Bloedamylase normaal

Amylase komt voor in de speekselklieren en de alvleesklier. Bij ontsteking van deze klieren of blokkering van de klieren wordt meer amylase in het bloed gegooid en neemt ook de uitscheiding van amylase door de nieren toe.

Er zijn twee soorten enzymen.

  • 1 - alfa-amylase van speeksel
  • 2 - alvleesklier alfa-amylase, alvleesklier.

Onder invloed van het eerste alfa-amylase-enzym van speeksel worden de eerste fasen van de afbraak van zetmeel en glycogeen voltooid, waarna ze in het maag-darmkanaal blijven onder invloed van het tweede alvleesklier-amylase-enzym.

Beide typen van dit enzym zijn aanwezig in menselijk bloed. Amylase is nodig om koolhydraten te verteren en zetmeel en andere koolhydraten in voedsel af te breken. Uitgescheiden door de nieren.

Een bloedamylasetest wordt gebruikt om ziekten van de alvleesklier, speekselklieren te diagnosticeren, om een ​​patiënt met klachten van buikpijn te diagnosticeren en om pancreatitis te diagnosticeren.

Decryptie: norm op leeftijd In het ideale geval wordt aangenomen dat hoe lager het amylasegehalte in het bloed is, hoe beter. Er zijn echter bepaalde normen, waarvan het teveel of te laag niveau kan duiden op bepaalde storingen van de alvleesklier of de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen.

Er zijn verschillende indicatoren voor verschillende leeftijdsgroepen.

Als de alvleesklieramylase wordt verhoogd door de resultaten van de test, kan dit wijzen op bestaande acute ziekten van de alvleesklier, waarvoor aanvullende onderzoeken nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling te krijgen.

Hoge pancreasamylase

Een hoog niveau van alvleesklieramylase duidt op pancreatitis (meestal acute pancreatitis), evenals alcohol, glucocorticoïden, orale anticonceptiva, geneesmiddelen, diuretica, mogelijk acute chirurgische pathologie met peritonitis;

Een lage waarde van alvleesklieramylase duidt op een defect van de alvleesklierfunctie, met chronische pancreatitis en ernstige vormen van acute pancreatitis - een ongunstig teken.

Amylase neemt toe

Een toename van amylase kan het gevolg zijn van nierfalen, perforatie van een maag of darmzweren of diabetische acidose.

Amylase in het bloed stijgt bij de volgende ziekten:

  • acute ontsteking aan de alvleesklier,
  • soms chronische pancreatitis;
  • pancreascyste;
  • verstopping van het pancreaskanaal (door een tumor, steen, verklevingen, maar ook als gevolg van een spasme, bijvoorbeeld na toediening van morfine); bof (bof)

Amylase-reductie

Een afname van het amylasegehalte wordt waargenomen bij insufficiëntie van de pancreasfunctie, hepatitis, soms met toxicose bij zwangere vrouwen.

Behandeling en goede voeding voor hoog amylase

In het geval van alvleesklieraandoeningen is het noodzakelijk om strikt aan een dieet te voldoen.In het geval van alvleesklieraandoeningen is het noodzakelijk om strikt aan een dieet te voldoen.Alle alvleesklierlaesies zijn gevaarlijke en ernstige pathologieën, daarom kan alleen een arts in gespecialiseerde medische instellingen ze behandelen. Hij zal de nodige studies voorschrijven en zal op basis van de resultaten van de verkregen analyses de ernst van de ziekte kunnen bepalen en de nodige medicijnen kunnen voorschrijven, de nodige behandeling voorschrijven.

Thuis is het dieet van het grootste belang voor de patiënt: het is dringend noodzakelijk om van het menu uit te sluiten:

  • gebakken,
  • vette en pittige gerechten,
  • verwijder gerookt vlees,
  • rood vlees,
  • beitsen,
  • rijke soepen en bouillons,
  • vette en pittige sauzen,
  • specerijen en kruiden.
  • alcohol,
  • tabak,
  • sterke zwarte koffie
  • thee,
  • kunstmatige dranken en bruisend water.

De patiënt moet met korte tussenpozen en in beperkte porties zorgen voor rust en een goede voeding. In het geval van schade aan de alvleesklier kan elk initiatief voor de behandeling van de ziekte uiterst gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid hebben, aangezien dit orgaan zeer gevoelig is en negatief kan reageren op de verkeerde behandeling..

Het is noodzakelijk om zich strikt aan de voorschriften van de arts te houden en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Mogelijke complicaties Complicaties

Als het alvleesklieramylase verhoogd is, is dit een indicator van de alvleesklierdisfunctie en als gevolg hiervan, bij gebrek aan tijdige en goed gekozen behandeling, kan dit leiden tot de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Bij vrouwen gaat pancreatitis vaak gepaard met een verminderde galblaas en de ontwikkeling van galsteenziekte..
  • Een progressieve ziekte kan metabole stoornissen en de ontwikkeling van bloedarmoede, vitaminetekort veroorzaken, wat zich uit in een laag lichaamsgewicht, toegenomen droogheid van de huid, broze nagels en haren.
  • De problemen van dit orgaan leiden tot de ontwikkeling van diabetes.
  • Door spijsverteringsstoornissen wordt voedsel slecht verteerd en niet verteerd, wat ernstige winderigheid, darmpijn, diarree en vaak toiletbezoek kan veroorzaken.

Dergelijke ernstige problemen zorgen ervoor dat u meer op uw gezondheid let en, als een ziekte als gevolg van een test wordt ontdekt, onmiddellijk met de behandeling beginnen en een strikt dieet volgen.

Amylase - wat het is: het niveau van een enzym in het bloed en de urine

Het verteringsproces is een mechanische en chemische verwerking van voedsel. Complexe organische stoffen die een persoon met voedsel binnenkrijgt, worden opgesplitst in eenvoudige componenten. Deze biochemische reacties vinden plaats met deelname van spijsverteringsenzymen, die katalysatoren zijn. Het amylase-enzym zorgt voor de afbraak van complexe koolhydraten. De naam komt van "amilon", wat in het Grieks vertaald "zetmeel" betekent.

Amylase-functies

De afbraak van koolhydraten vindt plaats in de mondholte en twaalfvingerige darm. Amylase is een spijsverteringsenzym dat polysacchariden afbreekt tot oligosacchariden en vervolgens tot monosacchariden. Met andere woorden, onder invloed van de actieve stof vallen complexe koolhydraten (bijvoorbeeld zetmeel) uiteen in eenvoudige componenten (bijvoorbeeld glucose). Een kleine hoeveelheid van de stof wordt geproduceerd door de speekselklieren, darmen, lever, nieren, longen, vetweefsel en eileiders. De alvleesklier scheidt het grootste deel van het enzym af.

Polysaccharidemoleculen hebben een complexe structuur, die slecht door de dunne darm wordt opgenomen. Het proces van het verteren van complexe koolhydraten (polysacchariden) onder invloed van amylase begint wanneer voedsel in de mond komt, dus zetmeelrijk voedsel (aardappelen, rijst, brood) moet zorgvuldig worden gekauwd om goed te bevochtigen met speeksel. Dit vergemakkelijkt hun spijsvertering enorm door het eerste deel van de dunne darm. Onder invloed van amylase wordt het metabolisme van complexe koolhydraten versneld, hun opname wordt verbeterd..

Het enzym heeft verschillende namen: α-amylase, diastase, pancreas. Er zijn varianten: alpha, beta, gamma. Het menselijk lichaam maakt alleen alfa-amylase aan. Dit is een veel voorkomende indicator van het spijsverteringsenzym. Alvleesklieramylase onderscheidt zich ervan. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, wat verwijst naar de endocriene klieren. De hormonen en enzymen komen niet alleen in de darmen terecht, maar ook in het bloed. Een biochemische analyse van bloed (of urine) bepaalt twee indicatoren: pancreas en α-amylase.

Α-amylase-assay

Overtreding van metabole processen, ontsteking van verschillende oorsprong veroorzaakt veranderingen in de bloedsamenstelling. Bloedamylase wordt voornamelijk bepaald bij vermoedelijke acute of chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Aanvallen van de ziekte gaan gepaard met pijn rond de navel, misselijkheid, braken, koorts. Afwijkingen van de normen van het enzymniveau veroorzaken tumoren, stenen in de pancreaskanalen.

Enzymindices zijn verstoord bij diabetes mellitus, hepatitis, bof (bof), het ontstekingsproces van de buikholte (of peritonitis) Voor biochemische analyse in de ochtend wordt veneus bloed afgenomen op een magere maag. Om betrouwbare resultaten aan de vooravond te verkrijgen, kunt u geen pittig en vet voedsel, alcohol, eten. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten.

Bij normale spijsvertering bevat het vloeibare deel van het bloed ongeveer 60% alfa-amylase en 40% pancreas. De enzymactiviteit wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag. Amylase is 's nachts minder actief, dus liefhebbers van nachtelijke maaltijden lopen een hoog risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Voor de diagnose van pathologieën is het bepalen van het niveau van het enzym in plasma en serum van doorslaggevend belang. Alvleesklieramylase wordt uitgescheiden door de nieren, daarom worden met behulp van de analyse manifestaties van pancreatitis in de late stadia onthuld.

Veneus bloed voor onderzoek wordt binnen een uur naar het laboratorium gestuurd. Om het enzymniveau te bepalen, wordt onaanvaardbaar lang inactief materiaal ingenomen. Bij gebrek aan analyseomstandigheden na scheiding van het stolsel, wordt het serum ingevroren en later getest. De methoden voor het bepalen van het enzym verschillen en zijn afhankelijk van het gebruikte reagens, daarom bevat het analyseformulier informatie over de vastgestelde indicatoren en aanvaardbare normen.

De diagnostische waarde is de dynamiek van het niveau van het enzym. In bepaalde stadia van de ziekte kan de hoeveelheid enzym in 6-12 uur met 30 keer toenemen. Na een acute aandoening normaliseren de indicatoren binnen 2-6 dagen. Als de enzymindices gedurende 5 dagen hoog blijven, duiden ze op de voortgang van het ontstekingsproces en het hoge risico op het ontwikkelen van totale pancreasnecrose.

Amylase Norm

Elk biochemisch laboratorium voert een biochemische bloedtest uit op de inhoud van het enzym. Het toont de inhoud van conventionele eenheden van het spijsverteringsenzym in 1 liter bloed. De concentratie van de stof is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De norm van het enzym in het bloed is niet afhankelijk van geslacht:

Amylase in het bloed

De snelheid van amylase in het bloed van vrouwen, mannen, kinderen naar leeftijd

Bij een kind onder de 2 jaar is de norm 5 tot 65 eenheden / liter.

Een verlaagd niveau van amylase wordt geassocieerd met weefselvernietiging van de alvleesklier en kan wijzen op ziekten zoals:

  • pancreasinsufficiëntie, zijn volledige afwezigheid;
  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • chronische of acute hepatitis;
  • ernstig leverfalen;
  • pancreatectomie;
  • cystische fibrose (cystische fibrose van de alvleesklier).

Een laag niveau van alvleesklieramylase tegen de achtergrond van een toename van de totale activiteit duidt op een lage kans op pancreasbeschadiging. In dit geval moet speciale verwijdering worden uitgevoerd op de eierstokken, skeletspieren, darmen en pathologieën die daarmee verband houden uit te sluiten..

Het zit in:

  • speeksel;
  • spijsverteringsorganen.

Bij jonge kinderen wordt een extra type amylase geproduceerd in de mondholte voor de opname van moedermelk.

Hierdoor komen koolhydraten de darm binnen die al is afgebroken tot eenvoudigere en beter verteerbare componenten.

PatiëntenHoeveelheid alvleesklieramylase in het bloed (U / L)Totaal amylase (U / L)Amylase in urine (U / L)
Maximaal 5 dagen0-25-2510-64
5 dagen - 6 maanden0-16
6 maanden - 1 jaar0-45
1-3 jaar0-61
3-6 jaar oud0-66
Meisjes van 6 tot 12 jaar0-73
Jongens van 6 tot 12 jaar0-65
12-17 jaar oud0-77
Volwassenen13-605-12510-124
Vanaf 70 jaar20-160

Het optimale niveau van alvleesklieramylase is dat wat dicht bij of gelijk aan nul is, maar de belangrijkste decodering van de resultaten moet door een specialist worden uitgevoerd.

Elke sterke afwijking van amylase van de norm is een teken van de ziekte. Gevaarlijker zijn gevallen waarin amylase wordt verlaagd..

Welke waarden moeten worden beschouwd als verlaagd?

De waarden van alfa-amylase variëren per leeftijd, bij ouderen en jongeren. De enige factor waarvan de indicator van dit enzym niet afhankelijk is, is geslacht. Het heeft geen invloed op zijn niveau. Amylase-waarden kunnen variëren afhankelijk van laboratoriumtests die zijn gebruikt om het te bepalen..

Daarom moet bij het ontvangen van het resultaat van de analyse aandacht worden besteed aan de normindicatoren, die meestal in de buurt worden afgedrukt. In feite heeft de leeftijd van de patiënt ook geen significante invloed op het niveau van het enzym

De enzymsnelheid bij kinderen onder de twee jaar, die varieert van 5 tot 65 eenheden, verschilt van gemiddelde waarden. Als de indicator naar nul neigt, worden de niveaus in deze leeftijdsgroep verlaagd. De norm voor volwassenen en kinderen ouder dan twee jaar is hetzelfde en komt overeen met een niveau van 25 tot 125 eenheden. Een afname van amylase onder de 25 wordt beschouwd als een afname van het enzym. Bij oudere mensen ouder dan 70 komt een normaal enzymniveau overeen met een hoeveelheid van 20 tot 160 eenheden

In feite heeft de leeftijd van de patiënt ook geen significante invloed op het niveau van het enzym. De enzymsnelheid bij kinderen onder de twee jaar, die varieert van 5 tot 65 eenheden, verschilt van gemiddelde waarden. Als de indicator naar nul neigt, worden de niveaus in deze leeftijdsgroep verlaagd. De norm voor volwassenen en kinderen ouder dan twee jaar is hetzelfde en komt overeen met een niveau van 25 tot 125 eenheden. Een afname van amylase onder de 25 wordt beschouwd als een afname van het enzym. Bij oudere mensen ouder dan 70 komt een normaal enzymniveau overeen met een hoeveelheid van 20 tot 160 eenheden.

Natuurlijk kan de vraag opkomen, waarom zijn kinderen onder de 2 jaar zo onderscheiden. Het enzym wordt door het lichaam actief gebruikt om complexe koolhydraten af ​​te breken. Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen voornamelijk borstvoeding en eten moedermelk. In melk is de afbraak van koolhydraten praktisch niet nodig. Daarom produceert het lichaam van de baby veel minder alfa-amylase. Daarom is een vrij laag enzymgehalte in het bloed van de baby de norm.

Identificatie van een verlaagd amylase-niveau tijdens de zwangerschap duidt op de aanwezigheid van erfelijke ziekten en vereist verdere diagnose. Als een verhoogd amylasegehalte tijdens de zwangerschap de aanwezigheid aantoont van een acuut pathologisch proces, dat desondanks kan worden genezen, duiden lagere waarden op een onmiddellijke bedreiging voor het dragen vanwege de aanwezigheid van een ernstige erfelijke ziekte van cystische fibrose. Het niveau van de norm van het enzym tijdens de zwangerschap verandert niet: dat wil zeggen, die waarden die lager zijn dan het lagere niveau en de neiging hebben om nul te zijn, worden als verlaagd beschouwd.

Een afzonderlijke studie van alvleesklier-alfa-amylase wordt voorgeschreven om pancreatitis te bepalen..

De snelheid van dit enzym is afhankelijk van de leeftijd:

  • tot zes maanden - van 1 tot 12 eenheden / liter;
  • van zes maanden tot een jaar - van 1 tot 23 eenheden / liter;
  • van een jaar tot twee: voor meisjes - van 3 tot 38 eenheden / liter, voor jongens - van 1 tot 23;
  • van twee jaar tot 19: van 4 tot 31;
  • vanaf 19 jaar en ouder: van 8 tot 51 jaar.

Dienovereenkomstig is een verlaging van het niveau onder de ondergrens van de norm een ​​indicator voor een verlaagd amylasegehalte.

Het gehalte aan diastase in een enkele portie in de urine moet tussen 10-490 E / liter liggen en in het onderzoek van dagelijkse urine - de indicator mag niet lager zijn dan 10 eenheden en boven de 600 E / liter.

In andere waarden komt de diastase-norm overeen met 1 - 17 U / h.

Hoe analyse wordt uitgevoerd en hoe u zich hierop voorbereidt

Doe onderzoek in een medisch laboratorium om de betekenis van amylase te achterhalen. Voor het juiste resultaat moet u zich houden aan een aantal aanbevelingen.

Je moet op een lege maag naar de analyse komen. U mag uiterlijk 12 uur voor een bezoek aan het laboratorium eten. De beste tijd is ochtend. Het wordt niet aanbevolen om een ​​paar dagen voor de voorgestelde studie pittig, vet, gekruid met overvloedige specerijenkruiden te eten. Geaccepteerde alcohol moet het lichaam minstens een dag van tevoren verlaten. Een dronken persoon of een kater krijgt geen objectief resultaat. Als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven of als hij ze zelf neemt, geldt dit ook voor vitamines, dan is het raadzaam om ze een dag voor de analyse te stoppen. Indien dit niet mogelijk is, moet de laboratoriumtechnicus hiervan op de hoogte worden gebracht. Daarnaast krijgt hij te horen welke medicijnen worden ingenomen, in welke doseringen en ook wanneer ze deze de laatste keer hebben gedronken.

Even belangrijk is de psycho-emotionele toestand van een persoon vóór onderzoek. Daarom mogen we stressvolle situaties niet toestaan, proberen kalm en in een goed humeur te zijn

De dag ervoor werd een sterke en gezonde nachtrust aanbevolen van minimaal 8 uur. Een uur lang stopt het roken, omdat nicotine de uitkomst van de analyse beïnvloedt. 15 minuten voordat u het kantoor binnengaat, moet u rustig zitten, ontspannen, plotselinge bewegingen vermijden, niet telefoneren en met de gesprekspartner.

Het biomateriaal voor de studie is menselijk bloed, dat uit een ader wordt gehaald..

Vervolgens introduceert de laboratoriumassistent er koolhydraten in en bewaakt de snelheid van hun verval. Op basis van waarnemingen wordt amylase berekend.

Als de patiënt ernstige ziekten heeft of hun aanwezigheid wordt vermoed, wordt daarnaast amylase in de urine onderzocht. Voordat u zich overgeeft, moet u dezelfde aanbevelingen volgen als bij een bloedtest. Bovendien kunnen we alleen maar zeggen dat de container voor het verzamelen van materiaal schoon en steriel moet zijn.

Meestal wordt dit onderzoek voorgeschreven voor mensen met kanker, met pancreatitis en nieraandoeningen, als er symptomen zijn zoals voedselafstoting door het lichaam, braken, aanhoudende buikpijn en onderrug, langdurige verhoogde lichaamstemperatuur.

Bij het uitvoeren van beide soorten onderzoeken naar amylase ontstaat het meest nauwkeurige beeld. Virale of ontstekingsprocessen die niet eens werden vermoed, kunnen worden opgespoord. Geïdentificeerd in een vroeg stadium van de ziekte zijn gemakkelijker te behandelen en laten weinig complicaties achter..

Bij het ontvangen van resultaten op amylase moet men rekening houden met een dergelijk moment - een recente verergering van de ziekte zal de indicatoren beïnvloeden.

Daarom wordt aanbevolen om tweemaal een studie uit te voeren met een verschil van een week of twee.

Redenen voor de verhoging

Als een verhoging van het amylasegehalte in het bloed van de patiënt wordt waargenomen, kan dit wijzen op een aantal ernstige ziekten en ontstekingsprocessen.

  1. Als een vrouw ziek is van chronische pancreatitis, neemt de amylase gemiddeld driemaal toe.
  2. Met een verergering van pancreasziekte nemen de indicatoren sterk toe en kunnen ze de norm 8 keer overschrijden.
  3. Virale of epidemische parotitis veroorzaakt ook amylase-groei..
  4. Endocriene ziekten, diabetes mellitus, waarbij de stofwisseling verstoord is, zullen het resultaat van de analyse sterk beïnvloeden.
  5. Met het optreden van peritonitis nemen alle indicatoren toe, inclusief amylase.
  6. Als de patiënt kwaadaardige tumoren heeft of als er andere tumorprocessen in het lichaam plaatsvinden, vooral in de alvleesklier, neemt het niveau van de stof toe.
  7. Wanneer er een ziekte is zoals nierfalen, is er een slechte opname van overtollig amylase uit het lichaam, dus de hoeveelheid daarin neemt toe.
  8. Elke vorm van vergiftiging veroorzaakt een scherpe sprong in de indicator.
  9. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een gevaarlijke toestand voor een vrouw, waardoor amylase ook in de analyse groeit.

Wat moet er worden gedaan met een toename van amylase?

  1. Om te beginnen moet u het bezoek aan de arts van de arts niet uitstellen, die naar alle klachten van de patiënt luistert en een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijft: echografie, tests, enz..
  2. Overleg met nauwe specialisten is bijna altijd nodig, afhankelijk van de locatie van de ziekte: gastro-enteroloog, gynaecoloog, oncoloog, enz..
  3. In complexe en ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de indicatoren te normaliseren om de oorzaak te corrigeren. Bijvoorbeeld als het tarief van een vrouw is gestegen als gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  4. Als de toename van de indicator wordt veroorzaakt door een niet zo ernstige aandoening, wordt conservatieve behandeling uitgevoerd die, zoals voorgeschreven door de arts, wordt uitgevoerd in een medische instelling of thuis.

Bij de behandeling van eventuele oorzaken die een sprong in dextrose-indicatoren veroorzaakten, moeten een aantal aanbevelingen in acht worden genomen.

  • Er wordt een strikt dieet getoond dat het maag-darmkanaal niet belast..
  • Drink geen alcoholische dranken, koffie, thee, vette, zure, gekruide gerechten en kruiden. Nicotine-inname vereist.

Het moet duidelijk zijn dat om het niveau van alfa-amylase te normaliseren, de oorzaak moet worden gevonden en naar een oplossing voor het probleem moet worden gezocht. Maar gebruik geen zelfmedicatie.

Amylase-assay

Twee dagen voor de studie is het noodzakelijk om te beperken en het is beter om te stoppen met het eten van vet, gefrituurd voedsel. Sterke thee en koffie per dag uitgesloten.

Het gebruik van alcoholische dranken leidt tot een duidelijke toename van alfa-amylase in het bloed. Als het onderzoek volgens plan wordt uitgevoerd, is het raadzaam om, ten minste een week voordat u het materiaal voor analyse neemt, te stoppen met alcohol.

Behandeling leidt ook tot een toename van amylase:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers,
  • gouden preparaten,
  • captopril,
  • furosemide,
  • tetracycline-antibiotica,
  • toediening van adrenaline en narcotische analgetica.

Bij vrouwen kan een verhoging van het enzymniveau het gevolg zijn van het gebruik van getabletiseerde oestrogeenbevattende anticonceptiva.

Belangrijk. Volgens noodsituaties (acute pancreatitis) wordt op elk moment een analyse uitgevoerd

Ook wordt het niveau dynamisch bepaald, omdat de enzymindex gedurende de dag kan veranderen (indicatoren zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte).

De snelheid van amylase in het bloed

Tijdens de studie wordt beoordeeld:

  • totaal alfa-amylase (speeksel en alvleesklier);
  • alvleesklier amylase niveau.

De resultaten van het onderzoek worden vastgelegd in eenheden / l.

Norm van totaal alfa-amylase:

  • bij baby's tot twee jaar is het van vijf tot 65 jaar;
  • van twee tot zeventig jaar - van 25 tot 125 jaar;
  • bij patiënten ouder dan zeventig jaar - van 20 tot 160.

Indicatoren van alvleesklieramylase:

  • bij zuigelingen tot zes maanden is de amylasenorm lager dan 8;
  • van zes maanden tot een jaar - tot 23;
  • van een jaar tot tien jaar - tot de 31e;
  • van 10 tot 18 jaar - tot 39 jaar oud;
  • bij patiënten ouder dan 18 jaar is de norm maximaal 53.

Amylase-waarden voor vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

Wanneer analyseren

Aandacht. Amylase-index is een belangrijke diagnostische indicator in de kliniek van "acute buik". Voor verschillende pathologieën van de alvleesklier (pancreatitis, obstructie van de alvleesklier door een steen, metastase of primaire tumor), komt alvleesklieramylase vrij in de algemene bloedbaan

Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen toename van speeksel alfa-amylase optreedt. Bij acute pancreasbeschadiging kan de activiteit van het pancreasenzym tot 90% van het totaal bedragen. Voor verschillende pancreaspathologieën (pancreatitis, obstructie van het pancreaskanaal door steen, metastase of primaire tumor), komt alvleesklieramylase vrij in de algemene bloedbaan

Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen toename van speeksel alfa-amylase optreedt. Bij acute pancreasbeschadiging kan de activiteit van het pancreasenzym tot 90% van het totaal bedragen

Voor verschillende pancreaspathologieën (pancreatitis, obstructie van het pancreaskanaal door steen, metastase of primaire tumor), komt alvleesklieramylase vrij in de algemene bloedbaan

Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen toename van speeksel alfa-amylase optreedt. Bij acute pancreasbeschadiging kan de activiteit van het pancreasenzym tot 90% van het totaal bedragen

Bij het interpreteren van de analyses moet er rekening mee worden gehouden dat een toename van de totale activiteit van het enzym met een afname van de snelheid van alvleesklieramylase erop wijst dat schade aan de alvleesklier onwaarschijnlijk is. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de pathologie van de darmen, eierstokken, skeletspieren uit te sluiten (ze bevatten ook alfa-amylase, maar in minimale hoeveelheden).

Meestal wordt een analyse voor alfa-amylase uitgevoerd met:

  • ontsteking van de parotis (bof-bof of niet-epidemie, als gevolg van obstructie van het kanaal van de klier met steen, enz.);
  • schade aan de alvleesklier (acuut en chronisch, in het acute stadium van pancreatitis, gedecompenseerde diabetes mellitus (ketoacidose));
  • differentiële diagnose van oorzaken van "acute buik";
  • virale infecties;
  • cystische fibrose (cystische fibrose van de alvleesklier).

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Norm van lactaatdehydrogenase in het bloed (LDH)

Bloed LDH
0,8-4 μmol / h * L.140-350 eenheden / l
2,0-8 μmol / h * L.400-700 eenheden / l

De diagnostische waarde van LDH-isovormen van myocardiaal LDH bij de diagnose van myocardinfarct LDH bij de diagnose van hepatitis hepatitisfysiologische insulinaspirine

Oorzaken van verhoogd LDH-bloed

  • myocardinfarct
  • acute hepatitis (viraal, giftig)
  • levercirrose
  • kankers van verschillende lokalisatie (teratomen, ovariële dysgerminomen)
  • spierblessures (tranen, breuken, etc.)
  • acute ontsteking aan de alvleesklier
  • nierpathologie (pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • hemolytische anemie, B12-deficiënte en foliumarmoede-anemie
  • leukemie

Wat moeten we doen

Als tijdens een bloedtest een verhoogd amylasegehalte wordt gedetecteerd, betekent dit niet altijd dat de persoon ziek is. Op zichzelf is zo'n indicator niet gevaarlijk, het duidt simpelweg op een storing in de stofwisselingsprocessen van het lichaam of een overtreding van de alvleesklier. Als de patiënt geen malaise heeft en zich goed voelt, kan er niets worden gedaan. Maar meestal wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om het risico op pathologieën te elimineren.

Alleen door de gegevens van een uitgebreid onderzoek te vergelijken, kan de arts bepalen waarom het niveau van dit enzym verhoogd is. Na het identificeren van de oorzaak van de pathologie en de ernst van de toestand van de patiënt, kan hij de juiste behandeling kiezen.

Bij een lichte toename van de hoeveelheid van dit enzym zijn speciale preparaten niet nodig. Meestal worden algemene versterkingsmethoden voorgeschreven. Dit is een normalisatie van dag en slaap, een toename van fysieke activiteit. Handige wandelingen in de frisse lucht. Maar in aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces zijn bedrust en belastingbeperking noodzakelijk. Bij acute pancreatitis is medicamenteuze behandeling verplicht..

Meestal bevat het medicijnen die gericht zijn op het verminderen van de activiteit van de alvleesklier, bijvoorbeeld Famotidine of Quamatel. Krampstillers zijn ook nodig - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, pijnstillers - Baralgin en antihistaminica om zwelling te verlichten - Tavegil.

Het is onmogelijk om pathologieën van de alvleesklier of metabole stoornissen te behandelen die leiden tot een toename van amylase zonder normalisatie van de voeding. Er is een speciaal dieet nodig om de enzymen in de juiste hoeveelheden door de alvleesklier te laten produceren. Alcohol, sterke koffie en thee, chocolade, koolzuurhoudende dranken zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet. Je kunt geen vet en gekruid voedsel, gefrituurd voedsel en gerookt vlees eten. Dergelijke patiënten moeten 5-6 keer per dag kleine maaltijden eten.

Level normalisatie

Na onderzoek, identificatie van de oorzaak en de provocerende factor, wordt passende therapie voorgeschreven om de waarden van het enzym te normaliseren. Een belangrijke stap is de behandeling van de ziekte, die leidde tot een afwijking van de norm.

Therapie hangt af van het stadium van de pathologie. Naast de behandeling wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat bestaat uit:

  • uitsluiting van voedingsmiddelen: gebakken, gerookt, vet, pittig, gebakken;
  • verbod op alcohol, koffie;
  • het overheersende gebruik van voedsel gemaakt in de oven voor een paar;
  • fractioneel portie voedsel minstens 4-5 keer per dag;
  • eliminatie van honger.

Stop tijdens de behandelperiode, indien mogelijk, met slechte gewoonten. Om de effectiviteit van het verloop van de therapie te vergroten, moet u regelmatige wandelingen maken, slaap en rust normaliseren, activiteit verminderen, zowel fysiek als mentaal.

Geneesmiddelen voorgeschreven door een specialist:

Verhoogd of verlaagd alfa-amylase in het bloed - oorzaken en behandeling

Om gastro-intestinale pathologieën te diagnosticeren, schrijven artsen veel onderzoeken voor, waaronder een biochemische bloedtest. In dit geval richten specialisten zich op de indicator van amylase. Bij afwezigheid van afwijkingen overschrijdt de waarde ervan de norm niet.

Een toename of afname van alfa-amylase duidt op verschillende problemen in het spijsverteringsstelsel.

Wat is amylase in een biochemische bloedtest?

Amylase is een enzym van de glycosylhydrolase-groep dat door het lichaam wordt aangemaakt. Het grootste deel wordt geproduceerd door de alvleesklier. Een kleine hoeveelheid van het enzym wordt gesynthetiseerd door andere interne organen, evenals door speekselklieren..

Amylase is actief betrokken bij het koolhydraatmetabolisme. De belangrijkste functie van het enzym is de regulering van het spijsverteringssysteem, de afbraak van zetmeel en de modificatie ervan tot een assimileerbare stof.

Het enzym is onderverdeeld in twee typen:

  • Alpha amylase. Een andere naam is speekselamylase. Dit is een enzym dat wordt aangemaakt in de speekselklieren en de alvleesklier. Het verteringsproces is afhankelijk van de concentratie..
  • Pancreatische amylase. Dit maakt deel uit van alfa-amylase. Een dergelijk enzym wordt alleen in de alvleesklier gesynthetiseerd. Het heeft een direct effect op het verteringsproces in de twaalfvingerige darm..

Amylase wordt niet alleen gesynthetiseerd door de alvleesklier, maar maakt ook deel uit van alvleesklierensap. Hier is ze actief betrokken bij de afbraak van complexe stoffen..

Als we zeggen dat het enzym zichtbaar is in de bloedtest, duidt de afwijking van de norm op verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal.

Oorzaken van verhoogd alfa-amylase in het bloed

Als de concentratie alfa-amylase in het bloed wordt verhoogd, kan dit duiden op de ontwikkeling van pancreatitis. Het enzymniveau is aanzienlijk hoger dan normaal..

Het komt voor dat bij pancreatitis alfa-amylase niet toeneemt of stijgt, maar lichtjes. Dit komt omdat de ernst van de pathologie de concentratie van het enzym niet beïnvloedt.

Als er sprake is van uitgebreide vernietiging van de zachte weefsels van de alvleesklier, wordt het grootste deel van de cellen van alfa-amylase gebroken. Om deze reden mag het enzymniveau bij pancreatitis de normale waarde niet overschrijden.

Als pancreatitis in een chronische vorm wordt gediagnosticeerd, neemt in eerste instantie de concentratie van amylase toe, maar als gevolg van de vernietiging van zachte weefsels normaliseert het niveau van de stof.

Belangrijk! Als tijdens een verergering van pancreatitis met uitgesproken symptomen van pathologie blijkt dat het enzymniveau niet verhoogd is, zal de prognose voor de patiënt teleurstellend zijn. Deze aandoening duidt op een aanzienlijke vernietiging van het zachte weefsel van de alvleesklier.

Er zijn andere redenen voor de toename van alfa-amylase in het bloed:

  • Oncologische pathologie van de alvleesklier van kwaadaardige aard. Hoofdkanker van dit orgaan wordt meestal gediagnosticeerd. Als het deze ziekte is die een verhoging van de concentratie van het enzym veroorzaakte, wordt de norm vier keer overschreden.
  • Diabetes mellitus van elk type. Deze pathologie wordt gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen. Verkeerde consumptie van het enzym. Als gevolg hiervan begint de alvleesklier meer alfa-amylase te synthetiseren en neemt de concentratie toe.
  • Nierfalen. Hier is er een verstoring in de activiteit van dit inwendige orgaan en hierdoor is er een vertraging in het enzym in het bloed, wat een afwijking veroorzaakt van de norm naar boven.
  • Peritonitis. Bij een dergelijke ziekte verslechtert het welzijn van de patiënt. De alvleesklier lijdt ook, die een verhoogde hoeveelheid alfa-amylase begint te synthetiseren.
  • Bof. Dit is een pathologie die in een acute vorm verloopt. Meestal hebben kinderen er last van. Ontsteking treedt op in de speekselklieren, wat een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed veroorzaakt.
  • Stenen aanwezig in de galblaas en kanalen.

Andere redenen voor de toename van de afwijking van het enzym vanaf de norm:

  • buikletsel als gevolg van mechanische stress - schokken, vallen en meer;
  • pathologieën waarbij microamylase in het bloed verschijnt;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • het vierde type herpesvirus;
  • darmobstructie;
  • complicaties na operaties aan de buikorganen;
  • ondervoeding;
  • onstabiele emotionele achtergrond;
  • alcohol misbruik;
  • bepaalde medicijnen nemen.

Hoe bloedamylase te verlagen?

Om amylase in het bloed te verminderen, moet de oorzaak van de toename van de concentratie worden vastgesteld. Alleen een arts kan dit doen na het uitvoeren van passende onderzoeken. Op basis daarvan stelt hij een diagnose en schrijft hij therapie voor. Na een kuur neemt het amylase af tot een acceptabele waarde.

Naleving van een speciaal dieet zal een afname van de enzymconcentratie helpen versnellen:

  • uitsluiting van het dieet van vet, gefrituurd, gekruid en gerookt voedsel;
  • weigering om alcohol te drinken, het gebruik van meel en zwarte koffie;
  • kookmethoden die de voorkeur hebben zijn stomen of bakken;
  • beperking van eiwitrijk voedsel en vezelrijk voedsel;
  • Verhonger of zend niet;
  • het wordt aanbevolen om voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties te consumeren.

De volgende maatregelen zullen ook helpen de normalisatie van amylase in het bloed te versnellen:

  • naleving van bedrust;
  • vermijding van overmatige fysieke inspanning;
  • een volledige nachtrust, waarvan de duur ten minste 8 uur moet zijn;
  • afwijzing van schadelijke verslavingen.

Dit zijn secundaire maatregelen om de amylasespiegels te stabiliseren. Het belangrijkste is om de oorzaak van het verhogen van de concentratie weg te nemen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de therapiekuur te volgen die door de arts is voorgeschreven.

Meestal is de behandeling gebaseerd op het nemen van medicijnen. De dosering en duur van de therapie wordt bepaald door de arts. Elke onafhankelijke behandeling en verandering van koers kan ongewenste gevolgen hebben voor de patiënt..

Alpha-amylase verlaagd in het bloed: oorzaken

Als uit een biochemische analyse een laag amylasegehalte in het bloed bleek, kunnen de oorzaken de volgende zijn:

  • de periode na de operatie om de alvleesklier te verwijderen;
  • verhoging van de cholesterolconcentratie in het bloed;
  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • hepatitis in acute of chronische vorm;
  • hepatosis;
  • leverpathologie;
  • taaislijmziekte;
  • storing van de alvleesklier;
  • alvleeskliernecrose;
  • thyrotoxicose;
  • hartaanval.

De norm van amylase in het bloed bij volwassenen

Aangezien er twee soorten amylase zijn geïsoleerd, zal de norm voor elk type enzym anders zijn. Onderzoekslaboratoria stellen hun indicatoren vast. Ze kunnen verschillen van algemeen aanvaarde waarden, maar in geringe mate..

Het hangt allemaal af van de reagentia die bij de analyse worden gebruikt. Geef daarom naast de resultaten van het onderzoek de in het laboratorium vastgestelde normen aan.

De norm van amylase in het bloed van vrouwen

Het normale gehalte aan alfa-amylase in het bloed van vrouwen is 24 tot 125 eenheden / l.

  • Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor leeftijden van 2 tot 70 jaar. De norm van alfa-amylase in het bloed van vrouwen ouder dan 70 jaar ligt tussen 30 en 16 eenheden / l.
  • De normale snelheid van alvleesklieramylase is 50 eenheden / liter. De waarde is relevant voor alle kinderen na 12 maanden en blijft tot het levenseinde.

Amylase-norm bij mannen

De norm voor amylase in het bloed bij mannen verschilt niet van de normale waarde van het enzym in het bloed bij vrouwen, d.w.z. de waarden moeten exact hetzelfde zijn.

Waarom kan een kind een verhoogde amylase in het bloed van een kind hebben??

Oorzaken van een toename van bloedamylase bij een kind:

  • pancreatitis
  • peritonitis;
  • varkentje;
  • ziekten van de inwendige organen;
  • verhoogde suikerconcentratie;
  • pathologie van de alvleesklier;
  • het gebruik van op hormonen gebaseerde medicijnen.

Als uit de bloedtest blijkt dat het kind een verhoogde concentratie amylase heeft, moet u een arts raadplegen. Alleen een specialist kan de reden achterhalen die de verandering in het niveau van het enzym heeft beïnvloed. De specialist zal ook de juiste behandeling voorschrijven..

Aanbevolen wordt eenmaal per jaar een analyse van de amylasespiegels uit te voeren. Dit zal helpen om gastro-intestinale pathologieën tijdig te identificeren en deze in de beginfase van ontwikkeling te verwijderen..

Amylase: de norm bij vrouwen naar leeftijd, tafel

Analyse van de enzymatische activiteit van bloed is een van de belangrijkste aspecten van het menselijk leven. Voor het spijsverteringssysteem worden een groot aantal enzymen gesynthetiseerd, waaronder amylase. Voor een normale spijsvertering moet je weten wat de amylase-norm bij vrouwen is op leeftijd.

Wat is amylase?

Amylase krijgt koolhydraatvoer. Het wordt vertegenwoordigd door polysacchariden, grote moleculen die niet in de darmwanden en celmembranen kunnen doordringen. Het is amylase dat ze in kleinere delen breekt - monosacchariden. Ze dringen vrij door in cellen, worden daar geoxideerd en worden een energiebron.

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier, deels door de speekselklieren. Het splitsingsproces begint in de mond na het kauwen van voedsel en het vormen van een voedselcoma. Het volgende deel van het enzym uit de alvleesklier komt samen met de voedselbult in de twaalfvingerige darm. Er wordt een kleine hoeveelheid geproduceerd in de lever, darmen, vetweefsel en eierstokken..

Voor normale assimilatie van voedsel is een bepaalde concentratie van het enzym in het bloed nodig. Het niveau is niet afhankelijk van het geslacht van een persoon, maar wordt geassocieerd met leeftijd. Een niveauverandering in een of andere richting geeft de ontwikkeling van de pathologie aan. Het door de alvleesklier geproduceerde amylase wordt alvleesklier genoemd; onder invloed van de speekselklieren wordt alfa-amylase geproduceerd.

Indicaties voor analyse

Het enzymniveau wordt bepaald door een biochemische bloedtest uit te voeren. Het wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van pancreatitis. Of om de prestaties van de patiënt tijdens de behandeling te volgen. Vooral belangrijk zijn studies bij mensen na 60 jaar. En ook analyse is nodig in de volgende gevallen:

  • slechte gezondheid, koorts, koorts;
  • verlies van eetlust;
  • ernstige pijn in de buik en onderrug;
  • patiënten met diabetes;
  • chronische leverziekte.

Amylase-onderzoeken worden uitgevoerd in aanwezigheid van virale infecties, disfunctie van de speekselklieren, acute buik en ovariële pathologie.

Analyse

Bloed wordt op een lege maag afgenomen voor analyse. Een geplande studie vereist enige voorbereiding:

  • laatste maaltijd in 10-12 uur;
  • probeer stressvolle situaties te vermijden;
  • fysieke activiteit uitsluiten;
  • stoppen met roken per uur.

Sluit 2-3 dagen voor de bloedafname vet, gefrituurd voedsel uit van het dieet. Drink geen alcohol, koffie, thee. Neem, indien mogelijk, uw arts niet in of informeer hem niet over het gebruik van geneesmiddelen zoals NSAID's, diuretica, bloeddrukverlagende geneesmiddelen, hormonale.

Patiënten met nier-, lever- en diabetische aandoeningen worden 4 keer per jaar getest. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw minstens 3 keer worden onderzocht. Na 50 jaar wordt aanbevolen dat mensen het amylasegehalte 2 keer per jaar controleren..

Amylase-norm bij vrouwen, mannen en kinderen

Voor de gezondheid en goede werking van organen en systemen is het belangrijk om de normale bloedspiegels te handhaven. Het gemiddelde niveau van alfa-amylase voor vrouwen en mannen kan variëren van 28 tot 100 eenheden per liter pancreasenzym, hoe minder hoe beter, maar niet meer dan 50 eenheden per liter.

Als de indicator nul nadert, betekent dit dat de alvleesklier het niveau van het enzym regelt. Overdag kunnen de aantallen variëren. Een sterke daling van het niveau kan te wijten zijn aan het pathologische proces. Voor een uitgebreid onderzoek wordt ook urine-amylase bepaald. De norm varieert van 1 tot 17 eenheden / l.

Een laag niveau bij kinderen onder de één jaar wordt geassocieerd met een laag gehalte aan koolhydraten in voedsel. Met de leeftijd neemt deze indicator toe. En een acceptabel hoog gehalte aan alfa-amylase is nodig voor de opname van moedermelk in de mondholte.

Wat als het niveau wordt verhoogd

Een lichte verhoging is toegestaan ​​als de toestand en het welzijn van de persoon niet worden verstoord. Dit kan te wijten zijn aan emotionele stress, grote fysieke inspanning, het eten van grote hoeveelheden koolhydraten met voedsel..

Een pathologische toename van indicatoren doet zich om de volgende redenen voor:

  • overmatige toewijzing van pancreas-sap;
  • moeite met circuleren (stricturen, stenen, zwelling);
  • ontsteking van de klier zelf;
  • viraal of bof;
  • peritonitis;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Deze problemen verschijnen niet vanzelf. Dit is in de regel het gevolg van infectieuze processen en pathologische aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Wanneer de indicatoren niet op schaal zijn, verslechtert de algemene toestand van een persoon. Er is zwakte, vermoeidheid. Mogelijke pijn aan de rechterkant, misselijkheid, braken, diarree.

Video: α - Bloedamylase

Wat is enzymdeficiëntie

Een verlaagd tarief kan wijzen op acute vergiftiging. De volgende aandoeningen en ziekten zijn kenmerkend voor laag amylase:

  • de afwezigheid van een orgaan of een deel daarvan als gevolg van een operatie;
  • alvleeskliernecrose;
  • oncologie van het maagdarmkanaal of de lever;
  • acute of chronische hepatitis;
  • erfelijke ziekten, bijvoorbeeld cystische fibrose.

Amylase-reductie is typisch bij zwangere vrouwen met toxicose.

Amylase-niveaus kunnen weer normaal worden, mits tijdige detectie van pathologische aandoeningen en adequate behandeling. Als de niet-overeenkomende indicatoren niet in verband worden gebracht met de ziekte, moet u de manier van leven veranderen, slechte gewoonten opgeven, voedingsregels herzien.

Biochemische bloedtest, bloedenzymen. Amylase, lipase, ALAT, AST, lactaatdehydrogenase, alkalische fosfatase - verhogen, verlagen. Oorzaken van schendingen, transcriptanalyse.

Bij een biochemische bloedtest wordt vaak de bepaling van de enzymactiviteit gebruikt. Wat zijn enzymen? Een enzym is een eiwitmolecuul dat de stroom van biochemische reacties in het menselijk lichaam versnelt. Het synoniem voor enzym is de term enzym. Momenteel worden beide termen in dezelfde betekenis gebruikt als synoniemen. Een wetenschap die de eigenschappen, structuur en functies van enzymen bestudeert, wordt enzymologie genoemd..

Overweeg wat deze complexe structuur vormt - het enzym. Het enzym bestaat uit twee delen: het eigenlijke eiwitdeel en het actieve centrum van het enzym. Het eiwitgedeelte wordt apoenzym genoemd en het actieve centrum wordt co-enzym genoemd. Het hele molecuul van het enzym, dat wil zeggen een apoenzym plus een co-enzym, wordt een holoenzym genoemd. Apoenzyme wordt altijd exclusief vertegenwoordigd door een eiwit met tertiaire structuur. Een tertiaire structuur betekent dat een lineaire keten van aminozuren wordt omgezet in een structuur met complexe ruimtelijke configuratie. Co-enzym kan worden vertegenwoordigd door organische stoffen (vitamine B6, B1, B12, flavine, heem, enz.) Of anorganisch (metaalionen - Cu, Co, Zn, enz.). In feite wordt de versnelling van de biochemische reactie precies veroorzaakt door co-enzym.

Wat is een enzym? Hoe enzymen werken?

De stof waarop het enzym inwerkt, wordt het substraat genoemd en de stof die uit de reactie voortkomt, wordt het product genoemd. Vaak worden de namen van enzymen gevormd door het einde toe te voegen - de basis aan de naam van het substraat. Zo maakt succinaatdehydrogenase - breekt succinaat (barnsteenzuur) af, lactaatdehydrogenase - breekt lactaat (melkzuur) af, enz. Enzymen zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het type reactie dat ze versnellen. Zo voeren dehydrogenasen oxidatie of reductie uit, hydrolasen zorgen voor de splitsing van een chemische binding (trypsine, pepsine - spijsverteringsenzymen), enz..

Elk enzym versnelt slechts één specifieke reactie en werkt onder bepaalde omstandigheden (temperatuur, zuurgraad van het medium). Het enzym heeft affiniteit voor zijn substraat, dat wil zeggen dat het alleen met deze stof kan werken. Herkenning van "eigen" substraat wordt geleverd door het apoenzym. Dat wil zeggen, het proces van het enzym kan als volgt worden weergegeven: het apoenzym herkent het substraat en het co-enzym versnelt de reactie van de herkende stof. Dit interactieprincipe werd een ligand-receptor- of sleutelvergrendelingsinteractie genoemd. Dat wil zeggen, net zoals een individuele sleutel geschikt is voor een slot, is een individueel substraat ook geschikt voor het enzym.

Bloedamylase

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en is betrokken bij de afbraak van zetmeel en glycogeen tot glucose. Amylase is een van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het hoogste amylasegehalte wordt bepaald in de alvleesklier en de speekselklieren..

Er zijn verschillende soorten amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, waarvan de bepaling van α-amylase-activiteit het meest voorkomt. De concentratie van dit type amylase wordt bepaald in het bloed in het laboratorium.

Menselijk bloed bevat twee soorten α-amylase: P-type en S-type. In urine is 65% van het P-type α-amylase aanwezig en in het bloed is tot 60% het S-type. Urine p-type α-amylase wordt in biochemische onderzoeken diastase genoemd, om verwarring te voorkomen.

De activiteit van α-amylase in urine is 10 keer hoger dan de activiteit van α-amylase in het bloed. Bepaling van de activiteit van α-amylase en diastase wordt gebruikt om pancreatitis en enkele andere ziekten van de alvleesklier te diagnosticeren. Bij chronische en subacute pancreatitis wordt de bepaling van de a-amylase-activiteit in het duodenale sap gebruikt..

Norm van bloedamylase

analyse naamnorm in mccatal / leenheden in U / L (U / L)
  • bloedamylase-activiteit
16-30 mccatal / l20-100 eenheden / l
  • urine diastase (amylase) activiteit
28-100mkcatal / ltot 1000 eenheden / l

Verhoogd bloedamylase

Een toename van de activiteit van α-amylase in het bloed wordt hyperamilasemie genoemd en een toename van de activiteit van urinediastase wordt hyperamilazurie genoemd..

Een toename van bloedamylase wordt gedetecteerd in de volgende omstandigheden:

  • aan het begin van acute pancreatitis wordt het maximum bereikt na 4 uur na het begin van de aanval en neemt af tot normaal 2-6 dagen na het begin van de aanval (een toename van de a-amylaseactiviteit is mogelijk met 8 keer)
  • met verergering van chronische pancreatitis (terwijl de activiteit van α-amylase 3-5 keer toeneemt)
  • in aanwezigheid van tumoren of stenen in de alvleesklier
  • acute virale infectie - bof
  • alcoholintoxicatie
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer urine-amylase verhoogd is?
In de volgende gevallen ontwikkelt zich een toename van de concentratie amylase in de urine:
  • bij acute pancreatitis, een toename van de diastase-activiteit met 10-30 keer
  • met verergering van chronische pancreatitis neemt de diastase-activiteit 3-5 keer toe
  • bij inflammatoire leveraandoeningen wordt een matige toename van de diastase-activiteit met 1,5-2 keer waargenomen
  • acute blindedarmontsteking
  • cholecystitis
  • darmobstructie
  • alcoholintoxicatie
  • gastro-intestinale bloeding
  • bij de behandeling van sulfamedicijnen, morfine, diuretica en orale anticonceptiva
Met de ontwikkeling van totale pancreasnecrose, pancreaskanker en chronische pancreatitis, neemt de activiteit van α-amylase mogelijk niet toe.

Verminderd bloed- en urine-amylase

Er zijn lichaamsaandoeningen waarbij de a-amylaseactiviteit kan afnemen. Lage activiteit van urinediastase wordt gedetecteerd bij ernstige erfelijke ziekte - cystische fibrose.

In het bloed is een afname van de a-amylase-activiteit mogelijk na een aanval van acute pancreatitis, met pancreasnecrose, evenals met cystische fibrose.

Ondanks het feit dat α-amylase aanwezig is in de nieren, lever en alvleesklier, wordt de bepaling van de activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Getest worden op amylase?

Lipase

De structuur, typen en functies van lipase
Lipase is een van de spijsverteringsenzymen die betrokken is bij de afbraak van vetten.Om dit enzym te laten werken, is de aanwezigheid van galzuren en een co-enzym genaamd colipase nodig. Lipase wordt geproduceerd door verschillende menselijke organen - de alvleesklier, longen, witte bloedcellen.

De grootste diagnostische waarde is lipase, dat wordt gesynthetiseerd in de alvleesklier. Daarom wordt de bepaling van lipase-activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Bloedlipase

De snelheid van lipase-activiteit
  • bloedlipase-activiteit
13 - 60U / ml

Wanneer bloedlipase verhoogd is?

Wanneer de bloedlipasewaarden laag zijn?

Voorbereiding op een lipase-test?

Om de activiteit van lipase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader gedoneerd. De avond ervoor, voordat u de test aflegt, mag u geen vet, gekruid en gekruid voedsel nemen. In geval van nood wordt bloed uit een ader gedoneerd, ongeacht het tijdstip van de dag of eerdere bereiding Momenteel wordt de immunochemische of enzymatische methode meestal gebruikt om de lipase-activiteit te bepalen. De enzymatische methode is sneller en vereist minder personeel.

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Norm van lactaatdehydrogenase in het bloed (LDH)

Bloed LDH
  • volwassenen
0,8-4 μmol / h * L.140-350 eenheden / l
  • pasgeborenen
2,0-8 μmol / h * L.400-700 eenheden / l

Diagnostische waarde van LDH-isovormen

Voor de diagnose van verschillende ziekten is de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen informatiever. Zo wordt bij een myocardinfarct een significante toename van LDH1 waargenomen. Voor laboratoriumbevestiging van myocardinfarct wordt de verhouding LDH1 / LDH2 bepaald, en als deze ratio groter is dan 1, had de persoon een myocardinfarct. Dergelijke tests worden echter niet veel gebruikt vanwege hun hoge kosten en complexiteit. Gewoonlijk wordt de totale LDH-activiteit bepaald, wat de som is van de totale activiteit van alle LDH-isovormen.

LDH bij de diagnose van een myocardinfarct
Overweeg de diagnostische waarde van het bepalen van de totale activiteit van LDH. De bepaling van LDH-activiteit wordt gebruikt voor late diagnose van myocardinfarct, aangezien een toename van de activiteit zich 12-24 uur na de aanval ontwikkelt en tot 10-12 dagen op een hoog niveau kan blijven. Dit is een zeer belangrijk feit bij het onderzoeken van patiënten die na een aanval zijn opgenomen in een medische instelling. Als de toename van LDH-activiteit niet significant is, hebben we te maken met een klein focaal infarct, als de toename van activiteit daarentegen op lange termijn is, betekent dit een uitgebreide hartaanval. Bij patiënten met angina pectoris wordt LDH-activiteit verhoogd in de eerste 2-3 dagen na de aanval.

LDH bij de diagnose van hepatitis
De activiteit van totale LDH kan toenemen bij acute hepatitis (door een toename van de activiteit van LDH4 en LDH5). In dit geval neemt de activiteit van LDH in serum toe in de eerste weken van de icterische periode, dat wil zeggen in de eerste 10 dagen.

Norm LDH bij gezonde mensen:

Wellicht een toename van LDH-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) na lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap en na alcoholgebruik. Cafeïne, insuline, aspirine, acebutolol, cefalosporines, heparine, interferon, penicilline, sulfonamiden veroorzaken ook een toename van LDH-activiteit. Daarom moet bij het gebruik van deze medicijnen rekening worden gehouden met de mogelijkheid van verhoogde LDH-activiteit, wat niet wijst op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam.

Oorzaken van verhoogd LDH-bloed

Hoe een analyse op LDH door te geven?

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) bloed

Norm ALT / AlAt
  • voor mannen
tot 40U / L
  • voor vrouwen
tot 32U / L


Een toename van ALT-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica, barbituraten, medicijnen, middelen tegen kanker, orale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dicumarins, echinacea, valeriaan), sterke fysieke inspanning en verwondingen. Hoge ALAT-activiteit wordt ook waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van intensieve groei..

ALAT bij de diagnose van leverziekte
Bij de diagnose van pathologische aandoeningen van het lichaam is een toename van ALT-activiteit een specifiek teken van acute leverziekte. Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed wordt 1-4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte en 7-10 dagen vóór het verschijnen van het maximale niveau van bilirubine in het bloed gedetecteerd. De toename van ALAT-activiteit bij acute leverziekte is 5-10 keer. De verhoogde activiteit van ALT gedurende lange tijd of de toename ervan in de latere stadia van de ziekte duidt op het begin van massale levernecrose.

Redenen voor hoge ALAT (ALAT)

Hoge ALT-activiteit in het bloed wordt gedetecteerd in aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • acute hepatitis
  • cirrose
  • obstructieve geelzucht
  • toediening van hepatotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld sommige antibiotica, loodzoutvergiftiging)
  • groot tumorbederf
  • leverkanker of levermetastasen
  • branden ziekte
  • uitgebreid myocardinfarct
  • traumatische schade aan spierweefsel
Bij patiënten met mononucleosis, alcoholisme, steatosis (hepatosis) die een hartoperatie hebben ondergaan, kan ook een lichte toename van de ALAT-activiteit worden waargenomen..

Bij ernstige leveraandoeningen (ernstige cirrose, levernecrose), wanneer het aantal actieve levercellen wordt verminderd, evenals een tekort aan vitamine B6, wordt een afname van de ALAT-activiteit in het bloed waargenomen.

Hoe een analyse over ALT (AlAT) door te geven?

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartaat-aminotransferase (AST / AsAT)

Hogere waarden van AST-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) zijn mogelijk bij overmatige spierbelasting, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen, bijvoorbeeld echinacea, valeriaan, alcohol, grote doses vitamine A, paracetamol, barbituraten, antibiotica, enz..

Norm AST / AsAt
  • voor mannen
15-31U / L
  • voor vrouwen
20-40U / L

De ASAT-serumactiviteit neemt 4-5 maal toe met een myocardinfarct en blijft zo gedurende 5 dagen. Als de activiteit van AST op een hoog niveau wordt gehouden en niet binnen 5 dagen na de aanval afneemt, duidt dit op een slechte prognose voor een patiënt met een myocardinfarct. Als er nog steeds verhoogde enzymactiviteit in het bloed is, duidt dit feit op de uitbreiding van de infarctzone.

Bij necrose of schade aan levercellen neemt ook de AST-activiteit toe. Bovendien geldt: hoe hoger de activiteit van het enzym, hoe groter de mate van beschadiging.

Waarom aspartaataminotransferase (ASAT, AsAT) verhoogd is?

Een toename van de AST-activiteit in het bloed is aanwezig in de volgende gevallen:

  • hepatitis
  • levernecrose
  • cirrose
  • alcoholisme
  • leverkanker en levermetastasen
  • myocardinfarct
  • erfelijke en auto-immuunziekten van het spierstelsel (Duchenne-myodystrofie)
  • mononucleosis
  • hepatosis
  • cholestase
Er zijn nog steeds een aantal pathologische aandoeningen waarbij ook een toename van de AST-activiteit optreedt. Dergelijke omstandigheden omvatten - brandwonden, verwondingen, zonnesteek, vergiftiging met giftige paddenstoelen..

Een lage AST-activiteit wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine B6 en de aanwezigheid van uitgebreide leverschade (necrose, cirrose).

De kliniek gebruikt de bepaling van AST-activiteit echter voornamelijk voor de diagnose van schade aan hart en lever. In andere pathologische omstandigheden verandert de activiteit van het enzym ook, maar de verandering is niet specifiek en vertegenwoordigt daarom geen hoge diagnostische waarde.

Coefficient de Ritis. Hoe een hartaanval te onderscheiden van leverschade

Voor differentiële diagnose van schade aan de lever of het hart wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST / ALT-activiteit, die normaal gesproken 1,3 is. Een verhoging van de de Ritis-coëfficiënt boven 1,3 is kenmerkend voor een myocardinfarct en een daling onder 1,3 wordt waargenomen bij leveraandoeningen.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Norm van alkalische bloedfosfatase

  • volwassenen
30-90U / L
  • tieners
tot 400U / L
  • zwanger
tot 250U / L
De activiteit van alkalische fosfatase in het bloed van gezonde mensen (fysiologische toename) neemt toe bij een overdosis aan vitamine C, calcium- en fosfortekorten in de voeding, orale anticonceptiva, hormonen oestrogeen en progesteron, antibiotica, sulfonamiden, magnesiumoxide, omeprazol, ranitidine, etc..

Alkalische fosfatase bij de diagnose van lever- en galwegen
De bepaling van de alkalische fosfatase-activiteit bij vermoedelijke leveraandoeningen is zeer specifiek en diagnostisch. Bij obstructieve geelzucht treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed 10 keer op ten opzichte van de norm. De definitie van deze indicator wordt gebruikt voor laboratoriumbevestiging van deze specifieke vorm van geelzucht. In mindere mate treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase op bij hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, bacteriële darminfecties en thyreotoxicose.

Het belang van alkalische fosfatase bij botziekten en traumatologie
Alkalische fosfatase is een markeringsenzym van osteosynthese, dat wil zeggen de activiteit neemt toe bij botaandoeningen of tumormetastasen in het bot, evenals bij de genezing van fracturen.

Redenen voor een toename van alkalische fosfatase

Oorzaken van lage alkalische fosfatase

Hoe een alkalische fosfatasetest te krijgen?

Om de activiteit van alkalische fosfatase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Naleving van een speciaal dieet is niet vereist. Het is noodzakelijk om erop te letten dat sommige medicijnen de activiteit van alkalische fosfatase kunnen verminderen of verhogen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of het de moeite waard is om het gebruik van deze medicijnen voor een korte periode te stoppen. In moderne laboratoria wordt de enzymactiviteit beoordeeld aan de hand van de snelheid van de enzymatische reactie. Deze methode heeft een hoge specificiteit, eenvoud, betrouwbaarheid en vereist geen grote tijdsinvestering voor analyse.

Dus hebben we de belangrijkste enzymen onderzocht, waarvan de activiteit wordt bepaald in de biochemische analyse van bloed. Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose niet alleen kan worden gebaseerd op de gegevens van laboratoriumindicatoren, het is noodzakelijk om rekening te houden met de anamnese, kliniek en gegevens van andere onderzoeken. Daarom moeten de bovenstaande gegevens worden gebruikt voor overleg, maar als er afwijkingen worden gevonden, raadpleeg dan een arts.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis