Ook verlaagd.

    Als in het eerste geval de verandering in de verhouding van specifieke hormonen een provocateur blijkt te zijn, is er te veel druk op de bloedvaten, hierdoor - slechte bloedcirculatie door onvoldoende spanning van de slagaders.

    Lage druk op zich veroorzaakt relatief laat angiopathie. De hypotone vorm is meestal minder ernstig in vergelijking met de andere typen..

    Symptomen zijn beperkt tot een lichte afname van de gezichtsscherpte..

    Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de toestand van de ogen. Dit is een natuurlijk proces..

    Traumatische vorm

    Het treedt op als gevolg van fysieke overbelasting, hoofdschade, gezichtsgebied. Het resultaat hiervan is de vernietiging van het vat of meerdere aderen / slagaders of haarvaten tegelijk.

    Formeel is dit geen angiopathie, maar eerder een complicatie van letsel. Maar de essentie is ongeveer identiek. Symptomen zijn het meest uitgesproken: verminderde gezichtsscherpte, oogpijn, mist, dubbelzien, verminderde coördinatie.

    De kliniek wordt aangevuld met de symptomen van de schade zelf. Sommige overlappen met andere, het is belangrijk om de manifestaties duidelijk te isoleren en af ​​te bakenen.

    Meestal komen oogartsen elkaar tegen bij chronische of achtergrondangiopathie, die al vele jaren vordert en zich niet laat voelen.

    Maar dit is slechts op het eerste gezicht. Verminderde gezichtsscherpte, flikkerende vliegen, flitsen in het gezichtsveld (fotopsieën), dubbelzien, verhoogde vermoeidheid, verbranding, pijn, jeuk, roodheid. Dit zijn allemaal delen van één geheel..

    Differentiële diagnose is nodig om precies te kunnen zeggen wat het probleem veroorzaakte..

    Oorzaken

    Een deel van de vraag is al gesteld in het kader van de beschrijving van het mechanisme. Als we het hebben over de directe boosdoeners:

    • Hypertensie of symptomatische drukverhoging. Veranderingen in de fundus - het resultaat van aanhoudende vernauwing van bloedvaten.
    • Defecten van het hart, aders, slagaders. Systemische circulatiestoornissen als gevolg van chromosomale defecten. De eerste kwam veel vaker voor dan de tweede. Genetische afwijkingen veroorzaken niet altijd angiopathie.
    • De toename van de intracraniale druk als gevolg van de invloed van hersenvocht, de buitensporige hoeveelheid.
    • Hypotensie. Lage bloeddruk. De reden is een zwakke bloedcirculatie en dus onvoldoende voeding van de structuren van de oogfundus. Tegelijkertijd wordt vaak een klein contractiel vermogen van het myocardium gevonden.

    In het systeem leiden beide factoren tot de onmogelijkheid van spontane zelfcompensatie van overtredingen.

    • Diabetes. Een van de kampioenen in het aantal uitgelokte zaken.
    • Atherosclerotische veranderingen. Als gevolg van roken, alcoholmisbruik of overmatige circulatie van cholesterol in het bloed.

    In deze situatie blijven de vaten formeel hetzelfde: geen vernauwing, ze hebben een normale diameter.

    In feite wordt hun lumen onvoldoende: cholesterolstolsels worden op de wanden afgezet. Plaque.

    Als u de patiënt niet helpt, zal dit na verloop van tijd tot desastreuze resultaten leiden.

    Risicofactoren

    Hoe meer er zijn, hoe groter de kans op het ontwikkelen van angiopathie en hoe minder tijd het kost om zo'n alarmerende uitkomst te vormen:

    • Leeftijd 65+.
    • Beroepsgevaar. Bijvoorbeeld in chemisch weven.
    • Ongunstige omgevingsomstandigheden.
    • Zwangerschap, piekhormonale aandoeningen (menstruatie, puberteit of puberteit, menopauze).
    • Ongezond dieet met veel vet en zout.
    • Roken. Alcohol gebruik. Drugsverslaving.

    Correctie van mogelijke risicofactoren verkleint de kans op angiopathie. Dit is een preventieve maatregel..

    Diagnostiek

    Het is niet zo moeilijk. De lijst met examens is als volgt:

    • De patiënt interviewen voor klachten. In de vroege stadia zijn er geen of de lijst is schaars en wazig..
    • Geschiedenis nemen. Levensstijl, gewoonten, vooral schadelijk, overgedragen en huidige ziekten. Andere factoren.
    • Oftalmoscopie met verwijde pupil. Standaard en contact. Een Goldman-lens gebruiken.

    De tweede methode is veel informatiever, omdat u hiermee de verre periferie van de fundus kunt onderzoeken. Gebruikt als een gouden diagnostische standaard.

    • Echografie Benoemd in controversiële gevallen. Niet altijd vereist.
    • CT Ook niet in alle situaties toepasbaar..

    Dit is meestal voldoende. Indien nodig bevat de lijst een algemene bloedtest, een biochemische studie (met een uitgebreid lipidespectrum moet u de concentratie van cholesterol evalueren).

    Dopplerografie van de bloedvaten van de nek en hersenen. Als onderdeel van differentiële diagnose.

    Als er suggesties zijn over het diabetische karakter van het proces, is een volledig onderzoek door een endocrinoloog aangewezen.

    Behandeling

    Therapie is voornamelijk medisch. Er worden verschillende farmaceutische groepen voorgeschreven:

    • Middelen voor lokaal herstel van de bloedcirculatie in de ogen. Taufon en anderen.
    • Angioprotectors. Verminder de kwetsbaarheid van bloedvaten. Anavenol, Parmidin.
    • Middelen voor het corrigeren van de snelheid van bloedbeweging en circulatie: Piracetam, Cavinton.
    • Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen: aspirine en analogen voor langdurig gebruik. Voorzichtig.

    Behandeling van de onderliggende ziekte is ook vereist. Omdat de bovenstaande methoden geen volledig herstel geven. Hun functie is om de ogen zelf te beschermen..

    Antihypertensiva worden gebruikt als onderdeel van hoge bloeddruk. Correctie van bloedsuiker als belangrijkste therapiemethode voor endocriene stoornis.

    Diabetes omvat ook coagulatie van bloedvaten. De essentie van de procedure is niet-invasieve lasercauterisatie van de nieuw gevormde haarvaten. Dat er geen bloedingen waren. Het is pijnloos en veilig..

    In alle gevallen worden niet-medicamenteuze herstelmethoden aanbevolen. Pillen alleen zijn niet genoeg.

    De maatregelen zijn eenvoudig, hoewel ze een wilskrachtige inspanning vergen:

    • Weigering van sigaretten, alcohol en vooral drugs.
    • Normale slaap minimaal 8 uur per nacht.
    • Optimale beweging.

    Met retinale dystrofie tegen de achtergrond van angiopathie zijn verre van alle soorten activiteiten toegestaan. Het is beter om de vraag te verduidelijken met een oogarts.

    • Juiste versterkte voeding. Zo min mogelijk dierlijk vet, minder zoutinname (niet meer dan 7 gram per dag).

    Voorspelling

    In fase 1 - gunstig. Omdat er alle kans is op een volledige genezing. Onderworpen aan systemische therapie van de onderliggende ziekte en bescherming van het netvlies.

    In fase 2 bestaat de mogelijkheid om de progressie van de aandoening te stoppen en complicaties te voorkomen.

    In 3 fasen - de vooruitzichten zijn grimmig. Het is niet mogelijk om de stoornis te vertragen. Daarom moet u regelmatig een oogarts raadplegen, vooral als risicofactoren worden opgemerkt.

    Mogelijke gevolgen

    Een van de belangrijkste is een afname van de gezichtsscherpte. Na verloop van tijd worden de bloedvaten kwetsbaar, neemt de kans op scheuren en massale bloedingen in het glaslichaam toe. En er is geen ontsnapping en netvliesloslating.

    Dit is een noodsituatie en vereist een dringende operationele correctie. Zonder therapie kan volledige blindheid niet worden vermeden, zonder het vermogen om weer te zien.

    Tenslotte

    Retinale angiopathie is een lethargische ziekte wat betreft het symptomatische complex. Het vereist constante monitoring, behandeling. Zonder revalidatiemaatregelen is het onmogelijk om blijvende resultaten te behalen..

    Complicaties nemen toe, de meest waarschijnlijke is verlies van oogfunctie. De voorspelling is serieus, negeer de hulp van een oogarts niet.

    • EVOLUTIE VAN GEZICHTEN OP HYPERTONISCHE RETINOPATHIE V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Shamshinova, M.A. Arakelyan, rationele farmacotherapie in cardiologie 2010; 6 (6).
    • Klinische aanbevelingen. Oogheelkunde. Bewerkt door L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
    • Federale klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van diabetische retinopathie en diabetisch macula-oedeem.
    • Retinopathie van prematuriteit. Proceedings van de wetenschappelijke en praktische conferentie met internationale deelname, Moskou, 6-7 april 2016.

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis