Retinale angiopathie, wat is het? Typen, oorzaken en behandeling van angiopathie

Angiopathie is een complexe samengestelde term. Maar het betekent niet een ziekte, maar een morfologisch syndroom. Niemand komt naar de dokter die klaagt over 'angiopathie'. Daarom moet deze toestand worden gevonden en dus zijn bestaan ​​bewijzen.

  • Vertaald uit de medische taal betekent "angio" + "pathos" een ziekte of, letterlijk, vaatlijden.

Vaten worden in totaal gevonden, op enkele uitzonderingen na, menselijke organen en weefsels. Zelfs de schepen zelf hebben de kleinste schepen die ze voeden. Het bloed dat er doorheen stroomt, kan het vat immers niet voeden. Hiervoor zijn er de kleinste vasa vasorum, of 'bloedvaten'.

Het leveren van weefsel aan het vaatstelsel wordt vascularisatie genoemd. Er zijn helemaal geen vaten in het gewrichtskraakbeen, zodat ze de beweging niet belemmeren, evenals in transparante, lichtrefractieve optische media van het oog.

Maar al heel dichtbij, in het gebied van de achterste pool van de oogbal, is er een verbazingwekkende structuur - netvlies of netvlies. Het neemt licht waar - de energie van fotonen die erop invallen, wordt omgezet in chemische reacties en vervolgens - in een elektrische impuls die onmiddellijk de hersenen binnendringt. Bovendien verschillen cellen die licht en kleur waarnemen van elkaar.

Ze worden eetstokjes en kegels genoemd. Daarnaast omvat de structuur van het netvlies veel extra typen cellen. En natuurlijk moet de bloedtoevoer naar deze belangrijke site (en door visie krijgen we de meeste informatie over de wereld) op een hoog niveau zijn.

Maar soms begint dit vaatnetwerk zijn functie te verliezen. Wat medisch gezien de retinale angiopathie is?

Snelle paginanavigatie

Retinale angiopathie - wat is het?

Retinale angiopathie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een ontregeling van de zenuwtonus van de retinale vaten en andere redenen waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en veranderingen optreden in de fundus.

Belangrijk is dat er in bijna 100% van de gevallen sprake is van een symmetrische laesie - retinale angiopathie in beide ogen. Dit suggereert dat de reden niet in het oog ligt, maar in het algemene lijden van het lichaam. Maar als pathologie in één oog wordt gedetecteerd en niet in het andere, dan is het waarschijnlijker een oogheelkundig, neurologisch of zelfs neurochirurgisch probleem.

Het is niet verwonderlijk dat het de zenuwregulatie van de vaattonus is die ten grondslag ligt aan angiopathie. Trofisme, dat wil zeggen voeding van weefsels, hangt immers af van het werk van het autonome zenuwstelsel. En het is een "doelwit" voor verschillende vaatbeschadigende factoren.

  • Er moet worden gezegd dat angiopathie van de bloedvaten het "topje van de ijsberg" is.

Het is een feit dat onderzoek van de fundus in een donkere kamer, of met behulp van een moderne oftalmoscoop, een unieke kans is om een ​​functionerend 'stuk' van het vaatbed van een persoon te zien zonder enige opening, weefselvoorbereiding en zonder enige tussenkomst in het proces. Kijk gewoon door de pupil in het oog.

Bij andere instanties is dit niet mogelijk. Daarom kan de patiënt die dit fenomeen heeft ontdekt, onmiddellijk risico lopen, bijvoorbeeld voor renale vasculaire angiopathie. Wat veroorzaakt het verschijnen van vaataandoeningen in het netvlies?

Over de oorzaken van angiopathie

Naast de stoornis van vegetatieve - trofische invloeden op bloedvaten, worden de volgende oorzaken aangetroffen:

  • Manifestaties van cervicale osteochondrose, waarbij de bloedstroom tijdelijk afneemt, ook in het netvlies;
  • Verwondingen (hersenschudding of kneuzing van de hersenen);
  • Intracraniaal hypertensiesyndroom (het wordt veroorzaakt door een verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk als gevolg van overmatige productie of onvoldoende absorptie of occlusie van de cerebrospinale vloeistofstroom);
  • Slechte gewoonten, vooral roken, wat altijd erg schadelijk is voor de bloedvaten;
  • Ouderdom is op zichzelf een niet te wijzigen factor in de ontwikkeling van angiopathie;
  • Bloedziekten (thalassemie, hemolytische anemie, microsferocytose en andere);
  • Giftige effecten op de werkplek;
  • Chronische hypertensie of hypertensie is een van de meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie;
  • Chronische auto-immuunziekten die leiden tot vaatschade (vasculitis).

Zoals je kunt zien, is de lijst met redenen vrij groot. Maar ondanks al hun diversiteit zijn er niet zoveel opties voor de ontwikkeling van deze ziekte. Er zijn vijf verschillende soorten angiopathie.

Soorten angiopathie - kenmerken

retinale angiopathie, foto

De handigste gemengde classificatie, die de meest voorkomende varianten van pathologische veranderingen in bloedvaten weerspiegelt. De volgende soorten laesies worden gevonden:

Diabetische angiopathie Het ontwikkelingsmechanisme is dat de zenuwen die de vasculaire tonus beheersen, "falen", aangezien hyperglycemie polyneuropathie veroorzaakt, ook in het netvlies. Als gevolg hiervan neemt de bloedstroom af, treedt trombose van kleine bloedvaten op. Dit alles leidt tot diabetische blindheid;

Hypertensieve retinale angiopathie. Het komt heel vaak voor, vooral op oudere leeftijd. Het ontwikkelt zich met voldoende ervaring met arteriële hypertensie. In de beginfase van de ziekte is het niet bepaald;

Hypotone variant van angiopathie. In tegenstelling tot hypertoon. De tonus van de kleine bloedvaten van het netvlies wordt verminderd en als gevolg hiervan ontwikkelt zich hun overloop met bloed, de bloedstroomsnelheid neemt af. Als gevolg hiervan ontstaan ​​gunstige voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels;

Traumatische variant van angiopathie. Het wordt geassocieerd met vasculaire compressie van grote vaten die het netvlies voeden, op een aanzienlijke afstand ervan;

Jeugdige of jeugdige optie. De meest ongunstige qua voorspelling voor visie. Misschien de ontwikkeling van cataract of verhoogde intraoculaire druk - glaucoom.

In tegenstelling tot eerdere soorten wordt deze variant gekenmerkt door veelvuldige bloedingen, zowel in het netvlies als in het glaslichaam, en de aanhechting van een ontstekingscomponent. Met deze optie kan angiopathie van de retinale vaten leiden tot loslaten, vooral tegen de achtergrond van hoge intraoculaire druk.

Symptomen van angiopathie

Natuurlijk heeft het grootste aantal symptomen betrekking op de functie van de gezichtsorganen:

  • er is een "waas" voor de ogen;
  • gezichtsscherpte neemt af met de progressie van bijziendheid;
  • het uiterlijk van fotopsieën - "vliegen", "bliksem" voor de ogen.

In het geval dat het proces van angiopathie geassocieerd is met een systemisch vaatproces - bijvoorbeeld vasculitis - dan kunnen er neusbloedingen, andere bloedingen, aandoeningen in de vaten van de onderste ledematen zijn.

Een van de belangrijkste gevolgen van retinale angiopathie is natuurlijk de dystrofie..

Retinale angiopathie bij een kind

Altijd een grote zorg voor ouders is de ontdekking van deze pathologie bij het kind. Net als dat 'helemaal opnieuw', kan het niet ontstaan.

Retinale angiopathie in beide ogen bij een kind is vaak het resultaat van een moeilijke zwangerschap, foetoplacentale insufficiëntie, dreigende verstikking bij de bevalling.

Maar toch is de meest voorkomende reden voor het verschijnen van deze pathologie bij pasgeborenen en bij kinderen jonger dan één jaar het intragenus (intrapartum) trauma, evenals de ontwikkeling van het intracraniële hypertensie-syndroom, dat kan worden bepaald door de uitpuilende fontanellen en de angst van de baby.

Ouders die zich zorgen maken over voedingsproblemen en bezoeken aan de kinderarts, vaccinaties, vergeten vaak 2 om de fundus van de baby te onderzoeken. En dit is precies de studie die snel en pijnloos de aanwezigheid van angiopathie kan bepalen en u in staat stelt om een ​​tijdige behandeling te starten.

Angiopathiebehandeling - medicijnen en methoden

Op internet kun je vaak lezen dat de arts 'na het ontdekken van angiopathie' meteen medicijnen voorschrijft. Dit is natuurlijk correct, maar om de een of andere reden vergeten ze dat zonder de correctie van de onderliggende ziekte geen enkel medicijn het gewenste effect zal bereiken.

Dus bij diabetes moet normoglycemie worden bereikt of moet de bloedsuikerspiegel zoveel mogelijk worden verlaagd. Bij hypertensie is een verplichte correctie van de bloeddruk nodig. En alleen dan worden medicijnen voorgeschreven. Deze omvatten:

  1. Preparaten die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline);
  2. Er worden oogdruppels voorgeschreven die de regeneratieprocessen lokaal beïnvloeden;
  3. De infusie van antioxidanten die het metabolisme van het zenuwweefsel "Berlition" verbeteren, preparaten van alfa - liponzuur;
  4. Neuroprotectieve geneesmiddelen (Cytoflavin, Cavinton)

Retinale angiopathie, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd zonder het niveau van intracraniële en intraoculaire druk (indien nodig) te verlagen, is gedoemd te mislukken, omdat de belangrijkste pathologische mechanismen blijven werken. Daarnaast is fysiotherapeutische behandeling noodzakelijk..

In sommige gevallen zijn parabulbar-injecties geïndiceerd en bij ernstige vormen van angiopathie, waarbij loslaten van het netvlies optreedt, is chirurgische behandeling aangewezen.

Voorspelling

In het geval dat angiopathie wordt gediagnosticeerd in een stadium dat geen visuele stoornissen veroorzaakt, is de prognose voor de oogfunctie gunstig.

In het geval dat de aandoening verergert als gevolg van de onderliggende ziekte (meestal diabetes, vooral het eerste type) of hypertensie (er treedt een crisis op), moet u regelmatig een onderzoek bij een oogarts uitvoeren en een preventieve behandeling van retinale angiopathie uitvoeren nog voordat deze begint toegenomen klachten. Daarnaast moeten natuurlijk alle pogingen worden ondernomen om de toestand van de patiënt te stabiliseren..

Oorzaken, symptomen en behandeling van angiopathie van de retinale vaten

Retinale vasculaire angiopathie - wat is het?

Het netvlies van het oog heeft een grote consumptie van voedingsstoffen en zuurstof nodig, omdat het verantwoordelijk is voor het opvangen van lichtgolven, het omzetten in een zenuwimpuls en het doorgeven aan de hersenen, waar beeldvorming plaatsvindt. Onvoldoende bloedtoevoer naar het vaatvlies veroorzaakt ernstige visuele beperking. Retinale vasculaire angiopathie is geen afzonderlijke ziekte die is ontstaan, maar een pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van bloedvatcellen en een schending van hun functies bij ziekten van verschillende oorsprong.

Vasculaire angiopathie in het netvlies is een pathologische schending van de tonus van bloedvaten en funduscapillairen. Het resultaat is hun kronkeligheid, vernauwing of expansie. Er is een verandering in de bloedstroomsnelheid en een gebrek aan zenuwregulatie. Vaatafwijkingen maken het mogelijk de onderliggende ziekte te vermoeden en een diagnose te stellen vóór de klinische manifestaties ervan.

Een dergelijke pathologie signaleert de aanwezigheid in het lichaam van een ziekte die de normale bloedcirculatie verstoort, de tonus van kleine en grote bloedvaten aantast, necrotische laesies van een bepaald deel van het netvlies veroorzaakt en dreigt met volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen of een vermindering van de kwaliteit ervan. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) tegen een achtergrond van chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de kleinste stoornissen in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als signaal van een ziekte waarbij de oogvaten negatief worden beïnvloed. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun wijziging en schending van de structuur.

De belangrijkste oorzaken die tot angiopathie leiden, zijn:

Hypertonische ziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oogvaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand is verdicht, de fibrotisatie ervan treedt op. Er is sprake van een schending van de bloedcirculatie, de vorming van bloedstolsels en bloedingen. Door constant verhoogde druk barsten sommige vaten. Een kenmerkend teken van hypertensieve angiopathie zijn ingewikkelde, vernauwde vaten van de fundus. In de eerste graad van hypertensie worden veranderingen waargenomen in de bloedvaten van het derde deel van de patiënten, in de tweede graad - bij de helft van de patiënten en in het derde stadium van hypertensie veranderen de vaten van de fundus bij alle patiënten;

Diabetes. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies, maar door het hele lichaam. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een constant verhoogd glucosegehalte in het bloed. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van occlusies, het doorsijpelen van bloed in het weefsel van het netvlies, verdikking en proliferatie van de capillaire wand, een afname van de diameter van bloedvaten en een verslechtering van de bloedcirculatie in de ogen. Pathogenese brengt vaak een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen met zich mee;

Verwondingen aan de schedel, ogen en ruggengraat (cervicaal), sterke en langdurige compressie van de borst. De aandoening leidt tot een sterke toename van hoge aantallen intracraniële druk, scheuring van de wanden van bloedvaten en bloeding in het netvlies;

Hypotensie. Een afname van de vasculaire tonus betekent vertakking van de bloedvaten, hun sterke uitzetting, merkbare pulsatie, een afname van de bloedstroomsnelheid, en draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van het netvlies, verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

Factoren die bijdragen aan het optreden van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Slechte gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten;

Er zijn meerdere varianten van deze pathologie, die soms ook voorkomen:

Jeugdige angiopathie. Het ontstekingsproces in de vaten van het netvlies ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met kleine bloedingen in het glaslichaam van het oog en het netvlies. Het ernstigste type ziekte, dat bijdraagt ​​aan het loslaten van het netvlies, veroorzaakt ook het optreden van cataract en glaucoom, wat vaak leidt tot blindheid;

Angiopathie bij premature baby's. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is een complicatie van de bevalling of geboortetrauma. Retinale schade wordt gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in bloedvaten, hun vernauwing en verminderde bloedstroom;

Angiopathie bij zwangerschap. In de vroege stadia heeft de ziekte geen bedreigende gevolgen, maar als ze wordt verwaarloosd, dreigt ze met onomkeerbare complicaties (loslaten van het netvlies). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen tegen de achtergrond van hypertensie of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Elke pathologie of ziekte die de toestand van de bloedvaten negatief (direct of indirect) beïnvloedt, kan leiden tot angiopathie..

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn onder meer:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren pathologieën van de vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogletsels;

Sommige bloedziekten;

Extra risicofactoren:

Oudere leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk in gevaarlijke industrieën;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van retinale angiopathie

Vasculaire angiopathie is onderverdeeld in typen, afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie Meest voorkomende. Bij patiënten met diabetes type 1 wordt dit in 40% van de gevallen opgemerkt, bij patiënten met type 2 - bij 20%. Meestal begint angiopathie zich te ontwikkelen na 7-10 jaar vanaf het begin van de ziekte. Er zijn twee ontwikkelingsopties mogelijk: microangiopathie en macroangiopathie. Bij microangiopathie worden haarvaten aangetast en dunner, wat leidt tot een schending van de microcirculatie en bloedingen. Bij macroangiopathie worden grotere bloedvaten aangetast, treden occlusies (blokkering) op, wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk treden vernauwing van de slagaders van het netvlies en uitzetting van de aderen op. Vasculaire sclerose vormt zich geleidelijk, het veneuze bed wordt vertakt, exsudaten worden gevormd als gevolg van bloedlekkage door de wanden van de haarvaten;

Hypotone angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, breiden de bloedvaten zich uit, de bloedstroom vertraagt, pulsatie van de aderen wordt opgemerkt, de bloedvaten worden gekrompen, wat de kans op bloedstolsels vergroot. De kenmerkende symptomen zijn in dit geval een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Bij verwondingen aan het hoofd of de borst, compressie van de buik, osteochondrose, kan de intraoculaire druk sterk toenemen. Als de vaten de belasting niet weerstaan, scheuren ze met daaropvolgende bloedingen;

Angiopathie bij zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en verdwijnt het 2-3 maanden na de geboorte vanzelf. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het volume circulerend bloed een passieve expansie van de retinale vaten veroorzaakt. Een andere vraag is of er vóór de zwangerschap diabetische of hypertensieve angiopathie was. In dit geval zal ze waarschijnlijk snel vooruitgang boeken..

Het gevaar van angiopathie is dat het in de vroege stadia en vrij lang asymptomatisch is. In het stadium van duidelijke visuele beperking is het proces meestal al onomkeerbaar.

Veel voorkomende symptomen van angiopathie:

Afname van gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor de ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Gevoel van rimpel in de oogbal;

De aanwezigheid van barstende vaten en gele vlekken op het bindvlies.

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren en angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of vaatverwijding, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van bloedvaten met duplex- en Doppler-scan van de bloedvaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie is er in het begin een vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom), en later breiden de bloedvaten uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en wordt intenser.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten vernauwd en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen een achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukcontrole, funduscontrole en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

Behandelingscursussen moeten worden uitgevoerd gedurende 2-3 weken 2 r. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglycemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Een paar recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, sta 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (eerder gemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen..

Typen en symptomen van retinale angiopathie

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Initiële retinale angiopathie is het eerste stadium van de ziekte. In veel gevallen verloopt de angiopathie gedurende deze periode zonder dat de patiënt symptomen opmerkt. Maar al snel, met het voortschrijden van de ziekte, het verschijnen van een soort "vliegen", donkere vlekken voor de ogen, lichtflitsen enzovoort. Maar de gezichtsscherpte blijft nog steeds normaal en bij het onderzoeken van de fundus zijn veranderingen in het oogweefsel nog niet merkbaar.

We kunnen zeggen dat in het eerste stadium van de ziekte alle processen kunnen worden omgekeerd, dat wil zeggen om de vaten van de ogen te laten herstellen. In dit geval zal er geen schending zijn van de structuur van de oogweefsels en blijft de gezichtsscherpte normaal, net als voor de ziekte.

Voor dit doel is het noodzakelijk om de behandeling van zowel de vaatproblemen zelf als de onderliggende ziekte die deze ernstige complicatie veroorzaakte, te starten. Alleen in dit geval, in de beginfase van het proces, kan de voortgang van negatieve veranderingen in de ogen worden gestopt.

Al het bovenstaande is van toepassing op gevallen van de ziekte veroorzaakt door hypertensie. Bij diabetische angiopathie, die wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, worden de processen van vaatvernietiging in de ogen zelfs in de beginfase onomkeerbaar.

Vasculaire angiopathie in het netvlies is drie graden.

Retinale angiopathie in beide ogen

Aangezien angiopathie een gevolg is van andere systemische aandoeningen van het lichaam en de bloedvaten in het hele lichaam aantast, wordt het bijna altijd waargenomen in beide ogen van een persoon.

Retinale angiopathie in beide ogen is een schending van de structuur en het functioneren van bloedvaten, wat afhankelijk van de mate van de ziekte zelf tot verschillende problemen met de ogen en het gezichtsvermogen leidt. Misschien het uiterlijk van progressieve bijziendheid of blindheid, evenals glaucoom en oogstaar.

De oorzaken en symptomen van de ziekte waarbij de ziekte kan worden gediagnosticeerd, zijn beschreven in de vorige secties. Ook worden vaatproblemen in beide ogen gekenmerkt door een indeling in diabetisch, hypertensief, traumatisch, hypotoon en jeugdig, die ook wordt aangetroffen bij retinale vaatziekte van één oog. Bovendien wordt de behandeling van dit probleem in de eerste plaats geassocieerd met het verbeteren van de algemene toestand van een persoon en het wegwerken van de onderliggende ziekte. Natuurlijk is symptomatische lokale behandeling ook belangrijk, waardoor de toestand van de bloedvaten in enige stabiliteit wordt gehouden, waardoor onomkeerbare veranderingen worden voorkomen..

Retinale angiopathie 1 graad

Bij hypertensie zijn er verschillende stadia van angiopathie die worden veroorzaakt door problemen met hoge bloeddruk. Deze classificatie is ontstaan ​​vanwege de mate van beschadiging van de oogvaten die bij deze complicatie wordt waargenomen. Er zijn drie stadia van de ziekte: de eerste, tweede en derde. Ontdek in welk stadium de ziekte is, het is alleen mogelijk met een oogheelkundig onderzoek van de fundus van de patiënt.

Het proces van vasculaire veranderingen bij hypertensie wordt gekenmerkt door de uitzetting van de aderen van de fundus, omdat deze overlopen van bloed. De aderen beginnen te kronkelen en het oppervlak van de oogbal is bedekt met kleine bloedingen. Na verloop van tijd komen bloedingen vaker voor en begint het netvlies troebel te worden.

Bij de eerste graad van angiopathie zijn de volgende veranderingen in de ogen, die fysiologisch worden genoemd, kenmerkend:

  • slagaders in het netvlies beginnen smaller te worden,
  • netvliesaders beginnen uit te zetten,
  • de grootte en breedte van de schepen wordt ongelijkmatig,
  • er is een toename van de kronkeligheid van bloedvaten.

Retinale angiopathie van de 1e graad is een stadium van de ziekte waarin de processen nog steeds omkeerbaar zijn. Als de oorzaak van de complicatie zelf wordt geëlimineerd - hypertensie, dan worden de bloedvaten in de ogen geleidelijk weer normaal en verdwijnt de ziekte.

Matige retinale angiopathie

Matige retinale angiopathie is de tweede fase van de ziekte die optreedt na de eerste fase.

Bij retinale angiopathie van de tweede graad is het uiterlijk van organische veranderingen in de ogen kenmerkend:

  • schepen beginnen steeds meer in breedte en grootte te variëren,
  • kronkeligheid van bloedvaten blijft ook toenemen,
  • qua kleur en structuur beginnen de vaten op een lichtdraad van koper te lijken, omdat de centrale lichtstroken langs de vaten zo versmald zijn,
  • met verdere voortgang van de vernauwing van de lichtstrip, lijken de vaten op de gelijkenis van een zilverdraad,
  • het verschijnen van trombose in de vaten van het netvlies,
  • bloedingen verschijnen,
  • karakteristiek is het voorkomen van microaneurysma's en nieuw gevormde vaten, die zich in het gebied van de optische schijf bevinden,
  • de fundus tijdens het onderzoek is bleek, in sommige gevallen wordt zelfs een wasachtige tint waargenomen,
  • misschien een verandering in het gezichtsveld,
  • in sommige gevallen zijn er schendingen van de lichtgevoeligheid,
  • wazig zicht,
  • gezichtsscherpte begint te verdwijnen, bijziendheid verschijnt.

Over de eerste twee zijn al beschreven in de vorige secties. Laten we nu ingaan op het derde en meest ernstige stadium van de ziekte.

3 graden retinale angiopathie

Met deze graad van de ziekte worden de volgende symptomen en manifestaties waargenomen:

  • retinale bloeding,
  • netvliesoedeem,
  • het uiterlijk van foci met wit in het netvlies,
  • het optreden van wazigheid, die de grenzen van de oogzenuw bepalen,
  • het verschijnen van oedeem van de oogzenuw,
  • ernstige visuele beperking,
  • het optreden van blindheid, dat wil zeggen volledig verlies van gezichtsvermogen.

Hypertensieve retinale angiopathie

Hypertensie is een ziekte die wordt gekenmerkt door periodieke of constante bloeddrukverhogingen. Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte is de vernauwing van kleine bloedvaten en haarvaten door het hele vaatstelsel, wat leidt tot een obstructie van de bloedstroom. En dus begint het bloed druk uit te oefenen op de wanden van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, naarmate het hart meer moeite doet om bloed door het vaatbed te duwen.

Hypertensie veroorzaakt verschillende complicaties in het menselijk lichaam, bijvoorbeeld hartaandoeningen, hersenen, nieren, enzovoort. Geen uitzondering, en vaatziekten van de ogen, namelijk het netvlies, waaronder angiopia.

Bij deze ziekte beginnen de aderen te vertakken en uit te breiden, verschijnen er regelmatig puntbloedingen, die naar de oogbal zijn gericht. Vertroebeling van de oogballen van een of beide ogen kan ook voorkomen..

Als u acties onderneemt die gericht zijn op de behandeling van het onderliggende probleem en goede resultaten en een stabiele toestand bereikt, verdwijnt hypertensieve retinale angiopathie vanzelf. Als u met de ziekte begint, kan dit leiden tot ernstige slechtziendheid en andere oogproblemen.

Hypertensieve retinale angiopathie

Kenmerkend voor dit type ziekte is een verslechtering van de gezichtsscherpte, uitgedrukt in wazig zien met één of beide ogen. Er kan ook bijziendheid optreden, die verergert naarmate de patiënt met hypertensie verslechtert..

Hypertensieve retinale angiopathie treedt op als een complicatie van de bestaande hypertensie van een persoon. Bij deze ziekte neemt de druk op de wanden van de vaten zo sterk toe dat het tot problemen in verschillende organen van het menselijk lichaam leidt.

Ogen die moeilijk beginnen te functioneren, zijn geen uitzondering. Dit geldt vooral voor het netvlies, in de bloedvaten en weefsels waarvan degeneratieve veranderingen beginnen op te treden..

Retinale hypotonische angiopathie

Hypotensie, dat wil zeggen een sterke verlaging van de bloeddruk, wordt waargenomen bij een ziekte die hypertensie wordt genoemd. Tegelijkertijd daalt de druk zo erg dat dit proces voelbaar wordt voor een persoon en leidt tot een verslechtering van het welzijn.

Er zijn twee soorten arteriële hypertensie: acuut en chronisch. In de acute toestand kunnen instortingsmanifestaties worden waargenomen, waarbij de vasculaire tonus sterk daalt. Misschien het optreden van shock, dat wordt gekenmerkt door verlamde vaatverwijding. Al deze processen gaan gepaard met een afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat de kwaliteit van het functioneren van vitale menselijke organen vermindert. In sommige gevallen treedt hypoxie op, wat onmiddellijke medische aandacht vereist. En in dit geval is de bepalende factor niet de drukindicatoren in de vaten, maar de mate van afname.

Hypotone angiopathie van het netvlies is een gevolg van arteriële hypertensie en komt tot uiting in een verminderde tonus van de retinale vaten. Als gevolg hiervan beginnen de bloedvaten met bloed te overstromen, wat de stroomsnelheid vermindert. Vervolgens beginnen zich door stagnatie van bloed bloedstolsels in de bloedvaten te vormen. Dit proces wordt gekenmerkt door een pulserend gevoel dat wordt waargenomen in de bloedvaten van de ogen..

Hypotone retinale angiopathie

Meestal verdwijnt dit type complicatie bij een juiste behandeling van de onderliggende ziekte. De tonus van de vaten van het hele lichaam verbetert, wat de conditie van de oogvaten beïnvloedt. Bloed begint sneller te bewegen, bloedstolsels stoppen met vormen, wat de verbetering van de bloedtoevoer naar het netvlies, de oogbal enzovoort beïnvloedt.

Retinale angiopathie van het hypotone type wordt veroorzaakt door de belangrijkste ziekte bij de mens - hypotensie. In dit geval is er een afname van de tonus van de bloedvaten van het hele lichaam, en in het bijzonder van de ogen. Daarom begint het bloed in de bloedvaten te stagneren, wat leidt tot het verschijnen van bloedstolsels in deze bloedvaten. Trombose van haarvaten en veneuze vaten veroorzaakt verschillende bloedingen in het netvlies en de oogbol. Wat leidt tot slechtziendheid en andere oogproblemen.

Gemengde retinale angiopathie

Bij dit type ziekte beginnen pathologische veranderingen in de bloedvaten te verschijnen, die worden veroorzaakt door disfuncties in de regulering van hun activiteit door het autonome zenuwstelsel.

Gemengde retinale angiopathie is een oogziekte die wordt veroorzaakt door systemische ziekten van algemene aard die de bloedvaten van het hele lichaam aantasten. In dit geval worden vooral de haarvaten en andere vaten in de fundus aangetast.

Dit type vasculaire disfunctie kan zeer ernstige gevolgen hebben voor het gezichtsvermogen van een persoon, bijvoorbeeld door achteruitgang en verlies.

Deze vorm van complicatie treedt op bij alle leeftijdscategorieën van patiënten, aangezien systemische ziekten kenmerkend zijn voor elke leeftijd. Maar er is een toename in de incidentie van angiopathie bij mensen die de leeftijdsgrens van dertig jaar hebben overschreden.

Meestal begint de toestand van de vaten van het netvlies van het oog weer normaal te worden met de behandeling van de onderliggende ziekte. Dit geldt niet alleen voor het vaatstelsel in de ogen, maar ook voor de bloedcirculatie door het hele lichaam. In dit geval moet de behandeling volledig worden uitgevoerd, rekening houdend met de therapeutische en oftalmische diagnoses.

Retinale dystonische angiopathie

Dit type complicatie wordt gekenmerkt door een ernstige visuele beperking, die zich kan manifesteren in de actieve ontwikkeling van bijziendheid. In sommige gevallen wordt zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen waargenomen. Problemen met de oogvaten en slechtziendheid treffen meestal mensen na de dertig.

Dystonische angiopathie in het netvlies is een complicatie van een andere pathologie die in het menselijk lichaam voorkomt. Bovendien beïnvloedt deze disfunctie alle bloedvaten van de bloedsomloop, terwijl de oogvaten niet minder lijden, maar zelfs, soms meer..

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door symptomen zoals het verschijnen van een sluier voor de ogen, de aanwezigheid van pijn of ongemak in de ogen, het optreden van lichtflitsen in de ogen, de verslechtering van de gezichtsscherpte, het optreden van lokale bloedingen die optreden in de oogbol.

Bij het waarnemen van dergelijke symptomen moet een persoon zeker een oogarts raadplegen om de oorzaak van problemen met het gezichtsvermogen te achterhalen en ook om de juiste behandeling te kiezen.

Diabetische angiopathie van het netvlies

Diabetes mellitus is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door aandoeningen in het endocriene systeem. Tegelijkertijd wordt insulinehormoondeficiëntie waargenomen, wat een belangrijke rol speelt bij het reguleren van metabole processen in het lichaam, bijvoorbeeld bij het glucosemetabolisme enzovoort. Maar niet de enige disfuncties die door deze ziekte worden veroorzaakt. Niet alleen het glucosemetabolisme wordt verstoord, maar ook alle soorten metabolische processen worden beïnvloed - vet, eiwitten, koolhydraten, mineralen en waterzout.

Diabetische retinale angiopathie treedt op als complicatie van diabetes mellitus. Bloedvaten worden aangetast door verwaarlozing van de ziekte en het effect ervan op alle weefsels van het lichaam. Niet alleen kleine haarvaatjes in de ogen lijden, maar ook grotere bloedvaten door het hele menselijk lichaam. Als gevolg hiervan worden alle bloedvaten smaller en begint het bloed veel langzamer te stromen. Als gevolg hiervan raken de bloedvaten verstopt, wat leidt tot problemen in de weefsels, die ze moeten voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Dit alles veroorzaakt stofwisselingsstoornissen in de ogen, namelijk in het netvlies, dat het meest gevoelig is voor vaatstoornissen. In een dergelijke situatie zijn slechtziendheid, het optreden van bijziendheid en zelfs blindheid mogelijk.

Achtergrond retinale angiopathie

De oorzaken van dystrofische veranderingen in het netvlies zijn de volgende problemen: vergiftiging van het lichaam, de aanwezigheid van arteriële hypertensie, het optreden van auto-immuunvasculitis, genetisch veroorzaakte problemen met de wanden van bloedvaten, oogletsels en cervicale wervelkolom, verschillende bloedziekten, de aanwezigheid van diabetes mellitus, constante arbeidsomstandigheden hoge oogvermoeidheid, hoge intracraniële druk.

Achtergrond retinale angiopathie dankt zijn naam aan het feit dat het voorkomt tegen de achtergrond van verschillende ziekten. In dit geval treden er veranderingen op met betrekking tot de wanden van bloedvaten, die hun normale werking beïnvloeden. Er is een circulatiestoornis in de ogen die een chronische disfunctie wordt. Dergelijke veranderingen in de bloedvaten worden de oorzaak van aanhoudende visuele beperkingen, die in veel gevallen onomkeerbaar zijn. Sommige patiënten ervaren volledig verlies van gezichtsvermogen..

Retinale veneuze angiopathie

Bloed begint langzamer te stromen en stagneert soms, wat leidt tot verstopping van bloedvaten, het verschijnen van bloedstolsels en bloedingen in de oogbol. Aderen beginnen ook van vorm te veranderen, uit te breiden en over de hele lengte te kronkelen. Vervolgens beginnen veranderingen in de weefselstructuur in het netvlies..

Retinale veneuze angiopathie is een complicatie van systemische ziekten van het lichaam, die zich manifesteert in een schending van de veneuze bloedstroom.

Met dergelijke problemen met de oogaderen bij de patiënt kunnen verschillende visuele stoornissen worden opgespoord. Er zijn bijvoorbeeld troebelheid in de ogen, zwakke of voortdurend voortschrijdende bijziendheid. Om problemen met oftalmische aderen te elimineren, is het noodzakelijk om de therapie van de onderliggende ziekte te behandelen in combinatie met de behandeling van de vaataandoeningen zelf.

Symptomen van dit type angiopathie worden waargenomen bij hypertensie, wat een vergelijkbare complicatie in de bloedvaten veroorzaakte..

Traumatische retinale angiopathie

Verwondingen, zelfs op het eerste gezicht onbeduidend, kunnen leiden tot ernstige complicaties en gezondheidsproblemen. Letsels aan de cervicale wervelkolom, hersenletsel, scherpe compressie op de borst leiden vaak tot complicaties in de organen van de ogen.

Traumatische angiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door vernauwing van bloedvaten in de ogen als gevolg van compressie van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom. Ook zijn de gevolgen van verwondingen een toename van de intracraniale druk, die permanent kan worden en de tonus van de retinale vaten kan beïnvloeden. Vervolgens heeft de patiënt een visuele beperking, wat tot uiting komt in zijn constante en gestage achteruitgang, progressieve bijziendheid genoemd.

Het mechanisme van deze complicatie is als volgt: scherp en plotseling samenknijpen van de bloedvaten van het lichaam leidt tot spasmen van de arteriolen, wat retinale hypoxie veroorzaakt, waarbij het transudaat naar buiten komt. Enige tijd na de verwonding wordt het optreden van organische veranderingen in het netvlies waargenomen, die gepaard gaan met frequente bloedingen.

Bij deze ziekte zijn er niet alleen frequente laesies in het netvlies, maar ook atrofische veranderingen in de oogzenuw.

Hersenschudding veroorzaakt veranderingen in de ogen, die Berlijnse retinale vertroebeling worden genoemd. In dit geval treedt oedeem op, dat de diepe retinale lagen aantast. Er zijn ook tekenen van subchoroidale bloeding, waarbij transsudaat ontstaat.

Samenvattend kunnen we zeggen dat bij een traumatische vorm van angiopathie retinale schudden optreedt. Schade in de oogzenuw, namelijk de dunne zeefplaat, heeft hiertoe geleid. Schade aan de plaat treedt op omdat scherpe slagen ervoor zorgen dat de plaat terug beweegt, wat bloedingen in het netvlies en het optreden van oedeem in de optische schijf veroorzaakt.

Retinale angiopathie

Retinale angiopathie is een specifieke verandering in de vaten van het netvlies die geen onafhankelijke ziekte is.
Veranderingen hebben meestal invloed op beide ogen tegelijk..

Soorten angiopathie

In wezen kunnen angiopathieën in twee groepen worden verdeeld: lokale schade aan de retinale vaten en systemisch.

In het eerste geval worden angiopathieën gekenmerkt door vasculaire laesies op lokaal niveau (d.w.z. op ooghoogte) - bijvoorbeeld een verandering in bloedvaten tijdens bijziendheid.

In het tweede geval weerspiegelen angiopathieën veranderingen in het hele organisme. Misschien is dit wel de interessantste en belangrijkste groep. Volgens de toestand van de vaten is het mogelijk diabetes mellitus, hypertensie, atherosclerose, systemische ziekten, pathologie van de vaten van het hoofd en de nek te identificeren, zelfs in sommige gevallen een schending van het hartritme, enz. Een onderzoek door een oogarts is verplicht als iemand cardiopathologie, diabetes mellitus, hypertensie en atherosclerose heeft.

Hypertensieve angiopathie

Door hoge bloeddruk worden de binnenwanden van de bloedvaten (intima) beschadigd. Deze speciale microdamages dragen bij aan de ontwikkeling van arteriële sclerose, die het retinale metabolisme verstoort. De aderen worden volbloed, de uitstroom van bloed uit het netvlies is moeilijk, wat leidt tot de ontwikkeling van oxidatieve stress. Dichte slagaders beginnen de aderen te vernauwen, waardoor gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de vorming van bloedstolsels.

Hypotone angiopathie

Het ontwikkelt zich door lage druk in de vaten. Perfusie neemt af, ischemie ontwikkelt zich.

Dystonische angiopathie

Vasculaire spasmen verergeren aanzienlijk en veroorzaken de vorming van degeneratie, retinale breuken, die kunnen leiden tot loslaten van het netvlies.

Diabetische angiopathie van het netvlies

Een verhoogd glucosegehalte in het bloed veroorzaakt metabole schade aan de vaatwand, vooral in de microcirculatie-eenheid, die op zijn beurt de metabolische processen in het netvlies ongelooflijk agressief verstoort.

Traumatische angiopathie

Door verwondingen aan de schedel kunnen cervicale, oogbollen, een verhoging van de druk of een overtreding van de bloedstroom als gevolg van compressie van bloedvaten die naar de oogballen leiden, optreden. Arteriële post-shell verlamming ontwikkelt zich.

Gemengde angiopathie

Symptomen van verschillende vormen van angiopathie overlappen elkaar tegelijkertijd, de ziekte gaat door met ernstige symptomen en gaat snel naar complexe stadia.

Bijziendheid angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Een persoon alleen kan angiopathie bij zichzelf niet detecteren. In gevorderde gevallen kunnen er klachten zijn van verminderd gezichtsvermogen, optische verschijnselen.

1 graad (aanvankelijk)

  • retinale slagaders smal;
  • retinale aderen zetten uit;
  • de ongelijke grootte en breedte van de schepen is zichtbaar;
  • overmatige kronkeligheid van bloedvaten verschijnt;
  • langdurige spanning veroorzaakt pijn, pijn en kloppend oog.

2 graden (matig)

  • de kronkeligheid en het verschil in de grootte van de vaten groeit;
  • vaten in kleur en structuur worden als een dunne koperdraad, met verdere progressie van de ziekte - ze worden grijs en worden bleek;
  • bloedingen en bloedstolsels worden waargenomen;
  • de fundus wordt bleek en wordt wasachtig;
  • gezichtsveld verandert;
  • er kan een schending van de lichtgevoeligheid worden waargenomen;
  • zicht vertroebelt, scherpte gaat verloren;
  • bijziendheid verschijnt.

3 graden (laatste)

  • gezwollen oogzenuw en binnenwand van het oog;
  • bloedingen zijn merkbaar;
  • witte brandpunten zijn zichtbaar op het netvlies;
  • het gezichtsvermogen daalt dramatisch (volledige blindheid kan worden waargenomen).

Oorzaken van de ziekte

  • leeftijd vanaf 30 jaar,
  • roken,
  • alcoholisme,
  • pathologische zwangerschapsomstandigheden,
  • overgewicht,
  • systematische intoxicatie (bij werken in giftige productie, tijdens behandeling),
  • aangeboren aandoeningen,
  • diabetes,
  • atherosclerose,
  • osteochondrose en scoliose,
  • vaatwandontsteking,
  • bloedziekten en zo.

Diagnose van angiopathie

Belangrijk om te onthouden! Een jaarlijks oogartsonderzoek is verplicht als een persoon hypertensie, cardiopathologie, diabetes en atherosclerose heeft.

In onze kliniek is het mogelijk om niet alleen fundusonderzoeken uit te voeren met een beschrijving en deskundig oordeel, maar ook om de dynamiek van veranderingen te observeren met behulp van fotofixatie van de toestand van de retinale vaten (FundusFoto).

In sommige gevallen wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven:

  • Echografie van bloedvaten - bepaling van de bloedstroomsnelheid en conditie van vaatwanden;
  • X-ray met de introductie van contrast - bepaling van vasculaire doorgankelijkheid;
  • MRI - beoordeling van de toestand van oogweefsel;
  • Visometrie - bepaling van visuele beperking;
  • oftalmoscopie - identificatie van het aangetaste gebied van het netvlies;
  • tonometrie - bepaling van de intraoculaire druk.

De ogen zijn de enige plek op het menselijk lichaam waar vaten op het oppervlak te zien zijn. Deze functie wordt met succes gebruikt in de diagnostiek. Afhankelijk van de toestand van de oogvaten is het voor de therapeut mogelijk om te identificeren:

  • diabetes,
  • hypertensie,
  • atherosclerose,
  • systemische ziekten,
  • pathologie van de vaten van het hoofd en de nek,
  • hartritme stoornis (in sommige gevallen).

Diagnose van retinale vasculaire angiopathie en het volgen van de ontwikkeling ervan kan helpen bij een adequate beoordeling van het beloop en het succes van de behandeling van een veel voorkomende ziekte. Bijvoorbeeld, door de mate van nivellering van tekenen van hypertensieve angiopathie, wordt de geschiktheid van de selectie van antihypertensieve therapie bij hypertensie beoordeeld.

Soorten behandelingen

Bij angiopathie is het in de eerste plaats noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Dus voor de behandeling van retinale angiopathie volgens het hypertone type, worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, en voor diabetische angiopathie - voeding en medicijnen die de suikerniveaus verlagen.

Behandeling met geneesmiddelen

Om de symptomen van angiopathie te elimineren, de ziekte te stoppen en de oogvaten te herstellen, wordt medicatie effectief gebruikt:

  • Trental, Arbiflex verbeteren de bloedcirculatie;
  • Vitaminen B, C, E en A, nicotinezuur normaliseren de microcirculatie;
  • Calciumdobesylaat, Xanthiol-nicotinaat, Ginkgo Biloba versterken de wanden van bloedvaten;
  • Cocarboxylase, ATP activeren het weefselmetabolisme;
  • Trombone, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole voorkomen de vorming van bloedstolsels.

Medicatie innemen duurt ongeveer twee weken..

In het geval van stabilisatie van angiopathie, die wordt veroorzaakt door een ongeneeslijke of chronische ziekte, wordt de behandeling elke zes maanden uitgevoerd met kuren van 2-3 weken.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling door een arts moet worden voorgeschreven. Zelfmedicatie kan meer kwaad dan goed doen..

Fysiotherapie

In combinatie met andere behandelmethoden worden gebruikt:

  • acupunctuur,
  • magnetotherapie,
  • laserbestraling.

Chirurgie

Om verlies van gezichtsvermogen in het late stadium van de ziekte te voorkomen, wordt lasercoagulatie van bloedvaten uitgevoerd.

De operatie duurt 20 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

Preventie

Om geen gunstige voorwaarden te creëren voor de ontwikkeling van angiopathie, is het noodzakelijk om voor de gezondheid van de schepen te zorgen:

  • een mobiele levensstijl leiden,
  • beperk uw inname van vette en suikerhoudende voedingsmiddelen,
  • misbruik geen alcohol,
  • niet roken,
  • gewicht bijhouden,
  • vitamines innemen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis