Homocysteïne-test: wat is het?

Homocysteïne is een intermediair aminozuur dat door het metabolisme van methionine in het menselijk lichaam wordt gesynthetiseerd. Homocysteïne in het bloed zit in een vorm die door stoffen aan eiwitstructuren is gebonden. Voor laboratoriumdiagnose is het belangrijk om het totale plasmahomocysteïne te bepalen, dat bestaat uit vrij en gebonden homocysteïne.

Waar is deze analyse voor??

In dergelijke gevallen is een bloedtest voor homocysteïne aangewezen:

  • om een ​​zeldzame genetische pathologie te diagnosticeren, homocystinurie genaamd;
  • om het risico te bepalen op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem (beroerte, hartaanval);
  • om het niveau van vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam te bepalen;
  • met vermoedelijke diabetes;
  • voor de diagnose van Alzheimer.

Foliumzuur, vitamines van de B6- en B12-groepen nemen deel aan de stofwisseling van dit aminozuur. In strijd met metabole processen, genetische pathologie, defecten van het enzymatische systeem in het lichaam, kan het homocysteïnegehalte in het bloed van de patiënt toenemen. Het gevaar van dit pathologische proces is dat het een cytotoxisch effect heeft op de cellen van de vaatwanden, waardoor ze losraken. Het resultaat van deze veranderingen is de ophoping van cholesterol en calcium, waardoor atherosclerotische plaques ontstaan. Hoge homocysteïne heeft een negatieve invloed op de toestand van het cardiovasculaire systeem.

Kenmerken van voorbereiding

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag op homocysteïne afgenomen. De patiënt wordt gewaarschuwd dat u 10-14 uur voor het onderzoek moet weigeren te eten. Drinkwater is geen contra-indicatie voor de studie..

Interpretatie van de resultaten

De resultaten van de analyse zijn geen aanleiding voor zelfdiagnose. De arts moet de resultaten correct interpreteren. Indicatoren van homocysteïne in het menselijk lichaam zijn normaal:

  • mannen tot 50 jaar: 5,46 - 16,20 micromol / l;
  • vrouwen: 4,44 - 13,56 μmol / L.

Wat is het homocysteïnegehalte in het bloed??

Een verhoogd homocysteïnegehalte in het bloed van de patiënt kan wijzen op pathologieën zoals:

  • onvoldoende hoeveelheid B-vitamines
  • homocystinurie
  • nierfalen
  • psoriasis
  • diabetes
  • seniele dementie
  • zwangerschapscomplicaties

Homocysteïne wordt verlaagd met:

  • aangeboren pathologieën (Downsyndroom)
  • een foetus dragen
  • hyperthyreoïdie.

Het is ook vermeldenswaard dat het homocysteïnegehalte in het bloedplasma kan afhangen van de systemische inname van bepaalde medicijnen. Om deze reden kan alleen een arts de resultaten van tests correct evalueren.

U kunt de service >>> hier bestellen

9 redenen voor een hoog homocysteïnegehalte in het bloed

Tussenproducten gevormd tijdens bepaalde biochemische reacties in het lichaam kunnen dienen als markers van verschillende processen. Een dergelijke verbinding is homocysteïne. Hieronder wordt verteld wat het is, de normale waarden van deze indicator, waar je naast bloed ook de definitie van deze stof kunt gebruiken, welke afwijkingen van de norm aangeven, hoe je je voorbereidt op het onderzoek.

Waarom wordt homocysteïne in het lichaam gesynthetiseerd?

Wat is homocysteïne?

Homocysteïne is een zwavelhoudend aminozuur, maar kan geen deel uitmaken van eiwitmoleculen.

Homocysteïne wordt gevormd uit een ander aminozuur - methionine - nadat de methylgroep ervan is afgesplitst. Deze functionele groep wordt vervolgens verder gebruikt in andere reacties, bijvoorbeeld bij de methylering van nucleïnezuren.

Dan heeft homocysteïne twee manieren:

  • verander opnieuw in methionine;
  • ga voor cysteïnesynthese.

Iets meer detail over elk van hen.

Om de kringloop van homocysteïne te sluiten, is het noodzakelijk om methionine te vormen. Hiervoor is een bepaald enzym nodig, een kenmerk daarvan is de behoefte aan bepaalde vitamines: B9 en B12. Zonder foliumzuur en cobalamine werkt dit enzym niet, daarom is er geen methionine. Verder, als er geen methionine is, dan is er geen plaats om die methylgroepen af ​​te nemen die ervan kunnen worden afgesplitst. Zo zorgt de aanwezigheid van vitamines in het lichaam voor de stroom van veel belangrijke reacties..

Cysteïne, een ander aminozuur, kan ook worden gesynthetiseerd uit homocysteïne. Het kan ook worden gebruikt voor de structuur van eiwitten en zijn bronnen van taurine en glutathion in het lichaam..

Taurine is essentieel voor het functioneren van de zenuw- en cardiovasculaire systemen. Glutathione is een antioxidant, dat wil zeggen dat het betrokken is bij de neutralisatie van radicalen in het lichaam..

Om cysteïne uit homocysteïne te laten vormen, is ook een enzym nodig. Voor zijn werk is ook vitamine B nodig - pyridoxine.

De werking van homocysteïne in het lichaam

Op basis van het eerder geschrevene is het duidelijk dat homocysteïne nodig is voor de synthese van andere belangrijke stoffen. Bij een tekort aan vitamines of genetische defecten van deze enzymen kan er echter een ophoping van aminozuren in het lichaam optreden..

Homocysteïnemie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een te hoog gehalte aan een bepaald aminozuur in het bloed. Het kan giftig zijn..

Een daarvan is schade aan de wanden van bloedvaten, waardoor de mechanismen van het hemostatische systeem worden verstoord. Hun manifestatie kan een verhoogd risico op trombose zijn..

Overmaat van dit aminozuur leidt tot activering van schade aan de membranen van de wanden van bloedvaten en niet alleen aan hen. Dit is een aanzet voor het vangen van lipoproteïnedeeltjes door macrofagen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich atherosclerose - schade aan de vaatwand als gevolg van de ophoping van lipiden erin. Met progressie neemt het lumen van het vat af, waardoor het risico op een hartaanval en beroerte toeneemt.

Homocysteïne kan een verstoorde synthese van bepaalde eiwitten veroorzaken. Een daarvan is ceruloplasmine, dat koper door het hele lichaam vervoert. Hierdoor ontstaan ​​verschillende laesies van weefsels en organen..

Hieronder staan ​​de redenen voor de ophoping van homocysteïne in het bloed.

Homocysteinuria

Met de ophoping van een grote hoeveelheid homocysteïne in het bloed kan een toename van het gehalte aan urine worden waargenomen. Deze aandoening wordt homocysteinurie of homocystinurie genoemd. Meestal gebeurt dit als gevolg van een genetisch defect in een van de enzymen die de omzetting van homocysteïne naar andere verbindingen katalyseren.

Homocysteinurie ontwikkelt zich in de kindertijd, wat gepaard gaat met mentale retardatie, vertraging in de fysieke ontwikkeling, oogbeschadiging, bewegingsapparaat.

Normale bloedhomocysteïne

Bij kinderen

Normaal gesproken is het gehalte aan homocysteïne in het bloed bij kinderen 5 micromol per liter.

Voorafgaand aan de puberteit is de concentratie van dit aminozuur in het bloed bij jongens en vrouwen gelijk.

Bij volwassenen

In vergelijking met kinderen is het gehalte aan homocysteïne in het bloed bij volwassenen hoger. Ook de inhoud bij mannen en vrouwen is anders.

Bij mannen wordt aangenomen dat de normale concentratie van deze indicator 6-15 micromol per liter is, en voor vrouwen 4,6-12,5 micromol per liter.

Detectie van homocysteïne in het bloed boven 10 μmol / L volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt beschouwd als een drempelwaarde voor het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Met de leeftijd is er een neiging tot verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed. Bij vrouwen gebeurt dit meestal tijdens de menopauze..

Bij zwangerschap

Bij zwangere vrouwen veranderen sommige indicatoren de reikwijdte van acceptabele waarden. Over het algemeen wordt voor een toekomstige moeder 4-12 micromol per liter beschouwd als het normale gehalte van dit aminozuur. De ondergrens stijgt lichtjes op verschillende tijdstippen:

  • in het tweede trimester van 5,7 tot 12 μmol / l;
  • in de derde - van 6 tot 12 μmol / l.

De laboratoria hebben “hun eigen” standaarden, die enigszins kunnen verschillen van de hierboven genoemde. Daarom is het de moeite waard om de gegevens te interpreteren op basis van de gegevens die het laboratorium heeft verstrekt voor decodering.

Indicaties voor analyse

De arts stuurt de patiënt om het homocysteïnegehalte in het bloed te onderzoeken naar:

  • het risico beoordelen om atherosclerotische schade aan de vaatwand te ontwikkelen;
  • homocysteinurie bevestigen veroorzaakt door een defect in een van de enzymen van het homocysteïnemetabolisme;
  • indirect de hoeveelheid cobalamine, foliumzuur inschatten, vooral bij mensen die slecht worden gevoed.

De analyse moet ook worden uitgevoerd in het geval van een onverwacht optreden van een hartaanval of beroerte zonder eerdere voorwaarden of aanleg..

Hoe wordt homocysteïne bepaald??

Er zijn verschillende manieren om homocysteïne in het bloed te bepalen. Een voorbeeld hiervan is vloeistofchromatografie met hoge prestaties. Deze methode wordt gekenmerkt door een hoge bepalingsnauwkeurigheid, maar vereist voldoende kosten. Daarom kunnen niet alle laboratoria er gebruik van maken..

Er zijn ook immunochemische methoden die zijn gebaseerd op de interactie van homocysteïne met antilichamen. Deze twee componenten zijn met elkaar verbonden, waardoor ze op verschillende manieren kunnen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld door luminescentie of door de kleur van de oplossing te veranderen wanneer bepaalde stoffen worden toegevoegd.

Maar fabrikanten van reagentia en testsystemen staan ​​niet stil en verbeteren voortdurend. Er is ook een methode van enzymatische cyclische reactie. Het is ook zeer nauwkeurig, het kost ongeveer 10 minuten om te analyseren en de kosten zijn lager dan bij andere onderzoeksmethoden..

Hoeveel kost de analyse?

U kunt erachter komen of een bloedtest voor homocysteïne gratis is volgens het beleid van de verplichte medische verzekering in de medische organisatie waar de patiënt zich aanmeldt of door de verzekeringscampagne te bellen.

Betaalde analyse in privéklinieken kost ongeveer 1.500 roebel ± 300 roebel. Gemiddeld worden nog eens 200 roebel in rekening gebracht voor de procedure voor het nemen van bloed uit een ader..

Ontsleuteling van analyse

Homocysteïne nam toe

Er zijn verschillende groepen oorzaken die een toename van homocysteïne in het bloed kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • aard van de voeding. Dit omvat een gebrek aan vitamines die nodig zijn voor de normale werking van enzymen die de omzetting van homocysteïne katalyseren;
  • erfelijkheid. Genetische verstoring van enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van dit aminozuur, bijvoorbeeld cystathionsynthase, methylenetetrahydrofolaatreductase, leidt tot accumulatie in het bloed en urine (homocysteinurie)
  • verminderde nierfunctie;
  • gebrek aan schildklierhormonen;
  • lymfoproliferatieve ziekten.

Er zijn een aantal factoren die het niveau van een bepaald aminozuur in het lichaam beïnvloeden..

Deze omvatten:

  • het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, methotrexaat, fenytoïne, carbamazepine en andere;
  • slechte gewoonten zoals roken en drinken;
  • overmatig gebruik van koffie;
  • sedentaire levensstijl.
Foto: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Homocysteïne verlaagd

Meestal gebeurt dit zelden, artsen besteden er in de regel niet veel aandacht aan. Een afname van homocysteïne kan optreden bij een demyeliniserende ziekte, bijvoorbeeld multiple sclerose. Om deze diagnose te bevestigen, is de benoeming van andere onderzoeksmethoden vereist..

Aanbevelingen voor patiënten die homocysteïnetests ondergaan

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. Om ervoor te zorgen dat het resultaat het meest nauwkeurige beeld van het bloed weergeeft, moet u zich goed voorbereiden.

  • Bloed moet op een lege maag worden afgenomen. Je kunt 's ochtends niet eten, thee drinken, koffie. Toegestaan ​​om gewoon stilstaand water te drinken.
  • Het is ook belangrijk om vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken een dag voor de studie uit te sluiten..
  • Stop enkele uren met roken voordat u gaat testen..
  • Wees niet nerveus, maak je zorgen.
  • U moet de dag ervoor ook afzien van fysieke inspanning..
  • Het is de moeite waard om met de arts te bespreken welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen. Sommigen van hen kunnen de inhoud van de gedefinieerde verbinding aanzienlijk beïnvloeden..
Foto: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Conclusie

Homocysteïne is een aminozuur dat nodig is voor de vorming van methionine en cysteïne, belangrijke stoffen voor het lichaam. Het is de moeite waard eraan te denken dat u, voordat u bloed gaat doneren, vertrouwd moet zijn met de voorbereidingsregels.

Het homocysteïnegehalte in het bloed wordt door veel factoren beïnvloed. De arts die de resultaten van de studie ontsleutelt, moet ze onthouden. De interpretatie van de analyse wordt uitgevoerd in combinatie met gegevens uit andere onderzoeken, klachten van patiënten en een doktersonderzoek. Het niveau van deze indicator kan de mate van ontwikkeling van het risico op hart- en vaatziekten beoordelen.

Homocysteïne

Homocysteïne is een plasma-aminozuur dat zwavel bevat. Een hoog homocysteïnegehalte verhoogt de risico's van een aantal ziekten, daarom wordt deze studie gebruikt om hart- en vaatziekten, beroertes, osteoporose, de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren.
De analyse van homocysteïnespiegels wordt gebruikt bij de diagnose van homocystinurie, met name bij vermoedens van een erfelijke aanleg voor ziekten bij kinderen. Het wordt ook voorgeschreven voor patiënten met een hoog risico op hartaanvallen en beroertes, evenals met aanleg voor coronaire hartziekte (gevallen van een ziekte in de familie).
Een onderzoek naar het homocysteïnegehalte kan worden voorgeschreven aan patiënten met tekenen van vitamine B12-tekort, evenals aan foliumzuur, vooral degenen die voedingsproblemen hebben, en aan drugs- en alcoholverslaving. De analyse wordt ook uitgevoerd voor adolescenten die zeer waarschijnlijk homocystinurie ontwikkelen. Een studie in het geval van beroertes en hartaanvallen bij patiënten die geen aanleg voor deze aandoeningen hebben, is ook indicatief; het maakt ook deel uit van uitgebreide onderzoeken naar hart- en vaatziekten.

Homocysteïne is een verbinding die in levercellen wordt gesynthetiseerd uit een aminozuur dat methionine wordt genoemd en dat de vorming van bindingen in collageenvezels beïnvloedt. Overtreding van de collageenproductie in het ligament van de lens veroorzaakt subluxatie, in de matrix van botten - tot osteoporose, in de wanden van bloedvaten - tot hun trombose.

Een hoog homocysteïnegehalte in het bloed van patiënten (dit fenomeen wordt hyperhomocysteïnemie genoemd) houdt rechtstreeks verband met:

  • verminderde nierfunctie;
  • tekort in het lichaam van B-vitamines;
  • snel ontwikkelende hypothyreoïdie;
  • genetische defecten in enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne.

Voor patiënten met diabetes kan een verhoging van het homocysteïnegehalte een risico op complicaties bij het functioneren van de organen van het cardiovasculaire systeem betekenen. Vooral perifere vaten hebben hier last van, bij hen manifesteren soortgelijke mislukkingen zich in de vorm van nefro- en retinopathie.

Een verhoogde hoeveelheid homocysteïne in het bloed beschadigt ook zenuwcellen, het is een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van depressie, de ziekte van Alzheimer en dementie bij ouderen.

Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van homocysteïne in het bloed gewoonlijk af - dit heeft een positieve invloed op de bloedsomloop in de placenta. Een toename van het aantal kan leiden tot genetische mutaties, miskramen en intra-uteriene hypoxie van de baby.

Indicaties voor de studie

Meestal wordt een homocysteïne-test voorgeschreven voor:

  • bevestiging van foliumzuurdeficiëntie;
  • onderzoek van patiënten met een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • diagnose van onvruchtbaarheid en gebruikelijke miskraam bij vrouwen;
  • het bepalen van het risico op hartaanval, beroerte, vasculaire trombose bij patiënten;
  • diagnose bij kinderen van erfelijke fermentopathie;
  • controle van patiënten met diabetes en de ziekte van Alzheimer.

Hoe is een bloedtest voor homocysteïne?

Om het niveau in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader te doneren. 24 uur voor het onderzoek wordt het niet aanbevolen om alcoholische dranken en koffie te consumeren, te roken en medicijnen in te nemen zoals cyclosporines, fenytoïne, methotrexaat, carbamazepine, sulfasalazine en multivitaminecomplexen. Het is ook de moeite waard om de fysieke activiteit te beperken, omdat ze het homocysteïnegehalte in het bloedplasma verlagen.

Vraag in onze kliniek om een ​​homocysteïne-test - u kunt bloed apart doneren, of in het Vegan-testcomplex. Onze serviceprijzen zijn betaalbaar voor iedereen, we garanderen een hoge nauwkeurigheid van onderzoeksresultaten en pijnloze procedures.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDANALYSE

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als dynamische controle van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Eten kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van vet voedsel) direct beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed geven na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om de hoeveelheid bloed te verzamelen die nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolselvorming in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele belasting uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Homocysteïne bij zwangerschapsplanning

Een door het lichaam aangemaakt aminozuur uit methionine (afgeleid van eiwitten) heet homocysteïne. Dit bestanddeel tijdens de dracht heeft een effect op de kwaliteit van de placenta circulatie, en dus op de goede ontwikkeling van de foetus. Daarom worden bij het plannen van een zwangerschap de homocysteïnespiegels gemeten en gecontroleerd, vooral in situaties waarin het nodig is om de voorspellingen van succesvolle dracht te verbeteren.

Wie heeft een homocysteïne-test nodig tijdens de zwangerschapsplanning?

Een bloedtest voor homocysteïneconcentratie is niet opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken, aangezien de indicator normaal gesproken na de zwangerschap geleidelijk afneemt en kort na de bevalling terugkeert naar het gebruikelijke niveau. Het is noodzakelijk om tests te doorstaan ​​bij de volgende indicaties:

  • belast erfelijkheid (de naaste bloedverwanten hebben een geschiedenis van vroege hartaanvallen);
  • bloedarmoede door foliumzuurtekort, niet gecorrigeerd door medicamenteuze behandeling met ijzerpreparaten;
  • diabetes;
  • voorbijgaande ischemie, een vroege beroerte of een voorgeschiedenis van een hartaanval;
  • elke vorm van gestosis tijdens eerdere zwangerschappen;
  • spontane miskramen (meerdere op een rij) in de anamnese;
  • verschillende biochemische zwangerschappen na IVF op rij;
  • geschiedenis van ernstige foetoplacentale insufficiëntie.

Onderzoek naar homocysteïnespiegels wordt uitgevoerd bij de diagnose van onvruchtbaarheid, na uitsluiting van de infectieuze aard van de ziekte en de mogelijke invloed van hormonale factoren..

Oorzaken van verminderde en verhoogde homocysteïne

De norm wordt beschouwd als homocysteïneconcentratie-indicatoren van 4,5 tot 13,5 µmol / l, maar de behandelende arts moet het resultaat evalueren. Risico's voor succesvolle lagerstijging bij snelheden boven 7-8 μmol / L en lager dan 6 μmol / L.

Lage homocysteïnespiegels zijn zeldzaam. De oorzaken van deze aandoening kunnen een behandeling zijn met bepaalde medicijnen (penicillamine, acetylcysteïne, betaïne) die het metabolisme van homocysteïne versnellen, evenals aandoeningen zoals hyperthyreoïdie of het beginstadium van diabetes.

Een hoog homocysteïnegehalte (8-10 μmol / l) veroorzaakt misbruik van cafeïnehoudende dranken, roken, lichamelijke inactiviteit, diabetes en sommige psychische stoornissen. De aandoening kan ook van medicinale aard zijn en zich ontwikkelen na een kuur met cyclosporine, theofylline, diuretica, fibraten en enkele andere geneesmiddelen.

Complicaties die de homocysteïnespiegel in het bloed kunnen verhogen

Naast het feit dat een verhoogde homocysteïneconcentratie tot op zekere hoogte kan bijdragen aan niet-zwangerschap, nemen tijdens het drachtproces de risico's op ontwikkeling toe:

  • zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • placenta-abruptie;
  • pre-eclampsie;
  • placenta previa.

Hoge homocysteïne tijdens de zwangerschap kan bijdragen aan vroeggeboorte en verminderd foetaal gewicht, evenals verschillende afwijkingen in de ontwikkeling ervan.

Wat te doen met hoge homocysteïne

Om verhoogde homocysteïne te verminderen, wordt aanbevolen:

  • stoppen met roken;
  • cafeïnehoudende dranken uitsluiten van het dieet;
  • verander levensstijl naar een actievere
  • zich houden aan het voorgeschreven dieet;
  • neem B-vitamines die door uw arts zijn aanbevolen.

De strijd tegen lichamelijke inactiviteit begint met dagelijkse wandelingen en eenvoudige activiteiten (zoals zwemmen of fietsen). De normale concentratie homocysteïne wordt geholpen om de vitaminecomplexen Neyrovitan, Angiovit en Neurobeks te herstellen. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen geen pillen in te nemen, maar een kuur met intramusculaire injecties.

Een vrouw met een hoge homocysteïne die een zwangerschap plant, krijgt een dieet te zien met een verlaagd methioninegehalte en een verhoogde inname van voedsel met veel B-vitamines en foliumzuur. Het dieet vermindert de hoeveelheid voedsel met veel dierlijke eiwitten (eieren en vlees, vooral kip en varkensvlees), tarwemeelproducten, verhoogt de plantaardige component (groene groenten en citrusvruchten), het aantal peulvruchten, zuivelproducten, vis en lever.

Wat is homocysteïne: normen, waarom een ​​verhoogd niveau gevaarlijk is

Zegt homocysteïne in het bloed je iets? Waarschijnlijk nee. De ontdekking van dit aminozuur gaat terug tot 1932 en het toegepaste onderzoek naar hart- en vaatziekten begon in 1976. Het was in dat jaar dat D. en B. Wilken ontdekten dat in de meeste gevallen volwassen patiënten met de diagnose, met name angina pectoris, problemen hebben met de uitwisseling van homocysteïne.

Verdere studies hebben aangetoond dat hypertensie bijna altijd gepaard gaat met verhoogde homocysteïnespiegels. En onlangs werd nog een serieuzere conclusie getrokken: als homocysteïne verhoogd is, heeft de patiënt waarschijnlijk atherosclerose. Daarom moet u deze indicator zorgvuldig overwegen in de resultaten van een bloedtest.

Aminozuren en hun metabolisme

Dit is een complex biochemisch proces (we zullen het niet in detail begrijpen), waaraan ook aminozuren deelnemen. Er wordt aangenomen dat er ongeveer 150 aminozuren zijn, maar de meest noodzakelijke voor ons zijn 20 en het lichaam heeft geleerd om er 12 onafhankelijk van te produceren. Maar het lichaam wijst de resterende 8 uit het binnenkomende voedsel toe en dergelijke aminozuren worden onvervangbaar genoemd.

Het woord metabolisme verwijst naar veel chemische reacties of anderszins metabolisme, waardoor het leven in ons lichaam wordt onderhouden. We kunnen zeggen dat een persoon een biochemische eiwitmachine is. Uiteraard natuurlijk, maar vanuit wetenschappelijk oogpunt wel.

In verband met de overweging van de deelname van homocysteïne in ons leven, zullen we geïnteresseerd zijn in twee aminozuren:

  • cysteïne is een zwavelhoudend aminozuur dat betrokken is bij de vorming van huidweefsels, nagels, haren. Ook betrokken bij ontgiftingsprocessen.
  • methionine is ook een zwavelhoudend essentieel aminozuur, dat een donor van zwavel is bij de synthese van cysteïne.

Natuurlijk vervullen deze aminozuren andere functies in het metabolisme, maar deze zijn essentieel voor onze overweging..

Wat is homocysteïne?

Volgens internationale definitie is homocysteïne een niet-proteïne-aminozuur dat een derivaat is van de methionine-biosynthese..

Methionine komt het menselijk lichaam binnen met eiwitrijk voedsel van dierlijke oorsprong, tijdens biochemische processen waaruit homocysteïne wordt aangemaakt.

Homocysteïne bestaat in 3 vormen:

  1. De combinatie van de disulfidevorm van homocysteïne met cysteïne - 20-30%
  2. Pure homocysteïne disulfide - tot 1%
  3. Gratis homocysteïne - tot 2%

Elk van deze vormen kan geassocieerd zijn met bloedeiwitten. De totale hoeveelheid homocysteïne geassocieerd met bloedeiwitten is 70 tot 80%.

Een redelijke vraag rijst: waarom is dit aminozuur nodig, en zelfs in drie vormen. De natuur zorgde ervoor dat homocysteïne in deze vormen in alle cellen van het lichaam wordt opgeslagen om de noodzakelijke hoeveelheid aminozuren cysteïne en methionine voor het leven te behouden. Hiervoor wordt ofwel methionine geregenereerd (in het geval van langdurige niet-inname ervan met voedsel), of de directe vorming van cysteïne.

Alle transformaties van homocysteïne worden uitgevoerd met de ondersteuning van B-vitamines - B1, B6, B9 (foliumzuur), B12. Overtollige stoffen worden omgezet in cystathionine, dat via de urine wordt afgevoerd..

In normale hoeveelheden vormt homocysteïne geen gevaar voor het lichaam, maar wanneer het wordt verhoogd, wordt het een zeer giftige stof, die zich niet alleen ophoopt in cellen, maar ook in bloedplasma en intracellulaire ruimte.

Het verouderingsproces van het lichaam leidt tot een toename van het gehalte aan homocysteïne in het bloed, maar bij gebrek aan ernstige pathologieën zijn er geen hoge sprongen van deze stof in het bloed en dit heeft geen invloed op de menselijke gezondheid.

Met een gebalanceerd metabolisme in het lichaam hoopt homocysteïne zich niet op, maar in het geval van verstoring van de processen waarbij het proces van binding en uitscheiding van het gespecificeerde aminozuur plaatsvindt, wordt de overmatige accumulatie ervan opgemerkt. Dit brengt de ontwikkeling van pathologische aandoeningen met zich mee.

Indicaties voor homocysteïne-analyse

Volgens veel onderzoeken werd geconcludeerd dat verhoogde homocysteïnespiegels moeten worden beschouwd als een marker voor hartaandoeningen - arteriële hypertensie, atherosclerose, angina pectoris, coronaire hartziekte en de complicaties ervan, zoals een hartaanval, beroerte.

Er zijn ook een aantal redenen waarom het uiterst belangrijk is om tijdig een bloedtest uit te voeren voor de concentratie homocysteïne daarin..

Allereerst wordt analyse aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Om het risico te bepalen op het ontwikkelen van een hartinfarct, beroerte en andere vaatziekten, evenals na dergelijke vreselijke gebeurtenissen.
  • Arteriële hypertensie.
  • Aorta en veneuze trombose.
  • Bij het plannen van een zwangerschap en de beschikbaarheid ervan.
  • Diabetes.
  • Nierfalen.
  • Leeftijd vanaf 60 jaar.
  • Verslaving.
  • Alcoholisme.
  • Bij kinderen met homocysteïne in de urine.
  • Een geschiedenis van spijsverteringschirurgie.
  • Uitputting.
  • Metaboolsyndroom.
  • Groep B hypovitaminose.
  • ziekte van Alzheimer.
  • Multiple sclerose.
  • Depressieve stoornissen.
  • Seniele dementie.

Voor goed onderzoek wordt veneus bloed 's ochtends op een lege maag bemonsterd. 24 uur voordat de test uit het dieet wordt gehaald, wordt aanbevolen om alle vette voedingsmiddelen uit te sluiten, fysieke activiteit te beperken. Toegestaan ​​voor analyse alleen de inname van gewoon water. Bij het bepalen van de homocysteïnespiegel bij rokers is roken een uur voor de studie gecontra-indiceerd.

Normale homocysteïne

  • Mannen - van 6,26 tot 15,01 μmol / L.
  • Vrouwen - van 4,6 tot 12,44 μmol / l.

Normale indicatoren voor homocysteïne geaccepteerd in de kindergeneeskunde:

  • Kinderen vóór de puberteit - 5 μmol / l.
  • Tieners - van 6 tot 7 micromol / l.

Homocysteïne bij gezonde en zieke mensen

Homocysteïne bij gezonde mensen fluctueert in de regel bij gebrek aan uitgesproken pathologische processen en een normaal metabolisme binnen een klein bereik, zonder de normale indicatoren te overschrijden. Het normale gehalte van dit aminozuur speelt een belangrijke rol bij metabole processen..

Maar als in het lichaam de processen die verband houden met het metabolisme van het aminozuur worden verstoord, wordt een cascade van reacties veroorzaakt, waarbij homocysteïne zich snel ophoopt in het lichaam en verandert in zo'n giftige stof dat het in sommige gevallen leidt tot blikseminslag, bijvoorbeeld beroerte, wat tot de dood kan leiden.

De norm van homocysteïne tijdens de zwangerschap

Vrouwen in de vruchtbare leeftijdsplanning zwangerschap en zwangere vrouwen worden in een aparte groep onderverdeeld.

Tijdens de zwangerschap zijn de homocysteïnespiegels onderhevig aan schommelingen van 4,6 tot 12,4 μmol / L. Tijdens de vroege zwangerschap zijn de aminozuurspiegels verlaagd. Na de bevalling binnen een week worden de homocysteïnespiegels weer normaal..

Waarom analyse nodig is voor zwangere vrouwen

Bij verhoogde homocysteïne tijdens de zwangerschap zet het zich voornamelijk af op de binnenwanden van bloedvaten, gevolgd door trombose.

Het resultaat van zo'n pathologisch proces kan zijn:

  • Onvermogen om de foetus te dragen.
  • Foetale hypoxie.
  • Foetoplacentale insufficiëntie.
  • Laag geboorte gewicht.
  • Intra-uteriene ondervoeding.
  • De aanwezigheid van veel eiwitten in de urine.
  • Zwelling.
  • Hoge bloeddruk.
  • Gebrek aan hersenen bij de foetus.
  • Kanaalneoplasma.
  • Foetale neurale buisdefecten.
  • De ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Bij het plannen van een zwangerschap is onvruchtbaarheid het grootste gevaar bij hyperhomocysteïnemie..

Om het verschijnen van een verhoogd homocysteïnegehalte te voorkomen, moeten bepaalde manipulaties worden uitgevoerd:

  • Lichte oefening.
  • Een uitgebalanceerd dieet met zeevruchten, spinazie, ontbijtgranen, noten en peulvruchten.
  • Ontvangst van B-vitamines.
  • Inname van foliumzuur.
  • Medicamenteuze behandeling bij een kritische stijging van de indicatoren.

Als homocysteïne verhoogd is

De aanwezigheid van hyperhomocysteïnemie kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten, waarvan de complicatie vaak tot de dood leidt.

Wat is het gevaar van verhoogde niveaus

Verhoogde homocysteïnespiegels leiden voornamelijk tot de ontwikkeling van endotheeldisfunctie.

Endotheeldisfunctie is de trigger bij de ontwikkeling van vasculaire laesies. Overtredingen treden onmerkbaar op voor het lichaam, maar dit is pas in het begin.

Geleidelijke schade aan de binnenbekleding van de vaten - intima - leidt in de loop van de tijd tot de vorming van plaques en volledige vernietiging van het vat (sluiting van het lumen). Het endotheel, dat homocysteïne ophoopt, verandert in een los, knolachtig oppervlak waarop bloedcellen, cholesterol, zich vrij kunnen nestelen.

Zelfs een toename van aminozuren met 5 μmol / L verhoogt het risico op het ontwikkelen van vaatletsels aanzienlijk, vooral bij mannen.

Het resultaat hiervan is de ontwikkeling van:

  • Atherosclerose en de complicaties ervan.
  • Trombose van verschillende lokalisatie.
  • Dementie.
  • ziekte van Alzheimer.
  • Nierschade.
  • Netvliesaandoeningen.
  • Zwangerschapspathologie.
  • Onvruchtbaarheid.

Helaas hechten we onvoldoende belang aan homocysteïnespiegels. In het geval van een tijdige diagnose en behandeling van hyperhomocysteïnemie, is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen en hun complicaties te voorkomen.

Redenen voor verhoogde homocysteïne

Dysmetabole processen waaraan homocysteïne deelneemt, komen voor in het geval van:

  • Genetisch falen van enzymen die betrokken zijn bij metabole processen.
  • Functioneel tekort aan enzymactiviteit.
  • Hoge inname van eiwitrijk voedsel.

Het resultaat van al deze processen is hyperhomocysteïnemie - een verhoogd gehalte aan aminozuren in serum.

De ophopende giftige stof nestelt zich voornamelijk op de wanden van bloedvaten. In dit geval raken de wanden van bloedvaten los, verliezen ze hun elasticiteit. Cholesterol hecht zich het snelst aan dergelijke plaatsen, gevolgd door de vorming van een atherosclerotische plaque..

Zo begint de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen, omdat het aanvankelijk moeilijk is om te bepalen welke vaten worden aangetast. Het kunnen vaten van het hart, de hersenen, de baarmoeder, de onderste ledematen, enz. Zijn, wat soms tot onvermijdelijke gevolgen leidt, bijvoorbeeld een miskraam, ontwikkeling van blokkering van de vaten van de benen tot de ontwikkeling van gangreen met amputatie..

Methoden voor het normaliseren van homocysteïnespiegels

Merk op dat het verhogen van het aminozuurniveau tot een kritiek niveau zich niet manifesteert. U moet uw arts er echter aan herinneren dat controle nodig is als uw diagnose in gevaar is..

Om de prestaties van het gespecificeerde aminozuur in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk:

  1. Tussentijdse monitoring van homocysteïne in het bloed.
  2. Normalisatie van voeding met verminderde inname van eiwitproducten.
  3. Therapie met B-vitamines.
  4. Inname van foliumzuur.
  5. Het gebruik van plaatjesremmers.

De algemene aanbevelingen voor het verhogen van het niveau omvatten het volgende:

  • om het optreden van bloedstolsels uit te sluiten, moet u uw arts een vraag stellen over de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken om het bloed te verdunnen. Als voorbeeld geven we acetylsalicylzuur.
  • een hoog methioninevrij dieet is vereist: melk en zuivelproducten, eieren, koffie, alcohol.
  • met een aanzienlijke verhoging van het niveau, zal het niet alleen lukken met een dieet en wordt een kuur met vitaminetherapie intramusculair toegepast.

U kunt de aminozuurniveaus thuis normaliseren, terwijl u zich aan eenvoudige regels houdt.

Homocysteïne

Homocysteïne is een product van de uitwisseling van het essentiële aminozuur methionine, een aminozuur dat het lichaam binnenkomt via geconsumeerd vlees, melk en eieren. Met een hoog homocysteïnegehalte neemt het risico op vroege ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en verloskundige pathologie toe. Een bloedonderzoek voor homocysteïne in Moskou tegen een betaalbare prijs wordt gedaan in het laboratorium van het Yusupov-ziekenhuis met het volgende doel:

  • Diagnose en risicobeoordeling van de ontwikkeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten, trombovasculaire pathologie;
  • Risicobeoordeling voor zwangerschap.
  • Diagnose van homocystinurie.

Homocysteïne is een marker van stoornissen in de folaatcyclus (hyperhomocysteïnemie) als basis voor schade aan vasculaire intima.

Indicaties voor een bloedtest voor homocysteïne

De bepaling van homocysteïne wordt uitgevoerd om het risico op arteriële of veneuze trombose te beoordelen, vooral op jonge leeftijd. Bepaal tegelijkertijd het niveau van vitamine B12 en foliumzuur om hyperhomocysteïnemie te bepalen (uit te sluiten) als gevolg van vitaminetekorten. Een bloedtest voor homocysteïne wordt uitgevoerd als de patiënt een erfelijke metabole stoornis van methionine vermoedt, waaronder cystathionine-bèta-synthasedeficiëntie (homocystinurie) en een tekort aan methylenetetrahydrofolaatreductase en de thermolabiele varianten ervan - methioninesynthasedeficiëntie, metabole stoornissen in cobalamine.

Norm en veranderingen in homocysteïnespiegel

Bij kinderen jonger dan 18 jaar mag het homocysteïnegehalte niet hoger zijn dan 5 micromol per liter. Bij volwassen patiënten ligt de homocysteïneconcentratie normaal gesproken tussen 3,7-11 μmol / L. De norm van homocysteïne tijdens de zwangerschap is niet hetzelfde in verschillende trimesters. In het eerste trimester van de zwangerschap is het homocysteïnegehalte normaal gesproken lager dan 5,6 μmol / l, in het tweede - 4,3 μmol / l en in het derde mag het 3,3 μmol / l niet overschrijden.

Wat laat homocysteïne zien? Met een homocysteïnegehalte van 11-14 μmol / l is het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten van homocysteïne matig. Als het homocysteïnegehalte in het bereik van 15-29 μmol / L ligt, is het risico hoog en met een concentratie homocysteïne boven 29 μmol / L is het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten erg hoog.

Bij een hoog homocysteïnegehalte wordt de binnenwand van de slagaders beschadigd, wat leidt tot de vorming van microclots en vernauwing van het lumen van de slagaders. Microscopische stolsels kunnen, afhankelijk van het orgaan waar ze worden gevormd, leiden tot een beroerte, een hartinfarct en het beëindigen van de zwangerschap als gevolg van een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Het homocysteïnegehalte kan stijgen bij onvoldoende inname van vitamine B6, BIJ12 en foliumzuur met voedsel. Bij sommige ziekten wordt een toename van de homocysteïneconcentratie waargenomen:

  • Chronisch nierfalen;
  • Hypofunctie van de schildklier;
  • BIJ12-tekort bloedarmoede, oncologische pathologie;
  • Genetische defecten die leiden tot inferieure enzymen die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van homocysteïne.

Als homocysteïne laag is, wat betekent dit dan? Lage homocysteïne, meestal in het begin van de zwangerschap. Na de bevalling worden de homocysteïnespiegels binnen 4-5 dagen weer normaal. Het controleren van de concentratie homocysteïne in het bloed is erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap. De toename ervan is buitengewoon gevaarlijk en kan een miskraam of de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij de foetus veroorzaken.

Indicaties voor homocysteïne-analyse

Een bloedtest voor homocysteïne wordt voorgeschreven voor de volgende pathologie:

  • Overtreding van de functies van het cardiovasculaire systeem;
  • Arteriële en veneuze trombose;
  • Overbelaste erfelijkheid geassocieerd met het risico op een beroerte of een hartaanval;
  • Suikerziekte;
  • Nierfalen;
  • Sommige endocriene en genetische ziekten.

Een onderzoek naar het niveau van homocysteïne in het bloed wordt uitgevoerd voor patiënten die lijden aan; alcohol- of drugsverslaving, die een operatie aan de maag ondergingen, mensen ouder dan 60 jaar. Recente studies tonen aan dat homocysteïnespiegels voor elke persoon moeten worden bepaald. Een kritische toename van de homocysteïneconcentratie vertoont mogelijk geen klinische symptomen, maar verhoogt het risico op veel ziekten..

Oorzaken, gevolgen en behandeling van verhoogde homocysteïne

Een toename van homocysteïne in het bloed wordt hyperhomocysteïnemie genoemd. Homocysteïne, dat zich ophoopt in overtollige bloedvaten, heeft een toxisch effect op de binnenwand van de bloedvaten (intima). Op plaatsen waar de intima beschadigd zijn, worden calcium- of cholesterolplaques afgezet. De klaring van bloedvaten neemt af, er vormen zich bloedstolsels in. De stroom van bloed en voedingsstoffen naar organen en weefsels wordt verstoord. Een verhoging van de concentratie homocysteïne met 5 μmol / L verhoogt het risico op vaatbeschadiging bij mannen met 60; bij vrouwen - 80%.

Er zijn verschillende oorzaken van verhoogde homocysteïne bekend:

  • Gebrek aan B-vitamines en foliumzuur in het lichaam;
  • Verminderde nierfunctie;
  • Drinken en roken;
  • Overmatige hoeveelheden koffie drinken
  • Homocystinuria (erfelijke ziekte);
  • Sedentaire levensstijl;
  • Schildklier aandoening.
  • Hormoonafhankelijke ziekten.

Een verhoging van de homocysteïneconcentratie kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • Ziekte van Alzheimer;
  • Seniele dementie;
  • Myocardinfarct;
  • Trombose
  • Hartfalen;
  • Atherosclerose.

Wanneer hyperhomocysteïnemie wordt gedetecteerd, voeren artsen in het Yusupov-ziekenhuis complexe therapie uit. Vitamine B-rijk voedsel wordt aan het dieet van de patiënt toegevoegd.1, B6, B12 en foliumzuur: groenten, peulvruchten, granen, noten, spinazie en zeevruchten. Beperk voedselproducten die methionine bevatten - vlees, eieren, zuivelproducten. Bij darmstoornissen worden vitamines intramusculair toegediend.

Artsen schrijven bloedverdunners (acetylsalicylzuur) voor aan patiënten met verhoogde homocysteïnespiegels. Rehabilitologen ontwikkelen een speciale set fysieke oefeningen.

Om het niveau van homocysteïne te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. Bloed wordt op een lege maag afgenomen. De patiënt wordt aan de vooravond van de studie aanbevolen om de inname van vet vlees, eieren, melk en zuivelproducten uit te sluiten.

Oorzaken en correctie van lage homocysteïnespiegels

Het verlagen van de homocysteïneconcentratie in het bloed is uiterst zeldzaam. Bij vrouwen in de beginfase van de zwangerschap wordt het lage niveau ervan als normaal beschouwd en heeft het een gunstig effect op de ontwikkeling van de foetus. Na de bevalling wordt de homocysteïneconcentratie in de meeste gevallen onafhankelijk genormaliseerd..

Een afname van het homocysteïnegehalte wordt waargenomen bij verminderde functies van de enzymen die bij de productie betrokken zijn, en bij multiple sclerose. In deze gevallen voeren artsen in het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek van patiënten uit met medewerking van nauwe specialisten.

In andere gevallen hechten artsen weinig belang aan een laag homocysteïnegehalte. Bij een gezond persoon wordt het verhoogd door voedingsmiddelen die rijk zijn aan methionine aan het dieet toe te voegen. Constante monitoring van homocysteïnespiegels, een uitgebalanceerd dieet en de juiste levensstijl helpen de vaatzuiverheid langdurig te behouden en leiden een actieve levensstijl.

Hyperhomocysteïnemie

De volgende vormen van hyperhomocysteïnemie worden onderscheiden:

Bij patiënten met een stijging van de homocysteïnespiegel van meer dan 100 micromol / L. ontwikkelt zich een ernstige vorm van hyperhomocysteïnemie. De ziekte komt voor om de volgende redenen:

  • Erfelijke homocystinurie als gevolg van homozygositeit voor defecte genen van biosynthese-enzymen van methionine (cystathionine - b - synthase of 5,10 - methyleentetrahydrofolaatreductase);
  • Erfelijke vitamine B-gebruiksstoornissen12;
  • ernstig vitamine B-tekort12.

Met een stijging van het homocysteïnegehalte tot 30–100 μmol / L ontwikkelt zich een matige vorm van homocysteïnemie. Het komt voor bij ernstige nierinsufficiëntie (verminderde homocysteïneklaring door de nieren), matig vitamine B-tekort12, ernstige foliumzuurdeficiëntie.

Een milde vorm van hyperhomocysteïnemie ontstaat wanneer het homocysteïnegehalte stijgt tot 10-30 micromol / l. De volgende oorzaken veroorzaken de ziekte:

  • Heterozygositeit voor het defecte cystathionine - b - synthasegen, homozygositeit voor substitutie van de C677T-base in het 5,10 - methyleentetrahydrofolaatreductasegen;
  • Niertransplantatie;
  • Nierfalen;
  • Klein vitamine B-tekort12 en foliumzuur;
  • Gebrek aan schildklierhormonen;
  • Sommige medicijnen (penicillamine, methotrexaat, cyclosporine, fenytoïne, carbamazepine, 6-azauridine, lachgas).

Genetische mutaties kunnen hyperhomocysteïnemie veroorzaken: enzymdefecten - methyleentetrahydrofolaatreductase, cystathionine γ-lyase of cystathionine β-synthase.

Homocysteïneverlagende therapie vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Het doel is om de concentratie homocysteïne bij patiënten met een hoog risico op hartaandoeningen te verlagen tot 10 μmol / L. Om een ​​verlaging van het homocysteïnegehalte tot normaal te bereiken bij patiënten met lage en matige vormen van hyperhomocysteïnemie, wordt foliumzuur voorgeschreven van 0,4 tot 5 mg / dag of vitamine B12 bij een dosis van 0,5 tot 1 mg / dag, of beide geneesmiddelen worden gebruikt. Er wordt een combinatiegeneesmiddel gebruikt dat co-enzymen B bevat1, BIJ6, BIJ12, evenals lysine en carnitine en lysine. Foliumzuur komt voor in spinazie, het meeste plantaardig voedsel dat bladeren heeft, in groene groenten, lever en vis. Een veelbelovend gebied bij de behandeling van homocysteïnemie is het gebruik van statines.

Hyperhomocysteïnemie bij zwangere vrouwen

Hyperhomocysteïnemie bij zwangere vrouwen blijft een van de belangrijkste oorzaken van neurale buisdefecten (anencefalie, meningocele en spina bifida), defecten aan de onderste ledematen en aangeboren hartafwijkingen bij de foetus, en kan ook een direct foetotoxisch en teratogeen effect hebben. In de latere zwangerschap is hyperhomocysteïnemie de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van chronische placenta-insufficiëntie en chronische foetale hypoxie, wat leidt tot een afname van de genetisch vooraf bepaalde massa van de foetus en een afname van de functionele reserves van alle levensondersteunende systemen van de pasgeborene.

In aanwezigheid van homocysteïne in overmatige concentraties wordt natrium-kalium-adenosinetrifosfatase geremd in het membraan van vasculaire gladde spiercellen, neemt de intracellulaire natriumconcentratie toe en ontstaan ​​elektrolytstoornissen. Dit veroorzaakt vasospasme en wordt een essentieel onderdeel van de vicieuze cirkel die ten grondslag ligt aan het mechanisme voor de ontwikkeling van hypertensie van pre-eclampsie en de bijbehorende complicaties. In dit opzicht voeren gynaecologen een dynamische beoordeling uit van het niveau van homocysteïne in het bloed bij zwangere vrouwen die lijden aan verschillende vormen van arteriële hypertensie.

Deze indicator is een marker van endotheeldisfunctie en een prognostische indicator van de ontwikkeling van obstetrische complicaties. Bij chronische arteriële hypertensie wordt het hoogste niveau van homocysteïne in het bloed in het eerste trimester van de zwangerschap gedetecteerd. Met pre-eclampsie en pre-eclampsie in aanwezigheid van chronische arteriële hypertensie, worden hogere homocysteïnespiegels in het bloed gevonden in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Bloedhomocysteïnespiegels in het derde trimester van de zwangerschap boven 5,8 μmol / l worden geassocieerd met de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Homocysteïnegehalte bij patiënten met B12-deficiëntie-anemie

Bloedarmoede door B12-tekort is een van de meest voorkomende vormen van bloedarmoede. De frequentie is maximaal 4%. Bovendien is het mechanisme van deze ziekte een groep pathologische factoren die worden gerealiseerd door een klinisch gemanifesteerde verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed tegen de achtergrond van vitamine B-tekort12. Naast de bekende oorzaken van deze aandoening wordt informatie steeds belangrijker, wat de relatie aangeeft tussen veranderingen in de functionele toestand van het lichaam en factoren in de regulering van de bloedcirculatie in de vloeibare media van het lichaam. Allereerst gaat het om homocysteïne..

Vitamine B leidt12-afhankelijke transferasen, die een beperkte beschikbaarheid van weefsel hebben en hyperhomocysteïnemie, die zich vormt bij ziekten van de inwendige organen, niet kunnen nivelleren.

Het handhaven van een adequate hemodynamica is een absolute voorwaarde voor het normaal functioneren van inwendige organen. Bij12-deficiënte bloedarmoede in het pathologische proces omvatte verschillende organen en weefsels van het lichaam. De prognose voor kwaliteit van leven en de duur ervan bij patiënten met bloedarmoede wordt grotendeels bepaald door veranderingen in het cardiovasculaire systeem..

Bij patiënten12-deficiënte bloedarmoede er is geen adequate reactie van perifere vaten op een toename van de beroerte van het hart. De belangrijkste vorm van de adaptieve reactie van de bloedsomloop onder omstandigheden van zuurstofgebrek is het verschijnen van een hyperkinetisch type centrale hemodynamica, dat gericht is op een adequate toevoer van organen en weefsels met zuurstof.

Het hyperkinetische type systemische hemodynamica gaat gepaard met een toename van de myocardiale contractiliteit. De belasting van de hartspier, de belasting van het myocardium, de weerstand tegen overbelasting neemt toe. Myocardiale hypertrofie ontwikkelt zich met daaropvolgende uitzetting van de holtes van het hart. Bij een lang ziekteverloop nemen volume-indicatoren voor hemodynamica en myocardiale contractiliteit af. Een oneconomisch hemodynamisch regulatiemechanisme wordt geactiveerd.

Bij een verhoogd homocysteïnegehalte treedt de vorming van vrije radicalen op, neemt de aanmaak van endotheel stikstofoxide af, wat leidt tot een afname van het samentrekkingsvermogen van bloedvaten, de vorming van atherosclerotische plaques en bloedstolsels. De combinatie van B-vitamines en foliumzuur verlaagt het homocysteïnegehalte met 60–80%.

Het niveau van homocysteïne in het bloed is direct gerelateerd aan de duur van vitamine B12-tekort bloedarmoede. Wetenschappers suggereren dat hyperhomocysteïnemie een van de belangrijkste factoren is bij een verminderde systemische doorbloeding. In aanwezigheid van homocysteïne verliezen de vaten hun elasticiteit, hun vermogen om uit te zetten neemt af.

Voor de behandeling van patiënten die lijden aan hyperhomocysteïnemie, worden alle aandoeningen gecreëerd in de Yusupov-toestand:

  • Kamers met een Europees comfortniveau;
  • Diagnose van ziekten waarbij het niveau van homocysteïne in het bloed stijgt, met behulp van de nieuwste geneesmiddelen die in de Russische Federatie zijn geregistreerd;
  • Attente houding van medisch personeel ten opzichte van wensen van patiënten en hun naasten.

Ernstige gevallen van de ziekte worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council met medewerking van artsen en kandidaten voor medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Toonaangevende experts ontwikkelen collegiaal managementtactieken voor patiënten met een verhoogd cysteïnegehalte in het bloed. Om een ​​bloedtest voor homocysteïne af te nemen en een behandeling met toenemende verhoging te ondergaan, maak online een afspraak met een arts of door te bellen.

Homocysteïne - een marker van CVD-mortaliteit en hersenveroudering

Gedurende het hele leven stijgt het niveau van homocysteïne in het bloed geleidelijk. Vóór de puberteit waren de homocysteïnespiegels bij jongens en meisjes ongeveer hetzelfde (ongeveer 5 μmol / l).

Tijdens de puberteit stijgt het homocysteïnegehalte tot 6-7 micromol / l, bij jongens is deze toename sterker dan bij meisjes. Bij volwassenen schommelt het homocysteïnegehalte rond de 10-11 μmol / l, bij mannen is deze indicator meestal hoger dan bij vrouwen. Met de leeftijd nemen de homocysteïnespiegels geleidelijk toe en bij vrouwen is deze toename hoger dan bij mannen. De geleidelijke toename van homocysteïnespiegels met de leeftijd wordt verklaard door een afname van de nierfunctie en hogere homocysteïnespiegels bij mannen - door grotere spiermassa.

Homocysteïnespiegels in het bloed kunnen om verschillende redenen stijgen. De meest voorkomende oorzaken van stijgende homocysteïnespiegels (hyperhomocysteïnemie) zijn:

  1. Vitaminetekortaandoeningen. Het lichaam is bijzonder gevoelig voor een tekort aan foliumzuur en vitamine B6 en B12
  2. Verminderde nierfunctie - een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid. In dit geval wordt homocysteïne eenvoudig langzaam uitgescheiden in de urine..

Er wordt aangenomen dat rokers een verhoogde neiging tot hyperhomocysteïnemie hebben. De consumptie van grote hoeveelheden koffie (niet te verwarren met matige koffieconsumptie, wat handig is - 1-2 kopjes per dag) is een van de krachtigste factoren die bijdragen tot een verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed. Mensen die meer dan 6 kopjes koffie per dag drinken, hebben een homocysteïnegehalte van 2-3 μmol / l hoger dan degenen die geen koffie drinken. Aangenomen wordt dat het negatieve effect van cafeïne op de homocysteïnespiegel geassocieerd is met een verandering in de nierfunctie..

Vitamine B12 is nodig voor het werk van methioninesynthase. Methioninesynthase stimuleert de omzetting van homocysteïne in methionine. Daarom stijgt homocysteïne bij bloedonderzoek met vitamine B12-tekort. Het komt voor dat een deel van de vitamine B12 die in het lichaam zit niet actief is. En dan blijkt bij bloedonderzoek dat vitamine B12 binnen de normale grenzen ligt en dat de homocysteïnespiegels boven normaal zijn. In dit geval is homocysteïne een indirecte marker van vitamine B12-tekort. Daarom is het, naast het gehalte aan vitamine B12 in het bloed, ook nodig om een ​​bloedtest voor homocysteïne te doen. Als homocysteïne hoger is dan 7 μmol / L, moet u misschien het vitamine B12-gehalte in het bloed verhogen.

Link naar de studie:

Zoals eerder aangetoond, worden hoge homocysteïnespiegels geassocieerd met een verminderde hersenfunctie. En in de grafiek links zie je dat compensatie voor vitamine B12-tekort homocysteïne bij bloedonderzoeken drastisch verlaagt tot een normaal niveau. Abnormaal hoge homocysteïnespiegels in serum boven 15 µmol / l zijn een medische aandoening die hyperhomocysteïnemie wordt genoemd. Hyperhomocysteïnemie is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van trombose, neuropsychiatrische ziekten, fracturen, verminderde glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren en microalbuminurie, die sterke indicatoren zijn voor het risico op toekomstige hart- en vaatziekten en mortaliteit. Bovendien komt verhoogde homocysteïne, als een marker van vitamine B12-tekort, voor bij megaloblastaire bloedarmoede..

Onderzoek Links:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Homocysteïnespiegels zijn over het algemeen hoger bij mannen dan bij vrouwen en nemen toe met de leeftijd.

Onderzoek Links:

Volgens het Research Center for Aging van het Karolinska Institute (Zweden) werd in 2005 aangetoond dat het beste homocysteïnegehalte om het risico op de ziekte van Alzheimer te verminderen minder is dan 7 μmol / l)

Link naar de studie:

Aanbevolen homocysteïnegehalte voor optimale prestaties - niet meer dan 7 μmol / l

Er wordt mij vaak gevraagd waar ik testen doe. Ik deed wat tests door de kliniek. Maar nu is het problematisch geworden. Ik woon in Moskou. In Moskou is DNKOM - een link naar het DNKOM laboratorium - een goed laboratorium qua prijs-kwaliteitverhouding. Ik slaag niet voor tests in niet-geverifieerde laboratoria, omdat sommige soorten analyses daarin uiterst onjuist zijn. Als u vragen heeft over DNA in het laboratorium, kunt u deze rechtstreeks aan de DNA-directeur stellen en snel antwoord krijgen - Dialoog met Andrei Isaev - DNA-directeur

We bieden u de mogelijkheid om u te abonneren op het laatste en laatste nieuws dat in de wetenschap verschijnt, evenals op het nieuws van onze wetenschappelijke en educatieve groep om niets te missen.

Beste lezers van de bron www.nestarenie.ru. Als u denkt dat de artikelen van deze bron nuttig voor u zijn en u wilt dat andere mensen deze informatie jarenlang gebruiken, dan heeft u de mogelijkheid om deze site te helpen ontwikkelen door hier ongeveer 2 minuten van uw tijd aan te besteden. Klik hiervoor op deze link..

We raden ook aan de volgende artikelen te lezen:

Voeg een reactie toe antwoord annuleren

We zullen u dankbaar zijn als u na het lezen van het artikel uw opmerkingen achterlaat. Uw mening is erg belangrijk om het blogmateriaal informatiever, begrijpelijker en interessanter te maken. Lees het privacybeleid voordat u een opmerking achterlaat

34 reacties op "Homocysteïne - een marker van CVD-mortaliteit en hersenveroudering"

Bedankt voor het artikel, alles is zo duidelijk en begrijpelijk geschreven.

Bedankt voor het artikel!

Hoe vaak moet u testen doen op homocysteïne, ifr1 en gluc. Tol. test? Een keer per jaar is voldoende?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Dmitry, en als homocysteïne 4,32 μmol / liter is, onder de referentiewaarde
(5.46-16.2) wat dit kan aangeven?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Niets aan de hand als je nog geen 60 jaar bent

Tussen 40-43 jaar hielp therapie met vitamine B6 en B12 om homocysteïne te verlagen van 14 naar 10 μmol / L. Nu ik 45 ben, is homocysteïne ongeveer hetzelfde niveau (blijkbaar vanwege de grote toevoer van B12 in de lever, is het niveau van B12 over het algemeen hoger dan normaal). Hij maakte een analyse van het MTHFR-gen om een ​​mutatie te identificeren en het bleek dat er een C677T-mutatie is. Ik las dat het in dit geval nuttig is om riboflavine toe te voegen aan folaattherapie. Dmitry, hoeveel een dergelijke mening is gerechtvaardigd vanuit jouw oogpunt?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Homocysteïne hoeft niet te worden bekeken als vitamine B12 normaal is en als GFR normaal is.

Is vorm B12 van belang om homocysteïne te verminderen? - methylcobolamine ook homocysteïne vermindert? Of doet het alleen cyanocobolamine?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Cyanocobalamine en methylcobalamine verminderen

Dmitry, Angiovit (B6 + Folic + B12 cyancobolamine) zal homocysteïne helpen verminderen? Ik heb 12.62.

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

cyanobolamine-injecties en dat is alles

Goedendag, Dmitry! Om homocysteïne te verminderen, nam ik altijd een supplement met methylfolaat en methylcobalamine. B12 is nu 240 pmol / L en foliumzuur in de analyses is 35,3 nmol / L (ref. 6,8 - 45,3). Ik wilde weten:
1. Is het de moeite waard om B12 te combineren met folaten tegen deze tarieven? (Ik kreeg het advies om folaten te nemen door een geneticus op basis van een gentest voor aanleg voor hoge homocysteïne).
2. Welk foliumzuurgehalte heeft de voorkeur in analyses??
3. Nu is er de mogelijkheid om methylcobalamine te kopen in doseringen van 5 en zelfs 10 mg. Bij dergelijke concentraties kan worden afgezien van injecties of, voor betrouwbaarheid, is het toch beter om te prikken.?
Heel erg bedankt voor je werk.!

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Geen hoge homocysteïne schaadt, maar lage vitamine B12. Homocysteïnemarker Lage vitamine B12.
Het verloop van injecties met vitamine B12 doorbreken, zorg ervoor dat het niet lager is dan 500 in de analyses en niets anders is nodig.

Dmitry, denk je dat foliumzuurtesten in het bloed zinloos zijn? En als er overeenkomstige mutaties zijn in de genen van de foliumzuurcyclus, dan is dat nog steeds niet nodig?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Kijk NIET naar mutaties. Je moet vitamine B12 minimaal 500 houden en dat is alles

Dmitry, moeder, 71 jaar oud, homocysteïne 13.2. Tegelijkertijd niveau B12 - 739.
Het blijkt dat homouisteïne met een goed niveau van B12 nog steeds hoog is. Is het de moeite waard om te zoeken naar de redenen (gebrek aan foliumzuur, B6) of B12 in het bloed in een inactieve vorm?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Als uw glomerulaire filtratiesnelheid en vitamine B12 normaal zijn, negeer dan het homocysteïnegehalte.

Hallo. Is het bij verhoogde homocysteïne 7.5 nodig om dierlijke eiwitten en eieren in de voeding te beperken? IGF 88,8; BMI 20: leeftijd 54 g.

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

7.5 is geen verhoogde homocysteïne. Bovendien kan een afname van homocysteïne de levensduur verkorten..

Goedendag, Dmitry! Maar het is interessant als homocysteïne verandert in taurine en als er veel homocysteïne in het bloed zit, betekent dit dan dat er veel taurine is? En is het dan mogelijk om "DIBICOR" (taurine) volgens plan of regelmatig in te nemen?

Ik las dat metformine homocestein verhoogt. Het is waar?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Als u de vitamine B12 in het bloed volgt, neemt deze niet toe. En zelfs als het omhoog gaat, is het niet schadelijk. Homocysteïne is een marker over niets

Goedemorgen. Het gehalte aan homocysteïne 9,62 in 33 jaar is slecht?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Dit is absoluut normaal. Homocysteïne mag helemaal niet worden getest en verminderd.

Hallo! Ergens al een vraag gesteld:
Foliumzuur -6,5 ng / ml
B12 - 233 pg / ml
Homocysteïne 18,09 μmol / L

Wat te doen? De neuroloog schreef hydroxocobalamine 500 μg en 5MTHF 800 μg voor. Dit is een passend doel.?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

5MTHF niet meer dan 400 mcg nooit.
Vitamine B12-injecties 10 stuks om de dag, één voor één

Goedemiddag, is foliumzuuraanpassing noodzakelijk voor een GENETISCH geïdentificeerde folaatcyclusstoornis (genmutatie)?

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

u hoeft er niets aan te doen

Dmitry Ik heb een vraag: hoe bij een vitamine B12-gehalte van 812 pg / ml het homocysteïnegehalte 17,6 μmol / l is.

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

1. Waarschijnlijk verminderde nierfunctie. Laat je testen op creatinine De nieren zijn slecht gefilterd en er zit meer homocysteïne in het bloed.
2. Misschien hebt u de test voor b12 1 maand na het stoppen van het gebruik niet gedaan en zwerft het in het bloed, heeft nog geen tijd gehad om uit het bloed te komen en het in de lever te deponeren. Er treedt een vals hoog niveau op. U moet de analyse binnen een maand uitvoeren

Doorzichtig. En actieve b12 (holotranscobalamine), ook een maand na inname van b12, moet worden ingenomen?

Hallo! Ik heb homocysteïne 15,8. Ferritin 12. Vertel me hoe belangrijk dit is? We plannen een baby. dank.

Alleen een arts raadt aan. Ik deel onderzoeksgegevens. Snijd http-links af:

Homocystetine gaat over niets. Je hebt vitamine B12 nodig om foliumzuur 400 mcg per dag te verhogen en ferritine te verhogen.

Voeg een reactie toe antwoord annuleren

We zullen u dankbaar zijn als u na het lezen van het artikel uw opmerkingen achterlaat. Uw mening is erg belangrijk om het blogmateriaal informatiever, begrijpelijker en interessanter te maken. Lees het privacybeleid voordat u een opmerking achterlaat

Pagina's en antwoorden in de opmerkingen van deze bron vormen geen medische dienst en vragen en opmerkingen van gebruikers worden beoordeeld op basis van de informatie die in de artikelen wordt geanalyseerd en vertegenwoordigen de niet-gepersonaliseerde conclusies van de geanalyseerde publicaties - ze vormen geen klinische aanbevelingen.

Wist je dat de site nestarenie.ru objectief gezien een van de meest populaire bronnen in Rusland is over veroudering en levensduur - in Yandex, in Google, in termen van kwantiteit, kwaliteit en loyaliteit van het publiek. nestarenie.ru heeft het potentieel om een ​​van de meest populaire anti-verouderingssites te worden, niet alleen in Rusland maar ook in de wereld. Hiervoor is geld nodig. Ik dring er bij iedereen op aan om donaties te doen en hun vrienden ervan te overtuigen hetzelfde te doen..

  • Ik ben index. Portemonnee 410012847316235
  • Kaart in Sberbank (roebel): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [beveiligd via e-mail]

Wil je de kans krijgen om de wereld van de toekomst echt met eigen ogen te zien? Als dat zo is, moet je lang leven en de veroudering van je lichaam enorm vertragen. Om dit te doen, bieden we aan om deel te nemen aan het programma "Aging".

Beste lezers! Ik wil je gratis mijn boek 'Diagnosis of Aging' voorstellen met Mikhail Batin. Dit is het eerste wetenschappelijke en praktische boek over dit onderwerp, geschreven in het Russisch. Bewijsmateriaal wordt in detail onderzocht, onder verwijzing naar onderzoek. Het boek bevat veel afbeeldingen en grafieken. Ontworpen voor praktisch gebruik om de levensduur te verlengen.

Beste lezers! Ik wil u het boek presenteren van een van de toonaangevende wetenschappers op het gebied van antiveroudering in Rusland en in de wereld: 'Darm van de langlevenden. 7 principes van een dieet dat veroudering vertraagt ​​”

  • Het begon allemaal in 2005, toen wetenschappers merkten dat een van de soorten zoogdieren nooit functioneel ouder wordt - het was een "naakte molrat".
  • Tot 2005 was men gewoon niet op zoek naar dergelijke dieren. Sinds onze kindertijd zijn we allemaal gewend geraakt aan het idee dat alle levende wezens in deze wereld ouderdom en dood verwachten. Jarenlang namen we veroudering als norm en merkten we niet dat veel dieren leven die niet functioneel verouderen, een hoge levensverwachting hebben en functioneel jong sterven: een naakte molrat, een vleermuis, een walvis, een krokodil, een Aziatische olifant, een Galapagos-schildpad, een haai, karper en zeebaars, hydra, zee-egel, schelpdier Arctisch IJsland, vele soorten vogels.
  • Het was na 2005 dat veel geleerde gerontologen geloofden in het vermogen om het proces van functionele veroudering van een persoon te stoppen, om de levensverwachting radicaal te verhogen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis