Onze experts

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren met een soort gezondheidsprobleem worden geconfronteerd!
Allegolodzhi.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en goed humeur! Handige artikelen helpen u bij het oplossen van huidproblemen, overgewicht, verkoudheid en vertellen u wat u moet doen bij problemen met gewrichten, aderen en gezichtsvermogen. In de artikelen vind je geheimen hoe je schoonheid en jeugd op elke leeftijd kunt behouden! Maar mannen bleven niet zonder aandacht! Voor hen is er een hele sectie waar ze veel nuttige aanbevelingen en advies kunnen vinden over het mannelijke deel en niet alleen!
Alle informatie op de site is actueel en 24/7 beschikbaar. Artikelen worden voortdurend bijgewerkt en gecontroleerd door experts op medisch gebied. Maar onthoud in elk geval altijd dat u nooit zelfmedicatie moet nemen, het is beter om contact op te nemen met uw arts!

Over de frequentie, symptomen en behandeling van vasculaire en hartaneurysma's bij pasgeborenen, kinderen en adolescenten

Bij een schending van de ontwikkeling van bindweefsel (dysplasie) treden afwijkingen op in de structuur van hartstructuren, waaronder verdunning van de wanden tussen de boezems en ventrikels. In deze gebieden vormen zich na de geboorte uitsteeksels, aneurysma's genaamd. Ze zijn asymptomatisch en hebben een gunstig resultaat, leiden minder vaak tot circulatiestoornissen, ernstige aritmieën en vereisen chirurgische behandeling.

Oorzaken bij pasgeborenen en oudere kinderen

Frequentie van voorkomen per 100.000 kinderen:

  • Onder pasgeborenen - van 3,5 tot 5,7;
  • Bij kinderen - 2,0-2,2;
  • Onder adolescenten - 1,0-1,4.

Echte aneurysma's (bestaande uit alle lagen van de vaatwand) overheersen door het ontwikkelingsmechanisme, sacculair (80%) van vorm. De meeste gediagnosticeerde pathologie vindt plaats in de bloedvaten van de hersenen (23-29%), de aorta (12-20%) en het hart (40-42%).

Oorzaken van ontwikkeling bij pasgeborenen:

  • Genetische afwijkingen van structurele eiwitten;
  • Hypoplasie van het hart en de bloedvaten;
  • Aangeboren afwijkingen;
  • Pathologie van zwangerschap bij de moeder;
  • Pathologie van het foetale ei en het chorion bij de foetus;
  • Foetoplacentale insufficiëntie en placenta-abruptie in het 1-2 trimester van de zwangerschap;
  • Foetale hypoxie.

Redenen voor kinderen:

  • Marfan-syndroom;
  • Virale en bacteriële myocarditis;
  • Verwondingen
  • Divertikel van het hart;
  • Streptokokkeninfectie;
  • Endocarditis;
  • Arteritis.

Kinderen lopen risico:

  • Met een gewicht bij de geboorte van meer dan 4200 g;
  • Prematuur (minder dan 37 weken foetale ontwikkeling);
  • Lijden aan ondervoeding of dystrofie;
  • Geboren met een kritiek laag lichaamsgewicht (500 g);
  • Gevoelig voor blessures;
  • Kinderen met een lage gewichtstoename, chronische vitaminetekorten, tekort aan sporenelementen.

Pathogenese

Wat gebeurt er met aneurysma? Er zijn 3 vormen van aneurysma, afhankelijk van hoe het uitsteeksel zich bevindt, op zijn vorm. Onderscheiden:

  1. Rechter uitsteeksel, dat wil zeggen uitsteeksel vanuit het linker atrium naar rechts. Dit formulier wordt als het meest voorkomende beschouwd..
  2. Linker uitsteeksel wanneer het uitsteeksel naar het linker atrium is gericht.
  3. S-vormig aneurysma, het onderste deel van de spier steekt in één richting uit, het bovenste - in de tegenovergestelde richting.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte worden 3 vormen van ontwikkeling onderscheiden:

  • chronisch Het klinische beeld van de pathologie is vergelijkbaar met de manifestaties van hartfalen;
  • acute vorm. Het wordt gekenmerkt door de ernst van de symptomen, hun snelle aanvang en ontwikkeling;
  • subacute. Het manifesteert zich in de vorm van kortademigheid, algemene zwakte. Vergezeld van de ontwikkeling van hartfalen.

Symptomen en tekenen van lokalisatie-aneurysma's

Aorta

Symptomen bij pasgeborenen:

  • Zichtbare pulsatie van de voorste buikwand;
  • Huilen, verlaten borst;
  • Slapeloosheid;
  • Dyspneu;
  • Schreeuwen tijdens massage van buik of rug;
  • Gebrek aan ontlasting of urine;
  • Pallor van de huid;
  • Coole handen en voeten.

De kliniek kan het beeld nabootsen van een acute buik of darmkoliek, vergezeld van koorts.

Symptomen van aorta-aneurysma bij kinderen:

  • Pulsatie van de voorste buikwand;
  • Oefening intolerantie;
  • Lokaal of diffuus oedeem van de lumbale regio;
  • Afname van de hoeveelheid urine;
  • Symptomen van compressie van het mediastinum (eetpijn, hoesten, kortademigheid);
  • Hartkloppingen en kortademigheid in rust.

Aorta-aneurysma is gevaarlijk omdat het zonder symptomen kan optreden. En de eerste tekenen kunnen alleen worden opgemerkt wanneer het verwijde vat naburige organen begint samen te drukken. We raden u aan meer te leren over deze gevaarlijke ziekte:

  • Stratificatie van deze opleiding.
  • Aortaboog aneurysma.
  • Aneurysma van de stijgende, dalende en thoracale.
  • Aneurysma van de abdominale aorta en de mogelijke breuk.

Een hart

Bij pasgeborenen worden cardiale aneurysma's vaak gecombineerd met andere aangeboren afwijkingen. In dit geval worden de symptomen bepaald door hartaandoeningen. Kliniek met een geïsoleerde laesie:

  • Cyanose van de lippen, vingers, neuspunt;
  • Slaperigheid;
  • Blauw worden en afkoelen van de huid;
  • Frequente ademhaling;
  • Langzame gewichtstoename
  • Borstafwijzing.

Aneurysma's tot 3 mm hebben geen klinische manifestatie.

Symptomen bij kinderen en adolescenten:

  • Dyspnoe-cyanotisch syndroom;
  • Neiging tot flauwvallen;
  • Zwakheid;
  • Hartkloppingen;
  • Slapeloosheid;
  • Verslechtering in rugligging en tijdens lichamelijke inspanning;
  • Pijn en zwaar gevoel achter het borstbeen.

Cerebrale vaten

Kliniek van aneurysma van de hersenen bij pasgeborenen:

  • Huilen;
  • Loensende ogen en gekanteld hoofd (een teken van gelijktijdige meningitis);
  • Crimson cyanosis van het gezicht en de nek;
  • Hydrocephalus (een toename van het hoofd door ophoping van hersenvocht).

Vaak zijn er geen klinische manifestaties.

Symptomen van hersenaneurysma bij kinderen en adolescenten:

  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid;
  • Betraandheid;
  • Verlies van bewustzijn;
  • Kantelbare kop;
  • Zelden - scheelzien, verminderd gezichtsvermogen en gehoor.

U kunt meer lezen over de classificatie, diagnose en behandeling van hersenaneurysma in afzonderlijke materialen op de pagina's van ons portaal. Daar zullen we praten over wat de oorzaken en gevolgen zijn van een breuk van een dergelijke formatie en wat is een sacculair aneurysma van de hersenslagader.

Handige video

Bekijk de video over atriaal septumdefect:

Als een aneurysma van het hart wordt gedetecteerd, is de operatie mogelijk de enige kans op redding, alleen daarmee verbetert de prognose. Leven zonder operatie is over het algemeen mogelijk, maar alleen als het aneurysma bijvoorbeeld de linkerventrikel erg klein is.

Het is mogelijk MARS van het hart te detecteren bij kinderen jonger dan drie jaar, adolescenten en volwassenen. Dergelijke afwijkingen gaan meestal bijna onopgemerkt voorbij. Voor onderzoek worden echografie en andere methoden gebruikt om de structuur van het myocard te diagnosticeren.

In moderne diagnostische centra is het mogelijk hartaandoeningen te bepalen door middel van echografie. Bij de foetus is het zichtbaar vanaf 10-11 weken. Congenitale symptomen worden ook bepaald met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Fouten bij het bepalen van de structuur zijn niet uitgesloten.

Als zich een hartaneurysma heeft gevormd, kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met normaal hartfalen. Oorzaken - hartaanval, uitputting van de muren, veranderingen in bloedvaten. Een gevaarlijk gevolg is een pauze. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans.

Als een aorta-aneurysma wordt gedetecteerd, loopt het leven van de patiënt gevaar. Het is belangrijk om de oorzaken en symptomen van de manifestatie ervan te kennen om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Dit is voornamelijk een operatie. Abdominale, thoracale en oplopende aortarruptuur kunnen worden gediagnosticeerd..

Een ernstige complicatie is het aneurysma van het hart na een hartaanval. De prognose is na de operatie aanzienlijk verbeterd. Soms wordt de behandeling medisch uitgevoerd. Hoevelen leven met aneurysma na het infarct?

Een diagnose van coarctatie van de aorta kan worden opgespoord bij zowel de pasgeborene als de adolescenten. Symptomen van CHD zijn duidelijk. De diagnose bij kinderen wordt uitgevoerd na de geboorte en tijdens onderzoek. Behandeling van coarctatie van de aortaboog omvat een operatie. Hoe te leven na?

Schade aan het hart bij aandoeningen van de bloedsomloop wordt bij kinderen cardiomyopathie genoemd. Het kan verwijd, hypertrofisch, restrictief, primair en secundair zijn. Symptomen manifesteren zich door een standaard set tekenen van hartfalen. Geïdentificeerd door Holter, echografie. De behandeling kan een operatie omvatten..

Als gevolg van structurele verstoring, uitrekking van de aortawand, kan een aneurysma van de Valsalva-sinus ontstaan. Verdenking moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, te beginnen met de echocardiografie. De behandeling omvat het hechten van de aortawand.

Kan aneurysma aangeboren zijn?

Aangeboren aneurysma's ontwikkelen zich in 7-9% van de gevallen. De redenen voor de vorming zijn het nadelige effect van externe en interne factoren op de foetus:

  • Slechte gewoonten van de moeder (alcoholisme, roken);
  • Ioniserende straling;
  • Intra-uteriene infecties (rubella, foetale syfilis);
  • De impact van externe factoren op het lichaam van de moeder (trillingen, contact met metalen, chemische verbindingen).

Meestal (tot 80% van de gevallen) wordt aangeboren hartaneurysma's gediagnosticeerd, gecombineerd met andere misvormingen. Schade aan hersenvaten komt voor in 3-5% van de gevallen, aorta - 7-10%, perifere en viscerale slagaders - bij 1-3% van de patiënten.

Methoden om de diagnose te bevestigen:

  • Drievoudige echografie van de foetus (in het 1e, 2e en 3e trimester kan de methode volgens indicaties vaker worden gebruikt);
  • Erfelijkheidsadvies;
  • Onderzoek van vruchtwater en chorionvlokken om genetische afwijkingen te identificeren.

Hoe pathologie te identificeren?

Om een ​​diagnose te stellen, evalueert de arts de reeks symptomen die de patiënt storen, verzamelt een familiegeschiedenis (om de mogelijkheid van een erfelijke factor te bepalen) en voert een visueel onderzoek van de patiënt uit.

Daarnaast zijn de volgende onderzoeken vereist:

  • Echografie van de borst. Hiermee kan de aanwezigheid van aneurysma worden gedetecteerd, de grootte van het hart worden vastgesteld;
  • ECG. Hiermee kunt u het type en de locatie van de pathologie bepalen;
  • MRI scan Hiermee kunt u de toestand van de hartvaten bepalen, de mate van ontwikkeling van aneurysma.

Bij het stellen van een diagnose bij een pasgeboren baby wordt ook de Doppler-methode gebruikt..

Dit is nodig om de diagnose te verduidelijken, de toestand van de bloedstroom in het hart te beoordelen.

Gevaar en mogelijke gevolgen

Aneurysma's groter dan 5 mm zijn vatbaar voor scheuren met zware arteriële bloeding. Complicatie gaat gepaard met ischemie van inwendige organen, instorting, shocktoestand en vormt een onmiddellijke levensbedreiging. Andere complicaties:

  • Trombose en trombo-embolie;
  • Intracerebrale bloeding (ook in de hartkamer van de hersenen);
  • Hydrocephalus;
  • Atriale of ventriculaire fibrillatie en flutter.

Gevolgen op lange termijn:

  • Hartfalen;
  • Zwelling;
  • Hart ischemie;
  • Aritmie;
  • Nierfalen;
  • Verminderde intelligentie;
  • Overtreding van fysieke en intellectuele ontwikkeling.

Prognoses

Voorspellingen voor een atriaal septumaneurysma zijn sterk afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Als het aneurysma klein is, zijn er geen verstoringen in het werk van de hartspier, mits de instructies van de arts worden opgevolgd, zal de kwaliteit van leven van de kleine patiënt helemaal niet verslechteren. Als de zaak ernstiger is, zullen er bepaalde beperkingen zijn, maar over het geheel genomen zal het kind toch een volledig normaal leven kunnen leiden. Alleen situaties waarin aneurysma-ruptuur mogelijk is, zijn gevaarlijk - hier is de kans op ernstige negatieve gevolgen of zelfs de dood vrij groot.

Diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd met objectief en instrumenteel onderzoek:

  • Interviewen en inspecteren zijn zelden effectief. Kinderen klagen over pijn, zwakte, duizeligheid. Ouders van een kind kunnen duiden op huilerigheid en de relatie van klachten met lichaamshouding en voedselinname.
  • Objectief onderzoek. Pathologische pulsatie, zwelling en spanning van de huid over de projectie van het aneurysma, een vergroting van het hoofd, een lokaal pulserend uitsteeksel in de laesie worden gedetecteerd.
  • Röntgengegevens - een toename van hartschaduw, bleekheid of schuren van de wortels van de longen, gladmaken van de hartbogen.
  • ECG - verplaatsing van de hartas, tekenen van ischemie (verplaatsing van ST-segment, diepe T-golf), aritmieën.
    Radiografie en ECG zijn effectief bij de diagnose van hartaneurysma's.
  • Echografie De methode is effectief voor het bepalen van aneurysma's van elke lokalisatie, behalve intracraniaal. Pathologie wordt weergegeven door een sacculaire pulserende expansie geassocieerd met de vaatwand.
  • Angiografie is een methode om de diagnose op elke locatie te bevestigen. Angiografie is een contour van de wanden van bloedvaten met de introductie van inerte kleurstoffen in het bloed. Bij angiogrammen wordt lokaal uitsteeksel geassocieerd met de vaatwand gedetecteerd.
  • CT en MRI zijn effectief voor het detecteren van cerebrale aneurysma's, ze kunnen pathologie onderscheiden van tumoren en cysten, lokaal weefseloedeem, hydrocephalus diagnosticeren.

U vindt alle gedetailleerde informatie over vasculaire diagnostiek in een apart artikel..

De keuze van behandelingstactieken

Therapie kan conservatief en chirurgisch zijn. Indicaties voor een bepaalde methode worden voor elk kind afzonderlijk bepaald.

Algemene indicaties voor conservatieve behandeling:

  • De periode van de pasgeborene en de kindertijd (tot 1 jaar);
  • Geen klachten
  • Infectieziekten;
  • Verergering van chronische ziekten;
  • Bevredigende algemene toestand;
  • Tekenen van verkalking volgens echografie en CT.

Middelen van medicamenteuze therapie:

  • Antihypertensiva;
  • Bètablokkers;
  • Multivitaminecomplexen;
  • Cardioprotectors;
  • Symptomatisch.

Andere methoden van conservatieve therapie:

  • Fysiotherapie;
  • Modder en hydrotherapie;
  • Elektroforese van vitamines, antioxidanten;
  • Spa behandeling.

Algemene indicaties voor chirurgische behandeling:

  • Middelgrote, grote en gigantische aneurysma's;
  • Algemene verslechtering;
  • Pijn syndroom;
  • Frequent bewustzijnsverlies en constante kortademigheid;
  • Zwelling van de benen en een toename van de buik;
  • Arteriële hypotensie;
  • Dreiging van breuk en bloeding;
  • Pulmonale hypertensie.

Als er een risico op breuk bestaat, is een operatie aangewezen voor kinderen, ongeacht hun leeftijd.

Chirurgie is gericht op het elimineren van uitsteeksel en het herstellen van de integriteit van het bloedvat. Soorten bewerkingen:

  • Knippen;
  • Resectie van het vaartuig;
  • Hechten van de vaatwand.

Hartchirurgie gaat vaak gepaard met het verwijderen van aangeboren misvorming.

Therapie

Voordat hij een kind behandelt, moet hij bepaalde diagnostische procedures ondergaan:

  • Auscultatie - luisteren naar het hart via een stethoscoop. Met dit apparaat kunt u geluiden horen als er een kans is op afwijkingen;
  • ECG. Het wordt uitgevoerd om het werk van het hart te controleren, maakt het mogelijk ritmestoornissen te detecteren;
  • Echografie Deze diagnostische methode is veilig en vrij informatief. Hiermee kunt u uitsteeksels van het interatriale septum detecteren en fluctuaties in de hartcyclus bepalen.

De behandeling hangt af van de groeisnelheid en de toename van de grootte van de formatie. Met het voortschrijden van de ziekte wordt de patiënt een chirurgische ingreep getoond, waarbij het beschadigde deel van het vat wordt vervangen door een kunstgraft.

Kleine aneurysma's leiden zelden tot een scheuring van het hartvat, dus hun behandeling kan met medicijnen worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie omvat antihypertensiva, die ook worden gebruikt om de bloeddruk te stabiliseren. Therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het normaliseren van het werk van de hartspier, het vaststellen van ritme en het verbeteren van metabole processen in het myocard.

Behandeling is niet compleet zonder magnesiumpreparaten. De rol van dit sporenelement in de processen van collageenvezelvorming is moeilijk te overschatten. Magnesium heeft een anti-aritmisch effect, helpt hartcellen te verminderen en te ontspannen. Daarom wordt het opgenomen in complexe therapie voor ritmestoornissen.


Behandeling met magnesiumpreparaten bestaat uit een drievoudige inname van "Magnerot" in een dosering van 0,5 g per keer. De duur van een dergelijke therapie is 1 week. Neem daarna gedurende 5 weken 25 g van dit medicijn. Het gebruik van Magne B6 is ook vereist. Het verloop van de behandeling is 1,5-2 maanden. In dit geval hangt de dosering af van het gewicht van het kind.

Voor antioxidantbescherming en membraanstabiliserende werking worden L-carnitine, Cyto-Mac, Co-enzym Q10 gebruikt. Metabole therapie kan ongeveer 1,5 maand duren. Bovendien moet het meerdere keren per jaar worden herhaald, in de regel zijn twee of drie voldoende.

Om de stofwisseling te verbeteren, wordt aanbevolen om vitamine PP en groep B in te nemen. Vitaminetherapie wordt uitgevoerd in een kuur van twee maanden, met herhalingen tot 3 keer per jaar.


Bètablokkers, glycosiden en anticoagulantia zijn ook mogelijk. De eerste dragen bij aan een verlaging van de hartslag. Glycosiden en anticoagulantia kunnen in de preoperatieve fase worden voorgeschreven.

Bovendien moet een niet-medicamenteuze behandeling worden gevolgd, waarvan de essentie als volgt is:

  • Het is noodzakelijk om het regime van een kinderdag goed te organiseren, hem normaal te laten slapen, in de frisse lucht te wandelen, goed uit te rusten.
  • Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de voeding van de baby, deze moet evenwichtig en zo gezond mogelijk zijn..
  • Het is handig om hydrotherapie of balneotherapie uit te voeren.
  • Verschillende soorten massage hebben een zeer goed effect..
  • Fysiotherapie is ook nuttig, vooral als het gaat om elektroforese met magnesium.

Kleine aneurysma's kunnen worden behandeld met folkremedies. Maar u moet ze alleen gebruiken onder toezicht van uw arts. Voer in geen geval zelf experimenten uit, vooral niet als de pathologische formatie grote afmetingen heeft bereikt.

Uit de recepten van de traditionele geneeskunde heeft de verzameling kruiden zoals rozenbottel, medicinale valeriaan, meidoorn en calamus moeras zich perfect bewezen. Om het product te bereiden, moet je 1 eetlepel nemen. lepel van elke component, en giet de grondstoffen met kokend water (0,5 l). Nadat de infusie 2-3 uur heeft geduurd, wordt deze gefilterd en wordt 1 theelepel bouillon verdund in een glas water. De behandeling wordt driemaal per dag uitgevoerd.

Valse aneurysma's bij kinderen

Valse aneurysma's bij kinderen komen uiterst zelden voor (minder dan 1% van de gevallen). Onderwijs wordt vertegenwoordigd door een ophoping van bloed beperkt tot littekenweefsel of pericardium (met lokalisatie in het hart).
Valse aneurysma's hebben een traumatische oorsprong (open wonden, gebroken ribben, een val van grote hoogte, hersenschudding en hersenkneuzing). Gekenmerkt door snelle calcinering.

Het ziektebeeld ontbreekt vaak. Bij grote maten worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Pijn;
  • Spanning en blauwheid van de huid over het uitsteeksel (met een oppervlakkige locatie);
  • Met lokalisatie in de hersenen - hoofdpijn, hydrocephalus.

Het gevaar van de ziekte ligt in de mogelijkheid van trombo-embolie en breuk..

Het diagnostische algoritme is hetzelfde als bij echte vormen. Voor kleine maten (tot 5 mm) wordt dynamische observatie uitgevoerd, voor grote - excisie met hechting van de vaatwand (hart).

We schreven meer over valse en echte aneurysma's in een ander artikel..

Classificatie

De classificatie van een ziekte zoals het aneurysma van het septum tussen de atria gebeurt volgens de vorm van de kromming.

Er worden drie hoofdvormen van MPP-kromming onderscheiden:

  • Afwijking naar het linker atrium. Uitpuilende MPP van rechts naar links;
  • Afwijking in het rechter atrium. Uitpuilen is het tegenovergestelde van de vorige. Deze afwijking komt het meest voor;
  • Letterafwijking S. Bij dit type aneurysma buigt MPP onder naar de ene kant en boven naar de andere kant. Is het gevaarlijkst dan de andere twee.

Ook vindt de indeling in ondersoorten plaats volgens de methode van ontwikkeling van aneurysma.

Atriale septumaneurysma's

Onder hen zijn:

  • Aangeboren Overtreding van normaal MPP treedt op tijdens de vorming van de hartstructuur in het ontwikkelingsstadium in de baarmoeder;
  • Verworven. Dit type aneurysma wordt tijdens het leven verworven onder invloed van pathologische aandoeningen in het hart, die de verplaatsing van MPP beïnvloeden.

Praktisch advies voor ouders

Het monitoren en verzorgen van een ziek kind omvat:

  • Uitsluiting van professionele sporten en blessures;
  • Aandacht voor klachten en algemene toestand;
  • Preventie van infectieziekten die inherent zijn aan kinderen (meningokokken, adenovirusinfectie, waterpokken, mazelen, roodvonk);
  • Bepaling van haalbare fysieke activiteit (wandelen, zwemmen, gymnastiek);
  • Periodieke controle door een cardioloog, kinderarts, chirurg;
  • Bewaken van de dynamiek van het proces (echografie, MRI).

Aneurysma's bij kinderen zijn een zeldzame cardiovasculaire pathologie van aangeboren of verworven aard. De ziekte is het meest kenmerkend voor kinderen die een intra-uteriene infectie, trauma en infectieuze myocarditis overleven. Vroege detectie en rationele behandeling van pathologie kan mogelijke complicaties voorkomen. Preventie is gebaseerd op het juiste beheer van zwangerschap en bevalling, een zorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid van het kind en medische onderzoeken.

Preventie

Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn relevant op het moment van de zwangerschapsplanning, tijdens de dracht


Een toekomstige moeder moet vóór de zwangerschap een gynaecoloog bezoeken voor een volledige, hoogwaardige controle van haar gezondheid. Bloedonderzoek voor herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus en andere chronische infecties kunnen het best vóór de zwangerschap worden afgenomen.

  • De redenen om contact op te nemen met een genetica voor een consult zijn enkele punten.
    1. Toekomstige ouders wonen / werken in een achtergestelde milieuomgeving.
    2. Naaste familieleden van de moeder / vader van de geplande baby hebben ernstige hartaandoeningen (aangeboren hartziekte, hartaneurysma).
    3. Toekomstige ouders behoren tot de leeftijdsparen.
    • Tijdens de zwangerschap moet meerdere keren een echografisch onderzoek van de foetus worden uitgevoerd (3-4).
    • Een paar maanden voor de zwangerschap moeten toekomstige ouders gedurende de hele zwangerschapsperiode slechte gewoonten opgeven.
    • Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is het belangrijk om infectieziekten (griep, SARS) te voorkomen. Om dit te doen, moet je goed eten, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht regelen, openbare plaatsen vermijden, communiceren met patiënten (tonsillitis, SARS, bronchitis).

    Atriaal septumaneurysma bij kinderen

    Het is gemakkelijk om de verwarring en angst van de ouders te begrijpen wanneer de arts plotseling vertelt dat de baby een aneurysma heeft van het interatriale septum van het hart. Nog angstaanjagender is de afkorting "MPP-defect". We zullen in meer detail onderzoeken wat deze medische term betekent, wat zijn de oorzaken van deze ziekte, klinische kenmerken, diagnostische criteria, behandelings- en preventiemethoden.

    Atriaal septumaneurysma: ontwikkelingskenmerken bij kinderen

    Een van de kenmerken van de bloedcirculatie van de foetus is dat het tussenschot dat de atria verdeelt een gat heeft - een ovaal venster. Vóór het bereiken van een jaar, bij ongeveer de helft van de zuigelingen, sluit het atriale defect. Het weefsel bij de ovale fossa is dunner dan in andere delen van de muur, wat een predisponerende factor is voor de ontwikkeling van atriaal septumaneurysma bij kinderen en volwassenen.

    Aneurysma: een transcriptie van het concept

    De term "aneurysma" betekent - uitsteeksel, expansie als gevolg van pathologische processen of ontwikkelingsstoornissen in de hart- of vaatwand. Afhankelijk van de etiologie, classificeert ICD-10 de aneurysma-code in twee klassen:

    • aangeboren afwijkingen - Q;
    • aandoeningen van de bloedsomloop - I.

    Een intra-uteriene afwijking kan op elke leeftijd worden vastgesteld. Aneurysma van MPP bij een pasgeborene wordt praktisch niet gevonden bij een kind - vanwege een schending van de embryogenese. Maar een persoon kan lange tijd geen pathologie vermoeden en de diagnose wordt gespecificeerd op een diepgaand medisch onderzoek in geval van dienstplicht in het leger of toelating tot de universiteit. De verworven vorm vindt plaats na een hartinfarct, atherosclerose, hypertensie, bij kinderen wordt het als casuïstiek beschouwd.

    Kort over de structuur van het myocard

    Histologen blijven zich verbazen over het unieke karakter van het myocardium. Het hart is een spierorgaan. Cardiomyocyten behoren tot gestreept weefsel, hebben de mogelijkheid om de volgende acties uit te voeren:

    • vermindering;
    • opwinding;
    • zenuwimpuls.

    Vezelig weefsel scheidt de boezems en ventrikels en voorkomt de verspreiding van excitatie, wat nodig is voor hun autonome contractie.

    Aneurysma MPP: tekenen van pathologen

    De heterogeniteit van de structuur (de aanwezigheid van een ovale fossa op de plaats van sluiting van de opening) en het verschil in bloeddruk in de kamers veroorzaakt de ontwikkeling van uitsteeksel van het atriale septum. Het hart na de geboorte heeft een boodschap tussen de boezems. Daarom kan aneurysma van het septum bij een pasgeborene eenvoudigweg niet voorkomen, maar vormt het zich met 5-6 levensjaren. In een aantal gevallen treedt een gecombineerde pathologie op: met een gat in de uitsteekselplaats of verzakking van de mitralisklep.

    De meeste kinderartsen, waaronder Yevgeny Olegovich Komarovsky, beschouwen deze nosologie als een variant op de anatomische norm. Bij afwezigheid van hemodynamische veranderingen worden symptomen niet waargenomen. Het kind klaagt niet.

    Sommige auteurs wijzen op een vertraging in de fysieke ontwikkeling, bleekheid, hypotensie, frequente acute virale luchtweginfecties als tekenen van deze pathologie, maar de bovengenoemde aandoeningen zijn te aspecifiek en laten niet toe dat de diagnose wordt vermoed..

    De arts kan aneurysma-MPP voorstellen door de aanwezigheid van klikken langs de linkerrand van het borstbeen. Dit is een kort, oppervlakkig, extra, scherp hartig geluid, dat doet denken aan een zweepklik, waar de kinderarts naar luistert tijdens auscultatie.

    Soorten aneurysma's

    Cardiologen onderzoeken elke hartziekte in termen van voorkomen (aangeboren en verworven), de mate van circulatiestoornissen (decompensatie), anatomisch defect en de aanwezigheid van complicaties.

    Als een aneurysma van het interventriculaire septum van het hart (MJP) bijna altijd gepaard gaat met invaginatie in de rechterkamer, dan kan het atriale septum in elke richting opzwellen of een S-vorm hebben. Tekenen van hartfalen bij deze afwijking worden meestal niet waargenomen. Klinisch significant is niet de richting van het aneurysma, maar de mogelijke bijkomende pathologieën van het hart.

    Oorzaken van de afwijking bij kinderen

    Het geheim van het optreden van aangeboren afwijkingen wordt door experts niet helemaal ontrafeld. Genetica geeft de volgende factoren aan als mogelijke "boosdoeners" van het triggermechanisme:

    • erfelijke aanleg;
    • intra-uteriene infecties;
    • slechte gewoonten van de moeder;
    • milieuvervuiling;
    • bepaalde medicijnen nemen.

    Een belangrijke rol bij het optreden van sacculair uitsteeksel van de interventriculaire of atriale septa wordt gespeeld door de onjuiste vorming van bindweefsel tijdens de embryonale ontwikkeling.

    Complicaties

    De meeste ouders, die de diagnose hebben geleerd, zijn bang voor een pauze. In feite is zo'n complicatie gevaarlijk met aneurysma van hersenvaten, aorta. Als de pasgeborene een open ovaal venster heeft, worden hemodynamische stoornissen niet waargenomen bij een kleine bloedafvoer in de linkerboezem. Bovendien zijn er op oudere leeftijd geen problemen.


    Een uitsteeksel in het atriale septum is beladen met de volgende bijwerkingen:

    • aritmie;
    • bloeddruk verlagen;
    • bloedsomloop;
    • neiging tot trombo-embolie en endocarditis.

    Hartritmestoornissen worden veroorzaakt door irritatie van de atrioventriculaire knoop wanneer het aneurysma fluctueert onder invloed van de bloedstroom.

    MPP-diagnostiek

    Als de kinderarts de aanwezigheid van een defect vermoedt, stuurt hij ter verheldering van de diagnose het kind voor een aanvullend onderzoek. Een elektrocardiogram (ECG) detecteert aritmie, maar heeft geen diagnostische waarde om het aneurysma te bevestigen. Ultrasone en röntgenonderzoeksmethoden maken detectie van defecten mogelijk.

    Om de ziekte te voorspellen, is het belangrijk om de volgende punten te achterhalen:

    • lokalisatie en grootte van het aneurysma;
    • de aanwezigheid van bijkomende afwijkingen;
    • bestaande complicaties of hun afwezigheid.

    De definitieve diagnose van atriaal septumaneurysma wordt niet eerder vastgesteld dan 2 jaar met een uitsteeksel van meer dan 10 mm.

    Behandelingsmogelijkheden bij kinderen

    Voor een patiënt met ongecompliceerde aneurysma MPP tot 1 cm groot is behandeling niet geïndiceerd. De patiënt wordt naar de apotheek gebracht en moet regelmatig preventief worden onderzocht, de bloeddruk controleren. Indien nodig laat de kinderarts aanvullende onderzoeken doen.

    Medicatie

    De arts schrijft medicijnen voor om het myocard te ondersteunen en complicaties te corrigeren. Als het kind een achterstand heeft in de fysieke ontwikkeling en frequente acute virale infecties van de luchtwegen, zullen vitaminen en mineralen, evenals middelen om de werking van het immuunsysteem te verbeteren, waarschijnlijk worden aangetoond..

    Afhankelijk van het type aritmie, wordt het medicijn strikt individueel geselecteerd. Verlichting van hartfalen wordt uitgevoerd met medicijnen, waarvan de dosis en het regime afhangen van de mate van decompensatie, gewicht, leeftijd. Hypotensie met atriaal septumaneurysma bij kinderen vereist meestal geen medicatie.

    Volwassenen schrijven vaak medicijnen voor die bloedstolsels voorkomen; kinderen zijn vanwege de eigenaardigheden van de werking van het homeostase-systeem niet geïndiceerd. Maar het kan nodig zijn om antibiotica te introduceren volgens een speciaal schema om het optreden van bacteriële carditis te voorkomen.

    Chirurgie

    Chirurgische behandeling van deze afwijking wordt niet uitgevoerd, in tegenstelling tot andere soorten aneurysma, bijvoorbeeld de linker hartkamer.

    Geloofwaardige klinieken die complexe hartprocedures uitvoeren, zullen nooit operaties aanbieden zonder ernstige indicaties. Om de gezondheid van het kind te behouden, moeten ouders daarom zorgvuldig overleg plegen met deskundige specialisten voordat ze, uitsluitend vertrouwend op beoordelingen op internet, geld uitgeven aan dubieuze interventie.

    etnoscience

    In het geval van aneurysma van het interatriale septum, bieden volksgenezers infusies van medicinale kruiden aan - valeriaan, hypericum, moederskruid, calamuswortel, meidoorn, rozenbottel, calendula, kamille, dille en enkele andere.

    Bij het toepassen van vergoedingen is het belangrijk om te begrijpen dat planten in een complex de effecten van elk afzonderlijk kunnen versterken of remmen, dus het is altijd veiliger om een ​​afkooksel van één kruid te nemen.

    Laten we er een paar bespreken:

    • Valeriaanwortel - kalmerend effect, ontspant spieren, verwijdt de bloedvaten, is verboden te gebruiken met een neiging tot trombose, overdosis veroorzaakt tachycardie.
    • Sint-janskruidkruidtonen, heeft antimicrobiële eigenschappen, thee van deze plant kan de bloeddruk verhogen, wordt niet aanbevolen voor mensen met leveraandoeningen.
    • Motherwort - een kalmerend effect op het zenuwstelsel, verbetert de stofwisseling, kan niet worden gebruikt voor hypotensie, maagzweren, met voorzichtigheid wordt voorgeschreven voor trombose.
    • Calamuswortel - een pijnstiller, stimuleert, bevordert een verhoogde afscheiding van maagsap, veroorzaakt een braakreflex, is gecontra-indiceerd bij nieraandoeningen en het verlagen van de bloeddruk.
    • Meidoornbessen - niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar, patiënten met aritmieën en hypotensie.
    • Rozenbottels - een bron van vitamine C, metabolisme, diurese verbeteren, maar het is gevaarlijk om te gebruiken vanwege het vermogen om de vorming van bloedstolsels te verhogen.
    • Calendula-bloemen - slechts een opslagplaats van sporenelementen die nuttig zijn voor het hart, een goed antisepticum, maar worden niet aanbevolen voor hypotensieve patiënten en met bradycardie.

    In de overgrote meerderheid van de gevallen behoeft deze hartafwijking helemaal geen behandeling. En planten worden medicinaal genoemd omdat ze het menselijk lichaam aantasten, ze kunnen allergieën en andere ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Het is logisch dat ouders op zijn minst een kinderarts raadplegen over de geschiktheid van een dergelijke therapie.

    Aanbevelingen voor preventie en prognose

    Er is geen specifieke profylaxe van het atriale septumaneurysma. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten zwangerschapplanning zorgvuldig overwegen, zich laten vaccineren (vaccinatie tegen rodehond is vooral belangrijk), stress en blootstelling aan chemicaliën vermijden, slechte gewoonten opgeven, de aanbevelingen van een verloskundige-gynaecoloog volgen.

    Een kind met een MPI-aneurysma moet het regime van de dag, een uitgebalanceerd dieet en voldoende verblijf in de frisse lucht organiseren. Overmatige fysieke activiteit en sporten zijn gecontra-indiceerd, maar oefeningen voor fysiotherapie zijn vereist om het normale gewicht te behouden en het myocard te versterken.

    Het beschouwen van een atriaal septumaneurysma als een ziekte of een variant van de norm hangt af van de etiologie, de omvang van het uitsteeksel, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbide ziekten. Het belangrijkste is om de afspraken van de behandelende arts na te komen en een gezonde levensstijl aan te houden.

    Aneurysma van het hart bij kinderen en pasgeborenen

    De ziekte in kwestie wordt uiterst zelden bij pasgeborenen gediagnosticeerd (0,9-1% van de gevallen). De exacte oorzaken van deze pathologie zijn niet goed begrepen, de symptomen zijn praktisch afwezig. Een aangeboren aneurysma van het hart kan echter een snelle dood veroorzaken, daarom moet de baby worden geobserveerd door een cardioloog (hartchirurg), een kinderarts. Nadat de patiënt 1 jaar oud is, kan het pathologische uitsteeksel worden verwijderd..

    Hoe het aneurysma van het hart bij een kind te bepalen?

    De ziekte in kwestie kan praktisch geen hartfalen veroorzaken (zoals bij aneurysma na het infarct). Dit komt door het ontbreken van ernstige storingen in de bloedcirculatie: een aangeboren aneurysma via een klein reservoir sluit aan op de linker hartkamer.

    Dit fenomeen is van invloed op het welzijn van kinderen: er zijn geen visuele schendingen, klachten zijn minimaal / afwezig.

    Echter, na verloop van tijd, als gevolg van de bevredigende werking van de hartspier, wordt het pathologische uitsteeksel, de breuk ervan, dunner.

    De situatie kan worden verergerd door meer sporten (wat onaanvaardbaar is met aneurysma van het hart), slechte gewoonten, een verkeerde levensstijl, het eten van junkfood.

    De dood treedt op als gevolg van hartfalen, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een scheuring van een aangeboren aneurysma.

    De mogelijke manifestaties van aangeboren aneurysma van het hart omvatten een aantal van hen

    • Pathologische pulsatie, gefixeerd in het gebied van de 3e intercostale ruimte. Bij het luisteren naar een kleine patiënt (in de “liggende” positie), zal een dergelijke pulsatie lijken op het geluid van een “slingerende golf”: om het te bepalen, is het niet nodig strak tegen het borstbeen te leunen. Pathologische trillingen kunnen visueel worden bepaald door palpatie. De meeste patiënten hebben dit symptoom..
    • Pariëtale trombi. Hun creatie wordt geassocieerd met storingen in de bloedcirculatie. Wanneer pariëtale trombi optreedt, verdwijnt de pathologische pulsatie.
    • Hartritmestoornissen. Komt vaak voor in de tienerperiode, wanneer verbeterde sporten relevant zijn voor kinderen. Stress, slechte gewoonten kunnen ook bij kinderen aritmieën veroorzaken..

    Patiënten registreren een aantal klachten

    • Dyspneu, wat kan leiden tot longoedeem, hartastma.
    • Regelmatige pijn op de borst, die oudere kinderen kenmerken als trekken, pijn doen.
    • Periodieke pijn achter het borstbeen (een van de redenen om dringend hulp te zoeken).
    • Droge hoest: een gevolg van het effect van een aangeboren aneurysma op de luchtpijp.
    • Frequente vermoeidheid.
    • Misselijkheid, regurgitatie (voor pasgeborenen): het resultaat van de impact van pathologische uitstulpingen op het spijsverteringssysteem.
    • Zwakheid. Bij baby's manifesteert dit symptoom zich in een constant verlangen om te slapen.
    • Duizeligheid, hoofdpijn. Manifesteren op de leeftijd dat het kind actief begint te bewegen.
    • Zweten. Zelfs als hij in een koele kamer is, zal de baby veel zweten. Dit is vooral merkbaar na het slapen..

    De breuk van een aangeboren aneurysma van het hart, dat vaak eindigt bij de dood van een kind, gaat gepaard met een aantal manifestaties

    • Verandering in huidskleur: bleekheid maakt plaats voor cyanose.
    • Ernstig opgeblazen aderen in de nek.
    • Frequent hoesten past bij bloedspuwing.
    • Misselijkheid, ernstig braken met onzuiverheden (soms met stolsels) bloed.
    • Koud zweet.
    • Verlies van bewustzijn.
    • Schorre adem.

    Er zijn verschillende methoden waarmee het aangeboren aneurysma van het hart tijdig kan worden opgespoord en regelmatig kan worden gecontroleerd.

    • Overleg met een kindercardioloog / hartchirurg over de aanwezige symptomen. Tijdens het gesprek moet de arts de mogelijke oorzaken van deze aandoening achterhalen: de gezondheidstoestand van de moeder tijdens de zwangerschap, borstletsel tijdens de bevalling, de aanwezigheid / afwezigheid van chronische infecties bij het kind. De anamnese van naaste familieleden van de patiënt wordt ook bestudeerd..
    • Urine, bloed testen. Het is noodzakelijk om te controleren op de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen die een cardiaal aneurysma kunnen veroorzaken. Een biochemische bloedtest is ook nuttig..
    • ECG. Het maakt het mogelijk om specifieke veranderingen in het hartritme op te lossen die de betreffende pathologie kan veroorzaken. Bij een aangeboren aneurysma van het hart (ook bij een atriaal septumaneurysma) moet elke 3 maanden een ECG worden gemaakt. Als een kind met een atriaal septumaneurysma professionele sporten wil beoefenen, moet hij een ECG ondergaan met inspanning + hart-echografie.
    • Echografisch onderzoek van het hart. Vaak ondergaan kinderen om de 12 maanden een dergelijk onderzoek. Volgens de getuigenis van een kindercardioloog kan echografie vaker worden voorgeschreven. Het wordt gebruikt om de volgende informatie te verkrijgen:
    1. meting van de exacte parameters van het aneurysma;
    2. de aanwezigheid / afwezigheid in het lumen van bloedvaten van bloedstolsels.
    • Röntgenfoto van de borst. Helpt bij het vaststellen van de parameters van het hart, de longen.
    • Radioisotoop ventriculografie van het hart. Het is noodzakelijk om de exacte locatie van de positie van het aneurysma en de grootte ervan vast te stellen. Door dit onderzoek is het mogelijk om de contractiliteit van het myocardium in rust / onder belasting te bepalen. Om ventriculografie van het hart uit te voeren, wordt het kind geïnjecteerd met intraveneuze radioactieve componenten, die gedurende een bepaalde periode geconcentreerd zijn in de weefsels van het hart.
    • MRI van het hart. Gebruikt om de exacte parameters van het aneurysma vast te stellen (echografie biedt dergelijke informatie niet). Op het moment van het onderzoek krijgt het kind een lichte verdoving zodat het niet beweegt. Met MRI kan men de aard van aangeboren uitsteeksel, de toestand van de slagaders van het hart bestuderen en een driedimensionaal beeld van het hart verkrijgen.
    • Coronaire agniografie + röntgenventriculografie. Nodig voor patiënten die chirurgische ingrepen aan het hart willen uitvoeren.

    Behandelmethoden

    De ziekte in kwestie is een directe indicatie voor chirurgische behandeling. Als het aneurysma van het hart niet groeit, geen verslechtering van de gezondheid veroorzaakt, wordt het kind na 1 jaar geopereerd. Tot die tijd moet de baby onder regelmatig medisch toezicht staan..

    Chirurgische behandeling van aangeboren aneurysma van het hart kan verschillende methoden omvatten

    Verwijdering (resectie) van pathologisch uitsteeksel. Verwijst naar radicale manipulatie, duurt enkele uren.

    Het algoritme van de operatie in kwestie

    • Mediane sternotomie uitvoeren.
    • Naaktheid van het hart. Hiervoor maakt de operator een dissectie van het pleurale membraan, pericardium.
    • Linkerventrikelonderzoek.
    • De exacte locatie van het aneurysma vinden.
    • Het inbrengen van canules in de aorta, vena cava.
    • Gedwongen hartstilstand. Het behoud van de biologische activiteit van de patiënt is mogelijk door er een cardiopulmonaal apparaat op aan te sluiten.
    • Autopsie van het aneurysma. Inspectie van de toestand van de linker hartkamer. Verwijdering van bloedstolsels (indien aanwezig).

    Correctie van de structuur van de linker hartkamer (ventriculoplastie). Tot op heden zijn er verschillende technieken voor deze manipulatie.

    Vervanging van het pathologische deel van de aorta door een kunstmatig implantaat. Het wordt gebruikt bij de diagnose van aorta-aneurysma bij een kind.
    Chirurgische behandeling van de ziekte in kwestie is niet altijd mogelijk..
    Er zijn verschillende contra-indicaties voor hartchirurgie bij een kind

    • Ernstige storing van de nieren, lever.
    • Lichaamsinfectie.
    • Oncologische ziekten.
    • Chronisch longfalen.
    • Hartfalen III st.
    • Intolerantie voor anesthesie.
    • Ernstige diabetes.
    • Koorts.

    Conservatieve behandeling is in een aantal gevallen aangewezen.

    • Wanneer bij een baby de diagnose wordt gesteld van een atriaal septumaneurysma, dat klein is, heeft dit geen invloed op de kwaliteit van leven.
    • In het eerste levensjaar van een baby.
    • In de postoperatieve periode.
    • Kinderen met absolute contra-indicaties voor hartchirurgie.

    Aanbevelingen voor conservatieve behandeling van kinderen met aangeboren hartaneurysma

    1. De juiste modus van de dag: de beste combinatie van ontspanning en activiteiten. Je kunt de baby niet verbieden om te bewegen: fysieke activiteit (dagelijkse wandelingen, fietsen, etc.) heeft een positieve invloed op het werk van het hart. Maar overwerk de baby is het ook niet waard.
    2. Gebalanceerd dieet. In het eerste levensjaar van een kind is het erg belangrijk om hem moedermelk te geven: dergelijke voeding helpt het risico op infectieziekten (die hartgerelateerde complicaties kunnen veroorzaken) te minimaliseren. Na het overschakelen op een normaal dieet, moet het voedsel van de baby voldoende proteïne, magnesium en calcium bevatten.
    3. Restauratieve therapie: massages, gymnastiek voor kinderen, kruidenbaden.
    4. Jaarlijks bezoek aan een neuroloog. Spanningen, overmatige prikkelbaarheid, storingen in het centrale zenuwstelsel hebben een negatieve invloed op de werking van het hart. Voor pasgeborenen, adolescenten met slaapstoornissen en andere psychische stoornissen kunnen kalmerende middelen worden voorgeschreven..
    5. Medicijnen nemen die de structuur van bindweefsel verbeteren (Magnerot, Magne B6, Kaliumororat). Het is noodzakelijk om dergelijke medicijnen in cursussen te nemen: elke zes maanden.
    6. Geneesmiddelen voorschrijven die de hartspier helpen versterken, de bloedcirculatie verbeteren (Elkar, Kudesan, Limontar). Voor hetzelfde doel worden multivitaminecomplexen voorgeschreven voor kleine patiënten.
    7. Medicamenteuze therapie gericht op het stoppen van de opgetreden symptomen. Bij klachten kiest de kindercardioloog individueel voor een aantal groepen geneesmiddelen per patiënt.
    • Statines Lagere cholesterol in het bloed. Ze worden voorgeschreven in de tienerperiode (niet eerder).
    • Antiaritmica. Geselecteerd in een ziekenhuis, nadat een patiënt een kwalitatief onderzoek heeft ondergaan.
    • Antibiotische therapie. Verplicht voor infectieziekten.

    Preventie

    Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn relevant op het moment van de zwangerschapsplanning, tijdens de dracht

    • Een toekomstige moeder moet vóór de zwangerschap een gynaecoloog bezoeken voor een volledige, hoogwaardige controle van haar gezondheid. Bloedonderzoek voor herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus en andere chronische infecties kunnen het best vóór de zwangerschap worden afgenomen.
    • De redenen om contact op te nemen met een genetica voor een consult zijn enkele punten.
    1. Toekomstige ouders wonen / werken in een achtergestelde milieuomgeving.
    2. Naaste familieleden van de moeder / vader van de geplande baby hebben ernstige hartaandoeningen (aangeboren hartziekte, hartaneurysma).
    3. Toekomstige ouders behoren tot de leeftijdsparen.
    • Tijdens de zwangerschap moet meerdere keren een echografisch onderzoek van de foetus worden uitgevoerd (3-4).
    • Een paar maanden voor de zwangerschap moeten toekomstige ouders gedurende de hele zwangerschapsperiode slechte gewoonten opgeven.
    • Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is het belangrijk om infectieziekten (griep, SARS) te voorkomen. Om dit te doen, moet je goed eten, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht regelen, openbare plaatsen vermijden, communiceren met patiënten (tonsillitis, SARS, bronchitis).

    Wereld geneeskunde

    • Oorzaken
    • Symptomen
      • Diagnose van aneurysma bij een kind
    • Complicaties
    • Behandeling
      • Wat kan je doen
      • Wat doet de dokter
    • Preventie
    • Hoe het aneurysma van het hart bij een kind te bepalen?
    • Behandelmethoden
    • Preventie
    • Symptomen van MPP-aneurysma
    • Diagnose van aneurysma van het hart
    • Behandeling van septumaneurysma in het hart
    • Preventie en prognose

    Aneurysma is een uitsteeksel van de wanden van bloedvaten, aorta, aderen en hart, dat optreedt als gevolg van uitrekken en dunner worden van weefsels. Na het strekken van de wanden wordt een zak gevormd die op aangrenzende organen drukt en hun normale werking belemmert. Een zakje gemaakt van vaatweefsel kan scheuren, wat een bedreiging vormt voor het menselijk leven.

    Oorzaken

    Aneurysma bij kinderen kan om verschillende redenen voorkomen. Het is aangeboren of komt voor tijdens het groei- en ontwikkelingsproces van het kind. Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van pathologie zijn kinderen van wie de familieleden aan deze ziekte leden.

    De elasticiteit van de wanden van de vaten wordt verzwakt door verschillende pathologieën, waaronder:

    • hypertensie (hoge bloeddruk),
    • atherosclerose,
    • vasculitis,
    • syfilis.

    Risicofactoren zijn ook roken bij adolescenten. Een slechte gewoonte versnelt de ontwikkeling van aneurysma, wordt de oorzaak van hypertensie en atherosclerose.

    Trombi en vaatletsels veroorzaken onder meer aneurysma's. Bloedstolsels verschijnen voornamelijk in kleine bloedvaten. Dit soort pathologieën ontwikkelt zich meestal bij adolescenten, vooral degenen die bij ongevallen betrokken zijn geweest of extreme sporten beoefenen..

    Terug naar de inhoudsopgave

    Symptomen

    Aneurysma bij jonge kinderen is al vele jaren symptomatisch. Het wordt in de regel gedetecteerd na een per ongeluk uitgevoerd röntgenonderzoek om een ​​andere reden. Ook kan pijn in het getroffen gebied de ziekte aangeven. Aneurysma kan aangeboren of verworven zijn en kan verschillende vormen hebben, die elk specifieke symptomen hebben:

    • Pathologie van de hersenen. Het manifesteert zich in de vorm van verminderde coördinatie van beweging, hoofdpijn, epileptische aanvallen.
    • Aneurysma van het hart. Meestal manifesteert het zich in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Het belangrijkste symptoom van zo'n aneurysma is de aanwezigheid van alle tekenen van hartfalen..
    • Thoracaal aorta-aneurysma. Het kan asymptomatisch zijn en kan zich uiten als hoesten, kortademigheid, rugpijn en bij het slikken;
    • Pathologie van de aortaholte van het buikvlies. Met dit aneurysma verschijnt pijn in de buik, borst, onderrug en zijkanten. In sommige posities kan de pijn toenemen. Ook onder de symptomen zijn het optreden van pulsatie in de buik, koorts, blauwe vingers, gewichtsverlies. Al deze symptomen treden op als het aneurysma heeft geleid tot ontstekingsprocessen of de vorming van bloedstolsels.

    Wanneer aneurysma scheurt bij kinderen, verschijnen de volgende symptomen:

    • Scherpe pijn,
    • sterke drukdaling,
    • tachycardie en ademhalingsfalen,
    • gebrek aan gevoeligheid en reactie,
    • blauwe huid.

    Als het aneurysma scheurt, treedt de dood op als het kind niet op tijd wordt geholpen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Diagnose van aneurysma bij een kind

    Volgens de symptomen is het bijna onmogelijk om een ​​aneurysma bij een kind te diagnosticeren. In dit geval zijn speciale onderzoeken vereist. Dus radiografie zal helpen bij de diagnose van het sternale aorta-aneurysma, en tomografie zal helpen bij het identificeren van het aneurysma van de hersenen. Alle soorten onderzoeken worden uitsluitend voorgeschreven door een arts..

    Met behulp van differentiële diagnose onderscheidt de arts aneurysma's van tumorneoplasmata, waaronder kanker.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Complicaties

    Bij vroegtijdige behandeling van aneurysma bij een kind kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn. Na het scheuren van het aneurysma kan het kind in coma raken, wat optreedt doordat het bloed de subarachnoïdale ruimte binnenkomt en zich vervolgens vermengt met de vloeistof van het ruggenmerg. In 75% van de gevallen na breuk van het aneurysma is een fatale afloop mogelijk. Een groot aantal patiënten sterft in het stadium van voorbereiding op een operatie. De kans op overlijden wordt met 15% verminderd als het kind een operatie ondergaat.

    Plotselinge angiospasmen van de vaten die kunnen optreden als gevolg van aneurysma, zijn de belangrijkste oorzaak van beroerte en overlijden. In dit geval wordt de handicap van de patiënt als een gunstig resultaat beschouwd..

    Terug naar de inhoudsopgave

    Behandeling

    Terug naar de inhoudsopgave

    Wat kan je doen

    Ouders moeten goed op de gezondheid van het kind letten en regelmatig met hem worden onderzocht door verschillende specialisten. Aangezien het aneurysma vaak asymptomatisch is, zal deze aanpak de aanwezigheid van de ziekte op tijd voorkomen en detecteren. Bij tekenen van pathologie moeten ouders het kind dringend laten zien aan een kinderarts, cardioloog en vaatchirurg. Als het aneurysma barst, moet u een ambulance bellen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Wat doet de dokter

    Behandeling van aneurysma bij een kind hangt af van de snelheid van ontwikkeling van de pathologie. Als het aneurysma snel vordert en groot is, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt het beschadigde deel van het vat vervangen door een kunstmatig aangemaakte transplantatie. Als het aneurysma klein is, barst het mogelijk niet. Behandeling van een dergelijke pathologie wordt uitgevoerd met conservatieve methoden. Meestal worden medicijnen gebruikt die vergelijkbaar zijn met die voor de behandeling van hoge bloeddruk en het verminderen van de belasting van de wanden van bloedvaten..

    Als het kind een operatie heeft ondergaan om het aneurysma te verlichten, is het noodzakelijk om regelmatig zijn toestand te controleren en een arts te bezoeken.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Preventie

    Preventie van aneurysma als het aangeboren is, heeft geen zin. Maar u kunt verworven pathologie voorkomen. Zorg ervoor dat u de kinderen vertelt over de gevaren van roken, die een pathologisch effect hebben op het hart en de bloedvaten. Houd ook de druk van het kind in de gaten als hij problemen heeft. Zorg voor goede voeding: het dieet bij kinderen moet evenwichtig zijn, verrijkt met verschillende vitamines en mineralen. Het moet fruit, groenten, koolhydraten en eiwitten bevatten. Vergeet niet dat overgewicht de hoofdoorzaak is van hart- en bloedvatenproblemen bij zowel kinderen als volwassenen..

    Het is ook belangrijk dat het kind een soort sport beoefent. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat kinderen de dagelijkse routine volgen, het voorgeschreven aantal uren slapen, niet overwerken en verschillende stressvolle situaties vermijden.

    De ziekte in kwestie wordt uiterst zelden bij pasgeborenen gediagnosticeerd (0,9-1% van de gevallen). De exacte oorzaken van deze pathologie zijn niet goed begrepen, de symptomen zijn praktisch afwezig. Een aangeboren aneurysma van het hart kan echter een snelle dood veroorzaken, daarom moet de baby worden geobserveerd door een cardioloog (hartchirurg), een kinderarts. Nadat de patiënt 1 jaar oud is, kan het pathologische uitsteeksel worden verwijderd..

    Terug naar de inhoudsopgave

    Hoe het aneurysma van het hart bij een kind te bepalen?

    De ziekte in kwestie kan praktisch geen hartfalen veroorzaken (zoals bij aneurysma na het infarct). Dit komt door het ontbreken van ernstige storingen in de bloedcirculatie: een aangeboren aneurysma via een klein reservoir sluit aan op de linker hartkamer.

    Dit fenomeen is van invloed op het welzijn van kinderen: er zijn geen visuele schendingen, klachten zijn minimaal / afwezig.

    Echter, na verloop van tijd, als gevolg van de bevredigende werking van de hartspier, wordt het pathologische uitsteeksel, de breuk ervan, dunner.

    De situatie kan worden verergerd door meer sporten (wat onaanvaardbaar is met aneurysma van het hart), slechte gewoonten, een verkeerde levensstijl, het eten van junkfood.

    De dood treedt op als gevolg van hartfalen, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een scheuring van een aangeboren aneurysma.

    De mogelijke manifestaties van aangeboren aneurysma van het hart omvatten een aantal van hen

    • Pathologische pulsatie, gefixeerd in het gebied van de 3e intercostale ruimte. Bij het luisteren naar een kleine patiënt (in de “liggende” positie), zal een dergelijke pulsatie lijken op het geluid van een “slingerende golf”: om het te bepalen, is het niet nodig strak tegen het borstbeen te leunen. Pathologische trillingen kunnen visueel worden bepaald door palpatie. De meeste patiënten hebben dit symptoom..
    • Pariëtale trombi. Hun creatie wordt geassocieerd met storingen in de bloedcirculatie. Wanneer pariëtale trombi optreedt, verdwijnt de pathologische pulsatie.
    • Hartritmestoornissen. Komt vaak voor in de tienerperiode, wanneer verbeterde sporten relevant zijn voor kinderen. Stress, slechte gewoonten kunnen ook bij kinderen aritmieën veroorzaken..

    Patiënten registreren een aantal klachten

    • Dyspneu, wat kan leiden tot longoedeem, hartastma.
    • Regelmatige pijn op de borst, die oudere kinderen kenmerken als trekken, pijn doen.
    • Periodieke pijn achter het borstbeen (een van de redenen om dringend hulp te zoeken).
    • Droge hoest: een gevolg van het effect van een aangeboren aneurysma op de luchtpijp.
    • Frequente vermoeidheid.
    • Misselijkheid, regurgitatie (voor pasgeborenen): het resultaat van de impact van pathologische uitstulpingen op het spijsverteringssysteem.
    • Zwakheid. Bij baby's manifesteert dit symptoom zich in een constant verlangen om te slapen.
    • Duizeligheid, hoofdpijn. Manifesteren op de leeftijd dat het kind actief begint te bewegen.
    • Zweten. Zelfs als hij in een koele kamer is, zal de baby veel zweten. Dit is vooral merkbaar na het slapen..

    De breuk van een aangeboren aneurysma van het hart, dat vaak eindigt bij de dood van een kind, gaat gepaard met een aantal manifestaties

    • Verandering in huidskleur: bleekheid maakt plaats voor cyanose.
    • Ernstig opgeblazen aderen in de nek.
    • Frequent hoesten past bij bloedspuwing.
    • Misselijkheid, ernstig braken met onzuiverheden (soms met stolsels) bloed.
    • Koud zweet.
    • Verlies van bewustzijn.
    • Schorre adem.

    Er zijn verschillende methoden waarmee het aangeboren aneurysma van het hart tijdig kan worden opgespoord en regelmatig kan worden gecontroleerd.

    • Overleg met een kindercardioloog / hartchirurg over de aanwezige symptomen. Tijdens het gesprek moet de arts de mogelijke oorzaken van deze aandoening achterhalen: de gezondheidstoestand van de moeder tijdens de zwangerschap, borstletsel tijdens de bevalling, de aanwezigheid / afwezigheid van chronische infecties bij het kind. De anamnese van naaste familieleden van de patiënt wordt ook bestudeerd..
    • Urine, bloed testen. Het is noodzakelijk om te controleren op de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen die een cardiaal aneurysma kunnen veroorzaken. Een biochemische bloedtest is ook nuttig..
    • ECG. Het maakt het mogelijk om specifieke veranderingen in het hartritme op te lossen die de betreffende pathologie kan veroorzaken. Bij een aangeboren aneurysma van het hart (ook bij een atriaal septumaneurysma) moet elke 3 maanden een ECG worden gemaakt. Als een kind met een atriaal septumaneurysma professionele sporten wil beoefenen, moet hij een ECG ondergaan met inspanning + hart-echografie.
    • Echografisch onderzoek van het hart. Vaak ondergaan kinderen om de 12 maanden een dergelijk onderzoek. Volgens de getuigenis van een kindercardioloog kan echografie vaker worden voorgeschreven. Het wordt gebruikt om de volgende informatie te verkrijgen:
    1. meting van de exacte parameters van het aneurysma;
    2. de aanwezigheid / afwezigheid in het lumen van bloedvaten van bloedstolsels.
    • Röntgenfoto van de borst. Helpt bij het vaststellen van de parameters van het hart, de longen.
    • Radioisotoop ventriculografie van het hart. Het is noodzakelijk om de exacte locatie van de positie van het aneurysma en de grootte ervan vast te stellen. Door dit onderzoek is het mogelijk om de contractiliteit van het myocardium in rust / onder belasting te bepalen. Om ventriculografie van het hart uit te voeren, wordt het kind geïnjecteerd met intraveneuze radioactieve componenten, die gedurende een bepaalde periode geconcentreerd zijn in de weefsels van het hart.
    • MRI van het hart. Gebruikt om de exacte parameters van het aneurysma vast te stellen (echografie biedt dergelijke informatie niet). Op het moment van het onderzoek krijgt het kind een lichte verdoving zodat het niet beweegt. Met MRI kan men de aard van aangeboren uitsteeksel, de toestand van de slagaders van het hart bestuderen en een driedimensionaal beeld van het hart verkrijgen.
    • Coronaire agniografie + röntgenventriculografie. Nodig voor patiënten die chirurgische ingrepen aan het hart willen uitvoeren.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Behandelmethoden

    De ziekte in kwestie is een directe indicatie voor chirurgische behandeling. Als het aneurysma van het hart niet groeit, geen verslechtering van de gezondheid veroorzaakt, wordt het kind na 1 jaar geopereerd. Tot die tijd moet de baby onder regelmatig medisch toezicht staan..

    Chirurgische behandeling van aangeboren aneurysma van het hart kan verschillende methoden omvatten

    Verwijdering (resectie) van pathologisch uitsteeksel. Verwijst naar radicale manipulatie, duurt enkele uren.

    Het algoritme van de operatie in kwestie

    • Mediane sternotomie uitvoeren.
    • Naaktheid van het hart. Hiervoor maakt de operator een dissectie van het pleurale membraan, pericardium.
    • Linkerventrikelonderzoek.
    • De exacte locatie van het aneurysma vinden.
    • Het inbrengen van canules in de aorta, vena cava.
    • Gedwongen hartstilstand. Het behoud van de biologische activiteit van de patiënt is mogelijk door er een cardiopulmonaal apparaat op aan te sluiten.
    • Autopsie van het aneurysma. Inspectie van de toestand van de linker hartkamer. Verwijdering van bloedstolsels (indien aanwezig).

    Correctie van de structuur van de linker hartkamer (ventriculoplastie). Tot op heden zijn er verschillende technieken voor deze manipulatie.

    Vervanging van het pathologische deel van de aorta door een kunstmatig implantaat. Het wordt gebruikt bij de diagnose van aorta-aneurysma bij een kind.
    Chirurgische behandeling van de ziekte in kwestie is niet altijd mogelijk..
    Er zijn verschillende contra-indicaties voor hartchirurgie bij een kind

    • Ernstige storing van de nieren, lever.
    • Lichaamsinfectie.
    • Oncologische ziekten.
    • Chronisch longfalen.
    • Hartfalen III st.
    • Intolerantie voor anesthesie.
    • Ernstige diabetes.
    • Koorts.

    Conservatieve behandeling is in een aantal gevallen aangewezen.

    • Wanneer bij een baby de diagnose wordt gesteld van een atriaal septumaneurysma, dat klein is, heeft dit geen invloed op de kwaliteit van leven.
    • In het eerste levensjaar van een baby.
    • In de postoperatieve periode.
    • Kinderen met absolute contra-indicaties voor hartchirurgie.

    Aanbevelingen voor conservatieve behandeling van kinderen met aangeboren hartaneurysma

    1. De juiste modus van de dag: de beste combinatie van ontspanning en activiteiten. Je kunt de baby niet verbieden om te bewegen: fysieke activiteit (dagelijkse wandelingen, fietsen, etc.) heeft een positieve invloed op het werk van het hart. Maar overwerk de baby is het ook niet waard.
    2. Gebalanceerd dieet. In het eerste levensjaar van een kind is het erg belangrijk om hem moedermelk te geven: dergelijke voeding helpt het risico op infectieziekten (die hartgerelateerde complicaties kunnen veroorzaken) te minimaliseren. Na het overschakelen op een normaal dieet, moet het voedsel van de baby voldoende proteïne, magnesium en calcium bevatten.
    3. Restauratieve therapie: massages, gymnastiek voor kinderen, kruidenbaden.
    4. Jaarlijks bezoek aan een neuroloog. Spanningen, overmatige prikkelbaarheid, storingen in het centrale zenuwstelsel hebben een negatieve invloed op de werking van het hart. Voor pasgeborenen, adolescenten met slaapstoornissen en andere psychische stoornissen kunnen kalmerende middelen worden voorgeschreven..
    5. Medicijnen nemen die de structuur van bindweefsel verbeteren (Magnerot, Magne B6, Kaliumororat). Het is noodzakelijk om dergelijke medicijnen in cursussen te nemen: elke zes maanden.
    6. Geneesmiddelen voorschrijven die de hartspier helpen versterken, de bloedcirculatie verbeteren (Elkar, Kudesan, Limontar). Voor hetzelfde doel worden multivitaminecomplexen voorgeschreven voor kleine patiënten.
    7. Medicamenteuze therapie gericht op het stoppen van de opgetreden symptomen. Bij klachten kiest de kindercardioloog individueel voor een aantal groepen geneesmiddelen per patiënt.
    • Statines Lagere cholesterol in het bloed. Ze worden voorgeschreven in de tienerperiode (niet eerder).
    • Antiaritmica. Geselecteerd in een ziekenhuis, nadat een patiënt een kwalitatief onderzoek heeft ondergaan.
    • Antibiotische therapie. Verplicht voor infectieziekten.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Preventie

    Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn relevant op het moment van de zwangerschapsplanning, tijdens de dracht

    • Een toekomstige moeder moet vóór de zwangerschap een gynaecoloog bezoeken voor een volledige, hoogwaardige controle van haar gezondheid. Bloedonderzoek voor herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus en andere chronische infecties kunnen het best vóór de zwangerschap worden afgenomen.
    • De redenen om contact op te nemen met een genetica voor een consult zijn enkele punten.
    1. Toekomstige ouders wonen / werken in een achtergestelde milieuomgeving.
    2. Naaste familieleden van de moeder / vader van de geplande baby hebben ernstige hartaandoeningen (aangeboren hartziekte, hartaneurysma).
    3. Toekomstige ouders behoren tot de leeftijdsparen.
    • Tijdens de zwangerschap moet meerdere keren een echografisch onderzoek van de foetus worden uitgevoerd (3-4).
    • Een paar maanden voor de zwangerschap moeten toekomstige ouders gedurende de hele zwangerschapsperiode slechte gewoonten opgeven.
    • Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is het belangrijk om infectieziekten (griep, SARS) te voorkomen. Om dit te doen, moet je goed eten, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht regelen, openbare plaatsen vermijden, communiceren met patiënten (tonsillitis, SARS, bronchitis).

    Aneurysma van het hart wordt een pathologie van de structuren van de hartspier genoemd, wanneer de septa tussen de ventrikels en atria worden uitgerekt. Ouders, die van de arts hebben gehoord dat het kind een aneurysma van het interatriale septum heeft, zijn tevergeefs in paniek. Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt aneurysma van het hart bij kinderen geclassificeerd als een kleine hartafwijking, die als normaal of bijna normaal kan worden beschouwd. Bij deze pathologie zakt het gebied van het atriale septum in het rechter of linker atrium. De ziekte wordt zelden gedetecteerd - van het totale aantal pasgeborenen 1% per jaar.

    Ondanks het feit dat tijdens het aneurysma de structuur van het atriale septum verandert, heeft dit geen invloed op de functies van de hartspier bij de pasgeborene. Wat de redenen betreft, tot nu toe zijn wetenschappers niet tot overeenstemming gekomen, maar er kunnen in dit verband verschillende suggesties worden gedaan:

    1. interne oorzaken - erfelijkheid, abnormale ontwikkeling van het interatriale septum tijdens de ontwikkeling van de foetus, evenals een schending van de ontwikkeling van bindweefsel. De laatste reden leidt tot een verlaging van het collageengehalte, wat de sterkte van bindweefsel schendt;
    2. externe oorzaken - omgevingsfactoren, waaronder infectieziekten bij een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Symptomen van MPP-aneurysma

    De anomalie is aangeboren van aard, komt meestal voor zonder zichtbare manifestaties. Het ontbreken van een ziektebeeld is gemakkelijk te verklaren - de hartfunctie van het kind is niet aangetast en daarom zijn er geen symptomen. Het kind ontwikkelt zich op gelijke voet met leeftijdsgenoten, blijft noch in intelligentie noch in fysieke vorm achter. Meestal wordt een aneurysma gedetecteerd tijdens een routineonderzoek naar leeftijd of wanneer om andere redenen een echografie van het hart van de baby wordt uitgevoerd.

    Minder vaak verschijnen er nog steeds symptomen, en dit komt door de aard van de ontwikkeling van pathologie. Een afwijking van het septum kan de hartslag verstoren. Hieronder wordt beschreven hoe dit gebeurt. Het hart is de belangrijkste pomp van het lichaam, de weeën leiden tot het vrijkomen van bloed in de bloedvaten. Tijdens het werk van de hartspier fluctueren de wanden van de kamers en boezems en met een aneurysma zijn de fluctuaties meer uitgesproken. Anatomisch zijn er in de wand van het rechteratrium actieve cellen die impulsen geven die een samentrekking van de hartspier veroorzaken. Wanneer het MPP-aneurysma fluctueert, raken deze cellen geïrriteerd en worden ze actiever. Dergelijke activiteit veroorzaakt aritmie. Soms kan aneurysma worden gecombineerd met neurocirculaire dystonie en zijn de symptomen passend. Over het algemeen kunnen de symptomen als volgt zijn:

    • hartritme falen - snelle, onregelmatige of langzame hartslag;
    • tekenen van autonome disfunctie - lethargie of prikkelbaarheid, hoofdpijn en zweten, pijn in het hart. Spijsverteringsproblemen kunnen optreden in de vorm van boeren, buikpijn, verlies van eetlust.

    De vermelde symptomen zijn niet specifiek, daarom moeten ouders begrijpen waar de baby ziek van is en moeten hiervoor een ervaren arts raadplegen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Diagnose van aneurysma van het hart

    • auscultatie. De arts luistert via een stethoscoop naar het werk van het hart. Met behulp van een eenvoudig apparaat is het mogelijk hartgeruis te identificeren, wat wijst op de aanwezigheid van enkele problemen;
    • echocardiografie of echografie van het hart. Een pijnloze en zeer informatieve diagnostische methode die vanaf de kindertijd kan worden voorgeschreven. Een echografisch onderzoek zal een uitsteeksel van het septum en zijn oscillerende bewegingen tijdens contracties van de hartspier opmerken;
    • een elektrocardiogram is geen basis, maar een aanvullend diagnostisch onderzoek om de werking van het hart te helpen evalueren en storingen in het ritme te identificeren.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Behandeling van septumaneurysma in het hart

    Behandeling met medicijnen omvat de benoeming van medicijnen die het metabolisme in bindweefsel kunnen normaliseren - hiervoor worden vitamines van de PP- en B-groep voorgeschreven.In aanwezigheid van bacteriële infecties moeten antibiotica op tijd worden ingenomen, zonder te wachten tot de infectie compliceert. Magnesiumpreparaten worden vaak voorgeschreven, omdat de rol ervan bij de vorming van collageenvezels al door bewijs is bevestigd. Magnesium zelf maakt deel uit van het bindweefsel, dus het is uitsluitend gunstig. Bovendien hebben magnesiumpreparaten een anti-aritmisch effect. Samen met andere stoffen prikkelt de hartspier, magnesium helpt het hart te verfijnen, ontspanning en contractie te normaliseren.

    Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende nuttige aanbevelingen:

    • vestig een regime van rust en waakzaamheid van het kind, elimineer overmatige fysieke activiteit met overbelasting, je moet meer rusten;
    • het dieet moet worden aangepast, dit geldt voor de baby, overgebracht op kunstmatige voeding met aanvullende voeding, en de baby, voor het dieet waarvoor de zogende moeder verantwoordelijk is;
    • het nemen van medische (hydrotherapie) of minerale (balneotherapie) baden;
    • massage in verschillende soorten - onderwater, handmatig, enz.;
    • fysiotherapie, inclusief elektroforese met magnesium;
    • Oefentherapie.

    De bovenstaande lijst met aanbevelingen voor patiënten met aneurysma is algemeen van aard, in elk individueel geval zal de arts beslissen hoe passend de uitvoering van een taak uit het bovenstaande. De arts zal het exacte schema selecteren, rekening houdend met de algemene toestand van de baby, leeftijd en bijbehorende pathologieën.

    Een dergelijke pathologie voorziet niet in chirurgische ingrepen, aangezien het MPP-aneurysma geen ondeugd is, maar slechts een kleine afwijking in de ontwikkeling van de hartspier. Daarom brengt aneurysma, zoals hierboven vermeld, geen storingen en stoornissen, veranderingen in het werk van het hart met zich mee. Met kleine afwijkingen bedoelen artsen in het algemeen een aantal aandoeningen die de arts de verplichting opleggen om de patiënt te registreren. De specialist moet de gezondheid van de patiënt bewaken en ervoor zorgen dat een kleine afwijking geen grote pathologie wordt. Hiervoor worden van tijd tot tijd onderzoeken, preventieve onderzoeken en behandelingen voorgeschreven.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Preventie en prognose

    1. pas het regime van de babydag aan volgens de aanbevelingen van de arts, zodat het kind niet overbelast en rust;
    2. motorische activiteit kan niet volledig worden uitgesloten, omdat het noodzakelijk is voor de volledige ontwikkeling van kinderen. Ouders moeten het kind echter stoppen als het te actief is. Als een kind opgroeit, kun je fietsen, vaker lopen;
    3. Dieetcorrectie is een belangrijk onderdeel van de gezondheid. Het menu moet evenwichtig zijn. Tijdens het eerste levensjaar kan de baby beter moedermelk eten. Dit vermindert het risico op infectieziekten die het werk van het hart en de bloedvaten nadelig beïnvloeden. Na een jaar in het dieet van een kind moet voedsel verrijkt zijn met mineralen en vitamines;
    4. van jongs af aan moeten ouders hun toevlucht nemen tot verschillende procedures om de gezondheid van het kind te verbeteren. Het kunnen massages zijn, kruidenbaden. Terwijl het kind aan het vormen is, is het raadzaam hem te beschermen tegen hevige stress..

    Behoudens de aanbevelingen van artsen hierboven, zal de prognose gunstig zijn. Daarom moet u dergelijke adviezen niet overbodig vinden en weigeren ze uit te voeren. Geen enkele pil kan wandelingen, een uitgebalanceerd dieet en ouderlijke zorg vervangen. Alleen de juiste behandeling en preventie helpt ernstige complicaties te voorkomen en zorgt voor de volledige ontwikkeling van het kind.

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis