Volledig bloedbeeld (KLA): wat normaal betekent
Het allereerste dat u in uw ziekenhuis wordt voorgeschreven, is een algemene klinische bloedtest. Wat zit er in en wat betekent het??
Waarom wordt een algemene bloedtest voorgeschreven?
Dit is de meest gebruikelijke test die wordt gebruikt om een breed scala aan ziekten te diagnosticeren, van bloedarmoede tot kanker. Hij analyseert de kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van de drie belangrijkste soorten bloedcellen, daarom wordt het voorgeschreven voor vermoedelijk absoluut elke ziekte.
Rode bloedcellen (rode bloedcellen)
Ze zijn verantwoordelijk voor de overdracht van zuurstof naar weefsels en inwendige organen. Met behulp van de KLA worden twee componenten van rode bloedcellen geëvalueerd:
hemoglobine (zuurstofbevattend eiwit);
hematocriet (percentage rode bloedcellen in een bloedtest).
Lage niveaus van hemoglobine en hematocriet zijn vaak een teken van bloedarmoede door ijzertekort - een aandoening die optreedt wanneer er een tekort aan ijzer in het bloed is.
Witte bloedcellen (witte bloedcellen)
Witte bloedcellen, verschillend in doel en vorm, vormen een natuurlijke verdediging van het lichaam en zijn verantwoordelijk voor de immuniteit. Elke abnormale toename of afname van hun aantal, soorten witte bloedcellen kan wijzen op infectie, ontsteking of kanker.
Bloedplaatjes
Bloedstolsels bevorderen en het bloeden stoppen. Elke snee geneest precies vanwege het vermogen van bloedplaatjes om hun werk te doen. Uiteraard wijzen veranderingen in hun niveau op ernstige ziekte. Een te laag aantal bloedplaatjes helpt bijvoorbeeld bij het vermoeden van leukemie en andere vormen van kanker..
Een andere afkorting die om redenen die niet bekend zijn voor de wetenschap en het gezond verstand soms "bloed soja" wordt genoemd.
Wanneer de UAC is voorgeschreven?
Zoals eerder vermeld, is UAC de meest voorkomende test. De therapeut kan het voorschrijven als onderdeel van een routineonderzoek of voor enkele onverklaarbare symptomen, zoals bijvoorbeeld onredelijke bloeding of blauwe plekken, koorts die niet doorgaat met antipyretica, enz. Uw arts heeft OAC nodig om:
Beoordeel de algehele gezondheid en vermoed enkele afwijkingen;
Diagnose van sommige ziekten. Zwakte, symptomen van vermoeidheid, lichte koorts, zwelling, bloeding - dit alles duidt op een kwalitatieve verandering in de samenstelling van het bloed en de ziekte;
Volg het verloop van een reeds gediagnosticeerde ziekte. KLA wordt regelmatig voorgeschreven om te controleren hoe het herstel verloopt en of de voorgeschreven medicijnen helpen..
Voorbereiding voor een algemene bloedtest
Er wordt een bloedmonster uit een ader genomen. Voordat u de analyse doorstaat, wordt aanbevolen om aan een aantal vereisten te voldoen:
Het is raadzaam om 's ochtends (' s ochtends) bloed te doneren;
Eet niet minstens twee uur voordat u de test doet. De arts kan u echter aanraden om de avond ervoor niets te eten;
Vermijd fysieke inspanning een dag voor bloeddonatie;
Drink minstens twee dagen geen alcohol;
Rook niet voordat u bloed doneert;
Als u fluorografie, MRI, echografie of computertomografie voorgeschreven krijgt, kunt u dit het beste doen na bloeddonatie of 48 uur voor de test.
Het is vrij gebruikelijk dat hetzelfde monster wordt gebruikt voor verschillende analyses. Uw arts zal waarschijnlijk nauwkeurigere instructies geven. De meeste KLA-resultaten zijn beschikbaar vanaf enkele uren tot een dag na bloedafname.
Hoe wordt een algemene bloedtest bij zuigelingen gedaan??
Bij jonge kinderen wordt de bloedafname meestal vanaf de voet gedaan met een lancet - de zogenaamde miniatuur wegwerpnaald. Vervolgens wordt een bepaalde hoeveelheid bloed opgevangen in een speciale buis.
Normale resultaten van een algemene bloedtest bij volwassenen (tabel)
Zoals we al begrepen, is de bepalende parameter de hoeveelheid en kwaliteit van bloedcellen. Er kunnen kleine afwijkingen in de test zijn - afhankelijk van welke berekenings- en evaluatietechnologie in het laboratorium is gebruikt..
De normale resultaten van een algemene bloedtest voor volwassenen zouden er echter als volgt uit moeten zien:
Bij mannen: 4,32 - 5,27 miljoen cellen / μl
Bij vrouwen: 3,9 - 5,03 miljoen cellen / μl
Voor mannen: 135 - 175 g / l
Bij vrouwen: 120 - 155 g / l
Voor mannen: 38,8 - 50%
Bij vrouwen: 34,9 - 44,5%
3.500 - 10.500 cellen / μl
150.000 - 450.000 cellen / μl
Voor mannen: 1-10 mm / uur
Bij vrouwen: 2-15 mm / uur
Normale resultaten van een algemene bloedtest bij kinderen
Naarmate het kind ouder wordt, verandert de bloedsamenstelling van het kind, daarom worden zeven verschillende leeftijdsgroepen onderscheiden voor het beoordelen van de resultaten van KLA bij kinderen.
Volledig bloedbeeld (KLA)
Voor geïnteresseerden praten we in detail over de algemene bloedtest (UAC), ontcijferen we de belangrijkste indicatoren, geven we normen voor kinderen en volwassenen en praten we ook over de mogelijke oorzaken van afwijkingen. Voor bloedonderzoek en alle andere soorten tests, zie het gedeelte "Services" op onze website..
Een volledige bloedtelling is de meest gebruikelijke test die op grote schaal wordt gebruikt voor screening op de meeste ziekten. Veranderingen in het bloed weerspiegelen meestal de processen die in het hele lichaam plaatsvinden.
Het beste biomateriaal voor deze analyse is bloed uit een ader (veneus bloed). Het is tijdens bloedafname uit een ader dat het mogelijk is om minimaal trauma en activering van cellen, onzuiverheden van weefselvloeistof te bereiken en het is mogelijk om de analyse te herhalen en / of uit te breiden.
In sommige gevallen is het echter nodig om capillair bloed te gebruiken (bijvoorbeeld bij pasgeborenen, bij patiënten met moeilijk bereikbare aderen, enz.).
De interpretatie van het resultaat van een bloedtest moet worden uitgevoerd door een arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de geschiedenis van zijn ziekte en het klinische beeld.
U moet weten dat de waarden van normale indicatoren variëren bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, bij mannen en vrouwen en kunnen variëren in verschillende laboratoria.
Ontcijferen van de belangrijkste indicatoren van een algemene bloedtest.
Hemoglobineconcentratie (HGB). Er wordt rekening gehouden met het normale hemoglobinegehalte in menselijk bloed: voor mannen - 130-160 g / l (ondergrens - 120, bovengrens - 180 g / l), voor vrouwen - 120-150 g / l; bij kinderen hangt het normale hemoglobinegehalte af van de leeftijd en is het onderhevig aan aanzienlijke schommelingen. Dus bij kinderen 1-3 dagen na de geboorte is het normale hemoglobinegehalte maximaal en bedraagt 145-225 g / l, en met 3-6 maanden daalt het tot een minimumniveau van 95-135 g / l, en vervolgens van 1 jaar tot 18 jaar geleidelijke toename van normale hemoglobine in het bloed.
Hemoglobine is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen, het is een drager van zuurstof van de longen naar weefsels. Het niveau van hemoglobine kan variëren bij klinisch gezonde personen, aangezien sommige factoren, zoals hoogte boven zeeniveau, roken, zwangerschap, uitdroging of vice versa, verhoogde vochtinname, fysieke activiteit de waarde van deze indicator kunnen beïnvloeden. Een afname van de hemoglobineconcentratie kan wijzen op de aanwezigheid van bloedarmoede, wat verplicht aanvullend onderzoek vereist om de oorzaak van de ziekte en de keuze van de juiste behandeling te bepalen.
Rode bloedcellen (RBC). Het gemiddelde hemoglobinegehalte voor mannen is 13,3-18 g% (of 4,0-5,0 · 1012 eenheden), voor vrouwen is het 11,7-15,8 g% (of 3,9-4,7 · 1012 eenheden). De eenheid voor het meten van hemoglobine is het percentage hemoglobine in 1 gram massa rode bloedcellen..
Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen in de vorm van een dubbelgeklonterde schijf, ze bevatten hemoglobine. De belangrijkste functie van rode bloedcellen is het leveren van gasuitwisseling, het transporteren van zuurstof naar weefsels en organen. Ook nemen deze cellen deel aan het handhaven van de zuur-base-toestand, beïnvloeden ze de reologische eigenschappen (viscositeit) van bloed, nemen ze deel aan immuunprocessen door interactie met antilichamen, circulerende immuuncomplexen..
Het aantal rode bloedcellen in het bloed is een van de belangrijkste indicatoren van het bloedsysteem. Het verminderen van het aantal rode bloedcellen in het bloed is een van de belangrijkste diagnostische criteria voor bloedarmoede. Ook kan een afname van het niveau van deze cellen worden waargenomen tijdens zwangerschap, bloedverlies, hyperhydratatie en moet altijd nader worden onderzocht om levensbedreigende ziekten uit te sluiten. Een toename van het aantal rode bloedcellen - erythrocytosen - kan worden waargenomen bij polycythemie, longaandoeningen, hartafwijkingen, verhoogde fysieke inspanning, bij verblijf op grote hoogte, het syndroom van Cushing, feochromocytoom, hyperaldosteronisme, uitdroging, alcoholisme, roken.
Als er veranderingen zijn in het aantal rode bloedcellen, is het noodzakelijk om een therapeut te raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en de nodige aanvullende onderzoeken zal voorschrijven om de exacte oorzaak en de juiste behandeling te achterhalen.
Hematocriet (HCT) is de verhouding tussen de volumes van gevormde elementen en bloedplasma. Normaal gesproken is de hematocriet bij mannen 0,40-0,48 en bij vrouwen 0,36-0,46. Bij pasgeborenen is de hematocriet ongeveer 20% hoger en bij jonge kinderen ongeveer 10% lager dan bij een volwassene.
- Erytrocytose
- Polycythemia
- Brandziekte
- Schok
- Uitdroging
- Geneesmiddelen (androgenen, orale anticonceptiva)
- Bloedarmoede
- Zwangerschap (II trimester)
- Overdroging
- Geneesmiddelen (amfotericine B, ibuprofen, penicilline)
Witte bloedcellen (WBC) (witte bloedcellen). Het volwassen bloed bevat 1000 keer minder leukocyten dan rode bloedcellen en hun aantal is gemiddeld 4-9 · 109 / l. Bij pasgeboren kinderen, vooral in de eerste levensdagen, kan het aantal leukocyten sterk variëren van 9 tot 30,109 / l. Bij kinderen van 1-3 jaar varieert het aantal witte bloedcellen in het bloed van 6,0-17,0 · 109 / l en bij 6-10 jaar oud van 6,0-11,0 · 109 / l.
Het aantal leukocyten in het bloed is niet constant, maar verandert dynamisch afhankelijk van het tijdstip van de dag en de functionele toestand van het lichaam. Het aantal leukocyten stijgt dus meestal 's avonds, na het eten en ook na fysieke en emotionele stress lichtjes Ze spelen een belangrijke rol bij de specifieke en niet-specifieke bescherming van het lichaam tegen externe en interne pathogene agentia, evenals bij de implementatie van typische pathologische processen (bijv. Ontsteking).
Alle soorten leukocyten kunnen actief bewegen en kunnen door de capillaire wand gaan en doordringen in de intercellulaire ruimte, waar ze vreemde deeltjes absorberen en verteren.
Als veel vreemde lichamen het lichaam binnendrongen, dan zouden de fagocyten, die ze absorberen, enorm in omvang toenemen en uiteindelijk instorten. In dit geval komen stoffen vrij die een lokale ontstekingsreactie veroorzaken, die gepaard gaat met oedeem, koorts en roodheid van het getroffen gebied..
Stoffen die de ontstekingsreactie veroorzaken, trekken nieuwe witte bloedcellen aan naar de plaats van introductie van vreemde lichamen. Door vreemde lichamen en beschadigde cellen te vernietigen, sterven witte bloedcellen in grote aantallen. De pus die zich tijdens ontstekingen in de weefsels vormt, is een opeenhoping van dode witte bloedcellen..
Het aantal witte bloedcellen is het percentage verschillende soorten witte bloedcellen. Witte bloedcellen variëren in oorsprong, functie en uiterlijk..
Neutrofielen (NEUT). Rijpe gesegmenteerde neutrofielen zijn normaal gesproken het belangrijkste type witte bloedcellen dat in menselijk bloed circuleert, variërend van 47% tot 72% van het totale aantal witte bloedcellen. Nog eens 1-5% zijn normaal gesproken jonge, functioneel onvolwassen neutrofielen die een stokachtige vaste kern hebben en geen kernsegmentatie hebben die kenmerkend is voor volwassen neutrofielen - de zogenaamde steekneutrofielen.
De belangrijkste functie van neutrofielen is het lichaam te beschermen tegen micro-organismen. Deze cellen spelen een zeer belangrijke rol bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriële en schimmelinfecties en een relatief kleinere rol bij de bescherming tegen virale infecties. Bij antitumor- of anthelmintische bescherming spelen neutrofielen praktisch geen rol.
Een toename van neutrofielen (neutrofiliaz) kan een teken zijn van een acute en (minder vaak) chronische infectieziekte, oncologisch proces, ontstekingsproces, auto-immuunziekten, opgemerkt in de postoperatieve periode, met verhoogde fysieke inspanning.
Een afname van het niveau van neutrofielen (neutropenie) kan wijzen op de aanwezigheid van een oncologische bloedziekte, botmetastase, stralingsziekte, aplastische anemie, het gebeurt bij het nemen van bepaalde medicijnen, met anafylactische shock, verhongering, auto-immuunziekten.
Monocyten (MONO). Normaal gesproken vormen monocyten 3% tot 11% van het totale aantal witte bloedcellen. Dit zijn de grootste perifere bloedcellen, het zijn macrofagen, dat wil zeggen ze kunnen relatief grote deeltjes en cellen of een groot aantal kleine deeltjes opnemen en sterven in de regel niet na fagocytose (dood van monocyten is mogelijk als het gefagocytiseerde materiaal cytotoxische eigenschappen heeft voor de monocyt). Hierin verschillen ze van microfagen - neutrofielen en eosinofielen, die slechts relatief kleine deeltjes kunnen absorberen en in de regel afsterven na fagocytose. In vergelijking met neutrofielen zijn monocyten actiever tegen virussen dan bacteriën en breken ze niet af tijdens een reactie met een vreemd antigeen, daarom wordt er geen pus gevormd in de ontstekingshaarden veroorzaakt door virussen. Monocyten hopen zich ook op in de brandpunten van chronische ontsteking.
Een toename van het aantal monocyten kan worden veroorzaakt door infecties van virale, parasitaire, bacteriële aard en veroorzaakt door protozoa, met auto-immuun- en oncologische ziekten, leukemie.
Basofielen (BASO) zijn normaal: 0 - 1%. Dit zijn zeer grote granulocyten: ze zijn groter dan neutrofielen en eosinofielen. Basophil-korrels bevatten een grote hoeveelheid histamine, serotonine, leukotriënen, prostaglandinen en andere mediatoren van allergieën en ontstekingen. Deze cellen zijn betrokken bij overgevoeligheidsreacties van het vertraagde type, inflammatoire en allergische reacties en regulering van de permeabiliteit van de vaatwand..
Een verhoging van het niveau van basofielen kan worden waargenomen bij allergische aandoeningen, reuma, leukemie, myelofibrose, polycythemie.
Eosinofielen (EO) vormen 1 tot 5% van de witte bloedcellen. Deze cellen zijn, net als neutrofielen, in staat tot fagocytose en het zijn microfagen, dat wil zeggen dat ze, in tegenstelling tot macrofagen, slechts relatief kleine vreemde deeltjes of cellen kunnen absorberen. Eosinofiel is echter geen "klassieke" fagocyt, maar speelt niet de hoofdrol bij fagocytose. Hun belangrijkste eigenschap is de expressie van Fc-receptoren die specifiek zijn voor Ig E. Fysiologisch komt dit tot uiting in de krachtige cytotoxische in plaats van fagocytische eigenschappen van eosinofielen en hun actieve deelname aan antiparasitaire immuniteit. Een verhoogde productie van antilichamen van klasse E kan echter leiden tot een onmiddellijke allergische reactie (anafylactische shock), wat het belangrijkste mechanisme is van alle allergieën van dit type..
Verhoogde niveaus, eosinofilie, kunnen een teken zijn van allergische aandoeningen: bronchiale astma, hooikoorts, allergische dermatitis, allergische rhinitis, medicijnallergie.
Ook kan een toename van de schade aan deze cellen wijzen op invasie van parasieten: ascariasis, toxocariasis, trichinose, echinococcosis, schistosomiasis, filariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, mijnworminfectie, giardiasis.
Eosinofilie kan voorkomen bij verschillende oncologische processen, immunodeficiëntie, bindweefselaandoeningen (periarteritis nodosa, reumatoïde artritis).
Een afname van het aantal eosinofielen, eosinopenie, kan zich in de eerste stadia van het ontstekingsproces bevinden, met ernstige etterende infecties, shock, sepsis, eclampsie tijdens de bevalling, met intoxicatie met chemische verbindingen en zware metalen.
Veranderingen in de leukocytenformule moeten worden geïnterpreteerd door een arts, aangezien alleen een specialist (therapeut, kinderarts, chirurg, allergoloog, traumatoloog, otolaryngoloog, gynaecoloog, neuroloog, enz.) De analyse-indicatoren correct kan evalueren, indien nodig aanvullende onderzoeken kan voorschrijven (biochemische bloedtest, studie voor infecties, allergieën, echografie) om de juiste diagnose en behandeling vast te stellen.
Bloedplaatjes (PLT's) zijn kleine (2-4 micron) atoomvrije, platte, kleurloze bloedcellen. De fysiologische plasmaconcentratie van bloedplaatjes is 180-360,109 bloedplaatjes per liter. De belangrijkste functie van deze elementen is de vorming van een bloedplaatjesaggregaat, een primaire plug die de plaats van beschadiging van het vat afsluit en het oppervlak verschaft om de belangrijkste plasma-coagulatiereacties te versnellen. Zo zorgen bloedplaatjes voor een normale permeabiliteit en weerstand van de wanden van microvaatjes..
Een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed kan tot bloedingen leiden. Een toename van hun aantal leidt tot de vorming van bloedstolsels (trombose), die de bloedvaten kunnen blokkeren en kunnen leiden tot pathologische aandoeningen zoals beroerte, myocardinfarct, longembolie of blokkering van bloedvaten in andere organen van het lichaam.
Een inferioriteit of plaatjesziekte wordt trombocytopathie genoemd, wat een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) kan zijn, of een schending van de functionele activiteit van bloedplaatjes (trombasthenie), of een toename van het aantal bloedplaatjes (trombocytose). Er zijn bloedplaatjesverlagende ziekten, zoals door heparine veroorzaakte trombocytopenie of trombotische purpura, die gewoonlijk trombose veroorzaken in plaats van bloeding.
Een verandering in het aantal bloedplaatjes vereist aanvullend onderzoek van het bloedstollingssysteem (coagulogram) zoals voorgeschreven door de behandelende arts.
ESR of erytrocytenbezinkingssnelheid is een niet-specifieke laboratoriumbloedindicator die de verhouding van plasma-eiwitfracties weerspiegelt. Een verandering in ESR kan dienen als een indirect teken van een aanhoudend inflammatoir of ander pathologisch proces. Deze indicator staat ook bekend als de erytrocytsedimentatiereactie, ROE. Normaal gesproken ligt ESR bij vrouwen in het bereik van 2-15 mm / uur en bij mannen - 1-10 mm / uur.
Meestal wordt een toename van ESR geassocieerd met acute en chronische infectie, immunopathologische ziekten, hartaanvallen.
Hoewel ontsteking de meest voorkomende oorzaak is van versnelde erytrocytsedimentatie, kan een toename van ESR ook worden veroorzaakt door andere, waaronder niet altijd pathologische, aandoeningen. ESR kan ook toenemen bij maligne neoplasmata, met een significante afname van het aantal rode bloedcellen, tijdens de zwangerschap, bij gebruik van bepaalde medicijnen. Een sterke toename van ESR (meer dan 60 mm / uur) gaat meestal gepaard met aandoeningen zoals het septische proces, auto-immuunziekten, kwaadaardige tumoren, vergezeld van weefselafbraak, leukemie. Het verminderen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is mogelijk met hyperproteïnemie, met een verandering in de vorm van rode bloedcellen, erytrocytose, leukocytose, DIC, hepatitis.
Ondanks zijn niet-specificiteit is de bepaling van ESR nog steeds een van de meest populaire laboratoriumtests om het feit en de intensiteit van het ontstekingsproces vast te stellen..
Een verandering in de indicator vereist deskundig advies, een juiste interpretatie in overeenstemming met het klinische beeld van de toestand van de patiënt en andere veranderingen in de bloedtest. Meestal voert de arts aanvullende onderzoeken uit (echografie, specialistisch advies) om de oorzaak en mogelijke ziekte te achterhalen.
Ons doel is om uw gezondheid te behouden en ziekten van alle gezinsleden tijdig te voorkomen. Het is nu mogelijk om hier en nu medische zorg van hoge kwaliteit te krijgen..
Algemene bloedanalyse
Een algemene bloedtest is een onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om de aard van het optreden van bepaalde symptomen te achterhalen. Naast een hoog gehalte aan diagnostische informatie, helpt het om de effectiviteit van therapie te bewaken. Het is belangrijk om zowel kinderen als volwassenen bloed te laten nemen voor profylactische analyse..
Een speciale plaats in de KLA is in de kindergeneeskunde, vanwege het gebrek aan vermogen bij jonge kinderen om problemen met welzijn of ongemak in woorden te beschrijven.
Niet de laatste plaats wordt ingenomen door een algemene bloedtest tijdens de zwangerschap - vrouwen in deze positie moeten deze procedure elke maand ondergaan. De noodzaak om een algemene bloedtest te doen, is niet alleen om de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder te controleren, maar ook om het juiste verloop van de zwangerschap te bewaken.
Indicaties en contra-indicaties
Algemene klinische analyse bij kinderen en volwassenen wordt beschouwd als de meest informatieve laboratoriumstudie. Het is noodzakelijk om de test uit te voeren, zelfs bij de minste verslechtering van het welzijn - dit is de belangrijkste indicatie voor de procedure.
Het onderzoek zal, samen met de informatie die is verkregen tijdens aanvullende laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken, de arts in staat stellen om in een vroeg stadium de aanwezigheid van zelfs de gevaarlijkste ziekte te identificeren.
Indicaties voor het afleveren van een algemene bloedtest zijn:
- gepland medisch onderzoek;
- vaccinatie;
- keuze van behandelingstactieken;
- verduidelijking van de aanwezigheid van contra-indicaties voor medicijnen;
- controle van de therapeutische effecten van medicijnen;
- bloedtransfusie;
- een sterke afname van het lichaamsgewicht;
- de periode van het baren van een kind;
- toelating tot elke onderwijsinstelling;
- gebruikte apparaten;
- chirurgische ingreep;
- vaststelling van het succes of, omgekeerd, het ontbreken van een resultaat van therapie.
In situaties waarin de klinische studie van bloed verboden is, heeft de KLA geen contra-indicaties. Het is niet verboden om een algemene bloedtest uit te voeren bij zwangere vrouwen (ongeacht de zwangerschapsduur). Bij kinderen wordt een onderzoek gedaan vanaf de eerste dag dat een pasgeborene wordt geboren.
Voorbereiding op de KLA
Specifieke voorbereiding voor een algemene bloedtest is niet vereist, omdat de procedure vrij eenvoudig is. Medische professionals raden aan deze regels te volgen:
- weigering om vette voedingsmiddelen te consumeren een dag voor bloedafname;
- de volledige uitsluiting van alcoholische dranken ongeveer 3 dagen voor het onderzoek;
- tijdens de menstruatie is het raadzaam om de analyse uit te stellen - als dit niet mogelijk is, zal de hematoloog hiermee rekening houden bij de interpretatie van de resultaten;
- bij het gebruik van medicijnen is het beter om de arts hierover te informeren.
De enige belangrijke regel is van toepassing op het eten van maaltijden op de dag dat u een gezondheidsinstelling bezoekt om de KLA te nemen. De persoon aan wie de procedure voor het nemen van het biomateriaal is toegewezen, is vaak geïnteresseerd in: wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd op een lege maag of niet? Het is belangrijk om te onthouden dat het onderzoek alleen op een lege maag wordt uitgevoerd, omdat sommige producten het gehalte aan componenten in het bloed kunnen beïnvloeden, waardoor de analyse valse waarden zal tonen, hoewel de persoon daadwerkelijk gezond is. Wat betreft het consumeren van vloeistoffen zijn er geen beperkingen (behalve voor alcoholische dranken). Als de procedure bij kinderen wordt uitgevoerd, is voorbereiding niet nodig.
Hoe worden biofluïdemonsters uitgevoerd?
Patiënten hebben vaak een vraag, waar komt de algemene bloedtest vandaan. In de meeste situaties wordt de inname van biologische vloeistof via de vinger uitgevoerd. In sommige situaties hebben clinici veneus bloed nodig, met name om een uitgebreide reeks indicatoren te verkrijgen. De tijd dat de analyse wordt uitgevoerd, is hetzelfde - ongeveer 3 dagen.
Direct voor de ingreep wordt met een tampon een alcoholoplossing op een van de vingers van de linkerhand aangebracht. Hierna maakt de clinicus met een snelle beweging een incisie van niet meer dan 2-3 millimeter in het gedesinfecteerde gebied.
De opkomende biologische vloeistof wordt opgevangen met een speciale pipet en in een lange dunne buis gegoten. Er wordt een kleine hoeveelheid bloed op het laboratoriumglas aangebracht.
Wanneer een laboratoriumonderzoek de studie van vloeistof uit een ader omvat, omvat de analyse de volgende manipulaties:
- klemmen van de onderarm met een speciale tourniquet;
- de uitvoering van bepaalde bewegingen met de elleboog - zodat de arts de aderen kan onderzoeken;
- smering van de injectieplaats aan de binnenkant van de arm in het ellebooggebied met een antiseptische oplossing;
- een ader doorboren met een naald;
- verzameling van biologisch materiaal in een kolf;
- het aanbrengen van een verband op de injectieplaats - om bloeding te voorkomen.
Het belangrijkste verschil tussen de tests is dat capillair of veneus bloed kan worden vertoond. In het eerste geval zullen de resultaten van het onderzoek gedetailleerder zijn. Een algemene bloedtest wordt normaal gesproken meerdere dagen gedecodeerd vanaf het moment van bemonstering, waarna de hematoloog de resultaten naar de behandelende arts stuurt.
Doel van het uitvoeren van een algemene bloedtest
Algemene klinische studie van menselijk bloed - een onderzoek waarbij het niveau van de belangrijkste parameters en componenten van bloed wordt bepaald.
De lijst van wat de algemene bloedtest laat zien, bevat de parameters van dergelijke componenten:
- rode bloedcellen of rode bloedcellen - hebben dezelfde functies als hemoglobine, geven het bloed een rode tint;
- hemoglobine - is verantwoordelijk voor de distributie van zuurstof door het lichaam, neemt deel aan gasuitwisseling;
- hematocriet;
- erytrocytenverdelingsbreedte;
- reticulocyten - niet-gerijpte rode bloedcellen, waarvan het aantal de mate van bloedvernieuwing aangeeft;
- het gemiddelde volume van één rode bloedcel;
- hemoglobinegehalte in één rode bloedcel;
- bloedplaatjes - zijn verantwoordelijk voor coagulatie;
- leukocyten of witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen virussen, infecties en allergenen - als ze afwijken van de acceptabele aanduidingen, spreken ze over een algemene bloedtest met een leukocytenformule met een verschuiving naar links of naar rechts;
- kleurindicator;
- lymfocyten;
- thrombocrit;
- granulocyten;
- monocyten;
- eosinofielen - elimineren allergische reacties en parasieten;
- erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) - met de ontwikkeling van het pathologische proces blijven de cellen aan elkaar plakken en vestigen ze zich sneller.
Elk van de gevormde bloedelementen heeft normaal gesproken zijn eigen acceptabele indicatoren - individueel bij zowel kinderen als volwassenen.
Normale OAC
De norm van een algemene bloedtest kan verschillen afhankelijk van de invloed van verschillende factoren - van de leeftijdscategorie en het geslacht van de patiënt.
Het normale bloedbeeld voor volwassen mannen en vrouwen wordt weergegeven in de volgende tabel:
Indicatoren | Mannelijk geslacht | Vrouw |
---|---|---|
Hemoglobine (g / l) | 11.7-17.4 | 11,7-16,1 |
Rode bloedcellen (x10 ^ 6 / μl) | 3.8-5.8 | 3.8-5.2 |
Reticulocyten (%) | 5.1-18.1 | 5-17 |
Bloedplaatjes (x10 ^ 3 cellen / μl) | 150-400 | 150-400 |
Neutrofielen (%) | 48–78 | 48–78 |
Lymfocyten (%) | 19–37 | 19–37 |
Monocyten (%) | 3-11 | 3-11 |
Witte bloedcellen (x10 ^ 3 cellen / μl) | 4,5-11 | 4,5-11 |
ESR (mm / uur) | 0-20 | 0-30 |
Eosinofielen (%) | 1-5 | 1-5 |
Basofielen (%) | 0-1 | 0-1 |
Een algemene bloedtest bij een kind heeft de volgende normen:
Indicatoren | 1 dag | 1 maand | Zes maanden | Jaar | 1-6 jaar oud | 7-12 jaar oud | 13-16 jaar oud |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Hemoglobine | 13.4-19.8 | 10.7-17.1 | 11.1-14.1 | 11.3-14.1 | 11-14 | 11.5-14.5 | 11.5-16 |
rode bloedcellen | 3.9-5.9 | 3.5-5.1 | 4-5 | 3.8-4.8 | 3.7-4.9 | 3.9-5.1 | 3.8-5.2 |
Reticulocyten | 30–70 | 2-20 | 2–28 | 5-18 | 5-18 | 5-18 | 5-18 |
Bloedplaatjes | 180-490 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
ESR | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 |
witte bloedcellen | 6-17.5 | 6-17.5 | 6-17.5 | 6-17.5 | 5.5-15.5 | 4,5–13,5 | 4,5–13 |
Neutrofielen | 31-56 | 17-51 | 17-51 | 17-51 | 33–61 | 42–66 | 46–66 |
Lymfocyten | 22-55 | 45–70 | 45–70 | 45–70 | 33-55 | 30–46 | 30-45 |
Monocyten | 5-15 | 4-10 | 4-10 | 4-10 | 3-9 | 3-9 | 3-9 |
Eosinofielen | 1-6 | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-6 | 1-5 | 1-5 |
Basofielen | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 |
Als de norm van acceptabele waarden in het bloed naar boven of beneden afwijkt, kunnen clinici het verloop van een ziekte detecteren. In sommige gevallen kan de norm bij vrouwen en mannen variëren afhankelijk van fysiologische factoren:
- slechte voeding;
- menstruatie;
- de periode van het baren van een kind;
- ongecontroleerde medicatie.
Het is belangrijk om te onthouden dat u, om betrouwbare indicatoren te verkrijgen, moet weten hoe u een algemene bloedtest moet uitvoeren. Denk eraan dat aanvullende laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken nodig kunnen zijn om een definitieve diagnose te stellen..
Klinische bloedtest: indicatoren, voorbereiding, decodering
Om de behandeling van veel pathologieën te diagnosticeren en te beheersen, schrijven specialisten een klinische (gedetailleerde) bloedtest voor.
Bloed is een speciaal weefsel van het menselijk lichaam. Het vloeibare deel wordt plasma genoemd. In het plasma zijn er drie soorten cellen (bloedcellen): rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. De gevormde elementen vervullen verschillende functies: rode bloedcellen zijn het transport van zuurstof en kooldioxide, witte bloedcellen zorgen voor immuunafweer en bloedplaatjes - bloedstolling.
In het bloed zitten alle soorten cellen in zeer specifieke hoeveelheden, wat voornamelijk te wijten is aan de leeftijd en de gezondheidstoestand van de persoon. Bovendien is elk van de gevormde elementen een volwaardige levende cel die in het beenmerg wordt geboren en groeit. De vormelementen van één soort verschillen dus van elkaar in grootte, rijpheid en een aantal andere indicatoren.
Wat is een klinische bloedtest, welke taken voert het uit en wat zit er in? Een klinische bloedtest is een fundamentele laboratoriumstudie die de kwantitatieve en kwalitatieve eigenschappen van bloedcellen bepaalt, waardoor we de toestand van de menselijke gezondheid kunnen karakteriseren.
Gedetailleerd bloedbeeld
rode bloedcellen
Rode bloedcellen of rode bloedcellen zijn bloedcellen die hemoglobine bevatten. Ze worden geproduceerd in het beenmerg, van waaruit ze in de bloedbaan terechtkomen. Gemiddeld bedraagt hun levensverwachting niet meer dan 120 dagen, waarna reticulocyten - jonge rode bloedcellen - de oude vervangen. Het tellen van hun aantal wordt gebruikt om de mate van vernieuwing van de bloedsamenstelling te beoordelen.
Het transport van kooldioxide en zuurstof tussen de longen en weefsels van andere organen is de belangrijkste functie van rode bloedcellen. Voor hun synthese is voldoende foliumzuur, ijzer en cyanocobalamine nodig.
Erytrocytose (een teveel aan rode bloedcellen) ontwikkelt zich tegen de achtergrond van uitdroging, vaak als gevolg van koorts, diarree of onbedwingbaar braken. Een teveel aan deze cellen wordt veroorzaakt door disfunctie van het beenmerg, diabetes en pathologieën van de nieren, lever, longen, bloedvaten en hart. Fysiologische erythrocytose wordt opgemerkt in gevallen van verhoogde fysieke activiteit, hyperhidrose, stressomstandigheden, verblijf in het regime van zuurstoftekort.
Een laag ijzergehalte kan leiden tot acidose en zuurstofgebrek..
Erythropenie (een afname van het niveau van rode bloedcellen) wordt waargenomen bij patiënten met auto-immuunziekten, oncologische ziekten, hypothyreoïdie, erythremie, leveraandoeningen geassocieerd met weefselveranderingen, aandoeningen die gepaard gaan met verminderde vorming of verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, bloedverlies, nierpathologieën die het erytheem erytheem verhogen.
Erytrocytenindices
Kwantitatieve karakterisering van de toestand van rode bloedcellen kan worden uitgevoerd met rode bloedcelindices. Deze omvatten:
- het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV) - weerspiegelt de verhouding van de hematocrietwaarde tot het aantal rode bloedcellen;
- hematocriet - laat zien hoeveel procent van de rode bloedcellen het totale bloedvolume uitmaken;
- erytrocytengrootteverdeling (RDW) - kenmerkt fluctuaties in celvolume binnen een populatie;
- de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt (MCH) is vergelijkbaar met de kleurindicator, maar geeft het hemoglobinegehalte in de rode bloedcel iets nauwkeuriger weer;
- erytrocyten gemiddelde hemoglobineconcentratie (MCHC) - concentratie-index die de verhouding van hemoglobine tot celvolume weergeeft.
In combinatie met andere analyse-indicatoren worden de vermelde berekende waarden gebruikt voor de differentiële diagnose van bloedarmoede en een aantal andere pathologieën.
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten
Een indicator die recht evenredig is met de massa rode bloedcellen, het verschil in dichtheid van rode bloedcellen en plasma, en omgekeerd evenredig is met de viscositeit van het plasma, is de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR).
De sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen wordt beïnvloed door vele factoren, namelijk:
- fysisch-chemische eigenschappen van rode bloedcellen;
- viscositeit van het bloed;
- het gehalte aan galpigmenten en zuren in het bloed;
- zuur-base evenwicht;
- balans van lecithine en cholesterol.
De indicator kan veranderen tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen. Wat betekent een afname in ESR? Het kan spierdystrofie, hyperhydratatie en ook een gevolg zijn van hormonale medicijnen en een onevenwichtige voeding.
Een toename van de indicator kan wijzen op de aanwezigheid van kanker, trauma, nierziekte, myocardinfarct, infectieziekte, ontsteking. De fysiologische redenen voor de toename van ESR zijn: chirurgische behandeling, menstruatie, zwangerschap, postpartumperiode, glucocorticoïde en oestrogeentherapie.
Hemoglobine
Hemoglobine is een respiratoir bloedpigment, het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen, een complex eiwit. Dankzij de ijzeratomen die het bevat, krijgt het bloed een verzadigde scharlakenrode kleur. Bij vrouwen is het hemoglobine in het bloed lager dan bij mannen.
De belangrijkste functie van hemoglobine is om het lichaam van zuurstof te voorzien. Het transporteert kooldioxide en zuurstof tussen lichaamsweefsels en longen, handhaaft de pH van het bloed.
Tegen de achtergrond van bloedarmoede, een afname van de verzadiging van rode bloedcellen, bloedverlies, verstoring van het maagdarmkanaal en ondervoeding, neemt het hemoglobinegehalte af. Een laag ijzergehalte kan leiden tot acidose en zuurstofgebrek..
Een verhoging van het hemoglobinegehalte in het bloed kan wijzen op de aanwezigheid van gezwellen in de eierstokken, het centrale zenuwstelsel, de lever of de nieren, darmobstructie, bloedstolsels, ziekten van het hematopoëtische systeem met verminderde erytropoëse en cardiovasculaire pathologieën met verminderde vaatfunctie. Het niveau van de indicator kan afnemen bij stress, overmatige fysieke inspanning, chemische vergiftiging, brandwonden, uitdroging. Bij ijzertekort en diabetes stijgt het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine.
witte bloedcellen
Witte bloedcellen of witte bloedcellen vervullen een immuunfunctie in het lichaam, zijn betrokken bij ontstekings- en immuunreacties. Ze vormen zich in het rode beenmerg en de lymfeklieren..
Leukocytose (een toename van het aantal leukocyten) wordt vastgesteld tijdens tumorprocessen van het bloedvormende weefsel, bloedingen, intoxicaties, myocardinfarct, inflammatoire en infectieuze pathologieën. Fysiologisch kan leukocytose worden veroorzaakt door overmatige zonnestraling, fysieke inspanning, blootstelling aan stress, kou, eten, menstruatie, zwangerschap en bevalling. Glucocorticosteroïden en chirurgische ingrepen kunnen het aantal witte bloedcellen verhogen. Leukocytose voor zuigelingen is een normaal stadium in de vorming en ontwikkeling van het immuunsysteem.
Leukopenie (een afname van het aantal witte bloedcellen) kan optreden in de volgende gevallen:
- Reumatoïde artritis;
- lupus erythematosus;
- hypoplasie en beenmergaplasie;
- leukopenische vormen van leukemie;
- anafylactische shock;
- hypovitaminose;
- algemene uitputting van het lichaam;
- blootstelling aan ioniserende straling;
- therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, anti-epileptica, krampstillers, thyrostatische of cytostatische middelen, antibiotica.
De leukocytenformule toont het relatieve (percentage) gehalte in het totale bloedvolume van verschillende soorten witte bloedcellen. Bij het bestuderen van de leukocytenformule kunt u gegevens krijgen over de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de therapie.
Bloedplaatjes
Bloedplaatjes zijn bloedcellen die de werking van bloedvaten ondersteunen. Ze worden geproduceerd door beenmergstamcellen en zijn verantwoordelijk voor de regeneratie van beschadigde bloedvaten en bloedstolling. Het aantal bloedplaatjes in het bloed bepaalt het vermogen van het lichaam om het bloeden te stoppen. De bepaling van de parameter is noodzakelijk voor de beoordeling van het bloedstollingssysteem, bij de diagnose van kwaadaardige pathologieën van beenmerg en trombose.
De gevormde elementen vervullen verschillende functies: rode bloedcellen zijn het transport van zuurstof en kooldioxide, witte bloedcellen zorgen voor immuunafweer en bloedplaatjes - bloedstolling.
Oncologische ziekten, lymfogranulomatose, tuberculose, ontstekingsprocessen, het nemen van bepaalde medicijnen en chirurgische ingrepen kunnen leiden tot een toename van het aantal bloedcellen. De belangrijkste redenen voor het verminderen van het aantal bloedplaatjes: levercirrose, collagenose, acute leukemie.
Klinische bloedtest: transcriptanalyse
Een klinische bloedtest kan worden uitgebreid of afgekort. Uitgebreid toont de resultaten van een studie van alle elementen van het bloed en de uitgebreide leukocytenformule. De afkorting verschilt doordat het alleen hemoglobine-indicatoren, het totale aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten bevat.
Transcript van klinisch bloedonderzoek
Indicator, eenheden | Referentiewaarden (norm) |
RBC (rode bloedcellen) × 10 12 / L | |
HCT (hematocriet),% | |
HGB (hemoglobine), g / l | |
MCV (gemiddeld volume rode bloedcellen), fl | |
MCH (gemiddelde hemoglobine in de rode bloedcel), pag | |
MCHC (gemiddelde concentratie hemoglobine in een erytrocyt), g / dl | bij volwassenen - van 32 tot 36 |
PLT (bloedplaatjes) × 10 9 / L | |
MPV (gemiddeld volume bloedplaatjes), fl | bij volwassenen - van 6 tot 13 |
PDW (plaatjesverdelingsbreedte),% | bij volwassenen - van 10 tot 20 |
WBC (witte bloedcellen) × 109 / L | |
Leukocytenformule,% | |
LYMPH (lymfocyten),% | |
MONO (monocyten),% | |
EO (eosinofielen, eosinofiele granulocyten),% | |
BASO (basofielen),% | van 0 tot 1 |
erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR), mm / h |