RDW CV en RDW SD in een bloedtest - transcript en norm

Ik blijf u vertrouwd maken met de interpretatie van de afkortingen die te zien zijn in het analyseformulier dat de hemolytische analysator afgeeft. In dit bericht zullen we het hebben over een dergelijke indicator als RDW in een bloedtest, of de breedte van de distributie van rode bloedcellen, die wordt bepaald door de meeste moderne apparaten. Dit is een van de erytrocytenindices, waaronder ook MCV, MCH, MCHC genoemd moet worden.

De RDW-index weerspiegelt de heterogeniteit van rode bloedcellen, is een maat voor de ongelijkheid van de populatie van rode bloedcellen in volume en geeft afwijkingen in het volume van rode bloedcellen aan. De coëfficiënt wordt gebruikt als een hulpcriterium voor de diagnose van bloedarmoede.

RDW SD en RDW CV: decodering, norm, verschillen

Met het decoderen van RDW in een bloedtest is de situatie wat opgeklaard, maar dit is slechts het topje van de ijsberg. Er zijn twee indicatoren van de RDW. Dit zijn RDW-CV en RDW-SD - ze bepalen allebei de variabiliteit van de grootte van rode bloedcellen.

De eerste index staat voor de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume (variatiecoëfficiënt). Op de RDW-CV in het bloedonderzoek wordt beïnvloed door MCV, waarbij fluctuaties de neiging hebben om de beschreven indicator te verhogen. Voor een duidelijker beeld van de berekeningsformule:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Hier fungeert SD als de standaarddeviatie van het volume rode bloedcellen van het gemiddelde. De RDW-CV-index geeft aan hoeveel rode bloedcellen afwijken van het gemiddelde. Het wordt gemeten als een percentage, heeft normaal gesproken 11,5% -14,5%, wat wijst op het bestaan ​​van een homogene celpopulatie (normo-, micro- of macrocyten).

De erytrocytencoëfficiënt RDW-SD in een bloedtest wordt gedecodeerd als de relatieve breedte van de volumeverdeling van rode bloedcellen (standaarddeviatie). Het laat zien hoe sterk deze cellen verschillen in grootte en volume, dat wil zeggen, wat is het verschil tussen een kleine rode bloedcel en een zeer grote. Deze berekende indicator is niet ondergeschikt aan MCV, hij wordt gemeten in femtoliters (fl). De norm is 42 ± 5 fl..

Als we de verschillen in deze twee versies van RDW beschouwen, moet worden gezegd dat RDW-SD wordt beschouwd als een nauwkeurigere index in aanwezigheid van een kleine populatie macrocyten (rode bloedcellen met een diameter groter dan 7,9 micron) of microcytes (diameter

Ik wil op de hoogte worden gehouden van nieuwe opmerkingen

RDW bij een verhoogde bloedtest: oorzaken

RDW in een bloedtest weerspiegelt de mate van anisocytose, dat wil zeggen de heterogeniteit van rode bloedcellen in hun volume. Dankzij deze studie wordt het mogelijk om het gehalte aan rode bloedcellen in het bloed te bepalen, wat de gemiddelde waarde qua volume aanzienlijk overschrijdt, evenals het verschil tussen kleine en grote cellen. De afkorting staat voor de verdeling van rode bloedcellen naar grootte. In dit artikel wordt onderzocht waarom RDW bij een bloedtest kan worden verhoogd..

Gedetailleerde definitie

Rode bloedcellen zijn schijfvormige, biconcave rode lichamen die dienovereenkomstig bloed kleuren. Bovendien vormen ze de basis en transporteren ze zuurstof naar organen en weefsels. Bij een gezond persoon hebben rode bloedcellen geen verschillen in vorm, kleur en volume. De goede werking van rode bloedcellen wordt niet bepaald door de diameter, maar direct door hun volume. De gemiddelde indicator wordt aangeduid als MCV.

De coëfficiënt is alleen significant bij volledige identificatie van de aflezingen van het RDW CV. Deze waarde bij een gezond persoon kan slechts licht fluctueren. Een dergelijk bereik in de geneeskunde wordt de heterogeniteit van rode bloedcellen genoemd, of de breedte van hun distributie over het totale volume. Meestal nemen rode bloedcellen in volume af met de leeftijd van een persoon, dat wil zeggen dat er verschillen tussen hen verschijnen. Het kan ook worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren of bloedarmoede. Als rode bloedcellen van verschillende volumes in het bloed verschijnen, wordt dit anisocytose genoemd. Om veranderingen te identificeren, moet de specialist de patiënt de opdracht geven om de RDW te bepalen. Bij een bloedtest is het vaak verhoogd.

Er zijn twee varianten van deze indicator:

  • RDW CV, dat wil zeggen de relatieve waarde van de breedte van de erytrocytenvolumeverdeling, die de heterogeniteitscoëfficiënt in de grootte van rode bloedcellen laat zien. Deze indicator in de analyse is nodig om de aard van verschillen tussen bloedcellen vast te stellen.
  • RDW SD. Bepaalt afwijkingen van de norm van standaard aard, die verschillen in de afstand tussen het maximale en minimale volume rode bloedcellen aan het licht brengen.

Dus RDW in het bloedonderzoek wordt verhoogd. De redenen hiervoor worden hieronder weergegeven..

Waarom verandert de grootte van rode bloedcellen??

Als de RDW bij een bloedtest verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit is een veel voorkomende vraag. De eenvoudigste oorzaak van het probleem van veranderingen in bloedcellen is onevenwichtige menselijke voeding. Bij een onkritische transformatie van de bloedkwaliteit ligt de vraag hoogstwaarschijnlijk in het tekort aan bepaalde sporenelementen, voornamelijk zoals B9, A, B12, foliumzuur, ijzer. Als de reden ligt in ondervoeding, kan het vrij eenvoudig zijn om de situatie te veranderen door deze te corrigeren, dat wil zeggen door voedsel te eten dat de noodzakelijke voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden bevat.

Als deze indicator de norm aanzienlijk overschrijdt, heeft de persoon reden tot ongerustheid en moet hij onmiddellijk een arts raadplegen voor een grondig onderzoek.

Belangrijkere redenen

Nog belangrijkere oorzaken van veranderingen in het volume van rode bloedcellen zijn:

  • het gebruik van onbehandeld water van lage kwaliteit of chloor;
  • defecten in de activiteit van het ademhalingssysteem of hart en bloedvaten;
  • de periode van volwassenheid of de nabijheid van ouderdom;
  • genetische aanleg;
  • het optreden van bloedarmoede door ijzertekort;
  • verschillende complicaties na SARS, influenza of verkoudheid;
  • chronische infecties;
  • symptomen van bepaalde ziekten (oncologie, kwaadaardige tumoren, enz.).

Anisocytose

Het proces van het transformeren van het volume rode bloedcellen wordt anisocytose genoemd. Om de indicator van erytrocytenanisocytose te identificeren, is het nodig om een ​​bloedmonster uit een vinger of een ader te nemen en vervolgens een laboratoriumdiagnose op RDW. Met behulp van moderne apparaten wordt het mogelijk om snel en betrouwbaar bloed te testen.

Hoe te bepalen of RDW bij een bloedtest verhoogd is?

Tekens

In het geval dat afwijkingen in de activiteit van de bloedsomloop groter worden dan kleine veranderingen, zendt het menselijk lichaam bepaalde alarmerende signalen uit.

Het aanpassen van uw dieet of het in een vroeg stadium beginnen met de behandeling van het pathologische proces is in ieder geval gemakkelijker dan de zaak in kritieke mate te brengen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een toename van RDW in het lichaam:

  • een sterke temperatuurstijging van systematische aard;
  • overmatig zweten;
  • verminderde activiteit, algemene vermoeidheid, slaperigheid;
  • een scherpe verandering van stemming zonder aanwijsbare reden;
  • in sommige gevallen wordt de huid geel.

Als de bovenstaande symptomen worden opgemerkt, hoeft u niet zelf medicatie te nemen of te denken dat alles vanzelf zal verdwijnen. Het is niet de moeite waard om een ​​arts te raadplegen en een analyse uit te voeren in het dichtstbijzijnde laboratorium of kliniek. Het is onmogelijk om te voorkomen dat dergelijke gevolgen optreden tijdens de ontwikkeling van anisocytose naar de tweede, derde en vierde graad.

Het is erg belangrijk om de betekenis van een algemene bloedtest te begrijpen. De RDW wordt vaak verhoogd, maar alleen een gekwalificeerde specialist kan op basis van de ontvangen informatie de juiste diagnose stellen. In dit geval zal het toevoegen van mogelijke aanvullende symptomen die de patiënt kunnen storen, ook helpen. Het is natuurlijk veel gemakkelijker om de ziekte te voorkomen of in de beginfase te elimineren..

Wanneer is analyse nodig??

Een bloedonderzoek voor RDW wordt uitgevoerd in gevallen waarin een persoon een algemene analyse indient, op een geplande manier wordt voorgeschreven of voor de diagnose van verschillende pathologieën, evenals vóór de interventies van de chirurg. Ook kan een specialist voorstellen om bloed te doneren om deze indicator te bepalen als de patiënt wordt verdacht van bloedarmoede.

Een dergelijk onderzoek is voornamelijk bedoeld voor de differentiële diagnose van bloedarmoedevarianten en voor het bewaken van hun therapie. Het komt voor dat de RDW bij een bloedtest bij een kind verhoogd is.

Dankzij moderne analysers is het mogelijk om snel en kwalitatief een bloedtest uit te voeren, de toestand van rode bloedcellen te beoordelen en de kenmerken van de volgende behandeling te bepalen. Telt het aantal rode bloedcellen van verschillende grootte per microliter bloed. Met behulp van analysers wordt het gemiddelde erytrocytenvolume berekend en wordt de mate van afwijking van deze parameter van de normale waarde bepaald. Het resultaat wordt geproduceerd in de vorm van een histogram. Er is een mogelijkheid om een ​​vals positief resultaat te krijgen wanneer de RDW in het bloedonderzoek wordt verhoogd, maar de persoon is gezond. Dit komt door het grote aantal gemodificeerde rode bloedcellen in het bloed dat macrocyten wordt genoemd. Om de betrouwbaarheid van de analyse te vergroten, is de studie van de Price-Jones-curve vereist.

Het meest nauwkeurige resultaat van onderzoek naar RDW SD met standaarddeviatie en RDW CV (met variatiecoëfficiënt) is handmatige berekening, maar deze methode is tijdrovend en kost veel tijd, waardoor deze nu bijna nooit wordt gebruikt.

Omdat alle indicatoren aan de norm voldoen, is het resultaat negatief. Als de RDW in de bloedtest toeneemt, is het resultaat positief. Meestal is in een dergelijke situatie een tweede analyse nodig, die tot doel heeft de exacte oorzaak van de veranderingen vast te stellen, aangezien na een enkele bloedafname de diagnose niet als definitief kan worden beschouwd. Dit komt doordat de indicator direct na een bloedtransfusie of operatie kan stijgen. Daarom, met een positief resultaat, is in ieder geval herhaalde bloedstroom nodig met een verdere analyse van het histogram. Rode bloedcellen kunnen zich vrij vaak en snel verspreiden en muteren..

Bloed wordt uit een ader in het ellebooggebied naar een lege maag getrokken. Bij jonge kinderen en zuigelingen wordt het meestal van de vinger genomen.

Kenmerken van het decoderen van RDW in een bloedtest

De indicator kan in verschillende limieten worden verhoogd..

Voor volwassenen varieert de norm van 11,5 tot 14,5%, voor kinderen tot zes maanden - van 14,9 tot 18,0. Voor kinderen ouder dan zes maanden, van 11,6 tot 14,8. RDW kan toenemen bij bloedarmoede (megaloblastisch, hemolytisch, ijzertekort), foliumzuur- en vitamine B12-tekort, leverpathologieën.

Bij het decoderen van de analyse wordt ook rekening gehouden met MCV-waarden, wat helpt om onderscheid te maken tussen soorten microcytische anemie tijdens de diagnose. Als RDW verhoogd is met verlaagde MCV, kan dit wijzen op ijzertekort, bèta-thalassemie, erytrocytenfragmentatie. Normale RDW en verhoogde MCV geven de kans op leverziekte aan. Met een hoge waarde van beide indicatoren zijn hemolytische anemie, een gebrek aan vitamine B12 en koude agglutinatie niet uitgesloten. Dit resultaat is ook kenmerkend voor patiënten die chemotherapie ondergaan..

Rdw in een bloedtest. Wat is het, norm, decodering

Een algemene bloedtest is een universele medische test waarmee u de fysiologische toestand van een persoon nauwkeurig kunt beoordelen. Een van de belangrijkste indicatoren van een dergelijk onderzoek is het niveau van RDW, dat vaak te vinden is in klinische diagnostische resultaten..

Tijdige detectie van schendingen met behulp van deze indicator stelt de specialist in staat om de meest effectieve behandelmethoden te bepalen, wat de kans op herstel vergroot.

Wat is de RDW-maatstaf?

RDW in een bloedtest is een studie die de breedte van de distributie van bloedcellen kan detecteren en, indien nodig, de mate van hun vervorming kan bepalen. Het RDW-niveau geeft de gemiddelde waarde aan in de verhouding van verschillen in grootte van rode bloedcellen, die wordt berekend op basis van een vergelijking van het volume van elke cel.

Gezonde bloedcellen in het menselijk lichaam zijn identiek qua grootte, vorm en volume van interne structuren..

Hetzelfde formaat helpt om beschadigde elementen snel te vervangen door nieuwe met dezelfde functionele kenmerken. Bij erytrocytenverschillen in grootte treden intracellulaire aandoeningen op, wat leidt tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

De RDW-index wordt bepaald op basis van twee kenmerken:

  • RDW-CV. Verwijst naar de relatieve indicatoren van de verdeling van bloedcelstructuren naar volume, waarbij het mogelijk is om de heterogeniteit van hun grootte te identificeren. Een belangrijke rol bij het bepalen van dit kenmerk wordt gespeeld door de zogenaamde MCV-coëfficiënt, die verandert met veranderingen;
  • RDW-SD. Het onthult afwijkingen van klinische normen, die worden bepaald in de afstand tussen het celniveau van het minimale en maximale volume rode bloedcellen..

Ongeacht de gebruikte methode wordt de indicator gemeten als een percentage. In de praktijk is het echter ook mogelijk om een ​​femtoliter te gebruiken - een maateenheid voor volume.

Klinisch gebruik

Meestal wordt een diagnose met behulp van een RDW-indicator voorgeschreven, samen met andere tests die in het algehele onderzoek zijn opgenomen. De test kan zowel routinematig als bij vermoedelijke aanwezigheid van ernstige ziekte worden uitgevoerd. Voor individuele groepen patiënten wordt de analyse regelmatig uitgevoerd, waardoor u de dynamiek van therapeutische effecten kunt volgen.

Een onderzoek kan ook worden voorgeschreven als:

  • meer zweten;
  • snel verlies van fysieke energie en slaperigheid, misselijkheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur zonder noemenswaardige reden;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • duidelijke stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en overmatige emotionaliteit;
  • frequente duizeligheid.

Het gebrek aan voedingsstoffen zoals foliumzuur, vitamines van groep B of ijzer verwijst ook naar het klinische gebruik van de indicator. Bij een gebrek aan vitamine- of mineraalstructuren wordt het interne volume van rode bloedcellen gekenmerkt door een toename - macrocytische anemie.

Maar aangezien macrocytose een teken is van andere pathologische processen, levert tijdige RDW-analyse aanvullende gegevens voor toekomstige diagnose..

Ook wordt de analyse vaak voorgeschreven om ontstekingsprocessen, cardiovasculaire of oncologische ziekten op te sporen. In bijna alle gevallen is het uitvoeren van een onderzoek een noodzakelijke maatregel vóór de operatie.

De verhouding tussen RDW en MCV

De klinische definitie van RDW-CV is volledig afhankelijk van het niveau van MCV. De indicator wordt bepaald op basis van de aanwezigheid van afwijkingen van bloedcellen van de aangegeven mate van normaal. Dus hoe groter de cellichaamsgrootte, hoe hoger de RDW-CV-score..

Vergelijking van twee diagnostische indicatoren is een belangrijk aspect bij het opsporen van verschillende hematologische ziekten. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-niveaus detecteren de aanwezigheid van bloedarmoede, recessieve thalassemie of chronische leverprocessen. Om de verhouding te bepalen, moet de patiënt een algemene bloedtest ondergaan.

Soms komt de RDW-indicator niet overeen met een lager MCV-niveau, wat in de praktijk een diagnostische fout is, die zich manifesteert in de aanwezigheid van een visuele microscopische telling van rode bloedcellen.

In deze situatie krijgt de patiënt een tweede onderzoek toegewezen met behulp van automatische berekening van het aantal bloedcellen. Als de indicator na de volgende analyse hetzelfde blijft, voert de specialist een aanvullende controle uit.

Studievoorbereiding

Een RDW bij een bloedtest is een onderzoek waarbij de patiënt geen specifieke voorbereiding hoeft te hebben. Alle maatregelen die vóór het onderzoek moeten worden genomen, verschillen niet van het voorbereidingsproces voor een standaardbloedonderzoek.

Ze zijn als volgt:

  • weigering van alcoholhoudende dranken een week eerder;
  • dieetinname gedurende 3-5 dagen: uitsluiting van gefrituurd, ingeblikt of gekruid voedsel;
  • de uitsluiting van medicijnen 3-4 dagen voor de bevalling. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan geneesmiddelen die het ijzergehalte in het bloed verhogen;
  • alleen 's ochtends voor analyse lichte voedingsmiddelen eten die suiker uitsluiten. Koffie en sterk gezette thee hebben ook een negatieve invloed op de effectiviteit van de test;
  • stop een paar uur voor de test met roken.

Als deze aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen er verschillende afwijkingen in de uiteindelijke analyseresultaten voorkomen..

Er zal dus samen met andere cellulaire verbindingen rekening worden gehouden met een te hoog niveau van bloedlichamen. Stoppen met roken en alcohol wordt bepaald door de penetratie van een bepaald aantal rode bloedcellen in perifere weefsels, wat indirect de nauwkeurigheid van indicatoren beïnvloedt.

Hoe is de procedure?

Analyse op RDW is niet moeilijk uit te voeren. Bij een monster lichaamsvloeistof bij een volwassene wordt bloed uit een ader genomen. Bij kinderen onder de leeftijd van 10-12 jaar, en voor sommige indicaties, wordt capillair vocht uit de vinger gehaald. Bij dit onderzoek moet rekening worden gehouden met een belangrijke nuance - de test wordt altijd op een lege maag uitgevoerd.

De studie omvat de installatie van een biochemisch monster in een speciaal centrifuge-apparaat. Hierdoor kunt u het vloeibare deel van de cellulaire elementen scheiden..

Daarna wordt het droge residu in een zogenaamde analyser geplaatst, waardoor het mogelijk is om de algemene toestand van de bloedsomloop zo snel mogelijk nauwkeurig te onderzoeken, het aantal en de grootte van cellichamen te schatten en de daaropvolgende therapie te bepalen.

Het tellen van bloedcellen omvat het berekenen van elke cel per microliter vloeistof, waarna de gemiddelde hoeveelheid rode bloedcellen wordt bepaald en de klinische afwijking van de gedetecteerde waarde van normaal wordt berekend. Het resultaat van de analyse wordt weergegeven als een histogram.

Als de verhouding RDW het normale niveau overschrijdt, wordt het resultaat als positief beschouwd. In dit geval wordt een herdiagnose toegewezen..

RDW bij een bloedtest is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met de modernste methoden en technologieën. In de praktijk zijn handmatige tellingen van rode bloedcellen echter ook mogelijk. Hoewel deze methode het meest nauwkeurig is, is hij vanwege de buitensporige complexiteit en tijd die eraan wordt besteed niet erg populair in moderne diagnostiek.

De resultaten van het onderzoek ontcijferen: de normen van indicatoren

Om de resultaten van het onderzoek te ontcijferen, worden de verkregen gegevens vergeleken met de medische normindex. Naast de hoofdindicator moet rekening worden gehouden met parameters zoals het niveau van leukocyten, glucose of cholesterol. Dit maakt het mogelijk om de algemene toestand van de patiënt nauwkeuriger te beoordelen en verschillende pathologische processen te detecteren..

De normwaarde is voor alle patiënten hetzelfde, maar de klinische indicator van het onderzoek kan variëren op basis van leeftijd en individuele lichaamskenmerken.

Tabel met de gemiddelde waarde van de norm van heterogeniteit van rode bloedcellen:

Leeftijd, in maanden.Norm, in%
Minder dan 6 maanden.14.8-18.6
Vanaf 6 maanden tot 10 jaar11.6-14.8
Meer dan 10 jaar oud11.4-14.4

Bij het decoderen van de RDW-SD-indicator moet ook rekening worden gehouden met de klinische waarde van MCV, waardoor een specialist de ontwikkeling van microcytische anemische ziekten kan detecteren. De RDW-CV-index weerspiegelt nauwkeuriger pathologische veranderingen in het celvolume van bloedcellen, maar de implementatie ervan is onmogelijk zonder een algemene diagnose.

In tegenstelling tot SD wordt de meting uitgevoerd in femtoliters, waar het gemiddelde normale niveau 42 ± 5 fl is.

Alleen de hooggekwalificeerde specialist kan de resultaten van een RDW-onderzoek decoderen en correct interpreteren. De arts moet ook een volledige medische geschiedenis van de patiënt hebben, waardoor het mogelijk wordt om rekening te houden met kleinere factoren.

Verhoogde index: redenen

Aangezien de optimale waarde van de norm van de RDW-index niet verder gaat dan 14-15%, wordt een verhoging van de indicator gekenmerkt door verschillen in grootte in de bloedcellen. Op basis hiervan geldt dat hoe hoger het klinische niveau in het bloed, hoe groter het verschil in celvolume.

Het vervormde resultaat van decodering kan wijzen op de aanwezigheid van speciale agglutinine-antilichamen in het bloedmonster van de patiënt, die onder bepaalde omstandigheden erytrocytenfusie kunnen veroorzaken, waardoor het diagnostische resultaat wordt verstoord. Een toename van RDW in het bloed duidt meestal op ernstige schendingen of het verloop van pathologische processen in het lichaam.

De meest voorkomende factoren zijn:

  • Hemoglobinopathie, bloedarmoede door ijzertekort. Vanwege het optreden van verschillende pathologieën die gepaard gaan met een schending van de hemoglobineproductie, treedt een sterke toename van het volume van rode lichamen op, wat wordt veroorzaakt door stoornissen in de bloedstroom. Hierdoor nemen de verspreidingsbreedte en de gediagnosticeerde waarde van RDW meerdere keren toe.
  • Ziekten die het beenmergweefsel aantasten. Pathologische symptomen zoals myelodysplasie, sommige soorten kanker en chemische vergiftiging kunnen wijzen op schendingen van de cellulaire activiteit in beenmergweefsels. Dit leidt tot de synthese van atypische, gedeeltelijk gemuteerde bloedcellen van het menselijk lichaam. Met de ontwikkeling van dergelijke ziekten wordt een sterke toename van de gemiddelde waarde van de breedte van rode bloedcellen waargenomen.
  • Foliumzuurreductie. Aangeboren of verworven foliumzuurdeficiëntie kan bloedarmoede door foliumzuurtekort veroorzaken, die wordt gekenmerkt door de vorming van een aanzienlijk aantal macrocyten. Als gevolg hiervan wijkt het gediagnosticeerde RDW-niveau af van de norm naar boven, wat gepaard gaat met veranderingen in de breedte en het volume van bloedcellen. Medicatie en verdere normalisatie van het zuur helpt het normale niveau van de verhouding van erytrocytenbreedte te herstellen. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich bij vrouwen in de vroege zwangerschap, daarom is het nemen van foliumzuur een verplichte maatregel.

Naast de meest populaire oorzaken die gepaard gaan met een onnatuurlijke toename van RDW-niveaus, omvat chirurgie ook directe transfusie..

Een verhoging van de index komt ook voor bij hart- en vaatziekten, chronische leverproblemen of een hemolytische crisis. Een tekort aan ijzer, B-vitamines en continue frequente alcoholinname kan de gediagnosticeerde index verhogen.

Vervorming van de enquêteresultaten, wat wijst op een verhoging van het niveau van de RDW, wordt meestal niet waargenomen. In sommige gevallen is een verkeerde diagnose van het bloed van de patiënt echter mogelijk. Dus bij veelvuldig gebruik van geneesmiddelen met een hoog ijzergehalte kan een lichte toename van rode bloedcellen worden waargenomen..

Redenen voor lage RDW

RDW bij een bloedonderzoek is een onderzoek waarbij een indicator onder de norm praktisch niet wordt gevonden. Een verminderde bepaling van de breedte van erytrocyten duidt op de actieve ontwikkeling van ernstige pathologische processen in het lichaam.

Maar ondanks dit is in bijna alle klinische gevallen een laag niveau van de indicator het gevolg van laboratoriumfouten of externe factoren.

Bij een lage RDW-index is het aan te raden een herkeuring te ondergaan, waarbij diagnostiek plaatsvindt met twee verplichte indicatoren - RDW en MCV. Het gebruik van slechts één index bevat geen nuttige informatie voor de arts.

Als de resultaten van het nieuwe onderzoek vergelijkbare indicatoren gaven, terwijl de diagnostische fout was uitgesloten, kunnen verschillende factoren de redenen voor de afname zijn..

Bijvoorbeeld:

  1. Chirurgische of chirurgische ingreep, vooral bij het verwijderen van een orgaan of het pijnlijke deel ervan.
  2. Ernstig bloedverlies als gevolg van het traumatisch proces. In dit geval is de inwendige bloeding van de baarmoederkanalen of de maag bijzonder gevaarlijk. Als het verlies gepaard gaat met een snel verloop, wordt naast een natuurlijke toename van RDW de overlevingskansen exponentieel verminderd.
  3. Pathologieën in metabole processen, waardoor natuurlijke opname van voedingsstoffen, minerale structuren of vitamines onmogelijk is.
  4. Hormonale afwijkingen. In dit geval neemt een lage volumeverdeling meestal af tijdens de zwangerschap, de menopauze of met de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Ook kan de hormonale achtergrond afwijken bij het innemen van medicijnen.
  5. Zeldzame aangeboren of verworven pathologische aandoeningen die leiden tot verlies van biochemische functionaliteit van bloedcellen.
  6. Vitamine A-, B- of foliumzuurtekort.
  7. Bloedtransfusie.

Vaak duidt een lager RDW op de aanwezigheid van parasitaire lichamen in het lichaam van de patiënt. In dit geval zijn aanvullende onderzoeken nodig om ze te identificeren..

Diagnostische verhouding van RDW en MCV

Voor de meest correcte en nauwkeurige studie van de afwijking van RDW wordt, samen met de algemene indicator, de gemiddelde parameter van het volume van bloedcellen of MCV in overweging genomen. Alleen de gelijktijdige verhouding van de twee indices stelt de specialist in staat de toestand van de patiënt te beoordelen en de nodige informatie voor toekomstige behandeling weer te geven.

Decodering van RDW en rode bloedcelindex MCV houdt rekening met de volgende parameters:

  1. Verminderde RDW en MCV. Veroorzaakt door pathologische processen in de milt (eliminatie van beschadigde bloedcellen) of lever.
  2. Verlaagde RDW, verhoogde MCV. Het wordt waargenomen bij directe oncologische schade aan de hersenen of metastase.
  3. Verhoogde RDW, verminderde MCV. Komt voor met een tekort aan elementen van ijzer of bèta-thalassemie.
  4. Verhoogde RDW en MCV. Het wordt gevormd door hemolytische anemie, een tekort aan B-vitamines en door agglutinines in het bloedmonster.
  5. Normale RDW, verhoogde MCV. Dit omvat elke leverziekte..
  6. Normale RDW, verlaagde MCV. Het wordt gediagnosticeerd na een bloedtransfusie, chemotherapeutische effecten en met een tussenvorm van thalassemie. In sommige gevallen kan het worden gedetecteerd na splenectomie..

Als de erytrocytenbreedte-indicator niet overeenkomt met een lagere MCV-indicator, wordt het onderzoek opnieuw uitgevoerd. Een dergelijke diagnostische fout is mogelijk met een handmatige methode voor het tellen van bloedcellen. Als de herhaalde ratio een vergelijkbaar resultaat vertoont, worden aanvullende tests voor de patiënt voorgeschreven..

Wanneer is het nodig de analyse te herhalen?

Naast het opnieuw uitvoeren van de RDW-analyse in geval van een medische fout, kan een specialist een onderzoek voorschrijven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt of in aanwezigheid van enkele factoren.

Ze zijn als volgt:

  • bloedpathologie van erfelijke aard;
  • ernstige ontstekingsziekten;
  • het nemen van kruiden- of medische preparaten die de functionaliteit van de hypofyse rechtstreeks beïnvloeden;
  • eerdere operatie.

Ook wordt tijdens de menstruatiecyclus een onderzoek naar het niveau van de breedte van rode bloedcellen voorgeschreven. In dit geval wordt de analyse verschillende keren voor en na de menstruatie uitgevoerd, waardoor ernstige bloedziekten worden geëlimineerd.

Om te begrijpen wat de RDW-indicator is, is het niet nodig om arts te leren. De juiste interpretatie van de analyse mag echter alleen plaatsvinden onder begeleiding van een hooggekwalificeerde specialist die het optreden en de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het bloed van de patiënt kan aangeven.

Deze index van de verhouding tussen de breedte van bloedcellen en een aantal andere diagnostische indicatoren zullen helpen om problemen tijdig op te sporen, wat het risico op complicaties zal verminderen.

Ontwerp van het artikel: Lozinsky Oleg

Blood Rdw Video

Rdw in een bloedtest, wat is het:

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume (RDW)

Synoniemen: Rode celverdelingsbreedte, RDW-SD (standaarddeviatie), RDW-CV (variatiecoëfficiënt), Erytrocytenverdelingsbreedte

Alle systemen en organen voorzien van zuurstof is een van de belangrijkste processen in het menselijk lichaam. Na het inademen gaat de lucht naar de longen, waar het werk van bloedcellen - rode bloedcellen - begint. Ze transporteren zuurstof naar elke cel van ons lichaam en nemen ook deel aan het omgekeerde proces - ze dragen kooldioxide naar de longen. Storingen in de rode bloedcellen leiden vaak tot ernstige pathologieën.

Om de morfologie (uiterlijk) van rode bloedcellen te beoordelen, worden rode bloedcelindices gebruikt:

Met de indicator "Breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume" (RDW) wordt de afwijking van het volume van rode bloedcellen van de norm bepaald, en niet de werkelijke grootte van individuele cellen. Met andere woorden, het verschil tussen de grootste en kleinste rode bloedcellen wordt bepaald.

Waarom RDW meten in een bloedtest?

RDW wordt meestal geëvalueerd om bloedarmoede van verschillende oorsprong te diagnosticeren - aandoeningen waarbij rode bloedcellen niet genoeg zuurstof door het lichaam kunnen transporteren..

RDW wordt ook gebruikt om thalassemie, diabetes, leverziekte en kanker te diagnosticeren..

Bovendien kunnen de redenen voor de benoeming van een bloedtest met erytrocytenindexen zijn:

  • gezondheidscontrole met onvoldoende inname van ijzer en vitamines
  • de aanwezigheid van symptomen van bloedarmoede (zwakte, bleke huid, duizeligheid, enz.)
  • aanzienlijk bloedverlies
  • chronische ziekten die rode bloedcellen aantasten

In de afgelopen jaren hebben veel klinische onderzoeken aangetoond dat veranderingen in RDW-niveaus geassocieerd kunnen zijn met veel hart- en vaatziekten (CVD's). De RDW speelt een belangrijke rol bij het beoordelen van de ernst en progressie van CVD. De relatie tussen de RDW en de CVD-prognose blijft echter onduidelijk..

Berekeningsmethoden en meeteenheden RDW

Afhankelijk van de laboratoriumapparatuur kan de erytrocytenverdelingsbreedte worden berekend als variatiecoëfficiënt (RDW-CV) of als standaarddeviatie (RDW-SD).

Het moet duidelijk zijn dat bij het onderzoeken van de breedte van de distributie van rode bloedcellen niet de werkelijke breedte of diameter van individuele rode bloedcellen wordt gemeten, maar de breedte van de distributiecurve van rode bloedcellen (histogram) die de bloedanalysator geeft.

RDW-CV laat zien hoeveel volume rode bloedcellen verschilt van gemiddeld.

RDW-CV wordt berekend op basis van de breedte van de verdelingskromme, evenals de gemiddelde celgrootte. De berekeningsformule is als volgt:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - standaarddeviatie van de grootte van rode bloedcellen

De aldus berekende indicator wordt meestal aangeduid als een percentage (%).

RDW-CV is direct afhankelijk van MCV, dus het weerspiegelt mogelijk niet altijd de werkelijke verandering in de grootte van rode bloedcellen. Als de meeste rode bloedcellen bijvoorbeeld klein zijn (zoals bij microcytose), blijft RDW-CV binnen de normale limieten..

RDW-SD is een directe meting van de breedte van het histogram van de verdeling van de grootte van rode bloedcellen in femtoliters (fl, fL), die wordt gemeten door de breedte van het histogram te berekenen op een hoogte van 20%.

Aangezien RDW-SD het werkelijke verschil tussen het maximale en minimale volume van rode bloedcellen weergeeft en niet afhankelijk is van MCV, weerspiegelt deze index nauwkeuriger veranderingen in de grootte van rode bloedcellen.

Referentiewaarden (normen) RDW

Referentiewaarden kunnen verschillen per laboratorium, geslacht en leeftijd..

Voor een volwassene is het normale niveau van RDW-CV ongeveer 11,8-15,6% en RDW-SD is 39-46 fl. Normale RDW bij kinderen is iets hoger dan bij volwassenen en neemt geleidelijk af naarmate ze ouder worden..

Volgens de Mayo Clinic is het normale niveau van RDW-CV:

MannenDames
0-14 dagen14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dagen - 4 weken14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 weken13,8-16,1%13,6-15,8%
8 weken - 5 maanden.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 maanden12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 maanden12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 jaar11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 jaar oud11,4-13,5%11,4-13,5%
Volwassenen11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW moet worden overwogen in combinatie met andere bloedtellingen, aangezien normale RDW-waarden een probleem niet uitsluiten.

Verhoogde RDW (anisocytose)

Rode bloedcellen van normale grootte (7-8 micron) komen voor in het bloed van een gezond persoon, en er zijn ook grote en kleine rode bloedcellen. Als de grootteverhouding van rode bloedcellen sterk varieert, en bijgevolg het niveau van de breedte van de distributie van rode bloedcellen in volume (RDW) toeneemt, dan wordt deze aandoening "anisocytose" genoemd..

Anisocytose is geen afzonderlijke ziekte, maar een factor die de aanwezigheid van pathologie aangeeft. Anisocytose wordt meestal veroorzaakt door bloedarmoede, die op zijn beurt wordt onderverdeeld in macrocytisch, normocytisch en microcytisch, afhankelijk van de grootte van rode bloedcellen.

Symptomen met een toename van RDW (anisocytose)

Als de rode bloedcellen in het bloed onregelmatig van vorm en grootte zijn, kan zuurstof niet zo efficiënt door het lichaam worden vervoerd als zou moeten. Daarom zijn veel symptomen van anisocytose het gevolg van een verlaging van het zuurstofgehalte in het lichaam..

De belangrijkste symptomen bij een toename van RDW zijn hetzelfde als bij bloedarmoede:

  • zwakte, vermoeidheid
  • duizeligheid
  • bleekheid van de huid
  • verwarde (zware) ademhaling
  • pijn op de borst

RDW boven normaal

Een toename van RDW wordt meestal geassocieerd met een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur..

Leverziekten, sommige soorten bloedarmoede (hemolytisch, megaloblastisch), de ziekte van Alzheimer, cardiovasculaire pathologieën en maligne neoplasmata leiden ook tot een toename van RDW. Er is ook een significante toename van chronisch alcoholmisbruik en loodvergiftiging..

Er moet aan worden herinnerd dat de waarde van RDW niet afzonderlijk wordt beschouwd, maar alleen in combinatie met andere indicatoren van een bloedtest.

Verhoogde RDW tijdens zwangerschap

De meest voorkomende oorzaak van een toename van RDW tijdens de zwangerschap is bloedarmoede door ijzertekort, omdat de behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap toeneemt..

Grootte van rode bloedcellen (verhoogde RDW) is het eerste teken van bloedarmoede door ijzertekort. Volgens de studie is de breedte van de distributie van rode bloedcellen (RDW) een betrouwbare en nuttige parameter voor het opsporen van ijzertekort tijdens de zwangerschap.

RDW onder normaal

Een afname in RDW betekent dat rode bloedcellen bijna even groot zijn. Deze aandoening is niet geassocieerd met een hematologische aandoening en heeft meestal geen diagnostische waarde..

RDW OK

Een normaal RDW-niveau betekent niet dat er geen ziekte is. Dit geeft aan dat de meeste rode bloedcellen dezelfde grootte hebben, maar dat ze even klein of even groot kunnen zijn.

Meestal wordt RDW overwogen met MCV. Als RDW normaal is en MCV lager is dan normaal, kan de oorzaak bloedarmoede zijn veroorzaakt door een chronische ziekte of thalassemie.

Een toename van RDW en een afname van MCV kan worden veroorzaakt door chemotherapie, antivirale middelen, aplastische anemie, een zeldzame ziekte waarbij het beenmerg onvoldoende bloedcellen aanmaakt, waaronder rode bloedcellen.

RDW in een bloedtest

Bloed zorgt voor metabolisme, voeding en zelfs ademhaling van alle cellen en weefsels in het lichaam. Artsen volgen de prestaties altijd nauwlettend en analyseren de aanwezigheid van bepaalde ziekten die het lichaam van binnenuit vernietigen zonder zichtbare symptomen. Daarom wordt regelmatig een bloedtest gedaan: zowel voor preventieve doeleinden als voor het stellen van een nauwkeurigere diagnose.

Rode bloedcellen, of, zoals ze ook worden genoemd, rode lichamen, zijn een van de belangrijkste componenten van het bloed. Ze hebben een discoïde biconcave vorm en vervullen een van de belangrijkste functies in het lichaam: het transporteren van zuurstof naar cellen en kooldioxide voor uitscheiding. Hun grootte is niet zo belangrijk als volume. Bij een gezond persoon moet het volume van alle rode bloedcellen ongeveer hetzelfde zijn, of met kleine afwijkingen van de norm, in het geval van pathologie verschijnen verschillende cellen. Om dergelijke afwijkingen op te sporen, wordt een bloedtest voor RDW afgenomen.

De afkorting RDW staat voor Red Cells Indicies en betekent in vertaling "erytrocytenverdelingsbreedte". Deze indicator is te vinden in de resultaten van een algemene bloedtest, omdat er geen afzonderlijke studie van rode bloedcellen wordt uitgevoerd. Het heeft twee markeringen:

  • RDW-CV: laat zien hoeveel celgrootte verschilt van het gemiddelde (gemeten als percentage)
  • RDW-SD: weerspiegelt het verschil in grootte tussen de kleinste en grootste rode bloedcellen (gemeten in femtoliters).

Misschien ben je geïnteresseerd in:

  • Witte bloedcellen, wat is het, normen, onderzoek
  • Hemoglobine, wat is het, normen, voorbereiding voor het slagen voor een analyse

Indicaties voor analyse

Een dergelijke analyse is vaak preventief en wordt regelmatig (gemiddeld eens per jaar) gegeven om ziekten in een vroeg stadium te identificeren, wanneer ze veel sneller en gemakkelijker te behandelen zijn. Het wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen om de algemene toestand te controleren en problemen zoals bijvoorbeeld bloedarmoede en tijdens klinische opname te identificeren.

Een algemene bloedtest wordt tijdens de ziekenhuisopname zonder meer gegeven om een ​​basisonderzoek uit te voeren en een nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen, evenals voor de operatie om mogelijke complicaties te voorkomen. Als het lichaam sterk verzwakt is, kan dit erop duiden dat de persoon de operatie niet zal overleven, in dergelijke gevallen is een voorlopige behandeling vereist om te herstellen.

De analyse is voorgeschreven voor de detectie en diagnose van verschillende soorten bloedarmoede, evenals voor mogelijke ziekten van het hematopoëtische systeem. Een algemene bloedtest helpt bij het volgen van de dynamiek tijdens het volgen van de huidige behandeling, het nauwkeurig bepalen van het begin van verbeteringen of verslechtering van het lichaam, wat helpt om de behandeling tijdig te corrigeren. Hij kan worden voorgeschreven door een huisarts, huisarts, chirurg, neuroloog en hematoloog..

RDW-inhoudsnormen in analyse

Zoals hierboven vermeld, heeft de RDW-indicator twee markeringen: RDW-CV en RDW-SD, die elk hun eigen meeteenheden en inhoudsnormen hebben. Vervolgens zullen we ze allemaal bespreken..

RDW-CV weerspiegelt de afwijking van de grootte van rode bloedcellen van het gemiddelde, gemeten in procent en heeft verschillende normen, afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

  • Kinderen onder de 6 maanden: van 14,9 tot 18,7%
  • Kinderen ouder dan 6 maanden: van 11,6 tot 14,8%
  • Volwassenen: 11,5 - 14,5%

RDW-SD toont de afwijking van de verdeling van rode bloedcellen in volume en wordt gemeten in femtoliters. De standaarddeviatie is 37 - 54 femtolitres, ongeacht leeftijd of geslacht.

Wat zijn de afwijkingen (lager / hoger)?

Voordat we het hebben over de mogelijke oorzaken van afwijkingen in deze indicator, is het vermeldenswaard dat het niet specifiek is en niet kan dienen om een ​​bepaalde ziekte nauwkeurig te bepalen. RDW wordt alleen geanalyseerd in combinatie met andere gegevens van een algemene en biochemische bloedtest. Dus als er een kleine afwijking is van de norm, maar de andere indicatoren zijn niet zorgwekkend, dan spreekt het hoogstwaarschijnlijk alleen over de kenmerken van het lichaam, maar om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, moet u een arts raadplegen.

Alleen bij pasgeborenen onder de 6 maanden is een verhoging van de RDW de norm. Er is ook een lichte toename als gevolg van recentelijk geleden zenuwstress en na een bloedtransfusie, maar in alle andere gevallen duiden overschatte resultaten op de aanwezigheid van de ziekte. Ze kunnen allerlei soorten bloedarmoede aangeven:

  1. Bloedarmoede van megaloblastische, myelodysplastische en sideroblastische typen
  2. Bloedarmoede met heterogeniteit van de grootte van rode bloedcellen (meestal komt dit door voeding)
  3. Bloedarmoede als gevolg van myelopoëse-aandoeningen
  4. Chronische ziekte bloedarmoede
  5. Bloedarmoede door acuut bloedverlies (kan duiden op interne bloeding)
  6. Aplastische bloedarmoede

Ook kunnen verhoogde tarieven van RDW praten over de volgende ziekten:

  • Sommige homozygote hemoglobinopathieën en homozygote thalassemieën
  • Aantal reticulocyten
  • Hyperglycemie
  • Aangeboren genetische ziekten

Gereduceerde indicatoren duiden niet op de aanwezigheid van enige afwijking of ziekte, daarom worden tijdens het onderzoek geen rekening gehouden met dergelijke waarden. Dit is hoogstwaarschijnlijk een variant van de norm..

Hoe gaat het onderzoek?

In de moderne geneeskunde speelt apparatuur een belangrijke rol bij de behandeling. hetzelfde kan gezegd worden over de bloedtest. Bloed wordt op een lege maag afgenomen, hetzij uit een ader bij de elleboog, hetzij uit de vinger (deze methode wordt vooral vaak toegepast bij kinderen), en vervolgens wordt al het werk overgebracht naar een moderne analyser die snel en met hoge kwaliteit onderzoek doet, wat een nauwkeurig resultaat oplevert.

Het telt het aantal rode bloedcellen van verschillende grootte per microliter bloed, berekent de gemiddelde celgrootte en bepaalt de mate van afwijking van de norm van deze indicator. Ook wordt de meting van de grootste en kleinste cellen uitgevoerd en wordt het verschil van deze scatter ten opzichte van de mogelijke norm geanalyseerd. Deze indicator is vastgelegd in femtoliters..

Natuurlijk kan de apparatuur niet altijd nauwkeurig zijn, de maximale nauwkeurigheid van de resultaten kan alleen worden verkregen door handmatige berekening, maar dit is een zeer lang en arbeidsintensief proces, dat praktisch niet wordt gebruikt in de moderne geneeskunde.

Bij afwijkingen in deze indicator wordt opnieuw een bloedtest uitgevoerd om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, omdat de diagnose niet kan worden gesteld als gevolg van een enkele bloedafname.

Voorbereiding op de procedure

Aangezien de bloedafname voor de algemene analyse niet iets ongewoons inhoudt en het onderzoek zelf regelmatig wordt uitgevoerd, praktisch bij alle mensen, vereist de voorbereiding geen speciale maatregelen van de persoon, maar niemand heeft de standaardaanbevelingen geannuleerd voordat de tests werden uitgevoerd zodat de resultaten betrouwbaar zijn en het klinische beeld correct weerspiegelen:

  • Analyse voor RDW wordt 's ochtends en op een lege maag gegeven. Het diner op de avond van de vorige dag voordat bloed wordt gedoneerd, moet licht zijn en tussen de laatste maaltijd en de test moet het minstens 8 uur duren, en beter - 12
  • Het wordt sterk aanbevolen om 2 dagen voor de analyse geen alcohol te nemen, omdat dit de resultaten aanzienlijk kan verstoren.
  • Het is raadzaam om vet en gefrituurd voedsel op te geven dat het lichaam binnen 2 dagen negatief beïnvloedt
  • Voer geen bloedonderzoek uit na fysiologische en radiologische procedures
  • Een uur voor de bloedafname wordt aanbevolen om te stoppen met roken.
  • Het is raadzaam om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, voordat de analyse 15 minuten rust en volledige gemoedsrust vereist
  • Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de ingenomen medicijnen. Bijna elk medicijn kan de resultaten van een bloedtest verstoren, dus u moet een specialist raadplegen voordat u bloed doneert: het kan zijn dat u enige tijd moet stoppen met het innemen van het medicijn om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te krijgen, of u neemt het medicijn gewoon na de analyse.

Indien een tweede bloedtest gepland is, moet deze tegelijkertijd worden afgenomen (aangezien de samenstelling van het bloed kan afhangen van de circadiane ritmes van het lichaam) en in hetzelfde laboratorium. Dit komt doordat de meeteenheden en meetmethoden in verschillende laboratoria kunnen variëren. Alleen met alle aanbevolen maatregelen is het resultaat van de studie correct..

Bloedonderzoek in Medart

Het laboratorium van het medisch centrum "MedArt" is uitgerust met moderne, uiterst nauwkeurige apparatuur, hoogwaardige reagentia, alle benodigde benodigdheden en gekwalificeerd personeel. Onze klanten kunnen niet twijfelen aan de betrouwbaarheid: als alle aanbevelingen ter voorbereiding worden opgevolgd, zijn de resultaten 100% nauwkeurig.

Ons team verricht het werk snel, efficiënt en met begrip. Omdat er mensen zijn die catastrofaal bang zijn voor medische ingrepen, inclusief bloedafname, proberen we al onze klanten de meest comfortabele en rustige sfeer te bieden, terwijl we alle hematologische onderzoeken op het hoogste niveau uitvoeren en een nauwkeurig resultaat geven.

Bij ons kunt u in een rustige en comfortabele sfeer een algemene bloedtest afnemen en zo snel mogelijk een betrouwbaar resultaat krijgen tegen een betaalbare prijs, zonder lange uren in de rij te hoeven staan, en vervolgens eindeloos dokters te bezoeken in een poging het resultaat te achterhalen. We geven om al onze klanten en streven ernaar om ons werk met de hoogste kwaliteit te doen..

Decodering en waarde van de RDW-indicator bij een algemene bloedtest

De belangrijkste indicatoren in de studie van een bloedmonster worden beschouwd als het hemoglobinegehalte, het aantal leukocyten en bloedplaatjes.

Moderne hematologische instrumenten bepalen ook andere waarden, bijvoorbeeld de breedte van de distributie van rode bloedcellen (distributiebreedte van rode bloedcellen). De RDW-coëfficiënt bij een bloedtest is onlosmakelijk verbonden met het gemiddelde volume rode bloedcellen (gemiddelde bloedlichaampjes).

Met een gedetailleerde decodering van de biochemie van het bloed kunt u een nauwkeurigere diagnose stellen, vooral bij het bepalen van het type bloedarmoede en gerelateerde ziekten. Als resultaat van de analyse kan RDW anicytose aangeven als er rode bloedcellen worden geproduceerd in het bloed die groter of kleiner zijn dan normaal. De berekening van deze indicator geeft meer informatie met verminderde hemoglobine en microcytische anemie (een afname van de grootte van rode lichamen).

RDW-waarde

De breedte van de distributie wordt berekend tijdens de algemene analyse van veneus bloed om de uniformiteit van rode bloedcellen te bepalen. Het woord "breedte" in deze term is soms misleidend. RDW staat voor variatie in grootte van rode bloedcellen. Deze waarde wordt berekend door hun volume te vergelijken..

Elektronische apparaten kunnen de impulsen evalueren die bloedcellen produceren. Hoe sterker de pols, hoe groter de rode bloedcel. De geschatte variatie in grootte van gezonde rode bloedcellen is 10,2-14,6%. Het is belangrijk op te merken dat bij het gebruik van verschillende apparaten de decodering van RDW kan verschillen, daarom wordt de referentiewaarde van de norm aangegeven op het testresultaat.

Klinisch gebruik

Coëfficiënt helpt bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen.

  1. Tekort aan voedingsstoffen: ijzer, foliumzuur, vitamine B12. Bij zo'n bloedarmoede stijgt de RDW.
  2. De breedte van de verdeling maakt het mogelijk om thalassemie te onderscheiden van bloedarmoede door ijzertekort. Bij thalassemie ligt deze indicator binnen de normale grenzen en bij gebrek aan ijzer kan deze overschat worden. Er zijn echter aanvullende tests nodig om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen..
  3. Bij een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur kan de grootte van rode bloedcellen toenemen (macrocytische anemie). Maar macrocytose is een kenmerkend symptoom bij andere ziekten. De breedte van de verspreiding van rode bloedcellen geeft aanvullende informatie voor een juiste diagnose..
  4. Variatie van de grootte van erytrocyten boven normaal stelt u in staat om in de vroege stadia enkele schendingen te vermoeden.
  5. Bij patiënten met kanker en hart- en vaatziekten speelt deze indicator een grote rol bij het vroegtijdig opsporen van complicaties die tot de dood kunnen leiden.

Verhouding tot MCV

Bij de behandeling van bloedarmoede en andere bloedziekten wordt het aantal RDW's geassocieerd met MCV - het gemiddelde volume bloedcellen. RDW is in wezen de MCV-coëfficiënt. De verhoogde waarde weerspiegelt de grote heterogeniteit van MCV (anicytose), die gewoonlijk optreedt bij afbraak of verminderde rijping van bloedcellen.

Een vergelijking van de twee indicatoren geeft specialisten informatie over een afwijking in de bloedtoestand. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-waarden kunnen wijzen op bloedarmoede, thalassemie, chronische leverziekte.

Verhoogde RDW

  1. Met normale MCV kunnen vroege bloedarmoede door ijzertekort, leverziekte en sikkelcelziekte worden vastgesteld..
  2. Lage niveaus suggereren bloedarmoede door ijzertekort, sommige vormen van thalassemie.
  3. Met een hoge waarde worden megaloblastaire bloedarmoede (een tekort aan vitamine B12, foliumzuur), myelodysplastisch syndroom en chronische leveraandoeningen gediagnosticeerd.

Normale RDW

  1. Bij een lage MCV kan abnormale E-hemoglobine of bloedarmoede als symptoom van een chronische ziekte worden opgespoord..
  2. Een hoge waarde treedt op tijdens chemotherapie, bij chronische leveraandoeningen, myelodysplasie.

Wat zou een normale indicator van RDW moeten zijn

De optimale verhouding is 13%. Variaties binnen 11-14% worden ook als normaal beschouwd. Sommige hematologische apparaten hebben hun eigen, iets andere norm, die wordt gebruikt om testresultaten te evalueren. Deze waarde wordt meestal aangegeven in een bloedtest ter vergelijking..

Zoals eerder opgemerkt geeft het normale niveau van RDW alleen geen volledige informatie. Het wordt geïnterpreteerd in relatie tot de MCV..

Lage RDW

De RDW is zelden onder de 10,2%. Dit betekent dat rode bloedcellen uniform zijn en praktisch niet verschillen in grootte.

Meestal is deze aandoening een teken van macrocytische anemie - een aandoening waarbij er niet genoeg rode bloedcellen in het bloed zijn en die groter zijn dan normaal. Een andere reden voor de lage RDW is microcytische anemie. Bij deze ziekte is de grootte van rode bloedcellen merkbaar kleiner dan normaal..

De uniformiteit in de grootte van rode bloedcellen wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:

  • bloedarmoede door ijzertekort met bloedverlies, slechte opname van ijzer, infectie van de inwendige organen met parasieten;
  • gebrek aan vitamine B6;
  • Reumatoïde artritis.

Hoge RDW

De coëfficiënt wordt als verhoogd beschouwd wanneer de indicator meer dan 15% bedraagt. Dit betekent dat rode bloedcellen sterk variëren in grootte..

Er zijn veel mogelijke redenen voor deze aandoening. Om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen, wordt RDW vergeleken met MCV.

Hoge MCV

Aangezien MCV de gemiddelde hoeveelheid ruimte is die elke bloedcel inneemt, kan een verhoogd niveau van beide indicatoren verschillende mogelijke afwijkingen in de toestand van het lichaam aangeven.

Leverziekte

De lever is het grootste interne orgaan in het menselijk lichaam, dat de noodzakelijke stoffen voor het lichaam produceert, bloed filtert en schadelijke chemicaliën verwijdert. De leveraandoening verergert bij alcoholisme, zoals een verhoogde RDW kan aangeven.

Hemolytische anemie

Een ziekte waarbij rode bloedcellen eerder sterven of sterven dan hun gezonde levenscyclus suggereert..

Megaloblastaire anemie

In het bloed verschijnen grote ovale rode bloedcellen met een onderontwikkelde kern en een korte levenscyclus. Deze aandoening treedt meestal op als gevolg van een gebrek aan foliumzuur of vitamine B12 in het dieet van een persoon of wanneer deze stoffen niet goed worden opgenomen..

Vitamine A-tekort

Een minimale hoeveelheid vitamine A moet in het lichaam aanwezig zijn voor celsynthese in combinatie met vitamine B12.

Lage mcv

In andere gevallen wordt het gemiddelde volume rode bloedcellen verminderd, terwijl de breedte van de distributie nog steeds boven normaal is. Dit kan een teken zijn van een minder vaak voorkomende bloedarmoede of ijzertekort..

Lage hemoglobine

Hemoglobine is aanwezig in rode bloedcellen. Het helpt zuurstof af te leveren aan lichaamscellen. IJzer is nodig voor de synthese van hemoglobine, dus een tekort aan dit sporenelement leidt tot een afname van hemoglobine in het bloed.

Bloedarmoede door ijzertekort wordt meestal veroorzaakt door onvoldoende ijzer in de voeding, slechte opname ervan uit voedsel of voedingssupplementen..

De tussenvorm van thalassemie

Intermediaire thalassemie is een bloedziekte waarbij de synthese van een of meer hemoglobinecomponenten wordt verstoord. Als gevolg hiervan zijn bloedcellen gefragmenteerd (opgesplitst in kleinere deeltjes).

Als fragmenten van rode bloedcellen merkbaar verschillen in grootte, maar niet meer ruimte innemen, kan dit in de analyse verschijnen als een lage MCV met een hoge RDW.

Normale mcv

Een verhoogde RDW-waarde bij een normaal MCV-niveau kan worden veroorzaakt door:

  • de beginfase van bloedarmoede door ijzertekort, wat leidt tot een afname van hemoglobine;
  • een verlaging van het gehalte aan vitamine B12 of foliumzuur in het lichaam, wat een voorwaarde is voor macrocytose-anemie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis