Wat is de naam van de bloedstollingstest: decodering en normaal

Een bloedstollingstest is een verplicht onderdeel van een reeks uitgebreide onderzoeken naar ernstige leveraandoeningen, tijdens de zwangerschap of in het geval van veneuze pathologieën. Het is raadzaam om een ​​dergelijke studie niet te weigeren ter voorbereiding op een chirurgische ingreep. Wat is de naam van de analyse en wat moeten "gezonde" resultaten zijn? Vertellen.

Waar wordt een bloedstollingstest voor gedaan?

Stoornissen van het bloedstollingssysteem zijn een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Als de indicatoren afnemen, is dit beladen met verhoogde bloedingen, als ze toenemen, neemt het risico op bloedstolsels toe. Om te begrijpen hoe goed coagulatie plaatsvindt, wordt een passende analyse toegewezen. De medische definitie is "coagulogram".

De werking van het coagulatiesysteem is vrij complex, u kunt bijvoorbeeld een normale snede nemen. De diepte en locatie van het letsel bepalen de intensiteit waarmee het bloed zal stromen. Zodra de behoefte aan bescherming zich voordoet, komen bloedcellen de zaak binnen: ze verzamelen zich op deze plek om de noodzakelijke barrière te vormen - een stolsel.

Dankzij het stolsel verschijnt er een obstakel dat voorkomt dat vloeibaar bloed uit het geblesseerde deel van het lichaam stroomt. In feite beschermt het het lichaam tegen overmatig bloedverlies en voorkomt het ook dat de infectie de plaats van beschadiging binnendringt en de randen van de wond "bij elkaar houdt".

In dit geval moet het bloed vloeibaar blijven om normaal in het lichaam te blijven circuleren. Nadat het bloed in het gewenste gebied is gestold, treedt er een uitgebalanceerde liquefactie op.

Een balansindicator is de tijdsperiode waarin het proces van coagulatie en omgekeerde verdunning plaatsvindt. Als er binnen deze tijd een afwijking is, raden artsen een gedetailleerde bloedtest aan en bepalen ze nauwkeurig alle parameters.

Wie moet deze analyse uitvoeren?

Overtreding van het stollingsproces is beladen met hartaanvallen, beroertes en trombose. Met verlaagde tarieven is het onmogelijk te voorspellen hoe een operatie of bevalling zal verlopen: de patiënt kan gewoon bloeden. Tijdige detectie van overtredingen helpt ook de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen.

Er kan een analyse worden voorgeschreven voor vermoedelijke hart- en vaatziekten of stollingsstoornissen. In sommige gevallen is het vereist. Deze situaties zijn onder meer:

  • prenatale periode;
  • vermoedelijke erfelijke pathologieën;
  • pre- en postoperatieve periode;
  • de noodzaak van langdurig gebruik van anticoagulantia;
  • acuut cerebrovasculair accident;
  • immuunsysteem ziekten.

Als tijdens een routineanalyse een afname van het aantal bloedplaatjes wordt gedetecteerd, is er een hemostasiogram nodig.

Bij deze pathologieën moet de functie van het coagulatiesysteem worden gecontroleerd om de diagnose te bevestigen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Waarom stolt bloed?

Coagulabiliteit verwijst naar vrij moeilijke biologische processen. Tijdens deze actie wordt fibrine gevormd - een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van stolsels. Het is vanwege hen dat bloed minder vloeibaar wordt, de consistentie begint op cottage cheese te lijken. De bloedstollingsindex is grotendeels afhankelijk van dit eiwit..

De stollingsregeling is afhankelijk van twee lichaamssystemen: zenuwachtig en endocrien. Door vloeibaarheid hechten bloedcellen niet aan elkaar en kunnen ze gemakkelijk door vaten bewegen. Verschillende functies zijn afhankelijk van de toestand van de vloeistof:

  • trofisch;
  • vervoer;
  • thermoregulerend;
  • beschermend.

In strijd met de integriteit van de vaatwanden, is er dringend behoefte aan het coagulatieproces: zonder de vorming van een stolsel in een probleemgebied, kan een persoon ernstig lijden.

Bloed behoudt zijn vloeibare vorm dankzij een speciaal anticoagulanssysteem en hemostase is verantwoordelijk voor de vorming van stolsels.

Kenmerken van de analyse tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige fysiologische veranderingen. Betrokken bij het proces:

  • bloed;
  • endocrien systeem;
  • uitscheidingsorganen;
  • Centraal zenuwstelsel;
  • het cardiovasculaire systeem;
  • links van hemostase.

Vaak is er in deze periode een significante toename van bloedstollingsfactoren, die kan worden toegeschreven aan de fysiologische norm. Een bloedstollingstest tijdens de zwangerschap is verplicht.

Tijdens de periode dat een kind met bloed wordt gedragen, treden bepaalde veranderingen op, waaronder:

  • verminderde activiteit van C-proteïne;
  • verminderde antitrombineactiviteit;
  • onderdrukking van fibrinolyse-activiteit;
  • toename in aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes.

Veranderingen in verband met het hemostaseproces zijn adaptief. Ze zijn nodig om overmatig bloeden tijdens de bevalling en de kraamtijd te voorkomen. Dit komt door een geleidelijke maar constante afname van fibrinolytische activiteit en verhoogde coagulatie..

Door ernstige hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap verandert het hemostatische systeem. De vorming van de uteroplacentale cirkel van de bloedcirculatie beïnvloedt dit ook. Sommige vrouwen ontwikkelen DIC: eerst wordt hypercoagulatie waargenomen, die geleidelijk wordt vervangen door hypocoagulatie.

Dit kan tot aanzienlijk bloedverlies leiden. Om dit te voorkomen, is het slagen van de analyse niet alleen nodig in het eerste trimester, maar ook in de volgende twee, zodat specialisten alle veranderingen kunnen volgen. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren, voornamelijk bij vrouwen die lijden aan hypertonie in de baarmoeder of een miskraam hebben gehad.

Het is de moeite waard om te overwegen dat het stollingspercentage bij zwangere vrouwen kan verschillen van het gebruikelijke, dit is in de volgorde van de dingen. De arts moet alle nuances van het decoderen van de analyse uitleggen..

Hoe voor te bereiden

Voordat de analyse slaagt, is enige voorbereiding nodig, waarvan de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens afhangt. Bloedstolling kan variëren vanwege verschillende factoren, waarvan de meeste direct afhankelijk zijn van de patiënt..

Er zijn bepaalde regels die moeten worden gevolgd bij het voorbereiden. De eenvoudigste lijst is:

  1. Doneer alleen bloed op een lege maag. Elk voedsel kan tot vertekening leiden.
  2. Het is raadzaam dat de laatste maaltijd 12 uur voor de bloedafname plaatsvindt.
  3. De avond ervoor is drinken alleen toegestaan ​​in gewoon water, maar in beperkte hoeveelheden. Overmatige vochtinname kan het resultaat ook vertekenen..
  4. In de ochtend voor het hek is thee en koffie ten strengste verboden..
  5. 2-3 dagen voordat u voor een bloedtest gaat, is het raadzaam om pittig en vet voedsel te vermijden: dergelijke producten kunnen het stollingsproces beïnvloeden..
  6. Alcohol kan slechts 3-4 dagen voor analyse worden geconsumeerd; roken is niet toegestaan ​​op de dag van levering.
  7. Indien mogelijk is het wenselijk om ernstige lichamelijke inspanning uit te sluiten..

Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige medicijnen ook de bloedvloeistof beïnvloeden. Als er medicijnen worden voorgeschreven op het moment van verzamelen, moet u de arts waarschuwen die de analyse voorschrijft, anders is de decodering onjuist.

Normale gegevens

Het vermogen van bloed om te stollen wordt bepaald door laboratoriumtests. Hiervoor kan zowel veneus als capillair bloed van een vinger worden gebruikt. Elk van de tests vereist een bepaald type bloed en stelt u in staat de toestand van afzonderlijke delen van het coagulatiesysteem te identificeren.

Initiële periode - tot 2 minuten, voltooiing - in het bereik van 3 tot 5 minuten

Aantal bloedplaatjes

Duke bloeden duur

Niet meer dan 4 minuten

De norm voor volwassenen is 2-4 g / l; voor een pasgeboren baby - 1,25-3,0 g / l

van 12 tot 20 seconden

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

Afhankelijk van de resultaten van de analyse en na het identificeren van afwijkingen, kan de specialist een of andere diagnose stellen waarvoor aanvullend onderzoek nodig is.

Hoe resultaten te decoderen

Het ontcijferen van een bloedstollingstest vereist het evalueren van verschillende parameters, die elk worden weergegeven in de resultaten, verklaring. Een bepaald item kan de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen in het lichaam aangeven..

De belangrijkste parameters zijn onder meer de volgende gegevens:

  • Bloedingsduur: de tijdsduur vanaf een vingerprik tot de laatste stop van de bloedstroom. Vitaminetekorten, bepaalde medicijnen en ernstige stress kunnen deze gegevens beïnvloeden..
  • Hechting - het vermogen van bloedplaatjes om zich te hechten aan problematisch beschadigde delen van bloedvaten.
  • Aggregatie is een indicator die de verbindende eigenschappen van bloedplaatjes opmerkt. Het teveel aan interesse vindt plaats tegen de achtergrond van bepaalde ziekten, meestal endocrien.
  • Coagulatietijd geeft de periode van stolselvorming weer.
  • Trombinetijd - de periode waarin fibrinogeen in fibrine verandert.
  • De protrombine-index toont de verhouding van de plasma-coagulatietijd tot normaal.
  • APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd.
  • Fibrinogeen - dit woord verwijst naar een eiwit dat in vloeibaar bloed zit en dient als substraat voor het creëren van een bloedstolsel.

In sommige gevallen kunnen indicatoren enigszins afwijken van de norm, maar pathologieën of ziekten ontbreken. Uw arts moet met de gegevens omgaan..

Tarieven en bijzonderheden

Dergelijke analyses worden niet in alle klinieken en klinieken uitgevoerd. Het is vrij moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel een studie kost, omdat de prijzen voor elk centrum individueel zijn. De prijs kan ook afhangen van de details van de benodigde informatie..

Dus in het Invitro Center kost de studie van de plaatjesfibrinogeenreceptor zonder de conclusie van een geneticus 1,2 duizend roebel. De duurste methode is een uitgebreide analyse van de genen van het hemostatische systeem met de conclusie van een ervaren geneticus. Hiervoor moet je meer dan 10.000 roebel geven.

Hoeveel analyse er is gedaan, wordt ook gerapporteerd in de geselecteerde kliniek. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moeten enkele chemische reacties worden uitgevoerd. De gemiddelde studieduur is 2-4 dagen..

Als de arts een stollingstest voorschrijft, kun je die in ieder geval niet weigeren. Tijdig geïdentificeerde problemen kunnen niet alleen de gezondheid, maar ook het menselijk leven redden.

Bloedstollingstest. Naam, na overhandiging, Invitro-prijs, bloedonderzoek

De bloedsomloop is niet alleen verantwoordelijk voor de voeding en gasuitwisseling in organen, maar vervult ook een beschermende functie. Na ontvangst van verschillende verwondingen vormen bloedcellen stolsels die beschadigde bloedvaten blokkeren, waardoor het verlies wordt gestopt. Dit proces wordt coagulatie genoemd. Volg de status van een dergelijk beschermingssysteem met behulp van stollingsanalyse.

Wat is bloedstolling

Coagulatie is een van de stadia van hemostase, die verantwoordelijk is voor het handhaven van de bloedviscositeit die nodig is voor het functioneren van het lichaam, dat wil zeggen dat dit systeem de ontwikkeling van bloedingen voorkomt.

De beschermende functie wordt uitgevoerd in 2 fasen:

  1. Bloedvat- en bloedplaatjeshemostase. Wanneer de integriteit van de weefsels wordt geschonden, worden de bloedvaten smaller en wordt de plaats van beschadiging van hun wanden gesloten door bloedcellen - bloedplaatjes. Dit proces vermijdt het vrijkomen van bloed uit bloedvaten. De duur van de eerste fase is niet langer dan 3 minuten.
  2. Coagulatie hemostase. Het lichaam maakt speciale eiwitcellen aan - fibrine. Ze hebben speciale draadvormige processen waardoor ze met elkaar kunnen binden en lange polymeerketens vormen. Dergelijke eiwitformaties worden bloedstolsels genoemd. Ze maken het bloed stroperiger, waardoor het binnendringen van vreemde stoffen in de stroom wordt voorkomen.

Dit biochemische proces vindt alleen plaatselijk. Wanneer de dreiging van bloeding is geëlimineerd, wordt de vloeistof weer vloeibaar.

Voor de normale werking van alle lichaamssystemen moet het bloed constant een bepaalde viscositeit hebben. Het coagulatieproces is verantwoordelijk voor het evenwicht van de staten. Bij schendingen van de hemostase is het optreden van hevig bloeden of bloedstolsels mogelijk. Beide voorwaarden vormen een bedreiging voor het menselijk leven..

Waarom een ​​bloedstollingstest doen?

Aangezien elke pathologische toestand van het systeem van coagulatie en bloedverdunning leidt tot de dood van de patiënt, is het voor iedereen noodzakelijk om een ​​coagulogram te maken.

Naast het gebruikelijke medische onderzoek wordt een coagulatietest voorgeschreven voor:

  • spataderen;
  • bloedziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • vermoedelijke hemofilie;
  • hartziekte
  • toxicose in de latere stadia;
  • hartaanvallen;
  • beroertes
  • verminderde immuniteit;
  • behandeling met bloedverdunners;
  • hormoontherapie;
  • beenmergpathologieën;
  • vitaminetekorten;
  • longembolie;
  • leverziekten;
  • trombose van grote aderen;
  • doorbloedingsstoornissen in de bekkenorganen;
  • sclerodermie;
  • suikerziekte;
  • Reumatoïde artritis.

Elk van deze aandoeningen is gevaarlijk door de ontdekking van bloeding, die moeilijk te stoppen is wanneer de hemostase niet lukt. Ook brengt een verhoogde viscositeit van het bloed gevaar met zich mee, omdat het risico op stolsels in de hartspier toeneemt, waardoor het scheurt of verstopt raakt.

Wie schrijft het onderzoek voor en wanneer

Een bloedstollingstest wordt een coagulogram genoemd. Er is ook een hemostasiogram, dat naast de belangrijkste indicatoren van het hemostase-systeem ook de toestand van gestold bloed laat zien. Een test is gebaseerd op de aanwezige symptomen..

Verschillende artsen kunnen een bloedtest voorschrijven:

  • de therapeut met klachten van niet-genezende wonden en schaafwonden;
  • chirurg en anesthesioloog tijdens en na operaties;
  • verloskundige-gynaecoloog voor bevalling;
  • reproductieve geneticus bij het plannen van een zwangerschap;
  • een immunoloog met vermoedelijke ziekte van von Willebrand of DIC;
  • neonatoloog tijdens het eerste onderzoek van de pasgeborene;
  • tandarts voor microoperaties in de mondholte.

Een onderzoek in deze gevallen is nodig om de ernstige gevolgen na de manipulaties te elimineren. Ook wordt er na de operatie een bloedtest uitgevoerd, omdat het toezicht op de genezing en fusie van weefsels vereist.

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Bloed is een onstabiele vloeistof. Haar toestand en structuur veranderen voortdurend. Om de juiste en nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is speciale training nodig..

Het volstaat om een ​​aantal regels in acht te nemen:

  • eet geen voedsel 12 uur voor analyse;
  • met een acute honger kun je een beetje schoon water drinken - niet meer dan 0,5 kop;
  • per dag moet u tonische dranken achterlaten;
  • eet meerdere dagen geen gerookt, gebakken en zout voedsel;
  • het gebruik van alcoholhoudende dranken is minimaal 3 dagen voor het tentamen verboden;
  • voor het verzamelen van biomateriaal is roken niet toegestaan;
  • sluit elke overmatige fysieke activiteit per dag uit.

Als bloeddonatie nodig is voor kinderen, wordt aanbevolen om één regel in acht te nemen:

  • zuigelingen: laatste voeding in 40 min. vóór bloedafname;
  • tot 5 jaar: een maaltijd dient 4 uur voor analyse te zijn.

Hoe en wie de studie leidt

Een bloedstollingstest wordt ook wel een bloedtest genoemd, maar vaker wordt deze formulering gebruikt in gespecialiseerde laboratoria..

De beste zijn:

Naam kliniekPrijs, wrijven.
Helix200 tot 1650
Invitro1310 tot 3470
HemotestVanaf 1720
MedExpertVanaf 1100

De prijs van een coagulogram hangt af van het type analyse en het aantal indicatoren erin.

Bloedstolling wordt 's ochtends gecontroleerd. Het biomateriaal wordt door een laboratoriumassistent uit een ader opgevangen met een vacuüm of conventionele spuit. Voor analyse is ongeveer 20 ml vloeistof nodig, dus het wordt in verschillende speciale buizen geplaatst die met natriumcitraat zijn behandeld. In het laboratorium wordt met verschillende methoden bloed gecontroleerd op verschillende indicatoren..

Sommige methoden vereisen de levering van capillair bloed, daarna verzamelt de laboratoriumassistent een kleine hoeveelheid biomateriaal uit een punctie in de vinger.

  • Coagulatietijd.

Deze parameter wordt op verschillende manieren bepaald:

  1. Volgens Moravica: een druppel testvloeistof wordt op een transparant glas geplaatst en daarop uitgevoerd met een speciale steriele spatel. De tijd wordt genoteerd vanaf het moment dat bloed het glasoppervlak binnendringt totdat eiwitfilamenten worden gevormd, dat wil zeggen totdat de biomassa is verdicht. Coagulatie gedurende 4-6 minuten wordt als normaal beschouwd. Capillair bloed wordt gebruikt voor analyse..
  2. Volgens Mas-Magro: bloed wordt op een glas gedruppeld dat is behandeld met paraffine en vaseline, vervolgens wordt het opgevangen met een dispenser of pipet, deze actie wordt uitgevoerd totdat zich een stolsel vormt. Een stopwatch meet de tijd vanaf het moment dat een druppel op het oppervlak wordt aangebracht totdat de massa wordt verdicht. Capillair bloed wordt gebruikt voor analyse..
  3. Volgens Sukharev: ongeveer 25 ml bloed wordt opgevangen in het capillair en gedestilleerd in het centrale deel. Elke 30 sec de telefoon is gekanteld. De tijd wordt getraceerd vanaf het moment dat een vloeistof het capillair binnenkomt totdat de transfusie erop stopt. De gemiddelde norm voor deze methode is 2-5 minuten. Bloed wordt uit een vinger gehaald voor onderzoek.
  4. Volgens Lee-White: 1 ml bloed wordt in 3 buisjes gedaan. Bij een temperatuur van 37 ° C vormt bloed protrombinase, wat stolling veroorzaakt. De tijd wordt geteld vanaf het moment dat het bloed de buis binnenkomt totdat het niet meer uit de hellende buis stroomt. Deze methode kan elk type bloed gebruiken..

De Lee-White-methode is fundamenteel voor het bepalen van de stollingstijd. De meeste laboratoria gebruiken moderne hemostase-analysers, die automatisch het tijdstip van stolselvorming registreren.

  • Trombine tijd.

Veneus bloedplasma wordt verdeeld in verschillende buisjes, ze worden in een optische analyser geplaatst bij een temperatuur van 37 ° C. Aan elk monster wordt calciumchloride toegevoegd en de fibrinevormingstijd wordt gemeten..

  • Protrombinetijd.

Bij dit onderzoek is alleen veneus bloedplasma betrokken. Het biomateriaal wordt in een reageerbuis met natriumcitraat geplaatst. Het bindt calciumdeeltjes in een vloeistof, waardoor de coagulatie wordt vertraagd.

Met behulp van een centrifuge wordt het plasma gescheiden van de totale massa. Vervolgens wordt het met behulp van automatische apparaten verwarmd tot 37 ° C en wordt een tromboplastine-calciummengsel gegoten. Na neutralisatie van natriumcitraat wordt stollingsfactor III aan het monster toegevoegd en wordt de stollingstijd geregistreerd. Het wordt automatisch gemeten met behulp van de ingebouwde optische sensoren..

Bij het bepalen van deze parameter wordt vaak een mechanische methode gebruikt, omdat het apparaat foutieve gegevens kan geven vanwege de aanwezigheid van vetcellen in het bloed of een verhoogd gehalte aan bilirubine erin.

  • Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT).

In het bloed van een persoon moeten verschillende stollingsfactoren zijn. Deze parameter geeft aan welke enzymen niet voldoende zijn voor normale hemostase. Fosfolipiden worden vanuit een ader aan het bloed toegevoegd, wat de bloedplaatjes stimuleert om te condenseren. De parameter wordt alleen bepaald met behulp van automatische apparaten.

  • Protrombine-index.

De indicator wordt berekend als de verhouding tussen de stollingstijd van het bloed van de patiënt en de gemiddelde normale waarde.

De concentratie van deze stollingsfactor wordt bepaald op automatische of mechanische analysers volgens de Clauss-methode. Veneus bloedplasma wordt verdund met een bufferoplossing in een verhouding van 1: 9 en er wordt trombine aan het mengsel toegevoegd. Met behulp van optische sensoren wordt het tijdstip van stolselvorming geregistreerd. Vervolgens wordt de fibrinogeenconcentratie berekend volgens de eerder geconstrueerde kalibratielijn..

  • Aantal bloedplaatjes.

Het tellen van bloedcellen gebeurt op twee manieren:

  1. Mechanisch: er wordt een uitstrijkje gedaan per 1000 rode bloedcellen. Met behulp van een microscoop worden alle bloedplaatjes tussen deze cellen geteld. Verder wordt de berekening uitgevoerd volgens de formules rekening houdend met het aantal rode bloedcellen.
  2. Automatisch: celconcentratie wordt geteld op een hematologie-analysator.

Voor analyse is capillair bloed vereist..

  • Duke bloeden duur.

Met behulp van een speciale naald wordt een punctie gemaakt in de oorlel of ringvinger van 4 mm diep. Vervolgens elke 10 sec. breng filterpapier aan op de prikplaats. De tijd wordt bijgehouden vanaf het moment dat de eerste druppel verschijnt tot de bloedsporen op de filterstop.

Bloedstolling

Een bloedstollingstest wordt ook wel "faculteit" genoemd. Indicatoren die verder gaan dan de normale waarden duiden op een gebrek aan een van de 13 plasmastollingsfactoren. Overtreding van hun kwantitatieve relatie verhoogt het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Belangrijke indicatoren voor bloedstolling:

ParameterNormale waarden
Stollingstijd (Lee-White)2-6 min.
Trombine tijd12-25 sec.
ProtrombinetijdVolwassenen: 11-18 sec., Pasgeborenen: 13-17 sec..
Protrombine-index80-115%
BloedplaatjesLeeftijdVrouwen g / lMannen g / l
2 weken143-450216-420
4 weken278-570245-586
9 weken330-597230-565
6 maanden245-580240-530
2 jaar215-460205-445
6 jaar188-395200-402
Vanaf 6 jaar en volwassenen150-400
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd32-50 sec.
FibrinogeenVolwassenen: 2-4 g / l, pasgeborenen: 1,25-3,0 g / l.
Duke bloeden duur2-4 min.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Het resultaat kan, ongeacht de methode van bloedonderzoek, onjuist of onnauwkeurig zijn.

De verkregen waarden kunnen worden vervormd:

  • niet-naleving van hygiëne en technologie bij het nemen van monsters;
  • onjuiste bloedopslag vóór onderzoek;
  • langdurig bloedtransport;
  • in het monster van vetcellen komen;
  • recente bloedtransfusie;
  • in het veneuze bloedcapillair komen;
  • alcohol drinken of te vet voedsel;
  • bepaalde medicijnen nemen:
  • antibiotica;
  • steroïde medicijnen;
  • diuretica;
  • remmers;
  • anticoagulantia;
  • vitamine K;
  • hormonale medicijnen;
  • braken
  • diarree;
  • ondervoeding met overwegend eiwit- en koolhydraatproducten;
  • ongecontroleerde consumptie van suiker;
  • vergiftiging door pesticiden;
  • gebrek aan B-vitamines;
  • spanning;
  • draagtijd;
  • onvoldoende water drinken;
  • bemonstering van biomateriaal overdag of 's avonds;
  • eerdere pijnschok.

De resultaten ontcijferen

De verkregen gegevens mogen alleen door een arts worden gedecodeerd. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek wordt een klinische geschiedenis opgesteld en, indien nodig, een correctieschema voor de bloedsamenstelling of aanvullende onderzoeken opgesteld..

1. Coagulatietijd.

Een bloedstollingstest wordt hetzelfde genoemd als de basisparameter. De stollingstijd is de belangrijkste vanwege de mogelijkheid van snelle implementatie zonder aanvullende studies. Maar de tijdindicator wordt als voorlopig beschouwd en er wordt een uitdrukkelijke test uitgevoerd in geval van ernstige ziekte..

De verlengde stollingstijd geeft de ontwikkeling aan van:

Lagere waarden geven aan:

  • storingen van het endocriene systeem;
  • bloeden.

Ook kunnen waarden onder het normale niveau verschijnen bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen en na een operatie. Na de geboorte worden kleine aantallen als normaal beschouwd, maar moeten binnen enkele dagen worden gecontroleerd..

2. Trombinetijd.

Deze parameter bepaalt het verloop van de bloedstollingshemostase. In dit stadium wordt fibrine gevormd uit fibrinogeen. Deze test is het belangrijkst bij het volgen van de behandeling met fibrinolytische geneesmiddelen en heparine, en bij aanwezigheid van genetische pathologieën van het hematopoëtische systeem.

De interpretatie van deze parameter wordt uitgevoerd samen met het resultaat van de geactiveerde partiële tromboplastine en de tromboseduur.

Waarden stijgen met:

  • gebrek aan fibrinevorming;
  • acute fase van DIC;
  • myeloom;
  • een toename van de concentratie bilirubine;
  • auto-immuunziekten;
  • vergiftiging;
  • levercirrose;
  • nierfalen.

Een afname van de indicator geeft de beginfase van DIC aan.

3. Protrombinetijd.

Deze parameter schat het concentratieniveau van stollingsfactoren in plasma, d.w.z. het beloop van de eerste fase van hemostase.

De toename in tijd doet zich voor wanneer:

  • leverziekten;
  • lupus erythematosus;
  • pathologieën van het galkanaal;
  • plasmatransfusies;
  • heparine therapie.

Een afname van de parameter geeft aan:

  • de ontwikkeling van DIC;
  • benadering van de levertijd;
  • het nemen van hormonale geneesmiddelen en preparaten die protrombotische stollingsfactor bevatten.

4. Protrombine-index.

Deze berekeningsparameter is standaardiserend. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van anticoagulantia te evalueren. Een stijging van de waarden van coumarinepreparaten duidt op een afname van het risico op bloedstolsels zonder een sterke bloedverdunning.

Maar als samen met deze indicator ook de protrombinetijd toeneemt, dan duidt dit op de aanwezigheid van:

  • chronische hepatitis;
  • stoornissen in het eiwitmetabolisme;
  • levercirrose;
  • DIC;
  • gebrek aan vitamine K;
  • genetische pathologieën van het bloedstollingssysteem;
  • onvoldoende productie van fibrinogeen;
  • spasmen van het galkanaal.

Lagere waarden geven aan:

  • trombo-embolie;
  • trombose;
  • zwangerschap;
  • verstoringen in de plasmasamenstelling.

5. Bloedplaatjes.

Deze indicator regelt de samenstelling van het bloed en de pathologie van het hematopoëtische systeem. De toename van het aantal van deze cellen hangt samen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen of eerdere operaties.

Een afname van de bloedcelconcentratie geeft de ontwikkeling aan van:

  • Leukemie;
  • pathologieën van het ruggenmerg;
  • leverziekte;
  • trombocytopenie.

6. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Een bloedstollingstest omvat een studie van de activiteit van alle stollingsfactoren. Deze parameter wordt kortweg APTTV genoemd. Het is het meest gevoelig voor het optreden van pathologieën in het lichaam..

Overschrijding van normale waarden geeft aan:

  • resorptie van bloedstolsels;
  • hemofilie;
  • gebrek aan 2, 5, 8-10 en 12 stollingsfactoren;
  • auto-immuunziekten;
  • DIC;
  • levercirrose;
  • De ziekte van Hageman;
  • hepatitis.

Een afname van APTT wordt als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap en geeft ook aan:

  • de beginfase van DIC;
  • het verschijnen van kwaadaardige tumoren;
  • inwendige bloedingen.

7. Fibrinogeen.

De hoeveelheid van dit eiwit beschrijft het proces van de laatste fase van hemostase..

De concentratie fibrinogeen neemt toe met:

  • ontstekingen;
  • stress uit het verleden;
  • het verschijnen van virussen in het lichaam;
  • de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën;
  • menstruatie en dracht;
  • auto-immuunpathologieën;
  • jade;
  • amyloïdose;
  • uitgebreide brandwonden;
  • pyelonefritis.

Een afname van het eiwitgehalte geeft aan:

  • levercirrose;
  • leukemie;
  • genetische fibrinogeendeficiëntie;
  • oncologische ziekten van de geslachtsorganen;
  • acute fase van DIC;
  • vergiftiging;
  • mononucleosis.

8. Duur van bloeding.

Deze test helpt bij het snel identificeren van pathologieën van het hemostatische systeem..

De groei van de periode kan wijzen op de aanwezigheid van:

  • levercirrose;
  • hemofilie;
  • Hemorragische koorts;
  • trombocytopenie;
  • hepatosis;
  • Hepatitis A.

Een resultaat onder de norm wordt als foutief beschouwd en vereist herhaald onderzoek..

Wat te doen als er afwijkingen worden gevonden

Bij het verkrijgen van resultaten waarbij afwijkingen van normale waarden worden gevonden, is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een therapeut of hematoloog. Het is onmogelijk om de resultaten onafhankelijk te interpreteren, omdat veel van de parameters alleen in combinatie met andere worden beschouwd en geen ernstige afwijkingen aangeven.

Na alle indicatoren te hebben bestudeerd, kan de arts de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën bepalen, evenals hun graad. Als de patiënt tijdens het onderzoek medicijnen gebruikte, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht, omdat sommige geneesmiddelen de resultaten aanzienlijk verstoren.

Ze worden ook beïnvloed door:

  • menstruatiecyclus;
  • leeftijd;
  • voeding;
  • slechte gewoontes;
  • zwangerschap.

Meestal worden afwijkingen veroorzaakt door uitdroging of infectie. Indien nodig zal de arts een aanvullend onderzoek en een speciaal drinkregime voorschrijven.

Als door analyse een afwijking in hemostase wordt ontdekt, kan behandeling nodig zijn met:

  1. Contrikala en hemostatische geneesmiddelen die het fibrinogeengehalte verhogen;
  2. vitamine K;
  3. bloedtransfusie, die het niveau van fibrine verhoogt;
  4. Vikasol, een indirect stollingsmiddel dat de factorenamenstelling van het bloed verhoogt;
  5. Oprelvekin en Hydroxyurea, die de concentratie van bloedplaatjes regelen;
  6. Protamine, dat de effecten van heparinetherapie elimineert;
  7. Cryoprecipitate, dat de ziekte van von Willebrand en hemofilie behandelt.

Deze fondsen worden alleen ingevoerd onder toezicht van specialisten in een ziekenhuis.

Om het therapeutische effect te versterken, wordt aanbevolen om de consumptie te verhogen:

  • foliumzuur;
  • kwark;
  • melk;
  • kaas;
  • kefir;
  • vissen;
  • rood vlees;
  • greens;
  • peulvruchten en gewassen.

Het controleren van de toestand van het hemostatische systeem en hematopoëse is alleen mogelijk met een periodieke bloedtest voor coagulatie. Bij de eerste detectie van afwijkingen kan de arts een uitgebreider onderzoek van de biologische vloeistof voorschrijven, dat een uitgebreid coagulogram wordt genoemd. Door deze tests tijdig af te leveren, kunt u niet alleen de gezondheid, maar ook het menselijk leven redden.

Auteur: Shalunova Anna

Artikelontwerp: Mila Fridan

Coagulogram-video

Komarovsky zal het hebben over problemen met bloedstolling:

Bloedstollingstest

Bloed is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam, dat tegelijkertijd verschillende belangrijke functies vervult:

  • Het transporteert zuurstofcellen naar alle inwendige organen.,
  • Hetzelfde gebeurt met de voedingsstoffen die alle weefsels regelmatig nodig hebben.,
  • In elke cel worden continu metabolische processen uitgevoerd - uit de nuttige elementen wordt alles gehaald wat nodig is, en het onnodige moet worden teruggetrokken, wat het bloed opnieuw doet,
  • Door een constante doorbloeding wordt de lichaamstemperatuur van het lichaam binnen het normale bereik gehouden en verandert deze als zich een ontstekings- of ander pathologisch proces in het lichaam ontwikkelt,
  • Hormonen worden aangemaakt in de interne klieren - stoffen die nodig zijn voor de normale werking van bepaalde organen. Zodat ze bij de "bestemming" komen wordt de bloedstroom gebruikt,
  • Bloedelementen zorgen voor een beschermende functie voor het lichaam, omdat pathogene agentia voornamelijk nauwkeurig doordringen in de bloedcellen, waar de aanval op hen wacht,

Deze lijst kan nog enige tijd worden voortgezet, omdat de waarde van bloed te hoog is. De normale werking kan worden bereikt wanneer aan specifieke voorwaarden is voldaan:

  • de verhouding van verschillende bloedelementen moet aan een bepaald evenwicht voldoen,
  • bloedformule moet voldoen aan vastgestelde normen,
  • de coaguleerbaarheid moet gelijk zijn aan de referentiewaarden.

Vandaag zullen we een onderwerp onthullen dat de bloedstolling beïnvloedt en de naam van de analyse achterhalen die deze waarde bepaalt.

Gebeurt dit niet op tijd, dan bestaat er een risico op ernstig bloedverlies. In het geval van actieve vorming van een "kurk", kan deze zich ontwikkelen tot een bloedstolsel dat de bloedcirculatie verstoort, wat betekent dat bepaalde delen van het lichaam gaan uitputten door een gebrek aan nuttige elementen. Bij gezonde mensen wordt het evenwicht tussen liquefactie en coagulatie altijd in evenwicht gehouden, met pathologieën kan het worden verstoord en leiden tot onomkeerbare gevolgen en zelfs de dood.

U kunt uw bloedstollingbaarheid vaststellen aan de hand van een coagulogram - een speciaal laboratoriumonderzoek. Soms wordt het ook wel een hemostasiogram genoemd. De notatie in de analyse waar u op moet letten, is:

  • Protrombine (protrombinetijd);
  • Trombine tijd;
  • Fibrinogeen.

Ontsleuteling van analyse

Controleer of uw bloedstolling nodig is:

  • Mensen met vermoedelijke bloedpathologie;
  • Vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • Patiënten die zich voorbereiden op en na de operatie;
  • Patiënten met spataderen;
  • Degenen met cardiovasculaire pathologieën;
  • Mensen met een zieke lever;
  • Patiënten met auto-immuunziekten.

Een bloedcoagulogram is ook geïndiceerd voor monitoring van langdurige behandeling met indirecte anticoagulantia.

De belangrijkste indicatoren die verantwoordelijk zijn voor het resultaat van de analyse van de bloedstolling:

  • Coagulatietijd (in het kort BC) - het aantal seconden (minuten) waarvoor een fibrinestolsel de tijd heeft zich te vormen vanaf het moment dat het materiaal voor analyse wordt genomen.
  • Protrombine-index (ondertekend als PTI in de vorm) - dit cijfer geeft het percentage van de stollingstijd van het bestudeerde plasma aan de plasmareferentie aan.
  • Trombine tijd (TB) - de tijdsperiode die nodig is om fibrinogeen om te zetten in fibrine.
  • Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (afkorting APTT) - de tijdsperiode die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel bij blootstelling aan calciumchloride en andere stoffen.
  • Fibrinogeen - geeft de eiwitconcentratie weer opgelost in bloedplasma.

Analysepercentage

Hieronder geven we algemeen aanvaarde waarden die in de meeste laboratoria als de norm worden beschouwd:

  • De stollingstijd van capillair bloed wordt als normaal beschouwd als deze gedurende een periode van een halve minuut tot vijf minuten heeft plaatsgevonden;
  • Stollingstijd van veneus bloed - varieert van vijf tot tien minuten;
  • De protrombine-index ligt normaal gesproken tussen 93% en 107%. Als het hoger is, is dit mogelijk door het gebruik van orale anticonceptiva, anders heeft een persoon een risico op trombose. Een afname van IPT duidt op een risico op bloeding;
  • De trombinetijd moet minimaal 15 seconden en maximaal 18 seconden zijn. In het geval van een afname van tuberculose, is het de moeite waard om een ​​teveel aan fibrinogeen in het bloed te overwegen, met een toename - integendeel, een tekort aan eiwitten of nierfalen;
  • De geactiveerde partiële tromboplastinetijd bij gezonde mensen is 30 tot 40 seconden. De indicator groeit bij mensen met leverproblemen of vitamine K-tekort in hun lichaam;
  • Fibrinogeen in het referentieplasma is niet meer dan vier gram per liter, maar niet minder dan twee. Eiwitniveaus dalen met hepatitis, cirrose, een tekort aan vitamine B12 en C en stollingspathologieën. De hoeveelheid fibrinogeen zal toenemen als zich een acuut infectieus of ontstekingsproces, longontsteking, hartaanval in het lichaam ontwikkelt of een persoon zich gewoon in een postoperatieve toestand bevindt.

Als, voor een bepaalde indicator, de bloedstolling afwijkt van ideale waarden, dan mag men niet in paniek raken. Sommige afwijkingen hebben volledig gerechtvaardigde verklaringen, maar u kunt ze zelf niet onderscheiden. Dit moet een ervaren specialist doen..

Coagulatietest voor zwangerschap

Dit type laboratoriumtest wordt meerdere keren uitgevoerd tijdens de gehele zwangerschap en zelfs vóór de bevalling. Het is zo inherent aan de natuur dat, natuurlijk, vanaf het moment van conceptie, de bloedstolling van een vrouw al zou moeten toenemen. Het proces wordt verder geactiveerd bij het begin van het tweede trimester. Dergelijke veranderingen zijn nodig zodat het vrouwelijk lichaam ernstige bloedingen kan stoppen na de bevalling, namelijk na scheiding van de placenta. Als dit niet gebeurt, sterft de vrouw in barensnood binnen enkele minuten als gevolg van ernstig bloedverlies.

  • APTT bij zwangere vrouwen moet 17 tot 20 seconden zijn;
  • Fibrinogeen mag normaal gesproken niet meer dan 6,5 gram per liter zijn;
  • Het aantal bloedplaatjes voor dames in positie is van 131 tot 402 duizend per microliter;
  • Protrombine is ideaal als het gehalte 78 tot 142 procent is;
  • Tv bij gezonde aanstaande moeders komt overeen met een interval van 18 tot 25 seconden.

Onderschatte of verhoogde resultaten duiden op een pathologische afwijking en mogen niet worden genegeerd.

Hoe een bloedstollingstest te doen

De hoofdregel is dat de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Je kunt 8 uur voor de bevalling niet eten, maar het is beter om af te zien van alle 12. Er mogen 's ochtends geen drankjes worden genuttigd. Zuiver gewoon water kan worden gedronken, maar in een redelijke hoeveelheid. Vooral bij warm weer kun je de dorst niet verdragen.

In de laatste paar dagen voor analyse zijn alcohol en vette voedingsmiddelen volledig uitgesloten van het dieet. Op de dag van de studie is het beter om helemaal niet te roken (totdat je bloed doneert), jezelf niet fysiek en emotioneel te belasten (en de dag ervoor).

Als u farmacologische geneesmiddelen gebruikt, moet dit met een specialist worden afgesproken, omdat sommige geneesmiddelen de samenstelling van het bloed en de functies ervan beïnvloeden.

Bloedstollingstest

Bloedstolling is een beschermende reactie die nodig is om bloeding te remmen. Het gaat om bloedvaten, bloedplaatjes en stollingsfactoren. Dientengevolge worden fibrinefilamenten die bloedcellen bevatten gevormd uit fibrinogeen, een trombus die zich vormt en bloedverlies voorkomt.

Een verhoogd stollingsvermogen betekent een risico op vaatblokkade en de ontwikkeling van een beroerte, hartaanval, circulatiestoornissen in de ledematen. Lage coagulabiliteit is gevaarlijk voor bloeding. Onderzoek is verplicht vóór de operatie, de bevalling en tijdens de therapie met geneesmiddelen die het bloed verdunnen.

Bloedstolling

Bloedstolling is het vermogen om bloedstolsels (bloedstolsels) te vormen bij weefselbeschadiging.

En hier is meer over anticoagulantia en bloeding.

Wat is een bloedstollingssysteem?

Het bloedstollingssysteem is verantwoordelijk voor het stoppen van de bloeding. Bij trombose zijn factoren betrokken:

  • plasma (aanwezig in het vloeibare deel van het bloed), er zijn er 12 en ze worden aangegeven met Romeinse cijfers, de belangrijkste: I (fibrinogeen), II (protrombine), fibrinefilamenten ("trombusnetwerk") worden gevormd uit fibrinogeen;
  • weefsel - ze worden geproduceerd door de binnenbekleding van de bloedvaten, stimuleren de verbinding van bloedplaatjes (cellen die betrokken zijn bij de constructie van het stolsel);
  • cellulair - opvallen op het oppervlak van bloedplaatjesmembranen, worden aangegeven door Arabische cijfers.

Als er geen schade aan het schip is, zijn de factoren inactief. Na een verwonding treedt een cascadereactie op - activering van één enzym veroorzaakt een reeks opeenvolgende transformaties.

Waar hangt het van af

Het proces van bloedstolling (hemocoagulatie) hangt af van dergelijke omstandigheden:

  • toestand van vaten - met spasmen en schade wordt de ontsteking versneld;
  • concentratie en activiteit van bloedplaatjes - hun gebrek of inferioriteit veroorzaakt een verhoogde bloeding;
  • de vorming van plasmafactoren in de lever - leverfalen gaat gepaard met een neiging tot bloeden;
  • de aanwezigheid van vitamines, vooral K, omdat het nodig is voor de synthese van stollingsfactoren;
  • niveau van natuurlijke anticoagulantia (los reeds gevormde fibrinestrengen op of remt de activering van factoren) - heparine, antitrombine en andere;
  • pijn en stress bij het vrijkomen van adrenaline - met hun aanwezigheid vormen zich sneller bloedstolsels;
  • calcium, bloeddichtheid - coagulatie verbeteren;
  • lichaamstemperatuur en de omgeving - warmte versnelt en koude vertraagt ​​de vorming van een bloedstolsel;
  • medicijnen nemen - veroorzaakt bijvoorbeeld bloedingen Heparine, Warfarine, Aspirine en stopt Vikasol (een analoog van vitamine K), aminocapronzuur, Dicinon.

Hoe gaat het

Bloedstolling begint na een reflexkramp van het vat als reactie op schade en vindt plaats in de vorm van reacties:

  • bloedplaatjesadhesie (adhesie) - veroorzaakt de von Willebrand-factor, die vrijkomt bij een verwonding aan de huls van het vat;
  • vorming van bloedplaatjespluggen (aggregatie) - geactiveerde bloedplaatjes zijn met elkaar verbonden;
  • trombusreductie en verdichting - de vrijgekomen bloedplaatjesfactoren maken aggregatie onomkeerbaar, trombine wordt gevormd, waardoor fibrinogeen wordt omgezet in fibrinefilamenten.

In een vereenvoudigde vorm zijn fibrinefilamenten een soort raster waarin bloedplaatjes zich bevinden, evenals rode bloedcellen en witte bloedcellen. Alle cellen zijn dankzij speciale aanscherpingseiwitten strak met elkaar verbonden in een trombus.

Stadia en voorwaarden

Bloedstolling is een multifactoriaal proces. Sommige reacties vinden opeenvolgend plaats, maar de belangrijkste vinden gelijktijdig plaats, daarom is hun verdeling in het stadium willekeurig. Er zijn 3 hoofdfasen:

  1. activering - protrombine gaat over in trombine;
  2. coagulatie - trombine “snijdt” delen van fibrinogeen en fibrinefilamenten af;
  3. retractie - compressie en verdichting van fibrinestolsels.

De eerste fase kan op twee manieren worden gestart:

  • extern - weefselfactoren die opvielen uit het vernietigde vat of bindweefsel;
  • intern - vanwege factoren die zich op het membraan van geactiveerde bloedplaatjes bevinden (intravasculair pad).

Wat schendingen veroorzaakt

Verhoogde stolling wordt gevonden bij dergelijke ziekten:

  • atherosclerose;
  • hypertonische ziekte;
  • vasculaire complicaties van diabetes mellitus (angiopathie);
  • verhoogde vernietiging van rode bloedcellen (hemolytische anemie);
  • auto-immuunziekten (antilichamen tegen hun weefsels worden gevormd) - reumatoïde artritis, periarteritis nodosa;
  • ernstige verwondingen, brandwonden, shockomstandigheden (eerste fase);
  • bloedvergiftiging (sepsis);
  • verhoogde vorming van stresshormonen door de bijnieren (feochromocytoom, Itsenko-Cushing-syndroom);
  • verminderde nierfunctie, alvleesklier.

Bij al deze aandoeningen neemt het risico op verstopping van bloedvaten met bloedstolsels en complicaties in de vorm van hartaanvallen, beroerte toe.

Lage bloedstolling leidt tot bloeding. Het is een gevolg van aangeboren ziekten (hemofilie, von Willebrand, Randu-Osler, tekort aan stollingsfactoren) en veroorzaakt ook:

  • infecties - viraal en microbieel;
  • geneesmiddelen - anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, sommige antitumoren;
  • gezwellen, waaronder bloed (leukemie), beenmerg;
  • levercirrose;
  • gebrek aan vitamine K;
  • intravasculaire coagulatie bij ernstige shock en septische aandoeningen (tweede fase van DIC, d.w.z. wijdverbreide intravasculaire coagulatie);
  • bestraling;
  • frequente bloedtransfusies;
  • chronisch alcoholisme;
  • hemorragische vasculitis.

Coagulabiliteitsindicatoren

Van veel elementen van het bloedstollingssysteem is bekend dat om de indicatoren volledig te bepalen, een analyse vereist is - een uitgebreid coagulogram. Aangezien er meestal een onderzoek wordt voorgeschreven om het risico op bloeding en verhoogde trombose te beoordelen, kiest de arts de belangrijkste tests.

Bloedstollingstijd

Om de stollingstijd te bestuderen, wordt bloed uit een ader of vinger gehaald en op een glaasje gelegd. Bepaal hoeveel het stolsel is verschenen. Dit is een indicatieve indicator, aangezien bij gebrek aan fibrinogeen het bloed niet lang stolt en het bloeden gering is.

Bloeden duur

Het wordt bepaald door een vinger of oorlel te doorboren. Druppels die in dit geval vrijkomen, worden verwijderd met filtreerpapier en markeren het tijdstip waarop het bloeden volledig is gestopt. Het wordt gebruikt om het tekort aan bloedplaatjes of het falen ervan te detecteren, DIC. De bloedingstijd wordt altijd gebruikt samen met bloedtestgegevens en een coagulogram.

Fibrinogeen

Het niveau van dit eiwit wordt vóór de operatie gecontroleerd om het verloop van de zwangerschap te volgen en de oorzaken van onvruchtbaarheid vast te stellen. Het kan toenemen met weefselvernietiging en ontsteking, acute verstoring van de cerebrale of coronaire circulatie. Door de hoeveelheid wordt het risico op vasculaire ongevallen bepaald bij patiënten met stollingspathologieën.

Een lage indicator is kenmerkend voor leverpathologie, ernstige toxicose en aangeboren hemorragisch syndroom. Fibrinogeen wordt verhoogd bij trombose, spataderen, tumoren, nieraandoeningen.

Trombine tijd

Laat zien hoe lang fibrinestrengen worden gevormd uit fibrinogeen onder invloed van trombine. Verhoogd wanneer:

  • gebrek aan fibrinogeen, trombine, evenals een afname van hun activiteit;
  • de introductie van heparine in injecties;
  • schade aan het leverweefsel;
  • nierfalen;
  • myeloom, leukemie;
  • eclampsie (ernstige toxicose) bij zwangere vrouwen.

Het kan om de volgende redenen worden ingekort:

  • bloedstolling;
  • tuberculose, uitgebreide longontsteking;
  • kwaadaardig neoplasma;
  • ernstige allergieën;
  • verwonding branden.

Protrombinetijd

Het kenmerkt de reactie van protrombine op de omzetting van trombine. In de praktijk wordt de INR-indicator gebruikt. Het weerspiegelt het effect van gestandaardiseerde tromboplastine op de snelheid van trombinevorming. Het wordt gebruikt om stollingsstoornissen te diagnosticeren en tijdens behandeling met anticoagulantia (bijv. Warfarine) om het risico op bloeding te beoordelen.

Minder vaak gebruikt is een test die door Quick protrombine wordt genoemd. Om het te bepalen, zijn verschillende verdunningen van het plasmagedeelte van het bloed nodig. Ze worden vergeleken met steekproeven van gezonde mensen. De resultaten worden verwerkt door een wiskundige methode..

Protrombinetijd, INR is hoger dan normaal en protrombine volgens Quick is laag bij:

  • hemofilie;
  • aangeboren gebrek aan stollingsfactoren, fibrinogeen;
  • trombocytopenische purpura (tekort aan bloedplaatjes, vergezeld van verhoogde bloeding);
  • vitamine K-tekort;
  • het gebruik van bloedverdunnende medicijnen.

Verhoogde protrombine en lage INR, protrombinetijd zijn een teken:

  • trombose, trombo-embolie (verstopping van bloedvaten);
  • trauma, weefselvernietiging;
  • het gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • bloedstolling tijdens roken bij oudere patiënten.

De geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt berekend door verschillende reagentia aan het plasma toe te voegen. Ze veroorzaken een cascade van bloedstollingsreacties. Er wordt een analyse voorgeschreven om verhoogde bloedingen te detecteren en tijdens het gebruik van heparine om overdosering te voorkomen. Oorzaak verhogen:

  • tekort aan stollingsfactoren;
  • leukemie;
  • late stadia van DIC;
  • strikte diëten zonder greens en groene groenten (gebrek aan vitamine K);
  • darmziekte, lever;
  • uitputting;
  • langdurige antibioticatherapie.

Lage waarden worden gevonden wanneer:

  • ontsteking (vooral kenmerkend voor kinderen);
  • beginfase van DIC;
  • chronische nierziekte;
  • oncologische ziekten.

Bloedstolling: normaal

Voor indicatoren van de norm van bloedstolling zijn de leeftijd van het onderwerp en methoden voor het bepalen van de waarden belangrijk. De verkregen analysegegevens worden vergeleken met normale waarden..

Leeftijdstabel

De belangrijkste parameters en leeftijdsverschillen zijn weergegeven in de tabel.

Inhoudsopgave

Pasgeborenen

1-5 jaar

6-16 jaar oud

Volwassenen

Bloedtijd, minuten

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis