D-dimeer
Het proteïne-enzym D-dimeer tijdens de zwangerschap wordt geactiveerd door de werking van trombine. Als gevolg van de reactie vormen zich stolsels, waardoor het bloed sneller stolt als er een risico op bloeding bestaat. Zo wordt het lichaam van een zwangere vrouw beschermd tegen de kans op stolselvorming. Dankzij het enzym breken ze af en lossen ze op in de vaten.
Tijdens de foetale groei komt het enzym in de actieve fase en laat het markers achter na splitsing - normaal gesproken tonen deze sporen het enzymniveau in het bloed waarmee de arts een veilige limiet kan stellen.
Wat het is
Het is bekend dat tijdens de zwangerschap de concentratie van D-dimeer stijgt en de drempel van 0,50 mg / l overschrijdt. Naarmate de foetus groeit, wordt een geleidelijke toename van het circulerende D-dimeer waargenomen. Om nieuwe drempels voor de D-dimeer vast te stellen, om VTE in elk trimester uit te sluiten, moet u vertrouwen op andere informatie.
D-dimeer tijdens de zwangerschap (de concentratie van het enzym verschilt van de drempel in de gebruikelijke periode) in het bloedplasma neemt geleidelijk toe van de conceptie tot de bevalling. Aan het begin van 2 trimesters heeft meer dan de helft van de zwangere vrouwen een D-dimeerconcentratie van meer dan 0,50 mg / l (of 1,0 equivalent fibrinogeeneenheid).
Tegen het derde trimester zal meer dan 90% van de vrouwen een concentratie van D-dimeer> 0,50 mg / l hebben. Dus bij vermoedelijke longembolie wordt, als een zwangere patiënt met symptomen van de ziekte wordt getest met een D-dimeer, een drempelwaarde van 0,50 mg / l gebruikt..
Voor de duidelijkheid wordt een tabel met plasma-enzymniveaus weergegeven:
Eenheden | Gebrek aan zwangerschap | 1-12 weken | 13-24 weken | 25-38 weken |
mcg / ml | De analyse wordt voorgeschreven in de periode 12, 22, 32 weken. |
Met behulp van deze procedure is het mogelijk om pathologieën te identificeren in het functioneren van het lichaam van een vrouw in de vroege stadia van het baren van een kind.
Hoe is
Voor analyse moet u 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader doneren. Aan de vooravond kun je geen vet en gekruid eten. De laatste dosis mag niet eerder zijn dan 9 uur vóór de verwachte bloeddonatie. U moet ook 2 uur stoppen met roken voordat u tests gaat doen. Medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, worden niet aanbevolen..
Wat beïnvloedt het resultaat van de studie
Afhankelijk van de zwangerschapsduur kan het resultaat een andere waarde vertonen..
De volgende factoren zijn van invloed op het maximale eiwit-enzym:
- meervoudige zwangerschap;
- overgedragen miskramen, abortussen;
- niet-ontwikkelende zwangerschap;
- 2 of volgende zwangerschappen.
Als de geïdentificeerde markers worden beoordeeld als een hoge indicator of dichtbij de drempel van de maximale waarde, loopt de vrouw risico. Dit kan leiden tot toekomstige pathologie voor de moeder of de foetus. Daarom is het in dergelijke gevallen vaak nodig om de gezondheid van de baby te behouden en wordt de vrouw in het ziekenhuis opgenomen om de situatie te behouden.
D-dimeer tijdens de zwangerschap kan lager zijn dan normaal als eiwitfracties niet tot expressie komen in verband met de coagulologische eigenschappen van bloed. Een zeldzame ziekte komt niet onmiddellijk in fasen voor, wat wordt beschouwd als een directe bedreiging voor de ontwikkeling van bloedingen direct voor en na de bevalling.
Normen van D-dimeer tijdens zwangerschap
Afhankelijk van het type laboratoria waar tests en analyses nodig zijn, kunnen aanduidingen van parameters als volgt worden geschreven:
Deze laatste aanduiding komt het meest voor. In dit geval hebben vrouwen die meerdere vruchten dragen mogelijk een hoge concentratie markers. Volgens statistieken nemen de indicatoren 2 keer toe in vergelijking met de analyses die worden gegeven door vrouwen met 1 kind. Met betrekking tot de normnormen worden dergelijke indicatoren niet als afwijkingen beschouwd.
Voor een eenlingzwangerschap komen de waarden overeen met het volgende:
Trimesters | D-dimeer (μg / ml) indicator |
1e (tot 13 weken) | 0.05-0.95 |
2e (tot 22-24 weken) | 0.32-1.3 |
3e (tot 40 weken) | 0.1-1.7 |
Om de exacte waarde van de norm vast te stellen, wordt aanbevolen om voor elk trimester onderstaande tabellen te gebruiken.
1 trimester
Gedurende deze periode wordt de indicator bepaald in combinatie met een hemostasiogram - een algemene analyse van plasma en bloed, die de mate van coagulatie aangeeft. De draagtijd na 1 week zwangerschap kan dramatisch toenemen, dus er zijn geen duidelijke grenzen aan de norm.
Weken | Waarden (μg / ml-ng / L) |
1-7 | 2.0 |
achttien | 700 |
19-22 |