Symptomen en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Het is geen geheim dat veel mensen met bloedarmoede geneigd zijn de diagnose te negeren. Ondertussen suggereert de ervaring van artsen dat deze aandoening een ernstige bedreiging voor de gezondheid kan vormen, wat bijvoorbeeld het verloop van verschillende hartaandoeningen verergert [1]. Wat gebeurt er in het lichaam met bloedarmoede, waar is deze aandoening mee beladen en wat moet er gedaan worden om er vanaf te komen?

Bloedarmoede door ijzertekort: symptoom of ziekte?

Het lichaam van een volwassene bevat slechts 4-5 g ijzer [2], dat is slechts een fractie van een procent van het totale lichaamsgewicht. Ondertussen is het dit element dat zorgt voor de ademhalingsprocessen, collageensynthese, waardoor verschillende bloedcellen hun functie kunnen uitoefenen, enz. Het grootste deel van ijzer maakt deel uit van hemoglobine - een bloedeiwit dat zich kan combineren met zuurstof en het naar weefsels kan overbrengen. Elke dag zou een persoon ongeveer 1 mg ijzer moeten consumeren om zijn natuurlijke verliezen goed te maken (voor vrouwen is dit cijfer iets hoger - ongeveer 1,4 mg per dag). Anders ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort [3] (IDA).

Bloedarmoede is geen ziekte. Volgens de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is dit een aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen (en dus hun vermogen om zuurstof over te dragen) onvoldoende is om aan de fysiologische behoeften van het lichaam te voldoen [4]. IJzergebrek is de meest voorkomende (maar niet de enige) oorzaak van bloedarmoede.

IJzer wordt in twee vormen in het lichaam aangetroffen. Hemisch ijzer maakt deel uit van hemoglobine en we halen het alleen uit dierlijke producten. Daarom adviseren artsen om meer rood vlees met bloedarmoede te eten. Non-heemijzer maakt deel uit van andere weefsels en we halen het uit groenten, fruit en granen. We hebben ook een voorraad ijzer, die zit in een speciaal eiwit - ferritine.

De belangrijkste redenen waarom een ​​ijzertekort in het lichaam wordt gevormd, zijn onder meer:

  • chronisch bloedverlies van verschillende lokalisatie;
  • bijdrage;
  • verhoogde behoefte aan ijzer (zwangerschap, borstvoeding, periode van intensieve groei);
  • verminderde opname van ijzer (enteritis, resectie van de dunne darm, enz.);
  • chronische leverziekte;
  • onevenwichtige voeding, eetstoornissen;
  • tumoren [5].

De aan- of afwezigheid van bloedarmoede bij mensen kan worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van een bloedtest. WIE levert de volgende gegevens waarop bloedarmoede is vastgesteld en de mate ervan is bepaald [6] (tabel).

Tafel. De norm en mate van afwijking van het ijzergehalte in het bloed in verschillende geslachts- en leeftijdsgroepen *

Bevolkingsgroepen

Norm

Bloedarmoede

Gemakkelijk

Matig

Scherp

Kinderen vanaf 6 maanden. tot 5 jaar

Niet-zwangere vrouwen (ouder dan 15 jaar)

Mannen (ouder dan 15 jaar)

* Eenheden - hemoglobine in gram per liter.

De nationale standaard van de Russische Federatie voor het beheer van patiënten met IDA bevat een iets andere classificatie. Er zijn vijf fasen: de eerste beschrijft een aandoening waarbij ijzerverlies het binnendringen van het lichaam overschrijdt. In de tweede fase leidt ijzerdepletie (serumijzerspiegels onder 13 μmol / l bij mannen en onder 12 μmol / l bij vrouwen) tot verminderde hematopoëse. De volgende drie fasen komen overeen met de graden die zijn geïdentificeerd in de WHO-classificatie. Bovendien wordt het laatste, vijfde stadium van IDA gekenmerkt door ernstige schendingen van weefselademhaling [7].

Vrouwen lopen door maandelijks bloedverlies tijdens de menstruatie meer risico op het ontwikkelen van bloedarmoede dan mannen. Het risico neemt toe tijdens de zwangerschap, wanneer de belasting van het lichaam aanzienlijk groter is. Ook zijn er risico's voor kinderen (vooral "kieskeurige" in voedsel of met een onrustig dieet), mensen die ernstig gewond zijn geraakt of die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal. Dit kan de goede opname van ijzer verstoren..

Bloedarmoede komt niet direct voor, maar wordt eerst opgemerkt in een latente (latente) vorm. Gedurende deze periode neemt de ijzervoorraad in het lichaam af, maar de aanwezigheid in het bloed en de weefsels blijft op het normale niveau. In Rusland treft deze vorm van bloedarmoede ongeveer 30-40% van de bevolking en in Siberische regio's kan deze indicator oplopen tot 60% [8]! IJzertekort neemt echter meestal toe, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van een gevaarlijk symptoom..

Het gebrek aan ijzer, en dus hemoglobine, leidt tot een verslechtering van de zuurstoftoevoer naar weefsels. Als gevolg hiervan beïnvloedt IDA voornamelijk het immuunsysteem, het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem en de endocriene klieren verslechteren. Mensen met bloedarmoede verdragen fysieke inspanning veel erger, worden sneller moe. Als bloedarmoede wordt waargenomen bij een vrouw tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot hypoxie en een vertraagde ontwikkeling van de foetus [9].

Externe manifestaties van de aandoening

Bij een gebrek aan hemoglobine (en dit is het belangrijkste teken van bloedarmoede), heeft een persoon subjectieve klachten over een verslechterende toestand en worden objectieve klinische symptomen van bloedarmoede waargenomen. De patiënt klaagt over snelle vermoeidheid, slaperigheid, verminderde prestaties en slechtere inspanningstolerantie. Er kan tinnitus zijn, vliegen voor de ogen, kortademigheid. Bij patiënten met coronaire hartziekte neemt de frequentie van angina-aanvallen toe.

Objectieve tekenen van de ontwikkeling van bloedarmoede kunnen bleekheid van de huid, de vorming van oedeem (pasteuze) zijn, voornamelijk op de enkels en op het gezicht, evenals tachycardie, aritmie, ECG-veranderingen.

Bij gebrek aan ijzer in de weefsels treedt het zogenaamde sideropenische syndroom op. Een persoon merkt een verandering in smaak op (er kan een verlangen zijn om te eten, bijvoorbeeld klei), de huidconditie verslechtert, er verschijnen scheuren in de mondhoeken, het haar wordt broos, de nagels worden dof, het oogwit krijgt een blauwachtige tint.

Bij zuigelingen kan een van de symptomen van bloedarmoede regurgitatie zijn, en bij oudere kinderen - spijsverteringsstoornissen, diarree. Naarmate de aandoening vordert, kunnen de lever en milt toenemen, neemt de prikkelbaarheid toe.

Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort

De nationale standaard van de Russische Federatie voor het beheer van patiënten met IDA omvat de volgende stappen om deze aandoening te identificeren:

  • de vaststelling van het werkelijke anemische syndroom;
  • bepaling (bevestiging) van het ijzergebrek karakter van bloedarmoede;
  • zoek naar de oorzaak van de ziekte die ten grondslag ligt aan ijzertekort bij een bepaalde patiënt.

Het hemoglobinegehalte in het serum wordt vastgesteld tijdens klinische analyse. In geval van anemie is het lager dan 120 g / l (7,5 mmol / l) bij vrouwen en 130 g / l (8,1 mmol / l) bij mannen.

De klinische analyse bepaalt ook het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes, reticulocyten, leukocytenformule, berekent de kleurindex (voor bloedarmoede - onder 0,85 met een snelheid van 1,0) of het gemiddelde hemoglobinegehalte in de rode bloedcel (voor pathologie - onder 24).

Bij bloedarmoede verandert het uiterlijk van de rode bloedcel, zogenaamde hypochromie. Veranderde rode bloedcellen lijken op een ring met een breed intern lumen. Microcyten overheersen in een bloeduitstrijkje - erytrocyten van een kleinere dan normale grootte.

Als onderdeel van een biochemische bloedtest wordt de serumijzerconcentratie bepaald, evenals het ferritinegehalte in het bloed. Met een norm voor serumijzer van 13–30 µmol / L bij mannen en 12–25 µmol / L bij vrouwen met bloedarmoede, wordt deze indicator verminderd, soms behoorlijk ernstig. Houd er rekening mee dat deze indicator zowel overdag als bij vrouwen om fysiologische redenen ernstig fluctueert. Het ferritinegehalte in het bloed daalt ook en is minder dan 15-20 mcg / l [10].

Kenmerken van de behandeling van bloedarmoede bij volwassenen en kinderen

Er wordt aangenomen dat als de patiënt de aanwezigheid van bloedarmoede heeft vastgesteld, hij eerst het dieet moet aanpassen: verhoog de consumptie van vlees, rode appels, boekweit, drink granaatappelsap. Het is echter onwaarschijnlijk dat voeding zal bijdragen aan het compenseren van ijzertekort. Als het al is gevormd, is het nodig om speciale preparaten te nemen, omdat de opname van ijzer daaruit in veel grotere volumes plaatsvindt dan uit voedsel [11].

In de derde week van de behandeling worden de hemoglobineniveaus beoordeeld. Tegen het einde van de eerste maand zullen de ijzer- en hemoglobineniveaus doorgaans stabiliseren, maar de behandeling moet nog een of twee maanden worden voortgezet om de voorraden aan te vullen.

Medicamenteuze therapie voor bloedarmoede bij volwassenen en kinderen

IJzerpreparaten worden voorgeschreven voor orale toediening, omdat het voornamelijk in de darmen wordt opgenomen. Injecties zijn alleen nodig in het geval van darmpathologieën of volledige intolerantie voor orale geneesmiddelen. Artsen schrijven ferro- of ferri-ijzer voor, dat wordt gekenmerkt door een mate van absorptie (ferro wordt beter opgenomen in de darmen). Om de optimale dagelijkse dosis te berekenen, wordt de formule gebruikt:

Ferro-preparaten:

  • voor kinderen onder de 3 jaar - 5-8 mg ijzer per kilogram lichaamsgewicht per dag;
  • voor kinderen ouder dan 3 jaar - 100-120 mg ijzer per dag;
  • voor volwassenen - 200 mg ijzer per dag.

Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor verminderde absorptie van ijzer, gastro-intestinale pathologieën, de neiging om bloedingen te ontwikkelen of met allergische reacties op ijzerzouten.

Voor ijzerijzerpreparaten:

  • voor premature baby's - 2,5-5 mg ijzer per kilogram lichaamsgewicht per dag;
  • voor kinderen tot een jaar - 25-50 mg per dag;
  • voor kinderen van 1-12 jaar - 50-100 mg;
  • voor kinderen ouder dan 12 jaar - 100-300 mg;
  • voor volwassenen - 200-300 mg [12].

Deze medicijnen worden goed verdragen en de aard van voedselinname heeft geen invloed op hun opname (ze kunnen bijvoorbeeld worden weggespoeld met vruchtensap of melk). In geval van overtreding van ijzerabsorptie en bij individuele intolerantie, worden medicijnen niet voorgeschreven.

IJzertekort bloedarmoede dieetbehandeling

Om effectieve profylaxe van IDA uit te voeren en het resultaat na behandeling te behouden, is het noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan het dieet.

Meestal consumeren we 5-15 mg ijzer met voedsel, maar het wordt niet volledig opgenomen, maar gemiddeld met 10-15%. De belangrijkste bron is vlees (rundvlees, lam, lever), dat heemijzer bevat. Niet-heem-ijzer is aanwezig in plantaardig voedsel, maar wordt iets slechter opgenomen. De belangrijkste bronnen van een belangrijk element zijn boekweit, peulvruchten, bieten, tomaten, paprika's, wortels, granaatappels, krenten, appels, pruimen, abrikozen, champignons. De opname ervan verhoogt vitamine C en remt looizuur, dat vooral in thee wordt aangetroffen [13].

Ontvangst van vitamine- en mineraalcomplexen

Vaak krijgen patiënten met bloedarmoede, naast ijzerpreparaten, vitamine-minerale complexen voorgeschreven die componenten bevatten om de opname ervan te verbeteren. Dit zijn preparaten van zink, koper, foliumzuur, vitamine B12. Ascorbinezuur, barnsteenzuur en appelzuur verbeteren de ijzeropname [14]. Vaak wordt hematogeen voorgeschreven als profylactisch middel, dat ijzer bevat en de bloedvorming stimuleert. Het hematogeen dient ook als een effectieve bron van eiwitten, vetten en koolhydraten..

IJzergebrek in het lichaam heeft een complex negatief effect op veel organen en systemen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het onmogelijk om bloedarmoede door ijzertekort alleen te genezen met een dieet: het volgen van een goed dieet moet worden gecombineerd met het nemen van geschikte medicijnen. En na voltooiing van de behandeling is het noodzakelijk om de herontwikkeling van IDA te voorkomen. In moderne omstandigheden, wanneer een persoon een grote selectie aan vitamine-minerale complexen en voedingssupplementen heeft, is dit niet moeilijk. U hoeft alleen maar het juiste medicijn voor uzelf en uw kinderen te kiezen.

Profylaxe van ijzertekort

Commentaar wordt gegeven door een deskundige van Pharmstandard:

“Preventie van ijzertekort bij kinderen is erg belangrijk. Maar waarschijnlijk weten veel ouders hoe moeilijk het is om een ​​klein kind (en zichzelf) te overtuigen om een ​​pil te slikken. En dan herinneren we ons dat er al tientallen jaren een hematogeen is - een biologisch actief supplement dat helpt bij het compenseren van een klein ijzertekort. "Ferrohematogen" van "Pharmstandard" onderscheidt zich van veel andere soorten hematogen doordat het niet een groot aantal componenten van derden bevat. We maakten er geen gewoon snoepje van, maar behielden het belangrijkste preventieve effect en voegden ook de nodige vitamines toe aan de compositie. Ferrohematogen wordt dus goed opgenomen, vermindert het risico op allergieën en dient als een effectieve preventie van bloedarmoede bij zowel volwassenen als kinderen. ”.

Bloedarmoede - symptomen, oorzaken, typen, behandeling en preventie van bloedarmoede

Goedendag, beste lezers!

In dit artikel zullen we bloedarmoede met u bespreken, en alles wat daarmee verband houdt. Zo…

Wat is bloedarmoede??

Bloedarmoede (bloedarmoede) is een bijzondere aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed.

Bloedarmoede is voornamelijk geen ziekte, maar een groep van klinische en hematologische syndromen die geassocieerd zijn met verschillende pathologische aandoeningen en verschillende onafhankelijke ziekten. De uitzondering is bloedarmoede door ijzertekort, die voornamelijk te wijten is aan een tekort aan ijzer in het lichaam.

De oorzaken van bloedarmoede zijn meestal bloeding, een tekort aan vitamine B9, B12, ijzer, verhoogde hemolyse, beenmergaplasie. Op basis hiervan kan worden opgemerkt dat bloedarmoede voornamelijk wordt waargenomen bij vrouwen met zware menstruatie, bij mensen die zich houden aan strikte diëten, maar ook bij mensen met chronische ziekten zoals kanker, aambeien, maag- en darmzweren.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede zijn vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, tachycardie, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen.

De essentie van de behandeling van bloedarmoede en de preventie ervan bestaat voornamelijk in de extra inname van stoffen die in het lichaam ontbreken en die betrokken zijn bij de synthese van rode bloedcellen en hemoglobine.

Bloedarmoede

Voordat we de belangrijkste mechanismen van de ontwikkeling van bloedarmoede beschouwen, beschouwen we kort enkele terminologie die verband houdt met deze aandoening.

Rode bloedcellen (rode bloedcellen) - circulerend in het bloed, kleine elastische cellen, rond, maar tegelijkertijd biconcave van vorm, met een diameter van 7-10 micron. De vorming van rode bloedcellen vindt plaats in het beenmerg van de wervelkolom, schedel en ribben, in een hoeveelheid van ongeveer 2,4 miljoen per seconde. De belangrijkste functie van rode bloedcellen is gasuitwisseling, die bestaat uit het afleveren van zuurstof uit de longen naar alle andere weefsels van het lichaam, evenals het transport van kooldioxide (kooldioxide - CO2) door het lichaam..

Hemoglobine is een complex ijzerhoudend eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen. Hemoglobine wordt, in combinatie met zuurstof, door rode bloedcellen door het bloed van de longen naar alle andere weefsels, organen, systemen gebracht en na zuurstofoverdracht bindt hemoglobine aan koolstofdioxide (CO2) en transporteert het terug naar de longen. Vanwege de structurele kenmerken van hemoglobine schendt het gebrek aan ijzer in het lichaam direct de functie van de normale zuurstoftoevoer naar het lichaam, zonder welke zich een aantal pathologische aandoeningen ontwikkelt.

Zoals je waarschijnlijk al vermoedde, beste lezers, is gasuitwisseling alleen mogelijk door het gelijktijdige gebruik van rode bloedcellen en hemoglobine in dit proces.

Hieronder staan ​​de indicatoren van de norm van rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed:

Artsen merken de volgende mechanismen op voor de ontwikkeling van bloedarmoede:

Overtreding van de vorming van rode bloedcellen en hemoglobine - ontwikkelt zich bij een tekort aan ijzer, foliumzuur, vitamine B12, beenmergaandoeningen, de afwezigheid van een deel van de maag, een teveel aan vitamine C, omdat ascorbinezuur blokkeert in grote hoeveelheden de werking van vitamine B12.

Het verlies van rode bloedcellen en hemoglobine - treedt op als gevolg van acute bloeding tijdens verwondingen en operaties, zware menstruatie bij vrouwen, chronische bloeding met enkele interne aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (zweren en andere).

De versnelde vernietiging van rode bloedcellen, waarvan de levensverwachting normaal gesproken varieert van 100 tot 120 dagen, vindt plaats wanneer rode bloedcellen worden blootgesteld aan hemolytische gifstoffen, lood, azijn, bepaalde medicijnen (sulfonamiden) en voor bepaalde ziekten (hemoglobinopathie, lymfatische leukemie, kanker, cirrose) lever).

Verspreiding van bloedarmoede

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is bloedarmoede aanwezig in een aanzienlijk deel van de wereldbevolking - ongeveer 1,8 miljard mensen, van wie de meesten vrouwen zijn, wat wordt geassocieerd met de kenmerken van het vrouwelijk lichaam in de vruchtbare periode.

Een bijzonder probleem met de tijdige diagnose en differentiatie van bloedarmoede is een groot aantal provocerende factoren en verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van bloedarmoede.

Bloedarmoede - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomen van bloedarmoede

Symptomen van bloedarmoede hangen grotendeels af van het type bloedarmoede, maar de belangrijkste symptomen zijn:

  • Vermoeidheid, algemene zwakte, verhoogde slaperigheid;
  • Verminderde mentale activiteit, concentratiestoornissen;
  • Hoofdpijn, duizeligheid, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen;
  • Lawaai in oren;
  • Kortademigheid met lichte fysieke activiteit;
  • Aanvallen van tachycardie, evenals pijn in het hart, vergelijkbaar met angina pectoris;
  • Aanwezigheid van functioneel systolisch geruis;
  • Pallor van de huid, zichtbare slijmvliezen, nagelbedden;
  • Verlies van eetlust, verminderde zin in seks;
  • Geophagy - het verlangen om krijt te eten;
  • Chayloz;
  • Prikkelbaarheid.

Vervolgens beschouwen we de specifieke symptomen van bloedarmoede, afhankelijk van het type:

Bloedarmoede door ijzertekort - gekenmerkt door ontsteking van de tong, de aanwezigheid van scheuren in de mondhoeken, een acuut verlangen om aarde te eten, ijs, papier (parorexia), concave nagels (koilonychia), dyspeptische manifestaties (misselijkheid, braken, verlies van eetlust).

Bloedarmoede door B12 en B9 - gekenmerkt door dyspeptica (verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken), gewichtsverlies, tintelingen in de armen en benen, stijfheid in het lopen, donkerrode kleur van de tong met gladde papillen, verminderde werking van het centrale zenuwstelsel ( ataxie, verminderde reflexen, paresthesie), verslechtering van mentale activiteit, verminderde aanraking, periodieke hallucinaties.

Hemolytische anemie - wordt gekenmerkt door versnelde vernietiging van rode bloedcellen in de bloedbaan, wat gepaard gaat met geelzucht, reticulocytose, vergrote milt, ziekte van Markiafava-Mikeli, zweren aan de benen, galsteenziekte, roodheid van urine, vertraagde ontwikkeling (bij kinderen). Bij loodvergiftiging heeft de patiënt misselijkheid, hevige buikpijn en donkerblauwe lijnen op het tandvlees.

Aplastische en hypoplastische anemie - gekenmerkt door schade aan de groei van het beenmerg en gaat gepaard met hemorragisch syndroom, agranulocytose.

Sikkelcelanemie - gekenmerkt door algehele malaise, zwakte, verhoogde vermoeidheid, pijn in de gewrichten en buikholte.

Complicaties van bloedarmoede

  • Myocardiale dystrofie met een toename van de hartgrootte;
  • Functioneel systolisch geruis;
  • Hartfalen;
  • Verergering van coronaire insufficiëntie;
  • De ontwikkeling van paranoia.

Oorzaken van bloedarmoede

De oorzaken van bloedarmoede zijn grotendeels afhankelijk van het type, maar de belangrijkste zijn:

1. Bloedverlies

De volgende factoren dragen bij aan bloedverlies:

  • Menstruatieperiode (bij vrouwen);
  • Meerdere geboorten;
  • Verwondingen
  • Chirurgische behandeling met hevig bloeden;
  • Frequente bloeddonatie;
  • De aanwezigheid van ziekten met hemorragisch syndroom - aambeien, maag- en twaalfvingerige darmzweren, gastritis, kanker;
  • Het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - "aspirine".

2. Onvoldoende aanmaak van rode bloedcellen of hun schade

De volgende factoren dragen bij aan het gebrek aan rode bloedcellen in het bloed:

  • Ondervoeding, strikte diëten;
  • Onregelmatige voedselinname
  • Hypovitaminose (tekort aan vitamines en mineralen), vooral vitamine B12 (cobalaminen), B9 (foliumzuur), ijzer;
  • Hypervitaminose van vitamine C (ascorbinezuur), dat de werking van vitamine B12 in overmaat blokkeert;
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen, voedingsmiddelen en dranken, bijvoorbeeld cafeïnehoudend;
  • Eerdere acute luchtweginfecties (acute luchtweginfecties), infectieziekten bij kinderen;
  • Verhoogde fysieke activiteit op het lichaam;
  • Granulomateuze ziekte, glutenafhankelijke enteropathie en andere ziekten van het spijsverteringssysteem, HIV-infectie, hypothyreoïdie, lupus, reumatoïde artritis, chronisch nierfalen, de afwezigheid van een deel van de maag of darmen (meestal waargenomen bij chirurgische behandeling van het maagdarmkanaal);
  • Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken;
  • Zwangerschap;
  • Een erfelijke factor, bijvoorbeeld sikkelcelanemie, veroorzaakt door een genetisch defect waarbij rode bloedcellen een sikkelvorm aannemen, waardoor ze niet door dunne haarvaten kunnen persen, terwijl de zuurstoftoevoer naar de weefsels die 'afgesneden' worden van de normale bloedcirculatie wordt verstoord. Op plaatsen met 'blokkering' wordt pijn gevoeld.
  • Hypoplastische anemie als gevolg van pathologie van het ruggenmerg en stamcellen - de ontwikkeling van anemie treedt op bij onvoldoende stamcellen, wat meestal wordt vergemakkelijkt door hun vervanging door kankercellen, beenmergschade, chemotherapie, bestraling, de aanwezigheid van infectieziekten.
  • Thalassemie is een ziekte die wordt veroorzaakt door deletie en puntmutatie in de hemoglobinegenen, wat leidt tot verstoring van de RNA-synthese en bijgevolg tot een schending van de synthese van een van de soorten polypeptideketens. Het eindresultaat is een storing in de normale werking van rode bloedcellen, evenals hun vernietiging.

3. De vernietiging van rode bloedcellen

De volgende factoren dragen bij tot de vernietiging van rode bloedcellen:

  • Het lichaam vergiftigen met lood, azijn, bepaalde medicijnen, vergiften wanneer gebeten door een slang of spin;
  • Worminfecties;
  • Spanning;
  • De aanwezigheid van ziekten en pathologische aandoeningen zoals hemoglobinopathie, lymfatische leukemie, kanker, cirrose, leverdisfunctie, nierfalen, chemische vergiftiging, ernstige brandwonden, bloedingsstoornissen, arteriële hypertensie, vergrote milt.

Bovendien kan bloedarmoede optreden zonder speciale manifestaties, die vele jaren onopgemerkt blijven, totdat het wordt ontdekt door een medisch onderzoek en laboratoriumdiagnose.

Soorten bloedarmoede

De classificatie van bloedarmoede is als volgt:

Volgens het ontwikkelingsmechanisme:

  • Bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies;
  • Bloedarmoede veroorzaakt door onvoldoende rode bloedcellen en hemoglobine;
  • Bloedarmoede door rode bloedcellen.

Door pathogeniteit:

  • Bloedarmoede door ijzertekort - als gevolg van een tekort aan ijzer in het organisme;
  • B12- en B9-deficiënte bloedarmoede - als gevolg van een tekort aan cobalaminen en foliumzuur in het lichaam;
  • Hemolytische anemie - als gevolg van verhoogde voortijdige vernietiging van rode bloedcellen;
  • Posthemorragische anemie - als gevolg van acuut of chronisch bloedverlies;
  • Sikkelcelanemie - door de onregelmatige vorm van rode bloedcellen;
  • Dyshemopoietische anemie - als gevolg van een overtreding van de bloedvorming in het rode beenmerg.

Op kleurindicator:

De kleurindex (CPU) is een indicator voor de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. De normale kleurindex is 0,86-1,1. Afhankelijk van deze omvang is bloedarmoede onderverdeeld in:

  • Hypochrome anemie (CP - 1,1): B12-tekort, foliumzuurdeficiëntie, myelodysplastisch syndroom.

Door etiologie:

- Bloedarmoede bij chronische ontstekingsprocessen:

  • Reumatoïde artritis;
  • De ziekte van Horton;
  • systemische lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblastaire anemie:

Door ernst

Afhankelijk van het lage hemoglobinegehalte in het bloed, wordt bloedarmoede onderverdeeld in ernstniveaus:

  • Anemie graad 1 (mild) - het hemoglobinegehalte is verlaagd, maar niet minder dan 90 g / l;
  • Anemie graad 2 (matig) - hemoglobinegehalte is 90-70 g / l;
  • Anemie graad 3 (ernstig) - hemoglobinegehalte is minder dan 70 g / l.

Volgens het vermogen van het beenmerg om te regenereren:

Een teken van beenmergregeneratie van rode bloedcellen is een toename van het aantal reticulocyten in het perifere bloed (jonge rode bloedcellen). Het normale tarief is 0,5-2%:

  • Regeneratieve anemie (aplastisch) - gekenmerkt door de afwezigheid van reticulocyten;
  • Hyporegeneratieve anemie (ijzertekort, B12-tekort, foliumzuurtekort) - het aantal reticulocyten is minder dan 0,5%;
  • Regeneratieve anemie (posthemorragisch) - het aantal reticulocyten in de norm is 0,5-2%;
  • Hyperregeneratieve anemie (hemolytisch) - het aantal reticulocyten is hoger dan 2%.

Diagnose van bloedarmoede

Diagnose van bloedarmoede omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Bloedarmoede behandeling

Hoe bloedarmoede behandelen? Effectieve behandeling van bloedarmoede is in de meeste gevallen onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose en bepaling van de oorzaak van bloedarmoede. Over het algemeen omvat de behandeling van bloedarmoede de volgende items:

1. Extra inname van vitamines en mineralen.
2. Behandeling van individuele therapievormen afhankelijk van het type en de pathogenese.
3. Dieet.
4. Behandeling van ziekten en pathologische aandoeningen waardoor bloedarmoede is ontstaan.

Bloedarmoede wordt voornamelijk behandeld in een ziekenhuisomgeving..

1. Extra inname van vitamines en mineralen

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

Zoals we herhaaldelijk hebben herhaald, is de basis voor de ontwikkeling van bloedarmoede een verminderd aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen) en hemoglobine. Rode bloedcellen en hemoglobine zijn betrokken bij de zuurstoftoevoer door het hele lichaam en het retourtransport van kooldioxide (CO2) uit het lichaam.

De belangrijkste stoffen die betrokken zijn bij de vorming van rode bloedcellen en hemoglobine zijn ijzer, vitamine B12 (cobalaminen) en vitamine B9 (foliumzuur). Het ontbreken van deze stoffen is de oorzaak van de meeste soorten bloedarmoede, dus de behandeling is voornamelijk gericht op het aanvullen van het lichaam met deze vitamines en ijzer.

2. Behandeling van individuele therapievormen afhankelijk van het type en de pathogenese

Bloedarmoede door ijzertekort, evenals bij acuut en chronisch bloedverlies - behandeling is gebaseerd op de extra inname van ijzerpreparaten, waaronder:

  • Voor parenteraal gebruik - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Voor interne toediening - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 en B9-deficiënte anemie - het wordt behandeld met de extra inname van vitamine B12 en foliumzuurpreparaten, soms met toevoeging van adenosine cobalamine (co-enzym).

Bij effectieve behandeling wordt op de 5-8e dag van de therapie een toename van reticulocyten opgemerkt met 20-30% (reticulocytaire crisis).

Aplastische anemie - behandeling omvat beenmergtransplantatie, bloedtransfusie, hormonale therapie (glucocorticoïden en anabolen gebruiken).

Met een snelle daling van het hemoglobine in het lichaam tot 40-50 g / l en lager, worden bloedtransfusies gebruikt

3. Dieet voor bloedarmoede

Voeding voor bloedarmoede moet rijk zijn aan B-vitamines, vooral foliumzuur en B12, ijzer en eiwitten.

Wat te eten voor bloedarmoede: rood vlees, lever, vis, boter, room, bieten, wortels, tomaat, aardappelen, courgette, pompoen, groene groenten (salades, peterselie, dille, spinazie en andere kruiden), pistachenoten, hazelnoten, walnoten, linzen, bonen, erwten, granen, gist, maïs, zeewier, granaatappel, kweepeer, abrikoos, druiven, appels, bananen, sinaasappels, kersen, kersen, honing, versgeperste vruchtensappen, mineraal ijzer-sulfaat-bicarbonaat-magnesiumwater

Wat mag niet worden gegeten in geval van bloedarmoede of in hoeveelheid beperken: vetten, melk, cafeïnehoudende dranken (koffie, sterke thee, Coca-Cola), alcohol, meelproducten van boterdeeg, voedsel met azijn, voedsel met veel calcium.

Voorspelling

De prognose voor het herstel van bloedarmoede is in de meeste gevallen gunstig.

De prognose is ernstig met een aplastische vorm van bloedarmoede.

Suppletie met ijzer, B12 en foliumzuur is ook een uitstekend profylactisch middel tegen acute luchtweginfecties bij kinderen..

Behandeling van bloedarmoede met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede!

Knoflook. Giet 300 g gepelde knoflook, geperst door knoflook, in 1 liter alcohol. Zet het product 3 weken op een donkere plaats om aan te dringen. Je moet dit folk remedie tegen bloedarmoede nemen voor 1 theelepel, 3 keer per dag.

Groenten SAP. Meng 100 ml wortel-, bieten- en rammenasap, giet het mengsel in een aarden pot en zet het 1 uur in een licht voorverwarmde oven. Je moet gekookt gestoofd sap drinken voor 2 el. eetlepels 3 keer per dag, 20 minuten voor de maaltijd, gedurende 2-3 maanden.

Het sap. Meng 200 ml sap van granaatappel, 100 ml sap van citroen, wortel en appels en 70 g honing. Sappen moeten vers worden geperst. U moet het medicijn 2 el innemen. lepel, 3 keer per dag, in een licht opgewarmde vorm. Bewaar het mengsel in een afgesloten bakje in de koelkast.

Eetpatroon. Het gebruik van ijzerrijk voedsel, vitamine B9 en B12 is ook een uitstekend hulpmiddel bij de behandeling van bloedarmoede, waarvan we onderscheid kunnen maken - pistachenoten, walnoten, zeekool, granaatappels, peren, appels, bieten, wortels, tomaten, kruiden, boekweit en pap..

Bloedarmoede Preventie

Preventie van bloedarmoede omvat de volgende aanbevelingen:

  • Eet voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en mineralen, met de nadruk op vitamine B9, B12 en ijzer (dagelijkse ijzerinname moet minimaal 8 mg zijn);
  • Vermijd een overdosis ascorbinezuur (vitamine C);
  • Neem preventieve maatregelen om de aanwezigheid van wormen en andere parasieten in het lichaam te voorkomen;
  • Probeer een actieve levensstijl, oefening te leiden;
  • Observeer de manier van werken / rusten / slapen, slaap voldoende;
  • Vermijd stress of leer ze te overwinnen;
  • Reis indien mogelijk; rust in de bergen, naaldbossen en de zee is bijzonder nuttig;
  • Vermijd contact met lood, insecticiden, verschillende chemische agentia, giftige stoffen, olie-industrieproducten (benzine en andere);
  • Neem tijdens de menstruatie, acute en chronische bloedingen extra ijzersupplementen;
  • Probeer bij bloedingsletsel het bloedverlies zo snel mogelijk te stoppen;
  • Laat verschillende ziekten niet alleen, zodat ze niet in de chronische fase van de cursus terechtkomen;
  • Stop met alcohol, stop met roken;
  • Gebruik medicijnen alleen na overleg met een arts.

Bloedarmoede

Bloedarmoede is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van hemoglobine in het bloed en kan gepaard gaan met een afname van het kwantitatieve gehalte aan rode bloedcellen per volume-eenheid.

Bloedarmoede kan in sommige gevallen worden toegeschreven aan onafhankelijke nosologische vormen van pathologie, in andere zijn ze slechts een symptoom van een ziekte.

Classificatie van bloedarmoede

Er zijn veel classificaties. Geen van hen weerspiegelt volledig het hele spectrum van deze pathologie..

In de klinische praktijk komt de volgende classificatie van bloedarmoede het meest voor:

  • acute bloedverlies bloedarmoede;
  • bloedarmoede door rode bloedcellen:
    • aplastic,
    • ijzertekort,
    • megaloblastisch,
    • sideroblast,
    • chronische ziektes;
  • bloedarmoede door verhoogde vernietiging van rode bloedcellen: hemolytisch.

Afhankelijk van de ernst van een afname van hemoglobine worden drie graden van bloedarmoede onderscheiden:

  • mild - hemoglobinegehalte boven 90 g / l;
  • medium - hemoglobine in het bereik van 90-70 g / l;
  • ernstig - hemoglobinegehalte minder dan 70 g / l.

Verschillende soorten bloedarmoede worden bij 10-20% van de bevolking gedetecteerd, in de meeste gevallen bij vrouwen. De meest voorkomende bloedarmoede geassocieerd met ijzertekort (ongeveer 90% van alle bloedarmoede), minder vaak bloedarmoede bij chronische ziekten, zelfs minder vaak bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur (megaloblastisch), hemolytisch en aplastisch.

Bloedarmoede kan van complexe oorsprong zijn. Misschien een combinatie van bijvoorbeeld ijzertekort en bloedarmoede door B12-deficiëntie.

Symptomen van bloedarmoede

Veel voorkomende symptomen van bloedarmoede:

  • zwakte, verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, prikkelbaarheid, slaperigheid;
  • duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, flikkering van "vliegen" voor de ogen;
  • hartkloppingen met weinig fysieke activiteit of in rust;
  • kortademigheid met weinig inspanning of in rust.

De aard en ernst van klachten met bloedarmoede zijn divers en hangen af ​​van het type, de ernst van bloedarmoede, de snelheid van ontwikkeling en individuele kenmerken van een persoon.

De principes van preventie en behandeling zijn afhankelijk van het type bloedarmoede.

Bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede door ijzertekort komt het meest voor.

Bloedarmoede door ijzertekort is een klinisch hematologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door ijzertekort als gevolg van verschillende pathologische (fysiologische) processen.

Bloedarmoede door ijzertekort manifesteert zich door asthenische symptomen (vermoeidheid, aanzienlijk verminderde werkcapaciteit, verminderde aandacht en geheugen), spierzwakte en epithelialopathiesyndroom (droge huid, "jam" in de mondhoeken, broze en gelaagde nagels, haarverlies, enz.).

Schade aan de slijmvliezen bij patiënten met bloedarmoede door ijzertekort manifesteert zich door symptomen zoals slikproblemen (sideropenische dysfagie), dysurische stoornissen (verminderd urineren), de ontwikkeling van atrofische pangastritis met secretoire insufficiëntie, verminderde proteïne-synthetische, energiebesparende en enzymatische functies van de lever.

Naarmate de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort zich ontwikkelt en verergert, ontwikkelen aandoeningen van het cardiovasculaire systeem zich in de vorm van myocarddystrofie, diastolische disfunctie met verminderde passieve ontspanning, hyperkinetisch type bloedcirculatie.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

De belangrijkste oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn:

  • chronisch bloedverlies: tandvlees, neus, maag, darm, baarmoeder, nier;
  • malabsorptie: enteritis, darmresectie, maagresectie-operatie;
  • verhoogde behoefte: zwangerschap en borstvoeding; overtollige groei;
  • voedingstekort.

Preventie en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

De basisprincipes van preventie en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort:

  • eliminatie van de oorzaak van ijzertekort;
  • ijzerrijk dieet (vlees, lever, enz.);
  • langdurig gebruik van ijzerpreparaten (4-6 maanden); terwijl onder de controle van Ferritin, Hb, verzadiging van rode bloedcellen;
  • transfusies van rode bloedcellen bij ernstige bloedarmoede;
  • profylactische toediening van ijzerpreparaten bij risicogroepen.

Het is belangrijk om te begrijpen welke ijzerpreparaten kunnen en moeten worden ingenomen, om het gehalte aan ferritine, Нb, verzadiging van rode bloedcellen te regelen.

IJzerpreparaten. Hoe te kiezen?

Meer dan 25 mg per keer wordt niet geabsorbeerd..

Meer dan 50 mg per dag wordt niet geabsorbeerd..

Daarom is het nodig om te zoeken naar laaggedoseerde ijzerpreparaten (25 mg is voldoende) met een hoge biologische beschikbaarheid. Zodat ijzer niet in de darmen concurreert met andere sporenelementen, is het beter in de vorm van kamerjassen - een "pakket" aminozuren.

Bloedarmoede door B12-tekort

Het klassieke beeld van B12-deficiënte bloedarmoede werd halverwege de 19e eeuw beschreven door Thomas Addison: glossitis met karakteristieke neurologische manifestaties op de achtergrond van het anemisch syndroom. In dergelijke gevallen is de herkenning van de ziekte niet moeilijk en vereist alleen laboratoriumbevestiging voordat de behandeling wordt voorgeschreven, waarvan de tijdige start vaak leidt tot volledig herstel van de patiënt.

Een ernstig diagnostisch probleem is de meest voorkomende subklinische vorm van vitamine B12-tekort - zonder de ontwikkeling van bloedarmoede.

Uitgestelde therapie kan leiden tot het ontstaan ​​van aanhoudende neurologische afwijkingen. In dit verband is kennis van niet-specifieke manifestaties van vitamine B12-tekort, de oorzaken van het optreden ervan, evenals informatieve benaderingen van diagnose en effectieve methoden voor de behandeling van deze aandoening van bijzonder belang..

Het pathologische proces met een tekort aan vitamine B12 treft bijna alle organen en systemen, de aard en ernst van klinische manifestaties zijn in elk afzonderlijk geval individueel en hangen, naast de duur van het bestaan ​​en de ernst van de tekortkoming, af van een aantal gerelateerde factoren.

Symptomen van bloedarmoede door B12-deficiëntie

Matige deficiëntie begint met klinische manifestaties van het algemene anemische syndroom (kortademigheid, hartkloppingen, bleekheid, duizeligheid, enz.), Hunter glossitis verschijnt (papillaatrofie, "geverniste" tong) en vervolgens komen neurologische aandoeningen (distale sensorische neuropathie) samen. Deze opeenvolging van symptomen is echter niet nodig: neurologische manifestaties gaan vaak vooraf aan de ontwikkeling van het anemisch syndroom en afwijkingen in de klinische analyse van bloed (macrocytische anemie, pancytopenie) en Hunter-glossitis komt voor in niet meer dan 10% van de gevallen.

Degeneratieve veranderingen in het ruggenmerg komen tot uiting in de demyelinisatie van de vezels die de achterste en laterale koorden vormen. Zonder behandeling kan bilaterale perifere neuropathie evolueren naar axonale degeneratie en dood van neuronen. Deze veranderingen leiden tot een schending van proprioceptieve en trillingsgevoeligheid en areflexie. Instabiele gang, onhandige bewegingen, die worden vervangen door spastische ataxie.

De nederlaag van de perifere zenuwen manifesteert zich door een schending van de perceptie van smaak en geur, atrofie van de oogzenuw. In zeer ernstige gevallen eindigt dit beeld met de ontwikkeling van dementie, episodes van een ontwikkelde psychose met hallucinose, paranoia en ernstige depressie zijn mogelijk. In 20% van de gevallen worden dergelijke neurologische manifestaties geïsoleerd gedetecteerd zonder gelijktijdige anemie..

In dit opzicht moet vitamine B12-tekort worden opgenomen in de differentiële diagnostische reeks bij patiënten met neurologische symptomen van onduidelijke oorsprong, en vertraging in diagnose en behandeling kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Oorzaken van bloedarmoede door B12-deficiëntie

De reden voor de klassieke B12-deficiënte bloedarmoede is auto-immuunvernietiging van de pariëtale cellen van de maag, wat leidt tot de ontwikkeling van atrofische auto-immuun gastritis met verminderde productie van de interne factor van Castle (IFC), in combinatie waarmee 99% van vitamine B12 (de externe factor van Castle) wordt opgenomen in de maag..

De oorzaken van vitamine B12-tekort omvatten ook een verminderde inname van voedsel dat rijk is aan deze vitamine (voornamelijk van dierlijke oorsprong, bijvoorbeeld bij veganisten of armen), alcoholmisbruik.

In de afgelopen jaren is een belangrijke etiologische factor een schending van de afgifte van vitamine B12 geassocieerd met voedseltransporteiwitten als gevolg van een hypo- of anaciditeit, inclusief een door geneesmiddelen veroorzaakte toestand (bij patiënten die lange tijd Metformine gebruiken, protonpompremmers, H2-histaminereceptorblokkers, antacida gebruiken ) bij patiënten na chirurgische ingrepen aan de maag.

Het risico op het ontwikkelen van een B12-tekort is recht evenredig met de dosering en de duur van het gebruik van protonpompremmers en H2-histaminereceptorblokkers.

Een verhoging van het homocysteïnegehalte met een verlaging van de vitamine B12-concentratie verhoogt het aanvankelijk hoge risico op cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes mellitus type 2, en daarom is screening op vitamine B12-tekort bij patiënten die metformine krijgen noodzakelijk.

Diagnostische tests voor bloedarmoede door B12-tekort

  • bepaling van plasmaspiegels van homocysteïne, methylmalonzuur (MMK) en serumconcentraties van holotranscobalamine.

Helaas kunnen deze onderzoeken ver van alle laboratoria worden uitgevoerd; het ontbreken van standaard referentiegrenzen maakt de situatie ingewikkelder. We moeten dus toegeven dat er geen "gouden standaard" is voor de diagnose van vitamine B12-tekort.

Omdat cobalamine en foliumzuur betrokken zijn bij dezelfde biochemische processen en een tekort aan beide vitamines leidt tot de ontwikkeling van macrocytische anemie, wordt hun niveau tegelijkertijd bepaald. Bij een echte vitamine B12-tekort zijn de foliumzuurspiegels meestal normaal of zelfs verhoogd, maar een gecombineerde tekortkoming is mogelijk..

De reden voor de pathologische aandoening:

  • Atrofische gastritis (pernicieuze anemie).
  • syndroom van Sjogren.
  • Overtreding van de verwerking van vitamine B12 in de maag Gastritis, inclusief Helicobacter-geassocieerde gastrectomie (volledige of gedeeltelijke resectie van de maag)
    Zollinger - Ellison-syndroom.
  • Resectie van het ileum of dunne darmziekte (ziekte van Crohn, coeliakie, tropische spruw).
  • Verminderde absorptie in de dunne darm Maldigestia (chronische pancreatitis met exocriene pancreasinsufficiëntie; gastrinoom).
  • Besmettelijke agentia (lintwormen, syndroom van overmatige bacteriegroei in de dunne darm, Giardiasis).
  • Volledige of gedeeltelijke honger.
  • Voedingsfactor Vegetarisch (vooral streng, "veganistisch") dieet.
  • Alcoholisme.
  • Oudere leeftijd.
  • Kasteeltekort / defect (Imerslund - Gresbeck-syndroom).
  • Erfelijke afwijkingen Aangeboren tekort aan de interne factor van Castle - juveniele pernicieuze anemie.
  • Mutatie in het CG1-gen.
  • Transcobalamine-tekort.
  • Verloskundige / gynaecologische oorzaken Zwangerschap.
  • Hormonale anticonceptie en hormoonvervangende therapie.

Veel van. Het is noodzakelijk om de toestand, analyses en energie volledig te beoordelen. Begrijp de foliumzuurcyclus. Houd homocysteïne en de functionele effectiviteit van de lever als geheel nauwlettend in de gaten.

Lezing van de voedingsdeskundige Arkady Bibikov

wees de eerste om te reageren

laat een reactie achter antwoord annuleren

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt..

Symptomen van ernstige bloedarmoede

Inhoud

Ernstige bloedarmoede treedt op wanneer er een tekort aan ijzer is, wat resulteert in een verlaging van het hemoglobinegehalte, en kan ook worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur. Deze gevaarlijke toestand kan tot ernstige gevolgen leiden. In de regel is anemie graad 3 niet de belangrijkste ziekte. De oorzaken van het voorkomen zijn verschillende ziekten, dus het is noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en pas daarna met de behandeling te beginnen. Tijdige toegang tot een arts en diagnose van de ziekte zal ernstige gevolgen helpen voorkomen.

Oorzaken

Bloedarmoede is onderverdeeld in verschillende soorten. De meest voorkomende onder de bevolking is ijzerhoudende bloedarmoede, het wordt vaak aangetroffen bij 40% van de vrouwelijke bevolking.

Er zijn veel soorten bloedarmoede:

  • hemolytisch, dat optreedt tijdens de afbraak van rode bloedcellen;
  • megaloblastisch, verspreiding met een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur;
  • ijzertekort, dat wordt gevormd door een gebrek aan ijzer;
  • dyshemopoietisch wanneer de bloedcirculatie in het rode beenmerg verstoord is.

Bij ijzertekort worden rode bloedcellen kleiner en treedt bloedarmoede op bij een persoon. Welke oorzaken kunnen een ziekte veroorzaken en de toestand van een persoon verergeren?

  • ernstige bloeding door verwondingen;
  • zware menstruatie;
  • interne uitstorting van bloed;
  • misbruik van donatie;
  • post-partumbloeding;
  • gebrek aan eiwitten en verrijkte voedingsmiddelen in de voeding;
  • chronische ziekten (tuberculose, pyelonefritis, brucellose);
  • de vorming van hemoglobine en rode bloedcellen wordt verstoord.

Vegetariërs lijden vaak aan ernstige bloedarmoede, omdat er geen dierlijke producten in hun dieet zitten.

Evenals pasgeborenen die in de eerste levensmaanden borstvoeding krijgen. Het wordt aangeraden om mengsels te nemen die ijzer bevatten. En ook de introductie van complementair voedsel in de vorm van boekweit en havermout, groene appels wordt eerder beoefend..

In termen van ernst zijn er drie soorten bloedarmoede:

  1. Mild wanneer hemoglobine hoger is dan 90 g / l.
  2. Medium, hemoglobine vertoont tussen 70-90 g / l.
  3. Ernstige bloedarmoede, tarieven onder 70 g / l.

Ernstige bloedarmoede wordt als de gevaarlijkste beschouwd, de ontwikkeling ervan kan tot ernstige complicaties leiden. Een daarvan is bloedverdunning en disfunctie van het cardiovasculaire systeem.

De vrouwelijke bevolking lijdt het meest aan bloedarmoede door ijzertekort, omdat ze een risico lopen op bloedverlies tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Symptomen van bloedarmoede kunnen voorkomen bij kinderen en mannen als ze onvoldoende voedsel en eiwitten binnenkrijgen..

Tijdens de zwangerschap bestaat er een risico op milde tot matige bloedarmoede. Daarom moeten maatregelen worden genomen om de normale hemoglobine in het bloed te herstellen. Bij een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur is hun introductie in het lichaam vereist. Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige bloedarmoede, wat nadelige gevolgen kan hebben bij de geboorte van een ongeboren kind.

De gevolgen kunnen onvoorspelbaar zijn: de geboorte van een premature baby, gestosis en andere pathologische processen. Het kind kan vervolgens ook aan bloedarmoede lijden, wat zijn gezondheid negatief zal beïnvloeden. Daarom is het belangrijk dat een zwangere vrouw preventieve maatregelen neemt tegen elk type bloedarmoede..

Tekenen van de ziekte

Zoals bij alle soorten bloedarmoede, lijkt de patiënt in dit geval zwakte, overmatige slaperigheid en krachtverlies. Het resultaat is een verminderde prestatie, duizeligheid en vliegen kunnen voor de ogen verschijnen. In dit geval wordt de huid droog en verschijnt er een blauwe tint. Bij sommige mensen kunnen kortademigheid, hartkloppingen en angina-aanvallen worden opgemerkt.

Als u geen maatregelen neemt om bloedarmoede te behandelen, treden er aanvullende symptomen op:

  • constant flauwvallen zonder reden;
  • het gezicht wordt ongezond;
  • ernstige kortademigheid;
  • haaruitval;
  • kwetsbaarheid van nagels;
  • verstoring van de interne organen;
  • glossitis;
  • urine-incontinentie.

Bij deze ziekte wordt elke cel aangetast door een gebrek aan essentiële voedingsstoffen. Daarom kunnen ernstige gevolgen voor de mens optreden..

  • depressie van het immuunsysteem;
  • epitheliale weefsels worden vernietigd, met als gevolg dat "vastlopen" in de buurt van de lippen verschijnt, de spijsvertering wordt verstoord en allergische reacties, dermatitis of eczeem verergeren;
  • het werk van het zenuwstelsel is verstoord, de persoon wordt prikkelbaar;
  • vergrote lever;
  • zwelling treedt op aan de onderste ledematen;
  • hartfalen als gevolg van zuurstofgebrek.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door laboratoriumtests uit te voeren. Bij het doneren van bloed wordt het niveau van hemoglobine, leukocyten en rode bloedcellen onderzocht. Met verlaagd hemoglobine worden er ook andere onderzoeken uitgevoerd om de echte oorzaak van de ziekte te achterhalen. Deze omvatten computertomografie, colonoscopie, gastroscopie.

Behandelmethoden

Elke vorm van ernstige bloedarmoede wordt behandeld met de introductie van stoffen die in het lichaam ontbreken. Bij pernicieuze anemie is bijvoorbeeld de introductie van vitamine B12 noodzakelijk. De belangrijkste taak bij ernstige bloedarmoede is het verhogen van het hemoglobine tot normale niveaus. Dit gebeurt in een ziekenhuis onder toezicht van artsen. Wanneer medicamenteuze behandeling de toestand van de patiënt niet verbetert, is een transfusie van rode bloedcellen noodzakelijk. Wanneer normale hemoglobine en rode bloedcellen worden bereikt, worden onderhoudsmedicijnen voorgeschreven.

Het doel van het medicijn hangt af van:

  • oorzaken van voorkomen;
  • ernst van de ziekte.

Daarom is de behandeling gericht op het elimineren van de symptomen van de onderliggende ziekte. In dergelijke gevallen is het in de regel mogelijk om het hemoglobinegehalte in korte tijd te verhogen..

Om hemoglobine te verhogen, is een uitgebreide behandeling nodig. Allereerst bestaat het uit goede voeding. IJzerhoudend voedsel moet aanwezig zijn in het dieet van de patiënt.

Deze omvatten:

  • rundvlees;
  • lever en ander slachtafval;
  • groenten en fruit: bieten, granaatappels.
  • melk en producten daarvan.

Een tekort aan foliumzuur wordt gecompenseerd door eieren, groene groenten en fruit.

Multivitaminecomplexen worden ook voorgeschreven, ze moeten preparaten bevatten van ijzer en foliumzuur, vitamines van de groepen B en E, ascorbinezuur.

De belangrijkste behandeling is het nemen van ijzerbevattende medicijnen om het gebrek aan ijzer te compenseren.

Er worden twee groepen drugs onderscheiden:

  1. Tweewaardig (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer durules).
  2. Trivalent (Fenyuls, Ferrum Lek).

De arts bepaalt zelf de dosering op basis van het ziektebeeld. IJzerhoudende preparaten hebben echter bijwerkingen. Patiënten kunnen een onaangename smaak in de mond, misselijkheid en braken ervaren. Daarom wordt aanbevolen om ze in te nemen in de strikte dosering die door de arts is voorgeschreven. Bij bijwerkingen schrijft de arts andere geneesmiddelen voor of verlaagt de dosis.

Bij ernstige bloedarmoede krijgen zuigelingen Eprex, Epocriene voorgeschreven, evenals humaan erytropoëtine. Naast drugs heb je een positieve houding nodig, lange wandelingen in de frisse lucht. Het effect komt binnen een week.

Als aanvullende behandeling worden alternatieve methoden gebruikt:

  • Bij ernstige bloedarmoede wordt aanbevolen om infusies van zwarte bessen en rozenbottels te drinken.
  • Bouillon van paardenstaart, een touwtje, een paardebloem zijn ook geschikt.
  • Vers granaatappelsap verhoogt hemoglobine goed in het bloed, alleen wordt aanbevolen om het met water te verdunnen.
  • Elke dag moet je gekookte bieten, noten, granaatappels, rundvlees eten.

Een effectieve remedie is tinctuur van gouden snor en knoflook. De tool blijft drie weken op een donkere plaats staan ​​en neemt dan 20 druppels per half glas melk per dag. Maar voordat u dit recept gebruikt, moet u uw arts raadplegen, omdat het contra-indicaties heeft.

Preventie

Om een ​​derde type bloedarmoede te voorkomen, moet u uw gezondheid controleren. Bij constante zwakte, malaise en verlies van arbeidsvermogen moet u een arts raadplegen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen, vlees, lever, groenten en fruit, noten, zuivelproducten moeten dagelijks in het dieet aanwezig zijn.

In dit geval worden ijzerpreparaten voorgeschreven in de vorm van druppels. Bij borstvoeding worden ze voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven, het kind krijgt de benodigde hoeveelheid ijzer via de melk.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis