Wat zijn alfablokkers en welke zijn effectiever

Alfa-adrenerge blokkers zijn geneesmiddelen die de gevoeligheid van celreceptoren voor adrenaline blokkeren. Deze receptoren bevinden zich in alle weefsels van het lichaam. Alfa-adrenerge blokkers hebben verschillende werkingsgebieden en mechanismen. Dit biedt een individuele selectie van geneesmiddelen, rekening houdend met het klinische beeld, evenals de specifieke behandeling van elke ziekte.

Algemeen werkingsmechanisme van alfablokkers

Er zijn receptoren in het hart en de vaatwanden die reageren op het vrijkomen van adrenaline en noradrenaline in de bloedbaan. Alfa- en bèta-adrenoblokkers schakelen de receptorreactie uit, waardoor wordt voorkomen dat neurotransmitters de cardiovasculaire en andere systemen beïnvloeden. Bij het blokkeren van adrenerge receptoren treedt op:

  • Vasodilatatie, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk, een verlaging van de belasting van het hart.
  • Bloedglucose verlagen door de opname ervan te verbeteren. Cellen worden gevoeliger voor insuline.
  • Vernauwing van het lumen van de bronchiën.

Dergelijke effecten zijn inherent aan alle geneesmiddelen in deze groep. Extra actie hangt af van het type medicijn, de aansluiting bij alfa- of bètablokkers..

Classificatie van geneesmiddelen

Er zijn twee soorten a-receptoren: a1, a2. De medicijnen die erop werken, worden genoemd:

  • Alpha-1-blokkers. Beïnvloed a1 receptoren zonder type a2 te beïnvloeden. De tweede naam is selectieve adrenerge blokkers. Hun effect verwijdt perifere en interne vaten.
  • Alpha-2-blokkers. A2-type receptoren zijn geblokkeerd, wat vaatverwijding veroorzaakt, verbeterde bloedtoevoer naar de bekkenorganen. Vanwege het effect op de bloedvaten worden A2-blokkers van de nieuwste generatie niet gebruikt in de cardiologie. Hij vond toepassing op andere gebieden.
  • Receptorblokkers a1 en a2. Ze worden niet-selectief genoemd. Ze geven een kortetermijneffect van vaatverwijding en normalisatie van de bloeddruk. Binnen een uur als gevolg van blokkering van receptoren van type 2, worden de indicatoren weer normaal.

Aan wie zijn toegewezen en wanneer zijn verboden

Middelen die verband houden met selectieve A1-blokkers worden gebruikt om dergelijke pathologieën te behandelen:

  • Hart- en vaatziekten, die gepaard gaan met een verhoging van de bloeddruk. A1-blokkers verminderen de druk gedurende enkele uren tot een dag. Dosering wordt individueel berekend, evenals het medicatieschema.
  • Prostaathyperplasie, als onderdeel van complexe therapie. A1-blokkers zorgen voor ontspanning van de gladde spieren van de prostaat, wat de ernst van pijn vermindert.

A2-blokkers worden gebruikt voor de behandeling van ziekten van het voortplantingssysteem, de urinewegen. Deze medicijnen verhogen de bloedcirculatie in de bekkenorganen..

Niet-selectieve, beïnvloedende receptoren a1, a1 worden gebruikt bij de behandeling van de effecten van een beroerte, evenals bij ulceratieve processen, verminderde perifere bloedstroom.

Het is verboden drugs te gebruiken als bij iemand de diagnose wordt gesteld:

  • allergie voor de componenten van het medicijn;
  • leverfalen veroorzaakt door een ziekte van dit orgaan;
  • hypotensie - lage bloeddruk;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • aortastenose en andere hartafwijkingen;
  • bradycardie - een trage hartslag, waarbij de pols minder is dan 60 per minuut, maar de intervallen tussen hartslag niet worden verbroken;
  • astma, obstructieve longziekte in de acute fase, beroepsmatige longziekten (pneumoconiose, enz.). Medicijnen verkleinen het lumen van de bronchiën, bij mensen met zieke longen leidt dit tot ademhalingsfalen.

Het eerste gebruik van het medicijn wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Dit is nodig vanwege de individuele reactie van elke patiënt..

Afhankelijk van de toestand van de persoon na de eerste dosis van het medicijn, kan de arts de dosering verhogen of verlagen. U kunt zelf geen afspraken wijzigen.

Lijst met medicijnen - a-blokkers

De lijst met door artsen voorgeschreven medicijnen bevat dergelijke medicijnen:

CategorieActief ingrediënt en beschrijvingMerknaam
A1-blokkersDoxazosin. Na toediening verlaagt het snel de bloeddruk. Het werkt lang, veroorzaakt minder vaak bijwerkingen dan op andere manieren.Artesin, Doxazosin, Cardura, Omnic, Sonisin, Tulosin
Prazosin. Verlaagt de bloeddruk, vaak gebruikt als enige therapie.Prazosin
Terazosin. Naast het verlagen van de druk, beïnvloedt het de receptoren van het urogenitale systeem. Wijs toe aan goedaardige prostaathyperplasie.Kornam, Setegis
A2-blokkersYohimbine. Verbetert de bloedtoevoer naar de urinewegen en het voortplantingssysteem. Ontvangst leidt tot een verhoogd libido en normalisering van de potentie.Yohimbine
Blokkers A1-A2Nicergoline. Langdurig gebruik herstelt congruente functies gedeeltelijk of volledig. Het effect wordt bereikt door de bloedcirculatie in de hersenen te verhogen.Nicergoline, Sermion
PROROXANE Verlicht jeuk, vermindert de synthese van tropische hormonen. Normaliseert hoge bloeddruk.Propoxane

Bijwerkingen

Sommige mensen ervaren bijwerkingen na het nemen van alfablokkers. Deze omvatten:

  • Overtreding van zenuwactiviteit. Een persoon wordt slaperig of nerveus, wordt snel moe.
  • Een sterke drukdaling met een verandering in lichaamshouding. Leidt tot duizeligheid, flauwvallen.
  • Hartslagverhoging, hartritmestoornissen. Het komt voor bij een overdosis, individuele intolerantie voor het medicijn.
  • Storingen in het maagdarmkanaal. Braken, misselijkheid, obstipatie of diarree verschijnen.

Als ze verschijnen, moet u een arts raadplegen om een ​​geneesmiddel te vinden met een minder uitgesproken negatief effect.

Interactie met andere medicijnen

Bij de behandeling van hart- en vaatziekten worden deze geneesmiddelen gecombineerd met bètablokkers, diuretica (diuretica). Combinaties van medicijnen en hun doseringen kunnen niet onafhankelijk worden geselecteerd en gewijzigd - alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Combineren met calciumblokkers is verboden. Deze middelen leiden ook tot vaatverwijding en een drukverlaging. In combinatie met adrenerge blokkers treedt er te veel drukval op, bradycardie, hartstilstand is mogelijk.

Voordat u alfablokkers gebruikt, moet u uw arts informeren over alle medicijnen die u gebruikt. Als hij deze informatie kent, zal de arts een blokker kiezen die de effectiviteit van de behandeling van andere ziekten niet zal verminderen, maar tegelijkertijd kan omgaan met hypertensie of een andere ziekte.

Lijst met de beste alfablokkers, beschrijving en principe van hun actie

Alfa-blokkers werden halverwege de 20e eeuw populair in de geneeskunde. Tegenwoordig worden ze als onmisbaar beschouwd bij de behandeling van vele ziekten. De belangrijkste eigenschappen van deze medicijnen zijn de ontspanning van bloedvaten, de eliminatie van hun spasmen, de normalisatie van de bloedcirculatie, de verbetering van de uitstroom van urine, wat vooral belangrijk is voor patiënten met prostatitis of adenoom, evenals hypertensieve patiënten. Op dit moment zijn er verschillende generaties geneesmiddelen die elk jaar verbeteren, veiliger en effectiever worden. Overweeg de beste van hen en hun kenmerken.

Werkingsprincipe en typen

Alfa-adrenerge blokkers zijn geneesmiddelen die een ander, groepsafhankelijk effect hebben op receptoren in de wanden van slagaders, aders, hartspier en gladde spieren. Wanneer adrenaline en noradrenaline worden geproduceerd, reageren ze door impulsen naar het zenuwstelsel te sturen. Er treedt vaatvernauwing op, waardoor de druk stijgt, het bloedlumen versmalt.

Dankzij de werking van alfablokkers wordt deze complexe biochemische keten onderbroken. Deze eigenschap wordt veel gebruikt in de cardiologie voor de behandeling van hypertensie of urologie voor ziekten die gepaard gaan met moeilijk urineren als gevolg van ontsteking van de prostaatklier..

Er zijn ook alfa-2-adrenerge blokkers, die minder vaak worden gebruikt. Ze hebben het tegenovergestelde effect, ze verhogen de gevoeligheid van de receptor en verhogen de vaattonus..

Belangrijk! Geneesmiddelen van deze farmacologische groep mogen uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts na het behalen van een volledig onderzoek.

Eigenschappen van de medicijngroep:

  • Verbeter de bloedcirculatie, ontspan slagaders, vergemakkelijk de bloedcirculatie, zonder de hartslag te verhogen,
  • Bij hypertensie zijn alfa-adrenerge blokkers nodig om de belasting van het myocard te verminderen, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van hartpathologieën. Verhoogde druk leidt ertoe dat de spier sterker en vaker moet samentrekken om bloed door de gecomprimeerde vaten te duwen. En adrenerge blokkers ontspannen ze snel, verlagen de hartslag en voorkomen complicaties door het cardiovasculaire systeem,
  • Verbeter de kwaliteit van bloed. Bij regelmatig gebruik van alfablokkers neemt de concentratie van schadelijk cholesterol en triglyceriden in het bloed af. Deze eigenschap wordt gebruikt om hypertensie, gecompliceerd door atherosclerose, te behandelen en te voorkomen. Geneesmiddelen voorkomen de ophoping van cholesterolafzettingen op de binnenwanden van bloedvaten,
  • Verlaag de suikerniveaus, verbeter de glucoseopname en insulinegevoeligheid bij patiënten met verschillende soorten diabetes,
  • Ze hebben een ontstekingsremmend effect, dat effectief wordt gebruikt bij de behandeling van urologische pathologieën. Bijvoorbeeld bij prostatitis, goedaardige prostaathyperplasie, verminderde urineproductie,
  • Zorg voor verminderde weerstand in perifere vaten, wat geschikt is voor het omgaan met hoge bloeddruk,
  • De gladde spieren in de blaas, prostaatklier en urethra zijn ontspannen.,
  • Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep wordt linkerventrikel myocardiale hypertrofie geëlimineerd.

Tegelijkertijd vernauwen type 2-alfablokkers daarentegen de bloedvaten, veroorzaken een verbeterde synthese van noradrenaline, stimuleren het centrale zenuwstelsel, verhogen seksuele opwinding en hebben een positief effect op de erectie van mannen.

Classificatie

Er worden twee hoofdsoorten drugs onderscheiden. Elk van hen onderscheidt zich door een reeks aanvullende eigenschappen, reikwijdte en oorsprong.

  • Selectief. Ze hebben een effect op A1-receptoren. Deze groep verstoort de afgifte van catecholamines niet. Het voordeel is dat er geen verandering is in hartslag en bloedglucose. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen leidt tot een afname van de afgifte van noradrenaline in de zenuwuiteinden, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt bij hypertensiepatiënten. Selectieve alfablokkers zijn onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de duur van het therapeutische effect,
  • Niet selectief. Dit zijn effectieve medicijnen om een ​​hypertensieve crisis te stoppen. Ze blokkeren receptoren en verhogen tegelijkertijd de hartslag. Zo daalt de bloeddruk snel. Voor langdurige therapie van hypertensie worden ze niet gebruikt vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen bij langdurig gebruik.

Gebruiksaanwijzingen

Adrenergische blokkers worden voorgeschreven voor verschillende ziekten van de cardiovasculaire en urogenitale systemen. Het werkingsmechanisme en effect op het lichaam hangt af van de geselecteerde groep medicijnen.

Selectieve alpha1-blokkers moeten in de volgende gevallen worden gebruikt:

  • hoge bloeddruk,
  • hypertensie gecompliceerd door metabole stoornissen in het lichaam, diabetes type 1 en type 2,
  • ontstekingsziekten van de prostaat, goedaardige hyperplasie.

Voor dergelijke pathologieën worden niet-selectieve alfablokkers voorgeschreven:

  • atherosclerotische afzettingen,
  • pathologie van het centrale zenuwstelsel,
  • feochromocytoom,
  • verstoring van de bloedsomloop in perifere vaten,
  • endarteritis,
  • ontwenningsverschijnselen,
  • mentale retardatie,
  • vasculaire pathologieën van het vestibulaire apparaat,
  • Syndroom van Raynaud.

Belangrijk: Alpha-2 adrenerge blokkers hebben meer kans op bijwerkingen. Ze stimuleren het zenuwstelsel, verhogen de hartslag, verhogen de bloeddruk.

Toepassing in de urologie

Alfablokkers worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van ontstekingsprocessen in de prostaat, goedaardige weefselgroei.

Regelmatige inname van medicijnen leidt tot stabiele vaatverwijding, verbeterde bloedtoevoer naar cellen en verlicht spasmen van gladde spieren. Hierdoor wordt het plassen veilig hersteld, worden pijn en ongemak verminderd. Er is ook een snelle afgifte van de prostaatklier uit een geheim, dat stagneert tijdens het ontstekingsproces en een gunstige omgeving wordt voor de verspreiding van pathogene microflora.

Lijst met voorgeschreven medicijnen voor mannen met prostatitis en hyperplasie:

  • Terazosin. Ronde geelachtige tabletten van 2 en 5 mg van de werkzame stof. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van urethra-obstructie, die wordt veroorzaakt door goedaardige proliferatie van prostaatweefsel. Dankzij het werkingsmechanisme van terazosine ontspannen de spieren van de nek en de blaas zelf. Het medicijn verwijdt de arteriolen, wat helpt om de perifere weerstand en belasting van de hartspier te verminderen. Het wordt snel in het bloed opgenomen en begint te werken. Contra-indicaties: urineweginfecties, overgevoeligheid, anurie, verminderde opname van lactose. Wees voorzichtig bij patiënten met cardiale ischemie.,
  • Doxazosin. Tabletten van 1, 2 of 4 mg van de werkzame stof. Door de selectieve blokkering van receptoren in de blaashals en de prostaatspieren worden de symptomen van plassen geëlimineerd. De volledige bloedtoevoer wordt hersteld, de pijn tijdens de urineproductie wordt verminderd. Het medicijn heeft ook een bloeddrukverlagend effect, waardoor het wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Het is toegestaan ​​om bij patiënten met astma, linkerventrikelhypertrofie toe te passen. Regelmatig gebruik van het medicijn helpt de hoeveelheid slechte cholesterol, triglyceriden in plasma te verminderen. Het is belangrijk om de compatibiliteit van doxazosine met bepaalde geneesmiddelen van de fosfodiësteraseremmersgroep te overwegen. In een dergelijke combinatie kan het geneesmiddel de bloeddruk drastisch verlagen en instorting veroorzaken,
  • Sonisin. De werkzame stof in zijn samenstelling is tamsulosinehydrochloride, dat behoort tot de groep van alfa-1-adrenerge blokkers. Het selectieve effect maakt het mogelijk om het medicijn te gebruiken om ziekten van de prostaatklier te behandelen zonder de bloeddruk te verlagen. Het medicijn heeft een zeer hoge biologische beschikbaarheid - ongeveer 97%. Hierdoor kan hij concurreren met andere vertegenwoordigers van deze groep. Bovendien zijn er geen verschillen in het therapeutische effect daartussen,
  • Alfuzosin. Behoort tot de groep van alfa-1-receptorblokkers. Het is geïndiceerd voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie, vooral bij oudere patiënten. De tabletten zijn omhuld, waardoor de werkzame stoffen geleidelijk kunnen worden afgegeven voor een langdurig therapeutisch effect. Na orale toediening worden de werkzame stoffen vanuit het maagdarmkanaal in het plasma opgenomen. Na 3 uur is de maximale concentratie bereikt. Lijst met contra-indicaties: ernstige schade aan de nieren en de lever, overgevoeligheid voor de componenten, de aanwezigheid van een geschiedenis van orthostatische hypotensie.

Cardiologie-applicatie

Alfablokkers worden vaak gebruikt om afwijkingen van het cardiovasculaire systeem te behandelen. Ze hebben een uitgesproken hypotensief effect, dat wordt gebruikt om de hypertensieve crisis en langdurige therapie van hoge bloeddruk te stoppen.

Belangrijk! De medicijnen worden zonder recept in de apotheek verkocht, maar ze worden niet aanbevolen om alleen te nemen. Dit kan schadelijk zijn.

Ze worden ook gebruikt in de cardiologie voor de preventie en behandeling van atherosclerose. Medicatie nemen heeft praktisch geen invloed op de hartslag, wat belangrijk is voor sommige myocardziekten. Bovendien verbetert hun samenstelling de bloedcirculatie, vermindert het de perifere vaatweerstand.

Met arteriële hypertensie gecompliceerd door hartfalen, wordt het gelijktijdig gebruik van bèta- en alfablokkers gecombineerd. Na 1-3 maanden reguliere medicatie wordt een stabiel therapeutisch effect bereikt. U kunt de behandeling niet annuleren zonder een arts te raadplegen.

Lijst met medicijnen waar vooral vraag naar is in de cardiologie:

  • Phentolamine Blokkeert alfa 1 en 2 adrenerge receptoren. Het wordt voorgeschreven voor pathologieën die zich manifesteren als gevolg van verminderde perifere circulatie. Het wordt met succes gebruikt bij de behandeling van endarteritis, het Raynaud-syndroom, decubitus, niet-genezende trofische ulcera. Toegestane intraveneuze toediening bij hartfalen en tijdens de acute fase van een myocardinfarct gecompliceerd door hypertensie, maar strikt onder toezicht van een cardioloog. Werkzame stoffen herstellen snel de bloedtoevoer naar weefsels, organen en huid. Contra-indicaties: overgevoeligheid, hypotensie, cerebrale arteriosclerose, ernstige nierschade, maag- of darmzweren in de acute fase,
  • Prazosin. Tabletten met 1 mg actief ingrediënt. De dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door de behandelende arts volgens de resultaten van het onderzoek. Verlaagt effectief de bloeddruk, vermindert de perifere weerstand. Bij langdurig gebruik neemt de concentratie cholesterol in het bloed af. Neem 2-3 keer per dag, ongeacht het eten.,
  • Tropafen. Verlaagt vasospasme, bloeddruk. Het verminderen van perifere weerstand en het verbeteren van de bloedcirculatie helpt trofische zweren te genezen, beschadigde huid te herstellen, die wordt gebruikt bij de behandeling van decubitus. Bij een hypertensieve crisis wordt de aanval gestopt, wordt de belasting van de hartspier verminderd. Dit helpt de ontwikkeling van complicaties in de vorm van een myocardinfarct te voorkomen. Bij intraveneuze, intramusculaire of subcutane toediening vertoont het medicijn snel antihypertensieve eigenschappen. In zeldzame gevallen ontwikkelen zich bijwerkingen - een scherpe daling van de bloeddruk, verhoogde hartslag,
  • Kardura. Het medicijn heeft een complex effect. Verlaagt effectief de bloeddruk, voorkomt de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door een hypertensieve crisis, vergemakkelijkt het plassen met ontsteking of hypertrofie van de prostaatklier. De werkzame stof (doxazosine) veroorzaakt geen verslaving bij langdurig gebruik. Verlaging van de bloeddruk vindt plaats door spasmen van de vaatwand te elimineren. Dit verbetert de bloedcirculatie. Het therapeutische effect houdt een dag aan na inname van één dosis. Het langdurige effect vermindert de belasting van de slijmvliezen van de maag. De prijs varieert van 200 roebel,
  • Kornam. Verwijst naar langwerkende selectieve alfablokkers. Elimineert vaatvernauwing dan verlaagt snel de bloeddruk. Het gebruik ervan door patiënten met bronchiale astma is toegestaan. Gebruikt als monotherapie bij de behandeling van arteriële hypertensie.

Een compleet overzicht van alle soorten adrenerge blokkers: selectief, niet-selectief, alfa, bèta

Uit dit artikel leer je: wat zijn adrenerge blokkers, in welke groepen zijn ze verdeeld? Het werkingsmechanisme, indicaties, lijst van adrenerge blokkerende geneesmiddelen.

De auteur van het artikel: Alexander Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een diploma algemene geneeskunde.

Adrenolytica (adrenerge blokkers) zijn een groep geneesmiddelen die zenuwimpulsen blokkeren die reageren op noradrenaline en adrenaline. Het medicinale effect bij hen is het tegenovergestelde van de werking van adrenaline en noradrenaline op het lichaam. De naam van deze farmaceutische groep spreekt voor zich - de geneesmiddelen die erin zijn opgenomen, 'onderbreken' de werking van adrenerge receptoren in het hart en de wanden van bloedvaten.

Dergelijke medicijnen worden veel gebruikt in de cardiologische en therapeutische praktijk voor de behandeling van vaat- en hartaandoeningen. Vaak schrijven cardiologen ze voor aan oudere mensen bij wie de diagnose arteriële hypertensie, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire pathologieën is gesteld..

Classificatie van adrenerge blokkers

Er zijn 4 soorten receptoren in de wanden van bloedvaten: bèta-1, bèta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptoren. De meest voorkomende zijn alfa- en bèta-adrenoblokkers, die de bijbehorende adrenaline-receptoren 'uitschakelen'. Er zijn ook alfa-bètablokkers die tegelijkertijd alle receptoren blokkeren.

De middelen van elke groep kunnen selectief zijn en selectief slechts één type receptor onderbreken, bijvoorbeeld alfa-1. En niet-selectief met gelijktijdige blokkering van beide typen: beta-1 en -2 of alpha-1 en alpha-2. Selectieve bètablokkers kunnen bijvoorbeeld alleen van invloed zijn op bèta-1.

Soorten alfablokkersSoorten bètablokkers
Alpha-1-blokkersSelectieve bètablokkers
Alpha 2-blokkersNiet-selectieve bèta-1,2-receptorblokkers
Alpha-1 en -2-blokkers

Algemeen werkingsmechanisme van adrenerge blokkers

Wanneer noradrenaline of adrenaline in de bloedbaan vrijkomt, reageren adrenerge receptoren onmiddellijk door er contact mee op te nemen. Als gevolg van dit proces treden de volgende effecten op in het lichaam:

  • schepen zijn versmald;
  • de hartslag versnelt;
  • bloeddruk stijgt;
  • de bloedsuikerspiegel neemt toe;
  • de bronchiën zetten uit.

Als er bepaalde ziekten zijn, bijvoorbeeld aritmie of hypertensie, dan zijn dergelijke effecten ongewenst voor een persoon, omdat ze een hypertensieve crisis of een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken. Adrenergische blokkers 'schakelen' deze receptoren uit, daarom werken ze precies in het tegenovergestelde:

  • verwijden bloedvaten;
  • hartslag verlagen;
  • een verhoging van de bloedsuikerspiegel voorkomen;
  • vernauw het lumen van de bronchiën;
  • lage bloeddruk.

Dit zijn veel voorkomende acties die kenmerkend zijn voor alle soorten medicijnen uit de groep van adrenolytica. Maar medicijnen zijn onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van het effect op bepaalde receptoren. Hun acties zijn iets anders..

Vaak voorkomende bijwerkingen

Gemeenschappelijk voor alle adrenerge blokkers (alfa, bèta) zijn:

  1. Hoofdpijn.
  2. Snelle vermoeidheid.
  3. Slaperigheid.
  4. Duizeligheid.
  5. Verhoogde nervositeit.
  6. Flauwvallen op korte termijn is mogelijk..
  7. Stoornissen van de normale activiteit van de maag en spijsvertering.
  8. Allergische reacties.

Omdat geneesmiddelen uit verschillende subgroepen enigszins verschillende therapeutische effecten hebben, verschillen ook de ongewenste gevolgen van het gebruik ervan.

Algemene contra-indicaties voor selectieve en niet-selectieve bètablokkers:

  • bradycardie;
  • zwak sinusknoopsyndroom;
  • acuut hartfalen;
  • atrioventriculair en sinoatriaal blok;
  • hypotensie;
  • gedecompenseerd hartfalen;
  • allergie voor medicijncomponenten.

Niet-selectieve blokkers kunnen niet worden ingenomen bij bronchiale astma en het vernietigen van vaatziekten, selectief - met pathologie van perifere circulatie.

Klik op foto om te vergroten

Dergelijke medicijnen moeten worden voorgeschreven door een cardioloog of therapeut. Onafhankelijke, ongecontroleerde inname kan tot de dood leiden tot ernstige gevolgen als gevolg van een hartstilstand, cardiogene of anafylactische shock..

Alfablokkers

handelen

Adrenergische blokkers van alfa-1-receptoren verwijden de bloedvaten in het lichaam: perifeer - merkbaar door roodheid van de huid en slijmvliezen; inwendige organen - in het bijzonder de darmen met de nieren. Hierdoor neemt de perifere bloedstroom toe, de weefselmicrocirculatie verbetert. De perifere vaatweerstand neemt af en de druk neemt af, en zonder reflexhartslag.

Door de terugkeer van veneus bloed naar de boezems te verminderen en de "periferie" uit te breiden, wordt de belasting van het hart aanzienlijk verminderd. Vanwege het gemak van zijn werk, neemt de mate van hypertrofie van de linker hartkamer, die kenmerkend is voor hypertensieve patiënten en ouderen met hartproblemen, af.

  • Beïnvloed het vetmetabolisme. Alpha-AB's verlagen triglyceriden, "slechte" cholesterol en verhogen lipoproteïnen met hoge dichtheid. Dit extra effect is goed voor mensen die lijden aan door atherosclerose verergerde hypertensie..
  • Beïnvloed het koolhydraatmetabolisme. Bij het nemen van medicijnen neemt de gevoeligheid van cellen met insuline toe. Hierdoor wordt glucose sneller en efficiënter opgenomen, waardoor het gehalte in het bloed niet stijgt. Deze actie is belangrijk voor diabetici bij wie alfablokkers de bloedsuikerspiegel verlagen..
  • Verminder de ernst van tekenen van ontsteking in het urogenitale systeem. Deze medicijnen worden met succes gebruikt voor prostaathyperplasie om enkele karakteristieke symptomen te elimineren: gedeeltelijke lediging van de blaas, branderigheid in de urethra, frequent en nachtelijk plassen.

Alpha-2 adrenaline-receptorblokkers hebben het tegenovergestelde effect: ze vernauwen de bloedvaten en verhogen de bloeddruk. Daarom wordt in de cardiologie de praktijk niet gebruikt. Maar ze behandelen met succes impotentie bij mannen.

Lijst met medicijnen

De tabel bevat een lijst met internationale generieke geneesmiddelnamen van de alfa-receptorblokkergroep..

Alpha-1 adrenerge blokkersAlpha-2 adrenerge blokkerende geneesmiddelenLijst met alfa-1, -2-blokkers
DoxazosinYohimbineNicergoline
AlfuzosinPhentolamine
SilodozinDihydroergotoxine
TerazosinPropoxane
TamsulosinDihydroergotamine
Prazosin
Urapidil

Gebruiksaanwijzingen

Aangezien het effect van geneesmiddelen uit deze subgroep op de bloedvaten enigszins anders is, is de reikwijdte van hun toepassing ook anders.

Indicaties voor de benoeming van alfa-1-blokkersIndicaties voor alfa-1, -2-blokkers
Arteriële hypertensieEetstoornissen in de zachte weefsels van de ledematen - zweren als gevolg van decubitus, bevriezing, met tromboflebitis, ernstige atherosclerose
Chronisch hartfalen met myocardiale hypertrofiePerifere doorbloedingsstoornissen - diabetische microangiopathie, endarteritis, ziekte van Renault, acrocyanosis
ProstaathyperplasieMigraine
De effecten van een beroerte stoppen
Seniele dementie
Falen van het vestibulaire apparaat als gevolg van problemen met de vaten
Hoornvliesdystrofie
Eliminatie van manifestaties van neurogene blaas
Prostatitis

Optische neuropathie

Er is één indicatie voor alfa-2-blokkers: erectiestoornissen bij mannen.

Bijwerkingen van Alpha Adrenolytics

Naast de veel voorkomende bijwerkingen die hierboven in het artikel worden genoemd, hebben deze medicijnen de volgende bijwerkingen:

Bijwerkingen van alfa-1-blokkersBijwerkingen bij het nemen van alfa-2-receptorblokkersBijwerkingen van alfa-1, -2-blokkers
ZwellingVerhoging van de bloeddrukVerlies van eetlust
Sterke daling van de bloeddrukHet uiterlijk van angst, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, fysieke activiteitSlapeloosheid
Aritmie, tachycardieTremor (trillen in het lichaam)Zweten
KortademigheidVerminderde plasfrequentie en urineproductieLedemaatkoeling
LoopneusLichaamswarmte
Droog mondslijmvliesVerhoogde zuurgraad (pH) van maagsap
Pijn op de borst
Verminderde zin in seks
Urine-incontinentie
Pijnlijke erecties

Contra-indicaties

  1. Zwangerschap.
  2. Borstvoeding.
  3. Allergie of intolerantie voor de actieve actieve stof of hulpstoffen.
  4. Ernstige aandoeningen (ziekten) van de lever, nieren.
  5. Arteriële hypotensie - lage bloeddruk.
  6. Bradycardie.
  7. Ernstige hartafwijkingen, waaronder aortastenose.

Bètablokkers

Cardioselectieve bèta-1-blokkers: werkingsprincipe

Geneesmiddelen uit deze subgroep worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen, omdat ze in feite dit orgaan positief beïnvloeden.

  • Antiaritmisch effect door verminderde activiteit van de pacemaker - sinusknoop.
  • Hartslagverlaging.
  • Vermindering van myocardiale prikkelbaarheid bij psycho-emotionele en / of fysieke activiteit.
  • Antihypoxisch effect door verminderd zuurstofverbruik door de hartspier.
  • Verlaging van de bloeddruk.
  • Preventie van vergroting van de focus van necrose bij een hartaanval.

Een groep selectieve bètablokkers blokkeert de frequentie en vergemakkelijkt een aanval van angina pectoris. Ze verbeteren ook de tolerantie van fysieke en mentale stress op het hart bij patiënten met hartfalen, die het leven verlengen. Deze fondsen verbeteren de kwaliteit van leven aanzienlijk voor patiënten die een beroerte of een hartinfarct hebben gehad, die lijden aan coronaire hartziekte, angina pectoris, hypertensie.

Diabetici voorkomen een verhoging van de bloedsuikerspiegel, verminderen het risico op bronchospasmen bij mensen met bronchiale astma.

Niet-selectieve bèta-1, -2-blokkers: actie

Naast antiaritmische, hypotensieve, antihypoxische effecten, hebben dergelijke middelen nog andere acties:

  • Antitrombotisch effect is mogelijk vanwege het voorkomen van adhesie van bloedplaatjes.
  • Versterk de contracties van de spierlaag van de baarmoeder, darmen, slokdarmsfincter, terwijl u de blaassfincter ontspant.
  • Tijdens de bevalling wordt het bloedverlies bij een barende vrouw verminderd.
  • Verhoog de toon van de bronchiën.
  • Verlaag de intraoculaire druk door vocht in de voorste oogkamer te verminderen.
  • Verlaag het risico op een acute hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte.
  • Sterfte door hartfalen verminderen.

Lijst met medicijnen

Bèta-1-blokkers (cardioselectief)Niet-selectieve bèta-1,2-adrenerge receptoren
AtenololBopindolol
BisoprololNadolol
AcebutololMetipranolol
TalinololPropranolol
BetaxololOxprenolol
NebivololPindolol
EsmololSotalol
CeliprololTimolol

Er zijn momenteel geen geneesmiddelen gerelateerd aan de farmacologische subgroep van bèta-2-adrenerge receptoren.

Gebruiksaanwijzingen

Indicaties voor het gebruik van selectieve bètablokkersIndicaties voor de benoeming van niet-selectieve bètablokkers
Ischemische hartziekteArteriële hypertensie
HypertensieLinkerventrikel myocardiale hypertrofie
Hypertrofische cardiomyopathieAngina pectoris
De meeste soorten aritmieënHartaanval
Preventie van migraineaanvallenMitralisklepprolaps
MitralisklepprolapsSinus tachycardie
Behandeling van een hartaanval en preventie van herhalingGlaucoom
Neurocirculatoire dystonie (hypertoon type)Preventie van enorme bloedingen tijdens de bevalling of gynaecologische chirurgie
Verwijdering van motorische excitatie - acathisie - tijdens het gebruik van antipsychoticaZiekte van minderjarige is een ziekte van het zenuwstelsel van erfelijke aard, gemanifesteerd door het enige symptoom - trillende handen.
Bij de complexe behandeling van thyreotoxicose

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van deze groep medicijnenNiet-selectieve bètablokkers kunnen ook veroorzaken
ZwakheidZichtproblemen: mist, dubbelzien, branderig gevoel, vreemd lichaamsgevoel, tranenvloed
Reacties vertragenLoopneus
SlaperigheidHoest, verstikkingsaanvallen mogelijk
DepressieEen scherpe daling van de bloeddruk
Tijdelijke afname van zicht- en smaakstoornissenFlauwvallen
Koelen en gevoelloosheid van voeten en handenHart ischemie
BradycardieImpotentie
ConjunctivitisColitis
DyspepsieVerhoogd kaliumgehalte in het bloed, triglyceriden, urinezuur
Verhoogde of verlaagde hartslag

Alpha bètablokkers

handelen

Geneesmiddelen uit deze subgroep verlagen de bloeddruk en intraoculaire druk, normaliseren het lipidenmetabolisme, d.w.z. verlagen het niveau van triglyceriden, cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid, terwijl ze de hoge dichtheid verhogen. Het bloeddrukverlagende effect wordt bereikt zonder de renale bloedstroom te veranderen en de totale perifere vaatweerstand te vergroten.

Wanneer ze worden ingenomen, neemt de aanpassing van het hart aan fysieke en psycho-emotionele stress toe, verbetert de contractiele functie van de hartspier. Dit leidt tot een afname van de hartgrootte, normalisatie van het ritme, verlichting van de aandoening bij hartaandoeningen of congestief hartfalen. Als ischemische hartziekte wordt gediagnosticeerd, neemt de frequentie van de aanvallen af ​​tijdens het gebruik van alfa-bètablokkers.

Geneesmiddelenlijst

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole.
  3. Labetalol.
IndicatiesBijwerkingen naast "vaak voor adrenerge blokkers"
Hypertensie (zowel voor regelmatig gebruik als voor het normaliseren van de druk bij hypertensieve crisis)Verminderde bloedplaatjes en witte bloedcellen
Open hoekglaucoomOvertreding van de geleiding van hartimpulsen tot aan hun blokkade
Stabiele anginaVerminderde perifere circulatie
AritmieënHet verschijnen van bloed in de urine
HartafwijkingenVerhoogde niveaus van suiker, cholesterol, bilirubine
Chronisch hartfalen
Open hoekglaucoom

Contra-indicaties

U kunt geen adrenerge blokkers uit deze subgroep nemen voor dezelfde pathologieën als hierboven beschreven, aangevuld met obstructieve longziekte, diabetes mellitus (type I), maagzweer en 12 darmzweren.

Classificatie van adrenerge blokkers en hun effect op het mannelijk lichaam

Tegenwoordig worden adrenerge blokkers actief gebruikt op verschillende gebieden van farmacologie en geneeskunde. Apotheken verkopen verschillende soorten medicijnen op basis van deze stoffen. Voor uw eigen veiligheid is het echter belangrijk om hun werkingsmechanisme, classificatie en bijwerkingen te kennen..

Wat zijn adrenoreceptoren

Het lichaam is een goed gecoördineerd mechanisme. De verbinding tussen de hersenen en perifere organen, weefsels wordt verzekerd door speciale signalen. De overdracht van dergelijke signalen is gebaseerd op speciale receptoren. Wanneer een receptor bindt aan zijn ligand (een stof die deze specifieke receptor herkent), zorgt hij voor verdere signalering, waarbij de activering van specifieke enzymen.

Een voorbeeld van een dergelijk paar (receptorligand) zijn adrenerge receptoren-catecholamines. Deze laatste omvatten adrenaline, noradrenaline, dopamine (hun voorloper). Er zijn verschillende soorten adrenerge receptoren, die elk hun eigen signaalcascade starten, waardoor fundamentele veranderingen in ons lichaam optreden.

Alfa-adrenerge receptoren omvatten alfa1- en alpha2-adrenerge receptoren:

  1. Alpha1 adrenerge receptor bevindt zich in arteriolen, zorgt voor spasmen, verhoogt de druk, vermindert de vasculaire permeabiliteit.
  2. Alpha 2 adrenergische receptor verlaagt de bloeddruk.

Bèta-adrenerge receptoren omvatten bèta1-, bèta2-, bèta3-adrenerge receptoren:

  1. Beta1 adrenerge receptor verbetert de samentrekkingen van het hart (zowel hun frequentie als kracht), verhoogt de bloeddruk.
  2. Beta2-adrenerge receptor verhoogt de hoeveelheid glucose die in het bloed komt.
  3. Beta3-adrenerge receptor bevindt zich in vetweefsel. Wanneer geactiveerd, zorgt het voor energieproductie en verbeterde warmteproductie.

Alpha1- en beta1-adrenerge receptoren binden noradrenaline. Alpha2- en beta2-receptoren binden zowel noradrenaline als adrenaline (beta2-adrenoreceptoren betere adrenaline).

De mechanismen van farmaceutische effecten op adrenerge receptoren

Er zijn twee groepen fundamenteel verschillende medicijnen:

  • stimulerende middelen (het zijn adrenerge agonisten, agonisten);
  • blokkers (antagonisten, adrenolytica, adrenerge blokkers).

De werking van alfa-1-adrenerge agonisten is gebaseerd op de stimulatie van adrenerge receptoren, waardoor veranderingen in het lichaam optreden.

Lijst met medicijnen:

De werking van adrenolytica is gebaseerd op de remming van adrenerge receptoren. In dit geval worden diametraal tegengestelde veranderingen veroorzaakt door adrenoreceptoren..

Lijst met medicijnen:

Zo zijn adrenolytica en adrenomimetica antagonistische stoffen.

Classificatie van adrenerge blokkers

De systematiek van adrenolytica is gebaseerd op het type adrenerge receptor dat deze blokkering remt. Dienovereenkomstig onderscheiden ze:

  1. Alfablokkers, waaronder alpha1-blokkers en alpha2-blokkers.
  2. Bètablokkers, waaronder bètablokkers en bètablokkers.

Adrenoblockers kunnen zowel één receptor als meerdere remmen. Zo blokkeert de stof pindodol bèta1- en bèta2-adrenerge receptoren - dergelijke adrenerge blokkers worden niet-selectief genoemd; de stof esmolod werkt alleen op bèta-1-adrenerge receptoren - zo'n adrenolytische stof wordt selectief genoemd.

Een aantal bètablokkers (acetobutolol, oxprenolol en andere) hebben een stimulerend effect op bètablokkers, ze worden vaak voorgeschreven aan mensen met bradycardie.

Dit vermogen wordt interne sympathische activiteit (ICA) genoemd. Vandaar een andere classificatie van medicijnen - met ICA, zonder ICA. Deze terminologie wordt voornamelijk gebruikt door artsen..

Werkingsmechanismen van adrenerge blokkers

Het belangrijkste effect van alfa-adrenerge blokkers is hun vermogen om in wisselwerking te staan ​​met de adrenerge receptoren van het hart en de bloedvaten, "zet ze uit".

Adrenergische blokkers binden aan receptoren in plaats van aan hun liganden (adrenaline en noradrenaline), als gevolg van een dergelijke competitieve interactie veroorzaken ze een volledig tegenovergesteld effect:

  • de diameter van het lumen van de bloedvaten neemt af;
  • bloeddruk stijgt;
  • er komt meer glucose in het bloed.

Tot op heden zijn er verschillende geneesmiddelen op basis van alfa-adrenerge blokkers, die zowel farmacologische eigenschappen hebben die deze lijn van geneesmiddelen gemeen hebben, als puur specifiek.

Het is duidelijk dat verschillende groepen blokkers verschillende effecten op het lichaam hebben. Er zijn ook verschillende mechanismen voor hun werk..

Alfablokkers tegen alpha1- en alpha2-receptoren worden voornamelijk gebruikt als vaatverwijdende medicijnen. Een toename van het vaatlumen leidt tot een verbetering van de bloedtoevoer naar het orgel (meestal zijn medicijnen van deze groep bedoeld om de nieren en darmen te helpen), normaliseert de druk. De hoeveelheid veneus bloed in de bovenste en onderste vena cava wordt verminderd (deze indicator wordt veneuze terugkeer genoemd), wat de belasting van het hart vermindert.

Alfa-adrenerge blokkerende geneesmiddelen worden op grote schaal gebruikt voor de behandeling van sedentaire patiënten en patiënten met obesitas. Alfa-adrenerge blokkers voorkomen de ontwikkeling van een reflexhartslag.

Hier volgen een aantal belangrijke effecten:

  • ontlading van de hartspier;
  • normalisatie van de bloedcirculatie;
  • kortademigheid
  • versnelde ontwikkeling van insuline;
  • in de longcirculatie vermindert de druk.

Niet-selectieve bètablokkers zijn voornamelijk bedoeld om coronaire hartziekten te bestrijden. Deze medicijnen verminderen de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct. Het vermogen om de hoeveelheid renine in het bloed te verminderen, wordt veroorzaakt door het gebruik van alfa-adenoblokkers bij hypertensie.

Selectieve bètablokkers ondersteunen de werking van de hartspier:

  1. Hartslag normaliseren.
  2. Bijdragen aan antiaritmische actie.
  3. Antihypoxisch effect.
  4. Isoleer de necrose-regio met een hartaanval.

Bètablokkers worden vaak voorgeschreven aan personen van wie de activiteiten fysieke en mentale overbelasting met zich meebrengen.

Indicaties voor het gebruik van alfablokkers

Er zijn een aantal basissymptomen en pathologieën waarbij alfablokkers aan de patiënt worden voorgeschreven:

  1. Bij de ziekte van Raynaud (krampen treden op aan de vingertoppen, na verloop van tijd worden de vingers gezwollen en cyanide; zweren kunnen ontstaan).
  2. Voor acute hoofdpijn en migraine.
  3. Wanneer een hormoonactieve tumor in de nieren optreedt (in chromaffinecellen).
  4. Voor de behandeling van hypertensie.
  5. Bij het diagnosticeren van hypertensie.

Er zijn ook een aantal ziekten waarvan de behandeling is gebaseerd op adrenerge blokkers..

Belangrijke gebieden waar adrenerge blokkers worden gebruikt: urologie en cardiologie.

Adrenergische blokkers in de cardiologie

Notitie! De begrippen zijn vaak verward: hypertensie en hypertensie. Hypertensie is een ziekte die vaak chronisch wordt. Bij hypertensie wordt de diagnose van een verhoging van de bloeddruk (bloeddruk), algemene toon gesteld. Een verhoging van de bloeddruk is arteriële hypertensie. Zo is hypertensie een symptoom van een ziekte, zoals hypertensie. Met een constante hypertensieve toestand heeft een persoon een verhoogd risico op een beroerte, een hartaanval.

Het gebruik van alfa-adenoblokkers voor hypertensie is al lang in de medische praktijk opgenomen. Gebruik terazosine - alpha1 blocker voor de behandeling van arteriële hypertensie. Selectieve adrenoblokker wordt gebruikt, omdat onder invloed de hartslag lager is.

Het belangrijkste element van het bloeddrukverlagende effect van alfablokkers is de blokkade van vasoconstrictieve zenuwimpulsen. Hierdoor neemt het lumen in de bloedvaten toe en normaliseert de bloeddruk.

Belangrijk! Houd er bij antihypertensieve therapie rekening mee dat er bij de behandeling van hypertensie valkuilen zijn: in aanwezigheid van alfa-adrenerge blokkers neemt de bloeddruk ongelijkmatig af. Het hypotonische effect heeft de overhand in een rechtopstaande positie, daarom kan de patiënt bij het veranderen van houding het bewustzijn verliezen.

Adrenergische blokkers worden ook gebruikt voor hypertensieve crisis en hypertensieve hartziekte. In dit geval hebben ze echter een gelijktijdig effect. Artsconsultatie vereist.

Belangrijk! Sommige alfablokkers zijn niet bestand tegen hypertensie, omdat ze voornamelijk inwerken op kleine bloedvaten (daarom worden ze vaker gebruikt om ziekten van de cerebrale en perifere circulatie te behandelen). Het bloeddrukverlagende effect is meer kenmerkend voor bètablokkers.

Adrenergische blokkers in de urologie

Adrenolytica worden actief gebruikt bij de behandeling van de meest voorkomende urologische pathologie - prostatitis.

Het gebruik van adrenerge blokkers voor prostatitis is te wijten aan hun vermogen om alfa-adrenerge receptoren in de gladde spieren van de prostaat en blaas te blokkeren. Geneesmiddelen zoals: tamsulosine en alfuzosine worden gebruikt voor de behandeling van chronische prostatitis en prostaatadenoom.

De werking van blokkers is niet beperkt tot één gevecht met prostatitis. De medicijnen stabiliseren de uitstroom van urine, waardoor metabole producten, pathogene bacteriën uit het lichaam worden uitgescheiden. Om het volledige effect van het medicijn te bereiken, is een cursus van twee weken vereist.

Contra-indicaties

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het gebruik van adrenerge blokkers. Allereerst is dit de individuele aanleg van de patiënt voor deze medicijnen. Met sinusblokkade of sinusknoopsyndroom.

In aanwezigheid van longaandoeningen (bronchiale astma, obstructieve longziekte) is behandeling met adrenerge blokkers ook gecontra-indiceerd. Bij ernstige leveraandoeningen, zweren, type I diabetes.

Deze groep geneesmiddelen is ook gecontra-indiceerd voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Adrenergische blokkers kunnen een aantal veel voorkomende bijwerkingen veroorzaken:

  • misselijkheid
  • flauwvallen
  • ontlasting problemen
  • duizeligheid;
  • hypertensie (bij verandering van positie).

De volgende bijwerkingen (van individuele aard) zijn kenmerkend voor alpha-1 adrenoblocker:

  • daling van de bloeddruk;
  • hartslaggroei;
  • onscherp zicht;
  • zwelling van de ledematen;
  • dorst;
  • pijnlijke erectie of, omgekeerd, een afname van opwinding en seksueel verlangen;
  • pijn in de rug en in het gebied achter het borstbeen.

Alpha-2-receptorblokkers resulteren in:

  • het optreden van gevoelens van angst;
  • urinaire frequentie verlagen.

Alpha1- en alpha2-receptorblokkers veroorzaken bovendien:

  • hyperreactiviteit, wat leidt tot slapeloosheid;
  • pijn in de onderste ledematen en hart;
  • weinig trek.

Alfablokkers: soorten en beschrijving

Alfa-adrenerge blokkers maken deel uit van de groep medicijnen waarvan het effect is gericht op het verminderen van zenuwimpulsen die door de adrenerge synaps gaan. Hun werk is gebaseerd op de tijdelijke blokkering van alpha1- en alpha2-adrenerge receptoren.

Deze hulpmiddelen worden veel gebruikt in een speciaal systeem voor de behandeling van hypertensie, omdat het vrij effectieve medicijnen zijn gebleken. Alfablokkers in de urologie maken het mogelijk om beter te plassen, wat nog belangrijker is bij prostaataandoeningen.

Alpha Blocker classificatie

Gezien het werkingsspectrum zijn alfablokkers onderverdeeld in twee typen. Degenen die alleen alfa1-adrenerge receptoren kunnen blokkeren, worden selectief genoemd. In de niet-selectieve groep bevinden zich alpha1-adrenerge receptoren en alpha2-adrenerge receptoren. Effectief in de rol van antihypertensivum en bij de behandeling van prostaatadenoom.

Niet-selectieve alfablokkers worden gebruikt voor de diagnose van een goedaardige tumor, cerebrale en perifere circulatiestoornissen, tijdens de behandeling van migraine, hypertensieve crisis en ontwenningssyndroom (eetbui). Hun effect heeft een kortetermijneffect, waardoor de mogelijkheid van het gebruik van permanente antihypertensiva wordt uitgesloten.

Alpha blocker-actie

Aangezien het uitschakelen van verschillende soorten adrenerge receptoren leidt tot het optreden van algemeen voorkomende, maar in sommige opzichten verschillende effecten, beschouwen we het effect van elk type adrenerge blokkers afzonderlijk.

Het effect van alfablokkers

Alpha1-blokkers en alpha1,2-blokkers hebben hetzelfde farmacologische effect. En de voorbereidingen van deze groepen verschillen onderling door bijwerkingen, die in alfa-1,2-adrenerge blokkers in de regel vaker zijn en vaker voorkomen.

De preparaten van deze groepen vergroten dus de bloedvaten van alle organen, vooral de slijmvliezen, huid, nieren en darmen. Hierdoor neemt de bloedcirculatie van perifere weefsels af, verbetert de bloedcirculatie en de algemene perifere vaatweerstand, neemt de bloeddruk af.

Door een afname van het bloedvolume en een afname van de perifere vaatweerstand, worden de post- en preload op het hart aanzienlijk verminderd, wat de conditie gunstig beïnvloedt en het werk enorm vergemakkelijkt. Samenvattend al het bovenstaande kunnen we concluderen dat alpha1-blokkers en alpha1,2-blokkers de volgende effecten hebben:

  • Verminder de voorbelasting op het hart en vergroot de kleine aderen;
  • Verlaag de bloeddruk, verminder de belasting van het hart en de totale perifere vaatweerstand;
  • Verbetering van de toestand van patiënten die lijden aan ernstig hartfalen, vermindering van de ernst van de symptomen (drukdalingen, kortademigheid, enz.);
  • Verbeter de bloedcirculatie in het lichaam;
  • Verminder de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid en het totale cholesterol;
  • Verlaag de druk in de longcirculatie van de bloedcirculatie;
  • Verhoog de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, waardoor glucose efficiënter en sneller wordt gebruikt..

Blootstelling aan niet-selectieve alfa-1,2-blokkers

Preparaten van deze groep hebben de volgende farmacologische eigenschappen:

  • Reduceer matig de totale perifere vaatweerstand en verlaag de bloeddruk;
  • Verlaag de hartslag
  • Verminder de zuurstofbehoefte van het hart en verhoog de weerstand van zijn weefsels tegen zuurstofgebrek;
  • Myocardiale contractiliteit verminderen;
  • Verminder reninevorming door de nieren, wat ook leidt tot een verlaging van de bloeddruk;
  • Vermindert het activiteitsniveau van excitatiehaarden in het geleidende hartsysteem;
  • Voorkom de vorming van bloedstolsels en adhesie van bloedplaatjes;
  • In de eerste stadia van opname neemt de toon van de bloedvaten toe, maar daarna neemt deze af tot normaal;
  • Verhoog myometriale contracties;
  • Verhoog het transport van zuurstof van rode bloedcellen naar cellen van weefsels en organen;
  • Verbeter de gastro-intestinale motiliteit;
  • Verbeter de toon van de sluitspier van de slokdarm en bronchiën;
  • Vertraag het uiterlijk van actieve vormen van schildklierhormonen;
  • Verminder blaasdetrusor.

Vanwege de bovengenoemde effecten verminderen niet-selectieve alfa-1,2-blokkers het risico op een hartaanval en plotselinge hartdood met 25-40% bij patiënten die lijden aan hartfalen of CHD.

Bovendien verminderen geneesmiddelen van deze groep tijdens coronaire hartziekten het aantal pijn in het hart en angina-aanvallen, waardoor de tolerantie voor emotionele, mentale en fysieke stress wordt verbeterd. Bij hypertensie verminderen deze medicijnen het risico op een beroerte en coronaire hartziekte..

Bij vrouwen verminderen niet-selectieve alfablokkers het bloedverlies na een operatie of tijdens de bevalling, waardoor de contractiliteit van de baarmoeder toeneemt. Bovendien neemt de intraoculaire druk af vanwege het effect op de weefsels van perifere organen.

Het gebruik van alfablokkers in de geneeskunde

Het gebruik van alfablokkers in de urologie

In de urologie worden traditioneel slechts 5 geneesmiddelen uit de groep van alfa-adrenerge blokkers gebruikt, die het mogelijk maken acute urineretentie te verlichten of een therapeutisch effect te hebben bij patiënten met prostaatadenoom of chronische prostatitis. Aanvankelijk werd de aandacht van een uroloog gevestigd op tamsulosine en alfuzosine vanwege hun vermogen om de alfa-receptoren van gladde spiervezels van de prostaatklier, blaas en urethra veel effectiever te blokkeren dan de gladde spieren van bloedvaten. Door deze eigenschap kunnen medicijnen de bloeddruk lichtjes beïnvloeden..

Soms worden doxazosine en terazosine die in de cardiologie worden gebruikt, aanbevolen. Hun ontvangst vergt grote voorzichtigheid. De eerste dosis kan orthostatische syncope veroorzaken. U moet duidelijk de voorschriften van uw arts volgen, en als dat niet het geval is, dan de gebruiksaanwijzing, die met het geneesmiddel aan de verpakking is gehecht.

In zeer zeldzame gevallen kan prazosine worden voorgeschreven om het plassen te normaliseren..

Het gebruik van alfablokkers in de cardiologie

Cardiologie waardeert deze medicijnen voor de waarschijnlijkheid dat ze het risico op atherosclerose verminderen. Deze eigenschap wordt geleverd door een verandering in de hoeveelheid cholesterol en het lipidenprofiel in het bloedplasma. Deze fondsen hebben het vermogen om de bloeddruk te verlagen zonder het aantal hartcontracties te verhogen, en ze hebben geen invloed op de hoeveelheid glucose in het bloed of de potentie. Een van de belangrijkste voordelen is dat dit een klein aantal bijwerkingen is, waarvan de belangrijkste de reactie op de eerste dosis is. Bij mensen met ernstig hartfalen kunnen alfablokkers gegeven worden in combinatie met bètablokkers..

Op basis van door KIPPAG uitgevoerde onderzoeken werd vastgesteld dat het gebruik van prazosine als het belangrijkste geneesmiddel bij antihypertensieve behandeling bij 50% van de patiënten een positief effect vertoont. Na 6 maanden behandeling kan meestal een stabiel effect worden bereikt. Soms - na een maand. Artsen hebben op de vijfde dag van gebruik een afname van de effectiviteit van alfablokkers opgemerkt zonder de dosering te verhogen. Opgemerkt wordt dat het gebruik van alfa-adrenerge blokkers soms een vertraging van de lichaamsvloeistof veroorzaakt, in dit geval worden diuretica parallel voorgeschreven.

Lijst met de meest populaire medicijnen

Dihydro-ergotoxine en dihydro-ergotamine bevinden zich in een betere positie, in tegenstelling tot ergot-alkaloïden als gevolg van succesvolle experimenten om de toxiciteit te verminderen. Ze maken het mogelijk de bloeddruk te verlagen door de adrenoreceptoren van de bloedvaten te blokkeren en door het vasomotorische centrum te onderdrukken. Het aantal opnames is 2-3 per dag.

Het gebruik van fentolamine is raadzaam als het nodig is om spasmen van perifere bloedvaten te verlichten, de bloedtoevoer naar de huid of spieren te herstellen en de bloeddruk te verlagen. Mensen die last hebben van:

  • trofische zweren van de ledematen;
  • decubitus;
  • Syndroom van Raynaud;
  • endarteritis.

Om een ​​hypertensieve crisis te stoppen en de perifere bloedcirculatie te herstellen, kan tropafen. Na intraveneuze, subcutane of intramusculaire toediening zetten de perifere vaten uit en neemt de bloeddruk af..

Voor mensen met hypertensieve crises die worden geassocieerd met mentale stress, die lijden aan de ziekte van Menière of bewegingsziekte, adviseren artsen om pyroxan in te nemen. Onder invloed vallen centrale en perifere adrenerge receptoren af, hun blokkering maakt het mogelijk om een ​​uitgesproken sedatief resultaat te bereiken.

Bij de behandeling van hypertensie vertonen allergische dermatose en alcoholisme een uitstekend effect van butyroxan. Deze alfablokker is gemaakt in twee vormen, waardoor hij als injectie of binnenin kan worden ingenomen. Het aantal ontvangsten 2-4 keer per dag, afhankelijk van de gebruikte vorm.

Chronische of acute aandoeningen van de perifere bloedcirculatie en aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen veroorzaken het gebruik van nicergoline. Deze tool, die een afgeleide is van de synthetische ergotalkaloïde, creëert een myotroop effect op de bloedvaten. Het aantal ontvangsten driemaal per dag.

Onder de behandelingsopties voor hypertensie vertoont prazosinehydrochloride een onverwacht uitstekend effect. Artsen adviseren om diuretica toe te voegen aan het verloop van de behandeling. Het werk van het medicijn is gebaseerd op postsynaptische selectieve adrenerge blokkering.

Bijwerkingen en contra-indicaties

In de lijst met contra-indicaties staat in de eerste plaats de aanwezigheid van chronische atherosclerose van de kransslagaders en hersenslagaders. Het is verboden om niet-selectieve alfablokkers te gebruiken met een verhoogde hartslag, selectief - heel voorzichtig. Het nemen van medicijnen uit deze groep is gevaarlijk voor mensen met een systolische bloeddruk van minder dan 90 mm Hg. Kunst. en aortastenose.

Voor bepaalde geneesmiddelen in deze groep kunnen contra-indicaties voor gebruik omvatten zwangerschap of borstvoeding, ernstige lever- of nierbeschadiging, evenals bradycardie.

Onder de frequente bijwerkingen worden opgemerkt:

  • de mogelijkheid van frequente hartslagen;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • overmatige verlaging van de bloeddruk;
  • tachycardie.

Vochtretentie kan tot oedeem leiden. Vaatvergroting kan leiden tot zwelling van het slijmvlies, waardoor een constant verstopte neus ontstaat. Het gebruik van butyroxan of pyroroxan kan de hartgeleiding verminderen. Onder invloed van prazosine kan de frequentie van urineren toenemen. Een overdosis dihydroergotamine kan de ontwikkeling van droog gangreen, huidkoeling en spierpijn veroorzaken.

Eerste dosiseffect

Onder invloed van alfablokkers daalt de bloeddruk in verticale richting. Gevoel vergelijkbaar met proberen snel op te staan ​​na een lang verblijf in een horizontale positie. Onvermogen om te concentreren, zwakte en soms flauwvallen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door orthostatische collaps, orthostatische hypotensie of orthostatische hypotensie..

Als gevolg van het eerste gebruik van het geneesmiddel is orthostatische hypotensie waarschijnlijk. Direct flauwvallen is niet gevaarlijk, maar tijdens een val kan een persoon aanzienlijke verwondingen oplopen. Risico zijn patiënten die een zoutarm dieet volgen of diuretica gebruiken.

Om het optreden van flauwvallen te voorkomen, wordt aanbevolen om na het eerste gebruik van alfablokkers eerst het gebruik van diuretica te staken.

De grootte van de eerste dosis moet minimaal zijn en u moet deze in rugligging nemen. Artsen adviseren om 's nachts alfablokkers te leren kennen. De dosering verhogen tot de vereiste dosis moet geleidelijk worden uitgevoerd, gedurende meerdere dagen. Als het medicijn tijdens de reacties op de eerste dosering moest worden geannuleerd, dan treedt deze reactie bij herhaald gebruik (niet eerder dan 7 dagen) van dezelfde dosis niet op..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis