HDL-cholesterol

In het menselijk lichaam speelt cholesterol (ook bekend als cholesterol) een belangrijke rol bij de stofwisseling, het maakt deel uit van de structuur van veel lichaamscellen. Er worden echter "goede" en "slechte" fracties van dit element onderscheiden, die verschillende effecten hebben op de menselijke gezondheid. Met een toename van de hoeveelheid cholesterol in het bloed, neemt het risico op een hartaanval, beroerte toe.

Wat zijn lipoproteïnen met hoge dichtheid?

Het grootste deel van de stof wordt door het lichaam in de lever geproduceerd (ongeveer 80%), het resterende deel daalt bij inname met voedsel. Cholesterol is betrokken bij de vorming van hormonen, galzuren, celmembranen. Het element zelf is slecht oplosbaar in vloeistof, daarom vormt er voor transport eromheen een eiwitschaal, die bestaat uit apolipoproteïnen (een speciaal eiwit).

Deze verbinding wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende van zijn soorten circuleren door de vaten van een persoon, die anders bleken te zijn vanwege de verschillende verhoudingen van de elementen waaruit ze bestaan:

  • VLDL - zeer lage dichtheid van lipoproteïnen;
  • LDL - lipoproteïnen met lage dichtheid;
  • HDL - lipoproteïnen met hoge dichtheid.

Deze laatste bevatten weinig cholesterol, bestaan ​​bijna uit het eiwitgedeelte. De belangrijkste functie van HDL-cholesterol is om overtollig cholesterol naar de lever te transporteren voor verwerking. Dit type stof wordt goed genoemd, het is goed voor 30% van het cholesterol in het bloed. De overmaat aan lipoproteïnen met lage dichtheid over hoge veroorzaakt de vorming van cholesterolplaques, die, wanneer ze zich ophopen in slagaders en aders, leiden tot een hartaanval, beroerte.

Bloedonderzoek voor cholesterol

Om het cholesterolgehalte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest te ondergaan die het gehalte aan HDL en LDL bepaalt. Toegewezen studies naar de samenstelling van lipogrammen. Het wordt aanbevolen om dit bij alle mensen ouder dan 20 jaar ten minste 1 keer per 5 jaar te doen. Als de patiënt een vetarm dieet voorgeschreven krijgt, moeten medicijnen, bloedonderzoek vaker worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Hoe te nemen

Een bloedtest op totaal cholesterol vereist enige voorbereiding voor de bevalling. Om de juiste indicatoren te krijgen, moet u deze regels volgen:

  • het hek moet 's ochtends worden uitgevoerd;
  • beperk vette voedingsmiddelen gedurende 2-3 dagen vóór de procedure;
  • de laatste maaltijd moet 8 uur voor de test zijn;
  • vermijd fysieke inspanning, emotionele overbelasting;
  • stop ten minste 30 minuten voor de analyse met roken.

Decodering

De resultaten van de analyses tonen de totale hoeveelheid cholesterol in het bloed, het gehalte aan triglyceriden die lipidenprocessen beïnvloeden, en HDL, LDL. We kunnen zeggen dat de verhouding tussen slechte en goede cholesterol de kans op het ontwikkelen van vaatziekten bepaalt. Deze waarde wordt de atherogene index of coëfficiënt genoemd. Anders is er een specifieke lijst van indicatoren voor het niveau van LDL en HDL in het bloed van vrouwen en mannen van verschillende leeftijden:

LDL-cholesterol, mmol / l

HDL-cholesterol, mmol / l

Atherogene coëfficiënt nam toe

Deze conclusie geeft, wanneer ze wordt ontcijferd, de waarschijnlijkheid aan van het ontwikkelen van hartaandoeningen, cholesterolplaques, vernauwing van het lumen van bloedvaten, wat leidt tot een beroerte, hartaanval. In dit geval prevaleert het "slechte" cholesterol boven het "goede". Om de atherogene coëfficiënt te berekenen, trekt u HDL af van de totale hoeveelheid HDL-cholesterol en deelt u het resultaat opnieuw door het HDL-niveau. De reden voor de ontwikkeling van een verhoogde indicator is:

  • ernstige leverziekte;
  • erfelijkheid;
  • nierfalen (chronisch);
  • onbehandelde diabetes;
  • cholestase;
  • chronische nierontsteking leidend tot nefrotisch syndroom.

Atherogene coëfficiënt verlaagd

Dit is goed nieuws, in dit geval is het risico op het ontwikkelen van cholesterolplaques, blokkades, hartaanvallen of beroertes extreem klein. Dit feit heeft geen enkele diagnostische waarde en betekent dat er een verhoogd HDL-cholesterol is, wat geen gevaar vormt voor de menselijke gezondheid. Tijdens de behandeling proberen ze altijd de atherogene index op normaal te brengen of te verlagen.

HDL-norm

Een normale indicator voor een goed cholesterol is niet de juiste formulering. Het aanvaardbare niveau van deze fractie varieert van geval tot geval en wordt individueel voor een persoon bepaald. De kans op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt beïnvloed door vele factoren die voor elke patiënt afzonderlijk moeten worden bestudeerd. Een laag HDL-cholesterol veroorzaakt absoluut het risico op atherosclerose. Volgens algemene statistieken kunt u het ontwikkelingsrisico bij volwassenen beoordelen aan de hand van de volgende indicatoren:

  1. Een hoge kans op het ontwikkelen van atherosclerose bij mannen bij 10 mmol / l, bij vrouwen - 1,3 mmol / l, zonder rekening te houden met de bijkomende factoren.
  2. De gemiddelde kans op atherosclerose bij mannen is 1,0 - 1,3 mmol / l en bij vrouwen 1,3 - 1,5 mmol / l.
  3. Een lage kans op atherosclerose bij mensen is 1,55 mmol / L.

Hoe een goed cholesterol te verhogen als HDL laag is

Op verschillende momenten kan een persoon een ander percentage HDL-cholesterol hebben. Daarom is een enkele bloedtest geen indicatie van de "gebruikelijke" hoeveelheid cholesterol. Dit suggereert dat het niveau van de stof regelmatig moet worden gecontroleerd in geval van angst voor een toename. Veranderingen kunnen in korte tijd optreden, dit worden genoemd - schommelingen in het cholesterolmetabolisme. HDL verhogen:

  • sluit corticosteroïden, anabole steroïden en androgenen uit;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • neem statines, fibraten, cholestyramine, fenobarbital, insuline, oestrogenen.

Lees meer over LDL - wat het is, hoe u kunt worden getest.

Lipoproteïne met hoge dichtheid, HDL, HDL

Lipoproteïnen met hoge dichtheid, ze worden ook "goede" cholesterol of HDL-cholesterol genoemd - dit zijn verbindingen die bestaan ​​uit vetten en eiwitten. De belangrijkste functie van lipoproteïnen is het ononderbroken verwijderen van vetten uit het lichaam.

Met een laboratoriumonderzoek naar HDL-cholesterol kunt u de risico's beoordelen van een patiënt met atherosclerose en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Een vergelijkbare techniek wordt ook gebruikt om gezondheidsindicatoren te volgen voor patiënten die een vetarm dieet volgen en geneesmiddelen gebruiken die het HDL-cholesterol verlagen..

Indicaties voor HDL-bloedbeeld

Deze biochemische analyse maakt deel uit van een routinematig onderzoek van patiënten bij wie de diagnose verhoogd totaal cholesterol is gesteld. Het maakt ook deel uit van het lipidenprofiel - na het begin van 20 jaar wordt aanbevolen dat alle volwassenen het minstens om de 5 jaar ondergaan.

De belangrijkste indicaties voor het ondergaan van HDL-cholesterolanalyse zijn:

  • roken en alcoholmisbruik;
  • diabetes;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • hoge bloeddruk;
  • coronaire hartziekte;
  • geschiedenis van hartaanvallen en beroertes;
  • sedentaire levensstijl;
  • zittend werk;
  • leeftijd - vrouwen ouder dan 55 jaar en mannen ouder dan 45 jaar.

In ons centrum kunt u op een voor u geschikt moment bloed doneren voor HDL-analyse. U kunt bij onze medewerkers kennismaken met de bijzonderheden van de voorbereiding op biochemie en ontdekken wat HDL in het bloed normaal is voor vrouwen.

REGELS VOOR HET BEREIDEN VAN EEN BLOEDANALYSE

Deze studie wordt strikt op een lege maag gegeven. Het interval tussen de laatste maaltijd en de bloedafname moet minimaal 12 uur zijn. Dit is vooral belangrijk als dynamische monitoring van een specifieke indicator wordt uitgevoerd. 1-2 dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om gefrituurde, vette alcohol uit het dieet te houden. Als dit preparaat om de een of andere reden niet beschikbaar was, wordt aanbevolen om de laboratoriumtest 1-2 dagen uit te stellen. Rook niet gedurende 1 uur voor bloeddonatie. Je kunt gewoon water drinken zonder gas. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Lipidogram - een bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, triglyceriden - de redenen voor de toename van het lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

Hoe een bloedtest voor cholesterol af te nemen?

Om het lipidenprofiel te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt die 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Voorbereiding voor de analyse is gebruikelijk - onthouding van voedsel gedurende 6-8 uur, vermijding van fysieke activiteit en zwaar vet voedsel. De bepaling van het totale cholesterol wordt uitgevoerd volgens de uniforme internationale methode van Abel of Ilk. De bepaling van breuken wordt uitgevoerd door middel van depositiemethoden en fotometrie, die vrij tijdrovend, maar nauwkeurig, specifiek en behoorlijk gevoelig zijn..

De auteur waarschuwt dat de normindicatoren gemiddeld zijn en per laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal in het artikel moet als referentie worden gebruikt en er mag niet worden geprobeerd een diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Lipidogram - wat is het?
Tegenwoordig wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

  1. Totale cholesterol
  2. Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL of α-cholesterol),
  3. Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL Beta-cholesterol).
  4. Triglyceriden (TG)
De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt een lipidenprofiel genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico op het ontwikkelen van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose.

HDL - integendeel, is een anti-atherogene fractie, omdat ze het risico op het ontwikkelen van atherosclerose verminderen.

Triglyceriden zijn een transportvorm van vetten, daarom leidt hun hoge gehalte aan bloed ook tot het risico op het ontwikkelen van atherosclerose. Al deze indicatoren, in combinatie of afzonderlijk, worden gebruikt om atherosclerose, coronaire hartziekte te diagnosticeren en ook om de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten te bepalen. Ook gebruikt als behandelingscontrole..

Lees meer over coronaire hartziekte in het artikel: Angina pectoris

"Slecht" en "goed" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties nader bekijken. LDL wordt "slecht" cholesterol genoemd, omdat het leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten die de bloedstroom verstoren. Als gevolg hiervan treedt door deze plaques vervorming van het bloedvat op, wordt het lumen smaller en kan het bloed niet vrij naar alle organen stromen, waardoor cardiovasculair falen.

HDL is daarentegen "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de wanden van bloedvaten verwijdert. Daarom is het informatiever en correcter om de fracties van cholesterol te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Totaal cholesterol bestaat immers uit alle fracties. Zo is de cholesterolconcentratie bij twee personen 6 mmol / l, maar bij een van hen is 4 mmol / l in HDL en in de andere 4 mmol / l in LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere HDL-concentratie kalm zijn en een persoon met een hogere LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Hier is zo'n verschil, met schijnbaar hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Over coronaire hartziekten leest het myocardinfarct in het artikel: Coronaire hartziekte

Normen van lipidogrammen - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg de indicatoren van lipidogrammen - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd..

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van een onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (zware consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokos, palmolie) of als erfelijke pathologie.

De norm voor bloedlipiden

Normen van bloedlipiden
Inhoudsopgavenorm
Totaal cholesterol in het bloed3,1-5,2 mmol / l
HDL bij vrouwen> 1,42 mmol / L
bij mannen> 1,68 mmol / L
LDL5 - geeft aan dat een persoon een hoge kans heeft op atherosclerose, wat de kans op vaatziekten van het hart, de hersenen, ledematen, nieren aanzienlijk vergrootZie het artikel: Atherosclerose voor meer informatie over atherosclerose

Cholesterol - minder dan 5 mmol / l
Atherogeniciteitscoëfficiënt - minder dan 3 mmol / l
LDL-cholesterol - minder dan 3 mmol / l
Triglyceriden - minder dan 2 mmol / L
HDL-cholesterol - meer dan 1 mmol / l.

Wat zijn de schendingen van het lipidenprofiel?

Triglyceriden

HDL bij mannen is minder dan 1,16 mmol / L en bij vrouwen minder dan 0,9 mmol / L is een teken van atherosclerose of ischemische hartziekte. Met een afname van HDL tot het gebied van grenswaarden (bij vrouwen 0,9-1,40 mmol / L, bij mannen 1,16-1,68 mmol / L), kunnen we praten over de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekte. Een toename van HDL suggereert dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten minimaal is.

Lees het artikel: Beroerte over de complicatie van atherosclerose - beroerte

Ga naar het algemene gedeelte LABORATORIUMONDERZOEK

HDL-cholesterolwaarden en oorzaken van afwijkingen

HDL staat voor moderne geneeskunde als lipoproteïnen met hoge dichtheid. Ze vormen een speciale klasse van complexe plasma-eiwitten en spelen de rol van een anti-atherogeen mechanisme in het lichaam. Waarom wordt HDL als "goed" beschouwd? Wat zijn de normen voor het lichaam? Bedenk waarom HDL-cholesterol (lipoproteïnen met hoge dichtheid) kan worden verhoogd of verlaagd en wat betekent dit?

HDL-cholesterol - wat is het?

Wat is HDL in een biochemische bloedtest? Over het algemeen zijn lipoproteïnen met hoge dichtheid een integraal onderdeel van een hele klasse lipoproteïnen - speciale biologische stoffen die eiwitten, vetzuren, cholesteriden, fosfolipiden en neutrale vetten bevatten. De binding binnen deze complexe organische stoffen wordt behouden door middel van elektrostatische en hydrofobe interacties..

HDL is oplosbaar in vloeistoffen, aanwezig in bloedplasma en is de kleinste van alle leden van de klas (totaal van 8 tot 11 nanometer). De belangrijkste functie van lipoproteïnen met hoge dichtheid is het transport van cholesterol van perifere weefsels naar de lever, in feite het verwijderen van het lichaam met het daaropvolgende metabolisme.

Op basis hiervan kan worden gesteld dat HDL het basisbeschermingsmechanisme is waarmee u de effecten van cholesterol op alle menselijke organen en systemen (voornamelijk bloedvaten) kunt neutraliseren. Chilmicrons hebben een vergelijkbaar effect op klassieke vetzuren, waardoor ze van de darm naar de lever kunnen worden getransporteerd. De overige vertegenwoordigers van de klasse van lipoproteïnen (LDL, VLDL, LSP) zijn verantwoordelijk voor het precies tegenovergestelde proces: de overdracht van cholesterol, triacylglyceriden en fosfolipiden van de lever naar perifere weefsels, waar ze zich uiteindelijk ophopen.

HDL bij volwassenen en kinderen

Normen voor lipoproteïnen met hoge dichtheid in bloedplasma zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Typische waarden:

  • Leeftijd van 0 tot 14 jaar. Voor vertegenwoordigers van het sterkere en zwakkere geslacht zijn de indicatoren identiek en variëren van 30-65 mg / dl;
  • Leeftijd van 15 tot 19 jaar. Mannen van 30 tot 67 mg / dl, vrouwen van 30-70 mg / dl;
  • Leeftijd van 20 tot 29 jaar. Mannen 32 tot 70 mg / dl; Vrouwen 32 tot 75 mg / dl;
  • Leeftijd van 30 tot 39 jaar. Mannen van 35 tot 70 mg / dl, vrouwen van 35 tot 80 mg / dl;
  • Leeftijd 40 jaar en ouder. Mannen 40 tot 70 mg / dl, vrouwen 40 tot 85 mg / dl.

Bovendien wordt gradatie toegepast op basis van de mate van risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte als gevolg van lineaire toename van de risico's van atherosclerose tegen een achtergrond van een afname van de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid in bloedplasma. De huidige normen als percentage van HDL in verhouding tot totaal cholesterol zijn als volgt:

  • Er zijn geen risico's. Meer dan 50 procent voor mannen en vrouwen;
  • Mogelijke waarschuwing. 40 tot 50 procent voor mannen en vrouwen;
  • Het risico is ondermaats. Respectievelijk 25-37 en 27-40 procent voor mannen en vrouwen;
  • Gemiddeld risico. 15 tot 25 procent voor mannen en 18 tot 27 procent voor vrouwen;
  • Hoog risico. Van 7 tot 15 procent voor het sterkere geslacht en 12 tot 18 procent voor het eerlijkere geslacht;
  • Gevaarlijke toestand die in een ziekenhuis moet worden gecontroleerd. Minder dan respectievelijk 7 en 12 procent voor mannen en vrouwen.

Oorzaken van lage HDL

Er zijn nogal wat mogelijke redenen die leiden tot een afname van het niveau van "goede cholesterol", die meestal gepaard gaan met een afname van het metabolisme en een afname van normale HDL. Typische situaties met verlaagde HDL:

  • Voedselallergie of coeliakie. Vanwege dieetbeperkingen op granen en bepaalde voedingsmiddelen die een allergische reactie veroorzaken, krijgt een persoon mogelijk niet de benodigde hoeveelheid HDL samen met de dagelijkse voeding;
  • Ondervoeding. Slechte, onevenwichtige en onvoldoende voeding leidt tot tal van problemen met het lichaam, waaronder een aanzienlijke daling van het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid;
  • Diabetes. Bij diabetes zijn alle soorten uitwisselingen verstoord, inclusief de concentratie van lipoproteïnen in het bloedplasma;
  • Ziekten van de lever en de nieren. Systemische pathologieën van de nieren of de lever zijn de voorwaarden voor een onjuiste werking van HDL, die ophoudt cholesterol af te geven en uit het lichaam te verwijderen;
  • Hyperlipoproteïnemie in hoge mate. Hyperlipoproteïnemiesyndroom, vooral in de latere stadia, wordt gekenmerkt door een afname van de HDL-concentratie met een parallelle toename van het aandeel "slechte cholesterol";
  • Acute of chronische systemische infectieuze processen. Infectieuze en ontstekingsprocessen vertragen het metabolisme en leiden tot een schending van hun evenwicht in het bloedplasma.

Hoe HDL te vergroten?

Er zijn verschillende manieren om het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid in bloedplasma te verhogen:

  • Gewichtsverlies. Bij overgewicht en aanzienlijk lichaamsvet is de concentratie van "goede cholesterol" altijd laag - alle beschikbare HDL zijn actief betrokken bij het verwijderen van vetzuren en "slechte" cholesterol uit het lichaam, maar dit is duidelijk niet genoeg vanwege het enorme lichaamsvet en de duidelijke onbalans in dit respect. Het is het beste om contact op te nemen met een endocrinoloog die een individueel voedingsschema zal schrijven op basis van algemeen beschikbare diëten en ook actieve sport- en fysiotherapie-oefeningen zal aanbevelen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam;
  • Een speciaal energieschema. Zelfs als er geen overgewicht is, kan HDL lager zijn dan normaal als de voeding van een persoon onevenwichtig, schadelijk of onvoldoende is. In deze situatie is het wenselijk om de dagelijkse voeding te normaliseren door deze te diversifiëren met groenten, fruit en granen, waarbij zwaar vette voedingsmiddelen en gerechten met veel eenvoudige koolhydraten en complexe meervoudig onverzadigde vetten worden geëlimineerd;
  • Normalisatie van circadiane ritmes. Het omvat gezonde slaap gedurende ten minste 8 uur, verplichte rust, lichaamsbeweging gedurende de werkdag, weigering om alcohol en tabak te drinken;
  • Medicijnen nemen. Volgens de aanstelling van een gespecialiseerde specialist kunnen cursussen voor het nemen van nicotinezuur, statines, stanolen, sterolen, fibraten en policosanol worden gebruikt.

Oorzaken van hoge HDL

Op zichzelf heeft een hoge concentratie lipoproteïnen met hoge dichtheid in bloedplasma geen negatief effect op het lichaam. We kunnen alleen over het pathologische proces praten met abnormaal hoge tarieven die 6 keer of meer hoger zijn dan de norm - dan wordt een sterke belasting van de lever gecreëerd, die mogelijk niet bestand is tegen het gepotentieerde metabolisme.

Een hoog HDL-gehalte gaat bijna altijd gepaard met verschillende ernstige chronische ziekten die speciale aandacht vereisen:

  • Chronische hepatitis In de chronische stadia van leverontsteking zijn systemische disfuncties mogelijk, waaronder verstoorde interactie met HDL in relatie tot het cholesterolmetabolisme;
  • Galcirrose. Een van de manifestaties van de zeldzame primaire vorm van het auto-immuunproces in het kader van levercirrose met cholestase is een significante toename van het HDL-gehalte in het bloedplasma;
  • Systemische vergiftiging van het lichaam. Het komt voornamelijk door het regelmatige gebruik van alcohol, drugs, minder vaak - vergiftiging met zware metaalzouten.

Wat te doen in deze situatie? Gewoon proberen om het niveau van HDL te verlagen, heeft geen zin, omdat het in dit geval geen effect heeft op de oorzaak van de onbalans, omdat een te hoge concentratie aan "goed" cholesterol slechts een gevolg is. We raden een uitgebreide diagnose van het hele organisme aan met laboratoriumtests en instrumentele onderzoeksmethoden - dit zal helpen bij het identificeren van pathologie die leidt tot een significante toename van de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid in bloedplasma.

Wie moet systematisch worden getest op HDL?

Regelmatig een analyse maken op het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid is noodzakelijk voor mensen die risico lopen op een aantal ziekten, pathologieën en syndroom. In de regel raden artsen aan om deze procedure minstens 1 keer per jaar te ondergaan:

  • Met geïdentificeerde schendingen van het lipidenmetabolisme in het lichaam;
  • Met diabetes mellitus van elk type;
  • In de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën of erfelijke aanleg daarvoor;
  • In aanwezigheid van overgewicht;
  • Bij maatregelen gericht op het voorkomen van atherosclerose bij patiënten ouder dan 20 jaar;
  • In geval van hoge bloeddruk en cholesterol bij afwezigheid van duidelijke pathologieën bij de patiënt;
  • Met een aorta-aneurysma, coronaire hartziekte, de aanwezigheid van een kadertherapie die het gehalte aan triglycerol in het lichaam vermindert, evenals voor mensen die een eerder myocardinfarct of beroerte hebben gehad.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Cholesterol - Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL)

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn verbindingen die bestaan ​​uit lipiden (vetten) en eiwitten. Ze zorgen voor de verwerking en verwijdering van vetten uit het lichaam, daarom worden ze "goede cholesterol" genoemd.

HDL, lipoproteïnen met hoge dichtheid, HDL, HDL-cholesterol, alfa-cholesterol.

Synoniemen Engels

HDL, HDL-C, HDL-cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, lipoproteïne met hoge dichtheid, alfa-lipoproteïne-cholesterol.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / L (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet 12 uur voor de studie niet.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.

Studieoverzicht

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) is een vetachtige stof die essentieel is voor het lichaam. De juiste wetenschappelijke naam voor deze stof is "cholesterol" (het eind -ol geeft alcohol aan), maar de term "cholesterol", die we verderop in dit artikel zullen gebruiken, heeft zich verspreid. Cholesterol wordt gevormd in de lever en komt ook via het lichaam het lichaam binnen, voornamelijk met vlees en zuivelproducten. Cholesterol is betrokken bij de vorming van celmembranen van alle organen en weefsels van het lichaam. Op basis van cholesterol worden hormonen aangemaakt die betrokken zijn bij de groei, ontwikkeling van het lichaam en de implementatie van de reproductiefunctie. Daaruit worden galzuren gevormd, waardoor vetten in de darm worden opgenomen.

Omdat cholesterol onoplosbaar is in water, wordt het, om door het lichaam te bewegen, 'verpakt' in een eiwitschaal die bestaat uit speciale eiwitten - apolipoproteïnen. Het resulterende complex (cholesterol + apolipoproteïne) wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende soorten lipoproteïnen circuleren in het bloed en verschillen in de verhoudingen van hun samenstellende componenten:

  • lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL),
  • lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL),
  • lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn voornamelijk proteïne en bevatten weinig cholesterol. Hun belangrijkste functie is om overtollig cholesterol terug naar de lever over te brengen, van waaruit ze worden uitgescheiden in de vorm van galzuren. Daarom wordt HDL-cholesterol (HDL-cholesterol) ook wel "goede cholesterol" genoemd. HDL bevat ongeveer 30% van het totale bloedcholesterol (cholesterol).

Als een persoon een erfelijke aanleg heeft om cholesterol te verhogen of te veel vetrijk voedsel consumeert, kan het cholesterolgehalte in het bloed stijgen, zodat het overschot niet volledig wordt uitgescheiden door lipoproteïnen met hoge dichtheid. Het begint zich af te zetten in de wanden van bloedvaten in de vorm van plaques, die de beweging van bloed door het bloedvat kunnen beperken en de bloedvaten stijver kunnen maken (atherosclerose), wat het risico op hartaandoeningen (coronaire aandoeningen, hartaanval) en beroerte aanzienlijk verhoogt..

Een hoog HDL-C-cholesterol vermindert het risico op het ontwikkelen van tandplak in de bloedvaten, omdat het helpt om overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Verlaging van HDL-cholesterol, zelfs bij een normaal totaal cholesterolgehalte en de fracties ervan, leidt tot progressie van atherosclerose.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hartproblemen te beoordelen.
  • Om de effectiviteit van een vetarm dieet te volgen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Analyse van HDL wordt uitgevoerd met routinematige preventieve onderzoeken of met een verhoging van het totale cholesterol als onderdeel van het lipidenprofiel. Het wordt aanbevolen om het lipidenprofiel ten minste om de 5 jaar bij alle volwassenen ouder dan 20 jaar te nemen. Het kan vaker (meerdere keren per jaar) worden voorgeschreven als de patiënt een dieet krijgt voorgeschreven dat dierlijke vetten beperkt en / of medicijnen gebruikt die het cholesterol verlagen. In deze gevallen wordt gecontroleerd of de patiënt het streefniveau van HDL-cholesterol en totaal cholesterol bereikt en daardoor een verminderd risico op hart- en vaatziekten heeft.
  • Met bestaande risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten:
    • roken,
    • leeftijd (mannen ouder dan 45 jaar, vrouwen ouder dan 55 jaar),
    • verhoging van de bloeddruk (140/90 mm RT. Art. en hoger),
    • gevallen van hoog cholesterol of hart- en vaatziekten bij andere familieleden (hartaanval of beroerte bij een naast familielid van een man onder de 55 jaar, een vrouw onder de 65 jaar),
    • bestaande coronaire hartziekte, hartaanval of beroerte,
    • diabetes,
    • overgewicht,
    • alcohol misbruik,
    • inname van grote hoeveelheden voedsel die dierlijke vetten bevatten,
    • lage fysieke activiteit.
  • Als een kind in de familie op jonge leeftijd gevallen van hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft gehad, wordt hem voor het eerst aangeraden om een ​​cholesteroltest te doen op de leeftijd van 2 tot 10 jaar.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Het begrip "norm" is niet helemaal van toepassing op het niveau van HDL-cholesterol. Voor verschillende mensen met verschillende aantallen risicofactoren zal de HDL-norm anders zijn. Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten voor een bepaalde persoon nauwkeuriger te bepalen, moeten alle predisponerende factoren worden geëvalueerd.
In het algemeen kan worden gezegd dat een verlaagd niveau van HDL predisponeert voor de ontwikkeling van atherosclerose en voldoende of hoog is - voorkomt dit proces.

Bij volwassenen kan HDL-cholesterol, afhankelijk van het niveau, als volgt worden beoordeeld:

  • minder dan 1,0 mmol / l bij mannen en 1,3 mmol / l bij vrouwen - een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten, ongeacht andere risicofactoren,
  • 1,0-1,3 mmol / l bij mannen en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen - het gemiddelde risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten,
  • 1,55 mmol / L en hoger - laag risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten; terwijl de vaten worden beschermd tegen de negatieve effecten van een teveel aan cholesterol.

Redenen voor verlaagde HDL:

  • erfelijkheid (ziekte van Tanger),
  • cholestase - stagnatie van gal, die kan worden veroorzaakt door een leverziekte (hepatitis, cirrose) of stenen in de galblaas,
  • ernstige leverziekte,
  • onbehandelde diabetes,
  • chronische nierontsteking leidend tot nefrotisch syndroom,
  • chronisch nierfalen.

Oorzaken van hoge HDL:

  • erfelijke aanleg,
  • chronische leverziekte,
  • alcoholisme,
  • frequente intensieve aërobe oefening.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

HDL-cholesterolwaarden kunnen van tijd tot tijd veranderen. Een enkele meting weerspiegelt niet altijd de "gebruikelijke" hoeveelheid cholesterol, dus soms kan het nodig zijn om de analyse na 1-3 maanden opnieuw te doen.
Soms kan HDL-cholesterol gedurende een korte periode hoger of lager zijn. Dit fenomeen wordt biologische variatie genoemd en weerspiegelt normale fluctuaties in het cholesterolmetabolisme in het lichaam..

Verlaag HDL-niveaus:

  • stress, recente ziekte (daarna moet u minimaal 6 weken wachten),
  • anabole steroïden, androgenen, corticosteroïden.

Verhoog HDL:

  • zwangerschap (lipidenprofiel moet ten minste 6 weken na de geboorte van de baby worden ingenomen),
  • statines, cholestyramine, fenobarbital, fibraten, oestrogenen, insuline.
  • In de Verenigde Staten worden lipiden gemeten in milligram per deciliter, in Rusland en in Europa - in millimol per liter. Herberekening wordt uitgevoerd volgens de formule cholesterol (mg / dl) = cholesterol (mmol / l) × 38,5 of cholesterol (mmol / l) = cholesterol (mg / dl) x 0,0259.

HDL bij mannen en vrouwen, de redenen voor het verhogen en verlagen van een goed cholesterol

In de eerste plaats onder de oorzaken van sterfte in de wereld, inclusief Rusland, zijn complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Talrijke studies hebben op betrouwbare wijze een verband gelegd tussen de ontwikkeling van pathologie en het lipideniveau.

Controle van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed is noodzakelijk om de gezondheid van de bevolking te bewaken en, indien nodig, de effectiviteit van hypocholesterolmedicijnen te evalueren.

Artikel navigatie

Wat is HDL?

Voor de werking van alle functionele systemen van het lichaam is de inname van anorganische elementen (calcium, natrium, kalium, fosfor en vele andere) en organische stoffen vereist. De categorie omvat 4 grote groepen:

Lipiden omvatten cholesterol (synoniem voor cholesterol) en triglyceriden met een verschillende structuur, die betrokken zijn bij:

  1. Celmembraan bouwen.
  2. Hormoonproductie (testosteron, cortisol, progesteron).
  3. Vitamine D-onderwijs.
  4. Energie-uitwisseling.

In water onoplosbare vetten, waaronder cholesterol, worden in gebonden vorm door bloedplasma getransporteerd met eiwitstructuren die apoproteïnen worden genoemd. De gecombineerde eenheden van eiwitten en vetten zijn lipoproteïnen (LP).

Er zijn 4 soorten LP in de bloedbaan:

  1. Zeer lage dichtheid (VLDL).
  2. Lage dichtheid (LDL).
  3. Hoge dichtheid (HDL).
  4. Chylomicrons.

Deze soorten verschillen in de relatieve dichtheid en verhoudingen van cholesterol, apoproteïnen. De eerste twee (VLDL en LDL) worden beschouwd als "slechte cholesterol" en behoren tot atherogene fracties die de groei van cholesterolplaques veroorzaken.

HDL wordt "goed" of anti-atherogeen genoemd, wat cholesterolafzettingen op de binnenwanden van bloedvaten kan verwijderen. De arts analyseert de verhouding tussen slechte en goede cholesterol en beoordeelt de gezondheid van de patiënt.

Indicaties voor de studie

Een uitgebreid onderzoek van alle categorieën van de bevolking omvat klinische en laboratoriumdiagnose van biochemische parameters, met de verplichte bepaling van het niveau van slechte en goede cholesterol in een bloedtest.

Mensen die een "risico" lopen op complicaties als gevolg van cardiovasculaire pathologieën, hebben veel vaker een lipidenprofiel nodig.

De gevaarlijke categorie ziekten omvat:

  • diabetes type 1 en type 2;
  • de aanwezigheid in de familiegeschiedenis van coronaire hartziekte (CHD);
  • arteriële hypertensie;
  • erfelijke hypercholesterolemie en triglyceridemie;
  • hypothyreoïdie;
  • cholestase;
  • nefrotisch syndroom;
  • alcohol misbruik
  • fysieke inactiviteit;
  • zwaarlijvigheid;
  • onhoudbare voeding met overwegend verzadigde vetten van dierlijke oorsprong.

HDL speelt een beschermende rol bij de ontwikkeling van IHD. Door het te verlagen, vergroot u de kans op dodelijke aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Analyse voorbereiding

Om een ​​biochemische analyse te doorstaan, minimaliseert u de invloed van factoren die het niveau van HDL in het bloed, het totale cholesterol en de concentratie triglyceriden kunnen beïnvloeden.

Omstandigheden waarin het resultaat foutief wordt:

  • onjuist dieet, honger, anorexia;
  • roken;
  • alcohol gebruik;
  • virale of bacteriële ziekten;
  • bijkomende pathologieën (endocrien systeem, nieren, lever) zonder adequate behandeling;
  • spanning;
  • zwangerschap;
  • plotselinge verandering in lichaamshouding.

Notitie! Geneesmiddelen die aan de vooravond van het onderzoek zijn ingenomen, kunnen het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid vervormen. Onder hen zijn antibiotica, hormonen, NSAID's, lipiden. Vertel uw arts over de behandeling..

Verschillende laboratoria gebruiken plasma of serum dat is geïsoleerd uit intraveneus bloed.

Standaardvoorwaarden voor de procedure:

  1. Een rationeel dieet gedurende ongeveer 2-3 weken met een laag gehalte aan verzadigde vetten, cholesterol.
  2. Op de dag van afhaling komt de patiënt op een lege maag aan.
  3. Het is noodzakelijk om te zitten en te kalmeren voordat u gedurende 10-15 minuten een bloedtest uitvoert.
  4. Indien mogelijk past u best geen tourniquet toe. Overschrijdingen van een minuut leiden tot gegevensbeschadiging.
  5. Na uitgebreide chirurgische ingrepen, evenals een hartaanval, wordt de test na 3 maanden uitgevoerd (behalve voor directe monitoring na acute overtredingen).

Normen voor mannen en vrouwen naar leeftijd

Er is een lipidenprofiel gemaakt voor een uitgebreide studie van de lipideniveaus. De indicatoren in de tabel zijn gebaseerd op de gemiddelde resultaten van analyses die zijn uitgevoerd bij een praktisch gezonde volwassen populatie. Uitdrukkingseenheid - mmol / l.

Bij het interpreteren van de data wordt de norm van slechte en goede cholesterol in het bloed onderscheiden, hiervoor worden deze 3 tabelcriteria vergeleken.

LeeftijdVerdiepingAlgemeenLDLHDL
25-30m3.16 - 5.591,71 - 3,810,78 - 1,63
goed3.16 - 5.591,48 - 4,120,85 - 2,04
30-35m3,44 - 6,321,81 - 4,270,80 - 1,63
goed3.32 - 5.751,84 - 4,250,96 - 2,15
35-40m3,57 - 6,582.02 - 4.790.72 - 1.63
goed3.37 - 5.961,81 - 4,040,93 - 1,99
40–45m3,63 - 6,991,94 - 4,450,88 - 2,12
goed3,63 - 6,271,94 - 4,450,88 - 2,12
45-50m3,91 - 6,942,25 - 4,820,70 - 1,73
goed3,81 - 6,531,92 - 4,510,88 - 2,28
50-55m4.09 - 7.152,51 - 5,230.78 - 1.66
goed3,94 - 6,862.05 - 4.820,88 - 2,25
55-60m4.09 - 7.172,31 - 5,100.72 - 1.63
goed4.20 - 7.382,28 - 5,210,96 - 2,38

Vanwege fysiologische kenmerken verschilt de norm bij mannen in leeftijd van vrouwelijke parameters.

Aandacht! Het verhoogde resultaat van HDL-analyse, wanneer gecorreleerd met de norm, betekent een laag risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en vice versa.

HDL verhoogd: wat betekent het?

De genormaliseerde indicator van lipiden met hoge dichtheid, die overeenkomt met geslacht en leeftijd, betekent het fysiologische verloop van metabole processen. Veel mensen denken dat als het HDL verhoogd is, het goed is voor je gezondheid. Maar een aanzienlijk overschot van de toegestane drempel wordt geassocieerd met pathologische stoornissen van het lipidenmetabolisme en andere oorzaken.

De lijst met aandoeningen die HDL in het bloed pathologisch kunnen verhogen:

  • insuline-afhankelijke en onafhankelijke diabetes mellitus;
  • leverziekte vergezeld van cholestase;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • hypothyreoïdie;
  • chronisch alcoholisme.

Natuurlijke factoren waarbij HDL verhoogd is, zijn onder meer een toename van de behoefte aan goede cholesterol vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap.

Geneesmiddelen die het niveau van goede cholesterol kunstmatig verhogen:

  • adrenerge blokkers;
  • lipidenverlagende medicijnen;
  • fenobarbital;
  • oestrogenen, androgenen;
  • indapamide;
  • insuline.

HDL verlaagd: wat betekent het?

Een lager HDL-gehalte in de biochemische bloedanalyse duidt op onvoldoende verwijdering van lipoproteïnen met lage dichtheid uit de bloedbaan en het begin van het proces van atherogenese.

Een bijwerking van sommige medicijnen is het verlagen van een goed cholesterol. Therapie van één ziekte leidt tot progressie van LDL-adhesie in de vaten en de vorming van plaques in de vorm van vetstrips. Dit is het beginstadium van atherosclerose, dat asymptomatisch is. De eerste symptomen treden op wanneer het vaatlumen met 50% wordt verminderd.

Een goed cholesterol kan worden verlaagd door de volgende medicijnen:

  • bètablokkers;
  • thiaziden;
  • orale anticonceptiva;
  • metamazol;
  • methyldopa;
  • tamoxifen.

Bij het ontcijferen van de vloeroppervlakte op HDL moet rekening worden gehouden met de leeftijd en het geslacht van de persoon, aangezien de indicatoren veranderen.

Bij langdurige naleving van een monodieet dat alle soorten lipiden uitsluit, neemt HDL af. U kunt de toestand weer normaal maken door een uitgebalanceerd dieet.

Hypercholesterolemie in de familie (een defect in het metabolisme van vetten in het genoom) is zeldzaam, wat gepaard gaat met een hoog LDL-niveau en tegelijkertijd een laag HDL.

Hoe goede cholesterol te verhogen?

Ongeveer 70% van LDL circuleert in het bloed, de rest is HDL. Bij een normaal niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid wordt tijdig overtollig overtollig slecht cholesterol van de cellen naar de lever getransporteerd voor uitscheiding.

Met een afname van het niveau van goede cholesterol, wordt het beschadigde endotheel (de binnenbekleding van de vaten) gevuld met deeltjes verzadigd LDL. In de loop der jaren vormen zich atherosclerotische plaques die de bloedbaan gedeeltelijk of volledig blokkeren.

Het pathologische proces is aanvankelijk asymptomatisch, veranderingen zijn alleen merkbaar wanneer een bloedtestresultaat met een laag HDL-gehalte wordt verkregen.

Op basis van de gegevens beveelt de behandelend arts een reeks niet-medicamenteuze maatregelen aan en schrijft deze voor. Een volledige correctie van levensstijl kan het niveau van goede cholesterol in het bloed verhogen.

Eetpatroon

Een persoon krijgt het grootste deel van het cholesterol met voedsel, daarom houdt hij zich aan medische voeding.

Voor een cholesteroldieet heb je nodig:

  1. Het gebruik van dierlijke vetten (rood vlees, reuzel, boter, eieren) elimineren of sterk beperken.
  2. Overschrijd het dagelijkse caloriegehalte niet (minder dan 2500 kcal).
  3. Schakel over op producten met enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde lipiden (vis en zeevruchten, plantaardige oliën, noten).
  4. Eet veel vezelrijke groenten en fruit.
  5. Voeg dagelijks granenzemelen toe aan het dieet.

Volledige afwijzing van slechte gewoonten

Nicotine beschadigt het binnenoppervlak van slagaders, waar cholesterol-verzadigde deeltjes de neiging hebben om door te dringen.

Alcoholisten ontwikkelen vette hepatosis en cirrose. Beschadigde hepatocyten kunnen deze lipoproteïnen niet produceren, het lipidenmetabolisme is verstoord.

Gewichtsverlies

Body mass index mag niet hoger zijn dan 25. Studies hebben aangetoond dat voor elke 2,2 kg verloren gewicht een toename van HDL met 0,35 mg / dl optreedt.

Sport en beweging

Fysieke activiteit zorgt voor de nodige belasting van de hartspier, de bloedsomloop en kan op natuurlijke wijze HDL verhogen.

De frequentie van onderzoek hangt af van de gezondheidstoestand van de mens. In aanwezigheid van factoren die het risico op cardiovasculaire complicaties verhogen, worden regelmatig tests uitgevoerd. De lipidenstatus van mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen ouder dan 55 jaar is onderworpen aan verplichte controle..

Lipoproteïnen met lage dichtheid: cholesterolnormen bij mannen en vrouwen

Atherogeniciteitsindex verhoogd of verlaagd: wat betekent dit en de normen voor analyse

Verhoogd cholesterol in het bloed: oorzaken van verhoging en hoe te verminderen?

LDH in een biochemische bloedtest: norm en oorzaken van toename

ESR-analyse: wat is het, de resultaten ontcijferen, normen bij mannen en vrouwen

High Density Lipoproteins (HDL): normaal, verhoogd, verlaagd

Wetenschappers hebben cholesterol (cholesterol, cholesterol) al lang verdeeld in 'slecht' en 'goed'. Het laatste type omvat lipoproteïnen met hoge dichtheid, die te zien zijn in de vormen van analyse onder de afkorting HDL. Hun belangrijkste functie is het omgekeerde transport van vrije lipiden van het vaatbed naar de lever voor daaropvolgende synthese van galzuren.

Lipoproteïnen (lipoproteïnen) combineren lipiden (vetten) en eiwitten. In het lichaam spelen ze de rol van "dragers" van cholesterol. Natuurlijke vetalcohol lost niet op in het bloed. Omdat het voor alle lichaamscellen nodig is, worden lipoproteïnen gebruikt voor transport.

Een laag HDL-cholesterol vormt een ernstig risico voor de bloedvaten, omdat het het risico op atherosclerose verhoogt. De verslechtering van het niveau wordt geassocieerd met de oorzaak van hartaandoeningen, diabetes, problemen met het vetmetabolisme. De gegevens zijn interessant voor specialisten van elk profiel - therapeuten, cardiologen, endocrinologen.

Actuele HDL-informatie van een toonaangevende specialist op dit gebied.

Typologie van lipoproteïnen

Er zijn 3 soorten lipoproteïnen: hoge, lage en zeer lage dichtheid. Ze verschillen in de verhouding tussen de concentratie van eiwit en cholesterol. Onrijpe HDL (High Density Lipoproteins) bevatten een aanzienlijk percentage eiwit en een minimum aan cholesterol.

De HDL-formule bestaat uit:

  • Eiwit - 50%;
  • Gratis xc - 4%;
  • Ether van cholesterol - 16%;
  • Griglyceriden - 5%;
  • Fosfolipiden - 25%.

Een dubbellaagse fosfolipidenmembraan in de vorm van een bol, aangepast om vrije cholesterol te laden, wordt ook wel "goed" cholesterol genoemd, omdat het van vitaal belang is voor het lichaam: het helpt om het zogenaamde "slechte" cholesterol kwijt te raken en verwijdert het uit perifere weefsels voor transport naar de lever met daaropvolgende verwerking en terugtrekking met gal.

Hoe hoger het niveau van heilzaam en hoe lager het gehalte aan schadelijk cholesterol, hoe beter het lichaam zich voelt, aangezien HDL de ontwikkeling van ernstige ziekten voorkomt: atherosclerose, hartaanval, beroerte, reumatische hartziekte, veneuze trombose, hartritmestoornissen.

Zie video over de voordelen van "goede" cholesterol

In tegenstelling tot HDL bevatten lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) een hoger percentage cholesterol (ten opzichte van eiwitten). Ze hebben een reputatie opgebouwd als "slecht" cholesterol, omdat het overschrijden van de norm van deze stof leidt tot de ophoping in de bloedvaten van cholesterolafdichtingen, waardoor de bloedvaten smaller worden en de bloedtoevoer wordt verstoord.

Een minimum aan proteïne wordt gevonden in lipoproteïnen met zeer lage dichtheid met vergelijkbare eigenschappen. VLDL synthetiseert de lever. Ze bestaan ​​uit cholesterol en triglycerolen, die door het bloed naar weefsels worden getransporteerd. Na de afgifte van triglycerolen uit VLDL en LDL worden gevormd.

De kwaliteit van cholesterol hangt ook af van triglyceriden - ons lichaam gebruikt deze vetten als energiebron. Hoge triglyceriden met een laag HDL-cholesterol dienen ook als voorwaarden voor hart- en vaatziekten..

Door de verhouding van HDL-cholesterol en LDL in het bloed van een volwassene te vergelijken, evalueren artsen gewoonlijk het volume triglyceriden.

Normaal bereik

Voor HDL zijn de normale limieten voorwaardelijk en afhankelijk van leeftijd, hormonale niveaus, chronische ziekten en andere factoren..

Type lipoproteïneNorm mg / dlGemiddelde mg / dlHoog tarief, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Algemeen niveau xc201-249> 249
Triglycerolen150-199> 199

Gebruik een coëfficiënt van 18,1 om mg / dl te vertalen naar mmol / l.

Het cholesterolgehalte hangt tot op zekere hoogte ook af van het geslacht: het HDL-cholesterol in het bloed van vrouwen kan iets hoger zijn.

Slechte HDL-concentratieToegestane HDL-concentratieOptimale HDL-concentratie
Mannen40-49 mg / dl60 mg / dl en meer
Dames50-59 mg / dl60 mg / dl en meer

Ernstige afwijkingen zijn een belangrijke reden voor veranderingen in de structuur van het hart en de vaatpathologieën van de hersenen. Het mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten is standaard: hoe meer stolsels de normale bloedtoevoer naar organen en systemen verstoren (een kritische indicator van 70%), hoe groter de kans op pathologieën.

  1. Atherosclerose veroorzaakt angina pectoris, omdat de hartspier zuurstofarm is.
  2. Overtreding van de cerebrale bloedstroom, een gevaarlijke TIA (transistor ischemische aanval), wordt geassocieerd met vernauwing van kleine bloedvaten en blokkering van grotere bloedvaten (zoals de halsslagader).
  3. Vasculaire pathologieën tijdens lichamelijke inspanning dragen bij tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de benen, wat gepaard gaat met pijn en zelfs kreupelheid.
  4. Stolsels zijn gevaarlijk voor alle bloedvaten: verminderde bloedstroom in de nieren veroorzaakt trombose, stenose, aneurysma.

Bij het analyseren van HDL-indicatoren wordt ook rekening gehouden met de leeftijdsgrenzen:

De norm van HDL in het bloed, mg / dl

mannenDames 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 en meer30-7030-85

Oorzaken van HDL-afwijkingen

Als de HDL-C-index wordt verhoogd, moeten de oorzaken in de eerste plaats worden gezocht in chronische pathologieën. Dus bij diabetici duidt een lage titer op decompensatie, systematische hyperglycemie. Patiënten met ketoacidose hebben ook problematische resultaten..

De indicatoren van dergelijke lipiden kunnen bij andere ziekten verre van normaal zijn:

  • Atherosclerose;
  • Cardiale pathologieën;
  • Nierfalen;
  • Myxedema;
  • Galcirrose;
  • Hepatitis (chronische vorm);
  • Alcoholisme en andere chronische vergiftigingen;
  • Een beroerte heeft de afgelopen zes maanden geleden;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Oncologie;
  • Genetische aanleg.

Als een van deze aandoeningen aanwezig is, is screening op cholesterol vereist. Als NSAID's worden verlaagd, kunnen chronische ziekten, naast chronische ziekten, de oorzaak zijn van "hongerige" diëten, stress, overwerk.

Analyse voor HDL is voorgeschreven:

  • Na 20 jaar - voor de preventie van atherosclerose;
  • Met verhoogd totaal xc;
  • Met een erfelijke aanleg voor hartpathologieën;
  • Als de bloeddruk een drempel van 140/90 mm RT overschrijdt. Kunst;
  • Met diabetes mellitus van alle soorten - jaarlijks;
  • Met overgewicht: vrouwelijke taille - 80 cm en 94 cm - mannelijke;
  • Met verminderde vetstofwisseling;
  • Bij coronaire hartziekte, aorta-aneurysma, zes maanden na een hartaanval of beroerte;
  • 5 weken na het starten van een dieet of medicamenteuze behandeling die triglycerol vermindert - ter controle.

Voor degenen die risico lopen, zijn jaarlijkse onderzoeken vereist, iedereen om de 2 jaar. Bloed wordt 's ochtends uit een ader genomen, na een pauze van 12 uur in voedsel. De dag ervoor moet u zich houden aan een vetarm dieet, geen alcohol drinken, niet nerveus zijn. Soms schrijft de arts een heronderzoek voor.

De kans op ischemische pathologie wordt ook berekend met atherogeniciteitscoëfficiënten volgens de formule: K = totaal cholesterol - HDL / HDL.

De richtlijnen in dit geval zijn de volgende:

  • Voor zuigelingen - tot 1;
  • Voor mannen van 20-30 jaar - tot 2,5;
  • Voor vrouwen - tot 2,2;
  • Voor mannen van 40-60 jaar - tot 3,5 jaar.

Bij patiënten met angina pectoris bereikt deze indicator 4-6.

Wat de resultaten van HDL-tests beïnvloedt, is te vinden in het programma "Leef gezond!"

Risico analyse

Als HDL helpt bij het reinigen van de vaten met het verwijderen van afdichtingen, veroorzaakt LDL hun opeenhoping. Hoge HDL is een indicator voor een goede gezondheid, en als HDL laag is, wat betekent dit dan? In de regel wordt het risico op hartfalen beoordeeld als percentage van lipiden met een hoge dichtheid tot totaal cholesterol.

Risico niveau%HDL (versus algemeen cholesterol)
MannenDames
Gevaarlijk
Hoog7-1512-18
Midden15-2518-27
Onder het gemiddelde25-3727-40
Kan worden gewaarschuwd> 37> 40

Kritieke hoeveelheden totaal cholesterol en HDL:

Totaal cholesterol, mg / dlRisico niveau
Binnen normale grenzen
200-249verhoogd
> 240gevaarlijk
HDL mg / dl
> 60In het bereik van normaal

Er is een omgekeerde verhouding tussen HDL-gegevens en het risico op hartafwijkingen. Volgens onderzoek van NICE-wetenschappers neemt de kans op een beroerte met 25% toe met een afname van HDL voor elke 5 mg / dL.

HDL is een "omgekeerd transport voor cholesterol": het absorbeert overtollig weefsel en bloedvaten en brengt het terug naar de lever voor uitscheiding uit het lichaam. Zorg voor HDL en een normale toestand van het endotheel, stop ontstekingen, voorkom oxidatie van LDL-weefsel, verbeter de bloedstolling.

Een risicoanalyse laat zien:

  • Als HDL verhoogd is, wat betekent dit dan? Een niveau van ten minste 60 mg / dl duidt op een minimale kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte. Vrouwen in de menopauze hebben vaak last van angina pectoris.
  • Als het normbereik wordt overschreden voor HDL en LDL, zijn veranderingen in apolipoproteïne-B verplicht om het risico op atherosclerose te beoordelen.
  • HDL tot 40 mg / dl wordt gediagnosticeerd als zeer laag, wat het hart en de bloedvaten bedreigt. Bij de diagnose van metabole stoornissen wordt ook rekening gehouden met een laag HDL-gehalte (als 1 van de 5 factoren).
  • HDL bij 20-40 mg / dl duidt op een hoog triglycerolgehalte, het risico op diabetes geassocieerd met insulineresistentie (insulinegevoeligheid).
  • Verlaag het HDL-volume en bepaalde medicijnen (zoals anabole steroïden of β-blokkers).
  • HDL bij een biochemische bloedtest onder 20 mg / dl duidt op ernstige veranderingen in de gezondheidstoestand. Een dergelijke anomalie kan wijzen op een verhoogde concentratie triglyceriden. Genetische mutaties zijn ook mogelijk (zoals de ziekte van Tanger of het fish-eye-syndroom).

Hoe onbalans te voorkomen

Een gezonde levensstijl speelt een cruciale rol bij het voorkomen van 'goede' cholesterolgebrek. Alleen stoppen met roken garandeert een stijging van 10% in HDL.!

Verbetert het niveau van nuttige lipoproteïnen voor zwemmen, yoga, gedoseerde en regelmatige lichaamsbeweging.

Obesitas duidt altijd op een gebrek aan HDL en een teveel aan triglycerol. Er is een omgekeerde relatie tussen deze parameters: gewichtsverlies met 3 kg verhoogt HDL met 1 mg / dl.

Een uitgebalanceerd koolhydraatarm dieet, met inachtneming van de frequentie van voedselinname minstens 3 keer per dag, handhaaft het "goede" cholesterol in de norm. Als er niet genoeg vet in de voeding zit, worden HDL en LDL verergerd. Voor de aanbevolen balans moeten transvetten de voorkeur geven aan meervoudig onverzadigde vetten..

Bij overgewicht en metabole stoornissen normaliseert het niveau van triglyceriden de afstoting van snelle koolhydraten.

De totale hoeveelheid vet in het menu mag niet meer zijn dan 30% van alle calorieën. Hiervan zou 7% verzadigde vetten moeten zijn. Transvetten vertegenwoordigen niet meer dan 1%.

De volgende producten helpen het gebrek aan HDL te corrigeren:

  • Olijfolie en andere plantaardige oliën.
  • Allerlei noten.
  • Zeevruchten - Bronnen van Shch-3-vetzuren.
  • Simpele (langzame) koolhydraten.

Hoe lipoproteïneniveaus behandelen / normaliseren met traditionele geneeswijzen? HDL-fibraten en statines nemen toe:

  • Niacine - nicotinezuur heeft geen contra-indicaties. Maar zelfmedicatie met voedingssupplementen met Niaspan, die zonder recept verkrijgbaar zijn, zal het niveau van triglycerol niet actief kunnen aanpassen. Zonder medisch advies kunnen voedingssupplementen de lever beschadigen.
  • Besalip, grofibraat, fenofibraat, tricor, lipantil, trilipix en andere fibraten verhogen het HDL-cholesterolgehalte in het bloed.
  • Naast rosuvastatine, lovastatine, atorvastatine, simvastatine wordt een nieuwe generatie statines gebruikt. Roxera, the cross, rosucard blokkeert de synthese van stoffen die de lever produceert om cholesterol te produceren. Dit vermindert de concentratie en versnelt het terugtrekken uit het lichaam. Geneesmiddelen in deze groep kunnen cholesterol uit de bloedvaten verwijderen. Capsules helpen hypertensieve patiënten en diabetici. De keuze van medicijnen moet aan de arts worden verstrekt, omdat statines contra-indicaties hebben.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn deeltjes van vet en eiwit die door de lever en darmen worden gesynthetiseerd. Ze absorberen het vrije cholesterol uit de bloedvaten en brengen het terug naar de lever voor verwerking. Dit zijn de kleinste deeltjes met de hoogste iso-elektrische dichtheid.

Cellen kunnen alleen cholesterol afgeven met HDL. Op deze manier beschermen ze bloedvaten, hart, hersenen tegen atherosclerose en de gevolgen ervan. Regelmatige controle van HDL-cholesterol vermindert het risico op een hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis