Analyse en norm van Helicobacter pylori in het bloed in aantallen, antilichamen en behandeling

Diagnose van Helicobacter pylori-infectie is een complex proces, aangezien geen van de beschikbare tests alleen als basis kan dienen voor een definitieve diagnose. Gedurende het hele leven kan een persoon drager zijn van Helicobacter pylori en de manifestatie van klinische symptomen is optioneel.

Er is experimenteel bewijs voor de mogelijkheid van spontane eliminatie van infectie, maar in de meeste gevallen is de selectie van geschikte behandelmethoden onder toezicht van een arts vereist.

Helicobacter pylori: algemene informatie over het micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een voorwaardelijk pathogene spiraalvormige bacterie, rood gekleurd Gram (gramnegatief). De overheersende habitat in het menselijk lichaam is de maag en de twaalfvingerige darm.

De rol van Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT) is lange tijd ontkend. Pas in 2005 wisten de Australische patholoog R. Warren en de arts B. Marshall de medische waarde van bacteriën te bewijzen, waarvoor ze de Nobelprijs kregen.

Kenmerk: bij 90% van de dragers maakt Helicobacter pylori deel uit van de normale microflora en veroorzaakt het geen ontwikkeling van een infectieziekte. Er is echter een mening dat dit specifieke type de oorzaak is van veel gastro-intestinale pathologieën (zweer, gastritis, kanker, lymfoom).

Attitudes ten opzichte van opportunistische bacteriën betekent hun vermogen om een ​​infectieus proces uit te lokken in aanwezigheid van bepaalde omstandigheden (factoren). Bijvoorbeeld langdurig gebruik van antibiotica gevolgd door dysbiose, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Bij infectie met stammen met uitgesproken pathogene eigenschappen is de aanwezigheid van de bovengenoemde factoren echter niet nodig.

Waar komt Helicobacter pylori vandaan en hoe?

De infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, omdat het een strikt anaëroob is (sterft door contact met zuurstof). U kunt besmet raken door de regels voor persoonlijke hygiëne (bestek en borden, persoonlijke cosmetica en producten voor persoonlijke hygiëne) en een kus te negeren.

Primaire infectie kan in de kindertijd voorkomen (van moeder op kind). Een andere manier van besmetting is water en vlees, dat onvoldoende warmtebehandeling heeft ondergaan. Een infectie door een endoscoop, die wordt gebruikt voor gastro-endoscopie, is niet uitgesloten.

Hoe ontstaat infectie??

Snelle kolonisatie van het maagdarmslijmvlies wordt veroorzaakt door de hoge mate van mobiliteit van Helicobacter pylori (met flagella). Specifieke eiwitten en lipopolysacchariden op het oppervlak van het membraan zorgen ervoor dat bacteriën zich hechten aan het oppervlak van de cellen. De aanwezigheid van vreemde antigenen veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons (de afgifte van specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori) en initieert een ontsteking van het slijmvlies.

Bacteriën scheiden enzymen af ​​in de omgeving die het beschermende slijmvlies van de maag oplossen. Overleving in de zure omgeving van de maag wordt verzekerd door het urease-enzym, dat ureum afbreekt met de afgifte van ammoniak (neutraliseert zoutzuur). Een bijwerking van ammoniak is chemische irritatie van cellen met de daaropvolgende dood. Daarnaast scheiden bacteriën gifstoffen af ​​die het proces van celafbraak en dood versterken..

Symptomen Helicobacter pylori bij volwassenen

In de meeste gevallen (tot 70%) manifesteert vervoer zich niet in de vorm van klinische symptomen en wordt het toevallig ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Pathologieën van de maag en darmen, vergezeld van een Helicobacter pylori-infectie, hebben echter bepaalde tekenen:

  • gevoel van pijn in de buikstreek (buik);
  • frequent brandend maagzuur en boeren;
  • onverklaarbaar verlies van eetlust en gewicht;
  • misselijkheid of braken
  • zware plaque in de tong;
  • tandvleesaandoening;
  • bedorven geur uit de mondholte (met uitzondering van tandheelkundige aandoeningen);
  • zwaar gevoel na het eten van voedsel;
  • verhoogde gasvorming.

Er werd opgemerkt dat de ernst van klinische symptomen bij kinderen hoger is dan bij volwassenen. Vooral vaak wordt een vergelijkbare situatie waargenomen in de aanwezigheid van fysieke of emotionele stress, evenals wanneer de voeding verslechtert (soepen vervangen door sandwiches of onregelmatig eten).

Patiënten stellen de vraag - wanneer moet ik Helicobacter pylori-tests krijgen? Verwijzing naar laboratoriumdiagnostiek kan worden voorgeschreven door een arts, kinderarts, gastro-enteroloog of specialist in infectieziekten. Indicaties voor de benoeming van een test voor Helicobacter pylori: vermoeden of aanwezigheid van een maag-darmaandoening, evenals de manifestatie van de bovenstaande symptomen.

Hoe een analyse op Helicobacter pylori door te geven?

Detectiemethoden voor Helicobacter pylori zijn verschillend:

  • respiratoire (urease) test;
  • real-time PCR voor de detectie van pathogeen DNA;
  • Enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) om het niveau van antilichamen te bepalen dat wordt geproduceerd als reactie op infectie;
  • eenstaps immunochromatografische methode voor de detectie van pathogene antigenen in het testmateriaal;
  • biopsie tijdens oesofagogastroduodenoscopie.

Afhankelijk van de diagnostische methode verschillen het bestudeerde biomateriaal, de kosten en de voorwaarden van de studie. Het is belangrijk dat de patiënt de voorbereidingsregels voor de analyse volgt, de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen resultaten zijn hiervan afhankelijk. Laten we elke methode in meer detail bekijken..

Wat is de ureasetest voor Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori-detectie met behulp van een ademtest Helikoptest wordt steeds vaker gebruikt in de routine diagnostische praktijk. Voordelen van de methode:

  • korte termijnen voor het verkrijgen van resultaten (tot meerdere uren);
  • goedkoop;
  • pijnloosheid;
  • gebrek aan contra-indicaties;
  • gebrek aan dure apparatuur.

De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om een ​​fout-negatief of fout-positief resultaat te verkrijgen. De afname van de betrouwbaarheid van het onderzoek op de achtergrond van inwendige bloedingen.

Wanneer kan een ademtest van Helicobacter urease een vals negatief vertonen? Naast een onjuiste voorbereiding van de patiënt op analyse en fouten in het stadium van het verzamelen van biomateriaal, kan een vals-negatief resultaat worden verkregen door infectie met stammen die geen urease afgeven. Met andere woorden, zelfs als het maagdarmkanaal van de patiënt de bacteriën verteert maar geen urease afscheidt, zal het testresultaat negatief zijn..

Voorbereiding voor de ureaplasa-test

Gedurende 3 dagen worden alcohol en drugs, waarin alcohol als oplosmiddel werkt, volledig geëlimineerd. Gedurende 6 uur is eten beperkt, schoon ongezoet water is toegestaan. Het minimuminterval tussen de laatste dosis antibiotica en bismut-bevattende geneesmiddelen is 6 weken. Gedurende 2 weken is het raadzaam om medicijnen te weigeren, zoals overeengekomen met de arts.

De bemonstering van biomateriaal (uitgeademde lucht) mag 24 uur na FGDS (gastroscopie) worden uitgevoerd.

10 minuten voordat u lucht verzamelt, moet u sap (grapefruit of sinaasappel) drinken om de evacuatie van de maag te vertragen. Vervolgens ademt de patiënt zoveel mogelijk lucht uit in een speciale verpakking.

Dan is het noodzakelijk om een ​​ureumoplossing met koolstofisotoop te drinken (50 ml voor volwassenen, 25 ml voor kinderen onder de 12 jaar). De oplossing heeft geen specifieke smaak of geur, bereid direct voor gebruik. Na 30 minuten een gecontroleerde verzameling uitgeademde lucht.

Beide monsters worden geanalyseerd op een speciaal instrument en bepalen de verhouding van kooldioxide.

Antilichamen tegen Helicobacter pylori

Infectie met een Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt beschermende immuunreacties. De eerste produceerden immunoglobulinen M (IgM) en vervolgens in grote hoeveelheden IgG en IgA. Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori maakt het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, aangezien IgG wordt gedetecteerd in 90 - 100% en IgA - in 80% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest voor Helicobacter pylori een alternatief kan zijn voor invasieve diagnostische methoden (als endoscopie niet mogelijk is). Deze regel is niet van toepassing op oudere patiënten. De sterkte van hun immuunrespons is onvoldoende, daarom is het mogelijk om vals-negatieve resultaten te verkrijgen.

Een hoge IgG-titer duidt op een recente infectie en een actief verspreidingsproces van de infectie, op voorwaarde dat de patiënt geen antibiotica heeft gebruikt. De IgG-concentratie blijft lange tijd matig hoog (tot 1,5 jaar), daarom wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te beoordelen.

Met de IgA-waarde kunt u de ernst van de infectieziekte bepalen. Een laag IgA-gehalte duurt enkele jaren, maar het ontbreken van positieve dynamiek om de waarde ervan te verlagen, duidt op een falende behandeling.

Hoe is bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe wordt de analyse uitgevoerd)? Veneus bloed uit de perifere ader op de elleboog is het biomateriaal. Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist. Het is raadzaam om na 2-3 uur zonder voedsel bloed te geven aan Helicobacter pylori, roken is een half uur verboden.

Wat betekent het als Helicobacter pylori IgG positief is?

Als antilichamen tegen Helicobacter pylori IgG in het biomateriaal worden gedetecteerd, wordt een conclusie getrokken over:

  • actieve infectie - in aanwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld;
  • bacterieel vervoer.

Een afname van de IgG-titer bij Helicobacter-bloedonderzoek met 25% binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling duidt op de dood van bacteriën.

Fecale Helicobacter Pylori-analyse

Ontlasting wordt onderzocht met 2 methoden: immunochromatografie (detectie van antigenen) en PCR (de aanwezigheid van pathogeen DNA). Beide methoden worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en werken complementair.

Bepaling van antigeen

Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori-antigeen is een kwalitatieve methode, waarvan de nauwkeurigheid 95% bereikt. Het verkrijgen van positieve resultaten 7 dagen na inname van antibiotica duidt op een mislukte behandeling. Een herhaalde test wordt uitgevoerd na 1,5 maand therapie, terwijl de afwezigheid van antigenen in de ontlasting van de patiënt een volledige vernietiging van de bacterie aangeeft.

Met de methode kan het type bacterie niet worden bepaald: H. suis, H. Baculiformis of H. Pylori, aangezien al hun biomateriaal voor de mens vreemd (antigeen) is.

Realtime PCR

De gevoeligheid van de fecale PCR-methode voor infectie Helicobacter pylori bereikt 95%. Met de analyse kunt u een infectie vaststellen met niet-gecultiveerde vormen van bacteriën. De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen na een succesvolle behandeling, aangezien de vernietigde bacteriecellen (en hun DNA) lange tijd in het menselijk lichaam blijven.

De mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen is uitgesloten, aangezien de specificiteit van de methode 100% bereikt. De methode is een alternatief voor de ademtest of FGDS voor jonge kinderen..

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal voor beide studies is niet vereist. Uitwerpselen worden van nature verzameld zonder het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur vóór antibiotica.

Biopsie

Patiënten stellen de vraag: wat is een biopsie en cytologie als onderzoek voor Helicobacter? De essentie van de methode is de intravitale bemonstering van cellen of een weefselplaats met het oog op vervolgonderzoek. De procedure wordt uitgevoerd tijdens een invasieve diagnose van maag- en duodenale endoscopie..

Het verzamelde biomateriaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van urease en bacteriële antigenen. Daarna is de teelt van biomateriaal met vrijgave van Helicobacter pylori mogelijk.

Wat is de meest nauwkeurige Helicobacter pylori-test?

Ondanks dat geen van de methoden is beschermd tegen diagnostische fouten, is de meest nauwkeurige Helicobacter-analyse een biopsie.

In dit geval moet de arts over voldoende competentie beschikken en geen fouten maken. Een biopsie sluit bijvoorbeeld niet de mogelijkheid uit van fout-negatieve resultaten met de verkeerde keuze van de plaats van verzameling van biomateriaal. Daarom omvat de diagnose van helicobacteriose een gelijktijdig complex van laboratorium- en invasieve tests.

Norma Helicobacter pylori in het bloed in cijfers

Het ontcijferen van een bloedtest voor Helicobacter pylori, evenals andere verkregen gegevens, is het werk van een arts en staat de patiënt niet toe de resultaten onafhankelijk te interpreteren. De onderstaande tabel toont de normale waarden voor elke diagnostische procedure..

Naam methodeNormGeschatte kosten (voor een privélaboratorium), wrijven.Deadline voor het verkrijgen van resultaten (exclusief de dag van inname van het biomateriaal)
AdemtestMinder dan 4 ‰850Maximaal 6 dagen
PCRNiet gedetecteerd500Maximaal 2 dagen
Antigenen7501 dag

Biopsie600
AntilichamenIgG 0-0,9 IE / ml550
IgA 0 - 13,5 IE / ml650Maximaal 8

Patiënten maken zich zorgen over de vraag - wat betekent negatief Helicobacter? Het verkrijgen van een vergelijkbaar resultaat duidt op de afwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie of een succesvolle therapie met volledige vernietiging van bacteriën.

Behandeling met Helicobacter pylori zonder antibiotica

Methoden gericht op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori worden genoemd - uitroeiing. In 1987 werd de Europese groep opgericht, die tot doel heeft de meest effectieve, betaalbare en veilige uitroeiingsmethoden te ontwikkelen. Hun aanbevelingen, geschreven in de vorm van werken, worden de Maastrichtse consensus genoemd..

De belangrijkste behandelmethode is antibiotica. Het is echter niet altijd mogelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken, gezien de hoge mate van resistentie van Helicobacter pylori tegen de meeste bekende antibiotica. Bovendien zijn pathogene bacteriën in bepaalde delen van het maagdarmkanaal niet toegankelijk voor antibacteriële stoffen vanwege de grote hoeveelheid slijm.

De onafhankelijke toepassing van alternatieve geneeswijzen maakt het niet mogelijk de infectie volledig te vernietigen. De techniek kan echter worden gebruikt als hulpmiddel bij medicamenteuze behandeling..

Het verminderen van de zuurgraad wordt bevorderd door behandeling met lijnzaad, waarvan de tinctuur vóór het eten wordt ingenomen. De consistentie van het afkooksel in de vorm van slijm helpt de maag verder te beschermen tegen de destructieve effecten van enzymen en bacteriële toxines.

Behandeling met aardappelsap omvat het dagelijks gebruik voor de maaltijd. Er werd opgemerkt dat aardappelsap, net als andere groenten, de pijn verlicht en het ontstekingsproces vermindert.

Het is acceptabel om tincturen van verschillende kruiden te gebruiken, bijvoorbeeld sint-janskruid, kamille en millennium. Kruiden worden in gelijke hoeveelheden gemengd, met kokend water gegoten en doordrenkt. Neem vóór de maaltijd niet meer dan 2 eetlepels tinctuur.

Behandeling met de wortel van calamus moeras draagt ​​bij aan een verhoging van de zuurgraad. Tinctuur wordt maximaal driemaal vóór de maaltijd 50-70 ml ingenomen.

Beoordelingen over de behandeling van folkremedies van Helicobacter pylori zijn anders. Veel mensen associëren hun herstel uitsluitend met tincturen en afkooksels, met volledige uitsluiting van antibiotica. Men moet echter de bekende gevallen van spontane eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam niet vergeten. Ondanks het gebrek aan bewijs voor het fenomeen, is uitsluiting onmogelijk..

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt door strikte naleving van dieet, het gebruik van antibiotica en methoden van informele geneeskunde. De behandeling wordt als succesvol beschouwd als de klinische symptomen minder uitgesproken worden of volledig verdwijnen..

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Hoe analyseer ik Helicobacter pylori? Decodering van resultaten en norm

Welke methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori bestaan ​​er?

De arts vermoedt de aanwezigheid van een ziekteverwekker en schrijft onderzoeken voor om Helicobacter te detecteren. In het arsenaal van artsen zijn er de volgende manieren om de aanwezigheid van de ziekteverwekker te bevestigen:

    Ademhalingsanalyse. De voordelen zijn snelheid van het behalen van het resultaat, eenvoud, goedkoopheid, gebrek aan langdurige voorbereiding, haalbaarheid onder alle omstandigheden, pijnloosheid en niet-invasiviteit. Het nadeel van deze methode is niet voldoende efficiëntie. Dit komt omdat tijdens de ademhalingstest de ziekteverwekker zelf niet wordt gedetecteerd, maar de omzetting van ureum in ammoniak wordt gedetecteerd. Aangezien Helicobacter pylori dergelijke splitsingen produceert, met een toename van de hoeveelheid NH3 boven drempelwaarden, wordt het resultaat als positief beschouwd.

  • Bloedonderzoek naar antilichamen tegen Helicobacter pylori. Deze methode is indirect, dat wil zeggen dat hij de ziekteverwekker zelf niet detecteert. Het is bedoeld om in het bloed de stoffen te detecteren die het lichaam produceert als reactie op hun introductie. De geproduceerde beschermende antilichamen - immunoglobulinen - kunnen in het laboratorium worden opgespoord. Ze geven aan dat nadat de bacteriën het lichaam zijn binnengekomen, immuniteit in voldoende hoeveelheden er antilichamen tegen heeft ontwikkeld. De methode behoort ook niet tot zeer gevoelig, omdat deze niet alleen afhangt van de aanwezigheid van de ziekteverwekker en de gevoeligheid van de reagentia, maar ook van de eigenschappen van het organisme zelf. In immunodeficiëntie-omstandigheden zal het bijvoorbeeld negatief zijn.
  • Fecale analyse. Met zijn hulp worden delen van het DNA van de ziekteverwekker gedetecteerd. De studie van ontlasting met behulp van PCR (polymerase-kettingreactie) is handig voor patiënten. Het vereist geen persoonlijke aanwezigheid in het ziekenhuis, is niet traumatisch, onthult de veroorzaker zelf. De nadelen van de methode zijn onder meer het feit dat zowel levensvatbare als dode bacteriën worden gedetecteerd door middel van PCR.
  • Biopsiestudie. Bij het uitvoeren van endoscopie wordt een klein deel van het slijmvlies ingenomen. Het resulterende materiaal kan worden bestudeerd met behulp van de cytologische, culturele methode en onderzocht op urease. Drievoudige controle, waarbij elk van de methoden elkaar aanvult, geeft maximale resultaten. De nadelen van endoscopisch onderzoek zijn de hoge kosten, complexiteit, duur van manipulaties, hun onaangenaamheid voor patiënten.
  • Materiaal meenemen voor onderzoek?

    Om de effectiviteit van de diagnose te vergroten, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek. Elke methode vereist speciale maatregelen die aan de studie voorafgaan:

    • Voorafgaand aan het uitvoeren van een respiratoire urease-test is geen aanvullende voorbereiding vereist. U hoeft geen dieet te volgen of studietijd te beperken.
    • Bloed op igg mag niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd worden gedoneerd. Aan de vooravond van de studie is het beter om voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte uit te sluiten van de voeding. Aangezien klasse G-immunoglobuline meestal in het bloed wordt bepaald, mag deze analyse niet eerder dan 3-4 weken na het moment van infectie worden uitgevoerd. In de studie van andere antilichamen (A, M, totaal) is er geen dergelijke beperking.
    • Uitwerpselen voor onderzoek worden verzameld in een speciale container. Het moet ongeveer 30% van het volume zijn. Met inachtneming van het temperatuurregime van 3 - 8 ºС moeten de ontlasting uiterlijk één dag na het afhalen bij de patiënt voor onderzoek worden afgeleverd bij het laboratorium. Het meest informatieve zal het materiaal zijn dat voor de studie is verzameld in de eerste week van het begin van de symptomen van de ziekte.
    • De voorbereiding voor het bestuderen van het biopsiemonster voor Helicobacter valt samen met het standaard endoscopisch onderzoek. Geen extra activiteiten.

    De resultaten van het onderzoek ontcijferen

    Voordat u verder gaat met het overwegen van de resultaten, moet u de kenmerken van laboratoriumdiagnostiek begrijpen:

    • Elk laboratorium heeft zijn eigen apparatuur en een set reagentia. De gevoeligheid van de methoden, de kenmerken van het gedrag en de norm (voor een gezond persoon) hangen hier direct van af.
    • De resultaten van laboratoriumonderzoeken worden geïnterpreteerd in nauw verband met het klinische beeld en de lopende behandeling..
    • De onderzoeksresultaten worden beïnvloed door vele factoren (de juistheid van het nemen van het materiaal, voorbereiding op analyse, enz.).

    De arts moet de resultaten decoderen en interpreteren. Het gemakkelijkst te begrijpen zijn kwalitatieve onderzoeksmethoden. Ze rapporteren ondubbelzinnig of het vereiste element al dan niet is geïdentificeerd. Deze omvatten:

    • Cytologisch onderzoek. Als het wordt uitgevoerd, wordt er een uitstrijkje gekleurd waarin de bacterie kan worden gedetecteerd tijdens onderzoek en vergroting. Een dergelijk resultaat wordt als positief beschouwd, dat wil zeggen het identificeren van de ziekteverwekker.
    • PCR-uitwerpselen. Wanneer fragmenten van de ziekteverwekker worden gedetecteerd, wordt het resultaat positief genoemd. Het is belangrijk dat in dit geval actieve bacteriën die het welzijn van de patiënt verslechteren en hun vernietigde fragmenten worden onthuld. Het genetische materiaal van Helicobacter blijft ongeveer 14 dagen na de dood van de laatste bacterie tijdens de therapie bestaan. Daarom kan 2 weken na inname van de laatste pil een controlestudie worden uitgevoerd.

    Er worden ook kwantitatieve tests uitgevoerd om een ​​infectie met Helicobacter pylori te diagnosticeren. Ze weerspiegelen niet alleen de aanwezigheid van de ziekteverwekker, maar ook de kenmerken ervan. Deze omvatten:

    • Ademtest Het weerspiegelt het infectieniveau van het slijmvlies van de bacterie. Metingen worden gedaan als een percentage. Afhankelijk van de resultaten is de infectie van het lichaam met Helicobacter pylori onderverdeeld in mild (van 1 tot 3,4%), matig (van 3,5 tot 6,4%), ernstig (van 6,5 tot 9,4%) en extreem ernstige (meer dan 9,5%) graad.
    • Het niveau van immunoglobulinen wordt gemeten in eenheden / ml. Tijdens de igg G-studie worden de resultaten gedeeld op antilichaamniveau. Als er minder dan 0,9 E / ml wordt gedetecteerd, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Als het niveau varieert van 0,9 tot 1,1 U / ml, wordt het als twijfelachtig beschouwd en wordt het alleen geïnterpreteerd in samenhang met het beloop van de ziekte. Als de hoeveelheid antilichamen groter is dan 1,1 U / ml, wordt het resultaat als positief geïnterpreteerd..

    Helicobacter-assays: typen, betrouwbaarheid, voorbereiding en resultaten

    Een Helicobacter pylori-test wordt voorgeschreven als u symptomen heeft van chronische gastritis en een maagzweer, omdat het deze bacterie is die deze ziekten veroorzaakt. Wat is het, in welke gevallen moet een onderzoek worden uitgevoerd, hoe de resultaten te ontcijferen en hoe de infectie te behandelen?

    De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat de woonplaats aangeeft (pylorus maag), en de kenmerken van de vorm - "Heliko", wat "spiraal" betekent.

    Helicobacter-tests

    Er zijn verschillende manieren om HP-infectie te diagnosticeren (HP-reductie van Helicobacter pylori), ze hebben verschillende betrouwbaarheid en verschillen in tijd en kosten. Welke methode is sneller en goedkoper en welke zal het resultaat nauwkeuriger laten zien?

    Laboratoriumdiagnostische methoden voor infectie met Helicobacter pylori zijn onderverdeeld in invasief en niet-invasief. Invasief omvat endoscopie met biomateriaal (biopsie) en daaropvolgend cytologisch onderzoek.

    De meest informatieve niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting bepalen, PCR-tests om het genetische materiaal van de bacterie te identificeren, en ademtests.

    Polymerase-kettingreactie (PCR) is een moleculair genetisch onderzoek waarmee u DNA-fragmenten van de veroorzaker van helicobacteriose kunt identificeren. Als bestudeerd biomateriaal worden uitwerpselen gebruikt. Tijdens de analyse wordt een deel van het bacteriële DNA uit het biomateriaal gehaald, dat vervolgens herhaaldelijk wordt gedupliceerd op een speciaal apparaat - een versterker. Wanneer de hoeveelheid DNA voldoende is voor verdere detectie, wordt bepaald of een genomisch fragment dat kenmerkend is voor Helicobacter pylori in het monster werd gevonden. Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie. PCR-analyse bevestigt de aanwezigheid van een vreemd micro-organisme in het lichaam met een nauwkeurigheid van 90-95%. Normaal gesproken wordt genetisch materiaal Helicobacter pylori niet gevonden in het testmateriaal..

    Immunologische methoden bepalen niet direct de veroorzaker, maar detecteren antilichamen tegen de karakteristieke antigenen ervan.

    Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maag- en twaalfvingerige darmzweren, maagkanker (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

    De belangrijkste analysemethode van bloed op antilichamen is enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) - een kwantitatieve bepaling van het niveau van antilichamen van de IgA-, IgM- en IgG-klassen tegen Helicobacter pylori. Met ELISA kunt u ook de effectiviteit van infectietherapie evalueren. De productie van IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori is dus een marker van het acute stadium van het proces. Enkele weken na de eerste infectie verdwijnt IgM. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm, worden antilichamen van de IgA-klasse gedetecteerd en vervolgens IgG. Een hoog niveau van hun concentratie blijft lange tijd in het bloed. De gevoeligheid van de methode is 87-98%.

    Immunoblotting

    Immunoblotting is aanzienlijk inferieur aan andere immunologische methoden, zowel qua kosten als qua complexiteit van de analyse, maar alleen met behulp hiervan is het mogelijk om gegevens over de eigenschappen van de Helicobacter pylori-stam te verkrijgen met alleen het bloedserum van de patiënt (op basis van het feit of het specifieke CagA- en VacA-antigenen produceert) ).

    Ademtests

    Ademtest - bepaling van ureumhydrolyseproducten door H. pylori urease in de door de patiënt uitgeademde lucht. Het onderzoek is gebaseerd op het vermogen van een bacterie om een ​​hydrolytisch enzym urease te produceren. In het spijsverteringskanaal ontleedt urease ureum tot kooldioxide en ammoniak. Kooldioxide wordt naar de longen getransporteerd en komt tijdens het ademen met lucht vrij, de hoeveelheid wordt vastgezet met een speciaal apparaat voor urease-analyse. Ademtests van Helicobacter zijn onderverdeeld in koolstof en ammoniak.

    Microbiologische methoden

    Microbiologische en bacteriologische methoden worden minder vaak gebruikt omdat ze meer tijd vergen. Ze suggereren bacteriologische ontlasting, isolatie van de pathogene cultuur en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Tijdens de studie worden uitwerpselen in een groeimedium geplaatst dat gunstig is voor de teelt van helicobacter-kolonies. Na een bepaalde periode wordt de cultuur onder een microscoop onderzocht, waarbij het aantal kolonies en hun eigenschappen wordt vermeld.

    De belangrijkste symptomen die kunnen duiden op een infectie met Helicobacter pylori zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal.

    De beslissing over de keuze van de methode wordt genomen door de behandelende arts. Als de patiënt HP-infectie identificeert, kan het passend zijn om de familieleden van de patiënt te onderzoeken.

    Analyse voorbereiding

    Om de analyse door te geven aan Helicobacter, is geen speciale training vereist, maar het is belangrijk om de algemene regels te volgen, omdat alleen correct verzameld materiaal de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. In de regel worden alle tests uitgevoerd op een lege maag, dat wil zeggen na ten minste acht uur onthouding van voedsel. Vóór de studie moeten alcohol, roken, vet en gefrituurd voedsel worden uitgesloten. Wanneer u zelf materiaal verzamelt, bijvoorbeeld voor ontlastinganalyse, is het belangrijk om besmetting te voorkomen, omdat vreemde stoffen (bijvoorbeeld schoonmaakmiddelen die het toilet of de bedpan hebben gereinigd) het resultaat kunnen vervormen.

    Een belangrijke regel bij het nemen van tests: gedurende een maand voordat het materiaal wordt ingenomen, mag de patiënt geen antibiotica en medicijnen gebruiken die de maagmotiliteit stimuleren.

    Hoe decodeer je de resultaten?

    Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in het formulier met resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief". Als de analysemethode een kwantitatieve beoordeling omvatte, hangen de normen van de resultaten af ​​van de methodologie, het laboratorium, de meeteenheden en andere factoren, daarom kan alleen de arts de resultaten van de analyse interpreteren, stelt hij de definitieve diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

    Helicobacter pylori en zijn kenmerken

    Tot de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat alle bacteriën die de maag binnenkomen, sterven onder invloed van zoutzuur, lysozym en immunoglobuline. In 1989 konden onderzoekers in pure vorm isoleren en een spiraalvormig micro-organisme kweken uit het maagslijmvlies van een patiënt die lijdt aan gastritis - de Helicobacter pylori-bacterie.

    De meest informatieve niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting bepalen, PCR-tests om het genetische materiaal van de bacterie te identificeren, en ademtests.

    De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat de woonplaats aangeeft (pylorus maag), en de kenmerken van de vorm - "Heliko", wat "spiraal" betekent.

    Bacteriële infectie treedt meestal op door contact met vuile oppervlakken, door speeksel, door een druppel in de lucht, als gevolg van contact met een geïnfecteerde patiënt, niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne, het eten van onvoldoende schone groenten en fruit, water uit besmette bronnen.

    Na binnenkomst in het lichaam beweegt de bacterie met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt op de wanden bevestigd. Het micro-organisme produceert stoffen die de cellen van het epitheel van het maagslijmvlies vernietigen en gifstoffen afgeven die immuunziekten veroorzaken. In een poging zichzelf te verdedigen tegen een parasitair micro-organisme, verhoogt de maag de secretie van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen. De bacterie kan echter lange tijd overleven in een zure omgeving dankzij het enzym dat daardoor wordt afgescheiden - urease, dat het micro-organisme beschermt tegen de effecten van maagsap.

    Het optreden van klinische symptomen hangt af van de staat van immuniteit. Bij geïnfecteerde mensen komt ook asymptomatische drager voor, aangezien de microbe in staat is tot langdurig parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicteert met het immuunsysteem van de gastheer. In dit geval neemt de bacterie een inactieve vorm aan, waardoor de activiteit toeneemt wanneer er gunstige omstandigheden voor verschijnen. Maar zelfs in inactieve toestand kan een pathogeen micro-organisme schade veroorzaken aan de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. Het ontwikkelen van ontstekingsveranderingen kan leiden tot atrofie van het slijmvlies en de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.

    Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in het formulier met resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief".

    Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maag- en twaalfvingerige darmzweren, maagkanker (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

    Symptomen van infectie met Helicobacter pylori

    De belangrijkste symptomen die kunnen duiden op een infectie met Helicobacter pylori zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal:

    • epigastrische pijn;
    • slechte adem;
    • zuur boeren;
    • brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
    • verlies van eetlust;
    • zwaar gevoel na het eten;
    • verhoogde gasvorming;
    • langdurige constipatie of losse ontlasting, evenals hun afwisseling.

    Diagnostische methoden voor Helicobacter pylori: bloedtest op antilichamen, analyse van ontlasting door PCR, ureasetests (met FGDS, ademhalingswegen), biopsie met cytologie

    De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

    Diagnostische methoden voor Helicobacter pylori - video

    Welke tests voor Helicobacter pylori moeten worden doorstaan ​​om een ​​juiste diagnose te stellen?

    Bloedonderzoek naar antilichamen tegen Helicobacter pylori

    Wat betekent het om een ​​enzymimmunoassay (ELISA) door te geven voor de bacterie Helicobacter pylori?

    Een enzymgebonden immunosorbensbepaling voor de bacterie Helicobacter pylori (aanmelden) is een onderzoek naar bloedplasma, waarbij met behulp van speciale chemische reacties de concentratie (titers) van antilichamen tegen de veroorzaker van helicobacteriose wordt bepaald.

    Het is een feit dat wanneer een genetisch vreemd eiwit, zoals Helicobacter pylori, het lichaam binnendringt, complexe immuunafweermechanismen worden geactiveerd, waaronder de vorming van antilichamen die zijn ontworpen om de "alien" te elimineren.

    Dus in gevallen waarin antilichamen tegen een infectie worden gevonden in het bloed of ander biologisch materiaal, kan worden gezegd dat deze vreemde stof het menselijk lichaam heeft bezocht en door het immuunsysteem werd herkend.

    Er moet echter aan worden herinnerd dat voor het optreden van een uitgesproken immuunrespons een bepaalde tijdsperiode nodig is, zodat antilichamen tegen infectie enige tijd na infectie verschijnen.

    Daarom zijn vals-negatieve resultaten van de analyse mogelijk wanneer de pathogene microbe het menselijk lichaam al is binnengedrongen, maar het immuunsysteem nog geen tijd heeft gehad om goed te reageren.

    Aan de andere kant blijven specifieke antilichamen nog enige tijd bestaan ​​(en soms levenslang) na de volledige eliminatie van het infectieuze agens uit het lichaam. Daarom zijn vals-positieve resultaten mogelijk bij mensen die al hersteld zijn..

    Om de nadelen van de studie althans gedeeltelijk te overwinnen, wordt een fractionele analyse van immunoglobulinen (IgG, IgM en IgA), verschillende soorten antilichamen die door cellen van het immuunsysteem worden geproduceerd, gebruikt.

    IgG-antilichamen tegen Helicobacter pylori - wat is het?

    IgG-antilichamen zijn immunoglobulinen van de meest voorkomende klasse G (tot 75% van alle soorten immunoglobulinen). Dit zijn stoffen van proteïne-aard die beginnen te worden geproduceerd drie tot vier weken nadat de infectie het lichaam is binnengekomen..

    Bij helicobacteriose correleert de concentratie van IgG in het bloedplasma met de activiteit van het infectieuze proces en neemt geleidelijk af na uitroeiing van Helicobacter pylori uit het lichaam.

    Houd er rekening mee dat het zwak positieve testresultaat voor IgG-antilichamen tegen Helicobacter pylori een maand aanhoudt na de volledige eliminatie van de Helicobacter pylori-infectie..

    Bepaling van IgA- en IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori

    Type M-immunoglobulinen zijn een kleine fractie van relatief grote eiwitten (de grootste antilichamen, die echter slechts 10% uitmaken van alle soorten immunoglobulinen). Dit type antilichaam wordt veel eerder in het bloed van de patiënt gedetecteerd na infectie met helicobacteriose dan immunoglobulinen van het type G (IgG).

    IgA wordt secretoire immunoglobuline genoemd. Antilichamen tegen Helicobacter pylori type A komen niet alleen voor in het bloed, maar ook in speeksel en in maagsap. Hun uiterlijk duidt op een hoge activiteit van het proces..

    Wat is de norm voor analyse van IgG-, IgA- en IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori in bloedplasma?

    Maak onderscheid tussen kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van antilichamen IgG, IgA en IgM tegen Helicobacter pylori in bloedplasma. Met een kwalitatieve bepaling van normale antilichamen tegen Helicobacter pylori is dat niet het geval. In dergelijke gevallen wordt in de medische documenten vermeld: "de analyse van antilichamen tegen Helicobacter pylori is negatief".

    Bij het kwantificeren van IgG-, IgA- en IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori worden de zogenaamde referentiewaarden gebruikt, waarvan de normen verschillen afhankelijk van het laboratorium waarin het onderzoek wordt uitgevoerd.

    Tegelijkertijd worden de cijfers die de norm en pathologie regelen voor de referentiewaarden van antilichamen tegen Helicobacter pylori altijd aangebracht op de vorm van de analyseresultaten.

    Sommige laboratoria onderscheiden ook indicatoren waarin het resultaat van een Helicobacter pylori-test als twijfelachtig wordt beschouwd. In dergelijke gevallen wordt artsen geadviseerd de test na 2-3 weken te herhalen.

    Een bloedtest voor Helicobacter pylori decoderen

    Type antilichaam tegen Helicobacter pyloriPrestatieverbeteringNorm
    IgGDe aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam of een vroege periode na uitroeiingGeen infectie in het lichaam of een vroege periode na infectie (tot 3-4 weken)
    IgMVroege periode na infectieMet negatieve resultaten van andere soorten antilichamen - geen infectie
    IgAHoge activiteit van het besmettelijke procesDe vroege periode na infectie, het gebruik van een effectief antibacterieel regime van medicijnen (verdwijnt eerder dan IgG), de afwezigheid van Helicobacter (met normale tarieven van andere soorten antilichamen)

    Wat zijn totale antilichamen tegen Helicobacter pylori?

    Hoe moet een dergelijke analyse worden uitgevoerd als bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori? Heb ik speciale training nodig voor analyse om betrouwbare resultaten te krijgen??

    Hoe is de bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe de analyse wordt uitgevoerd)?

    Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori wordt uit een ader gehaald. In dit geval wordt het verzamelde materiaal in een reageerbuis met een speciale bloedstollingsgel geplaatst. Dit wordt gedaan om het plasma te scheiden (ontdoen van de cellulaire elementen van bloedserum), dat vervolgens zal worden onderzocht op de aanwezigheid / afwezigheid van antilichamen.

    In de regel verloopt de bloedafname voor het onderzoek zonder complicaties. In gevallen waarin zich hematomen (blauwe plekken) vormen op de venapunctieplaats, wordt patiënten geadviseerd om droge warmte te gebruiken, wat bijdraagt ​​aan de snelle opname van het gemorste bloed.

    Moet Helicobacter pylori worden behandeld als het resultaat van een bloedtest (antilichaam tegen Helicobacter pylori) hoog is, maar niet erg hoog? Het is een feit dat ik onlangs een gevoel van ongemak in de maag heb gehad, erger na het eten. Ik besloot bloed te doneren aan Helicobacter pylori. Een bloedtest toonde een resultaat van 1:10. Er staat een transcript op het formulier. Antilichamen tegen Helicobacter pylori onder 1: 5 - normaal, 1: 5 - licht positief, 1 tot 20 - positief, 1:40 - scherp positief

    De symptomen die u hebt beschreven, zijn niet-specifiek en komen voor bij veel ziekten, dus u moet een arts (gastro-enteroloog) raadplegen en een volledig onderzoek ondergaan.

    Dergelijke titers van antilichamen tegen Helicobacter pylori worden vaak gevonden bij absoluut gezonde mensen en kunnen wijzen op asymptomatische bacteriële drager. Volgens statistieken is ongeveer de helft van de wereldbevolking besmet met helicobacteriose, maar in de meeste gevallen veroorzaakt de bacterie geen tastbare schade aan het lichaam.

    Daarom wordt de beslissing om Helicobacter pylori uit te roeien altijd genomen na een grondig onderzoek en het wegen van alle indicaties en contra-indicaties voor anti-Helicobacter pylori-therapie.

    Analyse van ontlasting voor Helicobacter pylori-antigeen (PCR)

    Hoe Helicobacter pylori-antigeen in ontlasting te detecteren met behulp van PCR?

    Analyse van ontlasting is een van de handigste onderzoeken voor patiënten, omdat het niet geassocieerd is met trauma aan het lichaam en zelfs de persoonlijke aanwezigheid van de patiënt in de polikliniek niet vereist. Daarom is fecale analyse van bijzonder belang voor het onderzoek van ouderen, kinderen en ernstig zieken.

    De detectie van de Helicobacter pylori-bacterie in de ontlasting levert echter aanzienlijke problemen op. Het feit is dat wanneer het met uitwerpselen door de darmen beweegt, de veroorzaker van helicobacteriose wordt blootgesteld aan ongunstige factoren ervoor, voornamelijk zoals agressieve galzuren en een laag zuurstofgehalte. Daarom veranderen de actieve vormen van bacteriën van vorm, passen ze zich aan veranderende omstandigheden aan en wordt hun aantal aanzienlijk verminderd.

    Om de problemen in verband met de detectie van Helicobacter pylori in de ontlasting te overwinnen, wordt een speciale methode van real-time polymerase-kettingreactie (PCR (record) of RT-PCR) gebruikt, waarmee u fragmenten van DNA (genetisch materiaal) van de veroorzaker van helicobacteriose kunt identificeren.

    Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori PCR-antigeen wordt gekenmerkt door hoge nauwkeurigheid (93-95%). Er moet echter rekening mee worden gehouden dat na de uitroeiing van een pathogene bacterie uit het lichaam, deze analyse lange tijd positief zal blijven vanwege het passeren van DNA-fragmenten van dode bacteriën.

    Wanneer kan ik een fecale test doen voor Helicobacter pylori-antigeen??

    Dus als een patiënt bijvoorbeeld onlangs antibiotica heeft ingenomen uit de groep van penicillines (amoxicilline), macroliden (clarithromycine, azithromycine) of metronidazol voor een ziekte, is het beter om een ​​andere manier te kiezen om een ​​Helicobacter pylori-infectie te diagnosticeren.

    Bovendien kan de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting geassocieerd met ziekten van het maagdarmkanaal, vooral de laatste secties (bloed, gal, slijm, etter), de resultaten van de analyse beïnvloeden..

    Waar en hoe fecale PCR-analyse voor Helicobacter pylori-antigeen te krijgen?

    De polikliniek voor de studie van uitwerpselen van PCR voor Helicobacter pylori-antigeen aan patiënten wordt in de regel geadviseerd door de behandelende arts-gastro-enteroloog.

    Ten minste drie dagen voor ontlastingmonsters moet de studie de inname van grote hoeveelheden voedingsvezels, kleurstoffen, anorganische zouten en medicijnen uitsluiten die de darmmotiliteit verhogen.

    Ontlasting mag niet worden gestimuleerd met een klysma, vaseline of castorolie, omdat een dergelijke ontlasting niet geschikt is voor onderzoek. Uitwerpselen mogen geen urine en andere onzuiverheden bevatten. Daarom kunt u drie dagen voor het onderzoek geen medische kaarsen gebruiken.

    Welke waarden heeft de analyse van ontlasting door PCR voor Helicobacter pylori-antigeen?

    Het resultaat van PCR-analyse voor Helicobacter pylori-antigeen kan twee waarden hebben: positief (Helicobacter-antigeen wordt gedetecteerd) en negatief (onderzoek heeft het genetische materiaal van Helicobacter pylori-infectie niet onthuld).

    Tegelijkertijd duidt een positief resultaat op een schijnbare of overgedragen Helicobacter pylori-infectie en een negatief resultaat op de afwezigheid of een schending van de regels ter voorbereiding op het onderzoek.

    Helicobacter pylori respiratoire urease-test

    Wat is een respiratoire ureasetest voor Helicobacter pylori?

    Helicobacteriose-respiratoire urease-analyse is gebaseerd op het vermogen van Helicobacter pylori-bacteriën om een ​​speciaal enzym - urease te produceren, dat het micro-organisme beschermt tegen de agressieve effecten van maagsap..

    In het spijsverteringskanaal breekt urease ureum af in ammoniak en kooldioxide. Deze laatste komt tijdens het ademen met lucht vrij en wordt bepaald met behulp van een respiratoire urease-analyse.

    Er zijn drie wijzigingen in deze studie:
    1. Ademhalingstest (aanmelden) met ureum gelabeld met radioactieve isotopen;
    2. 13C - urease-ademtest;
    3. Helic Test.

    Hoe Helicobacter-analyse uit te voeren met behulp van een urease-ademtest met ureum gelabeld met koolstofisotopen?

    Een urease-ademtest wordt uitgevoerd met radioactief gelabeld ureum. De studie begint met de arts die de patiënt uitnodigt om door de buis te ademen. De procedure wordt uitgevoerd met een halfopen mond, terwijl de buis diep in de mond zit. De ademhaling moet vrij en kalm zijn. In dit stadium van de analyse worden twee luchtmonsters genomen..

    Vervolgens drinkt de testpersoon een met isotopen gelabelde testoplossing van ureum en passeert na 15 minuten nog vier luchtmonsters.

    Om de resultaten van de analyse van speeksel in de buis niet te bederven, wordt de patiënt van tijd tot tijd aanbevolen om de buis uit zijn mond te verwijderen en door te slikken. Als er toch speeksel in de buis komt, wordt aanbevolen de test na 40-60 minuten te herhalen.

    Tegenwoordig zijn er meer geavanceerde testsystemen die de buis beschermen tegen speeksel. Het is dus beter om vooraf in het geselecteerde laboratorium met de analysetechniek om te gaan.

    Natuurlijk hangt de prijs van de urease-ademtest grotendeels af van de nauwkeurigheid en het comfort van de patiënt. In de regel zijn de kosten van deze analyse vrij hoog.

    Hoe Helicobacter pylori te identificeren door analyse van 13C-ademtestease?

    De 13C ademurease-test wordt beschouwd als de "gouden standaard" in de moderne gastro-enterologie. De test is gebaseerd op het gebruik van ureum dat is gelabeld met het stabiele (niet-radioactieve) 13C-isotoop. Deze test heeft de volgende voordelen:

    • hoge diagnostische nauwkeurigheid;
    • relatieve veiligheid (er worden geen radioactieve stoffen gebruikt);
    • gemak voor de patiënt.

    De 13C-ademhalingsurease-test bestaat uit slechts twee uitgeademde luchtmonsters, die de patiënt in speciale afgesloten wegwerpzakjes passeert..

    In dit geval wordt de eerste test 's ochtends op een lege maag ontvangen en de tweede - een half uur na het gebruik van een laadoplossing. Dus de totale tijd 13C ademtestease test is niet langer dan 40 minuten.

    Helicobacter pylori-detectie met behulp van een helikopter-ademtest

    Het belangrijkste voordeel van de Helic-test is de veiligheid, dus het wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen en jonge kinderen voor wie de inname van koolstofisotopen binnenin ongewenst is.

    Opgemerkt moet worden dat veel experts het gebrek aan nauwkeurigheid van de methode opmerken, waardoor deze wijziging van de ademhalingstest niet buiten de Russische Federatie wordt gebruikt.

    Helicobacter pylori respiratoire urease-test: hoe de resultaten worden ontcijferd?

    Kwalitatief heeft de ademtest (te registreren) twee betekenissen van resultaten: positief (urease-activiteit van Helicobacter pylori werd gedetecteerd) en negatief (urease-activiteit werd niet gedetecteerd).

    De kwantitatieve waarden van de respiratoire ureasetest worden bepaald met een speciaal apparaat van de massaspectrometer. Tegelijkertijd zijn er vier graden van infectie van het maagslijmvlies Helicobacter pylori, bepaald door het percentage gestabiliseerde isotoop in uitgeademde lucht:

    • licht (1-3,4%);
    • gemiddeld (3,5-6,4%);
    • ernstig (6,5-9,4%);
    • extreem ernstig (meer dan 9,5%).

    Als u besluit een Helicobacter pylori respiratoire urease-test voor bacteriën te doen: voorbereiding

    Zonder uitzondering vereisen alle aanpassingen van de ademhalingsanalyse voor Helicobacter (Helic-test en 13-C-ureasetest) dezelfde serieuze voorbereiding.

    Beperkingen op voedsel en water aan de vooravond van de test: alleen een licht vroeg diner is toegestaan. Van 22:00 uur tot de ochtendtest wordt sterk aangeraden om te eten. Drinken moet een uur voor de test worden uitgesloten..

    Dieet gedurende de laatste anderhalve dag voor het onderzoek: alle voedingsmiddelen die een verhoogde gasvorming in het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken (peulvruchten, bruin brood, appels, kool enz.) Moeten worden uitgesloten.

    Verbod op alcohol twee tot drie dagen voor de test (door de longen uitgeademde alcohol kan het testresultaat vertekenen).

    Tijdens het onderzoek moet de maag leeg zijn, daarom moeten op de dag van de test factoren worden uitgesloten die de uitscheiding van speeksel en maagsap (roken, kauwgom) versterken..

    De behandelende arts moet worden geïnformeerd over alle medicijnen die gedurende twee weken worden ingenomen voordat een ademhalingsanalyse wordt uitgevoerd.

    'S Morgens voordat u de test doorstaat, moet u uw tanden poetsen met gewone tandpasta en uw mond spoelen. In dit geval kunt u geen producten gebruiken die de staat van uitgeademde lucht kunnen beïnvloeden (mondverfrisser, enz.).

    Wanneer kan een ademtest van Helicobacter urease een vals negatief vertonen??

    Medicijnen nemen en zich voorbereiden op een Helicobacter-test

    De inname van maagzuurremmers en geneesmiddelen die de afscheiding van maagsap verminderen, moet twee weken voor het ondergaan van een respiratoire ureasetest worden stopgezet.

    Bovendien kunnen antibiotica en geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen de resultaten van het onderzoek vertekenen. Dergelijke medicijnen moeten een week voor de dag van de test worden weggegooid..

    Is een positieve respiratoire urease Helicobacter-test een indicatie voor het voorschrijven van een antibioticakuur?

    Medische tactieken voor het detecteren van Helicobacter pylori met behulp van een respiratoire urease-test worden door veel factoren bepaald: allereerst de aanwezigheid van symptomen van schade aan de maag en twaalfvingerige darm en / of andere tekenen van Helicobacteriose.

    Om Helicobacter pylori te bepalen, worden in de regel verschillende methoden voorgeschreven om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam te bepalen (bijvoorbeeld respiratoire urease-test + ontlastinganalyse voor Helicobacter pylori-antigeen of respiratoire urease-test + bloedtest voor antilichamen (aanmelden) voor Helicobacter pylori).

    Urease express-test voor Helicobacter pylori met FGDS (gastroscopie)

    Een ander antwoord op de vraag "hoe Helicobacter pylori detecteren?" - urease express-test voor FGDS (gastroscopie)

    Het vermogen van Helicobacter pylori om urease-activiteit te vertonen, dat wil zeggen om ureum af te breken met de vorming van kooldioxide en de ammoniak die nodig is om de bacteriën te beschermen, wordt niet alleen gebruikt bij de ademtest.

    Tegenwoordig is het mogelijk om het maagdarmkanaal visueel te penetreren met een speciale sonde (fibrogastroduodenoscopy of FGDS (aanmelden)) en de meest verdachte sites te selecteren voor het verzamelen (biopsie (aanmelden)) van kleine stukjes maagslijmvlies - biopsiespecimens.

    Vervolgens worden delen van het slijmvlies geëxtraheerd met behulp van microscopische instrumenten op een speciaal medium geplaatst, waardoor de urease-activiteit van de bacteriën die ze bewonen, wordt bepaald.

    Als het biopsiemonster wordt gekoloniseerd door Helicobacter pylori, zal het door de bacteriën uitgescheiden urease het ureum afbreken, waardoor het testmedium alkaliseert, waardoor de gele kleur van de indicator verandert in framboos.

    Als de sneltest voor Helicobacter positief is, wat betekent Helicobacter één plus, Helicobacter twee en drie pluspunten?

    Een sneltest voor Helicobacter pylori wordt als positief beschouwd in die gevallen waarin het testmedium gedurende de dag van kleur veranderde van geel in framboos.

    De kleurveranderingssnelheid van de indicator dient als een indicator voor de ernst van de urease-activiteit, en dus het aantal Helicobacter pylori-bacteriën dat de biopsie bevolkt.

    Daarom is de volgende schaal ontwikkeld om de resultaten van de snelle urease-test voor Helicobacter pylori te evalueren:

    • Helicobacter drie plussen (+++) - significante infectie (indicator veranderde van kleur binnen het eerste uur);
    • Helicobacter twee pluspunten (++) - matige infectie (de indicator veranderde van kleur binnen 2-3 uur);
    • Helicobacter one plus (+) - kleine infectie (indicator veranderde van kleur overdag).

    Cytologiebiopsie - Nauwkeurige Helicobacter-analyse

    Wat is een biopsie en cytologie als onderzoek voor Helicobacter?

    Cytologie is een van de meest nauwkeurige methoden om de aanwezigheid van Helicobacter in het maagslijmvlies te bepalen. Deze methode elimineert bijna volledig de mogelijkheid van false positives..

    Voor cytologische (letterlijk cel) onderzoeken worden uitstrijkjes gebruikt die zijn verkregen tijdens fibrogastroduodenoscopie. Ze proberen een biopsie uit de meest verdachte gebieden uit te sluiten, met uitzondering van zweren en erosie (spiraalbacteriën leven niet op ernstig beschadigde slijmvliezen).

    Indien gedetecteerd, bevinden Helicobacter pylori zich vrij in het maagslijm. Ze hebben een karakteristieke spiraalvorm, terwijl bacteriën worden gevonden in de vorm van de Latijnse letter S, evenals micro-organismen die zijn gebogen in de vorm van vleugels van een vliegende vogel.

    Hoe bepaal je de hoeveelheid Helicobacter pylori aan de hand van de resultaten van de cytologie? 3 graden besmetting met pathogene bacteriën

    Cytologie van het slijmvlies uitgevoerd na een biopsie geeft twee mogelijke kwalitatieve waarden: een negatief resultaat of een norm (er werden geen bacteriën gedetecteerd) en positief (als er tenminste één Helicobacter pylori werd gedetecteerd).

    In kwantitatieve termen zijn er drie graden van zaaien van Helicobacter pylori:

    • zwakke besmetting (+) - tot 20 helicobacter-bacteriën worden gedetecteerd in het gezichtsveld van de microscoop met een 360-voudige toename;
    • matige verspreiding (++) - van 20 tot 40 microbiële lichamen Helicobacter wordt gedetecteerd in het gezichtsveld;
    • high seeding (+++) - meer dan 40 bacteriën Helicobacter pylori worden gevonden in het gezichtsveld.

    Mijn man heeft een positieve bloedtest voor Helicobacteriose (anti Helicobacter pylori IgG 8). Welke titers van IgG-antilichamen tegen Helicobacter pylori zijn indicaties voor onderzoek van nabestaanden naar Helicobacter pylori? Welk onderzoek naar Helicobacter pylori is beter om door te nemen om te bepalen of ik een normale of pathologische aandoening heb?

    In die gevallen waarin de patiënt voor het eerst de diagnose Helicobacter pylori-infectie krijgt, wordt al zijn naaste familieleden geadviseerd om een ​​Helicobacter pylori-test te ondergaan. De titerwaarde maakt niet uit.

    Om pathologie betrouwbaar uit te sluiten, is het raadzaam om twee tests voor Helicobacter pylori te ondergaan met behulp van verschillende methoden (bijvoorbeeld uitwerpselen voor Helicobacter-antigenen en bloedonderzoeken voor antilichamen, of Heliciden en bloedonderzoeken voor antilichamen).

    Helicobacteriose is vooral gevaarlijk in verband met de ontwikkeling van gastritis en darmzweren, daarom moet u een gastro-enteroloog raadplegen die een aanvullend onderzoek kan laten uitvoeren (fibrogastroduodenoscopie - FGDS, pH-meting (aanmelden), biopsie).

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis