Retinale angiopathie in beide ogen

De lichtgevoelige oogschelp of het netvlies is het belangrijkste element dat deelneemt aan de perceptie van het visuele beeld van de wereld. Dit deel van het gezichtsorgaan bestaat uit fotogevoelige cellen die lichtstralen opvangen, deze omzetten in zenuwimpulsen en ze naar de oogzenuw sturen. De functionaliteit van het netvlies is volledig afhankelijk van de bloedtoevoer, die wordt geleverd door miljoenen kleine haarvaatjes. Het komt voor dat de bloedvaten die het netvlies voeden, vernauwd zijn en soms volledig verstopt zijn. In dit geval hebben we het over retinale angiopathie - een ernstige pathologie, die bij gebrek aan tijdige behandeling leidt tot onomkeerbare visuele beperking.

Volgens statistieken wordt retinale angiopathie in beide ogen voornamelijk gediagnosticeerd bij oudere patiënten met systemische chronische ziekten. Oogartsen schrijven dit fenomeen niet toe aan een onafhankelijke pathologie, maar beschouwen het als een van de klinische manifestaties van andere ziekten. Daarom wordt de eliminatie van angiopathie uitgevoerd met de nadruk op het elimineren van de oorzaken van verminderde vasculaire doorgankelijkheid.

Oorzaken

De belangrijkste factor bij de bilaterale schade aan het microvasculatuur van de ogen is een anomalie van bloedvaten, evenals grootschalige chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bij jonge patiënten met deze diagnose overheersen patiënten met endocriene pathologieën:

  • suikerziekte;
  • bijnier disfunctie;
  • overmatige of onvoldoende hypofyse-activiteit.

Goed om te weten! Van de genoemde ziekten is diabetische angiopathie de meest voorkomende..

Bij leeftijdsgebonden patiënten vindt de ontwikkeling van de ziekte het vaakst plaats tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën:

  • hypertensie
  • atherosclerose van de vaten van het hoofd;
  • verminderde vasculaire doorgankelijkheid als gevolg van trombocytopenie, trombose, trombo-embolie;
  • auto-immuun vaatontsteking;
  • chronische hartaandoeningen, waaronder coronaire hartziekte en hartfalen;
  • acute hartaandoeningen, waaronder angina pectoris en myocardinfarct.

Volgens de waarneming van oogartsen kan angina pectoris van het netvlies worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, gepaard gaande met aantasting van zenuwen en bloedvaten in de nek en de bovenste wervelkolom. Slechte gewoonten, werken met giftige vluchtige oplossingen en milieuvervuiling hebben een negatieve invloed op de toestand van de haarvaten.

Symptomen

Snelle visuele beperking is niet kenmerkend voor een ziekte zoals retinale angiopathie. De voortgang van de pathologie kan meerdere jaren duren. Dit betekent echter niet dat vroege diagnose niet belangrijk is, omdat dystrofische veranderingen met een langdurige vasculaire anomalie altijd onomkeerbaar zijn. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroege symptomen van de ziekte, die lang vóór de afname van de gezichtsscherpte verschijnen. Ze kunnen verschillen, afhankelijk van de oorzaken van vasculair netvliesfalen:

  • tegen de achtergrond van diabetische vasculaire pathologie en andere endocriene ziekten, traanvorming, brandend gevoel in de ogen, nauwkeurige bloedingen in de sclera worden waargenomen;
  • tegen de achtergrond van hoge bloeddruk is er een pulsatie in de ogen, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen;
  • tegen de achtergrond van trombose en vaatontsteking maken patiënten zich zorgen over de toenemende hoofdpijn die zich in of achter de baan bevindt, overvloedige bloeding in de oogbal of gele vlekken op de sclera, vaak stijgt de lichaamstemperatuur en verschijnt koorts;
  • tegen de achtergrond van aandoeningen van het bewegingsapparaat gaat retinale angiopathie in beide ogen gepaard met een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, het verschijnen van een mistige sluier voor de ogen.

Bij hartaandoeningen zijn er geen zichtbare veranderingen in de oogbollen, maar bij het onderzoeken van de fundus kan de arts talloze veranderingen detecteren:

  • uitzetting van het lumen van de grote retinale aderen;
  • verhoogde vertakking van de oogaders;
  • vernauwing van het lumen van de oogcapillairen;
  • lokale of wijdverbreide netvliesdystrofie.

Bijkomende symptomen die wijzen op de cardiovasculaire oorsprong van fundusangiopathie zijn vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, pijn achter het borstbeen en ledematen en algemene kwetsbaarheid van de bloedvaten.

Classificatie

Naast unilaterale en bilaterale pathologie zijn er drie soorten angiopathie, die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme, de leeftijd en de fysieke conditie van de patiënt:

  1. Voortijdige angiopathie van het netvlies is een zeldzame en tegelijkertijd de veiligste vorm van pathologie. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die geboortewonden hebben opgelopen of in de eerste levensweken een langdurige bevalling hebben doorgemaakt. De essentie van de veranderingen is de vernauwing van de haarvaten in de fundus. De microcirculatie herstelt zich na verloop van tijd.
  2. Zwangere angiopathie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in de hormonale achtergrond en een toename van het totale volume circulerend bloed. Het wordt gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap en wordt uitgedrukt door verzwakking van de vaatwanden. Tijdens de bevalling kan netvliesloslating of breuk optreden.
  3. Jeugdige angiopathie is een pathologie die op jonge leeftijd bij patiënten wordt gediagnosticeerd. De essentie van de veranderingen is een ontsteking van de haarvaten en hun vernietiging. Deze vorm van de ziekte leidt vaker dan andere tot een zware bloeding onder het netvlies of in het glaslichaam. In ernstige gevallen kan dit leiden tot direct verlies van gezichtsvermogen, cataract.
  4. Diabetische angiopathie is een pathologie die gepaard gaat met gevorderde diabetes, die tot uitdrukking komt in een verzwakking van de bloedstroom in de haarvaten, de ontwikkeling van retinale ischemie en de geleidelijke degeneratie.
  5. Hypertensieve angiopathie is een aandoening waarbij een overmatige uitzetting van de vaten van de fundus optreedt, die puntbloedingen veroorzaakt en vervolgens - vertroebeling van het glaslichaam.
  6. Een traumatische vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Vergezeld door een verzwakking van de microcirculatie, oculaire vasculaire trombose.

Voor elke vorm van pathologie wordt een specifieke behandeling gebruikt, daarom is het in het diagnoseproces belangrijk dat de arts het type ziekte vaststelt.

Diagnostiek

Angiopathie is vrijwel onmogelijk vast te stellen op basis van klachten van patiënten en medische voorgeschiedenis. De enige manier om defecten in het vasculaire systeem van de fundus te detecteren, is door een visueel onderzoek van het netvlies onder een microscoop uit te voeren. Hiervoor brengt de oogarts vóór de procedure een oplossing in die de pupil in het oog verwijdt en gaat vervolgens verder met onderzoek. In aanwezigheid van pathologie op het netvlies, verwijde vaten of gebieden van ischemie (onvoldoende bloedtoevoer), nauwkeurige of overvloedige bloedingen, zijn maculaire verplaatsing zichtbaar.

Om de diagnose te verduidelijken, gelijktijdige veranderingen te identificeren en de mate van retinale schade vast te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie van de oogbal, gecombineerd met duplex scannen en dopplerografie, waarmee u de bloedstroomsnelheid kunt meten, de locatie van bloedvaten met de laagste snelheid kunt bepalen en de toestand van de wanden van de oogaders en aders kunt visualiseren;
  • angiografie van de oogvaten - een röntgenonderzoek met contrast, dat plaatsen onthult waar de bloedstroom verslechtert of volledig stopt;
  • MRI, CT of OCT van het oog - een hightech hardwaretechniek waarmee u een driedimensionaal beeld krijgt van alle structuren van de gezichtsorganen, waarop de bloedvaten, het netvlies en andere weefsels van het oog in detail zichtbaar zijn.

Soms, om het effect van angiopathie op het gezichtsvermogen te bevestigen, wordt computerdiagnostiek uitgevoerd voor licht- en kleurgevoeligheid, de breedte van het gezichtsveld en andere indicatoren.

Bovendien kan de arts monitoring van de functies van het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, laboratoriumonderzoeken voor glucose, cholesterol, hormonen enz. Voorschrijven. Deze informatie is nodig om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren..

Behandeling

In de oogheelkundige praktijk wordt voornamelijk de conservatieve behandeling van angiopathie gebruikt. De belangrijkste maatregel om de microcirculatie en de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen te herstellen, was en blijft de eliminatie van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan er een verandering in de vaten van de fundus was:

  • met een diabetische vorm krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de bloedglucose en insuline te stabiliseren en bevelen ze ook een dieet aan met een laag koolhydraatgehalte;
  • bij een hypertensieve vorm worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te versterken;
  • bij angiopathie veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bloedvaten, wordt een complex van geneesmiddelen voorgeschreven met een ontstekingsremmend, regenererend, antitrombotisch effect.

Tijdig gestarte therapie van de belangrijkste pathologie leidt tot het nivelleren van factoren die angiopathie veroorzaken en het herstel van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Om de conditie en functionaliteit van de fundus te verbeteren, kan de oogarts aanvullende medicijnen voorschrijven:

  • microcirculatie stimulerende middelen - "Piracetam", "Wasonite" en hun analogen;
  • betekent dat de wanden van bloedvaten worden versterkt en hun doorlaatbaarheid wordt verminderd - "Parmidin", medicijnen met ginkgo biloba;
  • geneesmiddelen die verstopping van bloedvaten door bloedstolsels voorkomen - "Pentoxifylline", aspirine, "Ticlopidine" en hun analogen;
  • vitaminecomplexen met stoffen van groep B, antioxidanten (vitamine A, C, E);
  • lokale remedies met vitamines, luteïne, anthocyanines - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin en hun analogen.

Om de vasculaire doorgankelijkheid in het hoofdgebied te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven om het cholesterol te verlagen (atorvastatine of pravastatine). Deze medicijnen zijn vooral belangrijk voor patiënten met een hypertensieve vorm van angiopathie..

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de retinale voeding te verbeteren, de microcirculatie te verbeteren en vaten te versterken. Als het probleem veranderingen in de oogvaten zijn, gebruik dan magnetotherapie en laserbehandeling. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een “klemming” van bloedvaten en zenuwen in de cervicale of thoracale wervelkolom, worden elektroforese en acupunctuur gebruikt.

Een speciaal dieet helpt ook om het netvlies te behouden. Het dieet van de patiënt moet minder calorieën bevatten. Bronnen van vaste dierlijke vetten, zout, lichte koolhydraten moeten hiervan worden uitgesloten. Je moet het aantal kruiden, vooral scherp, verminderen met een zeer uitgesproken pikante smaak. Verwijder alle soorten alcohol uit het menu, omdat alcoholische dranken de toestand van bloedvaten negatief beïnvloeden, trombose veroorzaken.

Om het netvlies te behouden, moet het dieet worden verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen die nuttig zijn voor de ogen: wortels, pompoen, knoflook, rode vis, zoete paprika's, bessen en fruit, geschilderd in blauw of paars. Ze bevatten anthocyanines - stoffen die de wanden van bloedvaten versterken en het trofisme van de lichtgevoelige weefsels van de ogen verbeteren. Bovendien kunt u speciale versterkte complexen gebruiken voor zicht. Kinderen krijgen fysiotherapie voorgeschreven met het Sidorenko Brilapparaat.

Speciale fysieke oefeningen helpen de bloedvaten op toon te houden, versterken het hart en verbeteren de bloedcirculatie naar de ogen. Het type en de intensiteit van de training hangt af van de onderliggende ziekte, het algemene welzijn en de mate van veranderingen in het netvlies. De arts kan dagelijkse herstellende oefeningen, gymnastiek voor de ogen, yoga, zwemmen adviseren. Natuurlijk zijn lange, afgemeten wandelingen in de frisse lucht nuttig..

Preventie

Om ervoor te zorgen dat retinale angiopathie in beide ogen niet tot trieste gevolgen leidt, is het belangrijk om preventieve maatregelen voor het uiterlijk ervan in acht te nemen. De eerste regel om oftalmische aandoeningen te voorkomen, is regelmatige medische bezoeken. Voor degenen bij wie de diagnose diabetes mellitus, hypertensie, endocriene en hart- en vaatziekten is gesteld, moeten ze minstens één keer per jaar worden onderzocht.

Belangrijk! Een jaarlijks onderzoek zal op tijd helpen om latente schendingen aan het licht te brengen, met de behandeling te beginnen en de prognose aanzienlijk te verbeteren.

Simpele maatregelen helpen het risico op problemen met de vaten die het netvlies voeden te verminderen:

  • naleving van visuele hygiëne - de belasting van de ogen moet worden gedoseerd en onderbroken voor een rustperiode van 10-15 minuten per uur;
  • ooghygiëne observeren - bescherm ze in stoffige, vergaste ruimtes, maar ook op plaatsen waar het risico bestaat dat vreemde voorwerpen in de ogen komen, met een bril of een masker;
  • de behandeling van ziekten onder toezicht van een arts, waardoor de ontwikkeling van chronische pathologieën, regelmatige medische onderzoeken en medische onderzoeken voor de vroege opsporing van systemische ziekten wordt voorkomen;
  • matige fysieke activiteit - wandelen, fietsen, zwemmen, joggen in de ochtend helpt de tonus te behouden, bloedvaten en hart te versterken, immuniteit te vergroten.

Een belangrijk punt bij het voorkomen van alle soorten en vormen van angiopathie is het afwijzen van slechte gewoonten. Langdurige bedwelming van het lichaam met nicotine, ethanol en zijn metabolieten vernietigen kleine bloedvaten en leiden tot veel chronische ziekten..

Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - een wijziging van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en belemmerde bloedtoevoer / uitstroom in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de vaten van het netvlies en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is de manier waarop een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten aantasten. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in een verwaarloosde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs een persoon het gezichtsvermogen kan ontnemen.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en hun classificatie

Aangezien retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie als basis een etiologische factor. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Het komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de vaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specifieke structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer in het bijzonder in het mechanisme van regulatie van de vasculaire tonus.

2. Achtergrond of secundair. Omvat:

  • Diabetische angiopathie van het netvlies, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer een verstoorde stofwisseling de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisch weefsel van het oog verstoord is. Tegelijkertijd worden de muren dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe.
  • Morel's angiopathie (dysorisch). Het komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt bij amypoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertoon). Het gevolg van verhoogde druk is de vertakking van de bloedvaten, vernauwing van de bloedvaten op sommige plaatsen, de uitzetting van het lumen van de aderen en de diagnose van puntbloedingen. Als de zaak wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als de druk wordt genormaliseerd.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Ilza of prolifererende retinitis), is nog niet opgehelderd. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich bij de jeugd, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glasachtig lichaam. De vaten raken ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs loslaten van het netvlies. Dit behandelsubtype is het moeilijkst..
  • Gemengd door de invloed van verschillende pathologieën op de fundusvaten tegelijk.

Extra risicofactoren

Daarnaast zijn de oorzaken van het risico op de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werken op een gevaarlijke werkplek, cervicale osteochondrose, intoxicatie van het lichaam, etc. Retinale angiopathie kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die optreden bij traumatisch hersenletsel, scherpe compressie van de buikholte en borst Het gevolg is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren.

Symptomen van angiopathie

Retinale vasculaire angiopathie heeft de volgende reeks kenmerkende symptomen:

  • visuele beperking;
  • de verschijning in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente neusbloedingen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale dystrofie;
  • Been pijn
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbol, vasculaire vertakking, nauwkeurige bloeding;
  • als angiopathie hypotoon van aard is, kan de patiënt funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is van het hypertone type. De aanwezigheid van een hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis dient als indicatie voor bevalling door keizersnede, aangezien er een hoog risico is op scheuring van de retinale vaten en verlies van gezichtsvermogen tijdens natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om netvliesangiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder een professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet over zijn toestand kan klagen. Een alarm voor kinderartsen en ouders moet een verhoogde intracraniale druk bij het kind zijn. De reden om oudere kinderen te onderzoeken kan zijn blessures, bloeddrukstoornissen, diabetes.

Diagnose van angiopathie

Om een ​​patiënt te diagnosticeren, worden meestal een onderzoek van de vaten van de fundus en een onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Een onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Het hypotone type angiopathie van de retinale vaten. Wat is het, overweeg dan verder. Deze soort wordt gekenmerkt door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen zijn pulserend, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • netvliesdystrofie en zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • spot bloedingen;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een vernauwd of verstopt lumen;
  • kleine bloedingen bij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Jeugdige angiopathie van retinale vaten:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, lichte vertroebeling van het netvlies en nauwkeurige bloedingen;
  • later is er de vorming van koppelingen rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; glasvochtbloedingen en netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echoscopie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de snelheid van de bloedstroom); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Oog angiopathie behandeling

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. De volgende methoden zijn van toepassing:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedsel wordt gegeten dat rijk is aan vitamine C en B; als de patiënt een hoge bloedglucose heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk het gehalte aan zout, scherpe, vette voedingsmiddelen in de voeding verminderen;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe anders kan angiopathie van het netvlies van bloedvaten van het oog worden verwijderd?

Methoden van traditionele therapie

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie..

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en de hoeveelheid cholesterol. In dit geval worden toegewezen:

- medicijnen die de conditie van bloedvaten helpen verbeteren;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van het suikerniveau en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- koolhydraatarm dieet;

- matige oefening.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de goede werking van de sympathische en parasympathische systemen te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder gestrest te zijn, een gezonde en actieve levensstijl te volgen, goed te eten, aromatherapie en psychotraining te gebruiken en ook vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we onderzocht), houdt de behandeling rechtstreeks verband met de ernst van de pathologie. Het behandelingsregime omvat hormonale preparaten, het gebruik van laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelkoorden helpen verminderen en netvliesloslating voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gedetecteerd, wordt de laatste volledig of gedeeltelijk verwijderd door chirurgische ingreep.

Voorbereidende werkzaamheden

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • het verminderen van de bloedviscositeit: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaatversterkende wanden: Parmidin, Calcium Dobesylaat;
  • metabolische processen in weefsels verbeteren: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven omdat de medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is ernstige gestosis en ernstig risico voor de moeder. Volksmethoden voor de behandeling van fundusangiopathie worden hieronder gegeven..

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met behulp van folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal worden afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbessenfruit, witte maretak, zwarte besbladeren, dille en peterseliesap gebruikt.

U kunt ook speciale kruidenremedies gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk verbonden in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Laat de bouillon 15-20 minuten trekken, zeef en drink twee keer (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melissa (15 g) + geraspte wortelstok van valeriaan (zelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Twee theelepels van het mengsel moeten worden gegoten met een glas water en drie uur op een koude plaats worden bewaard. Vervolgens moet het gedurende 15 minuten in een waterbad worden gekookt, gekoeld, gefilterd en verdund met water om 250 ml bouillon te verkrijgen, de hele dag in kleine porties drinken.

Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige medische aandacht kan de behandeling effectief zijn als oogproblemen net zijn begonnen. Vision zal volledig herstellen. Angiopathie bij kinderen wordt goed gecorrigeerd, omdat hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne methoden kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook voorkomen dat het verval.

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, is in detail beschreven..

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en een verandering in de structuur van de vaatwand veroorzaakten. Een manifestatie van vaatbeschadiging is een verandering in hun toon, tijdelijke omkeerbare krampen.

Angiopathieën die al lange tijd bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en exfoliëren. Al deze effecten worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De conditie van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer en wanneer aangetaste gebieden optreden, is het gezichtsvermogen aangetast en wordt het daarna niet hersteld. Als het gebied in de macula wordt aangetast, is het centrale zicht verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus kenmerken indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich na 30 jaar nog steeds vaker bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, bij systemische auto-immuunvasculitis (inflammatoire vaatlaesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de werkplek;
  • verschillende bedwelmingen;
  • aangeboren afwijkingen van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt op de vaatwand, vernietigt de binnenlaag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibroserend. De vaten van het netvlies bij de kruising knijpen de aderen samen, de bloedcirculatie wordt verstoord. De voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen worden gecreëerd: de bloeddruk is hoog, sommige bloedvaten scheuren en angiopathie gaat over in retinopathie. Gebogen fundusvaten - een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase bij 3,5% en in de derde fase zijn veranderingen in de fundus aanwezig bij alle patiënten. In het gevorderde stadium verschijnen vaak bloedingen in de oogbal, vertroebeling van het netvlies, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onderzocht met een vergrote pupil onder een microscoop. Dit onderzoek onthult een vernauwing of vaatverwijding, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Met echografie van bloedvaten met duplex- en Doppler-scan van de bloedvaten van het netvlies kunt u de snelheid van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand bepalen;
  • Röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten stelt u in staat de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), zijn er diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe eerder met de behandeling wordt begonnen. Op de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van de aderen, retinaal oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten hun bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege vasculaire atherosclerose, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden ervan). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie is er in het begin een vernauwing van de bloedvaten en uitzetting van de aderen (als gevolg van verminderde uitstroom), en later breiden de bloedvaten uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden slagaders zich eerst uit, hun vertakking verschijnt en wordt intenser.

Traumatische angiopathie komt ook veel voor bij kinderen, omdat kinderen vaak verwondingen oplopen, waaronder oogcontusie. Bij traumatische angiopathie wordt het kind gestoord door pijn in het oog, verschijnen er bloedingen op de oogbal en het netvlies en neemt de gezichtsscherpte af.

Jeugdige angiopathie wordt hierboven beschreven (zie. Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het noodzakelijk om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens een beslissing te nemen over de behandeling. Na het verduidelijken van de diagnose, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de behandeling van angiopathie zelf worden medicijnen gebruikt die de bloedmicrocirculatie verbeteren..

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Retinale veranderingen in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om de manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine plekjes op de oogbol. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om een ​​kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in de lichaamshouding. Daarom duidt niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene op pathologie. Wanneer u volbloedige aderen in de fundus onthult zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet u een kind raadplegen bij een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk worden deze veranderingen niet als pathologisch erkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijkmatig, worden de bloedvaten vernauwd en zijn de aderen volbloedig en ingewikkeld. Wanneer dergelijke veranderingen zich voordoen, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig.

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen een achtergrond van hypertensie, kan dit tijdens de zwangerschap vorderen en tot de ernstigste complicaties leiden. Constante bloeddrukcontrole, funduscontrole en antihypertensiva zijn vereist.

In het geval van progressie van angiopathie, als er een bedreiging is voor het leven van de vrouw, wordt het probleem van abortus opgelost. Indicaties voor abortus zijn loslaten van het netvlies, trombose van de centrale vene en progressieve retinopathie. Volgens indicaties wordt operatieve levering uitgevoerd..

Retinale angiopathiebehandeling

Centraal bij de behandeling van angiopathieën staat de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en een dieet, vertraagt ​​of stopt zelfs de ontwikkeling van veranderingen in de vaten van het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische behandelingen, lokale behandelingen en dieettherapie gebruikt..

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicamenteuze behandeling. Koolhydraatrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van voedsel. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Lichaamsgewicht en bloedsuiker moeten systematisch worden gecontroleerd..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds voorgeschreven voor deze categorie patiënten..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calciumdobesylaat.
  • Bloedplaatjesglucoseverlagende geneesmiddelen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: B-vitamines (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

Behandelingscursussen moeten worden uitgevoerd gedurende 2-3 weken 2 r. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglycemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes vertragen de veranderingen in de vaten van het netvlies die onvermijdelijk zijn bij deze pathologie aanzienlijk.

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Een paar recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzameling giet 0,5 l kokend water, sta 20 minuten aan, zeef en breng tot een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en' s avonds 1 glas (na avondgebruik van de infusie niets drinken of eten). Consumeer dagelijks voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g valeriaanwortel en citroenmelisseblaadjes, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Vervolgens 15 minuten in een waterbad staan, afkoelen, filteren en het volume aanpassen tot 250 ml. In kleine porties wordt de infusie de hele dag gedronken. 3 weken kuur.
  • Neem 20 g paardenstaart, 30 g hooglander, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden giet 250 ml kokend water, sta erop 30 minuten. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, voor een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (eerder gemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, sta er een nacht op en drink 2 el. 2 p. per dag gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaden, een infusie van karwijzaad en korenbloemgras, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen..

Retinale angiopathie: wat is het, soorten en symptomen, oorzaken, behandeling en gevolgen

En retinale ngiopathie is een pathologische schending van de tonus van de vaten van de fundus, met een schending van de instroom of uitstroom van bloed, de ontwikkeling van het ischemisch proces en een geleidelijke afname van de gezichtsscherpte.

Na verloop van tijd zijn gevaarlijke invaliderende complicaties mogelijk, tot snelle blindheid, die het medicijn niet kan elimineren.

Het ziektebeeld is afwezig of zo schaars dat het pas te zien is als het te laat is.

Bovendien zijn de symptomen niet-specifiek, wat de ziekte nog moeilijker maakt in termen van vroege diagnose..

Retinale angiopathie is uiterst zeldzaam primair, bijna altijd wordt het geassocieerd met andere diagnoses. Hypertensie en diabetes komen vooral veel voor.

Conservatieve behandeling. Je kunt de situatie pas in een vroege, eerste fase radicaal beïnvloeden. Dit is een stimulans om vaker een oogarts te bezoeken..

Ontwikkelingsmechanisme

Er is niet één manier om een ​​pathologisch proces te vormen. De ziekte komt niet spontaan voor, het is het gevolg van een lang negatief effect. Meestal intern. U kunt verschillende manieren bespreken waarop u een overtreding kunt worden.

  • De mechanische factor. Erg zeldzaam. Heeft in feite compressie van de fundusslagaders. Aangezien de gezichtsorganen relatief goed worden beschermd, is dit onwaarschijnlijk.

Tot de mogelijke directe oorzaken behoren worminfecties (opisthorchis dringen vaak de ogen binnen, komen het lichaam binnen met thermisch onbehandelde riviervis), tumoren worden vaker waargenomen.

Beide pathologische processen eindigen snel met loslaten van het netvlies en volledige blindheid..

Een iets kleiner gevaar is de toename van de intracraniale druk. Dit is een mechanische factor, waardoor de hoeveelheid hersenvocht toeneemt.

  • Overmatige belasting van de schepen. Het komt veel vaker voor. Dit is bijna het belangrijkste mechanisme. Hypertensie of symptomatische verhoging van de bloeddruk veroorzaakt reflexstenose (vernauwing) van de bloedvaten.

De reden is biochemische stoornissen in het systeem van aldosteron, renine, angiotensine-2. Ongecontroleerde hypertensie veroorzaakt chronische angiopathie, die niet langer wordt behandeld.

Maar er zijn nog steeds kansen op een correctie. Dystrofische processen aan de periferie van het netvlies ontwikkelen zich vrij snel.

De stof wordt dunner, wordt kwetsbaar. Dit is een risicofactor voor afschilfering en handicap..

  • Retinale vasculaire angiopathie is ook mogelijk als gevolg van een anatomisch defect. Tegen de achtergrond van diabetes mellitus wordt een uitbreiding van het netwerk van schepen van derden waargenomen. Er is een reflexvernauwing van normale bloedvaten.

Bovendien wordt als gevolg van hormonale onbalans, metabole disfunctie, verhoogde kwetsbaarheid van de bloedtoevoerstructuren opgemerkt. Vandaar de kwetsbaarheid, enorme risico's op schending van de integriteit van bloedvaten.

Het resultaat is een massale uitstroom van vloeibaar weefsel in het glasvocht. Wanneer deze structuur wordt gevuld met ten minste een derde van het bloedvolume, kan loslaten van het netvlies nauwelijks worden voorkomen.

Een combinatie van verschillende pathogenetische factoren is mogelijk. Dan is de kans op genezing veel lager en zijn er veel meer problemen met de keuze van hersteltactieken.

Typen en symptomen

Er kunnen verschillende soorten van het genoemde pathologische proces worden onderscheiden. Ze zijn het meest verspreid..

Diabetische angiopathie

Het staat op de "eervolle" tweede plaats in het aantal gevallen dat door oogartsen is geregistreerd.

Vergezeld van ernstige en vrij snelle pathologische veranderingen in de fundus.

Zonder therapie kan blindheid op de lange termijn van meerdere jaren na decompensatie niet worden vermeden..

Overtreding van de normale werking van de bloedvaten maakt deel uit van de zogenaamde diabetische retinopathie. Deze aandoening wordt bij bijna de helft van de patiënten waargenomen.

Mogelijke symptomen zijn onder meer:

  • Verminderde gezichtsscherpte. Geleidelijk, zonder aanwijsbare reden. Aan één oog of aan beide kanten tegelijk. Hangt af van de ernst van het pathologische proces.
  • Mist in het gezichtsveld. Patiënten proberen hun ogen af ​​te vegen, de betekenis hiervan is niet genoeg. De overtreding verdwijnt na enkele seconden vanaf het begin.
  • Vermoeidheid van de gezichtsorganen, roodheid van de sclera. Branderig gevoel en droogheid.

Anders voelt de patiënt niets vreemds. Bij de ontwikkeling doorloopt diabetische angiopathie drie fasen.

  • Niet-proliferatief gaat het langst door. Soms jarenlang. En geeft een minimum aan ongemak. Er zijn mogelijk helemaal geen symptomen..
  • De tweede fase gaat gepaard met een schending van de veneuze-lymfatische uitstroom, de kliniek wordt verergerd.
  • De proliferatieve fase wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een nieuw capillair netwerk op het netvlies. Maar deze schepen zijn aanvankelijk gebrekkig en kwetsbaar.

De kans op breuk is extreem groot. In dit stadium zijn de borden moeilijk te missen. Vaak eindigt de aandoening in volledige blindheid.

Het proces in 80% van de gevallen vanaf het allereerste begin wordt gekenmerkt als retinale angiopathie in beide ogen, eenzijdige laesie is zeldzaam.

Van alle vormen van de ziekte is deze bijzonder gevaarlijk en agressief. Vereist onmiddellijke behandeling.

A priori wordt aangenomen dat alle diabetici aan angiopathie lijden, de diagnose is de basis voor een oogheelkundig onderzoek om de 3-6 maanden.

Op het eerste gezicht is zo'n onredelijke uitbreiding van de patiëntenpopulatie, overdiagnose, onontbeerlijk om het gezichtsvermogen te behouden. Omdat u met deze aanpak het probleem tijdig kunt identificeren.

Hypertensieve angiopathie

Het ontwikkelt zich trager en trager. De meest voorkomende, maar minder gevaarlijke, omdat de patiënt en de artsen meer tijd hebben om therapeutische tactieken te selecteren.

Maar dit is een gevaarlijke toestand, men kan zich daarover niet vergissen. Er zijn 4 fasen, de kliniek gedurende het hele pathologische proces is ongeveer identiek.

Onder de tekenen die in alle fasen van angiopathie bestaan ​​volgens het hypertone type:

  • Verminderde gezichtsscherpte. Aan één of twee kanten. Asymmetrie wordt mogelijk geacht, maar het kan ook een aanwijzing zijn voor progressieve trombose, die bijna gegarandeerd tot blindheid leidt..
  • Mist in het gezichtsveld.
  • Oogvermoeidheid.
  • Lacrimatie.
  • Problemen met een concentratie van blik op een bepaald punt.
  • Verdubbeling, onvermogen om te repareren.

Symptomen vorderen geleidelijk. Vanaf de tweede fase worden meer specifieke momenten waargenomen:

  • Vliegt in het waargenomen gebied.
  • De vorming van zwarte ondoordringbare vlekken die de normale beoordeling van het beeld verstoren. De zogenaamde scotomen. Ze worden aangetroffen bij andere ziekten. Snelle differentiële diagnose vereist.
  • Ook een toename van het aantal zwevende troebelheid (ze zien eruit als transparante en grijsachtige draden, wormen, trossen).

Hypertensieve retinale angiopathie komt voor bij 90% van de patiënten in stadium 2 ziekte en bij 100% van patiënten met hypertensie graad 3.

Aangeboren vorm

Het ontwikkelt zich bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren. Vergezeld van onderontwikkeling van het vasculaire systeem van het netvlies.

Deze aandoening is vol blindheid tenzij snel een specifieke behandeling wordt gestart..

Herstel is mogelijk, maar op latere leeftijd kan een overtreding merkbaar worden.

Specifieke symptomen zijn moeilijk te identificeren omdat de patiënt er niet over kan praten. Vermoedelijk hebben we het over een visuele beperking van verschillende ernst.

Jeugdig type

Een uiterst zeldzame vorm van het pathologische proces. Het komt voor bij slechts 0,3-0,5% van alle patiënten van 12 tot 19 jaar..

Vergezeld van een scherp arteriospasme (vernauwing van bloedvaten) zonder duidelijke provocerende factor.

In ongeveer 60% van de situaties eindigt de eerste aflevering met een glasvochtbloeding - hemoftalmie. Deze aandoening vereist dringende hulp..

Een vitrectomie wordt uitgevoerd, waarbij de vloeistof wordt weggepompt. Vermijd anders blindheid.

De volgende keer zijn herhaalde recidieven waarschijnlijk, daarom is een dringende complexe behandeling nodig onder toezicht van een oogarts.

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk agressief proces zijn niet precies bekend. De hormonale onbalans zou een provocateur moeten zijn..

De geslachtsverhouding is ongeveer hetzelfde als het gaat om de frequentie van gevallen. Daarom zijn er andere redenen mogelijk..

Hypotone vorm

Paradoxaal genoeg kan niet alleen hoge bloeddruk de oorzaak zijn van angiopathie. Ook verlaagd.

Als in het eerste geval de verandering in de verhouding van specifieke hormonen een provocateur blijkt te zijn, is er te veel druk op de bloedvaten, hierdoor - slechte bloedcirculatie door onvoldoende spanning van de slagaders.

Lage druk op zich veroorzaakt relatief laat angiopathie. De hypotone vorm is meestal minder ernstig in vergelijking met de andere typen..

Symptomen zijn beperkt tot een lichte afname van de gezichtsscherpte..

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de toestand van de ogen. Dit is een natuurlijk proces..

Traumatische vorm

Het treedt op als gevolg van fysieke overbelasting, hoofdschade, gezichtsgebied. Het resultaat hiervan is de vernietiging van het vat of meerdere aderen / slagaders of haarvaten tegelijk.

Formeel is dit geen angiopathie, maar eerder een complicatie van letsel. Maar de essentie is ongeveer identiek. Symptomen zijn het meest uitgesproken: verminderde gezichtsscherpte, oogpijn, mist, dubbelzien, verminderde coördinatie.

De kliniek wordt aangevuld met de symptomen van de schade zelf. Sommige overlappen met andere, het is belangrijk om de manifestaties duidelijk te isoleren en af ​​te bakenen.

Meestal komen oogartsen elkaar tegen bij chronische of achtergrondangiopathie, die al vele jaren vordert en zich niet laat voelen.

Maar dit is slechts op het eerste gezicht. Verminderde gezichtsscherpte, flikkerende vliegen, flitsen in het gezichtsveld (fotopsieën), dubbelzien, verhoogde vermoeidheid, verbranding, pijn, jeuk, roodheid. Dit zijn allemaal delen van één geheel..

Differentiële diagnose is nodig om precies te kunnen zeggen wat het probleem veroorzaakte..

Oorzaken

Een deel van de vraag is al gesteld in het kader van de beschrijving van het mechanisme. Als we het hebben over de directe boosdoeners:

  • Hypertensie of symptomatische drukverhoging. Veranderingen in de fundus - het resultaat van aanhoudende vernauwing van bloedvaten.
  • Defecten van het hart, aders, slagaders. Systemische circulatiestoornissen als gevolg van chromosomale defecten. De eerste kwam veel vaker voor dan de tweede. Genetische afwijkingen veroorzaken niet altijd angiopathie.
  • De toename van de intracraniale druk als gevolg van de invloed van hersenvocht, de buitensporige hoeveelheid.
  • Hypotensie. Lage bloeddruk. De reden is een zwakke bloedcirculatie en dus onvoldoende voeding van de structuren van de oogfundus. Tegelijkertijd wordt vaak een klein contractiel vermogen van het myocardium gevonden.

In het systeem leiden beide factoren tot de onmogelijkheid van spontane zelfcompensatie van overtredingen.

  • Diabetes. Een van de kampioenen in het aantal uitgelokte zaken.
  • Atherosclerotische veranderingen. Als gevolg van roken, alcoholmisbruik of overmatige circulatie van cholesterol in het bloed.

In deze situatie blijven de vaten formeel hetzelfde: geen vernauwing, ze hebben een normale diameter.

In feite wordt hun lumen onvoldoende: cholesterolstolsels worden op de wanden afgezet. Plaque.

Als u de patiënt niet helpt, zal dit na verloop van tijd tot desastreuze resultaten leiden.

Risicofactoren

Hoe meer er zijn, hoe groter de kans op het ontwikkelen van angiopathie en hoe minder tijd het kost om zo'n alarmerende uitkomst te vormen:

  • Leeftijd 65+.
  • Beroepsgevaar. Bijvoorbeeld in chemisch weven.
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Zwangerschap, piekhormonale aandoeningen (menstruatie, puberteit of puberteit, menopauze).
  • Ongezond dieet met veel vet en zout.
  • Roken. Alcohol gebruik. Drugsverslaving.

Correctie van mogelijke risicofactoren verkleint de kans op angiopathie. Dit is een preventieve maatregel..

Diagnostiek

Het is niet zo moeilijk. De lijst met examens is als volgt:

  • De patiënt interviewen voor klachten. In de vroege stadia zijn er geen of de lijst is schaars en wazig..
  • Geschiedenis nemen. Levensstijl, gewoonten, vooral schadelijk, overgedragen en huidige ziekten. Andere factoren.
  • Oftalmoscopie met verwijde pupil. Standaard en contact. Een Goldman-lens gebruiken.

De tweede methode is veel informatiever, omdat u hiermee de verre periferie van de fundus kunt onderzoeken. Gebruikt als een gouden diagnostische standaard.

  • Echografie Benoemd in controversiële gevallen. Niet altijd vereist.
  • CT Ook niet in alle situaties toepasbaar..

Dit is meestal voldoende. Indien nodig bevat de lijst een algemene bloedtest, een biochemische studie (met een uitgebreid lipidespectrum moet u de concentratie van cholesterol evalueren).

Dopplerografie van de bloedvaten van de nek en hersenen. Als onderdeel van differentiële diagnose.

Als er suggesties zijn over het diabetische karakter van het proces, is een volledig onderzoek door een endocrinoloog aangewezen.

Behandeling

Therapie is voornamelijk medisch. Er worden verschillende farmaceutische groepen voorgeschreven:

  • Middelen voor lokaal herstel van de bloedcirculatie in de ogen. Taufon en anderen.
  • Angioprotectors. Verminder de kwetsbaarheid van bloedvaten. Anavenol, Parmidin.
  • Middelen voor het corrigeren van de snelheid van bloedbeweging en circulatie: Piracetam, Cavinton.
  • Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen: aspirine en analogen voor langdurig gebruik. Voorzichtig.

Behandeling van de onderliggende ziekte is ook vereist. Omdat de bovenstaande methoden geen volledig herstel geven. Hun functie is om de ogen zelf te beschermen..

Antihypertensiva worden gebruikt als onderdeel van hoge bloeddruk. Correctie van bloedsuiker als belangrijkste therapiemethode voor endocriene stoornis.

Diabetes omvat ook coagulatie van bloedvaten. De essentie van de procedure is niet-invasieve lasercauterisatie van de nieuw gevormde haarvaten. Dat er geen bloedingen waren. Het is pijnloos en veilig..

In alle gevallen worden niet-medicamenteuze herstelmethoden aanbevolen. Pillen alleen zijn niet genoeg.

De maatregelen zijn eenvoudig, hoewel ze een wilskrachtige inspanning vergen:

  • Weigering van sigaretten, alcohol en vooral drugs.
  • Normale slaap minimaal 8 uur per nacht.
  • Optimale beweging.

Met retinale dystrofie tegen de achtergrond van angiopathie zijn verre van alle soorten activiteiten toegestaan. Het is beter om de vraag te verduidelijken met een oogarts.

  • Juiste versterkte voeding. Zo min mogelijk dierlijk vet, minder zoutinname (niet meer dan 7 gram per dag).

Voorspelling

In fase 1 - gunstig. Omdat er alle kans is op een volledige genezing. Onderworpen aan systemische therapie van de onderliggende ziekte en bescherming van het netvlies.

In fase 2 bestaat de mogelijkheid om de progressie van de aandoening te stoppen en complicaties te voorkomen.

In 3 fasen - de vooruitzichten zijn grimmig. Het is niet mogelijk om de stoornis te vertragen. Daarom moet u regelmatig een oogarts raadplegen, vooral als risicofactoren worden opgemerkt.

Mogelijke gevolgen

Een van de belangrijkste is een afname van de gezichtsscherpte. Na verloop van tijd worden de bloedvaten kwetsbaar, neemt de kans op scheuren en massale bloedingen in het glaslichaam toe. En er is geen ontsnapping en netvliesloslating.

Dit is een noodsituatie en vereist een dringende operationele correctie. Zonder therapie kan volledige blindheid niet worden vermeden, zonder het vermogen om weer te zien.

Tenslotte

Retinale angiopathie is een lethargische ziekte wat betreft het symptomatische complex. Het vereist constante monitoring, behandeling. Zonder revalidatiemaatregelen is het onmogelijk om blijvende resultaten te behalen..

Complicaties nemen toe, de meest waarschijnlijke is verlies van oogfunctie. De voorspelling is serieus, negeer de hulp van een oogarts niet.

  • EVOLUTIE VAN GEZICHTEN OP HYPERTONISCHE RETINOPATHIE V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Shamshinova, M.A. Arakelyan, rationele farmacotherapie in cardiologie 2010; 6 (6).
  • Klinische aanbevelingen. Oogheelkunde. Bewerkt door L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Federale klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van diabetische retinopathie en diabetisch macula-oedeem.
  • Retinopathie van prematuriteit. Proceedings van de wetenschappelijke en praktische conferentie met internationale deelname, Moskou, 6-7 april 2016.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis