RDW bij een verhoogde bloedtest: oorzaken

RDW in een bloedtest weerspiegelt de mate van anisocytose, dat wil zeggen de heterogeniteit van rode bloedcellen in hun volume. Dankzij deze studie wordt het mogelijk om het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed te bepalen, wat de gemiddelde waarde qua volume aanzienlijk overschrijdt, evenals het verschil tussen kleine en grote cellen. De afkorting staat voor de verdeling van rode bloedcellen naar grootte. In dit artikel wordt onderzocht waarom RDW bij een bloedtest kan worden verhoogd..

Gedetailleerde definitie

Rode bloedcellen zijn schijfvormige, biconcave rode lichamen die dienovereenkomstig bloed kleuren. Bovendien vormen ze de basis en transporteren ze zuurstof naar organen en weefsels. Bij een gezond persoon hebben rode bloedcellen geen verschillen in vorm, kleur en volume. De goede werking van rode bloedcellen wordt niet bepaald door de diameter, maar direct door hun volume. De gemiddelde indicator wordt aangeduid als MCV.

De coëfficiënt is alleen significant bij volledige identificatie van de aflezingen van het RDW CV. Deze waarde bij een gezond persoon kan slechts licht fluctueren. Een dergelijk bereik in de geneeskunde wordt de heterogeniteit van rode bloedcellen genoemd, of de breedte van hun distributie over het totale volume. Meestal nemen rode bloedcellen in volume af met de leeftijd van een persoon, dat wil zeggen dat er verschillen tussen hen verschijnen. Het kan ook worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren of bloedarmoede. Als rode bloedcellen van verschillende volumes in het bloed verschijnen, wordt dit anisocytose genoemd. Om veranderingen te identificeren, moet de specialist de patiënt de opdracht geven om de RDW te bepalen. Bij een bloedtest is het vaak verhoogd.

Er zijn twee varianten van deze indicator:

  • RDW CV, dat wil zeggen de relatieve waarde van de breedte van de erytrocytenvolumeverdeling, die de heterogeniteitscoëfficiënt in de grootte van rode bloedcellen laat zien. Deze indicator in de analyse is nodig om de aard van verschillen tussen bloedcellen vast te stellen.
  • RDW SD. Bepaalt afwijkingen van de norm van standaard aard, die verschillen in de afstand tussen het maximale en minimale volume rode bloedcellen aan het licht brengen.

Dus RDW in het bloedonderzoek wordt verhoogd. De redenen hiervoor worden hieronder weergegeven..

Waarom verandert de grootte van rode bloedcellen??

Als de RDW bij een bloedtest verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit is een veel voorkomende vraag. De eenvoudigste oorzaak van het probleem van veranderingen in bloedcellen is onevenwichtige menselijke voeding. Bij een onkritische transformatie van de bloedkwaliteit ligt de vraag hoogstwaarschijnlijk in het tekort aan bepaalde sporenelementen, voornamelijk zoals B9, A, B12, foliumzuur, ijzer. Als de reden ligt in ondervoeding, kan het vrij eenvoudig zijn om de situatie te veranderen door deze te corrigeren, dat wil zeggen door voedsel te eten dat de noodzakelijke voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden bevat.

Als deze indicator de norm aanzienlijk overschrijdt, heeft de persoon reden tot ongerustheid en moet hij onmiddellijk een arts raadplegen voor een grondig onderzoek.

Belangrijkere redenen

Nog belangrijkere oorzaken van veranderingen in het volume van rode bloedcellen zijn:

  • het gebruik van onbehandeld water van lage kwaliteit of chloor;
  • defecten in de activiteit van het ademhalingssysteem of hart en bloedvaten;
  • de periode van volwassenheid of de nabijheid van ouderdom;
  • genetische aanleg;
  • het optreden van bloedarmoede door ijzertekort;
  • verschillende complicaties na SARS, influenza of verkoudheid;
  • chronische infecties;
  • symptomen van bepaalde ziekten (oncologie, kwaadaardige tumoren, enz.).

Anisocytose

Het proces van het transformeren van het volume rode bloedcellen wordt anisocytose genoemd. Om de indicator van erytrocytenanisocytose te identificeren, is het nodig om een ​​bloedmonster uit een vinger of een ader te nemen en vervolgens een laboratoriumdiagnose op RDW. Met behulp van moderne apparaten wordt het mogelijk om snel en betrouwbaar bloed te testen.

Hoe te bepalen of RDW bij een bloedtest verhoogd is?

Tekens

In het geval dat afwijkingen in de activiteit van de bloedsomloop groter worden dan kleine veranderingen, zendt het menselijk lichaam bepaalde alarmerende signalen uit.

Het aanpassen van uw dieet of het in een vroeg stadium beginnen met de behandeling van het pathologische proces is in ieder geval gemakkelijker dan de zaak in kritieke mate te brengen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een toename van RDW in het lichaam:

  • een sterke temperatuurstijging van systematische aard;
  • overmatig zweten;
  • verminderde activiteit, algemene vermoeidheid, slaperigheid;
  • een scherpe verandering van stemming zonder aanwijsbare reden;
  • in sommige gevallen wordt de huid geel.

Als de bovenstaande symptomen worden opgemerkt, hoeft u niet zelf medicatie te nemen of te denken dat alles vanzelf zal verdwijnen. Het is niet de moeite waard om een ​​arts te raadplegen en een analyse uit te voeren in het dichtstbijzijnde laboratorium of kliniek. Het is onmogelijk om te voorkomen dat dergelijke gevolgen optreden tijdens de ontwikkeling van anisocytose naar de tweede, derde en vierde graad.

Het is erg belangrijk om de betekenis van een algemene bloedtest te begrijpen. De RDW wordt vaak verhoogd, maar alleen een gekwalificeerde specialist kan op basis van de ontvangen informatie de juiste diagnose stellen. In dit geval zal het toevoegen van mogelijke aanvullende symptomen die de patiënt kunnen storen, ook helpen. Het is natuurlijk veel gemakkelijker om de ziekte te voorkomen of in de beginfase te elimineren..

Wanneer is analyse nodig??

Een bloedonderzoek voor RDW wordt uitgevoerd in gevallen waarin een persoon een algemene analyse indient, op een geplande manier wordt voorgeschreven of voor de diagnose van verschillende pathologieën, evenals vóór de interventies van de chirurg. Ook kan een specialist voorstellen om bloed te doneren om deze indicator te bepalen als de patiënt wordt verdacht van bloedarmoede.

Een dergelijk onderzoek is voornamelijk bedoeld voor de differentiële diagnose van bloedarmoedevarianten en voor het bewaken van hun therapie. Het komt voor dat de RDW bij een bloedtest bij een kind verhoogd is.

Dankzij moderne analysers is het mogelijk om snel en kwalitatief een bloedtest uit te voeren, de toestand van rode bloedcellen te beoordelen en de kenmerken van de volgende behandeling te bepalen. Telt het aantal rode bloedcellen van verschillende grootte per microliter bloed. Met behulp van analysers wordt het gemiddelde erytrocytenvolume berekend en wordt de mate van afwijking van deze parameter van de normale waarde bepaald. Het resultaat wordt geproduceerd in de vorm van een histogram. Er is een mogelijkheid om een ​​vals positief resultaat te krijgen wanneer de RDW in het bloedonderzoek wordt verhoogd, maar de persoon is gezond. Dit komt door het grote aantal gemodificeerde rode bloedcellen in het bloed dat macrocyten wordt genoemd. Om de betrouwbaarheid van de analyse te vergroten, is de studie van de Price-Jones-curve vereist.

Het meest nauwkeurige resultaat van onderzoek naar RDW SD met standaarddeviatie en RDW CV (met variatiecoëfficiënt) is handmatige berekening, maar deze methode is tijdrovend en kost veel tijd, waardoor deze nu bijna nooit wordt gebruikt.

Omdat alle indicatoren aan de norm voldoen, is het resultaat negatief. Als de RDW in de bloedtest toeneemt, is het resultaat positief. Meestal is in een dergelijke situatie een tweede analyse nodig, die tot doel heeft de exacte oorzaak van de veranderingen vast te stellen, aangezien na een enkele bloedafname de diagnose niet als definitief kan worden beschouwd. Dit komt doordat de indicator direct na een bloedtransfusie of operatie kan stijgen. Daarom, met een positief resultaat, is in ieder geval herhaalde bloedstroom nodig met een verdere analyse van het histogram. Rode bloedcellen kunnen zich vrij vaak en snel verspreiden en muteren..

Bloed wordt uit een ader in het ellebooggebied naar een lege maag getrokken. Bij jonge kinderen en zuigelingen wordt het meestal van de vinger genomen.

Kenmerken van het decoderen van RDW in een bloedtest

De indicator kan in verschillende limieten worden verhoogd..

Voor volwassenen varieert de norm van 11,5 tot 14,5%, voor kinderen tot zes maanden - van 14,9 tot 18,0. Voor kinderen ouder dan zes maanden, van 11,6 tot 14,8. RDW kan toenemen bij bloedarmoede (megaloblastisch, hemolytisch, ijzertekort), foliumzuur- en vitamine B12-tekort, leverpathologieën.

Bij het decoderen van de analyse wordt ook rekening gehouden met MCV-waarden, wat helpt om onderscheid te maken tussen soorten microcytische anemie tijdens de diagnose. Als RDW verhoogd is met verlaagde MCV, kan dit wijzen op ijzertekort, bèta-thalassemie, erytrocytenfragmentatie. Normale RDW en verhoogde MCV geven de kans op leverziekte aan. Met een hoge waarde van beide indicatoren zijn hemolytische anemie, een gebrek aan vitamine B12 en koude agglutinatie niet uitgesloten. Dit resultaat is ook kenmerkend voor patiënten die chemotherapie ondergaan..

De essentie van RDW-bloedonderzoek

Er zijn bepaalde soorten ziekten die in een vroeg stadium worden opgespoord met een RDW-bloedtest. Omdat de aanwezigheid van verschillende pathologieën (of hun afwezigheid) niet alleen wordt beïnvloed door het aantal en het volume rode bloedcellen, maar ook door de aanwezigheid van rode lichamen in het bloed, waarbij het volume het gemiddelde aanzienlijk overschrijdt.

Wat het is

Rode bloedcellen vormen de basis van bloed. Het zijn rode lichamen. Ze kleuren bloedrood. Rode bloedcellen leveren zuurstof aan alle menselijke weefsels en organen. Een gezond persoon in het bloed bevat rode bloedcellen, die even groot zijn, maar ook qua vorm en kleur.

Hun correcte werking wordt sterk beïnvloed door het volume rode bloedcellen, maar niet door de diameter. Het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt gekenmerkt door de parameter MCV. Bij een gezond persoon grenst zo'n indicator aan kleine limieten. Dergelijke fluctuaties (dat wil zeggen het bereik van de kleinste rode bloedcel tot de grootste) in medische terminologie worden gewoonlijk de breedte van de distributie van rode bloedcellen of de heterogeniteit van rode bloedcellen genoemd. De diagnostiek die deze functie tot stand brengt, wordt RDW genoemd..

Zoals je weet, zijn er in het bloed van een gezond persoon rode lichamen van verschillende groottes. Dit fenomeen wordt door medische experts anisocytose genoemd. De parameter is de belangrijkste indicator (index) van bloedcellen. Deze index wordt meestal aangeduid met RDW - dit is een afkorting van de Engelse naam red cell distribution width. De RDW-parameter wordt berekend op basis van de standaarddeviatie van het volume rode bloedcellen van de MCV. Anisocytose wordt ook ontdekt tijdens de studie van een bloeduitstrijkje, maar de resultaten zijn langer dan wanneer de RDW werd ontdekt bij een bloedtest.In wezen wordt zo'n bloedtest uitgevoerd op hematologische apparatuur, terwijl moderne technologieën de diagnose van een bloedmonster tegelijkertijd mogelijk maken volgens verschillende parameters. Een moderne analysator bepaalt het gemiddelde volume rode bloedcellen, evenals de mate van afwijking van de norm van deze parameter.

Volledig bloedbeeld en decodering van de RDW-indicator

De RDW-indicator wordt onderzocht bij de algemene (klinische) diagnose van bloed. Een dergelijke analyse kan zowel gepland als voor de vaststelling van vele soorten ziekten worden voorgeschreven. Ook wordt vóór de operatie een algemene bloedtest door patiënten uitgevoerd. Een herhaalde klinische bloedtest kan worden voorgeschreven aan mensen die een behandeling voor bloedarmoede ondergaan.

Bij een bloedtest wordt de decodering van de RDW-indicator gebruikt in combinatie met de MCV-indicator. Deze combinatie helpt bij het bepalen met een gedifferentieerde beoordeling van de kenmerken van een bepaald type microcytische anemie. Bij een lage MCV kan een normale RDW worden waargenomen, wat een belangrijk bewijs is van de symptomen van ziekten zoals thalassemie, bloedtransfusie, bloeding, posttraumatische splenectomie. Bovendien kunnen dergelijke RDW-indices voorkomen bij maligne neoplasmata en chemotherapie. Als bij dezelfde lage MCV een verhoogde RDW wordt waargenomen, kan dit wijzen op ijzertekort, bèta-thalassemie of fragmentatie van rode bloedcellen.

Er kan zich ook een situatie voordoen waarin de MCV-karakteristiek wordt overschat en de bloedparameter RDW normale waarden heeft. Deze combinatie duidt op een leverziekte. En met verhoogde MCV- en RDW-parameters, wijst een bloedtest op de aanwezigheid van ziekten zoals bloedarmoede door B12-deficiëntie, koude agglutinatie en hemolytische anemie. Bovendien worden deze kenmerken van rode bloedcellen gevonden tijdens chemotherapie..

De heterogeniteit van rode bloedcellen is normaal

Het gebruik van hematologische analysers in de moderne geneeskunde draagt ​​bij aan de snelle en hoogwaardige studie van de gehele menselijke bloedsomloop. Ze helpen bij het beoordelen van de toestand van rode lichamen in het bloed van een persoon tijdens de behandelingsperiode, en stellen aanwijzingen op voor verdere therapie. Maar alle analysers zijn gebaseerd op een bloedtestmethode..

De heterogeniteit van rode bloedcellen is het verschijnen in het bloed van rode volumes die verschillen in volume. Maar hier geeft hun overheersende aantal bepaalde ziekten aan. Er wordt aangenomen dat de RDW-norm in het bloed niet hoger mag zijn dan 11,5-14,5%.

Kenmerkend voor de erytrocytenindex RDW, moet er rekening mee worden gehouden dat deze parameter niet afhankelijk is van de gemiddelde grootte van de rode bloedcel. Daarom treden in sommige gevallen afwijkingen in de RDW-norm in het bloed mogelijk niet op, omdat er een groot aantal rode bloedcellen van een reeds gemodificeerd type in het bloed aanwezig is. Ze worden vaak macrocyten genoemd. En hun verschijning in het bloed geeft vals-positieve resultaten bij de diagnose. Betrouwbare gegevens kunnen in dergelijke gevallen worden verkregen door de Price-Jones-curve te bestuderen.

Tijdens de gedifferentieerde diagnose van bloedarmoede wordt de RDW-norm in een bloedtest bepaald door de MCV-indicator, waarvan de kenmerken ook normaal moeten zijn (dat wil zeggen, de MCV-indicator is normaal, RDW is ook normaal).

Tariefverhoging

RDW is in verschillende gevallen verhoogd in een bloedtest. Allereerst is een toename van deze indicator het belangrijkste teken van bloedarmoede door ijzertekort. Maar ook verhoogde kenmerken kunnen wijzen op chronische leveraandoeningen, foliumzuurdeficiëntie of vitamine B 12.

Bloedarmoede door ijzertekort is het meest voorkomende type bloedarmoede. En in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt de RDW-indicator ongelijk verhoogd. Dit is duidelijk zichtbaar op het rode bloedcelhistogram. Het is bekend dat rode bloedcellen in het beginstadium van bloedarmoede door ijzertekort binnen de normale limieten liggen, maar de hoeveelheid hemoglobine zal onder de normale limiet (of verlaagd) liggen. Dergelijke kenmerken duiden op normale activiteit van het menselijke beenmerg.

In de tweede fase van bloedarmoede door ijzertekort begint het erytrocytenhistogram naar links uit te breiden (d.w.z. te verhogen) en stijgt de RDW. In het geval van stoornissen in de vorming van hemoglobine wordt een verlaging van parameters als MCV (gemiddeld erytrocytenvolume), MCH (gemiddeld hemoglobine in erytrocyten), MCS (gemiddelde hemoglobineconcentratie in erytrocyten) veroorzaakt, maar de anisocytose van rode bloedcellen zal altijd toenemen. En dergelijke veranderingen zijn duidelijk zichtbaar op het histogram. Het zal duidelijk naar links toenemen. Bij de behandeling van dit soort bloedarmoede normaliseert het hemoglobinegehalte en zijn belangrijkste kenmerken in het bloed. Dit wordt bereikt door ijzer medicijnen te nemen..

Wanneer de RDW-waarde wordt verhoogd, wordt het heterogeniteitsproces van de erytrocytenpopulatie opgemerkt (dat wil zeggen de aanwezigheid in het bloed van rode bloedcellen van verschillende volumes). En ook als er verschillende soorten van hun populaties in het bloedmonster zitten. Ze kunnen optreden na een bloedtransfusie. Een verhoging van de RDW-parameter kan ook wijzen op myelodysplastische syndromen en metastasen van kwaadaardige tumoren in het menselijke beenmerg.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume (RDW)

Synoniemen: Rode celverdelingsbreedte, RDW-SD (standaarddeviatie), RDW-CV (variatiecoëfficiënt), Erytrocytenverdelingsbreedte

Alle systemen en organen voorzien van zuurstof is een van de belangrijkste processen in het menselijk lichaam. Na het inademen gaat de lucht naar de longen, waar het werk van bloedcellen - rode bloedcellen - begint. Ze transporteren zuurstof naar elke cel van ons lichaam en nemen ook deel aan het omgekeerde proces - ze dragen kooldioxide naar de longen. Storingen in de rode bloedcellen leiden vaak tot ernstige pathologieën.

Om de morfologie (uiterlijk) van rode bloedcellen te beoordelen, worden rode bloedcelindices gebruikt:

Met de indicator "Breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume" (RDW) wordt de afwijking van het volume van rode bloedcellen van de norm bepaald, en niet de werkelijke grootte van individuele cellen. Met andere woorden, het verschil tussen de grootste en kleinste rode bloedcellen wordt bepaald.

Waarom RDW meten in een bloedtest?

RDW wordt meestal geëvalueerd om bloedarmoede van verschillende oorsprong te diagnosticeren - aandoeningen waarbij rode bloedcellen niet genoeg zuurstof door het lichaam kunnen transporteren..

RDW wordt ook gebruikt om thalassemie, diabetes, leverziekte en kanker te diagnosticeren..

Bovendien kunnen de redenen voor de benoeming van een bloedtest met erytrocytenindexen zijn:

  • gezondheidscontrole met onvoldoende inname van ijzer en vitamines
  • de aanwezigheid van symptomen van bloedarmoede (zwakte, bleke huid, duizeligheid, enz.)
  • aanzienlijk bloedverlies
  • chronische ziekten die rode bloedcellen aantasten

In de afgelopen jaren hebben veel klinische onderzoeken aangetoond dat veranderingen in RDW-niveaus geassocieerd kunnen zijn met veel hart- en vaatziekten (CVD's). De RDW speelt een belangrijke rol bij het beoordelen van de ernst en progressie van CVD. De relatie tussen de RDW en de CVD-prognose blijft echter onduidelijk..

Berekeningsmethoden en meeteenheden RDW

Afhankelijk van de laboratoriumapparatuur kan de erytrocytenverdelingsbreedte worden berekend als variatiecoëfficiënt (RDW-CV) of als standaarddeviatie (RDW-SD).

Het moet duidelijk zijn dat bij het onderzoeken van de breedte van de distributie van rode bloedcellen niet de werkelijke breedte of diameter van individuele rode bloedcellen wordt gemeten, maar de breedte van de distributiecurve van rode bloedcellen (histogram) die de bloedanalysator geeft.

RDW-CV laat zien hoeveel volume rode bloedcellen verschilt van gemiddeld.

RDW-CV wordt berekend op basis van de breedte van de verdelingskromme, evenals de gemiddelde celgrootte. De berekeningsformule is als volgt:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - standaarddeviatie van de grootte van rode bloedcellen

De aldus berekende indicator wordt meestal aangeduid als een percentage (%).

RDW-CV is direct afhankelijk van MCV, dus het weerspiegelt mogelijk niet altijd de werkelijke verandering in de grootte van rode bloedcellen. Als de meeste rode bloedcellen bijvoorbeeld klein zijn (zoals bij microcytose), blijft RDW-CV binnen de normale limieten..

RDW-SD is een directe meting van de breedte van het histogram van de verdeling van de grootte van rode bloedcellen in femtoliters (fl, fL), die wordt gemeten door de breedte van het histogram te berekenen op een hoogte van 20%.

Aangezien RDW-SD het werkelijke verschil tussen het maximale en minimale volume van rode bloedcellen weergeeft en niet afhankelijk is van MCV, weerspiegelt deze index nauwkeuriger veranderingen in de grootte van rode bloedcellen.

Referentiewaarden (normen) RDW

Referentiewaarden kunnen verschillen per laboratorium, geslacht en leeftijd..

Voor een volwassene is het normale niveau van RDW-CV ongeveer 11,8-15,6% en RDW-SD is 39-46 fl. Normale RDW bij kinderen is iets hoger dan bij volwassenen en neemt geleidelijk af naarmate ze ouder worden..

Volgens de Mayo Clinic is het normale niveau van RDW-CV:

MannenDames
0-14 dagen14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dagen - 4 weken14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 weken13,8-16,1%13,6-15,8%
8 weken - 5 maanden.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 maanden12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 maanden12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 jaar11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 jaar oud11,4-13,5%11,4-13,5%
Volwassenen11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW moet worden overwogen in combinatie met andere bloedtellingen, aangezien normale RDW-waarden een probleem niet uitsluiten.

Verhoogde RDW (anisocytose)

Rode bloedcellen van normale grootte (7-8 micron) komen voor in het bloed van een gezond persoon, en er zijn ook grote en kleine rode bloedcellen. Als de grootteverhouding van rode bloedcellen sterk varieert, en bijgevolg het niveau van de breedte van de distributie van rode bloedcellen in volume (RDW) toeneemt, dan wordt deze aandoening "anisocytose" genoemd..

Anisocytose is geen afzonderlijke ziekte, maar een factor die de aanwezigheid van pathologie aangeeft. Anisocytose wordt meestal veroorzaakt door bloedarmoede, die op zijn beurt wordt onderverdeeld in macrocytisch, normocytisch en microcytisch, afhankelijk van de grootte van rode bloedcellen.

Symptomen met een toename van RDW (anisocytose)

Als de rode bloedcellen in het bloed onregelmatig van vorm en grootte zijn, kan zuurstof niet zo efficiënt door het lichaam worden vervoerd als zou moeten. Daarom zijn veel symptomen van anisocytose het gevolg van een verlaging van het zuurstofgehalte in het lichaam..

De belangrijkste symptomen bij een toename van RDW zijn hetzelfde als bij bloedarmoede:

  • zwakte, vermoeidheid
  • duizeligheid
  • bleekheid van de huid
  • verwarde (zware) ademhaling
  • pijn op de borst

RDW boven normaal

Een toename van RDW wordt meestal geassocieerd met een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur..

Leverziekten, sommige soorten bloedarmoede (hemolytisch, megaloblastisch), de ziekte van Alzheimer, cardiovasculaire pathologieën en maligne neoplasmata leiden ook tot een toename van RDW. Er is ook een significante toename van chronisch alcoholmisbruik en loodvergiftiging..

Er moet aan worden herinnerd dat de waarde van RDW niet afzonderlijk wordt beschouwd, maar alleen in combinatie met andere indicatoren van een bloedtest.

Verhoogde RDW tijdens zwangerschap

De meest voorkomende oorzaak van een toename van RDW tijdens de zwangerschap is bloedarmoede door ijzertekort, omdat de behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap toeneemt..

Grootte van rode bloedcellen (verhoogde RDW) is het eerste teken van bloedarmoede door ijzertekort. Volgens de studie is de breedte van de distributie van rode bloedcellen (RDW) een betrouwbare en nuttige parameter voor het opsporen van ijzertekort tijdens de zwangerschap.

RDW onder normaal

Een afname in RDW betekent dat rode bloedcellen bijna even groot zijn. Deze aandoening is niet geassocieerd met een hematologische aandoening en heeft meestal geen diagnostische waarde..

RDW OK

Een normaal RDW-niveau betekent niet dat er geen ziekte is. Dit geeft aan dat de meeste rode bloedcellen dezelfde grootte hebben, maar dat ze even klein of even groot kunnen zijn.

Meestal wordt RDW overwogen met MCV. Als RDW normaal is en MCV lager is dan normaal, kan de oorzaak bloedarmoede zijn veroorzaakt door een chronische ziekte of thalassemie.

Een toename van RDW en een afname van MCV kan worden veroorzaakt door chemotherapie, antivirale middelen, aplastische anemie, een zeldzame ziekte waarbij het beenmerg onvoldoende bloedcellen aanmaakt, waaronder rode bloedcellen.

Rdw in een bloedtest. Wat is het, norm, decodering

Een algemene bloedtest is een universele medische test waarmee u de fysiologische toestand van een persoon nauwkeurig kunt beoordelen. Een van de belangrijkste indicatoren van een dergelijk onderzoek is het niveau van RDW, dat vaak te vinden is in klinische diagnostische resultaten..

Tijdige detectie van schendingen met behulp van deze indicator stelt de specialist in staat om de meest effectieve behandelmethoden te bepalen, wat de kans op herstel vergroot.

Wat is de RDW-maatstaf?

RDW in een bloedtest is een studie die de breedte van de distributie van bloedcellen kan detecteren en, indien nodig, de mate van hun vervorming kan bepalen. Het RDW-niveau geeft de gemiddelde waarde aan in de verhouding van verschillen in grootte van rode bloedcellen, die wordt berekend op basis van een vergelijking van het volume van elke cel.

Gezonde bloedcellen in het menselijk lichaam zijn identiek qua grootte, vorm en volume van interne structuren..

Hetzelfde formaat helpt om beschadigde elementen snel te vervangen door nieuwe met dezelfde functionele kenmerken. Bij erytrocytenverschillen in grootte treden intracellulaire aandoeningen op, wat leidt tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

De RDW-index wordt bepaald op basis van twee kenmerken:

  • RDW-CV. Verwijst naar de relatieve indicatoren van de verdeling van bloedcelstructuren naar volume, waarbij het mogelijk is om de heterogeniteit van hun grootte te identificeren. Een belangrijke rol bij het bepalen van dit kenmerk wordt gespeeld door de zogenaamde MCV-coëfficiënt, die verandert met veranderingen;
  • RDW-SD. Het onthult afwijkingen van klinische normen, die worden bepaald in de afstand tussen het celniveau van het minimale en maximale volume rode bloedcellen..

Ongeacht de gebruikte methode wordt de indicator gemeten als een percentage. In de praktijk is het echter ook mogelijk om een ​​femtoliter te gebruiken - een maateenheid voor volume.

Klinisch gebruik

Meestal wordt een diagnose met behulp van een RDW-indicator voorgeschreven, samen met andere tests die in het algehele onderzoek zijn opgenomen. De test kan zowel routinematig als bij vermoedelijke aanwezigheid van ernstige ziekte worden uitgevoerd. Voor individuele groepen patiënten wordt de analyse regelmatig uitgevoerd, waardoor u de dynamiek van therapeutische effecten kunt volgen.

Een onderzoek kan ook worden voorgeschreven als:

  • meer zweten;
  • snel verlies van fysieke energie en slaperigheid, misselijkheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur zonder noemenswaardige reden;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • duidelijke stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en overmatige emotionaliteit;
  • frequente duizeligheid.

Het gebrek aan voedingsstoffen zoals foliumzuur, vitamines van groep B of ijzer verwijst ook naar het klinische gebruik van de indicator. Bij een gebrek aan vitamine- of mineraalstructuren wordt het interne volume van rode bloedcellen gekenmerkt door een toename - macrocytische anemie.

Maar aangezien macrocytose een teken is van andere pathologische processen, levert tijdige RDW-analyse aanvullende gegevens voor toekomstige diagnose..

Ook wordt de analyse vaak voorgeschreven om ontstekingsprocessen, cardiovasculaire of oncologische ziekten op te sporen. In bijna alle gevallen is het uitvoeren van een onderzoek een noodzakelijke maatregel vóór de operatie.

De verhouding tussen RDW en MCV

De klinische definitie van RDW-CV is volledig afhankelijk van het niveau van MCV. De indicator wordt bepaald op basis van de aanwezigheid van afwijkingen van bloedcellen van de aangegeven mate van normaal. Dus hoe groter de cellichaamsgrootte, hoe hoger de RDW-CV-score..

Vergelijking van twee diagnostische indicatoren is een belangrijk aspect bij het opsporen van verschillende hematologische ziekten. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-niveaus detecteren de aanwezigheid van bloedarmoede, recessieve thalassemie of chronische leverprocessen. Om de verhouding te bepalen, moet de patiënt een algemene bloedtest ondergaan.

Soms komt de RDW-indicator niet overeen met een lager MCV-niveau, wat in de praktijk een diagnostische fout is, die zich manifesteert in de aanwezigheid van een visuele microscopische telling van rode bloedcellen.

In deze situatie krijgt de patiënt een tweede onderzoek toegewezen met behulp van automatische berekening van het aantal bloedcellen. Als de indicator na de volgende analyse hetzelfde blijft, voert de specialist een aanvullende controle uit.

Studievoorbereiding

Een RDW bij een bloedtest is een onderzoek waarbij de patiënt geen specifieke voorbereiding hoeft te hebben. Alle maatregelen die vóór het onderzoek moeten worden genomen, verschillen niet van het voorbereidingsproces voor een standaardbloedonderzoek.

Ze zijn als volgt:

  • weigering van alcoholhoudende dranken een week eerder;
  • dieetinname gedurende 3-5 dagen: uitsluiting van gefrituurd, ingeblikt of gekruid voedsel;
  • de uitsluiting van medicijnen 3-4 dagen voor de bevalling. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan geneesmiddelen die het ijzergehalte in het bloed verhogen;
  • alleen 's ochtends voor analyse lichte voedingsmiddelen eten die suiker uitsluiten. Koffie en sterk gezette thee hebben ook een negatieve invloed op de effectiviteit van de test;
  • stop een paar uur voor de test met roken.

Als deze aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen er verschillende afwijkingen in de uiteindelijke analyseresultaten voorkomen..

Er zal dus samen met andere cellulaire verbindingen rekening worden gehouden met een te hoog niveau van bloedlichamen. Stoppen met roken en alcohol wordt bepaald door de penetratie van een bepaald aantal rode bloedcellen in perifere weefsels, wat indirect de nauwkeurigheid van indicatoren beïnvloedt.

Hoe is de procedure?

Analyse op RDW is niet moeilijk uit te voeren. Bij een monster lichaamsvloeistof bij een volwassene wordt bloed uit een ader genomen. Bij kinderen onder de leeftijd van 10-12 jaar, en voor sommige indicaties, wordt capillair vocht uit de vinger gehaald. Bij dit onderzoek moet rekening worden gehouden met een belangrijke nuance - de test wordt altijd op een lege maag uitgevoerd.

De studie omvat de installatie van een biochemisch monster in een speciaal centrifuge-apparaat. Hierdoor kunt u het vloeibare deel van de cellulaire elementen scheiden..

Daarna wordt het droge residu in een zogenaamde analyser geplaatst, waardoor het mogelijk is om de algemene toestand van de bloedsomloop zo snel mogelijk nauwkeurig te onderzoeken, het aantal en de grootte van cellichamen te schatten en de daaropvolgende therapie te bepalen.

Het tellen van bloedcellen omvat het berekenen van elke cel per microliter vloeistof, waarna de gemiddelde hoeveelheid rode bloedcellen wordt bepaald en de klinische afwijking van de gedetecteerde waarde van normaal wordt berekend. Het resultaat van de analyse wordt weergegeven als een histogram.

Als de verhouding RDW het normale niveau overschrijdt, wordt het resultaat als positief beschouwd. In dit geval wordt een herdiagnose toegewezen..

RDW bij een bloedtest is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met de modernste methoden en technologieën. In de praktijk zijn handmatige tellingen van rode bloedcellen echter ook mogelijk. Hoewel deze methode het meest nauwkeurig is, is hij vanwege de buitensporige complexiteit en tijd die eraan wordt besteed niet erg populair in moderne diagnostiek.

De resultaten van het onderzoek ontcijferen: de normen van indicatoren

Om de resultaten van het onderzoek te ontcijferen, worden de verkregen gegevens vergeleken met de medische normindex. Naast de hoofdindicator moet rekening worden gehouden met parameters zoals het niveau van leukocyten, glucose of cholesterol. Dit maakt het mogelijk om de algemene toestand van de patiënt nauwkeuriger te beoordelen en verschillende pathologische processen te detecteren..

De normwaarde is voor alle patiënten hetzelfde, maar de klinische indicator van het onderzoek kan variëren op basis van leeftijd en individuele lichaamskenmerken.

Tabel met de gemiddelde waarde van de norm van heterogeniteit van rode bloedcellen:

Leeftijd, in maanden.Norm, in%
Minder dan 6 maanden.14.8-18.6
Vanaf 6 maanden tot 10 jaar11.6-14.8
Meer dan 10 jaar oud11.4-14.4

Bij het decoderen van de RDW-SD-indicator moet ook rekening worden gehouden met de klinische waarde van MCV, waardoor een specialist de ontwikkeling van microcytische anemische ziekten kan detecteren. De RDW-CV-index weerspiegelt nauwkeuriger pathologische veranderingen in het celvolume van bloedcellen, maar de implementatie ervan is onmogelijk zonder een algemene diagnose.

In tegenstelling tot SD wordt de meting uitgevoerd in femtoliters, waar het gemiddelde normale niveau 42 ± 5 fl is.

Alleen de hooggekwalificeerde specialist kan de resultaten van een RDW-onderzoek decoderen en correct interpreteren. De arts moet ook een volledige medische geschiedenis van de patiënt hebben, waardoor het mogelijk wordt om rekening te houden met kleinere factoren.

Verhoogde index: redenen

Aangezien de optimale waarde van de norm van de RDW-index niet verder gaat dan 14-15%, wordt een verhoging van de indicator gekenmerkt door verschillen in grootte in de bloedcellen. Op basis hiervan geldt dat hoe hoger het klinische niveau in het bloed, hoe groter het verschil in celvolume.

Het vervormde resultaat van decodering kan wijzen op de aanwezigheid van speciale agglutinine-antilichamen in het bloedmonster van de patiënt, die onder bepaalde omstandigheden erytrocytenfusie kunnen veroorzaken, waardoor het diagnostische resultaat wordt verstoord. Een toename van RDW in het bloed duidt meestal op ernstige schendingen of het verloop van pathologische processen in het lichaam.

De meest voorkomende factoren zijn:

  • Hemoglobinopathie, bloedarmoede door ijzertekort. Vanwege het optreden van verschillende pathologieën die gepaard gaan met een schending van de hemoglobineproductie, treedt een sterke toename van het volume van rode lichamen op, wat wordt veroorzaakt door stoornissen in de bloedstroom. Hierdoor nemen de verspreidingsbreedte en de gediagnosticeerde waarde van RDW meerdere keren toe.
  • Ziekten die het beenmergweefsel aantasten. Pathologische symptomen zoals myelodysplasie, sommige soorten kanker en chemische vergiftiging kunnen wijzen op schendingen van de cellulaire activiteit in beenmergweefsels. Dit leidt tot de synthese van atypische, gedeeltelijk gemuteerde bloedcellen van het menselijk lichaam. Met de ontwikkeling van dergelijke ziekten wordt een sterke toename van de gemiddelde waarde van de breedte van rode bloedcellen waargenomen.
  • Foliumzuurreductie. Aangeboren of verworven foliumzuurdeficiëntie kan bloedarmoede door foliumzuurtekort veroorzaken, die wordt gekenmerkt door de vorming van een aanzienlijk aantal macrocyten. Als gevolg hiervan wijkt het gediagnosticeerde RDW-niveau af van de norm naar boven, wat gepaard gaat met veranderingen in de breedte en het volume van bloedcellen. Medicatie en verdere normalisatie van het zuur helpt het normale niveau van de verhouding van erytrocytenbreedte te herstellen. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich bij vrouwen in de vroege zwangerschap, daarom is het nemen van foliumzuur een verplichte maatregel.

Naast de meest populaire oorzaken die gepaard gaan met een onnatuurlijke toename van RDW-niveaus, omvat chirurgie ook directe transfusie..

Een verhoging van de index komt ook voor bij hart- en vaatziekten, chronische leverproblemen of een hemolytische crisis. Een tekort aan ijzer, B-vitamines en continue frequente alcoholinname kan de gediagnosticeerde index verhogen.

Vervorming van de enquêteresultaten, wat wijst op een verhoging van het niveau van de RDW, wordt meestal niet waargenomen. In sommige gevallen is een verkeerde diagnose van het bloed van de patiënt echter mogelijk. Dus bij veelvuldig gebruik van geneesmiddelen met een hoog ijzergehalte kan een lichte toename van rode bloedcellen worden waargenomen..

Redenen voor lage RDW

RDW bij een bloedonderzoek is een onderzoek waarbij een indicator onder de norm praktisch niet wordt gevonden. Een verminderde bepaling van de breedte van erytrocyten duidt op de actieve ontwikkeling van ernstige pathologische processen in het lichaam.

Maar ondanks dit is in bijna alle klinische gevallen een laag niveau van de indicator het gevolg van laboratoriumfouten of externe factoren.

Bij een lage RDW-index is het aan te raden een herkeuring te ondergaan, waarbij diagnostiek plaatsvindt met twee verplichte indicatoren - RDW en MCV. Het gebruik van slechts één index bevat geen nuttige informatie voor de arts.

Als de resultaten van het nieuwe onderzoek vergelijkbare indicatoren gaven, terwijl de diagnostische fout was uitgesloten, kunnen verschillende factoren de redenen voor de afname zijn..

Bijvoorbeeld:

  1. Chirurgische of chirurgische ingreep, vooral bij het verwijderen van een orgaan of het pijnlijke deel ervan.
  2. Ernstig bloedverlies als gevolg van het traumatisch proces. In dit geval is de inwendige bloeding van de baarmoederkanalen of de maag bijzonder gevaarlijk. Als het verlies gepaard gaat met een snel verloop, wordt naast een natuurlijke toename van RDW de overlevingskansen exponentieel verminderd.
  3. Pathologieën in metabole processen, waardoor natuurlijke opname van voedingsstoffen, minerale structuren of vitamines onmogelijk is.
  4. Hormonale afwijkingen. In dit geval neemt een lage volumeverdeling meestal af tijdens de zwangerschap, de menopauze of met de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Ook kan de hormonale achtergrond afwijken bij het innemen van medicijnen.
  5. Zeldzame aangeboren of verworven pathologische aandoeningen die leiden tot verlies van biochemische functionaliteit van bloedcellen.
  6. Vitamine A-, B- of foliumzuurtekort.
  7. Bloedtransfusie.

Vaak duidt een lager RDW op de aanwezigheid van parasitaire lichamen in het lichaam van de patiënt. In dit geval zijn aanvullende onderzoeken nodig om ze te identificeren..

Diagnostische verhouding van RDW en MCV

Voor de meest correcte en nauwkeurige studie van de afwijking van RDW wordt, samen met de algemene indicator, de gemiddelde parameter van het volume van bloedcellen of MCV in overweging genomen. Alleen de gelijktijdige verhouding van de twee indices stelt de specialist in staat de toestand van de patiënt te beoordelen en de nodige informatie voor toekomstige behandeling weer te geven.

Decodering van RDW en rode bloedcelindex MCV houdt rekening met de volgende parameters:

  1. Verminderde RDW en MCV. Veroorzaakt door pathologische processen in de milt (eliminatie van beschadigde bloedcellen) of lever.
  2. Verlaagde RDW, verhoogde MCV. Het wordt waargenomen bij directe oncologische schade aan de hersenen of metastase.
  3. Verhoogde RDW, verminderde MCV. Komt voor met een tekort aan elementen van ijzer of bèta-thalassemie.
  4. Verhoogde RDW en MCV. Het wordt gevormd door hemolytische anemie, een tekort aan B-vitamines en door agglutinines in het bloedmonster.
  5. Normale RDW, verhoogde MCV. Dit omvat elke leverziekte..
  6. Normale RDW, verlaagde MCV. Het wordt gediagnosticeerd na een bloedtransfusie, chemotherapeutische effecten en met een tussenvorm van thalassemie. In sommige gevallen kan het worden gedetecteerd na splenectomie..

Als de erytrocytenbreedte-indicator niet overeenkomt met een lagere MCV-indicator, wordt het onderzoek opnieuw uitgevoerd. Een dergelijke diagnostische fout is mogelijk met een handmatige methode voor het tellen van bloedcellen. Als de herhaalde ratio een vergelijkbaar resultaat vertoont, worden aanvullende tests voor de patiënt voorgeschreven..

Wanneer is het nodig de analyse te herhalen?

Naast het opnieuw uitvoeren van de RDW-analyse in geval van een medische fout, kan een specialist een onderzoek voorschrijven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt of in aanwezigheid van enkele factoren.

Ze zijn als volgt:

  • bloedpathologie van erfelijke aard;
  • ernstige ontstekingsziekten;
  • het nemen van kruiden- of medische preparaten die de functionaliteit van de hypofyse rechtstreeks beïnvloeden;
  • eerdere operatie.

Ook wordt tijdens de menstruatiecyclus een onderzoek naar het niveau van de breedte van rode bloedcellen voorgeschreven. In dit geval wordt de analyse verschillende keren voor en na de menstruatie uitgevoerd, waardoor ernstige bloedziekten worden geëlimineerd.

Om te begrijpen wat de RDW-indicator is, is het niet nodig om arts te leren. De juiste interpretatie van de analyse mag echter alleen plaatsvinden onder begeleiding van een hooggekwalificeerde specialist die het optreden en de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het bloed van de patiënt kan aangeven.

Deze index van de verhouding tussen de breedte van bloedcellen en een aantal andere diagnostische indicatoren zullen helpen om problemen tijdig op te sporen, wat het risico op complicaties zal verminderen.

Ontwerp van het artikel: Lozinsky Oleg

Blood Rdw Video

Rdw in een bloedtest, wat is het:

Decodering van RDW in een bloedtest

De erytrocytenindex RDW is een waarde in een bloedtest die de uniformiteit van rode bloedcellen kenmerkt, wat betekent dat celgroottes verschillen van het gemiddelde volume van de rode bloedcel door verschillende maten.

De indicator wordt gemeten als een percentage van het gemiddelde. RDW-normen bij het decoderen van bloedonderzoek bij mannen en vrouwen zijn 11,5 - 14,5% en veranderen niet met de leeftijd.

RDW als kenmerk van rode bloedcellen

De populatie van rode bloedcellen, die in de algemene bloedtest (OAC) wordt aangeduid als RBC, is de grootste. De toestand van deze fractie van gevormde elementen wordt beschreven door enkele tientallen parameters van rode bloedcellen.

De waarde van de distributie-index van rode bloedcellen in de RDW-bloedtest, als een indicator van homogeniteit, wordt aangegeven in de vorm samen met andere parameters voor rode bloedcellen MCV, MCH, MCHC, enz..

De meest informatieve indicatoren van rode bloedcelindices bij de diagnose van verschillende soorten bloedarmoede. Met behulp van automatisch tellen kan het apparaat nauwkeurig de mate van verspreiding van rode bloedcellen in volume vastleggen (anisocytose).

De berekening van de RDW-erytrocytenverdelingsindexwaarde wordt automatisch uitgevoerd in hemoanalytische analysatoren op basis van een histogram - een grafiek die laat zien hoeveel rode bloedcellen van verschillende grootte er in het bloed aanwezig zijn.

Deze rode bloedcelindex toont de distributie van rode bloedcellen:

  • relatief - gekenmerkt door de RDW-index - CV (%);
  • de breedte van het histogram wordt beschreven door de waarde van RDW - SD (femtoliters).

Op basis van het schema wordt de berekening gemaakt volgens de formule:

RDW - CV% = histogram SD-waarde / erytrocytenparameter MCV * 100%.

In de bovenstaande formule is de SD-waarde een standaardcoëfficiënt die wordt berekend door de analysator volgens de histogramgrafiek en de afwijking weergeeft van de RBC-volume-indicator van de gemiddelde waarde.

De parameter RDW - CV hangt af van het gemiddelde erytrocytenvolume van de MCV, maar is niet afhankelijk van de absolute waarde. De coëfficiënt weerspiegelt het percentage rode bloedcellen in grootte.

Een andere erytrocytenindex RDW - SD van de verdeling van erytrocyten per volume is niet geassocieerd met MCV, gemeten in femtoliters (vermindering van de waarde van fl, fl). De waarde wordt automatisch berekend door de analysator op basis van het histogram..

Om erachter te komen wat RDW - SD in het bloedtestformulier is, moet u naar het histogram kijken en deze waarde in de grafiek vinden.

Op een niveau van 20% van de maximale waarde van het RBC-volume wordt een rechte lijn getekend en de punten van het snijpunt met de grafiek komen overeen met de laagste en beste RDW - SD.

Norm RDW

Het norm RDW% of de afkorting RDW - CV% bij het decoderen van een bloedtest wordt geacht 11,5 - 14,5% te zijn. Bij het decoderen ervan wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met MCV - de gemiddelde grootte van rode bloedcellen.

In een RDW-CV-assayvorm kan een gezond en bloedarm persoon verhoogd of normaal zijn. Wanneer de distributie-indices van rode bloedcellen RDW-CV in de bloedtest afwijken van de norm, en ook wordt verlaagd, betekent dit meestal dat de studie met een fout is uitgevoerd.

Een ander kenmerk is de RDW - SD-waarde, die de breedte van de verspreiding in volumes rode bloedcellen weerspiegelt. Normaal gesproken is het 37 - 47 fl, afhankelijk van de MCV. De parameter RDW - SD krijgt klinische betekenis als hij wordt verhoogd tot een waarde van 60 fl of meer.

Als de distributie-index in het histogram van erytrocyten met de grootte van RDW - SD wordt verlaagd, heeft dit resultaat meestal geen diagnostische waarde.

De waarde van RDW - CV% kan normaal zijn, hoewel er grote rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn. Vergelijkbare resultaten zijn mogelijk als de vergrote bloedcellen slechts in geringe mate verschillen in grootte..

Dezelfde normale indexwaarde is van toepassing op te kleine bloedcellen. Dit betekent dat de coëfficiënt van anisotropie - de spreiding in grootte - de neiging heeft om nul te worden als alle rode bloedcellen bijna even groot zijn.

De coëfficiënt is niet afhankelijk van de grootte van de erytrocyten zelf, maar laat alleen zien hoeveel de maximale bloedcellen in volume verschillen.

Zelfs met significante veranderingen in het volume van rode bloedcellen, als ze voldoende uniform in volume zijn, liggen de indicatoren van de distributie-index van rode bloedcellen binnen normale grenzen..

Dit betekent dat bij het decoderen van de RDW-analyse rekening moet worden gehouden met andere rode bloedcelindices, vooral als u een waarde zoals MCV moet kennen.

Meer details over hoe deze indicatoren met elkaar zijn verbonden en hoe ze kunnen worden gebruikt bij het ontcijferen van de analyse van UAC worden hieronder beschreven..

Ontsleuteling van analyse

Bij het decoderen van RDW% moet rekening worden gehouden met het gemiddelde volume rode bloedcellen in bloedonderzoeken. Een bereik van 80 tot 100 fl wordt als normaal beschouwd voor het gemiddelde volume rode bloedcellen..

U kunt meer lezen over een erytrocytenindex zoals MCV, evenals andere erytrocytencoëfficiënten, graden van anisocytose, op een aparte pagina van de site.

RDW gedegradeerd

Omdat de RDW-waarde het verschil in grootte van rode bloedcellen weerspiegelt, betekent de afname dat de rode bloedcellen praktisch niet van elkaar verschillen. Meestal wordt in de UAC-resultaten de breedte van de distributie van rode bloedcellen verminderd als gevolg van laboratoriumfouten.

Vergelijkbare fouten komen vaker voor bij handmatige celtelling. De oorzaak van het foutieve resultaat is het drogen (tot 20% van de diameter) van rode bloedcellen in het uitstrijkje..

In zeldzame gevallen zijn de redenen voor de lagere RBC-volumeverdeling-index:

  • de aanwezigheid van grote rode bloedcellen in het bloed;
  • synthese van kleine rode bloedcellen.

Als de RDW bij een gedetailleerde analyse wordt verlaagd, kan dit betekenen dat zich een aandoening als bloedarmoede door een gebrek aan ijzer, vitamine B9, B12 ontwikkelt in het bloed.

Door de distributie-index van rode bloedcellen te verlagen, kunnen hormonale geneesmiddelen worden gebruikt die het endocriene systeem beïnvloeden;

Een verhoging van de coëfficiënt treedt op bij vrouwen tijdens de zwangerschap als foetale hemoglobine in haar bloed verschijnt. Kleine vormen van rode bloedcellen komen voor bij microcytische anemie.

Significant bloedverlies kan een afname van anisocytose veroorzaken, veroorzaakt door:

  • trauma
  • interne baarmoeder, maag, darmbloeding;
  • bijdrage;
  • chirurgie.

Maar over het algemeen, als de breedte van de verdeling over het volume van rode bloedcellen in de analyse lager is dan de norm in het bloed, dan betekent dit in 99% van de gevallen dat het RDW-resultaat onjuist is en geen diagnostische waarde heeft.

Verdelingsbreedte OK, MCV verlaagd of vergroot

Als anisocytose normaal is en MCV tot 80 fl is, kan dit betekenen dat bloedarmoede ontstaat als gevolg van langdurige chronische ontsteking of bèta-thalassemie.

Beta-thalassemieziekte is een erfelijke bloedpathologie veroorzaakt door een aangeboren afwijking in de synthese van hemoglobine bètaketens.

Wanneer de MCV verhoogd is en hoger is dan 100 fl, en de breedte van de distributie van rode bloedcellen binnen de normale grenzen blijft, kan dit de ontwikkeling betekenen van:

  • myelodysplastisch syndroom (MDS);
  • aplastische bloedarmoede.

MDS is kenmerkend voor ouderen. Het komt zelden voor als gevolg van een schending van de processen van beenmerghematopoëse.

Het detectiegraad stijgt na 70 jaar. Artsen noemen MDS-risicofactoren:

  • roken;
  • chemotherapie
  • contact met giftige stoffen - benzine, benzeen, pesticiden;
  • erfelijke aanleg.

Tekenen van MDS zijn veranderingen in de klinische analyse:

  • reductie van neutrofielen;
  • hemoglobine afname;
  • reductie van erytrocyten;
  • bloedplaatjes verlagen;
  • afname van hemoglobine en hematocriet.

Een andere reden voor de toename van MCV bij een normale volumeverdeling van bloedcellen in volume is, zoals hierboven vermeld, aplastische anemie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een schending van de vorming in het beenmerg van alle gevormde elementen die de bloedbaan binnendringen.

De ziekte is moeilijk te behandelen. Soms is de enige manier om de bloedvorming in het beenmerg te normaliseren, deze te transplanteren bij een donor.

RDW geüpgraded

Wanneer de RDW-CV-index van de volumeverdeling van rode bloedcellen wordt verhoogd, betekent dit dat er bij de bloedtest een significant verschil is tussen de rode bloedcellen in grootte, die wordt veroorzaakt door het ontwikkelen van bloedarmoede.

Bij het diagnosticeren van het type bloedarmoede dat veranderingen in de indices van rode bloedcellen veroorzaakte, moet rekening worden gehouden met het gemiddelde volume in MCV van rode bloedcellen..

Wees niet ongerust als er handgeschreven analyseformulieren worden uitgereikt, die complexe afkortingen aangeven.

Bijvoorbeeld, als het bloedtestformulier zegt "verhoogde RDW (of zelfs RDV) breedte. distributie erythritol. ", dan betekent de interpretatie van een dergelijke reductie dat de distributie-index van rode bloedcellen boven normaal is.

Wanneer MCV lager is dan normaal (80 fl), kan een toename van RDW de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort betekenen.

Soortgelijke veranderingen worden ook opgemerkt bij sideroblastaire anemie - een ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van het ijzermetabolisme in het lichaam.

Wanneer de MCV-index de norm overschrijdt (100 fl), wordt een hoge RDW waargenomen bij megaloblastaire anemie, leveraandoeningen. Als RDW verhoogd is en MCV normaal is, kan dit de ontwikkeling van myelofibrose betekenen.

Bij myelofibrose is de hematopoëse verminderd. Beenmergweefsels die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van bloedcellen worden met littekens bedekt en vervangen door bindweefsel..

De ziekte ontwikkelt zich vele jaren, gaat gepaard met pijn in botten en gewrichten, is moeilijk te behandelen.

Verhoogde RDW in geval van bloedarmoede door multiple deficiëntie. Dit type hematopoëse wordt veroorzaakt door een gebrek aan vitamines en bepaalde mineralen in het lichaam die nodig zijn voor de normale productie van gevormde elementen die de bloedbaan binnendringen..

Lees meer over wat de toename van RDW% betekent, wat zijn de normen van de coëfficiënt van anisotropie bij zuigelingen, adolescenten en volwassenen, raden we aan in het artikel "De breedte van de distributie van bloedcellen wordt vergroot".

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis