Hoe is het menselijk hart

Het menselijk hart is een gespierd orgaan met vier kamers; het heeft als functie bloed in de bloedsomloop te pompen, die begint en eindigt met het hart. In 1 minuut kan het 5-30 liter pompen, per dag pompt het 8 duizend liter bloed, zoals een pomp, die in 70 jaar 175 miljoen liter zal maken.

Anatomie

Het hart bevindt zich achter het borstbeen, iets naar links verschoven - ongeveer 2/3 bevindt zich aan de linkerkant van de borst. De mond van de luchtpijp, waar deze zich vertakt in twee bronchiën, is hoger. Daarachter bevindt zich de slokdarm en het dalende deel van de aorta.

De anatomie van het menselijk hart verandert niet met de leeftijd, de structuur ervan bij volwassenen en kinderen verschilt niet (zie foto). Maar de locatie verandert enigszins en bij pasgeborenen bevindt het hart zich volledig aan de linkerkant van de borst.

Het gewicht van iemands hart is gemiddeld 330 gram bij mannen, 250 gram bij vrouwen, in vorm lijkt dit orgaan op een gestroomlijnde kegel met een brede basis ter grootte van een vuist. Het voorste deel ligt achter het borstbeen. En het onderste deel grenst aan het diafragma - het spierseptum dat de borstholte van de buik scheidt.

De vorm en grootte van het hart worden bepaald door leeftijd, geslacht, bestaande myocardiale aandoeningen. Gemiddeld bedraagt ​​de lengte bij een volwassene 13 cm en de breedte van de basis is 9-10 cm.

De grootte van het hart hangt af van de leeftijd. Het hart van kinderen is kleiner dan dat van een volwassene, maar de relatieve massa is hoger en het gewicht bij een pasgeborene is ongeveer 22 g.

Het hart is de drijvende kracht van de bloedcirculatie van een persoon, zoals te zien is in het diagram, een hol orgaan (zie afbeelding), in de lengte in tweeën gedeeld door een gespierd septum, en de helften zijn verdeeld in atria / ventrikels.

De boezems zijn kleiner, gescheiden van de kamers door kleppen:

  • aan de linkerkant - tweekleppig (mitralis);
  • aan de rechterkant - tricuspid (tricuspid).

Vanuit de linker hartkamer komt het bloed de aorta binnen en gaat vervolgens door een grote cirkel van bloedcirculatie (CCL). Van rechts - naar de longstam en gaat dan door de kleine cirkel (IWC).

Hartmembranen

Het menselijk hart is ingesloten in een hartzakje, dat uit 2 lagen bestaat:

  • uitwendig vezelig, waardoor overstrekking wordt voorkomen;
  • intern, dat uit twee vellen bestaat:
    • visceraal (epicardium), dat samensmelt met hartweefsel;
    • pariëtaal, gefuseerd met pericardiaal vezelig weefsel.

Tussen de viscerale en pariëtale vellen van het hartzakje is een ruimte gevuld met pericardvocht. Dit anatomische kenmerk van de structuur van het menselijk hart is ontworpen om mechanische schokken te verminderen.

In de figuur, waar het hart in doorsnede wordt getoond, kun je zien welke structuur het heeft, waaruit het bestaat.

De volgende lagen worden onderscheiden:

  • myocardium;
  • epicardium, een laag grenzend aan het myocardium;
  • endocardium, dat bestaat uit het vezelige buitenste hartzakje en de pariëtale laag.

Spierstelsel van het hart

De muren zijn samengesteld uit dwarsgestreepte spieren, geïnnerveerd door het autonome zenuwstelsel. Spieren worden weergegeven door twee soorten vezels:

  • contractiel - het grootste deel;
  • het uitvoeren van elektrochemische puls.

Het non-stop contractiele werk van het menselijk hart wordt verzekerd door de kenmerken van de structuur van de hartwand en het automatisme van pacemakers.

  • De atriale wand (2-5 mm) bestaat uit 2 spierlagen - pepervezels en longitudinaal.
  • De wand van het ventrikel is krachtiger, bestaat uit drie lagen die samentrekkingen in verschillende richtingen uitvoeren:
    • een laag schuine vezels;
    • ringvezels;
    • longitudinale laag van de papillaire spieren.

De coördinatie van de hartkamers wordt uitgevoerd met behulp van een geleidend systeem. De dikte van het myocard hangt af van de belasting die het heeft. De wand van de linker hartkamer (15 mm) is dikker dan de rechter (ongeveer 6 mm), omdat het bloed in de BCC duwt, doet het meer werk.

De spiervezels waaruit het samentrekkende weefsel van het menselijk hart bestaat, ontvangen zuurstofrijk bloed via de kransslagaders.

Het myocardiale lymfestelsel wordt vertegenwoordigd door een netwerk van lymfatische haarvaten in de dikte van de spierlagen. Lymfevaten gaan langs de kransaderen en slagaders die het myocardium voeden.

Lymfe stroomt in de lymfeklieren, die zich in de buurt van de aortaboog bevinden. Vanaf daar stroomt lymfevloeistof in het thoracale kanaal.

arbeidscyclus

Met een hartslag (hartslag) van 70 pulsen / minuut is de inschakelduur in 0,8 seconden voltooid. Bloed wordt uit de ventrikels van het hart verdreven tijdens een samentrekking die systole wordt genoemd..

Systoles in de tijd bezetten:

  • atria - 0,1 seconden, daarna ontspanning 0,7 seconden;
  • ventrikels - 0,33 seconden, dan diastole 0,47 seconden.

Elke polsslag bestaat uit twee systolen - atria en ventrikels. In ventriculaire systole wordt bloed in de bloedsomloop geduwd. Wanneer de boezems zijn gecomprimeerd, komen ze in de ventrikels tot 1/5 van hun volledige volume. De waarde van atriale systole neemt toe met versnelling van de hartslag, wanneer de ventrikels zich vullen met bloed als gevolg van de vermindering van atria.

Wanneer de boezems ontspannen, stroomt het bloed:

  • aan de rechterkant atrium - van vena cava;
  • naar links - van longaderen.

De menselijke bloedsomloop is zo ontworpen dat de ademhaling de bloedstroom naar de boezems vergemakkelijkt, omdat door het drukverschil een zuigeffect in het hart wordt gecreëerd. Dit proces vindt plaats, net zoals bij het inademen van lucht de bronchiën binnenkomt.

Atriale compressie

Atria-contract, ventrikels werken nog steeds niet.

  • Op het eerste moment is het hele myocardium ontspannen, de kleppen zakken door.
  • Naarmate de atriale samentrekking toeneemt, wordt bloed in de kamers gedreven.

Atriale contractie eindigt wanneer de impuls het atrioventriculaire (AV) knooppunt bereikt en ventriculaire contractie begint. Aan het einde van de atriale systole sluiten de kleppen, voorkomen de interne akkoorden (pezen) de divergentie van de klepknobbels of veranderen ze in de hartholte (verzakkingfenomeen).

Ventriculaire compressie

Atria zijn ontspannen, alleen de ventrikels trekken samen en verdrijven het bloedvolume dat erin zit:

  • links - in de aorta (BCC);
  • rechts - in de longstam (IWC).

Atriale activiteitstijd (0,1 s) en ventriculaire functie (0,3 s) worden niet gewijzigd. Een toename van de frequentie van contracties treedt op als gevolg van een afname van de rustduur van de afdelingen van het hart - deze aandoening wordt diastole genoemd.

Algemene pauze

In fase 3 zijn de spieren van alle hartkamers ontspannen, zijn de kleppen ontspannen en stroomt het bloed uit de boezems vrij in de kamers.

Tegen het einde van fase 3 zijn de ventrikels voor 70% gevuld met bloed. De compressiekracht van de spierwanden in de systole hangt af van hoe volledig de ventrikels in de diastole gevuld zijn met bloed.

Hart klinkt

Myocardiale contractiele activiteit gaat gepaard met geluidstrillingen die hartgeluiden worden genoemd. Deze geluiden zijn duidelijk te onderscheiden door auscultatie (luisteren) met een fonendoscoop.

Er zijn harttonen:

  1. systolisch - lang, doof, ontstaan:
    1. met de ineenstorting van de atrioventriculaire kleppen;
    2. uitgezonden door de wanden van de kamers;
    3. spanning van de hartakkoorden;
  2. diastolisch - hoog, verkort, veroorzaakt door het bezwijken van de kleppen van de longstam, aorta.

Automatisch systeem

Het hart van een persoon werkt zijn hele leven als één systeem. Het systeem dat bestaat uit gespecialiseerde spiercellen (cardiomyceten) en zenuwen coördineert het werk van het menselijk hart.

  • autonoom zenuwstelsel;
    • de nervus vagus vertraagt ​​het ritme;
    • sympathische zenuwen versnellen het myocardium.
  • centra van automatisme.

Het centrum van automatisme wordt de structuur genoemd die bestaat uit cardiomyceten, die het ritme van het hart bepalen. Het automatiseringscentrum van de 1e orde is de sinusknoop. In het diagram van de structuur van het menselijk hart bevindt het zich op het punt waar de superieure vena cava het rechter atrium binnengaat (zie bijschriften).

De sinusknoop stelt het normale atriale ritme in van 60-70 impulsen / minuut, vervolgens wordt het signaal naar de atrioventriculaire node (AB) gestuurd, de benen van de His zijn automatische systemen van 2-4 ordes die het ritme specificeren met een lagere hartslag.

Extra automatiseringscentra worden voorzien in geval van een storing of falen van de sinusritmestuurder. Het werk van automatiseringscentra door cardiomycetes uit te voeren is verzekerd..

Naast dirigeren zijn er:

  • werkende cardiomyceten - vormen het grootste deel van het myocard;
  • secretoire cardiomyceten - er wordt natriuretisch hormoon in gevormd.

De sinusknoop is het belangrijkste centrum voor het beheersen van het werk van het hart, met een pauze in zijn werk van meer dan 20 seconden, hersenhypoxie, flauwvallen, ontwikkeling van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, waarover we spraken in het artikel "Bradycardie".

Het werk van hart en bloedvaten is een complex proces en in dit artikel wordt slechts kort besproken welke functie het hart vervult, vooral de structuur ervan. De lezer zal meer kunnen leren over de fysiologie van het menselijk hart, de kenmerken van de bloedcirculatie, in de materialen van de site.

De structuur van het menselijk hart en zijn functies

Het hart heeft een complexe structuur en verricht niet minder complex en belangrijk werk. Ritmisch samentrekkend, zorgt het voor de bloedstroom door de bloedvaten.

Het hart bevindt zich achter het borstbeen, in het midden van de borstholte en is bijna volledig omgeven door de longen. Het kan iets opzij bewegen, omdat het vrij aan de bloedvaten hangt. Het hart bevindt zich asymmetrisch. De lange as is hellend en vormt een hoek van 40 ° met de as van het lichaam. Het is van boven naar beneden gericht, van rechts naar links en het hart wordt gedraaid, zodat de rechterkant meer naar voren wordt gekanteld en de linker - rug. Twee derde van het hart bevindt zich links van de middellijn en een derde (de vena cava en het rechteratrium) bevindt zich aan de rechterkant. De basis is naar de ruggengraat gedraaid en de top is naar de linker ribben gedraaid, om precies te zijn, naar de vijfde intercostale ruimte.

Hart anatomie

De hartspier is een orgaan met een onregelmatige vorm in de vorm van een licht afgeplatte kegel. Het neemt bloed uit het aderstelsel en duwt het in de bloedvaten. Het hart bestaat uit vier kamers: twee boezems (rechts en links) en twee ventrikels (rechts en links), die zijn gescheiden door scheidingswanden. De wanden van de kamers zijn dikker, de wanden van de boezems zijn relatief dun.

De longaderen komen het linker atrium binnen en de holle aderen komen rechts binnen. Een opgaande aorta komt tevoorschijn uit de linker hartkamer, een longslagader uit de rechter hartkamer.

De linker hartkamer vormt samen met het linker atrium het linker deel, waarin arterieel bloed zich bevindt, daarom wordt het arterieel hart genoemd. De rechterventrikel met de rechterboezem is het rechtergedeelte (veneus hart). De rechter en linker delen zijn gescheiden door een solide partitie.

De boezems zijn verbonden met de ventrikels door openingen met kleppen. In het linkerdeel is de klep bicuspide en wordt deze mitralis genoemd, in het recht - tricuspid of tricuspid. Kleppen openen altijd naar de ventrikels, dus bloed kan maar in één richting stromen en kan niet teruggaan naar de boezems. Dit wordt verzekerd door peesdraden die aan het ene uiteinde zijn bevestigd aan de papillaire spieren aan de wanden van de ventrikels en aan het andere uiteinde aan de klepknobbels. De papillaire spieren trekken samen met de wanden van de ventrikels, omdat ze uitgroeien op hun wanden, met als gevolg dat peesfilamenten worden getrokken en de terugstroming van het bloed wordt verhinderd. Dankzij peesdraden openen de kleppen niet naar de boezems wanneer de ventrikels samentrekken.

Op plaatsen waar de longslagader de rechterkamer en de aorta van links verlaat, bevinden zich tricuspidalisklepkleppen die op holtes lijken. De kleppen laten het bloed van de ventrikels naar de longslagader en de aorta stromen, vullen zich vervolgens met bloed en sluiten, waardoor wordt voorkomen dat het bloed terugkeert..

De samentrekking van de wanden van de hartkamers wordt systole genoemd; hun ontspanning wordt diastole genoemd..

De externe structuur van het hart

De anatomische structuur en functies van het hart zijn behoorlijk complex. Het bestaat uit camera's, die elk hun eigen kenmerken hebben. De externe structuur van het hart is als volgt:

  • apex (boven);
  • basis;
  • voorkant of borstbeen;
  • onderoppervlak of middenrif;
  • rechterrand;
  • linkerkant.

De top is het vernauwde ronde deel van het hart, volledig gevormd door de linker hartkamer. Het is naar voren gericht, naar links en tegen de vijfde intercostale ruimte links van de middellijn met 9 cm.

De basis van het hart is het bovenste uitgezette deel van het hart. Het is naar boven, naar rechts, naar achteren gedraaid en heeft het uiterlijk van een vierhoek. Het wordt gevormd door de atria en de aorta met de longstam vooraan. In de rechterbovenhoek van de vierhoek is de ingang van de ader de superieure vena cava, in de onderste hoek de inferieure vena cava, twee rechter longaderen komen rechts binnen, twee linker longaderen aan de linkerkant van de basis.

Een coronale groef loopt tussen de kamers en boezems. Daarboven zijn de boezems, onder de kamers. Voor de coronaire sulcus verlaten de aorta en de longstam de kamers. Het heeft ook een coronaire sinus, waar veneus bloed uit de aderen van het hart stroomt..

Het borstbeenoppervlak van het hart is convex. Het bevindt zich achter het borstbeen en het kraakbeen van de III-VI-ribben en is naar voren gericht, omhoog, naar links. Een transversale coronale sulcus gaat er doorheen, die de ventrikels van de boezems scheidt en daardoor het hart verdeelt in het bovenste deel gevormd door de boezems en het onderste, bestaande uit ventrikels. Een andere groef van het sternocostal-oppervlak - de voorste longitudinale - loopt langs de grens tussen de rechter en linker hartkamers, terwijl de rechter het grootste deel van het voorste oppervlak vormt, de linker - kleiner.

Het diafragmatische oppervlak is vlakker en grenst aan het peescentrum van het diafragma. Een longitudinale posterieure groef loopt langs dit oppervlak en scheidt het oppervlak van de linkerventrikel van het oppervlak van de rechterkant. In dit geval vormt de linker een groot deel van het oppervlak en de rechter - een kleiner.

De voorste en achterste longitudinale groeven versmelten met de onderste uiteinden en vormen een hartinkeping rechts van de cardiale top.

Er zijn ook zijvlakken rechts en links en naar de longen gericht, in verband waarmee ze long werden genoemd.

De rechter- en linkerrand van het hart zijn niet hetzelfde. De rechterrand is puntiger, de linker is stomper en afgerond vanwege de dikkere wand van de linker hartkamer.

De grenzen tussen de vier kamers van het hart zijn niet altijd duidelijk. Monumenten zijn groeven waarin zich bloedvaten van het hart bevinden, bedekt met vetweefsel en de buitenste laag van het hart - het epicardium. De richting van deze voren hangt af van de locatie van het hart (schuin, verticaal, transversaal), wat wordt bepaald door het type lichaamsbouw en de hoogte van het middenrif. In mesomorfen (normostenen), waarvan de verhoudingen dicht bij het gemiddelde liggen, is het schuin, in dolichomorfen (asthenica) met een dun lichaamsbouw, verticaal, in brachymorfen (hypersthenica) met brede korte vormen, dwars.

Het hart lijkt te worden opgehangen aan de basis op grote vaten, terwijl de basis onbeweeglijk blijft en de top in een vrije staat is en kan bewegen.

De structuur van het hartweefsel

De hartwand bestaat uit drie lagen:

  1. Endocardium - de binnenste laag van epitheelweefsel dat de holte van de hartkamers van binnenuit bekleedt en precies hun reliëf herhaalt.
  2. Myocardium is een dikke laag gevormd door spierweefsel (gestreept). De cardiale myocyten waaruit het bestaat, zijn verbonden door een groot aantal jumpers die ze verbinden met de spiercomplexen. Deze spierlaag zorgt voor een ritmische samentrekking van de hartkamers. De kleinste myocardiale dikte in de boezems, de grootste - in de linker hartkamer (ongeveer 3 keer dikker dan de rechter), omdat het meer kracht nodig heeft om bloed in een grote cirkel van bloedcirculatie te duwen, waarin de stroomweerstand meerdere malen groter is dan in een kleine. Atriaal myocardium bestaat uit twee lagen, ventriculair myocardium - van drie. Atrium myocardium en ventriculair myocardium worden gescheiden door vezelringen. Een geleidingssysteem dat zorgt voor ritmische samentrekking van het myocard, een voor de ventrikels en boezems.
  3. Epicardium is de buitenste laag, de viscerale lob van de hartzak (pericardium), het sereuze membraan. Het omvat niet alleen het hart, maar ook de eerste delen van de longstam en aorta, evenals de laatste delen van de long- en vena cava.

Anatomie van de boezems en kamers

De hartholte is verdeeld door een septum in twee delen - de rechter en linker, die niet met elkaar worden gecommuniceerd. Elk van deze delen bestaat uit twee kamers: het ventrikel en het atrium. Het septum tussen de atria wordt het atrium genoemd, tussen de ventrikels - het interventriculaire. Het hart bestaat dus uit vier kamers - twee boezems en twee ventrikels.

Rechter atrium

In vorm lijkt het op een onregelmatige kubus, aan de voorkant is er een extra holte, het rechteroor. Het atrium heeft een inhoud van 100 tot 180 kuub. zie. Het heeft vijf muren, met een dikte van 2 tot 3 mm: anterieure, posterieure, superieure, laterale, mediale.

De superieure vena cava (van bovenaf achter) en de inferieure vena cava (van onderaf) mondt uit in de rechterboezem. Rechtsonder is de coronaire sinus, waar het bloed van alle hartaders stroomt. Tussen de openingen van de bovenste en onderste vena cava zit een tussenliggende tuberkel. Op de plaats waar de inferieure vena cava in het rechter atrium stroomt, bevindt zich een vouw van de binnenste laag van het hart - de klep van deze ader. De sinus van de vena cava wordt het achterste uitgezette deel van het rechter atrium genoemd, waar beide aderen stromen.

De kamer van het rechter atrium heeft een glad binnenoppervlak en alleen in het rechteroor met de voorwand ernaast is het oppervlak ongelijk.

In het rechter atrium gaan veel puntopeningen van de kleine aderen van het hart open.

Rechter hartkamer

Het bestaat uit een holte en een arteriële kegel, die een trechter naar boven is. De rechterventrikel heeft de vorm van een driehoekige piramide, waarvan de basis naar boven is gericht en de top naar beneden. De rechterventrikel heeft drie wanden: anterieure, posterieure, mediale.

De voorkant is convex, de achterkant is platter. Mediaal is een interventriculair septum, dat uit twee delen bestaat. De meeste van hen - spier - bevinden zich onder, de kleinere - met zwemvliezen - erboven. De piramide kijkt uit op het atrium en heeft twee gaten: de achterkant en de voorkant. De eerste bevindt zich tussen de holte van de rechterboezem en het ventrikel. De tweede gaat in de longstam.

Linker atrium

Het ziet eruit als een onregelmatige kubus, bevindt zich achter en grenzend aan de slokdarm en het dalende deel van de aorta. Het volume is 100-130 kubieke meter. cm, wanddikte - van 2 tot 3 mm. Net als het rechter atrium heeft het vijf muren: anterieure, posterieure, superieure, letterlijke, mediale. Het linker atrium loopt anterieur door in de extra holte, het linkeroor genoemd, dat naar de longstam is gericht. Vier longaderen (posterieur en superieur) stromen het atrium binnen, in de openingen waarvan er geen kleppen zijn. De mediale wand is het interatriale septum. Het binnenoppervlak van het atrium is glad, de gekuifde spieren bevinden zich alleen in het linkeroor, dat langer en smaller is dan het rechteroor, en wordt door onderschepping merkbaar van het ventrikel gescheiden. Linkerventrikel communiceert via atrioventriculaire opening.

Linker hartkamer

In vorm lijkt het op een kegel, waarvan de basis naar boven is gericht. De wanden van deze hartkamer (anterieur, posterieur, mediaal) hebben de grootste dikte - van 10 tot 15 mm. Er is geen duidelijke grens tussen de voor- en achterkant. Aan de basis van de kegel is de aorta-opening en de linker atrioventriculaire.

De ronde aorta-opening bevindt zich aan de voorkant. De klep bestaat uit drie dempers.

Hart maat

De grootte en het gewicht van het hart zijn voor verschillende mensen verschillend. De gemiddelde waarden zijn als volgt:

  • lengte is van 12 tot 13 cm;
  • de grootste breedte - van 9 tot 10,5 cm;
  • anteroposterior grootte - van 6 tot 7 cm;
  • gewicht bij mannen - ongeveer 300 g;
  • gewicht bij vrouwen - ongeveer 220 g.

Cardiovasculaire en hartfuncties

Het hart en de bloedvaten vormen het cardiovasculaire systeem, waarvan de belangrijkste functie het transportsysteem is. Het bestaat uit de aanvoer van weefsels en organen van voeding en zuurstof en het retourtransport van stofwisselingsproducten.

Het werk van de hartspier kan als volgt worden beschreven: de rechterkant (veneus hart) ontvangt uitgeput bloed verzadigd met koolstofdioxide uit de aderen en geeft het aan de longen voor zuurstofverzadiging. Van de longen verrijkte O2 bloed wordt naar de linkerkant van het hart gestuurd (arterieel) en van daaruit wordt het met kracht in de bloedbaan geduwd.

Het hart produceert twee cirkels van bloedcirculatie - groot en klein.

De grote levert bloed aan alle organen en weefsels, inclusief de longen. Het begint in de linker hartkamer en eindigt in het rechter atrium..

De longcirculatie circuleert in de longblaasjes. Het begint in de rechter hartkamer en eindigt in het linker atrium..

De bloedstroom wordt geregeld door kleppen: ze laten het niet in de tegenovergestelde richting stromen.

Het hart heeft eigenschappen als prikkelbaarheid, geleidingsvermogen, contractiliteit en automatisme (excitatie zonder externe prikkels onder invloed van interne impulsen).

Dankzij het geleidingssysteem is er een opeenvolgende samentrekking van de ventrikels en atria, de gelijktijdige opname van myocardiale cellen in het samentrekkingsproces.

De ritmische samentrekkingen van het hart zorgen voor een geportioneerde bloedtoevoer naar de bloedsomloop, maar de beweging ervan in de bloedvaten gebeurt zonder onderbrekingen, wat te wijten is aan de elasticiteit van de wanden en de weerstand tegen de bloedstroom in kleine bloedvaten.

De bloedsomloop heeft een complexe structuur en bestaat uit een netwerk van schepen voor verschillende doeleinden: transport, shunt, uitwisseling, distributie, capacitief. Er zijn aders, slagaders, venules, arteriolen, haarvaten. Samen met het lymfatisch lichaam behouden ze de bestendigheid van de interne omgeving in het lichaam (druk, lichaamstemperatuur, enz.).

In de bloedvaten beweegt het bloed van het hart naar de weefsels. Naarmate ze zich van het centrum verwijderen, worden ze dunner en vormen ze arteriolen en haarvaten. Het arteriële bed van de bloedsomloop transporteert de benodigde stoffen naar de organen en zorgt voor een constante druk in de bloedvaten.

Het veneuze bed is uitgebreider dan het arteriële. Door de aderen stroomt het bloed van weefsels naar het hart. Aders worden gevormd uit veneuze capillairen, die bij samenvoeging eerst adertjes worden en vervolgens aderen. In het hart vormen ze grote stammen. Er zijn oppervlakkige aderen onder de huid en diepe aderen in de weefsels nabij de bloedvaten. De belangrijkste functie van het veneuze deel van de bloedsomloop is de uitstroom van bloed verzadigd met metabole producten en kooldioxide.

Om de functionele mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem en de toelaatbaarheid van belastingen te beoordelen, worden speciale tests uitgevoerd die het mogelijk maken om de prestaties en het compenserende vermogen van het lichaam te beoordelen. Functionele tests van het cardiovasculaire systeem zijn opgenomen in het fysieke en fysieke onderzoek om de mate van fitheid en algemene fysieke voorbereiding te bepalen. Evaluatie wordt gegeven door indicatoren van het hart en de bloedvaten als bloeddruk, polsdruk, bloedstroomsnelheid, minuut- en slagvolumes bloed. Dergelijke tests omvatten de tests van Letunov, staptests, Martine, de test van Kotov-Demin..

Interessante feiten

Het hart begint vanaf de vierde week na de conceptie te samentrekken en stopt niet tot het einde van het leven. Het doet een gigantische klus: het pompt ongeveer drie miljoen liter bloed per jaar en er worden ongeveer 35 miljoen hartslagen uitgevoerd. In rust gebruikt het hart slechts 15% van zijn hulpbronnen, met een belasting tot 35%. Over een gemiddelde levensduur pompt het ongeveer 6 miljoen liter bloed. Nog een interessant feit: het hart levert bloed aan 75 biljoen cellen van het menselijk lichaam, behalve het hoornvlies.

Een hart

De werking van het lichaam is onmogelijk zonder het hoofdorgaan - het hart. Het voert belangrijk werk uit - het pompt bloed in het lichaam, zorgt ervoor dat het naar alle inwendige organen stroomt, terwijl het via de bloedbaan voedingsstoffen en zuurstof aan hen levert. Velen zijn zeer figuurlijk bekend met het werk en de structuur van het hart en geven de locatie niet altijd met maximale nauwkeurigheid aan, in de regel komt het erop neer dat het zich in de borst bevindt. Om te weten hoe het lichaam functioneert en het hart werkt, voor welke ziekten het vatbaar is en hoe deze te behandelen, is het noodzakelijk om de structuur, fasen en cycli van bloedpompen te kennen. Het is dwaas om te denken dat deze informatie alleen nuttig is voor medische professionals, het zal nuttig en eenvoudig zijn voor gewone mensen, in sommige gevallen kan het levens helpen redden.

Locatie en functie van het hart

Het hart is een belangrijk menselijk orgaan in het midden van de borst tussen de longen, met een lichte verschuiving naar links. In uitzonderlijke gevallen kan het aan de rechterkant worden geplaatst, wanneer een persoon een spiegelstructuur van het lichaam heeft. In de kern is het een spier die tijdens het samentrekken de normale bloedcirculatie in het lichaam handhaaft. Het hart heeft een kegelvorm, het gemiddelde gewicht van het orgel is 250-300 gram en de afmetingen zijn 10-15 cm hoog en 9-10 cm aan de basis.

Hartfunctie

Bloedpompen is de belangrijkste functie van het hart. Dit proces moet continu zijn om ervoor te zorgen dat de inwendige organen worden voorzien van zuurstof en voedingsstoffen..
Hartspierwerk bestaat uit twee fasen:

  • Diastole - ontspanning van het hart. In dit stadium komt bloed het linker atrium binnen en stroomt door de mitrale opening in de hartkamer.
  • Systole - een samentrekking van het hart, waarbij bloed in de aorta stroomt en zich door het lichaam verspreidt en zuurstof naar de inwendige organen transporteert.

De hartcyclus omvat de volgende stappen: atriale contractie, die 0,1 seconde duurt en ventrikels (duur 0,3 sec) en hun ontspanning.

Het hart brengt twee cirkels van bloedcirculatie door:

  • Klein - begint in de rechter hartkamer en eindigt in het linker atrium. Deze bloedcirculatiecirkel is verantwoordelijk voor de normale gasuitwisseling in de longblaasjes.
  • Groot - begint een cirkel in de linker hartkamer en eindigt in het rechter atrium. De belangrijkste rol is om de bloedtoevoer naar alle inwendige organen te verzekeren.

Hoe verloopt de bloedcirculatie in het hart:

  • Bloed van aderen met een hoog koolstofdioxide komt de vena cava binnen.
  • Vanuit de mond van de aderen stroomt het in het rechter atrium en vervolgens in de rechter hartkamer.
  • Bloed komt de longstam binnen en wordt daardoor via de longen afgegeven. Hier is het verrijkt met zuurstof en wordt het al arterieel.
  • In de slagaders keert het bloed uit de longen terug naar het hart - het linker atrium en de linker hartkamer.
  • Vanuit het hart komt bloed in de aorta (een groot bloedvat) en van daaruit wordt het verdeeld door kleine bloedvaten en verspreidt het zich door het lichaam.

Anatomische structuur van het hart

Het hart is een spierorgaan dat van buiten is omgeven door een pericardiale zak (pericardium). De holte tussen de twee componenten is gevuld met een vloeistof die een belangrijke functie vervult - het vermindert de wrijving van de hartspier en zorgt voor hydratatie. Het hartzakje bestaat uit drie lagen: het epicardium, myocardium en endocardium.

Het hart zelf bestaat uit 4 secties: twee boezems en twee ventrikels. De linker hartkamer en het atrium circuleren arterieel bloed verrijkt met zuurstof, de rechterkant van het hart helpt om veneus te pompen. Bij binnenkomst in het hart hoopt het bloed zich op in de boezems en wordt het bij het bereiken van het vereiste volume naar de ventrikels geleid.

Alle afdelingen zijn gescheiden door kleppen - mitralis links en tricuspidalis rechts. Hun belangrijkste doel is om de beweging van bloed in één richting te verzekeren - van de boezems naar de kamers.

Met de normale werking van het hart communiceren de rechter en linker delen niet met elkaar. Met de ontwikkeling van pathologie (in de regel zijn dit aangeboren hartafwijkingen), kunnen er openingen in de partities blijven. In dit geval kan tijdens samentrekking van de hartspier bloed van de ene helft de andere binnenkomen.

Hartziekte

Hartziekten hebben de afgelopen decennia steeds meer mensen getroffen. Dit wordt veroorzaakt door een lage levenskwaliteit, ondervoeding, een zittende levensstijl en veel schadelijke verslavingen die elke tweede persoon op aarde heeft. Vaker lijden ouderen aan hartaandoeningen. Dit komt door fysieke spiervermoeidheid, bloedverdikking, een vertraging van alle processen in het lichaam en de aanwezigheid van andere bijkomende ziekten. Volgens statistieken over hartaandoeningen zijn dit de meest voorkomende doodsoorzaken. Alle ziekten zijn voorwaardelijk verdeeld in drie groepen, afhankelijk van welk deel van het orgaan is aangetast - vaten, kleppen en weefselweefsels.

Overweeg de meest populaire hartaandoeningen:

  • Atherosclerose is een ziekte waarbij bloedvaten lijden. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt hun blokkering op, de vorming van atherosclerotische plaques die het bloedstroomproces verstoren en dienovereenkomstig de normale werking van de hartspier verstoren.
  • Hartfalen is een combinatie van pathologische veranderingen waarbij de contractiliteit van het orgaan aanzienlijk wordt verminderd, wat resulteert in stagnatie in de kleine of grote cirkel van de bloedcirculatie.
  • Hartafwijkingen zijn afwijkingen van de hartspier, individuele componenten van het orgaan, die de normale werking verstoren. Aangeboren hartafwijkingen komen vaker voor, verworven aandoeningen worden veel minder vaak gediagnosticeerd.
  • Angina pectoris is een gevaarlijke pathologie die wordt gekenmerkt door zuurstofgebrek van het hart, terwijl de cellen afsterven.
  • Aritmie is een schending van het hartritme, dat wordt gekenmerkt door een verhoogde frequentie (tachycardie) of vertraging (bradycardie). Een dergelijke pathologie gaat in de regel gepaard met een aantal andere hartaandoeningen..
  • Myocardinfarct - een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar het myocardium ontbreekt.
  • Pericarditis - ontsteking van de buitenste laag van het hart - pericardium.

Behandeling van hart-en vaatziekten

Een cardioloog is betrokken bij de behandeling van hartaandoeningen. Voordat de behandeling wordt gestart, voert de arts een grondig onderzoek van de patiënt uit, waaronder: een elektrocardiogram, een echografie van het hart, een algemene en biochemische bloedtest, een Holter ECG en andere onderzoeken.

Pas na een volledige diagnose en diagnose wordt therapie voorgeschreven. De belangrijkste methoden voor de behandeling van hartaandoeningen:

  • Conservatieve behandeling: fysieke en emotionele rust bewaren, voorgeschreven medicijnen nemen, goede voeding reguleren.
  • Medicamenteuze therapie wordt gebruikt voor elke ziekte. Meestal worden medicijnen voorgeschreven om het slechte cholesterol te verlagen, het bloed te verdunnen (vooral op oudere leeftijd), remmers en vele andere, afhankelijk van de diagnose.
  • Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als het onmogelijk is om het gewenste effect te bereiken met conservatieve methoden, bijvoorbeeld wanneer een pacemaker nodig is, een opening wordt gemaakt tussen de afdelingen van het hart of de patiënt een orgaantransplantatie nodig heeft.

Diagnose en behandeling van hartaandoeningen mag uitsluitend worden uitgevoerd door een arts (therapeut, cardioloog of hartchirurg). Zelfmedicatie is ten strengste verboden - in het beste geval zal het niet het verwachte resultaat opleveren, in het slechtste geval zal het de situatie verergeren en tot een aantal complicaties leiden.

Ziektepreventie

Een gezond hart is de sleutel tot een uitstekende gezondheid en normaal functioneren van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om goed voor hem te zorgen om het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen te verminderen. Om dit te doen, volstaat het om de eenvoudige aanbevelingen van de arts te volgen:

  • Houd je voeding in de gaten en geef de voorkeur aan de juiste en gezonde producten. Het is noodzakelijk om van uw dieetgerechten uit te sluiten die de toestand van de bloedvaten en het werk van de hartspier nadelig beïnvloeden (vet, gebakken, gerookt).
  • Vermijd overmatige fysieke inspanning, maar dit betekent niet dat je sport volledig van je leven moet uitsluiten. Matige training, wandelen in de frisse lucht zal alleen de hartspier versterken en ziekten helpen voorkomen.
  • Minimaliseer stress, sterke emoties en gevoelens. Een toename van adrenaline versnelt de bloedcirculatie en zorgt ervoor dat het hart gaat werken - dit veroorzaakt de ontwikkeling van een aantal pathologieën.
  • Behandel tijdig ziekten die het werk van het hart nadelig kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld angina pectoris.

Het hart is een belangrijk orgaan dat het bloed in het lichaam laat circuleren. Het is absoluut noodzakelijk om zijn gezondheid en normaal functioneren te behouden. Door voor je hart te zorgen, zorg je voor een lang en gezond leven..

Atlas of Human Anatomy
Een hart

Het hart (cor) is het belangrijkste element van het cardiovasculaire systeem, dat zorgt voor de bloedstroom in de bloedvaten, en is een hol spiervormig kegelvormig orgaan dat zich achter het borstbeen op het peescentrum van het middenrif bevindt, tussen de rechter en linker pleuraholte. Het gewicht is 250-350 g. Een onderscheidend kenmerk is het vermogen van automatische actie.

Het hart is omgeven door een hartzakje (hartzakje) (Afb. 210), dat het van andere organen scheidt, en wordt met behulp van bloedvaten gefixeerd. In het hartzakje onderscheidt zich de basis van het hart (basis cordis) - het achterste bovenste deel, communicerend met grote bloedvaten, en de apex cordis (apex cordis) (Fig. 210) - het vrij gelegen voorste onderste deel. Het afgeplatte onderrugoppervlak grenst aan het diafragma en wordt het diafragmatische oppervlak (facies diaphragmatica) genoemd, het convexe bovenoppervlak naar het borstbeen en het ribkraakbeen en wordt het sternocostal-oppervlak genoemd (facies sternocostalis). De randen van het hart worden van bovenaf geprojecteerd in het tweede hypochondrium, aan de rechterkant steken ze 2 cm voorbij de rechterrand van het borstbeen uit, aan de linkerkant bereiken ze niet 1 cm tot de middenclaviculaire lijn, de top van het hart ligt in de vijfde linker intercostale ruimte.

Aan de oppervlakte van het hart bevinden zich twee longitudinale groeven: de anterieure interventriculaire sulcus (sulcus interventricularis anterior) (Afb. 211) en de posterieure interventriculaire sulcus (sulcus interventricularis posterior) die het hart voor en achter grenst, evenals de transversale coronaire sulcus (sulcus coronaris) die door de ring gaat. In het laatste geval liggen de eigen vaten van het hart.

Het hart is verdeeld in vier kamers: het rechter atrium, het rechter ventrikel, het linker atrium en het linker ventrikel. Het longitudinale atriale septum (septum interatriale) (Fig. 214A, 214B, 214B) en het interventriculaire septum (septum interventriculare), de atriale en ventriculaire holtes zijn verdeeld in twee geïsoleerde helften. De bovenste kamer (atrium) en de onderste (ventrikel) van elke helft van het hart worden van elkaar gescheiden door het atrioventriculaire septum (septum atrioventriculare).

De hartwand wordt gevormd door drie lagen: buitenste - epicardium, midden - myocardium, binnenste - endocardium.

Het epicardium (epicardium) (Fig. 214A, 214B, 214B) maakt deel uit van het sereuze membraan, bestaande uit twee vellen: het buitenste - het pericardium of de pericardiale zak en het binnenste (viscerale) - direct epicardium, dat het hart volledig omringt en er stevig aan is gesoldeerd. Het buitenste blad gaat in het binnenste op de plaats van vertrek van grote vaten vanuit het hart. Aan de zijkanten is het hartzakje bevestigd aan de pleurale zakken, aan de voorkant is het bevestigd door vezels te verbinden met het borstbeen en van onderaf - met het peescentrum van het diafragma. Tussen de vellen van het hartzakje zit een vloeistof die het hartoppervlak hydrateert en wrijving vermindert tijdens de contracties.

Myocardium (myocardium) (Fig. 211, 214A, 214B, 214B) is een spiermembraan of hartspier, dat continu bijna onafhankelijk van de menselijke wil werkt en een verhoogde weerstand tegen vermoeidheid heeft. De spierlaag van de boezems is dun genoeg, wat wordt veroorzaakt door een lichte belasting. Op het oppervlak van de ventrikels bevinden zich vezels die beide ventrikels tegelijk omvatten. De dikste is de spierlaag van de linker hartkamer. De wanden van de kamers worden gevormd door drie spierlagen: de buitenste longitudinale, middelste ringvormige en binnenste longitudinale. In dit geval gaan de vezels van de buitenste laag, die zich verdiepen langs de schuine stand, geleidelijk over in de vezels van de middelste laag en die in de vezels van de binnenste.

Het endocardium (endocardium) (Fig. 214A, 214B, 214B) versmelt stevig met de spierlaag en bekleedt alle holtes van het hart. In de linkerkamers van het hart is het endocardium veel dikker, vooral in het gebied van het interventriculaire septum en nabij de aorta-opening. In de rechter kamers verdikt het endocardium in het gebied van de opening van de longstam.

Afb. 210. De positie van het hart:

1 - de linker subclavia-slagader; 2 - de rechter subclavia-slagader; 3 - schildkliervat; 4 - linker halsslagader;

5 - brachiocephalische stam; 6 - een aortaboog; 7 - superieure vena cava; 8 - longstam; 9 - een hartzakje; 10 - linkeroor;

11 - het rechteroor; 12 - arteriële kegel; 13 - de rechter long; 14 - de linker long; 15 - de rechterventrikel; 16 - de linker hartkamer;

17 - de bovenkant van het hart; 18 - borstvlies; 19 - diafragma

Afb. 211. De spierlaag van het hart:

1 - rechter longaders; 2 - linker longaders; 3 - superieure vena cava; 4 - aortaklep; 5 - linkeroor;

6 - klep pulmonale stam; 7 - de middelste spierlaag; 8 - interventriculaire sulcus; 9 - de binnenste spierlaag;

10 - diepe spierlaag

Afb. 214. Hart

1 - openingen van longaders; 2 - ovaal gat; 3 - gat van de inferieure vena cava; 4 - een longitudinaal interatriaal septum;

5 - coronaire sinus; 6 - tricuspidalisklep; 7 - mitralisklep; 8 - peesdraden;

9 - papillaire spieren; 10 - vlezige dwarsbalken; 11 - myocardium; 12 - endocardium; 13 - epicardium;

14 - gat van de superieure vena cava; 15 - kamspieren; 16 - ventriculaire holte

Afb. 214. Hart

1 - openingen van longaders; 2 - ovaal gat; 3 - gat van de inferieure vena cava; 4 - een longitudinaal interatriaal septum;

5 - coronaire sinus; 6 - tricuspidalisklep; 7 - mitralisklep; 8 - peesdraden;

9 - papillaire spieren; 10 - vlezige dwarsbalken; 11 - myocardium; 12 - endocardium; 13 - epicardium;

14 - gat van de superieure vena cava; 15 - kamspieren; 16 - ventriculaire holte

Afb. 214. Hart

1 - openingen van longaders; 2 - ovaal gat; 3 - gat van de inferieure vena cava; 4 - een longitudinaal interatriaal septum;

5 - coronaire sinus; 6 - tricuspidalisklep; 7 - mitralisklep; 8 - peesdraden;

9 - papillaire spieren; 10 - vlezige dwarsbalken; 11 - myocardium; 12 - endocardium; 13 - epicardium;

14 - gat van de superieure vena cava; 15 - kamspieren; 16 - ventriculaire holte

Zie ook: Cardiovasculair systeem

Het hart (cor) is het belangrijkste element van het cardiovasculaire systeem, dat zorgt voor de bloedstroom in de bloedvaten, en is een hol spiervormig kegelvormig orgaan dat zich achter het borstbeen op het peescentrum van het middenrif bevindt, tussen de rechter en linker pleuraholte. Het gewicht is 250-350 g. Een onderscheidend kenmerk is het vermogen van automatische actie.

Het hart is omgeven door een hartzakje (hartzakje) (Afb. 210), dat het van andere organen scheidt, en wordt met behulp van bloedvaten gefixeerd. In het hartzakje onderscheidt zich de basis van het hart (basis cordis) - het achterste bovenste deel, communicerend met grote bloedvaten, en de apex cordis (apex cordis) (Fig. 210) - het vrij gelegen voorste onderste deel. Het afgeplatte onderrugoppervlak grenst aan het diafragma en wordt het diafragmatische oppervlak (facies diaphragmatica) genoemd, het convexe bovenoppervlak naar het borstbeen en het ribkraakbeen en wordt het sternocostal-oppervlak genoemd (facies sternocostalis). De randen van het hart worden van bovenaf geprojecteerd in het tweede hypochondrium, aan de rechterkant steken ze 2 cm voorbij de rechterrand van het borstbeen uit, aan de linkerkant bereiken ze niet 1 cm tot de middenclaviculaire lijn, de top van het hart ligt in de vijfde linker intercostale ruimte.

Aan de oppervlakte van het hart bevinden zich twee longitudinale groeven: de anterieure interventriculaire sulcus (sulcus interventricularis anterior) (Afb. 211) en de posterieure interventriculaire sulcus (sulcus interventricularis posterior) die het hart voor en achter grenst, evenals de transversale coronaire sulcus (sulcus coronaris) die door de ring gaat. In het laatste geval liggen de eigen vaten van het hart.

Het hart is verdeeld in vier kamers: het rechter atrium, het rechter ventrikel, het linker atrium en het linker ventrikel. Het longitudinale atriale septum (septum interatriale) (Fig. 214) en het interventriculaire septum (septum interventriculare), de atriale en ventriculaire holtes zijn verdeeld in twee geïsoleerde helften. De bovenste kamer (atrium) en de onderste (ventrikel) van elke helft van het hart worden van elkaar gescheiden door het atrioventriculaire septum (septum atrioventriculare).

De hartwand wordt gevormd door drie lagen: buitenste - epicardium, midden - myocardium, binnenste - endocardium.

Afb. 210.

1 - de linker subclavia-slagader;

2 - de rechter subclavia-slagader;

3 - schildkliervat;

4 - linker halsslagader;

5 - brachiocephalische stam;

7 - superieure vena cava;

8 - longstam;

9 - een hartzakje;

11 - het rechteroor;

12 - arteriële kegel;

13 - de rechter long;

14 - de linker long;

15 - de rechterventrikel;

16 - de linker hartkamer;

17 - de bovenkant van het hart;

19 - diafragma

Het epicardium (epicardium) (Afb. 214) maakt deel uit van het sereuze membraan en bestaat uit twee vellen: het buitenste - het pericardium of de pericardiale zak en het binnenste (viscerale) - het epicardium zelf, dat het hart volledig omringt en er stevig aan vastgesoldeerd is. Het buitenste blad gaat in het binnenste op de plaats van vertrek van grote vaten vanuit het hart. Aan de zijkanten is het hartzakje bevestigd aan de pleurale zakken, aan de voorkant is het bevestigd door vezels te verbinden met het borstbeen en van onderaf - met het peescentrum van het diafragma. Tussen de vellen van het hartzakje zit een vloeistof die het hartoppervlak hydrateert en wrijving vermindert tijdens de contracties.

Het myocardium (myocardium) (Afb. 211, 214) is het spiermembraan of de hartspier, dat continu bijna onafhankelijk van de wil van de persoon werkt en een verhoogde weerstand tegen vermoeidheid heeft. De spierlaag van de boezems is dun genoeg, wat wordt veroorzaakt door een lichte belasting. Op het oppervlak van de ventrikels bevinden zich vezels die beide ventrikels tegelijk omvatten. De dikste is de spierlaag van de linker hartkamer. De wanden van de kamers worden gevormd door drie spierlagen: de buitenste longitudinale, middelste ringvormige en binnenste longitudinale. In dit geval gaan de vezels van de buitenste laag, die zich verdiepen langs de schuine stand, geleidelijk over in de vezels van de middelste laag en die in de vezels van de binnenste.

Het endocardium (endocardium) (Afb. 214) fuseert stevig met de spierlaag en bekleedt alle holtes van het hart. In de linkerkamers van het hart is het endocardium veel dikker, vooral in het gebied van het interventriculaire septum en nabij de aorta-opening. In de rechter kamers verdikt het endocardium in het gebied van de opening van de longstam.

Afb. 268. De menselijke bloedsomloop. Vooraanzicht. 1-gemeenschappelijke halsslagader; 2 linker brachiocephalische ader; 3-aortaboog; 4-pulmonale stam; 5-hart; 6 okselader; 7-schouder slagader; 8 ellepijpslagader; 9-beam slagader; 10 abdominale aorta; 11-inferieure vena cava; 12-aorta-vertakking; 13e gemeenschappelijke iliacale slagader; 14 gemeenschappelijke iliacale ader; 15-dijbeenslagader; 16 popliteale ader; 17-posterieure tibiale slagader; 18 voorste scheenbeenslagader; 19e dijbeenader; 20-externe iliacale slagader; 21-interne iliacale ader; 22 poortader (lever); 23-laterale safeneuze ader van de arm; 24-mediale saphena van de arm; 25ste superieure vena cava; 26 rechter brachiocephalische ader; 27-subclavia-ader; 28-subclavia-slagader; 29-interne halsader.

Afb. 268. De menselijke bloedsomloop. Vooraanzicht. 1-a. Carotis communis; 2-v. Brachiocephalica sinistra; 3-arcus aortae; 4-truncus pulmonalis; 5-cor; 6-a. Axillaris; 7-a. Brachialis; 8-a.ulnaris; 9-a.radialis; 10-pars abdominalisaortae; 11-v.cava inferieur; 12-bifurcatio aortae; 13-a. Iliaca communis; 14-v. Iliaca communis; 15-a.femoralis; 16-v. Poplitea; 17-a. Tibialis posterior; 18-a. Tibialis anterior; 19-v. femoralis; 20-a. Iliaca externa; 21-v. Iliaca interna; 22-v.portae (hepatis); 23-v. Cefalica; 24-v. Basiliek; 25-v.cava superieur; 26-v. Brachiocephalica dextra; 27-v. Subclavia; 28-a. Subclavia; 29-v.jugularis interna.

Afb. 268. Cardiovasculair systeem van een man. Voorafgaand aspect. I-gemeenschappelijke halsslagader; 2-leu brachiocerebrale ader; 3-boog van aorta; 4-pulmonale stam; 5-hart; 6-axillaire slagader; 7-humerale slagader; 8-ulnaire slagader; 9-radiale slagader; 10-abdominaal deel van de aorta; 11-inferieure vena cava; 12-vertakking van de aorta; 13-gemeenschappelijke iliacale slagader; 14-munten-mon iliacale ader; 15-dijbeenslagader; 16 popliteale ader; 17 posteriortibiale slagader; 18-anterieure scheenbeenslagader; 19-dijbeenader; 20-extrcrale iliacale slagader; 21-interne iliacale ader; 22-lever portale ader; 23-cefale ader; 24-basilic ader; 25-superieure vena cava; 26-rechtse brachiocerebrale ader; 27-subclaviculan ader; 28-subclaviculan-slagader; 29-interne halsader.

Afb. 269. Hart (cor). Vooraanzicht.

Pericardium (pericarium) verwijderd.

1-aortaboog; 2 linker longslagader; 3-pulmonale stam; 4 linkeroor; 5-dalend deel van de aorta; 6-arteriële kegel; 7-anterieure ventriculaire sulcus; 8 linker hartkamer; 9-top van het hart; 10-inkeping van de top van het hart; 11-rechterventrikel; 12-coronale groef; 13-rechter oor; 14 oplopend deel van de aorta; 15e superieure vena cava; 16e plaats van de overgang van het hartzakje naar het epicardium; 17-schouder schacht; 18-linker gemeenschappelijke halsslagader; 19 linker subclavia-slagader.

Afb. 269. Cor. Vooraanzicht. Het hartzakje wordt verwijderd. 1-arcus aortae; 2-a. Pulmonalis sinistra; 3-truncus pulmonalis; 4-auric-ula sinistra; 5-pars descendens aortae; 6-conus arteriosus; 7-sulcus interventricularis anterior; Sinistere 8-ventriculus; 9-apex cordis; 10-incisura apicis cordis; 11-vemriculus dexter; 12-sulcus coronarius; 13-auricXila dextra; 14-pars aortae ascendens; 15-v.cava supeior; 16-overgang van pericardium naar epicardium; 17-truncus brachiocephalicus; 18-a. Carotis communis sinistra; 19-a. Subclava sinistra.

Afb. 269. Hart. Voorafgaand aspect. Pericardium is verwijderd. 1-boog van aorta; 2-linker longslagader; 3-pulmonale stam; 4-linker oorschelp; 5 aflopende aorta; 6-conus arteriosus (infundibulum); 7-anterieure interventriculaire spleet; 8-linkerventrikel; 9-top van hart; 10-voudige cardiale top; 11-rechterventrikel; 12-coronale spleet; 13-rechtse oorschelp; 14 stijgende aorta; 15-superieure vena cava; 16-plaats waar pericardium verandert in epicardium; 17-brachiocerebrale stam; 18-lefl ccmmon halsslagader; 19 linker subclaviculanslagader.

Afb. 270. Hart (cor). Achteraanzicht.

1-aortaboog; 2-superieure vena cava; 3-rechter longslagader; 4 bovenste en onderste rechter longaders; 5 rechter atrium; 6-inferieure vena cava; 7-coronale groef; 8-rechterventrikel; 9-posterieure interventriculaire sulcus; 10-punt van het hart; 11 linker hartkamer; 12-coronaire sinus (hart); 13 linker atrium; 14 bovenste en onderste linker longaders; 15 linker longslagader; 16-aorta; 17-linker subclavia-slagader; 18-linker gemeenschappelijke halsslagader; 19-schouderton.

Afb. 270. Hart. Achteraanzicht.

1-arcus aortae; 2-v.cava superieur; 3-a. Pulmonalis dextra; 4-v. pul-monalis dextra superior et v. pulmonales dextra inferieur; 5-atrium dex-trum; 6-v.cava inferieur; 7-sulcus coronarius; 8-ventriculus dexter; 9-sulcus interventricularis posterior; 10-apex cordis; 11-ventriculus sinister; 12-sinus coronarius (cordis); 13-atrium sinistrum; 14-vv.pul-monalis sinistra superior et inferior; 15-a. pulmonalissinistra; 16-aorta; 17-a. Subclavia sinislra; 18-a. Carotis sinistra; 19-truncus brachio-cephalicus.

Afb. 270. Hart. Achterste aspect.

1-boog van aorta; 2-superieure vena cava; 3-rechter longslagader; 4-superieure vena cava en inferieure vena cavae; 5-coronaire sulcus; 6-rechterventrikel; 7-posterieure interventriculaire sulcus; 8-top van hart; 9-linkerventrikel; 10-coronaire sinus van hart; 11-linker atrium; 12 superieure en inferieure linker longaderen; 13-linker longslagader; 14-aorta; 15 linker subclaviculanslagader; 16-linkse halsslagader; 17-brachio-cerebrale stam.

Afb. 271. Binnenoppervlak van het hart, langsdoorsnede.

1-interventriculair septum (spier); 2-rechterventrikel; 3-papillaire spieren van de rechter hartkamer; 4-aderige akkoorden; 5-voudig van de rechter atrioventriculaire klep; 6-mond van de coronaire sinus van het hart; 7-klep van de coronaire sinus; 8-rechter atrium; 9-kuifspieren; 10-gaats van de inferieure vena cava; 11 ovale fossa; 12 linker atrium; 13-gaats van de rechter longader; 14-gaats van de linker longader; 15 interatriaal septum; 16-vliezig deel van het interventriculaire septum; 17 papillaire spieren van de linker hartkamer; 18 linker hartkamer; Trabeculae met 19 vleessoorten.

Afb. 271. Binnenoppervlak van het hart, langsdoorsnede.

1-pars muscularis septi interventricularis; 2-ventriculus dexter; 3 mm. Papillares; 4-chordae tendineae; 5-cuspis valvae atrioventricularis dextrae; 6-ostium sinus coronarius cordis; 7-valvulasinus coronarii; 8-atriumm dextrum; 9 mm.pectinati; 10-ostium v.cava inferieur; 11-fossa ovalis; 12-atrium sinistrium; 13-ostium v. pulmonalis dextrae; 14-ostium v. pulmonalis sinistrae; 15-septum interatriale; 16-pars mem-branacea septi interventricularis; 17 mm. Papillares; 18-ventriculus sinister; ' 19-trabeculae carneae.

Afb. 271. Binnenoppervlak van het hart. Langsdoorsnede.

1-interventriculair septum (spiergedeelte); 2-rechterventrikel; 3-papillaire spieren van de rechterventrikel; 4-tendinous akkoorden; 5 knobbels van rechts atri-oventriculair ostium; 6-opening van coronaire sinus van hart; 7 kleppen van coronaire sinus; 8-rechter atrium; 9-pectineert spier; 10-opening van inferieure vena cava; 11-ovale fossa; 12-linker atrium; 13-opening van de rechter longader; 14-opening van linker longader; 15-interatriaal septum; 16-vliezige deel van het interventriculaire septum; 17-papillaire spieren van de linker hartkamer; 18-linkerventrikel; 19-trabeculae carneae tra-becula's.

Afb. 272. Het binnenste oppervlak van het hart. In de lengte gesneden.

1 superieure vena cava; 2-aorta; 3-mond van de superieure vena cava; 4-rand van de ovale fossa; 5 ovale fossa; 6-kuifspieren; 7-bloedvaten van het hart; 8-posterieure atriaal-ventriculaire (tricuspidalis) klep; 9-septum sjerp; 10 voorste vleugel; 11 papillaire spieren; 12-punt van het hart; 13-vlees trabeculae; 14-peesakkoorden; 15-mond van de coronaire sinus; 16-flap (klep) van de coronaire sinus; 17-achter-een olifant van de inferieure vena cava; 18-inferieure vena cava; 19 mond van de inferieure vena cava.

Afb. 272. Het binnenste oppervlak van het hart. In de lengte gesneden.

1-v.cava superieur; 2-aorta; 3-ostium v.cavae superior; 4-limbus fossae ovalis; 5-fossa ovalis; 6 mm.pectinati; 7-vasae cordis sanguinearum; 8-cuspis dorsalis valvae atrioventricularis dextra; 9-cuspis septalis; 10-cuspis ventralis; 11 mm. Papillares; 12-apex cordis; 13-trabeculae cameae; 14-chordae tendineae; 15-ostium sinus coronarius cordis; 16-valvula sinus coronarii; 17-valvula v.cavae inferioris; 18-v.cava inferieur; 19-ostium v. cava inferieur.

Afb. 272. Interne oppervlakken van het hart. Longitudinale incisie. Visie

1-superieure vena cava; 2-aorta; 3-opening van superieure vena cava; 4-boor van ovale fossa; 5-ovale fossa; 6-pectineale spieren; 7-bloedvaten van hart; 8-posterieure knobbel van atrioventriculaire (tricuspidalisklep) klep; 9-septum cusp; 10-anteriorcusp; 11-papillaire spieren; 12-top van hart; 13-trabeculae carneae; 14-tendinous cordes; 15-opening van coronaire sinus; 16 kleppen van coronaire sinus; 17 kleppen van inferieure vena cava; 18-inferieure vena cava; 19-ostium van inferieure vena cava.

Afb. 273. Lunaire maanklepklep.

De longstam en de rechterventrikel worden doorgesneden, hun wanden

ingezet aan de zijkanten.

1-pulmonaire stam (geopend en ingezet); 2-front halve maan sluiter; 3-knobbeltjes van semilunaire kleppen; 4-rechterventrikel (geopend en ingezet); 5-rechter maanklep; 6 linker halve maan demper.

Afb. 273. Lunaire maanklepklep.

De longstam en de rechterventrikel worden doorgesneden, hun wanden

slingerend naar de zijkanten.

1-truncus pulmonalis; 2-valvula semilunaris anterior; 3-noduli valvu-larum semilunarium; 4-ventriculus dexter; 5-valvula semilunaris dex-tra; 6-valvula semilunaris sinisyra.

Afb. 273. Semilunar knobbels van de klep van de longstam. Pulmonaal

romp en rechterventrikel worden doorgesneden, hun muren worden uitgevouwen. 1-pulmonaire stam (wordt gesneden en uitgevouwen); 2-anterieure emilunarcusp; 3-knobbeltjes van semilunaire knobbels; 4-rechterventrikel (wordt gesneden en uitgevouwen); 5-rechtse semilunaire knobbel; 6-linker semilunar cusp.

Afb. 274. Lunaire aortaklepkleppen.

Aorta en linkerventrikel worden gesneden en naar de zijkanten gedraaid.

1 maanflappen; 2-aorta (ingesneden en ingezet);

3-gaats linker kransslagader; 4-knoop maanflap; 5-holte van de linker hartkamer; 6-wand van de linker hartkamer; 7-holes rechter kransslagader.

Afb. 274. Lunaire aortaklepkleppen.

Aorta en linkerventrikel worden gesneden en naar de zijkanten gedraaid.

1-valvulae semilunares; 2-aorta; 3-ostium a. Coroneriaesinistrae; 4

nodulus valvulae semilunaris; 5-cavitas ventriculi sinistrae; 6-paries

ventriculi sinistrae; 7-ostium a. Coronariae dextrae.

Afb. 274. Semilunar knobbels van de aortaklep. Aorta en linkerventrikel worden gesneden en uitgevouwen.

1-semilunaire knobbels; 2-aorta (wordt gesneden en uitgevouwen); 3-opening van de linker kransslagader; 4-knobbeltje semilunar cusp; 5-holte van de linker hartkamer; 6-wand van linkerventrikel; 7-opening van de linker kransslagader.

Afb. 275. Vezelringen, atriale ventriculaire kleppen, kleppen van de aorta en longstam. Uitzicht van boven.

Atria, aorta, longstam verwijderd. 1-gat van de rechter atrioventriculaire klep; 2-rechtse vezelige ring; 3-myocardium van de rechter hartkamer; 4-voudig van de rechter atrioventriculaire klep; 5-rechtse vezelige driehoek; 6-gaats van de linker atrioventriculaire klep; 7-voudig van de linker atrioventriculaire klep; 8-myocardium van de linker hartkamer; 9-linker vezelige ring; Pulmonale romp met 13 gaten; 14 maankleppen van de aortaklep.

Afb. 275. Vezelringen, atriale ventriculaire kleppen, kleppen van de aorta en longstam. Uitzicht van boven.

Atria, aorta, longstam verwijderd. 1-ostium valvae atrioventriculare dextrum; 2-anulus fibrosus dexter; 3 myocardium ventriculi dextri; 4-cuspides valvae atrioventricularis dextra 5-trigonum fibrosum dextrum; 6-ostium valvae atrioventriculare sin istrum; 7-cuspides valvae atrioventricularis sinistra; 8-myocardium ventri culi sinistri; 9-anulus fibrosus sinister; 10-tregonum fibrosum sinistrum 1 l-ostium aortae; 12-valvulae semilunares valvae trunci pulmonalis; 13 ostium trunci pulmonalis; 14-valvulae semilunares valva aortae.

Afb. 275. Vezelringen, atrioventriculaire kleppen, aortaklep en klep van de longstam. Uitzicht van boven. Atria, aorta en pulmonaal

kofferbak zijn verwijderd.

1-opening van de rechter atrioventriculaire klep; 2-rechtse vezelige ring; 3 myocardium van rechterventrikel; 4 knobbels van rechter atrioventriculaire klep;! rechter vezelige driehoek; 6-opening van de linker atrioventriculaire klep; 7-knobbels (linker atrioventriculaire klep; 8-myocardium van de linker hartkamer; 9-linker fibroiring; 10-linker fibreuze driehoek; 11-aorta-ostium; 12-semilunaire knobbels (klep van de longstam; 13-opening van de longbijholte; 14 -semik nar knobbels van de aortaklep.

Afb. 276. De wanden van de rechter en linker hartkamers in een dwarsdoorsnede. Uitzicht van boven. Atria en Atrial Zone

ventriculaire kleppen verwijderd.

1-anterieure interventriculaire sulcus; 2-rechterventrikel; 3 interventriculair septum; 4-vlezige trabeculae; 5-co-lobspieren (rechterventrikel); 6-posterieure interventriculaire sulcus; 7-epicardium (viscerale plaat van het sereuze pericardium); 8-myocardium; 9 linker hartkamer; 10 papillaire spieren (linker hartkamer); 11-endocardium; 12-vlezige trabeculae.

Afb. 276. De wanden van de rechter en linker hartkamers in een dwarsdoorsnede. Uitzicht van boven. Atria en Atrial Zone

ventriculaire kleppen verwijderd.

l-sulcus interventricularis anterior; 2-ventriculus dexter; 3-septum interventriculare; 4-trabeculae carneae; Papillares van 5 mm (ventriculi dextri); 6-sulcus interventricularis posterior; 7-epicordium (lamina vis-ceralis pericardii serosi); 8-myocardium; 9-ventriculus sinister; 10 mm Papillares (ventriculi sinister); 11-endocardium; 12-trabeculae carneae.

Afb. 276. alle linker- en rechterventrikels bij transversale incisie. Uitzicht van boven. Atria en zone van atrioventriculaire kleppen worden verwijderd. 1-anterieure interventriculaire sulcus; 2-rechterventrikel; 3-interventriculair septum; 4-trabeculae carneae; 5-papillaire spieren van de rechterventrikel; 6-posterieure interventriculaire sulcus; 7-epicardium (viscerale plaat van sereus pericardium); 8-myocardium; 9-linkerventrikel; 10-papillaire spieren van de linker hartkamer; 11-endocardium; 12-trabeculae carneae.

Rijst, 277, geleidend hartsysteem. Het hart wordt longitudinaal geopend

. frontale sectie. 1-rechter longader; 2-mond van de rechter longaders; 3 linker atrium; 4 linker longaders; 5 interatriaal septum; 6-bloedvaten van het hart (in de kransslagader); 7-voudig van de linker atrioventriculaire klep; 8-aderige akkoorden; 9-interventriculair septum; 10 papillaire spieren; 11-linkerbeen van de atrioventriculaire bundel; 12 linker hartkamer; 13e rechterventrikel; 14-rechterbeen van de atrioventriculaire bundel; 15 papillaire spieren; 16-su-vault-akkoorden; 17-voudig van de rechter atrioventriculaire klep; 18-atrioventriculaire bundel (Zijn bundel); 19-mond van de coronaire sinus; 20 kleppen van de coronaire sinus; 21-inferieure vena cava; 22-atrioventriculair knooppunt (Tavar-knooppunt); 23 ovale fossa; 24 rechter atrium; 25-sinus-atriale knoop (Kis-Flaka-knoop); 26e superieure vena cava.

Fjg. 277. Het geleidingssysteem van het hart. Het hart wordt geopend door een langsdoorsnede getekend in het frontale vlak. 1-v. Pulmonalis dextra; 2-ostia venarum pulmonalium; 3-atrium sin-istnjm; 4-w. Pulmonale; 6-vasa cordis (in sulcus coronarius); 7-valva atrioventriculais sinistra; 8-chordae tendinae; 9-septum interventricu-lare; 10 mm. Papillares; 11-fasciculus atrioventricularis (cms sinister); 12-ventriculus sinister; 13-ventriculus dexter; 14-fasciculus atrioventricularis (cms dexter); 15 mm. papillares; 16-chordae tendinae; 17-valva atrioventricularis dextra; 18-fasciculus atrioventricularis (His); 19-ostium sinus coronarii; 20-valvula sinus coronarii; 21-v.cava inferieur; 22-nodus atrioventricularis (AschofT-Taward); 23-fossa ovalis; 24-atrium dextrim; 25-nodus sinuatrialis (Chis-Fleka); 26-v.cava superieur.

Afb. 277. Het geleidingssysteem van het hart. Hart wordt geopend door

middel van longitudinale incisie uitgevoerd in frontaal vlak. 1-rechter longader; 2 openingen van rechter longaderen; 3-linker atrium; 4 linker longaderen; 5-interatriaal septum; 6-bloedvaten van hart (in coronaire sulcus); 7 knobbels van linker atrioventriculaire klep; 8-tendinous cordes; 9-interventriculair septum; 10-papillaire spieren; 11-linker steel van atrioventriculaire fascicle; 12-linkerventrikel; 13-rechts

ventrikel; 14-rechter steel van atrioventriculaire fascicle; 15-papillaire spieren; 16-tendinous cordes; 17 knobbels van rechter atrioventriculaire klep; 18-atriovcntricular fascicle (fascicle His); 19-ostium van coronaire sinus; 20-septum van coronaire sinus; 21-inferieure vena cava; 22-atrioventriculair knooppunt (knooppunt van Aschoff en Tawara); 23-ovale fossa; 24 rechter atrium; 25-sinoatriaal knooppunt (knooppunt van Chis en Fleka); 26-superieure vena cava.

Afb. 278. Slagaders en aderen van het hart (aa. Et w. Cordis). Pulmonaal

de stam wordt doorgesneden en naar voren getrokken. Vooraanzicht. 1 linker kransslagader; 2-envelop tak van de linker kransslagader; 3 anterieure interventriculaire tak; 4-grote ader van het hart; 5 linker hartkamer; 6-punt van het hart; 7e rechterventrikel; 8-anterieure ader van het hart; 9-coronale groef; 10-rechter atrium; 11-rechtse kransslagader; 12-superieure vena cava; 13-pulmonale stam (gesneden, het onderste deel is naar beneden gekanteld); 14-aortaboog; 15-schoudersteel; 16-linkse halsslagader; 17-linker subclavia-slagader; 18-pulmonair ligament; 19 linker longslagader.

Afb. 278. Slagaders en aderen.

De longstam wordt doorgesneden en naar voren getrokken. Vooraanzicht. 1-a. Coronaris sinistra; 2-ramus circun flexus a. Coronariae sinisrae; 3-r. Interventricularis anterior; 4-v. Cordis magna; 5-ventriculus sinister; 6-apex cordis; 7-ventriculus dexter; 8-v.Cordis anterior; 9-sulcus coronar-ius; JO-atrium dextrum; Il-a. coronaria dextra; 12-v.cava superieur; 13-truncuspulmonalis; 14-arcusaortae; 15-truncusbrachiocephalicus; 16-a. Carotis communis sinistra; 17-a. Subclavia sinistra; 18-lig.arterio-som; 19-a. Pulmonalis sinistra.

Afb. 278. Slagaders en aderen van hart. Pulmonale romp wordt doorgesneden en

uitgevouwen naar voren. Voorafgaand aspect.

1-linker kransslagader; 2-circumflex tak van de linker kransslagader; 3-anterieure interventriculaire tak; 4-grote hartader; 5-linkerventrikel; 6-top van hart; 7-rechterventrikel; 8-anterieure hartader; 9-cardiale sulcus; 10-rechter atrium; 11-rechtse kransslagader; 12-superieure vena cava; 13-pulmonale stam (wordt gesneden en het onderste deel wordt beneden uitgevouwen); 14-boog van aorta; 15-brachiocephalische stam; 16-linkse halsslagader; 17-linker subclavia-slagader; 18-pulmonair ligament; 19-linker longstam.

Afb. 279. Slagaders en aderen van het hart (aa. Et vv. Cordis). De inferieure vena cava wordt afgesneden en omhoog gedraaid, de coronaire sinus wordt geopend. Visie

Afb. 279. Slagaders en aderen. De inferieure vena cava wordt afgesneden en

Afb. 279. Slagaders en aderen van het hart. Inferieure vena cava wordt gesneden en

boven uitgevouwen. Veneuze sinus wordt geopend. Achterste aspect. 1-rechter atrium; 2-inferieure vena cava (boven uitgevouwen); 3-kleine hartader; 4-rechter coronaire ader; 5-punt van veneuze sinus; 6-veneuze sinus; 7-posiorior interventriculaire tak van de rechter coronaire ader; 8-middelste hartader; 9-rechterventrikel; 10-punt van hart; 11-linkerventrikel; 12-posterioi ventriculaire ader; 13-circumflex tak van de linker kransslagader; 14-grey cardiale ader; 15-schuine ader van linker atrium; 16 linker atrium; 17-linker longaderen; 18-linker longslagader; 19-boog van aorta; 20-linker subclavia-slagader; 21-linker gemeenschappelijke halsslagader; 22-brachiocephalische stam; 23-superieure vena cava; 24-rechter longslagader; 25 rechter longaderen

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis

Afb. 211.

Spierlaag van het hart

1 - rechter longaders;

2 - linker longaders;

3 - superieure vena cava;

4 - aortaklep;

6 - klep pulmonale stam;

7 - de middelste spierlaag;

8 - interventriculaire sulcus;

9 - de binnenste spierlaag;

10 - diepe spierlaag