ECG decoderen voor dummies met voorbeelden

Goedemiddag, schat, waterkoker. Als u op zoek was naar een site waar u uw ECG-vaardigheden op zijn minst een beetje kunt aanscherpen, dan bent u bij ons aan het juiste adres. De site heeft meer dan 100 ECG's met voorbeelden van transcripties, voornamelijk in taken voor de theorie. Ik raad je ten zeerste aan om helemaal opnieuw te beginnen (vanaf de eerste les) en als je ijverig oefent, kun je binnen 1-2 weken de norm van de pathologie onderscheiden. Dit kan natuurlijk alleen als je een waterkoker bent met een medische achtergrond..

Hier zal ik voor u een voorbeeld analyseren van het eerste ECG dat bij mij opkwam. Zodat u begrijpt hoeveel materiaal er nog moet worden beheerst. U kunt ook de kwaliteit van ECG-afbeeldingen die in het kader van dit project zijn verzameld, evalueren.

ECG-decodering voor dummies - voorbeeld.

De conclusie is als volgt: sinusritme, hartslag = 62 per minuut, AV-blok van de 1e eeuw, onvolledig blok van het rechterbeen van de bundel van His. Aspecifieke schending van de polarisatie in het gebied van de zijwand.

Hoe hebben we het gedefinieerd?.

  1. Sinusritme - hier heeft de tweede lead een P-golf, deze is positief en volgt voor elk ventriculair complex op dezelfde afstand.
  2. Hartslag - Tussen de tanden van RR 49-cellen (3000 / 49≈62).
  3. AV-blok I st - PR> 0,2, wat de aanwezigheid van een AV-blok aangeeft.
  4. Onvolledige blokkade van het rechter bundeltakblok - het ventriculaire complex is uitgebreid (0,13 s); er is een karakteristiek RSR-complex in lead V1.
  5. Aspecifieke schending van de polarisatie in het gebied van de zijwand. - T-tanden in afleidingen V5-V6 zijn glad gemaakt.

Dit ECG is niet te ingewikkeld als u het plan voor het decoderen van het ECG strikt volgt en de liniaal kunt gebruiken, maar natuurlijk de theorie kent. Ik heb ervoor gezorgd dat ik u niet met deze theorie overbelast. In elke sectie wordt alleen de informatie gegeven die de arts "geen cardioloog" nodig heeft voor een kwalitatieve interpretatie van het ECG op een acceptabel niveau.

Als je besluit om het ECG te leren lezen, dan hoop ik je hierbij te helpen, begin met de EERSTE LES en ga verder met de "tekens".

Veel succes lieve ketel.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op "Ctrl + Enter"

Decodering van het cardiogram van het hart

Het hart is het belangrijkste orgaan van de mens. Met zijn disfunctie lijdt het hele lichaam. Verschillende cardiovasculaire pathologieën identificeren met behulp van de methode van elektrocardiografie. Ze gebruiken een apparaat dat de elektrische impulsen van het hart opvangt - een elektrocardiograaf. Door decodering van het ECG kunt u de belangrijkste afwijkingen in het werk van het orgel op een grafische curve zien, wat in de meeste gevallen helpt om de diagnose te stellen zonder aanvullende studies, de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Welke concepten worden gebruikt bij het decoderen

Het ontcijferen van het ECG is een vrij complex proces waarvoor diepgaande kennis van een specialist vereist is. Tijdens een beoordeling van de toestand van het hart worden cardiogramindices wiskundig gemeten. In dit geval worden concepten zoals sinusritme, hartslag, elektrische geleidbaarheid en de elektrische as, pacemakers en enkele andere gebruikt. Door deze indicatoren te evalueren, kan de arts duidelijk enkele parameters van de werking van het hart bepalen..

Hartslag

Hartslag is een specifiek aantal hartslagen in een bepaalde periode. Meestal wordt een interval van 60 seconden genomen. Op het cardiogram wordt de hartslag bepaald door de afstand tussen de hoogste tanden (R - R) te meten. De opnamesnelheid van een grafische curve is meestal 100 mm / s. Door de opnamelengte van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, wordt de hartslag berekend. Een gezond persoon moet een hartslag hebben van 60 - 80 slagen per minuut.

Sinus ritme

Een ander concept dat bij het decoderen van het ECG is inbegrepen, is het sinusritme van het hart. Met de normale werking van de hartspier ontstaan ​​elektrische impulsen in een speciaal knooppunt en verspreiden zich vervolgens naar het gebied van de hartkamer en het atrium. De aanwezigheid van sinusritme geeft de normale werking van het hart aan.

Geleidingspaden

Dit concept definieert een proces zoals de voortplanting van elektrische impulsen door de weefsels van de hartspier. Normaal gesproken worden pulsen in een bepaalde volgorde verzonden. Overtreding van de volgorde van hun overdracht van de ene pacemaker naar de andere duidt op een disfunctie van het orgel, de ontwikkeling van verschillende blokkades. Deze omvatten sinoatriale, intraatriale, atrioventriculaire, intraventriculaire blokkades, evenals het Wolf-Parkinson-White-syndroom.

Elektrische as van het hart

Bij het decoderen van het cardiogram van het hart wordt rekening gehouden met het concept van de elektrische hartas. Deze term wordt veel gebruikt in de cardiologie. Met dit concept kan een specialist bij het decoderen van het ECG zien wat er in het hart gebeurt. Met andere woorden, de elektrische as is het geheel van alle biologische en elektrische veranderingen binnen een orgaan.

De positie van de elektrische as wordt bepaald door de arts met behulp van speciale schema's en tabellen of door QRS-complexen te vergelijken die verantwoordelijk zijn voor het proces van excitatie en contractie van de hartkamers.

Als de ECG-waarden aangeven dat in de III-lead de R-golf een kleinere amplitude heeft dan in de I-lead, hebben we het over de afwijking van de hartas naar links. In het geval dat de R-golf in de III-leiding een grotere amplitude heeft dan in de I-leiding, is het gebruikelijk om te spreken over de afwijking van de as naar rechts. Normale waarden in de cardiogramtabel - R-golf is de hoogste in afleiding II.

Tanden en intervallen

Op het cardiogram dat tijdens het onderzoek is verkregen, zijn de tanden en intervallen niet aangegeven. Ze zijn alleen nodig voor de decoderingsspecialist..

  • P - bepaalt het begin van de reductie van het atriale gebied;
  • Q, R, S - behoren tot dezelfde soort, vallen samen met de samentrekking van de kamers;
  • T is de tijd van inactiviteit van de hartkamers, dat wil zeggen hun ontspanning;
  • U - zelden vermeld op het cardiogram, er is geen consensus over de oorsprong ervan.

Voor een gemakkelijke decodering is het cardiogram verdeeld in intervallen. Op de tape zie je rechte lijnen die duidelijk in het midden van de tand lopen. Ze worden isolines of segmenten genoemd. Bij het stellen van een diagnose wordt meestal rekening gehouden met P-Q- en S-T-segmenten..

Een interval bestaat op zijn beurt uit segmenten en tanden. De lengte van het interval helpt ook om het algehele beeld van de werking van het hart te evalueren. De intervallen - P - Q en Q - T hebben diagnostische waarde.

Cardiogram lezen

Hoe een cardiogram van het hart decoderen? Deze vraag wordt gesteld door veel patiënten die te maken hebben gehad met de elektrocardiografieprocedure. Het is erg moeilijk om het zelf te doen, omdat het ontsleutelen van gegevens veel nuances heeft. En als u in uw cardiogram bepaalde hartschendingen leest, betekent dit niet de aanwezigheid van een ziekte.

Kantelen

Naast het rekening houden met intervallen en segmenten, is het belangrijk om de hoogte en duur van alle tanden te bewaken. Als hun fluctuatie niet afwijkt van de norm, duidt dit op het gezond functioneren van het hart. Als de amplitude wordt afgewezen, hebben we het over pathologische aandoeningen.

De norm van de tanden op het ECG:

  • P - moet een duur hebben van niet meer dan 0,11 s., Hoogte binnen 2 mm. Als deze indicatoren worden geschonden, kan de arts een conclusie trekken over een afwijking van de norm;
  • Q - mag niet hoger zijn dan een kwart van de R-golf, breder dan 0,04 s. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan deze tand; de verdieping ervan duidt vaak op de ontwikkeling van een myocardinfarct bij een persoon. In sommige gevallen treedt tandvervorming op bij mensen met ernstig overgewicht;
  • R - tijdens decodering wordt het getraceerd in leads V5 en V6, de hoogte mag niet hoger zijn dan 2,6 mV;
  • S is een speciale tand waarvoor geen duidelijke eisen zijn. De diepte hangt af van vele factoren, bijvoorbeeld gewicht, geslacht, leeftijd, lichaamspositie van de patiënt, maar als de tand te diep is, kunnen we praten over ventriculaire hypertrofie;
  • T - moet ten minste een zevende van de R-golf zijn.

Bij sommige patiënten treedt na de T-golf een U-golf op het cardiogram op. Met deze indicator wordt zelden rekening gehouden bij het stellen van een diagnose; er zijn geen duidelijke normen..

Segmenten en intervallen

Intervallen en segmenten presteren ook normaal. Als deze waarden worden geschonden, geeft de specialist meestal richting aan de persoon voor verder onderzoek..

  • ST-segment moet normaal gesproken direct op de contour worden geplaatst;
  • het QRS-complex mag geen duur hebben van meer dan 0,07 - 0,11 s. In strijd met deze indicatoren worden meestal verschillende pathologieën vanuit het hart gediagnosticeerd;
  • Het PQ-interval moet van 0,12 milliseconden tot 0,21 seconden duren;
  • Het QT-interval wordt berekend rekening houdend met de frequentie van hartslagen bij een bepaalde patiënt.

Decoderingsfuncties

Om een ​​cardiogram op te nemen, zijn speciale sensoren op het lichaam bevestigd, die elektrische impulsen naar de elektrocardiograaf verzenden. In de medische praktijk worden deze impulsen en hun transmissiepaden leads genoemd. Tijdens het onderzoek worden in principe 6 hoofdlijnen gebruikt. Geef ze aan met de letters V van 1 tot 6.

We kunnen de volgende regels onderscheiden voor het decoderen van een cardiogram:

  • In lead I, II of III moet u de locatie van het hoogste gebied van de R-golf bepalen en vervolgens de opening tussen de volgende twee tanden meten. Dit nummer moet in tweeën worden gedeeld. Dit zal helpen bij het bepalen van de regelmaat van de hartslag. Als de opening tussen de R-tanden hetzelfde is, duidt dit op een normale hartcontractie.
  • Daarna moet u elke tand en interval meten. Hun normen worden beschreven in het bovenstaande artikel..

De berekening van de hartslag wordt uitgevoerd met een speciale formule. Bij een cardiogram-opnamesnelheid van 25 mm per seconde moet de intervalafstand R - R worden vermenigvuldigd met 0,04. In dit geval wordt het interval aangegeven in millimeters..

Bij een snelheid van 50 mm per seconde moet het interval R - R worden vermenigvuldigd met 0,02.

Voor de analyse van het ECG worden meestal 6 van de 12 afleidingen gebruikt, aangezien de volgende 6 de vorige dupliceren.

Normale waarden bij kinderen en volwassenen

In de medische praktijk is er het concept van de norm van een elektrocardiogram, dat kenmerkend is voor elke leeftijdsgroep. In verband met de anatomische kenmerken van het lichaam bij pasgeborenen, kinderen en volwassenen, zijn de onderzoeksindicatoren iets anders. Laten we ze in meer detail bekijken..

ECG-normen bij volwassenen zijn te zien in de figuur..

Het lichaam van het kind is anders dan dat van de volwassene. Omdat de organen en systemen van de pasgeborene niet volledig zijn gevormd, kunnen de elektrocardiografische gegevens variëren..

Bij kinderen prevaleert de massa van de rechter hartkamer boven de linker hartkamer. Bij pasgeborenen wordt vaak een hoge R-tand in lead III en een diepe S in lead I opgemerkt.

De verhouding van de P-golf tot de R-golf bij volwassenen is normaal gesproken 1: 8, bij kinderen is de P-golf hoog, vaak puntiger, ten opzichte van R is 1: 3.

Omdat de hoogte van de R-golf rechtstreeks verband houdt met het volume van de hartkamers, is de hoogte lager dan bij volwassenen.

Bij pasgeborenen is de T-golf soms negatief, mogelijk lager..

Het PQ-interval lijkt te worden verkort, omdat bij kinderen de snelheid van impulsen langs het geleidingssysteem van het hart hoger is. Dit verklaart ook het kortere QRS-complex..

In de voorschoolse leeftijd veranderen de elektrocardiogramindicatoren. Gedurende deze periode wordt nog steeds een afwijking van de elektrische hartas naar links waargenomen. De massa van de ventrikels neemt toe, respectievelijk de verhouding van de P-golf tot de R-golf neemt af. De kracht van ventriculaire contractie neemt toe, de R-golf wordt hoger, de transmissiesnelheid van pulsen door het geleidingssysteem neemt af, wat een toename van het QRS-complex en het PQ-interval met zich meebrengt.

Bij kinderen moeten dergelijke indicatoren normaal gesproken in acht worden genomen:

Belangrijk! Pas na 6 - 7 jaar krijgen complexen, tanden en intervallen een waarde die inherent is aan een volwassene.

Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van indicatoren

Soms kunnen de resultaten van het cardiogram onjuist zijn, verschillen van eerdere studies. Onnauwkeurigheden in resultaten worden vaak geassocieerd met veel factoren. Deze omvatten:

  • verkeerd bevestigde elektroden. Als de sensoren tijdens het ECG los zitten of worden verplaatst, kan dit de uitvoering van het onderzoek ernstig beïnvloeden. Daarom wordt aangeraden om de patiënt stil te laten liggen tijdens de voortzetting van de gehele periode van verwijdering van het elektrocardiogram;
  • vreemde achtergrond. De nauwkeurigheid van de resultaten wordt vaak beïnvloed door externe apparaten in de kamer, vooral wanneer het ECG thuis wordt uitgevoerd met mobiele apparatuur;
  • roken, alcohol drinken. Deze factoren beïnvloeden de bloedcirculatie en veranderen daardoor de parameters van het cardiogram;
  • voedselinname. Een andere reden die de bloedcirculatie beïnvloedt, respectievelijk, op de juistheid van indicatoren;
  • emotionele ervaringen. Als de patiënt zich tijdens het onderzoek zorgen maakt, kan dit de hartslag en andere indicatoren beïnvloeden;
  • Tijden van de dag. Bij het uitvoeren van onderzoek op verschillende tijdstippen van de dag kunnen indicatoren ook variëren.

De specialist moet bij het decoderen van het ECG rekening houden met de bovenstaande nuances, indien mogelijk moeten ze worden uitgesloten.

Gevaarlijke diagnoses

Diagnose met behulp van elektrische cardiografie helpt bij het identificeren van veel hartpathologieën bij een patiënt. Onder hen - aritmie, bradycardie, tachycardie en anderen.

Cardiale geleidingsstoornis

Normaal gaat de elektrische impuls van het hart door de sinusknoop, maar soms worden andere pacemakers opgemerkt bij de persoon. Symptomen kunnen echter volledig ontbreken. Soms gaat een geleidingsstoornis gepaard met snelle vermoeidheid, duizeligheid, zwakte, bloeddrukstijgingen en andere tekenen.

Bij een asymptomatische cursus is speciale therapie vaak niet vereist, maar de patiënt moet regelmatig worden onderzocht. Veel factoren kunnen het functioneren van het hart negatief beïnvloeden, wat een schending inhoudt van de processen van depolarisatie, verminderde myocardiale voeding, de ontwikkeling van tumoren en andere complicaties.

Bradycardie

Een veel voorkomende vorm van aritmie is bradycardie. De aandoening gaat gepaard met een afname van de frequentie van hartslagen onder normaal (minder dan 60 slagen per minuut). Soms wordt zo'n ritme als de norm beschouwd, dat afhangt van de individuele kenmerken van het lichaam, maar vaker duidt bradycardie op de ontwikkeling van een bepaalde hartpathologie.

ECG-kenmerken bij een patiënt met bradycardie zijn te zien in de figuur..

Er zijn verschillende soorten ziekten. Bij een latent beloop van bradycardie zonder duidelijke klinische symptomen, is therapie meestal niet vereist. Bij patiënten met uitgesproken symptomen wordt de behandeling van de belangrijkste pathologie die hartritmestoornissen veroorzaakt, uitgevoerd..

Extrasystole

Extrasystole is een aandoening die gepaard gaat met vroegtijdige samentrekking van het hart. Bij een patiënt veroorzaakt extrasystole het gevoel van een sterke hartimpuls, een gevoel van hartstilstand. In dit geval ervaart de patiënt angst, angst, paniek. Een langdurig verloop van deze aandoening leidt vaak tot een verminderde doorbloeding, brengt angina pectoris, flauwvallen, parese en andere gevaarlijke symptomen met zich mee.

Sinusaritmie

De bijzonderheid van deze overtreding is dat wanneer de hartslag verandert, het werk van het orgaan gecoördineerd blijft, de samentrekkingsvolgorde van de afdelingen van het hart normaal is. Soms kan bij een gezond persoon op een ECG sinusaritmie worden waargenomen onder invloed van factoren zoals eten, opwinding, fysieke activiteit. In dit geval heeft de patiënt geen symptomen. Aritmie wordt als fysiologisch beschouwd.

In andere situaties kan deze overtreding wijzen op pathologieën zoals coronaire hartziekte, myocardinfarct, myocarditis, cardiomyopathie, hartfalen.

Patiënten kunnen symptomen van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, hartritmestoornissen, kortademigheid, chronische vermoeidheid ervaren. Behandeling van sinusaritmie houdt in dat de onderliggende pathologie wordt verwijderd.

Belangrijk! Bij kinderen komt sinusaritmie vaak voor tijdens de adolescentie, wat gepaard kan gaan met hormonale stoornissen.

Tachycardie

Bij tachycardie heeft de patiënt een verhoging van de hartslag, dat wil zeggen meer dan 90 slagen per minuut. Normaal gesproken ontwikkelt tachycardie zich bij mensen na sterke fysieke inspanning, soms kan stress een hartslag veroorzaken. In een normale toestand normaliseert het ritme zonder gevolgen voor de gezondheid..

Myocardinfarct

Een van de vormen van ischemische ziekte die in de acute fase optreedt, is een hartinfarct. De aandoening gaat gepaard met de dood van myocardiaal weefsel, wat vaak leidt tot onomkeerbare gevolgen..

Het verloop van een hartaanval verloopt meestal in verschillende fasen, die elk worden gekenmerkt door een verandering in ECG-indicatoren:

  • de vroege fase duurt 6 tot 7 dagen. Het cardiogram vertoont de eerste uren een hoge T-golf. In de komende drie dagen neemt het ST-interval toe, de T-golf daalt. Met een tijdige behandeling in dit stadium is het mogelijk om de myocardiale functie volledig te herstellen;
  • het uiterlijk van dode sites. Het cardiogram toont de toename en uitbreiding van de Q-golf. Medische therapie omvat hier het herstel van gebieden met weefselnecrose;
  • subacute periode. Deze fase duurt 10 tot 30 dagen. Hier begint het cardiogram terug te stuiteren. Littekens verschijnen op de plaats van de getroffen delen van het myocardium;
  • litteken stadium. De duur bedraagt ​​30 dagen of meer, vergezeld van volledige littekens van weefsels. Soms hebben patiënten cardiosclerose en andere veranderingen.

Op de foto ziet u de verandering in ECG-indicatoren bij de ziekte.

Elektrocardiografie is een complexe, maar tegelijkertijd zeer informatieve diagnostische methode die al decennia in de medische praktijk wordt toegepast. Het is vrij moeilijk om het tijdens het onderzoek verkregen grafische beeld onafhankelijk te ontcijferen. Interpretatie van gegevens moet worden gedaan door een gekwalificeerde arts. Dit zal helpen om de juiste behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven..

ECG-decodering en cardiogramanalyse

Een ECG-decodering van een elektrocardiogram wordt beschouwd als een complex proces dat alleen kan worden uitgevoerd door een diagnostische arts of cardioloog. Ze decoderen en identificeren verschillende defecten en aandoeningen van de menselijke hartspier. Deze diagnostische methode wordt tegenwoordig veel gebruikt in alle medische instellingen. De procedure kan zowel in de kliniek als in de ambulance worden gedaan.

Elektrocardiografie is een wetenschap in het kader waarvan de regels van de procedure worden bestudeerd, methoden om de verkregen resultaten te ontcijferen en onduidelijke punten en situaties verklaart. Met de ontwikkeling van internet kan ECG-decodering zelfs onafhankelijk worden gedaan, met speciale kennis.

Het elektrocardiogram wordt gedecodeerd door een speciale arts-diagnosticus, die de vastgestelde procedure gebruikt die normale indicatoren en hun afwijkingen bepaalt.

Er is een beoordeling van hartslag en hartslag. In de normale toestand moet het ritme sinus zijn en de frequentie moet tussen 60 en 80 slagen per minuut zijn.

De intervallen worden berekend die de duur van het contractiemoment kenmerken. Hier gelden speciale formules.

Het normale interval (QT) is 390 tot 450 ms. Als het interval wordt overschreden en het verlengt, kan de diagnosticus atherosclerose, reuma of myocarditis bij de patiënt vermoeden, evenals coronaire hartziekte. Ook kan het interval worden verkort, wat duidt op de aanwezigheid van een ziekte van hypercalciëmie. Deze parameters worden berekend met behulp van een gespecialiseerd automatisch programma dat betrouwbare resultaten oplevert..

De locatie van de EOS wordt berekend vanaf de contour door de hoogte van de tanden. Als de indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan elkaar, wordt een asafwijking opgemerkt, worden defecten in de vitale activiteit van de rechter of linker hartkamer vermoed.

Een indicator die de activiteit van de ventrikels, het QRS-complex, weergeeft, wordt gevormd tijdens de doorgang van elektrische pulsen naar het hart. De norm is wanneer er geen defecte Q-golf is en de afstand niet groter is dan 120 ms. Bij een verschuiving van het aangegeven interval is het gebruikelijk om te spreken over een geleidingsfout of wordt ook wel blokkade van de bundel van de bundel genoemd. Bij onvolledige blokkade kan alvleesklier- of LV-hypertrofie worden vermoed, afhankelijk van de locatie van de lijn op het ECG. De interpretatie beschrijft de ST-deeltjes, die reflectoren zijn van de hersteltijd van de initiële positie van de spier ten opzichte van zijn volledige depolarisatie. Normaal gesproken moeten de segmenten op het isoline vallen en moet de T-golf, die het werk van beide ventrikels kenmerkt, asymmetrisch zijn en naar boven gericht zijn. Het moet langer zijn dan het QRS-complex.

ECG-indicatoren kunnen uitsluitend correct worden gedecodeerd door artsen die hier speciaal bij betrokken zijn, maar vaak kan een ambulance-paramedicus, met uitgebreide ervaring, gemakkelijk veelvoorkomende defecten in het werk van het hart herkennen. En dit is uiterst belangrijk in noodsituaties..

Bij het beschrijven en decoderen van de diagnostische procedure worden verschillende kenmerken van het werk van de hartspier beschreven, die worden aangegeven met cijfers en Latijnse letters:

  • PQ is een indicator van de tijd van atrioventriculaire geleiding. Bij een gezond persoon is het 0,12 - 0,2 s.
  • P - een beschrijving van het werk van de boezems. Het zou heel goed kunnen zeggen over atriale hypertrofie. Een gezond persoon heeft een norm van 0,1 s.
  • QRS is een ventriculair complex. In de normale toestand zijn de indicatoren 0,06 - 0,1 s.
  • QT is een indicator die kan wijzen op ischemie van het hart, zuurstofgebrek, hartaanval en ritmestoornissen. De normale indicator mag niet meer zijn dan 0,45 s.
  • RR - de opening tussen de bovenste punten van de kamers. Het toont de standvastigheid van hartcontracties en stelt u in staat hun frequentie te tellen.

Cardiogram van het hart: decodering en de belangrijkste gediagnosticeerde ziekten

Het decoderen van een cardiogram is een lang proces, dat van veel indicatoren afhangt. Voordat u een cardiogram decodeert, moet u alle afwijkingen van de hartspier begrijpen.

Boezemfibrilleren wordt gekenmerkt door onregelmatige spiercontracties, die totaal anders kunnen zijn. Deze overtreding wordt gedicteerd door het feit dat de cyclus niet de sinusknoop plaatst, zoals zou moeten gebeuren bij een gezond persoon, maar andere cellen. De hartslag is in dit geval 350 tot 700. In deze toestand vullen de ventrikels niet volledig met inkomend bloed, wat zuurstofgebrek veroorzaakt, waardoor alle organen in het menselijk lichaam lijden.

Een analoog van deze aandoening is atriale fibrillatie. De pols in deze toestand zal ofwel onder de norm zijn (minder dan 60 slagen per minuut), of dichtbij de normale waarde (van 60 tot 90 slagen per minuut), of boven de aangegeven norm.

Op het elektrocardiogram ziet u frequente en constante samentrekkingen van de boezems en minder vaak de ventrikels (meestal 200 per minuut). Dit is een atriale flutter, die vaak al in de acute fase voorkomt. Maar tegelijkertijd verdraagt ​​de patiënt het gemakkelijker dan flikkeren. Doorbloedingsstoornissen zijn in dit geval minder uitgesproken. Angst kan ontstaan ​​als gevolg van chirurgische ingrepen, met verschillende ziekten, zoals hartfalen of cardiomyopathie. Op het moment van het onderzoek van de persoon kan fladderen worden gedetecteerd als gevolg van snelle ritmische hartkloppingen en pols, gezwollen aderen in de nek, meer zweten, algemene zwakte en kortademigheid.

Geleidingsstoornis - Dit type hartaandoening wordt blokkade genoemd. Het voorkomen wordt vaak geassocieerd met functionele stoornissen, maar er zijn ook het resultaat van intoxicaties van andere aard (tegen de achtergrond van alcohol of het nemen van medicijnen), evenals verschillende ziekten.

Er zijn verschillende soorten aandoeningen die het cardiogram van het hart vertoont. Decodering van deze schendingen is mogelijk volgens de resultaten van de procedure..

Sinoatriaal - met dit soort blokkade is het moeilijk om de impuls uit de sinusknoop te verlaten. Als gevolg hiervan is er een syndroom van zwakte van de sinusknoop, een afname van het aantal contracties, defecten in de bloedsomloop en als gevolg daarvan kortademigheid, algemene zwakte van het lichaam.

Atrioventriculair (AV-blok) - gekenmerkt door een vertraging in excitatie in het atrioventriculaire knooppunt gedurende een bepaalde tijd (0,09 seconden). Hier worden verschillende graden van dit type blokkering onderscheiden..

Het aantal contracties hangt af van de grootte van de graad, wat betekent dat een defect in de bloedstroom moeilijker is:

  • I graad - elke compressie van de atria gaat gepaard met een voldoende aantal contracties van de ventrikels;
  • II graad - er blijft een bepaald aantal atriale contracties over zonder compressie van de ventrikels;
  • III graad (absoluut transversaal blok) - de boezems en ventrikels worden onafhankelijk van elkaar gecomprimeerd, wat duidelijk blijkt uit de decodering van het cardiogram.

Ventriculaire geleiding defect. Een elektromagnetische puls verspreidt zich van de kamers naar de hartspieren via de stammen van de bundel van His, zijn benen en takken van de benen. Blokkering kan op elk niveau optreden en dit heeft onmiddellijk invloed op het elektrocardiogram van het hart. In deze situatie wordt opgemerkt dat de excitatie van een van de ventrikels wordt vertraagd, omdat de elektrische puls rond het blok gaat. Artsen verdelen de blokkade in volledige en onvolledige, evenals permanente of intermitterende blokkade.

Myocardiale hypertrofie wordt goed aangetoond door een cardiogram van het hart. Decodering op een elektrocardiogram - deze aandoening vertoont een verdikking van individuele delen van de hartspier en strekking van de hartkamers. Dit gebeurt bij regelmatige chronische overbelasting van het lichaam..

Vervolgens bespreken we hoe een cardiogram kan worden ontcijferd door de contractiele functie van het myocard te transformeren, er zijn verschillende veranderingen:

  • Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels. Vaak is het de norm voor professionele atleten en mensen met een inherent groot lichaamsgewicht. Het geeft geen klinisch beeld en gaat vaak zonder veranderingen over, dus de interpretatie van het ECG is ingewikkeld.
  • Diverse diffuse aandoeningen in het myocardium. Ze duiden op een eetstoornis van het myocardium als gevolg van dystrofie, ontsteking of cardiosclerose. Stoornissen zijn vrij vatbaar voor behandeling, vaak geassocieerd met een stoornis van de water-elektrolytenbalans van het lichaam, het nemen van medicijnen, zware lichamelijke inspanning.
  • Niet-individuele wijzigingen ST. Een duidelijk symptoom van een myocardiale leveringsstoornis, zonder heldere zuurstofgebrek. Komt voor tijdens hormonale onbalans en elektrolytenbalans.
  • T-golfvervorming, ST-depressie, lage T. De rug van de kat op het ECG vertoont een toestand van ischemie (myocardiale zuurstofgebrek).

Naast de stoornissen zelf wordt ook hun positie in de hartspier beschreven. Het belangrijkste kenmerk van dergelijke aandoeningen is hun omkeerbaarheid. In de regel worden indicatoren gegeven voor vergelijking met oude studies om de toestand van de patiënt te begrijpen, aangezien het in dit geval bijna onmogelijk is om het ECG zelf te lezen. Bij vermoeden van een hartaanval worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd..

Er zijn drie criteria waarmee een hartaanval wordt gekenmerkt:

  • Stadium: acuut, acuut, subacuut en cicatriciaal. Duur van 3 dagen tot een leven lang.
  • Volume: groot brandpunt en klein brandpunt.
  • Plaats.

Wat de hartaanval ook is, het is altijd een reden om iemand onverwijld onder strikt medisch toezicht te plaatsen.

ECG-resultaten en opties voor hartslagbeschrijving

ECG-resultaten bieden de mogelijkheid om naar de toestand van het menselijk hart te kijken. Er zijn verschillende manieren om het ritme te ontcijferen..

Sinus is de meest voorkomende handtekening op een elektrocardiogram. Als er naast de hartslag geen andere indicatoren worden aangegeven, is dit de meest succesvolle prognose, dan werkt het hart goed. Dit type ritme suggereert een gezonde toestand van de sinusknoop, evenals een geleidend systeem. De aanwezigheid van andere records bewijst de gebreken en afwijkingen van de norm. Er is ook een atriaal, ventriculair of atrioventriculair ritme, dat laat zien welke cellen van specifieke delen van het hart het ritme bepalen..

Sinusaritmie is vaak normaal bij jongeren en kinderen. Dit ritme wordt gekenmerkt door het verlaten van de sinusknoop. De verschillen tussen de contracties van het hart zijn echter anders. Dit wordt vaak geassocieerd met fysiologische aandoeningen. Sinusaritmie moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een cardioloog om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Dit geldt met name voor mensen met een aanleg voor hartaandoeningen, evenals als aritmie wordt veroorzaakt door infectieziekten en hartafwijkingen..

Sinusbradycardie - gekenmerkt door ritmische compressie van de hartspier met een frequentie van ongeveer 50 slagen. Bij een gezond persoon kan deze aandoening vaak worden waargenomen in slaap. Zo'n ritme kan voorkomen bij mensen die professioneel met sport bezig zijn. Hun ECG-tanden verschillen van de tanden van een gewoon persoon.

Permanente bradycardie kan de zwakte van de sinusknoop kenmerken, die zich in dergelijke gevallen manifesteert door zeldzamere samentrekkingen op elk moment van de dag en onder alle omstandigheden. Als een persoon pauzeert tijdens weeën, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om een ​​stimulator te installeren.

Extarsystole. Dit is een ritmestoornis, die wordt gekenmerkt door buitengewone contracties buiten de sinusknoop, waarboven de ECG-resultaten een pauze van langere lengte vertonen, compenserend genoemd. De patiënt voelt een hartslag als onregelmatig, chaotisch, te vaak of te traag. Soms worden patiënten gestoord door pauzes in het hartritme. Vaak is er een gevoel van tintelingen of onaangename trillingen achter het borstbeen, evenals een gevoel van angst en leegte in de maag. Dergelijke omstandigheden leiden vaak niet tot complicaties en vormen geen bedreiging voor de mens.

Sinustachycardie - met deze aandoening overschrijdt de frequentie de normale 90 slagen. Er is een indeling in fysiologisch en pathologisch. Onder fysiologisch inzicht het begin van een dergelijke toestand bij een gezond persoon met bepaalde fysieke of emotionele stress.

Het kan worden waargenomen na het nemen van alcoholische dranken, koffie, energiedrankjes. In dit geval is de aandoening tijdelijk en gaat deze snel genoeg over. Het pathologische uiterlijk van deze aandoening wordt gekenmerkt door periodieke hartslagen die een persoon in rust verstoren.

De oorzaken van het pathologische type kunnen koorts, verschillende infectieziekten, bloedverlies, lange periodes zonder water, bloedarmoede, etc. zijn. Artsen behandelen de onderliggende ziekte en tachycardie wordt alleen gestopt met een hartaanval bij een patiënt of acuut coronair syndroom.

Paroxysmale tachycardie - in deze toestand heeft een persoon een snelle hartslag, uitgedrukt in een aanval, die enkele minuten tot meerdere dagen duurt. Puls kan oplopen tot 250 slagen per minuut. Er is een ventriculaire en supraventriculaire vorm van dergelijke tachycardie. De belangrijkste reden voor deze aandoening is een defect in de doorgang van een elektrische puls in een geleidend systeem. Deze pathologie is vrij vatbaar voor behandeling..

Je kunt de aanval thuis stoppen met:

  • Adem inhouden.
  • Gedwongen hoest.
  • Onderdompeling in koud water.

WPW-syndroom is een ondersoort van supraventriculaire tachycardie. De belangrijkste provocateur van de aanval is de extra zenuwbundel, die zich tussen de boezems en ventrikels bevindt. Een operatie of medicamenteuze behandeling is vereist om dit defect te corrigeren..

CLC lijkt erg op het vorige type pathologie. De aanwezigheid van een extra zenuwbundel draagt ​​hier bij aan de vroege excitatie van de ventrikels. Het syndroom is in de regel aangeboren en manifesteert zich in een persoon met aanvallen van snel ritme, wat heel goed wordt aangetoond door ECG-tanden..

Boezemfibrilleren - kan worden gekenmerkt door toevallen of kan permanent zijn. Een persoon voelt zich uitgesproken atriale flutter.

ECG van een gezond persoon en tekenen van verandering

Het ECG van een gezond persoon bevat veel indicatoren die de menselijke gezondheid meten. ECG van het hart speelt een zeer belangrijke rol bij het detecteren van afwijkingen in het werk van het hart, waarvan het ergste een hartinfarct is. Alleen met behulp van elektrocardiogramgegevens kunnen necrotische hartaanvalzones worden gediagnosticeerd. Elektrocardiografie bepaalt ook de diepte van de schade aan de hartspier.

ECG-normen van een gezond persoon: mannen en vrouwen

ECG-normen voor kinderen

ECG van het hart is van groot belang bij de diagnose van pathologieën. De gevaarlijkste hartziekte is een hartinfarct. Alleen een elektrocardiogram kan necrotische zones van een hartaanval herkennen.

Tekenen van myocardinfarct op een ECG zijn onder meer:

  • de necrosezone gaat gepaard met veranderingen in het Q-R-S-complex, waardoor een diepe Q-golf verschijnt;
  • de schadezone wordt gekenmerkt door een verplaatsing (hoogte) van het S-T-segment dat de R-golf afvlakt;
  • de ischemische zone verandert de amplitude en maakt de T-golf negatief.

Elektrocardiografie bepaalt ook de diepte van de schade aan de hartspier.

Hoe u het cardiogram van het hart zelf kunt ontcijferen

Niet iedereen weet hoe een cardiogram van het hart te decoderen. Maar goed thuis in indicatoren, kunt u het ECG onafhankelijk ontcijferen en veranderingen in de normale werking van het hart detecteren.

Allereerst is het de moeite waard om hartslagindicatoren te bepalen. Normaal gesproken moet het hartritme sinus zijn, de rest duidt op een mogelijke ontwikkeling van aritmie. Veranderingen in het sinusritme of de hartslag suggereren de ontwikkeling van tachycardie (versnelling van het ritme) of bradycardie (vertraging).

Abnormale gegevens van de tanden en intervallen zijn ook belangrijk, omdat u zelf het cardiogram van het hart kunt aflezen aan de hand van hun indicatoren:

  1. Verlenging van het QT-interval geeft de ontwikkeling aan van coronaire hartziekte, reumatische ziekte, sclerotische aandoeningen. Het verkorten van het interval duidt op hypercalciëmie.
  2. Veranderde Q-golf is een signaal van myocarddisfunctie.
  3. De verscherping en verhoogde hoogte van de R-golf duidt op hypertrofie van de rechter hartkamer.
  4. Gesplitste en vergrote P-golf duidt op linkerventrikelhypertrofie.
  5. Een toename van het PQ-interval en verminderde geleiding van pulsen treedt op bij atrioventriculair blok.
  6. De mate van afwijking van het isoline in het R-ST-segment diagnosticeert myocardiale ischemie.
  7. De verhoging van het ST-segment boven de contour is een dreiging van een acute hartaanval; segmentdaling registreert ischemie.

Er is nog een andere methode om zelf een cardiogram van het hart te lezen. Hiervoor heeft u een elektrocardiografische liniaal nodig. Het helpt het ECG te ontcijferen met een snelheid van 25 mm / s of 50 mm / s.

Cardiolina bestaat uit divisies (schalen) die bepalen:

  • hartslag (hartslag);
  • QT-interval
  • millivolt;
  • iso-elektrische lijnen;
  • duur van intervallen en segmenten.

Dit eenvoudige en gebruiksvriendelijke apparaat is handig voor iedereen om het ECG zelfstandig te decoderen.

ECG decoderen

Elektrocardiografie is een van de meest noodzakelijke diagnostische methoden. Het neemt in termen van universaliteit, toegankelijkheid en relevantie een leidende positie in onder andere instrumentele onderzoeksmethoden..

Moet ik het ECG kunnen ontcijferen?

Ondanks de opkomst van dure en complexe cardiologische tests, blijft ECG de meest betrouwbare methode voor het bevestigen van een acute hartaanval, verschillende soorten aritmieën, myocardischemie. Elke gezondheidswerker moet de mogelijkheid hebben om het ECG te ontcijferen, vooral in noodsituaties. En kan een persoon ver van de geneeskunde de basis van het decoderen van een ECG beheersen? Begrijpen hoe een arts voor functionele diagnostiek ECG-resultaten interpreteert en stelt een cardioloog een diagnose op basis van een ECG? Als u weet wat de basisparameters van het ECG betekenen en een algoritme heeft voor het analyseren van het ECG, kunt u de basis van het decoderen van het ECG leren, zelfs voor een persoon zonder medische opleiding. Laten we proberen uit te zoeken wat de 'levenslijn' op de film van de cardiograaf is.?

De essentie van de opnamemethode

Het hart werkt in een bepaalde modus: atriale contractie - ventriculaire contractie. Wanneer de kamers van het hart samentrekken, worden de cellen opgewonden. Een actiepotentiaal wordt gevormd tussen cardiomyocyten als gevolg van het optreden van tegengestelde ladingen tussen geëxciteerde cellen met een "-" lading en cellen met een "+" lading, die nog steeds in rust zijn en geen tijd hebben gehad om te samentrekken. Dergelijke elektrische verschijnselen als het opkomende actiepotentiaal worden geregistreerd door de elektrocardiograaf. Als het erg simplistisch is om je een beschrijving voor te stellen van de methode van ECG-registratie, dan is dit een methode om het werk van het hart vast te leggen, namelijk de excitatie van hartcellen, de frequentie en het ritme van contracties.

Wat is een elektrocardiograaf?

Een apparaat dat elektrische impulsen van het hart registreert, wordt een elektrocardiograaf genoemd. Het bestaat uit:

  • elektroden,
  • versterker,
  • opname apparaat.

Elektrocardiografen kunnen van netvoeding worden voorzien of ze kunnen worden voorzien van een batterij (bijvoorbeeld draagbare cardiografen). ECG wordt vastgelegd op een papieren tape vergelijkbaar met ruitjespapier. De snelheid van zo'n tape is meestal 50 mm / sec of half zoveel. Om ervoor te zorgen dat de arts zich niet vergist in de berekeningen, wordt de snelheid automatisch aangegeven op de band zelf bij het opnemen van het ECG.

Hoe het ECG correct te verwijderen?

Een elektrocardiogram wordt meestal geregistreerd in 12 afleidingen: in drie standaard (I, II, III), drie versterkte (aVR, aVL, aVF) van de ledematen en in zes borst (V1-6). Er wordt een studie uitgevoerd bij een patiënt die op zijn rug ligt met een bloot bovenlijf en benen vrij van kleding. De elektroden op het oppervlak van het lichaam van de patiënt worden in een bepaalde volgorde met de klok mee gelegd: rood - de rechterhand, geel - de linkerhand, groen - het linkerbeen, zwart - het rechterbeen.

Voor het gemak van het onthouden van elektroden door medisch personeel, is er een komische zin, waarvan de eerste letter van elk woord de kleur van de gewenste elektrode aangeeft: konijn (rood) kauwt (geel) groen (groen) knoflook (zwart). Op bepaalde delen van de borst zijn 6 borstelektroden aangebracht.

Het contact van de elektroden met de huid moet maximaal zijn, daarom is het noodzakelijk om de huid te bevochtigen met water of een zeepoplossing, te ontvetten met alcohol, soms, bij dichte begroeiing bij mannen, wordt het aanbevolen om het borsthaar te scheren. Nadat u elektroden hebt aangebracht en de draden hebt aangesloten, begint u met het opnemen van ECG. Het potentiaalverschil wordt opgevangen met een versterker, komt het opnameapparaat binnen en wordt vervolgens in de vorm van een grafiek van het ECG op de band weergegeven. Na registratie van een cardiogram is het de beurt aan de analyse.

Basisprincipes van elektrocardiogram

Het decoderen van een ECG is geen eenvoudige wetenschap, die misschien alleen onder de knie is door een arts voor functionele diagnostiek. Alle artsen en ouderejaars van medische scholen moeten cardiogrammen kunnen analyseren en ECG-parameters goed kennen. Maar de basis van lezen kan worden geleerd door mensen die ver van de geneeskunde verwijderd zijn. Het ECG bestaat dus uit parameters zoals:

  • tanden (p, q, r, s, t, u),
  • segmenten (st, pq),
  • intervallen (rr, qt, qrs).

Laten we nader ingaan op de beschrijving van deze parameters. De P-golf kenmerkt de atriale excitatiedekking, vanaf het begin van de P-golf tot de volgende Q-golf breidt het pq-segment uit, wat de geleiding van de excitatie van de atria naar de ventrikels langs de elementen van het geleidingssysteem kenmerkt. De Q-golf kenmerkt het begin van excitatie van het interventriculaire septum en de ventriculaire wand, en het qrs-complex beschrijft hun systole.

De T-golf vertoont elektrische verschijnselen die optreden wanneer de ventrikels ontspannen. U moet letten op het pq-segment op het ECG. Het pq-segment kenmerkt het excitatieproces en daaropvolgende relaxatie van het ventriculaire myocardium. De waarde van de U-golf is onduidelijk. Het rr-interval geeft de tijd aan tussen hartcontracties; het rr-interval wordt gebruikt om de hartslag te beoordelen.

Belangrijke ECG-richtlijnen

Van de vele termen en indicatoren van het ECG gaat het hoofd rond, daarom gebruiken artsen bij het decoderen van het ECG een bepaald schema of algoritme waarmee u een volledige analyse van het hart kunt uitvoeren, zonder iets te vergeten en zonder het uit het oog te verliezen. Voordat het diagnostische algoritme wordt geanalyseerd, moeten ECG-indicatoren worden opgemerkt als de breedte of duur van de tanden en intervallen (verticaal bepaald) en de amplitude van de tanden en segmenten (horizontaal bepaald).

Als de snelheid van de papieren tape 25 mm per seconde is, dan is bij het bepalen van de breedte 1 kleine doos (1 mm) = 0,04 s., 1 grote (5 kleine) = 0,2 s. Hoogte 10 mm = 1 mV. De arts heeft deze gegevens nodig voor berekeningen, aangezien een normaal ECG wordt gekenmerkt door bepaalde, duidelijk vastgestelde cijfers voor de duur en amplitude van de tanden, intervallen en segmenten, en een pathologisch ECG wordt gekenmerkt door afwijkingen van de normale waarden. Het is mogelijk om belangrijke ECG-normen voor volwassenen (snelheid 25 mm / s) in de vorm van een tafel te presenteren.

Tand PMinder dan 0,12 s breed en minder dan 3 mm amplitude. Positief in lead I en negatief in aVR.
Qrs complexDuur van 0,04 tot 0,1 s.
Q-golfVerkrijgbaar in aVR, soms in aVL of v1. De duur is kleiner dan of gelijk aan 0,04 s en kleiner dan of gelijk aan 3 mm in amplitude, in de I-leiding kleiner dan of gelijk aan 1,5 mm bij mensen ouder dan 30 jaar. Bij mensen jonger dan 30 jaar kan de diepte q in verschillende afleidingen 5 mm bereiken
R tandV1: van 0 tot 15 mm op de leeftijd van 12-20 jaar, van 0 tot 8 mm op de leeftijd van 20-30 jaar, van 0 tot 6 mm op de leeftijd van 30 jaar.
V2: 0,2 tot 12 mm ouder dan 30 jaar
V3: 1 tot 20 mm ouder dan 30 jaar
Segment stOp de contour of tot 1 mm daarboven in de afleidingen van de ledematen, is de verplaatsing boven de contour minder dan 2 mm in de borstkabels
Tand tNegatief in aVR, positief in I, II, v3-6
De positie van de elektrische as van het hartVan 0 tot + 110 graden bij mensen jonger dan 40 jaar, van -30 tot + 90 bij mensen ouder dan 40 jaar
Qt-intervalHartslag per minuutmannenDames
45-65
66-100
Meer dan 100
Minder dan 0,47
Minder dan 0,41
Minder dan 0,36
Minder dan 0,48
Minder dan 0,43
Minder dan 0,37

Als de indicatoren van bepaalde parameters niet in de norm passen, zal de arts functionele diagnostiek in de conclusie schrijven over de vermeende schendingen in het werk van het hart.

ECG-leesalgoritme

In algemene termen kan het algoritme voor het lezen van alle ECG-indicatoren stap voor stap worden gepresenteerd.

  1. 1 STAP BEPALING VAN RITME EN FREQUENTIE.
    Normaal gesproken is het hartritme sinus, dit betekent dat de p-golf op het ECG altijd voorafgaat aan het qrs-complex. Hartslag wordt beoordeeld aan de hand van de duur van het rr-interval. Er is een formule waarmee de hartslag wordt bepaald: hartslag = 60 / rr. Waarbij rr de duur van het interval in seconden is.
  2. 2 STAP. BEPALING VAN DE ELEKTRISCHE AS VAN HET HART.
    De positie van de EOS bij een volwassene is meestal van 0 tot +90 graden. Verticale EOS (+ 70- + 90) komt vaker voor bij asthenica, horizontaal (0- + 30) bij gedrongen patiënten. Maar bij sommige ziekten kan de EOS afwijken van normale indicatoren.
  3. 3 STAP. EVALUATIE VAN INTERVALLEN, SEGMENTEN.
    De arts onderzoekt zorgvuldig de duur van de intervallen, segmenten, voor een nauwkeurigere meting kan hij de liniaal gebruiken. Op basis van de berekeningen en door deze te correleren met normale indicatoren trekt de arts een conclusie. Een toename van het pr-interval is bijvoorbeeld meer dan 0,2 s. kan wijzen op een dergelijke pathologie als AV-blok, en een stijging van meer dan 1 mm in twee of meer afleidingen van de ledematen (II, III, aVF) van het st-segment duidt op acuut coronair syndroom.
  4. 4 STAP. BEOORDELING EN ANALYSE VAN TANDEN.
    Het verschijnen van een pathologische q-golf kan wijzen op de ontwikkeling van een myocardinfarct. Door een reeks andere indicatoren te analyseren, kan de arts een nieuwe hartaanval onderscheiden van een langdurige hartaanval. Als de p-golf is gericht, meer dan 3 mm in amplitude, duidt dit op problemen met het rechteratrium, en als p breed is (meer dan 2,5 mm) en tweebenig in II, duidt dit op een uitzetting van het linkeratrium. T veranderingen zijn niet specifiek. T-inversie gecombineerd met depressie of ST-verhoging duidt op ischemie.

ECG in rust en niet alleen?

Om de diagnose, verborgen hartproblemen, te verduidelijken, kan de arts een functionele stresstest voorschrijven. Onder invloed van fysieke inspanning kunnen bloeddruk, hartslagverhoging, hartfunctie intensiveren en kunnen verborgen hartproblemen "naar de oppervlakte komen": ischemie, aritmieën en andere stoornissen die in rust niet zichtbaar konden worden gemaakt op een ECG. De meest populaire functionele tests voor belasting zijn:

  • fietsergometrie (of, zoals patiënten het graag noemen, een fiets. Inderdaad, de patiënt trapt op een speciale "fiets", terwijl hij een bepaalde belasting ervaart, vindt er parallel een ECG-opname plaats);
  • loopbandtest (stresstest met lopen).

De basis van een ECG zal geen enkele patiënt pijn doen om te weten, maar toch is het beter om de analyse van een cardiogram aan een specialist toe te vertrouwen.

Decodering van een cardiogram bij kinderen en volwassenen: algemene principes, het lezen van de resultaten, een voorbeeld van decodering

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Definitie en essentie van de methode

Een elektrocardiogram is een registratie van het werk van het hart, dat wordt gepresenteerd in de vorm van een gebogen lijn op papier. De cardiogramlijn zelf is niet chaotisch, het heeft bepaalde intervallen, tanden en segmenten die overeenkomen met bepaalde stadia van het hart.

Om de essentie van een elektrocardiogram te begrijpen, moet u weten wat precies een apparaat dat een elektrocardiograaf wordt genoemd, registreert. Een elektrische activiteit van het hart wordt geregistreerd op een ECG, dat cyclisch verandert, afhankelijk van het begin van diastole en systole. De elektrische activiteit van het menselijk hart lijkt misschien fictief, maar dit unieke biologische fenomeen bestaat in werkelijkheid. In het hart bevinden zich in het hart zogenaamde cellen van het geleidingssysteem die elektrische impulsen genereren die naar de spieren van het orgel worden overgebracht. Het zijn deze elektrische impulsen die ervoor zorgen dat het myocardium samentrekt en ontspant met een bepaald ritme en een bepaalde frequentie.

Een elektrische impuls propageert zich strikt sequentieel door de cellen van het geleidingssysteem van het hart, waardoor samentrekking en ontspanning van de overeenkomstige afdelingen - ventrikels en boezems. Het elektrocardiogram geeft precies het totale elektrische potentiaalverschil in het hart weer.

Hoe een elektrocardiogram te maken met daaropvolgende
vertaling?

Een elektrocardiogram kan in elke kliniek of multidisciplinair ziekenhuis worden gemaakt. U kunt contact opnemen met een eigen medisch centrum, waar een gespecialiseerde cardioloog of therapeut is. Na registratie van het cardiogram wordt de tape met de rondingen door de arts onderzocht. Hij is het die het record analyseert, ontsleutelt en de uiteindelijke conclusie schrijft, die alle zichtbare pathologieën en functionele afwijkingen weerspiegelt.

Een elektrocardiogram wordt opgenomen met een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf, die meerkanaals of enkelkanaals kan zijn. De ECG-opnamesnelheid is afhankelijk van de modificatie en moderniteit van het apparaat. Moderne apparaten kunnen worden aangesloten op een computer, die, in aanwezigheid van een speciaal programma, de opname analyseert en een kant-en-klare conclusie geeft, onmiddellijk na de procedure.

Elke cardiograaf heeft speciale elektroden die in een strikt gedefinieerde volgorde op elkaar worden gelegd. Er zijn vier wasknijpers van rood, geel, groen en zwart die op beide armen en beide benen worden gelegd. Ga je in een cirkel, dan worden de wasknijpers over elkaar heen gelegd volgens de regel "rood-geel-groen-zwart", van rechts. Deze reeks is gemakkelijk te onthouden dankzij het spreekwoord van de student: "Every Woman-Evil-Devil." Naast deze elektroden zijn er ook borstelektroden die in de intercostale ruimtes zijn geïnstalleerd.

Als gevolg hiervan bestaat het elektrocardiogram uit twaalf curven, waarvan er zes worden geregistreerd vanaf de pectorale elektroden en pectorale afleidingen worden genoemd. De overige zes afleidingen zijn geregistreerd via elektroden die aan de armen en benen zijn bevestigd, waarvan er drie standaard worden genoemd en nog eens drie zijn versterkt. De borstkabels zijn V1, V2, V3, V4, V5, V6, de standaardkabels zijn gewoon Romeinse cijfers - I, II, III, en de versterkte beenkabels zijn aVL, aVR, aVF. Verschillende cardiogramafleidingen zijn nodig om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de activiteit van het hart, aangezien sommige pathologieën zichtbaar zijn op de borstkabels, andere op de standaard en weer andere op de verbeterde.

Een persoon ligt op de bank, de dokter bevestigt de elektroden en zet het apparaat aan. Terwijl een ECG wordt geschreven, moet een persoon absoluut kalm zijn. Het is onmogelijk te voorkomen dat er prikkels verschijnen die het ware beeld van het hart kunnen vervormen.

Hoe een elektrocardiogram te maken met daaropvolgende
transcript - video

ECG-decoderingsprincipe

Aangezien het elektrocardiogram de samentrekkingsprocessen en relaxatie van het myocardium weerspiegelt, is het mogelijk om te volgen hoe deze processen verlopen en om de bestaande pathologische processen te identificeren. De elementen van het elektrocardiogram zijn nauw verwant en weerspiegelen de duur van de fasen van de hartcyclus - systole en diastole, dat wil zeggen reductie en daaropvolgende ontspanning. Het decoderen van het elektrocardiogram is gebaseerd op de studie van de tanden, van de positie ten opzichte van elkaar, de duur en andere parameters. Voor analyse worden de volgende elementen van het elektrocardiogram bestudeerd:
1. Tanden.
2. Intervallen.
3. Segmenten.

De tanden worden alle scherpe en gladde uitstulpingen en concaviteiten genoemd op de ECG-lijn. Elke tand wordt aangegeven door een letter van het Latijnse alfabet. De P-golf weerspiegelt de vermindering van de boezems, het QRS-complex - de samentrekking van de hartkamers, de T-golf - ontspanning van de kamers. Soms is er na de T-golf nog een U-golf op het elektrocardiogram, maar deze heeft geen klinische en diagnostische rol.

Een ECG-segment is een segment dat is ingesloten tussen aangrenzende tanden. Voor de diagnose van hartpathologie zijn P-Q- en S-T-segmenten van groot belang Het interval op het elektrocardiogram is een complex met een tand en een interval. Voor diagnostiek zijn de intervallen P - Q en Q - T van groot belang.

Vaak zie je volgens de dokter kleine Latijnse letters, die ook de tanden, intervallen en segmenten aangeven. Kleine letters worden gebruikt als de tand een lengte heeft van minder dan 5 mm. Bovendien kunnen er in het QRS-complex verschillende R-tanden verschijnen, die gewoonlijk worden aangeduid met R ', R ", enz. Soms is de R-golf gewoon afwezig. Vervolgens wordt het hele complex aangegeven met slechts twee letters - QS. Dit alles heeft een belangrijke diagnostische waarde..

ECG-decoderingsplan - Leesschema algemene resultaten

Bij het decoderen van een elektrocardiogram zijn de volgende parameters noodzakelijk ingesteld, die het werk van het hart weerspiegelen:

  • positie van de elektrische as van het hart;
  • bepaling van de juistheid van het hartritme en de geleidbaarheid van de elektrische impuls (blokkades detecteren, aritmieën);
  • bepaling van de regelmaat van contracties van de hartspier;
  • bepaling van de hartslag;
  • identificatie van de bron van de elektrische impuls (bepaal het sinusritme of niet);
  • analyse van de duur, diepte en breedte van de atriale P-golf en het P-Q-interval;
  • analyse van de duur, diepte en breedte van het tandencomplex van de hartkamers van het hart QRST;
  • analyse van de parameters van het RS-segment - T- en T-golf;
  • analyse van de parameters van het Q - T interval.

Op basis van alle onderzochte parameters schrijft de arts een definitieve conclusie over het elektrocardiogram. De conclusie zou er ongeveer zo uit kunnen zien: "Sinusritme met een hartslag van 65. Normale positie van de elektrische as van het hart. Geen pathologie gedetecteerd." Of zo: "Sinustachycardie met een hartslag van 100. Enkele supraventriculaire extrasystole. Onvolledige blokkade van het rechter bundeltakblok. Matige metabole veranderingen in het myocardium".

Concluderend moet de arts volgens het elektrocardiogram de volgende parameters weerspiegelen:

  • sinusritme of niet;
  • ritme regelmaat;
  • hartslag (hartslag);
  • positie van de elektrische as van het hart.

Als een van de 4 pathologische syndromen wordt geïdentificeerd, geef dan aan welke ritme, geleiding, congestie van de hartkamers of boezems zijn en schade aan de structuur van de hartspier (hartaanval, litteken, dystrofie).

Voorbeeld van elektrocardiogram-decodering

De regelmaat van hartcontracties controleren

Hartslagberekening (HR)

Het wordt uitgevoerd door een eenvoudige rekenkundige methode: het aantal grote vierkanten op ruitjespapier wordt berekend, die tussen twee R-tanden worden geplaatst. Vervolgens wordt de hartslag berekend met de formule, die wordt bepaald door de snelheid van de tape in de cardiograaf:
1. De snelheid van de tape is 50 mm / s - dan is de hartslag 600 gedeeld door het aantal vierkanten.
2. De snelheid van de tape is 25 mm / s - dan is de hartslag 300 gedeeld door het aantal vierkanten.

Als bijvoorbeeld 4,8 grote vierkanten tussen twee R-tanden passen, is de hartslag met een bandsnelheid van 50 mm / s 600 / 4,8 = 125 slagen per minuut.

Als de hartslag onjuist is, bepaal dan de maximale en minimale hartslag, uitgaande van de maximale en minimale afstand tussen de tanden R.

Identificatie van de bron van ritme

ECG decoderen - ritmes

Normaal gesproken is de pacemaker de sinuszenuwknoop. En zo'n normaal ritme zelf wordt sinusritme genoemd - alle andere opties zijn pathologisch. Bij verschillende pathologieën kan elk ander zenuwcelknooppunt van het hartgeleidingssysteem fungeren als pacemaker. In dit geval raken de cyclische elektrische impulsen in de war en wordt de hartslag verstoord - aritmie treedt op.

Met een sinusritme op een elektrocardiogram in afleiding II is er een P-golf aanwezig voor elk QRS-complex en deze is altijd positief. Aan één lijn moeten alle P-golven dezelfde vorm, lengte en breedte hebben.

Bij atriaal ritme is de P-golf in de II- en III-afleidingen negatief, maar is aanwezig voor elk QRS-complex.

Atrioventriculaire ritmes worden gekenmerkt door de afwezigheid van P-golven op cardiogrammen of het verschijnen van deze tand na het QRS-complex, en niet ervoor, zoals normaal. Bij dit type ritme is de hartslag laag en varieert van 40 tot 60 slagen per minuut.

Het ventriculaire ritme wordt gekenmerkt door een toename van de breedte van het QRS-complex, dat groot en behoorlijk beangstigend wordt. P-golven en het QRS-complex staan ​​volledig los van elkaar. Dat wil zeggen, er is geen strikt correcte normale volgorde - P-golf, gevolgd door een QRS-complex. Ventriculair ritme wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag - minder dan 40 slagen per minuut.

Detectie van pathologie van elektrische impulsgeleiding langs hartstructuren

Om dit te doen, meet u de duur van de tand P, het interval P - Q en het QRS-complex. De duur van deze parameters wordt berekend door de millimeterband waarop het cardiogram is vastgelegd. Eerst wordt bekeken hoeveel millimeter elke tand of interval in beslag neemt, waarna de verkregen waarde wordt vermenigvuldigd met 0,02 bij een opnamesnelheid van 50 mm / s, of met 0,04 bij een opnamesnelheid van 25 mm / s.

De normale duur van de P-golf is maximaal 0,1 seconde, het interval P - Q - 0,12-0,2 seconden, het QRS-complex - 0,06-0,1 seconde.

Elektrische as van het hart

Het wordt aangeduid als hoek alpha. Het kan een normale positie hebben, horizontaal of verticaal. Bovendien is bij een magere persoon de hartas meer verticaal ten opzichte van gemiddelde waarden en bij volle is deze meer horizontaal. De normale positie van de elektrische as van het hart is 30-69 o, verticaal - 70-90 o, horizontaal - 0-29 o. De hoek alfa, gelijk aan 91 tot ± 180 o, weerspiegelt een scherpe afwijking van de elektrische hartas naar rechts. Een alfa-hoek van 0 tot –90 o weerspiegelt een scherpe afwijking van de elektrische hartas naar links.

De elektrische hartas kan afwijken bij verschillende pathologische aandoeningen. Hoge bloeddruk leidt bijvoorbeeld tot een afwijking naar rechts, een overtreding van geleiding (blokkade) kan deze naar rechts of links verschuiven.

Atriale P-golf

Atriale P-golf moet zijn:

  • positief in I, II, aVF en thoraxdraden (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatief in aVR;
  • bifasisch (een deel van de tand ligt in het positieve gebied en een deel in het negatieve gebied) in III, aVL, V1.

De normale duur van P is niet meer dan 0,1 seconden en de amplitude is 1,5 - 2,5 mm.

Pathologische vormen van de P-golf kunnen de volgende pathologieën aangeven:
1. Hoge en scherpe tanden in II, III, aVF-afleidingen verschijnen met hypertrofie van de rechterboezem ("longhart");
2. P-golf met twee hoekpunten met een grote breedte in de I-, aVL-, V5- en V6-afleidingen geeft linkerventrikelhypertrofie aan (bijvoorbeeld mitralisklepdefect).

Interval P - Q

Ventriculaire QRST - complex

Het ventriculaire QRST-complex bestaat uit het QRS-complex en het S-T-segment De normale duur van het QRST-complex is niet langer dan 0,1 seconden en de toename wordt gedetecteerd tijdens blokkade van de benen van de Giss.

Het QRS-complex bestaat uit drie tanden, respectievelijk Q, R en S. De Q-golf is zichtbaar op het cardiogram in alle afleidingen behalve 1, 2 en 3 borst. De normale Q-golf heeft een amplitude tot 25% van die van de R-golf De duur van de Q-golf is 0,03 seconden. De R-golf is geregistreerd in absoluut alle opdrachten. De S-golf is ook zichtbaar in alle afleidingen, maar de amplitude neemt af van de 1e thoracale tot de 4e en in de 5e en 6e kan deze helemaal afwezig zijn. De maximale amplitude van deze tand is 20 mm.

Vanuit diagnostisch oogpunt is het S - T segment erg belangrijk. Het is op deze tand dat myocardiale ischemie kan worden gedetecteerd, dat wil zeggen een gebrek aan zuurstof in de hartspier. Meestal gaat dit segment langs de contour, in 1, 2 en 3 borstkabels kan het oplopen tot maximaal 2 mm. En bij 4, 5 en 6 thoraxdraden kan het S - T - segment maximaal een halve millimeter onder het isolaat worden verplaatst. Het is de afwijking van het segment van de contour die de aanwezigheid van myocardischemie weerspiegelt.

T-golf

Q-interval - T

ECG decoderen - normale indicatoren

De decodering van het elektrocardiogram wordt meestal door de arts in bewaring vastgelegd. Een typisch voorbeeld van een normaal cardiogram van het hart is als volgt:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Hartslag is 70 - 75 slagen per minuut.
6. sinusritme.
7. de elektrische as van het hart is normaal.

Normaal gesproken zou het ritme alleen de sinus moeten zijn, de hartslag voor volwassenen - 60-90 slagen per minuut. De P-golf is normaal gesproken niet langer dan 0,1 s, het interval P - Q is 0,12-0,2 seconden, het QRS-complex is 0,06-0,1 seconden, Q is T tot 0,4 s.

Als het cardiogram pathologisch is, duidt het op specifieke syndromen en afwijkingen (bijvoorbeeld gedeeltelijke blokkade van de linkerbundeltak, myocardiale ischemie, enz.). Ook kan de arts specifieke schendingen en veranderingen in de normale parameters van de tanden, intervallen en segmenten weerspiegelen (bijvoorbeeld verkorting van de P-golf of Q-T-interval, enz.).

ECG decoderen bij kinderen en zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen is een lichte afwijking van de elektrische hartas bij late dracht mogelijk als gevolg van compressie door de groeiende baarmoeder. Bovendien ontwikkelt sinustachycardie zich vaak, dat wil zeggen een verhoging van de hartslag tot 110 - 120 slagen per minuut, wat een functionele toestand is, en gaat vanzelf over. Een verhoging van de hartslag wordt geassocieerd met een groot volume circulerend bloed en een verhoogde belasting. Door de verhoogde belasting van het hart bij zwangere vrouwen kan overbelasting van verschillende delen van het orgaan worden gedetecteerd. Deze verschijnselen zijn geen pathologieën - ze worden geassocieerd met zwangerschap en gaan vanzelf over na de bevalling..

Een elektrocardiogram ontcijferen voor een hartaanval

Myocardinfarct is een scherpe onderbreking van de zuurstoftoevoer naar de spiercellen van het hart, resulterend in de ontwikkeling van necrose van een weefselplaats die in hypoxie verkeert. De reden voor het schenden van de zuurstoftoevoer kan anders zijn - meestal is het een verstopping van het bloedvat of de breuk ervan. Een hartaanval vangt slechts een deel van het spierweefsel van het hart op en de omvang van de laesie hangt af van de grootte van het bloedvat dat verstopt of gescheurd is. Op het elektrocardiogram heeft een myocardinfarct bepaalde tekenen waardoor het kan worden gediagnosticeerd..

Tijdens het ontwikkelen van een myocardinfarct worden vier fasen onderscheiden, die verschillende manifestaties hebben op het ECG:

  • scherpste;
  • pittig;
  • subacute;
  • cicatricial.

Het acute stadium van een hartinfarct kan 3 uur - 3 dagen duren vanaf het moment van falen van de bloedsomloop. In dit stadium ontbreekt de Q-golf mogelijk op het elektrocardiogram. Als dat zo is, heeft de R-golf een lage amplitude of is deze volledig afwezig. In dit geval is er een karakteristieke QS-golf die transmuraal infarct reflecteert. Het tweede teken van een acute hartaanval is een toename van het S - T-segment met minstens 4 mm boven de contour, met de vorming van één grote T-golf.

Soms is het mogelijk om de fase van myocardiale ischemie te vinden die voorafgaat aan de scherpste, die wordt gekenmerkt door hoge T-golven.

Het acute stadium van een hartaanval duurt 2 tot 3 weken. Gedurende deze periode worden een brede en hoge amplitude Q-golf en een negatieve T-golf geregistreerd op het ECG.

De subacute fase duurt maximaal 3 maanden. Op het ECG wordt een extreem grote negatieve T-golf met een enorme amplitude geregistreerd, die geleidelijk normaliseert. Soms wordt de opkomst van het S-T-segment gedetecteerd, die zou moeten aansluiten bij deze periode. Dit is een alarmerend symptoom, omdat het kan wijzen op de vorming van een aneurysma van het hart..

Het stadium van het cicatriciale infarct is definitief, omdat bindweefsel wordt gevormd op de beschadigde plaats, niet in staat tot samentrekking. Dit litteken wordt op het ECG geregistreerd in de vorm van een Q-golf, die levenslang blijft bestaan. Vaak is de T-golf afgevlakt, heeft een lage amplitude of is volledig negatief.

Decodering van de meest voorkomende ECG

Concluderend schrijven artsen het resultaat van het decoderen van het ECG, wat vaak onbegrijpelijk is, omdat het bestaat uit termen, syndromen en simpelweg pathofysiologische processen vermeldt. Overweeg de meest voorkomende ECG-bevindingen die onbegrijpelijk zijn voor een persoon zonder medische opleiding..

Ectopisch ritme betekent geen sinusritme - wat zowel een pathologie als een norm kan zijn. Het ectopische ritme is normaal wanneer er een aangeboren misvorming van het geleidingssysteem van het hart is, maar de persoon maakt geen klachten en heeft geen last van andere hartpathologieën. In andere gevallen duidt een ectopisch ritme op de aanwezigheid van blokkades..

De verandering in de processen van repolarisatie op het ECG weerspiegelt een schending van het ontspanningsproces van de hartspier na contractie.

Sinusritme is het normale hartritme van een gezond persoon.

Sinus- of sinusoïdale tachycardie betekent dat een persoon een regelmatig en regelmatig ritme heeft, maar een verhoogde hartslag is meer dan 90 slagen per minuut. Bij jongeren onder de 30 jaar is dit een variant op de norm.

Sinusbradycardie is een lage hartslag van minder dan 60 slagen per minuut tegen een normaal, regelmatig ritme.

Niet-specifieke ST-T-veranderingen betekenen dat er kleine afwijkingen van de norm zijn, maar de oorzaak ervan staat mogelijk volledig los van de hartpathologie. Een volledig onderzoek is vereist. Dergelijke niet-specifieke ST-T-veranderingen kunnen optreden bij een onbalans van kalium-, natrium-, chloor-, magnesiumionen of verschillende endocriene aandoeningen, vaak tijdens de menopauze bij vrouwen.

Een tweefasige R-golf in combinatie met andere tekenen van een hartaanval duidt op schade aan de voorwand van het myocardium. Als andere tekenen van een hartaanval niet worden gedetecteerd, is een tweefasige R-golf geen teken van pathologie.

Verlenging van QT kan duiden op hypoxie (gebrek aan zuurstof), rachitis of overmatige excitatie van het zenuwstelsel bij een kind, wat een gevolg is van geboortetrauma.

Myocardiale hypertrofie betekent dat de spierwand van het hart verdikt is en met een enorme belasting werkt. Dit kan leiden tot de vorming van:

  • hartafwijkingen;
  • hartfalen;
  • aritmieën.

Myocardiale hypertrofie kan ook een gevolg zijn van hartaanvallen.

Matige diffuse veranderingen in het myocardium betekenen dat de weefselvoeding wordt aangetast, hartspierdystrofie heeft zich ontwikkeld. Dit is een herstelbare aandoening: u moet naar een arts gaan en een adequate behandeling ondergaan, inclusief normalisatie van de voeding.

Afwijking van de elektrische as van het hart (EOS) naar links of rechts is mogelijk met hypertrofie van respectievelijk de linker- of rechterventrikel. EOS aan de linkerkant kan afwijken bij mensen met obesitas en het recht bij magere mensen, maar in dit geval is het een variant van de norm.

Linker ECG-type - linker EOS-afwijking.

NBPNPG - een afkorting voor "incomplete blokkade van het rechterbeen van de bundel van His." Deze aandoening kan voorkomen bij pasgeborenen en is een variant op de norm. In zeldzame gevallen kan NBPNPG aritmie veroorzaken, maar leidt het in het algemeen niet tot de ontwikkeling van negatieve gevolgen. De blokkade van het been van de Giss-bundel komt vrij vaak voor bij mensen, maar als er geen klachten zijn over het hart, dan is dit volkomen niet gevaarlijk.

BPVLNPG is een afkorting die "blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van His" betekent. Weerspiegelt een overtreding van de elektrische impuls in het hart en leidt tot de ontwikkeling van aritmieën.

Kleine groei van de R-golf in V1-V3 kan een teken zijn van een hartaanval van het interventriculaire septum. Om te bepalen of dit het geval is, is nog een ECG-test nodig..

CLC-syndroom (Klein-Levy-Critesco-syndroom) is een aangeboren eigenschap van het hartgeleidingssysteem. Kan de ontwikkeling van aritmieën veroorzaken. Dit syndroom vereist geen behandeling, maar het is noodzakelijk om regelmatig door een cardioloog te worden onderzocht.

De lage spanning van het ECG wordt vaak geregistreerd bij pericarditis (een grote hoeveelheid bindweefsel in het hart dat spieren vervangt). Bovendien kan dit symptoom een ​​weerspiegeling zijn van uitputting of myxoedeem..

Metabole veranderingen zijn een weerspiegeling van ondervoeding van de hartspier. Het is noodzakelijk om door een cardioloog te worden onderzocht en een behandeling te ondergaan.

Extrasystole - is een schending van het ritme van hartcontracties, dat wil zeggen aritmie. Ernstige behandeling en toezicht door een cardioloog is noodzakelijk. Extrasystole kan ventriculair, atriaal zijn, maar de essentie verandert niet.

Overtreding van ritme en geleiding zijn symptomen die samen aritmie aangeven. Het is noodzakelijk om een ​​cardioloog te observeren en adequate therapie. Installatie van pacemaker mogelijk.

Door de geleidbaarheid te vertragen, gaat een zenuwimpuls langzamer dan normaal door de weefsels van het hart. Op zichzelf vereist deze aandoening geen speciale behandeling - dit kan een aangeboren eigenschap zijn van het hartgeleidingssysteem. Regelmatige controle door een cardioloog wordt aanbevolen..

Blokkade van 2 en 3 graden weerspiegelt een ernstige overtreding van de geleiding van het hart, die zich manifesteert door aritmie. In dit geval is behandeling noodzakelijk..

Het hart naar voren draaien met de rechter hartkamer kan een indirect teken zijn van de ontwikkeling van hypertrofie. In dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te achterhalen, een behandeling te ondergaan of het dieet en de levensstijl aan te passen.

De prijs van het elektrocardiogram met de decodering

De kosten van een elektrocardiogram met decodering variëren sterk, afhankelijk van de specifieke medische instelling. Dus in staatsziekenhuizen en klinieken is de minimumprijs voor de procedure voor het verwijderen van het ECG en het decoderen door een arts 300 roebel. In dit geval ontvangt u banden met de opgenomen curven en de mening van de arts, die hij zelf zal doen, of met behulp van een computerprogramma.

Als u een grondige en gedetailleerde conclusie over een elektrocardiogram wilt krijgen, een arts die alle parameters en wijzigingen uitlegt, kunt u beter contact opnemen met een privékliniek die dergelijke diensten biedt. Hier kan de arts niet alleen een conclusie schrijven, het cardiogram ontcijferen, maar ook rustig met je praten, zonder haast te maken om alle aandachtspunten uit te leggen. De kosten van een dergelijk cardiogram met een transcriptie in een privé medisch centrum variëren echter van 800 roebel tot 3600 roebel. Het is niet de moeite waard om te overwegen dat arme specialisten in een gewone kliniek of ziekenhuis werken - het is alleen dat een arts in een openbare instelling meestal veel werk heeft, dus hij heeft gewoon geen tijd om met elke patiënt tot in detail te praten.

Let bij het kiezen van een medische instelling voor het nemen van een cardiogram met een transcript in de eerste plaats op de kwalificaties van een arts. Het is beter dat het een specialist is - een cardioloog of therapeut met goede ervaring. Als een kind een cardiogram nodig heeft, is het beter contact op te nemen met kinderartsen, aangezien "volwassen" artsen niet altijd rekening houden met de specifieke kenmerken en fysiologische kenmerken van baby's.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis