Wat zijn monocyten - normale indicatoren en niveaubepaling

Monocytose wordt een hoger dan normaal monocytgehalte in het bloed genoemd..

Monocyten zijn een soort mononucleaire witte bloedcellen, witte bloedcellen die tot het immuunsysteem behoren, dat wil zeggen dat ze een beschermende functie in het lichaam vervullen. Dit zijn de grootste van de witte bloedcellen. Ze worden gevormd in het beenmerg, van waaruit ze in de bloedbaan terechtkomen. Van 36 tot 104 uur circuleren ze in het bloed, waarna ze over de grenzen van de vaten in het weefsel gaan, waar ze rijpen en macrofagen worden. Hun eigenaardigheid is het vermogen tot fagocytose, dat wil zeggen de opname van vreemde deeltjes (virussen, bacteriën) en het lichaamseigen "puin" (bijvoorbeeld dode witte bloedcellen, necrotische weefsels). Monocyten kunnen naar de plaats van ontsteking gaan met behulp van een mechanisme dat chemotaxis wordt genoemd. Eenmaal in de inflammatoire focus, blijven deze cellen actief in een zure omgeving die kenmerkend is voor ontsteking, waar elke monocyt in staat is om tot 100 microbiële agentia te absorberen. Monocyten reinigen de ontstekingsfocus en spelen de rol van een soort conciërge.

Normaal gesproken vormen monocyten 1 tot 10-11% van alle leukocyten, in absolute termen wordt het bereik van 0,08 x 109 / l tot 0,8 x 109 / l als een normale indicator beschouwd. Bij een gehalte> 0,8 x 109 / l is monocytose aangewezen.

Oorzaken van monocytose

Fysiologisch zijn de monocyten licht verhoogd (vergeleken met de norm bij volwassenen) bij kinderen jonger dan 7 jaar, vooral bij kinderen van het eerste levensjaar. Bovendien kan er bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus een overmaat zijn aan hun indicatoren, aangezien de functionele laag van het baarmoederslijmvlies tijdens deze periode wordt afgestoten, wat gepaard gaat met enkele tekenen van een ontstekingsreactie die het immuunsysteem als ontsteking waarneemt, hoewel dit niet het geval is..

Een kortstondige toename van het aantal monocyten kan een reactie zijn op stress, een langere voorbijgaande monocytose kan worden waargenomen tijdens herstel na een acute infectieziekte of operatie. Het kan ook worden veroorzaakt door opname van vreemde stoffen in de luchtwegen (geen infectie).

Redenen om het aantal monocyten te vergroten:

Viraal (bijv. Infectieuze mononucleosis, eosinofiele monocytose, herpes), bacterieel (subacute septische endocarditis van streptokokken of stafylokokken), rickettsionny (tyfeuze koorts), schimmel, protozoale (malaria, leishmaniasis) ziekten.

Granulomatose (infectieuze en niet-overdraagbare ziekten die worden gekenmerkt door de ontwikkeling van granulomen)

Tuberculose, vooral in actieve vorm, brucellose, syfilis, sarcoïdose, enteritis, colitis ulcerosa.

Collagenosen (diffuse bindweefselziekten)

Sclerodermie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa.

Hematopoëtische systeemziekten

Acute myeloïde leukemie, acute monoblastische leukemie, Hodgkin-lymfoom, chronische myelomonocytaire leukemie, monocytische leukemie, myeloïde leukemie.

Endocriene ziekten, stofwisselingsstoornissen

Itsenko - Cushing-syndroom, atherosclerose.

Formulieren

Zoals hierboven vermeld, is een toename van het aantal monocyten in het bloed fysiologisch en pathologisch, tijdelijk en permanent. Bovendien gebeurt monocytose:

  • relatief - wanneer het percentage monocyten toeneemt ten opzichte van andere leukocyten;
  • absoluut - wanneer er een absolute toename is van het aantal monocyten.

Absolute monocytose gaat gepaard met een immuunrespons op een bacteriële infectie, ter hoogte van de ziekte wordt gewoonlijk een korte periode van relatieve monocytose waargenomen.

Infecties veroorzaakt door intracellulaire pathogenen, zoals virussen en schimmels, worden daarentegen gekenmerkt door langdurige relatieve monocytose, vergezeld van lymfocytose.

Als na een klinisch herstel in het bloed zelfs een licht verhoogde monocytenwaarde wordt bepaald, is dit een bewijs van onvolledig herstel, de overgang van de infectie naar een chronische vorm.

Tekens

Monocytose heeft geen karakteristieke externe manifestaties en wordt in een laboratorium bepaald door een bloedmonster te onderzoeken. Symptomen komen overeen met het klinische beeld van de ziekte of aandoening die de relatieve of absolute toename van het aantal monocyten veroorzaakte..

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Over het algemeen heeft monocytose bij kinderen dezelfde oorzaken en laboratoriumtekens als bij volwassenen, maar voordat we het hebben over het verhoogde gehalte aan monocyten in het bloed van een kind, moet rekening worden gehouden met leeftijdsnormen:

Bereik, 10 9 / L

Van 14 dagen tot 1 jaar

Van 1 jaar tot 10 jaar

10 jaar en ouder

Als monocytose bij een kind lange tijd aanhoudt, moet allereerst een onderzoek worden uitgevoerd om kwaadaardige bloedziekten en systemische ziekten uit te sluiten.

Diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van monocytose is een klinische (algemene) bloedtest. Aangezien monocyten een van de vormen van leukocyten zijn, wordt hun aantal bepaald door de leukocytenformule te tellen. De internationale aanduiding van leukocyten is WBC (witte bloedcellen, witte bloedcellen), monocyten in de leukocytenformule worden aangeduid als MON (monocyten).

Monocytose wordt gediagnosticeerd wanneer het gehalte aan monocyten in het bloed hoger is dan 1–11% of 0,8 x 109 / l.

Bij het onderzoeken van kinderen moet rekening worden gehouden met leeftijdsspecifieke kenmerken en bij vrouwen moet rekening worden gehouden met de fase van de menstruatiecyclus.

Na het detecteren van een verhoogd aantal monocyten in het bloed, wordt een diagnostische zoektocht uitgevoerd in de richting van de oorzaak van deze aandoening. Het is noodzakelijk om rekening te houden met eerder overgedragen infectieziekten en met eventuele bestaande symptomen. Indien nodig wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, inclusief aanvullende bloedonderzoeken, beeldvormende technieken (bijvoorbeeld magnetische resonantie of computertomografie van de lymfeklieren), beenmergpunctie, lymfeklierbiopsie, enz..

Monocytose kan bij sommige ziekten een prognostisch teken zijn. Het is dus bekend dat een significante toename van het aantal intermediaire monocyten bij atherosclerose het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen verhoogt.

Een ongemotiveerde, aanhoudende toename van het aantal monocyten kan een voorbode zijn van acute leukemie, die enkele jaren later optreedt. De reden voor dit fenomeen is nog niet vastgesteld..

Behandeling

De behandeling van monocytose hangt af van de oorzaak. In sommige gevallen (de herstelperiode na een infectieziekte of operatie, fysiologische monocytose bij vrouwen of kinderen) hoeft er niets te worden behandeld, maar het kan nodig zijn om een ​​klinische bloedtest opnieuw uit te voeren om de mogelijke foutieve interpretatie van monocytose als fysiologisch uit te sluiten. Een vrouw kan bijvoorbeeld 1-2 weken na de eerste een tweede bloedtest krijgen, zodat deze in een andere fase van de menstruatiecyclus valt.

Als na een infectieziekte een aanhoudende toename van het aantal monocyten wordt opgemerkt, is dit een aanwijzing voor de chroniciteit van de infectie, wat betekent dat er mogelijk behoefte is aan een aanvullende kuur tegen infectie.

De behandeling van systemische ziekten (collagenosen, vasculitis) hangt af van de specifieke diagnose, meestal bestaat deze uit het nemen van glucocorticoïden, aminoquinolinederivaten, enz. De behandeling van deze ziekten is meestal levenslang ondersteunend tijdens perioden van remissie en actief tijdens perioden van verergering..

Als monocytose wordt veroorzaakt door een oncologische pathologie, namelijk een kwaadaardige laesie van het bloed, bestaat de behandeling uit chemotherapie, d.w.z. verschillende kuren met systemische geneesmiddelen met een cytostatisch effect, soms in combinatie met bestralingstherapie.

Na voltooiing van de behandeling wordt een controle-bloedtest uitgevoerd om de normalisatie van het aantal monocyten in het bloed te bevestigen.

Preventie

Preventie van monocytose is het voorkomen van de ziekten die het hebben veroorzaakt. Het risico op het ontwikkelen van infectieziekten die een toename van het aantal monocyten veroorzaken, kan worden verkleind als maatregelen worden genomen om enerzijds de kans op contact met de infectie te verkleinen en anderzijds de weerstand van het lichaam te vergroten. Om dit te doen, moet je:

  1. Houd u aan de hygiënevoorschriften.
  2. Minimaliseer bezoeken aan openbare plaatsen tijdens seizoensgebonden en andere epidemieën.
  3. Handhaaf optimale sanitaire en microklimaatcondities in huis.
  4. Houd u aan een gezonde levensstijl. Dit concept omvat een redelijke manier van werken en rusten, regelmatige matige fysieke activiteit en goede voeding.
  5. Zoek tijdig medische hulp in geval van symptomen van een ziekte.
  6. Volledige behandeling ondergaan voor bestaande ziekten, met strikte naleving van medische voorschriften om de overgang van ziekten naar een chronische vorm, die moeilijker te behandelen is, te voorkomen.

Gevolgen en complicaties

Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een symptoom dat de aanwezigheid van pathologie in het lichaam weerspiegelt, leidt monocytose op zich niet tot enige gevolgen, maar de ziekten die ermee gepaard gaan, kunnen deze, en vrij ernstig, tot de dood leiden (afhankelijk van de specifieke pathologie). Bij herstel keert het aantal monocyten terug naar normaal.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Waar zijn monocyten verantwoordelijk voor en wat is de norm in bloed bij volwassenen en kinderen

De wijze natuur voorzag het menselijk lichaam van krachtige wapens tegen nadelige invloeden van buitenaf en interne 'vijanden' met afweer. De basis ervan zijn de gevormde elementen van bloedleukocyten. Deze naam verenigt een aantal cellen met verschillende functies - van herkenning van pathologische en vreemde elementen tot hun vernietiging.

Een type witte bloedcel zijn monocyten in het bloed. Wat is het en wat is hun functie in het lichaam?

Monocyte levenscyclus

De vorming van monocyten vindt plaats in het rode beenmerg. In het perifere bloed (algemene bloedsomloop) komen ze uit in de vorm van jonge onrijpe cellen. Dit zijn de voorlopers van macrofagen - cellen die voorwaardelijk reinigingsmiddelen kunnen worden genoemd..

Ze duren niet lang in het bloed. Bij het bereiken van de lymfeklieren, milt, longblaasjes en lever worden sommige cellen (75%) in deze organen afgezet voor uiteindelijke rijping. Vervolgens worden er macrofagen van gevormd..

Het resterende kwart van de jonge monocyten blijft in het circulerende bloed. De duur van hun verblijf in het bloed varieert van 36 tot 104 uur. Macrofagen leven minstens 21 dagen in weefsels..

Een macrofaagmonocyt is een grote cel die langzaam langs de bloedbaan beweegt. Door hun grootte kunnen ze zelfs grote "afval" giftige afvalproducten van virussen en bacteriën, dode, beschadigde en parasitaire cellen opvangen en vernietigen..

Rond de ontstekingsplaats kunnen macrofaagmonocyten zich vermenigvuldigen door deling. Ze kunnen ook migreren naar de plaats van ontsteking in de weefsels en zijn altijd aanwezig in het brandpunt van het chronische proces..

Monocyte functie

De belangrijkste functie van monocyten is fagocytose (vastleggen en verteren van vaste deeltjes):

  • Ze zijn bestand tegen microbiële infectie,
  • Neem deel aan de immuunrespons van het lichaam,
  • Tumorcellen bestrijden,
  • Trombotische massa's lossen op,
  • Vernietig oude, verouderde en dode bloedcellen.

Regeling van het fagocytoseproces: de fagocyt-monocyt (3) ontmoet het micro-organisme (1-2), omringt het met zijn celmassa (5), maakt de omgeving af en verteert het (6)

Naast de vernietiging van cellen die niet nodig zijn voor het lichaam, zijn monocyten verantwoordelijk voor het voorbereiden van beschadigde weefsels voor regeneratie en nemen ze ook deel aan de regulering van het hematopoiese-proces. In tegenstelling tot neutrofielen (leukocytenmicrofaagcellen) zijn monocyten meer gericht op virussen. Op plaatsen waar monocyten macrofagen ontwricht zijn, is er nooit sprake van een etterig proces.

Normen van monocyten in het bloed

Hoeveel monocyten moeten er in het bloed van een gezond persoon zitten? Ze worden aangegeven in absolute en relatieve termen. De leukocytenformule bevat 5 soorten cellen, waaronder monocyten.

Het relatieve gehalte wordt berekend als een percentage van het totale aantal leukocyten. De absolute waarde toont hun aantal in een eenheid bloedvolume. Monocyten worden in het resultatenblad van de assay aangeduid met MON, MONO of MO..

De enige norm voor volwassenen (voor mannen en vrouwen) ligt in de relatieve waarde van 3 - 11%.

Bij kinderen variëren de normale waarden van monocyten bij een bloedtest afhankelijk van de leeftijd:

Kind leeftijdRelatieve hoeveelheid (%)Absolute waarde (eenheid x 10 9 / l)
Eerste week3-120,19 - 2,4
Twee weken oud5 - 150,18 - 1,85
Tot het einde van het eerste jaar4 - 100,18 - 1,85
Maximaal 2 jaar3 - 100,15 - 1,75
2 tot 3 jaar3 - 90,15 - 1,75
3 tot 7 jaar oud3 - 90,12 - 1,5
Van 7 tot 10 jaar3 - 90,1 - 1,25
10 tot 16 jaar oud3 - 90,09 - 1,15
17 jaar en ouder voor mannen en vrouwen3-110,09 - 0,6

Deze normen zijn hetzelfde voor jongens en meisjes. Na 16 jaar is het normale aantal monocyten gelijk aan dat voor volwassenen. Het verandert niet met de leeftijd.

Wat betekenen afwijkingen van de norm??

Een toename van het aantal monocyten in het bloed (monocytose) of de afname ervan (monocytopenie) duiden op een pathologie of afwijking van de norm in de toestand van het lichaam.

Wanneer monocyten verhoogd zijn

In de volgende gevallen worden verhoogde tarieven waargenomen:

  • Acute of chronische infectieziekten, virale of ontstekingsziekten,
  • De herstelperiode na infectie,
  • Auto-immuunziekten,
  • Kwaadaardige bloedziekten (leukemie, in het bijzonder acute monocytische),
  • Tumorprocessen (oncologische ziekten),
  • Schimmelinfecties,
  • Inflammatoire darmaandoening,
  • Endocarditis,
  • Sepsis,
  • Fosforvergiftiging.

Monocytose gaat meestal gepaard met een toename van het aantal lymfocyten. Deze cellen komen ook uit de groep van leukocyten. Figuurlijk tonen ze de voorkant van het werk voor monocyten.

Als monocyten in de analyses constant worden vergroot, kan dit duiden op een langdurige parasitaire invasie. Langdurige monocytose na angina pectoris is een diagnostische marker die de ontwikkeling van reuma aangeeft.

De reden voor de toename van het aantal monocyten bij virale en ontstekingsziekten is begrijpelijk en wordt geïnterpreteerd als een gunstige factor. Door een toename van het aantal beschermende cellen doet het immuunsysteem zijn werk

Monocyten onder de microscoop

Wanneer monocyten worden verlaagd

Bij sommige ziekten en pathologieën kan het niveau van monocyten worden verlaagd:

  • Bloedarmoede (aplastisch of tekort aan vitamine B9 en B12),
  • Stralingsziekte,
  • Furunculose,
  • Pancytopenie is een algemene afname van het aantal circulerende bloedcellen (rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen),
  • Buiktyfus
  • Chemische vergiftiging.

Monocyten kunnen worden verlaagd onder de volgende omstandigheden:

  • Met zeer ernstige uitputting,
  • In de postpartumperiode,
  • Tijdens een buikoperatie,
  • In shock, als gevolg van ernstige stress,
  • Na een lange kuur met hormonale geneesmiddelen.

De volledige afwezigheid van monocyten in het bloed betekent ernstige gezondheidsproblemen. Misschien een tumor van het beenmerg, waar de vorming van bloedcellen plaatsvindt. Gereduceerde inhoud vereist verder onderzoek om de oorzaak van de afwijking van de norm vast te stellen.

Monocyten tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen is een verhoging en verlaging van het gehalte aan monocyten mogelijk. Monocytose betekent de aanwezigheid in het lichaam van een zwangere vrouw van elke infectie - mononucleosis, herpesvirus, influenza of SARS. Als monocyten tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, moet u uw verloskundige-gynaecoloog hierover zeker informeren..

Hij kiest de behandelingstactieken die het veiligst zijn voor het ongeboren kind.

Tijdens de eerste maanden van de zwangerschap wordt monocytose als normaal beschouwd vanwege een algemene toename van het aantal witte bloedcellen. Monocyten vervullen een beschermende functie in een groter volume en helpen het lichaam van de moeder om een ​​gezonde foetus te behouden. Ze verhogen de afgifte van speciale ontstekingsremmende stoffen in de bloedbaan - cytokines, die de algemene afweer van het immuunsysteem beïnvloeden.

Een daling van het aantal monocyten geeft het volgende aan:

  • Onevenwichtige of slechte voeding van een zwangere vrouw,
  • Vitamine tekort,
  • Uitputting van het lichaam,
  • Bloedarmoede.

In dit geval moet u het dieet herzien en meer fruit, groenten, vlees en zuivelproducten opnemen in het dieet van de zwangere vrouw.

Afwijkingen bij kinderen

De belangrijkste redenen voor de afname van monocyten bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen. Verhoogde celdood treedt op bij ernstige infectieuze en parasitaire laesies. De ergste oorzaak van monocytopenie bij kinderen is bloedkanker.

Om een ​​ziekte te diagnosticeren die afwijkingen veroorzaakte, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd en wordt een gedetailleerde decodering van de leukocytenformule uitgevoerd. Het geeft de aanwezigheid aan van een relatieve en absolute afname van monocyten. Verkeerde combinatie van indicatoren (daling in meerdere richtingen) duidt op een ernstige toestand van het kind.

In dit geval is een grondig onderzoek en een dringende start van de behandeling vereist..

Binnen de leukocytenformule kan het volgende beeld worden waargenomen: de relatieve indicator van monocyten wordt verhoogd met een gelijktijdige afname van het aantal lymfocyten. Wat betekent het?

Dergelijke wijzigingen vinden plaats om de volgende redenen:

  • Eiwitgebrek in het dieet van een kind,
  • Verminderde hematopoëtische functie van het beenmerg, waarin zich monocyten vormen,
  • Bestraling,
  • Remming van de hematopoëtische functie door bepaalde medicijnen in te nemen,
  • De aanwezigheid van virussen in het lichaam - hiv, polio, mazelen, waterpokken,
  • Verhoogde hormoonspiegels geproduceerd door de bijnieren.

Normentabel bij kinderen van monocyten en andere witte bloedcellen naar leeftijd

Verdere diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een gedetailleerde studie van alle indicatoren van een klinische bloedtest.

Hoe het niveau van monocyten te normaliseren?

Hoe het aantal monocyten verminderen? Als ze toenemen om infectie bij niet-ernstige ziekten of infecties (bijvoorbeeld schimmelinfecties) te weerstaan, hoeft hun niveau niet te worden verlaagd. Hij zal terugveren.

Een ander ding zijn ernstige ziekten die gepaard gaan met pathologische monocytose, zoals kanker of leukemie. In dit geval zal de behandeling gericht zijn op de ziekte zelf. In ieder geval zou een toename van monocyten tegen de achtergrond van een schijnbaar volledig welzijn een serieuze reden moeten zijn om naar de dokter te gaan. U kunt dergelijke problemen niet alleen oplossen.

Een toename van het aantal monocyten kan het eerste signaal zijn van het begin van een kwaadaardige bloedziekte.

Monocytenreductie is een SOS-signaal van het lichaam. Ze moeten ook alleen worden hersteld met de hulp van een arts. En hier wordt de therapie gericht op de onderliggende ziekte. Er is geen enkele behandelingstactiek, omdat de redenen voor de weigering individueel zijn. Een speciaal eiwitrijk dieet wordt zonder meer aanbevolen.

Het is gebaseerd op de volgende principes:

  • Hoog eiwitgehalte (plantaardig of dierlijk - de arts zal het aanbevelen),
  • Beperk zout en eenvoudige koolhydraten (zoet voedsel),
  • Evenwichtig vet en koolhydraten,
  • Volledige uitsluiting van suiker,
  • Consumptie van grotere hoeveelheden voedsel die kalium, calcium en vitamine A, C, B, E, PP en D bevatten,
  • Drankbeperking.

Producten moeten een zachte warmtebehandeling ondergaan.

Wanneer moet een monocytentest worden uitgevoerd??

Een algemene bloedtest omvat niet altijd de studie van een gedetailleerde formule van witte bloedcellen.

Monocytenanalyse moet worden doorstaan ​​als u de volgende ziekten vermoedt:

  • Auto-immuun (lupus erythematosus, reumatoïde artritis),
  • Bloedarmoede,
  • Parasitaire parasitaire aandoeningen (brucellose),
  • Leukemie,
  • Colitis,
  • Kwaadaardige tumor.

Monocytenanalysestandaard bij vrouwen

Monocyten worden ook bekeken bij virale en bacteriële infecties. Hoe bereid je je voor op de analyse? Bloed wordt 's ochtends op een lege maag uit een vinger getrokken. Voordat u opgeeft, mag u niet drinken of roken, dit kan het resultaat verstoren. Evaluatie wordt uitgevoerd volgens de algemene verhouding van alle cellen, de niveaus van rode bloedcellen en bloedplaatjes worden ook als indicatief beschouwd..

Als de arts een bloedtest voor monocyten voorschrijft, mag dit niet worden verwaarloosd. Anders kunt u het begin van een ernstige ziekte overslaan.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis