Amylase in het bloed

Het verteringsproces is een mechanische en chemische verwerking van voedsel. Complexe organische stoffen die een persoon met voedsel binnenkrijgt, worden opgesplitst in eenvoudige componenten. Deze biochemische reacties vinden plaats met deelname van spijsverteringsenzymen, die katalysatoren zijn. Het amylase-enzym zorgt voor de afbraak van complexe koolhydraten. De naam komt van "amilon", wat in het Grieks vertaald "zetmeel" betekent.

Amylase-functies

De afbraak van koolhydraten vindt plaats in de mondholte en twaalfvingerige darm. Amylase is een spijsverteringsenzym dat polysacchariden afbreekt tot oligosacchariden en vervolgens tot monosacchariden. Met andere woorden, onder invloed van de actieve stof vallen complexe koolhydraten (bijvoorbeeld zetmeel) uiteen in eenvoudige componenten (bijvoorbeeld glucose). Een kleine hoeveelheid van de stof wordt geproduceerd door de speekselklieren, darmen, lever, nieren, longen, vetweefsel en eileiders. De alvleesklier scheidt het grootste deel van het enzym af.

Polysaccharidemoleculen hebben een complexe structuur, die slecht door de dunne darm wordt opgenomen. Het proces van het verteren van complexe koolhydraten (polysacchariden) onder invloed van amylase begint wanneer voedsel in de mond komt, dus zetmeelrijk voedsel (aardappelen, rijst, brood) moet zorgvuldig worden gekauwd om goed te bevochtigen met speeksel. Dit vergemakkelijkt hun spijsvertering enorm door het eerste deel van de dunne darm. Onder invloed van amylase wordt het metabolisme van complexe koolhydraten versneld, hun opname wordt verbeterd..

Het enzym heeft verschillende namen: α-amylase, diastase, pancreas. Er zijn varianten: alpha, beta, gamma. Het menselijk lichaam maakt alleen alfa-amylase aan. Dit is een veel voorkomende indicator van het spijsverteringsenzym. Alvleesklieramylase onderscheidt zich ervan. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, wat verwijst naar de endocriene klieren. De hormonen en enzymen komen niet alleen in de darmen terecht, maar ook in het bloed. Een biochemische analyse van bloed (of urine) bepaalt twee indicatoren: pancreas en α-amylase.

Α-amylase-assay

Overtreding van metabole processen, ontsteking van verschillende oorsprong veroorzaakt veranderingen in de bloedsamenstelling. Bloedamylase wordt voornamelijk bepaald bij vermoedelijke acute of chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Aanvallen van de ziekte gaan gepaard met pijn rond de navel, misselijkheid, braken, koorts. Afwijkingen van de normen van het enzymniveau veroorzaken tumoren, stenen in de pancreaskanalen.

Enzymindices zijn verstoord bij diabetes mellitus, hepatitis, bof (bof), het ontstekingsproces van de buikholte (of peritonitis) Voor biochemische analyse in de ochtend wordt veneus bloed afgenomen op een magere maag. Om betrouwbare resultaten aan de vooravond te verkrijgen, kunt u geen pittig en vet voedsel, alcohol, eten. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten.

Bij normale spijsvertering bevat het vloeibare deel van het bloed ongeveer 60% alfa-amylase en 40% pancreas. De enzymactiviteit wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag. Amylase is 's nachts minder actief, dus liefhebbers van nachtelijke maaltijden lopen een hoog risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Voor de diagnose van pathologieën is het bepalen van het niveau van het enzym in plasma en serum van doorslaggevend belang. Alvleesklieramylase wordt uitgescheiden door de nieren, daarom worden met behulp van de analyse manifestaties van pancreatitis in de late stadia onthuld.

Veneus bloed voor onderzoek wordt binnen een uur naar het laboratorium gestuurd. Om het enzymniveau te bepalen, wordt onaanvaardbaar lang inactief materiaal ingenomen. Bij gebrek aan analyseomstandigheden na scheiding van het stolsel, wordt het serum ingevroren en later getest. De methoden voor het bepalen van het enzym verschillen en zijn afhankelijk van het gebruikte reagens, daarom bevat het analyseformulier informatie over de vastgestelde indicatoren en aanvaardbare normen.

De diagnostische waarde is de dynamiek van het niveau van het enzym. In bepaalde stadia van de ziekte kan de hoeveelheid enzym in 6-12 uur met 30 keer toenemen. Na een acute aandoening normaliseren de indicatoren binnen 2-6 dagen. Als de enzymindices gedurende 5 dagen hoog blijven, duiden ze op de voortgang van het ontstekingsproces en het hoge risico op het ontwikkelen van totale pancreasnecrose.

Amylase Norm

Elk biochemisch laboratorium voert een biochemische bloedtest uit op de inhoud van het enzym. Het toont de inhoud van conventionele eenheden van het spijsverteringsenzym in 1 liter bloed. De concentratie van de stof is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De norm van het enzym in het bloed is niet afhankelijk van geslacht:

Biochemische bloedtest, bloedenzymen. Amylase, lipase, ALAT, AST, lactaatdehydrogenase, alkalische fosfatase - verhogen, verlagen. Oorzaken van schendingen, transcriptanalyse.

Bij een biochemische bloedtest wordt vaak de bepaling van de enzymactiviteit gebruikt. Wat zijn enzymen? Een enzym is een eiwitmolecuul dat de stroom van biochemische reacties in het menselijk lichaam versnelt. Het synoniem voor enzym is de term enzym. Momenteel worden beide termen in dezelfde betekenis gebruikt als synoniemen. Een wetenschap die de eigenschappen, structuur en functies van enzymen bestudeert, wordt enzymologie genoemd..

Overweeg wat deze complexe structuur vormt - het enzym. Het enzym bestaat uit twee delen: het eigenlijke eiwitdeel en het actieve centrum van het enzym. Het eiwitgedeelte wordt apoenzym genoemd en het actieve centrum wordt co-enzym genoemd. Het hele molecuul van het enzym, dat wil zeggen een apoenzym plus een co-enzym, wordt een holoenzym genoemd. Apoenzyme wordt altijd exclusief vertegenwoordigd door een eiwit met tertiaire structuur. Een tertiaire structuur betekent dat een lineaire keten van aminozuren wordt omgezet in een structuur met complexe ruimtelijke configuratie. Co-enzym kan worden vertegenwoordigd door organische stoffen (vitamine B6, B1, B12, flavine, heem, enz.) Of anorganisch (metaalionen - Cu, Co, Zn, enz.). In feite wordt de versnelling van de biochemische reactie precies veroorzaakt door co-enzym.

Wat is een enzym? Hoe enzymen werken?

De stof waarop het enzym inwerkt, wordt het substraat genoemd en de stof die uit de reactie voortkomt, wordt het product genoemd. Vaak worden de namen van enzymen gevormd door het einde toe te voegen - de basis aan de naam van het substraat. Zo maakt succinaatdehydrogenase - breekt succinaat (barnsteenzuur) af, lactaatdehydrogenase - breekt lactaat (melkzuur) af, enz. Enzymen zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het type reactie dat ze versnellen. Zo voeren dehydrogenasen oxidatie of reductie uit, hydrolasen zorgen voor de splitsing van een chemische binding (trypsine, pepsine - spijsverteringsenzymen), enz..

Elk enzym versnelt slechts één specifieke reactie en werkt onder bepaalde omstandigheden (temperatuur, zuurgraad van het medium). Het enzym heeft affiniteit voor zijn substraat, dat wil zeggen dat het alleen met deze stof kan werken. Herkenning van "eigen" substraat wordt geleverd door het apoenzym. Dat wil zeggen, het proces van het enzym kan als volgt worden weergegeven: het apoenzym herkent het substraat en het co-enzym versnelt de reactie van de herkende stof. Dit interactieprincipe werd een ligand-receptor- of sleutelvergrendelingsinteractie genoemd. Dat wil zeggen, net zoals een individuele sleutel geschikt is voor een slot, is een individueel substraat ook geschikt voor het enzym.

Bloedamylase

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en is betrokken bij de afbraak van zetmeel en glycogeen tot glucose. Amylase is een van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het hoogste amylasegehalte wordt bepaald in de alvleesklier en de speekselklieren..

Er zijn verschillende soorten amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, waarvan de bepaling van α-amylase-activiteit het meest voorkomt. De concentratie van dit type amylase wordt bepaald in het bloed in het laboratorium.

Menselijk bloed bevat twee soorten α-amylase: P-type en S-type. In urine is 65% van het P-type α-amylase aanwezig en in het bloed is tot 60% het S-type. Urine p-type α-amylase wordt in biochemische onderzoeken diastase genoemd, om verwarring te voorkomen.

De activiteit van α-amylase in urine is 10 keer hoger dan de activiteit van α-amylase in het bloed. Bepaling van de activiteit van α-amylase en diastase wordt gebruikt om pancreatitis en enkele andere ziekten van de alvleesklier te diagnosticeren. Bij chronische en subacute pancreatitis wordt de bepaling van de a-amylase-activiteit in het duodenale sap gebruikt..

Norm van bloedamylase

analyse naamnorm in mccatal / leenheden in U / L (U / L)
  • bloedamylase-activiteit
16-30 mccatal / l20-100 eenheden / l
  • urine diastase (amylase) activiteit
28-100mkcatal / ltot 1000 eenheden / l

Verhoogd bloedamylase

Een toename van de activiteit van α-amylase in het bloed wordt hyperamilasemie genoemd en een toename van de activiteit van urinediastase wordt hyperamilazurie genoemd..

Een toename van bloedamylase wordt gedetecteerd in de volgende omstandigheden:

  • aan het begin van acute pancreatitis wordt het maximum bereikt na 4 uur na het begin van de aanval en neemt af tot normaal 2-6 dagen na het begin van de aanval (een toename van de a-amylaseactiviteit is mogelijk met 8 keer)
  • met verergering van chronische pancreatitis (terwijl de activiteit van α-amylase 3-5 keer toeneemt)
  • in aanwezigheid van tumoren of stenen in de alvleesklier
  • acute virale infectie - bof
  • alcoholintoxicatie
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer urine-amylase verhoogd is?
In de volgende gevallen ontwikkelt zich een toename van de concentratie amylase in de urine:
  • bij acute pancreatitis, een toename van de diastase-activiteit met 10-30 keer
  • met verergering van chronische pancreatitis neemt de diastase-activiteit 3-5 keer toe
  • bij inflammatoire leveraandoeningen wordt een matige toename van de diastase-activiteit met 1,5-2 keer waargenomen
  • acute blindedarmontsteking
  • cholecystitis
  • darmobstructie
  • alcoholintoxicatie
  • gastro-intestinale bloeding
  • bij de behandeling van sulfamedicijnen, morfine, diuretica en orale anticonceptiva
Met de ontwikkeling van totale pancreasnecrose, pancreaskanker en chronische pancreatitis, neemt de activiteit van α-amylase mogelijk niet toe.

Verminderd bloed- en urine-amylase

Er zijn lichaamsaandoeningen waarbij de a-amylaseactiviteit kan afnemen. Lage activiteit van urinediastase wordt gedetecteerd bij ernstige erfelijke ziekte - cystische fibrose.

In het bloed is een afname van de a-amylase-activiteit mogelijk na een aanval van acute pancreatitis, met pancreasnecrose, evenals met cystische fibrose.

Ondanks het feit dat α-amylase aanwezig is in de nieren, lever en alvleesklier, wordt de bepaling van de activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Getest worden op amylase?

Lipase

De structuur, typen en functies van lipase
Lipase is een van de spijsverteringsenzymen die betrokken is bij de afbraak van vetten.Om dit enzym te laten werken, is de aanwezigheid van galzuren en een co-enzym genaamd colipase nodig. Lipase wordt geproduceerd door verschillende menselijke organen - de alvleesklier, longen, witte bloedcellen.

De grootste diagnostische waarde is lipase, dat wordt gesynthetiseerd in de alvleesklier. Daarom wordt de bepaling van lipase-activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Bloedlipase

De snelheid van lipase-activiteit
  • bloedlipase-activiteit
13 - 60U / ml

Wanneer bloedlipase verhoogd is?

Wanneer de bloedlipasewaarden laag zijn?

Voorbereiding op een lipase-test?

Om de activiteit van lipase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader gedoneerd. De avond ervoor, voordat u de test aflegt, mag u geen vet, gekruid en gekruid voedsel nemen. In geval van nood wordt bloed uit een ader gedoneerd, ongeacht het tijdstip van de dag of eerdere bereiding Momenteel wordt de immunochemische of enzymatische methode meestal gebruikt om de lipase-activiteit te bepalen. De enzymatische methode is sneller en vereist minder personeel.

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Norm van lactaatdehydrogenase in het bloed (LDH)

Bloed LDH
  • volwassenen
0,8-4 μmol / h * L.140-350 eenheden / l
  • pasgeborenen
2,0-8 μmol / h * L.400-700 eenheden / l

Diagnostische waarde van LDH-isovormen

Voor de diagnose van verschillende ziekten is de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen informatiever. Zo wordt bij een myocardinfarct een significante toename van LDH1 waargenomen. Voor laboratoriumbevestiging van myocardinfarct wordt de verhouding LDH1 / LDH2 bepaald, en als deze ratio groter is dan 1, had de persoon een myocardinfarct. Dergelijke tests worden echter niet veel gebruikt vanwege hun hoge kosten en complexiteit. Gewoonlijk wordt de totale LDH-activiteit bepaald, wat de som is van de totale activiteit van alle LDH-isovormen.

LDH bij de diagnose van een myocardinfarct
Overweeg de diagnostische waarde van het bepalen van de totale activiteit van LDH. De bepaling van LDH-activiteit wordt gebruikt voor late diagnose van myocardinfarct, aangezien een toename van de activiteit zich 12-24 uur na de aanval ontwikkelt en tot 10-12 dagen op een hoog niveau kan blijven. Dit is een zeer belangrijk feit bij het onderzoeken van patiënten die na een aanval zijn opgenomen in een medische instelling. Als de toename van LDH-activiteit niet significant is, hebben we te maken met een klein focaal infarct, als de toename van activiteit daarentegen op lange termijn is, betekent dit een uitgebreide hartaanval. Bij patiënten met angina pectoris wordt LDH-activiteit verhoogd in de eerste 2-3 dagen na de aanval.

LDH bij de diagnose van hepatitis
De activiteit van totale LDH kan toenemen bij acute hepatitis (door een toename van de activiteit van LDH4 en LDH5). In dit geval neemt de activiteit van LDH in serum toe in de eerste weken van de icterische periode, dat wil zeggen in de eerste 10 dagen.

Norm LDH bij gezonde mensen:

Wellicht een toename van LDH-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) na lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap en na alcoholgebruik. Cafeïne, insuline, aspirine, acebutolol, cefalosporines, heparine, interferon, penicilline, sulfonamiden veroorzaken ook een toename van LDH-activiteit. Daarom moet bij het gebruik van deze medicijnen rekening worden gehouden met de mogelijkheid van verhoogde LDH-activiteit, wat niet wijst op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam.

Oorzaken van verhoogd LDH-bloed

Hoe een analyse op LDH door te geven?

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) bloed

Norm ALT / AlAt
  • voor mannen
tot 40U / L
  • voor vrouwen
tot 32U / L


Een toename van ALT-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica, barbituraten, medicijnen, middelen tegen kanker, orale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dicumarins, echinacea, valeriaan), sterke fysieke inspanning en verwondingen. Hoge ALAT-activiteit wordt ook waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van intensieve groei..

ALAT bij de diagnose van leverziekte
Bij de diagnose van pathologische aandoeningen van het lichaam is een toename van ALT-activiteit een specifiek teken van acute leverziekte. Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed wordt 1-4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte en 7-10 dagen vóór het verschijnen van het maximale niveau van bilirubine in het bloed gedetecteerd. De toename van ALAT-activiteit bij acute leverziekte is 5-10 keer. De verhoogde activiteit van ALT gedurende lange tijd of de toename ervan in de latere stadia van de ziekte duidt op het begin van massale levernecrose.

Redenen voor hoge ALAT (ALAT)

Hoge ALT-activiteit in het bloed wordt gedetecteerd in aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • acute hepatitis
  • cirrose
  • obstructieve geelzucht
  • toediening van hepatotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld sommige antibiotica, loodzoutvergiftiging)
  • groot tumorbederf
  • leverkanker of levermetastasen
  • branden ziekte
  • uitgebreid myocardinfarct
  • traumatische schade aan spierweefsel
Bij patiënten met mononucleosis, alcoholisme, steatosis (hepatosis) die een hartoperatie hebben ondergaan, kan ook een lichte toename van de ALAT-activiteit worden waargenomen..

Bij ernstige leveraandoeningen (ernstige cirrose, levernecrose), wanneer het aantal actieve levercellen wordt verminderd, evenals een tekort aan vitamine B6, wordt een afname van de ALAT-activiteit in het bloed waargenomen.

Hoe een analyse over ALT (AlAT) door te geven?

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartaat-aminotransferase (AST / AsAT)

Hogere waarden van AST-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) zijn mogelijk bij overmatige spierbelasting, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen, bijvoorbeeld echinacea, valeriaan, alcohol, grote doses vitamine A, paracetamol, barbituraten, antibiotica, enz..

Norm AST / AsAt
  • voor mannen
15-31U / L
  • voor vrouwen
20-40U / L

De ASAT-serumactiviteit neemt 4-5 maal toe met een myocardinfarct en blijft zo gedurende 5 dagen. Als de activiteit van AST op een hoog niveau wordt gehouden en niet binnen 5 dagen na de aanval afneemt, duidt dit op een slechte prognose voor een patiënt met een myocardinfarct. Als er nog steeds verhoogde enzymactiviteit in het bloed is, duidt dit feit op de uitbreiding van de infarctzone.

Bij necrose of schade aan levercellen neemt ook de AST-activiteit toe. Bovendien geldt: hoe hoger de activiteit van het enzym, hoe groter de mate van beschadiging.

Waarom aspartaataminotransferase (ASAT, AsAT) verhoogd is?

Een toename van de AST-activiteit in het bloed is aanwezig in de volgende gevallen:

  • hepatitis
  • levernecrose
  • cirrose
  • alcoholisme
  • leverkanker en levermetastasen
  • myocardinfarct
  • erfelijke en auto-immuunziekten van het spierstelsel (Duchenne-myodystrofie)
  • mononucleosis
  • hepatosis
  • cholestase
Er zijn nog steeds een aantal pathologische aandoeningen waarbij ook een toename van de AST-activiteit optreedt. Dergelijke omstandigheden omvatten - brandwonden, verwondingen, zonnesteek, vergiftiging met giftige paddenstoelen..

Een lage AST-activiteit wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine B6 en de aanwezigheid van uitgebreide leverschade (necrose, cirrose).

De kliniek gebruikt de bepaling van AST-activiteit echter voornamelijk voor de diagnose van schade aan hart en lever. In andere pathologische omstandigheden verandert de activiteit van het enzym ook, maar de verandering is niet specifiek en vertegenwoordigt daarom geen hoge diagnostische waarde.

Coefficient de Ritis. Hoe een hartaanval te onderscheiden van leverschade

Voor differentiële diagnose van schade aan de lever of het hart wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST / ALT-activiteit, die normaal gesproken 1,3 is. Een verhoging van de de Ritis-coëfficiënt boven 1,3 is kenmerkend voor een myocardinfarct en een daling onder 1,3 wordt waargenomen bij leveraandoeningen.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Norm van alkalische bloedfosfatase

  • volwassenen
30-90U / L
  • tieners
tot 400U / L
  • zwanger
tot 250U / L
De activiteit van alkalische fosfatase in het bloed van gezonde mensen (fysiologische toename) neemt toe bij een overdosis aan vitamine C, calcium- en fosfortekorten in de voeding, orale anticonceptiva, hormonen oestrogeen en progesteron, antibiotica, sulfonamiden, magnesiumoxide, omeprazol, ranitidine, etc..

Alkalische fosfatase bij de diagnose van lever- en galwegen
De bepaling van de alkalische fosfatase-activiteit bij vermoedelijke leveraandoeningen is zeer specifiek en diagnostisch. Bij obstructieve geelzucht treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed 10 keer op ten opzichte van de norm. De definitie van deze indicator wordt gebruikt voor laboratoriumbevestiging van deze specifieke vorm van geelzucht. In mindere mate treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase op bij hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, bacteriële darminfecties en thyreotoxicose.

Het belang van alkalische fosfatase bij botziekten en traumatologie
Alkalische fosfatase is een markeringsenzym van osteosynthese, dat wil zeggen de activiteit neemt toe bij botaandoeningen of tumormetastasen in het bot, evenals bij de genezing van fracturen.

Redenen voor een toename van alkalische fosfatase

Oorzaken van lage alkalische fosfatase

Hoe een alkalische fosfatasetest te krijgen?

Om de activiteit van alkalische fosfatase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Naleving van een speciaal dieet is niet vereist. Het is noodzakelijk om erop te letten dat sommige medicijnen de activiteit van alkalische fosfatase kunnen verminderen of verhogen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of het de moeite waard is om het gebruik van deze medicijnen voor een korte periode te stoppen. In moderne laboratoria wordt de enzymactiviteit beoordeeld aan de hand van de snelheid van de enzymatische reactie. Deze methode heeft een hoge specificiteit, eenvoud, betrouwbaarheid en vereist geen grote tijdsinvestering voor analyse.

Dus hebben we de belangrijkste enzymen onderzocht, waarvan de activiteit wordt bepaald in de biochemische analyse van bloed. Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose niet alleen kan worden gebaseerd op de gegevens van laboratoriumindicatoren, het is noodzakelijk om rekening te houden met de anamnese, kliniek en gegevens van andere onderzoeken. Daarom moeten de bovenstaande gegevens worden gebruikt voor overleg, maar als er afwijkingen worden gevonden, raadpleeg dan een arts.

Amylase in het bloed: de norm bij mannen, vrouwen, verhoogd, verlaagd, oorzaken en decodering

Amylase wordt de groep enzymen genoemd die nodig is voor de afbraak en verdere vertering van koolhydraten. De typen α, β en γ zijn bekend. Alfa-amylase (diastase) en alvleesklieramylase zijn van diagnostische waarde.

De eerste ontmoeting van voedsel en amylase vindt al plaats in de mondholte.Daarom kun je, als je een stuk brood in je mond houdt, na korte tijd de zoetheid voelen - deze amylase breekt koolhydraten af ​​tot eenvoudige suikers.

Er zijn klieren die het produceren en samen met speeksel worden uitgescheiden, en terwijl het voedsel in de maag terechtkomt, begint het splitsingsproces.

Verder, wanneer het voedsel in de maag wordt verteerd, komt het de twaalfvingerige darm binnen en ontvangt het, samen met het pancreassap, naast andere enzymen, een tweede portie amylase, nu pancreas, geproduceerd door de cellen van de alvleesklier.

Naast de speekselklieren en de alvleesklier wordt amylase geproduceerd in de darmen, lever, vetweefsel en bij vrouwen in de eierstokken, maar de hoeveelheid is klein.

Het principe van amylase is om complexe koolhydraten af ​​te breken tot eenvoudige koolhydraten - oligosacchariden. Het eindresultaat van dit complexe biochemische proces is de levering van energie aan het hele organisme..

Welke amylasespiegels worden als laag, normaal beschouwd

Elk laboratorium heeft zijn eigen referentiewaarden

Houd er rekening mee dat het onderzoek in verschillende laboratoria wordt uitgevoerd op biochemische analysatoren van verschillende medische bedrijven.

Normen kunnen verschillende maateenheden hebben en verschillen daarom van elkaar.

In de regel worden referentiewaarden en een soort vlag, die een afname of toename aangeeft ten opzichte van hen, dichtbij het resultaat geplaatst. De meest gebruikte meting is in Eenheden stof per 1 ml bloed.

  • Bij een gezonde volwassene is het niveau van alfa-amylase in het bloed 28 tot 100 E / L,
  • bij kinderen jonger dan twee jaar van 5 - 65 eenheden / l,
  • bij ouderen ouder dan 70 jaar 30-160 eenheden / l
  • Hiervan alvleesklieramylase bij volwassenen en ouderen 0-50 U / L
  • Bij kinderen tot zes maanden tot 8 eenheden / l
  • Van zes maanden tot een jaar niet meer dan 23 eenheden / l
  • Van een jaar tot twee niet meer dan 50 eenheden / l

Amylase onder de 25 U / L voor een volwassene wordt als verminderd beschouwd. Voor kinderen volgens leeftijd en normentabel.

Lage redenen

Cystic fibrosis als oorzaak van laag amylase

Als er een langdurige verhoogde belasting van de alvleesklier is, dan produceert het eerst een groot aantal van zijn enzymen, en dan wordt het “moe”, is het uitgeput, wordt hun aantal steeds minder.

Of cellen muteren, muteren en verliezen het vermogen om enzymen te produceren (bijvoorbeeld bij kanker).

Of er zijn gewoon geen cellen meer - de alvleesklier is verwijderd of de cellen zijn gestorven - weefselnecrose is opgetreden.

Onder welke omstandigheden kan een afname van bloedamylase worden waargenomen:

  • alvleesklier verwijderd;
  • hepatitis;
  • een tumor van de alvleesklier, evenals de lever, maag, darmen;
  • taaislijmziekte;
  • elk trauma aan de alvleesklier;
  • alvleesklierchirurgie;
  • toxicose, die lang duurde;
  • pancreasweefselnecrose.

Hoe een laag amylasegehalte te diagnosticeren

Misselijkheid en bitterheid in de mond zijn niet-specifieke tekenen van laag amylase

Als u een alvleesklieraandoening vermoedt, wordt bloed afgenomen voor biochemische analyse. Naast andere indicatoren wordt ook amylase bestudeerd. Bloed wordt op een lege maag afgenomen. De dag voor de test moet u vet en gekruid voedsel, alcohol, thee en koffie uitsluiten. Een assay wordt 's ochtends op een lege maag genomen..

Onderzoek bloedserum op biochemische analysers

Welke symptomen kunnen onderzoek veroorzaken:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • pijn: in het rechter hypochondrium of tinea;
  • bitterheid in de mond;
  • algemene zwakte;
  • een toename van de leveromvang tijdens palpatie of gedetecteerd door echografie;
  • daling of verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Wat kan de resultaten van de analyse beïnvloeden?

Alcoholgebruik aan de vooravond van de test wordt niet aanbevolen

Als de situatie kritiek is en de analyse in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, worden de in het laboratorium verkregen cijfers als waar beschouwd, ongeacht hoe lang het bloed werd gegeven, hoe lang iemand at, enz..

Als de bloedafname in een meer ontspannen modus plaatsvindt en het resultaat twijfelachtig is, kan dit te wijten zijn aan een schending van de aanbevelingen ter voorbereiding op de analyse:

  • misschien slikte de patiënt medicijnen die hij vergat of niet wilde melden aan de dokter;
  • 'S Ochtends intensief sporten voordat bloed wordt gegeven;
  • misschien was er stress, een zenuwinzinking, psycho-emotionele instabiliteit;
  • misschien volgde de patiënt het aanbevolen dieet niet of dronk hij geen alcohol.

Naast factoren die van de patiënt afhangen, kunnen er fouten zijn gemaakt door medewerkers van de medische instelling. Bijvoorbeeld:

  • ontijdige levering aan het laboratorium;
  • levering bij hoge of lage omgevingstemperaturen zonder speciale container.

Hoe bloedamylase te verhogen

Het is noodzakelijk om de behandeling te beginnen met het identificeren van de oorzaak

Om het amylase-niveau weer normaal te maken, moet u:

  • verwijder de oorzaak van deze aandoening (hier moet u het medisch recept volgen - medische of chirurgische behandeling);
  • als het onmogelijk is om de oorzaak te verwijderen (bijvoorbeeld de late stadia van oncologie, niet-geopereerde situaties, weefselnecrose of de verwijderde alvleesklier), wordt compenserende therapie uitgevoerd - de persoon neemt de rest van zijn leven pancreasenzymen.

Gevaren en gevolgen van laag amylase

Een tekort aan amylase zal leiden tot een gebrek aan energie die door het lichaam wordt opgenomen. En dit is een stofwisselingsstoornis, algemene zwakte en vermoeidheid, gebrek aan vitaliteit. Als de oorzaak van een laag amylase cystische fibrose is, zullen er problemen zijn bij het handhaven van de zwangerschap bij vrouwen.

Preventie

Het beperken van fastfood en snacks is een belangrijk punt bij preventie

  1. Matig gebruik van vet, gekruid voedsel, alcoholische dranken. Naleving van het dieet (eet vaker maar beetje bij beetje, eet niet 's nachts, observeer de verhouding van eiwit-vet-koolhydraten en sporenelementen in voedsel, weiger fastfood, verschillende hete en zure sauzen en industriële smaakmakers, suikerhoudende frisdranken, beperk het gebruik van koffie, sterke thee ).
  2. Periodiek een onderzoek ondergaan (bijvoorbeeld medisch onderzoek of geplande medische onderzoeken op de werkplek).
  3. Gebruik geen zelfmedicatie als er periodiek pijn optreedt in de bovenbuik, als er een vermoeden is van diabetes. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt.
  4. Neem de gewoonte om voedsel grondig te kauwen. Wanneer we haastig voedsel inslikken, heeft het geen tijd om verbinding te maken met speeksel, wat betekent dat het de maag binnenkomt zonder interactie met amylase te beginnen.

Waarom bloedamylase kan worden verlaagd en hoe dit kan worden verhoogd?

De symptomatologie van veel ziekten is vergelijkbaar, daarom is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen alleen op basis van klachten van de patiënt..

Om te begrijpen waardoor de aandoening wordt veroorzaakt, moet u een reeks onderzoeken uitvoeren. Een van de meest informatieve is een biochemische bloedtest.

Bij het uitvoeren van deze analyse kan het niveau van een spijsverteringsenzym zoals amylase worden bepaald.

Om een ​​diagnose te stellen, is een reeks onderzoeken nodig. Vaak schrijft de arts een biochemische bloedtest voor. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de algemene gezondheidstoestand te beoordelen, de aanwezigheid van pathologische processen in de vroege stadia te identificeren en te controleren hoe effectief de behandeling is.

Als u pancreatitis en andere ziekten vermoedt die worden gekenmerkt door een verstoord koolhydraatmetabolisme, kan een bloedtest worden voorgeschreven voor het gehalte aan spijsverteringsenzymen, waaronder amylase.

Functies

Voedsel dat het lichaam binnenkomt, ondergaat complexe transformatieprocessen voordat het door de cellen kan worden opgenomen. Koolhydraten kunnen dus niet ongewijzigd de cellen binnenkomen; tijdens de spijsvertering breken ze af tot het niveau van eenvoudige stoffen.

Om de afbraak van complexe polysacchariden in eenvoudige componenten op gang te brengen, maakt het lichaam speciale enzymen aan. Een daarvan is amylase, een soort katalysator voor de omzetting van zetmeel in monosacchariden..

Waar wordt gesynthetiseerd?

Het amylase-enzym wordt geproduceerd in verschillende organen. Een deel van dit enzym wordt geproduceerd in de speekselklieren. Daarom begint het proces van assimilatie van koolhydraten bij het kauwen. In de maag stopt dit proces echter, omdat amylase inactief is in het maagsap.

Het belangrijkste proces van het verwerken van koolhydraten vindt plaats in de twaalfvingerige darm. Enzymen komen hier, inclusief amylase, die worden geproduceerd in de alvleesklier.

Advies! De activiteit van amylase geproduceerd door de alvleesklier is aanzienlijk hoger dan bij speeksel. Dit enzym kan zelfs eenvoudig zetmeel dat geen warmtebehandeling heeft ondergaan, ontbinden tot eenvoudige bestanddelen..

In kleine hoeveelheden wordt het enzym geproduceerd in andere organen, met name:

  • in de darmen;
  • in de lever;
  • in vetweefsel;
  • in de eierstokken en eileiders (bij vrouwen).

Monosacchariden, die worden gevormd als gevolg van de afbraak van koolhydraten, passeren de darmen en komen in de poortader, waardoor ze de lever en de bloedbaan binnendringen, waardoor de lichaamscellen van energie worden voorzien.

Het amylase-enzym wordt gedeeltelijk geneutraliseerd door de lever, gedeeltelijk uitgescheiden door de nieren. Om de inhoud van dit enzym te bepalen, wordt daarom niet alleen bloed, maar ook urine onderzocht.

Over analyse

Bepaling van het gehalte aan amylase-enzym in het bloed is meestal noodzakelijk voor de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel. De snelheid van de enzymproductie hangt af van het tijdstip van de dag; overdag worden enzymen actiever geproduceerd dan 's nachts..

Advies! Omdat amylase 's nachts niet genoeg wordt geproduceerd, kan de gewoonte om' s nachts vaak te snacken spijsverteringsproblemen veroorzaken..

Het bloed bevat twee soorten alfa-amylase:

  • S-type, geproduceerd door de speekselklieren, het aandeel is ongeveer 60% van de totale hoeveelheid van het enzym;
  • P-type gesynthetiseerd door de alvleesklier.

Diagnostische waarde is de bepaling van het niveau van het enzym in het serum van urine en bloed. Vaak is het voldoende om het gehalte aan totaal amylase te bepalen, maar soms is het nodig om de concentratie van het P-type enzym te bepalen.

Hoe gaat het?

De basisregels van de procedure:

  • de patiënt neemt 's ochtends noodzakelijkerwijs bloedmonsters op een lege maag;
  • als er een vermoeden bestaat van een acute vorm van pancreatitis, wordt de analyse op elk moment van de dag uitgevoerd, omdat het onmogelijk is om de patiënt tot de ochtend in zo'n ernstige toestand achter te laten;
  • de laatste maaltijd mag niet eerder dan 12 uur voor de ingreep plaatsvinden. Voor een dag moet je alcohol en te vet voedsel uitsluiten;
  • genomen monsters worden onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd, het onderzoek moet binnen een uur na bemonstering worden uitgevoerd;

Advies! Als de omstandigheden analyse niet onmiddellijk na bemonstering toelaten, wordt het genomen materiaal ingevroren en opgeslagen bij temperaturen onder nul totdat het aan het laboratorium wordt geleverd.

Normen

De hoeveelheid amylase in het bloed kan in verschillende eenheden worden uitgedrukt. Daarom moet u altijd letten op het laboratoriumformulier, dat niet alleen de verkregen waarden aangeeft, maar ook de geaccepteerde normen.

In de meeste laboratoria wordt een analyse uitgevoerd waarbij de resultaten worden uitgedrukt in eenheden / liter. Voor kinderen ouder dan twee jaar en volwassenen onder de 70 jaar is de normale indicator een bereik van 20 tot 120. Bij mensen ouder dan 70 jaar kunnen de normen enigszins worden verhoogd.

Afwijkingen van de norm

Een toename van amylase kan de volgende redenen veroorzaken:

  • Pancreatitis is acuut. Het niveau van het enzym neemt verschillende keren toe en bereikt de maximale niveaus binnen 12 uur na de aanval. Dan begint het niveau geleidelijk te dalen.
  • Pancreatitis is chronisch. In dit geval is het overschot niet zo groot, maar hardnekkig.
  • Diabetes. De enzymen stijgen lichtjes.
  • Acute ontstekingsziekten van de buikorganen - blindedarmontsteking, peritonitis.
  • Neoplasmata (cysten, tumoren) in de alvleesklier. Neoplasmata drukken het orgaan samen, waardoor de secundaire ontsteking ontstaat, wat leidt tot een verandering in de productie van enzymen.
  • Nierfalen.
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Bof is een ontsteking van de speekselklieren. Bij deze ziekte neemt het gehalte van het S-type enzym toe.
  • Vergiftiging. In geval van vergiftiging is een verhoging van het amylasegehalte van korte duur.

Een verlaagd amylasegehalte in biologische vloeistoffen heeft geen significante diagnostische waarde. Dat wil zeggen, op basis van het feit dat amylase wordt verlaagd, is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, het zal nodig zijn om aanvullend onderzoek uit te voeren om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen.

Meestal zijn de redenen voor de lage inhoud als volgt:

  • de afwezigheid van een alvleesklier, als dit orgaan tijdens de operatie werd verwijderd. In dit geval is vervangingstherapie nodig door het nemen van enzymen;
  • necrotische veranderingen in het deel van de pancreas met volledige vernietiging van weefsels;
  • oncologische aandoeningen van de lever, maag, darmen;
  • chronische of acute hepatitis;
  • cystische fibrose is een erfelijke ziekte waarbij metabole processen worden verstoord;
  • toxicose van zwangere.

Wat kan het resultaat beïnvloeden.?

Het nemen van medicijnen kan de resultaten van de tests beïnvloeden, dit zijn medicijnen zoals:

  • orale hormonale anticonceptiva;
  • verdovende pijnstillers;
  • diuretica
  • medicijnen die bijnierhormonen bevatten.

Het gebruik van deze medicijnen kan leiden tot onjuiste testresultaten. Als u niet kunt stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, moet u de arts informeren die de analyserichting geeft.

Een biochemische bloedtest is dus een belangrijke diagnostische procedure, die helpt bij het stellen van een diagnose. De patiënt kan de resultaten van de analyse echter niet zelfstandig interpreteren..

Om een ​​diagnose te stellen, moet u niet alleen naar de resultaten van de analyse kijken, maar ook naar andere factoren.

Pas na het bestuderen van de resultaten van onderzoeken en het evalueren van de symptomen, kan de arts een adequate behandeling diagnosticeren en voorschrijven..

Verhoogd of verlaagd alfa-amylase in het bloed - oorzaken en behandeling

Om gastro-intestinale pathologieën te diagnosticeren, schrijven artsen veel onderzoeken voor, waaronder een biochemische bloedtest. In dit geval richten specialisten zich op de indicator van amylase. Bij afwezigheid van afwijkingen overschrijdt de waarde ervan de norm niet.

Een toename of afname van alfa-amylase duidt op verschillende problemen in het spijsverteringsstelsel.

Amylase is een enzym van de glycosylhydrolase-groep dat door het lichaam wordt aangemaakt. Het grootste deel wordt geproduceerd door de alvleesklier. Een kleine hoeveelheid van het enzym wordt gesynthetiseerd door andere interne organen, evenals door speekselklieren..

Amylase is actief betrokken bij het koolhydraatmetabolisme. De belangrijkste functie van het enzym is de regulering van het spijsverteringssysteem, de afbraak van zetmeel en de modificatie ervan tot een assimileerbare stof.

Het enzym is onderverdeeld in twee typen:

  • Alpha amylase. Een andere naam is speekselamylase. Dit is een enzym dat wordt aangemaakt in de speekselklieren en de alvleesklier. Het verteringsproces is afhankelijk van de concentratie..
  • Pancreatische amylase. Dit maakt deel uit van alfa-amylase. Een dergelijk enzym wordt alleen in de alvleesklier gesynthetiseerd. Het heeft een direct effect op het verteringsproces in de twaalfvingerige darm..

Amylase wordt niet alleen gesynthetiseerd door de alvleesklier, maar maakt ook deel uit van alvleesklierensap. Hier is ze actief betrokken bij de afbraak van complexe stoffen..

Als we zeggen dat het enzym zichtbaar is in de bloedtest, duidt de afwijking van de norm op verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal.

Oorzaken van verhoogd alfa-amylase in het bloed

Als de concentratie alfa-amylase in het bloed wordt verhoogd, kan dit duiden op de ontwikkeling van pancreatitis. Het enzymniveau is aanzienlijk hoger dan normaal..

Het komt voor dat bij pancreatitis alfa-amylase niet toeneemt of stijgt, maar lichtjes. Dit komt omdat de ernst van de pathologie de concentratie van het enzym niet beïnvloedt.

Als er sprake is van uitgebreide vernietiging van de zachte weefsels van de alvleesklier, wordt het grootste deel van de cellen van alfa-amylase gebroken. Om deze reden mag het enzymniveau bij pancreatitis de normale waarde niet overschrijden.

Als pancreatitis in een chronische vorm wordt gediagnosticeerd, neemt in eerste instantie de concentratie van amylase toe, maar als gevolg van de vernietiging van zachte weefsels normaliseert het niveau van de stof.

Belangrijk! Als tijdens een verergering van pancreatitis met uitgesproken symptomen van pathologie blijkt dat het enzymniveau niet verhoogd is, zal de prognose voor de patiënt teleurstellend zijn. Deze aandoening duidt op een aanzienlijke vernietiging van het zachte weefsel van de alvleesklier.

Er zijn andere redenen voor de toename van alfa-amylase in het bloed:

  • Oncologische pathologie van de alvleesklier van kwaadaardige aard. Hoofdkanker van dit orgaan wordt meestal gediagnosticeerd. Als het deze ziekte is die een verhoging van de concentratie van het enzym veroorzaakte, wordt de norm vier keer overschreden.
  • Diabetes mellitus van elk type. Deze pathologie wordt gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen. Verkeerde consumptie van het enzym. Als gevolg hiervan begint de alvleesklier meer alfa-amylase te synthetiseren en neemt de concentratie toe.
  • Nierfalen. Hier is er een verstoring in de activiteit van dit inwendige orgaan en hierdoor is er een vertraging in het enzym in het bloed, wat een afwijking veroorzaakt van de norm naar boven.
  • Peritonitis. Bij een dergelijke ziekte verslechtert het welzijn van de patiënt. De alvleesklier lijdt ook, die een verhoogde hoeveelheid alfa-amylase begint te synthetiseren.
  • Bof. Dit is een pathologie die in een acute vorm verloopt. Meestal hebben kinderen er last van. Ontsteking treedt op in de speekselklieren, wat een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed veroorzaakt.
  • Stenen aanwezig in de galblaas en kanalen.

Andere redenen voor de toename van de afwijking van het enzym vanaf de norm:

  • buikletsel als gevolg van mechanische stress - schokken, vallen en meer;
  • pathologieën waarbij microamylase in het bloed verschijnt;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • het vierde type herpesvirus;
  • darmobstructie;
  • complicaties na operaties aan de buikorganen;
  • ondervoeding;
  • onstabiele emotionele achtergrond;
  • alcohol misbruik;
  • bepaalde medicijnen nemen.

Hoe bloedamylase te verlagen?

Om amylase in het bloed te verminderen, moet de oorzaak van de toename van de concentratie worden vastgesteld. Alleen een arts kan dit doen na het uitvoeren van passende onderzoeken. Op basis daarvan stelt hij een diagnose en schrijft hij therapie voor. Na een kuur neemt het amylase af tot een acceptabele waarde.

Naleving van een speciaal dieet zal een afname van de enzymconcentratie helpen versnellen:

  • uitsluiting van het dieet van vet, gefrituurd, gekruid en gerookt voedsel;
  • weigering om alcohol te drinken, het gebruik van meel en zwarte koffie;
  • kookmethoden die de voorkeur hebben zijn stomen of bakken;
  • beperking van eiwitrijk voedsel en vezelrijk voedsel;
  • Verhonger of zend niet;
  • het wordt aanbevolen om voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties te consumeren.

De volgende maatregelen zullen ook helpen de normalisatie van amylase in het bloed te versnellen:

  • naleving van bedrust;
  • vermijding van overmatige fysieke inspanning;
  • een volledige nachtrust, waarvan de duur ten minste 8 uur moet zijn;
  • afwijzing van schadelijke verslavingen.

Dit zijn secundaire maatregelen om de amylasespiegels te stabiliseren. Het belangrijkste is om de oorzaak van het verhogen van de concentratie weg te nemen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de therapiekuur te volgen die door de arts is voorgeschreven.

Meestal is de behandeling gebaseerd op het nemen van medicijnen. De dosering en duur van de therapie wordt bepaald door de arts. Elke onafhankelijke behandeling en verandering van koers kan ongewenste gevolgen hebben voor de patiënt..

Alpha-amylase verlaagd in het bloed: oorzaken

Als uit een biochemische analyse een laag amylasegehalte in het bloed bleek, kunnen de oorzaken de volgende zijn:

  • de periode na de operatie om de alvleesklier te verwijderen;
  • verhoging van de cholesterolconcentratie in het bloed;
  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • hepatitis in acute of chronische vorm;
  • hepatosis;
  • leverpathologie;
  • taaislijmziekte;
  • storing van de alvleesklier;
  • alvleeskliernecrose;
  • thyrotoxicose;
  • hartaanval.

De norm van amylase in het bloed bij volwassenen

Aangezien er twee soorten amylase zijn geïsoleerd, zal de norm voor elk type enzym anders zijn. Onderzoekslaboratoria stellen hun indicatoren vast. Ze kunnen verschillen van algemeen aanvaarde waarden, maar in geringe mate..

Het hangt allemaal af van de reagentia die bij de analyse worden gebruikt. Geef daarom naast de resultaten van het onderzoek de in het laboratorium vastgestelde normen aan.

De norm van amylase in het bloed van vrouwen

Het normale gehalte aan alfa-amylase in het bloed van vrouwen is 24 tot 125 eenheden / l.

  • Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor leeftijden van 2 tot 70 jaar. De norm van alfa-amylase in het bloed van vrouwen ouder dan 70 jaar ligt tussen 30 en 16 eenheden / l.
  • De normale snelheid van alvleesklieramylase is 50 eenheden / liter. De waarde is relevant voor alle kinderen na 12 maanden en blijft tot het levenseinde.

Amylase-norm bij mannen

De norm voor amylase in het bloed bij mannen verschilt niet van de normale waarde van het enzym in het bloed bij vrouwen, d.w.z. de waarden moeten exact hetzelfde zijn.

Waarom kan een kind een verhoogde amylase in het bloed van een kind hebben??

Oorzaken van een toename van bloedamylase bij een kind:

  • pancreatitis
  • peritonitis;
  • varkentje;
  • ziekten van de inwendige organen;
  • verhoogde suikerconcentratie;
  • pathologie van de alvleesklier;
  • het gebruik van op hormonen gebaseerde medicijnen.

Als uit de bloedtest blijkt dat het kind een verhoogde concentratie amylase heeft, moet u een arts raadplegen. Alleen een specialist kan de reden achterhalen die de verandering in het niveau van het enzym heeft beïnvloed. De specialist zal ook de juiste behandeling voorschrijven..

Aanbevolen wordt eenmaal per jaar een analyse van de amylasespiegels uit te voeren. Dit zal helpen om gastro-intestinale pathologieën tijdig te identificeren en deze in de beginfase van ontwikkeling te verwijderen..

Bloedamylase verlaagd: oorzaken van laag amylase

Inhoud

Wanneer amylase wordt verlaagd, kunnen de oorzaken heel anders zijn, inclusief indicaties voor de ontwikkeling van een aantal behoorlijk gevaarlijke ziekten. Dit geldt ook voor de toename ervan, dus de analyse, waarbij de schommeling van het amylasegehalte relatief wordt gedetecteerd, wordt meestal opgenomen in een reeks diagnostische maatregelen die zijn ontworpen om de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam te bepalen.

Wat is amylase, zijn normen

Amylase is een enzym dat is ontworpen om complexe koolhydraten af ​​te breken..

Het zit in:

  • speeksel;
  • spijsverteringsorganen.

Bij jonge kinderen wordt een extra type amylase geproduceerd in de mondholte voor de opname van moedermelk.

Hierdoor komen koolhydraten de darm binnen die al is afgebroken tot eenvoudigere en beter verteerbare componenten.

Het diagnostische voordeel van amylase brengt als een expliciete indicatie van ziekten van het maagdarmkanaal. Tijdens een biochemische bloedtest, pancreasindicatoren, d.w.z. geproduceerd in de alvleesklier, amylase. Dit is niet de enige, maar de meest diagnostisch belangrijke ondersoort..

De normen van dit enzym zijn als volgt:

PatiëntenHoeveelheid alvleesklieramylase in het bloed (U / L)Totaal amylase (U / L)Amylase in urine (U / L)
Maximaal 5 dagen0-25-2510-64
5 dagen - 6 maanden0-16
6 maanden - 1 jaar0-45
1-3 jaar0-61
3-6 jaar oud0-66
Meisjes van 6 tot 12 jaar0-73
Jongens van 6 tot 12 jaar0-65
12-17 jaar oud0-77
Volwassenen13-605-12510-124
Vanaf 70 jaar20-160

Het optimale niveau van alvleesklieramylase is dat wat dicht bij of gelijk aan nul is, maar de belangrijkste decodering van de resultaten moet door een specialist worden uitgevoerd.

Amylase-schommelingen

Elke sterke afwijking van amylase van de norm is een teken van de ziekte. Gevaarlijker zijn gevallen waarin amylase wordt verlaagd..

Toename

Dit kan leiden tot:

  1. Alvleesklieraandoeningen, waaronder pancreatitis.
  2. Tumoren.
  3. Klierlaesies, zoals bof.
  4. Peritonitis en andere etterende ontsteking van de buikstreek.
  5. Ontwikkeling van diabetes.
  6. De ontwikkeling van pancreasweefselnecrose, ook als complicaties na ziekten.
  7. Alcoholvergiftiging.
  8. Nierziekte.

Het zijn nier- en alvleesklieraandoeningen die de grootste toename van amylase veroorzaken.

In de eerste plaats kan de alvleesklier, die om de een of andere reden zijn activiteit vermindert, de productie van dit enzym verminderen..

Wanneer amylase wordt verlaagd, kunnen de oorzaken de volgende zijn:

  1. Ontwikkeling of verergering van hepatitis.
  2. Gevorderde kanker.
  3. Alvleesklierletsels.
  4. Alvleesklierweefselnecrose.
  5. Cystic fibrosis, die de meeste klierweefsels van het lichaam en het ademhalingssysteem aantast.

Een verminderde productie van dit enzym kan ook het gevolg zijn van acute langdurige toxicose. Bovendien is laag amylase een natuurlijk gevolg van alvleesklierchirurgie..

Amylase-assay

Analyse voor dit enzym maakt deel uit van een algemene biochemische analyse..

Indicaties voor analyse

Het wordt aanbevolen om de bloedspiegel te controleren als er vermoedens zijn van een aantal ziekten:

  • pancreatitis van verschillende typen;
  • bof;
  • hepatitis;
  • diabetes.

Of bij de volgende symptomen:

  • cyste ontwikkeling;
  • penetratie van het enzym in het bloed;
  • afname van de dikte van de wanden van bloedvaten;
  • tumor ontwikkeling.

De meeste pathologieën met een amylasetest worden vroegtijdig gediagnosticeerd..

Kenmerken van de analyse

Bloed voor biochemische analyse wordt uit een ader gehaald.

Voor een succesvolle passage is het noodzakelijk om verschillende belangrijke regels in acht te nemen:

  1. Doneer bloed uiterlijk 12.00 uur en niet eerder dan 8-10 uur na een avondmaaltijd. Het diner mag geen junk-, vet- en pittig voedsel bevatten..
  2. 'S Morgens wordt het niet aanbevolen om iets anders te drinken dan schoon water..
  3. Het is belangrijk om per dag te stoppen met alcohol en roken.
  4. Controleer de afwezigheid van fysieke en emotionele stress voordat u de test uitvoert.

Het is ook belangrijk om het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die het niveau van dit enzym beïnvloeden uit te sluiten:

  • pijnstillers;
  • corticosteroïden;
  • orale anticonceptiva;
  • hormonale medicijnen;
  • Ibuprofen;
  • Captopril;
  • Furosemide.

Als dit niet mogelijk is, is het belangrijk om de arts te informeren over hun opname..

In sommige gevallen, wanneer bijvoorbeeld wordt vermoed van acute peritonitis of andere ziekten die een noodinterventie vereisen, kan de analyse onmiddellijk na de behandeling van de patiënt worden uitgevoerd.

Bloedamylase-index: normaal bij volwassenen en oorzaken van afwijking

Bloedamylase is normaal bij volwassenen (25-125 eenheden / liter) bij afwezigheid van ziekten van de speekselklieren en de alvleesklier. Een significante toename (vertienvoudigd) duidt op acute pancreatitis, abdominaal trauma, perforatie van een maagzweer, blindedarmontsteking.

Kleine verhogingen worden veroorzaakt door chronische ontstekingen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verminderde nierfunctie, lever, alcoholisme en diabetes. Tijdelijke verhoging (onbeduidend) kan worden genormaliseerd door voeding, je moet gefrituurde, vette, gerookte, voedsel, pittige en calorierijke gerechten, alcohol, koffie, ingeblikt voedsel achterlaten.

Lage waarden van het enzym weerspiegelen een afname van het aantal pancreascellen - vernietiging van tumoren, snel voortschrijdende pancreatitis met weefselnecrose (pancreasnecrose), verwijdering van een deel of het hele orgaan. Alleen op basis van deze analyse wordt geen diagnose gesteld; een echo, een bloed- en urinetest.

Verhoogd amylase - wat betekent dit bij een volwassene

Als amylase verhoogd is, ontwikkelt een volwassene meestal pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier. De redenen zijn ook:

  • steenblokkering van de kanalen van de speekselklieren, galblaas;
  • goedaardige of kwaadaardige tumor;
  • acuut proces in de buikholte (blindedarmontsteking, cholecystitis, geperforeerde zweer, peritonitis);
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Een amylase-test alleen zal u niet vertellen hoe u de ziekte moet behandelen, u heeft een consult nodig met een gastro-enteroloog, tandarts, specialist in infectieziekten, gynaecoloog.

Volgens een uitgebreid onderzoek wordt een dieet, medicatie of operatie voorgeschreven. Bij gebrek aan tijdige therapie neemt het enzymniveau toe, wat gevaarlijk is, omdat het de ontwikkeling van complicaties betekent - celdood, cystevorming, de verspreiding van ontsteking.

We raden aan om het artikel over proteïne in het bloed te lezen. Hieruit leer je over decodering, analyse van het eiwitgehalte in het bloed, normaal, oorzaken van verhoogde en verlaagde indicatoren.

En hier is meer over de GGT-indicator in een bloedtest.

Wat het is

Amylase is een enzym voor het verteren van koolhydraatvoedsel; het wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. In het lichaam circuleren 2 vormen - speeksel en alvleesklier. De eerste breekt koolhydraten al in de mondholte af, en de tweede komt de kanalen in de twaalfvingerige darm binnen en zet zetmeel, glycogeen om in glucosemoleculen en disacchariden (maltose)..

Een kleine hoeveelheid amylase wordt ook gevonden in andere weefsels - eierstokken, eileiders, darmen, lever, bronchiën. Bij een gezond persoon bevindt het grootste deel van het enzym zich in het spijsverteringsstelsel en komt slechts een minimaal deel in de bloedbaan. De aanwezigheid ervan wordt verklaard door het feit dat oude kliercellen worden vernietigd om nieuwe te vervangen..

Verhoogd amylase in het bloed: oorzaken en behandeling

Wanneer amylase in het bloed wordt verhoogd, wordt de oorzaak een ziekte van de speekselklieren, de alvleesklier (vaker) en hangt de behandeling af van de diagnose:

  • verwijdering van steen uit het kanaal in de mondholte;
  • therapie voor bof (zwaar drinken, opwarmen, interferon);
  • een verlaging van de bloedglucose tijdens decompensatie van diabetes mellitus (dieet, insuline-injecties of het gebruik van suikerverlagende tabletten);
  • het gebruik van geneesmiddelen voor acute pancreatitis (Nexium, Kontrikal), chronisch (Mezim, Pantasan);
  • operatie voor trauma of blokkering in een steen van het kanaal van de klier, tumor, pancreasnecrose.

Chirurgische ingreep is ook nodig voor:

  • appendicitis;
  • ontsteking van het buikvlies (peritonitis);
  • ectopische hechting van de eicel (eileiders, zwangerschap van de eierstokken);
  • perforatie van een maagzweer of darmzweer;
  • darmobstructie;
  • acute ontsteking, verstopping van de galblaas.

Waarom verandert bij pancreatitis

Bij ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) komt er een enzym vrij als gevolg van celvernietiging. De amylasespiegels stijgen snel tijdens het acute proces gedurende de eerste uren en blijven gedurende ten minste 5-8 dagen hoog. Dan, naarmate de exacerbatie afneemt, wordt een afname van de indicator opgemerkt. De studie van alfa-amylase in het complex wordt meestal aanbevolen:

  • algemeen en alvleesklier in het bloed;
  • bloedlipase (een enzym dat vet afbreekt wordt ook geproduceerd door de alvleesklier);
  • urine diastasen.

Het diagnostische criterium voor pancreatitis is het niveau van het totale bloedenzym vanaf 150 eenheden / l.

Waarom hoge tarieven gevaarlijk zijn

Hoe hoger het amylase, hoe sterker het vernietigingsproces van de alvleesklier.

Als ze tijdens de behandeling niet afnemen, betekent dit dat er complicaties optreden - pancreasnecrose (focale weefselsterfte), peritonitis (verspreiding van ontsteking naar het peritoneum).

Desalniettemin zal er niet altijd een duidelijke toename zijn in het acute proces, daarom wordt de mate van pancreatitisactiviteit door amylase niet bepaald.

Eetpatroon

Voor pancreatitis met een hoog amylasegehalte wordt aanbevolen:

Krachtige functiesAanbevelingen
1-3 dagen vasten met een acuut proces of ernstige verergering van een chronischeDe patiënt drinkt water, zwakke thee zonder suiker, 100 ml elke 2-3 uur.
Na hongerige dagen gepureerd etenVlees, vispuree, kwark en zure melkproducten (allemaal vetarm, niet zuur), groentepuree, gebakken appels zonder schil, gepureerde granen en groentesoep, gepureerde granen, crackers van witbrood.

Geleidelijk aan, naarmate de pijn afneemt en het amylase normaliseert in de analyses, kunt u het voedsel niet malen, maar het assortiment wordt zeer soepel uitgebreid.

Onder het verbod voor alle soorten pancreatitis en hoge enzymniveaus:

  • alcohol;
  • vet, gebakken, gekruid voedsel;
  • Navara
  • rauwe kool, uien, zuring, knoflook, radijs;
  • peulvruchten, parelgort;
  • paddestoelen;
  • gebakken eieren in olie, hardgekookte eieren;
  • zure sappen;
  • sterke koffie, thee, frisdrank;
  • augurken, augurken;
  • gerookte producten, worstjes;
  • mosterd, mierikswortel, hete peper, mayonaise, ketchup;
  • fast food, chips, snacks.

Groente en boter zijn beperkt tot 20 g, suiker, alle zoetigheden, snoepgoed, broodjes, bladerdeeg, vers fruit, citrusvruchten, bessen.

Bloedamylase: normaal bij volwassenen

Alfa-amylase is normaal bij volwassenen en moet tussen 25 en 125 E / L liggen. Om het niveau te bepalen, is een biochemische bloedtest nodig. De verkregen waarde toont het totale gehalte aan speeksel en alvleesklier, dat wil zeggen totaal amylase. Voor een nauwkeurigere diagnose wordt het tweede deel van de alvleesklier onderzocht. Het wordt als normaal beschouwd als het niet hoger is dan 53 U / L.

Het voordeel van alvleesklier-analyse van alfa-amylase is de hoge specificiteit. Het is belangrijk om te bedenken dat dit een studie is die moet worden geëvalueerd in een complex (urine, bloedonderzoek voor beide soorten enzymen en lipase).

De norm bij vrouwen in het bloed van amylase

Normaal gesproken ligt bij vrouwen het amylase in het bloed op het niveau van 25-125 U / L. Het kan worden verhoogd bij zwangere vrouwen (niet meer dan 10%) en groei in leeftijd is ook toegestaan ​​- na 70 jaar tot 160 eenheden. Bij kinderen tot een jaar wordt de norm verlaagd in vergelijking met volwassen vrouwen - 5 eenheden / liter bij pasgeborenen en tot 55 bij een jaar. Na 50 jaar mag het alvleeskliergedeelte van amylase niet hoger zijn dan 50 U / L

Op leeftijd

Voor vrouwen worden de normen voor totale en pancreas alfa-amylase in het bloed (in eenheden / liter) naar leeftijd weergegeven in de tabel.

Leeftijd in jarenTotaal amylasePancreatic Amylase
Maximaal 15-552-23
1 tot 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Vanaf 7020-1607-55

Houd er rekening mee dat kleine afwijkingen te wijten zijn aan voedingsstoornissen en het gebruik van tabletten. Verhoogde niveaus veroorzaken:

  • overtollige snoepjes in de voeding;
  • alcohol, koffie;
  • gebruik van hormonen - prednison, dexamethason, hydrocortison en hun analogen, anticonceptiepillen,
  • het gebruik van pijnstillers, diuretica, medicijnen om de bloeddruk te verlagen.

Als vet of eiwit overheerst in de voeding, kan er minder amylase worden geproduceerd, wat tot uiting komt in het bloedbeeld.

Tijdens de zwangerschap

Bij een normale zwangerschap is een afwijking naar de grotere kant van de activiteit van alfa-amylase toegestaan. Tegelijkertijd wordt 165-170 U / L als de bovengrens beschouwd. De detectie van hoge waarden vereist aanvullend onderzoek:

  • Echografie van de buikholte en het bekken;
  • bloedtest - biochemie, algemeen;
  • Analyse van urine.

Een sterke toename treedt op tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, vooral tijdens de periode van spontane abortus, scheuring van de eileider. Lage tarieven vereisen de uitsluiting van genetische defecten bij de foetus.

Alfa-amylase verlaagd in het bloed: oorzaken

De belangrijkste reden voor de afname van alfa-amylase is een afname van het aantal alvleeskliercellen dat dit enzym produceert. Bij een volwassene kan dit betekenen:

  • chronische pancreatitis met frequente exacerbaties (littekenweefsel vormt zich op de plaats van ontsteking);
  • pancreas tumorproces;
  • alvleeskliernecrose;
  • meerdere cysten (holtes gevuld met vloeistof);
  • verwijdering van een deel van het pancreasweefsel;
  • schade aan levercellen - hepatitis, vergiftiging, alcoholisme, ernstige toxicose van zwangere vrouwen;
  • thyrotoxicose (verhoogde hormonale activiteit van de schildklier).

Hepatitis is een van de redenen om amylase in het bloed te verlagen

Symptomen waarbij de arts een analyse zal voorschrijven

In de overgrote meerderheid van de gevallen is buikpijn de reden voor de benoeming van een analyse voor amylase:

  • aanvallen of aanhoudend;
  • vaker sterk, plotseling, kan zelfs bewustzijnsverlies veroorzaken;
  • voornamelijk gelokaliseerd in het bovenste deel;
  • gordel;
  • komen voor na pittig, vet of gefrituurd voedsel, dranken, verzadigd met gas;
  • vergezeld van een opgeblazen gevoel, braken, wat geen verlichting brengt.

Het acute proces wordt gekenmerkt door drukverlaging, donker worden van de ogen, hartkloppingen en koud zweet.

Bij chronische ontsteking overheersen tekenen van spijsverteringsstoornissen:

  • diarree of grillige ontlasting;
  • bleekheid van de huid met een licht gelige tint;
  • plaque overlay.

Er wordt ook een bloedtest op totaal alfa-amylase uitgevoerd bij vermoeden van:

  • neoplasma;
  • obstructie van het pancreaskanaal met een steen;
  • schade door verwondingen, operaties;
  • acute cholecystitis;
  • aneurysma-breuk (lokale expansie) van het abdominale deel van de aorta;
  • geperforeerde maagzweer in de maag of darmen;
  • acute blindedarmontsteking;
  • hepatitis.

Een bloedtest op totaal alfa-amylase wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke ruptuur van het aneurysma

Ze geven allemaal vergelijkbare symptomen. Daarom kunnen we na het detecteren van een toename van amylase concluderen dat er een acuut ontstekingsproces is in de buikholte, weefselvernietiging. Verdere diagnose vereist voor diagnose.

Het heeft geen zin om kanker in een laat stadium te analyseren, na het verwijderen van een deel of de hele alvleesklier, evenals de snelle progressie van pancreatitis. In al deze gevallen zal de studie van alfa-amylase niet informatief zijn, aangezien het aantal cellen dat dit enzym kan produceren, wordt verminderd.

Hoe bloed te doneren

Het materiaal voor de bepaling van amylase is bloedserum. Ze is uit Wenen gehaald.

Bloedafname uit een ader

Om het exacte resultaat te krijgen, heb je nodig:

  • om een ​​pauze in maaltijden gedurende minstens 12 uur te weerstaan;
  • Vóór analyse in de ochtend kun je alleen schoon water drinken;
  • gedurende een half uur kun je niet roken, nerveus worden, actief bewegen;
  • gedurende 3-5 dagen is het belangrijk om met de arts te overleggen of de medicatie die de prestatie kan beïnvloeden, kan worden geannuleerd;
  • minstens een dag om alcohol, vet en gefrituurd voedsel op te geven.

We raden aan om een ​​artikel te lezen over alkalische fosfatase in het bloed. Hieruit leert u de indicaties voor de analyse, de norm van alkalische fosfatase in serum bij mannen, vrouwen, kinderen, de oorzaken van verhoogde en verminderde indicatoren.

En hier is meer over bloedelektrolyten.

Een bloedtest voor alfa-amylase in het bloed wordt voorgeschreven voor vermoedelijke pancreatitis, evenals ziekten van de speekselklieren, acute ontsteking in de buikholte, pancreastumor, verstopping van het kanaal met een steen. Al deze voorwaarden veroorzaken een stijging van de indicator. Lage waarden zijn mogelijk met vernietiging van de alvleesklier.

Normaal gesproken is de indicator 25-125 U / L. Om betrouwbare waarden te verkrijgen is voorbereiding nodig. Behandeling van afwijkingen omvat dieet, het nemen van medicijnen, vaak is een operatie nodig.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis