APTTV-analyse: norm, oorzaken van stijging en daling, interpretatie van resultaten

APTT is boven normaal, wat betekent dit? We zullen dit probleem in meer detail behandelen..

APTT is een afkorting die staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Het wordt opgevat als een speciale diagnostische test die het tijdstip van vorming van een bloedstolsel na toevoeging van natriumcitraat (reagens) aantoont. Met de test kunt u de effectiviteit van de externe en interne stollingsroutes evalueren; het wordt gebruikt om ziekten van het immuunsysteem, de bloedsomloop, de nieren en de lever te diagnosticeren.

Wat het is?

De APTT-test wordt uitgevoerd samen met andere diagnostische procedures om trombose en coagulatie te beoordelen, en om de mate van effectiviteit van heparinebehandeling te controleren.

Stolling is een vitaal proces dat verantwoordelijk is voor het voorkomen van groot bloedverlies. Normale stollingstijd weerspiegelt de effectieve interactie van elementen tijdens trombose.

De coagulatiecascade, dat wil zeggen de volgorde van activering van coagulerende bloedfactoren, heeft twee methoden: intern en extern. De externe route wordt gekenmerkt door de afgifte van weefselfactor, de interne route veroorzaakt de vorming van een bloedstolsel in het vat.

Wat is de norm van APTT, voor velen interessant.

Kenmerken van de test

De studie van het stollingspercentage maakt het mogelijk om bij volwassenen en kinderen systemische afwijkingen vast te stellen die verband houden met een schending van de kwantitatieve of kwalitatieve indicatoren van bloedfactoren.

Diagnostische analyse wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

Het testmateriaal wordt aan de reageerbuis toegevoegd met een anticoagulans dat calciumionen daar bindt, zodat het bloed niet stolt.

Er wordt gecentrifugeerd om het bloedplasma te scheiden van verschillende elementen (bloedplaatjes, enz.).

Daarna worden calciumchloride, activator en fosfolipiden aan de reageerbuis toegevoegd..

Geschatte periode van vorming van bloedstolsels.

Fosfolipiden zijn nodig om de externe coagulatieroute te activeren en calciumchloride is een belangrijk element tijdens de coagulatie. Een dergelijke analyse beoordeelt het proces van bloedstolselvorming niet volledig, maar het maakt het mogelijk om de afwijking van de APTT van de norm te bepalen om de oorzaak van een dergelijke pathologie verder te vinden.

Indicaties voor analyse

Een vergelijkbare test kan worden voorgeschreven met een aantal diagnostische maatregelen: analyse van de protrombinetijd, protrombine-index en fibrinogeen. Bloed uit een ader wordt onderzocht en voorbereiding is vereist vóór de diagnose van een volwassene en een kind.

Twaalf uur voor de analyse kun je niets eten. Uitsluiting van alle fysieke activiteiten is vereist. Rook niet onmiddellijk dertig minuten voordat u het biomateriaal plaatst. Vermijd ernstige stressvolle situaties..

Het analysemateriaal moet bij kamertemperatuur worden bewaard en moet binnen zes uur na verzameling bij het laboratorium worden afgeleverd. Diagnostische tijd - één dag.

Voor kinderen en volwassenen wordt een diagnose voor het bepalen van APTT voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende afwijkingen:

darmnecrose, myocardinfarct, bloeding;

bepaling van het DIC-syndroom, therapiecontrole;

ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, zwangerschapsafbreking, onvruchtbaarheid;

diagnose vóór de operatie om inwendige bloedingen te voorkomen;

bepaling van de aanleg van de patiënt voor bloeding, hemofilie;

schade aan grote vaten, trombo-embolie, diepe ader en vaattrombose.

Het is belangrijk dat de analyse noodzakelijkerwijs wordt voorgeschreven voor monitoring tijdens therapie met heparine en andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

APTT-norm voor verschillende groepen

De indicator wordt gemeten in seconden, het hangt af van de gebruikte behandeling, voeding en leeftijd van de patiënt..

De normale waarde voor een volwassene is het resultaat van een gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd binnen 24-40 seconden. Voor pasgeborenen is deze indicator 1-3 seconden langer, voor een premature baby - 3-5 seconden hoger dan normaal.

Gediagnosticeerde verlenging van de indicator, als de stollingsfactor met meer dan 30% toeneemt of afneemt.

De indicator van gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd bij volwassenen en kinderen is nodig om de oorzaak van pathologische trombose te bepalen en om de mate van effectiviteit van anticoagulantia te beoordelen.

Afwijkingen van de norm

Hierdoor kunnen er afwijkingen zijn van de norm?

Tijdens de diagnose kan het resultaat vals zijn als de volgende factoren de analyse beïnvloeden:

  • het gebruik van zoute en vette voedingsmiddelen vóór een diagnostisch onderzoek;
  • materiële besmetting;
  • afname van aPTT wordt waargenomen tijdens kritieke dagen en zwangerschap.

Wanneer de decodering van het resultaat een afwijking weerspiegelt van de APTT-norm in de analyse, ondanks dat de analyse wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle regels, kunnen hemofilie, leveraandoeningen of andere ernstige pathologieën worden beoordeeld.

Redenen voor de verhoging

APTT is boven normaal - wat betekent het?

Een toename van APTT geeft de kans op bloeding aan, wat mogelijk te wijten is aan:

  • Vitamine K-tekort in het lichaam - treedt op tegen de achtergrond van spijsverteringsziekten, omdat deze vitamine wordt gesynthetiseerd door darmbacteriën.
  • Hemofilie type A, B of C.
  • Vitamine is nodig voor het normaal functioneren van bijna alle stollingsfactoren. De tekortkoming ontwikkelt zich bij dysbiose, langdurige antibioticatherapie, met een agressief dieet.
  • De aanwezigheid van antilichamen, lupus-anticoagulans in het bloed tegen stollingsfactoren.
  • Erfelijke afwijkingen geassocieerd met defecten in het kwantitatieve en kwalitatieve bloedbeeld. De APTT-waarde zal in dit geval de norm aanzienlijk overschrijden.
  • Acute leukemie, DIC, bloeding na de bevalling.
  • Onjuiste voorbereiding van de patiënt voor het onderzoek en het binnendringen van heparine in het monster.
  • Een belangrijke indicator van de norm is de protrombinetijd (een dergelijke test wordt meestal parallel gedaan). Samen met APTTV kunnen ze veel zeggen.
  • Als de protrombinetijd wordt verhoogd en de APTT normaal is, hebben we het over vitamine K-tekort, leverpathologieën, inactiviteit van de zevende stollingsfactor.
  • Met de normale waarde van APTT en protrombinetijd en in aanwezigheid van lupus-anticoagulans, wordt de ziekte van von Willebrand bepaald.
  • Als APTT en protrombinetijd verhoogd zijn, kan een tekort aan de eerste en tweede factor, DIC en leverpathologie worden gediagnosticeerd..
  • De protrombinetijd is normaal en een lichte afname van APTT duidt op een stollingssnelheid of een licht gebrek aan stollingsfactor.

APTT is onder de maat, wat betekent het?

Afname van APTT: mogelijke oorzaken

Als de analyse een verminderde partieel geactiveerde tromboplastinetijd weerspiegelt, betekent dit dat er een neiging is tot trombo-embolie en bloeding.

Het tarief kan in de volgende gevallen afnemen:

  • gebrek aan de achtste factor - verschijnt bij inflammatoire pathologieën en gaat over na normalisatie;
  • de beginfase van DIC bij een kind;
  • trombose of trombo-embolie (de meest voorkomende afwijkingen waarbij het resultaat afneemt).

APTT onder de norm duidt op een risico op stollingsstoornissen, de aanleg van de patiënt voor hemofilie, antifosfolipidensyndroom. De definitie van deze indicator is vereist voor de diagnose van intravasculaire verspreide coagulatie.

Om de analyse met een lagere waarde te verduidelijken, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd naar fibrinogeen en andere elementen. De stollingsperiode wordt bepaald door de concentratie van de volgende stollingsfactoren: 8, 9, 11, 12.

De diagnose wordt niet uitgevoerd als de patiënt wordt behandeld met heparine met laag molecuulgewicht, omdat het resultaat niet waar zal zijn.

Wat is de norm van APTT in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap??

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap vertoont het vrouwelijk lichaam adaptieve processen die nodig zijn om zich voor te bereiden op bloedverlies tijdens de bevalling. Om pathologisch bloedverlies tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om de positie van het hemostatische systeem te controleren, waarbij APTT een van de belangrijkste activiteitsindicatoren is. De norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap verandert, omdat dit een natuurlijk aanpassingsmechanisme van het vrouwelijk lichaam is. Aan het einde van het eerste trimester neemt de periode van trombose geleidelijk af.

Afwijkende factoren

Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door twee factoren..

In het vrouwelijk lichaam wordt een nieuwe uteroplacentale circulatiecirkel toegevoegd. In de placenta zijn er veel bloedvaten waardoor ernstig bloedverlies optreedt, zelfs met een klein gebied van loslaten. Een episode van loslaten van de placenta kan optreden met een toename van de baarmoedertoon - de dreiging van abortus.

Als compensatiemechanisme is het verkorten van de periode van trombose vereist bij de bevalling. Na de geboorte van de baby, wanneer de placenta wordt gescheiden, heeft de vrouw tegelijkertijd bloedverlies tot vierhonderd milliliter. Bij zo'n enorm en snel bloedverlies moet het coagulatiesysteem voorbereid zijn op snelle trombose en het voorkomen van verder bloedverlies.

Wat is de norm tijdens de zwangerschap?

De norm van APTT tijdens de zwangerschap heeft een waarde van 17 tot 20 seconden.

Bij een normale zwangerschap geven vrouwen bloed aan de APTT wanneer ze bij de instelling zijn geregistreerd (tot 12 weken), van 20 tot 22 en van 32 tot 36 weken.

Analyse bij kinderen

Wat is de norm van APTT in het bloed van kinderen?

Een bloedstollingstest of coagulogram wordt uitgevoerd bij een kind om het vermogen van bloed om te stollen te beoordelen. Deze analyse is van groot belang, omdat bij afwijkingen van de norm ernstige gevolgen voor het leven en de gezondheid van een kleine patiënt kunnen optreden.

Bloedstollingsstoornissen bij een kind worden verworven en zijn aangeboren. Ze kunnen voorkomen in de vorm van bloedstolsels en bloedstolsels of verhoogde bloedingen (hemofilie of de ziekte van von Willebrand bij jongens).

De levering van een coagulogram is noodzakelijk voor kinderen vóór elke chirurgische ingreep, ook al is het niet significant. Een coagulogram dat vóór de operatie wordt uitgevoerd, voorkomt mogelijk ernstig bloedverlies. Er zijn situaties waarin chirurgische interventie onmogelijk wordt vanwege een te hoge bloedstolling, wat de kans op trombose vergroot. Vaak wordt een coagulogram gebruikt om vermoedelijke hemofilie bij kinderen te diagnosticeren..

Bij een tekort aan vitamine K in het lichaam van het kind of bij nierfalen neemt de APTT-indicator plotseling toe.

Gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd wordt vastgesteld in de vorm van een aanpassing van de plasmakalibratie door toevoeging van standaardoplossingen van erythrofosfatide of cefaline - fosfolipiden.

Met zijn hulp is het mogelijk om het gebrek aan coagulatie van plasmafactoren te bepalen. De norm van APTT bij kinderen varieert van 38 tot 55 seconden. Als deze indicator wordt verkort, kan de kans op het ontwikkelen van trombose worden vermoed en wordt een verhoging van de APTT-waarde waargenomen tijdens behandeling met heparine of congenitale stollingsfactor-insufficiëntie.

We hebben onderzocht wat de norm van APTT in een bloedtest is..

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is een speciale medische test die het bloedstollingsproces langs de interne route simuleert, gericht op het beoordelen van de aanwezigheid van plasmafactoren, remmers en anticoagulantia in het bloed.

Het toont de effectiviteit van het interne mechanisme van bloedstolling, stelt u in staat hemofilie te diagnosticeren en patiënten te volgen die heparine- en gerudinetherapie ondergaan.

APTT-norm

Voor een volwassene wordt de APTT-norm geacht 21 tot 35 s te zijn. Verlenging van APTT betekent dat het bloed langzamer stolt dan nodig is. Dit gebeurt in gevallen waarin er onvoldoende stollingsfactoren in het bloed zijn, of in het plasma zijn er stoffen die de bloedstolling vertragen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de verschillende apparatuur in het laboratorium zijn eigen specifieke normen heeft. Wanneer u een resultaat krijgt, wordt deze indicator aangegeven in de kolom "referentiewaarden".

APTTV - wat is het?

ACPT is de periode waarin een bloedstolsel verschijnt, dit gebeurt nadat calciumchloride of andere reagentia aan het plasma zijn gehecht. Op dit moment is de analyse de meest nauwkeurige indicator van de aanwezigheid van bloedstollingsziekten.

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van ACWT:

  1. Diagnose van hemofilie;
  2. Algemene beoordeling van het bloedstollingssysteem (identificatie van de oorzaken van trombose en bloeding;
  3. DIC-syndroom (verspreid intravasculair coagulatiesyndroom);
  4. Monitoring van anticoagulantia (heparinebehandeling);
  5. Identificatie van een tekort aan bloedstollingsfactoren langs het interne pad: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normaal gesproken vormt zich binnen 21-35 seconden een fibrinestolsel. De onderzoekstechniek bestaat uit de volgende manipulaties:

  1. Veneus bloed wordt in een reageerbuis met natriumcitraat gezogen, dat calciumionen kan binden, dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling.
  2. Daarna worden reagentia aan de buis toegevoegd, die de interne bloedstollingsroute activeren. De meest gebruikte reagentia zijn koalin of harder..
  3. De volgende stap in het onderzoek is de toevoeging van calciumchloride aan de reageerbuis om het anticoagulerende effect van natriumcitraat te neutraliseren en hemostase te herstellen, en om de snelheid van stolselvorming te beoordelen.

Vóór de studie moet u zich houden aan aanbevelingen zoals tijdelijke weigering om anticoagulantia te gebruiken, 12 uur honger voor analyse en, indien mogelijk, stoppen met roken gedurende de dag.

Oorzaken van verhoogde of verlaagde APTT

Als de APTT de norm overschrijdt, duidt dit op de aanwezigheid van mogelijke leveraandoeningen bij de patiënt of een tekort aan vitamine K in het lichaam, het kan ook wijzen op de aanwezigheid van lupus-anticoagulans in het bloed.

Als de indicatoren onder normaal zijn, kan dit komen door een afname van de bloedstolling, de aanwezigheid van hemofilie en het antifosfolipidensyndroom. Bovendien kan een dergelijke afwijking van de norm worden geassocieerd met intravasculair coagulatiesyndroom. Een lage APTT is een symptoom van intravasculaire coagulatie, als er een afwijking is, heeft de patiënt een ziekte van graad I.

APTT is boven normaal - wat betekent het?

Redenen die leiden tot verlenging boven de norm van geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT):

  1. Hemofilie A en B;
  2. De ziekte van Von Willebrand;
  3. Aangeboren tekort aan prekalikreïne en kinine;
  4. Toediening van heparine of streptokinase;
  5. Conditie na transfusie van een groot bloedvolume;
  6. De aanwezigheid van lupus-anticoagulans in het bloed;
  7. Antifosfolipidensyndroom;
  8. Chronische glomerulonefritis;
  9. Systemische lupus erythematosus;
  10. Ontvangst van anticoagulantia (Warfarine, Sinkumarin, etc.);
  11. Vitamine K-tekort
  12. Laag fibrinogeen in het bloed;
  13. Leverziekte
  14. II en III fasen van DIC;
  15. Een tekort aan stollingsfactoren (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Bindweefselziekten.

Hoge APTT-resultaten duiden in de regel op een verhoogd risico op bloeding als gevolg van aangeboren of verworven deficiëntie van een of meer stollingsfactoren.

APTT onder normaal - wat betekent het?

Een verkorting van de APTT onder de norm geeft het overwicht van hypercoagulatie aan en kan de volgende redenen hebben:

  1. Activering van het interne stollingsmechanisme bij trombose, trombo-embolie. Dit kan te wijten zijn aan de resistentie van factor V tegen geactiveerd proteïne C, verhoogde niveaus van factor VIII of geactiveerde stollingsfactoren.
  2. Met DIC-syndroom (hypercoagulatieve fase).
  3. Misschien met een normale zwangerschap.

Een afname van APTT duidt op een neiging tot trombo-embolie.

Wat beïnvloedt de analyseresultaten

Hoe werkt decodering? Wat specifiek het resultaat van deze analyse beïnvloedt?

  1. Met heparine besmette bloedtest.
  2. Een voldoende hoge hematocriet kan de APTT verlengen.
  3. Het bloedvolume dat voor deze analyse is afgenomen. De vereiste verhouding van afgenomen bloed en anticoagulans in een bestaande reageerbuis is 9: 1.
  4. Bloedstolling, wanneer dit leidt tot de consumptie van verschillende stollingsfactoren, en ook de tolerantie van APTT aanzienlijk verandert.
  5. Ook factoren als vet voedsel, roken, de menstruatiecyclus en de aanwezigheid van zwangerschap bij vrouwen zijn van grote invloed. Deze factoren kunnen leiden tot vals verlaagde APTT-waarden..

De APTT-indicator is erg belangrijk om een ​​nauwkeurig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt, vooral tijdens de zwangerschap. De resultaten van de analyse maken het niet alleen mogelijk om het stollingssysteem te evalueren, maar ook om de aanwezigheid van bepaalde ziekten te identificeren. En hoe eerder de APTT-afwijking van de norm wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker en sneller u met de ziekte kunt omgaan.

Wat voor soort analyse is dit - coagulogram: norm, decodering van resultaten, hoe te nemen

Een coagulogram (ook bekend als hemostasiogram) is een speciale studie die laat zien hoe goed of slecht de bloedstolling van een persoon plaatsvindt..

Deze analyse speelt een zeer belangrijke rol bij het bepalen van de toestand van een persoon. De indicatoren helpen om te voorspellen hoe de operatie of bevalling zal plaatsvinden, of de patiënt zal overleven, of het mogelijk is om het bloeden van de gewonden te stoppen.

Toegegeven, niet alle artsen kunnen een coagulogram lezen. Soms is het echter deze studie die iemands leven kan redden..

Een beetje over bloedstolling

Bloed is een speciale vloeistof die niet alleen door de bloedvaten kan circuleren, maar ook dichte stolsels (bloedstolsels) kan vormen. Deze kwaliteit stelt haar in staat gaten in de middelgrote en kleine slagaders en aders te dichten, soms zelfs onzichtbaar voor mensen. Het behoud van een vloeibare toestand en bloedstolling wordt gereguleerd door een hemostatisch systeem. Het coagulatiesysteem of hemostase-systeem bestaat uit drie componenten:

  • vaatcellen, en met name de binnenlaag (endotheel) - wanneer een vaatwand beschadigd of gescheurd is, komen een aantal biologisch actieve stoffen (stikstofmonoxide, prostacycline, trombomoduline) vrij uit endotheelcellen, die trombose veroorzaken;
  • bloedplaatjes zijn bloedplaatjes die als eerste naar de plaats van beschadiging gaan. Ze plakken aan elkaar en proberen de wond te sluiten (de primaire hemostatische plug vormen). Als bloedplaatjes de bloeding niet kunnen stoppen, zijn plasma-stollingsfactoren ingeschakeld;
  • plasmafactoren - 15 factoren (veelal enzymen) komen het hemostatische systeem binnen, dat door een aantal chemische reacties een dicht fibrinestolsel vormt dat uiteindelijk het bloeden stopt.

Een kenmerk van stollingsfactoren is dat ze bijna allemaal in de lever worden gevormd met de deelname van vitamine K. Menselijke hemostase wordt ook gecontroleerd door anticoagulantia en fibrinolytische systemen. Hun belangrijkste functie is het voorkomen van spontane trombose..

Indicatie voor de benoeming van een hemostasiogram

  • algemene beoordeling van de toestand van het hemostatische systeem;
  • routineonderzoek vóór de operatie;
  • onafhankelijke geboorte of keizersnede;
  • ernstige gestosis;
  • monitoring van therapie met indirecte anticoagulantia (aspirine, warfarine, trental), heparinepreparaten (clexaan, fraxiparine);
  • diagnose van hemorragische pathologieën (hemofilie, trombocytopathie en trombocytopenie, ziekte van von Willebrant);
  • spataderen van de onderste ledematen (zie behandeling van spataderen thuis);
  • met een hoog risico op trombose (atriumfibrilleren, coronaire hartziekte);
  • definitie van DIC;
  • orale anticonceptiva, glucocorticosteroïden, anabolen gebruiken;
  • chronische leverziekte (cirrose);
  • acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • diagnose van verschillende trombosen - vaten van de onderste ledematen, darmen, ischemische beroerte, longembolie.

Hoe u zich voorbereidt op een coagulogram?

  • het materiaal wordt strikt op een lege maag ingenomen, het is wenselijk dat de vorige maaltijd minstens 12 uur geleden was;
  • aan de vooravond wordt aanbevolen om geen pittig, vet, gerookt voedsel, alcohol te eten;
  • het is verboden te roken alvorens materiaal te nemen;
  • het is raadzaam om te stoppen met het gebruik van directe en indirecte anticoagulantia, omdat hun aanwezigheid in het bloed de coagulogram-indices kan verstoren;
  • als het nemen van dergelijke medicijnen van vitaal belang is voor de patiënt, is het noodzakelijk om de laboratoriumarts te waarschuwen die de analyse zal overwegen.

Hoe test een bloedstolling?

  • het materiaal wordt afgenomen met een droge steriele spuit of Vacutainer vacuüm bloedafnamesysteem;
  • bloedmonsters moeten worden uitgevoerd met een naald met brede klaring zonder gebruik van een tourniquet;
  • aderpunctie moet atraumatisch zijn, anders komt er veel weefseltromboplastine in de buis, wat de resultaten zal verstoren;
  • de laboratoriumassistent vult 2 buizen met materiaal, terwijl alleen de tweede voor onderzoek wordt verzonden;
  • de buis moet een speciaal stollingsmiddel bevatten (natriumcitraat).

Waar kan ik een analyse krijgen?

Deze studie kan worden uitgevoerd in elke privé- of openbare kliniek of laboratorium met de nodige reagentia. Een hemostasiogram is een moeilijke analyse en vereist voldoende kwalificatie van laboratoriumartsen. De kosten van het onderzoek variëren van 1000 tot 3000 roebel, de prijs is afhankelijk van het aantal bepaalde factoren.

Hoeveel dagen wordt een coagulogram gemaakt?

Om de resultaten van het onderzoek te verkrijgen, voert de laboratoriumarts meestal een reeks chemische reacties uit die een bepaalde tijd vergen. Dit duurt doorgaans 1-2 werkdagen. Een ding hangt ook af van de werklast van het laboratorium, de beschikbaarheid van reagentia, het werk van de koerier.

Coagulogram-norm

Bloedstollingstijd
  • Door Lee White
  • Door Mass en Magro
  • 5-10 minuten;
  • 8-12 minuten.
Bloeden tijd
  • Door Duke
  • Door klimop
  • Door Shitikova
  • 2-4 minuten;
  • Maximaal 8 minuten;
  • Maximaal 4 minuten;
AnalysepercentageZijn benamingNorm
Snelle protrombinetijdPV11-15 sec
INR (International Normalized Attitude)Inr0.82-1.18
Geactiveerde gedeeltelijke (gedeeltelijke) tromboplastinetijdAPTTV22,5-35,5 sec
Geactiveerde herberekeningstijdABP81-127 sec
Protrombine-indexPTI73-122%
Trombine tijdTV14-21 sec
Oplosbare fibrine-monomere complexenRFMK0,355-0,479 U
Antitrombine IIIBIJ III75,8-125,6%
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogeen2,7-4,013 g

Decodering van het coagulogram

Protrombinetijd (PV)

PV is het moment van vorming van een trombinestolsel als calcium en tromboplastine aan het plasma worden toegevoegd. De indicator weerspiegelt de 1e en 2e fase van de bloedstolling en de activiteit van 2.5.7 en 10 factoren. Normen voor protrombinetijd (PV) op verschillende leeftijden:

  • Pasgeboren premature baby's - 14-19 seconden;
  • Pasgeboren voldragen kinderen - 13-17 seconden;
  • Jonge kinderen - 13-16 seconden;
  • Oudere kinderen - 12-16 seconden;
  • Volwassenen - 11-15 sec.

Anticoagulantia worden als effectief beschouwd als de PV ten minste 1,5-2 keer toeneemt.

INR of protrombineverhouding is de verhouding van de PV van de patiënt in de PV van de controlebuis. Deze indicator is in 1983 door de Wereldgezondheidsorganisatie geïntroduceerd om het werk van laboratoria te stroomlijnen, aangezien elk laboratorium verschillende tromboplastinereagentia gebruikt. Het belangrijkste doel van het bepalen van INR is het controleren van patiënten die indirecte anticoagulantia gebruiken.

De redenen voor de wijziging in PV- en INR-indicatoren:

Verhoogde protrombinetijd en INRVerlaagde protrombinetijd en INR
  • leverziekten (cirrose, chronische hepatitis);
  • vitamine K-tekort bij enteropathie, darmdysbiose;
  • amyloïdose;
  • nefrotisch syndroom;
  • DIC;
  • erfelijk tekort aan stollingsfactoren (2,5,7,10);
  • afname van het fibrinogeengehalte of afwezigheid;
  • behandeling met coumarinederivaten (warfarine, merevan);
  • de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed.
  • trombose en vasculaire trombo-embolie;
  • fibrinolyse-activering;
  • verhoogde activiteit van 7 factoren.

APTT (geactiveerde partiële trombinetijd, cefalinkolinetijd)

APTT is een indicator voor de effectiviteit van het stoppen van bloeding door plasmafactoren. APTT weerspiegelt in feite de interne route van hemostase, hoe snel een fibrinestolsel wordt gevormd. Dit is de meest gevoelige en nauwkeurige indicator van hemostasiogram. De waarde van APTT hangt in de eerste plaats af van de activatorreagentia die door de arts worden gebruikt en de indicator kan in verschillende laboratoria variëren. Een verkorting van de APTT duidt op een verhoogde stolling, de mogelijkheid van bloedstolsels. En de verlenging duidt op een afname van de hemostase.

Waarom verandert de APTT??

Redenen voor verlengingRedenen voor verkorting
  • afname van de bloedstolling;
  • aangeboren of verworven insufficiëntie van stollingsfactoren (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolyse;
  • 2e en 3e fasen van DIC;
  • behandeling met heparine en analogen met laag molecuulgewicht (clexaan, cibor, fraksiparine);
  • auto-immuunpathologieën (systemische lupus erythematosus);
  • ernstige leverziekte (cirrose, leververvetting).
  • verhoogde bloedstolling;
  • 1e fase van DIC;
  • onjuiste bloedafnametechniek (besmetting van het materiaal met weefseltromboplastine).

Geactiveerde herberekeningstijd

ABP is de tijd die nodig is voor de vorming van fibrine in een plasma verzadigd met calcium en bloedplaatjes. De indicator geeft weer hoe de plasma- en cellulaire hemostase-verbindingen met elkaar in wisselwerking staan. De waarde ervan kan variëren afhankelijk van de reagentia die in het laboratorium worden gebruikt. AVR is verlengd met een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) en een verandering in hun kwaliteit (trombocytopathie), hemofilie. Verkort ABP duidt op een neiging om bloedstolsels te vormen.

Protrombine-index

De protrombine-index of IPT is de verhouding tussen de ideale protrombinetijd en de protrombinetijd van de patiënt, vermenigvuldigd met 100%. Momenteel wordt deze indicator als achterhaald beschouwd; in plaats daarvan raden artsen aan om INR te bepalen. De indicator egaliseert, net als INR, de verschillen in de resultaten van PV die worden gevonden vanwege de verschillende activiteit van tromboplastine in verschillende laboratoria.

Welke pathologieën veranderen de indicator?

StijgtGaat naar beneden
  • tekort aan bloedstollingsfactoren;
  • vitamine K-tekort (colitis, enterocolitis);
  • behandeling met indirecte anticoagulantia (warfarine, neodicumarine, syncumar);
  • behandeling met heparine en analogen met laag molecuulgewicht (flenox, clexane).
  • leverschade (cirrose, chronische hepatitis);
  • vasculaire trombose;
  • verhoogde stolling bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling.

Trombine tijd

Trombinetijd geeft het laatste stadium van de hemostase aan. TV kenmerkt de tijdsduur die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel in plasma als er trombine aan wordt toegevoegd. Het wordt altijd samen met APTT en PV bepaald voor de controle van fibrinolytische en heparinetherapie, de diagnose van aangeboren fibrinogeenpathologieën.

Welke ziekten beïnvloeden de trombinetijd??

Ziekten die de trombinetijd verlengenZiekten die de trombinetijd verkorten
  • een afname van de concentratie fibrinogeen (minder dan 0,5 g / l) of volledige afwezigheid ervan;
  • acute fibrinolyse;
  • DIC;
  • therapie met fibrinolytische geneesmiddelen (streptokinase, urokinase);
  • auto-immuunpathologieën (de vorming van antilichamen tegen trombine);
  • chronische leveraandoeningen (cirrose, hepatitis).
  • behandeling met heparine- en fibrinepolymerisatieremmers;
  • 1e fase van DIC.

Fibrinogeen

Fibrinogeen is de eerste stollingsfactor. Dit eiwit wordt gevormd in de lever en verandert onder invloed van de Hageman-factor in onoplosbaar fibrine. Fibrinogeen behoort tot de acute fase-eiwitten, de concentratie neemt toe in plasma met infecties, verwondingen, stress.

Waarom verandert het niveau van fibrinogeen in het bloed?

InhoudstoenameInhoudsreductie
  • ernstige inflammatoire pathologieën (pyelonefritis, peritonitis, longontsteking);
  • myocardinfarct;
  • systemische ziekten van het bindweefsel (reumatoïde artritis, SLE, systemische sclerodermie);
  • kwaadaardige tumoren (vooral in de longen);
  • zwangerschap;
  • brandwonden, brandwonden ziekte;
  • na chirurgische ingrepen;
  • amyloïdose;
  • menstruatie;
  • behandeling met heparine en analogen met laag molecuulgewicht, oestrogenen, orale anticonceptiva.
  • aangeboren en erfelijke tekortkoming;
  • DIC;
  • leverpathologie (alcoholische leverziekte, cirrose);
  • leukemie, aplastische laesie van het rode beenmerg;
  • prostaatkanker met uitzaaiingen;
  • toestand na bloeding;
  • therapie met anabolen, androgenen, barbituraten, visolie, valproïnezuur, fibrinepolymerisatieremmers;
  • heparinevergiftiging (deze acute aandoening wordt behandeld met een fibrine-tegengif - protamine).

RFMC's (oplosbare fibrine-monomere complexen) zijn tussenproducten van de afbraak van een fibrinestolsel als gevolg van fibrinolyse. RFMC wordt zeer snel uit het bloedplasma uitgescheiden, de indicator is erg moeilijk te bepalen. De diagnostische waarde ligt in de vroege diagnose van DIC. RFMC neemt ook toe met:

  • trombose van verschillende lokalisatie (trombo-embolie van de longslagader, diepe aderen van de ledematen);
  • in de postoperatieve periode;
  • zwangerschapscomplicatie (pre-eclampsie, gestosis);
  • acuut en chronisch nierfalen;
  • sepsis;
  • schok;
  • systemische pathologieën van bindweefsel en anderen.

Antitrombine III

Antitrombine III is een fysiologisch anticoagulans. In structuur is het een glycoproteïne dat trombine remt en een aantal stollingsfactoren (9,10,12). De belangrijkste plaats voor de synthese zijn levercellen. Indicatoren van antitrombine III op verschillende leeftijden:

  • Pasgeborenen - 40-80%
  • Kinderen onder de 10 jaar - 60-100%
  • Kinderen van 10 tot 16 jaar - 80-120%
  • Volwassenen - 75-125%.

Waarom verandert de inhoud ervan in het bloed??

Niveau omhoogVerlagend niveau
  • ernstige inflammatoire pathologieën (pyelonefritis, peritonitis, longontsteking);
  • acute leverschade (hepatitis);
  • gebrek aan vitamine K;
  • behandeling met glucocorticosteroïden, anabolen.
  • aangeboren en erfelijke tekortkoming;
  • chronische leverpathologieën (alcoholische leverziekte, cirrose);
  • DIC;
  • coronaire hartziekte;
  • laatste trimester van de zwangerschap;
  • trombose en trombo-embolie;
  • sepsis;
  • behandeling met heparine- en fibrinepolymerisatieremmers;

D-dimeer

D-dimeer is de rest van gesplitste fibrinefilamenten. Deze indicator weerspiegelt zowel de werking van het coagulatiesysteem (als er veel D-dimeer in het bloed zit, wat betekent dat veel fibrine wordt afgebroken), als de functie van het anticoagulatiesysteem. In het bloed zit de indicator ongeveer 6 uur na vorming, dus het materiaal moet onmiddellijk in het laboratorium worden onderzocht.

Diagnostische waarde is alleen een verhoging van het niveau van de indicator, die optreedt wanneer:

  • trombose en trombo-embolie van slagaders en aders;
  • leverziekten;
  • uitgebreide hematomen;
  • coronaire hartziekte en hartinfarct;
  • in de postoperatieve periode;
  • langdurig roken;
  • DIC;
  • seropositieve reumatoïde artritis.

Bloeden tijd

Bepalingsmethode: doorboort de oorlel met een medische naald of verticuteermachine. Vervolgens noteren we de tijd totdat het bloed stopt. Artsen evalueren alleen de verlenging van de indicator, omdat de verkorting ervan een onjuist onderzoek aangeeft. De bloedingstijd wordt langer door:

  • gebrek aan bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie);
  • hemofilie A, B en C;
  • leverschade door alcohol;
  • hemorragische koorts (Krim-Congo, Ebola, met renaal syndroom);
  • trombocytopenie en trombocytopathie;
  • overdosis van indirecte anticoagulantia en anticoagulantia.

Bloedstollingstijd volgens Lee-White en Mass and Magro

Deze studie toont de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen. De methode is heel eenvoudig uit te voeren: bloed wordt uit een ader getrokken. Het materiaal wordt in een droge, steriele buis gegoten. Er wordt tijd gedetecteerd totdat een voor het oog zichtbare bloedstolsel verschijnt. Als het hemostase-systeem verstoord is, kan de stollingstijd worden verkort en verlengd. Onder sommige pathologische aandoeningen (DIC, hemofilie) vormt zich mogelijk helemaal geen stolsel.

Verlenging van de bloedingstijdVerkorting van de bloedingstijd
  • ernstige inflammatoire pathologieën (pyelonefritis, peritonitis, longontsteking);
  • late stadia van DIC;
  • systemische aandoeningen van het bindweefsel (reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, systemische lupus erythematosus);
  • hemofilie;
  • kwaadaardige tumoren;
  • vergiftiging met fosfor en zijn verbindingen;
  • zwangerschap;
  • brandwonden, brandwonden ziekte;
  • een overdosis anticoagulantia van indirecte werking en anticoagulantia;
  • chronische leverpathologieën (alcoholische leverziekte, cirrose);
  • anafylactische shock;
  • myxoedeem;
  • vroege stadia van DIC;
  • hemorragische shock.

Coagulogram tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden er kolossale veranderingen op in het lichaam van een vrouw die alle systemen beïnvloeden, inclusief het hemostatische systeem. Deze veranderingen zijn het gevolg van het verschijnen van een extra bloedcirculatie (utero-placenta) en een verandering in de hormonale status (de prevalentie van progesteron boven oestrogenen).

Tijdens de dracht neemt de activiteit van stollingsfactoren, vooral 7,8,10 en fibrinogeen, toe. Fibrinefragmenten worden afgezet op de wanden van de vaten van het placenta-baarmoedersysteem. Het fibrinolyse-systeem wordt onderdrukt. Zo probeert het lichaam van de vrouw ervoor te zorgen dat bij baarmoederbloedingen en miskramen placenta-abruptie en de vorming van intravasculaire bloedstolsels wordt voorkomen.

Indicatoren van hemostase tijdens de zwangerschap

Inhoudsopgave1 trimester2 trimester3 trimester
Fibrinogeen, g / l2,91-3,113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233.6-37.436,9-39,6
ABP, s60.1-72.656,7-67,848.2-55.3
Protrombine-index,%85.4-90.191.2-100.4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombine III, g / l0.2220.1760.155
Bloedplaatjes, * 10 9 / L301-317273-298242-263

Bij pathologische zwangerschap (vroege en late gestosis) treden stoornissen op in de regulering van bloedstolling. De levensduur van bloedplaatjes wordt verkort, de fibrinolytische activiteit wordt verhoogd. Als een vrouw niet naar de dokter gaat en gestosis niet behandelt, treedt een zeer formidabele complicatie op - DIC.

DIC-syndroom of intravasculair verspreid coagulatiesyndroom bestaat uit 3 fasen:

  • hypercoagulatie - de vorming van veel kleine bloedstolsels, een schending van de bloedcirculatie tussen de moeder en de foetus;
  • hypocoagulatie - na verloop van tijd worden stollingsfactoren in het bloed uitgeput, bloedstolsels breken;
  • acoagulatie - gebrek aan bloedstolling, er treedt baarmoederbloeding op die het leven van de moeder bedreigt, in de meeste gevallen sterft de foetus.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd of APTT is de tijd gedurende welke een bloedstolsel wordt gevormd na toevoeging van calciumchloride en andere reagentia aan het plasma. Het weerspiegelt het werk van de zogenaamde interne route en de algemene cascade van het menselijke bloedstollingssysteem en is de meest gevoelige indicator van bloedstolling.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd, mul-kaolinetijd.

Synoniemen Engels

Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT), geactiveerde partiële tromboplastinetijd, aPTT, APTT.

Detectiemethode zijlichtverstrooiing, bepaling van percentage per eindpunt.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) kenmerkt de interne bloedstollingsroute. APTT is de tijd waarin zich een stolsel vormt in een bloedplasmamonster na toevoeging van speciale activatoren van dit proces. Zo wordt de mate van invloed van bloedstollingsfactoren op de vorming van een bloedstolsel beoordeeld..

De duur van APTT hangt af van het niveau van kininogeen, prekallikreïne en stollingsfactoren XII, XI, VIII met hoog molecuulgewicht en is minder gevoelig voor veranderingen in het aantal factoren X, V, protrombine en fibrinogeen. APTT wordt bepaald door de duur van de vorming van een bloedstolsel na toevoeging van calcium en partieel tromboplastine aan het bloedmonster. Een verlenging van de APTT-duur gaat gepaard met een verhoogd risico op bloeding en een afname wordt geassocieerd met trombose. Deze indicator wordt afzonderlijk gebruikt om directe anticoagulantia (heparine) onder controle te houden..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van hemofilie.
  • Om de behandeling met heparine-anticoagulantia onder controle te houden.
  • Voor de diagnose van diepe hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie en polymerisatiestoornissen van fibrinemonomeren.
  • Om de aanleg van de patiënt voor bloeding te bepalen (in een complex van preoperatieve procedures).

Wanneer een studie is gepland?

  • Als de patiënt een bloeding of blauwe plek van onbekende oorsprong heeft, trombo-embolie of diffuse intravasculaire coagulatie, wat zowel bloeding als bloedstolsels kan veroorzaken.
  • Bij het uitvoeren van heparinetherapie of bij het overzetten van een patiënt van heparinetherapie naar langdurige behandeling met warfarine.
  • In het complex van preoperatief onderzoek om de neiging van het lichaam om te bloeden te identificeren, vooral als de vermeende operatie gepaard gaat met een groot bloedverlies of eerdere bloeding, is dit aangegeven in de klinische geschiedenis van de patiënt.
  • Bij de behandeling van een hartinfarct.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 21,1 - 36,5 seconden.

Een toename van APTT duidt op een neiging tot bloeding: de bloedstolling duurt langer dan normaal, wat vaak wijst op de insufficiëntie van een van de stollingsfactoren of het effect van een remmer op het vermogen van het lichaam om trombus te krijgen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De aanwezigheid van onzuiverheden van directe anticoagulantia (in het bijzonder heparine) in een bloedmonster
  • Hoge concentratie lipiden (vetten) in het bloed, bijvoorbeeld na het eten van vet voedsel aan de vooravond van de studie
  • Bij gebruik van zeer hoge doses heparine, bijvoorbeeld tijdens openhartoperaties, verliest de APTT-test zijn gevoeligheid - trombose wordt sterk verminderd.
  • APTT-analyse wordt niet voorgeschreven als routinematige screeningstest. Het is nodig als de medische geschiedenis van de patiënt wijst op een erfelijke neiging tot trombose of hemofilie. Asymptomatische patiënten worden vaak vóór de operatie gescreend op aPTT, vooral als hun behandelende arts van mening is dat dit het risico op overmatig bloeden tijdens de operatie zal helpen bepalen.

Wat is APTT in een bloedtest

APTT in de bloedtest is een van de belangrijkste indicatoren waarmee u de aanwezigheid van een aanleg voor de ontwikkeling van bloedingen en de vorming van bloedstolsels kunt bepalen. U moet dit weten om ernstige pathologische processen te voorkomen, zoals een hartinfarct, inwendige bloeding, beroerte, enz..

Bij ouderen en kinderen moet bijzondere aandacht aan deze indicator worden besteed. Het is belangrijk om te begrijpen wat het is, welke rol het speelt, waarom afwijkingen van de norm mogelijk zijn en wat het kan betekenen, hoe normalisatie wordt uitgevoerd.

Beschrijving en belang

De afkorting APTT staat voor "geactiveerde partiële tromboplastinetijd". Dit is een van de belangrijkste indicatoren van het coagulogram, nodig om de bloedstolling langs het interne pad te simuleren. Deze studie is nodig om vast te stellen of bloedingen kunnen worden gestopt.

Met de analyse kunt u de effectiviteit van het interne coagulatiesysteem evalueren.

Ondanks dat de techniek niet veel tijd kost, het is vrij eenvoudig te implementeren en relatief goedkoop, het levert veel nuttige informatie op.

In sommige gevallen kan APTT worden gebruikt als een onafhankelijke procedure, bijvoorbeeld bij screening op hemostase.

Tegelijkertijd verlengt de bloedingstijd niet tijdens een operatie, trauma of na de bevalling. Bovendien mag de patiënt niet bang zijn voor versnelde stolling, die de vorming van bloedstolsels kan veroorzaken.

Definitie van APTT - een test is optioneel. Het wordt alleen voorgeschreven in bepaalde situaties:

  • voor de diagnose van hemofilie;
  • in aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor de vorming van bloedstolsels;
  • tijdens therapeutische maatregelen om een ​​hartaanval te elimineren;
  • als er sprake is van kneuzingen van onbekende aard;
  • voor de diagnose van hypofibrinogenemie, DIC en de behandeling ervan;
  • tijdens het baren van een kind;
  • met onvruchtbaarheid en talloze miskramen;
  • om de neiging tot bloeden te bepalen, wanneer de patiënt wordt voorbereid op een operatie;
  • met antifosfolipidensyndroom;
  • in strijd met de polymerisatie van fibrinemonomeren.

Een verhoogde APTT-waarde duidt op een toename van de bloedstollingssnelheid. Dit betekent dat er een grote kans is op bloeding, zelfs bij geringe schade aan weefsels en organen. Bij een lagere waarde is er een risico op bloedstolsels.

Normen voor volwassenen en kinderen

Normale indicatoren voor vrouwen en mannen liggen in het bereik van 24 tot 40 seconden. Het is vermeldenswaard dat in verschillende bronnen de waarden enigszins kunnen variëren. Bij pasgeborenen is aPTT tussen 25 en 43 seconden. In geval van prematuriteit wordt de indicator met 3-5 seconden verhoogd.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat alle laboratoria verschillende onderzoeksinstrumenten gebruiken, wat kan leiden tot kleine afwijkingen van de klassieke waarde..

Daarom wordt aanbevolen om in dezelfde kliniek tests uit te voeren..

Een verhoogd resultaat duidt mogelijk niet in alle gevallen op de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Normale waarden tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn de indicatoren van intravasculaire coagulatie bijzonder belangrijk, omdat ze u in staat stellen om niet alleen de toestand van de toekomstige moeder, maar ook van het kind te volgen.

Kleine afwijkingen van de norm worden tijdens de zwangerschap als zeer acceptabel beschouwd. Een grote waardedaling of waardestijging kan echter een serieuze bedreiging vormen. Omdat vrouwen in een interessante positie elk trimester moeten worden geanalyseerd.

In het geval van de ontwikkeling van een pathologisch proces, neemt de frequentie van procedures toe. Een APTT-waarde hoger dan normaal kan duiden op een plotseling begin van bloeding voor, tijdens of na de bevalling..

Bovendien neemt het risico op placenta-abruptie aanzienlijk toe, wat op een later tijdstip een miskraam of vroeggeboorte kan veroorzaken..

Hoe is de analyse

Een procedure waarmee u de bloedstolling kunt evalueren, wordt een coagulogram genoemd. APTT moet gelijktijdig worden geëvalueerd met:

  • protrombotische index;
  • fibrinogeen;
  • protrombine volgens Quick;
  • protrombotische tijd.

Al deze indicatoren evalueren het werk van niet alleen interne, maar ook externe coagulatieprocessen het meest effectief..

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze waarden slechts indicatief zijn en niet dienen als basis voor een definitieve diagnose. Dit vereist een volledig medisch onderzoek.

Opleiding

Om de meest nauwkeurige resultaten van geactiveerde partiële tromboplastinetijd te krijgen, raden experts u aan enkele eenvoudige tips te volgen ter voorbereiding op analyse:

  • een paar dagen voor de procedure om het gebruik van alcohol uit te sluiten en te stoppen met roken;
  • eet een paar dagen vóór de bloedafname geen vet voedsel, evenals gekruid en zout voedsel;
  • eet niet 10 uur voor analyse.

Bovendien moet verhoogde fysieke en emotionele stress worden uitgesloten..

Verandering

Om APTT te bepalen, wordt een biochemische bloedtest gedaan. De essentie van de procedure is gebaseerd op verschillende opeenvolgende acties:

  1. Om de indicatoren te bestuderen, wordt veneus bloed afgenomen dat vervolgens in een steriele buis wordt geplaatst. Het heeft al een speciaal reagens dat calciumionen kan binden.
  2. Daarna wordt het bloed vermengd met kaolien of harder. Dit zijn speciale stoffen die hebben bijgedragen aan de inductie van bloedstolling.
  3. In de volgende stap wordt calciumchloride aan de buis toegevoegd. Dankzij deze manipulatie worden de coagulerende eigenschappen van natriumcitraat geëlimineerd. Hierdoor wordt het vermogen om te stollen hersteld. Volgens de verkregen gegevens wordt de snelheid van stolselvorming geschat..

Op de dag van de test is het verboden medicijnen te nemen met anticoagulerende eigenschappen.

Interpretatie

De decodering van de resultaten wordt uitsluitend gedaan door een specialist.

Als de indicator afneemt (tot 20 seconden), kan dit wijzen op pathologische processen zoals:

  • oncologische gezwellen;
  • pathologie van het vaatstelsel;
  • amyloïdose;
  • leverziekte.

Als de APTT te hoog is, kunnen er suggesties zijn over de ontwikkeling van hypercoagulatie. Meestal gaat dit gepaard met een verminderd aantal procoagulantia of hun verminderde activiteit. In dit geval kunnen we praten over de volgende ziekten:

  • hemofilie;
  • leukemie;
  • DIC;
  • vitamine K-tekort.

De waarde kan worden verhoogd door het gebruik van medicijnen (heparine of warfarine).

Wat kan de resultaten beïnvloeden

Zoals elke bloedtest, kan een aPTT-test vals-positief of vals-negatief zijn. Vervorming van resultaten hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten:

  • de aanwezigheid van vet voedsel in de voeding;
  • de menstruatiecyclus van het schone geslacht;
  • roken;
  • zwangerschap periode;
  • hormonale behandeling;
  • niet-naleving door de laboratoriumassistent van de analyseregels (niet-steriele reageerbuis, onjuiste verhouding van reagentia en bloedvloeistof, enz.).

Om de meest betrouwbare gegevens te krijgen, moet u zich strikt aan alle voorgeschreven aanbevelingen houden.

APTT-toename

De redenen voor de verhoging zijn:

  • de ziekte van von Willebrand;
  • de aanwezigheid in het bloed van een anticoagulans van het type lupus;
  • lupus erythematosus (systemisch);
  • chronische glomerulonefritis;
  • gebrek aan vitamine K;
  • leverpathologie;
  • hemofilie A en type B;
  • aangeboren tekort aan kinine en prekallikreïne;
  • antifosfolipidensyndroom;
  • laag fibrinogeengehalte;
  • behandeling met anticoagulantia (Sincumar, Warfarin, etc.);
  • 2 en 3 graden DIC;
  • pathologische processen in bindweefsels.

Oorzaken van verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap:

  • therapie met antibiotica, aspirine, trombolytica;
  • coagulopathie;
  • leukemie;
  • schending van het productieproces van vitamine K door de organen van het maagdarmkanaal.

In de regel neemt bij verhoogde waarden het risico op bloeding toe.

Verlagen

Het komt voor dat de indicatoren onder normaal zijn. Hieraan kunnen de volgende factoren bijdragen:

  • erfelijke bloedziekte;
  • genetische aanleg voor de vorming van bloedstolsels;
  • de eerste fase van DIC;
  • orale anticonceptiva nemen;
  • trombo-embolie;
  • verhoogde concentratie van 12 stollingsfactor.

De volgende factoren kunnen de achteruitgang tijdens de zwangerschap beïnvloeden:

  • ontwikkeling van kwaadaardige oncologische processen;
  • actieve bloedstolsels;
  • vasculaire ontsteking.

Als er een vermoeden bestaat van de vorming van gestosis, is de analyse voor APTT verplicht.

Hoe waarden te normaliseren

Om de APTT in het bloed te verminderen, schrijft de arts de inname van medicijnen voor zoals:

  • Vikasol is een synthetisch analoog van vitamine K;
  • Tranexam, dat tranexaminezuur bevat, dat ontstekingsremmende, hemostatische en antifibrinolytische effecten heeft.

Om de stollingstijd te verlengen, schrijft u voor:

Therapeutische maatregelen om de afwijkingen van APTT van de norm te herstellen, mogen alleen door een specialist afzonderlijk worden geselecteerd. In geen geval mag u zelf medicatie nemen. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en leiden tot de ontwikkeling van ernstigere complicaties..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis