ESR-bloedtest: norm en decodering

Analyse voor ESR, dit is een afkorting van de erytrocytsedimentatiesnelheid, is nodig wanneer moet worden gecontroleerd hoe verschillende processen die verband houden met ontsteking in het lichaam van de patiënt verlopen. Bovendien heeft de oorsprong van deze ontstekingsprocessen geen enkel effect op de analyse van ESR.

De analyse vindt plaats volgens de volgende formule:

  • Aan het voor de studie geselecteerde bloed wordt een anticoagulans toegevoegd. Dit is een speciale stof waardoor het bloed een tijdje niet kan stollen..
  • Vervolgens wordt het bloed in een verticaal geplaatst vat geplaatst en gedurende 60 minuten gelaten.
  • Omdat erytrocyten en bloedplasma verschillende specifieke zwaartekrachten hebben, zinken rode bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht eenvoudig naar de bodem van de buis en blijft het plasma bovenaan.
  • Bloed wordt dus verdeeld in lagen.
  • Na 60 minuten wordt de plasmalaag gemeten, die uiteindelijk de bezinkingssnelheid van de erytrocyten bepaalt.

Interessant is dat een ESR-analyse altijd de toestand van een persoon in de volgende categorieën kan weergeven:

  • Vermoeidheid van lichaam en spieren.
  • Op normale toon.
  • In een staat van ziekte.

Een analyse van ESR laat zien wat het lichaam op dit moment precies mist en helpt bijvoorbeeld bij het bepalen van complexe therapie.

Indicaties voor analyse van ESR

Een algemene bloedtest in het algemeen is een van de meest gebruikte onderzoeken die alleen wordt gebruikt om een ​​breed scala aan ziekten te diagnosticeren..

Belangrijk! Naast ziekten als zodanig, onthult de analyse niet-specifieke veranderingen die plaatsvinden in het perifere bloed.

Definieer de cirkel van ziekten die helpt bij het bepalen van de analyse van ESR:

  • Alle ontstekingsziekten.
  • Besmettelijke aandoeningen.
  • Oncologische gezwellen.

Over het algemeen is het overwegen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet zozeer een specifieke analyse als wel een screeningtest die in een algemene bloedtest wordt opgenomen.

Voorbereiding voor ESR-analyse

Ter voorbereiding op de analyse moet u bepaalde regels volgen:

  • De laatste maaltijd moet minimaal 8-10 uur voor bloeddonatie zijn.
  • 48 uur voor de bloedafname is het noodzakelijk gefrituurd en vet uit de voeding te weren. Over het algemeen is het het beste om twee dagen op een spaarzaam dieet te gaan..
  • Als de patiënt rookt, wordt aangeraden om een ​​uur voor de bloedafname niet te roken.

Bovendien moet, voordat bloed wordt afgenomen, externe factoren worden uitgesloten die de resultaten van de analyse kunnen beïnvloeden. Dit geldt voor fysieke activiteit, hardlopen, snelle traplopen. We nemen ook emotionele overstimulatie op. Dus de meest acceptabele opties voor de analyse zelf zijn een korte rustperiode van ongeveer 15-20 minuten.

Belangrijk! Als medicijnen op het moment van analyse worden ingenomen, moeten ze aan de arts worden gemeld, dit zal helpen om de onderzoeksgegevens aan te passen, rekening houdend met de ingenomen medicijnen..

Decodering

Het erytrocytenbezinkingsproces kan worden onderverdeeld in drie fasen en elk heeft zijn eigen snelheid.

Ten eerste, in de eerste fase, geven de erytrocyten van de wesp de buizen aan de onderkant van de cellen en vrij langzaam. In de tweede fase vormen rode bloedcellen een conglomeraat dat zich al sneller nestelt. En in de derde fase worden verschillende aggregaten en palen gevormd, die de val eerst vertragen en vervolgens volledig stoppen.

Om de ESR-indices te ontcijferen, is het noodzakelijk om te begrijpen dat ze verband houden met veel factoren die de sedimentatiesnelheid beïnvloeden. We definiëren dat:

  • De ESR bij vrouwen is altijd hoger dan bij mannen.
  • Tijdens de zwangerschap is de sedimentatiesnelheid ook hoger dan onder normale omstandigheden..
  • Als er in het bloed een proces is om het aantal rode bloedcellen te verminderen, dan is er een toename van de snelheid van hun sedimentatie.
  • Als de kwantitatieve verhouding van rode bloedcellen groeit, vestigen ze zich langzaam.
  • Overdag is de bezinkingssnelheid van de erytrocyten altijd anders en bereikt deze zijn maximum op de middag.

Bij het decoderen van de analyse kunt u ziekten identificeren zoals:

  • Bloedarmoede.
  • Myocardinfarct.
  • Kanker, syfilis en tuberculose.
  • Het is mogelijk om intoxicatie te bepalen.
  • Longontsteking.

En tot slot bepalen we de ESR-normen voor elke leeftijds- en geslachtscategorie:

  • bij pasgeborenen is deze indicator ongeveer 2 mm / uur;
  • een bloedtest voor ESR bij kinderen jonger dan zes jaar - ongeveer 15 mm / uur;
  • bij mannen onder de 60 jaar - ongeveer 8 mm / uur;
  • na 60 jaar - ongeveer 20 mm / uur;
  • bij vrouwen jonger dan 60 jaar - ongeveer 12 mm / uur;
  • na 60 jaar - ongeveer 15 mm / uur.

Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR)

Een test die de mate van scheiding van bloed in plasma en rode bloedcellen meet. De scheidingssnelheid wordt voornamelijk bepaald door de mate van aggregatie, d.w.z. het vermogen om bij elkaar te blijven.

De erytrocytenbezinkingsreactie, ROE, ESR.

Synoniemen Engels

Erytrocytenbezinkingssnelheid, sed-snelheid, sedimentatiesnelheid, Westergren-sedimentatiesnelheid.

Capillaire fotometriemethode.

Mm / h (millimeter per uur).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit alcohol binnen 24 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Eet niet 2-3 uur voor de test (u kunt schoon, stilstaand water drinken).
  • Stop met het nemen van medicijnen 24 uur voor het onderzoek (zoals overeengekomen met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Het bepalen van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) is een indirecte methode voor het identificeren van inflammatoire, auto-immuun- of oncologische ziekten. Het wordt uitgevoerd op een monster van veneus of capillair bloed, waaraan een stof wordt toegevoegd, waardoor het niet stolt (anticoagulans). Bij het analyseren van ESR met de Panchenkov-methode wordt bloed in een dunne glazen of plastic buis geplaatst en een uur lang geobserveerd. Op dit moment bezinken rode bloedcellen (rode bloedcellen), omdat ze een groot soortelijk gewicht hebben, met een kolom transparant plasma erboven. Door de afstand van de bovengrens van het plasma tot rode bloedcellen wordt de ESR-index berekend. Normaal gesproken bezinken rode bloedcellen langzaam, waardoor er zeer weinig schoon plasma overblijft. Voor deze methode wordt het Panchenkov-apparaat gebruikt, bestaande uit een statief en capillaire pipetten met een schaal van 100 mm.

Bij capillaire fotometrie (automatische analysers ROLLER, TEST1) wordt de kinetische methode van "gestopte stroming" gebruikt. Aan het begin van de ESR-analyse vindt geprogrammeerde monstermenging plaats om rode bloedcellen uit elkaar te halen. Ineffectieve desaggregatie of de aanwezigheid van microclots kan het eindresultaat beïnvloeden, omdat de analysator de kinetiek van aggregatie van rode bloedcellen daadwerkelijk meet. In dit geval vindt de meting plaats in het bereik van 2 tot 120 mm / uur. De resultaten van ESR-meting met deze methode zijn sterk gecorreleerd met de Westergren-methode, de referentie voor het bepalen van ESR in het bloed, en dezelfde referentiewaarden.

De resultaten verkregen met behulp van de capillaire fotometriemethode in het normale bereik vallen samen met de resultaten verkregen bij het bepalen van ESR met de Panchenkov-methode. De capillaire fotometriemethode is echter gevoeliger voor een toename van ESR en de resultaten in de zone met verhoogde waarden zijn hoger dan de resultaten die zijn verkregen met de Panchenkov-methode.

Een verhoging van het gehalte aan pathologische eiwitten in het vloeibare deel van het bloed, evenals enkele andere eiwitten (de zogenaamde acute-fase-eiwitten die verschijnen bij ontstekingen), bevordert het "aan elkaar plakken" van rode bloedcellen. Hierdoor komen ze sneller tot rust en stijgt de ESR. Het blijkt dat elke acute of chronische ontsteking kan leiden tot een toename van ESR in het bloed.

Hoe minder rode bloedcellen, hoe sneller ze bezinken, dus vrouwen hebben een hogere ESR dan mannen. ESR-tarief varieert per geslacht en leeftijd.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van ziekten die verband houden met acute of chronische ontstekingen, waaronder infecties, kanker en auto-immuunziekten. De bepaling van ESR is gevoelig, maar een van de minst specifieke laboratoriumtests, aangezien een toename van ESR in het bloed alleen niet in staat is om de ontstekingsbron te bepalen, bovendien kan het niet alleen door ontsteking optreden. Daarom wordt ESR-analyse meestal gebruikt in combinatie met andere onderzoeken..

Wanneer een studie is gepland?

  • Bij het uitvoeren van diagnostiek en monitoring:
    • ontstekingsziekten,
    • infectieziekten,
    • oncologische ziekten,
    • auto-immuunziekten.
  • Bij het uitvoeren van preventieve onderzoeken in combinatie met andere onderzoeken (algemeen bloedbeeld, aantal witte bloedcellen, enz.).

ESR - wat is het, interpretatie van analyse-indicatoren, afwijkingen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten helpt om verschillende ontstekingen en pathologieën in het lichaam efficiënt en op tijd te diagnosticeren. Dit maakt deel uit van een algemene bloedtest. Bedenk om welke redenen de snelheid boven of onder de norm ligt. Hoe wordt ESR-analyse uitgevoerd? Welke maatregelen u moet nemen om de snelheid te normaliseren?

Wat is ESR in het bloed

Rode bloedcellen zijn de zwaarste elementen in bloedplasma. Als de reageerbuis met bloed verticaal wordt geplaatst, wordt deze in twee delen verdeeld: een bruin erytrocytsediment, een doorschijnend plasma. Rode bloedcellen plakken aan elkaar en worden zwaarder dan de bestudeerde massa.

Bij een bloedtest wordt de snelheid van sedimentvorming per uur in millimeters geschat. Vertragen, versnelling bij een volwassene betekent de ontwikkeling van een aandoening. Een verandering in snelheid duidt op een reactie op een bepaalde behandeling. De studie van ESR in het kader van een algemene bloedtest wordt zeker uitgevoerd bij volwassenen en kinderen.

Normale en pathologische indicatoren van ESR

Het tarief van ESR hangt af van leeftijd, geslacht. De tabel laat zien wat ESR zou moeten zijn bij kinderen en gezonde volwassenen naar leeftijd.

CriteriumESR-waarde, mm per uur
Gezonde pasgeborenen0-2
1 tot 6 maanden11-16
School leeftijd1-8
Mannen1-9
Dames2-14

Na 50 jaar in het bloed van mannen wordt een ESR van 15 mm / uur als de norm beschouwd.

Als ESR boven normaal is

Een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) betekent niet altijd een ernstige aandoening. Dit kan worden waargenomen als gevolg van vasten, een streng dieet, gebrek aan water. Dezelfde actie veroorzaakt de inname van vette voedingsmiddelen voordat bloedmonsters worden genomen voor analyse. De snelle neerslag van elementen zal recente fysieke activiteit veroorzaken, het gebruik van anticonceptiva. Onder de fysiologische oorzaken worden ook allergische reacties, onjuiste anti-allergene therapie, de menstruatieperiode, de zwangerschap van de baby en het postpartum van drie weken bij vrouwen onderscheiden..

ESR-stijging boven 100 mm / h

Overschrijding van de ESR van meer dan 100 mm / uur van normaal betekent dat de samenstelling van het bloed en de fysisch-chemische parameters zijn veranderd. Dit is mogelijk vanwege de ontwikkeling van ontstekingsreacties, reumatologische, oncologische ziekten en vóór de manifestatie van andere symptomen. Bij infectieuze processen groeit ESR binnen 2-3 dagen, niet in één keer. De reden voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / h kan zijn:

  • bronchitis;
  • ARVI;
  • sinusitis;
  • cystitis;
  • griep;
  • pyelonefritis;
  • virale hepatitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • schimmellaesies.

ESR tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hangt ESR af van het lichaam van de vrouw en de duur.

  • Zwaarlijvige vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap hebben een indicator in het bereik van 17-47 mm / uur, in de tweede helft - van 31 tot 69 mm / uur.
  • Voor dun normaal respectievelijk 21-62 en 39-64 mm per uur in de eerste en tweede periode van de periode van het dragen van een baby.

ESR hangt af van het hemoglobinegehalte. De gemiddelde waarde is maximaal 45 mm / uur. Vanwege het hoge niveau van plasma, globulines, cholesterol bij vrouwen, bereikt de ESR tijdens de zwangerschap 55 mm / uur. Normaliseert binnen een maand na levering.

Methoden voor het bepalen van ESR in het bloed

Er worden verschillende methoden gebruikt om het niveau van ESR in het bloed te bepalen. De meest voorkomende laboratoriummethoden zijn: Panchenkova en Westergren. Methoden verschillen in de methode van bemonstering van het materiaal, de nauwkeurigheid van de resultaten. Wat is ESR voor Westergren en ESR voor Panchenkov, welke andere methoden zijn er, de verschillen ertussen worden weergegeven in de tabel.

MethodeKenmerken
PanchenkovaCapillair bloed wordt uit de vinger genomen, op glas gemengd met een anticoagulans 1 tot 4, naar een glazen buis gestuurd met de aangebrachte divisies. Bloed stolt niet meer. Binnen een uur wordt de hoogte van de kolom afgescheiden plasma zonder rode bloedcellen gemeten.
WestergrenAangenomen door internationale normen. De schaal voor het meten van deze laboratoriumtest is nauwkeuriger - met een groot aantal divisies. Veneus bloed wordt afgenomen. Het meetprincipe is hetzelfde als bij de Panchenkov-methode. Het biomateriaal wordt gemengd met natriumcitraat..
VintrobuOnderzoek onverdund bloed vermengd met een anticoagulans. Het nadeel van deze methode is de lage nauwkeurigheid bij waarden van meer dan 60 mm / uur als gevolg van verstopping van de buis met neergeslagen rode bloedcellen.

Als resultaat van het onderzoek wordt de door rode bloedcellen afgelegde afstand in 60 minuten bepaald. ESR hangt af van viscositeit, plasmadichtheid en diameter van elementen. Tegenwoordig worden geautomatiseerde tellers vaak gebruikt voor bloedanalyse, waarbij het niet nodig is om het biomateriaal handmatig te verdunnen en de verandering in sediment te volgen.

Kenmerken van de voorbereiding op een bloedtest voor ESR

Voor een goede bloedafname voor ESR-analyse mag u ongeveer 4 uur voor de ingreep niet eten. Een ernstig vet ontbijt zal een valse toename in snelheid laten zien. Luchtbellen zijn niet toegestaan ​​in het bloedmonster. Bij het nemen van bloed uit een vinger moet de punctie voldoende zijn om het bloed zonder druk naar buiten te laten stromen. Bij het uitknijpen worden de meeste rode bloedcellen vernietigd, wat leidt tot onbetrouwbare resultaten.

Ziekten waarbij er een verhoogde ESR in het bloed is

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR zijn de ontwikkeling van infectieuze processen in weefsels en organen en ontstekingsziekten. Factoren die leiden tot een hoge ESR in het bloed zijn onder meer:

  • bacteriële, schimmel-, virale infecties van de luchtwegen, urinewegen, vaak vergezeld van leukocytose;
  • auto-immuunziekten die het bloedplasma oververzadigd hebben met immuuncomplexen (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde en reumatoïde artritis, sclerodermie, trombocytopenische purpura);
  • ontsteking vergezeld van weefselnecrose wanneer eiwitafbraakproducten in de bloedbaan terechtkomen (oncologische formaties, etterende, septische aandoeningen, myocardinfarct, longtuberculose);
  • endocriene pathologieën die het metabolisme schenden (diabetes mellitus, thyreotoxicose, hypothyreoïdie);
  • ziekten van de nieren, lever, darmen, alvleesklier;
  • hemoblastosen (myeloom, leukemie, lymfogranulomatose);
  • oncologische degeneratie van het beenmerg;
  • arseen, loodvergiftiging;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • eerdere verwondingen, postoperatieve periode.

Wat zegt een laag ESR-gehalte in het bloed?

Lage ESR betekent een afname in hun combinatievermogen als gevolg van veranderingen in de vorm van het lichaam, hoge viscositeit in het bloed, lagere pH. Deze bloedtoestand wordt waargenomen bij ziekten:

  • reactieve erythrocytose;
  • obstructieve geelzucht;
  • erythremia;
  • hoog bilirubine;
  • spieratrofie;
  • sikkelcelanemie;
  • uitputting;
  • epilepsie;
  • hepatitis;
  • Bloedarmoede;
  • vergiftiging met kwik, calciumpreparaten;
  • pathologie van het hart, bloedvaten;
  • onvoldoende bloedcirculatie.

De waarde van ESR zal onder vegetariërs laag zijn als ze weigeren vlees en dierlijke producten te eten.

Bij lage ESR kan de patiënt klagen over koorts, tachycardie, hyperthermie.

Hoe ESR weer normaal te maken

De primaire taak is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Hiervoor zijn mogelijk aanvullende instrumentele laboratoriumonderzoeken nodig. Na diagnose wordt een specifieke ziekte behandeld. Om fysiologische redenen (menstruatie, zwangerschap, borstvoeding) normaliseren afwijkingen van de analysewaarde van de ESR na invloed van deze factoren.

Als ESR in het bloed wordt verminderd

De meest voorkomende oorzaken van een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn fysiologische processen. Om de indicator weer normaal te maken, moet men het effect van de provocerende factor stoppen - verhongering, vegetarisch eten, corticosteroïden nemen, de water-zoutbalans weer normaal maken.

Als ESR in het bloed wordt verhoogd

Geneesmiddelen om ESR te verminderen, mogen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven na diagnose van de ziekte die de oorzaak is. Met een laag hemoglobinegehalte in het bloed krijgen patiënten B-vitamines, ijzerpreparaten, foliumzuur voorgeschreven. Als reumatische aandoeningen worden gediagnosticeerd, zijn corticosteroïden geïndiceerd..

Folkmedicijnen helpen het algehele welzijn en de bloedsamenstelling te verbeteren. Nadat u met uw arts heeft afgesproken om de bezinkingssnelheid van de erytrocyten te normaliseren, kunt u bietensap, honing, thee met citroen of framboos, linde-infusie, kamille proberen.

Vals positief resultaat

Bij vrouwen kunnen de ESR-waarden stijgen als gevolg van tijdelijke hormonale verstoringen. De analyse kan in dergelijke gevallen vals-positieve resultaten opleveren:

  • hoge cholesterol;
  • na vaccinatie tegen hepatitis B;
  • ontvangst van anticonceptiva, vitamines van groep A;
  • zwaarlijvigheid;
  • oudere leeftijd.

Het foutieve resultaat vloeit voort uit een schending van de bloedafnametechniek die wordt gebruikt door het niet-steriele capillair. Als er een vermoeden bestaat van een vals-positief resultaat, wordt aanbevolen om de analyse na 7-10 dagen opnieuw te doen.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen bij het Instituut voor Arbeidsgeneeskunde N.F. Izmerov.

Sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen - bepalingsmethoden

Wat is ESR in een bloedtest?

ESR is een belangrijke diagnostische parameter

ESR is de snelheid waarmee rode bloedcellen zich in menselijk bloed nestelen, een niet-specifieke parameter die de verhouding van plasma-eiwitfracties weergeeft. De indicator is een indirect signaal van ontsteking of een vergelijkbare pathologische aandoening. De tweede naam van ESR is de reactie van erytrocytsedimentatie van ROE. De indicator wordt geschat in mm / h.

Bloed dat met een vinger van een vinger of veneus wordt afgenomen, wordt beroofd van het vermogen om te stollen, en ROE onder zwaartekracht wordt daarin beoordeeld, omdat de dichtheid van rode bloedcellen groter is dan die van plasma. Afhankelijk van het geslacht verandert de ESR-norm, die wordt geassocieerd met de fysiologische kenmerken van het lichaam. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van pathologieën, zelfs met ESR binnen normale grenzen, wordt een volledig onderzoek uitgevoerd.

ESR bij volwassenen?

Afhankelijk van geslacht en leeftijd heeft ESR zijn eigen normen.

Normale ROE voor mannen wordt geacht in het bereik van 1 tot 10 mm / uur te liggen. Bij vrouwen zal de sedimentatiesnelheid hoger zijn - van 3 tot 15 mm / uur. Na 50 jaar, als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam en een algemene achteruitgang als gevolg van verouderende systemen en organen, is het mogelijk om de indicatoren te verhogen bij afwezigheid van ziekten. Zwangere vrouwen kunnen gedurende de gehele dracht een toename van ESR waarnemen. In dit geval kan de markering van 25 mm / h als norm worden genomen. Dit fenomeen wordt geassocieerd met zwangere bloedarmoede en ernstige bloeddunheid..

Veel factoren zijn van invloed op ESR en daarom verandert een indicator in de loop van je leven vaak zonder de aanwezigheid van pathologieën. Bij het detecteren van afwijkingen van de indicator is het echter altijd nodig om een ​​onderzoek uit te voeren om ziekten uit te sluiten die dringend medisch ingrijpen vereisen.

Hoe ESR te bepalen?

Bepaling van ESR volgens de Panchenkov-methode

De analyse wordt uitgevoerd volgens een van twee methoden. Welke wordt gebruikt, wordt bepaald door de uitrusting van het laboratorium. De nauwkeurigheid van beide methoden is hetzelfde..

  1. Panchenkov's methode. Bij deze methode wordt een capillair met 100 divisies gebruikt. Er wordt een 5% -ige oplossing van natriumcitraat in gegoten tot aan de P-markering. Tot de K-markering wordt de capaciteit gevuld met bloed. Nadat het bloed volledig met de oplossing is gemengd, wordt de container rechtop op een speciaal statief bevestigd. Het resultaat wordt na 60 minuten beoordeeld..
  2. Westergren-methode. De analyse wordt in vitro uitgevoerd. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader met natriumcitraat in een concentratie van 3,8% in een verhouding van 4: 1 gebruikt. Er worden speciale reageerbuisjes met een schaalverdeling van 2,5 mm gebruikt. Reageerbuisschaal van 200 mm. De container wordt een uur lang rechtop gezet en vervolgens worden de resultaten berekend.

De indicator verkregen met een van de twee methoden is in overeenstemming met de norm en wordt geëvalueerd. Indien nodig kan een tweede bepaling van ESR worden uitgevoerd..

Hoge ESR-waarden bij een bloedtest

Spijsverteringskanaalaandoeningen kunnen ESR verhogen

Hoge tarieven zijn alleen toegestaan ​​bij het dragen van een kind. Bij sommige vrouwen kunnen ze tegen de geboorte 55 mm / uur bereiken. In andere gevallen vereist dit resultaat aanvullend onderzoek om pathologie te identificeren. Een toename van ROE betekent dat er fysisch-chemische veranderingen in het bloed zijn opgetreden. De belangrijkste redenen voor de hoge tarieven zijn als volgt:

  • endocriene systeemziekten;
  • infectieuze pathologieën waarbij ontsteking ontstaat;
  • reumatoïde polyartritis;
  • bedwelming van het lichaam met lood of arseen;
  • ontsteking in de weefsels van de hartspier - hartaanval, myocarditis;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • leverpathologie;
  • alvleesklierontsteking;
  • bloedpathologie;
  • overmatig cholesterol in het bloed;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Bij een aantal pathologieën verandert het bloedbeeld alleen met de ontwikkeling van de ziekte tot ernstige stadia en in het begin blijft het binnen het normale bereik, hoewel dichter bij de bovengrens. Met een langdurig verhoogde ESR en de afwezigheid van infectieziekten bij mensen, vindt er een latent pathologisch proces plaats, meestal van oncologische aard.

Lage ESR

Bloedstolling leidt tot een afname van ESR

Als de indicatoren onder normaal zijn, geeft dit aan dat de rode bloedcellen het vermogen hebben verloren om te combineren en rode bloedcellen te vormen. De redenen voor dit fenomeen zijn:

  • schending van de vorm van rode bloedcellen;
  • overmatige viscositeit van het bloed;
  • schending van het zuur-base-evenwicht van het bloed;
  • buitensporige bilirubinespiegels;
  • chronisch onvoldoende bloedcirculatie.

Een lage ESR is niet waardevol voor diagnose, omdat het ook ernstiger symptomen heeft, waaronder tachycardie en koorts. Bij vrouwen wordt een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten gemakkelijker gedetecteerd, en daarom vaker dan bij mannen.

Hoe ESR weer normaal te maken

ESR-correctie moet worden uitgevoerd door een arts

Om de indicator te normaliseren, moet de oorzaak van de overtreding worden vastgesteld. Na de ontdekking van de pathologie is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan, die zal worden voorgeschreven door de arts, met strikte naleving van alle medische aanbevelingen. Een volwassene heeft gewoonlijk 1 maand nodig om zijn bloedbeeld met de juiste behandeling te normaliseren.

Als ESR afwijkt van de norm als gevolg van langdurig zitten op een streng dieet, moet een dieet worden herzien. De voeding moet compleet, gevarieerd en in voldoende volume zijn. Vooral gevaarlijk is de naleving van strikte diëten (met uitzondering van therapeutische) voor vrouwen met menstruatie, wanneer ESR bijzonder ernstig kan worden verstoord.

Afwijking van de ESR-norm is een reden om het examen te halen. Voor sommige mensen kan een sterke emotionele uitbarsting de indicator beïnvloeden, waardoor de analysegegevens onbetrouwbaar zullen zijn. 5% van de wereldbevolking heeft een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten - een aangeboren eigenschap die niet als een pathologie wordt beschouwd.

ESR in een bloedtest: transcript, resultaten, norm

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, ook wel de "bezinkingssnelheid" (ESR) genoemd, is een laboratoriumbloedonderzoek dat mogelijke ontstekingen aangeeft. ESR-scores zijn een van de eerste aanwijzingen voor een arts die een infectie, artritis of kanker vermoedt.

ESR-testprincipe

Om het te vereenvoudigen, berekent ESR de snelheid waarmee rode bloedcellen naar de bodem van een laboratoriumbuis vallen. Er zijn verschillende methoden om ESR te berekenen (bijvoorbeeld volgens Panchenkov of Westergren).

Bij ontsteking verschijnen de zogenaamde acute fase-eiwitten - markers die ervoor zorgen dat rode bloedcellen sneller bezinken. Deze omvatten voornamelijk immunoglobulinen (antilichamen) en fibrinogenen, het lichaam begint ze actief te produceren wanneer een infectieus agens (bijvoorbeeld een virus) binnenkomt als beschermende maatregel.

Tijdens ontstekingen zorgen eiwitten er meestal voor dat rode bloedcellen in kleine stolsels 'aan elkaar blijven plakken' en zo hun sedimentatiesnelheid verhogen. Hoe sneller dit gebeurt, hoe sterker het ontstekingsproces.

Bij het controleren van ESR

ESR is opgenomen in de algemene (klinische) bloedtest, een standaard laboratoriumtest. Bloeddonatie kan worden verzonden voor niet-specifieke symptomen:

Hoofdpijn, koorts en koorts;

Zwelling, stijfheid, gewrichtspijn;

Pijn in de schouders, nek, bekkengebied;

Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.

ESR-resultaten wijzen indirect op verschillende medische aandoeningen:

Infectie (inclusief bot);

Arteritis (een groep ziekten die vaatontsteking veroorzaken);

Systemische lupus erythematosus (auto-immuunziekte die de huid, gewrichten en inwendige organen aantast);

Reumatische polymyalgie (veroorzaakt stijfheid en spierpijn);

Reumatoïde en artritis psoriatica (auto-immuunziekten met gewrichtsschade).

Na de diagnose wordt ook een ESR-controle voorgeschreven om te controleren hoe goed de patiënt op de behandeling reageert.

Hoe werkt ESR

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit een ader met een steriele wegwerpnaald. Om je voor te bereiden op de test is er niets bijzonders nodig, hoewel artsen aanraden om het 's morgens en op een lege maag in te nemen.

Erytrocytenbezinkingssnelheid en kanker

De studie van ESR is een van de meest gebruikelijke methoden in de laboratoriumpraktijk en maakt deel uit van de algemene klinische bloedtest..

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (bezinkingssnelheid van de erytrocyten) is de snelheid van scheiding van ongecoaguleerd bloed in twee lagen: de onderste, bestaande uit bezonken erytrocyten, en de bovenste - een laag transparant plasma.

Het erytrocytenbezinkingsproces bestaat uit 3 fasen:

  • Aggregatie - de primaire vorming van kolommen met rode bloedcellen
  • Sedimentatie - het snelle verschijnen van de erytro-plasmarand, de voortdurende vorming van erytrocytenkolommen en hun sedimentatie
  • Afdichting - voltooiing van de aggregatie van rode bloedcellen en erytrocytenkolommen op de bodem van de buis

ESR-analyser Alifax Roller 20PN

Wat laat ESR zien?

ESR is geen specifieke indicator voor een bepaalde ziekte, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om een ​​specifieke diagnose te stellen voor de toename ervan.

Deze test wordt nuttig geacht om verborgen vormen van verschillende ziekten te identificeren en de activiteit van chronische ontstekingsaandoeningen te bepalen. ESR kan ook dienen als indicator voor de effectiviteit van lopende therapie..

ESR-metingen worden echter op geen enkele manier gebruikt om kanker te diagnosticeren.

Wat zijn de redenen om de ESR te verhogen?

Een toename van ESR is een teken van een ziekte die gepaard gaat met aanzienlijke weefselschade, ontsteking, infectie of kanker.

Bij alle infectieziekten en ontstekingsziekten reageert het immuunsysteem door de productie van immunoglobulinen te verhogen. Dit verhoogt op zijn beurt de neiging van rode bloedcellen om te aggregeren en kolommen met rode bloedcellen te vormen. Herhaalde onderzoeken naar ESR stellen ons in staat om de dynamiek van het verloop van het infectieuze proces en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

ESR wordt ook beïnvloed door vele andere factoren die de fysisch-chemische toestand van het plasma bepalen: viscositeit, plasma-elektrolyt-samenstelling, de verhouding tussen plasma-cholesterol en lecithine, het zuurgehalte, enz..

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR zijn:

  • Elk ontstekingsproces in het lichaam, zoals artritis, helpt ESR te versnellen door de productie van een groot aantal "eiwitten van de acute ontstekingsfase".
  • Een aantal ziekten waarbij weefselschade optreedt - myocardinfarct, destructieve pancreatitis, enz..
  • Chirurgie gaat ook gepaard met een toename van ESR.
  • Het verminderen van het aantal rode bloedcellen bij patiënten met bloedarmoede leidt ook tot een toename van ESR.
  • Alle infectieziekten gaan meestal gepaard met een versnelling van ESR..
  • Obesitas.
  • Nauwkeurigheid tijdens een bloedtest, bijvoorbeeld een onjuiste temperatuur.
  • Verhoogde ESR waargenomen bij oudere patiënten.

Hoe een individueel ESR-percentage te berekenen bij oudere patiënten?

De eenvoudigste manier om de Miller-formule te gebruiken is:

Bijvoorbeeld de toegestane ESR-limiet voor een 60-jarige vrouw:
(60 jaar + 10): 2 = 35 mm / uur

Bij veranderingen in de klinische bloedtest gaat de patiënt eerst naar de huisarts. Een nuttig punt is dat ESR wordt opgenomen in de klinische bloedtest, wat betekent dat de arts tegelijkertijd het niveau van leukocyten, bloedplaatjes en hemoglobine ziet. Bij het stellen van een diagnose kiest de arts allereerst tussen drie groepen: infecties, immuunziekten en aandoeningen, kwaadaardige ziekten. De arts interviewt en onderzoekt de patiënt, waarna op basis van symptomen, onderzoek en diagnostische gegevens de verdere tactiek wordt bepaald.

Als de reden voor de toename van ESR niet wordt onthuld, moet de analyse na 1-3 maanden worden herhaald. De indicator normaliseert in bijna 80% van de gevallen.

ESR en oncologie

Bij afwezigheid van inflammatoire en infectieziekten, zou een significante toename van ESR voorzichtigheid moeten veroorzaken met betrekking tot de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij het eerste vermoeden van zijn aanwezigheid is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen en een grondig vervolgonderzoek met behulp van high-tech apparatuur en bekwame specialisten.

Oncologie is een multifactoriële ziekte, die gepaard gaat met zowel ontstekingsprocessen als bloedarmoede, metabole stoornissen, en waardoor het lichaam een ​​grote hoeveelheid werkzame stoffen, eiwitten, uitscheidt. Daarom hebben de meeste patiënten met verschillende vormen van kwaadaardige tumoren de ESR verhoogd.

Zo kan ESR bij longkanker toenemen in aanwezigheid van longontsteking nabij de tumor. Bij darm- of maagkanker treedt ernstige bloedarmoede op, wat leidt tot een toename van ESR.

Er is geen specifiek niveau voor elke tumor, meestal is de toename te wijten aan een combinatie van vele factoren.

Het hoogste niveau van ESR (80-90 mm / uur of meer) geassocieerd met oncologie wordt gewoonlijk bepaald voor ziekten gecombineerd in de paraproteïnemiegroep (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Bij deze ziekten verschijnen structureel abnormale en functioneel defecte eiwitten in het bloed, wat leidt tot veranderingen in het bloed.

Is ESR altijd verhoogd bij kanker??

Elke arts die minstens een paar jaar in de geneeskunde heeft gewerkt, zal deze vraag beantwoorden: aangezien er bij een hoge ESR geen oncologische ziekte is, betekent een lage ESR niet dat deze afwezig is. Het identificeren van een dergelijke complexe diagnose als kanker vereist de gelijktijdige studie van symptomen, een grondig onderzoek van de patiënt en natuurlijk laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

ESR is de norm naar leeftijd. ESR boven normaal - wat betekent het

De resultaten van een bloedtest, wanneer de bezinkingssnelheid van de erytrocyten wordt verhoogd, zullen de patiënt bang maken, vooral als er geen tekenen van de ziekte zijn. Moet ik me zorgen maken? Wat betekent deze indicator en wat is de normale waarde? Om niet in paniek te raken, is het raadzaam om door dit probleem te navigeren.

Wat is ESR in het bloed

Dit is een van de indicatoren van bloedonderzoek - de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Meer recentelijk was er een andere naam - ROE. Het werd ontcijferd als reactie van sedimentatie van rode bloedcellen, maar de betekenis van het onderzoek is niet veranderd. Het resultaat geeft indirect aan dat er ontstekingen of pathologieën zijn. Afwijking van parameters van de norm vereist aanvullend onderzoek om een ​​diagnose te stellen. De indicator wordt beïnvloed door:

  • koorts;
  • infecties
  • chronische ontsteking.

Het lichaam is gezond - en alle bloedbestanddelen: bloedplaatjes, witte bloedcellen, rode bloedcellen en plasma zijn in balans. Met de ziekte worden veranderingen waargenomen. Rode bloedcellen - rode bloedcellen - beginnen aan elkaar te plakken. In de analyse nemen ze genoegen met de vorming van een plasmalaag bovenop. De snelheid waarmee dit proces plaatsvindt heet ESR - normaal gesproken geeft deze indicator een gezond lichaam aan. Wijs een analyse toe aan:

  • diagnostiek;
  • geneeskundig onderzoek;
  • preventie;
  • het bewaken van het resultaat van de behandeling.

Het is goed als de ESR-indicator normaal is. Wat betekenen de hoge en lage? Een verhoging van de norm - een versneld erytrocytsedimentatiesyndroom - geeft de kans aan dat u:

  • etterende ontsteking;
  • leverziekte;
  • stofwisselingsziekten;
  • auto-immuunpathologieën;
  • virale, schimmelinfecties;
  • oncologie;
  • Hepatitis A;
  • bloeden
  • een beroerte;
  • tuberculose
  • hartaanval;
  • recente verwondingen;
  • hoge cholesterol;
  • periode na de operatie.

Lage waarden zijn niet minder gevaarlijk. De waarde is 2 eenheden minder dan degene die normaal de ESR zou moeten zijn - dit is een signaal om naar een probleem te zoeken. De volgende redenen kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten verlagen:

  • slechte uitstroom van gal;
  • neurose;
  • hepatitis;
  • epilepsie;
  • vegetarisme;
  • Bloedarmoede;
  • hormoontherapie;
  • problemen met de bloedsomloop;
  • lage hemoglobine;
  • inname van aspirine, calciumchloride;
  • verhongering.

Niet altijd duidt de verhoogde waarde van het analyseresultaat op ontsteking of de aanwezigheid van pathologieën. Er zijn situaties waarin ESR niet de norm is, maar een hoge of lage indicator, maar er is geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Dit is typisch voor dergelijke omstandigheden:

  • zwangerschap;
  • recente fracturen;
  • toestand na de bevalling;
  • menstruatie;
  • naleving van een strikt dieet;
  • stevig ontbijt voor analyse;
  • verhongering;
  • hormoontherapie;
  • puberteit bij een kind;
  • allergieën.

Om een ​​betrouwbaar getuigenis te krijgen bij het decoderen van een algemene bloedtest, moet u voorbereid zijn. Dit vereist:

  • alcohol per dag uitsluiten;
  • kom testen op een lege maag;
  • binnen een uur stoppen met roken;
  • medicatie opschorten;
  • sluit emotionele, fysieke overbelasting uit;
  • Sport niet aan de vooravond;
  • passeer geen röntgenfoto;
  • fysiotherapie opschorten.

ESR: de norm bij vrouwen naar leeftijd in de tabel

ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid - een belangrijke parameter van de algemene biochemische analyse van bloed. De indicatoren veranderen bij ziekten of door de kenmerken van het lichaam in een bepaalde periode.

De essentie en methoden van bloedonderzoek voor ESR

Een bloedtest voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten omvat het bepalen van de hoeveelheid eiwit in het plasma: hoe meer eiwit er in het bloed zit, hoe sneller de rode bloedcellen zullen bezinken. Een grote hoeveelheid eiwit in plasma duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Op basis van de analyse van ESR beoordeelt de arts de aan- of afwezigheid van aandoeningen en ziekten bij de patiënt. Deze indicator alleen is echter niet voldoende voor diagnose, het is belangrijk om deze in combinatie met andere analyse-indicatoren te beschouwen: het aantal leukocyten, bloedplaatjes, hemoglobineniveau, enz..

De scheidingssnelheid van de massa rode bloedcellen en plasma wordt gemeten in millimeters per uur.

In het laboratorium zijn er twee hoofdmethoden voor het bestuderen van ESR:

  • volgens Panchenkov;
  • volgens Westergen.

Wanneer een bloedtest volgens Panchenkov van de vinger wordt genomen. Om de snelheid van rode bloedcellen te bepalen, wordt een speciaal apparaat gebruikt, namelijk een statief met ingebrachte haarvaten. Aan het laboratoriummateriaal wordt een speciaal reagens toegevoegd - citroenzuurnatrium, dat bloedstolling voorkomt. De analyse duurt een uur, waarna de laboratoriumassistent bekijkt hoeveel millimeter de kolom rode bloedcellen is gevallen.

Bij analyse volgens de Westergen-methode wordt bloedafname uitgevoerd vanuit een lege maag. Het laboratoriummateriaal wordt in een reageerbuisje geplaatst waar een reagens wordt toegevoegd - natriumcitraat, wat stolling voorkomt. Deze methode is meer indicatief, omdat de reageerbuis 200 divisies heeft, waardoor u de erytrocytsedimentatiesnelheid per uur nauwkeuriger kunt bepalen.

In verschillende laboratoria kunnen ESR-indicatoren variëren, omdat veel factoren de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden:

  • houdbaarheid van laboratoriummateriaal vóór analyse;
  • Laboratorium luchttemperatuur
  • bij de analyse gebruikt reagens;
  • de kwaliteit van het mengen van het materiaal met het reagens;
  • nauwkeurigheid van installatie in een statief;
  • materiaal waarvan het capillair is gemaakt - plastic of glas.

Aangezien factoren van derden het resultaat van de analyse kunnen beïnvloeden, met zeer hoge of lage indicatoren, kan de arts een tweede bloedtest voorschrijven om het resultaat te verduidelijken.

De norm van ESR in het bloed van vrouwen

Bij gezonde mannen is ESR relatief stabiel. De afname of toename ervan duidt duidelijk op de aanwezigheid van de ziekte. Bij vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten variëren onder invloed van bepaalde fysiologische factoren die geen verband houden met ziekten van het lichaam. Ook beïnvloed door:

  • zwangerschap;
  • hormonale achtergrond (vaak is dit een overgangsjaren voor tieners);
  • hormonale medicatie;
  • lichaamsbouw (bij obesitas stijgt de indicator).

Een streng dieet kan ook bijdragen aan veranderende indicatoren. Het gebruik van proteïne in grote hoeveelheden verhoogt de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij zowel vrouwen als mannen.

ESR: de norm bij vrouwen naar leeftijd.

Vrouwelijke leeftijdMinimale waarde (mm / h)Maximale waarde (mm / h)
Jonger dan 13 jaar412
13 tot 18 jaar oud2achttien
Van 18 tot 30 jaar2vijftien
30 tot 40 jaar oud2twintig
40 tot 50 jaar oud226

ESR neemt toe bij vrouwen ouder dan 50 jaar, omdat veranderingen in de menopauze de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloeden.

Norm van ESR van bloed (leeftijd vanaf 50 jaar).

Vrouwelijke leeftijdMinimale waarde (mm / h)Maximale waarde (mm / h)
50 tot 60 jaar oud2dertig
Meer dan 60 jaar oud255

Symptomen van een toename of afname van ESR in het bloed

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan gepaard gaan met:

  • ernstige bleekheid van de huid;
  • pijn in de buik;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hartkloppingen;
  • vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid.

Met een afname in ESR voelt u:

  • misselijkheid en overgeven
  • kortademigheid
  • droge hoest;
  • zwakheid.

Door een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kunnen blauwe plekken optreden met kleine verwondingen, bloedneuzen en een sterke afname van het lichaamsgewicht zijn ook kenmerkend.

De redenen voor de wijziging in ESR

Een verhoogde ESR-waarde duidt op een ontstekingsproces in acute of chronische vorm. Bij ontsteking stijgt het eiwitgehalte in het bloed. Dit kan voorkomen bij de volgende ziekten:

  • pancreatitis
  • pleuritis;
  • longgangreen;
  • tuberculose;
  • abces;
  • longontsteking;
  • cystitis;
  • cholecystitis;
  • pyelonefritis;
  • endocarditis;
  • bronchitis;
  • sinusitis;
  • griep;
  • ARVI;
  • sommige soorten tumoren, enz..

Ook kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten afwijken van de norm als gevolg van trauma, vergiftiging, langdurige bloeding, hartfalen of hartaanval.

Als het ESR-niveau laag is, zijn de belangrijkste redenen hiervoor:

  • toename van de viscositeit van het bloed;
  • de bilirubinespiegels verhogen;
  • schending van het zuur-base-evenwicht (acidose).

Dergelijke aandoeningen in het lichaam kunnen optreden bij de volgende ziekten:

  • cardiale pathologie;
  • stagnatie in de bloedsomloop;
  • aandoeningen van de lever en galwegen.

Ook kan een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden beïnvloed door:

  • gebrek aan voedingsstoffen;
  • verhongering;
  • eiwitvrij dieet (vegetarisme);
  • vochtinname in grote hoeveelheden;
  • corticosteroïden gebruiken;
  • grote hoeveelheden aspirine.

Wanneer is een ESR-analyse gepland?

De analyse kan worden toegewezen:

  • tijdens een gepland of preventief onderzoek;
  • wanneer een patiënt klaagt om een ​​ziekte te detecteren.

Als de arts op basis van de klachten van de patiënt suggereert dat hij een of meer van de genoemde ziekten heeft, schrijft hij een ESR-analyse voor. Op basis van de resultaten van de analyse wordt medicatie voorgeschreven. De effectiviteit van de behandeling is belangrijk om te bevestigen, hiervoor wordt meestal een tweede bevalling voorgeschreven 7-10 dagen na het starten van de medicatie. Als het testresultaat niet verbetert, verandert de arts de therapie.

Voorbereiden op de test

U moet 's ochtends op een lege maag bloed doneren voor ESR. De laatste maaltijd is 12 uur voor analyse. De dag voor de bloedafname wordt aanbevolen om uit te sluiten:

  • eiwitrijk voedsel;
  • alcohol;
  • nicotine;
  • lichaamsbeweging;
  • stressvolle emoties.

Doneer geen bloed voor ESR bij het gebruik van bepaalde medicijnen, omdat in dit geval een vals-positief resultaat kan worden verkregen. Dit zijn dergelijke medicijnen:

  • "Oxalates";
  • "Cortison";
  • "Fluoride";
  • Dextran
  • "Corticotropin";
  • Heparine
  • vitamine A.

Bij een bezoek aan een arts is het belangrijk dat de patiënt hem waarschuwt voor het nemen van dergelijke medicijnen. In dit geval wordt een tijdelijke stopzetting van medicijnen gemaakt gedurende 3-5 dagen, waarna er al een analyse wordt ingediend.

Sommige medische procedures kunnen ook van invloed zijn op de nauwkeurigheid van de analyse:

  • klinken van inwendige organen;
  • Röntgenfoto
  • fysiotherapie;
  • vaccinatie van vrouwen tegen hepatitis B.

Na dergelijke medische ingrepen treedt een schending van de normale bloedsamenstelling op, daarom wordt bloedmonsters onmiddellijk daarna niet uitgevoerd.

De sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen nam toe - wat betekent dit en hoe gevaarlijk

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (sedimentatie) is een analyse die wordt gebruikt om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Het monster wordt in een langwerpige dunne buis geplaatst, rode bloedcellen (erytrocyten) bezinken geleidelijk naar de bodem en ESR is een maat voor deze sedimentatiesnelheid.

De analyse stelt u in staat om veel aandoeningen (waaronder kanker) te diagnosticeren en is een noodzakelijke test om veel diagnoses te bevestigen..

Laten we eens kijken wat dit betekent wanneer de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) in de algemene analyse van het bloed van een volwassene of kind wordt verhoogd of verlaagd, is het de moeite waard om bang te zijn voor dergelijke indicatoren en waarom dit gebeurt bij mannen en vrouwen?

ESR-tarief voor mannen, vrouwen en kinderen - tabel op leeftijd

Leeftijdsgroep en geslachtESR-waarde, mm / uur
Vrouwen onder de 5020 of lager
Vrouwen ouder dan 5030 of lager
Mannen tot 50 jaar oud15 of lager
Mannen ouder dan 5020 of lager
Pasgeborenen en baby's0-2
Kinderen onder de puberteit, jonger dan 18 jaar3-13

Normale bereiken kunnen enigszins variëren, afhankelijk van laboratoriumapparatuur. Abnormale resultaten stellen geen diagnose van een specifieke ziekte.

Veel factoren, zoals leeftijd of drugsgebruik, kunnen het eindresultaat beïnvloeden. Geneesmiddelen zoals dextran, ovidon, selest, theofylline, vitamine A kunnen de ESR verhogen en aspirine, warfarine en cortison kunnen deze verminderen. Hoge / lage indicatoren vertellen de arts alleen dat verder onderzoek nodig is.

Valse boost

Een aantal aandoeningen kan de eigenschappen van bloed beïnvloeden en de waarde van ESR beïnvloeden. Daarom kan onder invloed van deze aandoeningen nauwkeurige informatie over het ontstekingsproces - de reden waarom een ​​specialist een analyse benoemt - worden gemaskeerd..

In dit geval worden de ESR-waarden vals verhoogd. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

  • Bloedarmoede (verlaagd aantal rode bloedcellen, verlaagd hemoglobine in serum);
  • Zwangerschap (in het derde trimester neemt de ESR ongeveer 3 keer toe);
  • Verhoogde cholesterolconcentratie (LDL, HDL, triglyceriden);
  • Nierproblemen (inclusief acuut nierfalen).

Interpretatie van resultaten en mogelijke oorzaken

Wat betekent dit als de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) bij een bloedonderzoek bij volwassenen of kinderen wordt verhoogd of verlaagd, is het de moeite waard om bang te zijn voor indicatoren boven normaal of lager?

Hoge niveaus bij een bloedtest

Ontsteking in het lichaam veroorzaakt het lijmen van rode bloedcellen (het gewicht van het molecuul neemt toe), wat hun sedimentatiesnelheid aan de onderkant van de buis aanzienlijk verhoogt. Verhoogde sedimentatieniveaus kunnen de volgende redenen hebben:

  • Auto-immuunziekten - ziekte van Liebman-Sachs, reuzencelarteritis, polymyalgie-reuma, necrotische vasculitis, reumatoïde artritis (het immuunsysteem is de bescherming van het lichaam tegen vreemde stoffen. Tegen de achtergrond van het auto-immuunproces valt het ten onrechte gezonde cellen aan en vernietigt het lichaamsweefsel);
  • Kanker (het kan elke vorm van kanker zijn, van lymfoom of multipel myeloom tot darm- en leverkanker);
  • Chronische nierziekte (polycystische nierziekte en nefropathie);
  • Infectie, zoals longontsteking, ontstekingsziekten van de bekkenorganen of appendicitis;
  • Ontsteking van de gewrichten (reumatische polymyalgie) en bloedvaten (arteritis, diabetische angiopathie van de onderste ledematen, retinopathie, encefalopathie);
  • Schildklierontsteking (diffuse giftige struma, nodulaire struma);
  • Infecties van gewrichten, botten, huid of hartkleppen;
  • Te hoge serumfibrinogeenconcentraties of hypofibrinogenemie;
  • Zwangerschap en toxicose;
  • Virale infecties (hiv, tuberculose, syfilis).

Aangezien ESR een niet-specifieke marker is van ontstekingshaarden en correleert met andere oorzaken, moeten de resultaten van de analyse in aanmerking worden genomen samen met de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en de resultaten van andere onderzoeken (algemeen bloedonderzoek - uitgebreid profiel, urineonderzoek, lipidenprofiel).

Als de enige verhoogde indicator in de analyse ESR is (tegen de achtergrond van een volledige afwezigheid van symptomen), kan de specialist geen nauwkeurig antwoord geven en een diagnose stellen. Bovendien sluit een normaal resultaat ziekte niet uit. Matig verhoogde niveaus kunnen worden veroorzaakt door veroudering..

Zeer hoge tarieven hebben meestal goede redenen, bijvoorbeeld multipel myeloom of reuzencelarteritis. Mensen met Waldenstrom-macroglobulinemie (de aanwezigheid van pathologische globulinen in het serum) hebben extreem hoge ESR-waarden, hoewel er geen ontsteking is.

Deze video beschrijft de normen en afwijkingen van deze indicator in het bloed:

Lage tarieven

Langzame sedimentatie is meestal geen probleem. Maar het kan worden geassocieerd met afwijkingen zoals:

  • Een ziekte of aandoening die de productie van rode bloedcellen verhoogt;
  • Een ziekte of aandoening die de productie van witte bloedcellen verhoogt;
  • Als een patiënt een behandeling voor een ontstekingsziekte ondergaat, is een afnemende mate van sedimentatie een goed teken en betekent dat de patiënt reageert op de behandeling.

Lage waarden kunnen de volgende oorzaken hebben:

  • Verhoogde glucose (bij diabetici);
  • Polycythemia (gekenmerkt door een verhoogd aantal rode bloedcellen);
  • Sikkelcelanemie (een genetische ziekte geassocieerd met pathologische veranderingen in de vorm van de cellen);
  • Ernstige leverziekte.

De redenen voor de weigering kunnen factoren zijn, bijvoorbeeld:

  • Zwangerschap (in het 1e en 2e trimester dalen de ESR-waarden);
  • Bloedarmoede;
  • Menstruatie periode;
  • Geneesmiddelen Veel medicijnen kunnen de testresultaten vals verlagen, zoals diuretica (diuretica), hoge calciumsupplementen.

Verhoogde gegevens voor de diagnose van hart- en vaatziekten

Bij patiënten met angina pectoris of myocardinfarct wordt ESR gebruikt als een aanvullende potentiële indicator van coronaire hartziekte..

ESR wordt gebruikt om endocarditis te diagnosticeren, een endocardiale infectie (binnenste laag van het hart). Endocarditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de migratie van bacteriën of virussen vanuit elk deel van het lichaam via het bloed naar het hart.

Om een ​​diagnose van "endocarditis" te stellen, moet een specialist een bloedtest voorschrijven. Naast een hoge sedimentatiesnelheid wordt endocarditis gekenmerkt door een afname van bloedplaatjes (een gebrek aan gezonde rode bloedcellen), vaak wordt bij de patiënt ook bloedarmoede vastgesteld.

Tegen de achtergrond van acute bacteriële endocarditis kan de mate van sedimentatie toenemen tot extreme waarden (in de orde van grootte van 75 mm / uur) - dit is een acuut ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door ernstige infectie van de hartkleppen.

Bij het diagnosticeren van congestief hartfalen wordt rekening gehouden met ESR-niveaus. Dit is een chronische progressieve ziekte die de kracht van de hartspieren aantast. In tegenstelling tot conventioneel 'hartfalen' verwijst congestief naar het stadium waarin overtollig vocht zich ophoopt rond het hart..

Voor de diagnose van de ziekte wordt naast fysieke tests (elektrocardiogram, echocardiogram, MRI, stresstests) rekening gehouden met de resultaten van een bloedtest. In dit geval kan een analyse voor een uitgebreid profiel wijzen op de aanwezigheid van abnormale cellen en infecties (sedimentatiesnelheid zal hoger zijn dan 65 mm / uur).

Bij een myocardinfarct wordt altijd een toename van ESR veroorzaakt. Kransslagaders leveren zuurstof met bloed aan de hartspier. Als een van deze bloedvaten geblokkeerd is, verliest een deel van het hart zuurstof, een aandoening die 'myocardiale ischemie' wordt genoemd, begint.

Tegen de achtergrond van een hartaanval bereikt ESR binnen een week piekwaarden (70 mm / uur en hoger). Samen met een verhoogde sedimentatiesnelheid, zal het lipidenprofiel verhoogde niveaus van triglyceriden, LDL, HDL en serumcholesterol laten zien.

Een significante toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt opgemerkt tegen de achtergrond van acute pericarditis. Dit is een acute ontsteking van het hartzakje die plotseling begint en ervoor zorgt dat bloedbestanddelen, zoals fibrine, rode bloedcellen en witte bloedcellen, de pericardiale ruimte binnendringen.

Vaak zijn de oorzaken van pericarditis duidelijk, bijvoorbeeld een recente hartaanval. Naast verhoogde ESR-waarden (boven 70 mm / uur) werd een toename van de ureumconcentratie in het bloed als gevolg van nierfalen opgemerkt.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt aanzienlijk toe met de aanwezigheid van een aorta-aneurysma van de borst- of buikholte. Samen met hoge ESR-waarden (boven 70 mm / uur) zal de bloeddruk stijgen, patiënten met aneurysma worden vaak gediagnosticeerd met een aandoening die 'dik bloed' wordt genoemd.

bevindingen

ESR speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hart- en vaatziekten. De indicator is verhoogd tegen veel acute en chronische pijnlijke aandoeningen die worden gekenmerkt door weefselnecrose en ontsteking, en is ook een teken van bloedviscositeit.

Verhoogde niveaus houden rechtstreeks verband met het risico op het ontwikkelen van een myocardinfarct en coronaire hartziekte. Bij hoge verzakkingen en vermoedelijke hart- en vaatziekten wordt de patiënt doorverwezen voor verdere diagnose, waaronder een echocardiogram, MRI en een elektrocardiogram om de diagnose te bevestigen.

Dienovereenkomstig zal een hoge sedimentatiesnelheid correleren met een hogere activiteit van de ziekte en duiden op de aanwezigheid van mogelijke aandoeningen zoals chronische nierziekte, infectie, schildklierontsteking en zelfs kanker, terwijl lage waarden wijzen op een minder actieve ontwikkeling van de ziekte en de regressie ervan.

Hoewel soms zelfs lage niveaus correleren met de ontwikkeling van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld polycythemie of bloedarmoede. In ieder geval is specialistisch advies nodig voor de juiste diagnose..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis