Bloedarmoede bij kinderen

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Bloedarmoede bij kinderen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaagd hemoglobine in het bloed.

De meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede bij kinderen zijn tekorten aan voedingsstoffen in het lichaam en ijzertekort. Normale hemoglobineconcentraties in het bloed van een kind onder de zes jaar zijn 125–135 gram per liter, de laatste acceptabele limiet is 110 g / l.

Een verhoogd risico op incidentie van bloedarmoede bestaat voornamelijk voor kinderen geboren bij premature of meerlingzwangerschappen, en die lijden aan gelijktijdige darmaandoeningen. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen jonger dan drie jaar, wat gepaard gaat met onvoldoende rijpheid van de organen van het hematopoëtische systeem en hun verhoogde gevoeligheid voor negatieve omgevingsinvloeden. Bloedarmoede door ijzertekort komt het meest voor op jonge leeftijd..

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komt deze vorm van bloedarmoede voor bij ongeveer 20-25% van alle pasgeborenen. Van de kinderen onder de vier jaar heeft drieënveertig procent het en van vijf tot twaalf jaar heeft zevenendertig procent het. Deskundigen zijn ook van mening dat latente bloedarmoede door ijzertekort veel vaker voorkomt, zonder dat dit gepaard gaat met klinische manifestaties. Om bloedarmoede te voorkomen, wordt aanbevolen om volledig en uitgebalanceerd te eten, vaker in de frisse lucht te zijn, actief te bewegen, de nodige hoeveelheid vitamines en mineralen te ontvangen.

ICD-10-code

Oorzaken van bloedarmoede bij kinderen

  • Gebrek aan stoffen in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hemoglobine.
  • Diverse pathologische processen geassocieerd met aandoeningen van het darmkanaal, in het bijzonder met slechte opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor de productie van hemoglobine.
  • Afwijkingen in de werking van het hematopoëtische systeem in het beenmerg.
  • Anatomische en fysiologische onvolwassenheid van het hematopoëtische systeem.
  • De negatieve impact van ongunstige ecologie.
  • De aanwezigheid van wormen.
  • Verhoogde incidentie.
  • Gestoorde en onevenwichtige voeding en voeding.
  • Gebrek aan sporenelementen in het lichaam, met name ijzer, koper, mangaan, kobalt, nikkel, evenals B- en C-vitamines, foliumzuur.
  • Als de baby veel eerder is geboren dan verwacht (bij premature zwangerschap).

Symptomen van bloedarmoede bij kinderen

Symptomen van bloedarmoede bij kinderen worden geclassificeerd op basis van het type en de ernst van de ziekte. Een aantal symptomen komt voor bij alle soorten bloedarmoede. Tegelijkertijd kunnen de individuele soorten verschillende bijkomende symptomen veroorzaken. Alleen tekenen en diagnose van de ziekte kan alleen een gekwalificeerde specialist. De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede bij kinderen zijn als volgt:

  • Pallor van de huid.
  • Tachycardie.
  • Dyspneu.
  • Tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn.
  • Snelle vermoeidheid.
  • Algemene zwakte, lethargie.
  • Weinig trek.
  • Smaakstoornissen (een kind kan bijvoorbeeld krijt eten).
  • Breekbaarheid van haar en nagels.
  • Spier zwakte.
  • Verslechtering van het uiterlijk van de huid (bijvoorbeeld een ruw huidoppervlak).
  • Gele huidskleur.
  • Verdichting en vergroting van de lever en milt.
  • Frequente infectieziekten.
  • Neus bloeden.

Bloedarmoede bij kinderen

Bloedarmoede bij kinderen is het gevolg van een tekort aan stoffen in het lichaam die bijdragen aan de vorming van hemoglobine. Ze komen vaker voor bij kinderen onder de leeftijd van één jaar. Een van de meest voorkomende bloedarmoede door deficiëntie is voedingsarmoede. In de regel ontstaat het als gevolg van ondervoeding geassocieerd met onvoldoende consumptie van stoffen die nodig zijn voor de volledige groei en ontwikkeling van het kind, bijvoorbeeld met een tekort aan eiwitten of ijzer. Bloedarmoede kan optreden bij ziekten die verband houden met malabsorptie van stoffen in de darmen, hun verzwakte immuniteit (verhoogde incidentie) en prematuren van de baby tijdens de zwangerschap kunnen ook bijdragen aan hun ontwikkeling..

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is onderverdeeld in de volgende vormen:

Asthenovegetatief

Deze vorm van bloedarmoede treedt op als gevolg van een verminderd functioneren van de hersenen en manifesteert zich in de vorm van onvoldoende ontwikkeling van psychomotorische functies. Een kind met een asthenovegetatieve vorm van bloedarmoede is meestal prikkelbaar, hij heeft verspreide aandacht, geheugen, nachtincontinentie, spierpijn, hypotensie.

Epitheliaal

Symptomen van de ziekte zijn onder meer dystrofie en atrofie van de slijmvliezen, de huid, evenals nagels en haren. Het kind heeft in de regel een slechte eetlust, brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, flatulentie, stoornissen van het slikproces treden op, absorptie in de darm wordt verstoord, met een zeer laag hemoglobinegehalte, bleke huid en bindvlies kunnen worden opgemerkt.

Immunodeficiëntie

Bij deze ziekte treden frequente acute virale infecties van de luchtwegen op, evenals intestinale pathologieën van infectieuze aard. In de meeste gevallen wordt bij kinderen met deze ziekte het ijzergehalte in het bloedplasma verlaagd, de beschermende functies van het lichaam verzwakt.

Cardiovasculair

Deze vorm komt voor bij ernstige bloedarmoede door ijzertekort. Het kind wordt snel moe, zijn bloeddruk wordt verlaagd, hartkloppingen worden waargenomen, systolisch geruis wordt gehoord, duizeligheid kan optreden.

Hepatolienal

De meest zeldzame vorm van bloedarmoede, meestal geassocieerd met rachitis en ernstig ijzertekort.

Bloedarmoede B12 bij kinderen

Bloedarmoede B12 bij kinderen wordt gekenmerkt door de vorming van abnormaal grote cellen in het beenmerg, de vernietiging van rode bloedcellen in het beenmerg en het lage aantal bloedplaatjes, wat leidt tot meer bloedingen en moeilijkheden bij het stoppen van bloedingen. Ook kan bij B12-deficiënte bloedarmoede een scherpe daling van de neutrofielen in het bloed optreden, wat uiterst levensbedreigend is. Bij acute vitamine B12-tekort treden stoornissen op in het maagdarmslijmvlies en treden zenuwstoornissen op. Vitamine B12-tekort komt vaak voor bij een verminderde glycoproteïneproductie, die verantwoordelijk is voor de normale opname..

De ziekte kan worden gevoeld na een enteritis of hepatitis, die gepaard gaat met een verminderde opname van vitamine B12 in de dunne darm of met volledige eliminatie uit de lever. De klinische manifestaties van bloedarmoede B12 zijn in strijd met de functies van het hematopoëtische systeem, evenals met het zenuwstelsel en de spijsvertering. Tijdens fysieke inspanning treedt tachycardie op, het kind wordt snel moe, wordt lusteloos. Vanuit het spijsverteringskanaal worden remming van de maagsecretie en de afwezigheid van zoutzuur in het maagsap opgemerkt. Er kan een branderig gevoel op de tong worden gevoeld, de huid krijgt een gelige kleur, de milt (soms de lever) wordt iets vergroot en het niveau van bilirubine wordt verhoogd in het bloed. Voor behandeling wordt de introductie van cyancobalamine eenmaal daags gedurende anderhalve maand voorgeschreven. Na het begin van verbetering wordt het medicijn eenmaal per zeven dagen gedurende twee tot drie maanden en vervolgens twee keer per maand gedurende zes maanden toegediend. Na stabilisatie van de aandoening voor profylactische doeleinden, wordt vitamine B12 eenmaal of tweemaal per jaar voorgeschreven voor toediening (vijf tot zes injecties).

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen treedt op als gevolg van een verlaagd hemoglobinegehalte in rode bloedcellen. De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van een algemene bloedtest met bepaling van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte, evenals de waarde van kleurkenmerken. In het geval van hypochrome bloedarmoede wordt in alle gevallen een laag hemoglobinegehalte gecombineerd met een verlaging van de kleurindices. De grootte en het uiterlijk van rode bloedcellen hebben ook invloed op de diagnose. Bij hypochrome bloedarmoede hebben rode bloedcellen een ronde vorm, donkere randen en een lichte vlek in het midden. Hypochrome bloedarmoede is onderverdeeld in ijzertekort, ijzerverzadigd ijzerherverdeling en bloedarmoede van het gemengde type. De symptomatologie van de ziekte hangt af van de vorm en kan tekenen omvatten zoals een algemene toestand van zwakte, duizeligheid, vertraging van mentale en fysieke functies, tachycardie, bleekheid van de huid, enz. Als aanvullende behandeling in de volksgeneeskunde wordt de volgende remedie gebruikt: een glas vers geperst granaatappelsap wordt gemengd voeg met citroen-, appel- en wortelsap (in verhoudingen van honderd milliliter) vijftig tot zeventig gram natuurlijke bijenhoning toe, meng goed en neem driemaal daags twee eetlepels in de vorm van warmte. Het afgewerkte mengsel moet in de koelkast worden bewaard, voordat u het inneemt, zorg ervoor dat er geen allergische reacties zijn en raadpleeg een arts.

Aplastische anemie bij kinderen

Aplastische anemie bij kinderen is een vorm van hypoplastische anemie en is de meest voorkomende vorm ervan. Wanneer het beenmerg wordt beschadigd, worden de functies van het hematopoëtische systeem verstoord, neemt het niveau van leukocyten, bloedplaatjes en rode bloedcellen af. De etiologie van de ziekte wordt meestal geassocieerd met infectieuze of toxische factoren die het beenmerg aantasten. Aplastische anemie ontwikkelt zich vaak spontaan en is acuut. De huid wordt bleek, er komt bloed uit de neus, er ontstaan ​​blauwe plekken bij aanraking onder de huid en er kan een temperatuurreactie optreden. Bij deze symptomen is onmiddellijke medische aandacht nodig, omdat deze ziekte wordt gekenmerkt door een vrij snelle progressie. In de meeste gevallen vereist de behandeling chemische therapie en transfusie van een suspensie van rode bloedcellen verkregen uit volbloed door plasma te verwijderen om de werking van het beenmerg te normaliseren. Als er geen positief effect is, kan een beenmergtransplantatie nodig zijn..

Hemolytische anemie bij kinderen

Hemolytische anemie bij kinderen wordt gekenmerkt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen en kan erfelijk of verworven zijn. Bij erfelijke anemie treedt een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen op met de afgifte van hemoglobine. Defecte rode bloedcellen kunnen acht tot tien dagen levensvatbaar blijven en worden voornamelijk in de milt vernietigd. De eerste tekenen van de ziekte kunnen direct na de geboorte optreden of op elke andere leeftijd worden opgespoord. Bij hemolytische anemie wordt de huid geel, wordt bleek, vertraagt ​​de fysieke en in sommige gevallen de mentale ontwikkeling. De milt en lever kunnen worden vergroot en verdicht. De crises die bij deze ziekte optreden, kunnen zeven tot veertien dagen aanhouden en gaan gepaard met een temperatuurreactie, hoofdpijn, een scherpe afbraak, spierzwakte, verminderde motorische activiteit, enz. Er kan een operatie worden uitgevoerd om de milt te verwijderen om de symptomen van de ziekte te verlichten of te verlichten..

Bloedarmoede bij kinderen jonger dan een jaar

Bloedarmoede bij kinderen jonger dan één jaar is onderverdeeld in bloedarmoede bij pasgeborenen, bloedarmoede bij premature baby's, voedingsarmoede als gevolg van ondervoeding, bloedarmoede na infectie en ernstige bloedarmoede bij Yaksh-Gayem.

Alimentaire bloedarmoede treedt op vóór de leeftijd van zes maanden en is het gevolg van een tekort aan ijzer, zout, vitamines en eiwitten. In de meeste gevallen treedt het op zonder borstvoeding. De ontwikkeling van bloedarmoede manifesteert zich in de vorm van een verminderde eetlust, blancheren van de huid en spierzwakte. Ontlasting is droog of klei, de lever kan iets vergroot zijn. Het kind is lusteloos, snel moe, er kan geelzucht optreden. Bij een ernstige vorm van de ziekte worden mentale en fysieke aandoeningen verstoord, de huid wordt te bleek, een toename van de lymfeklieren, de lever, een toename van de lichaamstemperatuur, er is een geluid te horen in het hart, kortademigheid verschijnt. Het hemoglobinegehalte daalt scherp, terwijl de indicatoren voor het gehalte aan rode bloedcellen normaal kunnen blijven. Bij ijzertekort moet het in de voeding worden opgenomen. De behandeling van de ziekte is gericht op het corrigeren van voeding en het elimineren van de oorzaken die deze veroorzaken.

Bloedarmoede bij premature baby's

Bloedarmoede bij premature baby's komt voor in ongeveer twintig procent van de gevallen, terwijl het bij zuigelingen veel vaker voorkomt. De ernst van bloedarmoede houdt rechtstreeks verband met de zwangerschapsduur van het kind, wat overeenkomt met de zwangerschapsduur - hoe kleiner het is, hoe moeilijker de ziekte vordert. In de eerste paar maanden na de geboorte hebben premature baby's met een gewicht van minder dan anderhalve kilo en een zwangerschapsduur van minder dan dertig weken in ongeveer negentig procent van de gevallen transfusie van een suspensie van rode bloedcellen nodig. Bloedarmoede bij premature zuigelingen wordt gekenmerkt door een progressieve afname van hemoglobine (achtenzeventig g / l of minder), een verlaagd aantal reticulocyten (voorafgegaan door rode bloedcellen tijdens het hematopoëse-proces) en remming van de hematopoëtische functies van het beenmerg. Maak onderscheid tussen vroege en late bloedarmoede bij premature baby's. De eerste ontwikkelen zich in de regel in de vierde tot tiende week na de geboorte. Het niveau van reticulocyten is in dit geval minder dan één procent, het maximale hemoglobinegehalte is achtenzeventig g / l, de hematocrietwaarde wordt verlaagd tot twintig procent. Symptomen van bloedarmoede bij premature baby's vallen samen met de symptomen van algemene bloedarmoede en kunnen zich manifesteren als blancheren van de huid, hartkloppingen, enz. Bij de ontwikkeling van bloedarmoede bij premature baby's, een gebrek aan foliumzuur, vitamine B6, zijn ook sporenelementen als zink, koper, selenium, molybdeen belangrijk. evenals de negatieve effecten van infectieuze agentia. Late bloedarmoede bij premature baby's verschijnt op de leeftijd van drie tot vier maanden. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn verlies van eetlust, blancheren en droogheid van de huid, slijmvliezen, vergroting van de lever en milt, er is een acuut ijzertekort.

Wat maakt zich zorgen?

Graden van bloedarmoede bij kinderen

De mate van bloedarmoede bij kinderen is onderverdeeld in mild, matig en ernstig. Met een milde mate wordt het kind inactief, lusteloos, neemt zijn eetlust af, wordt zijn huid bleek, het hemoglobinegehalte en de rode bloedcellen nemen iets af. Bij matige bloedarmoede neemt de activiteit aanzienlijk af, het kind eet slecht, de huid wordt droog en bleek, de hartslag versnelt, de lever en de milt worden verdicht en vergroot, het haar wordt dunner en broos en broos, men hoort systolisch geruis, het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen neemt af. Bij een ernstige vorm van de ziekte, achterblijvende fysieke ontwikkeling, spierzwakte, pijnlijke dunheid, problemen met stoelgang, overmatige droogheid en bleke huiduitstraling, kwetsbaarheid van nagels en haar, zwelling van gezicht en benen, stoornissen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem treden op, verminderde verzadiging van rode bloedcellen wordt opgemerkt hemoglobine met kleurindexen van minder dan 0,8.

Milde bloedarmoede bij kinderen

Milde bloedarmoede bij kinderen heeft mogelijk geen uitgesproken klinische symptomen, terwijl een bestaand ijzertekort verdere ontwikkeling en complicatie van de ziekte veroorzaakt. In dergelijke gevallen voorkomt u dat de progressie van de ziekte een tijdige diagnose mogelijk maakt. Er moet echter worden opgemerkt dat in sommige gevallen de klinische symptomen met milde bloedarmoede zelfs nog sterker kunnen zijn dan in ernstige gevallen. Om een ​​diagnose te stellen, moet rekening worden gehouden met factoren zoals het niveau en het gemiddelde volume van rode bloedcellen, kleurkenmerken, het gehalte en de concentratie hemoglobine in rode bloedcellen, de aanwezigheid van ijzer in bloedserum, enz. Er is een eenvoudige methode om ijzertekort thuis te bepalen. Als urine na het eten van bieten een roze tint krijgt, is de kans groot dat ijzertekort in het lichaam optreedt. In dit geval moet u een arts raadplegen.

Bloedarmoede graad 1 bij kinderen

Graad 1-anemie bij kinderen wordt gekenmerkt door een verlaging van het hemoglobinegehalte tot honderd tot tachtig gram per liter bloed. In dit stadium van de ziekte kunnen externe tekenen van bloedarmoede afwezig zijn of kan bleekheid van de huid en lippen worden waargenomen. Om de toestand na de studies te corrigeren, schrijft de behandelende arts therapeutische voeding en ijzerpreparaten voor.

Bloedarmoede graad 2 bij kinderen

Graad 2-anemie bij kinderen manifesteert zich als een daling van de hemoglobine onder de tachtig gram per liter. Met deze graad van de ziekte kan het kind achterblijven in de mentale en fysieke ontwikkeling, er is ook een verstoring van het spijsverteringskanaal en het cardiovasculaire systeem, kortademigheid verschijnt, hartkloppingen nemen toe, duizeligheid kan optreden, het kind is vaak ziek en voelt zich lusteloos en zwak. In dergelijke gevallen wordt intramurale behandeling onder strikt medisch toezicht aanbevolen..

Classificatie van bloedarmoede bij kinderen

De etiopathogenetische classificatie van anemie bij kinderen omvat de volgende typen:

I. Bloedarmoede met endogene etiologie:

  • Goedaardige constitutionele.
  • Congenitale hemolytische anemie bij de pasgeborene.
  • Aangeboren familiale hemolytica.
    • Minkowski-type - Shoffar.
    • De ziekte van Cooley.
    • sikkelcel.
    • ovale cel, macrocytisch.
  • Bloedarmoede bij premature baby's.
  • Kwaadaardig.
  • Ehrlich aplastische bloedarmoede.
  • Chloroses.

II. Bloedarmoede met exogene etiologie:

  • Posthemorragisch.
  • Voeding.
  • Besmettelijk en post-infectieus.
  • Giftig.
    • parasitaire intoxicatie.
    • chronisch en acuut.
    • kwaadaardige tumoren.
    • betrekking hebben op het niet naleven van hygiënenormen.

Welke tests zijn nodig?

Met wie contact opnemen?

Hoe bloedarmoede bij kinderen te behandelen?

Om correct te bepalen hoe bloedarmoede bij kinderen moet worden behandeld, moet u precies de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling ervan kennen. Bij gebrek aan ijzer is het bijvoorbeeld nodig om ijzerpreparaten te nemen in combinatie met een volledig en uitgebalanceerd dieet. Het wordt aanbevolen om dergelijke medicijnen tussen de maaltijden of een uur voor de maaltijd in te nemen, het medicijn te drinken met natuurlijke vruchtensappen, het is beter met citrusvruchten als er geen allergische reactie is. Na het normaliseren van de hoeveelheid hemoglobine, moet de behandeling na een volledige kuur worden voortgezet. Uitgebreide behandeling omvat volledige en juiste voeding, ijzerhoudende producten (rundvlees, levertraan, melk, boekweit, eieren, kip- en konijnenvlees, griesmeel, rundernieren, walnoten, enz.). Kruidengeneeskunde wordt voorgeschreven bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en slechte opname van voedingsstoffen. Om de darmmicroflora te normaliseren en ontstekingsprocessen te verlichten, worden pepermunt- en kamille-afkooksels, evenals afkooksels van rozenbottel, salie, eikenbast en sint-janskruid getoond voor gebruik. De complexe behandeling omvat ook preparaten die vitamines en mineralen bevatten. Bij gebrek aan ijzer wordt het medicijn hemoferon gebruikt. Hemoferon wordt een half uur voor de maaltijd oraal ingenomen. De berekening van de dosering is gebaseerd op het lichaamsgewicht: drie tot zes milligram hemisch ijzer per kilogram lichaamsgewicht. De geschatte dosering voor kinderen jonger dan drie maanden is 2,5 ml, van vier tot negen maanden - 5 ml, van tien maanden tot een jaar - 7,5 ml, van één jaar tot drie jaar - ongeveer 10 ml, van vier tot zes jaar - 12,5 ml, van zeven tot tien jaar - 15 ml.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en het aanvullen van ijzervoorraden in het lichaam met behulp van ijzerbevattende geneesmiddelen. De belangrijkste principes bij de behandeling van ijzertekortaandoeningen bij kinderen zijn als volgt:

  • IJzertekort verminderen met medicijnen en een gezond dieet.
  • Voortzetting van de behandeling na normalisatie van het hemoglobinegehalte.
  • Alleen een noodtransfusie uitvoeren als er levensbedreiging is.

De geneesmiddelen die bij ferrotherapie worden gebruikt, zijn onderverdeeld in ionische (zout- en polysaccharide-ijzerverbindingen) en niet-ionische (die deel uitmaken van het hydroxide-polymaltose-complex van 3-valent ijzer). De dagelijkse dagelijkse dosis van een ijzerhoudend medicijn wordt berekend rekening houdend met de leeftijdsgerelateerde indicatoren van het kind. De aanbevolen dagelijkse dosis zoutpreparaten die ijzer bevatten voor de behandeling van ijzertekort voor kinderen jonger dan drie jaar is 3 mg / kg lichaamsgewicht; voor kinderen vanaf drie jaar - 45-60 mg elementair ijzer per dag; voor adolescenten - tot 120 mg / dag. Bij gebruik van preparaten van 3-valent ijzerhydroxide-polymaltose-complex is de dagelijkse dosering voor jonge kinderen 3-5 mg / kg lichaamsgewicht. Het positieve effect bij het nemen van ijzerpreparaten komt geleidelijk tot uiting. Na normalisatie van het hemoglobinegehalte wordt een verbetering van de spiertoestand opgemerkt, twee weken na het begin van de behandeling wordt een verhoging van het reticulocytengehalte opgemerkt. Het verdwijnen van de klinische symptomen van bloedarmoede wordt in de regel één tot drie maanden na het begin van de therapie waargenomen en drie tot zes maanden na het begin van de behandeling wordt een volledige aanvulling van het ijzertekort waargenomen. De dagelijkse dosis van een ijzerhoudend geneesmiddel na een verhoging van het hemoglobinegehalte is de helft van de therapeutische dosis. Bij een onvolledige behandeling is de kans op een terugval van de ziekte groot. Voor intramusculaire toediening van ijzer wordt het medicijn ferrum lek gebruikt. De maximale dagelijkse dosis voor intramusculaire injecties voor kinderen met een gewicht tot vijf kilogram is 0,5 ml, met een gewicht van vijf tot tien kilogram - 1 ml. De geschatte behandelingsduur voor milde anemie is twee maanden, voor matige ernst - twee en een halve maand, voor ernstige anemie - drie maanden.

Voeding voor bloedarmoede bij kinderen

Een goede en juiste voeding voor bloedarmoede bij kinderen is erg belangrijk. In de eerste maanden na de geboorte moet de baby de benodigde hoeveelheid ijzer met moedermelk krijgen. Met de verdere introductie van aanvullende voedingsmiddelen (ongeveer op de leeftijd van zes tot zeven maanden), verbetert moedermelk de opname van ijzer uit andere producten. Vooral behoefte aan beheersing van de ijzerinname zijn kinderen met een laag gewicht, vaak veel eerder ziek geboren dan verwacht. Vanaf acht maanden moet het dieet van het kind vlees bevatten, dat een complete bron is van ijzer, boekweit en gerstepap. Vanaf de leeftijd van een jaar moet naast vlees ook vis in het dieet aanwezig zijn. Het gecombineerde gebruik van vlees- en visproducten in combinatie met groenten en fruit verbetert de opname van ijzer daaruit. De inname van vitamine C verbetert ook de ijzerabsorptie Voeding voor bloedarmoede bij kinderen kan bestaan ​​uit gerechten en voeding van dieettafel nr. 11. Dieet nr. 11 bevat voedingsmiddelen met veel calorieën, de benodigde hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten, vitamines, mineralen. Het aanbevolen dieet is vijf keer per dag. De dieettafel nr. 11, aanbevolen voor kinderen met bloedarmoede, omvat de volgende gerechten en producten: brood, meelproducten, soepen, vlees, vis, lever, kwark, kaas, boter, eieren, boekweit, havermout, pasta, erwt of gepureerde bonen, bessen, groenten, fruit, natuurlijke bijenhoning, rozenbottelbouillon.

Preventie van bloedarmoede bij kinderen

Preventie van bloedarmoede bij kinderen wordt uitgevoerd met laboratoriumbloedonderzoeken om de verdere ontwikkeling van milde vormen van bloedarmoede tijdig te identificeren en te voorkomen. De wijkarts geeft op basis van algemeen onderzoek en laboratoriumgegevens de nodige preventieve maatregelen. De risicogroep bestaat uit kinderen met een erfelijke aanleg voor deze ziekte als de moeder tijdens de zwangerschap ijzertekort in het lichaam, late toxicose, zwelling of andere factoren had die het proces van hematopoëse bij de foetus remmen. Ook lopen kinderen een risico bij de geboorte met onvoldoende lichaamsgewicht; kinderen die kunstmatig worden gevoed en onvoldoende voedingsstoffen binnenkrijgen; baby's geboren tijdens premature zwangerschap. Voor baby's die tijdens een te vroege zwangerschap zijn geboren, worden ijzersupplementen voorgeschreven voor preventieve doeleinden vanaf de derde maand na de geboorte en tot twee jaar. Preventie van bloedarmoede bij kinderen bestaat ook uit een compleet en uitgebalanceerd dieet met de nodige hoeveelheid eiwitten, vitamines en mineralen. Het kind moet vlees, lever, eieren, vis, kaas, kwark, groenten en fruit, natuurlijke sappen eten. Voor de algehele versterking van het lichaam is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, in de frisse lucht te lopen, te sporten en getemperd te worden.

Bloedarmoede. Soorten bloedarmoede: ijzertekort, hemolytisch, B12-tekort, aplastisch. Oorzaken, diagnose, mate van bloedarmoede.

Bloedarmoede of een verminderde hoeveelheid hemoglobine in het bloed, en in het algemeen - "bloedarmoede". Bijna iedereen kwam minstens één keer zo'n formulering tegen, vooral vrouwen. Wat betekent deze beangstigende term? Waarom ontstaat deze toestand van het lichaam? Waarom is bloedarmoede gevaarlijk? Hoe het in de beginfase tijdig te herkennen?

Bloedarmoede is een pathologische aandoening van het lichaam, waarbij het aantal hemoglobine- en rode bloedcellen onder de ondergrenzen van de norm afneemt. Bovendien is een afname van hemoglobine een verplicht teken van bloedarmoede, in tegenstelling tot een afname van het aantal rode bloedcellen. Dat wil zeggen, er is altijd een afname van de concentratie hemoglobine met bloedarmoede en er is mogelijk geen afname van het aantal rode bloedcellen. In sommige gevallen worden bij bloedarmoede pathologische vormen van rode bloedcellen gedetecteerd (niet in twee - concaaf).

Bloedarmoede is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van de belangrijkste pathologie, daarom vereist de identificatie van een verlaagd aantal rode bloedcellen en hemoglobine een grondige diagnose om de oorzaak te achterhalen!

Wat is pseudo-anemie en latente anemie?

Bloedarmoede moet worden onderscheiden met de volgende lichaamscondities:

Hydremia - bloedverdunnen.
Deze aandoening is mogelijk wanneer weefselvloeistof de bloedbaan binnenkomt met de convergentie van oedeem, zwaar drinken. Hydremia is een pseudo-anemie.

Bloedstolling
Bloedverdikking kan optreden als gevolg van het verlies van het vloeibare deel van het bloed, wat optreedt bij ernstige uitdroging. Uitdroging wordt waargenomen als gevolg van ernstig braken, diarree en overvloedig zweten. In dit geval kan de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten als gevolg van bloedverdikking echter binnen het normale bereik liggen. In dergelijke situaties spreken ze van latente bloedarmoede..

Specifieke en niet-specifieke tekenen van bloedarmoede - wat op hen van toepassing is?
Overweeg eerst hoe bloedarmoede zich manifesteert. Er zijn niet-specifieke en specifieke manifestaties. Niet-specifieke manifestaties worden zo genoemd omdat deze symptomen bij alle soorten bloedarmoede voorkomen. Specifieke manifestaties zijn strikt individueel en kenmerkend alleen voor elk specifiek type bloedarmoede. Nu zullen we alleen niet-specifieke manifestaties beschouwen, en we zullen specifieke aangeven bij het overwegen van soorten bloedarmoede..

Symptomen en tekenen van bloedarmoede

De niet-specifieke tekenen van bloedarmoede omvatten dus de volgende symptomen:

  • bleekheid van de huid en slijmvliezen
  • zwakheid
  • duizeligheid
  • geluid in de oren
  • hoofdpijn
  • snelle vermoeidheid
  • slaperigheid
  • kortademigheid
  • anorexia (pathologisch verlies van eetlust of afkeer van voedsel)
  • slaap stoornis
  • menstruele onregelmatigheden tot de volledige stopzetting van de menstruatie (amenorroe)
  • impotentie
  • tachycardie (versnelde hartslag)
  • hartruis (toegenomen hartimpuls, systolisch geruis aan de top van het hart)
  • hartfalen
  • bij een afname van de hoeveelheid hemoglobine tot minder dan 50 g / l, is acidose (verzuring van het bloed) mogelijk
  • lagere hemoglobine onder het normale niveau
  • erytrocytenreductie onder normaal
  • kleur verandering
  • verandering in het gehalte aan witte bloedcellen en bloedplaatjes
Soorten bloedarmoede - posthemorragisch, hemolytisch, deficiënt en hypoplastisch

Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door totaal verschillende redenen, daarom is het gebruikelijk om alle bloedarmoede te verdelen volgens verschillende criteria, inclusief de redenen die ze veroorzaken. Volgens de redenen (pathogenese) worden drie soorten bloedarmoede onderscheiden: posthemorragisch, hemolytisch en geassocieerd met verminderde bloedvorming (deficiënt en hypoplastisch). Wat betekent het? We zullen meer in detail analyseren.

Posthemorragische anemie wordt geassocieerd met acuut of chronisch bloedverlies (bloeding, letsel).

Hemolytisch - ontwikkelen zich in verband met verhoogde vernietiging van rode bloedcellen.

Bloedarmoede door een tekort wordt veroorzaakt door een gebrek aan vitamines, ijzer of andere sporenelementen die nodig zijn voor de bloedvorming.

Hypoplastische anemie is de ernstigste vorm van anemie en wordt geassocieerd met verminderde hematopoëse in het beenmerg..

Graden van bloedarmoede

Naast deze classificatie van bloedarmoede volgens de pathogenese, worden er ook verschillende andere gebruikt, die werkclassificaties van bloedarmoede worden genoemd, omdat zij het zijn die door praktische artsen worden gebruikt. Beschouw deze groep werkclassificaties:
  1. Door ernst. Er zijn drie graden van bloedarmoede: mild, matig en ernstig, afhankelijk van het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen:
ErnstHemoglobine, g / lRode bloedcellen, T / L
Gemakkelijk> 100 g / l> 3 T / L
Gemiddelde100 - 66 g / l3-2 T / L
Zwaar1.05) en hypochroom (CPU 8.0 micron) en megaloblast (SDE> 9.5 micron). Normocytische anemie wordt gekenmerkt door een normale diameter van rode bloedcellen, microcytische anemie wordt gekenmerkt door een verminderde diameter van rode bloedcellen en macrocytische en megaloblastische aandoeningen worden geassocieerd met een toename van de diameter van rode bloedcellen. Normocytische anemie omvat - acute posthemorragische en meest hemolytische anemie; microcytisch - bloedarmoede door ijzertekort, microsferocytose en chronische posthemorragische anemie. Macrocytische anemie is een hemolytische ziekte van pasgeborenen, bloedarmoede door foliumgebrek. Megalocytisch - Bloedarmoede door B12-deficiëntie.
  1. Volgens het gehalte aan serumijzer wordt onderscheid gemaakt tussen normosidemische anemie (het ijzergehalte in het bloedserum is normaal tussen 9,0 en 31,3 μmol / l), hyposideremisch (het ijzergehalte wordt verlaagd tot minder dan 9,0 μmol / l) en hypersideremische (de ijzerconcentratie neemt toe met meer dan 32 μmol / l). Normosideremische anemie is acute posthemorragische anemie; hyposideremisch - het is bloedarmoede door ijzertekort, thalassemie en chronische posthemorragie; hypersideremisch zijn hemolytische anemie en B12-deficiëntie.
We hebben onderzocht welke typen en door welke tekens bloedarmoede wordt geclassificeerd. We kijken naar de manier waarop bepaalde soorten bloedarmoede zich manifesteren, welke veranderingen worden waargenomen in het bloed en in het menselijk lichaam als geheel..

Posthemorragische anemie, symptomen, diagnose en behandeling

Posthemorragische anemie kan acuut en chronisch zijn. Acute posthemorragische anemie ontwikkelt zich als reactie op voorbijgaand en groot bloedverlies, en chronische anemie ontwikkelt zich als reactie op langdurig bloedverlies in kleine hoeveelheden.

Symptomen van acute posthemorragische anemie, bloedbeeld

Symptomen van acute posthemorragische anemie zijn de volgende symptomen: bleekheid, ernstige duizeligheid, flauwvallen, snelle pols, koud zweet, verlaagde lichaamstemperatuur en soms braken. Bloedverlies groter dan 30% van de uitgangswaarde is kritiek en levensbedreigend..

Diagnose van posthemorragische acute anemie

Het aantal reticulocyten in het bloed stijgt met meer dan 11%, ook "onrijpe" rode bloedcellen en rode bloedcellen met een gewijzigde celvorm verschijnen. Van de kant van leukocyten wordt een toename van hun totale aantal waargenomen boven 12 G / L, en in de leukocytenformule is er een verschuiving naar links. De volgende twee maanden na acuut bloedverlies worden de rode bloedcel- en hemoglobineniveaus hersteld. Het herstel van het aantal rode bloedcellen en het gehalte aan hemoglobine wordt echter geassocieerd met de uitgaven van ijzervoorziening in het lichaam en kan leiden tot de ontwikkeling van ijzertekort. Daarom is tijdens de herstelperiode na bloedverlies goede voeding noodzakelijk, dat wil zeggen dat voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte (bijvoorbeeld granaatappels, boekweit, lever, enz.) In de voeding moeten zitten.

Principes voor de behandeling van acute posthemorragische anemie

Behandeling van acute posthemorragische anemie moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en moet gericht zijn op het herstellen van de hoeveelheid circulerend bloed, het aantal bloedcellen en het behouden van deze indicatoren. Allereerst is het nodig om het bloeden te stoppen. Vervolgens worden, afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies, een bloedtransfusie, rode bloedcellen en bloedvervangers gebruikt.

Symptomen van chronische posthemorragische anemie

Symptomen van chronische posthemorragische anemie zijn hetzelfde als bij bloedarmoede door ijzertekort. Wat zijn deze symptomen? Dus tekenen van chronische posthemorragische bloedarmoede zijn: albast huidskleur (zeer wit, bleek), verdraaiing van geur (intolerantie voor geuren of, integendeel, verlangen naar geuren), smaakverandering, wallen in het gezicht, pasteuze benen, broos haar en nagels droogheid, ruwheid van de huid. Het is ook mogelijk de vorming van coilonechia - verdunde en afgeplatte nagels. Naast deze uiterlijke symptomen, kortademigheid, misselijkheid, duizeligheid, verhoogde hartslag, zwakte, vermoeidheid, lichte koorts (tot 37 ° C), enz. Door ijzertekort kunnen aandoeningen van het maagdarmkanaal optreden - cariës, glossitis, verminderde zuurgraad van het maagsap, evenals onvrijwillig plassen met gelach, zweten.

Diagnose van chronische posthemorragische anemie

In bloed met chronische posthemorragische anemie verschijnen vaag gekleurde kleine rode bloedcellen, ovale rode bloedcellen, neemt het totale aantal leukocyten af ​​en wordt een lichte lymfocytose waargenomen in de leukocytenformule. In het bloedserum is de ijzerconcentratie lager dan normaal - 9,0 μmol / L, het gehalte aan koper, calcium, vitamine A, B, C is ook lager dan normaal, maar de concentratie zink, mangaan en nikkel in het bloed wordt echter verhoogd.

Oorzaken van chronische posthemorragische anemie

Waarom komt zo'n aandoening voor - chronische posthemorragische anemie? De redenen hiervoor zijn als volgt:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (zweren, poliepen, hernia's)
  • helminthiases (rondwormen)
  • tumoren
  • nierziekte
  • leveraandoeningen (cirrose, leverfalen)
  • baarmoeder bloeden
  • stollingssysteem stoornissen
Behandeling van chronische posthemorragische anemie

Vanwege de redenen die leiden tot de ontwikkeling van chronische posthemorragische anemie, is het bij de behandeling van deze aandoening in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaak van chronisch bloedverlies te elimineren.Daarna is een uitgebalanceerd dieet nodig dat voedsel bevat dat rijk is aan ijzer, foliumzuur en vitamines. In geval van ernstige bloedarmoede is het noodzakelijk ijzerpreparaten (sorbifer, ferrum-lek) in te nemen in de vorm van tabletten of injecties, foliumzuurpreparaten, vitamine B12 in de vorm van tabletten of in de vorm van injecties. De meest effectieve medicijnen om het ijzergehalte in het lichaam te herstellen, zijn tabletpreparaten die door verschillende bedrijven worden geproduceerd. Hierdoor hebben apotheken een ruime keuze aan ijzerpreparaten.

Bij het kiezen van een medicijn moet u letten op het ijzergehalte in één tablet en de biologische beschikbaarheid van dit medicijn. IJzerpreparaten moeten samen met ascorbinezuur en foliumzuur worden ingenomen, omdat in deze combinatie de beste opname van ijzer plaatsvindt. Raadpleeg bij het kiezen van een medicijn en dosis echter een arts.

Hemolytische anemie, symptomen, diagnose en behandeling

Oorzaken van hemolytische anemie

Hemolytische anemie is een groep van anemie waarbij erytrocytenvernietigingsprocessen de overhand hebben boven hun productieprocessen. Met andere woorden, de vernietiging van rode bloedcellen gaat sneller dan de vorming van nieuwe cellen, in plaats van vernietigd. Hemolytische anemie kan worden overgeërfd en verworven..

Erfelijke hemolytische anemie is:

  1. Minkowski-Shoffar-anemie (erfelijke microsferocytose)
  2. enzymdeficiëntie bloedarmoede (glucose - 6 fosfaatdehydrogenase)
  3. sikkelcelanemie
  4. thalassemie

Symptomen van hemolytische anemie

Een veel voorkomend symptoom van alle hemolytische anemie is geelzucht. Geelzucht verschijnt doordat tijdens de vernietiging van rode bloedcellen een grote hoeveelheid bilirubine in het bloed terechtkomt, wat tot dit symptoom leidt. Naast geelzucht zijn er de volgende symptomen die bij alle hemolytische anemie voorkomen: een toename van de lever en milt, een toename van de concentratie bilirubine in het bloed, donkere urine en ontlasting, koorts, koude rillingen, pijn, urine in de kleur van "vleesslops".

Vanwege het feit dat sikkelcelanemie en thalassemie het meest voorkomen bij erfelijke hemolytische anemieën, zullen we ze nader bekijken..

Sikkelcelanemie, oorzaken, symptomen, diagnose

Oorzaken van sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie wordt veroorzaakt door de synthese van een defect hemoglobinemolecuul. Dergelijke defecte hemoglobinemoleculen worden geassembleerd tot spilvormige kristallen (tactoïden) die de rode bloedcel uitrekken, waardoor deze een sikkelvorm krijgt. Dergelijke sikkelvormige rode bloedcellen zijn licht ductiel, verhogen de viscositeit van het bloed en verstoppen kleine bloedvaten. Bovendien doorboren dergelijke rode bloedcellen elkaar met hun scherpe uiteinden en worden ze vernietigd.

Symptomen van sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie komt extern tot uiting door de volgende symptomen:

  • hemolytische crises die worden veroorzaakt door zuurstofgebrek (bijvoorbeeld in de bergen op grote hoogte of in een ongeventileerde ruimte met een grote menigte mensen)
  • geelzucht
  • pijnlijke zwelling en zweren aan de onderste ledematen
  • hemoglobine in de urine
  • vergrote milt
  • visuele beperking
Diagnose van sikkelcelanemie

Bij de bloedtest, een verminderde hoeveelheid hemoglobine (50 - 80 g / l) en rode bloedcellen (1 - 2 T / l), een toename van reticulocyten tot 30% of meer. Halve maan erytrocyten en erytrocyten met vrolijke lichamen en cabo-ringen zijn zichtbaar in een bloeduitstrijkje..

Behandeling van sikkelcelanemie

Het basisprincipe voor de behandeling van dit type bloedarmoede is het voorkomen van hemolytische crises. Dit effect wordt bereikt door het feit dat een persoon hypoxische aandoeningen vermijdt - de aanwezigheid in ijle lucht, op plaatsen met een laag zuurstofgehalte enzovoort. Gebruik rode bloedceltransfusies of bloedvervangers.

Thalassemie - oorzaken, symptomen, diagnose van de ziekte

Thalassemie - de oorzaken van de ziekte

Thalassemie treedt op als gevolg van een schending van de snelheid van de vorming van hemoglobine. Een dergelijk onrijp hemoglobine is niet stabiel, waardoor het in erytrocyten valt in de vorm van insluitsels - de Stier, en de hele rode bloedcel krijgt het uiterlijk van een doelcel. Thalassemie is een ernstige erfelijke ziekte die niet kan worden genezen, maar alleen de manifestaties ervan kan verlichten.

Symptomen van thalassemie

  • bleke, icterische huid
  • craniale misvorming
  • fysieke en mentale onderontwikkeling
  • Mongoloïde oogincisie
  • botaandoeningen gezien op röntgenfoto's
  • vergrote lever en milt
  • hemosiderosis, waardoor de huid een aardsgroene tint krijgt
Diagnose van thalassemie

Target erytrocyten, een verhoogd aantal reticulocyten, een verlaging van de hemoglobineconcentratie tot 20 g / l en erytrocyten tot 1 T / l worden in het bloed aangetroffen. Er wordt ook een afname van het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes waargenomen..
Helaas is thalassemie niet vatbaar voor behandeling en is het alleen mogelijk het beloop ervan te verlichten. Hiervoor wordt transfusie van rode bloedcellen of bloedvervangers gebruikt..

Daarom hebben we de belangrijkste soorten erfelijke hemolytische anemie onderzocht, die van ouders op kinderen worden overgedragen. We kijken naar de verworven hemolytische anemie, die ontstaat door de aanwezigheid van een provocerende factor.

Verworven hemolytische anemie, immuun- en niet-immuunarmoede

Allereerst moet worden opgemerkt dat verworven hemolytische anemie zich kan ontwikkelen met of zonder het immuunsysteem (immuun). Bloedarmoede die zich ontwikkelt met deelname van het immuunsysteem omvat virale, syfilitische bloedarmoede en hemolytische ziekte van de pasgeborene. Niet-immuun hemolytische anemie is de ziekte van Markiafava-Mikelli, evenals bloedarmoede als gevolg van lange wandeltochten, vergiftiging door alcohol, zuren, zouten van zware metalen, gifslangen, insecten en schimmels. Bij brandwonden die meer dan 20% van het lichaamsoppervlak uitmaken, een gebrek aan vitamine E en malaria, ontwikkelt zich ook niet-immuun hemolytische anemie.

Syfilitische en virale immuunhemolytische anemie

Syfilitische en virale immuunhemolytische anemie manifesteren zich op dezelfde manier. Deze vormen van bloedarmoede zijn secundair, dat wil zeggen dat ze optreden tegen de achtergrond van een bestaande ziekte - syfilis of virale infectie Deze mensen hebben koorts, koude rillingen, rugpijn, zwakte, kortademigheid, bloed in de urine, vergrote lever en milt. In het bloed nemen de concentratie bilirubine en het aantal reticulocyten toe, maar het hemoglobinegehalte kan normaal zijn of lichtjes verminderd, ronde rode bloedcellen verschijnen.

Behandeling voor deze soorten bloedarmoede is meestal niet vereist..

Hemolytische ziekte van de pasgeborene, oorzaken van ontwikkeling, symptomen van de ziekte, ernst.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene is een ziekte die optreedt als gevolg van een conflict tussen rode bloedcellen van een moeder en een kind met incompatibele antigenen van een bloedgroep of Rh-factor. In dit geval dringen de antilichamen van de moeder de foetus door de placenta binnen en veroorzaken ze de vernietiging van rode bloedcellen bij het kind. De ernst van de hemolytische ziekte van de pasgeborene hangt af van het aantal moederantistoffen dat de placenta naar de foetus passeert. Daarom passeren zwangere vrouwen met een negatieve Rh-factor van bloed regelmatig een bloedtest op de aanwezigheid van dergelijke antilichamen. Als antilichamen worden gedetecteerd, is een passende behandeling noodzakelijk. Een kind met hemolytische ziekte van de pasgeborene wordt geboren met oedeem, ascites, heeft een hoge huiltoon en een hoog gehalte aan onrijpe rode bloedcellen (erytroblasten, normocyten en reticulocyten). De hemolytische ziekte van de pasgeborene wordt op basis van de hoeveelheid hemoglobine en bilirubine in het bloed naar ernst ingedeeld in mild, matig en ernstig.

ErnstHet hemoglobinegehalte, g / lDe inhoud van indirect bilirubine, g / l
GemakkelijkBoven 150 g / lMinder dan 86 g / l
Gemiddelde100 - 150 g / l86 - 140 g / l
ZwaarOnder 100 g / lMeer dan 140 g / l

De hemolytische ziekte van de pasgeborene wordt momenteel voorkomen door de aanwezigheid van antilichamen bij de moeder te controleren. Als er antilichamen worden gedetecteerd bij de moeder, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. In dit geval wordt een infusie van anti-resus immunoglobulinen geproduceerd.

Tekenen van niet-immuun hemolytische anemie, laboratoriumsymptomen

Niet-immuun hemolytische anemie heeft de volgende symptomen: geelzucht, vergrote lever en milt, verhoogde concentratie bilirubine in het bloed, donkere kleur van urine en ontlasting, koorts, koude rillingen, pijn, urine de kleur van 'vleesslops'. De aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende vormen en maten wordt vermeld in het bloedbeeld., reticulocytose tot 30% en hoger, een verminderd aantal leukocyten en bloedplaatjes. Dergelijke bloedarmoede op zichzelf vereist geen afzonderlijke en speciale behandeling, omdat eerst de factor moet worden verwijderd die deze bloedarmoede veroorzaakt (slangengif, zouten van zware metalen, enz.).

Bloedarmoede veroorzaakt door verminderde bloedvorming is verdeeld in twee grote groepen - deficiënte bloedarmoede en hypoplastisch. Bloedarmoede door deficiëntie wordt geassocieerd met een tekort aan de elementen die nodig zijn voor bloedvorming. Bloedarmoede door deficiëntie omvat bloedarmoede door ijzertekort, refractaire ijzerarmoede, B12-deficiëntie en foliumdeficiëntie. Hypoplastische anemie wordt veroorzaakt door het afsterven van voorlopercellen in het beenmerg. Hypoplastische anemie kan erfelijk zijn (Fanconi-anemie, Estren-Dameshik-anemie, Blackfairn-Diamond-anemie) en verworven. Verworven hypoplastische bloedarmoede ontwikkelt zich zelfstandig als gevolg van een onbekende oorzaak of tegen de achtergrond van een bestaande ziekte - stralingsziekte, infecties, schade aan het immuunsysteem.

Voor de meeste mensen is bloedarmoede door een tekort, dat bij bijna elke persoon kan voorkomen, van groter belang. Daarom blijft het meest gedetailleerd stilstaan ​​bij dit type bloedarmoede.

Bloedarmoede door ijzertekort - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Het ijzergehalte in het menselijk lichaam is 4-5 g of 0,000065% van het lichaamsgewicht. Hiervan maakt 58% van ijzer deel uit van hemoglobine. IJzer kan worden afgezet (opgeslagen in de reserve) in de lever, milt en beenmerg. Tegelijkertijd treden fysiologische verliezen van ijzer op met uitwerpselen, urine, zweet, tijdens de menstruatie en tijdens het geven van borstvoeding, dus ijzerhoudend voedsel moet in de voeding worden opgenomen.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede door ijzertekort komt voor in de volgende gevallen:

  1. gebrek aan ijzer in het lichaam (premature baby's, kinderen jonger dan 1 jaar, zwanger)
  2. verhoogde behoefte aan ijzer (zwangerschap, borstvoeding, periode van verhoogde groei)
  3. verminderde opname van ijzer uit het maagdarmkanaal en het daaropvolgende transport
  4. chronisch bloedverlies
Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Klinisch gezien komt bloedarmoede door ijzertekort tot uiting in drie belangrijke syndromen: hypoxisch, sideropenisch en anemisch. Wat zijn deze syndromen? Wat kenmerkt elk van hen? Een syndroom is een stabiele reeks symptomen. Het hypoxisch syndroom wordt dus gekenmerkt door kortademigheid, hoofdpijn, oorsuizen, vermoeidheid, slaperigheid en tachycardie; anemisch syndroom komt tot uiting in een afname van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine. Het sideropenisch syndroom wordt direct geassocieerd met een afname van de hoeveelheid ijzer in het lichaam en manifesteert zich als volgt: ondervoeding van de huid, nagels, haar - albast huidskleur, droogheid en ruwheid van de huid, broos haar en nagels. Vervolgens wordt de verdraaiing van smaak en geur toegevoegd (verlangen om krijt te eten, de geur van gewassen betonvloeren in te ademen, enz.). Er kunnen complicaties zijn vanuit het maagdarmkanaal - cariës, dysfagie, verminderde zuurgraad van het maagsap, onvrijwillig urineren (in ernstige gevallen), zweten.

Toegankelijk en duidelijk over bloedarmoede door ijzertekort


Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort

In het bloed neemt het hemoglobinegehalte af tot 60 - 70 g / l, erytrocyten tot 1,5 - 2 T / l, het aantal wordt ook verminderd of reticulocyten ontbreken volledig. Er verschijnen rode bloedcellen in verschillende vormen en maten. Onder normale ijzerconcentratie in serum.

Behandeling met bloedarmoede door ijzertekort

De behandeling van bloedarmoede door ijzertekort is gebaseerd op de principes van het elimineren van de oorzaak van het optreden ervan - de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, evenals de introductie van een uitgebalanceerd dieet. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die veel ijzer bevatten (lever, vlees, melk, kaas, eieren, granen, enz.). De belangrijkste middelen om de hoeveelheid ijzer in het lichaam in het beginstadium te herstellen, zijn echter ijzermedicijnen. In de meeste gevallen worden dergelijke medicijnen voorgeschreven in pilvorm. Gebruik in ernstige gevallen intramusculaire of intraveneuze injectie. Bij de behandeling van deze bloedarmoede worden dergelijke medicijnen bijvoorbeeld gebruikt: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem en anderen. De keuze uit verschillende medicijnen, inclusief gecombineerd, is zeer ruim.

Bij het kiezen moet u uw arts raadplegen. Gewoonlijk is de dagelijkse dosis voor de preventie en behandeling van milde bloedarmoede 50-60 mg ijzer, voor de behandeling van matige bloedarmoede - 100-120 mg ijzer per dag. Ernstige bloedarmoede wordt behandeld in een ziekenhuis en ijzersupplementen worden gebruikt als injecties. Vervolgens schakelen ze over op tabletformulieren. IJzerpreparaten veroorzaken donkere verkleuring van de ontlasting, maar dit is normaal in deze situatie.Als het ijzerpreparaat ongemak in de maag veroorzaakt, moet het worden vervangen.

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van ijzer-refractaire anemie

De oorzaak van ijzer-refractaire anemie

IJzer-refractaire anemie wordt ook sideroblastisch of siderochristisch genoemd. IJzer-refractaire anemie ontwikkelt zich tegen een achtergrond van normaal serumijzer en een gebrek aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese van hemoglobine. Dat wil zeggen, de belangrijkste oorzaak van ijzer-ongevoelige bloedarmoede is een schending van de processen van "assimilatie" van ijzer.

Symptomen van ijzer-refractaire anemie, wat is hemosiderose?

IJzer-refractaire anemie manifesteert zich door kortademigheid, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, vermoeidheid, slaperigheid, slaapstoornissen en tachycardie. Vanwege het hoge ijzergehalte in het bloed wordt hemosiderose waargenomen Hemosiderose is de afzetting van ijzer in organen en weefsels vanwege de overmaat. Bij hemosiderose ontstaat cardiovasculaire insufficiëntie door afzetting van ijzer in de hartspier, diabetes mellitus, longbeschadiging en toename van de lever en milt. De huid wordt aards..

Diagnose van ijzer-refractaire anemie, wat zijn sideroblasten?

De kleurindicator van bloed wordt verlaagd tot 0,6 - 0,4, er zijn rode bloedcellen in verschillende vormen en maten, de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen is lager dan normaal. Er zijn veranderingen in het beenmerg - er verschijnen cellen - sideroblasten. Sideroblasten zijn cellen met een bloemkroon rond de kern. Normaal gesproken kunnen dergelijke cellen in het beenmerg 2,0 - 4,6% en bij ijzer-refractaire anemie hun aantal oplopen tot 70%.

Behandeling van ijzer-refractaire anemie

Er is momenteel geen remedie die het volledig zou kunnen elimineren. Misschien het gebruik van vervangingstherapie - een injectie met rode bloedcellen en bloedvervangers.

Bloedarmoede door B12-deficiëntie, oorzaken van de ziekte, diagnose en behandeling.

Wat is een B12? Waar is deze vitamine?

Wat is ten eerste B12? B12 is een vitamine die ook wel cyancobalamine wordt genoemd. Cyanocobalamine wordt voornamelijk aangetroffen in dierlijke producten - vlees, lever, nieren, melk, eieren, kaas. Het niveau van vitamine B12 moet constant worden gehandhaafd door het gebruik van geschikte voedingsmiddelen, omdat het natuurlijke fysiologische verlies optreedt met uitwerpselen en gal.

Oorzaken van bloedarmoede door B12-tekort

Dus, B12 - bloedarmoede door deficiëntie - dit is bloedarmoede als gevolg van vitamine B12-tekort. Een tekort aan vitamine B12 kan worden veroorzaakt door onvoldoende inname ervan met voedsel of door een schending van de opname ervan in het maagdarmkanaal. Bij veganisten is onvoldoende inname van cyancobalamine met voedsel mogelijk. Ook kan een tekort aan B12 zich manifesteren met een toename van de behoefte eraan bij zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven en kankerpatiënten. Absorptie van voldoende hoeveelheden vitamine B12 vindt plaats bij aandoeningen van de maag, dunne darm (divertikels, wormen) en behandeling met anticonvulsiva of orale anticonceptiva.

Symptomen van bloedarmoede door B12-tekort

Symptomen van bloedarmoede door B12-deficiëntie worden gekenmerkt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal. Overweeg dus deze twee grote groepen symptomen:

  1. van het centrale zenuwstelsel. Er is een afname van reflexen, paresthesie ("kippenvel"), gevoelloosheid van de ledematen, gevoel van katoenen benen, verminderde gang, geheugenverlies
  2. uit het maagdarmkanaal. Er is een verhoogde gevoeligheid voor zuur voedsel, glossitis, slikproblemen, atrofie van het maagslijmvlies, een vergroting van de lever en milt
Diagnose van bloedarmoede door B12-tekort

In het bloedsysteem vindt een overgang naar het megaloblastische type hematopoëse plaats. Dit betekent dat er gigantische rode bloedcellen met een kortere levensduur in het bloed verschijnen, felgekleurde rode bloedcellen zonder verlichting in het midden, peervormige en ovale rode bloedcellen met Jolly-lichamen en Cabo-ringen. Er verschijnen ook gigantische neutrofielen, het aantal eosinofielen neemt af (tot volledige afwezigheid), basofielen en het totale aantal leukocyten. In het bloed wordt de concentratie bilirubine verhoogd, in verband hiermee kan een lichte geelzucht van de huid en oogrok worden waargenomen.

Behandeling voor bloedarmoede door B12-deficiëntie

Allereerst is het noodzakelijk om ziekten van het maagdarmkanaal te genezen en een uitgebalanceerd dieet met een voldoende gehalte aan vitamine B12 op te stellen. Het gebruik van een vitamine B12-injectiekuur normaliseert snel de bloedvorming in het beenmerg, en dan is een constante, regelmatige inname van voldoende vitamine B12 met voedsel noodzakelijk.

Foliumarmoede, oorzaken, symptomen en behandeling

Vitamine B9 - foliumzuur. Het komt het lichaam binnen met voedsel - runder- en kippenlever, salade, spinazie, asperges, tomaten, gist, melk, vlees. Vitamine B9 kan zich ophopen in de lever. Zo treedt bloedarmoede door B9-deficiëntie op als gevolg van een tekort aan foliumzuur in het menselijk lichaam. Foliumzuurgebrek is mogelijk bij kinderen die geitenmelk krijgen, met langdurige warmtebehandeling van voedsel, bij vegetariërs, met onvoldoende of onevenwichtige voeding. Foliumzuurdeficiëntie wordt ook waargenomen met een verhoogde vraag ernaar bij zwangere, zogende, premature baby's, adolescenten en kankerpatiënten. De aanwezigheid van ziekten zoals chronisch nierfalen, leverziekte leidt tot bloedarmoede door zonnetekort. Het optreden van foliumzuurdeficiëntie is ook mogelijk met een schending van de opname van deze vitamine, die optreedt bij alcoholisme, orale anticonceptiva en een gebrek aan B12.

Symptomen van bloedarmoede door foliumgebrek

Bij bloedarmoede door foliumgebrek lijdt het maagdarmkanaal en daarom worden de manifestaties van deze bloedarmoede geassocieerd met aandoeningen van het maagdarmkanaal. Overgevoeligheid voor zuur voedsel, glossitis, slikproblemen, atrofie van het maagslijmvlies, een vergroting van de lever en milt wordt waargenomen.
In het bloedsysteem treden dezelfde veranderingen op als bij B12-deficiënte bloedarmoede. Dit is een overgang naar een megaloblastisch type hematopoëse, het verschijnen van gigantische neutrofielen, een afname van het aantal eosinofielen, basofielen en het totale aantal leukocyten.

Behandeling van bloedarmoede door foliumzuurtekort

Om dit type bloedarmoede te behandelen, worden foliumzuurtabletten gebruikt en wordt het dieet genormaliseerd, dat voedsel moet bevatten dat voldoende foliumzuur bevat.

Hypoplastische bloedarmoede, oorzaken, diagnose, behandeling

Hypoplastische anemie wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan alle bloedcellen (pancytopenie). Pancytopenie wordt geassocieerd met het afsterven van voorlopercellen in het beenmerg.

Symptomen van hypoplastische bloedarmoede

Hypoplastische anemie kan erfelijk of verworven zijn, maar alle ondersoorten van dit type anemie worden gekenmerkt door dezelfde manifestaties. Overweeg deze symptomen:

  1. Bloeden, bloedend tandvlees, kwetsbaarheid van bloedvaten, blauwe plekken op de huid, enz. Deze verschijnselen treden op als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes in het bloed.
  2. Ulceratief - necrotische laesies van de mond, keelholte, neus, huid. Deelnemen aan infecties. Dit komt door het lage aantal witte bloedcellen..
  3. Duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, slaperigheid, vermoeidheid, flauwvallen, slaapstoornissen, kortademigheid, hartkloppingen, enz..
  4. Bij een algemene bloedtest, een afname van het gehalte aan alle bloedcellen - rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes. Het beeld van verlatenheid in het beenmerg, omdat de brandpunten van hematopoëse worden vervangen door vetweefsel.
Oorzaken van hypoplastische bloedarmoede

Wat zijn de redenen die zo'n schade aan het beenmerg kunnen veroorzaken? Erfelijke bloedarmoede wordt respectievelijk geërfd, maar verworven? Alle factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van hypoplastische anemie zijn onderverdeeld in exogeen (extern) en endogeen (intern). De tabel toont de belangrijkste exogene en endogene oorzaken die de ontwikkeling van hypoplastische anemie kunnen veroorzaken..

Externe factorenIntrinsieke factoren
Fysiek - straling, hoogfrequente stromen, trillingenGenetische mutaties vanwege onbekende redenen
Mechanisch - verwondingenEndocrien - schildklierziekte, diabetes, ovariumziekte, waarbij hun functie wordt verbeterd
Chemisch - industriële vergiften, sommige medicijnenSystemische ziekten van het bindweefsel - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis
Biologisch - virussen, voornamelijk groepen herpes, schimmels, intracellulaire bacteriënOndervoeding - een tekort aan stoffen die nodig zijn voor bloedvorming

Principes voor de behandeling van hypoplastische bloedarmoede

De behandeling van hypoplastische bloedarmoede behoort strikt tot de competentie van een hematoloog. Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt om hematopoëse of beenmergtransplantatie te stimuleren..

Dus hebben we alle belangrijke soorten bloedarmoede onderzocht. Natuurlijk zijn er nog veel meer, maar we kunnen de onmetelijkheid niet vatten. Als er tekenen van bloedarmoede optreden, raadpleeg dan tijdig een arts. En voer regelmatig een bloedtest uit voor hemoglobine.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis