Helicobacter pylori-bloedtest

De ontdekking van de belangrijkste oorzaak van het optreden van de meeste ziekten van het spijsverteringsstelsel - de Helicobacter pylori-bacterie - redde veel patiënten van lijden. Het is vaak vrij eenvoudig om een ​​micro-organisme te detecteren - hiervoor is het alleen nodig om een ​​geschikte diagnose te ondergaan. ELISA wordt beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het detecteren van deze bacterie-enzymimmunoassay.

Na met zijn hulp het biomateriaal voor de naleving van de Helicobacter pylori-normen in het bloed in aantallen te hebben bestudeerd, kunt u snel bepalen of het lichaam van de patiënt wordt aangevallen door deze ziekteverwekker. De bacterie kreeg de naam Helicobacter pylori (die uit het Latijn vertaald wordt als "spiraalvormige pylorus") vanwege zijn vorm en overheersende lokalisatie in de pylorus - de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm.

Het micro-organisme is 3 micron lang en 0,5 micron in diameter. Door de aanwezigheid van 4-6 flagella kan de bacterie snel langs de slijmlaag van het binnenoppervlak van de maag bewegen. Dit zorgt voor een actieve kolonisatie in organen. Helicobacter is anaëroob, omdat het levensvatbaar is in afwezigheid van lucht.

Door de productie van een speciaal enzym - urease, dat het agressieve effect van zuren van het maagsap neutraliseert, is de bacterie praktisch het enige micro-organisme dat is aangepast om in deze omgeving te leven. De veroorzaker onderscheidt zich door gramnegatieve eigenschappen, dat wil zeggen dat het zich niet leent voor kleuring volgens Gram, wat nogmaals de onkwetsbaarheid van de buitenste schalen benadrukt.

Met een goede immuniteit kan de bacterie in het menselijk lichaam zijn zonder zijn aanwezigheid te tonen. Deze aandoening wordt vervoer genoemd - er zijn geen symptomen, omdat het ontstekingsproces zich nog niet heeft ontwikkeld, maar u kunt door een persoon worden geïnfecteerd. Maar met een afname van de beschermende krachten, activeert de bacterie snel en veroorzaakt ziekten van gastritis tot carcinoom.

Indicaties voor analyse

In de regel zal de arts een bloedtest voor Helicobacter aanbevelen bij aanwezigheid van symptomen zoals:

  • pijn - kan van wisselende intensiteit zijn (van mild tot ernstig) geassocieerd met eten (voor of na) of bijvoorbeeld "honger";
  • brandend maagzuur - het resultaat van de inname van maagsap in de slokdarm met een hoge zuurgraad en ontregeling;
  • ongemak in de overbuikheid - bij het doorgeven van voedsel door de slokdarm klaagt de patiënt over ongemak;
  • misselijkheid, braken, soms vergezeld van acute pijn die kenmerkend is voor voedselvergiftiging;
  • frequent boeren, flatulentie (opgeblazen gevoel), darmstoornissen (neiging tot obstipatie of diarree);
  • zwaarte in het epigastrische gebied - het wordt opgemerkt, zelfs wanneer een kleine hoeveelheid voedsel wordt ingenomen;
  • aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting, gewichtsverlies niet gerelateerd aan diëten.

Als dergelijke manifestaties worden gecombineerd met de volgende risicofactoren: onregelmatige maaltijden - te veel eten of verhongering, alcoholisme, een erfelijke aanleg voor maagdarmkanker, moet u bloed doneren aan Helicobacter pylori. Dit onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aantal pathologieën uit te sluiten die tot ernstige complicaties kunnen leiden. Deze omvatten:

  • oesofagitis - ontsteking van de wanden van de slokdarm;
  • maagzweer van de maag of darmen;
  • gastritis en duodenitis (ontsteking van de twaalfvingerige darm 12);
  • kwaadaardige gezwellen van maag en darmen.

Bovendien wordt een diagnose voor de aanwezigheid van bacteriën voorgeschreven om het verschil tussen dyspeptische stoornissen van een andere oorsprong te bepalen en ook om het risico te verkleinen dat familieleden met helicobacteriose worden besmet. Herhaalde analyse wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie te evalueren..

ELISA voor diagnose

Om deze pathologie te bevestigen, worden verschillende technieken gebruikt, waaronder invasieve biopsie. De laatste methode, hoewel accuraat, is nogal onaangenaam voor patiënten en ze doen er alles aan om dit te vermijden. Een uitstekend alternatief voor biopsie is ELISA (enzymgebonden immunosorbentassay), waarmee de toestand van de onderzochte bloedbestanddelen kan worden beoordeeld.

Deze studie is een niet-invasieve directe methode voor het diagnosticeren van de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam. De essentie van ELISA is niet om zelf naar de bacteriën te zoeken, maar om in het plasma specifieke eiwitverbindingen te detecteren van antilichamen (antilichamen), die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op de inname van het pathogene antigeen (AH). AT of zoals ze ook immunoglobulinen (Ig) worden genoemd, behoren tot glycoproteïnen en worden geproduceerd door plasmacellen gevormd uit B-lymfocyten.

AT's bevinden zich op het oppervlak van B-lymfocyten en in bloedserum en spelen de rol van membraanbindende receptoren. Elk van de immunoglobulinen heeft een specifieke specificiteit, dat wil zeggen dat er verschillende antilichamen worden geproduceerd voor verschillende antigenen. Bij zoogdieren en mensen worden 5 Ig-klassen onderscheiden, waarvan A, M, G de belangrijkste zijn.

Immunoglobulinen A en M geven een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte aan, wanneer er niet meer dan 1-2 weken zijn verstreken vanaf het moment van infectie. Dit zijn de zogenaamde acute fase-eiwitten. IgG wordt in de regel verhoogd van 3-4 weken en kan bij de helft van de patiënten anderhalf jaar na behandeling op dat niveau blijven.

De techniek biedt de mogelijkheid om twee analyses uit te voeren - kwalitatief (detecteren van de aanwezigheid van antilichamen) en kwantitatief (bepalen van de concentratie (titer)). De eerste bevestigt of weerlegt de aanwezigheid van AT, dat wil zeggen de ziekte, en de tweede stelt u in staat om tijdens de therapie te controleren en de effectiviteit ervan te evalueren.

Voors en tegens van IFA

Het onbetwistbare voordeel van ELISA is het ontbreken van FGDS (fibrogastroduodenoscopy), wat belangrijk is voor zowel een kind als een volwassene. De analyse is gedefinieerd als een techniek met hoge precisie en de effectiviteit is gelijk aan 92% en voor immunoglobulinen tot 100%. Het maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, maar ook om de geschiktheid van de therapie te beoordelen door veranderingen in de titer.

Het bloed controleren op antilichamen tegen Helicobacter pylori is voor de meeste mensen vrij goedkoop en betaalbaar, omdat deze diagnose in bijna elk laboratorium wordt uitgevoerd. De belangrijkste nadelen van ELISA zijn de ontvangst van vals-positieve en vals-negatieve resultaten. De eerste worden waargenomen bij mensen aan de vooravond van een antibacteriële behandeling voor een andere ziekte. Met bacteriën behandelde Helicobacter AT kan tot anderhalf jaar aanwezig zijn.

De tweede kan worden waargenomen in een zeer vroeg stadium van de ziekte, bijna nadat de ziekteverwekker het lichaam is binnengekomen, wanneer de reactie van het immuunsysteem nog niet is gevormd. Lage tarieven kunnen worden geassocieerd met het nemen van een bepaald aantal cytostatica.

Wat is inbegrepen in de voorbereiding voor de analyse?

Voorbereiding op een bloedtest voor Helicobacter door de enzymgebonden immunosorbensbepaling is om ten minste één dag te weigeren van vet voedsel en alcohol. Ook is het per dag noodzakelijk om fysieke activiteit, inclusief sport, te beperken. Het is noodzakelijk om bloed op een lege maag te doneren, dat wil zeggen dat tussen de laatste maaltijd en de inname van biomateriaal minimaal 8-10 uur moet verstrijken.

De analyse wordt voornamelijk 's ochtends uitgevoerd, waardoor de examinandus zich met het minste ongemak kan voorbereiden. Het ontbijt is immers 's ochtends verboden, je kunt alleen water drinken en het zal niet zo gemakkelijk zijn voor iemand met hongerpijn. Een half uur voor de manipulatie is het noodzakelijk om te stoppen met roken..

ELISA-techniek voor Helicobacter pylori

Als het onderzoek optimaal is gepland voor aanvang van de antibioticatherapie, zullen de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn. Monitoring van de behandeling wordt 2 weken na voltooiing van de antibioticakuur uitgevoerd.

Biomateriaal wordt genomen door een punctie van de ulnaire ader, een bloedmonster wordt in een steriele buis geplaatst met een geprepareerde gel voor coagulatie, waardoor het serum kan worden gescheiden. Het materiaal kan een bepaalde tijd bewaard worden bij een temperatuur van +20 ºC. De resultaten van de IgG-test zijn binnen een dag klaar en voor alle andere immunoglobulinen na 8 dagen.

Interpretatie van resultaten

Bij het uitvoeren van een kwalitatieve diagnostische optie, dat wil zeggen zonder de kwantitatieve parameters van Ig-titers te specificeren, moet het transcript van de analyse normaal gesproken informatie bevatten over de afwezigheid van antilichamen tegen bacteriën. Er moet aan worden herinnerd dat als de patiënt een of meer van de bovenstaande symptomen heeft, een negatief resultaat de afwezigheid van de ziekteverwekker niet volledig garandeert.

Voor volledig vertrouwen wordt aanbevolen om de studie na 2 weken te herhalen, evenals een aanvullende ademtest voor urease of andere Helicobacteriose die wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Het ontcijferen van de resultaten van een kwantitatieve analyse houdt in dat de verkregen gegevens worden vergeleken met referentiewaarden. Elk laboratorium kan verschillende sets reagentia gebruiken, dus de normen en hun meeteenheden zijn verschillend.

Het diagnoseformulier geeft altijd normale parameters en eenheden aan. Resultaten onder de referentie geven aan dat er geen antilichamen zijn tegen Helicobacter pylori, dat wil zeggen een negatief resultaat. Waarden boven de norm duiden op een positief resultaat of de aanwezigheid van een ziekteverwekker. Als u een twijfelachtig resultaat krijgt, moet de procedure na 2-3 weken worden herhaald.

Bij het bestuderen van IgG worden de volgende eenheden gebruikt: S / CO en UNITS / ML. Dus volgens de eerste worden de resultaten geëvalueerd: negatief - minder dan 0,9, twijfelachtig - 1,1 en positief over 1,1. Volgens de tweede respectievelijk: minder dan 12,5, 12,5-20 en meer dan 20. Dat wil zeggen dat als de patiënt volgens UNITS / ML een indicator van 8 eenheden heeft, dan duidt dit op de afwezigheid van Helicobacter pylori. In eenheden van IFE voor IgG en IgA wordt de waarde 30 als de norm beschouwd.

IgA-waarden boven normaal zeggen:

  • over de chronische vorm van de cursus;
  • latente vorm van de ziekte;
  • vroege infectie.

Voor IgG betekent een score boven 30 IFE:

  • de aanwezigheid van resterende antilichamen na therapie;
  • asymptomatische drager van de ziekteverwekker;
  • het risico op het ontwikkelen van gastritis, zweren, tumoren;
  • verse infectie (ongeveer 1 week);
  • fase van actieve ontsteking.

Waarden onder de 30 IFE voor IgA suggereren:

  • recente bacteriële infectie;
  • stadium van herstel (herstel);
  • voortgezette antibioticatherapie;
  • de afwezigheid van de ziekteverwekker (in combinatie met een negatieve IgG-respons).

Een IgG-parameter lager dan 30 IFE impliceert de afwezigheid van bacteriën (kleine risico's zijn aanwezig), vroege infectie tot 3-4 weken. Negatieve IgM-titerwaarden betekenen vroege infectie (eerste 10 dagen), effectieve antibioticatherapie, herstelfase, negatieve waarden voor andere antilichamen.

Een snelle en tijdige diagnose maakt het mogelijk om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen, waardoor u het pathogene micro-organisme en de zorgwekkende symptomen kunt verwijderen. Bij het controleren van de effectiviteit van de behandeling vertrouwen ze op een afname in AT-titers van 20–25% gedurende zes maanden.

Helicobacter pylori-bloedtest

Niet elk geval van maag- en twaalfvingerige darmziekte wordt veroorzaakt door een infectie met Helicobacter pylori. Volgens statistische studies wordt 70% aan haar toegewezen (onder gevallen van maagzweren tot 38%, duodenumzweren - 56%). Het meest betrouwbare feit is de identificatie van dit micro-organisme rechtstreeks in het maagslijmvlies, het leeft niet in het bloed.

Een bloedtest voor Helicobacter pylori kan echter de resultaten van de aanwezigheid van de ziekteverwekker aantonen. Dit is belangrijk voor de diagnose en behandeling van de patiënt. Vergelijking van de verkregen digitale waarden van afwijkingen met de norm wordt in aanmerking genomen bij het decoderen van de bloedtest voor Helicobacter pylori en stelt u in staat het verloop van de ziekte te voorspellen.

Iets over de kenmerken van Helicobacter pylori

De letterlijke Latijnse Griekse naam Helicobacter pylori ("spiraalvormige pylorus") wordt geassocieerd met de karakteristieke vorm van de bacterie en het maximale leven in de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm (pylorus).

Met behulp van flagella zijn mobiliteit en het vermogen om te bewegen in een gelachtige slijmomgeving op het binnenoppervlak van de maag gegarandeerd. Dit is het enige micro-organisme dat in een zure omgeving kan leven..

130 jaar gingen van de opening in 1875 tot de uitreiking van de Nobelprijs in 2005. Veel wetenschappers hebben hun kennis en ervaring gestoken in de studie van ongebruikelijke infecties. Ze groeide niet op voedingsbodems. Ter bevestiging van zijn onderzoek voerde Barry Marshall, hoogleraar klinische microbiologie aan de Western University of Australia, een experiment met zichzelf uit: hij dronk de inhoud van een beker met bacteriën. Vervolgens, na 10 dagen endoscopie, toonde hij een verband tussen de tekenen van maagontsteking en de aanwezigheid van Helicobacter pylori..

Marshall en zijn collega Warren stopten daar niet. Ze slaagden erin de genezing van gastritis te bewijzen met metronidazol en bismut, toonden de rol van antibiotica bij de behandeling van gastritis, maagzweren en darmzweren.

Modern onderzoek heeft de voorwaarden voor het bestaan ​​van een micro-organisme verduidelijkt. Helicobacter pylori gebruikt de energie van waterstofmoleculen die vrijkomen door darmbacteriën. Synthetiseert enzymen:

Een belangrijk punt is de aanwezigheid in de maag van een persoon zonder tekenen van ziekte. Maar in het geval van een afname van de beschermende krachten, gedraagt ​​het zich zeer agressief en veroorzaakt het ontstekingen aan zweren en kankerachtige degeneratie. Daarom is tijdige detectie van sporen van Helicobacter pylori door bloedonderzoek zo belangrijk voor de menselijke gezondheid.

Wie moet bloed controleren op Helicobacter pylori?

De introductie van helicobacteriën in de maagwand kan gepaard gaan met atypische, maar opmerkelijke symptomen:

  • pijnen - in intensiteit variëren van zwak tot sterk, komen voor tijdens of na het eten, kunnen "honger" hebben, vaak beschrijft een persoon zijn gevoelens wanneer hij een voedselbult door de slokdarm doorgeeft;
  • brandend maagzuur - wordt geassocieerd met het gooien van maagsap in de onderste delen van de slokdarm, frequente herhalingen worden veroorzaakt door verhoogde zuurgraad en schade aan regelgevingsprocessen;
  • een gevoel van zwaarte in de epigastrische zone - manifesteert zich zelfs na niet-overvloedig eten;
  • misselijkheid - zonder tekenen van zwangerschapstoxicose of enige pathologie;
  • soms braken en acute maagpijn, vergelijkbaar met voedselvergiftiging;
  • de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constant boeren;
  • opgeblazen gevoel (winderigheid);
  • verminderde stoelgang (obstipatie of neiging tot diarree);
  • onbegrijpelijk gewichtsverlies.

Als de vermelde symptomen constant worden geassocieerd met risicofactoren zoals:

  • constant ongemak of te veel eten, alcohol drinken, honger;
  • familie-erfenis.

Een persoon moet een volledig onderzoek uitvoeren om uit te sluiten:

  • maagzweer;
  • maag- of slokdarmkanker;
  • oesofagitis (ontsteking van de slokdarm);
  • het identificeren van verschillen met dyspepsie van een andere etiologie;
  • gastritis en duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infectie van naaste familieleden;
  • attitudes ten opzichte van risicogroep.

Herhaaldelijke bloeddonatie voor analyse wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te beoordelen.

Kenmerken van infectie van kinderen

Morbiditeitsstatistieken laten zien dat Helicobacter pylori-infectie in Rusland 35% van de kleuters, 75% van de schoolkinderen. Jonge kinderen krijgen een infectie door moeders die aan de tepels likken, een lepel tijdens het voeden, door speeksel tegen de achtergrond van kussen, gewone gerechten.

Detectie van antilichamen in het bloed maakt een tijdige therapie mogelijk om het kind te genezen. Maar tegelijkertijd moet men onder volwassen familieleden op zoek gaan naar een bacteriedrager. Aangezien werd vastgesteld dat 3 jaar na de behandeling 35% van de kinderen opnieuw is geïnfecteerd. Na 7 jaar bereikt het aantal geïnfecteerden 90%.

Meestal ontwikkelt de kliniek van de laesie zich bij het kind:

  • van misselijkheid;
  • weigering van voedsel;
  • dyspeptische verschijnselen (overvloedige regurgitatie, opgeblazen gevoel);
  • duistere pijn.

Wat zijn de manieren om Helicobacteria door bloed vast te stellen?

Het lichaam van elke persoon reageert op een besmettelijke ziekteverwekker door een beschermende reactie te ontwikkelen. Het bloedniveau van antilichamen neemt toe. Ze worden gevormd door specifieke eiwitcomplexen en cellen. Het diagnostische niveau stelt u in staat om te identificeren:

  • de aanwezigheid van antilichamen en geef ze een kwantitatieve beoordeling;
  • de structuur van eiwitten (immunoglobulinen) die betrokken zijn bij de antigeen-antilichaamreactie;
  • DNA van cellen die betrokken zijn bij ontstekingen.

Daarom worden de toegepaste methoden genoemd:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • analyse van antilichamen en hun eiwitcomponenten (immunoglobulinen);
  • polymerase kettingreactie (PCR) methode.

Hoe wordt een enzymimmunoassay uitgevoerd??

ELISA voor Helicobacter is de detectie van een bepaalde concentratie antilichamen in het bloedserum. De indicator wordt beoordeeld aan de hand van hun verdunning of titer. De aanwezigheid van een positieve reactie zegt dat er in het lichaam een ​​reactie is met een vreemd antigeen in de vorm van Helicobacter pylori. De ernst en omvang van de indicator bepaalt de sterkte van de immuunrespons.

Positieve aspecten van de methode:

  • de mogelijkheid om onderzoek te doen op laboratoriumniveau in de kliniek;
  • detectie van bacteriën in de vroege stadia van infectie;
  • geen noodzaak voor fibrogastroscopie om de etiologie van de ziekte te bevestigen.
  • de mogelijkheid van een vals-negatief resultaat bij geïnfecteerde patiënten blijft bestaan ​​als de immuniteit niet sterk genoeg is;
  • een vals-positief effect kan worden verkregen bij reeds behandelde patiënten, maar met behoud van antilichamen tegen Helicobacter pylori;
  • de bacterie zelf kan niet worden geïsoleerd;
  • lage antilichaamtiters worden gedetecteerd tijdens behandeling met cytostatica;
  • het is moeilijk om de resultaten van een bloedtest voor antilichamen tegen Helicobacter pylori te evalueren als de patiënt wordt behandeld met antibiotica, zelfs voor een niet-maagpathologie.

Methode voor de studie van specifieke immunoglobulinen

Immunoglobulines (Ig) - speciale eiwitten die actief betrokken zijn bij de strijd tegen infectieus antigeen.

Maar ze worden niet onmiddellijk geproduceerd. Bij de diagnose van infectie met Helicobacter pylori zijn drie soorten immunoglobulinen aangewezen, aangeduid als: A, M, G. Elk speelt een rol in het ontstekingsproces:

  • IgG - worden beschouwd als een marker die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigt, al in de derde of vierde week na de introductie van de ziekteverwekker kan worden opgespoord, het is belangrijk dat hoge aantallen IgG-titer nog enkele maanden na herstel en overlijden van Helicobacter pylori bij de mens aanwezig blijven;
  • IgM - is een indicator van vroege infectie, het wordt zelden gedetecteerd, de patiënt heeft nog steeds geen symptomen van het ontstekingsproces, daarom kan detectie infectie in het gezin veroorzaken;
  • IgA - duidt op een vroeg stadium van infectie of een uitgesproken ontstekingsproces, het kan worden gedetecteerd in het speeksel en maagsap van een geïnfecteerde persoon, wat wijst op een hoge activiteit en besmettelijkheid van de ziekteverwekker.

De positieve kant van de methode kan worden overwogen:

  • hoge efficiëntie van laboratoriumtests, IgG wordt gedetecteerd bij 95-100% van de patiënten, IgA in 67-82% van de gevallen, IgM in 18-20%;
  • bloedtesten door de titers van immunoglobulinen te vergelijken met eerdere indicatoren kunnen afwijkingen van de norm, de ontwikkeling van het pathologische proces en de effectiviteit van de behandeling onder controle houden;
  • een studie is waarschijnlijker dan antilichamen in het bloed om geïnfecteerd te zijn.
  • voordat de hoofdmarker (IgG) verschijnt, moet er een maand verstrijken, dit speelt een vertraging in de diagnose in de hand;
  • na behandeling, vooral bij oudere patiënten, blijft de titer lange tijd hoog (IgG bij de helft van de patiënten wordt anderhalf jaar gedetecteerd);
  • er is geen manier om de acute vorm van de ziekte te herkennen aan het passief binnendringen van bacteriën in de maag.

Diagnostische mogelijkheden van de PCR-methode

Met behulp van een polymerasekettingreactie in het bloed van de patiënt kan het DNA van de bacterie, de basis van de gensamenstelling van het micro-organisme, worden opgespoord. Daarom wordt deze methode als de meest betrouwbare beschouwd. Het resultaat wordt beoordeeld als positief (de bacterie zit in het lichaam) of negatief (de patiënt heeft geen bacteriën). Bevestigend het feit van de aanwezigheid van Helicobacter pylori, geeft de methode geen informatie over de pathogeniteit ervan. Bij veel mensen is niet bekend dat de veroorzaker ziekte veroorzaakt..

Bovendien moet er bij het doorgeven van een analyse precies rekening mee worden gehouden dat er geen behandeling mag worden uitgevoerd (niet alleen antibiotica). Dit is niet haalbaar, aangezien alle patiënten medicijnen gebruiken om ongemak of pijn te verlichten. De analyse wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra, daarom is de beschikbaarheid laag..

Testvoorbereiding en studieduur

Hoe de analyse moet slagen, zal de arts in detail vertellen. De voorbereiding omvat:

  • uitsluiting van voedsel de dag voor de levering van bloedvetrijk voedsel;
  • categorisch alcoholverbod;
  • medicatie moet binnen 2 weken worden stopgezet;
  • het minimaliseren van fysieke inspanning;
  • op de ochtend van de test is het ontbijt niet toegestaan, je mag alleen water drinken (er moet minimaal 8 uur verstrijken na de laatste maaltijd).

Plasma wordt verkregen uit veneus bloed dat wordt afgenomen door neerslag van rode bloedcellen en andere elementen. Met behulp van een micropipet wordt het in de putjes van een speciale tablet gebracht met de antigeenstandaard erop aangebracht. Tussen stoffen treedt bij antilichamen in het serum een ​​reactie op en vormen zich complexe verbindingen, die zichtbaar worden gemaakt door toevoeging van een kleurstof.

Voor een nauwkeurigere beoordeling van het resultaat wordt fotometrie uitgevoerd op een spectrofotometerapparaat. Het vergelijkt het testmateriaal met controlemonsters. Wiskundige verwerking maakt het mogelijk om kwantitatieve indicatoren te verkrijgen. Een laboratoriumtest voor immunoglobuline G wordt 24 uur voorbereid, de patiënt zal de volgende dag het resultaat ontvangen. Een week is nodig om andere globulinen te bestuderen..

De resultaten ontcijferen

Het correct decoderen van de resultaten van de analyse kan alleen een specialist zijn. Artsen richten zich meestal niet op de normale Helicobacter pylori-waarden en -afwijkingen. Een positief of negatief antwoord wordt als voldoende beschouwd. Maar de mate van toename in vergelijking met de norm geeft nog steeds de activiteit van bacteriële reproductie in het lichaam aan.

Soms wordt een conclusie getrokken over een dubieuze analyse, daarna moet deze na 2 weken worden herhaald. Elk laboratorium definieert zijn eigen waarden (referentie) voor de norm, deze passen in het conclusieformulier.

Immunoglobulinetiters worden geëvalueerd in verschillende systemen. In eenheden per ml plasma (eenheden / ml) wordt 0,9 als norm genomen. Normaal gesproken voor immunoglobulinen:

  • A en G worden beschouwd als waarden kleiner dan 0,9;
  • M - minder dan 30.
  • minder dan 0,9 wordt beschouwd als een negatief resultaat;
  • 0.9–1.1 - twijfelachtig;
  • meer dan 1,1 - positief.

In de eenheden / ml variant:

  • negatief resultaat - minder dan 12,5;
  • twijfelachtig 12,5-20;
  • positief - meer dan 20.

Een negatief resultaat van M- en G-immunoglobulinen duidt op de afwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie, met een negatief resultaat van type A kan deze conclusie niet worden getrokken, omdat een vroeg stadium van infectie mogelijk is.

U kunt het verhoogde niveau voor immunoglobulinen evalueren:

  • G - de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam of de patiënt is ziek en bevindt zich in de herstelperiode;
  • M - infectie is onlangs opgetreden;
  • A - de hoogte van het ontstekingsproces met hoge activiteit.

2 weken na het einde van de kuur wordt de titer van immunoglobuline G gehalveerd. Als de afname gedurende 6 maanden in de loop van een jaar met 2% is opgetreden, kunnen we hopen op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori. De correlatie van de resultaten van het onderdrukken van het pathogene pathogeen en het beeld van fibrogastroscopie laat een duidelijk verband zien met een verminderd ontstekingsproces in de maagholte.

Een ander resultaat: een studie in de dynamiek toont aan dat er geen afname van titers is. Dit effect betekent niet een onjuiste behandeling, maar eerder een te actief proces.

Wie is gecontra-indiceerd bij analyse?

Bloed uit een ader wordt niet afgenomen voor analyse:

  • met algemene opwinding van de patiënt;
  • tegen de achtergrond van aanvallen;
  • met flebitis, tromboflebitis (ontsteking) van een ader;
  • huidveranderingen op de plaats van de voorgestelde injectie.

Vergeet niet dat bij gezonde mensen vaak een verhoogde titer van antilichamen tegen helicobacteriën wordt gedetecteerd. Dit komt door asymptomatische bacteriële drager. In dergelijke gevallen 'leeft' het pathogene micro-organisme in de menselijke maag en schaadt het hem niet.

De bacteriedrager kan echter maagaandoeningen veroorzaken bij naaste familieleden, kinderen. Sinds overgedragen via keukengerei, speeksel. Moet ik een behandeling volgen om de bacteriën kwijt te raken, wordt de arts bepaald na onderzoek, klinisch onderzoek, onderzoek van de risicofactoren van de patiënt.

Het is niet altijd mogelijk om infectie van Helicobacter pylori door bloed te detecteren. Valse resultaten verwarren de diagnose. Daarom moeten de methoden worden toegepast in combinatie met het volledige onderzoek van de patiënt, de mogelijkheden van het laboratorium.

Helicobacter-bacterie: symptomen, oorzaken en behandeling

Buikpijn, misselijkheid, oprispingen van lucht - dit alles kan erop duiden dat een gevaarlijke, schadelijke bacterie Helicobacter zich in het lichaam heeft gevestigd, waarvan de behandeling ernstig en grondig moet zijn. Helicobacter pylori is een zeer gevaarlijk pathogeen micro-organisme dat kan leiden tot maagzweren en darmzweren, gastritis en andere ziekten die gevaarlijk zijn voor het spijsverteringssysteem.

Helicobacter pylori werd pas 30 jaar geleden voor het eerst ontdekt. Sindsdien hebben medische onderzoeken aangetoond dat gastritis een infectieuze etiologie kan hebben. Volgens studies van deze bacterie hebben wetenschappers ook aangetoond dat volgens statistieken 75% van de gevallen van maagkanker in ontwikkelde landen juist wordt veroorzaakt door helicobacteriën. In ontwikkelingslanden is dit cijfer nog intimiderend: 90% van de patiënten met maagkanker krijgt de ziekte dankzij Helicobacter pylori.

Het is dus de moeite waard om te wijzen op de speciale rol van vroege diagnose van gastritis en maagzweren. Het is een tijdige behandeling voor de arts die gezondheid en leven kan redden..

Wat zijn Helicobacter-bacteriën?

Helicobacter pylori is een speciaal type pathogeen micro-organisme. Het is een gevaarlijke bacterie die de menselijke twaalfvingerige darm en maag infecteert. Het micro-organisme zelf is een parasiet die giftige stoffen produceert die de slijmvliezen van organen beschadigen. Het is schade aan het slijmvlies dat leidt tot maagzweer, gastritis en andere gevaarlijke aandoeningen.

Lange tijd werd aangenomen dat niet één van de organismen kan overleven in een zure maagomgeving. Maar dit geldt niet voor Helicobacter pylori. De bacterie daarentegen bestaat perfect in een zure omgeving, die daarom de voorkeur verdient boven elk ander verblijf. Helicobacter pylori heeft een spiraalvorm en flagella. Door deze structuur van het micro-organisme kan het langs de slijmvliezen van de inwendige organen bewegen en hun integriteit onherstelbaar schaden.

Helicobacter kan zich aanpassen aan bijna elk leefgebied. Dit wordt verklaard door het feit dat dit organisme praktisch geen zuurstof nodig heeft. En nog een ander onderscheidend kenmerk van Helicobacter pylori is het vermogen om zijn eigen vorm te veranderen en ovaal of rond te worden.

Russische wetenschappers hebben besloten een speciale term te introduceren: helicobacteriose. Het geeft alle processen aan die in het lichaam beginnen te gebeuren onmiddellijk na de introductie van dit pathogene micro-organisme erin. Maar westerse wetenschappers voerden een studie uit van patiëntendossiers en kwamen tot de conclusie dat ongeveer 60-65% van de bevolking van de hele aarde wordt blootgesteld aan infectie. Helicobacter pylori is dus de meest voorkomende infectieziekte van de mensheid na herpes, wat een virale ziekte is.

Wat gebeurt er in het lichaam

Zodra helicobacteriën het menselijk lichaam binnendringen, zinkt het onmiddellijk in de maag, waar het de rest van de tijd leeft. Om niet te sterven aan maagsap, waarvan de samenstelling vrij agressief is, scheidt Helicobacter speciale enzymen af ​​die de schaal omringen en het zuur neutraliseren. Met Helicobacteria-spiraal, die Helicobacter pylori heeft, kan het een laag van het slijmvlies boren en de cellen van de pariëtale weefsels bereiken, die meestal verborgen zijn voor zuur.

Het zijn pariëtale weefselcellen die de belangrijkste voeding van Helicobacter worden. Het pathogene micro-organisme eet ze op en vergiftigt de omgeving met de producten van haar vitale activiteit. Tegelijkertijd worden die bloedcellen die reageren op helicobacteriën en ze vernietigen (neutrofielen) in het lichaam wakker. Door een pathogeen micro-organisme te vernietigen, vernietigen neutrofielen echter ook de cellen van het slijmvlies die de helicobacter al heeft aangeraakt.

Nadat de laag van het slijmvlies is gebroken, begint zoutzuur de weefsels actief te beïnvloeden. Dus het ontstekingsproces ontwikkelt zich en er treedt een maagzweer op. Lokalisatie van zweren is meestal vergelijkbaar. Dit wordt verklaard door het feit dat helicobacteriën zelf dol zijn op twee delen van de maag - de bol en de pylorus.

Oorzaken van infectie met Helicobacter pylori

Helicobacteriën kunnen niet in de lucht voorkomen, bij actieve opname gaan deze pathogene organismen dood. Ze worden voornamelijk overgedragen via menselijk slijm en speeksel. Een infectie treedt dus meestal op de volgende manieren op:

  • Gebruik van gewoon keukengerei;
  • Gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne alleen;
  • Kusjes
  • Van moeder tot baby.
Foto: hoe Helicobacter wordt overgedragen?

Risico's kunnen dus vrienden, familie en samenwonenden van de patiënt zijn.

Over het algemeen dragen lage levensstandaarden en verwaarlozing van hygiëne bij tot infectie. Helicobacteriose komt veel voor bij mensen die in gemeenschappelijke appartementen en slaapzalen, weeshuizen en bij medische professionals wonen. Het is vermeldenswaard dat de ziekte in derdewereldlanden veel vaker voorkomt dan in ontwikkelde landen. In Rusland is de laatste jaren de incidentie van gastritis en zweren als gevolg van de invloed van Helicobacter pylori en bij mensen uit rijke delen van de bevolking begonnen.

U kunt uzelf beschermen en het is beter om van tevoren voor preventie te zorgen dan aan een ziekte te lijden en manieren te zoeken om dringend met Helicobacter om te gaan.

Symptomatologie

De aanwezigheid van Helicobacter pylori in het menselijk lichaam betekent niet dat hij noodzakelijkerwijs een maagzweer krijgt. Maar het optreden van deze aandoening is heel goed mogelijk als de patiënt predisponerende factoren heeft zoals:

  • ondervoeding;
  • alcoholisme;
  • roken;
  • spanning.

Maar chronische gastritis - komt voor bij infectie met Helicobacter pylori in bijna 100% van de gevallen. Het is chronische maagontsteking die de belangrijkste manifestatie is van Helicobacter pylori. In dit geval heeft de patiënt de volgende symptomen:

  1. Pijn in de buik. De lokalisatie van het symptoom kan veranderen en naar het gebied van de twaalfvingerige darm gaan. De pijnen zijn scherp, pijnlijk, dof. Een persoon kan een gevoel van volheid ervaren. Ongemak kan optreden bij langdurig vasten, op een lege maag of na het eten.
  2. Maagzuur. Dit gevoel is bijna onmogelijk te verwarren met enig ander ongemak. Een persoon voelt een branderig gevoel in de epigastrische regio, branderige gevoelens in de slokdarm en zelfs in het strottenhoofd. Dit kan pijn op de borst veroorzaken, die vaak wordt verward met hartpijn. Ook is het niet ongebruikelijk dat patiënten een onaangename zure of bedorven smaak hebben.
  3. Een boer laten. Dit symptoom komt bijna altijd voor samen met brandend maagzuur. Boeren kan een bittere of zure smaak hebben. In sommige gevallen wordt frequent oprispingen van lucht waargenomen, intenser na het eten.
  4. Misselijkheid. Dit symptoom komt vaak voor bij hongerpijn. Een persoon kan zich misselijk voelen op een lege maag of 3 uur na de laatste maaltijd. Als het maagslijmvlies ernstig gewond is, kan misselijkheid worden vervangen door braken met bloedstolsels.
  5. Darmstoornis. Diarree is vrij zeldzaam, maar dit symptoom kan ook wijzen op de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de menselijke maag en twaalfvingerige darm. In de ontlasting kan er duidelijk bloed zijn in de vorm van stolsels of verspreiding.

Bij sterke besmetting van het lichaam met helicobacteriën kunnen een aantal atypische symptomen optreden, die duiden op een significante infectie en progressie van de ziekte:

  1. Vermindering van de eetlust tot volledige afwezigheid.
  2. Abrupt gewichtsverlies, wat niet de norm is.
  3. Droge mond en smakken van metaal.
  4. Slechte adem bij afwezigheid van cariës.
  5. Het uiterlijk van een jam in de mondhoeken.

Dit zijn symptomen van Helicobacter pylori die onmiddellijke behandeling vereisen. Als er tenminste één van hen verschijnt, moet u optimaal snel medische hulp zoeken en doorgaan met de diagnose.

Diagnostiek

Van tijd tot tijd kan Helicobacter pylori zich op verschillende manieren manifesteren. Verschillende patiënten kunnen dus verschillende symptomen hebben. Om de aanwezigheid van een pathogeen micro-organisme in de menselijke maag te bepalen, worden speciale tests uitgevoerd. Patiënten krijgen speciale tests voor Helicobacter - urease en cytologie. Ze helpen bacteriën te identificeren..

Cytologisch onderzoek

Het cytologische type onderzoek is gebaseerd op endoscopie en uitstrijkjesverzameling. Ook worden tijdens de procedure biopsiemonsters genomen. Het hek wordt uitgevoerd vanuit die delen van het slijmorgaan waar de meeste afwijkingen het meest uitgesproken zijn. Tijdens de procedure besteedt de specialist speciale aandacht aan de aanwezigheid van oedeem en hyperemie. Helicobacter wordt meestal gevonden in de centrale delen van het slijm..

Cytologisch onderzoek is in feite gericht op het identificeren van drie verschillende niveaus van maagverontreiniging met Helicobacter pylori. Als uit het onderzoek minder dan 20 lichamen van microben zijn gebleken, wordt bij de patiënt zwakke besmetting vastgesteld. Dit infectieniveau duidt niet op een gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Als het aantal lichamen deze indicator overschrijdt, is het lichaam van de patiënt in gevaar en moet het probleem onmiddellijk worden opgelost.

Deze studie laat ook dysplasie, metaplasie en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen en kankers in het orgaan zien. Het enige nadeel van deze procedure is het onvermogen om gegevens te verkrijgen over de structuur van de slijmvliezen van de interne spijsverteringsorganen.

Urease-test

De urease-test is een speciaal hulpmiddel dat effectief de aanwezigheid van helicobacteriën in het menselijk lichaam bepaalt. De test is een uitdrukkelijke methode, die is gebaseerd op de detectie van Helicobacter-activiteit in het menselijk lichaam. Een test wordt uitgevoerd met een speciale gel. De stof bevat ureum en een bacteriostatisch middel. Fenolrol fungeert als een indicator. Het is dit element waarmee we conclusies kunnen trekken over de toestand van het maagslijmvlies. Het is vermeldenswaard dat de biopsie die tijdens endoscopie is verkregen, ook in deze test wordt geplaatst..

In een klein percentage van de gevallen kan de test helicobacteriën negeren en zeggen dat de persoon gezond is. Meestal gebeurt dit wanneer de infectie extreem zwak en onbeduidend is. Om de diagnostische resultaten optimaal te laten zijn, combineren artsen beide methoden vaak.

Andere tests

Er is ook een ademtest, deze methode is absoluut veilig en niet-invasief. Met ademtesten kunt u bepalen hoeveel slijmvliezen door helicobacteriën worden gekoloniseerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Eerst neemt de arts monsters van de achtergrondlucht die de patiënt uitademt, laat dan een licht ontbijt toe en brengt een testsubstraat aan.

Met histologische diagnostische maatregelen kunt u snel helicobacteriën detecteren in biopsiespecimens. Hierdoor kunnen we ook morfologische veranderingen bestuderen. Gebruik vaak de Giemsa-beitsmethode. Deze studie is de eenvoudigste. Een aantal andere methoden wordt ook gebruikt als diagnostiek..

Therapie

Het behandelingsschema van Helicobacter omvat 3 lijnen gespecialiseerde antibacteriële therapie. De effectiviteit van therapie is alleen mogelijk als de patiënt antibiotica wordt voorgeschreven.

Behandeling begint niet zonder onderzoeksresultaten. De arts onderzoekt eerst de Helicobacter-test en tests. Therapie wordt uitgebreid voorgeschreven. De oriëntatie omvat niet alleen de strijd tegen de bacterie, maar ook de eliminatie van symptomen.

De behandeling moet meer omvatten dan antibiotica. Over het algemeen moet het aan een aantal vereisten voldoen:

  1. Aanval van een bacterie met volledige vernietiging.
  2. Lokaal effect van drugs.
  3. Weerstand van antibiotica tegen de zure maagomgeving.
  4. Het vermogen van voorgeschreven medicijnen om het slijmvlies binnen te dringen.
  5. Snelle terugtrekking van medicijnen uit het lichaam zonder andere organen te beïnvloeden.

De volgende groepen medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven:

Het is onmogelijk om alleen van Helicobacter te herstellen en het is noodzakelijk om het stevig te kennen. Bij een vermoeden moet u contact opnemen met de kliniek en een onderzoek ondergaan.

De gevolgen van het negeren van de behandeling

Het negeren van therapie kan leiden tot een grote verscheidenheid aan gevolgen die het menselijk lichaam puur negatief zullen beïnvloeden. Het is de moeite waard om de drie belangrijkste gevolgen te benadrukken waar Helicobacter toe kan leiden..

Maagzweer

De belangrijkste oorzaak van maagzweren is Helicobacter pylori. Het effect van deze ziekteverwekker op het optreden van maagzweren wordt door de geneeskunde bewezen. Maar het risico op een ziekte wordt aanzienlijk verhoogd als een persoon genetisch bepaalde risicofactoren heeft. Onder hen:

  1. Geslacht Dus bij mannen is een maagzweer 4 keer meer kans dan bij vrouwen.
  2. Bloedtype. Volgens studies lopen mensen met de eerste bloedgroep risico en hebben ze 35% vaker een maagzweer dan anderen.
  3. Het vermogen om de smaak van fenylthiocarbamide op te vangen. Voor sommigen is de stof volkomen smaakloos, voor anderen heeft het een bittere smaak..

Heldere tekenen dat de zweer precies door Helicobacteria wordt veroorzaakt, zijn als volgt:

  1. Hongerige pijnen die 5-6 uur na de laatste maaltijd optreden.
  2. Nachtelijke buikpijn.
  3. Pijn is duidelijk gelokaliseerd in de projectie van een maagzweer. Meestal onder een lepel rechts of in het midden.

Het verschijnen van een maagzweer als gevolg van Helicobacter pylori is vrij snel en het optreden van een geperforeerde maagzweer.

Maagkanker

Dit gevolg van blootstelling aan helicobacteriën is het gevaarlijkst. Een pathogeen micro-organisme leidt tot gastritis type B. Bij langdurige verwaarlozing en het ontbreken van een competente behandeling treden atrofie van het maagslijmvlies en metaplasie op. Deze aandoening wordt als precancereus beschouwd, omdat metaplasie snel kwaadaardig is..

Volgens statistieken komt kanker in 50% van de gevallen voor door de aanwezigheid van gastritis B. In nog eens 46% door degeneratie van zweren. Een kwaadaardige maagtumor ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een progressieve zweer.

Een kenmerkend teken dat een persoon kanker heeft, is het aanhouden van pijn. Een pijnsymptoom komt in een bepaalde periode niet voor, hongerpijnen verdwijnen en ongemak na het eten. In plaats daarvan heeft een persoon constante pijn, die bijna niet te elimineren is.

Allergie

Helicobacter is ook een veel voorkomende oorzaak van allergische huiduitslag. Door deze bacterie ontwikkelen mensen atopische dermatitis. Deze ziekte is een chronische huidziekte. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van huiduitslag op delen van het lichaam zoals:

  • gezicht;
  • nek;
  • sleutelbeenderen;
  • ellebogen en knieën;
  • handpalmen (achterkant);
  • voeten (achterkant);
  • door het hele lichaam (complexe gevallen).

Atopische dermatitis heeft karakteristieke kenmerken. Een daarvan is jeuk. Het jeukende gevoel kan mild en subtiel of zeer intens zijn. Het ongemak neemt 's nachts toe. In dit geval komt bij het kammen van de huid verlichting op korte termijn. Maar u kunt in geen geval de huiduitslag kammen. Verdikking van de huid kan optreden en als infectie in de wond komt, kan ettering beginnen..

Maar waarom veroorzaakt Helicobacter allergieën? Hiervoor zijn drie redenen:

  1. De aanwezigheid van bacteriën in het lichaam leidt tot immuun-ontstekingsreacties.
  2. Artsen suggereren dat het lichaam anti-Helicobacter pylori produceert, een immunoglobuline dat vaak tot allergieën leidt.
  3. Helicobacterium verergert de beschermende reactie van het lichaam, waardoor gifstoffen in het bloed worden opgenomen en huidontsteking veroorzaken.

Helicobacter veroorzaakt roze acne op de huid.

Preventie

Het belangrijkste element van preventie is een zorgvuldige houding ten opzichte van je lichaam en aandacht voor eventuele verdachte symptomen. In het geval dat iemand uit een familie of samenwonenden ziek is met Helicobacter en wordt behandeld, moet elk huishouden dringend naar het ziekenhuis gaan om te onderzoeken of dit pathogene micro-organisme in de maag aanwezig is. Je moet ook zorgen voor de volgende regels:

  • eet en drink zo min mogelijk van het ene glaswerk met het andere;
  • groenten en fruit moeten grondig worden gewassen voor de maaltijd;
  • Eet niet met ongewassen handen;
  • een kus kan ervoor zorgen dat Helicobacteria op een andere persoon wordt overgedragen;
  • actief en passief roken, frequente inname van sterke dranken - kan ook leiden tot Helicobacter pylori.

Artsen wijzen erop dat klinische onderzoeken die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, zeer beangstigende resultaten hebben opgeleverd. Dus als ten minste één van de gezinsleden is geïnfecteerd met helicobacteriën, is de kans op verspreiding van deze micro-organismen naar andere huishoudens maar liefst 95%. Aangezien helicobacteriose een sociale ziekte is, moet iedereen zeer zorgvuldig persoonlijke hygiënemaatregelen in acht nemen, hun dieet herzien en het immuunsysteem stimuleren.

Helicobacter-assays: typen, betrouwbaarheid, voorbereiding en resultaten

Een Helicobacter pylori-test wordt voorgeschreven als u symptomen heeft van chronische gastritis en een maagzweer, omdat het deze bacterie is die deze ziekten veroorzaakt. Wat is het, in welke gevallen moet een onderzoek worden uitgevoerd, hoe de resultaten te ontcijferen en hoe de infectie te behandelen?

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat de woonplaats aangeeft (pylorus maag), en de kenmerken van de vorm - "Heliko", wat "spiraal" betekent.

Helicobacter-tests

Er zijn verschillende manieren om HP-infectie te diagnosticeren (HP-reductie van Helicobacter pylori), ze hebben verschillende betrouwbaarheid en verschillen in tijd en kosten. Welke methode is sneller en goedkoper en welke zal het resultaat nauwkeuriger laten zien?

Laboratoriumdiagnostische methoden voor infectie met Helicobacter pylori zijn onderverdeeld in invasief en niet-invasief. Invasief omvat endoscopie met biomateriaal (biopsie) en daaropvolgend cytologisch onderzoek.

De meest informatieve niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting bepalen, PCR-tests om het genetische materiaal van de bacterie te identificeren, en ademtests.

Polymerase-kettingreactie (PCR) is een moleculair genetisch onderzoek waarmee u DNA-fragmenten van de veroorzaker van helicobacteriose kunt identificeren. Als bestudeerd biomateriaal worden uitwerpselen gebruikt. Tijdens de analyse wordt een deel van het bacteriële DNA uit het biomateriaal gehaald, dat vervolgens herhaaldelijk wordt gedupliceerd op een speciaal apparaat - een versterker. Wanneer de hoeveelheid DNA voldoende is voor verdere detectie, wordt bepaald of een genomisch fragment dat kenmerkend is voor Helicobacter pylori in het monster werd gevonden. Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie. PCR-analyse bevestigt de aanwezigheid van een vreemd micro-organisme in het lichaam met een nauwkeurigheid van 90-95%. Normaal gesproken wordt genetisch materiaal Helicobacter pylori niet gevonden in het testmateriaal..

Immunologische methoden bepalen niet direct de veroorzaker, maar detecteren antilichamen tegen de karakteristieke antigenen ervan.

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maag- en twaalfvingerige darmzweren, maagkanker (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

De belangrijkste analysemethode van bloed op antilichamen is enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) - een kwantitatieve bepaling van het niveau van antilichamen van de IgA-, IgM- en IgG-klassen tegen Helicobacter pylori. Met ELISA kunt u ook de effectiviteit van infectietherapie evalueren. De productie van IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori is dus een marker van het acute stadium van het proces. Enkele weken na de eerste infectie verdwijnt IgM. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm, worden antilichamen van de IgA-klasse gedetecteerd en vervolgens IgG. Een hoog niveau van hun concentratie blijft lange tijd in het bloed. De gevoeligheid van de methode is 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting is aanzienlijk inferieur aan andere immunologische methoden, zowel qua kosten als qua complexiteit van de analyse, maar alleen met behulp hiervan is het mogelijk om gegevens over de eigenschappen van de Helicobacter pylori-stam te verkrijgen met alleen het bloedserum van de patiënt (op basis van het feit of het specifieke CagA- en VacA-antigenen produceert) ).

Ademtests

Ademtest - bepaling van ureumhydrolyseproducten door H. pylori urease in de door de patiënt uitgeademde lucht. Het onderzoek is gebaseerd op het vermogen van een bacterie om een ​​hydrolytisch enzym urease te produceren. In het spijsverteringskanaal ontleedt urease ureum tot kooldioxide en ammoniak. Kooldioxide wordt naar de longen getransporteerd en komt tijdens het ademen met lucht vrij, de hoeveelheid wordt vastgezet met een speciaal apparaat voor urease-analyse. Ademtests van Helicobacter zijn onderverdeeld in koolstof en ammoniak.

Microbiologische methoden

Microbiologische en bacteriologische methoden worden minder vaak gebruikt omdat ze meer tijd vergen. Ze suggereren bacteriologische ontlasting, isolatie van de pathogene cultuur en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Tijdens de studie worden uitwerpselen in een groeimedium geplaatst dat gunstig is voor de teelt van helicobacter-kolonies. Na een bepaalde periode wordt de cultuur onder een microscoop onderzocht, waarbij het aantal kolonies en hun eigenschappen wordt vermeld.

De belangrijkste symptomen die kunnen duiden op een infectie met Helicobacter pylori zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal.

De beslissing over de keuze van de methode wordt genomen door de behandelende arts. Als de patiënt HP-infectie identificeert, kan het passend zijn om de familieleden van de patiënt te onderzoeken.

Analyse voorbereiding

Om de analyse door te geven aan Helicobacter, is geen speciale training vereist, maar het is belangrijk om de algemene regels te volgen, omdat alleen correct verzameld materiaal de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. In de regel worden alle tests uitgevoerd op een lege maag, dat wil zeggen na ten minste acht uur onthouding van voedsel. Vóór de studie moeten alcohol, roken, vet en gefrituurd voedsel worden uitgesloten. Wanneer u zelf materiaal verzamelt, bijvoorbeeld voor ontlastinganalyse, is het belangrijk om besmetting te voorkomen, omdat vreemde stoffen (bijvoorbeeld schoonmaakmiddelen die het toilet of de bedpan hebben gereinigd) het resultaat kunnen vervormen.

Een belangrijke regel bij het nemen van tests: gedurende een maand voordat het materiaal wordt ingenomen, mag de patiënt geen antibiotica en medicijnen gebruiken die de maagmotiliteit stimuleren.

Hoe decodeer je de resultaten?

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in het formulier met resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief". Als de analysemethode een kwantitatieve beoordeling omvatte, hangen de normen van de resultaten af ​​van de methodologie, het laboratorium, de meeteenheden en andere factoren, daarom kan alleen de arts de resultaten van de analyse interpreteren, stelt hij de definitieve diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

Helicobacter pylori en zijn kenmerken

Tot de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat alle bacteriën die de maag binnenkomen, sterven onder invloed van zoutzuur, lysozym en immunoglobuline. In 1989 konden onderzoekers in pure vorm isoleren en een spiraalvormig micro-organisme kweken uit het maagslijmvlies van een patiënt die lijdt aan gastritis - de Helicobacter pylori-bacterie.

De meest informatieve niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting bepalen, PCR-tests om het genetische materiaal van de bacterie te identificeren, en ademtests.

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat de woonplaats aangeeft (pylorus maag), en de kenmerken van de vorm - "Heliko", wat "spiraal" betekent.

Bacteriële infectie treedt meestal op door contact met vuile oppervlakken, door speeksel, door een druppel in de lucht, als gevolg van contact met een geïnfecteerde patiënt, niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne, het eten van onvoldoende schone groenten en fruit, water uit besmette bronnen.

Na binnenkomst in het lichaam beweegt de bacterie met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt op de wanden bevestigd. Het micro-organisme produceert stoffen die de cellen van het epitheel van het maagslijmvlies vernietigen en gifstoffen afgeven die immuunziekten veroorzaken. In een poging zichzelf te verdedigen tegen een parasitair micro-organisme, verhoogt de maag de secretie van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen. De bacterie kan echter lange tijd overleven in een zure omgeving dankzij het enzym dat daardoor wordt afgescheiden - urease, dat het micro-organisme beschermt tegen de effecten van maagsap.

Het optreden van klinische symptomen hangt af van de staat van immuniteit. Bij geïnfecteerde mensen komt ook asymptomatische drager voor, aangezien de microbe in staat is tot langdurig parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicteert met het immuunsysteem van de gastheer. In dit geval neemt de bacterie een inactieve vorm aan, waardoor de activiteit toeneemt wanneer er gunstige omstandigheden voor verschijnen. Maar zelfs in inactieve toestand kan een pathogeen micro-organisme schade veroorzaken aan de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. Het ontwikkelen van ontstekingsveranderingen kan leiden tot atrofie van het slijmvlies en de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in het formulier met resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief".

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maag- en twaalfvingerige darmzweren, maagkanker (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

Symptomen van infectie met Helicobacter pylori

De belangrijkste symptomen die kunnen duiden op een infectie met Helicobacter pylori zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal:

  • epigastrische pijn;
  • slechte adem;
  • zuur boeren;
  • brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
  • verlies van eetlust;
  • zwaar gevoel na het eten;
  • verhoogde gasvorming;
  • langdurige constipatie of losse ontlasting, evenals hun afwisseling.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis