LDH (lactaatdehydrogenase): de norm in het bloed, de redenen voor de toename

Analyse voor LDH (lactaatdehydrogenase) is een niet-specifieke test die wordt gebruikt om een ​​aantal ziekten en aandoeningen te vermoeden. Het enzym komt in het bloedplasma terecht tijdens de vernietiging van bijna elke cel van het lichaam, inclusief bacteriën. Daarom is het LDH-gehalte in het bloed een veel voorkomende indicator voor weefsel- en celbeschadiging. Soms wordt de concentratie van een stof beoordeeld door cerebrospinale of pulmonale vloeistof in aanwezigheid van bepaalde ziekten.

De waarde van het enzym in het lichaam

De interesse in wat LDH is in de biochemische analyse van bloed wordt voornamelijk geassocieerd met een hartinfarct. Eerder werd deze test gebruikt om hartweefselschade te diagnosticeren en te volgen, maar nu wordt de troponinetest als nauwkeuriger en informatiever beschouwd. Lactaatdehydrogenase (LDH) is geen specifieke indicator voor hartcelbeschadiging en wordt niet langer gebruikt bij patiënten met een vermoedelijk acuut coronair syndroom. Typisch bevat de decodering van een biochemische bloedtest deze indicator. Bloedlactaatdehydrogenase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij reacties:

melkzuurproductie.

Een kenmerk van het enzym is dat het zich niet ophoopt in de cellen, maar volledig wordt gesplitst en uitgescheiden. LDH is nodig voor de omzetting van glucose in energie voor de levensduur van alle cellen in het lichaam. De middelaar van de reactie is zuurstof, die helpt glucose af te breken in water, kooldioxide en energie. Zonder zuurstof treedt een 20-voudige afname van de energieproductie op en hoopt melkzuur zich op. Het LDH-enzym is nodig voor de oxidatie en de terugkeer naar het glucosemetabolisme. In tegenstelling tot gezonde cellen zorgen kankertumoren voor voeding zonder zuurstof.

Wanneer een analyse is voorgeschreven?

De test wordt gebruikt voor vermoede acute en chronische weefselschade en voor het beoordelen van progressieve ziekten. In zeldzame gevallen helpt analyse bij het identificeren van gerichte orgaanschade..

Het enzym wordt bepaald in een veneus bloedmonster. Na een blessure wordt LDH verhoogd, stijgt binnen 48 uur en bereikt een maximum na 2-3 dagen en neemt vervolgens geleidelijk af. Het normale tarief wordt binnen 10 dagen hersteld.

Studies tonen aan dat een biochemische bloedtest voor LDH een indicator is voor de ontwikkeling en voortgang van kanker. Zelfs na rekening te hebben gehouden met de leeftijdsfactor, het stadium van de ziekte bij patiënten, bleef een sterke associatie met het risico op overlijden bestaan. Deze relatie gold voor alle soorten kwaadaardige tumoren..

Een LDH-bloedtest kan worden gebruikt om te identificeren en te evalueren:

acute of chronische weefselschade;

progressie van bloedarmoede en ernstige infectie;

het beloop van kanker na chemotherapie voor lymfoom, leukemie, melanoom, neuroblastoom. Hoge waarden duiden op slechte overlevingsprognoses voor patiënten..

De arts schrijft de bepaling van het LDH-gehalte in andere lichaamsvloeistoffen voor:

Onderscheid maken tussen bacteriële en virale meningitis door analyse van hersenvocht.

Om de oorzaak van de ophoping van exsudaat in de borst of buik (pleurale, peritoneale en pericardiale vloeistoffen) te identificeren als gevolg van trauma en ontsteking, of als gevolg van een onevenwichtige druk in de bloedvaten en de hoeveelheid eiwit in het bloed.

Aanbevelingen voor analyse

Artsen adviseren u om deze aanbevelingen met betrekking tot de studie op te volgen:

Een bloedtest voor LDH (biochemie) wordt op een lege maag vanuit een ader gegeven.

De laatste maaltijd 8 uur voor het onderzoek mag geen te vet en eiwitrijk voedsel bevatten.

Het wordt aanbevolen om de dag ervoor te stoppen met roken en te roken (ten minste een uur voor de test).

Zorg ervoor dat u informeert als u regelmatig medicijnen moet gebruiken. Aspirine, hormonale anticonceptiva en antidepressiva beïnvloeden de bloedstolling en kunnen overschatte waarden vertonen..

Intensieve training de dag ervoor kan leiden tot een overschatting van het enzym, omdat het de energiekosten en de behoefte aan glucoseafbraak verhoogt.

Veel factoren zijn van invloed op de resultaten van de analyse en ze zijn niet altijd reden tot bezorgdheid en verder onderzoek:

Hemolyse van bloedmonsters leidt tot vals-positieve resultaten. Overtreding van de regels voor het opslaan van monsters, ruwe verwerking heeft invloed op de nauwkeurigheid.

Met een verhoogd aantal bloedplaatjes stijgt ook de serum-LDH-spiegel en laat niet het echte beeld zien..

Tijdens ziekenhuisopname met vermoedelijk myocardinfarct en acute pancreatitis, wordt LDH-analyse uitgevoerd zonder rekening te houden met aanbevelingen. Vaak wordt LDH gebruikt om de ziektedynamiek en het herstel van de patiënt te beoordelen..

De norm van LDH in het lichaam en de interpretatie van de analyse

Bij een bloedtest wordt de norm meestal aangegeven in eenheden / liter, dus één per liter. Bij de decoderingsanalyse wordt rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Een relatief kleine hoeveelheid van het enzym wordt aangetroffen in het bloed van een gezonde volwassene. Bij een kind onder de twee jaar wordt de norm beschouwd als een indicator binnen 430 eenheden / l.

De eerste dagen van LDH-levensnormop het niveau van 150-785
de eerste zes maanden160-437
van 7 tot 12 maanden145-365
van 1 jaar tot 2 jaar86-305
van 3 tot 16 jaar oud100-290 u / l
bij kinderen onder de 12 jaarniet hoger dan 295 eenheden / l
bij mannen120-214 u / l
bij vrouwen zijn de LDH-percentages hoger135-240

Een toename van lactaatdehydrogenase treedt op tijdens de zwangerschap, bij pasgeborenen, bij professionele atleten.

De geïdentificeerde marker kan niet bepalen welke cellen zijn beschadigd. Daarom is het nodig om bij het decoderen van LDH te weten wat dit zijn isoenzymen zijn. Sommige laboratoria voeren aanvullende tests uit die verschillende vormen van een stof bepalen, te beginnen met de meest mobiele:

de eerste duidt op een probleem van het hart, de nieren en de rode bloedcellen;

de tweede wordt voornamelijk gevonden in cardiomyocyten en rode bloedcellen;

de derde wordt gevonden in de weefsels van de longen, endocriene klieren en bijnieren;

de vierde is een enzym in witte bloedcellen, lever, placenta en mannelijke testikels en spierweefsel;

de vijfde wordt gevonden in alle organen die LDH-4 bevatten, evenals in de skeletspieren.

Het ontcijferen van biochemie voor een verhoging van LDH in het bloed wordt nu als minder informatief beschouwd.

De hoge waarden van alle iso-enzymen bepalen de pathologie van verschillende organen. Myocardinfarct met congestief hartfalen veroorzaakt longschade en hyperemie van de lever. Bij oncologische en auto-immuunziekten, zoals lupus, wordt lactaatdehydrogenase in het algemeen verhoogd. Hypoxie, shock en brandwonden gaan gepaard met celdood, wat wijst op een toename van LDH. Cafeïne heeft ook invloed op de hoeveelheid enzym in het bloed.

De dynamiek van het eerste isoenzym is gevoeliger en specifieker dan een toename van LDH in het algemeen. Doorgaans is het niveau van het tweede isoenzym hoger dan het eerste. Als de concentratie LDH-1 stijgt ten opzichte van LDH-2, wordt een hartaanval vastgesteld. Doorgaans wordt LDH in het bloed 12-24 uur na beschadiging van hartweefsel overschreden en in 80% van de gevallen gedurende twee dagen. De normale LDH-1 / LDH-2-verhouding is een betrouwbaar bewijs dat er geen aanval was. De verhouding van totaal LDH tot LDH-1 wordt hydroxybutyraatdehydrogenase genoemd. Daarom bij een hartaanval:

het aantal LDH / HBDG is verminderd (minder dan 1,30);

de verhouding LDH-1 / LDH-2 benadert 1 en overschrijdt soms deze waarde.

Op de eerste dag wordt een myocardinfarct gediagnosticeerd door creatinekinase en na een dag - door een enzymatische studie van LDH. De activiteit van de stof houdt rechtstreeks verband met het beschadigingsgebied van de hartspier.

Andere ernstige ziekten komen tot uiting in de verhouding tussen isoenzymen en coëfficiënten:

hemolytische anemie wordt gekenmerkt door een lage LDH / GBDH - tot 1,3 en lager;

met megaloblastaire anemie overschrijdt LDH-1 significant LDH-2;

het algemene niveau stijgt met acute necrotische processen en celdood, zoals schade aan het nierparenchym;

tumoren in de geslachtsklieren (eierstokken en testikels) gaan gepaard met een geïsoleerde toename van LDH-1.

Meestal wordt LDH verhoogd door vernietiging van de weefsels van het lever- en nierparenchym en de dood van bloedplaatjes en rode bloedcellen.

LDH in een bloedtest wordt beschouwd in relatie tot andere indicatoren:

Bij bloedarmoede vindt de vernietiging van rode bloedcellen plaats, waardoor een grote hoeveelheid LDH in het bloed vrijkomt. De ziekte wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van verlaagd hemoglobine. Zwakte, bleekheid, kortademigheid kunnen indicaties zijn voor onderzoek.

Bloedkanker wordt geassocieerd met de productie van abnormale bloedcellen, wat de niveaus van veel indicatoren beïnvloedt: LDH, aspartaataminotransferase, bilirubine, ureum. In dit geval is er een afname van het niveau van glucose en fibrinogeen bloedstollingsfactor. Met een biochemische bloedtest kunt u een pathologie vermoeden en de patiënt aanwijzingen geven om tumormarkers te identificeren.

Samen met LDH in het bloed, wat wijst op celdood aan de alvleesklier, zullen bilirubine en glucose toenemen. De primaire indicator is het niveau van het alvleesklier-amylase-enzym.

Redenen voor de verhoging

Verhoogde LDH-spiegels kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten:

  • beroerte;
  • sommige soorten bloedarmoede (pernicieus en hemolytisch)
  • nier- en leverziekte;
  • spierdystrofie;
  • pancreatitis
  • Infectieuze mononucleosis;
  • sommige vormen van kanker.

De concentratie van het enzym neemt toe na toediening van anesthetica en aspirine, evenals na intensieve lichamelijke inspanning. Normale en lage LDH-waarden zijn niet pathologisch. Reducerende factor - de consumptie van een grote dosis ascorbinezuur (vitamine C).

De redenen waarom lactaatdehydrogenase verhoogd is, zijn gevarieerd: hiv-infectie, sepsis, acute nierziekte, darm- en longinfarct, botbreuken, uitslag op het lichaam.

LDH wordt verlaagd wanneer transudaat zich ophoopt in lichaamsholten, bijvoorbeeld in de buikholte, wat meestal wordt veroorzaakt door congestief hartfalen of cirrose.

16 belangrijkste oorzaken van lactaatdehydrogenase met hoog of laag bloed

Bloedwaarden zijn belangrijk bij de diagnose van verschillende aandoeningen van het lichaam, waardoor we de processen die in ons plaatsvinden kunnen weerspiegelen. Een dergelijke indicator is lactaatdehydrogenase of LDH. Er zal nader worden onderzocht wat het is en welke rol het speelt bij de diagnose van pathologische aandoeningen.

Wat is LDH?

LDH (lactaatdehydrogenase) is een enzym dat de vorming van pyruvaat (pyrodruivenzuur) uit lactaat (melkzuur) katalyseert. Deze reactie vindt plaats in de laatste stadia van glucose-oxidatie..

Het enzym bestaat uit vier subeenheden: twee H en twee M. Deze samenstelling is de basis voor de classificatie van het enzym.

Enzymclassificatie

Isoenzymen

Zoals hierboven vermeld, is de classificatie van lactaatdehydrogenase gebaseerd op de structuur van subeenheden. In overeenstemming hiermee worden 5 isofracties (isoenzymen) van LDH geïsoleerd:

  • LDH1 bevat vier identieke subeenheden van H, dat wil zeggen IUU;
  • LDH2 bevat drie subeenheden N en één M, IUU;
  • LDH3 bestaat uit twee N en twee M, NNMM;
  • LDH4 bestaat uit één N en drie M, NMMM;
  • LDH5 bevat vier subeenheden M, MMMM.

Verdeling in het lichaam

Ook verschillen verschillende isoenzymen, naast de structuur, van elkaar in weefselspecificiteit, dat wil zeggen dat elke isovorm een ​​bepaalde lokalisatie in de weefsels heeft.

Zo zijn LDH 1 en LDH2 het meest actief in het hart en de nieren, terwijl LDH 4 en LDH5 in skeletspieren en lever.

Wat is het doel van het bepalen van de LDH in het bloed

In verband met de uitgebreide lokalisatie van verschillende isovormen van lactaatdehydrogenase, wordt de bepaling van dit enzym in het bloed uitgevoerd om verschillende pathologische processen te diagnosticeren.

Dit enzym is opgenomen in een aantal door een biochemische bloedtest bepaalde indicatoren. Het doel van deze bloedtest kan een uitgebreide beoordeling zijn van de functionele toestand van het lichaam.

Ook wordt het niveau van lactaatdehydrogenase gebruikt om hartpathologieën te diagnosticeren, bijvoorbeeld myocardinfarct.

Afhankelijk van het niveau van lactaatdehydrogenase, kan schade aan skeletspieren (dystrofie), nieren en lever worden vermoed.

Ook wordt een verandering in het activiteitsniveau van lactaatdehydrogenase gebruikt om hemolytische aandoeningen te diagnosticeren, vergezeld van de vernietiging van rode bloedcellen.

Is onderzoeksvoorbereiding noodzakelijk

Bepaling van lactaatdehydrogenase-activiteit wordt uitgevoerd in het bloed, meestal in het veneuze. Daarom zijn er enkele nuances die in acht moeten worden genomen bij het doneren van bloed voor onderzoek.

Modus

Voordat u bloed doneert voor enig onderzoek, moet u zich aan een bepaald regime houden. Het bevat:

  • stoppen met roken gedurende 3 uur vóór bloedafname;
  • elimineer stress en andere emotionele overbelasting, omdat dit kan leiden tot een toename van hormonen die de inhoud van de analyt kunnen beïnvloeden;
  • Het is raadzaam om een ​​dag voor de bloeddonatie geen fysieke overbelasting te ervaren.

Eetpatroon

Bloed voor biochemische analyse, waaronder lactaatdehydrogenase, moet op een lege maag worden ingenomen. Vasten betekent na 10 - 12 uur vasten. Dit is belangrijk omdat er geen zichtbare pathologische veranderingen in het testmonster mogen zijn, bijvoorbeeld lipemie - een verhoogd vetgehalte in het bloed. Zulk bloed kan niet worden onderzocht en de patiënt moet opnieuw proberen.

Ontsleuteling van analyseresultaten

Norm

Meestal wordt het totale lactaatdehydrogenase in het bloed bepaald zonder het te delen door isovormen. Totaal lactaatdehydrogenase in het bloed in verschillende leeftijdsgroepen heeft zijn eigen referentiewaarden (tabel 1).

Tabel 1. LDH-norm in verschillende leeftijdsgroepen.

GroepNorm
Kinderen onder de 1 jaarMaximaal 450 eenheden / l
Van 1 jaar tot 3 jaarMaximaal 340 eenheden / l
Van 3 tot 6 jaarMaximaal 315 U / L
6 tot 12 jaar oudTot 330 eenheden / l
12 tot 17 jaar oudMaximaal 289 U / L
Volwassen mannen135-225 eenheden / l
Volwassen vrouwen134-214 eenheden / l

Zoals te zien is in tabel 1, zijn de activiteitseenheden van het totale lactaatdehydrogenase eenheden per liter.

Indien nodig kunnen individuele iso-enzymen worden bepaald om de lokalisatie van het pathologische proces te verduidelijken..

Hoge LDH-cijfers

Detectie van activiteit van totaal lactaatdehydrogenase boven normaal duidt op de aanwezigheid van pathologische aandoeningen.

Deze omvatten:

  • pathologie van het hart (myocardinfarct);
  • bloedhemolyse, waarbij het niveau van het enzym in het bloed stijgt doordat het de vernietigde rode bloedcellen verlaat;
  • leveraandoeningen (hepatitis, cirrose);
  • schending van de skeletspier (atrofie, dystrofie);
  • hypothyreoïdie;
  • brandwonden;
  • placenta-abruptie van tevoren, enz..

Raak echter niet in paniek wanneer een hoge enzymactiviteit in het bloed wordt gedetecteerd. Veel verschillende factoren kunnen tot een hoger resultaat leiden, bijvoorbeeld:

  • hemodialyse;
  • intensieve training;
  • onjuiste bloedafname die tot hemolyse leidt;
  • sommige medicijnen (aspirine, methotrexaat, verapamil, antischimmelmiddelen en andere).

Onder normaal is ook slecht?

Detectie van enzymactiviteit onder normaal is vrij zeldzaam. En de oorzaak van een lage activiteit kunnen medicijnen zijn, zoals:

  • vitamine C;
  • Metronidazole;
  • anticonvulsiva;
  • Enalapril;
  • Cefotaxime en anderen.

Een verhoogde hoeveelheid stoffen die de werking van het enzym remmen, leidt ook tot een afname van de activiteit van lactaatdehydrogenase. Deze stoffen omvatten ureum - het eindproduct van metabole transformaties van eiwitten.

Wat te doen als er een afwijking wordt gedetecteerd

Eerst moet je de oorzaak van het probleem identificeren. Hiervoor moet u contact opnemen met een specialist: therapeut, huisarts.

Als de arts echter geen pathologische afwijkingen in het lichaam heeft gevonden, kunnen de door de patiënt ingenomen medicijnen worden beoordeeld. Hun invloed op de enzymactiviteit werd hierboven aangegeven..

Als de eerste twee opties niet geschikt zijn, is misschien een lichte afwijking van de activiteit van lactaatdehydrogenase ten opzichte van normale waarden een individueel kenmerk van het lichaam van de patiënt.

Conclusie

Biochemische bloedparameters zijn belangrijk bij de diagnose van pathologische processen in het lichaam en lactaatdehydrogenase was geen uitzondering. Door het niveau van totaal lactaatdehydrogenase te bepalen, kunt u over het algemeen de toestand van organen en systemen beoordelen. Als afwijkingen worden gevonden, zal een gedetailleerde studie van de niveaus van isovormen een meer specifieke beoordeling van de lokalisatie van pathologie mogelijk maken.

We hebben veel moeite gedaan om dit artikel te lezen en we zullen uw feedback graag ontvangen in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn te zien dat je geïnteresseerd was in dit materiaal. dank!

Screening op lactaatdehydrogenase (LDH)

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een speciale component die wordt aangetroffen in het bloed en de weefsels. In de geneeskunde wordt het vertegenwoordigd door vijf isoenzymen. De grootste activiteit van het enzym is in de lever, nieren, skeletspier en hartspier. In vergelijking met alle andere belangrijke indicatoren wordt deze niet zo vaak en niet te wijdverspreid gebruikt. Daarom wordt niet in alle stadsziekenhuizen een bloedtest voor lactaat uitgevoerd met grote nauwkeurigheid, omdat de bestudeerde indicator meestal kan worden verhoogd.

Het is beter om onderzoek te doen in gespecialiseerde ziekenhuizen die hoogwaardige en moderne apparatuur gebruiken. De professionaliteit van de medische staf zelf is ook van groot belang, omdat niet alleen decodering speciale kennis vereist, maar ook de berekening zelf.

Waarom u moet worden onderzocht?

Een biochemische bloedtest voor lactaat (LDH) kan worden voorgeschreven als u de aanwezigheid van een ziekte vermoedt. Momenteel kunnen er volgens historische gegevens in de geneeskunde verschillende hoofdlijnen worden onderscheiden:

  • dit zijn ziekten van het hepatobiliaire systeem;
  • na myocardinfarct - wordt uitgevoerd bij vroege diagnose, differentiaal en als monitoring);
  • bij de diagnose van tumoren;
  • om het type bloedarmoede te bepalen - verhoogde LDH;
  • andere ziekten die gepaard gaan met hemolyse.

Onderzoek uitvoeren

Een biochemische bloedtest voor lactaat wordt uitgevoerd volgens een speciale methode, die in de geneeskunde wordt geregistreerd als een UV-test (DGKC). In de richting van de patiënt moet in de regel een dergelijke analyse worden vastgelegd. Dit is niet alleen een speciale techniek en decodering aan het einde, maar ook een korte medische beschrijving.

Meestal worden de resultaten in moderne en hoogwaardige laboratoria al op de tweede dag vrijgegeven, dus u hoeft niet lang te wachten. Het is ook de moeite waard om de kwaliteit van de resultaten te onthouden, omdat valse resultaten categorisch niet zijn toegestaan, vooral wanneer LDH wordt verhoogd. Dit kan de verdere behandeling van de patiënt ernstig beïnvloeden. Verschillen in LDH worden alleen waargenomen bij kinderen en volwassenen. Het geslacht van de persoon is in dit geval niet belangrijk.

De redenen voor de toename van het enzym lactaatdehydrogenase (LDH)

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat betrokken is bij het proces van glucose-oxidatie en de vorming van melkzuur. In het lichaam van een gezond persoon hoopt LDH zich niet op, maar wordt het op natuurlijke wijze vernietigd en uitgescheiden. Er zijn echter een aantal ziekten en pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door een matige of significante toename van LDH in het bloed.

Wat is LDH??

LDH wordt in bijna elk orgaan aangetroffen, maar de hoogste concentratie is aanwezig in de lever, skeletspieren en myocardium. Het enzym heeft vijf isoenzymen (modificaties), die zowel qua structuur als specificiteit van elkaar verschillen - elk ervan is geconcentreerd in een specifiek orgaan.

  • LDH-1 overheerst in de weefsels van de hartspier en hersenen;
  • LDH-1 en LDH-2 worden aangetroffen in bloedcellen (rode bloedcellen, bloedplaatjes) en nieren;
  • LDH-3 is een enzym van skeletspieren, longen, schildklier en alvleesklier, bijnieren en milt;
  • LDH-4 bevindt zich in dezelfde weefsels als LDH-3, maar ook in de lever, placenta, mannelijke geslachtscellen en granulocyten;
  • LDH-5 is kenmerkend voor de lever en skeletspieren, evenals voor organen die LDH-4 bevatten.

Doordat de concentratie van LDH in het bloed toeneemt bij ziekten die gepaard gaan met beschadiging van weefsels en cellen, is dit enzym een ​​zeer belangrijke diagnostische marker. Een analyse die de concentratie LDH in het bloed bepaalt, in combinatie met andere analyses, wordt vaak gebruikt om verschillende aandoeningen in het lichaam op te sporen. Een dergelijke studie is voorgeschreven om de volgende ziekten en pathologieën te bepalen:

  • Diagnose van myocardinfarct, hart- en longziekten met klachten van ernstige pijn op de borst;
  • Diagnose van kwaadaardige gezwellen;
  • Diagnose van spierpathologieën;
  • Monitoring van de behandeling van kankerpatiënten en het beloop van bepaalde ziekten;
  • Uitgebreid onderzoek van patiënten.

Norm

De norm van LDH in het lichaam van een gezond persoon hangt voornamelijk af van zijn leeftijd: dus aan het begin van zijn leven neemt zijn concentratie toe en begint hij met de jaren af ​​te nemen. Referentiewaarden:

LeeftijdLDH-concentratie, in mkkat / l
Pasgeborenen op de eerste levensdagtot 22,1
Pasgeborenen van de 2e tot de 5e levensdagtot 28,9
Kinderen vanaf de 6e levensdag tot 6 maandentot 16,3
Kinderen van 6 maanden tot 1 jaartot 18,3
Kinderen van 1 jaar tot 3 jaartot 14,2
Jongens van 7 tot 12 jaartot 12,7
Meisjes van 7 tot 12 jaartot 9,67
Jongens vanaf 13 jaar en volwassen mannentot 11,4
Meisjes vanaf 13 jaar en volwassen vrouwentot 7,27

Niveau omhoog

LDH-waarden kunnen in het bloed van de patiënt worden verhoogd bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • Myocardinfarct: een verhoging van de LDH-concentratie in het bloed tijdens een myocardinfarct wordt waargenomen in de eerste 36-55 uur, waarna het enzymniveau 3-10 dagen aanhoudt
  • Congestief hartfalen
  • Longinfarct: er wordt al een toename van lactaatdehydrogenase waargenomen op de eerste dag na het optreden van pijn op de borst
  • Pathologieën van de nieren (nierinfarct, pyelonefritis, enz.)
  • Leverziekten: acute virale hepatitis, cirrose, veranderingen in leverweefsel als gevolg van alcoholisme
  • Oncologische ziekten: zaadbalkanker, gezwellen in de lever, nieren, enz..
  • Intestinaal infarct
  • Beroerte
  • Leukemie
  • Bloedziekten vergezeld van hemolyse (hemolytische, megaloblastische, pernicieuze anemie, erytheem)
  • Lymfoom
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier
  • Infectieuze mononucleosis
  • Voorwaarden vergezeld van hypoxie, hypo- en hyperthermie
  • Spierpathologieën: dystrofie, atrofie, blessures
  • Botbreuken
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier
  • Meerdere brandwonden
  • Traumatische shock
  • Delirium tremens
  • Convulsieve aanvallen
  • Eclampsia
  • Tijdens de zwangerschap kan een verhoging van LDH een normale variant zijn of duiden op placenta-abruptie
  • Ernstige fysieke activiteit voorafgaand aan analyse
  • Alcohol gebruik
  • De patiënt heeft een hartklepprothese die erytrocytenhemolyse kan veroorzaken
  • Het gebruik van elektropulstherapie aan de vooravond van de studie
  • Het gebruik van hemodialyse
  • Sommige huidaandoeningen
  • Trombocytose
  • Medicijnen nemen die het LDH-gehalte kunnen verhogen: acetylsalicyl- en valproïnezuren, anesthetica, anabole steroïden, codeïne, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, sulfonamiden, penicilline, insuline, cafeïne.

Bij een myocardinfarct wordt de piekconcentratie van het enzym 3-4 dagen waargenomen en blijft deze 10 dagen op hetzelfde niveau. Bovendien heeft de patiënt in dit geval een significante verhoging van het niveau van LDH-1. Als een persoon geen hartaanval heeft gehad, maar een aanval van angina pectoris, zal de analyse de afwezigheid van vernietiging van hartcellen aantonen.

Het belangrijkste verschil tussen longembolie en hartaanval is dat in het eerste geval een verhoging van LDH gepaard gaat met een verhoging van de bilirubinespiegels en normale ASAT.

Bij ontsteking van de hersenvliezen (virale meningitis) is een toename van LDH negatief en duidt op de ontwikkeling van encefalitis.

Bij ernstige leverpathologieën stijgt de concentratie LDH en blijft deze in de loop van de tijd onveranderd.

Bij het diagnosticeren van een ziekte is het erg belangrijk om de activiteit van een bepaald isoenzym te bepalen om de lokalisatie van het pathologische proces te bepalen. In het bijzonder wordt bij patiënten met acute leukemie een toename van de activiteit van LDH-2 en LDH-3 waargenomen en bij leveraandoeningen neemt de concentratie van LDH-4 en LDH-5 toe. Kwaadaardige neoplasmata worden gekenmerkt door een significante toename van de concentratie van LDH-3, LDH-4 en LDH-5 iso-enzymen.

Het LDH-gehalte in het bloed van kankerpatiënten daalt met effectieve therapie, daarom wordt deze marker gebruikt om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Downgraden

Een verlaging van het LDH-niveau is kenmerkend voor de volgende voorwaarden:

  • Verhoogde niveaus van ureum (uremie) en oxalaten in het lichaam van de patiënt
  • Bepaalde medicijnen nemen: ascorbinezuur, dofibraat, amikacine, naltrexon, anticonvulsiva, enz..
  • Specifieke respons op cystische chemotherapie.

LDH in een biochemische bloedtest: norm en oorzaken van toename

Lactaatdehydrogenase (kortweg LDH) is een enzym in het menselijk lichaam dat de omzettingssnelheid van melkzuur in pyruvaat (pyrodruivenzuur) beïnvloedt. Dit enzym is aanwezig in alle cellen en weefsels, maar de hoogste concentratie in het hart, de nieren en de longen. Wanneer cellen worden vernietigd, komt lactaatdehydrogenase vrij in het bloed.

Een biochemisch onderzoek om het LDH-gehalte te bepalen, wordt voorgeschreven voor vermoedelijke ziekten die gepaard gaan met een aanzienlijke celvernietiging in het lichaam. Analysegegevens helpen bij het diagnosticeren van een myocardinfarct.

Hoewel analyse van het niveau van het enzym geen nauwkeurige methode is om de ziekte te bepalen, wordt het uitgevoerd tijdens een routineonderzoek van de gezondheid van de patiënt. Detectie van afwijkingen in een vroeg stadium helpt om eerder met de behandeling te beginnen en de schade aan het lichaam door pathologie te verminderen.

Artikel navigatie

Wat is LDH in een bloedtest?

LDH-analyse verwijst naar niet-specifieke onderzoeken. Voordat cardiologen de troponinetest als effectiever erkenden, werd er een bloedtest op lactaatdehydrogenasespiegels voorgeschreven om hartafwijkingen te diagnosticeren..

Een toename van LDH in het bloed duidt op vernietiging van cellen en weefsels. Kwaadaardige tumoren veroorzaken een aanzienlijk overschrijding van de norm in termen. Er worden vijf markers van lactaatdehydogenase onderscheiden, waarbij een beschadigd orgaan wordt gediagnosticeerd:

I - schade aan zenuwcellen;

II - ziekten van de bloedsomloop, leverpathologie;

III - ziekten van de schildklier en de alvleesklier, spierweefsel, longen;

IV-aandoeningen van de mannelijke urogenitale organen, aandoeningen van de schildklier, longen, spieren;

V - vernietiging van botweefsel, lever, voortplantingsorganen.

De activiteit van een bepaald type enzym helpt de arts om de lokalisatie van het pathogene proces vast te stellen en verdere onderzoeken voor te schrijven voor diagnose. Afwijkingen in de prestaties van verschillende markers duiden op een uitgebreid pathologisch proces in het lichaam.

Indicaties voor de studie

LDH helpt in een biochemisch onderzoek de aanwezigheid van destructieve processen in weefsels en cellen vast te stellen.

  • Kankertumoren;
  • Chronische ziektes
  • Vermoedelijke hartaanval
  • Bloedarmoede;
  • Laesies van de lever en nieren;
  • Leukemie;
  • Infectie;
  • Zuurstofgebrek;
  • Meningitis.

Het onderzoek wordt uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide diagnose van de ziekte. Controle van de concentratie LDH is noodzakelijk bij de behandeling van oncologie, melanoom, leukemie. Hoge cijfers duiden op de ineffectiviteit van de behandeling en de achteruitgang van de patiënt. Als het niveau wordt verlaagd, verloopt de behandeling van de patiënt met succes.

Symptomen waarbij een onderzoek nodig is:

  • Pijn in het hart;
  • Overtredingen van de lever;
  • Ernstig traumatisch letsel;
  • Vermoeden van kanker;
  • Pallor, zwakte, vermoeidheid.

Deze studie helpt ook om de oorzaak van de ophoping van vrije vloeistof in de buikholte en borst vast te stellen..

Opleiding

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8 uur vóór de bloedafname. Voordat u de test aflegt, mag u geen alcohol en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte drinken. Gedurende 2 uur wordt aangeraden om sigaretten op te geven.

Het LDH-niveau in de biochemische analyse van bloed verandert met intensieve training en stress, dus u moet fysieke activiteit beperken. Het nemen van hormonale pillen en antidepressiva heeft ook invloed op de resultaten van de studie..

Antibiotica en ascorbinezuur verminderen het gehalte van de stof - hun prim wordt 4 dagen voor de levering van het biomateriaal stopgezet. Anticonceptiepillen verhogen LDH.

Een factor die de lactaatdehydrogenase-niveaus beïnvloedt, is een emotionele toestand. Bij ernstige stress en onrust kan het niveau van het enzym in het bloed afwijken van de norm. Op het moment van de test wordt aanbevolen om te kalmeren en de pols te normaliseren.

Ziekten die een toename van het aantal bloedplaatjes veroorzaken, leiden tot een toename van de snelheid. Voordat u de test aflegt, moet u de arts waarschuwen voor ziekten en het nemen van medicijnen.

Als een patiënt wordt verdacht van een hartaanval, wordt het onderzoek uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding..

De norm voor breuken afhankelijk van geslacht en leeftijd

Het LDH-gehalte in het lichaam van een pasgeboren kind is significant hoger dan dat van een volwassene. Verlaagde lactaatdehydrogenasewaarden in het bloed van de baby duiden op genetische pathologie.

Tijdens de zwangerschap worden LDH-waarden verhoogd. Enzymverhogingen komen veel voor bij atleten. De exacte decodering van LDH-gegevens in een algemene bloedtest wordt verzorgd door de behandelende arts.

De normen van de indicator zijn bij benadering en kunnen variëren, rekening houdend met factoren die de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden (onderzoeksmethode, opslagomstandigheden van reageerbuizen met biomateriaal, enz.).

6-12 maanden

86-305

Maximaal 332

Maximaal 271

VerdiepingLeeftijdPrestaties zijn OK
M, F145-365
MMeer dan 18 jaar oud130-230
F130-215

Bij gezonde mannen is de concentratie lactaatdehydrogenase hoger dan bij vrouwen. Afwijkingen van het bloedbeeld van de norm kunnen een teken zijn van de ontwikkeling van ziekten, maar voor het stellen van een diagnose zijn aanvullende tests nodig. In geval van verdenking van oncologie is het noodzakelijk om tests uit te voeren op tumormarkers.

Oorzaken van verhoogde LDH bij een bloedtest

Een veel voorkomende oorzaak van verhoogde LDH-spiegels is bloedarmoede en disfunctie van de bloedsomloop. Andere ziekten waarbij de productie van lactaatdehydrogenese toeneemt:

Necrotische processen in de hartspier, myocardiale schade;

  • Bloedziekten vergezeld van de vernietiging van rode bloedcellen;
  • Oncologie;
  • Gangreen;
  • Ontstekingsprocessen in de longen;
  • Hepatitis (acute en chronische vormen), aanzienlijke alcoholvergiftiging;
  • Nierziekte
  • Spierbeschadiging, botbreuken;
  • Spieratrofie;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Hartfalen;
  • Krampen
  • Voortijdige loslating van de placenta;
  • Pancreatitis
  • HIV
  • Meningitis en enkele andere ziekten.

De hoogste indicatoren worden de eerste 10 dagen na een hartaanval waargenomen. Bij patiënten overschrijdt het gehalte van het enzym in het lichaam de norm 5-10 keer.

Overtreding van de voorwaarden voor het opslaan van biomateriaal in het laboratorium, het nemen van hormonale medicijnen door de patiënt, fysieke activiteit en het niet naleven van de voorbereidingsregels voor het onderzoek zijn een mogelijke reden voor de overschatte LDH-waarden in de biochemische bloedanalyse. Bij twijfel over de juistheid van de resultaten schrijft de arts een tweede bevalling voor.

Waarom wordt LDH verlaagd??

Als tijdens de behandeling het LDH-gehalte wordt verlaagd, geeft de voorgeschreven behandelingskuur een positief resultaat en is er een verbetering van de toestand van de patiënt. Lactaatdehydrogenase-inhoud beïnvloedt vitamine C op lange termijn.

Verminderde indicatoren worden gedetecteerd bij het nemen van antibiotica en de aanwezigheid van oxalaten in het bloed van de patiënt, die het LDH-fermentatieproces beïnvloeden. Een afname van LDH, vergezeld van spierzwakte, dunheid en slaperigheid, kan wijzen op een genafwijking en mutatie. In sommige gevallen is het enzym volledig afwezig in menselijk bloed.

Een verlaging van de concentratie lactaatdehydrogenase is een zeldzaam fenomeen, meestal geen teken van de ontwikkeling van pathologieën en duidt niet op een verergering van de huidige ziekten. Het is mogelijk om het enzymgehalte tijdens de therapie te verhogen door de dosis ingenomen medicijnen te verlagen.

LDH bij kinderen

Bij het decoderen van LDH-analyses wordt de norm bepaald rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Bij pasgeborenen in de eerste levensdagen is het gehalte aan lactaatdehydrogenase meerdere keren hoger dan de concentratie van het enzym bij een volwassene. Geleidelijk treedt er een afname van het gehalte van een stof op, die op 18-jarige leeftijd stopt.

Als het LDH-gehalte van het kind toeneemt en afwijkingen worden ontdekt tijdens biochemie, kan dit duiden op een infectieziekte, pathologie, fysieke activiteit of genmutatie. Er is aanvullend onderzoek nodig om de oorzaak te achterhalen..

Normalisatie van LDH-waarden vindt plaats bij succesvolle behandeling. Door de biochemische samenstelling van het bloed regelmatig te controleren, kunt u het verloop van de ziekte volgen en de voorgeschreven therapie aanpassen..

FSH-bloedtest: hormoonspiegels bij vrouwen en mannen

Een bloedtest voor hemoglobine: zoals aangegeven, de normen bij mannen en vrouwen en hoe te nemen?

Een bloedtest voor hepatitis B en hepatitis C, zoals aangegeven en een transcriptie van de resultaten

Testosterontest bij mannen en vrouwen: hoe en waar het goed moet?

Bilirubine-test: zoals aangegeven, de norm bij pasgeborenen en volwassenen

LDH in het bloed - wat is het

Verhoogde lactaatdehydrogenase Oorzaken

Bij zwangere vrouwen en bij overmatige lichamelijke inspanning worden verhoogde percentages waargenomen.

Als lactaatdehydrogenase als resultaat van de analyse wordt verhoogd. De redenen hiervoor zijn de ontwikkeling van de volgende voorwaarden:

  • Myocardinfarct.
  • Virale leverziekte.
  • Levercirrose.
  • Oncologie.
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier.
  • Pathologische nierziekte.
  • Bloedarmoede.
  • Leukemie.
  • Aandoeningen waarbij uitgebreide celafbraak optreedt: shock, ernstige hypoxie, grote brandwonden.
  • Uitgebreide verwondingen.
  • Spierstelselaandoeningen.

Maar niet alleen deze analyse bevestigt de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Verder onderzoek is vereist. Door de activiteit van iso-enzymen te bestuderen, kan een specialist de lokalisatie van de ziekte bepalen.

Ziektebehandeling en LDH-verandering

Als lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, kan de behandeling van de ziekte deze indicator geleidelijk weer normaal maken..

  1. Bij acute renale exacerbaties wordt LDH verhoogd, terwijl het in het chronische beloop van de ziekte normaal blijft. Verhoogt na hemodialyse.
  2. Bij levercirrose en chronische hepatitis zijn LDH-waarden normaal, op het moment van verergering van de ziekte nemen de waarden toe.
  3. Voor bloedarmoede wordt LDH gebruikt voor differentiële diagnose.
  4. Bij een hartaanval stijgt LDH en na 10-14 dagen wordt het weer normaal. Controle van dit enzym stelt de arts in staat het verloop van de behandeling te analyseren.

Als aan het begin van de ziekte lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, neemt bij een succesvolle behandeling van bloedarmoede, leukemie en tumorziekten de LDH-activiteit af.

Hier is een niet zo eenvoudige analyse waarvan de meesten van ons zich niet eens bewust zijn. Maar het blijkt dat hij veel kan vertellen aan de behandelende arts.

Bloedlactaatdehydrogenase (LDH) is een laboratoriumcriterium met een lage specificiteit. De afwijking van de norm is echter een voldoende voorwaarde voor een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk voor de initiële diagnose van pathologieën in het werk van het hart, de longen, de nieren, verschillende oncopathologieën en vernietiging van spierweefsel bij mensen.

ldg nam toe

Gevonden (44 berichten)

03 Ambulance
14 maart 2008 / Dmitry

... hematologische afdeling met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, sv. -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Alkaline fosfatase - 792.
26.... open

hematoloog
14 maart 2008 / Dmitry

... hematologische afdeling met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, sv. -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Alkaline fosfatase - 792.
26.... open

diabetes
10 mei 2007 / Vladimir...

... zwakte, vermoeidheid. Suiker valt binnen de normale limieten. (gecompenseerd). Ik heb een biochemische bloedtest en een algemene test doorstaan. Verhoogde 3 keer bilirubine en LDH, hoge ROE. Artsen vermoeden mijn geelzucht (als kind, ik... open

cardioloog
15 maart 2007 / Irina

... 01, ACAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Het hemoglobinegehalte wordt ook verhoogd (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Wat betekenen de resultaten van de analyse, vooral de indicatoren van ASAT, LDH, HBDH (ze zijn allemaal van nature boven de norm)?
Bedankt. Open

hematoloog
22 juni 2005 / Catherine...

Hallo. Mijn zoon is 3 jaar oud. Drie maanden geleden werd bij ons de diagnose Diamond-Blackfan aplastische anemie gesteld. Nu drinkt hij methylprednisolon en is zijn hemoglobine gegroeid... open

9 december 2006 / Marina

..., ureum, creatinine, totaal en direct bilirubine, calcium, glucose, AlaT en AsaT, LDH, alkalische fosfatase, amylase, ASLO, RF, CRP. Verhoogd cholesterolgehalte van 5,04 mmol / L en ijzer 23 mmol / L. De notitie zegt...

oncoloog
13 september 2005 / Ioannina

... temporaal bot. In de CDK-modus wordt de bloedstroom niet betrouwbaar gedetecteerd.
In een. bloedonderzoek - fireretin verlaagd 6, 5
LDH nam toe met 666, AFP met 14, 88
NSE 28, 87
Artsen zeggen dat 95% van de garantie, dat het goedaardig is... open

therapeut
25 augustus 2005 / Julia

... alles zweet ook.
Geslagen tests: bloed (alleen verhoogde iosinofielen (EO) 8, 5
Biochemische bloedtest (AlaT) 49, 1 verhoogd, LDH (lactaatdehydrogenase) 626, 6
Echografie br. holtes + nieren zijn allemaal praktisch... open

cardioloog
13 mei 2005 / Jim

Ik begon lokren te nemen. De druk leek lager te zijn, maar ik voel een merkbare zwakte. Hartslag onder 60 (bereikt 52). Dit is normaal?
Bedankt! Open

13 mei 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Overig: allergische reacties, verhoogde concentratie van LDH, leverenzymen (ASAT, ALAT), acidose, hypercholesterolemie,... het minst negatieve inotrope effect. Oudere patiënten lopen een verhoogd risico op onderkoeling, psychische stoornissen,...

neuroloog
3 november 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, monocyten 7%, neutrofielen 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterol 4, 5 mmol / l, lipoproteïnen 5, 6 g / l. suiker 5, 4 mmol / l,... bereidheid van de hersenen.
USDG van de vaten van nek en hoofd: verhoogde vaattonus. Asymmetrie van de bloedstroomsnelheid gemiddeld... open

dierenarts
7 juni 2004 / Irina

Hallo dokter! Ze hebben een biochemische bloedtest doorstaan ​​(hond, 11 jaar, staat niet op zijn achterpoten). Bilirubine totaal 7, 4 micromol / l; direct bilirubine 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... open

7 juni 2004 / Dubova A.V..

... met uitzaaiingen van elke tumor in de lever. Maar bilirubine is licht verhoogd, en ALT en AST liggen binnen de normale grenzen, wat betekent... er is een proces van necrose, de cellen worden vernietigd, zoals blijkt uit een toename van LDH en alkalische fosfatase. Over welk orgaan lijdt - door...

Onderzoeksprocedure

Voor de studie heeft de patiënt veneus bloed nodig, dus het materiaal wordt op een standaard manier uit de ader gehaald wanneer het wordt samengeknepen met een tourniquet of een speciale riem in het midden van de schouder. Een verwijzing van een arts is vereist voor bloedafname en analyse in gewone klinieken, maar in privéklinieken kunt u ook een analyse uitvoeren zonder een speciaal ticket.

Bloedserum wordt gebruikt om de concentratie van het enzym te bepalen. Aangezien LDH niet tot specifieke indicatoren behoort, is speciale voorbereiding voor de implementatie ervan niet vereist, maar om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse resultaten uit te sluiten, is het raadzaam om vooraf een volledig eenvoudige voorbereiding uit te voeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen echte indicatoren waardevol zijn voor diagnose, en ze zijn niet alleen afhankelijk van het werk van laboratoriumassistenten en de naleving van de regels van het onderzoek, maar ook van de patiënt en zijn gedrag.

Aanbevelingen voor het verkrijgen van betrouwbare analyseresultaten:

Bloed moet op een lege maag worden gegeven en na het avondeten moet er minimaal 8 uur verstrijken voor het avondeten

Het is niet nodig om voor de procedure een speciaal dieet te volgen, maar 's ochtends, voordat u de kliniek bezoekt, kunt u niets eten, omdat in dit geval het verzamelde bloed stolt en het onderzoek onmogelijk is.
Het wordt aanbevolen om de inname van proteïne en vet voedsel de dag voor de procedure te beperken, omdat een hoog gehalte aan proteïnen en vet in het lichaam zal leiden tot vertroebeling van het bloedserum en de stolling.

Het is belangrijk om 2 tot 3 dagen voor de procedure te stoppen met het drinken van alcohol, omdat in dit geval alle bloedtellingen worden gewijzigd en het resultaat van de studie geen waarde heeft voor de diagnose. U moet stoppen met roken voordat u bloed afneemt.

Na het roken van de laatste sigaret duurt de procedure minimaal 2 uur.

De dag voor de bloeddonatie mag u geen medicijnen gebruiken, omdat dit de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan verstoren. Het is ook belangrijk om de dag voor de procedure af te zien van fysieke inspanning, omdat dit ook de resultaten kan verstoren..

Alleen een gekwalificeerde arts mag altijd de resultaten van een LDH-bloedtest ontcijferen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van bepaalde ziekten alleen te claimen door de resultaten van een onderzoek naar de LDH-concentratie.

Om een ​​diagnose te stellen, moet rekening worden gehouden met de resultaten van het onderzoek en andere indicatoren, evenals met andere punten van diagnostische waarde.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde LDH

De redenen waarom lactaatdehydrogenase verhoogd is, zijn divers.

Ziekten waarbij LDH stijgt, zijn onder meer:

  • hepatitis;
  • geelzucht;
  • leverpathologie (cirrose);
  • bloedziekten;
  • leukemie;
  • uitputting van spiervezels;
  • nierziekte
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • rivierkreeft;
  • sommige medicijnen;
  • brandwonden.

Een toename van LDH kan optreden als gevolg van acute coronaire insufficiëntie, evenals bij andere hartaandoeningen. Naast hartaandoeningen beïnvloeden sommige leveraandoeningen de LDH-waarden. De redenen voor de toename van dit enzym bij kinderen zijn alleen toegestaan ​​in de kindertijd. Elk orgaan heeft zijn eigen lactaatdehydrogenase isoenzym, daarom zal het niet moeilijk zijn om te bepalen welke ziekte de toename ervan veroorzaakte..

Analyse om het LDH-niveau te bepalen wordt uitgevoerd:

  • Om te bepalen hoe aangetast het weefsel van een patiënt is.
  • Om de oorzaak van pijn op de borst te achterhalen.
  • Om de oorzaak van de vernietiging van rode bloedcellen te vinden.
  • Om het beloop van kanker te volgen.
  • Een nieronderzoek ondergaan.
  • Na ernstig spierletsel.

Het verkregen materiaal voor onderzoek wordt niet langer dan 48 uur bewaard, terwijl de temperatuur 18 tot 25 ° C moet zijn. Als het monster wordt verwijderd in koude of vriezer, zal de LDH-concentratie snel beginnen te dalen, het resultaat zal vals zijn.

De waarde van het enzym in het lichaam

LDH speelt een belangrijke rol in het leven van het lichaam. Het is betrokken bij chemische reacties zoals de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. LDH bevordert de omzetting van glucose in energie, wat nodig is voor het functioneren van lichaamscellen. Een soortgelijke reactie vindt plaats in aanwezigheid van zuurstof. Hierdoor komen kooldioxide, energie en watermoleculen vrij. Bij onvoldoende zuurstofgehalte neemt de energieproductie enkele tientallen keren af ​​en hoopt melkzuur zich op in de weefsels..
LDH is ook nodig om het opgehoopte melkzuur als gevolg van een chemische reactie weer om te zetten in glucose. Een onderscheidend kenmerk van LDH is dat het zich niet in het lichaam kan ophopen. Daarom wordt het snel vernietigd en op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden..

Bekijk een video over deze indicator

De norm van LDH in het bloed

Elke interpretatie van de resultaten mag uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd. Gezien de geringe specificiteit van het overwogen criterium, is het geïsoleerde gebruik ervan voor de definitieve diagnose van de ziekte verboden. Indicatoren van normale LDH-concentratie bij volwassenen en kinderen in het bloed worden in de tabel gegeven.

Leeftijd

Normale waarden, U / L

Beide0-1 jaarMaximaal 4511-3 jaarMaximaal 3443-6 jaar oudMaximaal 3146-12 jaar oudMaximaal 33212-18 jaar oudMaximaal 271Dames18 jaar en ouder130-215Mannen130-230

Opgemerkt moet worden dat normale LDH-spiegels bij mannen hoger zijn dan bij vrouwen. Afwijking van de (normale) referentiewaarden in meer of mindere mate geeft de ontwikkeling van het pathologische proces aan.

De waarde van indicatoren van LDH-isoenzymen

De activiteit van iso-enzymen wordt bepaald door de mate van inactivering van ureum. Er werd gevonden dat het niveau van remming van de enzymatische activiteit van menselijk serum door ureum tussen 26 en 36% ligt. Deze indicator wordt beschouwd als een standaardwaarde voor het vergelijken van de remmende eigenschappen van vijf fracties iso-enzymen..

Het niveau van inactivering van de totale activiteit van ureum,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

De tabel laat zien dat elke fractie overeenkomt met het remmingsniveau. Op basis van de bekende gegevens over het prioriteitsorgaan voor de synthese van elk isoenzym en de verkregen analyseresultaten, is het mogelijk om met grote waarschijnlijkheid het orgaan te bepalen waarin de ziekte zich ontwikkelt.

Redenen voor de verhoging

Verhoogde LDH-spiegels kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten:

  • beroerte;
  • sommige soorten bloedarmoede (pernicieus en hemolytisch)
  • nier- en leverziekte;
  • spierdystrofie;
  • pancreatitis
  • Infectieuze mononucleosis;
  • sommige vormen van kanker.

De concentratie van het enzym neemt toe na toediening van anesthetica en aspirine, evenals na intensieve lichamelijke inspanning. Normale en lage LDH-waarden zijn niet pathologisch. Reducerende factor - de consumptie van een grote dosis ascorbinezuur (vitamine C).

De redenen waarom lactaatdehydrogenase verhoogd is, zijn gevarieerd: hiv-infectie, sepsis, acute nierziekte, darm- en longinfarct, botbreuken, uitslag op het lichaam.

LDH wordt verlaagd wanneer transudaat zich ophoopt in lichaamsholten, bijvoorbeeld in de buikholte, wat meestal wordt veroorzaakt door congestief hartfalen of cirrose.

LDH en hartspiernecrose

De studie van lactaatdehydrogenase heeft een speciale diagnostische waarde van ziekten en schade aan de hartspier, dus het wordt beschouwd als bijna de belangrijkste test bij het bepalen van een myocardinfarct, vooral op de eerste dag na het begin van een dergelijke situatie.

Een hartaanval leidt tot het begin van een necrotisch proces van de hartspier, wat een zeer gevaarlijke toestand is, en als resultaat van de analyse wordt een verhoging van het LDH-niveau, voornamelijk van de eerste en tweede fractie, dat wil zeggen LDH-1 en gedeeltelijk LDH-2, waargenomen.

De maximale LDH in het bloed van de patiënt na een myocardinfarct wordt ongeveer een dag later waargenomen, maar duurt meestal ongeveer 10 dagen. De mate van activiteit (mate van toename van de indicator) hangt altijd af van het gebied van de bestaande laesie van de hartspier, hoe groter deze is, hoe sterker de toename in niveau.

De eerste diagnose van een hartaanval wordt uitgevoerd met behulp van speciale laboratoriumtests, waarmee het niveau van creatinekinase en de MV-fracties ervan kunnen worden bepaald. Het is logisch om de concentratie LDH slechts een dag na het begin van een pijnaanval te onderzoeken, terwijl een dergelijke test wordt uitgevoerd om de diagnose van een hartaanval te bevestigen. Met zijn aanwezigheid kan de concentratie van LDH-enzymen gemiddeld meerdere keren worden overschreden, tot 10. In dit geval wordt een bepaalde activiteit van de fractie van dit enzym LDH-1 waargenomen, wat belangrijk is voor het bepalen van de acute mate van hartaanval.

De norm van LDH in het bloed van vrouwen en mannen

Als een persoon gezond is, vindt de ophoping van LDH in zijn lichaam niet plaats, omdat het enzym door natuurlijke biologische processen wordt geneutraliseerd of eenvoudigweg uit het lichaam wordt verwijderd. Maar het verschijnen van verschillende ziekten en pathologieën leidt tot een toename van de concentratie van dit enzym, met de ontwikkeling waarvan de celafbraak begint.

Artsen hebben bepaalde grenswaarden vastgesteld waarmee we kunnen beoordelen of het bloedlactaat normaal is of dat er afwijkingen zijn. Normen zijn in de regel afhankelijk van de leeftijd van de persoon, aangezien de concentratie van LDH van nature verandert naarmate het lichaam ouder wordt en zich ontwikkelt, en geleidelijk afneemt.

De tabel toont de LDH-norm bij kinderen:

LeeftijdEnzymconcentratie in μkat / L
Pasgeborenen op de eerste levensdagTot 22,1
Van de 2e tot de 5e dagTot 28,9
Van de 6e dag tot de 6e maandTot 16,3
Van 6 tot 12 maandenTot 18,3
Van 1 jaar tot 3 jaarTot 14,2

Tabel met de norm voor lactaatdehydrogenase in het bloed, afhankelijk van geslacht:

LeeftijdEnzymconcentratie in μkat / L
Jongens en mannenMeisjes en vrouwen
Van 7 tot 12 jaarTot 14,2Maximaal 9,67
Vanaf 13 jaar en ouderTot 11,4Maximaal 7,27

Natuurlijk zullen in verschillende laboratoria de normen verschillen, evenals de eenheid voor het meten van de concentratie van het enzym, afhankelijk van de onderzoeksapparatuur.

In sommige laboratoria wordt de LDH-waarde uitgedrukt in eenheden / liter, in andere in micromol per deciliter. Daarom moet u het laboratorium vragen om een ​​afdruk van de vastgestelde normen voor een adequate beoordeling van de resultaten van het onderzoek..

Norm LDH bij kinderen

Overweeg de vastgestelde indicatoren van LDH-waarden bij kinderen:

  • van 1 tot 4 dagen leven -
  • van 4 tot 10 levensdagen -
  • bij kinderen jonger dan twee jaar -
  • bij kinderen van twee tot twaalf jaar oud -

Zo'n biochemische analyse in de geneeskunde wordt een UV-test genoemd. Deze methode moet worden voorgeschreven in de richting van elke vergelijkbare patiënt. Een vereiste is niet alleen een korte transcriptie van de resultaten, maar ook een gedetailleerde beschrijving van elk van de indicatoren.

Tegenwoordig zijn de resultaten al binnen een paar dagen te behalen, aangezien de apparatuur elk jaar verbetert en verbetert, hoeft u zich geen zorgen te maken over kwaliteit. Het komt zeer zelden voor dat het resultaat van een test vals is. Maar in deze situatie zullen verdere diagnose en behandeling niet de verwachte resultaten opleveren. De tests moeten opnieuw worden uitgevoerd om de onjuistheid / waarheid van de vorige test te verifiëren..

De norm van lactaatdehydrogenase verschilt alleen door het leeftijdsbeginsel, geslacht speelt in dit geval geen rol. Voor volwassenen wordt één enkele indicator van de norm vastgesteld en voor kinderen wordt deze per dag berekend, vooral na de geboorte.

De diagnose bij kinderen wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten, omdat hier geen fouten kunnen worden gemaakt.

Transcript van lactaatdehydrogenase-assays

Zoals hierboven vermeld, wordt LDH aangetroffen in alle cellen van het lichaam van kinderen en volwassenen. De belangrijkste bron van LDH in het bloed zijn vernietigde cellen van het bindweefsel van organen. Het LDH-molecuul bestaat uit 4 subeenheden. Dit enzym is aanwezig in menselijk bloed in vijf isovormen:

  • LDH1 - HHHH– myocardium en rode bloedcellen;
  • LDH2 - HHHM - lymfeklieren, milt;
  • LDH3 - HHMM - longen;
  • LDH4 - HMMM - skeletspier, organen van het endocriene systeem, nier en placenta tijdens de zwangerschap;
  • LDG5 - MMMM - skeletspieren en lever.

De vormen van het enzym verschillen ook in hun mobiliteit in het bloedplasma, de eerste beweegt sneller dan alle, en 5 - de langzaamste. Biochemie vangt LDH op na de vernietiging van de cellen van het aangetaste orgaan. Bij een gezonde toestand van interne organen wordt geen toename van deze indicator opgemerkt. Norm LDH verschilt in bloed voor vrouwen en mannen. Er zijn verschillen in leeftijdscategorieën: pasgeborenen 220-600, kinderen vanaf 1 jaar - 115-300, vrouwen 125-210, mannen 125-225.

Zoals blijkt uit de normindicatoren bij kinderen, is er een hoge concentratie van het LDH-enzym in het bloed. Deze aandoening houdt aan tot de adolescentie, daarna nemen de indicatoren geleidelijk af en worden ze gelijkgesteld met volwassen normen.

Een hoog LDH-gehalte in het bloed verschijnt 10-12 uur voor de aanval. De oorzaken zijn onder meer leveraandoeningen: acuut leverfalen, vergiftiging met giftige oplosmiddelen, virale hepatitis, infectieuze mononucleosis, evenals hepatocarcinoom, cirrose, bloedziekten: bloedarmoede, vitamine B12-tekort, leukemie, lymfoom, ontsteking van spierweefsel - myositis en polymyoside, evenals mechanische spierschade. Er worden verhoogde percentages waargenomen bij tumoren, shock, longontsteking, longembolie, veneuze trombose, nierfalen en myocardinfarct, acute pancreatitis, HIV, sepsis.

De redenen voor de toename van LDH kunnen ernstige gevolgen hebben en wijzen op ontsteking van de hersenvliezen - encefalitis. Tijdens bloedonderzoek kan de decodering van LDH worden verhoogd tijdens de zwangerschap, het gebruik van alcoholische dranken en cafeïne.

LDH kan worden verlaagd met succesvolle therapie van tumorneoplasmata, hemolytische anemie, leukemie, lymfomen. De redenen voor de verlaagde LDH bij een kind en volwassene worden waargenomen na een grote inname van vitamine C. Afname van indicatoren is vrij zeldzaam en vormt over het algemeen geen gevaar voor het leven en de gezondheid van patiënten, integendeel, wijst op een uitstekende conditie van de inwendige organen.

De testresultaten worden niet beschouwd als een nauwkeurige diagnose van een specifieke ziekte, ze moeten bijvoorbeeld worden vergeleken met levertesten en instrumentele studies. Alleen op basis van een uitgebreid onderzoek kunnen we de oorzaken van fluctuaties in LDH-spiegels bepalen en een diagnose stellen.

ldg nam toe

Gevonden (44 berichten)

kinderneuroloog
2 november 2005 / Nikolai-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 jaar oud) Geboortejaar *: 25/05/2007 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Thuisadres: 82400, Oekraïne, regio Lviv, bergen. Stry, st. Sirka d. 5 vierkante. 21 Diagnose... open

1 februari 2011 / Gulnara...

... vanwege posttonische omstandigheden; mogelijk: diffuus verminderd in adductoren van de heupen, verhoogd in de flexoren van de handen, in de kuitspieren. De reflexen zijn hoog, met zones van... 0,82, chloriden -, R1D6, Ca 2,35, alkalische fosfatase 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Urineonderzoek...

hematoloog
1 januari 2011 / Elena / Moskou

... - 0 op de Metavir-schaal.
ALT en AST zijn normaal. GGT-niveau verhoogd tot 130 eenheden. Ik accepteer Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 eenheden.

Conclusie: Immunofenotypering van perifere bloedlymfocyten onthuld... open (nog 25 berichten) Laatste 5:

03 Ambulance
22 november 2010 / Anna / Moskou

LDH-250 (norm in de vorm 100-190) en cortisol306 (norm tot 250) zijn sterk verhoogd, met welke arts moet ik contact opnemen?
Van klachten, pijn aan de rechterkant van de rug in de ribben, aan de rechterkant, drukt op de borst (geen pijn, gewoon iets stoort),... open

hematoloog
12 november 2010 / Lydia / Letland

Hallo! Dokter, ik heb u aan het begin van het jaar geschreven. Ik heb B-cellymfoom, in januari hebben ze een splenectomie gemaakt. De laatste chemotherapie in maart, daarna voel ik me... open (nog 24 berichten) Laatste 5:

14 november 2010 / Sergey Kuznetsov...

Ja, God weet wat het betekent. Aanvankelijk was er naar mijn mening immers geen toename van LDH en het is atypisch voor ON; witte bloedcellen en bloedplaatjes nu... maar als het echt 3.3 is, dan is dit de absolute norm), hemoglobine is helemaal niet verhoogd (dit is eerder de ondergrens van de norm).

14 november 2010 / Lydia

... Dinsdag ga ik weer naar de kliniek voor een consult, waarschijnlijk benoem ik een echo. En wat betekent LDH 706? En een verminderd aantal neutrofielen? En waarom is hemoglobine verhoogd? Het is niet slecht? Sorry voor …

hematoloog
13 mei 2009 / Olga

Hallo, dokter, vertel me, mijn zoon had bij de geboorte een vrij lage hemoglobine-210. toont: rode bloedcellen -6,3 * 10v12, witte bloedcellen-12,6 * 10v9. Na 3 maanden: hemoglobine-112 is weer vrij laag... open (nog 33 berichten) Laatste 5:

29 juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Geen overeenkomsten. Laag ijzergehalte, laag bilirubine, normale LDH-activiteit, geen directe of indirecte tekenen ervan bij een bloedtest... in je biochemie was ik verrast - een verhoogd kaliumgehalte. Bovendien wordt het in beide analyses verhoogd, dus het artefact is als...

hematoloog
25 maart 2010 / Irina / 0

Hallo Sergey! Ik zou het zeer op prijs stellen als u op de een of andere manier commentaar geeft op de situatie. In de biochemie van het bloed is LDH verhoogd - in de eerste analyse - 307, in de tweede (met een verschil van een maand) - 377. In het verleden was er LGM (remissie van 5 jaar). Deze... open

gastro-enteroloog
9 oktober 2009 / Alexander...

... alkalisatie in het antrum.

Sigmoscopie:
De darmtonus wordt verhoogd, de peristaltiek kan worden opgespoord, de wand is elastisch, het slijmvlies is wat gezwollen,...
Amylase: 170 eenheden / l
Lipase: -
Cholesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 eenheden / l
Totaal eiwit: 79,7 g / l
Suiker... open

mensen met een handicap
1 juli 2009 / Svetlana...

..., na de operatie waren er de volgende afwijkingen 1. gedurende lange tijd werd het niveau van catecholamines verhoogd 2. in de projectie van de verwijderde bijnier een extra.... (er was een precedent van een sterke afname van bloedplaatjes en een toename van LDH, nu, met een temperatuurstijging boven 38,5, helpen ze... open

kinderarts
18 maart 2008 / Dmitry

... hematologische afdeling met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, sv. -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Alkaline fosfatase - 792.
26.... open

LDH bij kinderen

Als we het over kinderen hebben, moet er rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind. Bij kinderen is LDH hoger. Voordat u naar de dokter gaat, moet u ook bijhouden welke medicijnen het kind gebruikt en zijn fysieke activiteit observeren. Als lactaatdehydrogenase bij een kind verhoogd is, kunnen de oorzaken worden veroorzaakt door een van de hierboven beschreven pathologieën. Houd er rekening mee dat als de baby allergisch is, deze ook het resultaat kan beïnvloeden, vooral bij ernstig eczeem bij kinderen of bronchiale astma. Verwondingen en blauwe plekken kunnen de analyse verstoren, evenals de aanwezigheid van bloedarmoede bij het kind.

Als het eerste resultaat boven de norm ligt, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd om de nauwkeurigheid te garanderen. Als lactaatdehydrogenase desalniettemin bij een kind verhoogd is, is een volledig onderzoek noodzakelijk. Deze indicator alleen geeft niet het recht om een ​​definitieve diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis