Waarom is ESR in het bloed verhoogd?

Een laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. De studie is zeer gevoelig, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de reden vast te stellen voor de toename van de analyse van bloederythrocytensedimentatiesnelheid (ESR).

ESR-definitie

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een indicator van de algehele klinische analyse. Door te bepalen in welke mate erytrocytsedimentatie plaatsvindt, evalueren ze dynamisch hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn sinds het begin van de vorige eeuw bekend als een onderzoek naar de bepaling van ROE, wat 'erytrocytsedimentatiereactie' betekent, ten onrechte een soja voor bloedonderzoek genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Een analyse om de snelheid te bepalen waarmee rode bloedcellen worden afgezet, wordt 's ochtends uitgevoerd. Op dit moment is de ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag na 8-14 uur vasten. Neem voor de studie materiaal uit een ader of neem het na een vingerprik. Er wordt een anticoagulans aan het monster toegevoegd om stolling te voorkomen..

Zet vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer een uur. Gedurende deze tijd vindt de scheiding van plasma en rode bloedcellen plaats. Rode bloedcellen nestelen zich onder invloed van de zwaartekracht op de bodem van de buis en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken rode bloedcellen geeft de waarde van de erytrocytsedimentatiesnelheid aan. De maateenheid van ESR is mm / uur. Rode bloedcellen die naar de bodem van de buis zakken, vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog eiwitgehalte dat de hechting van rode bloedcellen in bloedplasma bevordert.

Een hoog niveau van ESR kan worden veroorzaakt door redenen die verband houden met een verandering in de samenstelling van eiwitten in bloedplasma:

  • een verlaagd albumine-eiwit, wat normaal voorkomt dat rode bloedcellen klonteren (aggregeren);
  • verhoogde plasmaconcentraties van immunoglobulinen, fibrinogeen, wat de aggregatie van rode bloedcellen verbetert;
  • verminderde dichtheid van rode bloedcellen;
  • een verandering in plasma-pH;
  • ondervoeding - tekort aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, maar een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat het volgens de analyse alleen onmogelijk is om een ​​conclusie te trekken over de aard van de ziekte bij de patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na diagnose, betekent dit dat het behandelingsregime moet worden gewijzigd, aanvullende tests moet worden uitgevoerd om de echte reden vast te stellen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het bereik van waarden die als normaal worden beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoeken van gezonde mensen. De gemiddelde ROE-waarde wordt als norm genomen. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed zal toenemen.

De norm in het bloed hangt af van:

  • op leeftijd:
    • bij oudere mensen is soja hoger dan bij jonge mannen en vrouwen;
    • ESR bij kinderen is lager dan bij volwassenen;
  • van geslacht - dit betekent dat vrouwen een ROHE hoger hebben dan mannen.

Door de ESR-norm in het bloed te overschrijden, is het onmogelijk om de ziekte te diagnosticeren. Verhoogde waarden kunnen worden gedetecteerd bij volledig gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De reden voor de verhoogde ROE kan een verhoging zijn van de concentratie cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kunnen de prestatie van de analyse verminderen..

ESR-snelheid (gemeten in mm / uur):

  • bij kinderen;
    • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
    • 12 maanden - van 5 tot 10;
    • 6 jaar oud - van 4 tot 12 jaar;
    • 12 jaar oud - van 4 tot 12 jaar;
  • Volwassenen
    • bij mannen;
      • tot 50 jaar van 6 tot 12 jaar;
      • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
    • onder vrouwen;
      • tot 30 jaar oud - van 8 tot 15;
      • vrouwen van 30 tot 50 jaar –8-20;
      • bij vrouwen vanaf 50 jaar - 15-20;
      • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen van 10-11 weken en kan nog een maand na de bevalling op een hoog niveau in het bloed blijven.

Als een hoge ESR in het bloed bij een vrouw langer dan 2 maanden na de bevalling wordt vastgehouden en een toename van de indicatoren 30 mm / uur bereikt, betekent dit dat er een ontsteking in het lichaam ontstaat.

Er zijn 4 graden stijgende ESR-waarden in het bloed:

  • de eerste graad is normaal;
  • de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig wordt verhoogd, veranderingen zijn omkeerbaar;
  • de derde graad van verhoogde ESR is sojaboonanalyse boven normaal (van 30 mm / uur tot 60), wat betekent dat er een sterke opeenhoping van rode bloedcellen is, er veel gammaglobulinen zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
  • de vierde graad komt overeen met een hoog ESR-gehalte, de testresultaten overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

ESR-ziekten

ESR bij een volwassene kan om redenen in het bloed worden verhoogd:

  • acute en chronische infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • systemische pathologieën van bindweefsels;
    • vasculitis;
    • artritis;
    • systemische lupus erythematosus - SLE;
  • kwaadaardige tumoren:
    • hemoblastosen;
    • collagenoses;
    • myeloom;
    • De ziekte van Hodgkin;
  • weefselnecrose;
  • amyloïdose;
  • hartaanval;
  • een beroerte;
  • zwaarlijvigheid
  • spanning
  • etterende ziekten;
  • diarree
  • brandwonden;
  • leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • jade;
  • groot bloedverlies;
  • darmobstructie;
  • operaties;
  • verwondingen
  • chronische hepatitis;
  • hoge cholesterol.

Voedsel eten, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextrans, theofylline, methyldopa versnelt de erytrocytsedimentatiereactie. Bij vrouwen kan de menstruatie de oorzaak zijn van een verhoogde bloed-ESR.

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het raadzaam om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie een bloed-soja-analyse uit te voeren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen jonger dan 30 jaar, als de ESR in bloedtesten wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik..

Ziekten die optreden met een afname van ESR

Een afname van de afzettingssnelheid van rode bloedcellen wordt opgemerkt bij ziekten:

  • levercirrose;
  • hartfalen;
  • erythrocytose;
  • sikkel-bloedarmoede;
  • sferocytose;
  • polycythemia;
  • obstructieve geelzucht;
  • hypofibrinogenemie.

Sedimentatiesnelheid wordt vertraagd tijdens behandeling met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine kan de activiteit van de erytrocytsedimentatiereactie verminderen.

Kuitwaarden voor ziekten

De grootste stijging van de analysewaarden vindt plaats bij inflammatoire en oncologische processen. Een verhoging van de waarden van ESR-tests wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking waargenomen, en dit betekent dat inflammatoire eiwitten in het bloedplasma verschenen - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van een zeer hoge ROE in het bloed is lang niet altijd een dodelijke ziekte. Met symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van etterende sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen bloed-ESR-tests 40 mm / uur bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt verwacht bij deze ziekten.

Bij acute etterende infecties kan de indicator de grens van 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon terminaal ziek is. Dit betekent dat u moet worden behandeld en na 3 weken opnieuw moet worden geanalyseerd (levensduur van de erytrocyten) en dat er alarm moet worden geslagen als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds wordt verhoogd.

De redenen waarom het bloed sterk steeg tot 100 mm / h, hoge soja, zijn:

  • longontsteking;
  • griep;
  • bronchitis;
  • hepatitis;
  • schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonefritis, cystitis, myocardinfarct, angina pectoris, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen wordt de ESR in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen wordt het ESR-percentage sterk verhoogd tijdens acute infectie met rondwormen, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE voor helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Tot 30 jaar en ouder stijgt soja met colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in haar bloed heeft verhoogd, haar waarde stijgt tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed bij vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, dat wil zeggen een laag hemoglobine in combinatie met het ontstekingsproces en komt voor bij zwangere vrouwen.

Bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van een verhoogde ESR in het bloed, die 45 mm / uur bereikt..

Overgroei van het baarmoederslijmvlies verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is waarom, als een vrouw een verhoogde ESR in het bloed heeft en toeneemt met herhaalde onderzoeken, ze zeker door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Het acute ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ROE-waarden tot 60 en hoger. De Koch-bacil die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende geneesmiddelen en antibiotica..

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE stijgt aanzienlijk bij auto-immuunziekten die chronisch voorkomen, met frequente terugvallen. Door herhaalde analyses kunt u een idee krijgen of de ziekte zich in de acute fase bevindt, bepalen hoe goed het behandelingsregime is geselecteerd.

Bij reumatoïde artritis stijgen de ROHE-waarden tot 25 mm / uur en tijdens exacerbaties hoger dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft tot 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed toeneemt, en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroiditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Met SLE nemen de waarden van de analyses toe tot 45 mm / uur en zelfs meer, en kunnen ze 70 mm / uur bereiken, het stijgingsniveau komt vaak niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke stijging van de analyse-indicatoren betekent de toetreding van een acute infectie.

Bij nieraandoeningen is het bereik van ROE-waarden zeer breed, indicatoren variëren afhankelijk van geslacht, ziektegraad van 15 tot 80 mm / uur, altijd boven de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met kanker wordt vaker waargenomen als gevolg van een solitaire (enkele) tumor, terwijl de analyse in het bloed 70-80 mm / uur of meer bereikt.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige gezwellen:

  • beenmerg;
  • darmen;
  • longen;
  • eierstok;
  • borstklieren;
  • baarmoederhals;
  • lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname van de analyse heeft bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

In de oncologie neemt ESR in het bloed niet altijd sterk toe en overschrijdt de waarde ervan ver de norm, wat het niet toelaat om zo'n onderzoek als diagnostisch onderzoek te gebruiken. Er zijn genoeg gevallen waarin een oncologische ziekte doorgaat met een ROE van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter al in de vroege stadia van de ziekte helpen bij de diagnose, aangezien een toename van de analyse wordt opgemerkt in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak nog steeds geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van ESR in het bloed bestaat er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename divers zijn. Het is mogelijk om de indicatoren van tests alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die een toename van ESR veroorzaakte, wordt gestart.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene


Geneeskunde staat niet stil - nieuwe diagnostische methoden verschijnen en worden elke dag geïntroduceerd, die helpen de oorzaken van veranderingen in het menselijk lichaam en tot ziekten te identificeren.

Desondanks heeft de definitie van ESR zijn relevantie niet verloren en wordt deze actief gebruikt voor diagnose bij volwassenen en kleine patiënten. Deze studie is verplicht en in alle gevallen indicatief, of het nu gaat om een ​​doktersbezoek wegens ziekte of medisch onderzoek en preventief onderzoek.

Deze diagnostische test wordt geïnterpreteerd door een arts met een specialiteit en behoort daarom tot de groep van algemene bloedonderzoeken. En als een ESR-bloedtest verhoogd is, moet de arts de oorzaak bepalen.

Wat is soe?

ESR is een term die wordt gevormd door hoofdletters met de volledige naam van de test - de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De eenvoud van de naam is niet beladen met enige medische achtergrond; de test bepaalt echt dezelfde erytrocytenbezinkingssnelheid. Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die, wanneer ze worden blootgesteld aan anticoagulantia, gedurende een bepaalde tijd op de bodem van een medische buis of capillair terechtkomen.

De tijd van scheiding van een bloedmonster in twee zichtbare lagen (bovenste en onderste) wordt geïnterpreteerd als de erytrocytsedimentatiesnelheid en wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmalaag die in het onderzoek in millimeters in één uur is verkregen.

ESR verwijst naar niet-specifieke indicatoren, maar heeft een hoge gevoeligheid. Door de ESR te veranderen, kan het lichaam de ontwikkeling van een bepaalde pathologie (infectieuze, reumatologische, oncologische en andere aard) signaleren, zelfs voordat een duidelijk klinisch beeld ontstaat, d.w.z. in een periode van denkbeeldig welzijn.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed helpt:

  • om de diagnose te differentiëren, bijvoorbeeld angina pectoris en myocardinfarct, acute appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap (tekenen), artrose en reumatoïde artritis, enz..
  • de respons van het lichaam bepalen tijdens de behandeling van tuberculose, reumatoïde artritis, lymfogranulomatose, verspreide lupus erythematosus, enz..
  • om een ​​latente ziekte aan te geven, sluit zelfs de normale ESR-waarde echter geen ernstige ziekte of kwaadaardig gezwel uit

Ziekten vergezeld van hoge ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten heeft een belangrijke diagnostische en medische betekenis in het geval van een vermoedelijke ziekte. Natuurlijk verwijst geen enkele arts alleen naar ESR, waardoor een diagnose wordt gesteld. Maar samen met de symptomen en resultaten van instrumentele en laboratoriumdiagnostiek neemt hij een zware positie in.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt bijna altijd toe bij de meeste bacteriële infecties die in de acute fase voorkomen. De lokalisatie van het infectieuze proces is misschien het meest divers, maar het beeld van perifeer bloed zal altijd de ernst van de ontstekingsreactie weerspiegelen. ESR neemt ook toe met de ontwikkeling van een virale etiologie-infectie.

Over het algemeen kunnen ziekten waarbij een toename van ESR een typisch diagnostisch teken is, worden onderverdeeld in groepen:

  • Ziekten van de lever en de galwegen (zie stenen in de galblaas);
  • Purulente en septische ziekten van inflammatoire aard;
  • Ziekten in de pathogenese waarvan weefselvernietiging en necrose zijn - hartaanvallen en beroertes, kwaadaardige gezwellen, tuberculose;
  • Bloedziekten - anisocytose, sikkelarmoede, hemoglobinopathieën;
  • Metabole ziekten en pathologische veranderingen in de endocriene klieren - diabetes, obesitas, thyreotoxicose, cystische fibrose en andere;
  • Kwaadaardige transformatie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen inferieur zijn en onvoorbereid in de bloedbaan terechtkomen om hun functies uit te voeren (leukemie, myeloom, lymfoom);
  • Acute aandoeningen die leiden tot een verhoging van de intrinsieke viscositeit van het bloed - diarree, bloeding, darmobstructie, braken, toestand na operatie;
  • Auto-immuunpathologieën - lupus erythematosus, sclerodermie, reuma, het Sjögren-syndroom en andere.

De hoogste ESR-waarden (meer dan 100 mm / h) zijn kenmerkend voor infectieuze processen:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronchitis, longontsteking, tuberculose, etc..
  • urineweginfecties (pyelonefritis, cystitis)
  • virale hepatitis en schimmelinfecties
  • Lange tijd kan een hoge ESR optreden bij het oncologische proces.

Het is vermeldenswaard dat bij infectieuze processen deze indicator niet onmiddellijk toeneemt, maar één of twee dagen na het begin van de ziekte, en na enige tijd (tot enkele maanden) herstel zal de ESR enigszins toenemen.

ESR - de norm en pathologie

Aangezien deze indicator genormaliseerd is, zijn er fysiologische limieten die normaal zijn voor verschillende bevolkingsgroepen. Voor kinderen varieert het ESR-tarief met de leeftijd.

De toestand van een vrouw zoals zwangerschap wordt afzonderlijk beschouwd, in deze periode wordt een verhoogde ESR tot 45 mm / uur als normaal beschouwd, terwijl een zwangere vrouw geen aanvullend onderzoek nodig heeft om pathologie te identificeren.

Verhoogde ESR bij een kindOnder vrouwenBij mannen
  • Bij een pasgeboren kind ligt deze indicator in het bereik van 0-2 mm / uur, maximaal 2,8 mm / uur.
  • Op de leeftijd van één maand is de standaard 2-5 mm / uur.
  • Op de leeftijd van 2-6 maanden in het fysiologische bereik is 4-6 mm / uur;
  • bij kinderen van 6-12 maanden - 3-10 mm / uur.
  • Bij kinderen in de leeftijdsgroep van 1-5 jaar varieert de ESR normaal gesproken van 5 tot 11 mm / uur;
  • Bij kinderen van 6 tot 14 jaar oud - van 4 tot 12 mm / uur;
  • Ouder dan 14 jaar: meisjes - van 2 tot 15 mm / uur, jongens - van 1 tot 10 mm / uur.
  • Voor vrouwen onder de 30 jaar is het ESR-percentage 8-15 mm / uur,
  • ouder dan 30 jaar - een verhoging tot 20 mm / h is toegestaan.
Bij mannen worden ook normen gesteld naar leeftijdsgroep.
  • Op de leeftijd van 60 jaar is deze indicator normaal in het bereik van 2-10 mm / h,
  • bij mannen ouder dan zestig bedraagt ​​de ESR-snelheid maximaal 15 mm / uur.

ESR-bepalingsmethoden en interpretatie van resultaten

In de medische diagnostiek worden verschillende methoden gebruikt om ESR te bepalen, waarvan de resultaten van elkaar verschillen en niet vergelijkbaar zijn.

De essentie van de Westergren-methode, op grote schaal toegepast en goedgekeurd door het International Committee for the Standardization of Blood Research, is het bestuderen van veneus bloed, dat in een bepaalde verhouding wordt gemengd met natriumcitraat. De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald door de afstand van het statief te meten - van de bovengrens van het plasma tot de bovengrens van de bezonken rode bloedcellen 1 uur na het mengen en plaatsen op een statief. Als blijkt dat de ESR volgens Westergren verhoogd is, is het resultaat meer indicatief voor diagnose, zeker in het geval van een versnelde reactie.

De methode van Vintrob is het onderzoeken van onverdund bloed gemengd met een anticoagulans. ESR wordt geïnterpreteerd op de schaal van de buis waarin het bloed wordt geplaatst. Het nadeel van deze methode is de onbetrouwbaarheid van de resultaten met een indicator boven 60 mm / uur als gevolg van verstopping van de buis met bezonken rode bloedcellen.

De methode van Panchenkov is het bestuderen van capillair bloed verdund met natriumcitraat in een kwantitatieve verhouding van 4: 1. Bloed nestelt zich in een speciaal capillair met 100 divisies. Het resultaat wordt na 1 uur beoordeeld..

De methoden van Westergren en Panchenkov geven dezelfde resultaten, maar met verhoogde ESR laat de Westergren-methode hogere waarden zien. Een vergelijkende analyse van de indicatoren wordt weergegeven in de tabel (mm / h).

Panchenkov-methodeWestergren-methode
vijftien14
zestienvijftien
twintigachttien
22twintig
dertig26
36dertig
4033
4940

Het is vermeldenswaard dat automatische tellers voor het bepalen van de erytrocytsedimentatiesnelheid, die geen menselijke betrokkenheid bij de verdunning van een deel van het bloed en het volgen van resultaten vereisen, nu actief worden gebruikt. Voor een juiste interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met factoren die de variaties van deze indicator bepalen.

In beschaafde landen wordt ESR, in tegenstelling tot Rusland (met achterwaartse methoden voor diagnose en behandeling), niet langer beschouwd als een informatieve indicator van het ontstekingsproces, omdat het veel vals-positieve en vals-negatieve resultaten heeft. Maar de PSA-indicator (C-reactief proteïne) is een proteïne in de acute fase, waarvan de toename duidt op een niet-specifieke reactie van het lichaam op een breed scala aan ziekten - bacterieel, viraal, reumatisch, ontsteking van de galblaas en kanalen, abdominale processen, tuberculose, acute hepatitis, verwondingen, enz. - het wordt in Europa op grote schaal gebruikt, het verving de ESR-indicator bijna als betrouwbaarder.

Factoren die deze indicator beïnvloeden

Veel factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden de ESR-indicator, waaronder de belangrijkste, d.w.z. van het grootste belang:

  • ESR bij de vrouwelijke helft van de mensheid is hoger dan bij de man, vanwege het fysiologische kenmerk van vrouwelijk bloed;
  • de waarde ervan is hoger bij zwangere vrouwen dan bij niet-zwangere vrouwen en varieert van 20 tot 45 mm / uur;
  • vrouwen die anticonceptie gebruiken, hebben een verhoogd percentage;
  • mensen met bloedarmoede hebben een hoge ESR;
  • 's morgens is de bezinkingssnelheid van erytrocyten iets hoger dan overdag en' s avonds (typisch voor alle mensen);
  • acute fase-eiwitten leiden tot een versnelling van de erytrocytsedimentatiesnelheid van bloed;
  • met de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces verandert het analyseresultaat een dag na het begin van hyperthermie en leukocytose;
  • in aanwezigheid van een chronische ontsteking, is deze indicator altijd enigszins verhoogd;
  • bij verhoogde bloedviscositeit is deze indicator lager dan de fysiologische norm;
  • anisocyten en sferocyten (morfologische varianten van rode bloedcellen) vertragen de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en macrocyten versnellen integendeel de reactie.

Als de ESR in het bloed van een kind wordt verhoogd, wat betekent dit dan?

Een verhoogde ESR in het bloed van een kind duidt hoogstwaarschijnlijk op een infectieus en ontstekingsproces, dat niet alleen wordt bepaald door het resultaat van de analyse. Tegelijkertijd zullen andere indicatoren van de algemene bloedtest worden gewijzigd, evenals bij kinderen gaan infectieziekten altijd gepaard met storende symptomen en een verslechtering van de algemene toestand. Bovendien kan ESR toenemen bij niet-infectieziekten bij kinderen:

  • auto-immuun- of systemische ziekten - reumatoïde artritis, bronchiale astma, systemische lupus erythematosus
  • met stofwisselingsstoornissen - hyperteriose, diabetes mellitus, hypothyreoïdie
  • met bloedarmoede, hemoblastose, bloedziekten
  • ziekten die gepaard gaan met weefselafbraak - oncologische processen, longtuberculose en extrapulmonale vormen, myocardinfarct, enz..
  • verwondingen

Er moet aan worden herinnerd dat zelfs na herstel de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten vrij langzaam normaliseert, ongeveer 4-6 weken na de ziekte, en als er twijfel bestaat, om er zeker van te zijn dat het ontstekingsproces is gestopt, kunt u een analyse uitvoeren voor C-reactief proteïne (in een betaalde kliniek).

Als een significant verhoogde ESR wordt gedetecteerd bij een kind, liggen de redenen hoogstwaarschijnlijk in de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, daarom wordt het in het geval van pediatrische diagnose niet geaccepteerd om te spreken van de veilige toename ervan.

De meest onschadelijke factoren voor een lichte toename van deze indicator bij een kind kunnen zijn:

  • als de ESR bij de baby licht verhoogd is, kan dit een gevolg zijn van een schending van het dieet van de moeder die borstvoeding geeft (een overvloed aan vet voedsel)
  • medicatie (paracetamol)
  • tijd wanneer de tanden van de baby worden afgesneden
  • Vitamine tekort
  • worminthiases (zie symptomen van wormen bij kinderen, behandeling van pinworms bij kinderen, rondwormen - symptomen, behandeling)

Statistieken over de frequentie van ESR-toename bij verschillende ziekten

  • 40% zijn infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, urinewegen, longtuberculose en extrapulmonale vormen, virale hepatitis, systemische schimmelinfecties
  • 23% - oncologische ziekten van het bloed en alle organen
  • 17% - reuma, systemische lupus erythematosus
  • 8% - bloedarmoede, galsteenziekte, ontstekingsprocessen van de alvleesklier, darmen, bekkenorganen (salpingoophoritis, prostatitis), ziekten van de KNO-organen (sinusitis, otitis media, tonsillitis), diabetes mellitus, verwondingen, zwangerschap
  • 3% - nierziekte

Wanneer een verhoging van ESR als veilig wordt beschouwd?

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is geen gouden regel. Als een verhoogde ESR in het bloed wordt gedetecteerd, kunnen de oorzaken volledig veilig zijn en is er geen behandeling nodig:

  • allergische reacties waarbij fluctuaties in de aanvankelijk verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid het mogelijk maken om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn effectief is, zal de indicator geleidelijk afnemen;
  • stevig ontbijt voor studie;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen.

Redenen voor vals-positieve ESR-tests

Er bestaat zoiets als een vals-positieve analyse. ESR-test wordt als vals-positief beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een infectie in de aanwezigheid van de volgende oorzaken en factoren:

  • bloedarmoede, waarbij er geen morfologische verandering in rode bloedcellen is;
  • een toename van de concentratie van alle plasma-eiwitten, behalve fibrinogeen;
  • nierfalen;
  • hypercholisterinemie;
  • ernstig overgewicht;
  • zwangerschap;
  • ouderdom van de patiënt;
  • technische diagnosefouten (onjuiste blootstellingstijd aan bloed, temperatuur boven 25 ° C, onvoldoende vermenging van bloed met anticoagulans, enz.);
  • de introductie van dextran;
  • vaccinatie tegen hepatitis B;
  • vitamine A-inname.

Wat te doen als de oorzaken van verhoogde ESR niet worden geïdentificeerd?

Er zijn frequente gevallen waarin de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet werden gevonden, en de analyse toont consistent hoge ESR-waarden in dynamiek. In ieder geval zal een diepgaande diagnose worden gesteld om gevaarlijke processen en aandoeningen (met name oncologische pathologie) uit te sluiten. In sommige gevallen wordt bij sommige mensen een dergelijk kenmerk van het lichaam opgemerkt wanneer de ESR toeneemt, ongeacht de aanwezigheid van de ziekte.

In dit geval is het voldoende om eens in de zes maanden een preventief medisch onderzoek bij uw arts te ondergaan, maar als er symptomen optreden, moet u in de nabije toekomst naar een medische instelling gaan. In dit geval is de uitdrukking 'God red' een uitstekende motivatie voor zorgvuldige aandacht voor iemands eigen gezondheid.!

Verhoogde ESR, oorzaken en behandeling

Diagnostische bloedonderzoeken geven een holistisch beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt. Tegenwoordig wordt, net als tientallen jaren geleden, de indicator van ESR actief bestudeerd in de geneeskunde, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Geen enkele bloedtest is compleet zonder de bezinkingssnelheid van de erytrocyten te bepalen.

ESR-kenmerk

Het verhogen van deze parameter voorspelt niet veel goeds. Daarom, als er afwijkingen worden gevonden, is een dringend specialistisch consult nodig.

Rode bloedcellen zijn gevormde elementen van het bloed. ESR wordt bepaald door blootstelling aan een anticoagulans. Daarna moet het monster in twee fracties worden verdeeld, dit is deze indicator. Dezelfde beoordeling vindt plaats langs de lengte van het niveau van het plasmadeel. Eenheden - millimeters per uur.

Als de ziekte zich net begint te ontwikkelen en het welzijn van de persoon niet de tijd heeft gehad om te verslechteren, en de resultaten vertoonden een abnormaal ESR-resultaat, dan moet er een volledig onderzoek worden gedaan om de oorzaken te identificeren. Dit kenmerk kan wijzen op de ontwikkeling van acute infectieziekten, reuma, oncologie en vele andere gezondheidsproblemen..

De arts concludeert pas na vergelijking van alle factoren. Eén indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten helpt niet bij de diagnose, maar kan voor de specialist een bepaalde groep ziekten aangeven, waardoor deze toeneemt.

Deze omvatten:

  1. infectieziekten van virale aard;
  2. ontstekingsprocessen;
  3. ziekten van de lever en galwegen;
  4. abcessen;
  5. vernietiging en dood van spieren en weefsels (hartaanval, beroerte);
  6. kwaadaardige tumoren;
  7. tuberculose;
  8. aandoeningen van de bloedsomloop (anisocytose, sikkelarmoede);
  9. pathologie van metabole processen en het endocriene systeem (diabetes, overgewicht);
  10. beenmergaandoeningen, waarbij onrijpe rode bloedcellen (leukemie, myeloom) in het bloed worden geworpen;
  11. toename van de bloeddichtheid (uitdroging, bloedverlies, postoperatieve aandoeningen);
  12. problemen met het immuunsysteem (lupus, reuma).

Hoge ESR in het bloed, de redenen voor de toename kunnen verschillen, maar de maximale resultaten worden waargenomen bij: SARS, influenza, bronchitis, longontsteking, verergering van aandoeningen van het urogenitale systeem, leverproblemen en kwaadaardige tumoren. In dergelijke gevallen kan het niveau meer dan 100 mm / uur worden.

Bovendien, als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, zal de bezinkingssnelheid van de erytrocyten enkele dagen na de ontwikkeling van het ziekteproces toenemen. En het cijfer zal na een maand weer normaal worden.

Hoe ESR wordt bepaald en de resultaten ontcijferen

Het bepalen van het ESR-niveau gebeurt op verschillende manieren. Die aanzienlijk verschillen in de methoden en resultaten.

  1. De eerste hiervan is het meten van ESR volgens Westergren. Veel gebruikte methode, goedgekeurd door internationale normalisatiecommissies, met als essentie het mengen van natriumcitraat en bloed uit een ader in bepaalde verhoudingen. ESR wordt bepaald door het sediment van rode bloedcellen 60 minuten na toediening van het reagens te meten. Als dit type onderzoek een verhoogd resultaat vertoonde, wordt het beschouwd als het belangrijkste voor het bepalen van de ziekte, vooral als de reactie versneld was.
  2. De tweede methode is volgens Vintrob. Voor de studie wordt onverdund bloed afgenomen, waaraan een anticoagulans wordt toegevoegd. De ESR wordt gedecodeerd met een glazen buis met schaalverdeling waarin de biologische vloeistof eerder was geplaatst. De keerzijde van deze studie is dat als de indicator de 60 mm / h overschrijdt, de resultaten onbetrouwbaar worden. Dit komt omdat rode bloedcellen het glazen capillair verstoppen..
  3. De derde techniek is volgens Panchenkov. Voor analyse wordt capillair bloed uit de vinger gehaald en vervolgens verdund met natriumcitraat in een verhouding van 4: 1. In een speciale glazen buis met schaalverdeling (100 mark) kan biologische vloeistof met een anticoagulans 60 minuten weerstaan. En dan evalueren ze de resultaten.

De eerste en laatste methode geven identieke indicatoren, maar wanneer het ESR-niveau hoger is dan normaal, de Westergren-methode - nauwkeuriger.

Factoren die ESR kunnen verhogen

Veel factoren kunnen deze waarde beïnvloeden. Ze kunnen fysiologisch of pathologisch van aard zijn. Het lichaam van een vrouw is bijvoorbeeld zo ontworpen dat de ESR erin iets hoger is dan dat van mannen. Vrouwen in positie kunnen een niveau van deze waarde hebben in het bereik van 20-45 mm / uur.

Acceptatie van anticonceptiva, bloedarmoede, de aanwezigheid van acute fase-eiwitten, chronische ziekten - leiden tot een toename van ESR. Ook heeft bloed dat 's ochtends voor analyse wordt afgenomen een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Veilige verhoging van ESR:

Een toename van ESR betekent niet altijd de ontwikkeling van pathologie in het lichaam. In dergelijke gevallen vindt een veilige verhoging van de indicator plaats:

  • Allergie - de benoeming van de juiste behandeling leidt tot een verlaging van het niveau, waardoor de arts de effectiviteit van de geboden hulp kan controleren.
  • Eten voor diagnose.
  • Honger.
  • Dieetactiviteiten.
  • Menstruatie.
  • Zwangerschap.
  • Postpartum-activiteiten.
Vals positieve resultaten, oorzaken

In dergelijke gevallen kan een vals-positieve reactie in de studie van ESR worden overwogen:

  • Bloedarmoede zonder morfologische transformaties van rode bloedcellen.
  • Verhoogde niveaus van alle plasma-eiwitten.
  • Nierfalen.
  • Obesitas.
  • Zwangerschap.
  • Leeftijd na 50.
  • Onjuiste diagnose.
  • Het gebruik van vitamines van groep A.
  • Preventieve vaccinatie.
Behandeling voor hoge ESR

In aanwezigheid van verwondingen, fracturen, na inname van bepaalde medicijnen en zwangerschap, kan de ESR-spiegel toenemen. In dergelijke gevallen worden geen maatregelen genomen om deze te verminderen. Je kunt alleen je dieet aanpassen en ijzerhoudende producten en plantaardig voedsel erin introduceren.

In alle andere gevallen moet een specialist medicijnen voorschrijven om een ​​ziekte te behandelen die een verhoogde ESR veroorzaakte. Je kunt niet aan zelfmedicatie doen, omdat je alleen je gezondheid kunt verergeren.

ESR - wat is het, interpretatie van analyse-indicatoren, afwijkingen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten helpt om verschillende ontstekingen en pathologieën in het lichaam efficiënt en op tijd te diagnosticeren. Dit maakt deel uit van een algemene bloedtest. Bedenk om welke redenen de snelheid boven of onder de norm ligt. Hoe wordt ESR-analyse uitgevoerd? Welke maatregelen u moet nemen om de snelheid te normaliseren?

Wat is ESR in het bloed

Rode bloedcellen zijn de zwaarste elementen in bloedplasma. Als de reageerbuis met bloed verticaal wordt geplaatst, wordt deze in twee delen verdeeld: een bruin erytrocytsediment, een doorschijnend plasma. Rode bloedcellen plakken aan elkaar en worden zwaarder dan de bestudeerde massa.

Bij een bloedtest wordt de snelheid van sedimentvorming per uur in millimeters geschat. Vertragen, versnelling bij een volwassene betekent de ontwikkeling van een aandoening. Een verandering in snelheid duidt op een reactie op een bepaalde behandeling. De studie van ESR in het kader van een algemene bloedtest wordt zeker uitgevoerd bij volwassenen en kinderen.

Normale en pathologische indicatoren van ESR

Het tarief van ESR hangt af van leeftijd, geslacht. De tabel laat zien wat ESR zou moeten zijn bij kinderen en gezonde volwassenen naar leeftijd.

CriteriumESR-waarde, mm per uur
Gezonde pasgeborenen0-2
1 tot 6 maanden11-16
School leeftijd1-8
Mannen1-9
Dames2-14

Na 50 jaar in het bloed van mannen wordt een ESR van 15 mm / uur als de norm beschouwd.

Als ESR boven normaal is

Een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) betekent niet altijd een ernstige aandoening. Dit kan worden waargenomen als gevolg van vasten, een streng dieet, gebrek aan water. Dezelfde actie veroorzaakt de inname van vette voedingsmiddelen voordat bloedmonsters worden genomen voor analyse. De snelle neerslag van elementen zal recente fysieke activiteit veroorzaken, het gebruik van anticonceptiva. Onder de fysiologische oorzaken worden ook allergische reacties, onjuiste anti-allergene therapie, de menstruatieperiode, de zwangerschap van de baby en het postpartum van drie weken bij vrouwen onderscheiden..

ESR-stijging boven 100 mm / h

Overschrijding van de ESR van meer dan 100 mm / uur van normaal betekent dat de samenstelling van het bloed en de fysisch-chemische parameters zijn veranderd. Dit is mogelijk vanwege de ontwikkeling van ontstekingsreacties, reumatologische, oncologische ziekten en vóór de manifestatie van andere symptomen. Bij infectieuze processen groeit ESR binnen 2-3 dagen, niet in één keer. De reden voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / h kan zijn:

  • bronchitis;
  • ARVI;
  • sinusitis;
  • cystitis;
  • griep;
  • pyelonefritis;
  • virale hepatitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • schimmellaesies.

ESR tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hangt ESR af van het lichaam van de vrouw en de duur.

  • Zwaarlijvige vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap hebben een indicator in het bereik van 17-47 mm / uur, in de tweede helft - van 31 tot 69 mm / uur.
  • Voor dun normaal respectievelijk 21-62 en 39-64 mm per uur in de eerste en tweede periode van de periode van het dragen van een baby.

ESR hangt af van het hemoglobinegehalte. De gemiddelde waarde is maximaal 45 mm / uur. Vanwege het hoge niveau van plasma, globulines, cholesterol bij vrouwen, bereikt de ESR tijdens de zwangerschap 55 mm / uur. Normaliseert binnen een maand na levering.

Methoden voor het bepalen van ESR in het bloed

Er worden verschillende methoden gebruikt om het niveau van ESR in het bloed te bepalen. De meest voorkomende laboratoriummethoden zijn: Panchenkova en Westergren. Methoden verschillen in de methode van bemonstering van het materiaal, de nauwkeurigheid van de resultaten. Wat is ESR voor Westergren en ESR voor Panchenkov, welke andere methoden zijn er, de verschillen ertussen worden weergegeven in de tabel.

MethodeKenmerken
PanchenkovaCapillair bloed wordt uit de vinger genomen, op glas gemengd met een anticoagulans 1 tot 4, naar een glazen buis gestuurd met de aangebrachte divisies. Bloed stolt niet meer. Binnen een uur wordt de hoogte van de kolom afgescheiden plasma zonder rode bloedcellen gemeten.
WestergrenAangenomen door internationale normen. De schaal voor het meten van deze laboratoriumtest is nauwkeuriger - met een groot aantal divisies. Veneus bloed wordt afgenomen. Het meetprincipe is hetzelfde als bij de Panchenkov-methode. Het biomateriaal wordt gemengd met natriumcitraat..
VintrobuOnderzoek onverdund bloed vermengd met een anticoagulans. Het nadeel van deze methode is de lage nauwkeurigheid bij waarden van meer dan 60 mm / uur als gevolg van verstopping van de buis met neergeslagen rode bloedcellen.

Als resultaat van het onderzoek wordt de door rode bloedcellen afgelegde afstand in 60 minuten bepaald. ESR hangt af van viscositeit, plasmadichtheid en diameter van elementen. Tegenwoordig worden geautomatiseerde tellers vaak gebruikt voor bloedanalyse, waarbij het niet nodig is om het biomateriaal handmatig te verdunnen en de verandering in sediment te volgen.

Kenmerken van de voorbereiding op een bloedtest voor ESR

Voor een goede bloedafname voor ESR-analyse mag u ongeveer 4 uur voor de ingreep niet eten. Een ernstig vet ontbijt zal een valse toename in snelheid laten zien. Luchtbellen zijn niet toegestaan ​​in het bloedmonster. Bij het nemen van bloed uit een vinger moet de punctie voldoende zijn om het bloed zonder druk naar buiten te laten stromen. Bij het uitknijpen worden de meeste rode bloedcellen vernietigd, wat leidt tot onbetrouwbare resultaten.

Ziekten waarbij er een verhoogde ESR in het bloed is

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR zijn de ontwikkeling van infectieuze processen in weefsels en organen en ontstekingsziekten. Factoren die leiden tot een hoge ESR in het bloed zijn onder meer:

  • bacteriële, schimmel-, virale infecties van de luchtwegen, urinewegen, vaak vergezeld van leukocytose;
  • auto-immuunziekten die het bloedplasma oververzadigd hebben met immuuncomplexen (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde en reumatoïde artritis, sclerodermie, trombocytopenische purpura);
  • ontsteking vergezeld van weefselnecrose wanneer eiwitafbraakproducten in de bloedbaan terechtkomen (oncologische formaties, etterende, septische aandoeningen, myocardinfarct, longtuberculose);
  • endocriene pathologieën die het metabolisme schenden (diabetes mellitus, thyreotoxicose, hypothyreoïdie);
  • ziekten van de nieren, lever, darmen, alvleesklier;
  • hemoblastosen (myeloom, leukemie, lymfogranulomatose);
  • oncologische degeneratie van het beenmerg;
  • arseen, loodvergiftiging;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • eerdere verwondingen, postoperatieve periode.

Wat zegt een laag ESR-gehalte in het bloed?

Lage ESR betekent een afname in hun combinatievermogen als gevolg van veranderingen in de vorm van het lichaam, hoge viscositeit in het bloed, lagere pH. Deze bloedtoestand wordt waargenomen bij ziekten:

  • reactieve erythrocytose;
  • obstructieve geelzucht;
  • erythremia;
  • hoog bilirubine;
  • spieratrofie;
  • sikkelcelanemie;
  • uitputting;
  • epilepsie;
  • hepatitis;
  • Bloedarmoede;
  • vergiftiging met kwik, calciumpreparaten;
  • pathologie van het hart, bloedvaten;
  • onvoldoende bloedcirculatie.

De waarde van ESR zal onder vegetariërs laag zijn als ze weigeren vlees en dierlijke producten te eten.

Bij lage ESR kan de patiënt klagen over koorts, tachycardie, hyperthermie.

Hoe ESR weer normaal te maken

De primaire taak is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Hiervoor zijn mogelijk aanvullende instrumentele laboratoriumonderzoeken nodig. Na diagnose wordt een specifieke ziekte behandeld. Om fysiologische redenen (menstruatie, zwangerschap, borstvoeding) normaliseren afwijkingen van de analysewaarde van de ESR na invloed van deze factoren.

Als ESR in het bloed wordt verminderd

De meest voorkomende oorzaken van een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn fysiologische processen. Om de indicator weer normaal te maken, moet men het effect van de provocerende factor stoppen - verhongering, vegetarisch eten, corticosteroïden nemen, de water-zoutbalans weer normaal maken.

Als ESR in het bloed wordt verhoogd

Geneesmiddelen om ESR te verminderen, mogen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven na diagnose van de ziekte die de oorzaak is. Met een laag hemoglobinegehalte in het bloed krijgen patiënten B-vitamines, ijzerpreparaten, foliumzuur voorgeschreven. Als reumatische aandoeningen worden gediagnosticeerd, zijn corticosteroïden geïndiceerd..

Folkmedicijnen helpen het algehele welzijn en de bloedsamenstelling te verbeteren. Nadat u met uw arts heeft afgesproken om de bezinkingssnelheid van de erytrocyten te normaliseren, kunt u bietensap, honing, thee met citroen of framboos, linde-infusie, kamille proberen.

Vals positief resultaat

Bij vrouwen kunnen de ESR-waarden stijgen als gevolg van tijdelijke hormonale verstoringen. De analyse kan in dergelijke gevallen vals-positieve resultaten opleveren:

  • hoge cholesterol;
  • na vaccinatie tegen hepatitis B;
  • ontvangst van anticonceptiva, vitamines van groep A;
  • zwaarlijvigheid;
  • oudere leeftijd.

Het foutieve resultaat vloeit voort uit een schending van de bloedafnametechniek die wordt gebruikt door het niet-steriele capillair. Als er een vermoeden bestaat van een vals-positief resultaat, wordt aanbevolen om de analyse na 7-10 dagen opnieuw te doen.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen bij het Instituut voor Arbeidsgeneeskunde N.F. Izmerov.

Bloed-ESR-analyse: norm en interpretatie van de resultaten

Je voelt je normaal, niets veroorzaakt ernstige zorgen... En plotseling, als je weer een bloedtest doorstaat, blijkt dat je erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) is veranderd. Is het de zorg waard? Hoe belangrijk is de waarde van deze indicator en wat moet er in zo'n situatie worden gedaan? Laten we het samen uitzoeken.

ESR-analyse: wat is het

ESR (ROE, ESR) - de erytrocytsedimentatiesnelheid - dit is een zeer belangrijk kenmerk dat indirect de inflammatoire en pathologische processen in het lichaam kan aangeven, inclusief die welke in een latente vorm plaatsvinden. ESR wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder: infectieziekten, koorts, chronische ontstekingen. Na ontvangst van het resultaat van de analyse op ESR, die niet aan de standaardwaarden voldoet, zal de arts altijd een aanvullend onderzoek voorschrijven om de oorzaak van de afwijking vast te stellen.

Om het niveau van ESR te bepalen, wordt een anticoagulans (een stof die stolling voorkomt) aan het bloed toegevoegd voor analyse. Vervolgens wordt deze compositie een uur in een verticaal gemonteerde container geplaatst. Het soortelijk gewicht van rode bloedcellen is hoger dan het soortelijk gewicht van plasma. Daarom bezinken erytrocyten onder invloed van zwaartekracht naar de bodem. Bloed is verdeeld in 2 lagen. Plasma blijft in de bovenste en rode bloedcellen hopen zich op in de onderste. Daarna wordt de hoogte van de bovenlaag gemeten. Het aantal dat overeenkomt met de grens tussen rode bloedcellen en plasma op de buisschaal is de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, gemeten in millimeters per uur.

Wanneer een test van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is gepland?

ESR-bepaling is noodzakelijk in de volgende situaties:

  • voor diagnose en preventieve onderzoeken;
  • het bewaken van de toestand van de patiënt tijdens de behandeling;
  • met infectieziekten;
  • met ontstekingsziekten;
  • met auto-immuunziekten;
  • in aanwezigheid van oncologische processen in het lichaam.

Een bloedafnameprocedure voorbereiden en uitvoeren

Analyse voor ESR vereist geen speciale voorbereiding, maar voordat u bloed doneert, moet u een paar eenvoudige regels volgen.

Ten eerste moet u de dag voor de analyse afzien van het drinken van alcohol en gedurende 40-60 minuten - van roken. Ten tweede kun je niet 4-5 uur voor de studie eten, je kunt alleen nog maar water drinken. Ten derde, als u medicijnen gebruikt, overleg dit dan met uw arts, aangezien het raadzaam is om de medicatie voor de studie op te schorten. En vooral: probeer vóór de test emotionele en fysieke overbelasting te vermijden.

Analyse techniek

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald door een van de volgende twee methoden: de Panchenkov-methode of de Westergren-methode.

Panchenkov-methode

In een capillair gedeeld door 100 divisies, wordt een vijf procent-oplossing van natriumcitraat (anticoagulans) tot de "P" -markering gegoten. Hierna wordt het capillair gevuld met bloed (het biomateriaal wordt van de vinger gehaald) tot aan de “K” -markering. De inhoud van het vat wordt gemengd en vervolgens rechtop gezet. ESR-metingen na een uur.

Westergren-methode

Westergren-analyse vereist bloed uit een ader. Het wordt gemengd met 3,8% natriumcitraat in een verhouding van 4: 1. Een andere optie: bloed uit een ader wordt gemengd met ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA) en vervolgens verdund met hetzelfde natriumcitraat of zoutoplossing in een verhouding van 4: 1. De analyse wordt uitgevoerd in speciale reageerbuizen met een schaal van 200 mm. ESR bepaald in een uur.

Deze methode wordt erkend in de wereldwijde praktijk. Het fundamentele verschil zit in het type buizen en de gebruikte schaal. De resultaten van beide methoden vallen samen in normatieve waarden. De Westergren-methode is echter gevoeliger voor een verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid en in deze situatie zullen de resultaten nauwkeuriger zijn dan de analyse met de Panchenkov-methode.

ESR-analyse decoderen

De resultaten van de analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden gewoonlijk binnen één werkdag opgesteld, de dag van bloeddonatie niet meegerekend. Commerciële medische centra met een eigen laboratorium kunnen echter sneller het testresultaat leveren - twee uur nadat het biomateriaal is afgenomen.

Dus je hebt een formulier met het resultaat van de analyse op ESR. Aan de linkerkant ziet u deze afkorting (ROE of ESR) en aan de rechterkant - uw resultaat, aangegeven in mm / h. Om erachter te komen hoe het aan de norm voldoet, moet u het correleren met de referentiewaarden (gemiddelde) die overeenkomen met uw leeftijd en geslacht. De indicatoren van de ESR-norm voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden zijn als volgt:

van 15 tot 50 jaar

van 15 tot 50 jaar

Het ESR-percentage bij vrouwen is iets hoger dan bij mannen. Ook verandert de indicator tijdens de zwangerschap - dit is een natuurlijk proces. De waarde kan ook afhangen van het tijdstip van de dag. De maximale ESR wordt meestal rond het middaguur bereikt.

ESR nam toe

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan door verschillende redenen worden veroorzaakt. Overweeg de belangrijkste:

  • Infectieziekten - zowel acute (bacteriële) als chronische.
  • Ontstekingsprocessen die voorkomen in verschillende organen en weefsels.
  • Bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, systemische sclerodermie, vasculitis).
  • Oncologische ziekten van verschillende lokalisaties.
  • Myocardinfarct (er treedt schade aan de hartspier op, dit brengt een systemische ontstekingsreactie met zich mee, resulterend in verhoogde ESR). Na een hartaanval piekt ESR in ongeveer een week.
  • Bloedarmoede Bij deze ziekten is er een afname van het aantal rode bloedcellen en een versnelling van de sedimentatiesnelheid.
  • Brandwonden, verwondingen.
  • Amyloïdose - een ziekte die verband houdt met de ophoping van pathologisch eiwit in weefsels.

Bij gezonde mensen kan echter een verhoogde ESR worden waargenomen. Bijvoorbeeld bij vrouwen tijdens menstruatie en zwangerschap. Ook sommige medicijnen, zoals orale anticonceptiva, theofylline, inname van gesynthetiseerde vitamine A, beïnvloeden het resultaat van de analyse..

ESR verlaagd

Artsen merken vaak een afname van de reactie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten op bij ziekten zoals erythrocytose, leukocytose, DIC, hepatitis. ESR neemt ook af met polycythemie (een toename van het aantal rode bloedcellen) en de aandoeningen die ertoe leiden, bijvoorbeeld chronisch hartfalen of longaandoeningen.

Een andere reden voor de afname van ESR is pathologie, waarbij veranderingen in de vorm van rode bloedcellen optreden. Dit kan sikkelcelanemie of erfelijke sferocytose zijn. Deze ziekten maken sedimentatie van erytrocyten moeilijker..

Bovendien kan ESR worden verlaagd door "radicale" vegetariërs, dat wil zeggen degenen die niet alleen vlees eten, maar ook voedsel van dierlijke oorsprong.

Er moet aan worden herinnerd dat de ESR-test een van de niet-specifieke laboratoriumbloedonderzoeken is. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt opgemerkt bij verschillende ziekten. Bovendien kan deze indicator onder bepaalde omstandigheden en bij gezonde mensen worden verhoogd. Daarom kunnen de resultaten van alleen deze studie niet worden gediagnosticeerd. Om dit laatste in detail te beschrijven, wordt aanbevolen om aanvullende tests te ondergaan, waaronder kwantitatieve analyse van C-reactief proteïne, leukocytenformule, reumafactor.

De hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten is geen reden voor paniek. Om onnodige angst te voorkomen, is het echter beter om een ​​arts te raadplegen en tests uit te voeren om de oorzaak van de afwijking van de norm te achterhalen en, indien nodig, maatregelen te nemen. Aandacht voor onze gezondheid moet voor ieder van ons verplicht zijn..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis