Wat is transaminase, de norm naar leeftijd bij mannen en vrouwen. Waar en wanneer nemen ze bloed af voor transaminase-analyse?

De organen zijn samengesteld uit veel verschillende cellen, die op hun beurt enkele enzymen bevatten - hun gemeenschappelijke naam in het bloed is transaminase. Deze indicator is verantwoordelijk voor de belangrijkste processen in de bloedtransaminatie.

Transaminatie is op zijn beurt een proces dat aminogroepen van aminozuren verplaatst en ze aan alfa-ketozuurmoleculen levert, omdat het een bindend onderdeel is van het koolhydraat- en stikstofmetabolisme..

Indicatoren van deze processen zijn verantwoordelijk voor de normale toestand van de lever. Aangezien leveraandoeningen bijna geen symptomen vertonen, wordt de ziekte in een vergevorderd stadium ontdekt, wat de behandeling verergert en de duur en kosten van therapie verhoogt.

Wat zijn transaminasen?

De aanwezigheid van transaminasen in het lichaam duidt op de aanwezigheid van ziekten. Dit kan een hartaanval, hepatitis, pancreatitis zijn.

Transaminasen zijn transporteurs tussen twee processen: koolstof- en stikstofmetabolisme.

Processen die direct hun deelname vereisen, bevinden zich in de lever. De analyse toont niet de snelheid van transaminasetransport in het bloed; ze letten alleen op hun kwantitatieve verhouding.

Er zijn twee soorten transaminasen in het lichaam die de analyse bepaalt:

  • ATL - bij mannen tot 37, bij vrouwen - tot 31 eenheden / l,
  • AST - voor mannen, 47; voor vrouwen, 31 eenheden / l.

Op basis van de getuigenis van hun waarden kan een gekwalificeerde arts bepalen welk orgaan wordt aangevallen, de ontwikkelingssnelheid van de ziekte identificeren en het stadium van de laesie aangeven.

Factoren die van invloed zijn op de afwijkingen van de niveaus van ATL en AST van de norm, beschouwen we hieronder.

Waar komt bloed vandaan voor transaminase-analyse??

Voor verder bloedonderzoek naar het kwantitatieve gehalte van transaminasen in het lichaam is het hek gemaakt van een ader.

Normale transaminasespiegels

In het lichaam wordt de drempel van deze waarden bepaald door middel van biochemische analyse. Voor nauwkeurige resultaten moet het op een lege maag worden ingenomen.

Bij afwezigheid van pathologieën zijn normale transaminasen anders en worden weergegeven in tabel 1

Tabel 1 De norm in het bloed van ALT en AST bij mannen, vrouwen en kinderen

Leeftijd geslachtKinderen onder de 9 jaarKinderen vanaf 9 jaarMannenDames
Norm ALT Unit / LTot 50Tot 50Maximaal 45Maximaal 31
Norm AST Unit / LMaximaal 140Maximaal 55Maximaal 47

Het aantal transaminasen bij afwezigheid van leverpathologieën wordt beïnvloed door verschillende factoren:

  • Leeftijdscategorie (bij pasgeborenen is het niveau aanzienlijk verhoogd),
  • Scheiding naar geslacht (bij mannen neemt de concentratie van transaminasen toe, in tegenstelling tot vrouwen),
  • Overgewicht (er is een verhoogde concentratie aan transaminasen).

Wat beïnvloedt afwijkingen van transaminasen?

De toename van de indicator is niet noodzakelijk te wijten aan leverpathologieën.

In de normale toestand van het lichaam vertonen transaminasen geen tekenen, dus een sterke verhoging van hun niveau is een alarm.

AST-labels Hartziekten, Hartaanvallen, Angina-aanvallen.

De groei van transaminasen wordt ook veroorzaakt door letsels van het bewegingsapparaat, brandwonden, shock, sepsis.

De bepaling van AST- en ALT-indicatoren is belangrijk voor het identificeren van asymptomatische leverpathologieën in de beginfase en voor het identificeren van de resterende, meer complexe ziekten.

Een verhoging van de kwantitatieve indicator van levertransaminasen is mogelijk met:

  • Leverceldood (necrose)
    Het is een onomkeerbaar proces, waardoor de weefselcel sterft en niet efficiënter is. De buitenste grenzen van het membraan vallen in elkaar en de interne componenten worden naar buiten afgegeven, wat leidt tot een toename van transaminase.

Het afsterven van cellen in meerdere aantallen leidt tot een grote toename van de concentratie van levertransaminasen. Levercirrose gaat niet gepaard met hun toename, omdat er te weinig gezonde cellen zijn om te sterven om ALAT en ASAT te verhogen.

Leverceldood

De toename van het aantal leverenzymen hangt af van de kwantitatieve indicator van geïnfecteerde cellen. Het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de ernst ervan worden beoordeeld door de indicator van ASAT en ALAT in het bloed.

  • Stagnatie van gal
    Langdurige stagnatie van gal, met de verdere ontwikkeling van hepatocyten, leidt tot cholestase, op een eenvoudige manier stagnatie van gal genoemd. Als gevolg van oververzadiging wordt de lever gestrekt en wordt het metabolisme verstoord, wat leidt tot de dood van cellen.
  • Dystrofie
    Dit proces is een schending van het metabolisme van leverweefsel. Inherente leverontsteking, die de basis vormt voor cirrose. De redenen voor de toename van transaminasen zijn vetten en alcohol..
  • Verschillende soorten tumoren (goedaardig en kwaadaardig)
    De progressie van tumoren vernietigt het weefsel eromheen, met ontstekingen als gevolg. Dit volgt omdat hepatische transaminasen verhoogd zijn. Hetzelfde effect bij uitzaaiingen..
  • Medicijnen
    Sommige medicijnen kunnen een kwantitatieve vermenigvuldiging van transaminasen veroorzaken..

    Deze omvatten:
  • Koper- en ijzerpreparaten,
  • Barbituraten (reposal, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ontstekingsremmende medicijnen (acetylsalicylzuur, paracetamol, indomethacine),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anabole steroïden (decanabol, eubolin),
  • andere.

De vorm van drugsgebruik heeft geen invloed op de groei van transaminasen. Hun verschillende vormen kunnen evenzeer de leverfunctie beïnvloeden of onnauwkeurige niveaus van transaminasen geven, dit volgt uit de definitie van bloedserum.

Hoe openlijke symptomen te herkennen?

Leverbeschadigingsfactoren kunnen verschillende oorzaken hebben en worden ondersteund door een reeks complexe symptomen, die worden aangevuld met een toename van de concentratie transaminasen:

  • Constante vermoeidheid en zwakte, die onverwacht optraden of gedurende een lange periode aanwezig zijn,
  • Een meer expliciete uitdrukking van het saphene netwerk,
  • Het stopt de jeuk op de huid niet, die 's nachts sterker wordt,
  • Verduistering van urine, kleurverlies van ontlasting,
  • Eetlust verdwijnt,
  • De huid wordt geel,
  • Mucosale bloeding, bloedneus,
  • Misselijkheid en overgeven.

Er is een verhoogde activiteit van hepatitis voor transaminasen. Ze verhogen het aantal in het geval van hepatitis A (10-15 dagen voor het begin van het icterisch syndroom). Bij hepatitis B wordt AST in grotere mate verhoogd.

Wat is AST?

AST - aspartaataminotransferase, is betrokken bij de beweging van aminozuur aspartaat. Het bevindt zich voornamelijk in het hartgebied, maar er zijn nieren, evenals in de lever en spierweefsels.

De normale indicatoren van AST in het menselijk lichaam worden hieronder gegeven (tabel 2):

tafel 2

Categorie mensenKinderen onder de 9 jaarBetoverdMannenDames
Normale indicatoren Unit / Lminder dan 55Maximaal 14020-4015-31

Wat de AST-prestaties verhoogt?

Er treedt een toename op van de kwantitatieve indicatoren van AST:

  • Voor brandwonden,
  • Verwondingen,
  • Myocardinfarct,
  • Hepatitis,
  • Pancreatitis,
  • Alcoholisme,
  • Leverkanker,
  • Levertumoren,
  • Cholestasis,
  • Auto-immuunziekten,
  • en andere pathologieën.

AST wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt om leveraandoeningen en hartpathologieën op te sporen. Als andere organen worden vernietigd, groeit het in kleine hoeveelheden, daarom is het niet zo belangrijk.

Door een hartaanval wordt AST vijf keer zo hoog in het bloed en blijft het gedurende 5 dagen op dit niveau, maar de ALAT neemt licht toe. Als na 5 dagen het niveau van AST niet daalt, maar eerder toeneemt, zegt het de groei van het gebied van myocardiaal weefselsterfte.

Een toename van AST treedt op tijdens het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigingsgebied.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen of indicatoren vindt! Ziekten van hart en lever geven geen tijd om uit te stellen.

Hoe de analyse hartziekte onderscheidt van leverziekte?

De arts bepaalt in welk orgaan de ziekte zich bevindt, gezien de verhouding tussen ALAT en AST. Hun normale verhouding is 1,3. In het geval dat de indicator boven 1.3 wordt gediagnosticeerd met een hartaanval en wanneer onder de 1.3 - leverziekte.

Alt wat is het?

De interpretatie van ALT is alanineaminotransferase. De belangrijkste functie - met behulp hiervan beweegt alaanzuur door het lichaam. Meestal gevonden in de lever.

ALT-normindicatoren variëren en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd, die u in onderstaande tabel kunt vinden

tafel 3

LeeftijdscategorieNormeenheid / L
Pasgeborenen (tot 5 dagen)49
Kinderen onder de 6 maanden56
Van 6 maanden tot 1 jaar54
Van 1 jaar tot 3 jaar33
3 tot 6 jaar oud29e
Kinderen van 6-12 jaartot 39
Mannentot 40
Damestot 32

ALT stijgt bij bepaalde ziekten:

  • Voor brandwonden,
  • Cirrose,
  • Hepatitis,
  • Tumoren (kwaadaardig) of metastasen,
  • Tumor verval,
  • Pathologie van het hart, met vernietiging van cellen (myocarditis, hartfalen),
  • Grote spierschade,
  • Pancreatitis.

In deze gevallen is ALT-groei ook mogelijk, maar onbeduidend:

  • Mononucleosis,
  • Ongecompliceerde hartaanval,
  • Hepatitis (chronisch),
  • Na een hartoperatie.

Een aantal fysieke oorzaken heeft ook invloed op de ATL-spiegel in het bloed.

Deze omvatten:

  • Overmatige fysieke activiteit,
  • Individueel drugsgebruik,
  • Het gebruik van individuele voedingssupplementen die de levercellen nadelig beïnvloeden,
  • Zwakke verhogingen treden op tijdens de zwangerschap in de eerste drie maanden (dit is een normale toestand),
  • Geen gezond dieet (fastfood, zoete frisdrank, gemaksvoedsel).

ALT heeft een grote invloed op de diagnose van leveraandoeningen. Een hoog ALT-gehalte in het lichaam betekent dat dit het eerste duidelijke teken is dat duidt op een hepatische beroerte, dat wil zeggen vernietiging van leverweefsel. 1-5 weken voor het begin van de eerste voor de hand liggende symptomen verschijnt ALT in het bloed.

ALT helpt bij het opsporen van een dergelijk gevaar als levercirrose, in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Bij ernstige leveraandoeningen overwint hij de norm meer dan 5 keer. Als deze indicator gedurende een lange periode niet verandert of groeit, duidt dit op uitgebreide levernecrose.

In het overheersende aantal gevallen vertoont cirrose gedurende een zeer lange tijd geen symptomen en door te controleren op transaminase-analyse, kunt u het vinden.

In de aanwezigheid van cirrose stijgt het ALAT-niveau in het bloed driemaal.

Bij het voorschrijven van een ALT-assay?

  • Bij het opsporen van aandoeningen van de lever, galwegen, alvleesklier,
  • Beheersing van virale hepatitis-therapie,
  • Bij de donorbeoordeling,
  • Met skeletspierziekten,
  • Bij de differentiële diagnose van geelzucht in de lever,
  • Met hartziekte.

Wie wordt gestuurd voor ALT-tests?

Bloeddonatie voor analyse van de hoeveelheid ALAT in het bloed wordt voorgeschreven aan mensen met bepaalde symptomen:

  • Alledaagse vermoeidheid,
  • Donkere urine en verkleurde ontlasting,
  • Buikgroei,
  • Braken, misselijkheid,
  • Buikpijn,
  • Verlies van eetlust (zelfs licht),
  • Gele huid en ogen.

Er is ook een zogenaamde "risicogroep", in welk geval mensen ook worden gestuurd voor analyse:

  • Contact met patiënten met hepatitis,
  • Mensen met diabetes,
  • Mensen met overgewicht,
  • Afhankelijk van alcohol,
  • Met erfelijke leverpathologieën,
  • Giftige drugsgebruikers.

Als de ALT-indicator normaal is, is dit geen garantie voor het ontbreken van leverpathologieën.

Wanneer de transaminasespiegels kunnen dalen?

Een afname van de prestaties van deze enzymen is een vrij zeldzaam geval. Maar bij bepaalde ziekten kunnen AST en ALT dalen tot respectievelijk 15 en 5 eenheden / l.

Verlaging geeft de volgende ziekten aan:

  • De verwaarloosde vorm van cirrose,
  • Dood van leverweefsel (necrose),
  • Pyridoxinedeficiëntie (voornamelijk bij alcoholafhankelijk),
  • Afname van het aantal werkende hepatocyten,
  • Uremie,

Zelfmedicatiepogingen zijn schadelijk, voer de behandeling uit onder toezicht van een gekwalificeerde arts.

Conclusie

Hartziekten en leverpathologie zijn zeer ernstige ziekten, het is onmogelijk om ze in ernstige vormen te krijgen, anders kan alles zelfs dodelijk blijken te zijn. Dergelijke ziekten vertonen geen tekenen in de vroege stadia van ontwikkeling, daarom kunnen ze alleen worden bepaald door de verhouding van AST tot ALT, die kan worden verkregen door transaminaseanalyse.

ALT en AST

Bloedonderzoek ALT en AST - transcript voor sommige ziekten

Een lichte toename van transferases duidt op niet-alcoholische leverbeschadiging, waaronder "leververvetting", niet-alcoholische steatohepatosis, chronische virale hepatitis.

Een matige toename kan voorkomen bij virale of alcoholische leverontsteking en verschillende chronische leveraandoeningen met of zonder cirrotische schade..

Verhoogde niveaus zijn kenmerkend voor ernstige acute hepatitis, toxische of medicinale necrose, shock of ischemie in de lever..

Een te hoog niveau (meer dan 2000-3000 E / L) bestaat bij een overdosis paracetamol en bij gebruik van het medicijn bij alcoholafhankelijke patiënten, met shock of / en leverischemie.

Opgemerkt moet worden dat, aangezien ALT zich in rode bloedcellen bevindt, het verval ervan moet worden voorkomen bij het voorbereiden van serum voor analyse. ALT kan afnemen als het serum meerdere dagen wordt bewaard..

Indicaties

Meestal worden mannen die een mijlpaal van 40 jaar hebben overschreden, gestuurd om ALT en AST te testen. Verschillende ziekten, arbeidsomstandigheden, vermoedens van pathologie worden een indicatie voor bemonstering.

Elke persoon met ten minste een van de volgende symptomen kan Alt en Ast sturen voor analyse:

  • donkere kleur van urine;
  • winderigheid, buikpijn;
  • weinig trek;
  • aanhoudende zwakte;
  • snelle vermoeidheid;
  • misselijkheid, braken;
  • gele verkleuring van de huid;
  • gele oog eekhoorns.

Leverpathologie

Analyse voor ALT en AST wordt voorgeschreven voor vermoedelijke leverziekte. De basis voor de benoeming van het onderzoek is de symptomatologie die kenmerkend is voor leverpathologieën..

Tekenen die duiden op een pijnlijke toestand van de lever en waarbij u zo snel mogelijk een specialist moet raadplegen:

  • nervositeit;
  • slecht slapen;
  • zwaarte aan de rechterkant;
  • allergieën
  • geelachtige huid;
  • menstrueel falen;
  • slechte bloedstolling;
  • frequente drang om te braken;
  • jeuk in de voeten, handpalmen, op de rug.

Mannen die risico lopen, moeten Alt en Ast elk jaar gebruiken:

  • alcoholische drinkers;
  • in contact met dragers van het hepatitis-virus;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • een genetische aanleg hebben voor ziekten waarbij een hoog gehalte aan transferasen wordt waargenomen.

Ook wordt er vóór elke bloeddonatie een enzymtest voorgeschreven aan donoren..

De analyse van AST is vooral belangrijk voor de detectie van leveraandoeningen in de beginfase. In dit inwendige orgaan verloopt de ziekte lange tijd zonder pijn. Hierdoor gaat een persoon niet naar een arts en vordert een onopgemerkte ziekte. Als de pathologie van de lever op tijd wordt bepaald, kan deze volledig worden genezen..

Bevestiging van diagnose

Een analyse van formentases wordt voorgeschreven voor bepaalde ziekten om te begrijpen hoe ver het is gegaan in de ontwikkeling ervan. Dergelijke ziekten en aandoeningen zijn onder meer:

  • virale hepatitis;
  • cirrose, leverkanker;
  • pancreatitis, andere ziekten van de alvleesklier;
  • hartziekten;
  • myopathie, myositis;
  • schildklier aandoening;
  • Bloedarmoede;
  • longinfarct;
  • letsel
  • brandwonden;
  • intrahepatische cholestase;
  • shock staat;
  • leukemie;
  • oncologische ziekten;
  • hypoxie.

Gezien de resultaten van de analyse houdt de arts rekening met factoren die daarop van invloed kunnen zijn:

  • leeftijd;
  • zwaarlijvigheid;
  • chronische ziektes;
  • bepaalde medicijnen.

Diagnose stellen

Analyse van ALT en AST helpt bij het identificeren van ziekten die velen niet eens kennen. Ze bevestigen of ontkennen vermoedens van verschillende ziekten..

Als de norm van ALT en AST bij mannen wordt overschreden, is de kans op de aanwezigheid van dergelijke ziekten groot:

  1. Pancreatitis De aanwezigheid van pancreatitis wordt aangegeven door een verhoogd niveau van Alt. Indien gediagnosticeerd, wordt er gedurende het hele leven regelmatig verdere analyse uitgevoerd. Volgens de getuigenis beoordelen artsen de verergering van de ziekte.
  2. Hepatitis. De ziekte neemt licht toe Alt. Hepatitis A kan dankzij de analyse worden gedetecteerd in de beginfase, vóór het begin van de symptomen. In acute vorm stijgt Ast ook licht. Maar zelfs een kleine afwijking van de norm stelt ons in staat een probleem te vermoeden..
  3. Myocardinfarct. Deze aandoening gaat gepaard met een verminderde bloedstroom, wat leidt tot hartspiernecrose. Het overschrijden van de Alt-norm is meestal te verwaarlozen. Ast met een hartaanval springt binnen 6-8 uur en normalisatie vindt plaats na ongeveer een week.
  4. Levercirrose. Deze ziekte is in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren. Meestal wordt een persoon met het ontwikkelen van cirrose snel moe. Maar dit symptoom wordt zelden geassocieerd met zo'n ernstige pathologie. Dankzij de analyse van enzymen is het mogelijk om aan het begin van de ontwikkeling cirrose te detecteren.

Redenen voor abnormaal ALT-enzym

Een hoge concentratie ALT wordt aangetroffen in hepatocyten - levercellen. In andere organen zit het enzym in ongeveer dezelfde hoeveelheden als AST. De uitzondering is het myocard, in de cardiomyocyten heeft het enzym AST de overhand..

Laboratoriumdiagnose van ALT wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • vroege detectie van pathologie van het hepatobiliaire systeem (lever, galblaas, galwegen);
  • bepaling van het stadium van de ziekte en de ernst van het verloop van de ziekte;
  • beoordeling van de prognose voor herstel of ontwikkeling van complicaties;
  • het monitoren van de effectiviteit van therapie.

ALT komt in grote hoeveelheden in het bloed terecht tijdens de enorme vernietiging van hepatocyten of andere lichaamscellen. In het acute stadium van leverziekte kan de concentratie transisaminase in het perifere bloed 10-40 keer de normale waarden overschrijden. De chronische vorm van pathologie gaat gepaard met een lichte toename van het enzym met 2-5 keer.

Ziekten waarbij de ALT-concentratie in het bloed toeneemt:

  • genetische aandoeningen van de lever;
  • virale hepatitis (leverschade met hepatitis A-, B-, C-, E-, D-virussen);
  • toxische hepatitis (leverschade met hepatotrope vergiften en medicijnen);
  • auto-immuunhepatitis (afstoting van levercellen in strijd met het immuunsysteem);
  • alcoholische hepatitis (vernietiging van de lever door regelmatige inname van alcoholische dranken, het gebruik van alcoholvervangers);
  • intrahepatische cholestase (stagnatie van gal in de leverkanalen);
  • levercirrose in de beginfase;
  • primaire en metastatische tumoren van de lever;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • verwondingen met de vernietiging van een groot spiervolume (verlengd crushing-syndroom);
  • ziekte verbranden;
  • spierontsteking (myositis);
  • endocriene pathologie (obesitas, hypothyreoïdie, diabetes mellitus);
  • myocardiale aandoeningen (myocarditis, myocardinfarct);
  • shock voorwaarden.

ALT kan licht toenemen bij intense fysieke inspanning, na een stressvolle situatie of bij chronische overwerk. Hoge niveaus van aminotrasferase gedetecteerd bij regelmatig gebruik van fastfood.

Bij vrouwen kan ALAT de norm overschrijden tijdens de late zwangerschap met gestosis (met andere woorden, late toxicose). De ziekte gaat gepaard met een verhoogde bloeddruk, misselijkheid, verslechtering van de gezichtsscherpte en het verschijnen van proteïne in de urine. Gestosis treedt op wanneer de nieren niet goed werken vanwege de grote belasting van het urinestelsel tijdens de dracht.

Sommige medicijnen veroorzaken, wanneer ze tijdens een kuur worden ingenomen, een toename van ALAT in het bloed. Voordat u de biochemische analyse passeert, moet u met de behandelende arts de mogelijkheid van een tijdelijke stopzetting van de therapie bespreken.

1. Breedspectrumantibiotica.

6. Anticonceptie medicijnen.

Elk medicijn, indien niet correct voorgeschreven, kan leverdisfunctie en vernietiging van hepatocyten veroorzaken..

Ziekten waarbij ALAT in het bloed afneemt:

  • darmpathologie;
  • drugdysbacteriose (het nemen van antibiotica);
  • slechte voeding;
  • uitputting van het lichaam;
  • levercirrose.

De vernietiging van de lever en de afgifte van aminotrasaminasen in het bloed bij vrouwen komt veel sneller voor bij alcoholverslaving dan bij mannen.

Redenen om de AST-waarden te verhogen

Als een hoog AST-niveau wordt waargenomen, lijdt het geen twijfel dat de patiënt een van de verschillende aandoeningen van de lever of het hart heeft:

  1. Myocardinfarct. Als er een hartaanval optreedt, wordt het enzym binnen zes, soms acht uur, in het bloed geactiveerd. Normalisatie van het niveau kan binnen een week plaatsvinden.
  2. Hepatitis in acute vorm. Bij leveraandoeningen neemt AST een kleine toename toe, maar het bestaat wel, dus het zal een diagnose vermoeden.

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde AST bij mannen is hepatitis en een myocardinfarct..

Analyse op het niveau van AST kan worden aanbevolen in gevallen:

  • Als de lever reden geeft om aan uw gezondheid te twijfelen, helpt een analyse van de inhoud van dit enzym om te bepalen hoe ernstig de orgaanschade is;
  • Om te volgen hoe goed de leverbehandeling vordert;
  • Bij hartziekte;
  • Bij brandwonden en aandoeningen van de skeletspieren;
  • Als de patiënt wordt behandeld met medicijnen die levercomplicaties kunnen veroorzaken: antibiotica, anabole steroïden, statines, paracetamol, antischimmelmiddelen, ibuprofen;
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt die het hart kunnen verstoren: medicijnen voorgeschreven voor hiv, kanker, antidepressiva;
  • Als de patiënt constant alcohol of drugs drinkt.

Interessante feiten over AST:

  1. Het enzym in de lever heeft 5000 keer meer activiteit dan in het bloed;
  2. Halfwaardetijd treedt op in ongeveer één dag, controleer niet te vaak, vooral niet dagelijks;
  3. In serum wordt AST van zes ondersoorten en twee isovormen waargenomen;
  4. In hoeverre is de toename van het enzym, laat zien hoe aangetast het hart en de lever zijn, wat voor soort prognose voor de ziekte positief of negatief kan zijn;
  5. De dagelijkse eiwitindex verandert met ongeveer 25%.

Door welke externe tekens kunnen ze een analyse toewijzen voor AST en ALT:

  • Constant gevoel van zwakte en ernstige vermoeidheid;
  • Weinig trek;
  • Manifestaties van misselijkheid die soms overgaan in braken;
  • Winderigheid en buikpijn;
  • Als de urine donker van kleur is;
  • Huid- en oogproteïnen worden geel.

Het is belangrijk om alle voorschriften van de arts op te volgen en niet om zelfmedicatie te gebruiken, dit zal uw gezondheid en zelfs uw leven helpen behouden.

Wat beïnvloedt afwijkingen van transaminasen?

De toename van de indicator is niet noodzakelijk te wijten aan leverpathologieën.

In de normale toestand van het lichaam vertonen transaminasen geen tekenen, dus een sterke verhoging van hun niveau is een alarm.

AST-labels Hartziekten, Hartaanvallen, Angina-aanvallen.

De groei van transaminasen wordt ook veroorzaakt door letsels van het bewegingsapparaat, brandwonden, shock, sepsis.

Een verhoging van de kwantitatieve indicator van levertransaminasen is mogelijk met:

Leverceldood (necrose)
Het is een onomkeerbaar proces, waardoor de weefselcel sterft en niet efficiënter is. De buitenste grenzen van het membraan vallen in elkaar en de interne componenten worden naar buiten afgegeven, wat leidt tot een toename van transaminase.

Leverceldood

De toename van het aantal leverenzymen hangt af van de kwantitatieve indicator van geïnfecteerde cellen. Het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de ernst ervan worden beoordeeld door de indicator van ASAT en ALAT in het bloed.

  • Stagnatie van gal
    Langdurige stagnatie van gal, met de verdere ontwikkeling van hepatocyten, leidt tot cholestase, op een eenvoudige manier stagnatie van gal genoemd. Als gevolg van oververzadiging wordt de lever gestrekt en wordt het metabolisme verstoord, wat leidt tot de dood van cellen.
  • Dystrofie Dit proces is een schending van het metabolisme van leverweefsel. Inherente leverontsteking, die de basis vormt voor cirrose. De redenen voor de toename van transaminasen zijn vetten en alcohol..
  • Verschillende soorten tumoren (goedaardig en kwaadaardig)
    De progressie van tumoren vernietigt het weefsel eromheen, met ontstekingen als gevolg. Dit volgt omdat hepatische transaminasen verhoogd zijn. Hetzelfde effect bij uitzaaiingen..
  • Medicijnen
    Sommige medicijnen kunnen een kwantitatieve vermenigvuldiging van transaminasen veroorzaken..
    Deze omvatten:
  • Koper- en ijzerpreparaten,
  • Barbituraten (reposal, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ontstekingsremmende medicijnen (acetylsalicylzuur, paracetamol, indomethacine),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anabole steroïden (decanabol, eubolin),
  • andere.

Oorzaken en symptomen van toename

De oorzaak van de abnormale concentratie van alanine en asparaginaminotransferases zijn de pathologische processen in de inwendige organen die optreden bij het massale verval van functionele cellen. De grootte van het overschot aan enzymgehalte geeft de aard van het verloop van de ziekte en de lokalisatie van de laesie aan.

Kleine afwijkingen in de bloedtest voor ALAT en ASAT zijn alleen toegestaan ​​met normale andere bloedparameters: ureum (2.8-7.2), bilirubine (3.4-17.1), alkalische fosfatase (tot 38 bij vrouwen, tot 55 bij mannen) en albumine (32-52). Ze worden gemeten in respectievelijk mmol / L, µmol / L, U / L en g / L.

Alleen AST nam toe

Een geïsoleerde toename van de bloedtest voor AST wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

  • acuut myocardinfarct (toename van enzymconcentratie);
  • myocarditis;
  • hoogwaardige angina pectoris;
  • acuut hartfalen;
  • revalidatie na cardiologische operaties;
  • recente angiocardiografie;
  • pulmonale trombose;
  • acute reumatische hartziekte;
  • cardiomyopathieën van verschillende etiologieën.

Een verandering in de biochemische parameter kan gepaard gaan met kortademigheid, pijn achter het borstbeen, cyanose van de lippen en andere symptomen die kenmerkend zijn voor hartpathologieën.

Bovendien kan een toename van ASAT met normale ALAT-waarden wijzen op de vernietiging van spiermassa. De reden hiervoor kan het probleem zijn van eiwitassimilatie, moeite om energie te verkrijgen. Hierdoor worden spieren vernietigd als energiebron.

Alleen ALT nam toe

Een pathologische bloedtest voor ALT wordt waargenomen bij ziekten zoals:

  • acute en chronische virale hepatitis;
  • alcohol en giftige schade aan hepatocyten, waaronder medicijnen (sulfonamiden, antibiotica, NSAID's, psychotrope geneesmiddelen, cytostatica, enz.);
  • oncologische processen in de lever;
  • vette hepatosis;
  • pancreatitis
  • infectieuze mononucleosis gecompliceerd door schade aan de milt en de lever;
  • brandwonden;
  • shock en dr.

In zeldzame gevallen wordt een geïsoleerde verhoging van de concentratie alanineaminotransferase waargenomen. Meestal wordt bij laesies van de lever en andere plaatsen met een hoge concentratie van het enzym een ​​toename van het gehalte van beide transferasen waargenomen met een sterke afname van de Ritis-coëfficiënt.

Een toename van ALAT kan gepaard gaan met pijn in de rechter en linker hypochondrie, een zwaar gevoel in de buik, geelheid van de huid en het oogwit, donkere urine, verlies van kracht, zwakte en dyspeptische symptomen (diarree, flatulentie en eetluststoornissen). In de vroege stadia van hepatitis zonder geelzucht kan een verandering in de concentratie van het alanine-enzym het enige teken van de ziekte zijn.

Gezamenlijke promotie

Een gelijktijdige toename van ALT en AST is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • gestosis van zwangere vrouwen;
  • uitgebreide verwondingen en ontstekingsprocessen in spierweefsel;
  • actieve zware sporten;
  • nier-, lever- en hartaandoeningen.

Tijdens de periode van actieve groei kan bij kinderen en adolescenten een verhoging van de concentratie transaminasen worden waargenomen..

Video: wat is ALT in een bloedtest

Onlangs is in bijna alle steden van de Russische Federatie een medisch onderzoek van de bevolking uitgevoerd, waardoor een aantal ziekten in een vroeg stadium kunnen worden geïdentificeerd en daardoor het risico op vroegtijdige sterfte wordt verminderd.

Belangrijke indicatoren van de leverfunctie

Leveraandoeningen behoren tot de meest voorkomende en gevaarlijke vanwege het asymptomatische beloop. In het stadium van het screeningonderzoek krijgt de patiënt, samen met andere onderzoeken, een bloedtest voor biochemie toegewezen, waarvan de belangrijkste indicatoren zijn bedoeld om te bepalen hoe de lever functioneert

De norm van ALT en AST in het bloed hangt volledig af van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies vervult zoals:

  1. Ontgifting - verwijdering van giftige stoffen en vergiften uit het lichaam.
  2. Eiwitsynthese.
  3. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
  4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, dat nodig is voor de volledige werking van het lichaam.
  5. Regulatie van biochemische reacties van synthese en verval van de meeste microdeeltjes.

ALT en AST zijn enzymen die voornamelijk door de lever worden geproduceerd en die betrokken zijn bij al zijn biochemische reacties.

Norm ALT en AST in het bloed

De norm van ALAT en ASAT in het bloed hangt af van vele factoren, waaronder geslacht en leeftijd. Vanwege het ontbreken van een uniforme standaard in bijna elke medische instelling, stelt het laboratorium zijn eigen ALT- en AST-normen vast, daarom moeten alle analyses worden gericht aan de arts die verantwoordelijk voor u is, en niet om onafhankelijke decodering uit te voeren. Het normale bereik is:

  1. De norm van AST in het bloed is van 5 tot 40 IE / l.
  2. De norm van ALT in het bloed voor vrouwen: van 7 tot 35 IE / l.
  3. De ALT-norm in het bloed voor mannen: van 10 tot 40 IE / l.

De norm van ALT en AST in het bloed en analyse van de belangrijkste redenen voor de toename

Een lichte toename van ALAT en ASAT in het lichaam is vaak asymptomatisch, maar duidt op een leverfunctiestoornis.

De meest waarschijnlijke oorzaak van verhoogde leverenzymen in het bloed zijn:

  1. Vette hepatosis.
  2. Drug reactie.
  3. Letsel.
  4. Verhoogde ALAT en ASAT als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immuun thyroiditis, pancreatitis, mononucleosis).
  5. Diffuse laesies van de lever die kunnen worden veroorzaakt door alcohol, drugs en / of de werking van het virus.
  6. Uitzaaiingen of gezwellen in de lever.

Vroege symptomen van verhoogde ALAT en ASAT zijn:

  1. Vermoeidheid en zwakte.
  2. Verminderde eetlust en daardoor gewichtsverlies.
  3. Jeukende huid.
  4. Slapeloosheid, nervositeit.

Late symptomen van verhoogde ALAT en ASAT:

  1. Zwelling van de ledematen, ascites (de aanwezigheid van vrij pathologisch vocht in de buik).
  2. De huid, eiwitten, slijmvliezen krijgen een gele tint.
  3. Urine verkleuring - "donkere bier urine", ontlasting verkleuring.
  4. Toenemende symptomen van intoxicatie (misselijkheid, zwakte, misselijkheid, hyperthermie, etc.).

Aanvullende diagnostische methoden:

  1. Echografie van de buikorganen, indien nodig - de schildklier.
  2. Een bloedtest voor markers van hepatitis B, C.
  3. Klinische bloedtest.
  4. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen en antilichamen.
  5. Indien nodig, leverbiopsie.

Verlaag AST en ALT

De regels, die in acht nemen dat een persoon de indicatoren van AST en ALT kan verminderen, zijn:

  1. Eet zoveel mogelijk verse groenten en fruit, evenals bruine rijst - ze bevatten vezels.
  2. Drink groene thee en kruidenthee, waaronder paardenbloemwortel, mariadistel, kliswortel.
  3. Uw dieet moet voedingsmiddelen bevatten die vitamine C bevatten.
  4. Volg het drinkregime met een snelheid van 30 ml vloeistof per 1 kg gewicht.
  5. Doe ademhalingsoefeningen.
  6. Neem een ​​contrastdouche.

De norm van ALAT en ASAT in het bloed, referentiewaarden

Uiteindelijk komen we bij het kwantitatieve deel van het verhaal. Wat is de norm van ALT en AST in het bloed van een persoon? De kwantitatieve waarde van beide enzymen is grotendeels afhankelijk van de leeftijd. En dit is begrijpelijk, omdat ALT en AST normaal gesproken altijd in de cellen zitten, en bij kinderen is de functie van enzymatische systemen niet zo ontwikkeld als bij volwassenen. Dat is de reden waarom bij kinderen een aanzienlijk deel van deze enzymen naar buiten zweeft, en daarom is hun concentratie vrij hoog.

Dit zijn de maximale aantallen voor AST:

  • Op de leeftijd van de baby tot 5 dagen - 97 mmol / l;
  • tot zes maanden - 77;
  • tot een jaar - 82;
  • tot drie jaar - 48;
  • tot zes jaar - 36;
  • tot 12 jaar - 47 mmol / l.

Verder begint met de puberteit een andere ontwikkeling van het spierstelsel bij mannen en vrouwen. Daarom mag bij meisjes de waarde niet hoger zijn dan - 25, bij jongens - 29, en tot slot bij volwassenen, wanneer alle enzymsystemen volledig gerijpt zijn bij vrouwen, is de AST-concentratie niet hoger dan 29, bij mannen 37 mmol / l.

Wat ALT betreft, de situatie is vrij gelijkaardig:

  • bij baby's jonger dan 5 dagen is de maximale hoeveelheid van het enzym niet meer dan 49 mmol / l;
  • tot 6 maanden - 56;
  • tot 12 maanden - 54;
  • tot 3 jaar - 33;
  • tot 6 jaar - 29;
  • tot 12 jaar - 39 mmol / l.

Een dergelijke geringe toename van de activiteit van enzymen is in geen van beide gevallen de oorzaak van de pathologie. De normen van ALT en AST in het bloed worden in dit geval bepaald door de gereedheid voor puberteit en andere cellulaire activiteit. Over de redenen voor de toename van ALT en AST bij kinderen hebben we een korte video opgenomen:

Bij volwassenen varieert het gehalte aan alanineaminotransferase ook, bij meisjes niet meer dan 24, bij jongens niet meer dan 27 millimol per liter, bij volwassen vrouwen minder dan 31 en bij mannen minder dan 41 millimol per liter.

Zoals je kunt zien, lijkt de foto erg op elkaar. En dit is begrijpelijk, omdat de norm van AlAt en AsAt in beide gevallen wordt bepaald door de resterende lekkage van enzymen uit de intracellulaire ruimte, evenals hun geplande verschijning in bloedplasma tijdens de vernietiging van stervende cellen, die regelmatig in het lichaam voorkomen.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald tijdens een biochemische bloedanalyse, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de relevante organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase te evalueren, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme.

Voor onderzoek kan zowel veneus biomateriaal als capillair biomateriaal worden genomen. De onderzoeksmethodologie is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld te krijgen van de samenstelling van het bloed, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • afname van fysieke activiteit een dag voor bloedafname;
  • weigering om 12 uur voor de procedure te eten;
  • onthouding van roken gedurende ten minste 30 minuten vóór levering van biomateriaal.

Een analyse om het niveau van transaminase in het bloed te bestuderen, wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele leveraandoening, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • oorzaakloos opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van ontlasting;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donkere urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt een analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij aanzienlijk aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • ambigue diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes;
  • beoordeling van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, etc..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is niet alleen de bepaling van enzymen van de transaminasegroep vereist, maar ook hun vergelijking met andere indicatoren van de analyse, die ook veranderingen in een of andere mate ondergaan. De waarden van AST in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel geëvalueerd met de resultaten van een onderzoek naar alkalische fosfatase en totaal eiwit.

Deze vergelijking helpt bij het bepalen van de specifieke vorm van leverpathologie.

Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te bepalen bij het gebruik van potentieel toxische geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als hij tijdens de therapie het enzymniveau verhoogt, worden overgezet naar een ander medicijn

Hoe is de studie

De detectie van ALAT en ASAT in het bloed bij mannen wordt uitgevoerd met behulp van biochemische analyse. Voor dit onderzoek wordt bloed uit de ulnaire ader afgenomen, het verkregen vloeistofvolume is ongeveer 5-10 ml. Bloedmonsters worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in een ziekenhuis, terwijl de regels van asepsis en antiseptica, die nodig zijn om de mogelijkheid van menselijke infectie uit te sluiten, moeten worden nageleefd. Bloed wordt verzameld in een schone buis, waar het een specifieke periode zal zijn die nodig is om een ​​stolsel en scheiding van serum te creëren. Het genomen materiaal wordt onderzocht in het laboratorium. In de regel wordt een speciaal biochemisch apparaat gebruikt om de activiteit van ALT- en AST-enzymen te detecteren..

Om tijdens het onderzoek de juiste indicator te verkrijgen, moet een persoon enkele voorbereidende maatregelen nemen:

  1. Bloed moet worden afgenomen op een lege maag, dus het hek wordt vroeg in de ochtend toegewezen. Als ontbijt kun je alleen niet-koolzuurhoudend mineraalwater of thee zonder suiker drinken.
  2. De laatste maaltijd is 12 uur voor de test toegestaan, dus mensen eten alleen 's avonds voor de test.
  3. 2-3 dagen voor bloeddonatie moeten ALT en AST vet, gefrituurd voedsel en alcohol worden geweigerd. De vermelde componenten verhogen de belasting van verschillende organen, met name van de lever, aanzienlijk.
  4. Op de dag van biochemie wordt aanbevolen om geen verhoogde emotionele en fysieke stress toe te staan, een paar uur voor de bevalling mag niet worden gerookt.

Als een persoon rekening houdt met eenvoudige aanbevelingen, zal het bij het controleren van de activiteit van ALT- en AST-enzymen in het bloed mogelijk zijn om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen. Van hen zal het al duidelijk kunnen zijn of er gezondheidsproblemen zijn of met het lichaam is alles in orde.

Effectieve medicijnen en folkremedies

Patiënten met overschatte ALAT en ASAT mogen niet in paniek raken, het is beter om te kalmeren en de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Specialisten schrijven dieet- en kruidengeneesmiddelen voor die ontstekingsremmende en choleretische effecten hebben. De meest voorkomende is mariadistel. De afgiftevorm van dit medicijn is tabletten, capsules en oliën. De exacte dosering en het aantal doses wordt bepaald door de arts, op basis van individuele indicatoren.

Bij het gebruik van dit medicijn kan de patiënt de eerste dagen pijn in de lever ervaren, dit feit wordt geassocieerd met choleretische blootstelling, maar als het na 3 kalenderdagen niet overgaat, moet u opnieuw contact opnemen met de kliniek om het verloop van de behandeling te bekijken.

Het medicijn heptral wordt 2 keer per dag door patiënten ingenomen en beide doses moeten 's ochtends tussen de maaltijden worden ingenomen. De cursusbehandeling wordt geacht 21 kalenderdagen te zijn, de toe- of afname van de opnameperiode wordt door de behandelende arts geregeld op basis van een herhaald biochemisch onderzoek.

Patiënten hebben geen behoefte aan medicijnen, dus voor hen is er een alternatieve optie - dit is traditionele geneeskunde.

  1. Afkooksel van kliswortel. 2 eetlepels gehakte wortel moet worden gegoten met 200 ml kokend water, in een waterbad worden gedaan en gedurende 15 minuten constant worden gekookt. Verwijder vervolgens de bouillon uit het waterbad, dek af met een warme handdoek en laat het nog 2 uur trekken, filter dan de bouillon en neem driemaal daags 2 eetlepels voor mannen..
  2. Mariadistel maaltijd. Om het te bereiden, is het noodzakelijk om de korrels tot poeder te vermalen met een koffiemolen. En neem dan het bereide poeder volgens het volgende schema: 1 theelepel 4 keer per dag, weggespoeld met overvloedige hoeveelheden gekookt water, neem een ​​half uur voor de maaltijd, dagelijks gedurende 40 kalenderdagen, en neem dan een pauze van 2 weken. En dan wordt de cursus herhaald, de behandeling kan 6 tot 12 maanden duren.
  3. Mariadistel thee. Paardenbloemwortel (20 g), pepermuntblaadjes (20 g), mariadistelvruchten (50 g), anijsvruchten (10 g), venkelvruchten (15 g). Van de ingrediënten wordt een homogeen mengsel gemaakt, vervolgens worden 2 theelepels van het mengsel met 200 ml kokend water gegoten, de oplossing afgedekt met een deksel en 20 minuten bij kamertemperatuur laten staan, trekken. Je moet 2 keer per dag thee drinken ('s ochtends en' s avonds), elk 1 glas. De cursusbehandeling duurt 6 kalenderweken tot 3 maanden.
  4. Een afkooksel van calendula-bloemen. Droge bloemen (1 eetlepel) worden met 2 glazen kokend water gegoten en gedurende 2 uur geïnfuseerd. Vervolgens wordt de infusie driemaal daags ingenomen bij een maaltijd van 100 milliliter. Het uiterlijk van het afkooksel heeft een gunstige invloed op de lever, voorkomt vetafzetting en heeft een ontstekingsremmend effect.

Biochemie bij ALT

De biologisch actieve stof Alanine, die zich in de cellen bevindt, behoort tot de groep van aminotransferasen die betrokken zijn bij het metabolisme van aminozuren. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de normale indicator van dit enzym bij mannen en vrouwen, omdat het anders is. ALT-activiteit bij de mannelijke helft van de bevolking is altijd groter dan de activiteit bij vrouwen.

Een ALT-test wordt aanbevolen voor patiënten die worden verdacht van:

  • Ziekten en pathologieën van de lever.
  • Inflammatoire leverziekte.
  • Virale hepatitis.

Donoren worden noodzakelijkerwijs onderzocht om de verspreiding van pathologieën en aandoeningen door bloedtransfusie uit te sluiten. Het normale niveau van het enzym hangt af van de leeftijdscategorie van de patiënt..

Norm in de sterke helft:

  • jongens onder de 18 jaar - niet meer dan 27 eenheden / l;
  • ouder dan 18 jaar - minder dan 41 eenheden / l.

Bij pathologieën en ziekten zoals:

  • Virale hepatitis.
  • Giftige leverschade.
  • Geleidelijke dood van hepatocyten.
  • Lever oncologie.
  • Vette type hepatosis.
  • Verlaagd zuurstofgehalte in het lichaam.
  • Spierontsteking van het hart.
  • Skeletspierontsteking.
  • Atrofisch proces in spierweefsel dat actief vordert.
  • Rechter hartfalen.
  • Ernstige brandwonden op de huid.
  • Chronisch type alcoholisme.
  • Verschillende hemolytische ziekten.
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen.

Een afname van ALAT-waarden kan worden waargenomen bij een patiënt als gevolg van ernstige leverschade (er is een afname van cellen in het orgaan die verantwoordelijk zijn voor de productie van dit enzym). Deze omvatten: cirrose, een kleine hoeveelheid vitamine B6 in het lichaam.

Wat betreft therapie, het wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek en uitsluitend door een specialist.

In deze situatie mag u zich niet bezighouden met zelfbehandeling, omdat dit kan leiden tot negatieve gevolgen, een slechte gezondheid en een intensieve progressie van ziekten of afwijkingen. Bij aandoeningen van de lever, nieren en alvleesklier bestaat therapie niet alleen uit het nemen van medicijnen, maar ook uit het volgen van de juiste voeding. Het wordt aanbevolen om niet alleen tijdens de behandelingsperiode, maar ook na lange tijd een dieet te volgen. Dit helpt om de werking van het lichaam en het hele organisme te normaliseren..

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en wordt zonder falen voorgeschreven door een arts als complexe anomalieën worden vermoed.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

De prestaties van kinderen zijn aanzienlijk anders. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind opnieuw lichtjes tot een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische studies zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Het overschrijden van de indicatoren van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verlies van enzymlink.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgende gebeurtenis van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens beslist de arts over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is chirurgische behandeling niet mogelijk (overlijden is mogelijk tijdens het evenement).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante daling van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, ASAT, ALAT). Alleen door de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​extra biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine- en AST-waarden kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

U mag ook geen andere ziekten uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (met name zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytnecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymgehaltes zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis