APTTV-analyse: norm, oorzaken van stijging en daling, interpretatie van resultaten

APTT is boven normaal, wat betekent dit? We zullen dit probleem in meer detail behandelen..

APTT is een afkorting die staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Het wordt opgevat als een speciale diagnostische test die het tijdstip van vorming van een bloedstolsel na toevoeging van natriumcitraat (reagens) aantoont. Met de test kunt u de effectiviteit van de externe en interne stollingsroutes evalueren; het wordt gebruikt om ziekten van het immuunsysteem, de bloedsomloop, de nieren en de lever te diagnosticeren.

Wat het is?

De APTT-test wordt uitgevoerd samen met andere diagnostische procedures om trombose en coagulatie te beoordelen, en om de mate van effectiviteit van heparinebehandeling te controleren.

Stolling is een vitaal proces dat verantwoordelijk is voor het voorkomen van groot bloedverlies. Normale stollingstijd weerspiegelt de effectieve interactie van elementen tijdens trombose.

De coagulatiecascade, dat wil zeggen de volgorde van activering van coagulerende bloedfactoren, heeft twee methoden: intern en extern. De externe route wordt gekenmerkt door de afgifte van weefselfactor, de interne route veroorzaakt de vorming van een bloedstolsel in het vat.

Wat is de norm van APTT, voor velen interessant.

Kenmerken van de test

De studie van het stollingspercentage maakt het mogelijk om bij volwassenen en kinderen systemische afwijkingen vast te stellen die verband houden met een schending van de kwantitatieve of kwalitatieve indicatoren van bloedfactoren.

Diagnostische analyse wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

Het testmateriaal wordt aan de reageerbuis toegevoegd met een anticoagulans dat calciumionen daar bindt, zodat het bloed niet stolt.

Er wordt gecentrifugeerd om het bloedplasma te scheiden van verschillende elementen (bloedplaatjes, enz.).

Daarna worden calciumchloride, activator en fosfolipiden aan de reageerbuis toegevoegd..

Geschatte periode van vorming van bloedstolsels.

Fosfolipiden zijn nodig om de externe coagulatieroute te activeren en calciumchloride is een belangrijk element tijdens de coagulatie. Een dergelijke analyse beoordeelt het proces van bloedstolselvorming niet volledig, maar het maakt het mogelijk om de afwijking van de APTT van de norm te bepalen om de oorzaak van een dergelijke pathologie verder te vinden.

Indicaties voor analyse

Een vergelijkbare test kan worden voorgeschreven met een aantal diagnostische maatregelen: analyse van de protrombinetijd, protrombine-index en fibrinogeen. Bloed uit een ader wordt onderzocht en voorbereiding is vereist vóór de diagnose van een volwassene en een kind.

Twaalf uur voor de analyse kun je niets eten. Uitsluiting van alle fysieke activiteiten is vereist. Rook niet onmiddellijk dertig minuten voordat u het biomateriaal plaatst. Vermijd ernstige stressvolle situaties..

Het analysemateriaal moet bij kamertemperatuur worden bewaard en moet binnen zes uur na verzameling bij het laboratorium worden afgeleverd. Diagnostische tijd - één dag.

Voor kinderen en volwassenen wordt een diagnose voor het bepalen van APTT voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende afwijkingen:

darmnecrose, myocardinfarct, bloeding;

bepaling van het DIC-syndroom, therapiecontrole;

ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, zwangerschapsafbreking, onvruchtbaarheid;

diagnose vóór de operatie om inwendige bloedingen te voorkomen;

bepaling van de aanleg van de patiënt voor bloeding, hemofilie;

schade aan grote vaten, trombo-embolie, diepe ader en vaattrombose.

Het is belangrijk dat de analyse noodzakelijkerwijs wordt voorgeschreven voor monitoring tijdens therapie met heparine en andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

APTT-norm voor verschillende groepen

De indicator wordt gemeten in seconden, het hangt af van de gebruikte behandeling, voeding en leeftijd van de patiënt..

De normale waarde voor een volwassene is het resultaat van een gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd binnen 24-40 seconden. Voor pasgeborenen is deze indicator 1-3 seconden langer, voor een premature baby - 3-5 seconden hoger dan normaal.

Gediagnosticeerde verlenging van de indicator, als de stollingsfactor met meer dan 30% toeneemt of afneemt.

De indicator van gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd bij volwassenen en kinderen is nodig om de oorzaak van pathologische trombose te bepalen en om de mate van effectiviteit van anticoagulantia te beoordelen.

Afwijkingen van de norm

Hierdoor kunnen er afwijkingen zijn van de norm?

Tijdens de diagnose kan het resultaat vals zijn als de volgende factoren de analyse beïnvloeden:

  • het gebruik van zoute en vette voedingsmiddelen vóór een diagnostisch onderzoek;
  • materiële besmetting;
  • afname van aPTT wordt waargenomen tijdens kritieke dagen en zwangerschap.

Wanneer de decodering van het resultaat een afwijking weerspiegelt van de APTT-norm in de analyse, ondanks dat de analyse wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle regels, kunnen hemofilie, leveraandoeningen of andere ernstige pathologieën worden beoordeeld.

Redenen voor de verhoging

APTT is boven normaal - wat betekent het?

Een toename van APTT geeft de kans op bloeding aan, wat mogelijk te wijten is aan:

  • Vitamine K-tekort in het lichaam - treedt op tegen de achtergrond van spijsverteringsziekten, omdat deze vitamine wordt gesynthetiseerd door darmbacteriën.
  • Hemofilie type A, B of C.
  • Vitamine is nodig voor het normaal functioneren van bijna alle stollingsfactoren. De tekortkoming ontwikkelt zich bij dysbiose, langdurige antibioticatherapie, met een agressief dieet.
  • De aanwezigheid van antilichamen, lupus-anticoagulans in het bloed tegen stollingsfactoren.
  • Erfelijke afwijkingen geassocieerd met defecten in het kwantitatieve en kwalitatieve bloedbeeld. De APTT-waarde zal in dit geval de norm aanzienlijk overschrijden.
  • Acute leukemie, DIC, bloeding na de bevalling.
  • Onjuiste voorbereiding van de patiënt voor het onderzoek en het binnendringen van heparine in het monster.
  • Een belangrijke indicator van de norm is de protrombinetijd (een dergelijke test wordt meestal parallel gedaan). Samen met APTTV kunnen ze veel zeggen.
  • Als de protrombinetijd wordt verhoogd en de APTT normaal is, hebben we het over vitamine K-tekort, leverpathologieën, inactiviteit van de zevende stollingsfactor.
  • Met de normale waarde van APTT en protrombinetijd en in aanwezigheid van lupus-anticoagulans, wordt de ziekte van von Willebrand bepaald.
  • Als APTT en protrombinetijd verhoogd zijn, kan een tekort aan de eerste en tweede factor, DIC en leverpathologie worden gediagnosticeerd..
  • De protrombinetijd is normaal en een lichte afname van APTT duidt op een stollingssnelheid of een licht gebrek aan stollingsfactor.

APTT is onder de maat, wat betekent het?

Afname van APTT: mogelijke oorzaken

Als de analyse een verminderde partieel geactiveerde tromboplastinetijd weerspiegelt, betekent dit dat er een neiging is tot trombo-embolie en bloeding.

Het tarief kan in de volgende gevallen afnemen:

  • gebrek aan de achtste factor - verschijnt bij inflammatoire pathologieën en gaat over na normalisatie;
  • de beginfase van DIC bij een kind;
  • trombose of trombo-embolie (de meest voorkomende afwijkingen waarbij het resultaat afneemt).

APTT onder de norm duidt op een risico op stollingsstoornissen, de aanleg van de patiënt voor hemofilie, antifosfolipidensyndroom. De definitie van deze indicator is vereist voor de diagnose van intravasculaire verspreide coagulatie.

Om de analyse met een lagere waarde te verduidelijken, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd naar fibrinogeen en andere elementen. De stollingsperiode wordt bepaald door de concentratie van de volgende stollingsfactoren: 8, 9, 11, 12.

De diagnose wordt niet uitgevoerd als de patiënt wordt behandeld met heparine met laag molecuulgewicht, omdat het resultaat niet waar zal zijn.

Wat is de norm van APTT in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap??

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap vertoont het vrouwelijk lichaam adaptieve processen die nodig zijn om zich voor te bereiden op bloedverlies tijdens de bevalling. Om pathologisch bloedverlies tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om de positie van het hemostatische systeem te controleren, waarbij APTT een van de belangrijkste activiteitsindicatoren is. De norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap verandert, omdat dit een natuurlijk aanpassingsmechanisme van het vrouwelijk lichaam is. Aan het einde van het eerste trimester neemt de periode van trombose geleidelijk af.

Afwijkende factoren

Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door twee factoren..

In het vrouwelijk lichaam wordt een nieuwe uteroplacentale circulatiecirkel toegevoegd. In de placenta zijn er veel bloedvaten waardoor ernstig bloedverlies optreedt, zelfs met een klein gebied van loslaten. Een episode van loslaten van de placenta kan optreden met een toename van de baarmoedertoon - de dreiging van abortus.

Als compensatiemechanisme is het verkorten van de periode van trombose vereist bij de bevalling. Na de geboorte van de baby, wanneer de placenta wordt gescheiden, heeft de vrouw tegelijkertijd bloedverlies tot vierhonderd milliliter. Bij zo'n enorm en snel bloedverlies moet het coagulatiesysteem voorbereid zijn op snelle trombose en het voorkomen van verder bloedverlies.

Wat is de norm tijdens de zwangerschap?

De norm van APTT tijdens de zwangerschap heeft een waarde van 17 tot 20 seconden.

Bij een normale zwangerschap geven vrouwen bloed aan de APTT wanneer ze bij de instelling zijn geregistreerd (tot 12 weken), van 20 tot 22 en van 32 tot 36 weken.

Analyse bij kinderen

Wat is de norm van APTT in het bloed van kinderen?

Een bloedstollingstest of coagulogram wordt uitgevoerd bij een kind om het vermogen van bloed om te stollen te beoordelen. Deze analyse is van groot belang, omdat bij afwijkingen van de norm ernstige gevolgen voor het leven en de gezondheid van een kleine patiënt kunnen optreden.

Bloedstollingsstoornissen bij een kind worden verworven en zijn aangeboren. Ze kunnen voorkomen in de vorm van bloedstolsels en bloedstolsels of verhoogde bloedingen (hemofilie of de ziekte van von Willebrand bij jongens).

De levering van een coagulogram is noodzakelijk voor kinderen vóór elke chirurgische ingreep, ook al is het niet significant. Een coagulogram dat vóór de operatie wordt uitgevoerd, voorkomt mogelijk ernstig bloedverlies. Er zijn situaties waarin chirurgische interventie onmogelijk wordt vanwege een te hoge bloedstolling, wat de kans op trombose vergroot. Vaak wordt een coagulogram gebruikt om vermoedelijke hemofilie bij kinderen te diagnosticeren..

Bij een tekort aan vitamine K in het lichaam van het kind of bij nierfalen neemt de APTT-indicator plotseling toe.

Gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd wordt vastgesteld in de vorm van een aanpassing van de plasmakalibratie door toevoeging van standaardoplossingen van erythrofosfatide of cefaline - fosfolipiden.

Met zijn hulp is het mogelijk om het gebrek aan coagulatie van plasmafactoren te bepalen. De norm van APTT bij kinderen varieert van 38 tot 55 seconden. Als deze indicator wordt verkort, kan de kans op het ontwikkelen van trombose worden vermoed en wordt een verhoging van de APTT-waarde waargenomen tijdens behandeling met heparine of congenitale stollingsfactor-insufficiëntie.

We hebben onderzocht wat de norm van APTT in een bloedtest is..

APTT-bloedtest: wat is het en hoeveel moet het zijn bij normale, gezonde mensen

APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is op dit moment de meest nauwkeurige test die is ontworpen om de snelheid te bepalen waarmee bloedstolling (coagulatie) optreedt. In eerste instantie werd deze methode gebruikt en gedocumenteerd in de Verenigde Staten in 1953, en wordt sindsdien gebruikt door laboratoria over de hele wereld. In tegenstelling tot de meeste andere analyses, hoeft APTT niet te worden gedecodeerd volgens indirecte tekenen, omdat het specifieke waarden van de bloedstollingssnelheid vertoont.

Samen met geactiveerde partiële tromboplastinetijd spreken ze vaak van een ander belangrijk onderzoek - TPV, waarbij de externe activeringsroute wordt gecontroleerd.

In sommige, vooral buitenlandse, klinische onderzoekslaboratoria kan APTT worden aangeduid als APTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) of ACL-900. Maar de naam is in dit geval niet zo belangrijk als het testresultaat.

Hoe wordt de APTT-test uitgevoerd??

Er worden onderzoeken naar de bloedstollingssnelheid uitgevoerd om afwijkingen op te sporen die verband houden met een ziekte van de bloedsomloop, als voorbereiding op een operatie of tijdens de zwangerschap. Zowel in gespecialiseerde laboratoria als in perinatale centra wordt een bloedtest uitgevoerd.

Om het resultaat van APTT in plasma te verkrijgen, waaruit met behulp van een centrifuge de meeste bloedplaatjes werden genomen. Vervolgens wordt er kaolien, een oplossing van calciumchloride en fosfolipiden, aan toegevoegd. In dit geval werkt calciumchloride als een stollingsmiddel en activeert een fosfolipide, in dit geval kafaline, de route van weefseltromboplastine, de stollingsfactor III zelf wordt niet gebruikt in de studie, die volgt uit de naam zelf, waar de woorden "gedeeltelijk" of "gedeeltelijk" aanwezig zijn.

Na alle bovenstaande operaties blijft het alleen om te meten hoelang het nodig is dat vloeibaar bloed in de toestand van een fibrinestolsel gaat. De ontvangen tijd, in seconden, is het resultaat van APTTV. Afhankelijk van de specifieke reagentia zijn er referentiewaarden (elk laboratorium heeft zijn eigen) en als het testresultaat binnen hun limiet ligt, wordt het als de norm beschouwd.

APTT-norm

APTT wordt gemeten in seconden. Zoals eerder vermeld, heeft elk laboratorium zijn eigen parameters, die de norm zijn voor de test (niet alleen voor het berekenen van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd, maar ook voor andere), meestal aangegeven in een aparte regel in de resultaten. Daarom kan niet met zekerheid worden gezegd dat tijd in het bereik van 27 tot 38 seconden of van 23 tot 33 de norm is. Maar als we proberen de waarden van verschillende laboratoria samen te vatten, krijgen we dat de APTT-norm van de patiënt in het bloed tussen 28 en 40 seconden ligt.

Het is ook vermeldenswaard dat de APTT-norm bij vrouwen kan verschillen van de algemeen aanvaarde, in verband met menstruatiebloedingen of tijdens de zwangerschap. Dit is een van de redenen waarom het altijd beter is om een ​​specialist te raadplegen om de resultaten te ontcijferen..

Als de geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt verkort (20 seconden of minder), kan dit duiden op hypercoagulatie, wat op zijn beurt, samen met andere symptomen of testresultaten, kan wijzen op:

Maar met dergelijke indicatoren hoeft u niet meteen naar bed te rennen in een ziekenhuis, omdat u zich een ontelbaar aantal ziekten voorstelt, omdat de redenen prozaïscher kunnen zijn, bijvoorbeeld:

In hetzelfde geval, als APTT verhoogd is, kunnen artsen hypercoagulatie voorstellen. Dit gaat meestal gepaard met een afname van het aantal plasma-procoagulantia of hun activiteit, of met een verhoogde activering van anticoagulantia. Dit alles kan praten over:

Net als in situaties met slechte resultaten, is APTT verhoogd wanneer er medicijnen in het lichaam zijn zoals warfarine of heparine.

Wat kan de resultaten van APTT beïnvloeden

Net als bij andere tests, kan de APTT-test een foutief resultaat opleveren. Dit kan verschillende redenen hebben:

  • De buis waarin het bloed werd gezogen, bleek vuil
  • Kort voordat je de test deed, at je vettig voedsel.
  • De verhouding tussen anticoagulantia en plasma was onjuist.
  • Als een vrouw tijdens de menstruatie bloed heeft gedoneerd.

Daarom is het uiterst belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen voordat u de APTT-test uitvoert. Deze aanbevelingen zijn eenvoudig en vereisen geen speciale inspanningen van de patiënt:

  • Bloeddonatie wordt meestal 's ochtends gedaan. Er moet minimaal 10 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Drinkwater is niet verboden. Vettig voedsel is enkele dagen zeer ongewenst voordat de test wordt uitgevoerd..
  • De afgelopen dag is het noodzakelijk om alcohol, drugs en gewichtheffen volledig te staken.
  • Koffie, thee of roken wordt niet aanbevolen vlak voor de bloedafname..
  • Om de studie te testen, moet bloed op hetzelfde tijdstip van de dag worden afgenomen, en het laboratorium.
  • De persoon moet emotioneel ontspannen zijn en stress vermijden.

APTT decoderen in een coagulogram

Een bloedcoagulogram is een studie die een stollingsfactor laat zien. Het resultaat van de analyse is de staat van hemostase. In de meeste gevallen wordt het voorgeschreven vóór de operatie, met problemen met bloedvaten, verdenking van elk type trombose..

Een volledige beoordeling van het coagulogram wordt uitgevoerd op een groot aantal factoren. Bij het beschouwen van deelresultaten wordt de analyse indicatief genoemd. Er is een basisset van analyses die worden uitgevoerd tijdens de eerste controle, als ze afwijkingen aantreffen, voeren ze al een meer gedetailleerd onderzoek uit.

Het belangrijkste en belangrijkste element van elk coagulogram is de APTT-test, maar in tegenstelling tot andere parameters zoals trombinetijd, fibrinogeen, RFMC of ABP, vereist het resultaat van APTT zelf geen diepgaande medische kennis om te begrijpen (zie de tabel hierboven) Laat zien hoeveel APTT normaal zou moeten zijn). Zoals eerder vermeld, wordt de indicator geacht te zijn verhoogd of verlaagd in overeenstemming met het tijdelijke resultaat, dat, zoals we al weten, meer of minder kan zijn dan de norm.

Hoe lang duurt de APTT-test

De studie van de bloedstollingssnelheid zelf kost niet veel tijd, vooral als het een gerichte test is die wordt uitgevoerd in het perinatale centrum. Meestal is het resultaat de volgende dag al bekend. Maar aangezien het bij APTT in de meeste gevallen deel uitmaakt van een uitgebreid onderzoek (coagulogram), kan de tijd voor het resultaat variëren van enkele dagen tot een week. In dat geval, als het baseline-onderzoek het niet mogelijk maakt om eenduidige conclusies te trekken, worden aanvullende tests voorgeschreven, die nog een week kunnen duren.

Indicator normalisatiemethoden

Als de APTT-waarden worden verhoogd of verlaagd, gebruiken artsen een aantal maatregelen om deze indicator op orde te brengen, vooral als het gaat om zwangere vrouwen.

De meeste artsen raden toekomstige moeders niet aan om aanvullende medicijnen te nemen om de baby niet te schaden, maar met een tragere bloedstollingssnelheid nemen de risico's van elke operatie, evenals de bevalling, sterk toe. Afhankelijk van hoe hoog de indicatoren zijn, kunnen artsen voor een dergelijke patiënt beslissen over medische behandeling.

De stadia van de behandeling en de keuze van de geneesmiddelen worden telkens afzonderlijk gekozen om de foetus niet te beschadigen enerzijds en een gunstiger zwangerschapsresultaat.

Bij mannen komen dergelijke afwijkingen van de norm niet voor en als de geactiveerde partiële tromboplastinetijd buiten het normale waardenbereik valt, duidt dit duidelijk op de aanwezigheid van pathologie. Tegelijkertijd laten statistieken zien dat het percentage mannen dat zo'n analyse doorstaat slechts 17% is. Ik zou willen opmerken dat de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht voorzichtiger moeten zijn over de gezondheidstoestand.

APTT & zwangerschapstest

Als de zwangerschap zonder complicaties verloopt, passeert een vrouw tot 13 weken plasma bij APTT, vervolgens tussen de 19e en 23e week, en de laatste is al dichter bij 32 weken.

De norm van APTT tijdens de zwangerschap valt volgens verschillende klinische laboratoria in het interval van 13 tot 17 seconden of binnen 17 tot 20 seconden, wat afhangt van de basisindicatoren die in een bepaald laboratorium worden gebruikt.

Tijdens de zwangerschap kunnen afwijkingen in de bloedstollingssnelheid een ernstige bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid van zowel de vrouw als haar baby. Het uiteindelijke fibrinogeengehalte bij zwangere vrouwen kan oplopen tot 5,7 gram per liter, wat de snelheid van geactiveerde partiële tromboplastinetijd vermindert. Een afname van APTT duidt op verdikking van het bloed en een verhoogde kans op bloedstolsels, die tijdens de zwangerschap de risicofactor verhogen. De ophoping van bloedstolsels kan zich in elk deel van het lichaam bevinden, maar in een situatie waarin een vrouw een baby verwacht, kunnen ze in de vaten van de placenta komen, wat voortijdige onthechting bedreigt.

Verlenging van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd tijdens de zwangerschap kan ook tot gevaarlijke gevolgen leiden. Het onvermogen van bloed om snel te verdikken, leidt tot een verhoogd risico op baarmoederbloeding, wat gevaarlijk is voor zowel de moeder als de baby.

Storingen in het hemostase-systeem bedreigen het optreden van de eerste fase van DIC bij de patiënt of haar baby, die zich manifesteert door de massale vorming van bloedstolsels, en in het tweede, door het tegenovergestelde effect, de verdunning ervan, waardoor de bloedstollingssnelheid afneemt en de kans op uitgebreide bloedingen toeneemt.

Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom, afgekort als DIC, is een van de belangrijkste problemen in de perinatale afdelingen, waar het vanaf de eerste observatiedag van de aanstaande moeder op de geboorteafdeling moet worden bestreden en voorkomen..

Een APTT-test met positieve zwangerschapsdynamiek wordt driemaal uitgevoerd, maar in het geval van vermoedelijke verhoogde risicofactoren, zoals miskramen of doodgeboorten in de geschiedenis van de patiënt, hoge bloeddruk, zwelling of het risico op vroeggeboorte, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven door de arts.

APTT is hoger dan normaal: wat betekent het, oorzaken en behandeling

Belangrijkste kenmerken van APTT-analyse

APTT is een analyse die de bloedstolling in de bloedvaten laat zien. Wanneer het bloed stopt tijdens trauma aan de huid, is dit een coagulatiesysteem. En wanneer het bloed stolsels in de bloedvaten vormt, is dit een ander coagulatiesysteem waarbij bloedplaatjes praktisch niet betrokken zijn..

Normaal gesproken moet het resultaat van APTT tussen 25 en 39 seconden liggen, maar het resultaat wordt voor elke patiënt afzonderlijk beoordeeld.

Waarop moet u letten bij het interpreteren van het resultaat van APTTV:

3. Gerelateerde diagnoses en de mate van ontwikkeling, stadium.

4. De gebruikte geneesmiddelen, hun compatibiliteit en gebruiksduur.

5. In sommige gevallen wordt rekening gehouden met ras, omdat er de afgelopen jaren veel studies zijn geweest dat zelfs de meest voorkomende ziekten bij mensen anders voorkomen bij patiënten van verschillende rassen..

Afwijkende factoren

Hierdoor kunnen er afwijkingen zijn van de norm?

Tijdens de diagnose kan het resultaat vals zijn als de volgende factoren de analyse beïnvloeden:

  • het gebruik van zoute en vette voedingsmiddelen vóór een diagnostisch onderzoek;
  • materiële besmetting;
  • afname van aPTT wordt waargenomen tijdens kritieke dagen en zwangerschap.

Wanneer de decodering van het resultaat een afwijking weerspiegelt van de APTT-norm in de analyse, ondanks dat de analyse wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle regels, kunnen hemofilie, leveraandoeningen of andere ernstige pathologieën worden beoordeeld.

Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door twee factoren..

In het vrouwelijk lichaam wordt een nieuwe uteroplacentale circulatiecirkel toegevoegd. In de placenta zijn er veel bloedvaten waardoor ernstig bloedverlies optreedt, zelfs met een klein gebied van loslaten. Een episode van loslaten van de placenta kan optreden met een toename van de baarmoedertoon - de dreiging van abortus.

Als compensatiemechanisme is het verkorten van de periode van trombose vereist bij de bevalling. Na de geboorte van de baby, wanneer de placenta wordt gescheiden, heeft de vrouw tegelijkertijd bloedverlies tot vierhonderd milliliter. Bij zo'n enorm en snel bloedverlies moet het coagulatiesysteem voorbereid zijn op snelle trombose en het voorkomen van verder bloedverlies.

APTT-analysemechanisme

De test is gebaseerd op de aanwezigheid van reagentia en bloed van de patiënt. Testuitvoering zelf is eenvoudig:

1. Een patiënt wordt met een injectiespuit 5-10 ml bloed uit een ader genomen.

2. Bloed wordt in een reageerbuis gegoten met natriumcitraat, dat calciumionen bindt. De afwezigheid van calciumionen draagt ​​bij aan de bloedstolling en de voorbereiding van het monster voor de test zelf.

3. Bloed wordt gestuurd voor centrifugatie, wat resulteert in een plasma dat een klein aantal bloedplaatjes bevat.

4. Om het mechanisme van interne bloedstolling te activeren, wordt kaolien of een ander reagens aan het verkregen plasma toegevoegd.

5. Vervolgens wordt een fosfolipide, bijvoorbeeld cefaline, toegevoegd..

6. Voeg een oplossing van calciumchloride toe om het bloed te verrijken met calciumionen en neutraliseer het effect van natriumcitraat.

7. Na het uitvoeren van alle manipulaties, noteren we de tijd van vorming van een bloedstolsel.

Algemene informatie

APTT is een van de indicatoren van het coagulogram dat het natuurlijke proces van bloedstolling imiteert wanneer een kaolien-harder-mengsel wordt toegevoegd aan bloedplaatjesvrij plasma. Dit reagens stimuleert de aanmaak van stollingsfactoren. Na de incubatieperiode wordt calciumchloride in het bovengenoemde mengsel gebracht, wat bloedstolling langs het interne pad veroorzaakt.

APTT geeft dus de periode weer waarin een bloedstolsel wordt gevormd wanneer reagentia worden toegevoegd. In dit geval wordt het tekort aan stollingsfactoren, protrombine of de aanwezigheid van remmers (componenten die het proces vertragen) en antilichamen in het bloed beoordeeld. TF (weefselfactor) wordt niet gebruikt in deze test, vandaar de naam "gedeeltelijk" of "gedeeltelijk".

De verlenging van de tromboplastinetijd duidt op hypocoagulatie (vertraagde bloedstolling), wat wordt waargenomen bij:

  • pathologieën van de lever;
  • tekort aan fibrinogeen of stollingsfactoren, vitamine K;
  • de aanwezigheid van heparine in het bloed, fibrinepolymerisatieremmers, lupus-anticoagulans, auto-immuunantistoffen tegen fibrinogeen.

APTT kan ook fluctueren wanneer andere coagulogram-indices met meer dan 30-40% afwijken van de norm.

Vermindering van de tromboplastinetijd vindt plaats tegen de achtergrond van hypercoagulatie (verhoogde coagulatie).

De analyse van APTT is gevoelig en indicatief bij de diagnose van het DIC-syndroom (trombose in kleine bloedvaten).

Indicaties voor afspraakanalyse

De door analyse geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt voorgeschreven in het geval van:

1. De aanwezigheid van bloedingen, hematomen en andere veranderingen in de integriteit van bloedvaten zonder duidelijke reden (beroerte, snijwond, auto-immuunziekten en erfelijke ziekten).

2. Continu gebruik van geneesmiddelen die de bloedstollingsmechanismen beïnvloeden (heparine, warfarine, enz.).

3. Een uitgebreide beoordeling van bloedstolling ter voorbereiding op electieve chirurgie.

4. Beoordeling van de mate van manifestatie van erfelijke en andere ziekten die het bloedsysteem aantasten (beenmergpathologie, B12-deficiënte bloedarmoede, vitamine K-tekort en andere).

5. Identificatie van pathologie in het maagdarmkanaal.

Afname van APTT: mogelijke oorzaken

Als de analyse een verminderde partieel geactiveerde tromboplastinetijd weerspiegelt, betekent dit dat er een neiging is tot trombo-embolie en bloeding.

Het tarief kan in de volgende gevallen afnemen:

  • gebrek aan de achtste factor - verschijnt bij inflammatoire pathologieën en gaat over na normalisatie;
  • de beginfase van DIC bij een kind;
  • trombose of trombo-embolie (de meest voorkomende afwijkingen waarbij het resultaat afneemt).

APTT onder de norm duidt op een risico op stollingsstoornissen, de aanleg van de patiënt voor hemofilie, antifosfolipidensyndroom. De definitie van deze indicator is vereist voor de diagnose van intravasculaire verspreide coagulatie.

Om de analyse met een lagere waarde te verduidelijken, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd naar fibrinogeen en andere elementen. De stollingsperiode wordt bepaald door de concentratie van de volgende stollingsfactoren: 8, 9, 11, 12.

De diagnose wordt niet uitgevoerd als de patiënt wordt behandeld met heparine met laag molecuulgewicht, omdat het resultaat niet waar zal zijn.

Wat is de norm van APTT in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap??

APTT-resultatenbeoordeling

Bij kinderen en volwassenen varieert de tijd van stolselvorming tijdens de APTT-analyse normaal gesproken van 25 tot 39 seconden.

Een analyseresultaat boven de norm (meer dan 39 seconden) geeft alleen aan dat het bloed te langzaam stolt. Dit kan leiden tot inwendige bloedingen, langdurige uitwendige bloedingen, een groot aantal hematomen enz..

Als het resultaat van APTT hoger is dan normaal bij volwassenen:

1. Het is noodzakelijk om te controleren welke medicijnen een persoon constant of zelden gebruikt, aangezien de combinatie van de acties van de meeste medicijnen de homeostase van het bloedsysteem kan beïnvloeden.

2. Om de aanwezigheid van chronische ziekten en hun ernst te analyseren.

3. Als de patiënt anticoagulantia gebruikt (heparine, warfarine, enz.), Moet u de dosering verlagen of het medicijn annuleren.

Als het resultaat van APTT hoger is dan de norm van kinderen:

1. Herhaal de analyse, rekening houdend met alle aanbevelingen van de behandelende arts.

2. Zorg voor de afwezigheid van genetische afwijkingen, erfelijke ziekten en andere pathologische aandoeningen.

3. Dien andere tests in die kunnen helpen bij het beoordelen van uw bloedstollingssysteem..

APTT-norm voor verschillende groepen

De indicator wordt gemeten in seconden, het hangt af van de gebruikte behandeling, voeding en leeftijd van de patiënt..

De normale waarde voor een volwassene is het resultaat van een gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd binnen 24-40 seconden. Voor pasgeborenen is deze indicator 1-3 seconden langer, voor een premature baby - 3-5 seconden hoger dan normaal.

Gediagnosticeerde verlenging van de indicator, als de stollingsfactor met meer dan 30% toeneemt of afneemt.

De indicator van gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd bij volwassenen en kinderen is nodig om de oorzaak van pathologische trombose te bepalen en om de mate van effectiviteit van anticoagulantia te beoordelen.

Voorbereiding op de APTT-test

Bloedonderzoek van een ader wordt op een lege maag gedaan. U moet begrijpen dat het eten van voedsel 5-6 uur voor analyse de kwantitatieve samenstelling van cellen in het lichaam kan beïnvloeden, dus om een ​​schoon resultaat te krijgen, moet u tests op een lege maag uitvoeren. Matig drinken is niet verboden..

Verhoogde APTT

  • Hemofilie A, B of C;
  • Fosfolipidensyndroom;
  • Ziekte van Von Willebrand (erfelijke stollingsstoornis door onvoldoende activiteit van von Willebrand-factor);
  • Tekort aan stollingsfactoren;
  • DIC-syndroom (fase 2 en 3);
  • De ziekte van Hageman (verminderde activiteit van XII-factorinzet);
  • Behandeling met anticoagulantia: heparine, fraxiparine en andere medicijnen;
  • Pathologie van de lever;
  • De aanwezigheid van remmers in het plasma (lupus-anticoagulans, anticardiolipine-antilichamen);
  • Post-partumbloeding;
  • Recente verwondingen met gescheurd weefsel, zware brandwonden, complexe operaties;
  • Vitamine K-tekort.

Indicaties voor overgave

Alle coagulatie-indicatoren kunnen worden bepaald in een gedetailleerde analyse die een coagulogram wordt genoemd. Maar in de regel worden de meest voorkomende gebruikt. Het aantal bloedplaatjes, INR, protrombine-index of PTI wordt bepaald. Als deze indicatoren worden geschonden, blijven ze werken, afhankelijk van de richting van de zoekopdracht..

Coagulogram-toediening is geïndiceerd voor veel pathologische aandoeningen, waaronder:

  • frequente epistaxis, gingivale bloeding;
  • lange en zware menstruatie bij vrouwen;
  • frequente subcutane hematomen;
  • gewrichtsbloeding met licht letsel;
  • veneuze circulatiestoornissen (vergroting en blauwheid van de ledemaat, pijn, uitstekende aderen);
  • maag- en darmbloeding;
  • beroertes, hartaanvallen, vermoedelijke trombose van ledemaatvaten.

Al deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen in verband met of parallel met stoornissen in de hemostase. Neem daarom om te beginnen verschillende indicatoren, die vervolgens indien nodig worden uitgebreid.

Coagulogram-controle is ook nodig als een persoon medicijnen gebruikt:

  1. Als het warfarine is, moet elke 3-4 weken een INR worden bepaald om de dosis en bijwerkingen onder controle te houden.
  2. Als een persoon heparine injecteert, moet APTT worden gecontroleerd.
  3. Het gebruik van orale anticonceptiva kan ook de hemostase verstoren, dus u moet periodiek, minstens eens in de 3 maanden, de belangrijkste indicatoren van het coalogram nemen.

Stollingscontrole is ook nodig voor mensen met vastgestelde bloedziekten..

Het betreft vooral:

  • hemofilie;
  • de ziekte van von Willebrand, die ook wordt geassocieerd met een storing van een van de stollingsfactoren;
  • leukemie.

Dit laatste kan bijdragen aan verhoogde trombose en, omgekeerd, bloeden.

Leveraandoeningen kunnen ook de hemostase beïnvloeden, omdat alles wat daarvoor nodig is erin wordt gevormd. Daarom is het vereist om ten minste het gehalte aan bloedplaatjes te controleren als er geen manifestaties zijn van een schending van trombose.

Bij opname in een ziekenhuis voor een operatie aan een persoon, worden bepaalde indicatoren van het coagulatiesysteem noodzakelijkerwijs bepaald om mogelijke complicaties te voorkomen. Het is ook nodig voor bloedtransfusie, indien nodig..

Vrouwen hebben mogelijk een coagulogram nodig als ze een zwangerschap plannen en in het leven hebben ze kleppen op hun hart of een andere prothese in hun inwendige organen. Ook gaat de zwangerschap zelf verder met een toename van trombose, wat een constante monitoring van de bloedtoestand vereist.

Hoeveel dagen wordt een coagulogram gemaakt?

Dus, als u een bloedstollingstest moet doen, onthoud dan de volgende regels:

  • bloed wordt uitsluitend op een lege maag gegeven, het is beter dat er meer dan 12 uur verstrijken na uw laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de analyse mag u niet te pittig eten, u moet zich ook onthouden van gerookt vlees en te vette gerechten;
  • het is ten strengste verboden om alcohol te drinken, zelfs als de drank een klein percentage ervan bevat;
  • niet roken;
  • het wordt aanbevolen om vóór de analyse geen medicijnen in te nemen en als medicijnen van vitaal belang zijn, moet u zeker de laboratoriumassistent op de hoogte stellen en aangeven welke medicijnen voor u zijn voorgeschreven.

Een standaard hemostasiogram kan in de meeste overheidsklinieken worden gedaan en een uitgebreide of gedetailleerde analyse is vaker beschikbaar in betaalde medische instellingen. In het Invitro-laboratorium kan bijvoorbeeld vrij snel een coagulogram worden gemaakt. In de regel kan het resultaat van het onderzoek binnen een paar dagen worden genomen. Dit komt door de noodzaak van het gedrag van een aantal chemische reacties die bepaalde tijdskosten vergen, die eenvoudig niet te vermijden zijn.

U krijgt in ieder geval echter veel sneller het resultaat van een betaalde analyse dan in een overheidsinstelling waar het laboratorium zwaar wordt belast vanwege de toestroom van patiënten of omdat er mogelijk geen van de benodigde reagentia voor het onderzoek zijn. De analysekosten zijn afhankelijk van het aantal parameters dat moet worden bestudeerd en variëren van 1000 tot 3000 roebel.

Hoe is de analyse

Een procedure waarmee u de bloedstolling kunt evalueren, wordt een coagulogram genoemd. APTT moet gelijktijdig worden geëvalueerd met:

  • protrombotische index;
  • fibrinogeen;
  • protrombine volgens Quick;
  • protrombotische tijd.

Al deze indicatoren evalueren het werk van niet alleen interne, maar ook externe coagulatieprocessen het meest effectief..

Bloedstollingstesten

Het bloedstollingssysteem bevat meer dan twee dozijn indicatoren en verschillende monsters die het gecoördineerde werk kenmerken. Verschillende elementen van dit systeem circuleren in de bloedvaten: bloedcellen, speciale factoren, eiwitten. Om de monsters voor evaluatie beter te begrijpen, moet u vertrouwd raken met de werking van dit systeem..

Coagulatiesysteem

Bloedstolling kan op verschillende manieren plaatsvinden, afhankelijk van de omvang van de schade..

Wanneer een klein vaatje in de weefsels wordt verwond, komen er verschillende biologisch actieve stoffen vrij uit de wand. Ze zijn een signaal voor speciale bloedcellen van bloedplaatjes die naar de breukplaats snellen. De bloedplaatjes zelf en het bloedvat blijven stoffen produceren zoals serotonine, adrenaline en enkele andere om dit proces te stimuleren. Als het bloedplaatje voldoende is “gepakt”, verstoppen ze het lumen, trekt het bloedvat samen en vernauwt het. Als gevolg hiervan krijgen we een trombocytenplaatjes.

Als de vernietiging groter is, kan zo'n bloedstolsel niet achterwege blijven en komt een ander deel van het coagulatiesysteem in werking. Coagulatie betekent coagulatie, het gebeurt met behulp van speciale eiwitverbindingen. Ze worden ook geactiveerd in de bloedbaan wanneer ze vaten en weefsels in een ketting scheuren..

Deze factoren zitten zowel in plasma als afgescheiden door weefsels en wanden. Een daarvan is tromboplastine. Het is noodzakelijk voor het laatste stadium van coagulatie en de vorming van een fibrinestolsel..

Dit stolsel kan op twee manieren worden gevormd: intern en extern, afhankelijk van wat beschadigd is. Als dit weefsels van het lichaam zijn, dan zal er een extern pad zijn, het is korter, als bloedvaten, dan het interne. Beiden zijn verbonden in het stadium van trombinevorming. Deze stof is een belangrijk stollingsmiddel en zet plasmafibrinogeen (een speciaal eiwit) om in onoplosbaar fibrine, dat een stolsel vormt.

Het werk van het systeem om het lichaam te beschermen tegen bloedingen en verwondingen is dus een zeer complex complex en voor de nauwkeurige diagnose van mogelijke overtredingen zijn er veel tests, afhankelijk van het "niveau" van de vermeende storing.

Bloedplaatjesstolsel

Om te begrijpen of bloedplaatjes werken, is het eenvoudig om hun aantal te bepalen. Normaal gesproken is het 180-350 duizend eenheden / µl. Dit is een gemiddelde voor vrouwen en mannen, die in elk laboratorium licht kunnen verschillen. Bloedplaatjesvorm wordt ook onderzocht. Deze eenvoudige tests kunnen snel wijzen op zowel mogelijke schendingen als de noodzaak van bloedplaatjestransfusies. 30 duizend worden als kritiek beschouwd.

De functie van kleine vaten wordt gekenmerkt door een manchettest. In dit geval worden de vaten samengedrukt en wordt schade gesimuleerd.

Om het uit te voeren, heb je nodig:

  1. Leg de manchet op de schouder.
  2. Zuig lucht in de manchet op tot een drukniveau van 90-100 mm Hg.
  3. Knijp de hand 5 minuten in.
  4. Tel het aantal gevormde petechiën.

Petechiae wordt kleine onderhuidse bloeding genoemd, hun diameter is zelden groter dan 5 mm. Deze petechiae worden beschouwd op het binnenoppervlak van de onderarm in een cirkel met een diameter van 5 cm.Voor vrouwen worden niet meer dan 6 van dergelijke bloedingen in een cirkel als normaal beschouwd, bij mannen mogen ze helemaal niet voorkomen.

Een andere eenvoudige methode is het bepalen van het bloedingstijdstip. Er zijn veel manieren genoemd naar de auteurs die ze hebben voorgesteld. De meest voorkomende is de definitie van tijd door Duke. Prik hiervoor 3 mm in de huid van de oorlel en dep het papier schoon. Bloed erop stopt na 1-2 minuten. Na deze tijd vormt zich een stolsel van de bloedplaatjes in de kleinste vaten..

Fibrinestolsel

Er zijn meer monsters en analyses voor deze coagulatiekoppeling. De eenvoudigste hiervan is het bepalen van de bloedstollingstijd. Deze methode is ook genoemd naar de auteur: Lee-White. Maar tegelijkertijd wordt het onderzoek uitgevoerd in een laboratorium met een reageerbuis, waarbij de snelheid van stolselvorming daarin wordt geëvalueerd. Normaal vormt het zich na 5-10 minuten bij kamertemperatuur. De methode is nogal grof en houdt daarom rekening met andere indicatoren.

In laboratoria kunt u de concentratie van eventuele stollingsfactoren bepalen. Het zijn eiwitten, dus hun onderscheid is niet moeilijk. Van bijzonder belang zijn deze analyses bij de diagnose van hemofilie. Factoren worden Romeinse cijfers genoemd en bepalen meestal de concentratie van de achtste en negende. Sommigen van hen hebben geen cijfers. Het is bijvoorbeeld calcium. Hij is ook een actieve deelnemer aan coagulatie..

De laatste stap in de vorming van een stolsel is de "binding" van fibrinogeen, dus het is raadzaam om erachter te komen of het in voldoende hoeveelheid aanwezig is. Het wordt afzonderlijk bepaald. Dit monster wordt ook gebruikt om de coagulatie in grote vaten te evalueren. Indien nodig kunt u de reserves aanvullen.

De vorming van trombine toont de protrombinetijd aan. Het kenmerkt de vormingssnelheid van dit product van zijn voorloper protrombine, vanwaar het zijn naam kreeg.

Normaal gesproken is dit bij volwassenen 11-15 seconden.

Op basis van de protrombinetijd wordt de bekende INR ook door iedereen bepaald - het staat voor internationaal genormaliseerde ratio. Het begon te worden gebruikt omdat bij het bepalen van de protrombinetijd rekening wordt gehouden met tromboplastine, wat, afhankelijk van het laboratorium, de uiteindelijke waarde kan veranderen. Dat wil zeggen, INR is een manier om de protrombinetijdindicator te standaardiseren. Het wordt ook verkregen via een bloedtest, maar er worden complexe berekeningen toegevoegd..

De norm van INR is 1,0-2,0.

Een andere veel voorkomende indicator is de protrombine-index. Het wordt berekend door de protrombinetijd van de patiënt te delen door de protombinatietijd van het controle-bloedplasma. Het wordt ook gebruikt om erachter te komen hoeveel een bepaalde persoon deze indicator uit de standaard heeft. De normale waarde is 80-105%.

Het laatste stadium van coagulatie is de vorming van fibrine onder invloed van trombine. Dit proces kenmerkt de trombinetijd..

Normaal is het 14-16 seconden.

Gedurende deze periode wordt onoplosbaar fibrine, de basis van dit type trombus, gevormd uit oplosbaar fibrinogeen, dat in het bloed aanwezig is. Dit alles reguleert het trombine-enzym. Deze tijd weerspiegelt zijn activiteit en hoeveelheid..

Beschrijving en belang

De afkorting APTT staat voor "geactiveerde partiële tromboplastinetijd". Dit is een van de belangrijkste indicatoren van het coagulogram, nodig om de bloedstolling langs het interne pad te simuleren. Deze studie is nodig om vast te stellen of bloedingen kunnen worden gestopt.

Met de analyse kunt u de effectiviteit van het interne coagulatiesysteem evalueren.

Ondanks dat de techniek niet veel tijd kost, het is vrij eenvoudig te implementeren en relatief goedkoop, het levert veel nuttige informatie op.

In sommige gevallen kan APTT worden gebruikt als een onafhankelijke procedure, bijvoorbeeld bij screening op hemostase.

Tegelijkertijd verlengt de bloedingstijd niet tijdens een operatie, trauma of na de bevalling. Bovendien mag de patiënt niet bang zijn voor versnelde stolling, die de vorming van bloedstolsels kan veroorzaken.

Definitie van APTT - een test is optioneel. Het wordt alleen voorgeschreven in bepaalde situaties:

  • voor de diagnose van hemofilie;
  • in aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor de vorming van bloedstolsels;
  • tijdens therapeutische maatregelen om een ​​hartaanval te elimineren;
  • als er sprake is van kneuzingen van onbekende aard;
  • voor de diagnose van hypofibrinogenemie, DIC en de behandeling ervan;
  • tijdens het baren van een kind;
  • met onvruchtbaarheid en talloze miskramen;
  • om de neiging tot bloeden te bepalen, wanneer de patiënt wordt voorbereid op een operatie;
  • met antifosfolipidensyndroom;
  • in strijd met de polymerisatie van fibrinemonomeren.

Een verhoogde APTT-waarde duidt op een toename van de bloedstollingssnelheid. Dit betekent dat er een grote kans is op bloeding, zelfs bij geringe schade aan weefsels en organen. Bij een lagere waarde is er een risico op bloedstolsels.

Het lichaam voorbereiden op analyse

Correcte en nauwkeurige decodering van het coagulogram kan alleen zijn als het lichaam is voorbereid op deze analyse.

Alleen in noodgevallen, tijdens de zwangerschap, worden uitzonderingen gemaakt voor ongeplande tests, met uitgesproken symptomen van een overtreding in het vaatstelsel.

Een biochemische analyse om de stollingsindex van APTT in bloedplasma te bepalen, geeft niet op zonder de juiste voorbereiding van het lichaam ervoor.

Voor veneuze tests wordt alleen veneus bloed afgenomen:

  • het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren voor de APTT-index;
  • de laatste maaltijd moet licht en minimaal zijn (niet te veel eten) en mag geen vette gerechten bevatten, zout en pittig. Eet ook niet veel zoet voedsel;
  • vóór analyse kunt u een kleine hoeveelheid gezuiverd water drinken - niet meer dan 100 milliliter;
  • drink geen alcohol;
  • neem geen koffie;
  • stoppen met roken;
  • om stressanalyse aan de vooravond van de analyse te vermijden;
  • sluit fysieke activiteit en buitenactiviteiten voor een dag uit;
  • stop twee weken voor de bloedafname met het innemen van medicijnen.

Hoe waarden te normaliseren

Om de APTT in het bloed te verminderen, schrijft de arts de inname van medicijnen voor zoals:

  • Vikasol is een synthetisch analoog van vitamine K;
  • Tranexam, dat tranexaminezuur bevat, dat ontstekingsremmende, hemostatische en antifibrinolytische effecten heeft.

Om de stollingstijd te verlengen, schrijft u voor:

Therapeutische maatregelen om de afwijkingen van APTT van de norm te herstellen, mogen alleen door een specialist afzonderlijk worden geselecteerd. In geen geval mag u zelf medicatie nemen. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en leiden tot de ontwikkeling van ernstigere complicaties..

Bloed is een vloeibaar orgaan van een persoon waarin een groot aantal mechanismen bestaat om de homeostase te handhaven, dat wil zeggen een constante toestand. Om een ​​van deze mechanismen te beheersen, is een bijna perfecte analyse genaamd APTT of geactiveerde partiële tromboplastinetijd gemaakt. Na ontvangst van het resultaat van APTT en analyse van de dynamiek bij het gebruik van bepaalde medicijnen, kan men niet alleen boven de norm bloedstolling of lager zeggen, maar ook bepalen wat het betekent en welke behandeling moet worden voorgeschreven. Monitoring en verificatie van bloedstollingsmechanismen bestaat uit verschillende testen, op basis waarvan de basiskenmerken van dit complexe orgaan zo nauwkeurig mogelijk kunnen worden bepaald. Een dergelijke test is APTT-analyse, wat staat voor Active Partial Thromboplastin Time.

Onderzoek naar aPTT tijdens zwangerschap

Een hematoloog en gynaecoloog kunnen deze analyse voorschrijven als onderdeel van een coagulogram als de aanstaande moeder de neiging heeft tot trombose of bloeding.

Zwangerschapscomplicaties kunnen optreden tegen de achtergrond van natuurlijke processen:

  • hormonale veranderingen;
  • de vorming van de derde cirkel van de bloedcirculatie (baarmoederplacenta), die zuurstof en voedingsstoffen aan het embryo levert;
  • veranderingen in het hemostatische systeem vóór de bevalling, maar ook daarna.

Belangrijk! Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van een andere indicator van het coagulogram - fibrinogeen, dat 6 g per maximaal 1 l bereikt (meer dan normaal met 2 g).

Tegelijkertijd begint APTT af te nemen en bereikt een normale 17-20 seconden.

Wanneer de tromboplastinetijd ten opzichte van deze norm wordt verkort, neemt het risico op het ontwikkelen van trombose toe (bloed verdikt). Trombose kan de vaten van de placenta aantasten en voortijdig loslaten veroorzaken. Ook wijkt de APTT onbeduidend af van de norm tijdens het gebruik van ijzerpreparaten (voorgeschreven aan de aanstaande moeder met een lage hemoglobine).

Verlenging van APTT bij zwangere vrouwen (bloedvloeistoffen) kan baarmoederbloeding veroorzaken, wat het leven van de aanstaande moeder en baby bedreigt.

Ook verhogen stollingsstoornissen tijdens de zwangerschap het risico op het ontwikkelen van DIC. In de 1e fase worden bloedstolsels actief gevormd en in het 2e en 3e bloed stolt het praktisch niet, wat ernstig bloedverlies kan veroorzaken.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om elk trimester een coagulogram te maken met de definitie van APTT.

Ongeplande tests voor zwangere vrouwen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van stollingspathologieën in een familiegeschiedenis;
  • schendingen van de lever;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • baarmoederhypertonie (dreiging van een miskraam);
  • hypertonische ziekte;
  • proteïnurie (de aanwezigheid van proteïne in de urine);
  • verhoogde zwelling van de weefsels;
  • pre-eclampsie (complicatie van toxicose van het 3e trimester).

Wie krijgt deze analyse toegewezen

Dit is een test met een imitatie van het natuurlijke proces van bloedstolling om de toestand of afwijking van anticoagulantia, remmers en plasmafactoren in het bloed in een of andere richting te beoordelen..

Allereerst wordt APTT voorgeschreven voor patiënten met bloedziekten, evenals:

  • om hemofilie te detecteren;
  • om het vermogen van bloed om te stollen te beoordelen in aanwezigheid van trombose, ernstige bloeding;
  • voor de detectie van DIC-syndroom (verspreide intravasculaire coagulatie);
  • voor monitoring van therapie bij de behandeling van anticoagulantia, heparine.

Met een geactiveerde analyse kunt u een aantal factoren identificeren die de bloedstolling kunnen verminderen. Dit is geen verplichte test..

Het wordt echter noodzakelijkerwijs voorgeschreven aan patiënten met de detectie van:

  • ernstige bloeding van onbekende etiologie;
  • erfelijke aanleg voor trombose;
  • gebroken polymerisatie;
  • de aanwezigheid van antifosfolipidensyndroom;
  • voor de diagnose van hemofilie;
  • bij de behandeling van een myocardinfarct om het genezingsproces te beheersen;
  • bij gebruik van heparine, anticoagulantia op het moment van behandeling.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis