C-reactief proteïne in het bloed: verhoogde, normale oorzaken


Ondanks het feit dat deze stof aan het begin van de vorige eeuw werd ontdekt, wordt de analyse van reactief proteïne tot op heden veel gebruikt in elke medische praktijk. Als C-reactief proteïne verhoogd is, dan is er een ontsteking in het lichaam, waarvan de activiteit helpt deze indicator te bepalen. En hoewel het onmogelijk is om met deze analyse een specifieke diagnose te stellen, is het onmisbaar tijdens het eerste onderzoek van een persoon of bij het observeren van de activiteit van een chronische ziekte.

U kunt ontdekken hoe u de resultaten van het onderzoek kunt interpreteren, het risico op cardiovasculaire complicaties kunt bepalen en zelfs het verloop van de zwangerschap kunt voorspellen door reactief bloedeiwit..

Wat is CRP

C-reactief proteïne (afgekort CRP) is een complexe verbinding van koolhydraten en eiwitten die wordt aangemaakt in de levercellen. In het bloed van een gezond persoon is de inhoud zo laag dat de meeste apparaten zelfs een nulresultaat kunnen vertonen. De aanmaak van deze stof wordt gestimuleerd door factoren die een bedreiging vormen voor het lichaam. Deze omvatten:

  • Schadelijke bacteriën;
  • Eventuele virussen;
  • Pathogene schimmels;
  • Verwondingen, inclusief chirurgie;
  • Schade aan inwendige organen (hartaanvallen, beroertes, weefselbreuk, etc.);
  • Tumoren en metastatische groei;
  • Auto-immuunreacties zijn immuunstoornissen waarbij bloedcellen stoffen beginnen te produceren die gezonde weefsels beschadigen..

Een hoog C-reactief proteïne activeert het afweersysteem van het lichaam. Het is een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem, dat de afgifte van antimicrobiële en antivirale stoffen activeert en ook het werk van afweercellen stimuleert..

Een bijwerking van eiwit is het effect op de vetstofwisseling. In hoge concentraties draagt ​​deze verbinding bij aan de afzetting van "slechte cholesterol" (lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL) in de aderwand. Daarom wordt de meting van deze indicator gebruikt bij het beoordelen van het risico op vasculaire complicaties..

Norm

In tegenstelling tot de meeste indicatoren is de norm van C-reactief proteïne universeel voor alle bevolkingsgroepen, ongeacht leeftijd en geslacht.

Volgens de aanbevelingen van de WHO-artsen is de norm maximaal 5 mg / l. Bij pasgeborenen niet meer dan 15 mg / l.

Als u deze waarde overschrijdt, kunt u in de meeste gevallen inflammatoire of oncologische ziekten vermoeden, afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde veranderingen in het lichaam.

Met de ontwikkeling van kennis over deze stof en de komst van nieuwe zeer nauwkeurige apparatuur, begonnen wetenschappers te praten over een andere indicator - het wordt de basiswaarde van CRP genoemd. Met deze waarde kunt u een persoon evalueren, die geen last heeft van een ontstekingsreactie, risico op schade aan het hart en de arteriële vaten. De norm van het basisniveau van reactief proteïne verschilt aanzienlijk van traditionele gegevens - het is minder dan 1 mg / l.

Het is beter om tests in hetzelfde laboratorium te doen, omdat CRP wordt op verschillende manieren bepaald met behulp van:

  • ALS EEN;
  • radiale immunodiffusie;
  • nefelometrie,

daarom kunnen herhaalde resultaten verschillen, waardoor de dynamiek niet correct kan worden geïnterpreteerd.

Vergelijking met ESR

Naast het C-reactieve eiwit vertoont een marker voor acute ontsteking in het lichaam ook ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Ze zijn verenigd door het feit dat beide indicatoren toenemen met een aantal ziekten. Wat is hun verschil:

  • CRP neemt veel eerder toe en neemt sneller af. Daarom is het in de vroege stadia van diagnose informatiever dan ESR.
  • Als de behandeling effectief is, c-reageer dan. eiwit neemt af met 7-10 dagen en ESR neemt pas af na 14-28 dagen.
  • ESR-resultaten worden beïnvloed door het tijdstip van de dag, plasmasamenstelling, aantal rode bloedcellen, geslacht (hoger bij vrouwen), maar CRP-resultaten zijn onafhankelijk van deze factoren.

Het wordt duidelijk dat de analyse van reactief proteïne C een gevoeliger methode is om ontstekingen te beoordelen dan ESR. Als een ziekte wordt vermoed, om de oorzaak vast te stellen, het acute proces of chronisch te bepalen, de ontstekingsactiviteit en de effectiviteit van de therapie te beoordelen, is deze informatiever en handiger.

Redenen voor de verhoging

Er zijn 3 hoofdgroepen van redenen die kunnen leiden tot een verhoging van het gehalte aan CRP in het bloed: het ontstekingsproces, oncologie en arteriële vasculaire pathologie. Ze omvatten een groot aantal ziekten, waartussen een diagnostische zoekopdracht moet worden uitgevoerd. De mate van eiwitverhoging helpt bij het navigeren door pathologieën:

  • Meer dan 100 mg / l - zo'n sterke immuunreactie wordt meestal waargenomen bij bacteriële infecties (microbiële longontsteking, salmonellose, shigellose, pyelonefritis, enz.);
  • 20-50 mg / l - dit niveau is meer kenmerkend voor virale ziekten bij de mens, zoals mononucleosis, adenovirus- of rotavirus-infectie, herpes en andere;
  • Minder dan 19 mg / l - een lichte overschrijding van de normale waarde kan een significante factor zijn die het lichaam beïnvloedt. Bij constant verhoogde CRP moeten auto-immuun- en oncologische pathologieën echter worden uitgesloten.

Maar het niveau van CRP is een zeer benaderende indicator en zelfs de bovenstaande grenzen zijn vrij willekeurig. Het komt voor dat bij een patiënt met reumatoïde artritis de CRP tijdens een exacerbatie boven de 100 ligt. Of bij een septische patiënt 5-6 mg / l.

Aan het begin van het ontstekingsproces, letterlijk in de eerste uren, zal de eiwitconcentratie toenemen en kan deze hoger zijn dan 100 mg / l, na 24 uur zal de maximale concentratie zijn.

Onder welke omstandigheden en ziekten neemt toe:

  • Na een zware operatie
  • Na verwondingen brandwonden
  • Als CRP na transplantatie toeneemt, duidt dit op afstoting van de transplantatie
  • Met tuberculose
  • Met peritonitis
  • Met reuma
  • Endocarditis, myocardinfarct
  • Oncologische ziekten met uitzaaiingen
  • Acute infecties - schimmel, viraal, bacterieel
  • Met helminthiases
  • Multipel melanoom
  • Met verschillende auto-immuunziekten
  • Ernstige allergische reacties

Hoe informatief voor chronische ziekten

Voor de diagnose van chronische ziekten is deze analyse niet informatief. Bij ziekten zoals reumatoïde artritis, systemische vasculitis, sponylarthropathie, myopathie hangt het resultaat van de analyse af van de activiteit van het proces en wordt het gebruikt om de effectiviteit van de therapie te evalueren. De prognose is ongunstig als de hoeveelheid eiwit niet afneemt, maar toeneemt.

Voorbeelden van evaluatieanalyse voor specifieke ziekten:

  • Myocardinfarct - in deze toestand neemt CRP toe na 20-30 uur. Vervolgens begint het vanaf dag 20 af te nemen en na 1,5 maand wordt het weer normaal. Hoge eiwitniveaus - slechte prognose en de kans op overlijden. Herhaalde groei duidt op terugval.
  • Reumatoïde artritis - proteïne wordt bepaald voor zowel diagnose als behandelingscontrole, maar reumatoïde artritis kan niet worden onderscheiden van artritis.
  • Bij systemische lupus erythematosus zal het niveau van analyse binnen normale grenzen zijn als er geen serositis is. Een verhoging van de concentratie kan wijzen op het optreden van arteriële trombose.
  • Kwaadaardige tumoren - niet specifiek voor oncologie, nemen ook toe bij terugval na behandeling. Gebruikt in combinatie met andere methoden voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling (tumormarkers).
  • Bacteriële infecties - hier zijn CRP-indicatoren veel hoger dan bij virale infecties.
  • Angina pectoris - bij stabiele angina pectoris zijn de indicatoren meestal normaal en nemen de instabiele niveaus toe.
  • Spondylitis ankylopoetica - de hoeveelheid eiwit hangt af van de activiteit van het proces.
  • Zelfs een lichte verhoging tot 10 mg / l C-reactief proteïne wijst op een risico op trombo-embolie, atherosclerose en myocardinfarct.

De toestand, leeftijd en geslacht van de patiënt kunnen het probleem voor de arts verlichten. Zo hebben jonge vrouwen een extreem laag risico op atherosclerose en hebben mannen van 50-60 jaar weinig kans op het oplopen van een infectie bij kinderen. De meest kenmerkende oorzaken van een verhoogd C-reactief proteïne voor verschillende bevolkingsgroepen worden hieronder besproken..

Redenen voor de toename bij kinderen

Infecties zijn de gevaarlijkste omstandigheden voor jonge patiënten, vooral als ze jonger zijn dan 7-10 jaar. Aangezien de meeste kinderen geen tijd hebben om chronische orgaanschade (coronaire hartziekte, chronische nierschade, cholecystitis, enz.) Te vormen, met een verhoogd C-reactief proteïne, moet het infectieuze proces eerst worden uitgesloten.

Er zijn een groot aantal ziekten veroorzaakt door micro-organismen, maar bij kinderen zijn de meest voorkomende laesies van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Ze kunnen acuut optreden bij het optreden van uitgesproken symptomen (dysenterie, salmonellose, longontsteking, SARS en andere) of ontwikkelen zich langzaam in het lichaam en veroorzaken een chronische ziekte. Zo kunnen bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis enz. Voorkomen..

In de tweede plaats zijn parasitaire pathologieën een van de oorzaken van verhoogd C-reactief proteïne bij kinderen. Omdat op jonge leeftijd nog steeds de hygiëne van het kind wordt gevormd, worden de risico's van het introduceren van de parasiet in het lichaam aanzienlijk verhoogd. In Rusland komen de volgende soorten van deze micro-organismen het meest voor:

ParasietPathologieHet gebied met de grootste verspreiding van parasieten
RondwormAscariasisSakhalin Region en Primorsky Territory
Bull en varkensvlees ketensTeniarinhoz en TeniosisRepubliek Sakha en Tuva
Breed lintDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-gebied, regio Perm
PinwormEnterobioseArkhangelsk en Volgograd-regio's
GiardiaGiardiasisWijd verspreid over heel Rusland. De piekincidentie werd waargenomen in de regio Leningrad en West-Siberië.
OpisthorchOpisthorchiasisOeral

Pas na uitsluiting van de vermelde pathologieën moet men op zoek gaan naar andere factoren in het lichaam van het kind die de concentratie van CRP kunnen verhogen. Deze fase kan natuurlijk worden overgeslagen als er karakteristieke symptomen of onderzoeksresultaten zijn die een andere diagnose bevestigen..

Indicator bij vrouwen

Bij het ontbreken van duidelijke symptomen en een toename van c-reactief proteïne bij vrouwen, is een grondige diagnostische zoektocht noodzakelijk. Dit geldt vooral voor de leeftijdsgroep van 30-60 jaar. Het was in die tijd dat de incidentie onder de schone seks aanzienlijk toenam. Allereerst moet de aanwezigheid van de volgende pathologieën worden uitgesloten:

  • Gynaecologische ziekten (endomentriose, endometritis, echte erosie van de baarmoederhals, cervicitis en andere);
  • Oncologie - juist bij vrouwen van 40-60 jaar treedt vaak het begin van tumorgroei op, bijvoorbeeld bij borstkanker of baarmoederhalskanker. Om ze in een vroeg stadium tijdig op te sporen en te behandelen, wordt sterk aangeraden om jaarlijks vanaf 35 jaar een gynaecoloog te laten onderzoeken;
  • De focus van chronische infectie. CRP is een uitstekende indicator voor een langdurige ontstekingsreactie. Ondanks het feit dat ze een persoon (tot een bepaalde tijd) niet kunnen storen en zijn kwaliteit van leven niet verminderen, wordt hun aanwezigheid nog steeds weerspiegeld in de analyse van reactief proteïne bij vrouwen.

Welke infecties moeten worden uitgesloten? In de eerste plaats worden meisjes aangetast door het urogenitale kanaal: chronische pyelonefritis, cystitis, urethritis, infecties met seksuele overdracht (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, enz.). De volgende zijn, in termen van frequentie van optreden, pathologieën van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, chronische cholecystitis, intestinale dysbiose en andere.

De afwezigheid van deze ziekten tegen de achtergrond van verhoogde CRP is een gelegenheid om de diagnose voort te zetten om de pathologie van andere weefsels / organen te detecteren.

De toename van mannen

Ondanks het feit dat mannen worden beschouwd als het sterkere geslacht, overtreffen hun morbiditeit en mortaliteit de vergelijkbare indicatoren bij vrouwen aanzienlijk. In dit geval zijn acute infecties geen leidende pathologie bij volwassenen. Een ernstiger probleem zijn chronische ziekten, die geleidelijk verschillende weefsels beschadigen en leiden tot uitputting van de bronnen van het lichaam. Hun diagnose kan behoorlijk ingewikkeld zijn en vaak is het eerste teken een toename van C-reactief proteïne.

Om de diagnostische zoektocht te vergemakkelijken, moet worden bedacht welke pathologieën het vaakst worden aangetroffen bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. Aangezien er geen duidelijke symptomen zijn die een specifieke diagnose suggereren, wordt aanbevolen deze ziekten in de eerste plaats uit te sluiten:

ZiektegroepPredisponerende factorenAanvullende onderzoeken waren nodig om een ​​diagnose te stellen
Ademhalingsletsels:
  • Chronische longletsels van obstructieve aard (chronische bronchitis, emfyseem);
  • Beroepsziekten (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose en andere).
  • Werken in gevaarlijke industrieën (constant contact met giftige gassen, zware metalen, stofdeeltjes, etc.);
  • Geweldige rookervaring;
  • Wonen in een ecologisch achterstandsgebied (dichtbij fabrieken, mijnbouwfaciliteiten);
  • De aanwezigheid van andere aandoeningen van de luchtwegen (bronchiale astma, tuberculose).
  • Spirometrie met een bronchodilatatietest is een methode waarmee u de doorgankelijkheid van de bronchiën en het vermogen van de longen om met lucht te vullen kunt beoordelen;
  • Röntgenfoto / fluorografie van de longen;
  • Piekflowmetrie is een diagnostische methode die het maximale expiratoire debiet bepaalt. Het is noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de bronchiale boom te beoordelen;
  • Pulsoximetrie - een meting van de zuurstofconcentratie in het bloed. Gebruikt om de aanwezigheid / afwezigheid van ademhalingsinsufficiëntie te bepalen.
Chronische gastro-intestinale laesies:

  • GERD;
  • Gastritis;
  • Duodenumzweer / maag;
  • Pancreatitis
  • Cholecystitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • Colitis ulcerosa.
  • Belaste erfelijkheid (de aanwezigheid van naaste familieleden, met een van de bovenstaande pathologieën);
  • Roken;
  • Veel alcoholgebruik;
  • Regelmatige eetstoornissen;
  • Overgewicht;
  • Frequent gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).
  • FGDS - onderzoek van de wanden van de maag en het eerste deel van de dunne darm met speciaal gereedschap (endoscopen);
  • Maagfluoroscopie / irrigoscopie - een methode waarmee u de doorgankelijkheid van het spijsverteringskanaal en de aanwezigheid van aanzienlijke schade aan de wanden van organen kunt bepalen;
  • Biochemische bloedtest;
  • Echografie (galblaas, alvleesklier, lever).
Urogenitale schade:

  • Urolithiasis (ICD);
  • Glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Seksueel overdraagbare infecties (chlamydia, mycoplasma / ureumplasma-infectie, gardnerellose, enz.)
  • Belaste erfelijkheid (alleen voor ICD en glomerulonefritis);
  • Intermitterende geslachtsgemeenschap;
  • Aangeboren afwijkingen van de urinewegen (hangende nier, verkeerde plaatsing van de urineleiders, abnormale verbinding van de urineleiders en blaas).
  • Algemene en bacteriologische analyse van urine;
  • Studie van een uitstrijkje op de microflora;
  • Excretoire urografie;
  • Echografie van de urinewegen.
Tumoren
  • Belaste erfelijkheid is een uiterst belangrijke factor, vooral als naaste familieleden op jonge leeftijd aan kanker / sarcoom leden;
  • Werken met straling (foutdetectie, service aan kernonderzeeërs, werken aan kerncentrales, etc.);
  • Elke chronische ontstekingsreactie die niet adequaat is behandeld;
  • Roken en alcoholisme;
  • Contact met kankerverwekkende stoffen (werken in gevaarlijke industrieën en leven in een milieuarm gebied).
De diagnose hangt af van de locatie van de tumor. Computertomografie en biopsie (deelname aan een tumor) worden bijna altijd gebruikt om een ​​diagnose te stellen..

Een toename van C-reactief proteïne in de oncologie is vaak bijna de enige manifestatie van pathologie. Dit moet worden onthouden om een ​​persoon met deze gevaarlijke diagnose en tijdige diagnose en noodzakelijke behandelingsmaatregelen niet te missen..

CRP Risicobeoordeling

Wat zegt C-reactief proteïne als een persoon geen inflammatoire en oncologische ziekten heeft? Nog niet zo lang geleden ontdekten wetenschappers het verband van deze stof met de ontwikkeling van vasculaire complicaties. Deze studie is vooral relevant voor mensen met hart- en vaatziekten of risicofactoren..

ZiektenRisicofactoren
  • Hypertonische ziekte;
  • Secundaire arteriële hypertensie;
  • Coronaire hartziekte;
  • Atherosclerose;
  • Metaboolsyndroom;
  • Aritmieën;
  • Bloedarmoede.
  • Tailleomtrek: voor vrouwen meer dan 88 cm, voor mannen meer dan 102 cm;
  • Afleveringen van drukverhoging boven 140/90 mm Hg;
  • Overtreding van de lipidesamenstelling van het bloed (toename van totaal cholesterol, LDL, TG of afname van HDL);
  • Hoge bloedsuikerwaarden;
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • Slechte voeding;
  • Alcoholisme;
  • Roken.

Bij mensen met een van deze aandoeningen duidt een overmaat aan CRP boven 1 mg / l op een risico op vasculaire complicaties. Bij deze patiënten is de kans op beroertes, hartaanvallen, nierschade of hartfalen aanzienlijk groter..

  • Een eiwitgehalte van 1-3 mg / l geeft aan gemiddeld risico ontwikkeling van pathologieën;
  • Het overschrijden van de limiet van 4 mg / l toont aan hoog risico vasculaire catastrofe.

CRP en osteoporose

Tot nu toe blijven artsen onderzoeken wat deze analyse aantoont, naast ontsteking en cardiovasculair risico. Recente studies hebben de relatie tussen C-proteïne en uitputting van calciumreserves en botweefselpathologieën, d.w.z. osteoporose, aangetoond. Waarom komt deze aandoening voor en waarom is het gevaarlijk??

Feit is dat een groot aantal enzymen en sporenelementen, waaronder calciumionen, wordt besteed aan het in stand houden van het ontstekingsproces. Als het lang genoeg doorgaat, wordt de hoeveelheid van deze stoffen in het bloed onvoldoende. In dit geval beginnen ze uit het depot te komen. Voor calcium zijn dergelijke depots botten..

Een afname van de concentratie in botweefsel leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid. Een persoon met osteoporose heeft zelfs een kleine verwonding nodig om een ​​volledige fractuur of een "scheur in het bot" te hebben (onvolledige fractuur).

Op dit moment hebben artsen de exacte grens van CRP niet bepaald, wat het risico op botveranderingen verhoogt. Wetenschappers van de NIIR RAMS ontdekten echter dat een overschrijding op lange termijn van de norm van deze analyse een ernstige risicofactor is voor uitputting van calciumreserves.

C-proteïne en zwangerschap

Binnenlandse en Amerikaanse wetenschappers zijn al lang geïnteresseerd in de relatie tussen zwangerschap en deze indicator. En na talloze studies is zo'n relatie ontdekt. Als een vrouw geen ontstekingsziekten heeft, kunnen eiwitniveaus het verloop van de zwangerschap gedeeltelijk voorspellen. Artsen ontdekten de volgende patronen:

  • Met CRP-waarden van meer dan 7 mg / l is de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie meer dan 70%. Dit is een ernstige complicatie die alleen optreedt bij zwangere vrouwen, waarbij er sprake is van een toename van de druk, een verstoorde nierfilter, schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem;
  • Een verhoging van het C-proteïne boven 8,8 mg / l verhoogt het risico op vroeggeboorte;
  • Bij een dringende bevalling (die op tijd plaatsvond) en een toename van meer dan 6,3 mg / l is er een hoog risico op de vorming van chorioamnionitis. Dit is een bacteriële complicatie die optreedt wanneer het vruchtwater, de vliezen of het baarmoederslijmvlies zijn geïnfecteerd..

Wat C-reactief proteïne in elk geval betekent, is vrij moeilijk te bepalen. Omdat het om een ​​groot aantal redenen kan toenemen, is het noodzakelijk om al deze factoren uit te sluiten voordat er een prognose voor een zwangere vrouw wordt gemaakt. Bij een correct uitgevoerde diagnose kan de verloskundige-gynaecoloog echter de optimale tactiek plannen voor het managen van zijn patiënt.

Analyse voorbereiding

Om de meest betrouwbare resultaten van onderzoeken te krijgen, is het noodzakelijk om vóór bloeddonatie een aantal aanbevelingen op te volgen. Voor een kind en een volwassene is de voorbereiding op analyse niet anders, dus de onderstaande tips zijn relevant voor elke leeftijd.

  1. Het is optimaal om 's ochtends bloed te doneren - tot 11:00 uur. Overdag verandert het niveau van hormonen, een persoon ondergaat mentale en fysieke oefeningen. Daarom kan het resultaat bij het uitvoeren van het onderzoek op een ander moment vals-positief blijken te zijn;
  2. 12 uur voor het onderzoek mag u niet eten, alcohol drinken en cafeïnehoudende dranken drinken (Coca-Cola, energie, koffie, sterke thee). Laten we bij het passeren van de analyse in de middag / avond 4 uur voor de procedure een lichte lunch nemen;
  3. 3-4 uur voordat bloed wordt afgenomen, wordt het niet aanbevolen om te roken, inclusief elektronische sigaretten;
  4. Direct voor de diagnose moeten fysieke activiteit en stress worden uitgesloten..

FAQ

Het overschrijden van de norm van deze stof is geen directe oorzaak van onvruchtbaarheid, maar kan op de aanwezigheid ervan duiden. Laat me een voorbeeld geven: in de meeste gevallen kan een meisje geen kind verwekken vanwege een infectieuze laesie van de baarmoeder, eierstokken of eileiders (respectievelijk endometritis, ooparitis en salpingitis). Naast andere symptomen veroorzaken de bovengenoemde ziekten een toename van CRP.

Nee, in de meeste gevallen maakt het geen deel uit van de diagnostische standaard. Het niveau wordt in de regel beoordeeld in geval van verdenking van een auto-immuunreactie, leverschade of moeilijkheden bij het diagnosticeren.

Artsen gebruiken de studie niet alleen om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de activiteit ervan te meten. Dit helpt om de toestand van de persoon te verduidelijken en de behandeling aan te passen..

Ja, aangezien deze stoffen de lever rechtstreeks beïnvloeden en de afgifte van CRP veroorzaken.

Met verhoogd reactief proteïne - wat betekent het voor een volwassene, hoeveel zou normaal moeten zijn

Volgens de WHO nemen pathologieën van het cardiovasculaire systeem (CVS) een leidende positie in bij de doodsoorzaken bij mensen over de hele wereld. Dit gegeven bepaalt hoe belangrijk het is om afwijkingen van de norm in een vroeg stadium op te sporen. Laboratoriumanalyse om het niveau van c-reactief proteïne (CRP) in het bloed te detecteren is nodig om het risico op CCC-ziekten te beoordelen en de uitkomst ervan te voorspellen, evenals om het ontstekingsproces te identificeren. Van bijzonder belang is de studie, indien nodig, de selectie van geschikte antibioticatherapie of bij de correctie van reeds geselecteerde methoden.

Wat is c-reactief proteïne en hoeveel zou de norm moeten zijn?

C-reactief eiwit is een tweecomponentenmolecuul dat bestaat uit eiwitten (peptiden) die covalent zijn gekoppeld aan verschillende oligosacchariden. De naam is te danken aan het vermogen om te interageren met de C-polysacchariden van bacteriën van de Streptococcaceae-familie, terwijl het een stabiel antigeen-antilichaamcomplex vormt (neerslagreactie). Dit mechanisme heeft betrekking op de beschermende reacties van het menselijk lichaam op infectie..

Met de penetratie van de ziekteverwekker wordt het immuunsysteem geactiveerd, wat de synthese van kleine peptidemoleculen - cytokines - stimuleert. Ze geven een signaal voor de manifestatie van het ontstekingsproces en de noodzaak om de productie van acute fase-eiwitten, die CRP zijn, te verbeteren. Na 1-2 dagen neemt de CRP met tientallen en honderden keren toe in vergelijking met normale waarden.

Er werd opgemerkt dat het maximale CRP-gehalte (meer dan 150 mg / ml) wordt geregistreerd bij infectieziekten van bacteriële etiologie. Bij virale infectie is de eiwitconcentratie niet hoger dan 30 mg / L. Weefselsterfte (necrose) is een andere reden voor een toename van c-reactief proteïne, waaronder hartinfarct, maligne neoplasmata en atherosclerose (overmatige cholesterolafzettingen in bloedvaten).

Fysiologische functie van CRP

CRP wordt het acute fase-eiwit van het ontstekingsproces genoemd en neemt actief deel aan:

  • het begin van de cascade van enzymatische reacties van het complimentsysteem;
  • versterking van het proces van de productie van monocyten - witte bloedcellen die het proces van fagocytose van relatief grote vreemde deeltjes kunnen implementeren;
  • het stimuleren van de synthese van adhesiemoleculen, die nodig zijn voor de hechting van immuuncellen aan het oppervlak van een infectieus agens;
  • het proces van binding en conversie van lipoproteïnen met lage dichtheid ("slechte" cholesterol), waarvan de accumulatie indirect het risico op het ontwikkelen van CVS-pathologieën verhoogt.

Het belang van c-reactief proteïne voor het menselijk lichaam is dus moeilijk te overschatten, omdat het zonder deze niet volledig kan worden beschermd tegen vreemde pathogene micro-organismen.

Bloedonderzoek met reactief eiwit

CRP kwantitatief kwantificeren is een techniek die wordt geïmplementeerd in particuliere en sommige openbare laboratoria. De deadline, exclusief de dag van inname van het biomateriaal, is niet langer dan 1 dag. Het verkrijgen van resultaten kan echter vertraging oplopen vanwege de hoge werkdruk van het laboratorium..

De analyse wordt uitgevoerd met behulp van de methode van immunoturbidimetrie, waarvan de essentie is het bepalen van de mate van troebelheid van de oplossing in aanwezigheid of afwezigheid van de vorming van een stabiel complex "antigeen-antilichaam". De voordelen van de methode zijn onder meer lage kosten, een hoge mate van betrouwbaarheid en de mogelijkheid om kwantitatieve resultaten te verkrijgen.

De techniek is onderverdeeld in analyse met een normale en verhoogde gevoeligheid. Een zeer gevoelige bloedtest is nodig om de aanwezigheid van niet alleen een acuut, maar ook een chronisch ontstekingsproces in de bloedvaten te diagnosticeren, evenals een vroege vorm van atherosclerose. Het minimaal detecteerbare niveau van CRP is 0,1 mg / l.

Tekenen van verhoogde C-reactieve proteïne

Symptomen van verhoogde CRP komen overeen met het klinische beeld van de ziekte die deze pathologische aandoening veroorzaakte. Patiënten hebben vaak een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (koorts), gewrichtspijn, misselijkheid en braken, evenals een algemene toestand van zwakte en toegenomen slaperigheid.

Oncologie kan lange tijd voorkomen zonder de manifestatie van typische symptomen. Het klassieke klinische beeld kan zich ontwikkelen in stadia 3-4 van de kanker, wanneer een kwaadaardig neoplasma leidt tot weefselnecrose en de verspreiding van metastasen.

Het gevaar van atherosclerose is een langdurig asymptomatisch beloop. Met deze ziekte wordt het risico op een hartinfarct, dat tot de dood kan leiden, aanzienlijk verhoogd..

Daarom is het uiterst belangrijk om jaarlijks een gepland preventief onderzoek te ondergaan, dat een reeks verplichte algemene klinische en biochemische analyses omvat, en vaak specifieke laboratoriummarkers (indien aangegeven).

Indicaties voor de test

Een test voor c-reactief proteïne in het bloed wordt voorgeschreven voor:

  • de noodzaak om ontstekingsprocessen te identificeren die het gevolg zijn van auto-immuunpathologieën of infectieuze plagen;
  • beoordeling van de effectiviteit van de gekozen tactieken voor de behandeling van infectieziekten;
  • differentiatie van bacteriële infectie van viraal;
  • het bepalen van de ernst van een inflammatoire of auto-immuunziekte;
  • postoperatieve monitoring en preventie van infectieuze complicaties;
  • beslissen over de noodzaak van antibiotische therapie, evenals de duur van de cursus;
  • het maken van een voorspelling, inclusief dodelijk, tegen de achtergrond van pancreasnecrose;
  • analyse van de omvang en omvang van beschadigd weefsel met maligne gezwellen;
  • differentiatie van enkele pathologische aandoeningen vergelijkbaar in symptomen en manifestaties. Bijvoorbeeld: bij granulomateuze enteritis is het c-reactieve proteïne verhoogd en bij colitis ulcerosa wordt het verminderd;
  • continue monitoring van de activiteit van chronische pathologieën.

Een bloedtest voor c-reactief proteïne bij pasgeborenen wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke sepsis. Het wordt gekenmerkt door infectie door pathogene micro-organismen, niet van individuele organen en weefsels, maar van het hele menselijke lichaam als geheel. De aandoening is levensbedreigend.

Normindicatoren voor volwassenen en kinderen

Belangrijk: alleen de behandelende arts kan de bloedtestresultaten ontcijferen, de diagnose stellen en behandelmethoden selecteren.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van een CRP-test bij het onderzoek van een patiënt onaanvaardbaar is. Voor de definitieve diagnose wordt rekening gehouden met de gegevens van andere laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden, evenals met de geschiedenis van de patiënt.

De norm voor c-reactief proteïne bij vrouwen en mannen varieert afhankelijk van de mate van gevoeligheid van de gebruikte methode en wordt weergegeven in de tabel.

De mate van gevoeligheid van de methodeNormale waarden, mg / l
Normaal0 - 5
Hoog0 - 1

Opgemerkt moet worden dat de norm van c-reactief proteïne bij kinderen vergelijkbaar is met volwassenen en de aangegeven referentie (normale) waarden niet mag overschrijden.

De norm van reactief proteïne bij vrouwen na 50 jaar komt ook overeen met standaardwaarden, terwijl zelfs een lichte stijging van de referentie-indicatoren een voldoende reden is voor een uitgebreid onderzoek.

CRP Risicobeoordeling

Belangrijk: om het risico op een hartaanval te beoordelen, is het gebruik van een uitzonderlijk zeer gevoelige techniek toegestaan. De test met normale gevoeligheid laat niet toe om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een hartaanval of andere ziekten van CVS te bepalen.

Er werd een directe relatie gelegd tussen het niveau van CRP en de mate van risico op CVD-pathologieën, evenals hun complicaties. Normale waarden van niet meer dan 1 mg / l zijn dus kenmerkend voor een lage kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. De concentratie van het overwogen laboratoriumcriterium van 1 tot 3 mg / l correleert met het gemiddelde risico op het ontwikkelen van atherosclerose en als gevolg daarvan een myocardinfarct. Een verhoging van de waarde tot 3 mg / l en meer duidt op een hoge waarschijnlijkheid van vasculaire en hartpathologieën.

Een verhoging van CRP tot 10 mg / l of meer is voldoende reden voor een aanvullend onderzoek om infectieziekten, virale of bacteriële etiologie te identificeren.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met een verhoogd CRP-gehalte en normale indicatoren van "slechte" cholesterol in vergelijkende termen worden gekenmerkt door een hoger risico op het ontwikkelen van HVZ-pathologieën dan mensen met CRP binnen normale limieten en met een hoog cholesterolgehalte.

Als een persoon met coronaire hartziekte hoge waarden van het beschouwde criterium registreert, kunnen we praten over het gevaarlijke risico van een herhaling van een hartaanval of beroerte, evenals de grote kans op complicaties na bypass-transplantatie van de kransslagader.

Wat betekent het als een volwassene een verhoogd c-reactief proteïne heeft?

De redenen voor de toename van c-reactief proteïne bij een kind en bij volwassen patiënten kunnen verschillen, waardoor de studie als laagspecifiek kan worden geclassificeerd. De lijst met mogelijke redenen:

  • acute vorm van infectie door virussen (toename in het bereik van 10-30 g / l) of bacteriën (van 40 tot 100 mg / ml, en in ernstige gevallen van infectie - tot 200 mg / l);
  • auto-immuunpathologieën (artritis, vasculitis, polyartritis);
  • sommige lymfadenopathieën;
  • uitgebreide schade aan de integriteit van weefsels en organen: chirurgie, trauma, acute vorm van pancreatitis, pancreasweefselnecrose, hartaanval, beroerte (tot 100 mg / l);
  • de penetratie van pathogene micro-organismen in het weefsel van de hartklep;
  • kanker vergezeld van de verspreiding van metastasen;
  • uitgebreide brandwonden en sepsis (meer dan 300 mg / l);
  • overmatige productie van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron). Dat verklaart de verhoogde CRP in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar ook bij het gebruik van orale anticonceptiva. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat een significante afwijking van de norm (2 of meer keer) de ontwikkeling van de ziekte aangeeft en onmiddellijk verder onderzoek vereist.

Opgemerkt wordt dat een lichte overmaat aan de norm wordt geregistreerd bij diabetes mellitus, verhoogde bloeddruk en bij overgewicht bij mensen.

Voorbereiding op de levering van biomateriaal

Het biomateriaal voor de test is veneus bloedserum dat door een specialist uit de cubitale ader op de elleboog wordt genomen. Meer dan 70% van de fouten worden gemaakt in het preanalytische stadium: in het stadium van voorbereiding van de patiënt en bij onjuiste uitvoering van de procedure voor bloedafname. Daarom hangt de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten niet alleen af ​​van de exacte uitvoering van de testopstelling in het laboratorium, maar ook van de juiste voorbereiding van de patiënt.

Het is noodzakelijk om 's ochtends bloed strikt op een lege maag te doneren, het minimale tijdsinterval na de laatste maaltijd moet 12 uur zijn. Bovendien mag de patiënt een half uur voor de levering van het biomateriaal niet roken en ook geen fysieke en emotionele belasting ervaren. Sporttraining in de avond voor het ochtendbezoek aan het laboratorium moet ook worden geannuleerd..

Gedurende 2 dagen moet u het gebruik van medicijnen uitsluiten, na overleg met uw arts. Deze regel is van bijzonder belang voor mensen die de volgende geneesmiddelen gebruiken:

  • aspirine @;
  • ibuprofen @;
  • steroïden;
  • lipidenverlagende medicijnen;
  • bètablokkers.

Dit feit is te wijten aan het vermogen van de bovengenoemde geneesmiddelen om de concentratie van de betreffende laboratoriumcriteria tijdelijk te verminderen. Het negeren van de regel kan leiden tot vals-negatieve resultaten en daardoor de benoeming van de noodzakelijke behandeling vertragen.

Het is uiterst belangrijk om op een verantwoorde manier met uw gezondheid om te gaan en u ervan bewust te zijn dat hoe eerder een ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen en hoe gunstiger de prognose van de uitkomst voor de patiënt is.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Analyse voor C-reactief proteïne (CRP): resultaten, decodering, normaal

Als uw arts vermoedt dat u een infectie, auto-immuunziekte of hoog cholesterol heeft, zal hij u zeker een C-reactieve proteïne-test geven. Wat laat hij zien? Laten we het samen uitzoeken...

Wat is C-reactief proteïne?

C-reactief proteïne (in analyses ook wel C-reactief proteïne, CRP of CRP genoemd) is een stof uit de pentraxinefamilie die door de lever wordt geproduceerd als reactie op een ontstekingsproces. Samen met een hoge ESR duidt een sterke stijging van het C-reactieve eiwit op een invasie van pathogenen.

Het kan echter toenemen als reactie op andere soorten ontstekingen - bijvoorbeeld slagaderwanden - en duidt indirect op een risico op een hartaanval. Feit is dat er twee soorten CRP worden onderscheiden, die in moleculaire structuur van elkaar verschillen:

Pentamere glycoproteïne - het wordt geactiveerd als reactie op infectie;

Monomere glycoproteïne. Dit is een vervalproduct van het pentamere eiwit en over het geheel genomen nogal slecht voor de gezondheid. Het stimuleert het endotheel en veroorzaakt krampen in de bloedvaten. Als gevolg hiervan vormen atherosclerotische plaques intensiever..

Wat betekent verhoogde CRP??

Niet alle artsen zijn het er echter over eens dat een hoog CRP-niveau correleert met een grotere kans op een hartaanval of beroerte. Verschillende wetenschappelijke werken van de afgelopen decennia spreken echter voor deze theorie..

De Cleveland Clinic citeert op zijn beurt gegevens uit een Harvard-studie, maar onder vrouwen, waar wordt gezegd dat als het C-reactieve eiwit verhoogd is, dit een aanwijzing kan zijn voor coronaire hartziekte of beroerte. Volgens wetenschappers is dit een nog nauwkeurigere parameter dan hoog cholesterol..

De deskundige mening van de American Heart Association uit 2013 stelt dat voor alle risicofactoren, mensen met CRP-niveaus hoger dan of gelijk aan 2 milligram per liter (mg / l) waarschijnlijk meer aandacht nodig hebben voor de gezondheid van het hart.

Wanneer een C-reactief proteïne-assay wordt toegewezen?

Artsen bestellen deze test in de regel met een routineonderzoek of met een vermoedelijke infectieziekte. Wanneer het ESR-niveau enigszins is verhoogd, maar lichamelijk onderzoek alle tekenen van infectie heeft in de acute fase, kan het controleren van het niveau van C-reactief proteïne erg nuttig zijn..

CRP wordt actief geproduceerd als reactie op de invasie van Streptococcus pneumoniae-bacteriën, die longontsteking veroorzaken. Met andere woorden, een C-reactief proteïne-assay wordt voorgeschreven om bacteriële infecties te diagnosticeren, zodat:

Identificeer de belangrijkste veroorzaker van infectie;

Bepaal de aanwezigheid van een secundaire infectie met complicaties van influenza, acute respiratoire virale infecties, bronchitis, enz..

Met andere woorden, naast ESR wordt een analyse voor CRP gegeven voor niet-specifieke gezondheidsklachten (zoals het geval is bij bijvoorbeeld Chinees coronavirus):

Koorts en koorts;

Hoest, keelpijn;

Pijn op de borst, kortademigheid;

Tachycardie enz.

Artsen schrijven ook een C-reactieve proteïne-test voor bij vermoedelijke andere ziekten:

Inflammatoire darmziekte (IBD);

Systemische lupus erythematosus;

Hoe een C-reactieve proteïne-test te doen?

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit een ader. In sommige klinieken is het opgenomen in de algemene (klinische) bloedtest (OAC), maar in de regel wordt het CRP-niveau afzonderlijk gecontroleerd.

Er is geen verdere training vereist. Uw zorgverlener kan u echter adviseren om 's ochtends een C-reactieve proteïne-test uit te voeren en 2-3 uur voor de bloedafname geen voedsel te eten..

De norm voor C-reactief proteïne in het bloed

Metingen worden gedaan bij de berekening van milligram stof per liter bloed. Over het algemeen is een verlaagd niveau van C-reactief proteïne beter dan een verhoogd, omdat het duidelijk gezondheidsproblemen aangeeft..

Indicatoren boven 10 mg / l duiden op een ontstekingsproces in de acute fase. Bijzonder hoge waarden spreken niet langer alleen over infectie, maar over een zeer ernstige ziekte:

Osteomyelitis of botinfectie;

Beïnvloed ook de resultaten van de analyse:

Zwangerschap. Bij vrouwen kunnen de indicatoren vanaf het eerste trimester door hormonale veranderingen oplopen tot 20 mg / l;

Roken. Bij rokers met lange ervaring is de concentratie van CRP over het algemeen off-scale bij 25 mg / l;

Ontvangst van statines (simvastatine). Integendeel, het leidt tot een verlaging van het gehalte aan C-reactief proteïne.

C-reactief proteïne nam toe

De synthese van CRP neemt toe in de eerste vijf uur van de ziekte en bereikt een maximum van 2-3 dagen.

Tijdens een virale infectie of systemische ziekte van het bindweefsel stijgt de concentratie van 10 tot 30 mg / l. Dezelfde waarden zijn van toepassing op oncologie en chronische ontstekingsprocessen..

Als we het hebben over een bacteriële infectie, verergering van reumatoïde artritis, hartaanval, zal C-reactief proteïne nog meer worden verhoogd - tot 100 mg / l.

Welnu, de test geeft absoluut extreme waarden voor sepsis, ernstige brandwonden, pancreasnecrose, enz. - 400 mg / l en hoger.

Welke andere tests kunnen voorschrijven

Om het ziektebeeld correct te beoordelen, heeft een specialist mogelijk aanvullende tests nodig:

ECG en ECG, ook onder belasting;

Computertomografie van de kransslagaders;

Als de arts een actief ontstekingsproces vermoedt:

Analyse van C-reactief proteïne geeft geen volledig klinisch beeld. De toename van het bloed geeft slechts enkele afwijkingen in de gezondheid aan. Als het niet om acute ontstekingen gaat, moet uw arts andere factoren overwegen, of het nu uw levensstijl, slechte gewoonten, familiegeschiedenis of andere ziekten zijn om een ​​juiste diagnose te stellen..

CRP-bloedtest: wat is het?

C-reactief proteïne (CRP) is een plasma-eiwit en verwijst naar de eiwitten van de acute ontstekingsfase. Hij is betrokken bij het neutraliseren en elimineren van verschillende infectieuze agentia en stimuleert ook de ontwikkeling van de ontstekingsreactie als afweermechanisme van het lichaam. C-reactief eiwit op het oppervlak van een vreemde cel combineert met specifieke moleculen, eiwitten die vrijkomen uit weefsels die zijn beschadigd door bacteriële toxines.

In het bloed circuleert bij de normale werking van het lichaam constant een bepaalde (minimale) hoeveelheid C-reactief proteïne. Zo'n eiwit wordt voornamelijk geproduceerd door de lever, evenals door de binnenwand van de bloedvaten. Wanneer vreemde micro-organismen (bacteriën) het lichaam binnendringen of als gevolg van de dood van hun eigen weefsels, neemt de concentratie aanzienlijk toe. Het niveau van C-reactief proteïne stijgt honderden keren als gevolg van ernstig trauma, uitgesproken ontstekingsreacties, bacteriële infecties, ernstige chirurgische ingrepen of in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren.

Wat blijkt uit analyse voor C-reactief proteïne? Een CRP-bloedtest wijst op reactieve eiwitactiviteit en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

In het Yusupov-ziekenhuis krijgen patiënten effectieve gekwalificeerde medische zorg. Artsen zijn geïnteresseerd in het snelle herstel van patiënten en het volledig herstellen van verloren functies. Reumatologen van de afdeling bereiken significante positieve veranderingen in de fysieke conditie van patiënten met ernstige ziekten, dit geldt voor reumatoïde processen, waarbij het niveau van C-reactief proteïne stijgt. In uw eigen laboratorium in het Yusupov-ziekenhuis kunt u alle tests doen, zoals een C-reactieve proteïne-test, en snelle resultaten behalen.

CRP-bloedtest verhoogd: wat betekent het?

CRP in een biochemische bloedtest toont de hoeveelheid van deze specifieke stof die op dit moment in het bloed van een persoon zit. De immuunrespons is het gevolg van een verhoging van de eiwitniveaus tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces..

De immuunreactie is een beschermende reactie van het immuunsysteem van het lichaam op het verschijnen van bacteriën en parasieten. Als resultaat van de reactie ontstaan ​​nieuwe cellen die doelbewust infectieuze micro-organismen vernietigen. C-reactief proteïne in het bloed is direct bij dit proces betrokken..

Een bloedtest C-reactief proteïne wordt verhoogd in de volgende gevallen:

  • Ontstekingsproces;
  • Systemische reumatische aandoeningen;
  • Verwondingen
  • Myocardinfarct;
  • Infecties van bacteriële oorsprong;
  • Complicaties na operatie;
  • Weefselnecrose;
  • Kwaadaardige processen in het lichaam;
  • Arteriële hypertensie;
  • Nierziekte.

Indicaties voor analyse van C-reactief proteïne

Analyse voor C-reactief proteïne wordt al vele jaren gebruikt om gevaarlijke pathologische processen in het menselijk lichaam te diagnosticeren. Er moet echter aan worden herinnerd dat deze niet-specifieke marker alleen de aanwezigheid van een probleem in het lichaam aangeeft en niet de aard ervan specificeert..

Indicaties voor de analyse zijn:

  • Reumatisch proces;
  • Bepaling van de activiteit van het proces en de effectiviteit van de behandeling voor auto-immuunziekten;
  • Acute infectieziekten;
  • Bepaling van de effectiviteit bij chronische ziekten van het lichaam;
  • Evaluatie van de kwaliteit van antibioticatherapie (meningitis, longontsteking, sepsis);
  • Bepaling van het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem bij atherosclerose, diabetes mellitus, chronische hemodialyse;
  • Allergische reactie.

Bloedonderzoek C-reactief proteïne: transcript

De norm voor C-reactief proteïne wordt bepaald door het aantal milligram van een stof in een liter bloed te tellen. Als het eiwit niet in het lichaam wordt gedetecteerd, betekent dit dat het pathologische proces bij de mens zich niet ontwikkelt of dat de concentratie van de stof te laag is om te bepalen. In het bloed van een volwassene mag C-reactief proteïne niet meer zijn dan 5 milligram per liter bloed.

De arts is direct betrokken bij het ontcijferen van de analyses, omdat het niet alleen belangrijk is om het niveau van C-reactief proteïne te bepalen, maar ook om de verkregen gegevens te evalueren in relatie tot het klinische beeld van de patiënt.

  • De normale indicator, die de afwezigheid van pathologische reacties aangeeft, is minder dan 1 mg / l;
  • De gemiddelde kans op het ontwikkelen van pathologische processen is 1-3 mg l;
  • Een grote kans om een ​​pathologisch proces te ontwikkelen is meer dan 3 mg l;
  • De aanwezigheid van een pathologisch proces, een nieuwe toewijzing van de analyse is vereist om de diagnose te bevestigen - meer dan 10 mg / l.

De hoeveelheid C-reactief proteïne kan tijdens de zwangerschap toenemen, maar in dit geval is dit de norm, als de rest van de gegevens in orde is. Als andere indicatoren een probleem aangeven, moet u beginnen te zoeken naar de oorzaak van het ontstekingsproces. Bij toxicose kunnen indicaties meer dan 100 mg / l bedragen. Van 5 tot 19 weken ontstaat er een risico op het krijgen van een miskraam als CRP stijgt tot 8 mg / l. De aanwezigheid van virale infecties wordt aangegeven door een toename van het eiwit tot 19 mg / l en meer dan 180 mg l - voor bacteriële infecties.

Kwalitatieve analyse is de belangrijkste schakel in de diagnose, waarvan de keuze voor het verdere verloop van de therapie afhangt. Een dergelijke analyse wordt bepaald met behulp van twee methoden: alfa-1-antitrypsine en een Weltmann-test.

Wat kan de resultaten van de analyse beïnvloeden??

De resultaten van een CRP-bloedtest worden niet alleen beïnvloed door de professionaliteit van de arts die de indicatoren zal ontcijferen, maar ook door de bereidheid van de patiënt voor de procedure. In de volgende situaties kunnen valse gegevens voorkomen:

  • Orale anticonceptie gebruiken;
  • Hormoonvervangende therapie;
  • Bepaalde medicijnen nemen (bètablokkers, statines, corticosteroïden, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen);
  • Slechte gewoontes;
  • Intense oefening.

Het ontcijferen van een bloedtest voor C-reactief proteïne is de taak van een gekwalificeerde specialist. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen een uitgebreide beoordeling van indicatoren. Het laboratorium, dat zich op het grondgebied van het Yusupov-ziekenhuis bevindt, sluit verschillen in meeteenheden uit, zoals het geval is bij andere medische instellingen. Artsen houden rekening met het feit dat de parameters voor geslacht, leeftijd en gewicht van de patiënt het resultaat van de analyse beïnvloeden. Het Yusupov-ziekenhuis beschikt over de nieuwste apparatuur die in het buitenland wordt gebruikt, dus u zult de resultaten van zulke belangrijke analyses enkele weken niet verwachten. De medische staf van het ziekenhuis helpt u graag verder als u vragen heeft. U kunt vertrouwd raken met de prijzen van de diensten die het Yusupov-ziekenhuis biedt op de website of rechtstreeks bij de administratieve persoon. Als een ziekte wordt ontdekt, voeren onze specialisten een effectieve behandeling en revalidatie uit. De comfortabele kamers zijn voorzien van al het nodige zodat u tijdens uw gehele verblijf in het ziekenhuis niets nodig heeft. Het Yusupov-ziekenhuis heeft vanwege zijn korte bestaan ​​een uitstekende reputatie en een indrukwekkend aantal dankbare patiënten. U kunt telefonisch een afspraak of consult maken.

Bloed c-reactief proteïne-assay

Wat is CRP

C-reactief proteïne - proteïne voor acute fase-ontsteking

C-reactief proteïne (CRP) is een actieve stof die door levercellen wordt geproduceerd als reactie op het ontstekingsproces van elke lokalisatie. CRP verwijst naar de zogenaamde eiwitten van de acute ontstekingsfase en is een niet-specifieke marker voor weefselvernietiging.

Ontsteking is een fysiologische reactie van het menselijk lichaam als reactie op enige schade, of het nu gaat om een ​​bacteriële of virale infectie, trauma, ernstige ziekte van inwendige organen of een tumorproces. C-reactief proteïne begint te worden geproduceerd vanaf de eerste uren van activering van het ontstekingsproces en daarom dient het als een goed diagnostisch teken waarmee u snel en nauwkeurig kunt bepalen of weefsel- en orgaanschade optreedt.

Functies van C-reactief proteïne

Eiwit helpt witte bloedcellen om het lichaam effectiever te beschermen

De productie van CRP maakt deel uit van de normale immuunrespons van het lichaam. Dit eiwit helpt leukocyten om snel schadelijke eiwitten (zoals bacteriën of virussen) te vinden en vreemde stoffen te vernietigen. CRP verwijst naar stoffen die een aangeboren immuunreactie geven en daarom helpt het het lichaam te beschermen bij de eerste ontmoeting met een 'vijand' die de immuuncellen niet kent. Bovendien helpt het macrofagen om de restanten van hun eigen dode cellen snel te verwijderen, wat bijdraagt ​​aan het snelle herstel van organen en weefsels.

Tariefindicator

Minimale eiwitconcentratie is acceptabel.

Bij afwezigheid van acute en chronische infectieziekten bij mensen is de norm de waarde van C-reactief proteïne van 0,0 tot 5,0 g / l. Er zijn twee opties voor het bepalen van CRP - gemiddeld en zeer gevoelig, met een zeer gevoelige techniek, waarden van 0 tot 3,0 g / l verwijzen meestal naar het normale bereik, cijfers van 3,0 tot 10,0 g / l duiden op subklinische (onontwikkelde) ontsteking. De interpretatie van de waarden moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de bereiken die zijn aangegeven op het resultaatformulier, aangezien in klinische laboratoria CRP wordt bepaald door verschillende methoden, die vaak aanzienlijk verschillen in interpretatie..

Redenen voor een verhoging van CRP

Pancreatitis kan een hoog eiwitgehalte veroorzaken

De belangrijkste reden voor de toename van C-reactief proteïne is het ontstekingsproces in het lichaam, het kan verschillende bronnen hebben:

  • Acute en chronische infecties van virale, bacteriële, schimmeletiologie;
  • Parasitaire plagen;
  • Botbreuken, verwondingen, andere mechanische of thermische schade;
  • Recent overgedragen activiteiten
  • Tandheelkundige problemen (parodontitis, cariës in gevorderd stadium, flux);
  • Myocardinfarct en herstelperiode daarna;
  • Gevolgen van een beroerte;
  • Schade aan de longen door roken;
  • Chronische vaatziekte (atherosclerose, spataderen);
  • Ontvangst van hormonale anticonceptiva;
  • Ziekten van het urogenitaal stelsel (chronische cystitis, endometriose, genitale infecties);
  • Leverziekten (virale hepatitis, cirrose, steatose);
  • Spijsverteringsziekten (acute of chronische gastritis, pancreatitis);
  • Tumorprocessen in het lichaam, inclusief kwaadaardig;
  • Auto-immuunziekten (auto-immuun thyroiditis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).

Het onderzoek wordt uitgevoerd naast de hoofddiagnose.

CRP is een niet-specifieke indicator voor de aanwezigheid van ontstekingen en kan daarom voor diagnostische significantie worden vergeleken met ESR. Voor een meer gedetailleerde uitleg van de redenen voor de toename van C-reactief proteïne zijn altijd aanvullende onderzoeken nodig. Een verhoogd CRP-niveau is een signaal voor de arts dat het nodig is om de bron van het 'probleem' in het lichaam te zoeken, maar hij zegt niets over de lokalisatie ervan - de locatie in het lichaam.

C-proteïne en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt een test voor c-reactief proteïne voorgeschreven

De norm voor de concentratie van CRP in het bloed verandert niet tijdens de zwangerschap, de meest optimale zijn de waarden van 0 tot 1,0 g / l, wat het bewijs is van de volledige afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Er wordt een onderzoek voorgeschreven om auto-immuunpathologie te diagnosticeren

Bovendien helpt C-reactief proteïne bij het diagnosticeren van alle soorten auto-immuunziekten, die vaak voor het eerst optreden tijdens de zwangerschap vanwege de toenemende belasting van het lichaam. Dit heeft voornamelijk betrekking op de diagnose van het antifosfolipidensyndroom en systemische lupus erythematosus. Het is het antifosfolipidensyndroom dat heel vaak verantwoordelijk is voor een gewone miskraam, vroeggeboorte.

Het belangrijkste doel van het bepalen van het C-reactieve eiwit tijdens de zwangerschap is de vroege diagnose van pre-eclampsie en eclampsie - aandoeningen die het leven van een zwangere vrouw en de foetus bedreigen. CRP stijgt in een vroeg stadium bij de vorming van deze pathologie van zwangerschap, omdat het de arts in staat stelt om het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdig te beoordelen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Indicaties voor analyse

Spijsverteringsstoornissen kunnen een indicatie zijn voor onderzoek

Indicaties voor het identificeren van C-reactief proteïne en het bepalen van het concentratieniveau in het bloed zijn zeer divers, maar ze kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen, afhankelijk van de gezondheid van de patiënt.

1. Voor mensen bij wie geen gediagnosticeerde ziekten zijn geassocieerd met een chronisch ontstekingsproces, zijn de indicaties voor de bepaling van CRP:

  • Lichaamstemperatuur op lange termijn;
  • Voedingonafhankelijk gewichtsverlies
  • Gewrichtspijn en stijfheid;
  • Pijn in de borst, buikholte;
  • Spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel);
  • Kortademigheid, kortademigheid.

Er kan een onderzoek worden voorgeschreven voor atherosclerose

2. Voor mensen met gediagnosticeerde chronische ziekten wordt CRP voorgeschreven om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te bewaken, evenals voor de tijdige diagnose van exacerbaties en complicaties van de ziekte. De meest informatieve definitie van C-reactief proteïne met:

  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Auto-immuun bindweefselziekten;
  • Atherosclerose;
  • Hypertensie
  • Angina pectoris;
  • Myocardinfarct;
  • Hepatitis van virale en niet-infectieuze aard;
  • Levercirrose;
  • Oncologische ziekten;
  • Chronische infectieziekten van verschillende organen en systemen.

De indicator is onmisbaar tijdens de zwangerschap

3. Voor zwangere vrouwen dient C-reactief proteïne als een betrouwbare marker waarmee u tijdig de volgende ziekten en pathologische aandoeningen kunt diagnosticeren:

  • Acute en chronische endometritis;
  • Antifosfolipidensyndroom;
  • Pre-eclampsie en eclampsie;
  • Placenta-abruptie;
  • Infectie van het urogenitale kanaal.

Factoren die CRP beïnvloeden

Stijgende temperatuur beïnvloedt het eiwitgehalte

Het niveau van CRP neemt toe met de activering van de immuunrespons van het lichaam, dit kan worden veroorzaakt door schade aan organen en weefsels:

  • Besmettelijke agentia (microben, virussen, protozoa);
  • Chemicaliën;
  • Hoge of lage temperatuur (respectievelijk brandwonden, bevriezing);
  • Verschillende soorten straling (ultraviolet, ioniserend);
  • Auto-immuunprocessen (zelfbeschadiging van het lichaam door een storing in het immuunsysteem).

Bovendien neemt CRP toe in de aanwezigheid van een bloedvatpathologie - atherosclerose, omdat het altijd gepaard gaat met chronische schade aan de vaatwand en de ontsteking ervan..

Normaal gesproken wordt een C-reactief proteïne bij een gezond persoon niet gedetecteerd of zit het in het bloed met lage waarden (minder dan 3,0 g / l). Een afname van de indicator bij patiënten duidt op het verdwijnen van het acute ontstekingsproces, het uitsterven ervan. Dit is in de regel een goed diagnostisch teken en dient als een van de criteria voor de effectiviteit van de behandeling..

Analyse voorbereiding

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag.

Voor analyse wordt bloed afgenomen uit een lege maagader. In gevallen waarin de analyse dringend moet worden uitgevoerd, kan bloed ongeacht de maaltijd worden afgenomen, maar het is vermeldenswaard dat vet voedsel de nauwkeurigheid van de resultaten van het onderzoek nadelig beïnvloedt. Stop voor de bloedafname met roken en drink aan de vooravond alcoholhoudende dranken.

Ontsleuteling van analyse

Een matige toename van de frequentie is typisch voor hartaandoeningen

Om de effectiviteit van de behandeling van hart- en vaatziekten te bewaken en mogelijke complicaties te voorspellen, is het gebruikelijk om een ​​analyse uit te voeren met behulp van een zeer gevoelige techniek. In dit geval wordt het geïnterpreteerd volgens de waardenbereiken die zijn geaccepteerd in een bepaald klinisch laboratorium. De meest voorkomende zijn:

  1. Van 0 tot 1,0 g / l - het normale niveau dat kenmerkend is voor een gezond persoon, het risico op complicaties van hart- en vaatziekten is minimaal;
  2. Van 1,0 tot 3,0 g / l is het normale niveau, maar het risico op complicaties is licht verhoogd (het is waarschijnlijk dat de progressie van atherosclerose);
  3. Van 3,0 tot 5,0 g / l - gemiddeld iets verhoogde waarden, kenmerkend voor patiënten met hart- en vaatziekten;
  4. Van 5,0 tot 10,0 g / l - subklinische toename van CRP, kenmerkend voor ziekteprogressie zonder duidelijke symptomen;
  5. Vanaf 10,0 g / l of meer - een klinisch significante verhoging van het niveau, wat wijst op een actief ontstekingsproces of weefselsterfte.

In de regel wordt alleen een grenswaarde ingesteld voor een middelgevoelige methode voor het bepalen van CRP (meestal is het 5,0 g / l), terwijl de gegevens eronder als normaal worden beschouwd en erboven - tekenen van een actief ontstekingsproces.

Niveaucorrectie

Protein Level Correction - Behandeling voor de onderliggende ziekte

Het niveau van C-reactief proteïne vereist geen speciale aanpassing, omdat het alleen de aanwezigheid van een ongunstige toestand voor het lichaam aangeeft. Het normaliseert zichzelf na het verdwijnen van de uitgedrukte symptomen van de ziekte, deze normalisatie duidt op een correct geselecteerde behandeling.

Voor patiënten met hart- en vaatziekten helpen lichte verhogingen van CRP-niveaus om te corrigeren:

  • Een dieet met weinig dierlijke vetten;
  • Het nemen van bloeddrukverlagende medicijnen;
  • Verhoogde fysieke activiteit;
  • Stressvermindering.

Onthoud altijd dat de beste manier om CRP te verminderen is om de voorschriften op te volgen en de door uw arts voorgeschreven medicijnen in te nemen!

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis