Hoe u Warfarin-analogen kiest en waar u rekening mee moet houden

Warfarine is een indirect anticoagulans.

Tijdens de werking van warfarine-natrium vertraagt ​​het bloedstollingsproces door de blokkering van de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren in de lever: de tweede, zevende, negende en tiende. Het medicijn begint zijn werking in 1,5-3 dagen.

Het wordt 4-5 dagen na inname van de laatste dosis door het lichaam uitgescheiden. Helpt bloedstolsels te voorkomen.

Directe en indirecte anticoagulantia

Directe en indirecte anticoagulantia - onmisbare medicijnen in de geneeskunde

Anticoagulantia zijn chemicaliën die de viscositeit van het bloed kunnen veranderen en met name het coagulatieproces remmen. Afhankelijk van.

INR-besturing

INR (International Normalized Ratio) - Coagulatiecontrole.

INR is met name een waarde die de hoeveelheid protrombine in het bloed aangeeft. Met de hulp van Varafin proberen ze een INR van 2-3 - 2.5 te bereiken voor een persoon met een mechanische prothese van de hartklep - 2.5-3.5.

Warfarine kan trombose verminderen, maar het verhoogt de INR-snelheid meerdere keren.

Als deze indicator wordt overschreden, bestaat het risico op bloeding.

Bij gebruik van Warfarin Nycomed moet de bloeddonatie voor de INR-indicator eenmaal per week worden gedaan, met een lange stabiele indicator en het ontbreken van veranderingen in de dagelijkse routine (voeding, dosering van het geneesmiddel), controle kan elke 10-14 dagen worden gedaan.

INR bepaald in klinieken of onafhankelijk met een speciaal apparaat.

Hoe Warfarin Nycomed niet in gif te veranderen: beoordelingen van artsen en patiënten, instructies voor gebruik

De werkzame stof van Warfarin (Warfarin Nycomed) is het natriumzout van warfarine, de hoeveelheid van 2,5 mg in elke tablet. Het medicijn heeft bloed.

Hoe drugsanalogen te kiezen

Er zijn een groot aantal Warfarin-analogen, inclusief die waarvoor geen INR-controle nodig is.

Alle bestaande anticoagulantia zijn verdeeld volgens de anatomische en therapeutische chemische classificatie:

  • indirecte anticoagulantia (warfarine);
  • heparines (heparine, antitrombine);
  • enzympreparaten (urokinase, fibrinolysine);
  • directe anticoagulantia (dabigatran, bivalirudine);
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, acenocumarol).

Beschikbare analogen

Overweeg de meest populaire analogen van Warfarin.

Clopidogrel

Het is voorgeschreven voor de preventie van atherosclerose bij patiënten na een hartaanval, ischemische beroerte, en is ook bedoeld voor patiënten met ACS (acuut coronair syndroom).

Het werkingsprincipe van clopidogrel is als volgt: - de binding van adenosinedifosfaat (ADP) aan plaatjesreceptoren wordt geremd, het GPIIb / IIIa-complex wordt geactiveerd.

Het is niet voorgeschreven voor acute maagzweer, inwendige bloeding. Met een waarschijnlijkheid van 1/50 is het optreden van gastro-intestinale bloeding mogelijk. Bij één op de tien patiënten die diarree kregen tijdens het gebruik van clopidogrel.

De prijs van 75 mg van de werkzame stof in de vorm van tabletten (in een verpakking van 28 stuks) is 370 roebel.

Plavix

De werkzame stof is Plavix clopidogrel. Het werkingsmechanisme is dan ook vergelijkbaar met dat van Clopidogrel.

Het enige verschil is dat Plavix het originele medicijn is. Farmacologisch bedrijf bezit clopidogrel-formule.

Dezelfde hoeveelheid Plavix is ​​acht keer zo duur als clopidogrel. 28 tabletten van 75 mg werkzame stof kosten 2.921 roebel.

Sinkumar

De werkzame stof - acenocoumarol, behoort tot anticoagulantia voor indirecte werking. Acenocoumarol verstoort de synthese van protrombinefactoren, UP, 1X, X-coagulatie.

Het wordt voorgeschreven bij embolie, complicaties na een hartinfarct, trombose, tromboflebitis.

Het nadeel van Sincumar is de behoefte aan protrombinetijdanalyse.

In apotheken in Rusland variëren de kosten van Sinkumar van 470 tot 570 roebel in de verpakking van 2 mg-tabletten nr.50.

Lopirel

Actief ingrediënt - clopidogrel.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verhoogd risico op bloeding, met de mogelijkheid van chirurgische interventie, en gelijktijdig met heparine, NSAID's en COX-2-remmers..

In de apotheken in Moskou kost Lopirel 1266 roebel.

Hoe verloopt de reovasografie van de bovenste en onderste ledematen en of er speciale voorbereiding op de procedure nodig is.

Welke trombolytica worden gebruikt in de flebologie. Wat is hun doel en wat moet worden onthouden tijdens het gebruik van medicijnen van deze groep.

Wat kan ik nog meer vervangen?

Er zijn ook indirecte analogen van warfarine.

De effecten van dergelijke medicijnen zijn vergelijkbaar met conventionele anticoagulantia zoals warfarine.

Sommigen van hen vereisen niet alleen geen regelmatige monitoring van INR, maar hebben over het algemeen minder bijwerkingen..

Pradaxa

Bijvoorbeeld Pradax, de werkzame stof dabigatran etexelate. Dabigatran is een geneesmiddel met een laag molecuulgewicht en heeft geen farmacologische activiteit. Het is een directe remmer van trombine en oefent zijn werking rechtstreeks uit in plasma.

De maximale concentratie van een stof in het lichaam wordt na 0,5-2 uur bereikt.

75 mg, 10 capsules Padaks in apotheken in Moskou kost ongeveer 700 roebel.

Xarelto

Een andere vergelijkbare analoog is Xarelto. De werkzame stof, rivaroxaban, is een zeer selectieve directe factor Xa-remmer..

Misschien het gebruik van chronische nierfunctiestoornissen. Vereist geen dosisaanpassing voor oudere patiënten.

De kosten van Xarelto (20 mg, 28 tabletten) - 3000 roebel.

Samenvatten

Op dit moment zijn er een groot aantal medicijnen die de bloedstolling in de farmaceutische markt reguleren..

Slechts enkele decennia geleden moesten dergelijke medicijnen zorgvuldig worden gebruikt, gecontroleerd door een arts en regelmatige controle van bepaalde bloedparameters.

Sindsdien is de geneeskunde ver vooruit gegaan door de ontwikkeling van de nieuwste geneesmiddelen die een minimale impact hebben op het bloedstollingssysteem, en alleen die parameters beïnvloeden die moeten worden aangepast.

Toch moet u niet zelfstandig op zoek gaan naar het juiste medicijn, vertrouw de arts bij het kiezen van het beste medicijn voor uw lichaam.

Er zijn veel warfarine-analogen die geen controle vereisen

Warfarine-analogen

Deze pagina biedt een lijst van alle Warfarin-analogen in samenstelling en indicatie voor gebruik. Een lijst met goedkope analogen en u kunt ook prijzen in apotheken vergelijken.

  • De goedkoopste analoog van warfarine: warfarine nycomed
  • De meest populaire analoog van Warfarin: Fenilin
  • ATX-classificatie: Warfarine

#TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
1Warfarine heeft warfarine nycomed
Analoog qua samenstelling en indicatie
89 wrijven72 UAH
2Feniline analoog in indicatie en wijze van gebruik89 wrijven9 UAH
3Warfarex Warfarin
Analoog qua samenstelling en indicatie
137 wrijven15 UAH
4Sincumar Acenocoumarol
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
866 wrijven42 UAH
5Acenocoumarol-syndroom
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
2430 wrijven-

Bij het berekenen van de kosten van goedkope analogen hield Warfarin rekening met de minimumprijs die werd gevonden in de prijslijsten die door apotheken werden verstrekt

#TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
1Feniline analoog in indicatie en wijze van gebruik89 wrijven9 UAH
2Sincumar Acenocoumarol
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
866 wrijven42 UAH
3Warfarin-FS warfarine
Analoog qua samenstelling en indicatie
-38 UAH
4Warfarine heeft warfarine nycomed
Analoog qua samenstelling en indicatie
89 wrijven72 UAH
5Warfarex Warfarin
Analoog qua samenstelling en indicatie
137 wrijven15 UAH

Deze lijst met analogen van geneesmiddelen is gebaseerd op de statistieken van de meest gevraagde geneesmiddelen

Alle analogen Warfarin

Analogen in samenstelling en indicatie voor gebruik

TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
Warfarex Warfarin137 wrijven15 UAH
Warfarine heeft warfarine nycomed89 wrijven72 UAH
Warfarin Orion Warfarin-35 UAH
Warfarin-FS warfarine-38 UAH

De bovenstaande lijst met analogen van geneesmiddelen, waarin Warfarine-substituten zijn aangegeven, is het meest geschikt, omdat ze dezelfde samenstelling van werkzame stoffen hebben en samenvallen volgens de indicatie voor gebruik

Analogen door indicatie en wijze van gebruik

TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
Fenilin89 wrijven9 UAH
Fenilin-Health Fenindion-9 UAH
Sincumar Acenocoumarol866 wrijven42 UAH
Acenocoumarol-syndroom2430 wrijven-

Verschillende samenstelling, kan samenvallen in indicatie en wijze van aanbrengen

TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
Bloedzuigerpoeder Medische bloedzuigers1200 wrijven-
Heparine heparine-natrium45 wrijven30 UAH
Heparine-Biolek natrium heparine-191 UAH
Heparine-Indar Natrium-heparine-44 UAH
Heparine-Novofarm natrium heparine-22 UAH
Heparine-Pharmex Natrium-heparine-160 UAH
Heparine-natriumbruin heparine-natrium1300 wrijven-
Antitrombine III humaan dextrose-monohydraat, natriumchloride, natriumcitraat-dihydraat, trishydroxymethylaminomethaan17 900 wrijven-
Fragmin Dalteparine-natrium201 wrijven126 UAH
Flenox Enoxaparin Natrium889 wrijven64 UAH
Clexane Enoxaparin Natrium160 wrijven81 UAH
Novoparin Enoxaparin Natrium-142 UAH
Enoxaparin-Pharmex Enoxaparin-natrium-67 UAH
Enoxaparin Natrium Anfibra1723 wrijven-
Enixum Enoxaparin Natrium219 wrijven-
Hemapaxan Enoxaparin Natrium1208 wrijven1050 UAH
Fraxiparin nadroparin calcium220 wrijven96 UAH
Fraxiparin Forte4275 wrijven-
Fluxum Parnaparin Natrium1145 wrijven-
Wessel Douai F Sulodexide1739 wrijven122 UAH
Angioflux Sulodexide1409 wrijven1250 UAH
Zibor bemiparine natrium--
Zibor bemiparine natrium-16 UAH
Agrenox Acetylsalicylzuur en dipyridamol854 wrijven650 UAH
Aspimag--
Monafram monoklonaal antilichaam FRaMon F (ab) 2 fragmenten25.000 wrijven-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 wrijven123 UAH
Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Zilt Clopidogrel341 wrijven312 UAH
Clopidogrel-ratiopharm-238 UAH
Clopidogrel clopidogrel-18 UAH
Lopirel clopidogrel139 wrijven37 UAH
Pingel-188 UAH
Plavix clopidogrel169 wrijven200 UAH
Clopidogrel Trombone-30 UAH
Toradiv Torasemide-61 UAH
Gridoklein clopidogrel--
Deplath clopidogrel-320 UAH
Karum Sanovel clopidogrel--
Claudia clopidogrel-2 UAH
Clopididal clopidogrel--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 wrijven-
Clopidogrel-teva clopidogrel263 wrijven23 UAH
Clopidogrel-zentiva clopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopikor clopidogrel--
Lopigrol Clopidogrel-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Nugrel clopidogrel-71 UAH
Oneclapse clopidogrel-63 UAH
Clopidogrel--
Clapidogrel301 wrijven37 UAH
Clopidogrel platogril-56 UAH
Tessiron clopidogrel--
Clopidogrel flamogrel-22 UAH
Jendogrel--
Aggregal Clopidogrel280 wrijven-
Egithromb clopidogrel600 wrijven723 UAH
Clopidogrel Canonfarma clopidogrel--
Aalscholver clopidogrel--
Clopidogrel thromborel--
Ipatone ticlopidine-90 UAH
Ticlopidine cyclide3000 wrijven550 UAH
Aklotin Tiklopidin2980 wrijven-
Speckard--
Aspirine Cardio66 wrijven19 UAH
Acecardin-15 UAH
Godasal acetylsalicylzuur-22 UAH
Acetylsalicylzuur-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Thrombolic Cardio-25 UAH
Lospirin-acetylsalicylzuur-16 UAH
Thrombo ACC Acetylsalicylzuur39 wrijven-
Thrombolec-Cardio Acetylsalicylzuur-30 UAH
Aspenorm-24 UAH
Ecorin--
Acard acetylsalicylzuur-21 UAH
ASA-acetylsalicylzuur--
Aspicor-acetylsalicylzuur39 wrijven-
Cardiomagnum acetylsalicylzuur--
Dipyridamol Dipyridamol284 wrijven2 UAH
Curantyl Dipyridamole472 wrijven74 UAH
Curantyl N Dipyridamole484 wrijven630 UAH
Epoprostenol-Teva--
Ventavis iloprost7500 wrijven32575 UAH
Ilomedin iloprost7405 wrijven2100 UAH
Integrilin Eptifibatide11885 wrijven1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Efficiënte prasugrel3500 wrijven1500 UAH
Pestazol Cilostazol-71 UAH
Cilostazolum geweven6.200 wrijven1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 wrijven426 UAH
Combi-Ask acetylsalicylzuur, magnesiumhydroxide--
Coplavix-acetylsalicylzuur, clopidogrel800 wrijven600 UAH
Aspigrel--
Magnesiumtrombitalhydroxide, acetylsalicylzuur46 wrijven250 UAH
ThromboMAG acetylsalicylzuur, magnesiumhydroxide64 wrijven-
Cardiomagnyl Forte Acetylsalicylzuur144 wrijven39 UAH
Cardiomagnylacetylsalicylzuur96 wrijven39 UAH
Magnikor-acetylsalicylzuur, magnesiumhydroxide-7 UAH
Distreptaza streptodornase, streptokinase4060 wrijven231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15873 wrijven-
Pharmacinase-679 UAH
Streptokinase-Biopharm Streptokinase-1702 UAH
Tromboflux streptokinase--
Activeer altelase18 900 wrijven5895 UAH
Gemase Recombinant Prourokinase896 wrijven590 UAH
Urokinase Medak urokinase14490 wrijven5643 UAH
Fibrinolysin fibrinolysin (humaan)--
Seprotine proteïne C mens-12009 UAH
Metallisatie van tenecteplase24 640 wrijven25000 UAH
Biostrept streptodornase, streptokinase-260 UAH
Angiox bivalirudine--
Pradaxa dabigatran etexilaat500 wrijven623 UAH
Elikvis Apixaban740 wrijven475 UAH
Pentosan polysulfate sp 54 natriumpentosan polysulfate-507 UAH
Arikstra7479 wrijven432 UAH
Xarelto rivaroxaban1050 wrijven2 UAH

Hoe een goedkoop analoog van een duur medicijn te vinden ?

Om een ​​goedkoop analoog voor een geneesmiddel, een generiek of een synoniem te vinden, raden we allereerst aan om aandacht te besteden aan de samenstelling, namelijk aan dezelfde werkzame stoffen en indicaties voor gebruik. Dezelfde actieve ingrediënten van het medicijn zullen aangeven dat het medicijn synoniem is met het medicijn, farmaceutisch equivalent of farmaceutisch alternatief. Vergeet echter niet de inactieve componenten van vergelijkbare medicijnen, die de veiligheid en effectiviteit kunnen beïnvloeden. Vergeet het advies van artsen niet, zelfmedicatie kan uw gezondheid schaden, dus raadpleeg altijd uw arts voordat u medicatie gebruikt..

Warfarin-prijs

Op de onderstaande sites vind je prijzen voor Warfarin en of er een apotheek in de buurt is

Warfarine instructie

Warfarin Nycomed

2,5 mg tabletten; fles (fles) plastic 100, pak karton 1; EAN-code: 5903263900450; Nr. P N013469 / 01, 2007-12-25 van Takeda Pharma A / S (Denemarken); fabrikant: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Polen)

Latijnse naam

Werkzame stof

Farmacologische groep

Bewaarcondities voor het medicijn Warfarin Nycomed

Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid van het medicijn Warfarin Nycomed

Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

Wat kan warfarine vervangen om INR niet onder controle te houden

De vorming van een bloedstolsel is het oudste evolutionaire vermogen van het lichaam. Academicus Vorobiev A.I. Hij noemde het 'de catastrofe van de homeostase'. En het aantal provocerende factoren dat bijdraagt ​​aan de vorming ervan heeft vandaag zijn maximum bereikt: een zittende levensstijl, roken, alcohol, slechte voeding, chirurgische ingrepen.

Antitrombotische therapie, dat wil zeggen gericht op het voorkomen van de vorming van een bloedstolsel, wordt overal toegepast. Het is gebaseerd op het gebruik van een medicijn zoals Warfarin. Naast voordelen heeft het echter een belangrijk nadeel: de noodzaak om INR te beheersen. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe Warfarin moet worden vervangen, om INR niet te beheersen. We zullen dit probleem in detail bespreken in het artikel.

Kort over Warfarin en wat is INR

Dit medicijn wordt een indirect anticoagulans genoemd. Het werkt vanwege de blokkade van bloedstollingsfactoren, waarvan de synthese afhankelijk is van vitamine K. Het begint te werken na een paar dagen na het begin van de toediening. Het originele medicijn wordt geproduceerd door Nycomed, Denemarken. Een geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, één tablet bevat 2,5 mg werkzame stof.

De belangrijkste indicaties voor zijn benoeming:

  • preventie van bloedstolsels na een operatie;
  • aandoeningen na beroertes en hartaanvallen;
  • veneuze trombose, trombo-embolie;
  • preventie van trombose bij mensen met kunstmatige hartkleppen;
  • verschillende soorten aritmieën, waaronder fibrillatie.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met een verhoogd bloedingsrisico: bloedstollingsstoornissen, laag aantal bloedplaatjes, maagzweer, hemorragische beroerte, aneurysma's, aandoening vóór de operatie, uitgebreide wonden. Ook wordt het medicijn niet gebruikt tijdens de zwangerschap en bij patiënten met overgevoeligheid voor de componenten.

Belangrijk! De dosis van het medicijn wordt individueel bepaald door de behandelende arts. De duur van de therapie kan ook verschillen. Het is raadzaam om het geneesmiddel tegelijkertijd te gebruiken om een ​​constante concentratie ervan in het bloed te behouden. Voordat ze met de behandeling beginnen, bestuderen ze INR.

De internationaal genormaliseerde ratio, of INR, is een parameter die de toestand van het bloedstollingssysteem weerspiegelt. De optimale waarde, tegen de achtergrond van het nemen van Warfarin, overwegen experts 2-3. Een lagere indicator duidt op een dosisdeficiëntie en een aanhoudend risico op trombusvorming.

Een hogere waarde, vooral als deze hoger is dan 3,5, duidt op een hoog risico op bloeding en zelfs op de noodzaak van volledige stopzetting van het geneesmiddel. Aan het begin van de behandeling wordt de indicator 1 keer per week bepaald, na het bereiken van verschillende stabiele resultaten, na het selecteren van de dosis, schakelen ze over op controle in de modus van 1 keer in 2 weken.

Lees de link voor symptomen en behandeling van longembolie.

Het belangrijkste nadeel van Warfarin is de complexiteit van de dosiskeuze, de constante noodzaak om INR onder controle te houden, die kan veranderen onder invloed van vele factoren:

  • schending van het dieet: het gebruik van ingeblikt voedsel dat aspirine bevat, leidt tot een toename. Omgekeerd draagt ​​de aanwezigheid in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K bij tot de vermindering ervan;
  • alcohol en sigaretten;
  • onjuiste veneuze bloedafname: temperatuur, tijd doorgebracht in de reageerbuis, accidentele inname van een anticoagulans;
  • leeftijd. Bij kinderen en ouderen kan een overdosis optreden als gevolg van de kenmerken van het levermetabolisme;
  • nierziekte
  • schildklier aandoening;
  • infectieuze complicaties.

Interessant! Het monitoren van INR is de afgelopen jaren wat eenvoudiger geworden. Er zijn draagbare apparaten die u zelf thuis kunt gebruiken. Met behulp van speciale teststrips wordt het resultaat direct weergegeven. Bloed wordt capillair gebruikt, dat wil zeggen vanaf de vinger. Maar artsen hebben nog steeds geen consensus bereikt over hun nauwkeurigheid.

Vanwege dergelijke therapieproblemen hebben veel patiënten de vraag wat Warfarine kan vervangen voor bloedverdunning?

Analogen en vervangers van Warfarin

Warfarin heeft geen volledige analogen. Een specialist kan, mits aangegeven, een vervanging aanbieden voor:

  1. Lage dosis aspirine.
  2. Heparine.
  3. Fondaparinux.

Vandaag zijn er nieuwe generatie Warfarin-vervangers op de markt verschenen: Pradax en Xarelto. Deze fondsen hebben geen INR-controle nodig, hebben een kleinere lijst met mogelijke bijwerkingen. Ze worden zowel voor behandeling als voor preventie gebruikt. Ze onderscheiden zich door hun hoge kosten en het feit dat ze niet altijd op de markt aanwezig zijn.

Met prothetische hartkleppen en boezemfibrilleren

Tot 79% van de patiënten met hartafwijkingen lijdt aan aritmie, meestal is dit boezemfibrilleren. Wat kan warfarine vervangen door boezemfibrilleren? Er zijn nieuwe orale anticoagulantia uitgebracht, namelijk:

Ze zijn vergelijkbaar met Warfarin, en in sommige gevallen superieur qua efficiëntie en veiligheid. Maar hun gebruik is beperkt voor hartklepafwijkingen, aandoeningen na chirurgische ingrepen aan het hart, er zijn geen onderzoeken uitgevoerd bij patiënten met een geïnstalleerd cava-filter (een speciaal in de vena cava geïnstalleerd filter voorkomt de ontwikkeling van trombo-embolie bij een bloedstolsel).

Ze onderscheiden zich door een vast doseringsschema, voorspelbaar effect, gebrek aan dieetbeperkingen en de noodzaak van constante laboratoriumbewaking.

Conclusie

Het bloedstollingssysteem is een subtiel mechanisme, een overtreding in de werking ervan kan enerzijds leiden tot bloeding en anderzijds tot trombose. Daarom zijn constante monitoring en naleving van alle therapievereisten noodzakelijk voor de uitvoering.

Het medicijn mag alleen door de arts worden geselecteerd op basis van anamnese en tolerantie van fondsen, en de onafhankelijke vervanging van het ene medicijn door het andere is in elk geval onmogelijk!

MED-anketa.ru

Medisch portaal over gezondheid en schoonheid

Warfarin-analogen - een overzicht van nieuwe generatie medicijnen met prijzen

Het medicijn is een anticoagulans, voorkomt bloedstolling, kan lange tijd worden gebruikt. Warfarine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met dezelfde werkzame stof. Als het vanwege allergieën of gebrek aan effect niet geschikt is voor de patiënt, wordt het vervangen door analogen. Uw arts zal u helpen bij het kiezen van een medicijn.

Algemene informatie over het medicijn Warfarin

Het medicijn heeft een indirect anticoagulerend effect, remt de synthese van stoffen in de lever die voor bloedstolling zorgen. Het voorkomt de vorming van nieuwe bloedstolsels, voorkomt de groei van reeds gevormde bloedstolsels. Structuur:

De concentratie warfarine natrium, mg

Magnesiumstearaat, lactose, povidon, maïszetmeel, indigokarmijn, calciumwaterstoffosfaatdihydraat

Verpakking en prijs, roebels

95 per 50 tabletten 2,5 mg

Het medicijn wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van ziekten. Gebruiksaanwijzingen:

  • diepe veneuze trombose;
  • atriale fibrillatie;
  • trombo-embolie van de longen;
  • myocardinfarct;
  • hartklepprothesen.

Tabletten worden eenmaal per dag tegelijkertijd oraal ingenomen. De dosis is afhankelijk van de ernst van de ziekte en het resultaat van bloedstollingscontrole (laboratoriumindicator - INR). Wijzig de dosering niet en stop de behandeling niet zelf. Neem gedurende de eerste 2 dagen 2,5-5 mg Warfarine, daarna wordt de dosis aangepast afhankelijk van de INR.

Met een indicator van 2-4,5 eenheden wordt een onderhoudsdosering voorgeschreven

Oudere, verzwakte risicopatiënten krijgen in eerste instantie een lagere dosis voorgeschreven.

Aan het begin van de behandeling vindt INR-monitoring dagelijks plaats, gedurende een maand - 1-2 keer per week, later - elke 1-4 weken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn is verboden voor gebruik met overgevoeligheid voor de componenten van de samenstelling. Andere contra-indicaties:

  • inwendige bloedingen;
  • bacteriële endocarditis;
  • lever, nierfalen;
  • obstructieve geelzucht;
  • acute DIC;
  • eiwitgebrek;
  • trombocytopenie;
  • hemorragische diathese;
  • verergering van een maagzweer;
  • alcoholisme;
  • hersenbloeding;
  • jeugd;
  • intolerantie voor de componenten van de compositie;
  • ernstige hypertensie;
  • recente of toekomstige complexe operaties, diagnostische procedures;
  • er is geen manier om het bloedstollingssysteem in het laboratorium te evalueren.

Bij warfarine ontwikkelen zich niet vaak bijwerkingen. Mogelijk:

  • verhoogde bloeding;
  • Bloedarmoede;
  • braken, misselijkheid, diarree, buikpijn;
  • eosinofilie;
  • uitslag, urticaria, pruritus, eczeem, necrose;
  • vasculitis;
  • geelzucht;
  • haaruitval;
  • nefritis, urolithiasis;
  • tubulaire necrose;
  • palmair plantair syndroom.

Kenmerken van de receptie

Onder de International Normalized Ratio (INR) wordt de standaard bedoeld voor het bepalen van de stollingsactiviteit van bloedelementen. Als u Warfarin gebruikt, moet u de indicator onder controle houden. De rantsoenering is omgekeerd evenredig met de coagulatie. Bij hoge INR-waarden vertraagt ​​het, neemt de hypocoagulatie toe.

Onder verschillende omstandigheden van het lichaam verandert de norm van de indicator:

  • gezond lichaam - 0,85–1,25;
  • chronische atriale fibrillatie - 2-3;
  • mechanische klepprothese - 2-3;
  • longembolie, hartafwijkingen - 2-3;
  • preventie van diepveneuze trombose na een operatie, behandeling van veneuze trombose - 2-3.

Met een INR van minder dan 2 wordt het bloed als dik beschouwd, het medicijn is niet effectief en daarom wordt de dosering verhoogd.

Bij een waarde van meer dan 3 is het bloed vloeibaar, kan er een bloeding ontstaan, wordt de dosering verlaagd.

Veel factoren beïnvloeden de waarde van een indicator. Het:

  • schending van het dieet - een toename van ingeblikt voedsel dat rijk is aan acetylsalicylzuur, verhoogt de waarde van INR, vitamine K - vermindert;
  • alcohol, roken;
  • onjuiste veneuze bloedmonsters - de temperatuur, de tijd doorgebracht in de reageerbuis en het per ongeluk binnendringen van medicijnen kan de indicator beïnvloeden;
  • leeftijd - bij kinderen en ouderen wordt de indicator vaak onderschat;
  • nierziekte, schildklier, infectieuze complicaties.

Analogen van de nieuwe generatie van Warfarin

Het nemen van pillen gaat gepaard met veel moeilijkheden, waaronder het constant meten van de waarde van de internationaal genormaliseerde ratio. Er zijn nieuwe bloedverdunners ontwikkeld. Het is niet altijd mogelijk om de Warfarin-analoog zonder INR-controle te nemen. Geneesmiddelen hebben minder bijwerkingen, worden gebruikt voor behandeling en preventie.

Nadelen - hoge kosten, ze zijn zelden te koop.

Pradaxa

De nieuwe generatie antitrombotische warfarine-vervanging wordt gebruikt om veneuze trombo-embolie, beroerte, systemische trombo-embolie en boezemfibrilleren te voorkomen. Pradax-capsules nemen 1 stuk. 1-2 keer per dag, ongeacht de maaltijd. Omschrijving:

  1. Werkzame stof: dabigatran etexilaat.
  2. Werkingsmechanisme: anticoagulerend effect, remt de trombineactiviteit.
  3. Bijwerkingen in vergelijking met analoog: trombocytopenie, urticaria, bronchospasmen, intracraniële bloeding, hematomen, bloedspuwing, dyspepsie, dysfagie, gastro-oesofagitis, hyperbilirubinemie, hemartrose, hematurie, aritmie, hypertensie.
  4. Contra-indicaties: nierfalen, actieve bloeding, hemorragische diathese, verminderde lever- en nierfunctie, leeftijd tot 18 jaar.
  5. Prijs, roebel: 3175 voor 60 capsules.

Xarelto

Een direct werkend anticoagulans is geïndiceerd ter voorkoming van veneuze trombo-embolie na uitgebreide chirurgie. Xarelto wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, 10 mg eenmaal daags gedurende 2-5 weken. Omschrijving:

  1. Werkzame stof: rivaroxaban.
  2. Werkingsmechanisme: verlengt de vorming van een bloedstolsel, beschermt tegen inwendige coronaire bloeding.
  3. Bijwerkingen vergeleken met analoog: bloedarmoede, hemorragische complicaties, zwakte, duizeligheid, kortademigheid, angina pectoris, hematomen, dyspepsie, hoofdpijn, allergische dermatitis, koorts, geelzucht.
  4. Contra-indicaties: interne bloeding, zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar, atherosclerose, cardiovasculair falen.
  5. Prijs, roebel: 9475 voor 100 tabletten.

Voorbereidingen van een soortgelijke actie

De keuze voor een vervanging voor Warfarin vereist medisch toezicht, een onderzoek naar de geschiedenis van de patiënt en constante monitoring van INR-indicatoren. Het is belangrijk om contra-indicaties, bijwerkingen te overwegen, de samenstelling correct te evalueren en de dosering te berekenen.

Warfarex

Het anticoagulans is bedoeld voor langdurig gebruik, het is geïndiceerd voor diepveneuze trombose, pulmonale trombo-embolie, myocardinfarct, atriumfibrilleren, hartkleppen. Tabletten worden eenmaal daags ingenomen in een aanvangsdosis van 2,5-5 mg. Omschrijving:

  1. Werkzame stof: warfarine.
  2. Het werkingsmechanisme: voorkomt bloedstolling, remt de synthese van factoren die bij dit proces betrokken zijn, voorkomt de vorming van bloedstolsels en een toename van bestaande.
  3. Bijwerkingen vergeleken met de analoog: donkerrode tenen, jeuk, dermatitis, urticaria, misselijkheid, braken, geelzucht, koorts, zwakte, alopecia.
  4. Contra-indicaties: inwendige bloeding, geelzucht, bacteriële endocarditis, diabetes mellitus, hemorragische diathese, trombocytopenie, alcoholisme, hypertensie, kindertijd, zwangerschap, borstvoeding, maagzweer.
  5. Prijs, roebel: 125 voor 100 tabletten.

Marevan

Indirect anticoagulans heeft al effect op de 2e - 7e dag van toediening, accumulatie in plasma. De indicaties voor gebruik zijn diepveneuze trombose, de preventie van een hartinfarct en trombo-embolie, de behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes. De aanvangsdosis van Marevan is 10,5 mg. Omschrijving:

  1. Actief bestanddeel: warfarine natrium.
  2. Werkingsmechanisme: blokkeert de synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren in de lever.
  3. Bijwerkingen vergeleken met analoog: bloeding, misselijkheid, braken, hepatitis, diarree, priapisme, vasculitis, huidnecrose, verkalking van de luchtpijp.
  4. Contra-indicaties: de ziekte van von Willebrand, hemofilie, trombocytopenie, hemorragische diathese, geelzucht, infectieuze endocarditis, pericardiale effusie, diabetes mellitus, maagzweerverergering, diverticulose, maligne tumoren, dementie, psychose, alcoholisme, 1e en 3e trimester.
  5. Prijs, roebel: 150 voor 100 stuks.

Clopidogrel

Een specifieke actieve bloedplaatjesaggregatieremmer heeft een coronair verwijdend effect. Remming van adhesie van bloedcellen wordt al 2 uur na toediening waargenomen. De tool is geïndiceerd voor het voorkomen van trombotische complicaties. Clopidogrel wordt oraal ingenomen, ongeacht het voedsel, met 75 mg per dag gedurende 1-24 weken. Omschrijving:

  1. Werkzame stof: clopidogrel.
  2. Werkingsmechanisme: vermindert de binding van adenosinetrifosfaat aan plaatjesreceptoren, verzwakt hun aggregatie.
  3. Bijwerkingen vergeleken met analoog: purpura, hematomen, leukopenie, agranulocytose, hallucinaties, paresthesieën, vasculitis, hypotensie, bronchospasmen, diarree, dyspepsie, gastritis, colitis, artralgie, glomerulonefritis, eczeem, urticaria.
  4. Contra-indicaties: ernstig leverfalen, acute bloeding, zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar.
  5. Prijs, roebel: 465 voor 14 tabletten.

Sinkumar

Indirect anticoagulans bevat een alkaloïde, waarvan de werkingspiek 1-2 dagen na toediening optreedt. Sinkumar is geïndiceerd voor de behandeling en preventie van trombose, embolische beroertes. De dosis wordt individueel voorgeschreven, op de eerste dag is het 4-8 tabletten, de dagelijkse onderhoudsinname is 1-6 mg. Omschrijving:

  1. Werkzame stof: acenocoumarol.
  2. Werkingsmechanisme: antagonistisch effect op vitamine K, verstoort de synthese van protrombine, stollingsfactoren.
  3. Bijwerkingen vergeleken met analoog: misselijkheid, diarree, hoofdpijn, huiduitslag, bloeding.
  4. Contra-indicaties: hemorragische diathese, verminderde lever- en nierfunctie, maligne neoplasmata, lichamelijke uitputting, hypovitaminose K en C, diabetische retinopathie, zwangerschap, borstvoeding.
  5. Prijs, roebel: 775 voor 50 tabletten.

Lopirel

Een plaatjesaggregatieremmer heeft een coronair verwijdend effect, dat zich 2 uur na toediening manifesteert. Lopirel wordt gebruikt om atherotrombose te voorkomen na een myocardinfarct, ischemische beroerte. Het geneesmiddel wordt, ongeacht het voedsel, eenmaal daags 75 mg ingenomen. De cursus duurt 7 dagen tot 6 maanden. Omschrijving:

  1. Werkzame stof: clopidogrel.
  2. Werkingsmechanisme: remt de aggregatie van bloedplaatjes, voorkomt de ontwikkeling van atherotrombose.
  3. Bijwerkingen vergeleken met analoog: hoofdpijn, verwardheid, diarree, colitis, hepatitis, leukopenie, bloedarmoede, purpura, hemarthrosis, lichen planus, bulleuze uitslag, urticaria, vasculitis, bronchospasmen, artritis, glomerulonefritis, koorts.
  4. Contra-indicaties: leverfalen, hemorragisch syndroom, acute bloeding, zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar, lactasedeficiëntie.
  5. Prijs, roebel: 270 voor 14 tabletten.

Video

Wat kan Warfarin vervangen: analogen die geen INR-controle vereisen

Het medicijn Warfarin werkt als een indirect anticoagulans dat de bloedstolling regelt en het verdunt. Voor preventieve doeleinden wordt het gebruikt om de ontwikkeling van spataderen, beroertes en trombus te voorkomen..

De nadelen van regelmatig gebruik van dit medicijn zijn een aanzienlijke toename van INR. Bij gebruik van Warfarin moet wekelijks de INR-indicator worden gecontroleerd, zodat deze de toegestane norm niet overschrijdt. Omdat het erg moeilijk is om aan een dergelijk regime te voldoen, zijn veel patiënten geïnteresseerd in de vraag of er analogen zijn die geen INR-controle vereisen? Waarom u constant het niveau van INR moet controleren, welke medicijnen Warfarine kunnen vervangen, en veel interessante informatie over het voorkomen van de ontwikkeling van spataderen, wordt in dit artikel gepresenteerd..

Wat is INR-besturing?

De International Normalised Ratio (INR) wordt beschouwd als een van de belangrijkste laboratoriumtests die aantonen hoe verschillend de geprotromineerde tijd van een persoon is, wat een analyse geeft van dezelfde indicator van een gezond persoon. Het resultaat van deze analyse mag de genormaliseerde waarde niet overschrijden, anders verhoogt de patiënt soms de kans op bloeding. U kunt de INR-waarde in de kliniek bepalen, de gepaste analyse doorgeven of alleen met een speciaal apparaat.

Bij de behandeling van spataderen, trombose. Hartaanval, hartaandoeningen en bloedverdunning, artsen oefenen de benoeming van anticoagulantia uit. Warfarine presteerde goed, maar bij langdurig gebruik leidt het tot een toename van INR. Daarom zijn patiënten actief geïnteresseerd in de vraag of er een vervanging is voor Warfarin zonder de controle van INR.?

Warfarin-analogen waarvoor geen INR-controle nodig is

Tegenwoordig wordt een groot aantal indirecte analogen van Warfarine op de markt gebracht, waarvan het effect niet verschilt van conventionele anticoagulantia. Van de grote lijst met medicijnen zijn er verschillende die het meest consistent zijn met de werking van Warfarin en actief worden gebruikt om het bloed te verdunnen. Bij het gebruik van geneesmiddelen van de nieuwe generatie is het niet nodig om INR onder controle te houden, zoals het geval is bij anticoagulantia, en maakt zich zorgen over de manifestatie van bijwerkingen van de behandeling. De volgende voorbeelden zijn opgenomen in deze lijst:

  • Pradaxa. De werkzame stof in de samenstelling van het medicijn is dabigatran etexelate. Hij is het die actief trombine bindt en de vorming van bloedstolsels en de uitzetting van aderen voorkomt. Daarom wordt het actief gebruikt voor de behandeling van spataderen en trombose. Uitstekende preventie van bloedstolsels in de benen en beroertes. Dit is een geneesmiddel met laag molecuulgewicht zonder farmacologische activiteit. Dit anticoagulans werkt rechtstreeks in het plasma. Na toediening, na 30 minuten - 2 uur, wordt de maximale concentratie van het medicijn in het bloed waargenomen. De gemiddelde prijs van een verpakking is ongeveer 700 roebel;
  • Xarelto. De werkzame stof is rivaroxobane, een zeer selectieve directe factor Xa-remmer. Het kan zelfs worden gebruikt voor chronische nieraandoeningen en maakt geen gebruik van dosisaanpassing op leeftijd. Het medicijn onderdrukt actief nieuwe trombinemoleculen, maar heeft geen invloed op de moleculen die al in het bloed zaten. De gemiddelde prijs van een verpakking is ongeveer drieduizend roebel.

Voordat het anticoagulans wordt vervangen door nieuwe geneesmiddelen, moeten contra-indicaties en bijwerkingen worden bestudeerd, waaronder: individuele afstoting van de componenten van het geneesmiddel, frequente inwendige bloedingen, pathologische aandoeningen en slecht functioneren van de lever, zwangerschap en borstvoedingstijd. Als nierdisfunctie bij het gebruik van conventionele anticoagulantia ook verwijst naar contra-indicaties, dan is deze factor in het geval van inname van innovatieve geneesmiddelen niet belangrijk.

Patiënten geven vaak de voorkeur aan het gebruik van Pradax en Xarelto om INR niet onder controle te houden. In dit perspectief zijn ze eenvoudiger dan conventionele anticoagulantia, maar ze kunnen alleen worden gebruikt bij de behandeling van hartklepaandoeningen zonder klep. Als kunstmatige kleppen zijn geïnstalleerd, is behandeling met deze geneesmiddelen ongewenst om geen storing in het hart te veroorzaken.

Waarom u INR moet bedienen?

Als de INR-indicator de vastgestelde norm overschrijdt, kan dit leiden tot de ontdekking van spontane bloedingen in het lichaam. In dat geval moet de behandelende arts de dosis anticoagulantia verlagen of zelfs tijdelijk stoppen met innemen. Het is niet de moeite waard om een ​​dergelijke behandeling volledig te staken, om het risico op bloedstolsels niet te vergroten. Als de INR-indicator onder de norm is, vindt een dergelijk effect plaats. Dit suggereert dat de dosering van de voorgeschreven stollingsmiddelen niet voldoende is om het bloed effectief te vernietigen en dat deze moet worden verhoogd.

Als bij een persoon die geen anticoagulantia of moderne analogen van indirecte werking gebruikt, de INR-indicatoren veranderen, duidt dit op de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Maar wat is het waard om op te letten. De normale indicator bij een gezond persoon ligt tussen 0,7 en 1,3.

Een verhoogde INR-indicator geeft meestal aan:

  • pathologische veranderingen in het coagulatiesysteem van aangeboren aard;
  • een kleine hoeveelheid vitamine K in het lichaam;
  • de ontwikkeling van pathologische processen in de lever;
  • verstoring van het absorptieproces van vet in de darm;
  • bijwerkingen van het nemen van medicijnen voor jicht, antibiotica, steroïden en andere agressieve medicijnen.

De kritische grens is een INR van meer dan 6,0. Zo'n sprong is vooral gevaarlijk wanneer: drukstoten, ontstekingsprocessen, de aanwezigheid van zweren, pathologische veranderingen in de vasculaire en urogenitale systemen. In deze gevallen moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen en een effectieve behandeling kiezen onder strikt medisch toezicht.

U kunt meer leren over andere effectieve medicijnen voor spataderen van individuele materialen:

Nuttige informatie over anticoagulantia

Voor alle indicatoren is Warfarin Nycomed van Deense fabrikanten effectiever, maar dosisaanpassing en regelmatige monitoring van INR-indicatoren zijn nog steeds vereist. Met hypocoagulatie kan uitwendige bloeding worden veroorzaakt, zelfs door minimale mechanische schade, en maag-, baarmoeder-, abdominale bloedingresultaten

Soms vragen mensen of het mogelijk is om Warfarin te vervangen door Cardiomagnyl. Het antwoord is natuurlijk nee. Hoewel beide geneesmiddelen bloedverdunnen, is het werkingsprincipe totaal anders..

Artsen schrijven vaak anticoagulantia voor om het risico op een beroerte met atriumfibrilleren te verminderen. Behalve in het geval van een hoog bloedingsrisico. Aspirine heeft in dit geval een minimale effectiviteit, maar het kan leiden tot intracraniële bloeding met ongecontroleerde inname. De arts die het juiste anticoagulans voorschrijft, moet een aantal factoren bestuderen, waaronder de duur van de behandeling, het risico op een beroerte en de prijsstelling.

Een dure analoog kan meer effect hebben, maar als de patiënt het niet regelmatig kan, is behandeling gewoon geldverspilling.

Samenvatten

Tegenwoordig heeft de farmaceutische markt een brede selectie van conventionele anticoagulantia en innovatieve geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect dat het bloedstollingsproces kan controleren. Het wordt niet aanbevolen om ze zelf te benoemen, om uw gezondheid niet te verslechteren.

Artsen schrijven Warfarine het vaakst voor, maar elk jaar ontwikkelt de geneeskunde zich actiever en ontwikkelen apothekers nieuwe geneesmiddelen die de ontwikkeling van bloedstolsels en spataderen voorkomen en alleen de noodzakelijke indicatoren corrigeren zonder tot bloedingen te leiden. Het is raadzaam om advies in te winnen bij een specialist die goed thuis is in het assortiment van nieuwe binnenlandse en geïmporteerde medicijnen die trombose voorkomen en het bloed verdunnen.

Win echt de spataderen!

Heb je veel van alles geprobeerd en niets hielp? Deze problemen zijn u bekend en u bent ze beu:

  1. Uitstekende aderen op het oppervlak van de benen;
  2. Moeilijkheid om hakken te dragen;
  3. Vermoeidheid en zwelling van de benen aan het eind van de dag.

Denk je dat de enige manier is een operatie? Wacht! Het is MOGELIJK om spataderen te verwijderen! Volg de link en ontdek hoe experts behandeling aanbevelen.

Hoe u Warfarin-analogen kiest en waar u rekening mee moet houden

Warfarine is een indirect anticoagulans.

Tijdens de werking van warfarine-natrium vertraagt ​​het bloedstollingsproces door de blokkering van de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren in de lever: de tweede, zevende, negende en tiende. Het medicijn begint zijn werking in 1,5-3 dagen.

Het wordt 4-5 dagen na inname van de laatste dosis door het lichaam uitgescheiden. Helpt bloedstolsels te voorkomen.

Directe en indirecte anticoagulantia

Directe en indirecte anticoagulantia - onmisbare medicijnen in de geneeskunde

Anticoagulantia zijn chemicaliën die de viscositeit van het bloed kunnen veranderen en met name het coagulatieproces remmen. Afhankelijk van.

INR-besturing

INR (International Normalized Ratio) - Coagulatiecontrole.

INR is met name een waarde die de hoeveelheid protrombine in het bloed aangeeft. Met de hulp van Varafin proberen ze een INR van 2-3 - 2.5 te bereiken voor een persoon met een mechanische prothese van de hartklep - 2.5-3.5.

Warfarine kan trombose verminderen, maar het verhoogt de INR-snelheid meerdere keren.

Als deze indicator wordt overschreden, bestaat het risico op bloeding.

Bij gebruik van Warfarin Nycomed moet de bloeddonatie voor de INR-indicator eenmaal per week worden gedaan, met een lange stabiele indicator en het ontbreken van veranderingen in de dagelijkse routine (voeding, dosering van het geneesmiddel), controle kan elke 10-14 dagen worden gedaan.

INR bepaald in klinieken of onafhankelijk met een speciaal apparaat.

Hoe Warfarin Nycomed niet in gif te veranderen: beoordelingen van artsen en patiënten, instructies voor gebruik

De werkzame stof van Warfarin (Warfarin Nycomed) is het natriumzout van warfarine, de hoeveelheid van 2,5 mg in elke tablet. Het medicijn heeft bloed.

Hoe drugsanalogen te kiezen

Er zijn een groot aantal Warfarin-analogen, inclusief die waarvoor geen INR-controle nodig is.

Alle bestaande anticoagulantia zijn verdeeld volgens de anatomische en therapeutische chemische classificatie:

  • indirecte anticoagulantia (warfarine);
  • heparines (heparine, antitrombine);
  • enzympreparaten (urokinase, fibrinolysine);
  • directe anticoagulantia (dabigatran, bivalirudine);
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, acenocumarol).

Beschikbare analogen

Overweeg de meest populaire analogen van Warfarin.

Clopidogrel

Het is voorgeschreven voor de preventie van atherosclerose bij patiënten na een hartaanval, ischemische beroerte, en is ook bedoeld voor patiënten met ACS (acuut coronair syndroom).

Het werkingsprincipe van clopidogrel is als volgt: - de binding van adenosinedifosfaat (ADP) aan plaatjesreceptoren wordt geremd, het GPIIb / IIIa-complex wordt geactiveerd.

Het is niet voorgeschreven voor acute maagzweer, inwendige bloeding. Met een waarschijnlijkheid van 1/50 is het optreden van gastro-intestinale bloeding mogelijk. Bij één op de tien patiënten die diarree kregen tijdens het gebruik van clopidogrel.

De prijs van 75 mg van de werkzame stof in de vorm van tabletten (in een verpakking van 28 stuks) is 370 roebel.

Plavix

De werkzame stof is Plavix clopidogrel. Het werkingsmechanisme is dan ook vergelijkbaar met dat van Clopidogrel.

Het enige verschil is dat Plavix het originele medicijn is. Farmacologisch bedrijf bezit clopidogrel-formule.

Dezelfde hoeveelheid Plavix is ​​acht keer zo duur als clopidogrel. 28 tabletten van 75 mg werkzame stof kosten 2.921 roebel.

Sinkumar

De werkzame stof - acenocoumarol, behoort tot anticoagulantia voor indirecte werking. Acenocoumarol verstoort de synthese van protrombinefactoren, UP, 1X, X-coagulatie.

Het wordt voorgeschreven bij embolie, complicaties na een hartinfarct, trombose, tromboflebitis.

Het nadeel van Sincumar is de behoefte aan protrombinetijdanalyse.

In apotheken in Rusland variëren de kosten van Sinkumar van 470 tot 570 roebel in de verpakking van 2 mg-tabletten nr.50.

Lopirel

Actief ingrediënt - clopidogrel.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verhoogd risico op bloeding, met de mogelijkheid van chirurgische interventie, en gelijktijdig met heparine, NSAID's en COX-2-remmers..

In de apotheken in Moskou kost Lopirel 1266 roebel.

Hoe verloopt de reovasografie van de bovenste en onderste ledematen en of er speciale voorbereiding op de procedure nodig is.

Welke trombolytica worden gebruikt in de flebologie. Wat is hun doel en wat moet worden onthouden tijdens het gebruik van medicijnen van deze groep.

Wat kan ik nog meer vervangen?

Er zijn ook indirecte analogen van warfarine.

De effecten van dergelijke medicijnen zijn vergelijkbaar met conventionele anticoagulantia zoals warfarine.

Sommigen van hen vereisen niet alleen geen regelmatige monitoring van INR, maar hebben over het algemeen minder bijwerkingen..

Pradaxa

Bijvoorbeeld Pradax, de werkzame stof dabigatran etexelate. Dabigatran is een geneesmiddel met een laag molecuulgewicht en heeft geen farmacologische activiteit. Het is een directe remmer van trombine en oefent zijn werking rechtstreeks uit in plasma.

De maximale concentratie van een stof in het lichaam wordt na 0,5-2 uur bereikt.

75 mg, 10 capsules Padaks in apotheken in Moskou kost ongeveer 700 roebel.

Xarelto

Een andere vergelijkbare analoog is Xarelto. De werkzame stof, rivaroxaban, is een zeer selectieve directe factor Xa-remmer..

Misschien het gebruik van chronische nierfunctiestoornissen. Vereist geen dosisaanpassing voor oudere patiënten.

De kosten van Xarelto (20 mg, 28 tabletten) - 3000 roebel.

Samenvatten

Op dit moment zijn er een groot aantal medicijnen die de bloedstolling in de farmaceutische markt reguleren..

Slechts enkele decennia geleden moesten dergelijke medicijnen zorgvuldig worden gebruikt, gecontroleerd door een arts en regelmatige controle van bepaalde bloedparameters.

Sindsdien is de geneeskunde ver vooruit gegaan door de ontwikkeling van de nieuwste geneesmiddelen die een minimale impact hebben op het bloedstollingssysteem, en alleen die parameters beïnvloeden die moeten worden aangepast.

Toch moet u niet zelfstandig op zoek gaan naar het juiste medicijn, vertrouw de arts bij het kiezen van het beste medicijn voor uw lichaam.

Waar wordt warfarine voor gebruikt??

Met een neiging tot trombose is anticoagulantia therapie verplicht, Warfarine toonde een goed effect, maar bij gebruik is constant een INR-analyse nodig om bijwerkingen te voorkomen. Dergelijke analogen zoals Xarleto, Pradaxa, Elikvis worden ontwikkeld.

Warfarine Kenmerkend

Warfarine is een indirect anticoagulans. Op basis van dezelfde werkzame stof. Het medicijn wordt in verschillende vormen geproduceerd. Het wordt oraal, intraveneus ingenomen. De laatste actie is effectiever, omdat de actieve component van de minuten fysiologische barrières onmiddellijk in de systemische circulatie terechtkomt.

De synthese van vitamine K stopt de stollingsfactoren, waardoor er geen bloedstolsels meer ontstaan.

Orale opname vindt plaats in het spijsverteringskanaal. De communicatie met bloedplasma-eiwitten is hoog. Metabolisme wordt uitgevoerd in de lever, uitscheiding - met gal, urine. Bij langdurig gebruik houden medicijnen zich aan een dieet. Voeding voorgeschreven fleboloog, voedingsdeskundige.

De tool is geïndiceerd voor gebruik bij de behandeling en preventie van de volgende ziekten:

  • trombose;
  • trombo-embolie;
  • een hartaanval veroorzaakt door een stolsel;
  • ischemische aanval, beroerte.

Het hulpmiddel wordt alleen gebruikt volgens de instructies van de arts, zelfmedicatie kan niet worden uitgevoerd. Dit komt doordat het bij onoordeelkundig gebruik veel negatieve reacties tot de dood veroorzaakt.

Bijwerkingen, contra-indicaties

Negatieve acties komen vaak voor, vooral bij patiënten met individuele intolerantie. Daarom wordt de patiënt vóór de benoeming van het medicijn volledig onderzocht en voert hij een uitgebreid coagulogram uit. De volgende bijwerkingen zijn mogelijk:

  • verhoogde bloeding;
  • dyspepsie, verminderde stoelgang, uitscheiding van bloed met uitwerpselen;
  • vaatontsteking, necrose van de huid;
  • lokale en systemische allergische reacties;
  • verhoogde leverenzymen, geelzucht;
  • bloedneus.

Het geneesmiddel is strikt gecontra-indiceerd voor bloedingen, ernstige nier- en leveraandoeningen, DIC en vermindering van het aantal bloedplaatjes. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij ontstekingsziekten, schade aan aderen, slagaders. Het is niet compatibel met alcohol. Ernstige defecten kunnen optreden met maagzweer en twaalfvingerige darm, endocarditis, hypertensie, neiging tot beroerte en intracraniële bloeding.

INR-besturing

INR (internationaal genormaliseerde ratio) - een bloedtest in een gedetailleerd coagulogram waarvan wordt erkend dat het de kwaliteit van het coagulatiesysteem aantoont. Als de waarde hoger is dan het gemiddeld acceptabele niveau, bestaat er een risico op bloeding, vooral bij gebruik van bepaalde categorieën anticoagulantia, waaronder Warfarine.

Het medicijn heeft een grote invloed op het aantal stollingsfactoren, het aantal bloedplaatjes. Het voorkomt bloedstolling door de INR-snelheid te wijzigen. De risicogroep omvat patiënten met de volgende ziekten:

  • verhoogde intracraniale druk;
  • arteriële hypertensie;
  • neiging tot beroertes, hartaanvallen.

Patiënten die risico lopen, wordt aanbevolen om het medicijn alleen in een ziekenhuisomgeving te gebruiken. Bij gebruik wordt er constant bloed gedoneerd voor een coagulogram om de INR te bepalen. Dit is onhandig voor de behandelende arts, dus velen van hen geven de voorkeur aan anticoagulantia zonder deze indicator te beïnvloeden..

Het gebruik van analogen

Als de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van Warfarine, een bloedtest veranderingen in INR aan het licht brengt, kunt u analogen gebruiken op basis van de identieke werkzame stof. Bij het zoeken naar medicijnen die geen verandering brengen in de internationaal genormaliseerde houding, wordt aanbevolen om andere actieve ingrediënten in de medicijnen te gebruiken. De volgende tabel met analogen wordt onderscheiden.

Een drugWerkzame stofFabrikantPrijs
WarfarexWarfarineGuidex230-250
Warfarin NycomedWarfarineCanonpharma200-260
XarletoRivaroxabanBayer ag2800-9700
PradaxaDabigatran etexilaatBoehringer Ingelheim3050-3150
ElikvisApixabanPfizer opgenomen2300-2500

De vergelijkingstabel laat zien dat op warfarine gebaseerde medicijnen veel goedkoper zijn dan analogen die geen INR-controle vereisen. Voor patiënten met een risico op bloedingen is dit echter de enige uitweg. Sommige productiebedrijven maken een sterke marge, waardoor de kosten stijgen. De behandelend arts waarschuwt hierover direct na de afspraak met de therapie.

Vergelijking met Xarleto

Xarleto is een anticoagulans op basis van rivaroxaban. Het wordt meestal gemaakt in de vorm van tabletten, maar er zijn ook oplossingen voor injectie in ampullen. De volgende werkingsmechanismen worden onderscheiden:

  • activering van Factor Xa;
  • onderdrukking van de omzetting van protrombine in trombine;
  • verminderde fibrine-trombusvorming, activering van bloedplaatjes.

Het effect op het coagulatiesysteem hangt af van de dosis van het medicijn. Hoe hoger het is, hoe sterker het effect. Het medicijn is anders omdat de arts de INR niet periodiek hoeft te controleren. Deze indicator is gekalibreerd voor het medicijn..

Het medicijn verhoogt APTT, maar de arts hoeft deze parameter niet periodiek te meten, dit is het belangrijkste verschil tussen het medicijn en op warfarine gebaseerde medicijnen.

Bij gebruik van tabletten vindt absorptie plaats in het spijsverteringskanaal. Als u een injectie gebruikt, komt de werkzame stof rechtstreeks in de bloedbaan. Communicatie met plasma-eiwitten is hoog. Het metabolisme wordt uitgevoerd in de lever en wordt uitgescheiden via urine en ontlasting. Zowel metabolieten als opgeslagen actieve componenten worden uitgescheiden. Gebruiksaanwijzingen:

  • preventie, behandeling van beroerte, trombo-embolie, fibrillatie;
  • behandeling van diepveneuze trombose, terugvalpreventie.

Xarleto wordt aanbevolen door flebolagisten, cardiologen vanwege goede klinische onderzoeken. Het heeft echter een aantal negatieve gevolgen waarmee rekening wordt gehouden bij het voorschrijven aan patiënten van een bepaalde leeftijd en conditie van inwendige organen.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Ondanks dat het niet nodig is om het stollingssysteem tijdens de behandeling te controleren, heeft het medicijn een aantal negatieve reacties op het lichaam. Het is verboden om te gebruiken in combinatie met andere anticoagulantia. Er zal onvermijdelijk bloedverlies optreden. Het is gecontra-indiceerd onder de volgende voorwaarden:

  • bloeding van uitwendige, inwendige organen;
  • maagzweer en twaalfvingerige darm, kwaadaardige tumoren, hersenletsel en ruggenmerg, recente operaties;
  • pathologie van het veneuze systeem (spataderen, tromboflebitis);
  • inflammatoire leverziekten vergezeld van verminderde stolling;
  • ernstige nierziekte;
  • zwangerschap, borstvoeding, minderjarige leeftijd.

Het medicijn kan worden gebruikt, maar met de nodige voorzichtigheid bij een laag risico op bloeding tijdens ontsteking van de inwendige organen, nierbeschadiging in milde of matige mate. Het heeft de volgende bijwerkingen:

  • afname van bloedspruiten;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • bloeding, bloedend tandvlees en neusholtes;
  • verminderde lever- en nierfunctie;
  • koorts.

Als er bijwerkingen optreden, wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd. Voordat ze therapie voorschrijven, vertellen ze de arts over alle medicijnen die de patiënt gebruikt, zodat er geen kruisinteractie is. Dit geldt vooral voor niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

Kenmerken van Pradax

Pradaxa is een anticoagulans op basis van dabigatran etexilaat. Het wordt oraal, intraveneus toegediend. Het verwijst naar geneesmiddelen die trombine remmen. De volgende farmacologische werking wordt onderscheiden:

  • onderdrukking van trombinevorming;
  • remming van de overgang van fibrinogeen naar fibrine;
  • bloedplaatjesaggregatie.

Hoe meer werkzame stof in het bloedplasma zit, hoe hoger de effectiviteit. Het medicijn verlengt de APTT, maar heeft geen invloed op INR. Daarom zijn coagulatiemetingen tijdens het therapieproces niet vereist. Dit is het belangrijkste verschil met op warfarine gebaseerde medicijnen. Het product heeft de volgende indicaties voor gebruik:

  • veneuze trombo-embolie na operatie;
  • risico op beroerte, boezemfibrilleren;
  • diepe veneuze trombose, pulmonale trombo-embolie.

Het geneesmiddel is ten strengste verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Gedurende deze periode verandert de verhouding van stollingsfactoren, wat kan leiden tot het DIC-syndroom tijdens de bevalling. Dit is een aandoening waarbij het niet wordt aanbevolen om therapie met dergelijke middelen uit te voeren..

Bijwerkingen en contra-indicaties

Negatieve gevolgen treden op bij individuele intolerantie. Vaak gevormd als de patiënt zelf therapie uitvoert. De volgende soorten bijwerkingen worden onderscheiden:

  • afname van rode bloedcellen en bloedplaatjes;
  • lokale, systemische allergieën;
  • bloeding, bloedspuwing, bloeding in de inwendige organen;
  • dyspepsie, misselijkheid, ontsteking van verschillende delen van het maagdarmkanaal;
  • verminderde leverfunctie, geelzucht.

Er zijn veel contra-indicaties. Daarom moeten artsen, voordat ze het medicijn voorschrijven, de geschiedenis van een patiënt verzamelen en de medicijnen die hij gebruikt identificeren. Contra-indicaties voor gebruik:

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • ernstige aandoeningen van de lever, nieren, maagdarmkanaal;
  • hemorragische diathese, verlaagd aantal bloedplaatjes en stollingsfactoren, periodieke bloeding;
  • kwaadaardige gezwellen, hersenbeschadiging, oogchirurgie, verhoogde intracraniale druk, spataderen;
  • het gebruik van elk type anticoagulans;
  • minderjarige leeftijd, zwangerschap, borstvoeding.

Er zijn ziekten waarbij het medicijn wordt gebruikt, maar met de nodige voorzichtigheid. Vervolgens wordt aanbevolen om een ​​gedetailleerd coagulogram uit te voeren, waarbij u constant het aantal bloedplaatjes en stollingsfactoren berekent. Als er een bijwerking optreedt, wordt het medicijn onmiddellijk stopgezet.

Kenmerken van Elekvis

Elikvis is een anticoagulans op basis van apixaban. Het remt de afgifte van de Hageman-factor, waardoor de bloedstolling wordt geblokkeerd. De activiteit van protrombinase is verminderd, maar er is geen direct effect op de aggregatie van bloedplaatjes. Protrombinetijd, APTT, INR-toename. Deze indicatoren zijn echter niet vereist om het welzijn van de patiënt te bepalen..

Als u de vorm van tabletten inneemt, vindt opname in de darm plaats. De biologische beschikbaarheid is gemiddeld, de connectie met bloedplasma-eiwitten is hoog. De uitscheiding vindt plaats in de vorm van metabolieten, voornamelijk via de darmen, slechts gedeeltelijk via de nieren. Gebruiksaanwijzingen:

  • trombo-embolie gedetecteerd tijdens protheses van het bewegingsapparaat;
  • risico op beroerte voor risicopatiënten;
  • diepe ader of arteriële trombose.

De tool kan zelfs worden gebruikt bij diabetes, hartfalen in het stadium van complicaties. Het zijn deze ziekten die het cardiovasculaire systeem aantasten, waardoor de aggregatie toeneemt. Vooronderzoek.

Bijwerkingen en contra-indicaties

De tool beïnvloedt de systemische circulatie en kan negatieve gevolgen hebben. Dit geldt vooral voor risicopatiënten, maar die het medicijn gebruiken. De volgende soorten bijwerkingen worden onderscheiden:

  • vermindering van rode bloedcellen, bloedplaatjes;
  • atriale fibrillatie;
  • allergie;
  • sprongen in de bloeddruk, hematomen, bloedspuwing;
  • gastro-intestinale bloeding, dyspepsie;
  • een verandering in de hoeveelheid leverenzymen, geelzucht;
  • hematurie.

Elikvis heeft minder bijwerkingen in vergelijking met warfarine of andere geneesmiddelen waarvoor geen INR-controle nodig is. Maar vóór zijn afspraak is een medische geschiedenis vereist. Het geneesmiddel heeft de volgende contra-indicaties:

  • overgevoeligheid;
  • risico op bloeding;
  • ernstige aandoeningen van de lever, nieren, maagdarmkanaal, de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
  • ernstige schade aan het ruggenmerg en de hersenen, recente operatie, beroerte, spataderen, aneurysma;
  • zwangerschap, borstvoeding, minderjarige leeftijd.

Bijwerkingen zijn zeldzaam als het medicijn wordt gebruikt onder toezicht van een arts in een ziekenhuisomgeving. Als een van hen verschijnt, wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd. Na het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, zal het worden vervangen door een analoog zonder identieke invloed.

Hoe analogen effectief te gebruiken

Als een man of vrouw een risico op trombose heeft, is dat gevaarlijk voor zijn gezondheid en leven. Necrose van een deel van het weefsel of het hele orgaan kan voorkomen. Bijvoorbeeld bij beroerte en ischemisch infarct. Daarom hebben risicogroepen anticoagulantia nodig. Gebruik meestal warfarine. Tijdens de toepassing is het echter vereist om constant de kwaliteit van het coagulatiesysteem, APTT, INR, te analyseren. Dit is lastig voor poliklinische patiënten..

Daarom wordt aanbevolen om Pradax, Eleuvis, Xarleto te gebruiken, slechts 3 van deze geneesmiddelen worden als de meest effectieve beschouwd, waarvoor geen INR-controle nodig is.

Andere anticoagulantia zijn schadelijk voor de gezondheid. Dit komt doordat er geen direct effect is op het coagulatiesysteem.

Er is alleen een onderdrukking van de vorming van de Hageman-factor, waardoor de hele actie wordt gevormd.

Ondanks de verbeterde prestaties tijdens therapie met deze medicijnen, hebben ze bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom worden medicijnen niet zonder recept verkocht. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden zijn vereist om een ​​diagnose te stellen, waarbij de noodzaak voor het gebruik van anticoagulantia wordt vastgesteld.

deel het met je vrienden

Doe goed werk, het duurt niet lang

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis