Brachiocephalische anatomie

Vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, de brachiocephalische aderen, die de superieure vena cava vormen, worden op hun beurt verkregen door fusie v. subclaviae en v. jugularis internae. De rechter brachiocephalische ader is korter dan de linker, slechts 2-3 cm lang achter het rechter sternoclaviculaire gewricht, gaat schuin naar beneden en mediaal naar de plaats van samenvloeiing met de linker ader met dezelfde naam.

Aan de voorkant is de rechter brachiocephalische ader bedekt met mm. sternocleidomastoideus, sternohyoideus en sternothyroideus, en hieronder - het kraakbeen van de 1e rib. Het linker brachiocephalische ooglid is ongeveer tweemaal zo lang als het rechter. Gevormd achter het linker sternoclaviculaire gewricht, gaat het achter het handvat van het sternum, alleen daarvan gescheiden door vezels en de thymusklier, naar rechts en naar beneden tot het punt waar het samenvloeit met de rechter brachiocephalische ader; hoewel nauw passend met zijn onderwand aan de convexiteit van de aortaboog, kruist het voor de linker subclavia-slagader en de eerste delen van de linker gemeenschappelijke halsslagader en brachiocephalische stam.

Vv stroomt in de brachiocephalische aderen. thyroideae inferiores en v. thyroidea ima, gevormd uit de dichte veneuze plexus aan de onderkant van de schildklier, thymusader, vv. gewervelde dieren, cervicales et thoracicae internae.

Brachiocephalic Artery Anatomy

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt uitgevoerd door drie hoofdvaten die zich vanuit de aortaboog uitstrekken: brachiocephalische stam, linker gemeenschappelijke halsslagader, linker subclavia-slagader (figuur 14.1).

Afb. 14.1 een. Slagaders van het hoofd en de nek (diagram). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas van de menselijke anatomie. Leerboek vergoeding in 4 delen. T. 3. De leer van de vaten. - M.: Medicine, 1992.S. 60, Fig. 738

Brachiocephalic stam (BCC)

De brachiocephalische stam (BCS) 4-5 cm lang vertrekt vanaf de aortaboog en is ter hoogte van het rechter sternoclaviculaire gewricht verdeeld in de rechter gemeenschappelijke halsslagader (OCA) en de rechter subclavia-slagader.

De tweede hoofdtak van de aortaboog - de linker gemeenschappelijke halsslagader - beweegt omhoog naar de bovenrand van het linker sternoclaviculaire gewricht.

De diameter van beide OSA is normaal gesproken hetzelfde - van 6 tot 8 mm (de ondergrens van de norm is 4 mm). De gemeenschappelijke halsslagader geeft nooit kleine takken totdat deze zich splitst naar de interne (ICA) en externe (NSA) halsslagaders.

Bifurcatie van de OSA bevindt zich meestal ter hoogte van de bovenrand van het schildklier-cervicale kraakbeen, minder vaak ter hoogte van het tongbeen en zelfs minder vaak ter hoogte van de hoek van de onderkaak. NSA bevindt zich meestal anterieur en mediaal van de ICA, maar de relatieve positie van de slagaders varieert aanzienlijk.

De diameters van de ICA en de ICA zijn ook verschillend, waarbij de ICA een verlenging heeft in het gebied van de mond (bulbus), altijd iets groter. Slagaders kunnen vanuit verschillende vertakkingen afwijken. ICA buiten de schedelholte geeft in de regel geen takken. NSA heeft een korte stam (van 1 tot 4 mm) en wordt vervolgens onderverdeeld in takken: meestal zijn er 9, drie - de gezichts-, oppervlakkige temporale en maxillaire slagaders - nemen deel aan de vorming van de orbitale anastomose met de eerste intracraniële tak van de ICA - de orbitale slagader.

Deze anastomose speelt, samen met intracraniële routes, een belangrijke rol bij de vorming van collaterale bloedtoevoer in de pathologie van ICA.

De derde tak van de aortaboog is de linker subclavia-slagader. De diameter, evenals de diameter van de rechter subclavia-slagader, in het proximale derde is gemiddeld 8-9 mm. Beide subclavia-slagaders verlaten de borstholte ter hoogte van het mediale derde van het sleutelbeen, gaan vervolgens parallel aan het sleutelbeen en vormen, terwijl ze het okselgebied verlaten, axillaire slagaders.

Vertebrale slagader (PA)

De wervelslagader (PA) vertrekt van de subclavia-slagader aan de grens van de segmenten I en II en begrenst ze. In het extracraniële gedeelte zijn de wervelslagaders verdeeld in drie delen:

I - proximaal, het duurt van de mond tot de ingang van het kanaal van de transversale processen van de halswervels;

II - midden, passerend in het kanaal van de transversale processen van de halswervels;

III - distaal, van het niveau van de 1e halswervel naar de ingang van de schedel.

Thyrocervicale stam

Lateraal van de wervelslagader, vanuit de subclavia-slagader, vertrekt de schildklier-cervicale stam, met een diameter aan de mond vergelijkbaar met die van PA.

Soms, vooral met de ontwikkeling van collaterale circulatie in dit gebied, kunnen deze twee slagaders moeilijk te onderscheiden zijn. Houd er rekening mee dat de schildklier-cervicale stam snel takken geeft, terwijl de wervelslagader ter hoogte van de VI-halswervel één stam in het kanaal van de transversale processen van de wervelkolom achterlaat.

De binnenste thoracale (borst) slagader vertrekt diametraal tegenover de wervelslagader en naar beneden van de subclavia-slagader.

Opties bouwen

Varianten van de structuur van de extracraniële deling van de brachiocephalische arteriën (BCA) zijn vrij zeldzaam en worden in de regel geassocieerd met de doorgang van de wervel- of halsslagaders. Deze omvatten: de afwezigheid van de brachiocephalische stam en het vertrek van de rechter OSA en subclavia-ader onafhankelijk van de aortaboog, de locatie van de mond van de linker wervelslagader op de aortaboog tussen de linker OSA en de subclavia-slagader, de ontlading van de rechter wervelslagader uit de rechter OSA.

De meest voorkomende is de variabiliteit (asymmetrie) van de diameters van de wervelslagaders, soms rechts en links meer dan twee keer verschillend, variërend van 2 mm (dit is de ondergrens van de norm) tot 5,5 mm. Volgens angiografische gegevens heeft slechts 17% van de mensen wervelslagaders van gelijke diameter; bij aanwezigheid van asymmetrie van diameters is de linker wervelslagader in de meeste gevallen (80%) groter dan de rechter.

Deel de post "Brachiocephalic Artery Anatomy"

Oorzaken, symptomen en behandeling van niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische slagaders

Atherosclerose is een chronische ziekte van het cardiovasculaire systeem die bij bijna iedereen kan worden waargenomen. Volgens statistieken van de WHO is meer dan 50% van de sterfgevallen in Europa, de VS en Rusland te wijten aan complicaties van atherosclerose. De ziekte wordt geclassificeerd door de vorm, de aard van het beloop en de locatie van de vaatlaesie. Een van de meest voorkomende vormen is atherosclerose van de brachiocephalische slagaders (BCA).

Oorzaken van atherosclerose

Wat is niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische arteriën? Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door een overlapping van het lumen van het bloedvat met een atherosclerotische plaque van meer dan 50%. De ziekte ontwikkelt zich langzaam en vertoont in de vroege stadia vaak geen ernstige symptomen..

Brachiocephalische slagaders zijn grote grote bloedvaten die het hoofd en de nek van bloed voorzien. Ze bestaan ​​uit:

  • brachiocephalische schacht die zich uitstrekt van de aorta;
  • soja van de halsslagader, verdeeld in intern en extern;
  • subclavia-slagader, die bestaat uit de linker en rechter subclavia-slagaders.

Het gevaar van niet-stenotische atherosclerose zit niet alleen in de asymptomatische ontwikkeling, maar ook in complicaties. Door een ernstige doorbloedingsstoornis ontwikkelt zich weefselischemie en neemt het risico op een beroerte toe..

De ontwikkeling van niet-stenotische atherosclerose van BCA leidt tot:

  • diabetes;
  • hypertensie en hypotensie;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • roken, alcoholisme;
  • aortapathologie en vaatontsteking;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • nek osteochondrose;
  • aneurysma;
  • verwondingen aan de nek, hoofd;
  • sedentaire levensstijl;
  • overgewicht;
  • verminderde stofwisseling.

Artsen onderscheiden 3 stadia van niet-stenotische atherosclerose. De eerste wordt het stadium van vetvlek genoemd. Op de wanden van bloedvaten, die vatbaar zijn voor losraken en zwellen, lossen specifieke enzymen lipiden op. Met een afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam beginnen zich eiwitlipiden af ​​te zetten op de plaatsen waar enzymen zich ophopen. In de tweede fase is er een snelle toename van lichaamsvet en de vorming van een plaque bestaande uit bindweefsel en vetten. Het derde stadium van de ziekte is atherocalcinose. Wat atherocalcinose is, is het proces van afzetting van calciumzouten op plaques met een snelle vernauwing van het lumen van het vat. Onderwijs wordt gekenmerkt door instabiliteit en onvermogen om op te lossen onder invloed van drugs.

Symptomen van de ziekte

In het beginstadium van deze ziekte is het belangrijkste symptoom duizeligheid en hoofdpijn. Ze worden veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen die de hersenen binnendringen. Niet-stenotische atherosclerose met progressie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • geluid, oorsuizen;
  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen;
  • geheugenstoornis;
  • het verschijnen van vliegen voor de ogen;
  • visuele beperking;
  • verminderde concentratie.

Ernstigere symptomen en tekenen van niet-stenotische atherosclerose van Beta verschijnen al in de late stadia, wanneer chirurgische behandeling al nodig is om een ​​leven te redden. Deze tekens zijn onder meer:

  • bewustzijnsverlies op korte termijn;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • spraakgebrek;
  • voorbijgaande parese.

Atherosclerose van alle delen van BCA wordt gekenmerkt door een aanhoudende schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot de ontwikkeling van een uitgebreide beroerte.

Diagnostiek

Raadpleeg een arts wanneer de eerste tekenen van niet-stenotische atherosclerose van extracraniële brachiocefale slagaders verschijnen. Uitstelgedrag kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en overlijden. Bij de eerste afspraak stelt de arts klachten vast en identificeert hij risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose, evenals de intensiteit en frequentie van symptomen. Daarnaast wordt de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten (nierfalen, hypertensie, hypotensie, diabetes mellitus, enz.) Opgehelderd..

Diagnose van atherosclerose omvat laboratorium- en instrumentele analyses. Na een lichamelijk onderzoek wordt de patiënt gestuurd voor een bloedtest die het niveau van triglyceriden, cholesterol, glucose, lipoproteïnen, c-reactief proteïne en geglycosyleerd hemoglobine bepaalt. Vervolgens worden instrumentele diagnostische methoden toegewezen waarmee:

  • de aanwezigheid van niet-stenotische atherosclerose bts vaststellen;
  • het stadium van ontwikkeling van de ziekte bepalen;
  • de lokalisatie vaststellen van atherosclerotische plaques en bloedstolsels, hun vormen en afmetingen;
  • de snelheid van de bloedstroom bepalen;
  • de plaats van stenose van atherosclerose van de extracraniële divisies van de brachiocephalische slagaders vaststellen;
  • de grootte van de vernauwing van het lumen van het aangetaste bloedvat identificeren;
  • het type aangeboren of verworven vervorming van de slagader vaststellen;
  • het type vasculaire pathologie bepalen (buiging, wanddikte, enz.);
  • om de verandering in de toestand van de wanden van de slagaders, hun elasticiteit en kwetsbaarheid te beoordelen.

Als instrumentele methoden worden ultrasone dopplerografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, triplexscanning van bloedvaten, angiografie en reo-encefalografie gebruikt.

Behandeling van atherosclerose

Niet-stenotische atherosclerose van extracraniële brachiocephalische slagaders wordt behandeld onder toezicht van een neuroloog. Bij tijdige behandeling wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven met de verplichte aanpassing van de levensstijl.

Alle medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van de tests. Zelfmedicatie en zelf voorschrijven van medicijnen is onaanvaardbaar.

Wanneer stenose wordt aangetast, schrijven artsen bloedplaatjesaggregatieremmers voor. Ze zijn nodig om de integriteit van de plaque te behouden en om een ​​ruptuur, trombose, te voorkomen. De rol van plaatjesremmers is doorgaans aspirine en thienopyridines. Medicijnen uit de statinegroep verlagen effectief het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed. Degenen die bekend zijn met atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, merken het snelle effect van de medicijnen op en een korte lijst met bijwerkingen. Statinetherapie kan, afhankelijk van de leeftijd, hoog, matig of laag zijn en vereist constante monitoring van lipoproteïnen met lage dichtheid..

ACE-remmers, angiotensine II-receptorblokkers en thiazolidinedionen moeten ook tijdens ziekte worden ingenomen. Ze hebben een ontstekingsremmend effect, kunnen het risico op progressie van atherosclerose verminderen en reguleren ook het niveau van glucose en bloedlipiden. De medicijnen van deze groep met een bevestigde diagnose van atherosclerose worden levenslang ingenomen.

Nieuwe generatie medicijnen omvatten PCSK9-remmers. Ze onderscheiden zich door de snelheid waarmee bloedplasma wordt gezuiverd van cholesterol. Bovendien schrijven artsen foliumzuurpreparaten voor. Ze helpen het homocysteïnegehalte in het bloed te normaliseren. Bij atherosclerose is overmaat aan homocysteïne de norm. Het enzym veroorzaakt schade aan de binnenwanden van bloedvaten met de verdere vorming van nieuwe plaques.

Vasodilatatoren worden voorgeschreven om spasmen te verlichten en het lumen van de bloedvaten te verwijden. In aanwezigheid van hypertensie worden medicijnen aanbevolen voor gebruik om de bloeddruk te verlagen en de druk op de bloedvaten te verlichten.

Na een beroerte verbetert aminalon het metabolisme van hersenweefsel en stimuleert het herstel van vele processen. Het medicijn moet strikt onder toezicht van artsen worden ingenomen.

Chirurgie

Als u in de vroege stadia van de ziekte contact opneemt met een arts, is medicamenteuze therapie de belangrijkste behandeling. Chirurgische interventie is nodig wanneer het niet-stenotische uiterlijk stenotisch wordt en het lumen van de bloedvaten met meer dan 50% sluit. Tijdens de operatie verwijderen artsen het getroffen gebied, gevolgd door hechting van het vat.

Als chirurgische behandeling wordt meestal stenting gebruikt. De essentie van de operatie is de installatie van een stent met een ballon in het getroffen vat. Een stent wordt ingebracht via een katheter. Bij het bereiken van de plaque wordt de ballon opgeblazen, waardoor de cholesterolblokkade wordt vernietigd en de normale bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld.

Op de halsslagaders wordt de endarterectomiemethode toegepast. Dit is een open operatie waarbij een atherosclerotische plaque wordt verwijderd via een incisie in de wand van een bloedvat..

Complicaties van atherosclerose

Bij atherosclerose van BCA treedt een voorbijgaande ischemische aanval (thia) vaak op met een kleine trombus die het bloedvat verstopt. Verminderd hersenweefsel met thia gaat gepaard met ernstige duizeligheid en hoofdpijn, verminderd denken. Als de embolie verdwijnt, verdwijnen de symptomen binnen een paar uur vanzelf.

Wanneer een plaque een groot vat blokkeert of de embolie niet oplost, treedt er een beroerte op. Je kunt het bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

  • bewustzijnsverlies;
  • ernstige pijn in het hoofd, donker worden in de ogen;
  • sufheid of extreme opwinding;
  • misselijkheid en overgeven.

Met de ontwikkeling van een beroerte, zwakte in de armen en benen, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen en gehoor, spraakstoornissen, gevoelloosheid van de ledematen worden toegevoegd aan de eerste symptomen. De behandeling moet dringend zijn..

Bij pathologie van de wervelslagaders wordt het werk van de achterste delen van de hersenen verstoord, wat leidt tot verminderde coördinatie van bewegingen en verlies van gezichtsvermogen of gehoor.

Een stenotische vorm van atherosclerose wordt vaak gelijktijdig waargenomen met niet-stenotische of met stenotische atherosclerose van de onderste ledematen, aorta. In dit geval wordt aneurysma of gangreen toegevoegd aan de complicaties. De progressie van niet-stenotische atherosclerotische atherosclerose van de extracraniële secties kan leiden tot gangreen van de bovenste ledematen.

Ziektepreventie

Bij atherosclerose zijn preventieve maatregelen gericht op het elimineren van risicofactoren, het stoppen van de ontwikkeling van cholesterolplaques en het herstellen van de normale bloedcirculatie. Artsen verdelen alle preventie in primair en secundair.

Primaire preventie wordt uitgevoerd in de beginfase van atherosclerose of met een neiging tot ziekte. Dit omvat regelmatige bloedtesten op de hoeveelheid suiker, cholesterol en triglyceriden, verhoogde fysieke activiteit, normalisatie van voeding en eliminatie van stress. Het is noodzakelijk om emotionele vermoeidheid, hoofd- en nekletsel, werk 's avonds en' s nachts te vermijden. Je moet ook stoppen met roken en alcoholgebruik minimaliseren. De secundaire is gericht op het verminderen van de manifestatie van een bestaande ziekte en de complicaties ervan. Het wordt uitgevoerd met medicamenteuze therapie, evenals met een verplichte herziening van het dieet en verhoogde fysieke activiteit..

Voeding is belangrijk bij de behandeling van atherosclerose, zoals het meeste cholesterol wordt ingenomen met voedsel. Artsen adviseren:

  • transvetten en een grote hoeveelheid dierlijke vetten weigeren;
  • meer fruit, groenten, noten, verse kruiden in het dieet introduceren;
  • magere zuivelproducten consumeren;
  • consumeren magere variëteiten van gevogelte, vis, vlees;
  • weiger conserven, worstjes, gezouten producten, maar ook snoep en suikerwerk;
  • het gebruik van zout en suiker controleren;
  • controleer het dagelijkse caloriegehalte van voedsel;
  • 5-6 maaltijden per dag introduceren;
  • neem extra vitamines.

Lichaamsbeweging is ook nodig om het gewicht te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren. Patiënten worden getoond zwemmen, lange wandelingen in de frisse lucht, fietsen, therapeutisch paardrijden, yoga. De introductie van haalbare belastingen is een goede preventie van beroertes, pathologieën van de hartvaten, hypertensie, diabetes.

Het is ook noodzakelijk om de juiste manier van werken en rusten te organiseren. Dit betekent vermindering van stress, een volledige nachtrust (minstens 8 uur), normalisatie van het psychologische klimaat op het werk en thuis.

Atherosclerose beïnvloedt vaak de brachiocephalische ader. De ziekte is gevaarlijk omdat ze zich lange tijd ontwikkelt zonder uitgesproken symptomen, en mensen schrijven de eerste manifestaties toe aan vermoeidheid. Een vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals beroerte, gangreen, aorta-aneurysma. De oorzaken en behandeling van de ziekte hangen met elkaar samen: eerst elimineren artsen de risicofactoren en vervolgens atherosclerotische vaatschade zelf. Preventie van de ziekte is een vereiste in de aanwezigheid van verschillende risicofactoren en omvat constante monitoring van voeding, verhoogde fysieke activiteit, afwijzing van activiteiten geassocieerd met verhoogde emotionele stress en regelmatig medisch onderzoek.

Dubbelzijdig scannen van brachiocephalische slagaders - wat is het en wat is nuttig voor echografie van bloedvaten van het hoofd en de nek?

Echografisch duplex scannen van de brachiocephalische slagaders, of afgekort als echografie, is de moderne echografische methode voor de diagnose van vaten van het hoofd en de nek, inclusief halsslagader- en wervelvaten die bloed naar de hersenen en subclavia-slagaders voeren.

Allereerst kan de persoon aan wie deze studie is toegewezen een vraag hebben: wat zijn de brachiocephalische slagaders en waar zijn ze.

Brachiocephalische vaten zijn de grootste slagaders en aders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom naar de weefsels van het hoofd, de hersenen en de bovenste ledematen. Ze worden ook stam genoemd.

algemene informatie

De brachiocephalische slagaders omvatten de halsslagader, subclavia, wervel en de plaats van hun verbinding, die de brachiocephalische stam vormt. De vermelde vaten en enkele andere nabij de basis van de hersenen vormen de Willis-cirkel, die verantwoordelijk is voor de verdeling van de bloedstroom over alle delen van de hersenen.

Wat is het - duplex scannen van brachiocephalische slagaders en wat is de basis van de techniek?

Het apparaat voor het onderzoeken van de BMA is gebaseerd op de principes van echolocatie. Het werkoppervlak zendt ultrasone pulsen uit en vangt deze op. Informatie wordt omgezet in een digitaal signaal. Het beeld verschijnt dus op de monitor.

De methode is gebaseerd op het combineren van de voordelen van de B-modus - een visuele interpretatie van de toestand van bloedvaten en aangrenzende weefsels en doppleroscopie - kwalitatieve en kwantitatieve eigenschappen van de bloedstroom. Het Doppler-spectrum kan ook worden aangevuld met kleurmapping..

Wat laat BCA-echografie zien?

Allereerst wordt een duplex hoofdonderzoek voorgeschreven voor patiënten met vermoedens van atherosclerotische processen, aneurysma's en misvormingen en andere pathologieën, en is gericht op het identificeren van functionele en structurele arterioveneuze stoornissen. Tijdens het onderzoek kan een specialist de aanwezigheid van plaques, bloedstolsels, verdikking of vermindering van de vaatwanden, schending van de normale anatomische integriteit van de muren herkennen, zie plooi, omliggende weefsels, doorbloeding.

BDSA-echografie toont:

  • lumen van bloedvaten;
  • bloedstolsels, plaques, exfoliatie;
  • stenose, wanduitzetting;
  • tranen, aneurysma's, misvormingen.

Met behulp van het ultrasoon diagnosesysteem kan BCA een diagnose stellen van:

  • vasculaire pathologieën;
  • hypoplasie van bloedvaten;
  • schending van de toon van de muur tijdens de IRR;
  • atherosclerose;
  • arteriële aneurysma's;
  • fistels tussen de vaten;
  • angiopathie;
  • trombose;
  • vaatletsels;
  • spataderen.

UZDS helpt bij het evalueren van de anatomie van de vaten van de nek en het hoofd, om de kenmerken van de bloedstroom te bepalen, om de toestand van de wanden en het lumen te beoordelen. U kunt dus vroegtijdig atherosclerotische plaques, bloedstolsels, arteriële kronkeligheid en hun gelaagdheid diagnosticeren.

Wat zijn de verschillen met USDG?

Een echografie meet voornamelijk vasculaire doorgankelijkheid als reactie op bewegingen van rode bloedcellen. Het beeld op het scherm is eendimensionaal, volgens de doorgankelijkheid kan men de aanwezigheid of afwezigheid van vaatvernauwing, atherosclerose en andere oorzaken van stenose beoordelen. Onderzoek is over het algemeen goedkoper dan echografie.

Dubbelzijdig scannen van de vaten van het hoofd en de nek samen met conventionele Doppler-echografie beeldt de vaten af ​​in B-modus, toont de lokalisatie van atherosclerotische plaques en trombotische massa's op de binnenwanden van de aderen, hun morfologische kenmerken en de mate van het proces. Het beeld is tweedimensionaal, in combinatie met de CDK (color Doppler mapping) - kleur.

Dergelijke mogelijkheden van echografisch onderzoek zijn het onmiskenbare voordeel, omdat de methode niet alleen tijd bespaart bij het diagnosticeren van de ziekte, maar ook een breder beeld geeft van veranderingen in de bloedvaten. Een dergelijke studie is echter duurder..

Kenmerken van de diagnose atherosclerose

Het eerste teken van atherosclerose, dat kan worden aangetoond door echografisch onderzoek, is niet eens een plaque, maar een verdikking van de wand van de halsslagader met slechts een fractie van een millimeter. Bij duplex scannen is deze indicator goed gedefinieerd. De dikte van het intima-media complex (de zogenaamde KIM) wordt ook wel genoemd. CMM wordt beschouwd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Een toename van CMM met meer dan 1 mm wordt meestal geassocieerd met risicofactoren zoals: roken, hypertensie, diabetes, verhoogd cholesterol, enz..

Naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen zich plaques te vormen. Meestal zijn ze gelokaliseerd in de zogenaamde halsslagader vertakking is de plaats van scheiding van de gemeenschappelijke halsslagader in interne en externe. De aanwezigheid van tandplak in dit segment is een ernstige risicofactor voor beroerte en hartinfarct. Daarom is het erg belangrijk om atherosclerotische veranderingen vroegtijdig te detecteren..

Bij dubbelzijdig scannen worden de locatie van de plaque onthuld, evenals de vorm, grootte, structuur en mate van stenose (vernauwing van het lumen). Wanneer het lumen al volledig gesloten is, is dit occlusie.

Tijdens de BCA-studie wordt vaak kronkeligheid van de slagaders als gevolg van hun verlenging gedetecteerd. Slagaders worden langer als gevolg van atherosclerose en hoge bloeddruk. Kromming van de wervelslagaders treedt meestal op als gevolg van defecten in de cervicale wervelkolom. Als kronkeligheid leidt tot compressie van het lumen, dan kan dit een schending van de cerebrale bloedstroom veroorzaken.

Methodevoordelen

De voordelen van BCA-echografie kunnen worden genoemd:

  1. hoge informatie-inhoud;
  2. efficiëntie van onderzoek;
  3. veiligheid en de mogelijkheid van herhaald vasthouden;
  4. pijnloze procedure.

Tijdens het onderzoek wordt op de monitor een beeld gevormd dat lijkt op een conventionele echo, maar tegen de achtergrond is duidelijk een bloedvat zichtbaar waarin zich bloedstroom vormt. Vanwege de voordelen van echografisch onderzoek wordt BCA beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van pathologieën. Tijdige echografie van bloedvaten kan levens redden en mogelijke invaliditeit voorkomen.

Lees meer over de studie en hoe duplex scannen van de vaten van het hoofd wordt gedaan vanuit de videoclip:

Indicaties voor

Vaten van het brachiocephalische gebied omvatten intracraniaal (intracraniaal, direct leverend aan de hersenen en omliggende weefsels) en extracraniaal (extracraniaal, dat weefsel van de nek, het gezicht, de nek, enz. In het bloedtoevoernetwerk vastlegt). Bij dubbelzijdig scannen worden zowel de eerste als de tweede groep geëvalueerd.

Indicaties voor de benoeming van dubbelzijdig scannen BCA zijn:

  • hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • verminderde coördinatie van beweging;
  • drukproblemen
  • flauwvallen
  • hoge cholesterol;
  • schending van de gevoeligheid (gevoelloosheid) van de ledematen;
  • visuele beperking;
  • knipperende vliegen in de ogen;
  • geheugenstoornis en verminderde concentratie;
  • pre-operatief onderzoek.

Directe indicaties voor de studie zijn de volgende pathologieën:

  • atherosclerose;
  • VVD;
  • hypertensie;
  • cardiale pathologie;
  • nekletsel;
  • compressie van slagaders en aders en ander vaatletsel;
  • vasculitis;
  • bloedziekten;
  • beroerte of hartaanval.

Contra-indicaties

Het gebruik van het apparaat is absoluut onschadelijk en heeft geen effect op het menselijk lichaam. Er zijn geen beperkingen op het gebruik van deze moderne techniek en voor elke leeftijdsgroep van patiënten.

In sommige gevallen kunnen verkalkte atherosclerotische plaques de passerende ultrasone straal verstoren en de diagnose verstoren..

Vergeet niet dat de professionaliteit van de arts en goede apparatuur een sleutelrol spelen bij het ontcijferen van de resultaten van dubbelzijdig scannen, dus als de medische organisatie geen professionals op dit gebied of geschikte apparaten heeft, is het beter om andere diagnostische methoden te gebruiken.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor het onderzoek is het uitsluiten van producten en gerechten uit het menu die de tonus en het vullen van bloedvaten kunnen beïnvloeden, wat de resultaten van het onderzoek zal verstoren.

Op de dag van de studie kun je geen thee, koffie, energie, Coca-Cola, alcohol drinken, overdrijf het niet met overdreven scherpe en zoute gerechten. Het is verboden om in benauwde of rokerige kamers recht voor de BCA-echografie te zijn, omdat dit ook de bloedtoevoer naar de bloedvaten kan veranderen.

Het is beter om de dag voor de studie geen vitamines en nootropica te gebruiken. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt als u medicijnen gebruikt die de werking van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

Hoe is?

De patiënt ligt op zijn rug op een bank bij het apparaat en een dokter legt een roller onder zijn nek. Het hoofd moet in de tegenovergestelde richting van het apparaat worden gedraaid. De arts smeert het huidoppervlak in met een gel die de doorgang van een echosignaal vergemakkelijkt.

De arts zal het sensorsegment segment voor segment in de nek onderzoeken en de verandering in het signaal op de monitor observeren. Hij kan lichtjes op de sensor op de bloedvaten drukken of even vragen om te stoppen met ademen.

Als er pathologische veranderingen worden gedetecteerd, wordt een grondiger onderzoek uitgevoerd van alle schepen die uit deze takken vertrekken.

Er zijn geen ongemakkelijke sensaties tijdens het onderzoek: volgens de sensaties verschilt de procedure niet van de gebruikelijke echografie die iedereen kent. De studie duurt 20-30 minuten.

Handige video over hoe transcraniële duplexscans van hersenvaten (via het schedelbeen) worden uitgevoerd:

De resultaten van het onderzoek ontcijferen

De scanner registreert de nodige indicatoren, de arts voert ze in het scanprotocol in. Het ontcijferen van het Doppler-spectrum, cartogrammen van bloedbeweging duren niet meer dan 10 minuten, waarna u de resultaten krijgt.

Het scanresultaat is een gedrukt blad met een lijst van de onderzochte schepen en een beschrijving van hun grootte en conditie. Decodering maakt het mogelijk om te bepalen of de vaten voldoen aan de anatomische norm, of er een pathologie is, etc. Op basis van de decodering zal uw arts indien nodig een behandeling voorschrijven.

De decodering wordt uitgevoerd door de indicatoren te vergelijken:

  1. de aard van de bloedstroom;
  2. de snelheden: systolisch (max) en diastolisch (min);
  3. wanddikte;
  4. de pulsatorindex (de zogenaamde PI) is de verhouding tussen het verschil tussen de maximale en minimale snelheid en het gemiddelde (de som van de maximale snelheid en twee minuten gedeeld door 3);
  5. resistieve index (de zogenaamde RI) is de verhouding van het verschil tussen de maximale en minimale snelheden tot min;
  6. systolisch-diastolische verhouding: max. snelheid gedeeld door min.

De bloedstroom wordt geschat in de externe en interne halsslagaders, de gewone (NSA en ICA, OCA) suprablock (NBA), de belangrijkste (OA), wervel (PA) en zijn segmenten, die elk hun eigen benaming hebben, bijvoorbeeld Vo, V1, V3 etc. Ook in de anterieure, posterieure, middelste hersenslagaders (PMA, ZMA, SMA), subclavia (PKA), anterieure en posterieure connectieve (PSA, ZCA) slagaders.

Normale prestatie

Voor verschillende bloedvaten van de brachiocephalische zone zijn hun eigen individuele normen inherent aan de resultaten van dubbelzijdig scannen. Voor een gewone halsslagader worden een diameter van 4-7 mm, een systolische bloedstroomsnelheid van 50-105 cm / s, een diastolische snelheid van 9-36 cm / s en een vatweerstandsindex van 0,6-0,9 als normaal beschouwd..

De volgende waarden zijn acceptabel voor de takken van de gemeenschappelijke halsslagader:

  • de diameter van de binnentak is 3-6,5 mm; buitentak - 3-6 mm;
  • systolische bloedstroomsnelheid van de binnentak - 33-100 cm / sec; buitentak - 35-105 cm / sec;
  • diastolische bloedstroomsnelheid van de binnentak - 9-35 cm / sec; buitentak - 6-25 cm / sec;
  • weerstandsindex van interne en externe takken - 0,5-0,9.

Normale parameters van de wervelslagaders:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolische bloedstroomsnelheid - 20-60 cm / sec;
  • diastolische bloedstroomsnelheid - 5-25 cm / sec;
  • weerstandsindex - 0,5-0,8.

Hoe betaalbaar is het?

Dergelijke diagnostiek vereist het gebruik van dure gespecialiseerde apparatuur en speciaal opgeleid medisch personeel, daarom verschillen de onderzoeksprijzen niet in hun vrijgevigheid.

We vatten samen. Doppler-echografie van BCA is een speciaal type echografie van bloedvaten die de hersenen, andere organen van het hoofd, de nek en de bovenste ledematen van voeding voorzien..

Dit is een toegankelijke, veilige, gedetailleerde en informatieve studie, die in tien minuten de toestand van de vaten kan aantonen en de oorzaak van enkele vervelende symptomen kan identificeren. Een jaarlijks onderzoek voorspelt de ontwikkeling van een beroerte met 90%.

Vasculaire beeldvorming: brachiocephalische slagaders (CT, MRI)

Lezing voor artsen "Vasculaire beeldvorming: brachiocephalische slagaders (CT, MRI)." De lezing wordt gegeven door het Republikeins Wetenschappelijk en Praktisch Centrum Cardiologie Minsk, Wit-Rusland Geidel Irina Kazimirovna.

Tijdens de lezing kwamen de volgende zaken aan de orde:

Pathologieën van extracraniële slagaders

    • 1. Wall occlusieve laesie
      • atherosclerose
      • dissectie
      • vasculitis
      • fibromusculaire dysplasie
    • 2. Functionele stenose
    • 3. Aneurysma's / ectasie
    • 4. Arterioveneuze misvormingen
  • Oorzaken van ischemische beroerte. Ongeveer 20% van de ischemische beroertes is het gevolg van stenose van de halsslagaders.
  • Patiëntmanagementtactiek
  • Klinische status
    • 1. Asymptomatisch
    • 2. Symptomatisch (voorbijgaande ischemische aanval (TIA), ischemische beroerte, ipsilaterale stenose binnen de afgelopen 6 maanden)
  • Asymptomatische halsslagaderstenose: "voordelen" van chirurgische behandeling. Het uitvoeren van CEA (carotis-endarteriëctomie) leidt tot een absolute afname van het risico op beroerte met 4,6% in vergelijking met optimale medicamenteuze therapie. Dit komt neer op 46 slagen die worden voorkomen in 10 jaar per 1000 operaties. die. ongeveer 95% van alle operaties was volledig overbodig
  • Asymptomatische carotisstenose: voorspellers van een verhoogd risico op een beroerte
    • Risicofactoren voor beroerte:
      • 1. Mannen 70%, CTA / CEMRA> 50%, ESC 60%) chirurgie vermindert het risico op ernstige neurologische complicaties
      • 'Tijd is brein.' ABCD-schaal risico op het ontwikkelen van een herseninfarct in de onmiddellijke periode na TIA. De dichtstbijzijnde periode na TIA is 7 dagen. Score: 140 mmHg en / of diastolisch> 90 mmHg1C - klinische symptomenhemiplegie2parese / afasie / voorbijgaande blindheid1andere0D - duur> 1 uur2van 10 tot 59 minuten1D - 70%, S = D -10%, S 50% PA-stenose - klasse van aanbevelingen IIB (ESC)
        • Vertebro-basilaire ischemie:
          • Embolische natuur (slagader-slagader)
          • Wellhead stenose, extravasale compressie
          • Dissectie
          • Trombose
          • Lage hemodynamische stroom (subclavia steal-syndroom)
      • Vertebrale slagader
      • De Willis-cirkel wordt als gesloten beschouwd als geen van de componenten afwezig of hypoplastisch is (D> 1 mm) - een gesloten VK komt slechts bij 20-25% voor. De gesloten Willis-cirkel is een belangrijke prognostische factor bij het herstel van de bloedstroom in de voorste en achterste zones van het stroomgebied, die het meest vatbaar zijn voor veranderingen in chronische hypoperfusie
      • Atherosclerose - de mate van stenose
      • Plaque Beoordeling
      • De morfologische evaluatie van de plaque is CT. Tekenen van plaque-instabiliteit: bloeding, grote lipidenkern, ulceratie / dissectie, trombotische component
      • Morfologische evaluatie van de plaque - MRI. Tekenen van plaque-instabiliteit: bloeding, grote lipidenkern, ulceratie / dissectie, trombotische component
      • Morfologische evaluatie van de plaque - MRI. Plaque-bloeding is een voorspeller van snelle ziekteprogressie (T1 FS)
      • Morfologische evaluatie van de plaque - MRI. Ontsteking / infiltratie van de plaque is een voorspeller van de snelle progressie van de ziekte (T1 FS + CET1FS). Plaque met histologisch bevestigde ontsteking van de vezelkap - contrastverbetering van de band met MPA door neovascularisatie.
      • Perfusie
      • CT-perfusie wordt gebruikt om de effectiviteit van chirurgische ingrepen bij patiënten met occlusale-stenotische ziekten van de BCA te plannen en te evalueren - geïsoleerd ("vliegen") of - om de cerebrovasculaire reserve ("stress" - acetazolamide) te beoordelen
      • Kwantificering van hersenperfusie
      • Brain perfusie
      • Indicaties voor chirurgische behandeling
        • 1. Carotisstenose in combinatie met ipsilaterale afname van CBF en toename van MTT
        • 2. Als CBV binnen de normale limieten valt, is een chirurgische behandeling gepland
        • 3. Als CBV verhoogd is in de ipsilaterale hemisfeer, is chirurgische behandeling dringend noodzakelijk.
      • Patiënt nr.1. KTA. Asymptomatische occlusie van de ICA aan de linkerkant, stenose van de ICA aan de rechterkant 60%. Perfusie-indicatoren: verhoogde MTT in het halfrond van ipsilaterale occlusie. CBV, CBF - zonder perfusie-asymmetrie (toename van absolute CBV-waarden aan de linkerkant in de witte stof)
        • MTT is de meest reproduceerbare en vaak de enige wijziging op de perfusiekaart
        • Visueel gedetecteerde perfusietekorten worden meestal geassocieerd met de symptomatische status. E1
      • Patiënt nr. 1 (onderzoek na 7 maanden)
        • Behandeling met geneesmiddelen. CTA: Symptomatische (chronisch infarct in de LKB) ICA-occlusie links van de mond, ICA-stenose rechts 60%. Perfusie-indicatoren: verhoogde MTT in het halfrond van ipsilaterale occlusie. CBV, CBR - geen asymmetrie van de perfusie
      • Patiënt nr. 2: CTA: Symptomatische ICA-occlusie rechts van de mond (TIA-geschiedenis), ICA-stenose links 80%. Perfusie: geen asymmetrie.
      • 1.2 Perfusie: valkuilen
        • Poststenotische gebieden kunnen gebieden van acute ischemische penumbra simuleren of overschatten
        • Poststenotische gebieden van perfusie-asymmetrie kunnen de echte hartaanvalzone maskeren
      • Stress CT-perfusie
        • 1. Acetazolamide - een kortwerkende vaatverwijder
        • 2. Beoordeling van cerebrovasculaire reserve
        • 3. Gebieden waar MTT-verhogingen aanhouden, moeten worden beschouwd als gebieden met het grootste risico.
      • Collaterale bloedstroomschaal
      • Ondanks zulke diverse mogelijkheden voor het beoordelen van brachiocephalische slagaders, is de beslissing om een ​​patiënt met een invasieve methode te behandelen in de meeste gevallen alleen gebaseerd op neurologische symptomen en, ten tweede, de mate van stenose

      Medische literatuur voor professionele ontwikkeling Boeken voor professionele ontwikkeling

      Algoritme voor echografisch onderzoek van brachiocephalische vaten. Methodische aanbevelingen - Shumilina M.V.

      De richtlijnen beschrijven het concept van een uitgebreid echografisch onderzoek van de cerebrale circulatie, een algoritme voor het onderzoeken van brachiocephalische slagaders en aders wordt gepresenteerd. De criteria van hemodynamische betekenis van laesies en de vereisten voor hun studie worden overwogen..

      De norm voor CT- en MRI-onderzoeken - T. Möller.

      De belangrijkste taak van dit boek is om een ​​arts, een specialist, te helpen een conclusie te trekken op basis van de analyse van beelden die zijn verkregen tijdens CT- en MRI-onderzoeken. Elk van deze methoden is gewijd aan zijn onafhankelijke sectie, die alle bestudeerde anatomische gebieden bestrijkt (hoofd en nek, borst, enz.)

      Multispirale computertomografie in de endocrinologie - I. Dedov.

      De handleiding beschrijft in detail de methodologie van computertomografie voor endocrinologische ziekten, beschouwt de belangrijkste diagnostische aspecten en mogelijkheden van computertomografie voor de vorming van de bijnieren, schildklier- en bijschildklieren, hypofyse, botziekten en oftalmopathie. Ook worden de mogelijkheden van moderne multispirale computertomografie bij de diagnose van endocrinopathieën aangetoond..

      CT en MRI in noodsituaties bij kinderen - A. Kholin.

      Het boek is gewijd aan stralingsdiagnose van noodsituaties (in de brede zin van het woord) in de kinderpraktijk. Het materiaal wordt systematisch gepresenteerd, in elk hoofdstuk worden de belangrijkste indicaties voor CT en MRI, de symptomen van ziekten en aandoeningen onderzocht, worden de problemen van differentiële diagnose besproken.

      Een praktische gids voor de accreditatie van artsen - Abasova M.N..

      Bespaart tijd ter voorbereiding op accreditatie. Kant-en-klare algoritmen voor accreditatie.

      Neuroimaging van depressieve stoornissen - Trufanov G.E..

      Het boek analyseert de moderne mogelijkheden van neuroimaging-onderzoeksmethoden (positronemissie en functionele magnetische resonantiebeeldvorming, voxelmorfometrie, diffusie-tensorbeeldvorming en magnetische resonantiespectroscopie) bij de diagnose van depressieve stoornissen. De problemen van het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van depressie, pathogenetische aspecten van het fenomeen farmacoresistentie worden overwogen..

      CT-scan. Borst, buik en bekken, bewegingsapparaat - Webb U.R.

      De belangrijkste resultaten van CT op dit moment worden overwogen, waaronder de mogelijkheid van een meerlagige CT bij de diagnose van ziekten van de organen van de borstholte, buik en bekken, bewegingsapparaat; De toenemende rol van driedimensionale CT- en CT-angiografie in de klinische praktijk wordt besproken. Het boek bevat alle nodige informatie voor het uitvoeren en interpreteren van CT-onderzoeken.

      Stralingsdiagnose van spondylitis ankylopoetica - A. Yu. Vasiliev

      Het werk beschrijft de onderzoeksmethode, normale anatomie en semiotiek van veranderingen in de sacro-iliacale gewrichten en wervelkolom volgens röntgenfoto, CT en MRI bij patiënten met spondylitis ankylopoetica. Criteria voor het beoordelen van de stadia van sacroiliitis volgens röntgenfoto en CT worden gepresenteerd. Onderscheid tussen betrouwbare en waarschijnlijke sacroiliitis volgens röntgenonderzoeksmethoden.

      CT-scan. De basisgids. 3e Mathis Hofer

      Het belangrijkste doel van deze publicatie is om de mogelijkheid te bieden om de techniek van interpretatie van CT-beelden snel en voldoende volledig onder de knie te krijgen, om normale anatomie, normvarianten en tekenen van pathologie te leren herkennen. Patiëntbehandelingsmethoden worden niet besproken op de pagina's..

      Spiraal- en meerlagige computertomografie. Deel 2. Prokop M., Galanski M.

      CT heeft voordelen en moet in verschillende situaties als primaire methode worden gebruikt: bij patiënten van intensive care-afdelingen (kortere studietijd, meer controlevermogen), bij ernstige, verzwakte patiënten (kortere studietijd, artefacten door bewegingen zijn minder uitgesproken), bij patiënten met een vermoeden botvernietiging en boterosie

      Spiraal- en meerlagige computertomografie. Deel 1. Prokop M., Galanski M.

      Deze gids voor computertomografie met spiralen en meerlagen, die gedetailleerde CT-anatomie-informatie bevat die nodig is voor de juiste diagnostische evaluatie van beelden, belicht nieuwe of verbeterde CT-toepassingen zoals cardiale CT en CT-angiografie.

      Pathologie voor CT en MRI - Gray M.L., Eilaney J.M..

      Dit boek is niet alleen nuttig voor radiologen en medische studenten, maar ook voor artsen met andere specialismen. Het vervangt geen standaard studieboeken, maar is gemaakt als een praktische referentiegids voor een kort overzicht van verschillende pathologieën.

      Patiëntcommunicatievaardigheden - J. Silverman, S. Kurtz, J. Draper

      In uw handen ligt een boek dat de vragen beantwoordt waarmee medische hulpverleners worden geconfronteerd wanneer ze rigoureus, rationeel en effectief medisch overleg willen voeren..

      Stralingsdiagnostiek. Genito-urinair systeem - Dublin M.

      Korte, maar uitgebreide beschrijvingen van ziekten van het urogenitale systeem gaan vergezeld van een reeks zorgvuldig geselecteerde afbeeldingen (meer dan 1600), zodat u kennis kunt maken met zowel de karakteristieke kenmerken als de "valkuilen" van moderne visualisatie in de urologie.

      Diagnostische beeldvorming in de gynaecologie in 3 delen Volume 3

      Echografie, echohysterografie, MSCT, MRI, PET / CT. Vagina en vulva. Anatomie van de vagina en vulva. Aangeboren aandoeningen Vaginale atresie. Overwoekerd maagdenvlies. Vaginaal septum. Goedaardige gezwellen. Leiomyoma van de vagina. Hemangioom van de vulva. Paraganglioma van de vagina. Kwaadaardige neoplasma's. Vaginale kanker Vaginale leiomyosarcoom.

      Diagnostische beeldvorming in de gynaecologie in 3 delen Volume 2

      Taz. Echografisch onderzoek: technologie en anatomie. Hysterosalpingografie. Infusie sonohystografie. Computertomografie: onderzoekstechnologie en anatomie. Magnetische resonantiebeeldvorming: onderzoekstechnologie en anatomie. Positronemissietomografie / computertomografie: onderzoekstechnologie en visualisatiefuncties

      Echografisch onderzoek van bloedvaten - Zwibel V., Pellerito J..

      Het onderwerp van het boek behandelt bijna alle aspecten van het gebruik van Doppler-echografie, zoals echografisch onderzoek van hersenvaten, slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen, vaten van de buikholte en klein bekken bij mannen en vrouwen. Onder binnenlandse publicaties zijn er geen analogen van dit boek wat betreft de hoeveelheid informatie die het bevat.

      MRI van de lever

      Moderne opvattingen over magnetische resonantie beeldvorming van de lever. Aan het begin van het boek worden de grondbeginselen van de methode kort beschreven, de belangrijkste polssequenties die worden gebruikt bij de studie van de lever, de principes van organen die contrasteren met zowel traditionele als hepatospecifieke contrastmiddelen worden beschreven. Elke sectie gewijd aan individuele ziekten en pathologische aandoeningen van de lever eindigt met een reeks typische afbeeldingen die zijn geplaatst in overeenstemming met het voorgestelde onderzoeksprotocol..

      Diagnostische beeldvorming in de gynaecologie in 3 delen Volume 1

      Echografie, MRI, PET / CT. Baarmoeder. Introductie en herziening van de baarmoederanatomie. Leeftijdsgebonden veranderingen. Endometriale atrofie. Aangeboren aandoeningen Afwijkingen bij de ontwikkeling van de Muller-kanalen. Hypoplasie / agenese van de baarmoeder. Eenhoornige baarmoeder. Verdubbelde baarmoeder (baarmoeder didelphys). Baarmoeder met twee hoorns. Intra-uterien septum. Zadel baarmoeder. Afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder geassocieerd met blootstelling aan diethylstilbestrol. Aangeboren cysten van de baarmoeder. Ontsteking / infecties

      Toepassing van de internationale classificatie BI-RADS in de mammologische praktijk

      Een gedetailleerde beschrijving van de categorieën die zijn toegewezen als resultaat van complex stralingsonderzoek, zal de introductie van classificatie in de routinepraktijk van specialisten die betrokken zijn bij het beoordelen van de toestand van de borstklieren vereenvoudigen.

      Stralingsdiagnose van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom. 3e ed.

      De terminologie en classificatie van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom wordt beschreven. Straling semiotiek van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom wordt beschreven, waarin gegevens van traditionele radiografie, CT en MRI worden gepresenteerd..

      Computertomografische coronaire angiografie voor coronaire hartziekte

      De handleiding bevat aanbevelingen voor computertomografische coronaire angiografie voor coronaire hartziekten. Indicaties voor de studie, kenmerken van de methodologie en analyse van de resultaten worden overwogen. CT-semiotiek van atherosclerotische laesies van de kransslagaders wordt beschreven..

      Magnetische resonantiebeeldvorming van het lichaam

      Het boek is een gedetailleerde gids voor de basisprincipes van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en de klinische toepassing ervan voor de studie van alle delen van het lichaam. Het openingshoofdstuk van het boek geeft een overzicht van de basisprincipes van MRI, contrastmiddelen, risico en bijwerkingen geassocieerd met deze onderzoeksmethode, evenals de meest waargenomen artefacten..

      MRI-diagnose van focale leverziekten

      Anatomie van de magnetische resonantie van de lever. Levercirrose (regeneratieve knopen). Methode voor magnetische resonantie spectroscopie van de lever door fosfor. Magnetische resonantiebeeldvorming bij de diagnose van maligne leverlaesies. Fosfor magnetische resonantiespectroscopie bij de diagnose van focale leverlaesies.

      Magnetische resonantiebeeldvorming bij de diagnose van anatomie van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen: Atlas

      De kenmerken van het uitvoeren van een MRI van het hart bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen worden in detail onderzocht. MR-tomogrammen van de normale anatomie van het hart en mediastinum bij zuigelingen worden gepresenteerd. Atlas over het klinische gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming voor de diagnose van de anatomie van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen.

      Computertomografie voor cardiologen en hartchirurgen in vragen en antwoorden

      Het boek is gewijd aan CT-diagnostiek van hart- en vaatziekten. Coronaire hartziekte en afwijkingen van de kransslagaders. Aritmieën van het hart. Pathologie van de kleppen. Aorta ziekten. Perifere aderziekte.

      Complexe echografische diagnose van perifere vasculaire pathologie. Educatieve methodische handleiding.

      De handleiding beschrijft de principes en methodologie van een uitgebreide echografische diagnose van de pathologie van extra- en intracraniële vaten, vaten van de bovenste en onderste ledematen. Criteria van hemodynamische betekenis van laesie van brachiocephalische vaten en vereisten voor hun studie worden overwogen. Er wordt veel aandacht besteed aan de problemen van veneuze druk, functionele flebo-hypertensie.

      Echografisch onderzoek in tabellen en diagrammen

      Echogids met een gedetailleerde beschrijving van de maten en volumes van organen, de diameters van bloedvaten (slagaders en aders) bij volwassenen en kinderen.

      MRI van het bewegingsapparaat. Atlas

      De belangrijkste aandacht wordt besteed aan alle belangrijke anatomische structuren door laag-voor-laag vergelijking van gedetailleerde schematische tekeningen en hun corresponderende MRI-afbeeldingen in T1- en T2-modi.

      Magnetische resonantie-angiografie met contrastverbetering.

      Methoden voor magnetische resonantie angiografie met behulp van contrastverbetering, de gebruikte contrastmiddelen worden overwogen, hun kenmerken, de frequentie van ontwikkeling van vergelijkbare reacties op toediening van geneesmiddelen. Typische parameters van pulssequenties worden gepresenteerd voor magnetische resonantie-angiografie op tomografen van verschillende fabrikanten..

      Deel 3. Atlas van menselijke anatomie in doorsnede met CT- en MRI-secties als voorbeeld. T. 3 Rug, ledematen, gewrichten.

      De atlas bevat basisinformatie over de normale anatomie van de wervelkolom, ledematen en gewrichten van een persoon, zodat u de resultaten van moderne laagsgewijze beeldvormingsmethoden - berekende en magnetische resonantiebeeldvorming - correct kunt interpreteren. Vergelijking van de verkregen gelaagde afbeeldingen met de gegevens van de anatomie van de onderzochte secties vergemakkelijkt het diagnostische proces.

      Deel 2. Atlas van menselijke anatomie in doorsnede met CT- en MRI-secties als voorbeeld. T.2 Interne organen

      Informatie over de normale anatomie van de inwendige organen van een persoon, waardoor de resultaten van moderne laag-voor-laag visualisatiemethoden - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming correct kunnen worden geïnterpreteerd. Vergelijking van de verkregen gelaagde afbeeldingen met de gegevens van de anatomie van de onderzochte secties vergemakkelijkt het diagnostische proces.

      Deel 1. Atlas van de anatomie van menselijke secties met CT- en MRI-secties als voorbeeld. T.1 Hoofd en nek

      De atlas bevat basisinformatie over de normale anatomie van het hoofd en de nek van een persoon, zodat u de resultaten van moderne laagsgewijze beeldvormingsmethoden - berekende en magnetische resonantiebeeldvorming - correct kunt interpreteren.

      Basisprincipes van echografisch onderzoek van bloedvaten

      De Ultrasound Guide geeft de belangrijkste informatie over de onderzoekstechniek, echografiecriteria voor de norm en pathologie van bloedvaten

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis