Diastase-urinetest

8 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1048

De endocriene klieren van het menselijk lichaam produceren veel enzymen die het ononderbroken van alle noodzakelijke functies voorzien. Het spijsverteringsproces is vrij lang en gecompliceerd en het begint niet in de maag zelf, maar veel eerder, dat wil zeggen wanneer voedsel de mondholte binnenkomt.

Verschillende spijsverteringsenzymen, waaronder alfa-amylase, dat voornamelijk wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren, zijn verantwoordelijk voor de beginfase van voedselafbraak. De belangrijkste functie is de afbraak van koolhydraten tot eenvoudige oligosacchariden. Het enzym bevindt zich in de mondholte en het splitsen van voedsel in de beginfase hangt af van de prestaties.

Als enzymen en in het bijzonder amylase niet voldoende zijn, dan is het verteringsproces in het begin moeilijk, waardoor alle verdere stappen moeilijk zullen zijn, wat vroeg of laat zal leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten. Om dergelijke afwijkingen te bestuderen, neemt de patiënt urine voor diastase (pancreasenzymen), wat een snelle en gemakkelijke diagnostische methode is.

Diastasis Details

Alpha-amylase is een van de belangrijkste spijsverteringsenzymen in diastase, die zetmeel afbreekt tot eenvoudige koolhydraten. De synthese vindt ook plaats in de dunne darm en bij vrouwen in de eierstokken. Amylase wordt aangetroffen in speeksel en daarom begint het spijsverteringsproces precies onder zijn invloed.

Historisch feit! Amylase werd in 1833 ontdekt door Anselm Payen, een Franse chemicus, toen hij voor het eerst diastase (een mengsel van enzymen) beschreef dat zetmeel afbreekt tot maltose. Volgens andere bronnen werd amylase ontdekt door K.S. Kirchhoff - academicus van de St. Petersburg Scientific Academy in 1814.

Het is amylase dat een zoete smaak veroorzaakt met lange kauwproducten die zetmeel bevatten (aardappelen, rijst), maar zonder toevoeging van suiker. Bovendien is de activiteit van dit enzym in de urine direct gerelateerd aan de activiteit in het bloedserum, daarom wordt de urine geanalyseerd op diastase om de inhoud ervan te bestuderen..

Door het aantal enzymen in het testmateriaal weet de arts een conclusie te trekken over de functionele toestand van de alvleesklier en de aanwezigheid van pathologieën, met name pancreatitis, te identificeren. Samen met de andere enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering, komt diastase in de maag en vervolgens in de darmen, van daaruit wordt het opgenomen in het bloed, waarna het wordt opgenomen door de nieren en samen met urine wordt uitgescheiden.

Normaal circuleert een kleine hoeveelheid enzymen van de alvleesklier en de speekselklier in de bloedbaan (dit komt door celvernieuwing). Maar met schade aan de alvleesklier, die meestal wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pancreatitis of wanneer het kanaal van de klier wordt geblokkeerd door een steen of neoplasma, beginnen enzymen de bloedbaan binnen te komen en vervolgens in grote hoeveelheden in de urine te komen. Dit vormde de basis van het onderzoek..

Aangezien amylase bijvoorbeeld ook wordt geproduceerd door de speekselklieren, kan de verhoogde activiteit in de urine worden veroorzaakt door pathologieën van deze organen. In ieder geval mogen dergelijke veranderingen niet worden genegeerd, maar integendeel, de patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan.

Wanneer onderzoek wordt getoond?

Er zijn veel redenen waarom een ​​analyse voor diastase kan worden voorgeschreven, en de meest voorkomende zijn:

  • vermoedelijke pancreatitis of diabetes;
  • andere pathologieën van de alvleesklier;
  • schade aan de parotisklieren;
  • de aanwezigheid van acute bacteriële of virale infecties;
  • bof (bof), hepatitis;
  • giftige leverschade als gevolg van alcoholisme.

Bovendien wordt de bepaling van diastase in de urine voorgeschreven in aanwezigheid van acute buikpijn bij zowel volwassenen als kinderen, wat artsen helpt bij het snel diagnosticeren en voorschrijven van geschikte therapie.

Hoe een analyse te maken

Veel enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering kunnen hun concentratie gedurende de dag veranderen, dus artsen raden aan om 's ochtends urine te verzamelen voor diastase. Om een ​​urinemonster correct te kunnen nemen, dient u in eerste instantie uw arts of verpleegkundige te raadplegen over de fijne kneepjes van het verzamelen van biomateriaal. Tegelijkertijd moet elk laboratorium een ​​memo hebben met een algoritme voor het verzamelen van urine voor analyse.

Koop eerst een steriele container in een apotheek die speciaal is aangepast voor deze doeleinden. Je kunt natuurlijk een gewone glazen container gebruiken, maar dan moet je hem grondig wassen en steriliseren zodat er geen vreemde onzuiverheden in komen. Ten tweede, probeer binnen 24 uur fysieke en psycho-emotionele stress te minimaliseren..

Ten derde, voor een dag om het gebruik van alcohol en diuretica uit te sluiten, in verband met de laatste, na overleg met uw arts. Ten vierde: eet de dag voor de studie geen voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen (wortels, bieten, bosbessen, enz.), Maar ook zout, pittig en gekruid voedsel.

In de meeste gevallen raden artsen aan dat u de urine warm doorgeeft, dat wil zeggen dat de patiënt de geslachtsorganen thuis moet houden en het biomateriaal in een speciaal daarvoor ingerichte kamer in het laboratorium moet brengen. Soms wordt, afhankelijk van de indicaties, aangeraden om koude urine te nemen, dan kan de afrastering thuis worden gemaakt..

In sommige situaties moet u mogelijk overdag urine verzamelen, of bijvoorbeeld niet 's ochtends, maar op een ander tijdstip van de dag. Dit alles zal door de behandelende arts worden bepaald op basis van de aanwezige symptomatologie en de geschiedenis van de patiënt. Voor een standaardanalyse voor diastase is een paar milligram urine voldoende, het belangrijkste is dat de verzamelaar zich strikt aan alle noodzakelijke regels houdt.

Aangezien de biologisch actieve stoffen waaruit diastase bestaat ook in het bloed worden aangetroffen, kunt u deze lichaamsvloeistof ook analyseren. Maar in de regel is urine meestal voldoende voor de eerste diagnose, en als deze studie afwijkingen vertoont, zal het volgende de studie van diastase in het bloed zijn.

Als bij de patiënt acute pancreatitis wordt vastgesteld, wordt zijn urine meerdere keren per dag onderzocht, ongeveer met een interval van 3 uur. Hierdoor wordt het mogelijk om constant de toestand van de patiënt te bewaken als zijn verdere gezondheid of leven in gevaar is.

Interpretatie van onderzoeksmateriaal

Het ontsleutelen van de analysegegevens moet worden uitgevoerd door een ervaren arts, bij voorkeur profilering op endocrinologie of gastro-enterologie. In zijn conclusies baseert hij zich op algemeen aanvaarde normen, die voor verschillende leeftijdscategorieën kleine verschillen vertonen. In dit geval zal de diastase-norm in urine bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd niet verschillen.

Bij volwassenen van 17 tot 56-60 jaar is de diastase in de urine 10–124 eenheden / liter. Terwijl de norm bij oudere volwassenen in het bereik van 25–160 eenheden / liter zal liggen. Voor kinderen is deze indicator 10–64 eenheden / liter. Alle waarden boven of onder de gespecificeerde limieten worden beschouwd als afwijkingen en naar alle waarschijnlijkheid zijn aanvullende onderzoeken vereist..

Verhoging van waarden

De hoogste percentages diastasen in de urine worden waargenomen bij acute pancreatitis of het ontstekingsproces van de alvleesklier, met de vorming van een cyste erin of in de beginfase van het kwaadaardige proces. Bij de diagnose van deze pathologieën spelen de parameters van diastasen een belangrijke rol - ze bieden de mogelijkheid om ziekten in de vroege stadia te identificeren.

Bij pancreatitis of een tumor kan de indicator bijvoorbeeld worden verhoogd tot 128–256 eenheden / l, wat de arts onmiddellijk aangeeft dat er een pathologisch proces in de weefsels van het orgaan aanwezig is. Een stijging van de waarden, maar niet meer dan 10 keer, wordt vaak waargenomen bij ontsteking van de speekselklieren, veroorzaakt door de bof, evenals bij cholecystitis (ontsteking van de galblaas).

En diastasen nemen ook toe bij acute nierpathologieën van infectieuze aard, zoals glomerulonefritis, pyelonefritis, wat kan leiden tot reversibel nierfalen. Bij onomkeerbaar nierfalen zijn urinediastasen altijd verhoogd.

Minder vaak voorkomende oorzaken van verhoogde spijsverteringsenzymen zijn als volgt:

  • chronische pancreatitis - aanvankelijk daarmee nemen de indicatoren matig toe, maar vervolgens kunnen ze normaal worden als het pancreasweefsel beschadigd is;
  • verwondingen (beroerte, blauwe plekken) van de alvleesklier;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • verstopping van het kanaal van de klier met een steen, litteken;
  • acute peritonitis, appendicitis;
  • perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • diabetische ketoacidose (decompensatie van diabetes mellitus);
  • chirurgische ingreep aan de buikorganen;
  • onderbroken buiszwangerschap;
  • darmobstructie;
  • ruptuur van een aorta-aneurysma.

Naast het bovenstaande kunnen aanzienlijk verhoogde diastasen worden waargenomen tijdens de zwangerschap, die doorgaat met toxicose, evenals bij mensen die lijden aan alcoholisme.

Prestatiedaling

Oorzaken van verminderde urine diastase activiteit:

  • pancreasinsufficiëntie;
  • verwijdering van de alvleesklier, ernstige hepatitis;
  • thyrotoxicose, bedwelming van het lichaam;
  • cystische fibrose (cystische fibrose) - een ernstige genetisch bepaalde ziekte van de endocriene klieren;
  • macroamylasemie is een vrij zeldzame goedaardige stofwisselingsziekte waarbij amylase zich bindt aan grote eiwitmoleculen in het plasma, waardoor het de renale glomeruli niet kan binnendringen.

Wat kan het resultaat van het onderzoek beïnvloeden??

De verkregen gegevens kunnen worden beïnvloed door de toediening van bepaalde geneesmiddelen, zoals corticosteroïdhormonen, anticoagulantia en diuretica (Furosemide), Ibuprofen, Captopril en narcotische analgetica. Bovendien kan bij zwangere vrouwen op elke zwangerschapsduur een verhoging van de diastasewaarden worden waargenomen, wat gepaard gaat met een algemene herstructurering van de hormonale achtergrond.

En het gebruik van alcoholhoudende dranken aan de vooravond van het onderzoek kan ook van invloed zijn op de analysegegevens, omdat de componenten ervan een schadelijk effect hebben op de alvleeskliercellen en deze vernietigen. In dit opzicht worden enzymen uitgescheiden in de bloedbaan en vervolgens naar de urine getransporteerd. Soms kan speeksel dat in het monster terechtkomt tot onbetrouwbare resultaten leiden, bijvoorbeeld bij praten, niezen, hoesten bij een open bak met urine.

Een recent röntgenonderzoek van de galwegen met een contrastmiddel kan de studie beïnvloeden. De tweede naam van deze diagnose klinkt als etopische retrograde cholangiografie.

Voor patiënten. Een urinetest voor diastase is een snelle manier om te controleren of alles in orde is met de alvleesklier en de speekselklieren. Het belangrijkste is om jezelf zorgvuldig vertrouwd te maken met alle fijne kneepjes van het uitvoeren van een onderzoek en de voorbereiding ervan, rekening houdend met alle punten die onbetrouwbare resultaten kunnen veroorzaken.

Kenmerken van de analyse van urine op amylase

Amylase is een enzym dat betrokken is bij het verteringsproces. Het komt voor in twee soorten S-alfa-amylase - speeksel wordt geproduceerd in de speekselklieren, het is goed voor zestig procent van de totale hoeveelheid van dit enzym in bloedplasma. P-alpha-amylase, een alvleeskliertype, wordt geproduceerd door de alvleesklier en is verantwoordelijk voor veertig procent van de kwantitatieve indicator van dit enzym in het vloeibare deel van het bloed. Onder zijn werking vallen complexe polysacchariden uiteen in eenvoudige koolhydraten. Dus zetmeel, dat in de mondholte komt, is verzadigd met speeksel en begint af te breken. In de maagholte, onder invloed van een zure omgeving, verliest het enzym zijn activiteit op het oppervlak van de voedselklomp, maar gaat het proces verder. En de uiteindelijke conversie van complexe koolhydraten vindt plaats in de twaalfvingerige darm, waar het kanaal van de alvleesklier opent en P-type alfa-amylase levert. Beide typen enzymen hebben een vergelijkbare structuur, die slechts drie procent verschilt. In dit geval heeft alleen alfa-amylase van het alvleeskliertype diagnostische waarde. De redenen hiervoor zijn te wijten aan het feit dat het speekseltype van het enzym niet specifiek is en wordt aangetroffen in veel andere organen en weefsels van een persoon (moedermelk, traanvocht, vruchtwater, zweet, longen, het binnenoppervlak van de eileiders en testikels), daarom kan de hoeveelheid ervan niet betrouwbaar worden beoordeeld over de aard van het pathologische proces.

Enzymatische activiteit is direct gerelateerd aan voeding en wordt gestimuleerd door voedselinname, daarom wordt het overdag licht verhoogd en 's nachts verminderd. De hoeveelheid alfa-amylase in het bloedplasma wordt gebruikt om de toestand van de alvleesklier te beoordelen. Bij acute inflammatoire gebeurtenissen daarin begint de hoeveelheid van het enzym in het bloed te stijgen na ongeveer vier of zes uur, en de maximale toename vindt plaats in de periode twaalf tot vierentwintig uur na het begin van de manifestaties van de ziekte. Op de tweede of zesde dag van het verloop van de ziekte wordt de indicator van alfa-amylase in het bloed weer normaal.

Door het gehalte aan alfa-amylase in de urine kan een vollediger beeld van de ziekte worden gemaakt en kunnen de oorzaken worden bepaald. Dus, door de glomeruli van de nieren, geeft het bloed het pancreas-enzym af en vormt het primaire urine, in de toekomst wordt de helft van deze hoeveelheid terug opgenomen in het reabsorptiestadium. Hieruit volgt dat toegenomen amylase in de urine niet alleen de pathologie van het spijsverteringsstelsel aangeeft. De oorzaken van vergelijkbare veranderingen kunnen verborgen zijn in de destructieve processen van de nieren en complicaties bij diabetes. Deze analyse heeft prioriteit omdat het een eenvoudigere uitvoeringstechnologie heeft en geen intraveneuze interventies vereist. Bovendien heeft urine een grotere amylase-activiteit dan bloed. In de meeste gevallen vullen de indicatoren van deze twee onderzoeken elkaar aan en worden ze meestal parallel uitgevoerd. Daarnaast heeft de verhouding amylase tot creatinine (klaring), die afzonderlijk wordt berekend, een belangrijke diagnostische waarde.

Criterium voor het normale gehalte aan alfa-amylase in lichaamsvloeistoffen

Om het amylasegehalte in het bloed en de urine te beoordelen, wordt een biochemische analyse van deze biologische vloeistoffen uitgevoerd. De normen zijn afhankelijk van de leeftijd. Dus voor kinderen jonger dan een jaar moet deze indicator in het bloed tussen 5 eenheden per liter en 65 eenheden per liter zijn, bij volwassenen moet deze variëren van 25-125 eenheden per liter, en voor mensen ouder dan zeventig mag de 160 eenheden niet overschrijden per liter.

Het diastase-gehalte in de urine moet tussen 10 en 490 eenheden per liter liggen, als het een enkele portie betreft en op voorwaarde dat er dagelijks urine werd gebruikt voor het onderzoek, mag deze indicator niet hoger zijn dan 600 eenheden per liter..

Sinds 2000 is een methodologie ontwikkeld voor de bepaling van alvleesklieramylase in ontlasting. Maar deze analyse wordt weinig gebruikt, voornamelijk om de mate van pancreasinsufficiëntie te bepalen.

Oorzaken van verhoogde urinediastase

  1. Pancreatitis in de acute periode. Alfa-amylase kan niet eerder dan acht tot tien uur na het begin van de symptomen in de urine terechtkomen, daarom is een biochemische bloedtest in de eerste stadia van de ziekte informatiever. Urineveranderingen worden waargenomen binnen een week na de eerste manifestaties en worden gebruikt voor diagnose in een latere periode wanneer er geen levendige symptomen van de ziekte zijn.
  2. Acute aandoeningen in de buikholte die chirurgische ingreep vereisen (peritonitis, geperforeerde maag- en twaalfvingerige darmzweren, darmobstructie, mesenteriale vasculaire trombose).
  3. Alvleesklierkanker.
  4. Cystische formaties in de alvleesklier.
  5. Verergering van chronische hepatitis.
  6. Calculente cholecystitis.
  7. Ontsteking van de speekselklieren (bof) en stenen erin.
  8. Ketoacidose door diabetes.
  9. Onderwijs in de longen en eierstokken.
  10. Onvoldoende nierfunctie.
  11. De gevolgen van overmatig drinken en alcoholvergiftiging.
  12. Chromaffinoma.
  13. Bijwerkingen van het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamidestoffen en derivaten daarvan, thiazidediuretica, hormonale anticonceptiva).

Oorzaken van verminderde urine-alfa-amylase:

  1. Ernstige inflammatoire leveraandoeningen (hepatitis) en hun gevolgen (cirrose).
  2. Primaire en secundaire maligne processen in de lever.
  3. Intoxicatie veroorzaakt door uitgebreide brandwonden en brandwonden.
  4. Alvleesklier smelten.
  5. Hyperthyreoïdie

Hoe een test voor diastase te doen

Om de biochemische parameters van plasma te bestuderen, moet bloed uit een ader worden gedoneerd. Materiaalmonsters voor analyse worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Hongerperiode van minimaal acht uur.

Voor het onderzoeken van urine kunt u een analyse maken van twee soorten: ochtendportie of dagelijks. Om een ​​enkele portie urine correct te verzamelen voor analyse, is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet van het perineum uit te voeren. Laat vervolgens het eerste deel van de jet los in de toiletpot (één tot twee seconden), verzamel het middelste deel in een schone, droge (bij voorkeur steriele) container en eindig met urineren in de toiletpot of emmer. In het tweede geval wordt de eerste ochtend de blaas geleegd in het toilet. Vervolgens wordt gedurende de dag urine voor analyse verzameld in een grote container en in de koelkast bewaard. De volgende ochtend wordt de biologische vloeistof gemengd en wordt een klein deel (20-50 milliliter) in een kleine container gedaan voor diagnose, er wordt een aantekening gemaakt van de totale hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden.

Een urinetest verzamelen?

Het is onmogelijk om een ​​moderne diagnose van ziekten voor te stellen zonder laboratoriumtests, met andere woorden analyses. Meestal wordt bloed en urine als materiaal genomen. Laten we het vandaag hebben over hoe u een urinetest op de juiste manier kunt verzamelen en wat voor soort onderzoeken het zijn.

Er zijn verschillende soorten urinetests:

  • algemeen;
  • biochemisch;
  • door Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • microflora-analyse en gevoeligheid voor antibiotica.

Met deze analyses kunt u de algemene toestand van het lichaam beoordelen, mogelijke pathologieën identificeren en de effectiviteit van de behandeling volgen. Laten we beginnen in volgorde.

Algemene urine-analyse

Dit is een verplichte analyse, die wordt voorgeschreven aan alle patiënten die contact opnemen met een medische instelling. Bij het uitvoeren van deze analyse worden indicatoren zoals dichtheid, kleur, geur, transparantie, urinezuurgraad, proteïne, glucose, ketonlichamen, bilirubine, schimmels, rode bloedcellen, witte bloedcellen, epitheel en enkele andere in aanmerking genomen.
Normaal gesproken moet urine in verschillende tinten geel zijn, transparant met een vage geur, een zure omgeving. Paddestoelen, bacteriën, parasieten, zouten, cilinders, eiwitten, hemoglobine, bilirubine en ketonlichamen mogen niet aanwezig zijn. Andere indicatoren hebben hun eigen digitale parameters..

Collectieregels

Om een ​​urinetest correct te verzamelen, wordt de dag ervoor niet aanbevolen:

  • verander het drinkregime scherp,
  • neem antibiotica of uroseptica,
  • leef 12 uur seksueel voorafgaand aan het verzamelen,
  • consumeer voedingsmiddelen die de kleur van urine veranderen (bieten, bosbessen, wortels, rabarber, asperges en enkele andere).

Sommige medicijnen en vitaminecomplexen kunnen de kleur en samenstelling van urine veranderen, dus u moet uw arts waarschuwen voor wat u gebruikt.
Analyse verzameld tijdens de menstruatie is mogelijk ook niet informatief..
Vóór het verzamelen is het noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen op te ruimen met behulp van speciale middelen voor intieme hygiëne. Gebruik geen desinfecterende middelen en antibacteriële stoffen. Een goede hygiëne helpt bij het elimineren van urineverontreiniging en slijm.
Voor een algemene analyse wordt urine direct na het wakker worden verzameld op een lege maag. Direct voor de procedure is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te leiden. Het interval tussen ochtend en vorige plassen moet ongeveer 6 uur zijn.
In het laboratorium mag het materiaal niet later zijn dan 2 uur na verzameling, omdat het bij langdurig staan ​​in de vorm van urinezouten ongeschikt wordt voor analyse.

Deze regels zijn van toepassing op alle soorten urinetests..


Biochemische analyse van urine

Deze analyse geeft informatie over het werk van verschillende organen en systemen van het lichaam, voornamelijk urine. Het bepaalt het gehalte aan biologische moleculen. Meestal is het:

  • ureum;
  • creatinine;
  • creatine;
  • urinezuur;
  • urine-amylase (diastase);
  • urine-elektrolyten (kalium, natrium, calcium, magnesium, fosfor).

Voor een eenvoudige leek zijn dit gewoon vreemde woorden, maar de arts kan een diagnose stellen aan de hand van analyse-indicatoren, het verloop van de behandeling volgen en concluderen dat de patiënt herstelt.

Collectieregels

Aan de vooravond van het verzamelen van materiaal voor biochemische analyse van urine, wordt het ook niet aanbevolen om uw drinkregime te veranderen en om producten te gebruiken die bijdragen aan verkleuring. Urine wordt overdag verzameld. Er wordt geen rekening gehouden met de eerste ochtendportie. Ze beginnen om 7 uur 's ochtends te verzamelen, ze eindigen ook op deze tijd van de volgende dag, omdat het nodig is om voor 8-9 uur naar het laboratorium te gaan. Een potje urine wordt gedurende de hele verzamelperiode in de koelkast bewaard. Zelfs als u om 7 uur geen gebruik wilt maken van het toilet, moet u het met geweld doen, anders zal de analyse niet informatief zijn en moet u helemaal opnieuw beginnen. Van de totale hoeveelheid opgevangen materiaal moet ongeveer 100 ml worden gegoten. Dit is het bedrag dat de technicus zal analyseren. Aan een potje urine wordt een stuk papier bevestigd dat de totale hoeveelheid urine per dag en uw gewicht aangeeft. Op basis van deze parameters worden indicatoren berekend.

Urineanalyse volgens Nechiporenko

Deze analyse helpt bij het identificeren van latente ontsteking van de urinewegen. Er worden drie indicatoren bepaald: witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders van 1 ml. urine Een verhoogd aantal witte bloedcellen kan duiden op een infectie. Rode bloedcellen worden in de urine waargenomen bij urolithiasis, pyelonefritis, prostaatadenoom en andere ziekten. Een toename van het aantal cilinders treedt op bij glomerulonefritis en andere ernstige nierschade.

Collectieregels

Gebruik alleen ochtendurine. Voor analyse is een gemiddeld deel nodig, dat wil zeggen dat de container enige tijd na het begin van het plassen onder de stroom wordt geplaatst en wordt verwijderd voordat deze eindigt. Materiaal wordt binnen 1-2 uur bij het laboratorium afgeleverd.


Urineonderzoek volgens Zimnitsky

Deze analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke mogelijke ontwikkeling van nierfalen. Met urineanalyse volgens Zimnitsky kunt u bepalen of de nieren de urineconcentratie overdag kunnen regelen.

Collectieregels

Om materiaal te verzamelen, neem 8 containers elke 3 uur. Urinecollectie vindt plaats op een strikt bepaald tijdstip. Zelfs 's nachts moet je op de wekker. 'S Morgens moet u de blaas om 6 uur op het toilet legen. Alle volgende porties van drie uur in containers. Op de potten is de tijd vastgesteld op 9 uur, 12, 15, 18, 21, 24, 3 uur en 6 uur 's ochtends. Parallel aan de urineverzameling wordt de hoeveelheid verbruikte vloeistof geteld. Alle 8 blikjes worden 's ochtends bij het laboratorium afgeleverd..

Gevoeligheidsanalyse van microflora en antibiotica


Een dergelijke analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke infectieuze ontsteking van de urinewegen. Tijdens de analyse wordt de aanwezigheid van micro-organismen bepaald, evenals hun gevoeligheid voor antibioticatherapie.

Collectieregels

Een steriele pot wordt gebruikt om urine op te vangen. Een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen is noodzakelijk. Voor analyse heb je een gemiddeld portie urine nodig, die op dezelfde manier wordt verzameld als in de analyse volgens Nechiporenko.
In sommige gevallen kan een katheter, met een twijfelachtig resultaat van de analyse, urine verzamelen.
Als u al antibiotica gebruikt, moet u uw arts hierover waarschuwen..

Amylase van urine: wat is de norm, die laat zien hoe te nemen

Biochemische bloed- en urinetests kunnen veel zeggen over de toestand van het lichaam. Tijdige detectie van pathologische processen zal het behandelingsproces aanzienlijk vergemakkelijken. Dus wat is urine-amylase??

Wat is deze indicator?

Amylase is een spijsverteringsenzym dat betrokken is bij veel spijsverteringsprocessen. Onder zijn werking worden complexe koolhydraten die ons lichaam binnenkomen met voedsel afgebroken tot eenvoudigere en gemakkelijker verteerbare vormen. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de speeksel als de alvleesklier.

Het grootste deel van het enzym wordt echter nog steeds vertegenwoordigd door alvleesklieramylase. Omdat speekselamylase soms wordt aangetroffen in andere weefsels en organen (bijvoorbeeld in de longen, op de binnenbekleding van de eileiders, enz..

), dan is het alvleesklieramylase dat een diagnostisch belangrijke test is.

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste functie van amylase de afbraak van polysacchariden tot monosuikers (d.w.z. complexe koolhydraten tot eenvoudig).

Zetmeel, dat met voedsel in de mondholte komt, wordt bijvoorbeeld blootgesteld aan speekselamylase en breekt gedeeltelijk af..

Daarna komt het met een brok voedsel in de maag en verliest het zijn activiteit, maar zetmeel ondergaat volledige splitsing in de darm, waar het onder invloed van alvleesklieramylase verandert in glucose en wordt opgenomen in weefsels.

Dit enzym komt slechts in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht, daarom worden bij klinische laboratoriumdiagnostiek meestal urinetests voor amylase uitgevoerd.

In welke gevallen wordt een analyse toegewezen?

De studie van alfa-amylase in de urine staat niet op de lijst van verplichte tests. Aangezien dit enzym kenmerkend is voor de organen en klieren van het spijsverteringskanaal van de mens, schrijft het ook vermoedens voor van ziekten van dit specifieke lichaamssysteem. Bovendien wordt vaak een hoog niveau van deze laboratoriumindicator waargenomen..

Amylase in de urine wordt dus voorgeschreven voor de volgende ziekten:

Wat urine-amylase laat zien


Amylase is een enzym dat verantwoordelijk is voor de vertering van complexe koolhydraten, zoals zetmeel of glycogeen, tot simpele suikers. Behoort tot de groep van hydrolytische enzymen.

Inhoudsopgave:

Amylase wordt voornamelijk gevormd in de alvleesklier, waar het deel uitmaakt van pancreassap, dat het maagdarmkanaal binnenkomt en betrokken is bij het verteringsproces..

Bovendien verbetert amylase ook de activiteit van de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van speeksel (parotis), evenals in de lever en spiercellen, en in neutrofiele granulocyten (een type witte bloedcel - witte bloedcel).

Een verhoging van het amylasegehalte in het bloed wordt geassocieerd met een automatische verhoging van de uitscheiding in de urine, daarom kan het amylasegehalte worden gemeten met zowel een bloedtest als een urineonderzoek.

Een onderzoek naar urine-amylasespiegels heeft enig voordeel ten opzichte van een bloedenzymtest vanwege de gemakkelijke beschikbaarheid. Daarom wordt, bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, een urinetest gebruikt, bijvoorbeeld om het beloop van acute pancreatitis te volgen.

Het onderzoek kan worden uitgevoerd op urine die tegelijkertijd wordt verkregen of na verzameling binnen 24 uur.

Bereiding en getuigenis van urine-amylasespiegels

De belangrijkste indicatie voor urine-amylasetests is het vermoeden van acute pancreasontsteking. Dit is een levensbedreigende aandoening die zich manifesteert door het optreden van zeer ernstige pijn in de epigastrische regio, met irrigatie aan de achterkant.

Een verhoogd amylasegehalte in het bloed of de urine bevestigt hoogstwaarschijnlijk de diagnose acute pancreatitis. De arts kan deze studie ook laten uitvoeren om het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren..

Vóór de test kan de arts besluiten te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, omdat deze de testresultaten kunnen beïnvloeden..

Groepen geneesmiddelen die het amylasegehalte in de urine kunnen verhogen:

  • asparaginase;
  • pentazocine;
  • cholinerge middelen;
  • corticosteroïden;
  • diuretica
  • anticonceptiepillen.

Amylase-niveaus in urine

Het normale bereik van urine-amylasespiegels ligt tussen 2,6 en 21,2 internationale eenheden per uur (IE / uur). Normale alfa-amylaseactiviteit in SI-eenheden is minder dan 650 U / L.

Een verhoogde excretie van amylase in de urine wordt amylazuria genoemd. Te hoge amylaseconcentratie in urine. behalve, uiteraard, acute pancreatitis, kan wijzen op:

  • verergering van chronische pancreatitis;
  • alvleesklierkanker, eierstokkanker, longkanker;
  • galblaasontsteking;
  • perforatie van een maagzweer of darmzweer;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap of breuk van de eileider;
  • aandoeningen van de galblaas (cholecystitis, stenen in de galblaas);
  • speekselklierinfectie (bof);
  • verwondingen aan de speekselklieren, stenen in de kanalen van de speekselklieren;
  • darmobstructie;
  • obstructie van het kanaal dat de alvleesklier en het maagdarmkanaal verbindt.

Amylase in urine is normaal bij kinderen


De samenstelling van menselijke urine weerspiegelt het beeld van de vitale activiteit van het lichaam, namelijk het metabolisme van stoffen die het lichaam binnenkomen en eruit komen in de vorm van afvalmateriaal.

Tijdens het metabolisme treden chemische reacties op van oxidatie, afbraak en herstel van elementen die nodig zijn voor normaal lichaamsbioritme.

Urine bevat: enzymen, ureum, vitamines, hormonen, ammoniak, resterende eiwitafbraakproducten en amylase.

Amylase is een spijsverteringsenzym. Het wordt geproduceerd door de speekselklieren en de alvleesklier. In speeksel wordt amylase ptyaline genoemd en de alvleesklier die door de alvleesklier wordt geproduceerd, amylase, wordt pancreas genoemd. Het is een specifieke alfa-glucogenase die wordt geactiveerd in een neutrale omgeving..

Het wordt beschouwd als het belangrijkste enzym dat betrokken is bij de spijsvertering. De doorslaggevende functie van amylase is de afbraak van koolhydraten, met name zetmeel, tot disacchariden die gemakkelijk oplosbaar zijn in water (kristallijne zoete stoffen). Er is nog steeds beta-amylase, maar dit wordt alleen waargenomen in de plantenwereld.

Maar gamma-amylase begint alleen te worden geactiveerd in een zure omgeving.

Amylase-niveaus (diastasen) worden onderzocht met behulp van biochemische bloed- en urinetests. In het bloedplasma verkeert alvleesklier alfa-amylase in verdunde toestand en de indicatoren geven het werk aan van niet alleen de alvleesklier, maar ook het spijsverteringssysteem als geheel. De norm voor alvleesklier alfa-amylase in het bloed is tot 80 eenheden / l.

In urine wordt het in een meer geconcentreerde toestand uitgescheiden en tot 800 eenheden / liter wordt als de norm beschouwd. Diastasen in de biochemie duiden op pancreasenzym.

Als alfa-amylase in het bloed stijgt, verschilt het niveau na een paar uur aanzienlijk van de norm in urine, en omgekeerd gaat een verlaging van de plasma-enzymspiegels gepaard met een laag niveau in urineanalyse.

Normale indicatoren van amylase verschillen praktisch niet van iemands geslacht. Bij zowel vrouwen als mannen mag het niet hoger zijn dan 60-80 U / L in plasma en 600-800 U / L in urine.

Bij kinderen heeft amylase in de urine geen hoofdverschillen met het volwassen lichaam, maar volgens de gezondheidsnormen worden tot 60 E / L in het bloed en tot 600 E / L in de urine opgemerkt.

Bij jonge kinderen, vooral in de eerste levensmaanden, wordt diastase waargenomen bij een laag niveau tot 10 U / L. Bij ouderen heeft het, bij afwezigheid van ernstige ziekten, ook lagere tarieven.

Om een ​​bloed- of urinetest te bestuderen om alfa-amylase te bepalen, moeten de volgende activiteiten worden uitgevoerd:

  • De patiënt waarschuwen voor de uitsluiting van het gebruik van een groot aantal glucosebevattende producten, drugs en alcohol de dag voor het verzamelen van biomateriaal;
  • Voer 's ochtends op een lege maag een intraveneuze bloedafname uit;
  • Verzamel ochtendurine in een hoeveelheid van 20-30 ml van een gemiddelde portie.

Een toename of afname van alfa-amylase bij lichte afwijkingen van normale waarden duidt niet altijd op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Dergelijke resultaten kunnen worden waargenomen bij de ontwikkeling van zwangerschap, het gebruik van een grote hoeveelheid koolhydraten, bij het acclimatiseren van het lichaam tot nieuwe aandoeningen, evenals bij het gebruik van bepaalde medicijnen.

Met disfunctie van de alvleesklier of andere spijsverteringsorganen, evenals het renale excretiesysteem, verschilt de snelheid van alvleesklier alfa-amylase aanzienlijk van het normale niveau.

In dergelijke gevallen zijn er nog meer pijnlijke symptomen: ernstige krampen in de epigastrische regio en darmen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree, koorts, dorst. In urine bereikt diastase hoge niveaus en er zijn ook eiwitten en witte bloedcellen.

Deze toestand van het lichaam duidt op een acute ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis. Deze ziekte komt voor na misbruik van gerookt, vettig voedsel, alcoholische dranken, evenals na verwondingen en operaties in de klier, na vergiftiging met drugs en vergiften.

Pancreatic alpha-amylase bij een acute aanval van pancreatitis rolt eenvoudigweg om en met het begin van necrose van de klier blijft het in hoge aantallen. Pancreasnecrose eindigt in de meeste gevallen met het overlijden van de patiënt.

Ontstekingsprocessen in de alvleesklier kunnen ook latent optreden, zonder speciale symptomen, dat wil zeggen dat de ziekte een chronische vorm van ontwikkeling krijgt. Bij het bestuderen van de analyse van urine en bloed met dit verloop van het ontstekingsproces, is diastase mogelijk niet altijd in hoge aantallen, het stijgt onmiddellijk en daalt dan, maar je kunt niet praten over herstel.

Te lage amylasewaarden kunnen duiden op een gebrek aan enzymatische activiteit van de alvleesklier als gevolg van zelf-spijsvertering, evenals schade aan het klierweefsel door een kwaadaardige tumor of na een orgaanoperatie.

Significante veranderingen in het amylasegehalte in biochemische analyses van urine en bloed worden ook opgemerkt bij pathologieën zoals:

  • Diabetes;
  • Congenitale fermentopathie;
  • Urolithiasis en galsteenziekte;
  • Cysten en tumoren in de alvleesklier;
  • Operatie om een ​​deel van de alvleesklier te verwijderen;
  • Duodenumzweer;
  • Gastro-intestinale obstructie;
  • Dysbiose;
  • Peritonitis;
  • Hepatitis;
  • Nierfalen;
  • Complicaties na virale en infectieziekten (griep, bof, encefalitis);
  • Helminthische plagen.

Om de oorzaken van significante afwijkingen van amylase van de norm te identificeren, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen, die een aantal aanvullende diagnostische methoden zal voorschrijven:

  • Dagelijkse urine-urineproductie;
  • Echografisch onderzoek van de alvleesklier, lever en nieren;
  • Biochemische bloedtest voor enzymen, hormonen en glucose.

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de diagnose. Bij acute pancreatitis zijn in de regel onmiddellijke ziekenhuisopname, intraveneuze toediening van ontstekingsremmende, desensibiliserende en enterosorberende geneesmiddelen, evenals honger, gevolgd door een strikt dieet, aangewezen..

Amylase in het bloed en urine

Amylase-norm in urine bij kinderen


De norm van het enzymniveau in de urine van volwassenen is minimaal 10 eenheden, maar deze indicator kan oplopen tot 124, wat ook acceptabel is. Hiervoor wordt, om ziekten vroegtijdig te diagnosticeren, een urinetest voor amylase uitgevoerd. Amylase wordt vernietigd in koude urine, wat de resultaten van de analyse kan verstoren..

Dit enzym in het menselijk lichaam wordt voornamelijk geproduceerd door de alvleesklier en door de speekselklieren. Dit enzym is actief betrokken bij het spijsverteringsproces. Diastase met urine wordt uit het lichaam uitgescheiden. De belangrijkste factor bij het onderzoeken van urine op amylase (diastase) is het vermoeden van chronische of acute pancreatitis..

Om te plassen, moet het 's ochtends worden verzameld en naar een medisch laboratorium worden gebracht. Bij een routinematig onderzoek wordt bij de patiënt een urineonderzoek afgenomen, dat direct wordt afgeleverd bij een medisch laboratorium.

Tijdens het onderzoek wordt een kwantitatieve indicator van het enzym bepaald, die in staat is om gedurende een bepaalde periode een bepaalde hoeveelheid zetmeelsubstantie af te breken.

Om dit onderzoek uit te voeren, worden oplossingen van fosfaat, zetmeel en tolueen gebruikt in het klinische laboratorium..

Welke regels moeten worden gevolgd om te plassen voor diastase-analyse?

Belangrijk! Het enzymniveau volgens de vastgestelde norm wordt aangegeven in het bereik van 16 en 64 eenheden.

Ze kunnen ook worden opgespoord als gevolg van de negatieve effecten van andere ziekten op het lichaam, zoals pancreatitis of cholecystitis..

Bij patiënten met een nieraandoening wordt tijdens het onderzoek ook een toename van dit enzym waargenomen, terwijl in de urine een verhoogd gehalte aan creatinine en ureum wordt gedetecteerd.

Een verlaagd niveau van deze stof in de urine wordt gedetecteerd bij patiënten met chronische pancreatitis, die uiteindelijk een tekort ontwikkelden in de functie van de vorming van enzymen. Hepatitis kan ook leiden tot een verlaging van de concentratie van de teststof in de urine van de patiënt, vooral bij acute of chronische hepatitis, tijdens een periode van scherpe exacerbatie.

Er moet rekening mee worden gehouden dat de meeteenheden in sommige medische laboratoria kunnen variëren. Om het onderzoek correct uit te voeren in een medisch laboratorium, volstaat het om een ​​paar mg warme urine van de onderzochte patiënt af te geven. Urine moet warm zijn voor analyse, omdat dit enzym in de kou zijn activiteit verliest.

Een verhoging van het niveau van dit enzym in de urine treedt op bij complexe verwondingen van inwendige organen. Als de resultaten van een urineonderzoek een lichte afwijking van de norm vertonen, kan dit een symptoom zijn van acute ontsteking van bepaalde buikorganen. Het diastase-niveau in de urine bij volwassenen kan ook toenemen als gevolg van het nemen van een afzonderlijke groep geneesmiddelen.

In de kindertijd wordt urine genomen voor analyse op amylase in geval van pijn in het maagdarmkanaal met onduidelijke genese, met een vermoedelijke ontwikkeling van pathologie in de spijsverteringsklier.

Maar met een tweede analyse kunnen de resultaten normaliseren, wat meestal ervaren artsen alarmeert.

Verminderde diastase in de urine van kinderen kan ertoe leiden dat een kind diabetes of hepatitis vermoedt, en kan praten over ernstige alvleesklieraandoeningen.

In dit geval is het niet nodig om een ​​grote hoeveelheid urine te nemen voor analyse, het is voldoende om enkele milliliter materiaal naar het laboratorium te brengen. Als de behandelende arts heeft voorgeschreven om de urine voor analyse bij het kind te brengen, moet u proberen om ervoor te zorgen dat de verzamelprocedure correct wordt uitgevoerd, waardoor de mogelijkheid van aanvullende onderzoeken wordt uitgesloten.

Aan de vooravond van urineverzorging wordt het niet aanbevolen om medicijnen in te nemen als dit niet nodig is..

Bovendien moeten vrouwen tijdens het verzamelen van urine een wattenstaafje gebruiken om de ingang van de vagina te sluiten, waardoor het binnendringen van vrouwelijke afscheidingen in de container voor analyse wordt uitgesloten. In het bloed van gezonde mensen is 40% alvleesklieramylase en 60% speeksel.

Uitscheiding van alfa-amylase in urine neemt toe bij acute pancreatitis, met schade aan de niertubuli, met diabetische ketoacidose en proteïnurie.

Vrouwen mogen tijdens de menstruatie geen urine geven. Dagelijkse urinecollectie: om 6 uur lekt de patiënt de blaas in het toilet. Daarna wordt alle urine gedurende de dag verzameld in één container (pot). De verzamelde urine moet in de koelkast worden bewaard.

De concentratie amylase in urine stijgt niet eerder dan 7-10 uur na het begin van de aanval. Maar met urine wordt alpha-amylase binnen 7 dagen na een aanval van pancreatitis uitgescheiden.

De levering van urine voor laboratoriumtests verschilt bijna niet van de levering van een routineanalyse, maar sommige kenmerken bestaan ​​nog steeds. Bovendien wordt een verhoogde concentratie alfa-amylase in de urine vaak geassocieerd met ontsteking van de klier en overmatige productie van dit enzym, dat als giftige stof uit het lichaam wordt uitgescheiden.

De belangrijkste vereisten voor het slagen voor een test voor diastase in de urine zijn de bereiding van gerechten, de bereiding van gedoneerde vloeistof en de vereiste hoeveelheid.

De hoeveelheid urine die voor dit onderzoek is verzameld, moet gewoonlijk 100 ml zijn - en idealiter wordt aanbevolen om de hele ochtendportie te verzamelen.

Nadat de laboratoriumassistent urine-analyse heeft gekregen en resultaten heeft verkregen, vergelijkt de arts de norm en decodering van de voltooide indicatoren en bepaalt hij de verdere behandeling volgens hen.

Sluit pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine (bijvoorbeeld bieten, wortels) verandert, 12 uur voor de test uit van het dieet. Sluit fysieke en emotionele stress uit tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Verhoogde diastase (amylase)

Hiermee wordt de activiteit van urine-amylase aanvankelijk matig verhoogd, maar vervolgens kan deze afnemen en weer normaal worden naarmate de schade aan de alvleesklier verergert.

Bloed- en urinemonsters voor de hoeveelheid van dit enzym worden voorgeschreven wanneer de maag ernstig pijn begint te doen en pancreatitis wordt vermoed. Als er een urinetest en een bloedtest is, kan de arts alles al ontcijferen en zijn verdere acties plannen. Bij het evalueren van de resultaten wordt aangenomen dat 65% van het amylase in het lichaam geassocieerd is met alvleesklieramylase.

Testen op urinediastase wordt meestal uitgevoerd in de richting van de behandelende gastro-enteroloog. Alfa-amylase wordt bepaald in een enkele dosis urine of in dagelijkse urine, de laatste analyse wordt als nauwkeuriger beschouwd. Een urinetest voor diastase is een belangrijk onderzoek, omdat het helpt bij het identificeren tijdens de ziekte en het voorschrijven van de juiste behandeling.

Amylase-norm in urine bij vrouwen


Amylase-norm in urine bij vrouwen

»Voorwaarden» Wat is alfa-amylase (pancreas)?

Wat is alfa-amylase (pancreas)?

Alpha-amylase wordt een van de enzymen van het spijsverteringsstelsel genoemd, voornamelijk gesynthetiseerd door alvleeskliercellen van het exocriene type en verantwoordelijk voor de afbraak van complexe koolhydraatcomponenten van voedsel, zetmeel en glycogeen tot eenvoudige koolhydraten (glucose).

Inhoudsopgave:

Dit enzym wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd door de speekselklieren, als onderdeel van het speeksel. Normaal gesproken komt de minimale hoeveelheid alfa-amylase in de algemene bloedbaan, omdat de alvleesklier een zeer goede bloedtoevoer heeft. Het enzym gaat door de nieren en wordt uitgescheiden in de urine..

In dit opzicht worden twee diagnostische onderzoeken naar de enzymatische activiteit van deze klasse van amylase gebruikt in laboratoriumdiagnostiek:

Urinediastase (urine-amylase).

De snelheid van amylase in het bloed

In elk laboratorium dat een bloedtest voor alfa-amylase uitvoert, zijn er bepaalde normen voor deze indicator. Daarom wordt in de vorm naast het verkregen resultaat de norm aangegeven rekening houdend met de meeteenheden en de gebruikte reagentia om deze te bepalen. Meestal geleid door dergelijke normen:

Bij het meten van de activiteit van alfa-amylase in mccal / l - 16-30;

Bij het meten van alfa-amylase-activiteit in U / L -;

Norm bij vrouwen

Ondanks de verschillen in biochemische processen in het mannelijk en vrouwelijk lichaam, zijn er geen significante verschillen in de amylase-activiteit van bloed tijdens laboratoriumonderzoeken vastgesteld. Daarom hebben de gemiddelde normen van bloedamylase zo'n breed bereik. Het komt vaak voor bij mannen en vrouwen.

Waarom amylase verhoogd is in het bloed?

De basis voor het verhogen van de concentratie van alfa-amylase in het bloed (hyperamilasemie) zijn in de meeste gevallen pathologische processen in de alvleesklier en schade aan organen ernaast. Het mechanisme van het optreden van een dergelijke pathologische aandoening kan worden verklaard door de verhoogde afgifte van amylase uit pancreascellen in de systemische circulatie.

Dit kan onder de volgende omstandigheden voorkomen:

Overmatige afscheiding van pancreas-sap;

Obstructie van de volledige uitstroom van pancreassecretie door de uitscheidingskanalen naar de twaalfvingerige darm;

Ontstekingsveranderingen in de alvleesklier of aangrenzende organen. In dit geval is er een toename van de bloedstroom, die eindigt met een verhoogde afgifte van enzymen in het bloed;

Traumatische of necrotische vernietiging van pancreasweefsel;

Dergelijke pathogenetische mechanismen liggen ten grondslag aan voorwaarden:

Chronische pancreatitis in de acute fase;

Focale alvleeskliernecrose (zelf-vertering van een alvleesklier van lokale aard);

Kankertumoren van elk deel van de pancreas, in de eerste plaats het hoofd;

Galsteenziekte, vooral met de aanwezigheid van stenen in het ductale systeem;

Tumoren en ingeklemde stenen van de Vater's tepel van de twaalfvingerige darm, waar het uitscheidingskanaal van het pancreaskanaal opengaat;

Belangrijk om te onthouden! Een lichte toename van amylase is wanneer het aantal verschillende eenheden hoger is dan normaal. Als het welzijn van een persoon niet wordt verstoord, betekent dit niet pathologie. Het alarm moet 2 keer of meer de norm overschrijden. Deze versie van de resultaten duidt bijna altijd op pancreaspathologie..

Waarom amylase in het bloed wordt verlaagd?

In het algemeen, als bloedamylase de neiging heeft om nul te worden, is dit een normale toestand, wat aangeeft dat de alvleesklier dit enzym onder controle kan houden. Maar in de praktijk gebeurt dit niet.

Bij elke persoon, wanneer een onderzoek naar amylase wordt gedetecteerd, de specifieke hoeveelheid in het plasma.

Als de verkregen indicator veel lager is dan de ondergrens van de norm, dan geeft dit aan dat de enzymatische activiteit van de alvleesklier sterk is verminderd.

Dit kan bij ziekten zijn:

Totale alvleeskliernecrose (volledige zelf-vertering van de alvleesklier);

Pancreatische maligne tumoren van de 4e fase, wanneer het normale klierweefsel van het orgaan wordt vervangen door een tumor;

Cystic fibrosis - fermentopathopathie van aangeboren oorsprong;

Alvleesklieroperatie, waarbij het grootste deel van het orgel wordt verwijderd.

Amylase, dat in de urine wordt bepaald, wordt diastase genoemd. De activiteit is meerdere malen hoger dan bloedamylasen. Dit kan worden verklaard door het feit dat amylase in het bloed meer verdund is.

Bij het passeren van de nieren vindt de concentratie in een klein volume urine plaats. Daarom wordt de definitie vaker gebruikt. Bovendien hoeft u voor analyse alleen urine te verzamelen.

Het enige dat u moet onthouden, is de mogelijkheid om de diastase te verhogen, niet alleen in verband met de pathologie van de alvleesklier.

De vastgestelde laboratoriumnormen voor diastasen zijn:

Waarom urine-amylase verhoogd is?

Alle aandoeningen die gepaard gaan met een toename van bloedamylase, veroorzaken automatisch een toename van urinediastase.

Acute en chronische pancreatitis;

Alvleeskliertumoren;

Elke vorm van galsteenziekte en hepatitis;

Fouten in voeding en alcoholmisbruik. De gevaarlijkste combinatie van deze factoren;

Acute pathologie van inwendige organen van chirurgische aard (blindedarmontsteking, destructieve cholecystitis, darmobstructie, geperforeerde zweer);

Belangrijk om te onthouden! Een lichte toename van urinediastase kan duiden op kleine afwijkingen in de alvleesklier of op ziekten van organen die zich in anatomische nabijheid van de alvleesklier bevinden. Twee keer of vaker overschrijden van de norm is altijd alvleesklierproblemen.

Amylase-niveau in urine: norm en oorzaken van afwijkingen


Amylase is een enzym dat complexe koolhydraten, zoals zetmeel, kan afbreken tot eenvoudige suikers. Met dit enzym kunnen suikers het bloed binnendringen.

Amylase wordt ook geproduceerd in de alvleesklier, verantwoordelijk voor de afbraak van eiwitten en andere elementen in eenvoudige componenten die in het bloed kunnen doordringen.

Alpha amylase

Alfa-amylase is een enzym dat voornamelijk wordt gesynthetiseerd door pancreascellen. Hij is verantwoordelijk voor het afbreken van koolhydraten tot eenvoudige. Amylase wordt geproduceerd in de speekselklieren, die deel uitmaken van het speeksel zelf, en in de alvleesklier, die wordt gebruikt om voedsel te verteren.

Als er geen afwijkingen in het lichaam zijn, kan alfa-amylase in een bepaalde hoeveelheid de bloedbaan binnendringen en met urine uit het lichaam worden verwijderd, via de nieren.

Een kleine hoeveelheid van dit enzym wordt ook aangetroffen in de volgende menselijke vloeistoffen:

  • zweet;
  • moedermelk;
  • vruchtwater;
  • slijmvlies van de longen;
  • eileiderepitheel;
  • testikels;
  • traanvocht.

Alfa-amylase-analyse wordt uitgevoerd op bloed of urine.

Door de resultaten van deze tests te vergelijken, kan de arts de klaring van amylase en creatinine berekenen, wat een indicator kan zijn voor de diagnose van een patiënt met pancreatitis.

Bij normaal functioneren van het lichaam is de amylase / creatinineklaring meestal 2-4%, maar met de ontwikkeling van pancreatitis neemt het percentage toe tot 10%.

Amylase pancreas

Alfa-amylase heeft twee verschillende vormen, die bijna identiek zijn: speeksel en alvleesklier.

Het eerste type amylase wordt geproduceerd in de speekselklieren en komt met uitgescheiden speeksel in de bloedbaan..

Amylase in de urine

Urine-amylase is een van de belangrijkste enzymen waarvan het juiste metabolisme in het menselijk lichaam afhangt. Metabolisme is een biochemisch proces dat continu draait en specifieke eiwitten spelen daarin een belangrijke rol..

Het is dankzij hen dat versnelling van de oxidatie-, reductie- en afbraakreacties van verschillende chemische elementen die ervoor zorgen dat het juiste biologische ritme van het menselijk leven mogelijk is.

Amylase in de urine is een indicator voor de kwaliteit van de functionaliteit van veel vitale organen en systemen, de aanwezigheid van gevaarlijke aandoeningen, een mogelijke storing van de alvleesklier.

Kenmerken en kenmerken van het enzym

Amylase wordt bepaald met behulp van een speciale laboratoriumtest, die niet verplicht is, maar die helpt om de voorlopige diagnose bij vermoedelijke ontwikkeling te bevestigen of te annuleren:

  • disfunctie van de speekselklieren nabij de oorschelpen (parotis speekselklieren);
  • mechanische schade aan de alvleesklier;
  • pancreatitis
  • schade aan de peritoneale organen;
  • gedecompenseerde hyperglycemie;
  • aan virale aanvallen gerelateerde infectieziekten.

Er zijn verschillende soorten enzymen, een daarvan is een enzym dat bij dieren wordt aangetroffen, de andere, een plant, wordt gebruikt bij de productie van mout, omdat het deel uitmaakt van tarwe, maar alfa-amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren van mensen. Dit is een van de belangrijkste enzymen die zorgt voor een duidelijke en effectieve werking van het maagdarmkanaal..

Het is een feit dat in de menselijke maag een dergelijk proces als volledige opname van zetmeel onmogelijk is. Het wordt na het splitsen door het lichaam opgenomen.

Dit proces vindt ook plaats met de directe deelname van alvleesklieramylase, onder invloed waarvan zetmeel geleidelijk in glucose verandert.

Een kenmerk van alfa-amylase is een ander niveau van concentratie in het menselijk lichaam op verschillende tijdstippen van de dag. Dit is belangrijk voor degenen die van late of zelfs nachtelijke snacks houden..

Na een dergelijke maaltijd blijven de voedingsmiddelen die lang worden gegeten onverteerd in de maag, waardoor de fermentatie begint, wat bijdraagt ​​aan het optreden van een ziekte zoals gastritis of zelfs maagzweer.

Wanneer het nodig is om een ​​analyse te doorstaan ​​en hoe u dit moet doen

Een amylase-test wordt gegeven als er een vermoeden bestaat van het ontwikkelen van ziekten die verband houden met een verminderde pancreasfunctie of de ontwikkeling van diabetes.

Indicaties voor de studie om het niveau van alfa-amylase in de urine te bepalen zijn:

  • braken of frequente drang ernaar;
  • scherpe pijn in de lumbale regio en buik;
  • donkere urine en pijn in de alvleesklier;
  • gebrek aan eetlust en aanhoudende misselijkheid;
  • de aanwezigheid van infectie in het lichaam.

Om nauwkeurige onderzoeksresultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de analyse te doorstaan ​​en het materiaal correct te verzamelen.

Amylase-urine normaal bij kinderen


Alpha-amylase is een enzymstof die betrokken is bij de scheiding van monosacchariden en polysacchariden in disacchariden. Het staat ook bekend als diastasis..

Het enzym produceert speeksel en alvleesklier, dus amylase is alvleesklier en speeksel. De hoeveelheid wordt bepaald met behulp van urinetests en er wordt ook bloed onderzocht. Tests worden voorgeschreven als er pijn in het maagdarmkanaal van onbekende oorsprong is, met de mogelijkheid van pancreasaandoeningen bij kinderen. Om de indicatoren te bevestigen, wordt een aanvullende bloedtest voorgeschreven..

Kindernorm in het bloed:

  • Tot een jaar - van 5 tot 65 eenheden / l
  • Na een jaar - van 25 tot 125 eenheden / l

De norm voor kinderen in urine is van 10 tot 64 eenheden / l

Amylase is betrokken bij het spijsverteringskanaal en helpt complexe koolhydraten af ​​te breken. Het wordt met behulp van urine uit het lichaam uitgescheiden, dus deze collectie kan op betrouwbare wijze aantonen of de norm van dit enzym in het lichaam aanwezig is.

Toename en afname van amylase

Een toename van de hoeveelheid stof duidt op de ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen. Met een tweede urineonderzoek kunnen de indicatoren normaliseren, maar dit elimineert de pathologische processen in de alvleesklier niet. In dit geval is het raadzaam om aanvullende bloedtesten te doen.

De redenen voor de toename van het aantal diastasen:

  • de aanwezigheid van pancreatitis;
  • poliepen in de alvleesklier;
  • nierziekte;
  • aandoeningen in de kanalen van de alvleesklier;
  • ziekten die afwijkingen in de speekselklier veroorzaken.

Oorzaken van lage diastasen:

  • verre alvleesklier;
  • de insufficiëntie;
  • hepatitis;
  • diabetes;
  • schade aan slijmproducerende organen.

Als de amylase-norm bij kinderen afwijkingen vertoont, schrijven artsen urine- en bloedonderzoeken voor. Diastase wordt gecontroleerd tijdens de behandeling van acute en chronische pancreatitis, regelmatig voorgeschreven laboratoriumtests.

Urine-collectie

Om erachter te komen of er een amylase-norm is, wordt ochtendurine opgevangen in een schone container. U kunt het beste een steriele wegwerpbeker kopen bij een apotheek om tests af te halen. Als dit niet mogelijk is, kunt u een glazen pot met een draaiend deksel nemen, er 's avonds kokend water overheen gieten, met een schone doek afvegen en tot de ochtend gesloten houden.

Na het slapen moet het kind de geslachtsorganen wassen en voorzichtig de hele hoeveelheid urine in de voorbereide container opvangen. Het resultaat moet binnen één tot twee uur aan het laboratorium worden bezorgd, alleen dan is een urineonderzoek betrouwbaar.

Analyse

De diastasesnelheid kan de hele dag fluctueren. Artsen raden aan om dagelijks urine te verzamelen door 's ochtends te sporten. De eindresultaten kunnen in verschillende klinieken variëren omdat verschillende reagentia worden gebruikt..

In dit geval wordt een aanvullende bloedtest voorgeschreven, zodat de behandelende arts de resultaten kan vergelijken. Pas na het uitvoeren van alle laboratoriumonderzoeken is het mogelijk een volledig medisch rapport op te stellen.

Testresultaten bevestigen in de regel een bestaande diagnose of veronderstelling. Een verhoogde hoeveelheid amylase duidt op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam: pancreatitis, zweren, colitis of appendicitis. Een laag niveau duidt op een risico op diabetes en nierfunctiestoornissen.

Afwijkingen in de norm van het spijsverteringsenzym zijn in ieder geval niet het laatste stadium van de onderzoeken. Amylase-niveau helpt bij het identificeren van verschillende afwijkingen en het uitvoeren van onderzoeken in de goede richting. Deze aanpak is erg belangrijk voor het diagnosticeren van ziekten bij kinderen, die vaak moeilijk te bepalen zijn bij het eerste onderzoek..

Amylase-niveaus in bloed en urine

De hoeveelheid voedingsenzym in urine en bloed is direct gerelateerd. Acute pancreatitis veroorzaakt in beide assays een enzymconcentratie. Nierziekte manifesteert zich echter anders. Afwijkingen in hun doorvoer zijn alleen merkbaar in de urine, bij onderzoek van het bloed worden speciale afwijkingen van de norm niet opgemerkt.

Om nieraandoeningen correct te diagnosticeren, worden echografie en biochemisch onderzoek naar lipaseconcentratie voorgeschreven.

De snelheid van diastase is niet afhankelijk van geslacht. Maar de indicatoren voor de hoeveelheid enzym worden beïnvloed door voedsel en drainagetijd..

Bruikbare tips

Pancreatitis manifesteert zich niet alleen bij acute buikpijn. Soms duiden pijnlijke gevoelens in de linker lumbale kwab op een verergering van de ziekte. Het is noodzakelijk om de klachten van de baby zorgvuldig te behandelen, om te observeren hoe hij zich gedraagt. Als er symptomen optreden, is het raadzaam om bloed te doneren om de hoeveelheid diastase te bepalen.

Voordat u naar de behandelkamer gaat, moet u minimaal twee uur geen eten eten.

Wanneer een toename van amylase wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, moet de diagnose elke keer worden aangevuld met onderzoeken naar de concentratie van het voedingsenzym. Het suikerniveau moet minstens eens in de zes maanden worden gecontroleerd.

Analyses om kwantitatieve indicatoren van diastase te identificeren, worden voorgeschreven om de aanwezigheid van pancreatitis en andere alvleesklieraandoeningen te bepalen.

Diastase van urine is de norm bij volwassenen: met pancreatitis, verhoogde wat te doen


Diastase, ook wel amylase genoemd, en lipase zijn de belangrijkste spijsverteringsenzymen. Terwijl amylase het lichaam helpt koolhydraten af ​​te breken, doet lipase dit met vetten..

Beide enzymen worden door de alvleesklier gesynthetiseerd. Daarom helpt een urinetest voor diastase om de conditie van dit orgaan te bepalen.

Als urinediastase bij volwassenen normaal is, vertoont het afwijkingen, dit vereist aanvullend onderzoek.

Alvleesklier en enzymen

De alvleesklier bevindt zich in de bovenste buikholte achter de maag en darmen.

Het is verbonden door een kanaal met het eerste deel van de darm, dat de twaalfvingerige darm wordt genoemd, dat is verbonden met de maag en praktisch zijn voortzetting is, van links naar rechts richting de lever.

Via het kanaal dat de alvleesklier en de twaalfvingerige darm verbindt, passeren enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd.

De belangrijkste functies van de alvleesklier zijn:

  • De productie van enzymen (enzymen). Zogenaamde chemicaliën die helpen bij het verteren van voedsel. Enzymen helpen de grootte van eiwitten, vetten en koolhydraten te verminderen, zodat deze voedingsstoffen snel in de bloedbaan in de darmen worden opgenomen. Enzymen versnellen dus de stofwisseling in het lichaam.
  • Synthese van hormonen die het metabolisme reguleren. Hormonen die door de bloedsomloop bewegen, verzenden signalen van de hersenen naar de organen waarvoor ze zijn ontworpen.

Acinaire cellen zijn verantwoordelijk voor de productie van spijsverteringsenzymen. Ze synthetiseren ook maagsap, wat de voorwaarden schept voor de werking van enzymen. Het is gebruikelijk om drie soorten enzymen te onderscheiden die de alvleesklier synthetiseert.

Dit is een protease (trypsine en chymotrypsine), dat helpt bij het verteren van eiwitten, diastase (koolhydraten verwerkt tot eenvoudige suikers) en lipase - verteert vetten in vetzuren.

Hierdoor krijgen suikers, vetzuren en andere stoffen de mogelijkheid om opgenomen te worden in de dunne darm..

De productie van pancreasenzymen wordt gecontroleerd door de zenuw- en endocriene systemen van het lichaam..

Wanneer voedsel de maag binnenkomt, worden elektrische signalen via het zenuwstelsel naar de alvleesklier gestuurd.

Deze signalen stimuleren het werk van acinaire cellen, - en de alvleesklier gooit meer enzymen in het pancreassap, dat door de kleine passages in de twaalfvingerige darm gaat.

Bloed- en urinetests

De norm van lipase en diastase in het bloed moet zijn:

Totaal amylase in dagelijkse urine: onderzoeken in het KDLmed-laboratorium


Amylase is een van de vele enzymen die in de alvleesklier worden geproduceerd en die deel uitmaken van alvleesklierensap..

Synoniemen Russisch

Urinediastase, urine-amylase.

Synoniemen Engels

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urinediastase, Urine amylase.

Onderzoeksmethode

Kinetische colorimetrische methode.

Eenheden

Eenheid / dag (eenheid per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Drink de dag voor de studie geen alcohol, diuretica - binnen 2 dagen.
  • Sluit pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine (bijvoorbeeld bieten, wortels) verandert 12 uur voor de test uit van het dieet.
  • Sluit fysieke en emotionele stress uit tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Studieoverzicht

Amylase is een van de vele enzymen die in de alvleesklier worden geproduceerd en die deel uitmaken van alvleesklierensap. Lipase breekt vetten af, proteasen breken eiwitten af ​​en amylase breekt koolhydraten af.

Vanuit de alvleesklier stroomt alvleeskliersap met amylase door de alvleesklier in de twaalfvingerige darm, waar het helpt bij het verteren van voedsel.

De grootte van het amylasemolecuul is zo klein dat het door de nierbarrière kan gaan en vervolgens in de urine kan worden uitgescheiden.

Normaal circuleert slechts een kleine hoeveelheid amylase in de bloedbaan (door vernieuwing van speeksel- en pancreascellen) en komt het in de urine terecht. Wanneer alvleesklierbeschadiging zoals pancreatitis optreedt of als het kanaal van de alvleesklier wordt geblokkeerd door een steen of tumor, begint amylase in grote hoeveelheden in de bloedbaan te komen en vervolgens in de urine.

Dit enzym wordt ook uitgescheiden door de speekselklieren, waarvan de kanalen uitkomen in de mondholte. Daarom kan de activiteit in urine toenemen bij pathologie van de speekselklieren.

Kleine hoeveelheden amylase worden gevormd in de eierstokken, darmen, bronchiën en skeletspieren.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van acute of chronische pancreatitis, evenals voor de detectie van andere ziekten waarbij de alvleesklier betrokken is bij het pathologische proces. In de regel komt de urine-amylase-activiteit overeen met de bloed-amylase-activiteit, maar neemt toe en af ​​met een vertraging van 6-10 uur in vergelijking daarmee. Na acute pancreatitis kan de urine-amylase-activiteit verhoogd blijven tot 7-10 dagen, in tegenstelling tot bloedamylase, dat gewoonlijk na 2-4 dagen weer normaal wordt.
  • Beheersing van de behandeling van kanker die de alvleesklier aantast.
  • Om de effectiviteit van de nieren te bepalen (vergelijk de activiteit van amylase in het bloed en de urine).

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van pancreaspathologie:
    • intense pijn in de buik en rug ("gordelpijn"),
    • temperatuurstijging,
    • verlies van eetlust,
    • braken.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van alvleesklieraandoeningen.
  • Tijdens observatie neemt de activiteit van amylase toe of af bij alvleesklieraandoeningen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 1-408 E / dag.

Oorzaken van verhoogde amylase-activiteit in urine

  • Acute ontsteking aan de alvleesklier. Bij deze ziekte kan de amylase-activiteit de bovenste referentiewaarde 6-10 keer overschrijden. Meestal neemt de activiteit in de urine toe 6-8 uur na schade aan de alvleesklier en kan tot 2 weken op een hoog niveau blijven. Niettemin kan amylase bij sommige patiënten met acute pancreatitis licht toenemen of zelfs normaal blijven. Over het algemeen weerspiegelt de activiteit niet de ernst van pancreaslaesies bij deze ziekte..
  • Chronische pancreatitis. Hiermee wordt de activiteit van urine-amylase aanvankelijk matig verhoogd, maar vervolgens kan deze afnemen en weer normaal worden naarmate de schade aan de alvleesklier verergert.
  • Alvleesklierletsel.
  • Alvleesklierkanker.
  • Verstopping (steen, litteken) van de alvleesklier.
  • Acute appendicitis, peritonitis.
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer.
  • Diabetesdecompensatie - Diabetische ketoacidose.
  • Uitstroomstoornissen in de speekselklieren of speekselkanalen, zoals bijvoorbeeld bij bof (bof).
  • Abdominale chirurgie.
  • Acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas.
  • Darmobstructie.
  • Zwangerschap met afgebroken buis.
  • Breuk van een aorta-aneurysma.

Oorzaken van verminderde amylase-activiteit in urine

  • Alvleesklierinsufficiëntie wanneer de functie ervan afneemt.
  • Chronisch nierfalen.
  • Ernstige hepatitis.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) van de alvleesklier is een ernstige erfelijke ziekte die gepaard gaat met schade aan de endocriene klieren (longen, maagdarmkanaal).
  • Alvleesklier verwijderen.
  • Macroamylasemie is een zeldzame goedaardige aandoening wanneer amylase in serum aan grote eiwitten bindt en daarom niet door de renale glomeruli kan gaan.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De activiteit van urine-amylase is verhoogd bij zwangere vrouwen.
  • Captopril, corticosteroïden, orale anticonceptiva, furosemide, ibuprofen, narcotische analgetica kunnen de amylase-activiteit verhogen.

Belangrijke aantekeningen

Amylase-activiteit bij kinderen in de eerste twee levensmaanden is laag, het stijgt pas tegen het einde van het eerste jaar tot een volwassen niveau.

Ook aanbevolen

  • Amylase totaal in serum
  • Amylase pancreas
  • Lipase

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, chirurg.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis