Alcoholische polyneuropathie (neuropathie)

Alcoholische polyneuropathie is een zeer ernstige en hardnekkige ziekte die optreedt bij de dagelijkse inname van alcoholbevattende medicijnen. Bij chronische alcoholisten wordt een dergelijke ziekte voornamelijk bij iedereen waargenomen. Een persoon kan zijn ledematen niet bewegen, hij creëert een gevoel van donzigheid in het lichaam, of een licht tintelend gevoel, dit zijn tekenen van grote intoxicatie of, wetenschappelijk, paresthesie.

Symptomatologie

Bij de geobserveerde patiënten manifesteert de ziekte zich in het beginstadium met een acuut tintelend gevoel in de voeten en in de tenen, de benen beginnen gevoelloos te worden en er treedt scherpe spanning op in de kuitspieren. In de beginfase kan alcoholische polyneuropathie optreden tijdens een scherpe verandering van lichaamshouding of een overmatige fysieke belasting van een zwak, met alcohol verzadigd lichaam.

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen treedt op als gevolg van volledige of gedeeltelijke uitputting van spiermassa en hun vezelstructuur, wat uiteindelijk leidt tot volledige verlamming en volledig onvermogen om zelfstandig te bewegen. Hetzelfde beeld kan worden waargenomen met de bovenste ledematen, maar dit wordt in zeldzame gevallen waargenomen.

Bij het begin van de ziekte kunnen symptomen van neuropathie worden gevoeld door pijn in de kuiten van de benen, soms brengt een kramp de vingers bij elkaar en treedt zwakte op in de onderste ledematen. Iemand kan voelen dat hij als het ware kreupel is. Verder gaat het ontstaan ​​als volgt: hij voelt zijn benen niet meer, er ontstaat een gevoel dat ze van watten zijn gemaakt. Benen stoppen met gehoorzamen, het lijkt alsof iemand op de zachte vloer loopt. Hij zweet. Het hele lichaam is bedekt met transpiratie. Op het huidoppervlak in het gebied van de voet wordt blauwheid waargenomen. Spraak wordt lusteloos en onsamenhangend.

De manifestatie van een droge huid en het overmatig afpellen van de onderste ledematen leidt tot jeuk en constant kammen, waardoor kleine wonden en zweren op het lichaam ontstaan. De patiënt laat niet het gevoel achter dat hij wanten en sokken heeft aangedaan. Dergelijke symptomen kunnen leiden tot psychische stoornissen en depressie. Het is mogelijk dat een persoon met dergelijke symptomen begint te praten, praten over een niet-bestaande realiteit, oriëntatie in de ruimte verliest.

Diagnose

Om een ​​juiste diagnose te stellen en polyneuropathie te identificeren, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de mate en het percentage aangetaste cellen te analyseren. Hiervoor wordt een medische elektroneuromyograaf gebruikt. Na de studie kunt u begrijpen hoe ernstig de ziekte is, het echte beeld van schade aan de zenuwuiteinden en de laesies.

ENMG wordt niet alleen gebruikt voor diagnose, maar ook tijdens de behandeling zelf. Hij bepaalt zeer vakkundig en betrouwbaar de toestand van het lichaam en geeft op basis van dit onderzoek een voorlopige conclusie. En door de ENGM-gegevens al te vergelijken en rekening houdend met het verhaal van de patiënt over zijn toestand, diagnosticeert de behandelende arts de ziekte alcoholische neuropathie.

Bij het bepalen van de diagnose moet rekening worden gehouden met alle factoren die de manifestatie van symptomen hebben beïnvloed, tests op bloedsuikerspiegel en uitsluiting van diabetes moeten worden gecontroleerd. U moet ook de nieren controleren en mogelijk de oorzaak van de symptomen bij het innemen van medicijnen en hun bijwerking achterhalen..

Oorzaken van de ziekte

het effect van gifstoffen op zenuwcellen en de structuur van de vezels van de zenuwuiteinden die verschijnen als gevolg van alcohol die het lichaam binnendringt; stagnatie in bloed en cellen, hun dood als gevolg van bedwelming van het lichaam; de lever en darmen beginnen slecht te functioneren; gebrek aan vitamines in het lichaam door ondervoeding; compressie van inwendige organen en transpositie van bepaalde delen van het lichaam, wat leidt tot tunnelsyndroom, wanneer er in bepaalde delen van het lichaam een ​​sterke overbelasting is van bepaalde spieren. Een dergelijke overtreding is zeer uitgesproken in de onderste ledematen, ze houden op met gehoorzamen en de persoon wordt gehandicapt. Bij alcoholisme worden in het menselijk lichaam de cellen die verantwoordelijk zijn voor de hersenen en de zenuwvezels die in het ruggenmerg terechtkomen, vernietigd..

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door cellen die van ouders zijn geërfd.

Prognose voor de behandeling van alcoholische neuropathie

Afhankelijk van de aard van de neuropathie van de onderste en bovenste ledematen, het verloop van de ziekte en de stadia van detectie, kan een prognose worden gemaakt. Het hangt allemaal in de eerste plaats af van de patiënt zelf, van zijn volledige afwijzing van alcohol.

Ten tweede zal bij chronisch alcoholisme veel later herstel plaatsvinden. Maar als u zich aan een bepaald dieet houdt en de medicijnen gebruikt die door uw arts zijn voorgeschreven, garandeert een volledige afwijzing van alcohol een overwinning op de ziekte.

Alcoholische polyneuropathie en de behandeling ervan

Waarnemingen toonden aan dat de manifestatie van de ziekte en de ontwikkeling ervan niet abrupt plaatsvindt. Polyneuropathie wordt met kleine stapjes voor de patiënt geselecteerd en om in de vroege stadia te identificeren of iemand niet naar de dokter gaat, is het erg moeilijk. Maar als een dergelijke diagnose in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte door een arts is gesteld, kan de ziekte, als de patiënt dat zelf wil, en door zijn volledige en onvoorwaardelijke weigering van alcoholhoudende dranken, worden overwonnen. Maar er zijn momenten waarop, na een andere eetbui, een persoon zich gevoelloos voelde in zijn benen of volledig verlamd was. Een dergelijke behandeling zal langer duren en het zal moeilijk zijn om de ziekte te verslaan zonder de wens van de patiënt.

Tijdens de behandeling krijgen patiënten een strikt dieet voorgeschreven, waaronder de volledige afwijzing van alcohol, het verplichte onderhoud van het lichaam met vitamines, het dieet van de patiënt moet altijd verse groenten, ontbijtgranen en roomsoepen bevatten. De behandelend arts schrijft medicijnen voor die gifstoffen uit het bloed verwijderen, zuiveren en verzadigen met zuurstof. Tijdens de behandeling kunnen psychotrope medicijnen, pijnstillers, die pijn en mentaal syndroom bij een patiënt verlichten, worden voorgeschreven.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie is een moeilijke en tijdrovende taak. Naast het nemen van medicijnen, krijgt de patiënt massage van de onderste en bovenste ledematen voorgeschreven, vooral de voeten, waar de zenuwuiteinden zijn.

Alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische pathologie die gepaard gaat met perifere zenuwstoornissen. Volgens statistieken is ongeveer 90% van de mensen die grote hoeveelheden alcohol drinken vatbaar voor deze ziekte. Bovendien lopen zowel mannen als vrouwen risico..

Oorzaken

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie. De meest voorkomende is het toxische dosisafhankelijke effect van ethylalcohol op zenuwvezels. Dit leidt tot een vertraging van de stofwisseling in het lichaam, verminderde zenuwimpulsen en transport van voedingsstoffen. Ook heeft aceetaldehyde, een tussenproduct van het alcoholmetabolisme, een negatieve invloed op het centrale en perifere zenuwstelsel. Vooral surrogaatalcohol, verschillende chemische alcoholhoudende vloeistoffen en spiritus zijn gevaarlijk.

Bij langdurig systematisch gebruik van ethanol wordt vaak een leverfunctiestoornis waargenomen. Dit is ook een voorwaarde voor de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie. Het immuunsysteem lijdt ook - het produceert antilichamen die zijn gericht op het vernietigen van zijn eigen zenuwweefsel.

Een vrij veel voorkomende oorzaak van de ziekte is een tekort aan vitamine B. Het komt voor als gevolg van onvoldoende opname van stoffen uit voedsel of hun verminderde opname in de dunne darm. Een kleine hoeveelheid thiamine in het lichaam maakt het niet mogelijk om alcohol volledig te gebruiken, wat de toxiciteit verhoogt. Dit omvat ook de remming van fosforylatieprocessen, waardoor de transformatie van thiamine in thiaminepyrofosfaat wordt verstoord. Dit laatste is een katalysator bij de metabole afbraak van aminozuren en suikers..

Vaak blijft een persoon in een staat van dronkenschap lang in één positie. Als gevolg hiervan treden compressie van de inwendige organen en zenuwbeschadiging op. Bijkomende provocerende factoren zijn onderkoeling en verschillende auto-immuunprocessen die optreden als reactie op bepaalde virussen en bacteriën..

Classificatie

Afhankelijk van het klinische beeld worden motorische, sensorische, atactische, gemengde, autonome en subklinische vormen onderscheiden.

Afhankelijk van het beloop van de ziekte zijn er acute en subacute vormen die zich in de loop van een maand ontwikkelen, en een chronische vorm die wordt gekenmerkt door een langzame (meer dan een jaar) progressie van pathologische processen. Bij patiënten met chronisch alcoholisme zijn ook asymptomatische vormen van pathologie mogelijk..

Symptomen

De eerste symptomen van alcoholische polyneuropathie manifesteren zich in spierzwakte en paresthesie die ontstaat na een nachtje slapen. In de helft van de gevallen treffen de aandoeningen aanvankelijk de onderste ledematen en verspreiden ze zich na een paar uur of dagen naar de bovenste. Soms worden de armen en benen van de patiënt tegelijkertijd aangetast. Er is ook een sterke afname en vervolgens een volledige afwezigheid van periostale en peesreflexen. Meestal geldt dit voor de Achilles-reflex. Er bestaat een risico op diffuse vermindering van de spierspanning.

In het uitgebreide stadium wordt de pathologie gekenmerkt door de volgende symptomen: unilaterale of symmetrische spierzwakte in de ledematen, verlamming en parese, in verschillende mate uitgedrukt, verminderde oppervlaktegevoeligheid. Deze laatste zijn meestal zwak uitgedrukt en behoren tot het polyneuritische type. In zeldzame gevallen klaagt de patiënt over oculomotorische stoornissen. Deze symptomen houden 3-5 dagen aan, waarna ze verdwijnen.

Bij ernstige vormen van pathologie zijn urineretentie, psychische stoornissen, gezichtsspieraandoeningen, verzwakking van de ademhalingsspieren, mechanische ventilatie (ventilatie), de aanwezigheid van hyperhidrose, ernstige schade aan de vibratiediepte en gewrichtsspiergevoeligheid (mogelijk bij 20-50% van de patiënten) mogelijk. Er is ook een risico op schade aan het autonome zenuwstelsel, wat zich uit in bradycardie of sinustachycardie, een scherpe daling van de bloeddruk en aritmie.

Het pijnsyndroom is kenmerkend voor die vormen van alcoholische polyneuropathie die niet worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B. Het kan worden gelokaliseerd in het voetgebied en kan een branderig of pijnlijk karakter hebben.

Bij laesies van de onderste ledematen worden de volgende manifestaties waargenomen.

  • Verandering in gang als gevolg van verminderde pijn in de benen ('spanking gait').
  • Rotatie van de voet naar binnen, beschadiging van de peroneuszenuw en overtreding van de plantairflexie van de vingers en voeten, lopen op de tenen, plooien en de voet naar binnen hangen. Soortgelijke veranderingen worden waargenomen bij een motorische vorm van pathologie.
  • Vermindering van haar op de benen, marmering of blauwe huid van de benen, hypotensie van spieren en atrofie in de benen en voeten ("klauwvoet").
  • De vorming van trofische zweren en hyperpigmentatie van de huid.
  • Pijn, verergerd door druk op grote zenuwstammen. Deze aandoeningen zijn kenmerkend voor de sensorische vorm van de ziekte.
  • De afwezigheid of afname van Achilles-reflexen. Knie kan verhoogd zijn.
  • Krampen in de kuitspieren, een gevoel van gevoelloosheid, kilheid en afkoeling van de onderste ledematen met normale bloedstroom.

Pijnlijke verschijnselen nemen in weken of zelfs maanden toe. Dan komt het stationaire podium.

Diagnostiek

Om alcoholische polyneuropathie te bevestigen, wordt een analyse van het klinische beeld uitgevoerd. Diagnostische criteria zijn peesreflexies, progressieve spierzwakte in de ledematen, de relatieve symmetrie van de laesies, een snelle toename van de symptomen en het stoppen van hun ontwikkeling in de 4e week van de ziekte.

Van de instrumentele methoden met behulp van elektroneuromyografie (ENMG). Het helpt bij het bepalen van de mate van schade, evenals de aanwezigheid van een degeneratief en ontstekingsproces in de zenuw. Met deze methode kunt u ook de dynamiek van de ziekte beheersen..

In moeilijke diagnostische gevallen wordt een biopsie van zenuwvezels en analyse van hersenvocht uitgevoerd. Dit soort onderzoeken wordt gebruikt in situaties waarin het nodig is om polyneuropathie van een andere oorsprong uit te sluiten. MRI en CT geven meer informatie over pathologische veranderingen in zenuwweefsels.

Een differentiële diagnose wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd bij ziekten met vergelijkbare symptomen. Dit zijn diabetische en uremische polyneuropathie, chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, Guillain-Barré-syndroom, erfelijke vormen van schade aan het perifere zenuwstelsel.

Behandeling

Succes in de strijd tegen de ziekte hangt af van hoe snel de patiënt weigert alcohol te drinken. Het meest effectief is medicatie. Geneesmiddelen voor alcoholische polyneuropathie worden in cursussen voorgeschreven en omvatten de volgende geneesmiddelen:

  • Cytoflavine, Pentoxifylline, Dialipon, Thioctacid, Tiolept stimuleren metabole processen en microcirculatie in het lichaam;
  • Actovegin verbetert het zuurstofgebruik en verhoogt de weerstand tegen zuurstoftekort;
  • Neuromedin verbetert de neuromusculaire geleiding;
  • anticholinesterase-geneesmiddelen elimineren aanhoudende motorische en sensorische stoornissen;
  • hepatoprotectors worden gebruikt in aanwezigheid van toxische leverlaesies;
  • nucleotidepreparaten en cerebrale gangliosiden verbeteren de prikkelbaarheid van zenuwvezels;
  • antidepressiva, anti-epileptica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac), pijn verlichten, ontsteking verlichten.

Bij de behandeling van alcoholische polyneuropathie is het gebruik van B-vitamines in grote doses aangewezen. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend en dragen bij aan het herstel van metabole processen in het lichaam. Trigamma, Neurorubin-forte, Combilepen hebben zich goed bewezen. De effectiviteit van de therapie neemt toe met het gebruik van de in vet oplosbare vorm van thiamine (benfotiamine) gedurende 2 maanden. Ook wordt de patiënt correctie van magnesiumtekort, inname van ascorbinezuur, antioxidanten en antihypoxanten getoond om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Bij schendingen van de bloeddruk wordt het niveau gereguleerd, zwelling wordt verwijderd. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd om autonome stoornissen te corrigeren..

Niet-medicamenteuze behandelingen voor alcoholische polyneuropathie omvatten fysiotherapeutische procedures. Ze zijn gebaseerd op elektrische stimulatie van het ruggenmerg en zenuwvezels. Acupunctuur en magnetotherapie worden ook gebruikt..

Fysiotherapie wordt voorgeschreven om de spieren van de onderste ledematen te versterken en de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. De spiertonus wordt hersteld door massage.

Patiëntenvoeding vereist een grondige herziening. Om de spijsvertering tijdens de lunch te verbeteren, wordt het aanbevolen om soepen te gebruiken. Alle voedingsmiddelen in het dieet moeten grote hoeveelheden B-vitamines en eiwitten bevatten..

Complicaties en gevolgen

Als alcoholpolyneuropathie niet op tijd wordt behandeld, bestaat het risico van ademhalingsfalen. Dit gebeurt als gevolg van schade aan de zenuwen die het werk van de ademhalingsspieren regelen. Mogelijke verlamming van de ledematen, cerebellaire schade, psychische stoornissen, functionele stoornissen van motorische coördinatie en invaliditeit van de patiënt als gevolg van ernstige spierzwakte.

Het ernstigste gevolg is de nederlaag van de II, III en X paar hersenzenuwen en de nervus phrenic, die verantwoordelijk is voor het werk van de hartspier. Dit leidt tot een plotselinge dood door hartfalen..

Preventie en voorspellingen

Om de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie te voorkomen, moet de dosis alcohol tot een minimum worden beperkt of moet het gebruik volledig worden stopgezet. Het is erg belangrijk om goed te eten en te oefenen om de spieren te versterken. Een noodzakelijke stap in de preventie van pathologie is het gebruik van medicijnen, waaronder B-vitamines, regelmatige monitoring door een narcoloog en neuroloog.

Met een tijdige en hoogwaardige behandeling heeft de ziekte een positieve prognose. Als de patiënt stopt met het nemen van alcohol, kunnen binnen 3-4 maanden goede resultaten worden verwacht. Wanneer de patiënt terugkeert naar verslaving, keren alle symptomen weer terug. Bovendien is in 50% van de gevallen na 10 jaar een fatale afloop mogelijk..

Dit artikel is alleen geplaatst voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische pathologie die wordt veroorzaakt door disfunctie van perifere zenuwuiteinden. De beschreven pathologie komt voor bij personen die lijden aan alcoholisme. Door de schadelijke effecten op de zenuwstructuren van giftige stoffen, die rijk zijn aan alcoholhoudende en bedwelmende dranken, en de daaropvolgende verstoring van metabole processen, worden pathologische transformaties in de zenuwvezels gevormd. Volgens statistische studies wordt ongeveer negentig procent van de alcoholisten door deze aandoening getroffen. Vaak is het gevolg van de betreffende overtreding, bij gebrek aan adequate en tijdige therapeutische maatregelen, een handicap.

Hoe alcoholische polyneuropathie behandelen? De eerste stap is het elimineren van alcohol, dat wil zeggen de hoofdoorzaak waardoor het lichaam constant wordt blootgesteld aan schadelijke stoffen. De daaropvolgende therapeutische strategie is gericht op de regeneratie van het immuunsysteem, de spijsverteringsorganen, het herstel van het zenuwstelsel, het elimineren van pijnlijke symptomen.

Symptomen van alcoholische polyneuropathie

De nadruk moet liggen op een aantal interessante feiten over de ziekte in kwestie. Ten eerste is bewezen dat elke tweede persoon die aan alcoholisme lijdt, manifestaties van polyneuropathie vertoont. Ten tweede wordt het vrouwelijke geslacht veel vaker aan deze aandoening blootgesteld dan het mannelijke. Ten derde neemt het risico op pathologie toe als u meer dan 100 milligram ethanol per dag consumeert.

Aangezien alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen in feite verschillende oorzaken heeft, wordt de ziekte gekenmerkt door de variabiliteit van klinische symptomen. De volgende zijn de belangrijkste manifestaties van de ziekte:

- brandende algen in de distale delen van de onderste ledematen;

- spasmen van de kuitspieren, met druk of 's nachts, intensivering;

- paresthesie (kippenvel, pinpricks);

- spierzwakte van de onderste ledematen, waardoor het lopen wordt verstoord;

- afname van gevoeligheid in de verre benen;

- onbalans als gevolg van schade aan het cerebellum;

- disfunctie van het autonome zenuwstelsel (bijv. vaak plassen);

- circulatiestoornis, waardoor de ledematen constant bevriezen;

- verandering in huidskleur (de huid wordt een gemarmerde kleur of wordt blauw).

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen heeft naast de hierboven genoemde leidende symptomen ook secundaire manifestaties: toegenomen zweten in de ledematen, spraakstoornissen (onduidelijke spraak, als gevolg van schade aan de nervus vagus).

Schade aan bepaalde musculoskeletale zenuwvezels of hersenhersenen kan leiden tot verminderd geheugen, hallucinaties en ruimtelijke desoriëntatie..

Bij een klinisch ernstiger verloop van de ziekte verschijnen trofische ulcera, de buitenste laag van de benen wordt droog en pelt.

Er zijn verschillende variaties in het verloop van de ziekte, afhankelijk van de klinische symptomen: sensorische, motorische, atactische en gemengde vormen.

De sensorische vorm wordt gekenmerkt door algen in de verre segmenten van de ledematen, vooral de onderste, er is een branderig gevoel, kilte of gevoelloosheid, krampen in de kuitspieren, pijn in het doorgangsgebied van de stammen van zenuwcellen. In de distale delen van de ledematen wordt een verhoogde of verlaagde pijndrempel, vaak temperatuurgevoeligheid opgemerkt, segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische stoornissen gaan in de meeste gevallen gepaard met vegetatieve-vasculaire defecten, zoals: marmering van de huid, toegenomen transpiratie, acrocyanosis. Peesreflexen worden vaak verminderd.

De motorische vorm wordt uitgedrukt door perifere parese, die voornamelijk de onderste ledematen overwint, omdat de grote en fibulaire zenuwvezels beschadigd zijn. Ze gaat gepaard met milde sensorische stoornissen. Moeilijkheden met plantairflexie, het naar binnen draaien van de voet, problemen met lopen op de tenen worden waargenomen wanneer de romp van de scheenbeenzenuw wordt vernietigd, terwijl extensordisfunctie van de verre ledematen wordt gedetecteerd met schade aan de romp van de fibulaire zenuw. Bovendien is er spieratrofie en hypotensie in het gebied van de voet en het onderbeen. Achilles-reflexen zijn verminderd of volledig afwezig en knie-reflexen zijn vaak verhoogd.

Voor een gemengde vorm zijn sensorische defecten en motorische stoornissen tegelijkertijd kenmerkend. Deze vorm wordt gekenmerkt door slappe parese, verminderde of verergerde gevoeligheid in beschadigde gebieden, pijn of gevoelloosheid in het gebied van grote zenuwvezels, verlamming van extremiteiten op afstand. Er is hypotensie en angst voor diepe reflexen. Atrofie van de pre-humerale spier en de handspieren.

De atactische vorm wordt vertegenwoordigd door gevoelige ataxie (verstoorde coördinatie van bewegingen en gang), gevoelloosheid in de ledematen, verminderde gevoeligheid in de verre segmenten van de benen, ontoegankelijkheid van knie- en achillesreflexen, met palpatie van pijn in de zenuwstampassage.

Sommige auteurs onderscheiden vegetatieve en subklinische vormen.

Bovendien kan de ziekte in kwestie volgens zijn beloop worden ingedeeld in een chronische vorm, gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en progressie van symptomen, subacute en acute vormen, gekenmerkt door een snelle ontwikkeling.

Zelden waargenomen bij patiënten die lijden aan alcoholisme, het asymptomatische beloop van de ziekte.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie

De therapeutische respons om een ​​neurologische aandoening op te heffen is overwegend conservatief. Tegelijkertijd worden twee essentiële principes onderscheiden, waarvan de naleving een snel positief resultaat zal opleveren. Het eerste principe van een effectief therapeutisch effect is de volledige afstand van het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen als geheel heeft geen zin als niet aan de beschreven aandoening wordt voldaan. Hoop ook niet op een mogelijke regressie van symptomen. Als een alcoholist niet van plan is te weigeren alcoholhoudende dranken te drinken, verspillen zijn familieleden alleen geld aan medicijnen.

Het tweede principe is om te zorgen voor een goede en volledige voeding, die ideale omstandigheden schept voor de snelste genezing van het lichaam, en de juiste hoeveelheid biologisch belangrijke stoffen levert, met name vitamines.

Over het algemeen hangt het succes van de corrigerende actie af van het tijdig stoppen met alcoholgebruik..

De behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen moet zeker allesomvattend zijn, met farmacopeeën en niet-farmacologische maatregelen. Deze laatste omvatten fysiotherapeutische procedures, zoals: elektrische stimulatie van het ruggenmerg en zenuwweefsel, magnetotherapie. Om de spierspanning te revitaliseren, worden fysiotherapie-oefeningen en massagetechnieken voorgeschreven, evenals acupunctuur.

Geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholische polyneuropathie omvatten het volgende: vitamines, antioxidanten, bloedcirculatieverbeteraars, nootropica, neurotrope stoffen, hepatoprotectors.

Van de vitamines worden foliumzuur, pyrodoxine en thiamine voorgeschreven. In het afgelopen decennium wordt de voorkeur gegeven aan het in vet oplosbare analoog van thiamine - benfotiamine, omdat het bij een lage dosering een groter effect kan hebben.

Onder geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de perifere zenuwen verbeteren, die de veneuze bloedstroom vergemakkelijken en de haarvaten versterken, is het gebruik van vinpocetine-emoxipine, deurbel aangewezen..

Derivaten van thioctinezuur, bijvoorbeeld berlition, thiogamma, worden gebruikt als antioxidanten.

Nootropica beïnvloeden bio-energetische processen en metabole reacties die optreden in zenuwcelelementen, en hebben een wisselwerking met neurotransmitters, verbeteren het metabolisme van nucleïnezuren en versnellen de synthese van ATP en ribonucleïnezuur. Het is bewezen dat nootropische geneesmiddelen de concentratie adenylaatcyclase in een neuron verhogen.

Neurotrope geneesmiddelen hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel, waardoor ze de manifestaties van polyneuropathie aanzienlijk kunnen minimaliseren.

Hepatoprotectors worden gebruikt om de prestaties van de lever te normaliseren, wat zorgt voor een optimale opname van biologisch belangrijke stoffen uit de maag.

Neuromidin, een cholinesteraseremmer, wordt ook voorgeschreven om zenuwgeleiding te activeren. Deze stimulant beïnvloedt de stimulatie van zenuwweefsels..

Alcoholische polyneuropathie, de benoeming van medicijnen wordt uitsluitend gedaan door een specialist. Zelfmedicatie is de weg naar nergens..

In het stadium van therapeutisch effect zal de traditionele geneeskunde, namelijk: tincturen op de kruiden van tijm, moederskruid en valeriaan, het verlangen naar het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen helpen overwinnen. Ze moeten echter met uiterste voorzichtigheid en uitsluitend volgens de aanbevelingen van de therapeut worden gebruikt..

Positieve stabiele dynamiek kan alleen worden bereikt met een therapie van meerdere maanden en met een absolute afwijzing van sterke dranken. Daarnaast zijn een uitgebalanceerd volwaardig dieet en fysieke oefeningen ter versterking van de spieren niet onbelangrijk..

Behandelingsmiddelen met alcoholische polyneuropathie worden niet alleen rechtstreeks van invloed op de pathogenese, maar ook op symptomatische wijze om de pijn in de getroffen gebieden te verlichten. Algie stoppen met deze aandoening is best moeilijk. Daarom worden de volgende groepen geneesmiddelen in een complex voorgeschreven: antidepressiva (Paroxetine, Amitriptyline), niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (bijv. Diclofenac, Ibuprofen), anticonvulsiva (Carbamazepine, Neurontin).

Zo wordt alcoholische polyneuropathie voorgeschreven om de zenuwgeleiding te optimaliseren en de spieractiviteit te verbeteren.

Er moet ook worden opgemerkt dat de beschouwde pathologie met succes wordt genezen met een relatief korte duur van misbruik van alcoholhoudende dranken. Wanneer er diepe pathologische veranderingen in de zenuwvezels waren, kunnen ze niet volledig worden geregenereerd. In een dergelijke situatie is alleen de verwezenlijking van het verminderen van de ernst van de symptomen en het stabiliseren van het destructieve proces beschikbaar. Als de patiënt alcohol blijft drinken en geen adequate medicamenteuze therapie volgt, leidt dit tot ernstige invaliditeit. Bepaalde reserves voor het herstel van de staat zijn altijd beschikbaar. Het belangrijkste is om het plengoffer van alcohol te stoppen.

Hoe alcoholische polyneuropathie behandelen? Het enige antwoord is een onmiddellijke stopzetting van het alcoholgebruik, aangezien deze aandoening het gevolg is van de schadelijke effecten van giftige stoffen als gevolg van het drinken van bedwelmende vloeistoffen. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat zonder adequate corrigerende maatregelen de symptomen zullen toenemen.

Polyneuropathie, ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling, is beter te behandelen. Alle klinische symptomen van de ziekte kunnen regressie ondergaan. Wanneer de patiënt echter terugkeert naar het gebruik van alcohol, komen alle manifestaties en disfuncties weer terug.

Het belangrijkste voor een gunstige uitkomst is dus het voorkomen van het spontane verloop van de ziekte, aangezien dit onvermijdelijk tot gevaarlijke en in sommige omstandigheden onomkeerbare gevolgen zal leiden. Alleen een gezonde manier van leven zal de gezondheid van de patiënt herstellen.

Auteur: Psychoneuroloog N. Hartman.

Doctor in het Psycho-Med Medisch Psychologisch Centrum

De informatie in dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is geen vervanging voor professioneel advies en gekwalificeerde medische hulp. Raadpleeg uw arts als u alcoholische polyneuropathie vermoedt.!

Alcoholische polyneuropathie - hoe manifesteert een neurologische aandoening zich

De naam "alcoholische polyneuropathie" zegt op zich niets tegen een gewoon mens. Maar in feite dacht iedereen die een patiënt zag die aan alcoholisme leed aan polyneuropathie. Dunne ledematen met gezwollen cyanotische handen en voeten, een ietwat vreemde gang valt iedereen op. Dit zijn de uiterlijke tekenen waardoor een alcoholist wordt herkend (naast een specifiek type gezicht). Dit zijn de manifestaties van alcoholische polyneuropathie. Dit is natuurlijk een reeds verwaarloosde en al lang bestaande optie en in de beginfase zijn de symptomen mogelijk niet zichtbaar voor anderen..

Alcoholische polyneuropathie is verre van het enige resultaat van alcoholmisbruik. Naast schade aan het perifere zenuwstelsel, beïnvloedt ethylalcohol het centrale zenuwstelsel (veroorzaakt encefalopathie) en spieren (veroorzaakt myopathie) en de lever (cirrose) en vele andere organen. Specifieke geheugenstoornissen onder invloed van alcohol worden beschreven - het Korsakov-syndroom, evenals een aantal andere pathologische aandoeningen (alcoholische degeneratie van het cerebellum, corpus callosum, centrale pontine myelinolyse, enzovoort). Overvloedige en systematische plengoffers gaan nooit zonder een spoor naar het lichaam over.

Wat het is?

Alcoholische polyneuropathie, waarvan de code in de ICD 10: G62.1 is, wordt uitgebreide schade aan zenuwcellen door ethanoltoxines genoemd. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij mensen met een chronische alcoholverslaving. Het komt voor bij patiënten met acute ethylvergiftiging.

Alcoholtoxines hebben een extreem negatief effect op het menselijk zenuwstelsel. Ze vernietigen de myeline-omhulsel en zenuwvezels en leiden tot alle soorten zintuiglijke beperkingen. Een dergelijk effect leidt tot de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie, waarvan de symptomen ons in staat stellen te zeggen dat dit een uiterst ernstige ziekte is die de levenskwaliteit van de patiënt verslechtert en tot invaliditeit leidt.

Kenmerkende tekenen van alcoholische polyneuropathie:

  • verwijst naar de complicaties van alcoholvergiftiging;
  • komt vaker voor in acute of subacute vorm;
  • meervoudige schade aan neuronen (beïnvloedt het hele zenuwstelsel of grote delen van NS);
  • als gevolg van toxische effecten in neuronen is het metabolisme verstoord;
  • metabole stoornis veroorzaakt disfunctie van het perifere en / of centrale, autonome zenuwstelsel;
  • schade aan het zenuwstelsel van het CZS (in de hersenen en het ruggenmerg) is zeldzaam;
  • een persoon verliest zijn arbeidsvermogen, krijgt een handicap van groep II;
  • met een adequate behandeling wordt de handicap hersteld;
  • weigering van therapie eindigt met de dood.

Volgens statistieken ontwikkelt zich ernstige alcoholische polyneuropathie bij 30% van de mannen en 10% van de vrouwen met verslaving. Bij een uitgebreid onderzoek van het lichaam door elektroneuromyografie wordt bij alle chronische alcoholisten schade aan het zenuwweefsel ontdekt. Dat wil zeggen, de frequentie van optreden is 97-100% bij afhankelijke mensen, maar de ziekte verloopt in een latente (asymptomatische) vorm.

Referentie! Letts was de eerste in de geschiedenis die de symptomen van de ziekte beschreef in 1787 toen hij ontdekte bij patiënten met verslaving, neuropathie van alcoholische oorsprong.

De eerste tekenen van alcoholische polyneuropathie

Bij alcoholische polyneuropathie zijn de eerste symptomen:

  • paresthesie als gevolg van verminderde gevoeligheid;
  • lichte gevoelloosheid;
  • kruipend gevoel;
  • tintelend gevoel.

In de beginfase van de ziekte treden de symptomen alleen op bij langdurige blootstelling aan een ongemakkelijke houding. Daarom veroorzaken dergelijke sensaties praktisch geen angstgevoelens bij de slachtoffers.

Mening van een expert

Auteur: Andrey Igorevich Volkov

Neuroloog, kandidaat voor medische wetenschappen

Mensen die alcohol misbruiken, kennen het gevoel wanneer hun benen plotseling koud beginnen te worden en hun huid tintelt als naalden. Sommigen besteden geen aandacht aan deze manifestatie, anderen zijn er zeker van dat dit uit een verkeerde lichaamshouding komt. Bij het eerste optreden van een dergelijk symptoom moet u echter een arts raadplegen, omdat de manifestatie het belangrijkste teken is van het ontwikkelen van alcoholische polyneuropathie.

Als gevolg van het drinken van alcoholische dranken, die een regelmatig sterk toxisch effect op het lichaam hebben, en de daaropvolgende afbraak van metabole processen, treedt een onomkeerbare transformatie van zenuwvezels op. Bij gebrek aan tijdige therapeutische maatregelen, loopt een persoon het risico op een handicap.

Allereerst wordt de patiënt geholpen om alcoholafhankelijkheid kwijt te raken, zonder deze aandoening is elke behandeling niet effectief. De daaropvolgende behandelstrategie is gericht op de regeneratie van het immuunsysteem, organen van het maag-darmkanaal, herstel van het zenuwstelsel, eliminatie van pijnlijke manifestaties.

Volgens statistieken lijden vrouwen veel vaker aan alcoholische polyneuropathie dan mannen. Het risico op ziektekans neemt toe, zelfs als u 100 ml ethylalcohol per dag gebruikt. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis zullen een volledige diagnose van de patiënt stellen, een nauwkeurige diagnose onthullen en, in overeenstemming met de bijbehorende symptomen, een uitgebreide behandeling voorschrijven.

Oorzaken

Het metabolisme in neuronen wordt verstoord door de toxische effecten van ethylalcohol en de vervalproducten (metabolieten, aceetaldehyde) op de zenuwcel. Polyneuropathie komt voor bij mensen met het laatste stadium van chronisch alcoholisme of na langdurige eetbuien. De ziekte kan door onderkoeling verergeren.

Alcoholische polyneuropathie veroorzaken kan:

  • het gebruik van alcoholische dranken van lage kwaliteit;
  • het onvermogen van het lichaam om gifstoffen te neutraliseren (genetische aandoening, verzwakking, ouderdom, oncologie);
  • vitaminetekort, gebrek aan gunstige micro- en macro-elementen;
  • tekort aan vitamines van groep B of thiamine (B1) of foliumzuur (B9);
  • hepatitis, cirrose;
  • stofwisselingsstoornis.

Alcoholische polyneuropathie komt voor bij mensen zonder afhankelijkheid, als een overmatige dosis alcohol wordt gedronken of een verrijkte drank wordt geconsumeerd door een kind, een tiener. Dit zijn geïsoleerde gevallen, pathogenese wordt onderzocht. Met een enkele ethanolintoxicatie blijven aandoeningen van het zenuwstelsel bestaan ​​als gevolg van zelfmedicatie of gebrek aan medische zorg.

Complicaties

Zonder symptomatische therapie nemen de tekenen van neuropathie toe. Het proces kan eindigen met verlamming van de benen, psychische stoornissen, schade aan het cerebellum, wat zich manifesteert in een onomkeerbare schending van motorische vaardigheden. Polyneuropathie, gediagnosticeerd in de beginfase, is gemakkelijk te behandelen. Tekenen van de ziekte nemen af, maar met terugval van alcohol hervatten de symptomen. De revalidatieperiode na chronisch alcoholisme is meer dan zes maanden.

Polyneuropathie bij alcoholisme is een onvermijdelijk gevolg van alcoholmisbruik. De ziekte kan een persoon in een gehandicapte persoon veranderen en hun leven volledig veranderen. Alleen weigering van alcohol en tijdige medische zorg kan de patiënt genezen.

Formulieren

De classificatie was gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte. Meerdere laesies van neuronen zijn asymptomatisch, acuut, subacuut en chronisch. Afhankelijk van het type alcoholische polyneuropathie bij de patiënt, worden verschillende symptomen bepaald en wordt een andere behandeling voorgeschreven. De eerste en laatste variant komt voor bij langdurig alcoholisme, en de rest - bij mensen met langdurige eetbuien.

Klinische symptomen van neuropathie:

Een type alcoholische polyneuropathieOnderscheidende kenmerken
ZintuiglijkIdentificeer verminderde huidgevoeligheid in de ledematen.
Begeleid door pijn.
MotorVerstoring van de reflex-motorfunctie is kenmerkend
Gemengd (gecombineerd)Er zijn gelijktijdig tekenen van sensorische en motorische vormen van polyneuropathie
Pseudotubetic (atactisch)Het wordt gekenmerkt door ongecoördineerde bewegingen, klinisch vergelijkbaar met droog ruggenmerg
Subklinisch (primair)Er zijn geen uitgesproken schendingen: neuronen beginnen net beschadigd te raken. Reflexen, beweeglijkheid en / of gevoeligheid zijn licht aangetast.
VegetatiefDe cellen van het ganglionische (vegetatieve) zenuwstelsel, die de activiteit van het lichaam reguleren, worden aangetast. Gemanifesteerd door disfuncties van klieren, bloedvaten, organen.

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Meestal beïnvloedt het pathologische proces de zenuwen en bloedvaten van de onderste ledematen. Vanwege te veel belasting zijn ze het meest kwetsbaar, daarom treden destructieve stoornissen in zenuwvezels sneller op, wat leidt tot verminderde gevoeligheid, pijn, vaatziekte, kreupelheid. Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen bij gebrek aan behandeling kan tot ernstige complicaties leiden, waardoor patiënten hun arbeidsvermogen en zelfredzaamheid verliezen.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de bovenste ledematen komt voor bij patiënten met langdurige afhankelijkheid. Het kan ook optreden na eenmalig gebruik van grote doses ethanol. Het gaat ook gepaard met een verminderd gevoel en motorische stoornissen..

Referentie! Volgens klinische symptomen zijn de vormen hetzelfde voor alle soorten giftige schade aan zenuwweefsel. Er zijn geen verschillen in verminderde NS-functies in geval van vergiftiging met alcohol, medicijnen, gif, andere schadelijke stoffen, daarom wordt de oorzaak geïdentificeerd door analyse.

Soorten ziekten

Op basis van het klinische beeld van de ziekte worden de volgende vormen van pathologie onderscheiden:

  • Voortstuwing. Het wordt gekenmerkt door een licht verlies van sensorische gevoeligheid, de aanwezigheid van parese. De functionaliteit van de onderste ledematen wordt actief beïnvloed: het is moeilijk om de vingerkootjes van de vingers te buigen, de voeten te draaien, de Achilles-reactie verslechtert.
  • Zintuiglijk. De drempel van pijn en temperatuurgevoeligheid neemt af, er is gevoelloosheid in de benen. Bezorgd over convulsiesyndroom en autonome stoornissen.
  • Atactisch. Het gaat gepaard met een onjuiste coördinatie van bewegingen, onnatuurlijke manier van lopen, pijn bij het aanraken van de huid. Geen peesreactie.
  • Gemengd. Combineert sensorische en motorische stoornissen. Het komt tot uiting in aanzienlijke gevoelloosheid, pijn, verlamming van de ledematen. De spieren van de onderarmen en handen kunnen atrofiëren. Reflexen verergeren. De bloeddruk daalt scherp.

Wanneer een pijnlijke aandoening langer dan een jaar aanhoudt, wordt een subacute vorm van neuropathie gediagnosticeerd, met een snellere toename van symptomen - acuut. De laatste soort ontwikkelt zich als gevolg van het drinken van een grote dosis alcohol, gekenmerkt door levendige tekens.

Pathologie ontwikkelt zich volgens bepaalde fasen: initieel, progressief, stationair en regressief. De laatste fase wordt bereikt met een adequate behandeling..

Symptomen

Symptomen van neuropathie veroorzaakt door alcoholintoxicatie hangen af ​​van welke vorm van de ziekte de patiënt heeft. De ziekte manifesteert zich als een stoornis van de functies van het zenuwstelsel. Als neuronen in het ruggenmerg of de hersenen bij het proces betrokken zijn, worden vaker tekenen van gemengde autonome polyneuropathie waargenomen. Bij schade aan perifere NS-cellen wordt de ontwikkeling van één type ziekte opgemerkt: sensorisch, motorisch of gecombineerd.

Algemene kliniek voor neuropathie

Aanvankelijk merkt een persoon pijn op in de zenuwstam en aangrenzende spieren, die met druk intenser wordt. Later verschijnt paresthesie: een spontaan gevoel van kippenvel, tintelingen, branderige gevoelens in de ledemaat.

Alcoholische polyneuropathie gaat vaak gepaard met:

  • achteruitgang, geheugenstoringen;
  • psychische aandoening;
  • zwelling van de gewrichten, voeten, handen;
  • schade aan de oculomotor, vagus, nervus phrenic;
  • slechtziendheid (alcoholicambiopia), ademhaling, bloedvaten, inwendige organen.

Als progressie optreedt, treedt verlamming van de strekspieren of buigspieren op. De aangetaste spieren atrofiëren snel. Aan het begin van de ontwikkeling neemt de reactie van peesreflexen toe, verdwijnt dan of blijft versterkt. De oppervlakgevoeligheid van de handen en / of voeten van de vingers tot de knieën, ellebogen verandert.

Alcoholische polyneuropathie vordert sterk of binnen weken, maanden. Bij behandeling vindt de omgekeerde ontwikkeling plaats: het zenuwstelsel wordt geheel of gedeeltelijk hersteld.

Symptomen van een subklinische vorm

Het beginstadium van alcoholische polyneuropathie wordt gedetecteerd in een instrumenteel onderzoek. Symptomen komen niet tot uiting. Vingers beginnen koud aan te voelen, fijne motoriek en gevoeligheid van armen en benen verslechteren. De ziekte vordert langzaam als een persoon niet in eetbuien valt. Het eerste teken van ontwikkeling wordt zenuwpijn genoemd wanneer op het gebied van de doorgang wordt gedrukt.

Symptomen van de motorische vorm

Bij dit type alcoholische polyneuropathie neemt het motorisch vermogen af. Spieren verzwakken, parese of verlamming van een bepaalde spiergroep komt voor. De kliniek wordt aangevuld met tekenen van sensorische stoornissen ("kippenvel", een verandering in gevoeligheid, zoals dat). Bewegingen worden ook vertraagd..

De knie-ruk stijgt meestal en de achillespees neemt af. Als de vezels in de scheenbeenzenuw zijn beschadigd, beginnen ze op de tenen te lopen, de plantairflexie van de voet wordt verstoord.

Tekenen van schade aan de peroneus:

  • extensor spierfunctie verslechtert;
  • in de voet en het onderbeen neemt de spiertonus en het volume af.

Referentie! Meestal detecteren artsen gemengde alcoholische polyneuropathie. Er zijn symptomen van een motorische + sensorische variëteit, zenuwen van de armen en benen zijn betrokken, spieren in de ledematen atrofiëren.

Tekenen van zintuiglijke vorm

Vaker wordt schade aan het weefsel van het perifere zenuwstelsel in de benen waargenomen, minder vaak in de handen. Sensaties verspreiden zich van de vingers tot aan de ledematen.

Voor sensorische alcoholische polyneuropathie:

  • krampen in de kuitspier komen vaker voor;
  • brandende pijn wordt gevoeld in het gebied van de doorgang van een grote zenuw;
  • tintelingen, jeuk in ledematen;
  • handen of voeten worden koud;
  • armen / benen worden gevoelloos, spieren verliezen kracht;
  • peesreflexen, met name Achilles, worden verminderd;
  • in de handpalmen / voeten en boven de ledemaat stijgt of verdwijnt de temperatuur, pijngevoeligheid.

Zintuiglijke beperkingen gaan vaak gepaard met motorische en autonome stoornissen. Artsen onthullen overmatig zweten. Op de handen en voeten wordt de huidskleur marmer of cyanotisch. Er vormen zich trofische zweren.

Tekenen van een pseudotubetische vorm

Gevoelige ataxie ontwikkelt zich. Ze wordt gekenmerkt door een coördinatiestoornis van bewegingen, onstabiele gang. Bij het voelen van het zenuwgebied treedt acute pijn op. Gevoeligheid van de huid in de handpalmen, onderarmen of voeten, benen.

Bij alcoholische atactische polyneuropathie zijn er geen diabetische crises, syfilis en het Argyle-Robertson-syndroom. Er zijn geen "spit" en andere tekenen van droge rug.

Symptomen van een vegetatieve vorm

De ganglionafdeling van de SN reguleert de reflexfuncties van inwendige organen, klieren en bloedvaten. Alcoholische polyneuropathie gaat vaak gepaard met een aandoening van het hart, de bloedsomloop en het urogenitale systeem.

Mogelijke symptomen van een vegetatieve vorm:

  • onregelmatige myocardiale contractie;
  • duizeligheid, flauwvallen;
  • drukval bij verandering van houding (orthostatische hypotensie);
  • verslechtering van seksueel verlangen;
  • bij mannen erectiestoornissen;
  • vrouwen krijgen geen orgasme meer;
  • urine-incontinentie;
  • braken of aanhoudende misselijkheid;
  • meer zweten;
  • diarree;
  • flikkerende stippen voor de ogen.

Referentie! Vegetatieve symptomen manifesteren zich of zwak bij andere vormen van deze ziekte. Ze lijken ook op symptomen van progressie van alcoholisme..

Symptomen van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de benen gaat gepaard met een overtreding van de huidgevoeligheid: een gevoel van kruipend kippenvel, gevoelloosheid. De huid van de benen wordt cyanotisch, voelt koel aan. Patiënten voelen zich constant koud in hun benen. Neuropathie van de onderste ledematen, waarbij alcoholintoxicatie zich sneller ontwikkelt dan in de handen, zonder behandeling leidt tot claudicatio intermittens, pijn bij het lopen en in rust, en ontsteking van de bloedvaten. Vanwege de ernst van de symptomen wordt deze vorm van de ziekte meestal gediagnosticeerd..

Welke zenuwen zijn aangetast?

De langste zenuwen zijn de eersten die bij het pathologische proces betrokken zijn: ischias, scheenbeen, kuitbeen. Een persoon ervaart pijn in zijn benen. Kleinere zenuwen nemen de functies van de grotere een tijdje over, maar na verloop van tijd beginnen ze ook af te breken..

Nadat structurele veranderingen in de handen zijn begonnen, lijden de mediane, radiale, ulnaire zenuwen. Bij alcoholisme ontwikkelt zich optische neuropathie.

Het wordt gekenmerkt door een visuele beperking, die vrij snel vordert en tot blindheid kan leiden. De oculomotor, vagus, phrenic zenuwen lijden ook.

Belangrijk: met schade aan de nervus phrenic en vagus is de prognose van de behandeling zeer ongunstig.

Diagnostiek

Om vast te stellen dat de gedetecteerde neuropathie alcoholisch is, is het belangrijk om een ​​diagnose te stellen van de verslaving van de patiënt of om meer te weten te komen over alcohol die wordt ingenomen voordat klinische manifestaties ontstaan. Een verscheidenheid aan giftige schade aan zenuwweefsel moet worden bevestigd door laboratoriumtests. Dit is belangrijk omdat ongelijke medicijnen het lichaam reinigen van alcohol, gif, medicijnen in geval van overdosering. Om de diagnose te verduidelijken, praten ze met de familieleden van de patiënt over zijn levensstijl, de mogelijke impact van ethanol.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van alcoholische polyneuropathie:

  • biochemische bloedtest;
  • biopsie van het zenuw- en spierweefsel;
  • hersenvocht punctie.

Laboratorium- en cytohistologische analyse van het biomateriaal helpt bij het detecteren van spieratrofie, vernietiging van de myeline-omhulling in neuronen De neuroloog voert een lichamelijk onderzoek uit (onderzoek, palpatie, medische geschiedenis) en stuurt het naar ENMG. Electroneuromyography onthult zelfs asymptomatische schade aan de zenuwvezels..

Hoe wordt elk type neuropathie gediagnosticeerd?

De procedure voor het diagnosticeren van neuropathie:

  1. Verzameling van klinische geschiedenis, analyse van klachten.
  2. Onderzoek van de benen, beoordeling van hun toestand.
  3. Beoordeling van vastgestelde symptomen.
  4. Het gebruik van elektrofysiologische onderzoeksmethoden.
  5. Andere diagnostische technieken: zenuwbiopsie, ponsbiopsie van de huid, niet-invasieve technieken.

Eerst moet de arts de patiënt interviewen voor basisklachten, hem leidende vragen stellen, vragen stellen over de sensaties veroorzaakt door progressieve pathologie..

Typische symptomen van neuropathie: paresthesie, tintelingen, branderig gevoel, spit in rust, hevige pijn, zelfs bij afwezigheid van irriterend. Het is noodzakelijk om erachter te komen wanneer de symptomen zijn verschenen, waarmee ze verband houden, of ze 's nachts,' s avonds intenser worden.

Onderzoek van de voeten en andere delen van de ledematen is verplicht, het zal de aanwezigheid van keratose (likdoorns) in gebieden met overmatige druk aantonen, let op een verhoogde droogheid van de huid, de aanwezigheid van ulceraties, duidelijke misvormingen van de voeten.

Voor de analyse van subjectieve en objectieve symptomen worden geschikte schalen en vragenlijsten gebruikt. Ongeacht de gebruikte schaal wordt een visuele analyse van de toestand van de ledematen uitgevoerd. Om de tactiele gevoeligheid te bepalen, is het handig om het apparaat te gebruiken - monofilament.

Het pijnsyndroom wordt getest door in het achteroppervlak van de voeten te prikken, het gebied van de terminale falanx van de vinger. Om de temperatuurgevoeligheid te controleren, wordt een type-term type instrument gebruikt. Peesreflexen worden onderzocht met behulp van het klassieke schema - eerst, Achilles, dan knie.

Elektrofysiologische methoden (bijv. Stimulatie-elektroneuromyografie) vullen de resultaten van algemene klinische diagnose aan.

  • Niet-invasief - objectief en betrouwbaar;
  • Beoordeling van de ernst, dynamiek, aard van de voortgang van de pathologie;
  • Informatie over de functie van zenuwvezels, hun structurele kenmerken;
  • Differentiële diagnose van neuropathieën uitvoeren.

Het nadeel van elektrofysiologische diagnostiek is dat het behoorlijk pijnlijk is.

Behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie is gericht op het reinigen van het lichaam van alcohol en vervalproducten, het regenereren van neuronen, het herstellen van het metabolisme en de bloedtoevoer naar weefsels. Het is ten strengste verboden alcoholhoudende dranken, medicinale tincturen te drinken.

Het is belangrijk om evenwichtig te eten, volledig te eten, eet de norm van vers fruit, groenten, eiwitrijk voedsel, water. Het is raadzaam om het dieet en het voedingsregime te kiezen volgens de aanbevelingen van Pevzner op het algemene dieet (behandeltabel nr.15).

Conservatieve behandeling omvat medicijnen:

  • ontgiftende werking;
  • bloedglucoseregulatoren;
  • neurale beschermers, metabolica, trofica - "Tanakan", "Neuromidine", anderen;
  • antioxidanten - "Thiogamma", "Berlition", andere geneesmiddelen van thiocotinezuur;
  • vasoactieve geneesmiddelen - "Halidor", "Bicyclanafumarate", "Pentoxifylline", andere vaatverwijdende, krampstillers;
  • B-vitamines - Milgammacomposite, Berocca +, Benfotiamine, anderen;
  • ascorbinezuur;
  • antihypoxiva - Actovegin.

Geneesmiddelen om de symptomen van alcoholische polyneuropathie te elimineren of te verminderen, worden door de patiënt persoonlijk geselecteerd. Ze gebruiken sedativa, Finlepsine-anticonvulsiva, Gabapentine-anticonvulsiva, Paroxetine-antidepressiva Piracetam wordt voorgeschreven om de hersenactiviteit van nootropische stoffen te verbeteren..

Om de pijn te stoppen, worden ontstekingsremmende medicijnen "Meloxicam", "Nimesulide", krampstillers voorgeschreven. In het geval van complicaties van alcoholisme, worden etiologische behandelingsmedicijnen voorgeschreven. Bij leveraandoeningen zijn hepatoprotectors van plantaardige oorsprong opgenomen in het schema. Om het werk van het myocard te ondersteunen, worden hartmiddelen gebruikt..

De belangrijkste doelen van de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen zijn het herstel van weefseltrofisme en het voorkomen van de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Hiervoor worden vasoactieve geneesmiddelen gebruikt, er wordt noodzakelijkerwijs een ontgiftingstherapie uitgevoerd. Voor pijnverlichting worden NSAID's en antispasmodica voorgeschreven..

Referentie! Behandeling van alcoholische polyneuropathie thuis is onmogelijk. Alternatieve methoden worden alleen gebruikt naast medicijnen, oefentherapie, massage na overleg met uw arts.

Na eliminatie van acute intoxicatie worden Dibazol, Amiridin en andere geneesmiddelen met bendazol en ipidacrine gebruikt. Middelen stimuleren de overdracht van zenuwimpulsen, helpen het lichaam zich aan te passen, verhogen de toon, verlichten spierspasmen, vergroten de bloedvaten. Een psycholoog praat met een patiënt over de noodzaak om te stoppen met alcohol, legt de oorzaken van zenuwbeschadiging uit.

In de herstelperiode wordt fysiotherapie voorgeschreven. Handige massage, acupunctuur, spierstimulatie. Deze methoden verbeteren de bloedcirculatie en herstellen de gevoeligheid. Na behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen met medicijnen, worden fysiotherapie-oefeningen aanbevolen. Dit zal helpen de motorische functie te herstellen en het lichaam te versterken..

Het mechanisme van het verschijnen van alcoholische neuropathie

Chronisch alcoholisme gaat meestal gepaard met vitamine B1-tekort, omdat het actief wordt gebruikt voor het gebruik van glucose en alcohol. Naast de metabole factor, thiaminedeficiëntie (B1), is er een "voedingsfactor" - een onevenwichtige ondervoeding, voornamelijk koolhydraten.

Een belangrijke factor die een verstoring van de activiteit van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt, kan de overmatige vorming van vrije zuurstofradicalen zijn die weefsels en cellen kunnen beschadigen. In een gezond lichaam bestrijdt het antioxidantensysteem ze.

Alcoholisme leidt ertoe dat vrije radicalen zich ophopen bij een afname van de activiteit van antioxidanten. Dit leidt tot oxidatieve stress, vergezeld van storingen in alle fysiologische processen, vergezeld van cel- en weefselschade..

De meeste onderzoekers beschouwen de toxische effecten van alcohol en zijn metabolische producten als het belangrijkste pathogenetische mechanisme bij de ontwikkeling van alcoholische neuropathie. Immers, slechts ongeveer 10% van de alcohol wordt onveranderd uit het lichaam uitgescheiden. De resterende 90% wordt in het lichaam gemetaboliseerd tot aceetaldehyde. Chronisch alcoholisme leidt tot een verandering in de activiteit van enzymen die zorgen voor oxidatie van ethanol. Als gevolg hiervan wordt het evenwicht tussen de vorming van aceetaldehyde en het gebruik ervan verstoord, neemt het gehalte in het bloed toe.

Genetische factoren spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid. Het is bekend dat er in het menselijk lichaam genen zijn die kunnen coderen voor alcoholdehydrogenase en aldehydedehydrogenase - enzymen die het metabolisme van ethylalcohol in de lever verzekeren.

Prognose voor herstel

De prognose voor herstel is gunstig. Voor herstel is het belangrijk om de noodzakelijke therapie te ondergaan en volledig te stoppen met het drinken van alcohol. Als u de behandeling weigert of alcohol blijft drinken, veroorzaakt polyneuropathie verlamming. De commissie kent een handicap toe van 2 groepen. Mogelijke dood als gevolg van schade aan de zenuwen, "verantwoordelijk" voor de ademhaling, het werk van het hart, de hersenen. In 50% van de gevallen sterft na 10 jaar een persoon.

Weigering van alcohol, adequate behandeling, dagelijkse lichaamsbeweging en massage zorgen ervoor dat neuronen kunnen herstellen. Bij invaliditeit is een overstap naar groep 3 of volledig herstel mogelijk. Therapie met daaropvolgende revalidatie duurt minimaal een jaar.

Pathologie Overzicht

Voor het eerst werden de klinische kenmerken van de ziekte, evenals de relatie met alcoholmisbruik, beschreven in 1787. Het wordt gevonden bij mensen van verschillende leeftijd en geslacht (met een onbeduidende prevalentie van de ziekte bij vrouwen). Ook maakt zo'n ziekte geen onderscheid tussen een natie en een ras. Als we het hebben over de verspreiding van pathologie, worden in feite 1-2 gevallen gediagnosticeerd per 100 duizend mensen. En dit is ongeveer ongeveer 9% van alle aandoeningen die optreden tegen de achtergrond van misbruik van harde dranken.

Wat te onthouden?

  1. Bij alcoholische polyneuropathie worden neuronen beschadigd, het werk van het zenuwstelsel verslechtert.
  2. De ziekte ontwikkelt zich door de toxische effecten van ethylalcohol..
  3. Alcoholische neuropathie van de onderste ledematen is de meest voorkomende vorm van pathologie.
  4. Onder de symptomen is er vaker verlies van huidgevoeligheid op de ledematen, motorische stoornissen.
  5. De diagnose omvat elektroneuromyografie en laboratoriumtests.
  6. Behandeling en herstel van patiënten met alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen en met andere vormen van pathologie is alleen mogelijk na een volledige afstoting van alcohol;
  7. Complicaties zijn onder meer invaliditeit, disfunctie van de urogenitale en cardiovasculaire systemen.
  8. De prognose is gunstig bij een tijdige start van de behandeling en een volledige afwijzing van alcohol..

Literatuur

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Clinic en epidemiologie van alcoholische polyneuropathie // Medical Library of Oxford. Thematische collectie. - Nummer nr. 2. - 2012. - S. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alcoholische polyneuropathie: een klinische en epidemiologische studie // Oxford-tijdschriften, vertaalde gelicentieerde artikelen over moderne geneeskunde. Thematische collectie. - 2010. - S. 6-14.
  • Khodulev, V.I. Electroneuromyografisch kenmerk van alcoholische polyneuropathie / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Zh. Nevrol. en een psychiater. - 1999. - Nr. 12. - S. 47-49.
  • Anisimova, E.I. Klinische en fysiologische analyse van pijn bij polyneuropathieën: abstract. dis.... cand. Lieve schat. wetenschappen / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Acute alcoholische polyneuropathie / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I.V. Eisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. logboek - 2004. - T. 9. - Nr. 1. - S. 45-50.
  • Skoromets, A.A. Zenuwaandoeningen: leerboek. vergoeding A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromets. - Ed. 2e, rev. en voeg toe. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 552 p.: Silt.
  • Alcoholisme Clinical med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. - 2 ed. St. Louis: Mosby, 1996. - P. 747-752.

Arts Veelgestelde vragen

Waarom antidepressiva worden voorgeschreven om pijn bij AP te verlichten?

Bij alcoholische polyneuropathie is er een neuropathisch pijnsyndroom, dat niet wordt verwijderd door conventionele pijnstillers. Amerikaanse wetenschappers hebben bewezen dat een hoog analgetisch effect wordt waargenomen bij het gebruik van antidepressiva en anti-epileptica.

Kan AP de dood van de mens veroorzaken?

Nee. De doodsoorzaak kan andere manifestaties van alcoholisme zijn - Wernicke-encefalopathie, acute alcoholintoxicatie.

Kan AP gepaard gaan met alcoholische epilepsie?

Nee. Alcoholische epilepsie is een onafhankelijke ziekte.

Hoe krijg je geen griep? Tijdens influenza-epidemieën kunt u, naast oxolinische zalf, natuurlijke duindoornolie gebruiken om infectie te voorkomen. Voordat u het huis verlaat, moet u de neus grondig insmeren met duindoornolie. De olie biedt bescherming tegen het binnendringen van het virus in het bloed en heeft een matig antiviraal effect..

Hoe vaak neemt u antibiotica?

Vandaag en morgen is de geomagnetische omgeving kalm, er worden geen magnetische stormen verwacht.

Verdere profylaxe

Om deze aandoening te voorkomen, wordt aanbevolen om de aanbevelingen van specialisten op te volgen, namelijk:

  • stop volledig met alcohol;
  • vasthouden aan een dieet;
  • neem hepatoprotectors en antipsychotica als een preventieve behandeling;
  • leid een actieve levensstijl en neem de tijd voor fysieke activiteit;
  • meer buitenshuis, vooral voor het slapengaan.

Dus, om volledig van de ziekte af te komen, moet je jezelf bij elkaar brengen en alcohol opgeven.

Daarna kunt u hulp zoeken bij specialisten, waar u een uitgebreide behandeling krijgt. Het gebrek aan therapie gaat gepaard met een verslechtering van de aandoening en de manifestatie van aanvullende symptomen die een persoon zichzelf veroordeelt tot lijden.

Overweeg de ziekten van het ontstaan ​​van alcohol

Hartziekte

Tijdens alcoholafhankelijkheid komen vaak ziekten voor die verband houden met de hartspier. De meest voorkomende pathologie bij mannen. Cardiomyopathie treedt op bij langdurige alcoholinname. Het meest voorkomende eerste symptoom is het optreden van kortademigheid, een zeer sterke hoest. Tijdens fysieke inspanning is het lichaam niet bestand tegen en faalt het, er is een constante afbraak, hevige pijn op de borst. Er is een belasting op het hart, omdat het bloed dikker wordt en de doorgankelijkheid ervan door de aderen moeilijk is, zwelling, verhoogde hartkloppingen, onaangename pijn en zwaar gevoel in de buik zijn mogelijk.

Wanneer alcohol het lichaam binnendringt, kan een persoon een sterke sprong in druk ervaren, de gevolgen hiervan zijn een hartaanval en voortijdig overlijden.

De misbruikende persoon kan geen normale levensstijl leiden, zijn lichaam is verzwakt en kan geen verhoogde stress verdragen.

Leverziekte

Deze giftige alcoholaanval maakt de lever onbruikbaar. Patiënten met alcoholische polyneuropathie hebben vaak leverkanker of cirrose. Zo'n ziekte is ongeneeslijk, een persoon sterft in vreselijke pijn en voelt constant pijn.

In de studie van mensen met verschillende ziekten veroorzaakt door het ontstaan ​​van alcohol, bleek dat leverziekte optreedt bij dagelijkse consumptie van alcohol in een hoeveelheid van 100 g en andere ziekten bij 180 g.

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van het gewicht van de persoon, zijn aanleg voor andere ziekten, de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, de diabetische aanleg en zelfs van het geslacht van de persoon.

Alvleesklieraandoening bij alcoholisme

De alvleesklier is een van de meest kwetsbare plekken in het menselijk lichaam. De cellen zijn het meest kwetsbaar en vatbaar veel eerder en sterker dan andere organen.

De meest voorkomende ziekte is pancreatitis..

Vaak maakt de alvleesklier u bewust van de ziekte met frequente, dunne, papachtige ontlasting, die gepaard gaat met een onaangename geur.

Symptomen van neuropathie: de buik is constant opgezwollen, het voelt misselijk aan, braken treedt op, het kan geen vet voedsel opnemen en speeksel.

Het gevaarlijkste gevolg is alvleesklierkanker. Dit komt door het samenknijpen en verstoppen van de kruising van de klier en de twaalfvingerige darm. Als gevolg hiervan gaat het uitgescheiden sap niet verder langs de kanalen en begint het zuur de alvleesklier te eten.

Maagziekten

De maag zelf wordt ook beïnvloed door alcohol. De beschermende vloeistof in de maag zelf, die het beschermt tegen irritatie, valt niet meer op en de maag begint te "verouderen". Een giftige aanval gaat niet zonder sporen over. Met een slechte maagfunctie wil een persoon voortdurend slapen, zijn coördinatie is verminderd, hij is ziek, spier traagheid treedt op, wat leidt tot traagheid van het gesprek en verminderde concentratie.

Het verloop van de ziekte en de ernst ervan zijn afhankelijk van de sterkte van de genomen dranken. Giftige vergiftiging vernietigt organen geleidelijk, ze werken niet meer normaal, wat het metabolisme compliceert en leidt tot vergiftiging van het lichaam.

Zenuwaandoeningen

Bij alcoholisme treedt celdood op in de hersenen, is de coördinatie verstoord, wordt het geheugen gewist. De persoon verdwijnt van schaamte, hij wordt onverschillig voor de mening van anderen.

Door de langdurige inname van alcohol herkent een persoon mogelijk zijn familieleden niet, zijn functies van het urinestelsel zijn verminderd, wat leidt tot urine-incontinentie. Bij mannen kan de zin in seks verdwijnen. Familie en kinderen hebben geen interesse meer en soms ergeren ze zich.

Traditionele geneeskunde recepten

Er zijn een aantal recepten voor traditionele geneeskunde die een persoon kunnen redden van alcoholische polyneuropathie. Een zeer effectieve en betaalbare methode is het gebruik van voetbaden met moederskruid en salie, die het branderige en pijnsyndroom in de onderste ledematen verlichten. Medicinale planten en kruiden zoals jeneverbessen, kruipende tijm, sint-janskruid en bittere alsem hebben een goed therapeutisch potentieel..

U kunt een van de volgende recepten gebruiken met een minimale hoeveelheid bijwerkingen:

  • In een glas vetvrije kefir wordt 1,5-2 el toegevoegd. l gemalen in een koffiemolen zonnebloempitten. Vervolgens wordt een klein bosje verse peterselie grof in het mengsel gehakt. Je moet zo'n cocktail een half uur voor het ontbijt op een lege maag drinken.
  • Aan de verwarmde olijfolie worden 3-4 eetlepels toegevoegd (ongeveer 140 ml). l gemalen distelzaden in een vijzel en gemengd met poeder verkregen uit droge muntblaadjes (1,5-2 el. l.). Het medicijn wordt driemaal daags ingenomen voor 2 el. l 25-30 minuten voor de maaltijd. Cursusduur - 21 dagen.
  • 1,5-2 el. l kruidnagel wordt met een liter kokend water gegoten en blijft minstens twee uur in een thermoskan. De infusie wordt driemaal daags gedurende twee weken in een glas ingenomen, waarna u een korte pauze moet nemen en de kuur moet herhalen.

Vers geperst wortelsap met toevoeging van olijfolie en natuurlijke bijenhoning wordt aanbevolen als profylactisch middel tijdens de behandeling van de ziekte. Om alcoholverslaving te verminderen, moet de patiënt afkooksels en aftreksels van kalmerende kruiden nemen zoals valeriaan, tijm, munt en moederskruid.

Provocerende factoren

Er zijn vijf provocerende factoren, in totaal de effecten waarvan er een hoog risico is om deze ziekte te ontwikkelen:

  1. Langdurig en systematisch gebruik van alcohol - kleine hoeveelheden ethanol kunnen door het lichaam zelf uitvloeien, maar als dit proces constant plaatsvindt, worden metabolische processen verstoord en lijdt het hele lichaam, niet alleen het perifere zenuwstelsel.
  2. Genetische aanleg - als een persoon een ongunstige erfelijkheid heeft, neemt het risico op het ontwikkelen van polyneuropathie meerdere keren toe.
  3. Gebrek aan goede voeding veroorzaakt een acuut tekort aan thiamine, dat betrokken is bij de eliminatie van ethanoltoxines.
  4. Lever-, pancreas- en darmziekten, die onvermijdelijk metgezellen zijn van mensen die aan alcoholisme lijden.
  5. Gebrek aan fysieke inspanning op de onderste ledematen - veroorzaakt de ontwikkeling van stagnerende processen, evenals spieratrofie.

Maar alcoholmisbruik blijft een belangrijke trigger.

Zonder de schadelijke effecten van alcoholen heeft polyneuropathie een andere vorm, ontwikkelingsmechanisme en klinische manifestaties..

Incidentie (per 100.000 mensen)

MannenDames
Leeftijd jaren0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Aantal patiënten0010vijftienvijftienvijftig350013.53.54.55

Aanbevelingen voor alcoholische polyneuropathie

Neuroloogconsult, elektroneuromyografie aanbevolen.

Toonaangevende specialisten en instellingen voor de behandeling van deze ziekte in Rusland:
Doctor in de medische wetenschappen, professor afdelingshoofd van de Russian State Medical University, academicus van de Russische Academie voor medische wetenschappen Gusev E.I..
Toonaangevende specialisten en instellingen voor de behandeling van deze ziekte in de wereld:
G. AVANZINI, Italië.

Gevaren en gevolgen

Als de patiënt niet tijdig professionele hulp zoekt, ontwikkelt de ziekte zich en verspreidt zich naar andere delen van het lichaam. Na de benen worden ook de handen aangetast. Gevoeligheid en kracht gaan verloren, waardoor een persoon gehandicapt raakt met de onmogelijkheid van zelfzorg. Dit kan uiteindelijk gevolgen hebben zoals:

  • handicap en volledige verlamming;
  • problemen met interne organen;
  • hartritme en ademhalingsstoornissen.

Het gevaarlijkste gevolg is een dodelijke afloop, die zeer snel optreedt als iemand, die op de hoogte is van zijn ziekte, alcohol blijft misbruiken.

Typisch geval

Deze klinische casus weerspiegelt de karakteristieke symptomen van de ziekte Patiënt M., 55 jaar oud, werkt als slotenmaker. Beroep bij de neuroloog met de volgende klachten:

  • pijn in de benen, erger 's avonds
  • branderig gevoel in het gebied van het plantaire oppervlak van de voet
  • verminderde kracht in de onderste ledematen

Beschouwt zichzelf 2 jaar ziek, merkt het progressieve verloop van de ziekte op. Van de ziekten werden acute virale infecties opgemerkt, chronische pancreatitis. Ontkent een allergie voor medicijnen. Er waren geen operaties. 7 jaar geregistreerd bij een narcoloog met betrekking tot het alcoholafhankelijkheidssyndroom. Consumeert dagelijks ongeveer 200 gram ethylalcohol.

Objectief onderzoek: de huid is lichtroze. Er is geen uitslag. Lymfeklieren worden niet vergroot. Laag vermogen. Schildklier zonder verdichting. De spieren van de onderste ledematen zijn geatrofieerd. Gangwerk is verbroken. Verspringend lopen. Met gesloten ogen kan hij niet bewegen, hij valt. Verstoorde (verminderde) gevoeligheid in de onderste ledematen.

Op basis van een objectief onderzoek, waarbij de arts werd gediagnosticeerd met alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen, werd een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de diagnose te bevestigen - elektroneuromyografie.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis