Milde, matige en ernstige bloedarmoede

Bloedarmoede is een pathologische aandoening van het lichaam die wordt gekenmerkt door een afname van hemoglobine in het bloed. Als bij iemand bloedarmoede wordt vastgesteld, heeft hij behandeling nodig. Het hangt af van de ernst van de aandoening en van de oorzaak van de hemoglobinedaling..

De ernst van bloedarmoede door hemoglobineniveau

Bloedarmoede ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten en werkt als een pathologisch symptoom van veel aandoeningen in het lichaam. Het gaat echter altijd gepaard met een afname van hemoglobine in het bloed. Als gevolg van dergelijke veranderingen beginnen organen en weefsels te lijden aan zuurstofgebrek. Zuurstofgebrek wordt hypoxie genoemd..

Normaal gesproken zou het hemoglobinegehalte bij volwassen mannen moeten variëren tussen 130 en 180 g / l. Bij vrouwen is dit cijfer 120-150 g / l.

Als deze waarden beginnen te dalen, praten artsen over bloedarmoede, die 3 graden van ernst kan hebben:

De eerste ernst van bloedarmoede wordt gekenmerkt door een verlaging van het hemoglobinegehalte tot 90-120 g / l. Deze aandoening kan worden gecorrigeerd met de juiste voeding; ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist.

Anemie van matige ernst ontwikkelt zich wanneer het hemoglobinegehalte daalt tot 70-90 g / l. in dit geval is het niet langer mogelijk om de overtreding alleen met behulp van een dieet te verwijderen; medicatie is vereist. Als een persoon zich bevredigend voelt, wordt hij niet in het ziekenhuis opgenomen.

De derde ernst van bloedarmoede wordt gekenmerkt door een verlaging van het hemoglobinegehalte met minder dan 70 g / l. In dit geval wordt de persoon in een ziekenhuis geplaatst, waar hij een complexe behandeling uitvoert. Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van bloedarmoede, kan de therapie conservatief of chirurgisch zijn.

Milde bloedarmoede 1

Als een persoon lichte bloedarmoede 1 ontwikkelt, zijn de symptomen van een overtreding meestal niet aanwezig. Daarom vermoedt de patiënt misschien niet eens dat hij pathologische veranderingen heeft in de concentratie hemoglobine in het bloed. Dit kan worden bepaald met laboratoriumtests..

Symptomen die kunnen optreden bij milde bloedarmoede:

Verzwakking van concentratie.

Vermoeidheid, een gevoel van constante vermoeidheid, ondanks een goede nachtrust.

Bleke huid en slijmvliezen.

Orthostatische hypotensie kan een teken zijn van eerstegraads bloedarmoede. Tegelijkertijd daalt de bloeddruk van een persoon met een verandering in lichaamshouding (met een scherpe stijging van het bed), wat tot uiting komt in het donker worden van de ogen. Ook op dit moment is een verhoging van de hartslag mogelijk. Dit symptoom wordt orthostatische tachycardie genoemd..

Van tijd tot tijd kan een persoon duizelig zijn. Flauwvallen is niet kenmerkend voor de eerste graad van bloedarmoede.

Oorzaken. De oorzaken van bloedarmoede kunnen alleen door een arts worden bepaald. Om ze te installeren heeft u bloeddonatie nodig. Bloedarmoede door ijzertekort komt het meest voor bij mensen wanneer ijzertekort leidt tot een daling van het hemoglobinegehalte. Dit sporenelement is immers nodig voor de normale productie van Hb. Volgens gemiddelde gegevens lijdt tot 50% van de jonge kinderen, tot 15% van de vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven en tot 2% van de volwassen mannen aan bloedarmoede door ijzertekort. Zoals statistische analyse laat zien, hebben elke 3 bewoners van de aarde latente weefseldeficiëntie van ijzer. Van alle soorten bloedarmoede duurt het ongeveer 80-90%.

Bloedarmoede door ijzertekort is zeldzaam. Ten eerste heeft een persoon een zogenaamd pre-latent ijzertekort. Spoorelementen zijn alleen uitgeput in weefsels. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt niet alleen het niveau van afgezette, maar ook het transport en het erytrocytenijzer af. De ernst van bloedarmoede door ijzertekort kan minimaal of volledig verborgen zijn.

Behandeling. Behandeling van milde bloedarmoede vereist voedingscorrectie, hoewel het allemaal afhangt van de redenen die deze overtreding hebben veroorzaakt. Het dieet van de patiënt moet echter absoluut worden gevolgd. Het wordt aangehouden totdat het hemoglobinegehalte in het bloed weer normaal is. Zorg ervoor dat u in het menu producten opneemt die niet alleen rijk zijn aan ijzer, maar ook aan vitamine B.

Dergelijke producten zijn onder meer: ​​rood vlees, vis, eieren, noten, spinazie, bieten, granaatappels. Zorg ervoor dat u tomaten, wortels, verse kruiden, peulvruchten (erwten, linzen en bonen), havermout, boekweit, brood, honing opneemt. Om ervoor te zorgen dat ijzer beter door het lichaam wordt opgenomen, moet u uw menu verrijken met producten die rijk zijn aan vitamine C. Het verhoogt de biologische beschikbaarheid van dit sporenelement, waardoor het gemakkelijker in het bloed kan doordringen. Bovendien verbetert citroenzuur en barnsteenzuur de ijzeropname. Barnsteenzuur is in voldoende hoeveelheden aanwezig in kefir, yoghurt, zonnebloemolie, in zonnebloemzaad, gerst, Borodino-brood, groene kruisbessen, appels, kersen, druiven.

Er zijn ook producten die de opname van ijzer juist vertragen. Dit zijn die dranken en gerechten waarin het gehalte aan tannine, polyfenolen en oxalaten wordt overschreden. Daarom wordt aanbevolen om geen koffie, thee, soja-eiwit, volle melk en chocolade te drinken.

Als bloedarmoede van de eerste graad van ernst wordt ontdekt, mag de behandeling niet worden uitgesteld. Anders zal de overtreding toenemen en tot ernstige gevolgen voor het lichaam leiden. Zelfselectie van therapie is niet acceptabel.

In de regel zijn medicijnen voor milde bloedarmoede niet vereist. Ze worden alleen voorgeschreven als de correctie van voeding het bestaande probleem niet oplost. De arts kan medicijnen voorschrijven voor een periode van minimaal 1,5 maand en in minimale doseringen. Als het hemoglobinegehalte na de aangegeven tijd weer normaal wordt, wordt de dosis gehalveerd en wordt de behandeling nog een maand voortgezet. Deze maatregel is gericht op het consolideren van het resultaat. Naast pure ijzerpreparaten is het mogelijk om multivitaminecomplexen voor te schrijven, die noodzakelijkerwijs ijzer en foliumzuur moeten bevatten.

Vaak krijgen patiënten met milde bloedarmoede medicijnen voorgeschreven, zoals:

Ferro-foliegamma dat niet alleen ijzersulfaat bevat, maar ook ascorbinezuur, foliumzuur en cyanocobalamine. Bij lichte bloedarmoede wordt driemaal daags 1 capsule voorgeschreven. Neem het medicijn na de maaltijd.

Ferroplex wordt vertegenwoordigd door een complex van ascorbinezuur en ijzersulfaat. In geval van milde anemie is het driemaal daags innemen van 1 tablet aangewezen.

Hemofer Prolongatum wordt 1 keer per dag 1 tablet voorgeschreven.

Nadat u bent begonnen met het innemen van ijzersupplementen, zullen de tekenen van bloedarmoede op de derde dag van de behandeling stoppen, maar dit betekent niet dat het tijd is om de therapie te stoppen. Normalisatie van hemoglobineniveaus in het bloed zal niet eerder dan 6 weken na aanvang van de therapie plaatsvinden.

Zorg ervoor dat u bloedarmoede ontwikkelt met de eerste graad van ernst, moet worden gecontroleerd door risicopersonen. Ze hebben mogelijk geen symptomen van bloedarmoede, maar hun gezondheid wijst op een grote kans op het ontwikkelen van bloedarmoede. Risico's zijn onder meer:

Kinderen onder de 3 jaar. Dit geldt vooral voor te vroeg geboren baby's of met een laag geboortegewicht..

Meerdere zwangerschap.

Kinderen van een vrouw die tijdens de zwangerschap aan bloedarmoede leed.

Kinderen en volwassenen met gediagnosticeerde helminthiasis en spijsverteringsstelselaandoeningen.

Om de ontwikkeling van milde bloedarmoede te voorkomen, moet u uw dieet volgen en, wanneer u risico loopt, regelmatig bloedonderzoek doen om het hemoglobinegehalte te bepalen.

Matige bloedarmoede 2

Matige bloedarmoede wordt gekenmerkt door een veel sterkere afname van hemoglobine in het bloed, wat de ernst van de symptomen veroorzaakt. Nu niet merken dat bloedarmoede onmogelijk zal zijn.

De symptomen zijn:

Slapeloosheid met verhoogde slaperigheid overdag.

Verhoogde kortademigheid. Als het eerder alleen was ontstaan ​​tegen de achtergrond van fysieke inspanningen of volledig afwezig was, zal nu kortademigheid verschijnen, zelfs in rust.

Het uiterlijk van "vliegen" voor de ogen.

Zwelling van de huid. 'S Morgens valt vooral zwelling onder de ogen, de zogenaamde "wallen", op.

Gewrichtsproblemen.

Bleke huid en bleke slijmvliezen. De huid wordt droog, vatbaar voor peeling, er ontstaan ​​scheurtjes in.

Haar wordt grijs voor de verwachte tijd, valt meer uit, wordt dof. Hetzelfde geldt voor de nagelplaat. Bij patiënten met bloedarmoede worden de nagels bleek, verliezen ze hun natuurlijke glans.

De huid rond de benen, het gezicht en de voeten wordt plakkerig.

Bij veel patiënten wordt al bij de tweede graad van bloedarmoede een smaakvervorming waargenomen. Tegelijkertijd kan iemand zin hebben in het eten van klei, zand, ijs, krijt, kolen, rauw deeg, rauw gehakt of ontbijtgranen. Meestal wordt een vervorming van de smaak waargenomen bij kinderen, adolescenten en jonge vrouwen. Ze hebben meer trek in zuur, pittig en gekruid voedsel.

Misschien een verdraaiing van geur. Een persoon zal aroma's gaan inademen die walgen bij gezonde mensen (aceton, verf, vernis, enz.).

De spierkracht van de patiënt wordt verminderd.

Bij 10% van de patiënten wordt hoekstomatitis waargenomen, in de volksmond bekend als "zaedi".

Misschien het verschijnen van pijn in de tong, evenals gevoelens van volheid van de tong van binnenuit.

Oogsclera kan een blauwachtige kleur of een verzadigde blauwe kleur krijgen. IJzergebrek veroorzaakt verstoringen in de aanmaak van collageen in de sclera van de ogen, wat leidt tot dunner worden. De vaten van het oog beginnen door de sclera te schijnen, waardoor het een karakteristieke kleur krijgt.

Een persoon kan een dwangmatige drang hebben om de blaas te legen. Het zal moeilijk voor hem zijn om urine in zijn blaas te houden met een sterke lach, niezen of hoesten.

Een persoon met 2e graads bloedarmoede begint vaker te lijden aan acute respiratoire virale infecties en andere inflammatoire en infectieziekten, omdat de prestatie van leukocyten afneemt, de immuniteit afneemt.

Opgemerkt moet worden dat de bovenstaande symptomen volledig worden waargenomen bij patiënten, niet alleen met bloedarmoede door ijzertekort, maar ook met een tekort aan andere vitamines, mineralen en voedingsstoffen.

Behandeling. Afhankelijk van wat precies de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakte, kiest de arts een behandelingsregime. Naast een dieet moet de patiënt medicijnen nemen.

De principes voor het samenstellen van een therapeutisch regime zijn als volgt:

Als er een occulte bloeding in het menselijk lichaam is, moet deze worden geïnstalleerd en gestopt. Meestal bloeden zweren op de slijmvliezen van de maag en darmen. Therapie van ziekten van het spijsverteringssysteem is de verantwoordelijkheid van een gastro-enteroloog.

De patiënt wordt opgehaald met ijzerhoudende preparaten. Het kunnen medicijnen zijn zoals: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect, etc..

Om de bloedstollingprocessen in het lichaam te normaliseren en het gebrek aan vitamines te compenseren, worden vitaminecomplexen voorgeschreven. Misschien injectie van vitamine B12 en vitamine B6.

Foliumzuur voorschrijven voor orale toediening.

Als de progressie van bloedarmoede met behulp van de vermelde geneesmiddelen niet kan worden geëlimineerd, kan aan de patiënt een bloedtransfusie worden voorgeschreven.

Corticosteroïden (prednison, hydrocortison, etc.) en antibiotica worden voorgeschreven voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Dieetvoeding omvat het eten van hetzelfde voedsel als bij bloedarmoede van de eerste graad van ernst. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat producten van dierlijke oorsprong het lichaam meer met ijzer verzadigen dan voedsel van plantaardige oorsprong. Daarom moet de nadruk worden gelegd op rundvlees (vlees en lever), varkensvlees (lever), kippenlever en eieren. Zorg ervoor dat je het dieet aanvult met sappen: granaatappel, tomaat, biet en appel.

Een patiënt die poliklinisch wordt behandeld, mag zijn fysieke activiteit niet beperken. Als hij zich bevredigend voelt, moet de patiënt tijd in de frisse lucht doorbrengen, een ordelijk dagregime volgen en stress vermijden. Alle medische aanbevelingen moeten onberispelijk worden opgevolgd. Anders zal de anemie van graad 2 toenemen.

Ernstige bloedarmoede 3

Ernstige anemie 3 ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een duidelijke daling van het hemoglobinegehalte in het bloed.

Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige symptomen, wat zich uit in de volgende pathologische veranderingen:

Spierzwakte neemt toe, spieratrofie ontwikkelt zich, wat wordt veroorzaakt door een gebrek aan myoglobine en ademhalingsenzymen in het weefsel.

Dystrofische veranderingen in de huid en de aanhangsels gaan door.

Nagels krijgen een karakteristieke lepelvormige holte. Dit symptoom wordt coilonychia genoemd..

Slijmvliezen van de mondholte en tong lijden. Patiënten worden gediagnosticeerd met glossitis, parodontitis en cariës. Een symptoom van een "gelakte tong" en atrofie van de papillen erop is kenmerkend voor het ernstige verloop van bloedarmoede..

Bij ernstige bloedarmoede ontwikkelen zich atrofische veranderingen in het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel. Het slijmvlies van de slokdarm wordt erg droog, wat leidt tot problemen bij het slikken van voedsel. Atrofische enteritis en gastritis worden ook bij patiënten gediagnosticeerd..

Vaak is er nachtelijke urine-incontinentie, die optreedt tegen de achtergrond van een verzwakking van de sluitspieren van de blaas.

De temperatuur van de patiënt kan oplopen tot koortsvlekken en lange tijd op dit niveau blijven.

Wonden en verwondingen van de huid genezen gedurende een lange periode.

Behandeling. Een patiënt met een graad van bloedarmoede wordt in het ziekenhuis opgenomen. In het ziekenhuis zou hij complexe therapie moeten krijgen. Alleen dieet- en ijzersupplementen zijn in dit geval niet voldoende. De therapie wordt aangevuld met corticosteroïden, anabole steroïden, androgenen, cytostatica. Vaak krijgen patiënten met graad 3 anemie een bloedtransfusie voorgeschreven, intraveneuze toediening van medicijnen. In noodsituaties wordt de patiënt gestuurd voor een beenmergtransplantatie. Soms is verwijdering van de milt vereist.

Behandeling van anemie graad 3 is onmogelijk zonder medisch toezicht. Vaak leidt de ontwikkeling van deze ernstige pathologie tot bloed- en beenmergtumoren. Voordat de therapie wordt gestart, moet de arts de patiënt volledig onderzoeken. Tijdens de behandeling wordt zijn toestand bewaakt.

Mogelijke oorzaken van bloedarmoede van alle graden

Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Allereerst gaat het om een ​​tekort aan mineralen en vitamines, hoewel ook verschillende ziekten niet mogen worden uitgesloten.

Bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een chronische tekortkoming van dit element. Hij neemt deel aan veel stofwisselingsprocessen en is ook nodig voor de synthese van hemoglobine. IJzer uit het lichaam heeft de eigenschap dat het wordt uitgescheiden. Om zijn tekort niet te ontwikkelen, moet een volwassene dagelijks minimaal 20 mg van dit micro-element met voedsel krijgen. Anders wordt de kans op het ontwikkelen van bloedarmoede vergroot..

De aanleiding voor haar manifestatie kan zijn:

Fouten in voeding. Vaak doet zich een vergelijkbare situatie voor bij vegetariërs of mensen met een laag inkomen die niet in staat zijn om een ​​volledig menu te voorzien.

Ziekten van het spijsverteringssysteem (chronische enteritis, enteropathie, resectie van darmen en maag, enz.). Dit brengt ijzerabsorptieproblemen met zich mee..

Chronische ziekten: erosieve oesofagitis, zweren en erosie van maag en twaalfvingerige darm, middenrifhernia, spataderen van de slokdarm, maag- of darmkanker, aambeien, longtuberculose, longkanker.

Zwangerschap en de periode van borstvoeding, wanneer het lichaam van een vrouw aanzienlijke hoeveelheden ijzer uitgeeft.

Intense sporten kunnen een tekort aan ijzer veroorzaken door versnelde spiergroei.

Puberteit. Op dit moment groeit het lichaam snel, dus het ijzer dat uit voedsel komt, is mogelijk niet voldoende.

Inwendige bloedingen. Meestal leidt chronisch bloedverlies, mild maar langdurig, tot bloedarmoede door ijzertekort. Patiënten merken ze misschien zelf niet op. Bijvoorbeeld baarmoederbloeding bij vrouwen tijdens de menstruatie. Bij mannen ontwikkelt bloedarmoede door ijzertekort zich vaker bij chronische bloedingen uit het spijsverteringskanaal.

B12-deficiënt. Dit is de bloedarmoede die optreedt als gevolg van een tekort aan vitamine B12 in het lichaam.

De volgende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede met B12-deficiëntie:

Gebrek aan vitamine B12 op het menu.

Parasitaire parasitaire aandoeningen, darminfecties.

Lever- en galaandoeningen, bijvoorbeeld cirrose.

Verhoogde inname van vitamine B12.

Er is ook bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie die ontstaat bij onvoldoende inname van foliumzuur. De norm van deze stof voor een volwassene is 200-400 mcg per dag. Foliumzuur is van groot belang voor de ontwikkeling van de foetus en voor het normale verloop van de zwangerschap. Dezelfde oorzaken die de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort beïnvloeden, zullen leiden tot bloedarmoede door foliumzuurtekort..

Aplastic is een ander type bloedarmoede..

De redenen voor het optreden zijn:

Blootstelling aan het stralingslichaam: ioniserende en röntgenstraling.

Infectieziekten: influenza, cytomegalovirus, herpes, bof, hiv, enz..

Bepaalde medicijnen nemen: antibiotica, sulfonamiden, medicijnen van de NSAID-groep, medicijnen om de bloeddruk te verlagen.

Hemolytisch. Dit is bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door de vernietiging van rode bloedcellen..

Stimulerende factoren worden die leiden tot de ontwikkeling van hemolytische anemie kunnen:

Intoxicatie van het lichaam met giftige stoffen.

Ernstige infectieziekten.

Behandeling met bepaalde medicijnen.

Een apart type bloedarmoede is hemolytische bloedarmoede. Het ontwikkelt zich tegen een achtergrond van bloedverlies (acuut of chronisch).

De redenen die tot de ontwikkeling van de overtreding hebben geleid:

Verwonding of andere schade die gepaard gaat met bloeding.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap met baarmoederruptuur.

Kankers van een kwaadaardige aard.

Baarmoederfibromen, vergezeld van bloedverlies.

Het meest voorkomende type bloedarmoede is echter ijzertekort. Het komt vaak voor bij zwangere vrouwen tegen toxicose en overvloedig braken. Vrouwen lopen een hoger risico met 2 foetussen of meer. Ziekten bij een zwangere vrouw, zoals pyelonefritis en hepatitis, kunnen ook leiden tot bloedarmoede.

Behandelmethoden

De gevolgen van onbehandelde bloedarmoede

De gevolgen van onbehandelde bloedarmoede kunnen zeer divers zijn, variërend van milde, nauwelijks waarneembare hypoxie van organen en weefsels tot de dood. Dit hangt grotendeels af van de oorzaak van de hemoglobine in het bloed en van de ernst van de ziekte..

Bij bloedarmoede van de eerste graad van ernst zijn de volgende gezondheidsstoornissen mogelijk:

Verhoogde belasting van hart en bloedvaten.

Het optreden van bloedneuzen, wat vaker wordt waargenomen tijdens de kindertijd.

Afname van de immuniteit, die tot uiting kan komen in de frequentie van acute respiratoire virale infecties bij volwassenen en kinderen.

Geestelijke beperking.

Bij de foetus wordt maternale anemie geassocieerd met een risico op intra-uteriene groeiachterstand. Een baby kan eerder dan gepland worden geboren.

Een vrouw die lijdt aan milde bloedarmoede kan een verzwakte bevalling hebben. Tijdens de zwangerschap kan toxicose haar achtervolgen. Verhoogt ook de kans op bloeding.

Onbehandelde matige bloedarmoede kan tot de volgende complicaties leiden:

Myocardiale dystrofie. Symptomatisch manifesteert dit zich door kortademigheid, tachycardie, aritmie, uitbreiding van de grenzen van het hart naar links, doofheid van hartgeluiden, systolisch geruis.

Langdurige en ernstige bloedarmoede kan leiden tot ernstig falen van de bloedsomloop en hartfalen.

Hersenhypoxie leidt tot depressie. De levenskwaliteit van de patiënt is aanzienlijk verminderd, hij krijgt 's nachts niet genoeg slaap, voelt zich overdag moe.

De derde graad van bloedarmoede is een formidabele overtreding in het lichaam, die tot ernstige gevolgen kan leiden:

Acuut nierfalen.

Moeilijk om bloeden te stoppen.

Bij een derde graad van bloedarmoede wordt de kans op overlijden groter. Alle organen lijden aan hypoxie, hun prestatie is verminderd. Bovendien kan een verzwakt immuunsysteem infecties niet meer weerstaan. Ze hebben allemaal een langdurige en langdurige cursus. Daarom moet de patiënt in noodgevallen worden geholpen..

Ernstige bloedarmoede bij zwangere vrouwen dreigt met vroeggeboorte, pre-eclampsie, placenta-abruptie, bloeding en andere complicaties tijdens de bevalling.

Meestal wordt bloedarmoede goed behandeld, maar u moet tijdig medische hulp zoeken. Als dit niet gebeurt, zal de overtreding worden voortgezet. In de kindertijd is bloedarmoede een gevaarlijke vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling..

Om het bestaande probleem tijdig op te sporen, moet u regelmatig bloed doneren om het hemoglobinegehalte te bepalen, weiger dispensatie niet. Als een persoon het risico loopt bloedarmoede te ontwikkelen, kan de arts hem een ​​profylactische inname van ijzerpreparaten voorschrijven.

Opleiding: In 2013 is de Kursk State Medical University afgestudeerd en is het diploma "General Medicine" behaald. Na 2 jaar was de residentie in de specialiteit "Oncologie" voltooid. In 2016 postdoctorale studies aan het N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

Bloedarmoede - symptomen, oorzaken, typen, behandeling en preventie van bloedarmoede

Goedendag, beste lezers!

In dit artikel zullen we bloedarmoede met u bespreken, en alles wat daarmee verband houdt. Zo…

Wat is bloedarmoede??

Bloedarmoede (bloedarmoede) is een bijzondere aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed.

Bloedarmoede is voornamelijk geen ziekte, maar een groep van klinische en hematologische syndromen die geassocieerd zijn met verschillende pathologische aandoeningen en verschillende onafhankelijke ziekten. De uitzondering is bloedarmoede door ijzertekort, die voornamelijk te wijten is aan een tekort aan ijzer in het lichaam.

De oorzaken van bloedarmoede zijn meestal bloeding, een tekort aan vitamine B9, B12, ijzer, verhoogde hemolyse, beenmergaplasie. Op basis hiervan kan worden opgemerkt dat bloedarmoede voornamelijk wordt waargenomen bij vrouwen met zware menstruatie, bij mensen die zich houden aan strikte diëten, maar ook bij mensen met chronische ziekten zoals kanker, aambeien, maag- en darmzweren.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede zijn vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, tachycardie, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen.

De essentie van de behandeling van bloedarmoede en de preventie ervan bestaat voornamelijk in de extra inname van stoffen die in het lichaam ontbreken en die betrokken zijn bij de synthese van rode bloedcellen en hemoglobine.

Bloedarmoede

Voordat we de belangrijkste mechanismen van de ontwikkeling van bloedarmoede beschouwen, beschouwen we kort enkele terminologie die verband houdt met deze aandoening.

Rode bloedcellen (rode bloedcellen) - circulerend in het bloed, kleine elastische cellen, rond, maar tegelijkertijd biconcave van vorm, met een diameter van 7-10 micron. De vorming van rode bloedcellen vindt plaats in het beenmerg van de wervelkolom, schedel en ribben, in een hoeveelheid van ongeveer 2,4 miljoen per seconde. De belangrijkste functie van rode bloedcellen is gasuitwisseling, die bestaat uit het afleveren van zuurstof uit de longen naar alle andere weefsels van het lichaam, evenals het transport van kooldioxide (kooldioxide - CO2) door het lichaam..

Hemoglobine is een complex ijzerhoudend eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen. Hemoglobine wordt, in combinatie met zuurstof, door rode bloedcellen door het bloed van de longen naar alle andere weefsels, organen, systemen gebracht en na zuurstofoverdracht bindt hemoglobine aan koolstofdioxide (CO2) en transporteert het terug naar de longen. Vanwege de structurele kenmerken van hemoglobine schendt het gebrek aan ijzer in het lichaam direct de functie van de normale zuurstoftoevoer naar het lichaam, zonder welke zich een aantal pathologische aandoeningen ontwikkelt.

Zoals je waarschijnlijk al vermoedde, beste lezers, is gasuitwisseling alleen mogelijk door het gelijktijdige gebruik van rode bloedcellen en hemoglobine in dit proces.

Hieronder staan ​​de indicatoren van de norm van rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed:

Artsen merken de volgende mechanismen op voor de ontwikkeling van bloedarmoede:

Overtreding van de vorming van rode bloedcellen en hemoglobine - ontwikkelt zich bij een tekort aan ijzer, foliumzuur, vitamine B12, beenmergaandoeningen, de afwezigheid van een deel van de maag, een teveel aan vitamine C, omdat ascorbinezuur blokkeert in grote hoeveelheden de werking van vitamine B12.

Het verlies van rode bloedcellen en hemoglobine - treedt op als gevolg van acute bloeding tijdens verwondingen en operaties, zware menstruatie bij vrouwen, chronische bloeding met enkele interne aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (zweren en andere).

De versnelde vernietiging van rode bloedcellen, waarvan de levensverwachting normaal gesproken varieert van 100 tot 120 dagen, vindt plaats wanneer rode bloedcellen worden blootgesteld aan hemolytische gifstoffen, lood, azijn, bepaalde medicijnen (sulfonamiden) en voor bepaalde ziekten (hemoglobinopathie, lymfatische leukemie, kanker, cirrose) lever).

Verspreiding van bloedarmoede

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is bloedarmoede aanwezig in een aanzienlijk deel van de wereldbevolking - ongeveer 1,8 miljard mensen, van wie de meesten vrouwen zijn, wat wordt geassocieerd met de kenmerken van het vrouwelijk lichaam in de vruchtbare periode.

Een bijzonder probleem met de tijdige diagnose en differentiatie van bloedarmoede is een groot aantal provocerende factoren en verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomen van bloedarmoede

Symptomen van bloedarmoede hangen grotendeels af van het type bloedarmoede, maar de belangrijkste symptomen zijn:

  • Vermoeidheid, algemene zwakte, verhoogde slaperigheid;
  • Verminderde mentale activiteit, concentratiestoornissen;
  • Hoofdpijn, duizeligheid, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen;
  • Lawaai in oren;
  • Kortademigheid met lichte fysieke activiteit;
  • Aanvallen van tachycardie, evenals pijn in het hart, vergelijkbaar met angina pectoris;
  • Aanwezigheid van functioneel systolisch geruis;
  • Pallor van de huid, zichtbare slijmvliezen, nagelbedden;
  • Verlies van eetlust, verminderde zin in seks;
  • Geophagy - het verlangen om krijt te eten;
  • Chayloz;
  • Prikkelbaarheid.

Vervolgens beschouwen we de specifieke symptomen van bloedarmoede, afhankelijk van het type:

Bloedarmoede door ijzertekort - gekenmerkt door ontsteking van de tong, de aanwezigheid van scheuren in de mondhoeken, een acuut verlangen om aarde te eten, ijs, papier (parorexia), concave nagels (koilonychia), dyspeptische manifestaties (misselijkheid, braken, verlies van eetlust).

Bloedarmoede door B12 en B9 - gekenmerkt door dyspeptica (verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken), gewichtsverlies, tintelingen in de armen en benen, stijfheid in het lopen, donkerrode kleur van de tong met gladde papillen, verminderde werking van het centrale zenuwstelsel ( ataxie, verminderde reflexen, paresthesie), verslechtering van mentale activiteit, verminderde aanraking, periodieke hallucinaties.

Hemolytische anemie - wordt gekenmerkt door versnelde vernietiging van rode bloedcellen in de bloedbaan, wat gepaard gaat met geelzucht, reticulocytose, vergrote milt, ziekte van Markiafava-Mikeli, zweren aan de benen, galsteenziekte, roodheid van urine, vertraagde ontwikkeling (bij kinderen). Bij loodvergiftiging heeft de patiënt misselijkheid, hevige buikpijn en donkerblauwe lijnen op het tandvlees.

Aplastische en hypoplastische anemie - gekenmerkt door schade aan de groei van het beenmerg en gaat gepaard met hemorragisch syndroom, agranulocytose.

Sikkelcelanemie - gekenmerkt door algehele malaise, zwakte, verhoogde vermoeidheid, pijn in de gewrichten en buikholte.

Complicaties van bloedarmoede

  • Myocardiale dystrofie met een toename van de hartgrootte;
  • Functioneel systolisch geruis;
  • Hartfalen;
  • Verergering van coronaire insufficiëntie;
  • De ontwikkeling van paranoia.

Oorzaken van bloedarmoede

De oorzaken van bloedarmoede zijn grotendeels afhankelijk van het type, maar de belangrijkste zijn:

1. Bloedverlies

De volgende factoren dragen bij aan bloedverlies:

  • Menstruatieperiode (bij vrouwen);
  • Meerdere geboorten;
  • Verwondingen
  • Chirurgische behandeling met hevig bloeden;
  • Frequente bloeddonatie;
  • De aanwezigheid van ziekten met hemorragisch syndroom - aambeien, maag- en twaalfvingerige darmzweren, gastritis, kanker;
  • Het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - "aspirine".

2. Onvoldoende aanmaak van rode bloedcellen of hun schade

De volgende factoren dragen bij aan het gebrek aan rode bloedcellen in het bloed:

  • Ondervoeding, strikte diëten;
  • Onregelmatige voedselinname
  • Hypovitaminose (tekort aan vitamines en mineralen), vooral vitamine B12 (cobalaminen), B9 (foliumzuur), ijzer;
  • Hypervitaminose van vitamine C (ascorbinezuur), dat de werking van vitamine B12 in overmaat blokkeert;
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen, voedingsmiddelen en dranken, bijvoorbeeld cafeïnehoudend;
  • Eerdere acute luchtweginfecties (acute luchtweginfecties), infectieziekten bij kinderen;
  • Verhoogde fysieke activiteit op het lichaam;
  • Granulomateuze ziekte, glutenafhankelijke enteropathie en andere ziekten van het spijsverteringssysteem, HIV-infectie, hypothyreoïdie, lupus, reumatoïde artritis, chronisch nierfalen, de afwezigheid van een deel van de maag of darmen (meestal waargenomen bij chirurgische behandeling van het maagdarmkanaal);
  • Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken;
  • Zwangerschap;
  • Een erfelijke factor, bijvoorbeeld sikkelcelanemie, veroorzaakt door een genetisch defect waarbij rode bloedcellen een sikkelvorm aannemen, waardoor ze niet door dunne haarvaten kunnen persen, terwijl de zuurstoftoevoer naar de weefsels die 'afgesneden' worden van de normale bloedcirculatie wordt verstoord. Op plaatsen met 'blokkering' wordt pijn gevoeld.
  • Hypoplastische anemie als gevolg van pathologie van het ruggenmerg en stamcellen - de ontwikkeling van anemie treedt op bij onvoldoende stamcellen, wat meestal wordt vergemakkelijkt door hun vervanging door kankercellen, beenmergschade, chemotherapie, bestraling, de aanwezigheid van infectieziekten.
  • Thalassemie is een ziekte die wordt veroorzaakt door deletie en puntmutatie in de hemoglobinegenen, wat leidt tot verstoring van de RNA-synthese en bijgevolg tot een schending van de synthese van een van de soorten polypeptideketens. Het eindresultaat is een storing in de normale werking van rode bloedcellen, evenals hun vernietiging.

3. De vernietiging van rode bloedcellen

De volgende factoren dragen bij tot de vernietiging van rode bloedcellen:

  • Het lichaam vergiftigen met lood, azijn, bepaalde medicijnen, vergiften wanneer gebeten door een slang of spin;
  • Worminfecties;
  • Spanning;
  • De aanwezigheid van ziekten en pathologische aandoeningen zoals hemoglobinopathie, lymfatische leukemie, kanker, cirrose, leverdisfunctie, nierfalen, chemische vergiftiging, ernstige brandwonden, bloedingsstoornissen, arteriële hypertensie, vergrote milt.

Bovendien kan bloedarmoede optreden zonder speciale manifestaties, die vele jaren onopgemerkt blijven, totdat het wordt ontdekt door een medisch onderzoek en laboratoriumdiagnose.

Soorten bloedarmoede

De classificatie van bloedarmoede is als volgt:

Volgens het ontwikkelingsmechanisme:

  • Bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies;
  • Bloedarmoede veroorzaakt door onvoldoende rode bloedcellen en hemoglobine;
  • Bloedarmoede door rode bloedcellen.

Door pathogeniteit:

  • Bloedarmoede door ijzertekort - als gevolg van een tekort aan ijzer in het organisme;
  • B12- en B9-deficiënte bloedarmoede - als gevolg van een tekort aan cobalaminen en foliumzuur in het lichaam;
  • Hemolytische anemie - als gevolg van verhoogde voortijdige vernietiging van rode bloedcellen;
  • Posthemorragische anemie - als gevolg van acuut of chronisch bloedverlies;
  • Sikkelcelanemie - door de onregelmatige vorm van rode bloedcellen;
  • Dyshemopoietische anemie - als gevolg van een overtreding van de bloedvorming in het rode beenmerg.

Op kleurindicator:

De kleurindex (CPU) is een indicator voor de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. De normale kleurindex is 0,86-1,1. Afhankelijk van deze omvang is bloedarmoede onderverdeeld in:

  • Hypochrome anemie (CP - 1,1): B12-tekort, foliumzuurdeficiëntie, myelodysplastisch syndroom.

Door etiologie:

- Bloedarmoede bij chronische ontstekingsprocessen:

  • Reumatoïde artritis;
  • De ziekte van Horton;
  • systemische lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblastaire anemie:

Door ernst

Afhankelijk van het lage hemoglobinegehalte in het bloed, wordt bloedarmoede onderverdeeld in ernstniveaus:

  • Anemie graad 1 (mild) - het hemoglobinegehalte is verlaagd, maar niet minder dan 90 g / l;
  • Anemie graad 2 (matig) - hemoglobinegehalte is 90-70 g / l;
  • Anemie graad 3 (ernstig) - hemoglobinegehalte is minder dan 70 g / l.

Volgens het vermogen van het beenmerg om te regenereren:

Een teken van beenmergregeneratie van rode bloedcellen is een toename van het aantal reticulocyten in het perifere bloed (jonge rode bloedcellen). Het normale tarief is 0,5-2%:

  • Regeneratieve anemie (aplastisch) - gekenmerkt door de afwezigheid van reticulocyten;
  • Hyporegeneratieve anemie (ijzertekort, B12-tekort, foliumzuurtekort) - het aantal reticulocyten is minder dan 0,5%;
  • Regeneratieve anemie (posthemorragisch) - het aantal reticulocyten in de norm is 0,5-2%;
  • Hyperregeneratieve anemie (hemolytisch) - het aantal reticulocyten is hoger dan 2%.

Diagnose van bloedarmoede

Diagnose van bloedarmoede omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Bloedarmoede behandeling

Hoe bloedarmoede behandelen? Effectieve behandeling van bloedarmoede is in de meeste gevallen onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose en bepaling van de oorzaak van bloedarmoede. Over het algemeen omvat de behandeling van bloedarmoede de volgende items:

1. Extra inname van vitamines en mineralen.
2. Behandeling van individuele therapievormen afhankelijk van het type en de pathogenese.
3. Dieet.
4. Behandeling van ziekten en pathologische aandoeningen waardoor bloedarmoede is ontstaan.

Bloedarmoede wordt voornamelijk behandeld in een ziekenhuisomgeving..

1. Extra inname van vitamines en mineralen

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

Zoals we herhaaldelijk hebben herhaald, is de basis voor de ontwikkeling van bloedarmoede een verminderd aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen) en hemoglobine. Rode bloedcellen en hemoglobine zijn betrokken bij de zuurstoftoevoer door het hele lichaam en het retourtransport van kooldioxide (CO2) uit het lichaam.

De belangrijkste stoffen die betrokken zijn bij de vorming van rode bloedcellen en hemoglobine zijn ijzer, vitamine B12 (cobalaminen) en vitamine B9 (foliumzuur). Het ontbreken van deze stoffen is de oorzaak van de meeste soorten bloedarmoede, dus de behandeling is voornamelijk gericht op het aanvullen van het lichaam met deze vitamines en ijzer.

2. Behandeling van individuele therapievormen afhankelijk van het type en de pathogenese

Bloedarmoede door ijzertekort, evenals bij acuut en chronisch bloedverlies - behandeling is gebaseerd op de extra inname van ijzerpreparaten, waaronder:

  • Voor parenteraal gebruik - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Voor interne toediening - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 en B9-deficiënte anemie - het wordt behandeld met de extra inname van vitamine B12 en foliumzuurpreparaten, soms met toevoeging van adenosine cobalamine (co-enzym).

Bij effectieve behandeling wordt op de 5-8e dag van de therapie een toename van reticulocyten opgemerkt met 20-30% (reticulocytaire crisis).

Aplastische anemie - behandeling omvat beenmergtransplantatie, bloedtransfusie, hormonale therapie (glucocorticoïden en anabolen gebruiken).

Met een snelle daling van het hemoglobine in het lichaam tot 40-50 g / l en lager, worden bloedtransfusies gebruikt

3. Dieet voor bloedarmoede

Voeding voor bloedarmoede moet rijk zijn aan B-vitamines, vooral foliumzuur en B12, ijzer en eiwitten.

Wat te eten voor bloedarmoede: rood vlees, lever, vis, boter, room, bieten, wortels, tomaat, aardappelen, courgette, pompoen, groene groenten (salades, peterselie, dille, spinazie en andere kruiden), pistachenoten, hazelnoten, walnoten, linzen, bonen, erwten, granen, gist, maïs, zeewier, granaatappel, kweepeer, abrikoos, druiven, appels, bananen, sinaasappels, kersen, kersen, honing, versgeperste vruchtensappen, mineraal ijzer-sulfaat-bicarbonaat-magnesiumwater

Wat mag niet worden gegeten in geval van bloedarmoede of in hoeveelheid beperken: vetten, melk, cafeïnehoudende dranken (koffie, sterke thee, Coca-Cola), alcohol, meelproducten van boterdeeg, voedsel met azijn, voedsel met veel calcium.

Voorspelling

De prognose voor het herstel van bloedarmoede is in de meeste gevallen gunstig.

De prognose is ernstig met een aplastische vorm van bloedarmoede.

Suppletie met ijzer, B12 en foliumzuur is ook een uitstekend profylactisch middel tegen acute luchtweginfecties bij kinderen..

Behandeling van bloedarmoede met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede!

Knoflook. Giet 300 g gepelde knoflook, geperst door knoflook, in 1 liter alcohol. Zet het product 3 weken op een donkere plaats om aan te dringen. Je moet dit folk remedie tegen bloedarmoede nemen voor 1 theelepel, 3 keer per dag.

Groenten SAP. Meng 100 ml wortel-, bieten- en rammenasap, giet het mengsel in een aarden pot en zet het 1 uur in een licht voorverwarmde oven. Je moet gekookt gestoofd sap drinken voor 2 el. eetlepels 3 keer per dag, 20 minuten voor de maaltijd, gedurende 2-3 maanden.

Het sap. Meng 200 ml sap van granaatappel, 100 ml sap van citroen, wortel en appels en 70 g honing. Sappen moeten vers worden geperst. U moet het medicijn 2 el innemen. lepel, 3 keer per dag, in een licht opgewarmde vorm. Bewaar het mengsel in een afgesloten bakje in de koelkast.

Eetpatroon. Het gebruik van ijzerrijk voedsel, vitamine B9 en B12 is ook een uitstekend hulpmiddel bij de behandeling van bloedarmoede, waarvan we onderscheid kunnen maken - pistachenoten, walnoten, zeekool, granaatappels, peren, appels, bieten, wortels, tomaten, kruiden, boekweit en pap..

Bloedarmoede Preventie

Preventie van bloedarmoede omvat de volgende aanbevelingen:

  • Eet voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en mineralen, met de nadruk op vitamine B9, B12 en ijzer (dagelijkse ijzerinname moet minimaal 8 mg zijn);
  • Vermijd een overdosis ascorbinezuur (vitamine C);
  • Neem preventieve maatregelen om de aanwezigheid van wormen en andere parasieten in het lichaam te voorkomen;
  • Probeer een actieve levensstijl, oefening te leiden;
  • Observeer de manier van werken / rusten / slapen, slaap voldoende;
  • Vermijd stress of leer ze te overwinnen;
  • Reis indien mogelijk; rust in de bergen, naaldbossen en de zee is bijzonder nuttig;
  • Vermijd contact met lood, insecticiden, verschillende chemische agentia, giftige stoffen, olie-industrieproducten (benzine en andere);
  • Neem tijdens de menstruatie, acute en chronische bloedingen extra ijzersupplementen;
  • Probeer bij bloedingsletsel het bloedverlies zo snel mogelijk te stoppen;
  • Laat verschillende ziekten niet alleen, zodat ze niet in de chronische fase van de cursus terechtkomen;
  • Stop met alcohol, stop met roken;
  • Gebruik medicijnen alleen na overleg met een arts.

Bloedarmoede: ernst

Leestijd: min.

Ernstclassificatie van bloedarmoede

Er zijn verschillende graden van bloedarmoede en ze worden allemaal gekenmerkt door verschillende symptomen en gevolgen, die kunnen leiden tot.

Ernstclassificatie van bloedarmoede (WHO)

Deze ziekte wordt meestal onderscheiden in drie graden van bloedarmoede, waarvan de namen in de vorige artikelen al bekend waren: mild, matig en ernstig. Wat betreft de milde graad, in dit geval, ligt de hemoglobinemarkering tussen 119 en 90 g / l. Met het ernstniveau, dat gewoonlijk medium wordt genoemd, zullen de grenzen van een dergelijke indicator als hemoglobine als volgt zijn: van 89 tot 70 g / l. Ten slotte wordt bij de laatste graad van bloedarmoede het eiwit minder dan 70 g / l.

Met de laatste graad van bloedarmoede zijn de gevolgen voor het lichaam behoorlijk ernstig. Bij de eerste twee graden is het grootste probleem van een zieke patiënt meestal dat hij door constante vermoeidheid niet volledig kan leven en werken.

Waar moet je op letten bij het praten over bloedarmoede in het algemeen? De classificatie van bloedarmoede naar ernst suggereert ook dat er een aanpassing zal worden gemaakt voor de hemoglobineniveaus bij vrouwen, mannen en kinderen, evenals bij ouderen, aangezien de hemoglobineniveaus ook verband houden met leeftijd en geslacht..

Hetzelfde kan ook de ernst van hemoglobine anemie worden genoemd..

Hypochrome bloedarmoede: ernst

Hypochrome bloedarmoede is als volgt:

  1. Ijzertekort. Dit komt het meest voor. Dergelijke bloedarmoede wordt veroorzaakt door kleine bloedingen in het stadium van chroniciteit, defecten in het maagdarmkanaal, waarbij de verteerbaarheid van ijzer wordt aangetast en een gebrek aan ijzer in het dieet het lichaam binnendringt. Bovendien kan deze aandoening ook worden waargenomen tijdens de periode dat de baby wordt gedragen.
  2. Deze variëteit wordt gediagnosticeerd met het positieve effect van ijzerbevattende therapie, hypochromie, lage serumijzerconcentraties, een dalende kleurindex;
  3. Met ijzer verzadigde bloedarmoede, of, zoals het anders wordt genoemd, siderohrestichny. In dit geval is ijzer in een normale hoeveelheid in het bloed aanwezig, maar om bepaalde redenen is de opname ervan verminderd. Om deze reden vormt zich hemoglobine niet. Een ziekte treedt op wanneer een persoon wordt vergiftigd door chemische vergiften, voornamelijk van industriële aard. Bovendien kan het verschijnen als gevolg van verschillende medicijnen.

Deze hypochrome bloedarmoede wordt gediagnosticeerd met hypochromie, een normale indicator van serumijzer in het bloed, ineffectieve therapie met ijzerhoudende geneesmiddelen, een verminderde kleurindex.

De laatste graad van hypochrome anemie wordt bloedarmoede door ijzerdistributie genoemd. Bovendien hoopt zich tijdens de vernietiging van rode bloedcellen te veel ijzer op in het bloed. De ziekte kan worden gediagnosticeerd door het gebrek aan effectiviteit van ijzertherapie, een normale indicator van ijzer, erytrocytenhypochromie en een verlaagd hemoglobinegehalte.

De classificatie van bloedarmoede door ijzertekort in ernst komt overeen met de classificatie die is voorgesteld door de WHO. Bloedarmoede door ijzertekort en de ernst van hemoglobine suggereren een verschillende behandeling in elk stadium.

De ernst van bloedarmoede bij kinderen

De classificatie van de mate van ernst bij kinderen (jonger dan vijf jaar) wordt ook uitgevoerd volgens hemoglobine en ziet er als volgt uit:

  1. Infantiele anemie van de eerste ernst - de hemoglobinemarkering ligt tussen 90 en 110 g / l, en als we het hebben over baby's tot zes maanden, dan kan deze diagnose worden gesteld als het eiwitniveau lager is dan 90 g / l;
  2. Pediatrische anemie, de ernst van de tweede - de hoeveelheid eiwit ligt in dit geval tussen 70 en 90 g / l;
  3. Ernstige bloedarmoede bij kinderen - een eiwitgehalte van minder dan 70 g / l.

Zwangere bloedarmoede: ernst

Verschillende standpunten vertegenwoordigen verschillende indicatoren van de hemoglobineconcentratie voor zwangere vrouwen, die als abnormaal kunnen worden beschouwd. Het volgende is een van deze classificaties:

  1. De eerste of ernstige vorm van anemie bij vrouwen, mild genoemd, duidt op hemoglobinegrenzen van 110 tot 92 g / l;
  2. De tweede, ook wel natuurlijk gemiddelde graad genoemd, bloedarmoede bij vrouwen die een kind dragen, wordt gekenmerkt door hemoglobinegrenzen van 91 tot 72 g / l;
  3. Ernstig, of zoals het op een andere manier wordt genoemd, de laatste (derde) graad van het verloop van bloedarmoede, waarbij hemoglobine afneemt tot 71 g / l of lager.

Bloedarmoede (ernst door hemoglobineniveau): behandeling

Passende diagnostiek en procedures voor de implementatie ervan, die zijn ontworpen om de behandeling van bloedarmoede in ernst te bepalen, houden in dat rekening wordt gehouden met de kwantitatieve indicatoren van hemoglobine en gericht zijn op de therapiekeuze op basis van deze waarden.

  1. Het eerste dat zal worden besproken, is de implementatie van de behandeling van bloedarmoede met de eerste graad van ernst. In dit geval zijn normalisatie van voeding en een speciaal dieet in de eerste plaats noodzakelijk, die voldoende ijzer bevatten. Als een dergelijke maatregel niet effectief is, moet men zijn toevlucht nemen tot gespecialiseerde medicijnen die ijzer en andere vitamines en mineralen bevatten die bijdragen tot de opname ervan;
  2. Behandeling van bloedarmoede van de tweede ernst omvat ook de normalisatie van voeding, de verrijking en een goede planning in combinatie met het gebruik van geneesmiddelen die ijzer bevatten. Je moet ook beginnen met het nemen van vitamine B12. Het is echter moeilijk te zeggen welk medicijn beter is, aangezien alleen een arts een conclusie kan trekken over de tests en het hemoglobinegehalte in het bloed, en rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, kan beslissen over de geschiktheid van dit of dat middel;
  3. Bloedarmoede in de laatste graad en de behandeling ervan is een zeer ernstige zaak, die niet kan worden verholpen door het dieet te normaliseren of supplementen te nemen. Als een geval van de ziekte tot dusver is verstreken, kan het logisch zijn om een ​​bloedtransfusie te gebruiken.

Het wordt dus duidelijk dat het beter is om bloedarmoede niet in een verwaarloosde, ernstige vorm te laten stromen. Het is belangrijk om het in de beginfase te diagnosticeren en dringend met de juiste behandeling te beginnen. Dit zal helpen om veel toekomstige complicaties te voorkomen die het lichaam ernstig zullen schaden..

Bloedarmoede: oorzaken, variëteiten, diagnose, preventie

Bloedarmoede is een aandoening van het menselijk lichaam, gekenmerkt door een verminderde concentratie hemoglobine per volume-eenheid bloed, en in de regel correleert het met een gelijktijdige afname van het aantal rode bloedcellen. De toestand van bloedarmoede is secundair en is een symptoom van verschillende ziekten. Talloze ziekten, van infectieziekten en parasitaire etiologie tot precancereuze aandoeningen en de aanwezigheid van tumoren, gaan gepaard met bloedarmoede. Bloedarmoede als aandoening veroorzaakt stoornissen in de gasuitwisseling van het lichaam, veroorzaakt chronische vermoeidheid, verhoogde slaperigheid, duizeligheid, krachtverlies en verhoogt de prikkelbaarheid. In ernstige gevallen kan bloedarmoede leiden tot shocktoestanden, ernstige hypotensie, coronair, longfalen, hemorragische shock. Als bloedarmoede wordt ontdekt, is de behandeling gericht op het elimineren van bijkomende symptomen en het behandelen van de onderliggende ziekte die de bloedarmoede veroorzaakte.

Bloedarmoede bij volwassenen

Bloedarmoede wordt beschouwd als een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen onder de wereldbevolking. Onder de soorten bloedarmoede worden verschillende basisvoorwaarden onderscheiden, die worden geclassificeerd voor de oorzaken van bloedarmoede:

  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • hemolytische anemie;
  • aplastische bloedarmoede;
  • sideroblastisch type bloedarmoede;
  • B12-tekort als gevolg van vitamine B12-tekort;
  • posthemorragische bloedarmoede;
  • sikkelcelanemie en andere vormen.

Ongeveer een op de vier mensen op de planeet lijdt volgens studies van specialisten aan een vorm van bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van een afname van de ijzerconcentratie. Het gevaar van deze aandoening zit in het gewiste klinische beeld van bloedarmoede door ijzertekort. Symptomen worden uitgesproken wanneer het ijzergehalte en dus hemoglobine tot een kritiek niveau daalt.

De volgende bevolkingsgroepen lopen het risico bloedarmoede te ontwikkelen bij volwassenen:

  • aanhangers van vegetarische voedingsprincipes;
  • mensen die lijden aan bloedingen als gevolg van fysiologische oorzaken (zware menstruatie bij vrouwen), ziekten (inwendige bloedingen, ernstige aambeien, enz.), evenals donoren die regelmatig bloed en plasma doneren;
  • zwangere en zogende vrouwen;
  • professionele atleten;
  • patiënten met chronische of acute vormen van bepaalde ziekten;
  • categorieën van de bevolking die ondervoed zijn of een beperkt dieet hebben.

De meest voorkomende vorm van bloedarmoede door ijzertekort is te wijten aan een gebrek aan ijzer, dat op zijn beurt kan worden veroorzaakt door een van de volgende factoren:

  • onvoldoende inname van ijzer met voedsel;
  • verhoogde behoefte aan ijzer met het oog op situationele of individuele kenmerken (ontwikkelingspathologieën, disfuncties, ziekten, fysiologische zwangerschapstoestanden, borstvoeding, professionele activiteit, enz.);
  • verhoogd ijzerverlies.

Milde vormen van bloedarmoede kunnen in de regel worden genezen door het dieet te corrigeren, vitamine-mineraalcomplexen voor te schrijven en ijzerhoudende preparaten. Middelgrote en ernstige vorm van bloedarmoede vereist specialistische interventie en passende behandeling..

Oorzaken van bloedarmoede bij mannen

Het diagnostische criterium voor bloedarmoede bij mannen is een verlaging van de concentratie hemoglobine in het bloed tot onder de 130 g / l. Statistisch gezien wordt bloedarmoede bij mannen minder vaak gediagnosticeerd dan bij vrouwen vanwege fysiologische kenmerken: het ontbreken van menstruatie, wat leidt tot maandelijks bloedverlies, zwangerschap, borstvoeding, vaak vergezeld van tekortkomingen van noodzakelijke sporenelementen.
Bloedarmoede onder de mannelijke bevolking wordt echter ook vaak gediagnosticeerd en is in de regel het gevolg van de aanwezigheid van een chronische ziekte en verstoringen in het functioneren van verschillende lichaamssystemen.
Aldus leiden latente gastro-intestinale bloedingen met darmerosie, maagzweren, aambeien meestal tot chronische bloedarmoede door ijzertekort bij mannen. In de etiologie van bloedarmoede bij mannen kunnen er ook parasitaire ziekten, goedaardige en kwaadaardige gezwellen zijn. Een verscheidenheid aan factoren die bloedarmoede veroorzaken, vereist diagnose van de oorzaak van de aandoening en geschikte therapie.

Bloedarmoede bij vrouwen

Bloedarmoede bij vrouwen wordt gediagnosticeerd met hemoglobineniveaus onder 120 g / l (of 110 g / l tijdens de zwangerschap). Fysiologisch zijn vrouwen vatbaarder voor bloedarmoede.
Bij maandelijkse menstruatiebloeding verliest het vrouwelijk lichaam rode bloedcellen. Het gemiddelde maandelijkse bloedverlies is 40-50 ml bloed, maar bij zware menstruatie kan de afscheiding gedurende 5-7 dagen oplopen tot 100 of meer ml. Enkele maanden van dergelijk regelmatig bloedverlies kan leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede..
Een andere vorm van latente anemie die veel voorkomt bij de vrouwelijke bevolking met een hoge frequentie (20% van de vrouwen), wordt veroorzaakt door een verlaging van de concentratie ferritine, een eiwit dat de functie van het ophopen van ijzer in het bloed vervult en het afgeeft wanneer het hemoglobinegehalte daalt.

Zwangere bloedarmoede

Zwangere bloedarmoede treedt op onder invloed van verschillende factoren. De groeiende foetus verwijdert uit de maternale bloedbaan de stoffen die nodig zijn voor ontwikkeling, waaronder ijzer, vitamine B12, foliumzuur, die nodig zijn voor de synthese van hemoglobine. Bij onvoldoende inname van vitamines en mineralen met voedsel, schendingen van de verwerking, chronische ziekten (hepatitis, pyelonefritis), ernstige toxicose in het eerste trimester en bij meerlingzwangerschap, ontwikkelt de aanstaande moeder bloedarmoede.
Fysiologische anemie bij zwangere vrouwen omvat hydremie, bloedverdunning: in de tweede helft van de zwangerschapsperiode neemt het volume van het vloeibare deel van het bloed toe, wat leidt tot een natuurlijke afname van de concentratie rode bloedcellen en het door hen vervoerde ijzer. Deze aandoening is normaal en is geen teken van pathologische anemie als het hemoglobinegehalte niet onder 110 g / l daalt of in korte tijd zelfstandig wordt hersteld, en er zijn geen tekenen van een tekort aan vitamines en mineralen.
Ernstige bloedarmoede bij zwangere vrouwen dreigt miskraam, vroeggeboorte, derde trimester-toxicose (pre-eclampsie, pre-eclampsie), complicaties van het bevallingsproces en bloedarmoede bij de pasgeborene.
Symptomen van bloedarmoede bij zwangere vrouwen zijn onder meer het algemene klinische beeld van bloedarmoede (vermoeidheid, slaperigheid, prikkelbaarheid, misselijkheid, duizeligheid, droge huid, broos haar), evenals perversies van geur en smaak (verlangen om krijt, gips, klei, onbewerkt vlees te eten, ruikende stoffen met scherpe geur tussen huishoudelijke chemicaliën, bouwmaterialen, enz.).
Kleine bloedarmoede bij zwangere en zogende vrouwen wordt hersteld na de bevalling en het einde van de lactatieperiode. Echter, met een kleine interval tussen herhaalde geboorten, heeft het herstelproces van het lichaam geen tijd om te voltooien, wat leidt tot verhoogde tekenen van bloedarmoede, vooral uitgesproken met een interval tussen geboorten van minder dan 2 jaar. De optimale herstelperiode van het vrouwelijk lichaam is 3-4 jaar.

Borstvoeding Bloedarmoede

Volgens onderzoek door specialisten wordt lactatie-anemie meestal gediagnosticeerd in een redelijk uitgesproken stadium van de ziekte. De ontwikkeling van bloedarmoede wordt geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling en borstvoeding op de achtergrond van een hypoallergeen voedingsdieet. De productie van moedermelk alleen draagt ​​niet bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede, maar als bepaalde belangrijke voedselgroepen worden uitgesloten van de voeding, bijvoorbeeld peulvruchten (vanwege het risico op verhoogde gasvorming bij de baby), zuivelproducten en vleesproducten (vanwege allergische reacties bij de baby) de kans op het ontwikkelen van bloedarmoede neemt aanzienlijk toe.
De reden voor de late diagnose van postpartum-anemie wordt beschouwd als een verschuiving in de aandacht van de toestand van de moeder naar het kind, vooral bij de jongste moeder. De gezondheidskenmerken van de baby prikkelen haar meer dan dat ze zich beter voelt, en het symptoomcomplex van bloedarmoede - duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid, verminderde concentratie, bleekheid van de huid - wordt meestal waargenomen als gevolg van overwerk in verband met de zorg voor een pasgeborene.
Een andere reden voor de prevalentie van bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen die borstvoeding geven, is een misvatting over het effect van ijzerpreparaten die in de moedermelk terechtkomen op het werk van het maagdarmkanaal van de baby. Deze mening wordt niet bevestigd door experts en bij de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort zijn medicijnen en vitamine-minerale complexen voorgeschreven door een specialist verplicht.

Bloedarmoede tijdens de menopauze

Bloedarmoede tijdens de vrouwelijke menopauze komt vrij vaak voor. Hormonale veranderingen, de gevolgen van de menstruatie, zwangerschap, bevalling, verschillende disfunctionele aandoeningen en chirurgische ingrepen worden de oorzaak van chronische bloedarmoede, die sterker wordt tegen de achtergrond van veranderingen in de menopauze in het lichaam.
Een restrictief dieet speelt ook een provocerende rol, onevenwichtige diëten waar vrouwen hun toevlucht toe nemen, om de snelheid van gewichtstoename als gevolg van schommelingen in het hormonale evenwicht in de premenopauzale periode en onmiddellijk tijdens de menopauze te verminderen..
Tegen de menopauze is er ook een afname van de reserves van ferritine in het lichaam, wat een extra factor is bij de ontwikkeling van bloedarmoede.
Schommelingen in de gezondheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, duizeligheid worden vaak gezien als symptomen van de menopauze, wat leidt tot een late diagnose van bloedarmoede.

Bloedarmoede bij kinderen

Volgens studies van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijdt 82% van de kinderen aan bloedarmoede van verschillende ernst. Lage hemoglobine- en ijzertekorttoestanden van verschillende etiologieën leiden tot een verminderde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind. De belangrijkste oorzaken van bloedarmoede bij kinderen zijn onder meer:

  • gebrek aan een volledig, uitgebalanceerd dieet;
  • verminderde opname van ijzer in het maagdarmkanaal;
  • disfuncties van de regulering van het vitaminemetabolisme;
  • parasitaire ziekten;
  • dysbiose, gastritis, gastroduodenitis en andere gastro-intestinale ziekten;
  • hormonale onevenwichtigheden;
  • omgevingsfactoren: vergiftiging door zware metalen, gasverontreiniging, vervuiling van water, voedsel, enz..

De behoefte aan ijzer varieert bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd, en bij het bereiken van de puberteit komt het overeen met het geslacht. Behandeling van deficiënte bloedarmoede bij kinderen met een uitgebalanceerd dieet is niet altijd effectief, dus experts geven de voorkeur aan regulering met medicijnen die de noodzakelijke dosis sporenelementen aan het lichaam van het kind garanderen.

Infant bloedarmoede

Een pasgeboren baby wordt geboren met een bepaalde hoeveelheid ijzer die de moeder tijdens de foetale ontwikkeling heeft verkregen. De combinatie van imperfectie van hun eigen bloedvorming en snelle fysieke groei leidde tot een fysiologische afname van hemoglobine in het bloed bij gezonde kinderen die op tijd geboren zijn, met een leeftijd van 4-5 maanden, bij premature baby's - met een leeftijd van 3 maanden.
Kunstmatige en gemengde voeding worden beschouwd als risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van bloedarmoede vergroten. Hemoglobinetekort ontwikkelt zich bijzonder snel bij het vervangen van moedermelk en / of kunstmatige mengsels door koeien, geitenmelk, granen en andere producten in de periode tot 9-12 maanden.
Symptomen van bloedarmoede bij kinderen jonger dan één jaar zijn onder meer:

  • bleekheid van de huid, aangezien de huid nog steeds erg dun is, is er een verhoogde "transparantie", "cyanose" van de huid;
  • rusteloosheid, oorzaakloos huilen;
  • slaapstoornissen;
  • verminderde eetlust;
  • haarverlies buiten het fysiologische kader voor het veranderen van de haarlijn;
  • frequent spugen;
  • lage gewichtstoename;
  • achterblijven in fysieke, dan in psycho-emotionele ontwikkeling, een afname van interesse, een gebrek aan expressie van het complex van animatie, enz..

Een kenmerk van kinderen van deze leeftijd is het vermogen om de opname van ijzer uit voedsel te verhogen (tot 70%), daarom zien kinderartsen niet in alle gevallen van bloedarmoede de noodzaak van medicijnen, beperken ze zich tot het aanpassen van het dieet van de baby, schakelen over op volledige borstvoeding en kiezen de juiste vervangende mix. Bij een uitgesproken mate van bloedarmoede worden ijzerpreparaten voorgeschreven in een leeftijdsspecifieke dosering, bijvoorbeeld Ferrum Lek of Maltofer in de vorm van siroopdruppels.
Bij het diagnosticeren van een uitgesproken mate van bloedarmoede liggen de oorzaken mogelijk niet in het dieet, maar in de ziekten, pathologieën en disfuncties van het lichaam van het kind. Bloedarmoede kan ook worden veroorzaakt door erfelijke ziekten, sommige erfelijke ontwikkelingsstoornissen en ziekten worden gekenmerkt door een afname van de ijzerconcentratie, spectrocytopenie, hematopoëtische systeemstoornissen, enz. Bij aanhoudend lage hemoglobineniveaus is een verplicht onderzoek van kinderen en correctie van de primaire ziekte noodzakelijk.

Preschool bloedarmoede

Een grootschalig onderzoek dat in 2010 werd uitgevoerd, bracht een hoge frequentie van bloedarmoede door ijzertekort bij kleuters aan het licht: elk tweede kind lijdt aan een tekort aan hemoglobine als gevolg van een laag ijzergehalte. Er kunnen verschillende factoren aanwezig zijn in de etiologie van dit fenomeen, maar de meest voorkomende zijn de gevolgen van ongecorrigeerde bloedarmoede in het eerste levensjaar..
De tweede factor die bloedarmoede bij kleuters veroorzaakt, wordt vaak gecombineerd met de eerste. Een onvoldoende uitgebalanceerd dieet, een gebrek aan eiwitten (vleesproducten) en vitamines (groenten) wordt vaak verklaard door de onwil van het kind om vlees en groenten te eten, waarbij het de voorkeur geeft aan gemaksvoedsel en snoep. Het is uitsluitend een kwestie van ouderschap en aandacht van ouders voor een gezond dieet zonder al op jonge leeftijd alternatieve producten te leveren, wat ook de overdracht van gezinsleden naar een rationeel samengesteld dieet vereist.
In het geval dat het voedsel voldoet aan de leeftijdsnormen en het kind tekenen van bloedarmoede vertoont (bleekheid, droge huid, vermoeidheid, verminderde eetlust, verhoogde kwetsbaarheid van de nagelplaten, enz.), Is een specialistisch onderzoek noodzakelijk. Ondanks het feit dat het bij 9 van de 10 kleuters met de diagnose bloedarmoede wordt veroorzaakt door ijzertekort, ligt bij 10% van de bloedarmoede de oorzaak bij ziekten en pathologieën (coeliakie, leukemie, enz.).

Bloedarmoede bij basisschoolkinderen

Normen van hemoglobine in het bloed bij kinderen van 7-11 jaar oud - 130 g / l. Manifestaties van bloedarmoede in deze leeftijdsperiode nemen geleidelijk toe. Tekenen van het ontwikkelen van bloedarmoede omvatten, naast symptomen van bloedarmoede bij kleuters, een afname van de concentratie, frequente acute virale en bacteriële aandoeningen van de luchtwegen en verhoogde vermoeidheid, die de resultaten van educatieve activiteiten kunnen beïnvloeden.
Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van bloedarmoede bij kinderen die naar onderwijsinstellingen gaan, is het gebrek aan controle over de voeding. In deze leeftijdsperiode blijft een voldoende assimilatie van ijzer uit voedsel dat het lichaam binnendringt behouden (tot 10%, afnemend met 3% tegen de leeftijd van een volwassene), daarom dient een goed georganiseerde maaltijd met rijke vitamines en micro-elementen die erop zijn gebaseerd, als preventie en correctie van bloedarmoede door ijzertekort.
Inactiviteit, beperkte buitenactiviteit, voorkeur voor games in huis, vooral met tablets, smartphones, enz., Die een langdurig verblijf in een statische positie dicteren, veroorzaken ook bloedarmoede.

Puberteit Bloedarmoede

De tienerperiode is gevaarlijk voor de ontwikkeling van bloedarmoede, vooral bij meisjes met het begin van de menstruatie, gekenmerkt door een periodieke afname van hemoglobine met bloedverlies. De tweede factor die het ontstaan ​​van bloedarmoede bij adolescente meisjes veroorzaakt, wordt geassocieerd met een concentratie op hun eigen uiterlijk, de wens om verschillende diëten te volgen en de dagelijkse voeding te verminderen, de uitsluiting van producten die nodig zijn voor de gezondheid.
Snelle groei, intensieve lichaamsbeweging, slechte voeding en bloedarmoede uit de voorgaande periode treffen ook adolescenten van beide geslachten. Symptomen van bloedarmoede bij adolescenten zijn onder meer een blauwe tint van de sclera van de ogen, een verandering in de vorm van de nagels (een komvormige vorm van de nagelplaat), spijsverteringsstoornissen, smaakstoornissen en geur.
Ernstige vormen van de ziekte in de tienerperiode vereisen medicamenteuze therapie. Een verandering in de bloedformule wordt opgemerkt, in de regel niet eerder dan 10-12 dagen na het begin van de behandeling, tekenen van klinisch herstel, afhankelijk van de benoeming van een specialist, worden waargenomen na 6-8 weken.

Oorzaken van bloedarmoede

Bloedarmoede wordt gekenmerkt door een afname van de concentratie hemoglobine en rode bloedcellen in een bloedeenheid. Het belangrijkste doel van rode bloedcellen is om deel te nemen aan gasuitwisseling, zuurstof en kooldioxide te transporteren, evenals voedingsstoffen en metabole producten naar cellen en weefsels voor verdere verwerking.
De rode bloedcel is gevuld met hemoglobine, een eiwit dat rode bloedcellen en rood bloed geeft. De samenstelling van hemoglobine omvat ijzer, en daarom leidt het gebrek aan het lichaam ervan tot een hoge frequentie van ijzertekort variëteiten van bloedarmoede onder alle varianten van deze aandoening.
Er zijn drie belangrijke factoren voor de ontwikkeling van bloedarmoede:

  • acuut of chronisch bloedverlies;
  • hemolyse, vernietiging van rode bloedcellen;
  • verminderde productie van erytrocyten in het beenmerg.

Afhankelijk van de verschillende factoren en oorzaken, worden de volgende soorten bloedarmoede onderscheiden:

  • voedsel gerelateerd aan een gebrek aan dieet of een algemeen gebrek aan voedsel;
  • fysiek (verwondingen, chirurgische ingrepen, bevalling, bevriezing, brandwonden, enz.);
  • genetische etiologie;
  • infectieuze, secundaire bloedarmoede bij ziekten zoals virale hepatitis, cirrose, tuberculose van de lever, glomerulonefritis, ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmzweren, colitis, gastritis, de ziekte van Crohn), reumatoïde artritis, systemische lupus, goedaardige en maligne neoplasmata;
  • besmettelijk (met virale, bacteriële, parasitaire en protozoale ziekten);
  • vergiftiging met giftige stoffen en medicijnen, ook tijdens een lange, vooral ongecontroleerde kuur (antibioticatherapie, inname van cytostatica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antithyroid, anti-epileptica);
  • blootstelling aan radioactieve golven.

Classificatie van bloedarmoede

De classificatie van de anemische aandoening is gebaseerd op verschillende tekens die de etiologie, mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, het stadium van bloedarmoede en diagnostische indicatoren beschrijven.

Ernstclassificatie

De ernst van bloedarmoede is gebaseerd op het bloedbeeld en is afhankelijk van leeftijd, geslacht en fysiologische periode.
Normaal gesproken bedragen de hemoglobinewaarden bij een gezonde volwassen man 130-160 g / l bloed, bij een vrouw 120 tot 140 g / l, tijdens de dracht 110 tot 130 g / l.
Een milde graad wordt gediagnosticeerd met een afname van de hemoglobineconcentratie tot 90 g / l bij beide geslachten, met een gemiddelde waarde die overeenkomt met een bereik van 70 tot 90 g / l, een ernstige mate van bloedarmoede wordt gekenmerkt door een afname van de hemoglobine onder de grens van 70 g / l.

Classificatie van variëteiten volgens het ontwikkelingsmechanisme van de staat

Bij de pathogenese van bloedarmoede worden drie factoren waargenomen die afzonderlijk of samen kunnen werken:

  • acuut of chronisch bloedverlies;
  • aandoeningen van het hematopoëtische systeem, de aanmaak van rode bloedcellen door het beenmerg (ijzertekort, nier-, aplastische anemie, deficiënte anemie met een tekort aan vitamine B12 en / of foliumzuur);
  • verhoogde vernietiging van rode bloedcellen vóór het einde van de functionele periode (120 dagen) als gevolg van genetische factoren, auto-immuunziekten.

Kleurclassificatie

De kleurindicator dient als indicator voor verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine en wordt berekend met een speciale formule in de bloedtest.
Hypochrome vorm met een verzwakte rode bloedcelkleur wordt gediagnosticeerd met een kleurindex onder 0,80.
De normochrome vorm, met een kleurindicator binnen het normale bereik, wordt bepaald door het bereik 0,80-1,05.
De hyperchrome vorm, met overmatige verzadiging met hemoglobine, komt overeen met een kleurindex boven 1,05.

Morfologische classificatie

De grootte van rode bloedcellen is een belangrijke indicator bij de diagnose van de oorzaak van bloedarmoede. Verschillende maten rode bloedcellen kunnen de etiologie en pathogenese van de aandoening aangeven. Normaal gesproken worden rode bloedcellen geproduceerd met een diameter van 7 tot 8,2 micrometer. De volgende variëteiten worden onderscheiden op basis van het bepalen van de grootte van het heersende aantal rode bloedcellen in het bloed:

  • microcytische, erytrocyten diameter kleiner dan 7 micron, geeft een hoge kans op ijzertekort aan;
  • normocytische variëteit, de grootte van rode bloedcellen van 7 tot 8,2 micron. Normocytose is een teken van een posthemmarogische vorm;
  • macrocytisch, met rode bloedcellen groter dan 8,2 en minder dan 11 micron, duidt meestal op een tekort aan vitamine B12 (pernicieuze vorm) of foliumzuur;
  • megalocytose, megalocytische (megaloblastische) vorm, waarbij de diameter van rode bloedcellen meer dan 11 micron is, komt overeen met de ernstige stadia van sommige vormen, verstoringen in de vorming van rode bloedcellen, enz..

Classificatie op basis van beoordeling van het regeneratieve vermogen van het beenmerg

De mate van erytropoëse, het vermogen van het rode beenmerg om rode bloedcellen te vormen, wordt beoordeeld door de kwantitatieve indicator van reticulocyten, voorlopercellen of 'onrijpe' rode bloedcellen, die wordt beschouwd als het belangrijkste criterium bij het beoordelen van het vermogen van beenmergweefsel om te regenereren en is een belangrijke factor bij het voorspellen van de toestand van de patiënt en het kiezen van behandelmethoden. De normale concentratie reticulocyten is een indicator van 0,5-1,2% van het totale aantal rode bloedcellen per bloedeenheid.
Afhankelijk van het niveau van reticulocyten worden de volgende vormen onderscheiden:

  • regeneratief, wat aangeeft dat het beenmerg normaal herstelt. Het niveau van reticulocyten is 0,5-1,2%;
  • hyporegeneratief, met een concentratie onrijpe rode bloedcellen onder 0,5%, wat wijst op een verminderd vermogen van het beenmerg om zelfstandig te herstellen;
  • hyperregeneratief, reticulocytentelling meer dan 2%;
  • aplastische anemie wordt gediagnosticeerd met een afname van de concentratie onrijpe rode bloedcellen van minder dan 0,2% van de massa van alle rode bloedcellen en is een teken van een sterke onderdrukking van het vermogen om te regenereren.

Bloedarmoede door ijzertekort (IDA)

IJzertekort is goed voor tot 90% van alle soorten bloedarmoede. Volgens studies van de Wereldgezondheidsorganisatie lijdt één op de zes mannen en één op de drie vrouwen in de wereld aan deze vorm..
Hemoglobine is een complexe eiwitverbinding die ijzer bevat en die in staat is tot omkeerbare binding aan zuurstofmoleculen, wat de basis vormt van het transport van zuurstof van de longen naar lichaamsweefsels.
De vorm van ijzertekort is hypochrome bloedarmoede, met tekenen van microcytose, de aanwezigheid van rode bloedcellen met een diameter kleiner dan normaal in de bloedformule, die wordt geassocieerd met ijzertekort, het basiselement voor de vorming van hemoglobine, het vullen van de erytrocytenholte en het een rode kleur geven.
IJzer is een essentieel sporenelement dat betrokken is bij veel stofwisselingsprocessen, het metabolisme van voedingsstoffen en de gasuitwisseling in het lichaam. Overdag besteedt een volwassene 20-25 mg ijzer, terwijl de totale voorraad van dit element in het lichaam ongeveer 4 g is.

Redenen voor de ontwikkeling van IDA

De redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van aandoening omvatten factoren van verschillende etiologieën.
IJzerstoornissen:

  • onevenwichtige voeding, strikt vegetarisme zonder compensatie voor ijzerhoudende producten, honger, diëten, medicijnen, drugs en andere middelen die het hongergevoel onderdrukken, verminderde eetlust als gevolg van ziekten van een fysieke of psycho-emotionele etiologie;
  • sociaal-economische oorzaken van ondervoeding, voedseltekorten.

Overtredingen van het absorptieproces, opname van ijzer:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, colitis, maagzweer, resectie van dit orgaan).

Onevenwicht in ijzerconsumptie en inname als gevolg van verhoogde lichaamsbehoeften

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • leeftijd van de puberteit springt van fysieke groei;
  • chronische ziekten die hypoxie veroorzaken (bronchitis, obstructieve longziekte, hartafwijkingen en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem);
  • ziekten vergezeld van etterende necrotische processen: sepsis, weefselabcessen, bronchiëctasieën, enz..

IJzerverlies door het lichaam, acute of chronische hemorragie:

  • met longbloedingen (tuberculose, tumorvorming in de longen);
  • met gastro-intestinale bloeding die gepaard gaat met maagzweren, darmzweren, maag- en darmkankers, ernstige erosie van het maag-darmslijmvlies, spataderen van de slokdarm, rectum, aambeien, helminthische invasie van de darm, colitis ulcerosa en andere;
  • met baarmoederbloeding (zware menstruatie, baarmoederhalskanker, baarmoederhalskanker, myoma, placenta-abruptie tijdens de zwangerschapsperiode of tijdens de bevalling, buitenbaarmoederlijke zwangerschap tijdens de uitwijzing, geboorteblessures van de baarmoeder en baarmoederhals);
  • bloeding met lokalisatie in de nieren (tumorvorming in de nieren, tuberculeuze veranderingen in de nieren);
  • bloeding, inclusief inwendig en latent, als gevolg van verwondingen, bloedverlies tijdens brandwonden, bevriezing, tijdens geplande en noodoperaties, enz..

Symptomen van IDA

Het klinische beeld van de vorm van ijzertekort is anemisch en sideropenisch syndroom, voornamelijk veroorzaakt door onvoldoende gasuitwisseling in de weefsels van het lichaam.
Symptomen van het anemisch syndroom zijn onder meer:

  • algemene malaise, chronische vermoeidheid;
  • zwakte, onvermogen om langdurige fysieke en mentale stress te verdragen;
  • aandachtstekortstoornis, concentratiestoornissen, stijfheid;
  • prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid, soms flauwvallen;
  • slaperigheid en slaapstoornissen;
  • kortademigheid, snelle hartslag, zowel tijdens fysieke en / of psycho-emotionele stress, als in rust;
  • zwarte ontlasting (met bloeding van het maagdarmkanaal).

Het sideropenisch syndroom wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • een verdraaiing van smaakvoorkeuren, hunkering naar het eten van krijt, klei, rauw vlees, enz.;
  • vervorming van geur, verlangen om verf te ruiken, huishoudelijke chemicaliën, stoffen met een penetrante geur (aceton, benzine, waspoeder, enz.);
  • broosheid, droog haar, gebrek aan glans;
  • witte vlekken op de nagelplaten van de handen;
  • droge huid, peeling;
  • bleekheid van de huid, soms - blauwheid van de sclera;
  • de aanwezigheid van cheilitis (scheuren, "jam") in de hoeken van de lippen.

In ernstige stadia van IDA worden neurologische symptomen opgemerkt: gevoel van "kippenvel", gevoelloosheid van de ledematen, slikproblemen, verzwakking van de blaascontrole, enz..

Diagnose IDA

De diagnose van bloedarmoede door ijzertekort is gebaseerd op gegevens van een extern onderzoek, evaluatie van de resultaten van laboratoriumbloedonderzoeken en instrumenteel onderzoek van de patiënt.
Let bij een extern medisch onderzoek en anamnese op de toestand van de huid, de slijmvliezen van de mond, de mondhoeken en beoordeel ook de grootte van de milt tijdens palpatie.
Een algemene bloedtest in het klassieke klinische beeld van IDA toont een afname van de concentratie van rode bloedcellen en hemoglobine in verhouding tot leeftijd en geslacht, de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes (poikilocytose), onthult microcytose, de aanwezigheid, in ernstige vormen, het overwicht van rode bloedcellen met een diameter van minder dan 7,2 micron, hypochroom, slecht gemarkeerde rode bloedcelkleur, lage kleurindex.
De resultaten van een biochemische bloedtest met IDA hebben de volgende indicatoren:

  • verlaagd ten opzichte van normaal beperkt de concentratie ferritine, een eiwit dat de functie van een ijzerdepot in het lichaam vervult;
  • laag serumijzer;
  • verhoogd ijzerbindend vermogen van bloedserum.

De diagnose van IDA is niet beperkt tot het opsporen van ijzertekort. Om de aandoening na het verzamelen van de anamnese effectief te corrigeren, schrijft de specialist indien nodig instrumentele onderzoeken voor om de pathogenese van de ziekte te verduidelijken. Instrumentele studies omvatten in dit geval:

  • fibrogastroduodenoscopie, een onderzoek naar de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, de maagwanden, de twaalfvingerige darm;
  • echografisch onderzoek van de lever, nieren, vrouwelijke voortplantingsorganen;
  • colonoscopie, onderzoek van de wanden van de dikke darm;
  • computertomografiemethoden;
  • Röntgenonderzoek van de longen.

Behandeling van bloedarmoede door etiologie van ijzertekort

Afhankelijk van het stadium en de pathogenese van de IDA, wordt therapie gekozen met behulp van dieetcorrectie, een medische behandelingskuur, chirurgische ingreep om de oorzaken van bloedverlies te elimineren, of een combinatie van methoden.

Klinisch dieet met ijzertekort

IJzer dat met voedsel wordt ingenomen, is onderverdeeld in heem, dierlijke oorsprong en niet-heemijzer van plantaardige oorsprong. De heemvariëteit wordt veel beter verteerd en het gebrek aan voeding, bijvoorbeeld bij vegetariërs, leidt tot de ontwikkeling van IDA.
De producten die worden aanbevolen voor de correctie van ijzertekort zijn onder meer:

  • heemgroep in afnemende ijzerorde: runderlever, tong, konijnenvlees, kalkoenvlees, ganzenvlees, rundvlees, sommige vissoorten;
  • niet-heemgroep: gedroogde champignons, verse erwten, boekweit, havermout en haver, verse champignons, abrikozen, peren, appels, pruimen, kersen, bieten, enz..

Ondanks het ogenschijnlijk hoge ijzergehalte in groenten, fruit en plantaardige producten bij het bestuderen van de samenstelling, is de verteerbaarheid van ijzer ervan onbeduidend, 1-3% van het totale volume, vooral in vergelijking met dierlijke producten. Dus bij het eten van rundvlees kan het lichaam tot 12% van het vereiste element in vlees opnemen.
Wanneer u IDA corrigeert met een dieet, moet u het gehalte aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C en eiwitten (vlees) in de voeding verhogen en het gebruik van eieren, tafelzout, cafeïnehoudende dranken en calciumrijke voedingsmiddelen verminderen vanwege het effect op de opname van ijzer in de voeding.

Drugs therapie

In gematigde en ernstige vormen wordt een therapeutisch dieet gecombineerd met de benoeming van geneesmiddelen die ijzer in een licht verteerbare vorm leveren. Geneesmiddelen variëren in soort verbinding, dosering, vorm van afgifte: tabletten, dragees, siropen, druppels, capsules, injecteerbare oplossingen.
De voorbereidingen voor oraal gebruik worden één uur voor de maaltijd of twee uur na de opname van ijzer ingenomen, en cafeïnehoudende dranken (thee, koffie) worden niet aanbevolen als een vloeistof die het slikken vergemakkelijkt, omdat dit de opname van het element belemmert. Het interval tussen de doses medicijnen moet minimaal 4 uur zijn. Zelfmedicatie kan zowel bijwerkingen als een verkeerd gekozen vorm of dosering veroorzaken, als ijzervergiftiging.
De dosering van de medicijnen en de vorm van afgifte worden bepaald door de specialist, met de nadruk op leeftijd, stadium van de ziekte, oorzaken van de aandoening, het algehele klinische beeld en individuele kenmerken van de patiënt. Doses kunnen tijdens de behandeling worden aangepast op basis van de resultaten van tussentijdse of controletests van bloed en / of welzijn van de patiënt.
IJzerpreparaten tijdens de behandeling worden ingenomen van 3-4 weken tot enkele maanden met periodieke controle van het hemoglobinegehalte.
Onder de leveranciers van orale ijzersupplementen worden medicijnen met een tweewaardige of driewaardige vorm van ijzer onderscheiden. Momenteel wordt ferro-ijzer volgens studies beschouwd als de geprefereerde vorm voor orale toediening vanwege het hogere absorptievermogen in het lichaam en het spaarzame effect op de maag..
IJzerhoudende producten in de vorm van druppels en siropen komen vrij voor kinderen, wat wordt veroorzaakt door zowel leeftijdsgerelateerde kenmerken van het gebruik van de medicijnen als door een kortere behandelingskuur dan bij volwassenen, vanwege de verhoogde opname van ijzer uit voedsel. Als het mogelijk is om capsules, dragees en tabletten in te nemen, evenals bij langdurige kuren, verdienen vaste vormen van geneesmiddelen die ijzer bevatten de voorkeur, omdat vloeibare vormen bij langdurig gebruik een negatief effect kunnen hebben op het tandglazuur en het donker worden ervan kunnen veroorzaken.
De volgende medicijnen worden als de meest populaire tabletvormen beschouwd: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (ijzerhoudende vorm van ijzer) en Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek met ijzerijzer.
Orale vormen worden gecombineerd met vitamine C (ascorbinezuur) in een door uw arts voorgeschreven dosering voor een betere opname.
Intramusculaire en intraveneuze injecties van ijzerpreparaten worden voorgeschreven in beperkte situaties, zoals:

  • ernstig stadium van bloedarmoede;
  • ineffectiviteit van het gebruik van orale vormen van drugs;
  • de aanwezigheid van specifieke ziekten van het maagdarmkanaal, waarbij het nemen van orale vormen de toestand van de patiënt kan verergeren (met acute gastritis, maagzweer, twaalfvingerige darmzweer, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, enz.);
  • met individuele intolerantie voor orale vormen van ijzerbevattende geneesmiddelen;
  • in situaties van dringende behoefte aan verzadiging van het lichaam met ijzer, bijvoorbeeld met aanzienlijk bloedverlies als gevolg van trauma of vóór een operatie.

De introductie van intraveneuze en intramusculaire ijzerpreparaten kan leiden tot een intolerantiereactie, waardoor een vergelijkbare therapie uitsluitend wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist in stationaire of klinische aandoeningen. Bijwerkingen van intramusculaire injectie van ijzerhoudende vloeistoffen zijn onder meer afzetting van hemosiderine subcutaan op de injectieplaats. Donkere vlekken op de huid op de injectieplaats kunnen anderhalf tot vijf jaar aanhouden.
Bloedarmoede door ijzertekort reageert goed op medicamenteuze behandeling, afhankelijk van de voorgeschreven dosis en de duur van de behandeling. Als echter primaire ernstige ziekten en aandoeningen worden geïdentificeerd in de etiologie van de aandoening, zal de therapie symptomatisch zijn en een kortetermijneffect hebben..
Om oorzaken zoals interne bloeding, met een hemorragische vorm, te elimineren, wordt bloedarmoede door ijzertekort behandeld met chirurgische methoden. Met chirurgische interventie kunt u de belangrijkste factor bij acute of chronische bloedingen elimineren, bloedverlies stoppen. Bij inwendige bloedingen van het maagdarmkanaal worden fibrogastroduodenoscopische methoden of colonoscopie gebruikt om het bloedingsgebied te identificeren en maatregelen om dit te stoppen, bijvoorbeeld het afsnijden van een poliep, coagulatie van een maagzweer.
Bij inwendige bloedingen van de peritoneale organen en voortplantingsorganen bij vrouwen wordt de laparoscopische interventiemethode gebruikt.
Noodmethoden zijn onder meer transfusie van rode bloedcellen van de donor om het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine per eenheid bloed snel te herstellen.
Preventie van ijzertekort wordt beschouwd als een uitgebalanceerd dieet en tijdige diagnostische en therapeutische maatregelen om de gezondheid te behouden.

Bloedarmoede met een tekort aan cobalamine of vitamine B12

Tekortvormen zijn niet beperkt tot bloedarmoede door ijzertekort. Pernicieuze anemie is een aandoening die optreedt tegen de achtergrond van slechte opname van vitamine B12, onvoldoende inname, verhoogde consumptie, afwijkingen in de synthese van beschermende eiwitten of leverpathologieën die de ophoping en opslag van cobalamine voorkomen. Bij de ptogenese van deze vorm wordt ook een frequente combinatie met foliumzuurtekort opgemerkt..
De oorzaken van deze gebrekkige vorm zijn de volgende:

  • vitamine B12-tekort in voedsel. Normaal gesproken bevat de lever cobalamine-reserves die 2-4 jaar in de behoeften van het lichaam kunnen voorzien. Voor een voedingsfactor moet het vitamine B12-tekort uitgesproken en verlengd zijn (verhongering, eentonig dieet);
  • verminderde synthese van Castle's interne factor of gastromukoproteïne, een eiwit dat cobalamine beschermt tegen de negatieve effecten van de darmflora en dat betrokken is bij de opname van vitamine B door de darmwanden. Deze afwijking kan worden waargenomen bij ziekten van het maagdarmkanaal (atrofische gastritis, resectie van de maag, tumorformaties van de maag en darmen);
  • darmstoornissen als gevolg van ernstige dysbiose, parasitose, worminfecties, infectieziekten in de darmen;
  • verhoogde lichaamsbehoefte aan cobalamine: zwangerschapsperiode, vooral bij meerlingzwangerschappen, het stadium van snelle groei (kinderschoenen, puberteit), overmatige lichaamsbeweging zonder aanpassing van de voeding aan de behoeften van het lichaam;
  • afname van de depotfunctie van de lever als gevolg van ziekten die de structuur van zijn weefsels schenden, bijvoorbeeld cirrose.

Symptomen van een verderfelijke vorm

Het klinische beeld van vitamine B12 en foliumzuurdeficiëntie omvat anemische, gastro-intestinale en neuralgische syndromen.
In het bijzonder omvat het anemische symptoomcomplex voor dit type tekort zulke specifieke symptomen als geelheid van de huid en sclera en een verhoging van de bloeddruk. Andere manifestaties zijn kenmerkend, waaronder IDA: zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, versnelde hartslag (situationeel), tachycardie, enz..
De manifestaties die verband houden met het functioneren van het maagdarmkanaal omvatten de volgende symptomen van atrofie van het maagdarmslijmvlies en de mondholte:

  • rode, "glanzende" tong, vaak met klachten van een branderig gevoel op het oppervlak;
  • de verschijnselen van afteuze stomatitis, zweren van het slijmvlies van de mondholte;
  • verminderde eetlust: afnemen tot volledige afwezigheid;
  • een zwaar gevoel in de maag na het eten;
  • afname van het lichaamsgewicht van de patiënt in de nabije geschiedenis;
  • stoornissen, moeilijkheden tijdens het ontlasting, obstipatie, pijn in het rectum;
  • hepatomegalie, vergrote lever.

Neuralgisch syndroom met vitamine B12-tekort bestaat uit de volgende manifestaties:

  • een gevoel van zwakte in de onderste ledematen met ernstige fysieke inspanning;
  • gevoelloosheid, tintelingen, "kippenvel" op het oppervlak van de armen en benen;
  • verminderde perifere gevoeligheid;
  • atrofie van het spierweefsel van de benen;
  • krampachtige manifestaties, spierkrampen, enz..

Diagnose van cobalamine-tekort

Diagnostische maatregelen omvatten algemeen medisch onderzoek van de patiënt, anamnese, bloedonderzoek in het laboratorium en, indien nodig, instrumentele onderzoeksmethoden.
Bij een algemene bloedtest worden de volgende veranderingen opgemerkt:

  • erytrocyten- en hemoglobineniveaus verlaagd in vergelijking met de leeftijdsgrenzen
  • hyperchromie, een toename van de kleurindex van de kleur van rode bloedcellen;
  • erytrocytenmacrocytose, met een diameter groter dan 8,0 micron;
  • poikilocytose, de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende grootte;
  • leukopenie, onvoldoende concentratie van leukocyten;
  • lymfocytose, overschrijdt de grenzen van de normen van het niveau van lymfocyten in het bloed;
  • trombocytopenie, onvoldoende aantal bloedplaatjes per eenheid bloed.

Biochemiestudies van bloedmonsters onthullen hyperbilirubinemie en vitamine B12-tekort.
Om de aanwezigheid en ernst van atrofie van de slijmvliezen van de maag en darmen te diagnosticeren en om mogelijke primaire ziekten te identificeren, worden instrumentele methoden voor het onderzoeken van patiënten gebruikt:

  • fibrogastroduodenoscopisch onderzoek;
  • analyse van biopsiemateriaal;
  • colonoscopie;
  • irrigoscopie;
  • Echografie van de lever.

Behandelmethoden

In de meeste gevallen vereist bloedarmoede met B12-deficiëntie ziekenhuisopname of behandeling in een ziekenhuisomgeving. Voor therapie wordt allereerst een dieet voorgeschreven met voedingsmiddelen verzadigd met cobalamine en foliumzuur (lever, rundvlees, makreel, sardines, kabeljauw, kaas, enz.), Het tweede gebruik medicatieondersteuning.
In aanwezigheid van neurologische symptomen worden cyanobalamine-injecties intramusculair toegediend in een verhoogde dosis: 1000 mcg per dag totdat de neurologische tekenen van deficiëntie verdwijnen. In de toekomst wordt de dosering verlaagd, maar met een diagnose van secundaire etiologie wordt medicatie meestal levenslang voorgeschreven..
Na ontslag uit de medische instelling moet de patiënt regelmatig preventief onderzoek ondergaan door een therapeut, hematoloog en gastroloog.

Aplastische anemie: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Aplastische anemie kan een aangeboren of verworven ziekte zijn, die zich ontwikkelt onder invloed van interne en externe factoren. De aandoening zelf treedt op als gevolg van hypoplasie van het beenmerg, een afname van het vermogen om bloedcellen aan te maken (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, lymfocyten).

Redenen voor de ontwikkeling van aplastische vorm

Bij aplastische, hypoplastische vormen van bloedarmoede kunnen de oorzaken van deze aandoening als volgt zijn:

  • stamceldefect;
  • onderdrukking van het proces van hematopoëse (hematopoëse);
  • insufficiëntie van factoren die hematopoëse stimuleren;
  • immuun, auto-immuunreacties;
  • tekort aan ijzer, vitamine B12 of hun uitsluiting van het hematopoiese proces als gevolg van verminderde functies van de bloedvormende weefsels en organen.

De volgende factoren verwijzen naar de ontwikkeling van aandoeningen die een aplastische of hypoplastische vorm veroorzaken:

  • erfelijke ziekten en genetische pathologieën;
  • bepaalde medicijnen nemen van antibioticagroepen, cytostatica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • vergiftiging met chemicaliën (benzeen, arseen, etc.);
  • infectieziekten van virale etiologie (parvovirus, humaan immunodeficiëntievirus);
  • auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis);
  • uitgesproken tekort aan cobalamine en foliumzuur in de voeding.

Ondanks de uitgebreide lijst met oorzaken van de ziekte, blijft in 50% van de gevallen de pathogenese van de aplastische vorm onopgemerkt.

Klinisch beeld

De ernst van pancytopenie, een afname van het aantal basistypen bloedcellen, bepaalt de ernst van de symptomen. De volgende symptomen worden verwezen naar het klinische beeld van de aplastische vorm:

  • tachycardie, hartkloppingen;
  • bleekheid van de huid, slijmvliezen;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde vermoeidheid, slaperigheid;
  • kortademigheid
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • bloedend tandvlees;
  • petechiale uitslag in de vorm van kleine rode vlekjes op de huid, een neiging tot lichte blauwe plekken;
  • frequente acute infecties, chronische ziekten als gevolg van een afname van de algemene immuniteit en leukocyteninsufficiëntie;
  • erosie, zweren aan de binnenkant van de mondholte;
  • geelheid van de huid, oogrok als teken van beginnende leverschade.

Diagnostische procedures

Om de diagnose te stellen, worden laboratoriummethoden gebruikt voor de studie van verschillende biologische vloeistoffen en weefsels en instrumenteel onderzoek..
Bij een algemene bloedtest wordt een verminderd aantal rode bloedcellen, hemoglobine, reticulocyten, leukocyten, bloedplaatjes waargenomen, in overeenstemming met de norm, de kleurindicator en het gehalte aan hemoglobine in rode bloedcellen. De resultaten van een biochemisch onderzoek tonen een toename van 100% van het mogelijke serumijzer, bilirubine, lactaatdehydrogenase, transferrine-verzadiging met ijzer aan.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd naar het materiaal dat tijdens punctie uit het beenmerg is verwijderd. In de regel, volgens de resultaten van de studie, onderontwikkeling van alle spruiten en beenmergvervanging door vet.

Aplastische behandeling

Bloedarmoede van dit ras kan niet worden behandeld met dieetcorrectie. Allereerst krijgt een patiënt met aplastische anemie selectieve of gecombineerde toediening van geneesmiddelen van de volgende groepen voorgeschreven:

  • immunosuppressiva;
  • glucocorticosteroïden;
  • immunoglobulinen met antilymfocytische en plaatjesremmende werking;
  • antimetabole geneesmiddelen;
  • rode bloedcelstimulantia stamcellen.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie worden niet-medicamenteuze behandelingsmethoden voorgeschreven:

  • Beenmerg transplantatie;
  • erytrocyten, bloedplaatjestransfusie;
  • plasmaferese.

Aplastische anemie gaat gepaard met een afname van de algemene immuniteit als gevolg van leukocyteninsufficiëntie, daarom worden naast algemene therapie een aseptische omgeving, antiseptische oppervlaktebehandeling en gebrek aan contact met dragers van infectieziekten aanbevolen.
Met de ontoereikendheid van de vermelde behandelingsmethoden, krijgt de patiënt een splenectomie-operatie voorgeschreven, verwijdering van de milt. Omdat in dit lichaam rode bloedcellen vervallen, kan de verwijdering ervan de algemene toestand van de patiënt verbeteren en de ontwikkeling van de ziekte vertragen.

Bloedarmoede: preventiemethoden

De meest voorkomende vorm van de ziekte - bloedarmoede door ijzertekort - is onderhevig aan preventie met behulp van een uitgebalanceerd dieet met een toename van het aantal ijzerhoudende producten in kritieke perioden. Een belangrijke factor is de aanwezigheid van vitamine C, cobalamine (vitamine B12) en foliumzuur in voedingsmiddelen.
Bij risico op het ontwikkelen van deze vorm van bloedarmoede (vegetarisme, leeftijdsgebonden groeiperioden, zwangerschap, borstvoeding, prematuriteit bij zuigelingen, zware menstruatiebloedingen, chronische en acute ziekten), een regelmatig medisch onderzoek, een bloedtest voor kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van hemoglobine, rode bloedcellen en aanvullende drugs nemen in overeenstemming met de benoeming van specialisten.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis