Alles wat u moet weten over geglyceerd hemoglobine

In dit artikel leer je:

Er zijn veel tegenstellingen bij de diagnose van diabetes op basis van bloedglucose. Ze houden verband met het feit dat deze indicator afhangt van veel externe factoren, voornamelijk van de juistheid van de voorbereiding op het onderzoek. Met behulp van de analyse voor geglyceerd of geglycosyleerd hemoglobine, waarvan de normen praktisch onafhankelijk zijn van de leveringscondities, is het met bijna 100% zekerheid mogelijk om diabetes correct te diagnosticeren.

Wat is geglyceerd hemoglobine?

In menselijke rode bloedcellen, rode bloedcellen, zit een ijzerhoudend eiwit - hemoglobine. Hij is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof en kooldioxide in weefsels. Het bloed komt de longen binnen en is verzadigd met zuurstof vanwege de verbinding van de moleculen met hemoglobine. In weefsels geeft dit eiwit zuurstof af en neemt het koolstofdioxide op, waardoor het via de longen wordt verwijderd..

Bij een volwassene wordt het grootste deel van de hemoglobine vertegenwoordigd door fractie A (uit het Engels. Volwassene - volwassene). Bloedglucose kan onomkeerbaar binden aan hemoglobine. Deze verbinding wordt geglyceerd, HbA1C of geglycosyleerd hemoglobine genoemd..

De erytrocyt heeft een levensduur van ongeveer 120 dagen, daarom weerspiegelt geglyceerd hemoglobine het glucosegehalte in het bloed in deze periode en toont het de gemiddelde dagelijkse glucosespiegel, ongeacht voeding, fysieke activiteit, het nemen van medicijnen, enz. Hoe hoger het is, hoe hoger de glycemie in de afgelopen drie maanden.

Het erytrocytenhemoglobinepatroon

Het bepalen van het gehalte aan geglyceerd of geglycosyleerd hemoglobine wordt gebruikt om:

  • diagnose van diabetes;
  • monitoring van de behandeling en evaluatie van de vergoeding voor diabetes;
  • diabetescomplicaties voorspellen;
  • bij het plannen van een zwangerschap voor vrouwen met diabetes;
  • bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes mellitus om het probleem van de behandeling aan te pakken.

Glycated hemoglobin assay

Om een ​​bloedtest voor geglyceerd hemoglobine te doen, heeft u geen speciale voorbereiding nodig, omdat het niveau niet afhankelijk is van externe factoren. U hoeft niet te verhongeren, een glucoseoplossing te drinken of te wachten op herstel na verkoudheid.

Bloed voor geglyceerd hemoglobine wordt zowel op een lege maag als na het eten op elk moment van de dag gedoneerd, hetzij via een vinger of een ader. Vóór de analyse kunt u eten, drinken, sporten, voorgeschreven medicijnen nemen, insuline injecteren. Maar toch is het beter om een ​​analyse op een lege maag te maken, omdat na het eten het bloed dikker wordt, het gehalte aan lipiden in het bloedplasma toeneemt, en dit kan het niveau van totaal hemoglobine beïnvloeden.

De analyse is snel genoeg gedaan, over een paar uur is het resultaat klaar.

Er zijn situaties waarin een analyse van HbA1C niet de werkelijke toestand van het glucosemetabolisme in het lichaam weerspiegelt. Dit zijn de volgende staten:

  • groot bloedverlies;
  • bloedtransfusie;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • loodvergiftiging, alcohol;
  • ernstig chronisch nierfalen;
  • hemolytische anemie.

Normen van geglyceerd hemoglobine in het bloed

De snelheid van geglyceerd of geglycosyleerd hemoglobine in het bloed van een gezond persoon hangt niet af van leeftijd en geslacht, het is hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen, zowel vrouwen als mannen.

Deze norm is geïndiceerd voor een gezond persoon. Bij patiënten met diabetes hangen de geglyceerde hemoglobinewaarden af ​​van de mate van compensatie van de ziekte.

Tabel - Decodering van een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine
Hemoglobine A1C-niveauResultaatwaarde
Tot 5,5%Norm
5,6-6,0%Er bestaat een risico op diabetes
6,1-6,4%Het risico op diabetes is erg hoog
6,5% en hogerDiabetes

Een stijging van het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine boven de norm, van 5,6 tot 6,4%, duidt op de mogelijke ontwikkeling van diabetes in de nabije toekomst, wat betekent dat er maatregelen moeten worden genomen om dit te voorkomen. De arts geeft aanbevelingen over diëten, het verbeteren van lichaamsbeweging en gewichtsverlies. Met een stijging van meer dan 6% is het mogelijk om medicijnen voor te schrijven die helpen om glucose in de weefsels van het lichaam te absorberen.

Hierna is een aanvullend onderzoek nodig om mogelijke complicaties van diabetes vroegtijdig te identificeren.

Normen voor diabetes

Bij diabetespatiënten zijn de HbA1C-cijfers die tijdens de behandeling moeten worden behaald, afhankelijk van:

  • type diabetes;
  • leeftijd van de patiënt;
  • de aanwezigheid van diabetescomplicaties;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • levensverwachting.

Bij jonge vrouwen met diabetes mellitus type 1, zonder complicaties van de ziekte, die een zwangerschap plannen, is het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine gelijk aan gezonde vrouwen - 5,5%, met een verhoging van het niveau, het risico op een miskraam en aangeboren misvormingen van de foetus neemt sterk toe.

Bij oudere mensen met ernstige complicaties van diabetes en ernstige bijkomende ziekten die de levensverwachting aanzienlijk verkorten, hoeft men niet te streven naar zulke lage aantallen, een indicator van 7,5-8,0% zal voor hen zeer bevredigend zijn.

De arts kent de HbA1C-indicator en kan navigeren door het gemiddelde dagelijkse glucosegehalte dat de patiënt de afgelopen 3-4 maanden heeft gehad. Afhankelijk hiervan wordt de vergoeding van de ziekte geëvalueerd en wordt de behandeling aangepast..

Afhankelijk van het niveau van glycogemoglobine bij de detectie van diabetes type 2, wordt de behandeling voorgeschreven:

  • HbA1C 6,5-7,5% - behandeling begint met één tabletpreparaat;
  • HbA1C 7,6-9,0% - een combinatie van twee geneesmiddelen;
  • HbA1C meer dan 9,0% - het verdient de voorkeur om te beginnen met insulinetherapie ± tabletpreparaten, in sommige gevallen is het mogelijk om te beginnen met een combinatie van 2-3 geneesmiddelen.

Diabetespatiënten zijn vaak geïnteresseerd in hoe vaak geglyceerd hemoglobine moet worden getest. Aan het begin van de ziekte, voordat de ziekte wordt gecompenseerd, moet de studie 1 keer in 3 maanden worden uitgevoerd. Verder hangt het af van het type diabetes. Bij diabetes type 1 is regelmatige controle vereist, bij voorkeur elke 3 maanden. In geval van diabetes mellitus type 2 is het voldoende om eens in de 6 maanden een analyse uit te voeren, en met een verslechtering van de compensatie vaker.

Glycated hemoglobin en zwangerschap

De bepaling van geglycosyleerd hemoglobine in het bloed tijdens de zwangerschap heeft een beperkt potentieel. Omdat de foetus erg snel groeit en kritieke perioden in zijn ontwikkeling heeft, is het noodzakelijk om de toestand van diabetescompensatie in korte tijd te kennen en het duurt 3 maanden om HbA1C te evalueren. Daarom gebruiken zwangere vrouwen vaak een onderzoek naar het gehalte aan fructosamine in het bloed, dat informatief is voor een periode van 2-3 weken.

HbA1C is belangrijk tijdens de zwangerschapsplanning bij vrouwen met diabetes mellitus, evenals bij zwangere vrouwen die al tijdens de zwangerschap voor het eerst een verhoging van de bloedglucose vertoonden. De analyse zal u vertellen wat de vrouw kreeg, zwangerschapsdiabetes of problemen had met glycemie, zelfs vóór de foetus.

Hoe geglyceerd hemoglobine te verlagen?

Het verlagen van het niveau van glycogemoglobine is het belangrijkste doel bij de behandeling van diabetes en het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Deze indicator kan alleen worden verlaagd door de gemiddelde dagelijkse bloedglucosespiegel te verlagen..

Aanbevelingen voor het verminderen van geglyceerd hemoglobine:

  1. Volg een eenvoudig koolhydraat- en dierlijk vetbeperkend dieet.
  2. Verhoog uw fysieke activiteit, doe drie keer per week aërobe oefening gedurende 45 minuten.
  3. Als u te zwaar bent, beperk dan de calorie-inname en probeer het lichaamsgewicht te verminderen.
  4. Als u diabetes heeft, neem dan regelmatig suikerverlagende medicijnen of injecteer insuline. Communiceer met uw zorgverlener om uw bloedglucose te verlagen.

Wat is geglyceerd hemoglobine

Geglyceerd hemoglobine speelt een belangrijke rol bij de diagnose van diabetes. Dankzij hem kunt u de ziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling detecteren. Dit maakt het mogelijk om tijdig met de behandeling te beginnen..

Het niveau van deze indicator wordt bewaakt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Maar weinig mensen weten wat het is.

Maak kennis met geglyceerd hemoglobine

Hemoglobine is een bestanddeel van rode bloedcellen - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof en kooldioxide. Wanneer suiker het erytrocytenmembraan passeert, treedt er een reactie op. Aminozuren en suiker werken op elkaar in. Het resultaat van deze reactie is geglyceerd hemoglobine..

Hemoglobine is stabiel in rode bloedcellen; daarom is het niveau van deze indicator vrij lang constant (tot 120 dagen). Gedurende 4 maanden doen rode bloedcellen hun werk. Na deze periode worden ze vernietigd in de rode pulp van de milt. Samen met hen ondergaat het afbraakproces glycohemoglobine en zijn vrije vorm. Daarna binden bilirubine (het eindproduct van de afbraak van hemoglobine) en glucose niet.

De geglycosyleerde vorm is een belangrijke indicator bij patiënten met diabetes en bij gezonde mensen. Het verschil zit alleen in concentratie.

Welke rol speelt diagnose?

Er zijn verschillende vormen van geglyceerd hemoglobine:

In de medische praktijk komt het laatste type het vaakst voor. Het juiste verloop van het koolhydraatmetabolisme is wat geglyceerd hemoglobine laat zien. De concentratie zal hoog zijn als het suikerniveau hoger is dan normaal..

De waarde van HbA1c wordt gemeten als een percentage. De indicator wordt berekend als een percentage van het totale hemoglobinevolume.

Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine is nodig als u diabetes vermoedt en de reactie van het lichaam op de behandeling van deze ziekte wilt controleren. Hij is erg nauwkeurig. Het percentage bloedsuiker in de afgelopen 3 maanden kan worden beoordeeld..

Endocrinologen gebruiken deze indicator met succes bij de diagnose van latente vormen van diabetes, wanneer er geen duidelijke symptomen van de ziekte zijn.

Deze indicator wordt ook gebruikt als een marker die mensen identificeert die risico lopen op het ontwikkelen van complicaties van diabetes. De tabel toont indicatoren per leeftijdscategorie, waar experts zich door laten leiden.

De mogelijkheid om hypoglykemie (glucosetekort) bij diabetes te ontwikkelen

Standaardtests verliezen aanzienlijk tegen de achtergrond. HbA1c-analyse is informatiever en handiger..

Norm voor vrouwen

Elke vrouw moet letten op het gehalte aan geglyceerd hemoglobine in het lichaam. Significante afwijkingen van de geaccepteerde normen (onderstaande tabel) - geeft de volgende fouten aan:

  1. Verschillende vormen van diabetes.
  2. Ijzertekort.
  3. Nierfalen.
  4. Zwakke vaatwanden.
  5. De gevolgen van een operatie.

De norm bij vrouwen moet binnen deze waarden liggen:

Leeftijdsgroep (jaren)

Als er een discrepantie werd gevonden met de aangegeven indicatoren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan, wat zal helpen de oorzaken van de verandering in glucosespiegel te identificeren.

Normen voor mannen

Bij mannen is dit cijfer hoger dan bij vrouwen. De norm voor leeftijd is aangegeven in de tabel:

Leeftijdsgroep (jaren)

In tegenstelling tot vrouwen, vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, moet deze studie regelmatig worden uitgevoerd. Dit geldt vooral voor mannen boven de 40.

Een snelle gewichtstoename kan betekenen dat iemand diabetes is gaan ontwikkelen. Wenden tot een specialist bij de eerste symptomen helpt om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, wat een tijdige en succesvolle behandeling betekent.

Normen voor kinderen

Bij een gezond kind is het gehalte aan "suikersamenstelling" gelijk aan dat van een volwassene: 4,5–6%. Als diabetes in de kindertijd werd gediagnosticeerd, wordt strikte controle op naleving van standaardindicatoren uitgevoerd. De norm bij kinderen die aan deze ziekte lijden zonder risico op complicaties is dus 6,5% (7,2 mmol / l glucose). Een indicator van 7% geeft de mogelijkheid van hypoglykemie aan.

Bij adolescente diabetici kan het algemene beeld van het verloop van de ziekte verborgen zijn. Deze optie is mogelijk als ze de analyse 's ochtends op een lege maag hebben doorstaan.

Normen voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam veel veranderingen. Dit heeft ook invloed op de glucosespiegels. Daarom is de norm tijdens de zwangerschap bij een vrouw iets anders dan in haar gebruikelijke toestand:

  1. Op jonge leeftijd is het 6,5%.
  2. Het gemiddelde komt overeen met 7%.
  3. Bij "oudere" zwangere vrouwen moet de waarde ten minste 7,5% zijn.

Geglyceerd hemoglobine, de norm tijdens de zwangerschap, moet elke 1,5 maand worden gecontroleerd. Omdat deze analyse bepaalt hoe de toekomstige baby zich ontwikkelt en voelt. Afwijkingen van de normen hebben een negatieve invloed op de toestand van niet alleen de "puzozhitel", maar ook van zijn moeder:

  • Een indicator onder de norm geeft een onvoldoende ijzergehalte aan en kan leiden tot remming van de foetale ontwikkeling. Je moet je levensstijl heroverwegen, meer seizoensfruit en groenten eten.
  • Een hoog "suiker" -hemoglobine geeft aan dat de baby waarschijnlijk groot zal zijn (vanaf 4 kg). De geboorte zal dus moeilijk zijn.

In ieder geval moet u uw arts raadplegen om de juiste correcties aan te brengen.

Richtlijnen voor patiënten met diabetes

Een analyse voor geglyceerd hemoglobine wordt gegeven tijdens de diagnose, wanneer de patiënt al op de hoogte is van zijn ziekte. Het doel van de studie:

  • Betere bloedglucosecontrole.
  • Aanpassing van de dosering voor suiker.

De norm voor diabetes is ongeveer 8%. Het handhaven van zo'n hoog niveau is te wijten aan de verslaving van het lichaam. Als de indicator scherp daalt, kan dit de ontwikkeling van een hypoglycemische toestand veroorzaken. Dit geldt vooral voor mensen van leeftijd. De jongere generatie moet streven naar 6,5%, dit voorkomt complicaties.

Middelbare leeftijdsgroep (%)

Oudere leeftijd en levensverwachting Bekeken: 240424

Glycated hemoglobin

Een bloedtest voor geglyceerd (geglycosyleerd) hemoglobine, in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO, wordt erkend als optimaal en noodzakelijk voor de diagnose van diabetes mellitus en kwaliteitscontrole van de behandeling van patiënten met diabetes mellitus.

Wat is geglyceerd hemoglobine, HbA1c

Geglyceerd (geglycosyleerd) hemoglobine wordt aangeduid als HbA1c en is een geglycosyleerde vorm van de aanwezigheid van hemoglobine A in rode bloedcellen..

  • De mate van glycosylering van hemoglobine hangt af van de glucoseconcentratie in het bloed en van de duur van contact van glucose met hemoglobine.
  • De hoeveelheid geglyceerd hemoglobine is evenredig met de glucoseconcentratie en de duur van het contact met rode bloedcellen.
  • De levensverwachting van rode bloedcellen is gemiddeld 90 - 120 dagen, daarom is het gehalte aan geglyceerd hemoglobine in rode bloedcellen een integrale indicator van de glucoseconcentratie in de afgelopen 60 - 90 dagen.

Wat is het verschil tussen een HbA1c-test en een bloedglucosetest?

Iedereen kent een bloedtest voor glucose (voor suiker). Maar op basis van alleen zo'n eenmalige test voor glucosespiegels kan geen diagnose van diabetes worden gesteld.

Wat laat een bloedtest voor suiker zien

  • Een bloedtest voor suiker is enkelvoudig en weerspiegelt het resultaat alleen op het moment van de studie.
  • Zelfs als de resultaten hetzelfde zijn bij herhaalde analyse, wijst dit niet altijd op de aanwezigheid van een verstoord koolhydraatmetabolisme. En omgekeerd betekent een normaal suikerniveau niet dat er geen problemen zijn met het koolhydraatmetabolisme..
  • Bloedglucose verandert voortdurend onder invloed van verschillende factoren: eten, stress aan de vooravond van de test, medicatie nemen, lichamelijke activiteit, die de glucose verlaagt.

Een belangrijk voordeel van geglyceerde hemoglobineanalyse

Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine stelt u in staat de stoornissen van het koolhydraatmetabolisme en de bloedglucose van de afgelopen drie maanden te identificeren.

  • Het gehalte aan geglyceerd hemoglobine is niet afhankelijk van voedselinname, medicijnen of stress en lichamelijke activiteit.
  • Een onderzoek naar geglycosyleerd hemoglobine in het bloed wordt gebruikt om diabetes te screenen en te diagnosticeren,
  • evenals om de therapie en kwaliteitscontrole van de behandeling van patiënten met diabetes te bepalen.
  • Er zijn 3 soorten geglycosyleerd hemoglobine: HbA1a, HbA1b en HbA1c.
  • In principe wordt een analyse uitgevoerd op HbA1c, die bovendien het beloop van diabetes kenmerkt.
  • Als er abnormale waarden worden gevonden in het HbA1c-onderzoek, moet de patiënt aanvullend onderzoek ondergaan om de oorzaken van een dergelijke overtreding vast te stellen.
  • Als diabetes al is gediagnosticeerd, dan vereisen afwijkingen van de norm van HbA1c correctie van therapeutische maatregelen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, is het raadzaam de studie na 60 - 90 dagen te herhalen.

Indicatoren van HbA1c, de norm bij een volwassene

HbA1c-analyse toont het percentage hemoglobine in het bloed dat de afgelopen drie maanden onomkeerbaar aan glucosemoleculen is gekoppeld.

  • Norm HbA1c: 4 - 6% van het totale hemoglobinegehalte.
  • Er zijn verschillende laboratoriumtechnologieën voor het uitvoeren van HbA1c-analyse..
  • Daarom hangt de evaluatie van de resultaten van de analyse af van laboratoriumonderzoekstechnologieën.
  • De spreiding van HbA1c-waarden bij twee mensen met dezelfde gemiddelde bloedsuikerspiegel kan 1% bereiken.
  • In ieder geval moet de arts de resultaten van de HbA1c-analyse interpreteren..

De waarde van HbA1c voor de diagnose van diabetes

  1. Als diagnostisch criterium voor diabetes mellitus werd een niveau van> 6,5% HbA1c gekozen.
  2. Bloedonderzoeken moeten worden uitgevoerd met behulp van de HbA1c-bepalingsmethode, gecertificeerd volgens het National of Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) of de International Federation of Clinical Chemists (IFCC) en gestandaardiseerd volgens de referentiewaarden die zijn aangenomen door de Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).
  3. Bij afwezigheid van symptomen van acute metabole decompensatie, moet de diagnose worden gesteld op basis van twee cijfers in het diabetische bereik.
  4. Bijvoorbeeld: Tweemaal gedefinieerde HbA1c of eenmalige bepaling van HbA1c + eenmalige bepaling van glucosespiegel.
  5. HbA1c is niet gelijk aan bloedglucose.

HbA1c-bloedtest tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine worden voorgeschreven. Waarom is hij zo belangrijk? Volgens aanbevelingen van de WHO worden de volgende soorten diabetes bij zwangere vrouwen onderscheiden:

  1. Type 1-diabetes gedetecteerd vóór de zwangerschap.
  2. Type 2-diabetes gedetecteerd vóór de zwangerschap.
  3. Zwangere diabetes is elk type glucosetolerantiestoornis die optreedt tijdens de zwangerschap. Zwangere diabetes mellitus komt tijdens de zwangerschap voor in de vorm van hyperglycemie en verdwijnt meestal na de bevalling. Veel diabetologen zien deze aandoening als prediabetes, als de aanleg van een vrouw voor diabetes mellitus type 2 (NIDDM).
  4. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van echte type 1 diabetes mellitus (insulineafhankelijk) of type 2 diabetes (niet-insulineafhankelijk).
  5. Diabetes mellitus type 2 is meestal gemakkelijker te behandelen.
  6. Echte diabetes mellitus type 1 waarvoor insulinebehandeling nodig is, komt minder vaak voor..
  7. Echte diabetes na de bevalling verdwijnt niet.

Wanneer zijn HbA1c valse resultaten

  1. Vals verlaagde HbA1c-waarden kunnen voorkomen bij uremie, acute en chronische bloedingen, bloedtransfusie, maar ook bij aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de levensduur van rode bloedcellen, bijvoorbeeld bij hemolytische anemie.
  2. Bij bloedarmoede door ijzertekort kunnen de HbA1c-waarden naar boven worden vervormd.

Regels voor de analyse van geglyceerd hemoglobine

  1. Bloed genomen uit een ader voor analyse.
  2. De analyse is op elk moment toegestaan, niet noodzakelijkerwijs op een lege maag..
  3. Het gehalte aan geglyceerd hemoglobine is niet afhankelijk van voedselinname, medicijnen of fysieke activiteit.

Indicaties voor analyse

  1. Diagnose en screening van diabetes.
  2. Langdurige monitoring van het beloop en controle van de behandeling van patiënten met diabetes.
  3. Bepalen van het niveau van diabetescompensatie.
  4. Onderzoek van zwangere vrouwen op zwangere diabetes.

Video hoog geglyceerd hemoglobine

Laboratoriummonitoring van type 1-diabetespatiënten zonder complicaties

Aanbevelingen van de Russische Vereniging van Endocrinologen over de controle van laboratoriumparameters bij type 1 diabetes mellitus zonder complicaties:

  1. Zelfcontrole van glycemie. Dagelijks 3-4 keer per dag.
  2. Geglyceerd hemoglobine HbA1c. 1 keer in 3-4 maanden.
  3. Algemene bloedanalyse. Eens per jaar.
  4. Algemene urine-analyse. Eens per jaar.
  5. Microalbuminurie Eens per jaar.
  6. Biochemische bloedtest: 1 keer per jaar. Bij afwezigheid van wijzigingen.
  • Eiwit, cholesterol, HLPVP, HLPNP, triglyceriden, bilirubine, ALT, AST, ureum, creatinine, kalium, natrium.
  • Wanneer er tekenen zijn van chronische complicaties van diabetes, de toevoeging van bijkomende ziekten, het verschijnen van aanvullende risicofactoren, wordt de kwestie van de frequentie van onderzoeken individueel beslist.

Laboratoriummonitoring van patiënten met diabetes type 2 zonder complicaties

Aanbevelingen van de Russische Vereniging van Endocrinologen voor de controle van laboratoriumparameters bij type 2 diabetes mellitus zonder complicaties:

  • Zelfcontrole van glycemie. Dagelijks 3-4 keer per dag.
  1. Bij het debuut van de ziekte en met decompensatie - dagelijks meerdere keren per dag.
  2. Verder, afhankelijk van het type hypoglykemische therapie:
  3. Bij intensievere insulinetherapie - tot 3-4 keer per dag.
  4. Bij orale hypoglycemische therapie en / of basale insuline - minstens 1 keer per dag op verschillende tijdstippen + 1 glycemisch profiel per week.
  5. Bij dieettherapie - 1 keer per week op verschillende tijdstippen van de dag.
  • Geglyceerd hemoglobine HbA1c. 1 keer in 3-4 maanden.
  • Algemene bloedanalyse. Eens per jaar.
  • Algemene urine-analyse. Eens per jaar.
  • Microalbuminurie 2 maal per jaar.
  • Biochemische bloedanalyse: proteïne, cholesterol, HLPVP, HLPNP, triglyceriden, bilirubine, ALT, AST, ureum, creatinine, kalium, natrium.
  • Eens per jaar. Bij afwezigheid van wijzigingen.

Tabel met geglyceerde hemoglobinecijfers bij vrouwen en mannen

Geglyceerd hemoglobine wordt beschouwd als de norm bij vrouwen op leeftijd, de onderstaande tabel.

Geglyceerd hemoglobine is een specifiek molecuulcomplex dat het resultaat is van de combinatie van glucose met hemoglobine van rode bloedcellen (de niet-enzymatische Maillard-reactie). Verwijzing naar laboratoriumdiagnostiek wordt gedaan door een huisarts of endocrinoloog. Gangbare synoniemen: glycogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c.

Voor onderzoek wordt de methode van hogedrukvloeistofchromatografie onder hoge druk gebruikt, de term voor het verkrijgen van de resultaten is niet meer dan 1 dag. De kosten voor privéklinieken zijn 500-700 roebel.

Wat is geglyceerd hemoglobine in een bloedtest?

Om het concept van geglyceerd hemoglobine volledig te begrijpen, moeten eerst de componenten ervan worden overwogen.

Hemoglobine (Hb) - een eiwit in rode bloedcellen, vervoert zuurstofmoleculen met bloedstroom naar cellen en weefsels.

Glucose (eenvoudige suiker) speelt de rol van de belangrijkste energiebron, die door het menselijk lichaam wordt besteed aan verschillende biochemische reacties en het metabolisme in stand houdt. Zonder een minimum aan voldoende suikers is de volledige werking van het zenuwstelsel en de hersenen onmogelijk.

Een in het bloed circulerend glucosemolecuul bindt zich spontaan aan hemoglobine. De reactie vereist geen speciale omstandigheden in de vorm van enzymen of katalysatoren. De resulterende verbinding wordt niet afgebroken, de levensduur is niet meer dan 120 dagen.

Er werd een directe relatie gelegd tussen het gehalte aan geglyceerd hemoglobine en eenvoudige suikers. Dus elke toename van HbA1c met 1% daalt bij een toename van de glucoseconcentratie met 2 eenheden. Het normale niveau van verbinding bij gezonde mensen wordt ondersteund door de dagelijkse dood van oude rode bloedcellen en de vorming van nieuwe, niet-gereageerde suiker.

Waarom en wanneer u tests voor glycogemoglobine moet afleggen?

Diagnose is geïndiceerd voor patiënten met diabetes mellitus-symptomen: overmatige dorst en oncontroleerbare honger, zweten, gevoelloosheid van de ledematen, droge huid en slijmvliezen, overmatig plassen, frequente schimmelinfecties, gewichtsverlies en verminderde gezichtsscherpte van onduidelijke etiologie.

De analyse is opgenomen in het complex van verplichte voor de definitieve diagnose van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, samen met de identificatie van het niveau van eenvoudige suikers met of zonder belasting (fructose, glucose) en c-peptide.

De geglyceerde hemoglobinetest is van bijzonder belang voor patiënten met gevestigde diabetes. Het aantal herhalingen per jaar wordt bepaald door de therapeutische effectiviteit van de geselecteerde technieken met de mate van ernst van de pathologie. Gemiddeld wordt het gehalte aan geglyceerd hemoglobine ten minste tweemaal per zes maanden bepaald.

Waarom regelmatig een bloedtest op HbA1c uitvoeren??

Waarom een ​​regelmatige HbA1c-bloedtest doen? Volgens aanbevelingen van de WHO wordt de bepaling van glycogemoglobine als verplicht en voldoende beschouwd om het beloop van diabetes te volgen. Verschillende laboratoria verschillen in instrumenten en de omvang van hun fout. Daarom wordt de controle uitsluitend in één laboratorium uitgevoerd en in andere de resultaten die afwijken van de norm. De studie is relevant voor:

  • de noodzaak om de omvang van eenvoudige suikers bij mensen met diabetes onder controle te houden;
  • het volgen van suikerniveaus drie tot vier maanden voor analyse;
  • het bepalen van de mate van effectiviteit van de geselecteerde therapeutische methoden en het beslissen over de noodzaak van hun correctie;
  • als onderdeel van preventieve maatregelen gericht op het vroegtijdig opsporen van koolhydraatstofwisselingsstoornissen;
  • het voorspellen van de ontwikkeling van complicaties van diabetes.

Er werd gevonden dat een afname van HbA1c met 1/10 van het initiële niveau het risico op retinopathie en nefropathie met 40% vermindert. Retinopathie is een pathologische schade aan het netvlies die tot blindheid leidt. Nefropathie wordt gekenmerkt door een verminderde normale nierfunctie..

De snelheid van geglyceerd hemoglobine voor een gezond persoon

Een volledige interpretatie van de verkregen analysegegevens wordt bemoeilijkt door de circulatie van verschillende vormen van Hb in menselijk bloed. Bij pasgeboren baby's is foetale hemoglobine ook aanwezig tot zes maanden. Daarom mag de sectie-informatie niet worden gebruikt als voldoende leidraad voor zelfdecodering van de verkregen analyseresultaten. De verstrekte informatie is alleen voor informatieve doeleinden..

De tabel met normale geglyceerde hemoglobine bij vrouwen naar leeftijd wordt in de tabel weergegeven.

Leeftijd Glycated Hb (Hba1c) norm voor dames en heren
Jonger dan 40 jaartot 5,9%
40 tot 65 jaar oudtot 6%
Ouder dan 65 jaarNiet meer dan 6,5%

Hoe geglyceerd hemoglobine wordt ontcijferd?

Als de waarde wordt gevonden binnen de acceptabele waarden en het ontbreken van een ziektebeeld, wordt een conclusie getrokken over de afwezigheid van diabetes.

Een lichte toename is een teken van een prediabetische toestand en de manifestatie door cellen van tolerantie voor de werking van het hormoon insuline. De aandoening vereist constante monitoring, omdat een persoon een extreem grote kans heeft om diabetes te starten.

De waarde van het criterium van meer dan 6,5% geeft de manifestatie van diabetes mellitus aan bij de onderzochte patiënt. De maximaal toegestane glycemische hemoglobine voor mensen met diabetes is 7%. In dit geval wordt de ziekte gemakkelijker beïnvloed door onderhoudstherapie. Met toenemende niveaus van HbA1c neemt de kans op complicaties toe en verslechtert de uitkomstprognose..

Het percentage geglyceerd hemoglobine bij mannen en vrouwen na 50 jaar is iets hoger. Dit komt door een afname van de functionele activiteit van de nieren en een vertraagd metabolisme van koolhydraten. Leeftijd is een van de belangrijkste factoren die het hoge risico op diabetes bepalen, vooral bij een erfelijke aanleg. Het wordt aanbevolen dat oudere patiënten de waarde van de indicator regelmatig controleren.

De snelheid van geglyceerd hemoglobine tijdens de zwangerschap

Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine tijdens de zwangerschap heeft onvoldoende diagnostische waarde. Bij vrouwen in positie varieert de concentratie van enkelvoudige suikers ongelijk, de maximale piek treedt op in het laatste trimester.

De resultaten van de glycogemoglobine-test weerspiegelen de waarde van suiker drie tot vier maanden voor het onderzoek. En bij zwangere vrouwen verdient het de voorkeur om het suikerniveau te controleren op het moment van analyse. Aangezien hyperglycemie kan leiden tot een aantal ernstige pathologieën van de moeder en het kind (schade aan de zenuwweefsels en inwendige organen van de foetus, niet-zwangerschap, miskramen, verstikking van de pasgeborene, geboortetrauma, enz.).

Een alternatief voor de glycogemoglobinetest is een glucosetolerantietest of een standaard bloedsuikertest. In geval van dringende behoefte is spontane thuismeting met een glucometer toegestaan. Bij het ontcijferen van een bloedtest voor suiker houdt het rekening met hoe lang een vrouw at, wat helemaal niet uitmaakt bij het meten van geglyceerd hemoglobine.

Getest worden op geglyceerd hemoglobine?

De meeste laboratoriumcriteria zijn uiterst gevoelig voor voedselopname, tijdstip van levering van biomateriaal of de menstruatiecyclus. Een bloedtest om het gehalte aan geglyceerd hemoglobine te bepalen, vereist geen speciale voorbereidende procedures. Dit feit wordt verklaard door het feit dat het criterium de glucoseconcentratie in de afgelopen maanden weerspiegelt..

Belangrijk: met de geglyceerde hemoglobinetest is het niet mogelijk om plotselinge stijgingen van de bloedglucose op te sporen.

Gelijktijdige ziekten, bijvoorbeeld:

  • sikkelcelanemie is een erfelijke pathologie. Het wordt gekenmerkt door een onregelmatige vorm van proteïne hemoglobine (sikkelvorm). Op basis hiervan kan het glucosemolecuul geen compleet complex vormen met hemoglobine en wordt de waarde van de indicator in dit geval onbetrouwbaar onderschat;
  • bloedarmoede of recente zware bloedingen verhogen ook het risico op vals-negatieve resultaten;
  • Bloedarmoede door ijzertekort.

Onder niet-pathologische redenen moet recente patiëntentransfusie worden benadrukt, wat tot onnauwkeurige informatie leidt. Daarom moet een laboratoriummedewerker worden gewaarschuwd in geval van aanwezigheid of vermoeden van bovengenoemde pathologieën.

De procedure voor het nemen van bloed voor glycogemoglobine

Bij patiënten rijst vaak de vraag - waar komt bloed vandaan voor geglyceerd hemoglobine? Veneus bloed fungeert als biomateriaal, dat door de verpleegster wordt verzameld uit de cubitale ader in de bocht van de elleboog.

Moderne bloedafnamesystemen worden weergegeven door vacuümbuizen en vlindernaalden. De voordelen zijn:

  • het gebrek aan contact van het biomateriaal met de omgeving, waardoor de vervuiling en besmetting van anderen wordt geëlimineerd;
  • bloedafname duurt niet meer dan 10 seconden;
  • de mogelijkheid om met één injectie meerdere buizen te verzamelen. Aan het andere uiteinde van de vlindernaald zit een tweede naald die in de reageerbuis wordt gestoken. Zo kunnen de buisjes één voor één worden vervangen zonder de naald uit de ader te halen;
  • Vermindering van het risico op vernietiging van rode bloedcellen in een reageerbuis, omdat deze de optimale hoeveelheid anticoagulans bevat. In dit geval wordt de benodigde hoeveelheid bloed door vacuüm geregeld, zodra deze stopt, stopt ook de bloedstroom in de reageerbuis;
  • de mogelijkheid om het verzamelde biomateriaal meerdere dagen op te slaan, wat vooral belangrijk is als het nodig is om herhaalde analyses uit te voeren. In dit geval moeten de opslagomstandigheden in acht worden genomen: de optimale temperatuur is niet meer dan 8 ° C en de afwezigheid van mechanische belasting.

Hoe glycogemoglobine te verlagen?

Het behouden van een waarde binnen acceptabele waarden is vooral belangrijk als het normale metabolisme van koolhydraten wordt verstoord. Algemene aanbeveling - een gezonde levensstijl handhaven.

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbruik van energiereserves. Je moet jezelf niet uitputten met zware fysieke inspanning. Voor mensen met diabetes is het daarentegen gevaarlijk en kan het leiden tot een sterke daling van de suikerspiegel. Het is belangrijk om uw gevoelens in de gaten te houden en waar mogelijk lichamelijke oefeningen te doen. Wandelen in de frisse lucht of fietsen heeft ook een gunstige invloed op de concentratie glucose en glycogemoglobine, waardoor ze normaal kunnen blijven.

Naleving van het dieet en een goed dieet is een van de therapeutische methoden voor mensen met diabetes type 2. Bovendien is dit in een vroeg stadium voldoende om het koolhydraatmetabolisme te compenseren. U mag geen grote hoeveelheden enkelvoudige koolhydraten, gefrituurd en vet voedsel eten. En voor mensen met diabetes zijn dergelijke producten samen met alcohol ten strengste verboden.

Het is belangrijk om niet alleen rationeel te eten, maar ook tijdig. Te lang of te kort het interval tussen de maaltijden leidt tot een toename of een tekort aan glucose. De ontwikkeling van dieettherapie moet worden uitgevoerd door een arts, rekening houdend met de volledige medische geschiedenis van de patiënt. Het is noodzakelijk om regelmatig glucose te meten en een voedingsdagboek bij te houden om het effect van specifieke producten te beoordelen..

U moet stoppen met roken, omdat nicotine de tolerantie van cellen voor de werking van insuline aanzienlijk verhoogt. Glucose begint zich op te hopen in het bloed en heeft een overmaat aan hemoglobine.

Alle aanbevelingen van de arts moeten strikt worden nageleefd: dosering en frequentie van suikerverlagende tabletten of insuline-injecties. Verwaarlozing veroorzaakt hyper- of hypoglykemie, die gevaarlijk zijn voor mensen..

Overzicht

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • de norm van geglyceerd hemoglobine in het bloed bij mannen en vrouwen is tot 5,9%
  • sommige aangeboren pathologieën en een gebrek aan macro-elementen verstoren de betrouwbaarheid van de analyseresultaten;
  • zelfinterpretatie van testgegevens is niet toegestaan.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Geglycosyleerd hemoglobine

Diabetes mellitus (DM) is een ziekte die niet volledig kan worden genezen als deze al is opgetreden. De kracht van elke persoon om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, moet je gezond eten, actief zijn in het leven en periodiek een analyse uitvoeren op het niveau van geglyceerd hemoglobine. Het is vooral belangrijk om na 40 jaar bloed te doneren en als familieleden eerder met deze pathologie zijn gediagnosticeerd. Op basis van de resultaten van de analyse bepaalt de specialist of de patiënt gezond is of niet, en in aanwezigheid van de ziekte, de mate van ontwikkeling.

Wat is geglycosyleerd hemoglobine

Dit is een biochemische bloedindicator die de dagelijkse suikerconcentratie in de afgelopen 3 maanden aangeeft. In het laboratorium is het aantal rode bloedcellen, of beter gezegd hemoglobine, onomkeerbaar gebonden aan glucosemoleculen. Het gehalte van deze stof wordt uitgedrukt in procenten en toont het aandeel "suiker" -verbindingen in het totale volume rode bloedcellen. Hoe hoger het percentage, hoe ingewikkelder de vorm van de ziekte..

Bij diabetes mellitus neemt de glucoseconcentratie toe, samen met de hoeveelheid geglycosyleerd hemoglobine. Bij patiënten met deze diagnose wijkt het aandeel van de stof 2-3 keer af van de norm. Bij goede therapie keert de indicator na 4-6 weken terug naar acceptabele aantallen, maar de aandoening moet gedurende het hele leven worden gehandhaafd. Het testen van HbA1c op deze vorm van hemoglobine helpt de effectiviteit van diabetesbehandeling te evalueren. Als uit de studie blijkt dat het gehalte aan geglycosyleerd ijzerhoudend eiwit hoog is, moet de therapie worden aangepast.

Bloedonderzoek voor glycogemoglobine

Het wordt beschouwd als een goed alternatief voor een normale bloedglucosetest. De bepaling van glycogemoglobine heeft veel voordelen, omdat het resultaat niet verandert afhankelijk van fysieke activiteit, de kwaliteit van de voeding aan de vooravond en de emotionele toestand. Een eenmalige glucosetest kan de verhoogde concentratie aantonen, maar dit duidt niet altijd op een verminderde suikerstofwisseling. Tegelijkertijd sluit het normale glucosegehalte in de test 100% afwezigheid van de ziekte niet uit.

Bepaling van geglyceerd hemoglobine is relatief duur. In dergelijke gevallen wordt voorgeschreven:

  • Type 1 diabetes, vroege diagnose van type 2 diabetes;
  • stoornissen in het metabolisme van koolhydraten bij kinderen;
  • tijdens de zwangerschap, als een vrouw diabetes heeft;
  • zwangerschapsdiabetes, die optreedt bij het eerlijkere geslacht in positie;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling;
  • diabetes, waarbij een grote hoeveelheid koolhydraten door de nieren wordt uitgescheiden.

Hoe te nemen

Volgens de norm wordt laboratoriummedewerkers gevraagd om het materiaal voor analyse op een lege maag te nemen, wat hun werk vergemakkelijkt. Om het exacte percentage glycogemoglobine te krijgen, is het niet nodig om het ontbijt te weigeren, omdat de indicator niet het momentane beeld kenmerkt, maar de afgelopen drie maanden. Je kunt niets veranderen met een enkele maaltijd, maar toch is het de moeite waard om te luisteren naar de vereisten van specialisten, zodat je geen geld uitgeeft aan heranalyse.

Afhankelijk van het model van de analyser wordt er bloed uit uw vinger of ader genomen. Speciale voorbereiding voor het verzamelen van materiaal is niet vereist. Na 3-4 dagen zijn de resultaten van de studie klaar. Als het percentage glycogemoglobine binnen de normale limieten ligt, moet de analyse met tussenpozen van 1 keer in 1-3 jaar worden uitgevoerd. Als diabetes in de beginfase wordt gevonden, wordt het onderzoek elke 180 dagen uitgevoerd. Als het behandelingsregime verandert of als de patiënt het suikerniveau niet zelfstandig kan regelen, wordt de indicator 1 keer per 3 maanden geanalyseerd.

HbA1c geglyceerde Hb-bloednorm

Voor mannen, vrouwen (en ook zwangere vrouwen), kinderen is de norm van geglyceerd hemoglobine in het bloed verenigd - 4... 6%. Alles onder of boven deze grenzen wordt als een pathologie beschouwd. Bij een indicator van 6,5% wordt bij iemand diabetes vastgesteld. Als we de cijfers specifieker analyseren, kunnen we de volgende conclusies trekken:

  • HbA1c binnen 4... 5,7%. Koolhydraatmetabolisme in orde, het risico op diabetes is erg laag.
  • 5,7... 6%. De kans op het ontwikkelen van diabetes neemt toe. De patiënt wordt geadviseerd om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen.
  • 6,1... 6,4%. Het risico op pathologie is erg hoog. Het is belangrijk voor een persoon om snel de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten te verminderen en over te schakelen naar een gezonde levensstijl.
  • 6,5% en meer. Voorlopige conclusie - diabetes. De patiënt krijgt een aantal aanvullende onderzoeken toegewezen..

Het percentage geglycosyleerd hemoglobine voor diabetici is lager dan 7%. Patiënten moeten naar deze indicator streven en de laagst mogelijke waarde behouden. Bij diabetes is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen, dan zal het aandeel dalen tot 6,5%, wat het stadium van compensatie en een afname van het risico op complicaties aangeeft. De reacties van het lichaam zullen normaal verlopen en de gezondheid zal veel beter zijn..

De norm tijdens de zwangerschap wijkt niet af van de norm. Bij een vrouw die een baby verwacht, kan het percentage echter lager zijn, omdat de ontwikkeling van de foetus energie vereist die uit glucose wordt gehaald. Bovendien is de analyse voor geglycosyleerd hemoglobine bij gezonde zwangere vrouwen tot 8-9 maanden niet informatief, dus u moet een andere manier kiezen om de bloedglucose te beheersen.

Oorzaken van verhoogde glycogemoglobine

Het percentage HbA1c, dat de norm naar boven overschrijdt, geeft aan dat de suikerconcentratie in het bloed lange tijd is gestegen. De belangrijkste reden is een schending van het koolhydraatmetabolisme, de ontwikkeling van diabetes. Dit omvat ook verminderde glucosetolerantie en verminderde glucose op een lege maag (indicatoren 6,0... 6,5%). Andere oorzaken zijn alcoholvergiftiging, loodzouten, miltgebrek, nierfalen en bloedarmoede door ijzertekort..

Correlatietabel van geglyceerd hemoglobine

Het percentage HbA1c kan de gemiddelde glucoseconcentratie in het bloed bepalen. De analyse toont de dagelijkse hoeveelheid van deze stof gedurende drie maanden. Elke patiënt met diabetes moet weten dat zelfs een afname van 1% het leven met meerdere jaren verlengt, het beter en completer maakt. Negeer deze analyse niet als u twijfelt of aanwijzingen heeft om deze te halen.

De gemiddelde glucoseconcentratie over de afgelopen 3 maanden, mmol / l

Koolhydraatmetabolisme binnen normale grenzen, geen diabetes

Prediabetes, gecompenseerde diabetes, onvoldoende effectieve behandeling voor deze ziekte

Bij subcompensatie diabetes mellitus is het noodzakelijk om te focussen op het mogelijke optreden van complicaties

Ongecompenseerde diabetes met onomkeerbare veranderingen

Video: wat geglyceerd hemoglobine laat zien in de analyse

Waarom is het belangrijk om van tijd tot tijd HbA1c te bestuderen? Lees deze vraag, de essentie van de analyse voor de diagnose van diabetes en de voordelen ervan. Na het bekijken van de video zul je zien dat de studie van glycogemoglobine een relatief nieuwe en informatieve manier is om meer te leren over het koolhydraatmetabolisme en je levensstijl aan te passen - verminder het aantal meel en zoet voedsel, voeg meer fysieke activiteit toe.

Alles wat u moet weten over geglyceerd hemoglobine

Wat is geglyceerd hemoglobine?

De geglyceerde hemoglobine (HG, HbA1c) -test is een bloedtest die uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen 2-3 maanden meet.

De GG-test is gebaseerd op de aanhechting van glucose aan hemoglobine, een eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof vervoert. In het lichaam worden voortdurend rode bloedcellen gevormd en sterven, maar meestal leven ze ongeveer drie maanden. De GG-test weerspiegelt dus de gemiddelde waarde van glucose in menselijk bloed over de afgelopen drie maanden. Het resultaat van de GG-test wordt aangegeven als percentage. Hoe hoger het percentage, hoe hoger het glucosegehalte in menselijk bloed. Normale GH-waarden zijn lager dan 5,7 procent.

Het is belangrijk op te merken dat de term "normaal GH-niveau" in deze context verwijst naar mensen zonder diabetes. Laten we teruggaan naar wat het "normale GH-niveau" is voor mensen met diabetes hieronder.

Hoe u uw GG kunt controleren

Uw endocrinoloog moet uw GH regelmatig controleren (meestal elke 3-6 maanden). De arts neemt een bloedmonster en onderzoekt het, waarna u het resultaat krijgt.

Er zijn speciale kits voor het thuis testen van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine. De nauwkeurigheid verschilt van laboratoriumtests met ± 0,5%. Dergelijke kits moeten echter vanuit het buitenland worden besteld. Bijvoorbeeld bij amazon.co.uk.

Waarom u voor uw GG moet zorgen

Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat een hoge gemiddelde bloedsuikerspiegel het risico op diabetesgerelateerde complicaties verhoogt. Een verlaging van het GH-niveau tot het aanbevolen bereik zal het risico op diabetesgerelateerde complicaties aanzienlijk verminderen:

  • Het risico op oogziekte wordt verminderd met 76%
  • Het risico op nierziekte wordt met 50% verminderd
  • Het risico op zenuwaandoeningen wordt met 60% verminderd
  • Elk risico op hart- en vaatziekten wordt met 42% verminderd
  • Niet-dodelijke hartaanval, beroerte of risico op overlijden door cardiovasculaire oorzaken wordt met 57% verminderd

Daarom is het bereiken van GH in het aanbevolen bereik een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om op de lange termijn gezond te blijven als u met diabetes leeft..

Hoe dichter je bij het aanbevolen doel van de GG komt, hoe minder voordeel je krijgt van een verdere daling. Het verlagen van GH van 12% naar 11% is van groot belang, terwijl het verlagen van GH van 7% naar 6% veel minder voordeel oplevert. In feite is een te lage verlaging van de GH-waarden mogelijk geen goed idee als dit de incidentie van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) beïnvloedt.

Wat is een "normale" GG?

Wanneer u het testresultaat krijgt, moet u het kunnen begrijpen. De American Diabetes Association heeft de volgende aanbevelingen gedaan:

  • minder dan 5,7% - normaal, minimaal risico op diabetes type 2
  • 5,7-6,4% - het risico op het ontwikkelen van diabetes wordt verhoogd
  • > 6,5% - diabetes diagnosticeren.

Dit betekent NIET dat u een GH van minder dan 5,7% nodig heeft als u met diabetes leeft. Dit betekent dat als u NIET met diabetes leeft, uw GH naar verwachting lager is dan 5,7%. Er zijn verschillende aanbevelingen over welke geschikte GH geschikt is voor mensen met diabetes..

Gary Scheiner, auteur van Think Like a Pancreas, zegt:

De doelen van de GG moeten worden geïndividualiseerd op basis van individuele capaciteiten, risico's en eerdere ervaring. We streven bijvoorbeeld meestal naar zeer lage niveaus van GH tijdens de zwangerschap en naar meer conservatieve doelen bij jonge kinderen en ouderen. Degenen met significante hypoglykemie en ernstige episodes met een laag suikergehalte moeten streven naar een hogere GH dan degenen die suikerdruppels effectiever kunnen detecteren en beheersen. En, natuurlijk, mensen die al lange tijd in een staat van twee-cijferige GH-indicator verkeren, mogen niet streven naar 6%. Het is beter om bescheiden, realistische en haalbare doelen te stellen. ”.

Voor volwassenen met diabetes wordt een GH-doel van minder dan 7% aanbevolen. Een GH-waarde van 7% komt ongeveer overeen met een gemiddeld niveau van 8,6 mmol / L.

gerelateerde producten

Om uw indicator te begrijpen, kunt u conversietabellen gebruiken, die gemakkelijk op internet te vinden zijn..

GG versus totale tijd normaal bereik

GH wordt al lang beschouwd als de beste behandeling voor diabetes, omdat het het meest nauwkeurige hulpmiddel was om langetermijntrends in de bloedsuikerspiegel te volgen. Dit is veranderd met de introductie van continue glucosemonitoring (CGM). Met CGM kunt u nu een zeer nauwkeurig beeld krijgen van niet alleen uw gemiddelde bloedsuikerspiegel, maar ook van uw schommelingen in de bloedsuikerspiegel tijdens het dragen van het apparaat.

Technologie volgt een ander belangrijk onderdeel van diabetesbeheer: tijd in het normale suikerbereik.

Tijd in het normale suikerbereik verwijst naar het percentage van de tijd dat uw bloedsuikerspiegel binnen een bepaald doelbereik ligt. Dit maakt het mogelijk om te begrijpen hoe hoog de gemiddelde bloedsuikerspiegel is. Het niveau van geglyceerd hemoglobine kan immers hetzelfde zijn bij een persoon die lijdt aan veranderingen in hypo- en hyperglycemie en bij een persoon met constante gelijkmatige suiker.

Over het algemeen zeggen we vandaag dat het niveau van GH een belangrijk hulpmiddel is, maar op zichzelf een verouderde methode. Voor maximale nauwkeurigheid moet het GH-niveau worden beschouwd in de context van tijd in het normale bereik en het aantal episodes van hyper- en hypoglykemie.

Hoe geglyceerd hemoglobine te verlagen?

Identificeer de belangrijkste "pijnpunten"

De eerste stap moet altijd zijn om de belangrijkste 'pijnpunten' te identificeren of de redenen waarom uw GG hoger is dan u zou willen. De enige echte manier om dit te doen, is door uw bloedsuikerspiegel nauwlettend te volgen.

Als u een continu glucosemonitoringsysteem draagt, kunt u uw gegevens over 7 dagen, 30 dagen en 90 dagen bekijken om trends te identificeren. U kunt bijvoorbeeld merken dat uw suikers elke avond tussen 1-5 uur 's ochtends instabiel zijn. Misschien geeft dit aan dat u lijdt aan het fenomeen ochtendgloren of het Somoji-syndroom. Of misschien daalt je suiker altijd na een training. De foto is uniek voor iedereen, dus je moet je patronen bijhouden. Het zijn zulke terugkerende momenten die het mogelijk maken om lokale aanpassingen toe te passen, om plekken voor verbetering te zien.

Als u alleen een bloedglucosemeter heeft, is het veel moeilijker om dergelijke knelpunten op te sporen, aangezien de meeste mensen hun glycemie niet elke vijf minuten testen. Maar u kunt het gemiddelde aantal metingen per dag tijdelijk verhogen in een testmodus om uw toestand nader te onderzoeken. Mogelijk moet u uw bloedsuikerspiegel 's nachts testen om te zien of alles in orde is met uw avondsnack- / trainingsgewoonten of met een dosis basale insuline..

gerelateerde producten

Met de meeste bloedglucosemeters kunt u gegevens naar een computer downloaden. Een volledig rapport op uw computer kan u helpen de gegevens op een meer samenhangende manier te bekijken, zodat u op zoek kunt gaan naar de belangrijkste trends (de neiging om suiker in een bepaalde situatie te veranderen).

Voeg een tool zoals aanpassingsdagboek toe aan uw testperiode..

Maak een actieplan voor diabetes

Nu u een beter idee heeft van wat uw "pijnpunten" zijn, kunt u beginnen met het aanbrengen van veranderingen in diabetesmanagement.

Uw arts kan een ander medicatieregime voorstellen. Sommige mensen (ongeacht hun type diabetes) krijgen bijvoorbeeld metformine voorgeschreven om te helpen bij het ochtendgloren (ochtenduitbarstingen van de bloedsuikerspiegel die geen verband houden met eten). Anderen hebben mogelijk aanpassingen van de insulinedosis nodig, enz..

Een belangrijk punt moet hier worden benadrukt: een toename van het aantal diabetische geneesmiddelen is geen teken van mislukking! Dit is vaak de beste (en soms enige) manier om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden en je GH te verlagen..

Het wijzigen van de insulinedoseringen moet worden gedaan elke keer dat uw dieet of niveau van fysieke activiteit verandert. Het aanpassen van uw medicijnen is een belangrijk hulpmiddel in de hele diabetescompensatiekit. Overleg hierover altijd met uw arts totdat u voldoende onafhankelijk wordt. Verder is het belangrijk om contact te houden met de endocrinoloog, maar je leert zelf kleine veranderingen aan te brengen.

Diep inzicht in de effecten van voedsel

Wat u voor eten en drinken kiest, kan niet alleen uw taille, humeur en welzijn aanzienlijk beïnvloeden, maar ook uw bloedsuikerspiegel.

Alle macronutriënten (koolhydraten, eiwitten en vetten) kunnen tot op zekere hoogte de bloedsuikerspiegel beïnvloeden, dus als u goed begrijpt hoe ze werken, kunt u actief zijn en schommelingen in de glycemie voorkomen.

Fysieke activiteit / sport

Hoewel lichaamsbeweging nodig is om een ​​goede gezondheid op te bouwen en te behouden en de insulinegevoeligheid te verbeteren, is compensatie voor activiteit behoorlijk gecompliceerd.

Het belangrijkste is om te begrijpen hoe verschillende soorten oefeningen de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Als u insuline gebruikt, zoek dan uw formule voor insuline en voedsel tijdens het sporten..

Hoe snel kun je je GG verlagen?

Omdat GH slechts een indicator is van de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende 2-3 maanden, kan het (theoretisch) gedurende deze periode met elke hoeveelheid afnemen. Als u uw dagelijkse gemiddelde bloedsuikerspiegel elke dag zou verlagen van 16,7 mmol / L naar 6,7 mmol / L, zou uw GH binnen ongeveer twee maanden afnemen van 12% tot 6%.

Dit is echter geen goed idee. Als u uw GG te snel verlaagt, kunnen er veel slechte dingen gebeuren, omdat het lichaam simpelweg geen tijd heeft om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen.

Welke gevolgen kunnen er zijn?
  • gewichtstoename en algemeen lichaamsoedeem.
  • mogelijke bloeding in het netvlies (achterkant van de ogen), wat kan leiden tot blindheid
  • hoog risico op het ontwikkelen van neuropathie met hevige pijn.

Verschillen in aanpak kunnen enigszins verschillen voor nieuw gediagnosticeerde patiënten, maar in de regel mag niemand proberen snel over te schakelen van 10% naar 6% GH. Neem langzame stappen. De wens om snel een "klein" nummer te bellen brengt alleen maar schade toe.

Bij diabetesbeheersing is de ontwikkeling van nieuwe gewoonten waar u zich gedurende uw hele leven aan zult houden, het belangrijkste..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis