Alpha-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm Medical Journal nr. 3-4, T 20, 2003

Invoering

Immuunresponsstoornissen zijn de belangrijkste pathogenetische schakel bij chronische hepatitis van verschillende etiologieën, die grotendeels de voortgang van deze ziekte bepaalt, tot en met transformatie in levercirrose [14].

Bij chronische, actieve hepatitis B leidt een afname van de functie van T-onderdrukkers tot een hoge sensibilisatie van T-lymfocyten voor virale antigenen, levermembraanantigenen en hepatisch specifiek lipoproteïne, hyperproductie van antilichamen tegen hen en de ontwikkeling van een actief immuno-inflammatoir proces in het leverweefsel [2; 3]. Een verhoogde functie van T-killers veroorzaakt de ontwikkeling van ernstig cytolyse-syndroom [6]. Extrahepatische manifestaties van de ziekte ontwikkelen zich volgens het immunocomplex-mechanisme [14]. Bij patiënten met chronische hepatitis B is er een toename van CD21 + en O-lymfocyten, een afname van CD3 + en CD8 +. Dit laatste draagt ​​bij aan de intensivering van humorale reacties, vooral met het DR3 haplotype [3]. De ontwikkeling van complicaties bij chronische virale hepatitis B en C wordt bevorderd door een toename van serumtumornecrosefactor alfa, die een inductor is van geprogrammeerde celdood (apoptose) [6; 7; 9; 12]. Een verhoging van het bloedserum van patiënten met chronische hepatitis B die apoptose van CD95 + -cellen induceerde, werd opgemerkt [2]. Veranderingen in het evenwicht van immunoregulerende mediatoren ten gunste van type Tx2-cytokines (IL-4) bij chronische vormen van hepatitis C, evenals in gemengde vormen (B en C), duiden op het overwicht van de humorale immuniteit [7; 11] Bij de pathogenese van levercirrose spelen ook immuunstoornissen een sleutelrol. Dus bij de ontwikkeling van virale cirrose van de lever, het immuno-inflammatoire proces, het hepatotoxische effect van virussen B en C en de ontwikkeling van auto-immuunreacties zijn van fundamenteel belang. In de pathogenese van auto-immuuncirrose, de laatste, de hoofdrol [14].

Ondanks de sleutelrol van immuunstoornissen bij de pathogenese van hepatitis en levercirrose van verschillende etiologieën, wordt immunocorrectieve therapie met deze nosologische vormen beperkt gebruikt en wordt het voornamelijk beperkt tot het gebruik van immunosuppressiva (glucocorticoïden en cytostatica) met een hoge mate van procesactiviteit [14].

Een sleutelfunctie in de ontwikkeling van de pathogenese van hepatitis en levercirrose is dus een verminderde immuunrespons. Een van de meest urgente taken bij de behandeling van ziekten die optreden bij de verschijnselen van auto-immuunagressie, is het zoeken en gebruiken van biologisch actieve verbindingen voor de selectieve onderdrukking van pathologische auto-immuunmechanismen [4; 5; 8; 10; dertien; vijftien].

Een natuurlijk analoog van deze specifieke immunoregulatie is het foetale eiwit alpha-fetoprotein (AFP) [1].

Experimentele gegevens geven de immunosuppressieve activiteit van dit eiwit aan [16]. Blijkbaar probeerden ze het daarom in de eerste plaats toe te passen om auto-immuunreacties te blokkeren in een experiment waarin het vermogen van AFP's om de reacties van T-afhankelijke humorale en cellulaire immuniteit te verminderen werd vastgesteld [17].

Materialen en onderzoeksmethoden

Het belangrijkste doel van de klinische onderzoeken was om de veiligheid en effectiviteit van het AFP-preparaat (registratiecertificaat van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 99/136/12 van 19/04/99) te evalueren bij de complexe behandeling van patiënten met chronische hepatitis en levercirrose.

Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie van het AFP-medicijn werd uitgevoerd, waarbij patiënten in de hoofdgroepen complexe AFP-therapie kregen en in de controlegroepen "Placebo" in vergelijkbare doseringen en toedieningsroutes.

Bij de studie waren patiënten betrokken met cirrose veroorzaakt door virale en chemische etiologische factoren..

De leeftijd van de patiënten varieerde van 36 tot 72 jaar. Het totale aantal patiënten dat bij de proef betrokken was, was 43..

Van alle patiënten die aan het onderzoek deelnamen, werd bij 15 de diagnose chronische hepatitis en levercirrose als gevolg van virale invasie gesteld, bij 18 - toxicogeen, bij 6 - primaire gal, bij 2 - van een onduidelijke etiologie.

Patiënten die in het onderzoek waren opgenomen, werden aan het begin van het onderzoek (dag 0 van de behandeling) en 2 dagen na voltooiing ervan onderzocht. De onderzoeken waren gericht op het beoordelen van de toestand van organen en systemen volgens een complex van klinische, laboratorium-, speciale en instrumentele indicatoren en omvatten: fysiek; laboratorium (klinische en biochemische bloedanalyse, immunogram, virologisch onderzoek); speciaal en instrumenteel (echografie van de buikorganen, isotoop scannen van de lever).

Tijdens een klinische studie van het medicijn werden 2 groepen patiënten toegewezen.

Patiënten met chronische hepatitis en levercirrose (de hoofdgroep van 22 personen) die complexe therapie krijgen, waaronder: een eiwitrijk dieet; B-vitamines, nicotinamide, foliumzuur, vitamine C, liponzuur; legalon, antispasmodica; geneesmiddelen die de darmflora, diuretica en prednison herstellen - dagelijks gedurende 30 dagen kregen ze een extra intraveneus geneesmiddel AFP in een dagelijkse dosis van 4 μg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag.

In de overeenkomstige controlegroep (chronische hepatitis en levercirrose van 21 personen) werd een vergelijkbare uitgebreide behandeling uitgevoerd in combinatie met "Placebo". Als "Placebo" werd het lyofiele preparaat "Reopoliglukin" gebruikt, dat een vulmiddel is in het AFP-preparaat. Placebo in de controlegroepen werd toegediend met een geschikte dosis, frequentie en toedieningsweg, zoals in de hoofdgroep van patiënten die in het onderzoek waren opgenomen..

Bij alle patiënten met chronische hepatitis en cirrose die in de studie waren opgenomen, identificeerden we verschillende veel voorkomende syndromen.

In de hoofd- en controlegroep van patiënten was er een pijnsyndroom geassocieerd met galdyskinesie, necrobiotische veranderingen in de lever. Het geelzuchtsyndroom werd veroorzaakt door zowel mechanische achteruitgang van de gal als gevolg van intrahepatische cholestase als door necrotische veranderingen in het parenchym en absorptie van gebonden bilirubine in het bloed. Alle patiënten hadden lever- en splenomegaliesyndroom, portaal hypertensiesyndroom met bloeding bij 30% van de patiënten die werden onderzocht vanuit de aderen van het rectum en de slokdarm. Daarnaast werd het hepatopancreatisch syndroom bepaald, vergezeld van dyspeptische stoornissen. De meeste patiënten hebben leukopenie, trombocytopenie, anemie, hypoproteïnemie, verstoorde water-zoutstofwisseling, een toename van het gehalte aan aminotrasferasen, lactaatdehydrogenase en alkalische fosfatase. In de regel was de lever tijdens het onderzoeken van patiënten dicht, hobbelig. Meer dan de helft van de patiënten vertoonde telangiëctasieën, palmair erytheem, blancheren van nagels en milde hemorragische diathese. Bij 40% van de patiënten vertoonden veranderingen in het cardiovasculaire systeem, uitgedrukt in aanhoudende hypotensie en tachycardie. Echografisch onderzoek bij 40% van de patiënten toonde de aanwezigheid van ascitisch vocht in de buikholte aan (soms in zeer grote hoeveelheden).

Alle patiënten kregen gedurende de gehele periode van de ziekte verschillende medicatie zonder verbetering, en in meer dan de helft van de gevallen werd voortgang van de ziekte verkregen tijdens de behandeling.

Resultaten en de discussie

In de groep van patiënten die deelnamen aan het onderzoek met de diagnose chronische hepatitis en levercirrose, toonde een vergelijkende analyse van de resultaten van het onderzoek door laboratoriumonderzoek en speciale en instrumentele methoden geen significante (p> 0,05) verschillen in de vergelijkingsgroepen (tabellen 1; 2).

Bij het analyseren van de dynamiek van de bestudeerde immunologische parameters in vergelijkingsgroepen, identificeerden we een patroon van uitgesproken secundaire immunodeficiëntie, kenmerkend voor een chronisch ontstekingsproces. Dus, met betrekking tot de conditioneel fysiologische gemeenschappelijke voor beide vergelijkingsgroepen, was er een afname van het totale aantal T-lymfocyten (CD3 + en E-ROCK) met een schending van hun functionele eigenschappen en subpopulatiesamenstelling, wat zich uitte in een verminderd gehalte aan vroege en theofylline-resistente E-ROCK, CD4 + T-lymfocyten. Ondanks het hoge niveau van IgG in serum, was het aantal b-lymfocyten met receptoren voor erytrocyten van muizen (M-ROCK) verminderd en het aantal CD72 + -cellen verschilde niet van de normale waarden. Tegelijkertijd werd in de hoofdgroep (AFP) en de controlegroep ("Placebo") een toename van het aantal CD95 + -lymfocyten en waarden van fagocytische celactiviteitsindicatoren waargenomen. Opgemerkt moet worden dat de vermelde veranderingen in de kenmerken van de immuunstatus bij patiënten met chronische hepatitis en levercirrose niet significant verschilden tussen de belangrijkste (AFP) en controle (Placebo) vergelijkingsgroepen (p> 0,05).

Het gebruik van AFP in de hoofdgroep van patiënten verbeterde de laboratoriumparameters aanzienlijk (P

Alpha-Fetoprotein (Alpha-FP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Synoniemen Engels

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Vaste-fase chemiluminescente enzymgekoppelde immunosorbentassay ("sandwich" -methode).

Detectiebereik: 0,5 - 50.000 IE / ml.

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Alfa-foetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de foetale dooierzak, lever en foetaal darmepitheel. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd is 5-7 dagen. In het foetale lichaam vervult het de functies van een volwassen albumine: het transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effect op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-foetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en het vruchtwater van de foetus wordt waargenomen op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum op 30-32 weken. 8-12 maanden na de geboorte wordt het AFP-gehalte in het bloed van een baby verlaagd tot een sporenhoeveelheid, zoals bij volwassenen.

Alpha-fetoprotein komt de moeder binnen via de placenta. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de foetale nieren en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van de toestand van de foetus en obstetrische pathologie. Gezamenlijke tests voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) in de 15-20e week van de zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van de pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. In dit geval is het erg belangrijk om de zwangerschapsduur van de foetus precies te kennen, aangezien het niveau van AFP in het bloed verschilt bij verschillende weken van de zwangerschap.

Bij een volwassene is alfa-foetoproteïne afwezig of wordt het in minimale hoeveelheden aangetroffen. Een matige stijging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie en een significante stijging door een laaggradige tumor - dit komt doordat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verwerven en daardoor het vermogen om eiwitten te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van de ontwikkeling van het lichaam. Een sterke toename van AFP wordt vooral waargenomen bij leverkanker en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een verhoging van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-foetoproteïne in het bloed. Bij progressief germinogeen neseminoom (genitale tumoren) is de bepaling van het niveau van AFP en choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor prenatale diagnose van foetale pathologieën: aandoeningen van de bladwijzer van de neurale buis, anencefalie (een ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale afwijkingen.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te detecteren.
  • Teratoblastoom van de testis detecteren (germinogeen neseminoma).
  • Voor de diagnose van laaggradige tumoren.
  • Voor de diagnose van tumormetastasen op verschillende plaatsen in de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun verloop te volgen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (met cirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Bij vermoeden van levermetastase.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een gezwel van de geslachtsklieren.
  • Voor, tijdens en na behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het observeren van de aandoening in de postoperatieve periode van patiënten bij wie een tumor is verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e zwangerschapsweek).
  • Onderzoek van zwangere vrouwen die tijdens de vroege zwangerschap vruchtwaterpunctie en chorionbiopsie hebben ondergaan.

Wat betekenen de resultaten??

Leeftijd

Cyclusfase / week van de zwangerschap

Referentiewaarden, ME / ml

AFP-tumormarker

Bij elke persoon kunnen kwaadaardige gezwellen ontstaan. Het gevaar van de ziekte ligt in de lange ontwikkeling zonder de manifestatie van karakteristieke symptomen. Het is al mogelijk om de ziekte op te sporen in fase 3 of 4, wat de kans op volledig herstel van de patiënt verkleint. Een bloedtest voor de tumormarker alpha-fetoprotein (AFP) kan kanker in de beginfase detecteren. Een verhoging van de indicator wordt opgemerkt bij een goedaardig neoplasma, maar de concentratie in het bloed is lager in vergelijking met het oncologische proces. Een studie is vereist onder toezicht van een ervaren oncoloog. Het is moeilijk om de analyse onafhankelijk te decoderen.

Karakterisering van alpha-fetoprotein

AFP-tumormarker is een moleculaire verbinding die wordt geproduceerd door kwaadaardige pathogenen. In een lage concentratie is eiwit aanwezig in de bloedsamenstelling bij volwassenen en kinderen, en bij zwangere vrouwen scheidt het een zich ontwikkelend embryo af. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap produceert de foetus na 2 weken ontwikkeling alfa-foetoproteïne. Met de stof kunt u de immuniteit van de aanstaande moeder regelen. Een verhoogd niveau van 10 of meer keren kan afstoting van de foetus door het lichaam van de vrouw veroorzaken, wat eindigt met een zinkende zwangerschap of miskraam.

Bij vrouwen wordt tijdens de zwangerschap de AFP-tumormarker gecontroleerd door middel van een screeningstest die ten minste driemaal wordt uitgevoerd tijdens de dracht. Het is mogelijk om speeksel, gal of urine als materiaal te gebruiken, maar dit gebeurt uitsluitend onder toezicht van de behandelende arts en volgens medische indicaties.

In andere gevallen beschermt het eiwit het menselijk lichaam tegen externe en interne prikkels. De stof scheidt een specifiek proteïne-enzym af dat de pathogenen van de gevormde tumor vernietigt. Eiwitten kunnen kwaadaardige verdichting in de weefsels van de lever en de longen vernietigen.

AFP bij een volwassene

De indicator van alpha-fetoprotein tijdens diagnose toont de aanwezigheid van oncologie in de weefsels van de borst, pancreas, lever. Het stellen van een diagnose op basis van één enkele parameter is niet mogelijk. Bij een verhoging van het AFP-niveau wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan met instrumentele diagnostische methoden..

Het volwassen lichaam bevat een lage concentratie van dit glycoproteïne in het bloed of het element is volledig afwezig. Een toename van het eiwit door verschillende posities betekent de aanwezigheid van een goedaardige tumor in het lichaam. Tientallen keren is een afwijking van de norm een ​​gevaarlijk oncologisch proces met de vorming van metastatische kiemen.

De lever en andere organen, wanneer ze worden aangetast door een kwaadaardige formatie, produceren cellen met de eigenschappen van embryonale pathogenen. Dit leidt tot de productie van een groot volume aan peptiden en alfa-foetoproteïne. Daarom wordt dit glycoproteïne een oncomarker genoemd die kanker van de alvleesklier, borst en lever kan detecteren.

AFP oncomarker toont de aanwezigheid van een kwaadaardig of goedaardig neoplasma in het lichaam bij mannen of vrouwen, maar de omvang en mate van schade moeten worden bepaald met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Deze indicator wordt als de belangrijkste beschouwd bij het beoordelen van de kans dat een patiënt herstelt van de oncologie in de geslachtsorganen en weefsels van de borstklier..

Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor AFP-tumormarker

Artsen raden zelfdonerend bloed niet aan voor onderzoek volgens de beschreven techniek. Er zijn goede redenen voor diagnose. Een arts die de geschiedenis van de ziekte kent, zal hun bepalen.

De volgende worden beschouwd als indicaties voor de studie van de tumormarker van alfa-foetoproteïne:

  • Het is noodzakelijk om mogelijke pathologieën in de ontwikkeling van het embryo vóór de geboorte te identificeren - mutaties in de chromosoomreeks van DNA, afwijkingen in de vorming van de neurale buis, anencefalie, afwezigheid of onvolledige ontwikkeling van de hersenhelften.
  • Controleer zwangerschap op mogelijke afwijkingen.
  • Er bestaat een vermoeden van een kwaadaardig gezwel in de weefsels van de lever.
  • Bevestiging van alvleesklierkanker vereist.
  • Een man heeft een vermoedelijk risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor in de testes of prostaatklier.
  • Er zijn bevestigde goedaardige zeehonden in het menselijk lichaam die moeten worden gecontroleerd om degeneratie in een kwaadaardige vorm te voorkomen.
  • Het is nodig om metastatische takken in verre delen van het lichaam te detecteren..
  • Diagnose helpt bij het bewaken van het genezingsproces voor de juistheid van de gekozen tactiek..

Mensen die risico lopen op de vorming van een gevaarlijke kwaadaardige pathologie zijn geïndiceerd. In dit geval raden artsen aan om regelmatig het niveau van de AFP-marker te controleren. De groep bestaat uit:

  • mensen met een hiv-positieve status;
  • er is een bevestigde diagnose van hepatitis;
  • ernstige leverziekte - enzymatisch tekort, cirrose;
  • er zijn tumoren met het risico dat uitgezaaide takken zich verspreiden naar verre organen;
  • kankerpatiënten die chemotherapiecursussen ondergaan;
  • mensen die een therapeutisch beloop van maligne pathologie hebben ondergaan om het effect van de behandeling te bepalen;
  • na chirurgische excisie van kanker om terugval te voorkomen;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap van het kind in de periode van 14-22 weken.

Om de diagnose te bevestigen of af te wijzen, moet een man na 45 jaar bovendien de volgende markers onderzoeken:

  • CA72-4 is vereist om oncologie in de weefsels van de maag of testikels te testen.
  • Met CA19-9 kunt u de alvleesklier controleren en metastasen in verre organen bevestigen of uitsluiten.

Een vrouw doneert bloed voor onderzoek van de marker CA125 samen met alfa-foetoproteïne. Dit zal de aanwezigheid van het oncologische proces in de eierstokken, borstklier, lever en alvleesklier verifiëren. De arts zal ook de gekozen therapiemethode evalueren op effectiviteit..

Normale volwassen tumormarker

Op volwassen leeftijd is bij mannen en vrouwen het alfa-fetoproteïne-eiwit meestal afwezig of wordt een restconcentratie gedetecteerd. Het tarief van de indicator voor een persoon is individueel. De behandelend arts die vanaf de geboorte bekend is met de geschiedenis van alle ziekten en de menselijke ontwikkeling zal het noodzakelijke niveau bepalen. Individuele kenmerken vallen gemiddeld binnen de algemeen aanvaarde normen bij de diagnose van markers..

Voor vrouwen in de leeftijd van 20-45 jaar wordt het niveau van alfa-fetoproteïne als de norm beschouwd in het bereik van 6,3-6,6 IE / ml.

Bij mannen mag het bereik van de indicator van de stof in de periode 20-40 jaar niet hoger zijn dan 6,67 IE / ml.

Bij ouderen valt de eiwitnorm samen met de norm voor mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd..

De eiwitnorm voor kinderen

Bij kinderen onder de 1 jaar hangt de indicator af van de leeftijd. Meisjes hebben meestal een hoger niveau dan jongens. Na een jaar is de indicator voor kinderen gelijk aan de norm van een volwassene - 6,67 IE / ml.

Bij jongens wordt vanaf het moment van geboorte tot 1 maand leven de stofparameter als de norm beschouwd, gelijk aan 13600 IE / ml. Van 1 maand tot een jaar mag de indicator niet hoger zijn dan 23,5 IE / ml.

Voor meisjes wordt de norm in de periode tot 1 maand van leven beschouwd als een niveau van 15740 IE / ml. Op de leeftijd van 1 maand tot 12 maanden moet de eiwitindicator tot 64,3 IE / ml bedragen.

Als een significante afwijking van de norm wordt gedetecteerd in de richting van toenemende of afnemende eiwitparameters, is een dringend onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma vereist. Allereerst is het de moeite waard om de buikorganen, dan het bekken en andere delen van het lichaam te controleren.

Bloedonderzoek voor AFP-tumormarker bij zwangere vrouwen

AFP-tumormarker tijdens zwangerschap verwijst naar speciale indicatoren. Het is opgenomen in de verplichte screeningstudie. Diagnostische analyse wijkt af van het standaardonderzoek bij mensen met kanker. Een aanzienlijke afwijking van normale parameters waarschuwt voor de aanwezigheid van ernstige schendingen bij de ontwikkeling van de foetus met de vorming van ernstige pathologieën.

Kortom, met een aanzienlijk verschil met de normale parameter, worden een aantal van deze pathologieën onthuld:

  • hoog risico op miskraam;
  • vervagende zwangerschap en embryodood;
  • de foetus heeft een aangeboren navelstrenghernia;
  • misschien een overtreding in de vorming van hersencellen - anencefalie of de afwezigheid van de hersenhelften;
  • pathologieën bij de ontwikkeling van nieren en botweefsel;
  • auto-immuunziekten.

Als een oncomarker-parameter wordt overschreden van de norm, voert de arts een aanvullend onderzoek uit om de toestand van de vrouw te beoordelen. Als aanvulling is vruchtwaterpunctie vereist - een prenatale invasieve onderzoeksprocedure. Met behulp van een lange dunne naald wordt een punctiepunctie van het vruchtwatermembraan uitgevoerd om een ​​deel van het vruchtwater te krijgen voor onderzoek naar mogelijke pathologieën in het embryo.

Deze diagnostische methode detecteert een ernstige contra-indicatie in de vorm van een hoog risico op een miskraam. Maar het wordt beschouwd als de enige nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van aangeboren pathologieën vóór de geboorte van een kind. Bij detectie van ernstige ziekten die het leven van het ongeboren kind bedreigen, wordt de vrouw een kunstmatige zwangerschapsafbreking aangeboden.

Redenen om het AFP-niveau in het menselijk lichaam te verhogen

De atypische cel begint actief AFP-oncomarker-eiwit te produceren, wat vooral gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid.

Een toename van eiwitten in het lichaam duidt op de volgende pathologieën:

  • Kwaadaardige vorming in de weefsels van de lever.
  • Oncologie is aanwezig in de eierstokken, de borstklier bij vrouwen.
  • Hoge kans op kanker in de cellen van de longen, darmen, maag.
  • Toont de verspreiding van metastatische takken in verre delen van het lichaam..
  • Een kwaadaardige tumor in de lever of een ernstige orgaanziekte - enzymatische deficiëntie, cirrose, alcoholvergiftiging, hepatitis.
  • Waarschuwt bij zwangere vrouwen voor pathologische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of een hoog risico op een miskraam.
  • Bij mannen vertoont het kanker in de testikels of prostaatklier..
  • Misschien de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom op het slijmvlies van de slokdarm, in de weefsels van de alvleesklier.
  • Ontstekingsprocessen in de galblaas met overlappend lumen - cholelithiasis.
  • Vetweefselgebrek in de lever.
  • De vorming van adenomen op het gebied van leverpathogenen.
  • Cystic neoplasmata aanwezig in de bekkenorganen.
  • Kwaadaardige pathologieën in het urogenitale systeem.

Het gebruik van specifieke medicijnen, het ontstekingsproces tegen de achtergrond van galsteenpathologie, met de diagnose van cholecystitis en endocriene systeemziekten kan een sterke toename van de marker veroorzaken..

Gevallen van verminderde AFP-marker

Een afwijking naar een sterke daling van de indicator waarschuwt ook voor de aanwezigheid van ernstige schendingen van de menselijke gezondheid. Een soortgelijk feit wordt meestal geregistreerd bij vrouwen tijdens het baren van een kind, maar soms kan het in andere gevallen aanwezig zijn..

Het resultaat van analyses met een sterke afname van de parameter duidt op overtredingen:

  • genetische aandoeningen bij de vorming van de chromosoomreeks van DNA - Patau-, Down- of Edwards-syndroom;
  • zwangerschap vervaagt gevolgd door foetale dood;
  • overgewicht tijdens de zwangerschap;
  • actieve groei van het chorion, wat remming veroorzaakt in de ontwikkeling van het embryo;
  • een sterke afname kan veroorzaakt worden door mechanisch letsel aan het lichaam.

Een laag eiwitgehalte duidt op schendingen in de ontwikkeling van de toekomstige baby, dus aanvullend onderzoek is vereist. Dit zal de afwijking identificeren en de ernst van het pathologische proces beoordelen. Na de studie wordt besloten over verdere acties..

Voorbereiding en procedure voor analyse

Bloed uit een ader is nodig om het AFP-tumormarkerniveau te bepalen. Bloedmonsters worden 's ochtends 2-3 uur na een nachtrust uitgevoerd. Het resultaat van de studie hangt af van de nauwkeurigheid van de aanbevelingen van de behandelende arts. Voorbereidende activiteiten spelen een belangrijke rol bij de nauwkeurigheid van de analyse..

De patiënt wordt aangeraden om speciale regels te volgen voordat hij bloed doneert:

  • Gedurende 2-3 dagen is het noodzakelijk om vette, gefrituurde, ingeblikte en gepekelde producten die een sterke leverbelasting veroorzaken, uit te sluiten van het dieet, wat de resultaten van de analyse zal beïnvloeden.
  • Neem gedurende 1-2 dagen vóór de bloedafname geen alcoholische dranken.
  • Het diner voordat de test wordt afgenomen, moet bestaan ​​uit lichte, voedzame gerechten - ontbijtgranen in melk, stoofschotels met groenten of kwark met fruit.
  • Het is verboden om 2-3 dagen voor de procedure te oefenen.
  • 14 dagen voor het evenement wordt het niet aanbevolen om medicijnen te nemen - als het niet mogelijk is om medicijnen uit te sluiten, moet u de laboratoriumassistent informeren over het type en het schema met de toedieningsdosering.
  • Mensen met diabetes mellitus type 1 krijgen een speciaal cijfer op het diagnoseblad, een verpleegkundige moet hiervan op de hoogte worden gebracht..
  • In de ochtend voor de procedure raden artsen af ​​om uw tanden te poetsen en te roken - dit zal de resultaten beïnvloeden.
  • Een vrouw tijdens de zwangerschap informeert de laboratoriumassistent ook over de zwangerschapsduur, soorten medicijnen die binnen 14 dagen worden ingenomen en de exacte dagelijkse dosering, inclusief vitamines.
  • In de ochtend voor het evenement mag je geen water eten en drinken.

Het resultaat is afhankelijk van de juiste voorbereiding en uitvoering van de benodigde maatregelen. Overtreding van het dieetschema of weigering om de laboratoriumassistent te informeren over de medicijninname en andere beperkende punten leidt tot een verkeerde diagnose.

De ontsleuteling van de analyse wordt uitgevoerd door de oncoloog na de nodige manipulaties van de laboratoriumassistent. De studie duurt 3-4 dagen. Het hangt allemaal af van de apparatuur en de beschikbaarheid van een ervaren arts.

Het is mogelijk om bloed te doneren voor de studie van alfa-fetoproteïne in een staatskliniek of in een privékliniek met een oncoloog. De prijs van de procedure begint vanaf 300 roebel.

Het is niet de moeite waard om zelf het niveau van de AFP-marker te controleren. Het resultaat kan alleen worden ontcijferd als het een competente arts is met de nodige kennis. Met name worden de voorbereidende regels geschonden, wat de uitkomst van de procedure zal beïnvloeden. Vervorming van gegevens zal leiden tot een verkeerde diagnose en het begin van een onjuiste behandeling. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen kan de vorming van ernstige complicaties en een verslechtering van het welzijn veroorzaken..

Behandeling met alfa-fetoproteïne

De aangegeven marker verwijst naar een van de meest effectieve en zeer gevoelige soorten glycoproteïnen die kanker kunnen detecteren in het beginstadium van vorming. Maar soms wordt de stof gebruikt om bepaalde ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door de groei van tumoren in de menselijke organen..

Geneesmiddelen op basis van dit eiwit worden gebruikt bij de behandeling van de volgende pathologieën:

  • In aanwezigheid van baarmoederfibromen diffuus of nodulair bij vrouwen.
  • Urineweginfectie.
  • Type 1 en type 2 diabetes.
  • Luchtwegaandoeningen - Bronchiaal astma.
  • Ernstige ziekte - cystische fibrose.
  • Vasculaire pathologie - artritis.
  • Immuunsysteemstoornis.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal.

Medicijnen met deze stof zijn erg duur, maar het effect van inname wordt gekenmerkt door een stabiel en volledig herstel..

In de vorm van bijwerkingen worden een allergische reactie op binnenkomende componenten, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden, urticaria en jeuk opgemerkt.

Als de dagelijkse dosering wordt overschreden, is intoxicatie van het lichaam mogelijk. Het is noodzakelijk om een ​​sorptiemiddel te nemen en veel vloeistof te drinken - beter dan schoon water.

De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts - dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Oncomarker alpha-fetoprotein (AFP)

Door vroege detectie van tumormarkers kunt u de verwaarlozing van de ziekte maximaliseren en de dynamiek van de ziekte volgen tegen de achtergrond van de behandeling. Een van de tumormarkers is alfa-foetoproteïne of AFP.

Omschrijving

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne of eiwit, waarvan het peptidegedeelte wordt gecombineerd met oligosacchariden. In de oncologie wordt dit criterium veel gebruikt bij de diagnose van carcinoom van de borst, eierstokken, pancreas en lever. Natuurlijk betekent de afwijking van alfa-foetoproteïne van normale waarden niet dat een persoon kanker heeft, maar dit feit is een onmisbare reden om een ​​grotere diagnose van een persoon voor te schrijven.

In een gezond lichaam kan deze tumormarker in resthoeveelheden of volledig afwezig worden gedetecteerd. Een uitzondering zijn zwangere vrouwen, wier alfa-foetoproteïne wordt geproduceerd door de zich ontwikkelende foetus en beoordeelt door zijn titer op mogelijke pathologieën van de zwangerschap.

Een lichte toename van AFP bij mensen kan wijzen op pathologische processen van systemische aard, bijvoorbeeld ontsteking van de alvleesklier, verschillende infecties. Als de oncomarker-titer alle denkbare normen meerdere keren overschrijdt - hoogstwaarschijnlijk hebben we het over opkomende oncologie.

De relatie tussen de grootte van de tumor en de mate van maligniteit en het niveau van AFP is niet vastgesteld. Daarom worden er onderzoeken uitgevoerd die niet alleen het mogelijk maken om een ​​mogelijke diagnose te geven, maar ook om de overlevingskansen en genezing van de patiënt te beoordelen.

Indicaties voor de studie

Als de vrouw niet zwanger is, zal een alfa-foetoproteïne-tumormarkertest een kwaadaardige laesie van de eierstokken, borstklieren, pancreas, slokdarm, lever en metastasen in het lichaam bevestigen of ontkennen.

Ook in de lijst met indicaties voor de diagnose van AFP staan ​​goedaardige gezwellen en screening, die de effectiviteit van de behandeling met betrekking tot kanker bestuderen, bijvoorbeeld na chirurgische resectie van de tumor.

Tijdens de draagtijd krijgt elke vrouw een alfa-foetoproteïne-test voorgeschreven. Het maakt het mogelijk om grove afwijkingen in de ontwikkeling van het ongeboren kind tijdig te identificeren. Hierbij is bijzondere aandacht nodig voor vrouwen die in het verleden spontane abortussen, doodgeboorten of de geboorte van kinderen met ernstige genetische afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen hebben meegemaakt..

Norm

Het wordt afgeraden om de AFP te ontcijferen en zelf de behandeling te kiezen. De arts stelt een nauwkeurige diagnose op basis van een algemene geschiedenis, een reeks laboratoriumtests en instrumentele screenings..

Overweeg hieronder de normen voor mannen en niet-zwangere vrouwen in de volgende tabel.

LeeftijdMannenDames
PASGEBOREN TOT 1 MAAND0,5-13600 IE / ml0,5-15579 IE / ml
BABIES TOT JAAR0,5-23,5 IE / ml0,5-64,5 IE / ml
KINDEREN EN VOLWASSENEN0-10 IE / ml0-10 IE / ml

Voor zwangere vrouwen zijn er afzonderlijke referentiewaarden, waarvan de normen in de volgende tabel staan.

ZwangerschapswekenNormen AFP, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Decodering

Evaluatie van AFP-resultaten wordt uitgevoerd in hetzelfde laboratorium waar de patiënt bloed heeft gedoneerd voor onderzoek. Bij het decoderen van de analyse wordt rekening gehouden met de normen die officieel zijn vastgesteld door de diagnostische instelling. Om deze reden kunnen de referentiewaarden van alfa-foetoproteïnen in verschillende laboratoria van elkaar verschillen..

In het bloed van een gezond persoon, ongeacht geslacht, is de AFP-norm 0-10 IE / ml. Als de indicatoren hoger zijn dan 400 IE / ml, hebben we het waarschijnlijk over het oncologische proces in het lichaam. Maar al bij een toename van AFP van 10 IE / ml beginnen veel patiënten alarm te slaan. Meestal betreft dit probleem aanstaande moeders.

Waarom AFP-concentratie kan toenemen?

  • Leverkanker - 90%.
  • Reproductieve kanker bij mannen en vrouwen.
  • Metastasen - 10%.
  • Longkanker en maagdarmkanaal.
  • Verergering van hepatitis - AFP-niveau neemt in dit geval tijdelijk toe.
  • Galcirrose.
  • Aan alcohol gerelateerde leverziekte.
  • Mechanische of chirurgische leverbeschadigingen.

Als een toename van AFP wordt geregistreerd bij een zwangere vrouw, kan de analyse aantonen:

  • Pathologie van de foetale neurale buis - 85%.
  • Afwijkingen bij de vorming van de urinewegen bij het ongeboren kind - gebrek aan nieren, obstructie van de ureter, enz..
  • Problemen met het spijsverteringskanaal - onderontwikkeling van de darmen of slokdarm, hun infectie.
  • Hoog risico op spontane abortus of vroegtijdige bevalling.
  • Afwijkingen in de placenta.
  • Verminderde botvorming in een embryo, bijvoorbeeld "kristalziekte".

Ook aanstaande moeders houden rekening met een verlaagd AFP-niveau. Als de concentratie van de tumormarker niet overeenkomt met de referentiewaarden en de norm niet bereikt, kan dit de onderstaande problemen signaleren:

  • Ernstige chromosomale afwijkingen - Downsyndroom.
  • Vervaging van zwangerschap, dood van het embryo.
  • Bubble drift, de groei van het chorion, het stoppen van de ontwikkeling van het foetale ei.
  • Vrouw met overgewicht.

Lage AFP bij zwangere vrouwen kan ook worden geassocieerd met een fout in hun termijn. Als de conceptie later dan verwacht is opgetreden, zijn onnauwkeurigheden in de meting van alfa-foetoproteïne niet uitgesloten.

Anders, als de behandeling wordt gestart en AFP niet "denkt" te verminderen, ontstonden hoogstwaarschijnlijk complicaties - secundaire oncologische brandpunten of metastasen of een terugval van het kwaadaardige proces.

Voorbereiden op de test

Om de onderzoeksresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om je er goed op voor te bereiden. Voordat een bloedtest voor alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd, wat kan duiden op kwaadaardige tumoren in het lichaam, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

  • weiger een dag voor de diagnose vette en gerookte gerechten te gebruiken, evenals alcoholische dranken;
  • aan de vooravond van de studie, op alle mogelijke manieren om psycho-emotionele schokken en fysieke inspanning te vermijden;
  • Neem 8 uur voor de analyse geen preparaten die B-vitamines bevatten;
  • minimaal 4 uur voor bezoek aan het laboratorium mag je niet eten;
  • 30 minuten voordat u biologisch materiaal inneemt om roken te stoppen.

Hoe wordt analyse gegeven??

Voor de studie is het noodzakelijk om het veneuze bloed van de patiënt te nemen. Om de concentratie van alpha-fetoprotein te bepalen, wordt de zogenaamde Tatarinov-Abelev-reactie of AFP-test gebruikt. De methodologie is gebaseerd op de studie van embryonaal serumglobuline met agar.

Diagnostische resultaten zijn afhankelijk van de juiste voorbereiding van de patiënt vóór bloedafname.

Moet ik de tests opnieuw afleggen ter bevestiging?

Als het onderzoek door een arts is voorgeschreven en tijdens de uitvoering de aanbevelingen voor de bereiding en donatie van bloed worden opgevolgd, zijn de diagnostische resultaten nauwkeurig. In het geval van een initiële verhoging van het niveau van alfa-fetoproteïne, schrijven de meeste artsen opnieuw een analyse voor om de kans op laboratoriumfouten uit te sluiten en om een ​​uitgebreide screening te starten bij bevestiging van een slechte gezondheid.

Speciale omstandigheden die het markerniveau beïnvloeden

Verschillende factoren kunnen de resultaten van de diagnose van alfa-fetoproteïne beïnvloeden. We vermelden ze in de volgende tabel..

VoorwaardenOmschrijving
MENSELIJKE RACIELE ACCESSOIRESVertegenwoordigers van het Negroid-ras hebben verhoogde AFP-waarden in het bloed vergeleken met de norm, en de Mongoloïde daarentegen.
MEERDERE ZWANGERSCHAPVoor een toekomstige moeder kan de mismatch van AFP-indices van de norm die geldig is voor de drachtperiode wijzen op de ontwikkeling van niet één, maar twee of meer vruchten.
ENDOCRINE ZIEKTENBij pathologieën zoals diabetes mellitus en schildklierontsteking wijkt het niveau van AFP enigszins af van algemeen aanvaarde waarden..
NIER- EN LEVERZIEKTENNierfalen, urinewegaandoeningen, hepatitis en levercirrose kunnen een verhoging van de AFP-concentratie in het lichaam veroorzaken.
DOWN SYNDROOM IN ONGEBOREN KINDAls een vrouw in een positie is en ze heeft een laag AFP-niveau, hebben artsen alle reden om deze diagnose te vermoeden bij een toekomstige baby.

Kenmerken van de analyse van kinderen, zwangere en zogende, ouderen

Er zijn geen specifieke verschillen in de analyse- en referentiewaarden voor kleine en volwassen patiënten, behalve voor zwangere vrouwen en zuigelingen. De waarde van alpha-fetoprotein is voor iedereen hetzelfde en als er afwijkingen van de norm optreden, kan dit feit niet worden genegeerd..

Waar kan ik testen doen??

Overweeg medische centra waar u AFP-analyse kunt uitvoeren.

  • Kliniek "Miracle Doctor", st. School, 11. De kosten van 430 roebel.
  • Medisch Centrum "SM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. De kosten van 560 roebel.
  • Kliniek "Spectra", st. G. Kurina, 16. Kost 655 roebel.
  • Kliniek "Huisarts", st. Academicus Pavlov, 5. Kost 500 roebel.
  • Medisch centrum "IntraMed", st. Savushkina, 143. Kost 540 roebel.

In andere Russische steden kun je getest worden op alpha-fetoprotein in de laboratoria van het Invitro-netwerk. De prijs voor het onderzoek is afhankelijk van de specifieke regio. Overweeg enkele klinieken.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. De kosten van 300 roebel.
  • Saratov, st. Tarhova, 29. Prijs 320 wrijven.
  • Arkhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Kost 360 roebel.

Naast de kosten voor een laboratoriumtest, is het belangrijk om te bedenken dat naast deze klinieken, met name in het Invitro-netwerk, een bepaald bedrag in rekening wordt gebracht voor veneuze bloedmonsters gelijk aan 150-180 roebel.

Analyse van alfa-foetoproteïne-niveaus kan verschillende afwijkingen van ernstige aard aantonen. In het geval dat het AFP-niveau afwijkt van de norm, dat wil zeggen dat het hoog is, is dit geen reden tot paniek, omdat het niet alleen kan praten over oncologie en afwijkingen bij aanstaande moeders, maar ook over ontstekingsveranderingen in het lichaam, evenals goedaardige tumoren.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Oncomarkers zijn specifieke elementen die in menselijke biologische vloeistoffen voorkomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige processen. Onder hen kunnen hormonen en enzymen zijn, maar de meest voorkomende eiwitten zijn bijvoorbeeld alfa-foetoproteïne (AFP).

Algemene informatie.

AFP wordt geproduceerd door de cellen van het foetale ei in het lichaam van een zwangere vrouw, maar kan ook worden gedetecteerd bij een kind of man. Het geeft de waarschijnlijkheid aan van het ontwikkelen van een kwaadaardig proces en stelt u in staat kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een bloedtest voor AFP helpt ook om de effectiviteit van antitumorbehandeling te evalueren, onthult vroege metastasen en geeft de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aan. enzovoort.

Op dit moment kent de geneeskunde tweehonderd tumormarkers. Een daarvan, AFP, is een eiwit-macromolecuul waaraan een bestanddeel van koolhydraten of vetten is gehecht. AFP wordt geproduceerd door kwaadaardige cellen en komt vervolgens in de bloedbaan terecht, waar het niveau kan worden bepaald met behulp van enzymgebonden immunosorbentassay.

Regelmatige AFP-tests van het bloed van een zwangere vrouw stellen u in staat enkele immuunreacties van het lichaam van de moeder onder controle te houden. Aangezien alfa-fetoproteïne tijdens de zwangerschap door het embryo wordt aangemaakt, identificeert de immuniteit van de aanstaande moeder de foetus vaak met een vreemde stof en probeert deze aan te vallen. Dat is de reden waarom verhoogde AFP bij zwangere vrouwen als de norm moet worden beschouwd, en de lage waarden ervan kunnen integendeel wijzen op foetale misvormingen.

De AFP-tumormarker wordt ook bepaald in het lichaam van volwassenen en kinderen, aangezien het voor de geboorte (tijdens de embryonale ontwikkeling) en gedurende het hele leven in de lever wordt geproduceerd. Daarom is deze indicator een van de belangrijkste criteria bij de diagnose van oncologische pathologieën van de lever en organen van het maagdarmkanaal. De betekenis van AFP ligt in het feit dat het een onafhankelijke antitumoractiviteit heeft - het kan kwaadaardige cellen van de lever, baarmoeder, ademhalingsorganen, borstklieren, enz. Binden en uitscheiden..

De halfwaardetijd van AFP is ongeveer 5 dagen. Daarom kunt u door de studie van de tumormarker gedurende enkele weken na chemotherapie, bestralingstherapie of chirurgische ingrepen de effectiviteit van de behandeling onder controle houden. Als het niveau van alfa-fetoproteïne blijft stijgen, is de prognose voor de patiënt slecht. Als de intensiteit van AFP-afname laag is, heeft het lichaam van de patiënt mogelijk tumordeeltjes achtergelaten of is het proces van metastase begonnen.

Serum is het biomateriaal voor AFP. Maar periodiek kunnen andere biologische media worden gebruikt: het geheim van de pleuraholte van de longen, gal, urine, ascites of vruchtwater.

Indicaties

De AFP-tumormarker in het bloed wordt om de volgende redenen onderzocht:

  • Diagnose van primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker);
  • hoog risico op het ontwikkelen van een levertumor (met cirrose, chronische hepatitis);
  • vermoedelijke oncologische ziekte (bevestiging van de diagnose van teratoblastoom van de testis, laaggradige tumoren);
  • het voorspellen van de waarschijnlijkheid van uitzaaiing van leverkanker;
  • bepaling van antitumortherapie;
  • screening op de kwaliteit van verwijdering van kwaadaardige weefsels na radicale chirurgie;
  • voorspelling van het klinische beeld van de ziekte, de progressie ervan, de kans op terugval of remissie;
  • diagnose van aandoeningen van de longen, lever, baarmoeder, borstklieren, enz.;
  • het bewaken van de toestand en ontwikkeling van de foetus in het tweede trimester van de zwangerschap.

De verloskundige-gynaecoloog, oncoloog en andere bekrompen specialisten worden doorverwezen naar het onderzoek en interpreteren de resultaten indien nodig.

Interpretatie van resultaten

Belangrijk! Normen variëren afhankelijk van de reagentia en apparatuur die in elk specifiek laboratorium worden gebruikt. Daarom is het bij het interpreteren van de resultaten noodzakelijk om de normen te gebruiken die zijn aangenomen in het laboratorium waar de analyse is ingediend. Er moet ook aandacht worden besteed aan meeteenheden.

VerdiepingLeeftijdNormwaarden, ME / ml
MensMaximaal 1 maand
0,5 - 13600
Van 1 maand tot 1 jaar
0,5 - 23,5
Meer dan 1 jaar oud0,9 - 6,67
VrouwMaximaal 1 maand
0,5 - 15740

Van 1 maand tot 1 jaar0,5 - 64,3
Meer dan 1 jaar oud0,9 - 6,67

Belangrijk! De interpretatie van resultaten wordt altijd uitvoerig uitgevoerd. Het is niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van slechts één analyse..

De standaard meeteenheden zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Om de maateenheden te converteren, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Hoe ng / ml naar IU / ml te converteren en vice versa voor AFP:

Invloedsfactoren op het resultaat

  • Bij patiënten van het Negroid-ras wordt een verhoogd gehalte aan alfa-foetoproteïne opgemerkt en bij vertegenwoordigers van de Mongoloïde daarentegen een afgenomen.
  • Tegen de achtergrond van sommige endocriene pathologieën kunnen vals-positieve AFP-analyseresultaten worden bepaald..
  • Ontvangst van monoklonale antilichamen
  • Insuline-afhankelijke diabetes vermindert AFP in het bloed van een zwangere vrouw

Waarden verhogen

Verhoogde alfa-foetoproteïne bij niet-zwangere vrouwen, kinderen en mannen kan wijzen op de volgende kwaadaardige processen:

  • hepatocellulair carcinoom, hepatoblastoom (kwaadaardige gezwellen in de lever);
  • levermetastasen;
  • oncologie van de alvleesklier, dikke darm of sigmoïde dikke darm, longen, baarmoeder en appendages, borst-, galblaas- en galwegen, evenals plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm;
  • germinogene pathologische formaties in testikels of eierstokken;
  • embryonale tumoren (teratomen);
  • acute of chronische leverpathologieën (hepatitis, alcoholvergiftiging, insufficiëntie, cirrose, geelzucht);
  • levertrauma, operatie;
  • niersteenziekte;
  • verstopping van het galkanaal;
  • tyrosinemie (aangeboren onvermogen om het tyrosine-aminozuur af te breken);
  • ataxia-telangiectasia (Louis-Bar-syndroom) - niet-inflammatoire vergroting van kleine bloedvaten en cerebellaire ataxie.

Belangrijk! Kwaadaardige processen worden aangegeven door het overschrijden van de AFP-norm enkele tientallen keren. Bij primaire kanker wordt een stofconcentratie van meer dan 10 IE waargenomen bij 95% van de patiënten, en in de helft van de gevallen wordt de vrijgave van de oncomarker al een kwart voor de eerste symptomen van de ziekte geregistreerd.

Lage AFP

Een afname van het AFP-niveau in de dynamiek duidt vaak op effectieve carcinoomchemotherapie.

Lage AFP bij patiënten met diabetes type 2 wordt geassocieerd met een verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom.

AFP bij zwangere vrouwen

In de regel wordt de AFM-tumormarker tijdens de zwangerschap zelden afzonderlijk bepaald. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd als onderdeel van een drievoudige screening met gratis oestriol en hCG. Bij zwangere vrouwen kunt u met deze methode de oncopathologie van de baarmoeder en aanhangsels, borstklieren en lever, misvormingen van het kind diagnosticeren. Het maakt het ook mogelijk de ontwikkeling van pre-eclampsie te voorspellen: een te hoog AFP-gehalte in het bloed van vrouwen in het tweede trimester van de zwangerschap is een risicofactor voor de ontwikkeling van pre-eclampsie 4. Vanaf de 10e week verhoogt de aanstaande moeder geleidelijk het niveau van AFP. Weektarief is:

Zwangerschapsduur:Waarden, ME / mlWaarden, ng / ml
tot 12 wekenminder dan 15minder dan 18.07
van 13 tot 15 weken15-6018.07-72.29
van 15 tot 19 weken15-9518.07-114.46
van 20 tot 24 weken27 - 12532.53-150.6
van 25 tot 27 weken52 - 14062.65-168.67
van 28 tot 30 weken67 - 15080.72-180.72
van 31 tot 32 weken100-250120.48-301.2

Belangrijk! De interpretatie van resultaten wordt altijd uitvoerig uitgevoerd. Het is niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van slechts één analyse..

Alfa-fetoproteïne bereikt zijn maximale concentratie met 34 weken, waarna het niveau begint te dalen.

Lage AFP tijdens zwangerschap

Een te lage indicator geeft de volgende afwijkingen aan:

  • ondervoeding (ondervoeding);
  • hypoxie (zuurstofgebrek);
  • Syndroom van Down;
  • Edwards-syndroom (trisomie op het 18e chromosoom),
  • Patau-syndroom (trisomie op het 13e chromosoom),
  • bevroren zwangerschap;
  • intra-uteriene dood;
  • diabetes of zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw;
  • zwaarlijvigheid van verschillende typen;
  • lage placenta previa;
  • Endocriene aandoeningen.

Hoge AFP bij zwangere vrouwen

Een verhoogd AFP-niveau van meer dan 2-3 keer wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • anencefalie (grove pathologie van de vorming van schedelbeenderen en hersenhelften);
  • hydrocephalus;
  • misvorming van de wervelkolom (spina bifida);
  • misvormingen van de nieren en de lever in het embryo;
  • atresie van de slokdarm of darmen;
  • navelstrenghernia, gastroschisis (defect van de voorste buikwand),
  • teratocarcinoom (kanker) van de dooierzak;
  • pathologie van de placenta;
  • encephalocele (craniocerebrale hernia);
  • risico op een miskraam of vroegtijdige bevalling;
  • groot fruit;
  • meerlingzwangerschap, etc..

Belangrijk: voor de diagnose van pathologie van de foetale ontwikkeling is het noodzakelijk om de exacte zwangerschapsduur te kennen.
Het AFP-niveau alleen kan niet als diagnostisch criterium dienen.

Analyse voorbereiding

Biomateriaal voor onderzoek: bloedserum.

Omheiningsmethode: venapunctie van de ulnaire ader.

Aanbevolen ophaaltijd materiaal: ochtenduren van 7.00 tot 10.00 uur.

Verplichte voorwaarden: strikt op een lege maag.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis