Eiwitfracties, totaal eiwit

Wat zijn eiwitfracties (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Het totale serumeiwit bestaat uit een mengsel van eiwitten met verschillende structuren en functies. De scheiding in fracties is gebaseerd op verschillende mobiliteit van eiwitten onder invloed van een elektrisch veld. Meestal worden verschillende standaardfracties geïsoleerd door elektroforese:

  • Albumine
  • alpha1-globulines;
  • alpha2-globulines;
  • beta globulines;
  • gamma-globulinen;
  • beta-1-globulines;
  • beta 2 globulines.

De albumine-fractie vormt normaal gesproken 40-60% van de totale hoeveelheid proteïne. Albumine is het belangrijkste plasma-eiwit. Plasma-albumine wordt snel bijgewerkt. Overdag wordt 10-16 g van het eiwit van deze fractie gesynthetiseerd en afgebroken. De synthese van albumine vindt plaats in de lever, is afhankelijk van de toegang tot aminozuren en daarom neemt de synthesesnelheid af tijdens de periode van eiwitgebrek.

De belangrijkste functies van albumine:

het handhaven van colloïd osmotische (oncotische) plasmadruk en circulerend bloedvolume;

transportfunctie: binding aan bilirubine, cholesterol, galzuren, metaalionen (met name calcium), hormonen (thyroxine, trijoodthyronine, cortisol, aldosteron), vrije vetzuren en medicijnen die van buitenaf het lichaam binnendringen (antibiotica, salicylaten). Albumine is dus betrokken bij minerale, pigment-, hormonale en sommige andere soorten metabolisme, en reguleert het gehalte aan vrije (niet-eiwitgerelateerde fracties) biologisch belangrijke stoffen met een hogere activiteit. Door deze functie speelt albumine een belangrijke rol in de ontgiftingsprocessen van het lichaam..

De alpha1-globulinefractie omvat acute fase-eiwitten:

  • alpha1-antitrypsine (het hoofdbestanddeel van deze fractie) is een remmer van veel proteolytische enzymen - trypsine, chymotrypsine, plasmine, enz.
  • alfa-1-zuur glycoproteïne (orozomcoïd) - heeft een breed scala aan functies, draagt ​​bij aan fibrillogenese op het gebied van ontsteking.

Globulines bevatten transporteiwitten:

thyroxinebindend globuline, trancortine - bindt en transporteert respectievelijk cortisol en thyroxine;

alpha1-lipoprotein (HDL) - is betrokken bij het transport van lipiden.

De alpha2-globulinefractie bestaat voornamelijk uit acute fase-eiwitten:

  • alpha2-macroglobulin - is betrokken bij de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire reacties;
  • haptoglobine - vormt een complex met hemoglobine dat vrijkomt uit rode bloedcellen tijdens intravasculaire hemolyse en vervolgens wordt gebruikt door de cellen van het reticulo-endotheliale systeem;
  • ceruloplasmine - bindt specifiek koperionen en is ook een oxidase van ascorbinezuur, adrenaline, dioxifenylalanine (DOPA), kan vrije radicalen inactiveren
  • apolipoproteïne B.

Alfalipoproteïnen zijn betrokken bij het transport van lipiden.

De bèta-globulinefractie bevat:

  • transferrin - draagt ​​ijzer;
  • hemopexine - bindt heem, wat de uitscheiding ervan door de nieren en ijzerverlies voorkomt;
  • complementeren componenten - deelnemen aan immuunreacties;
  • bèta-lipoproteïnen - zijn betrokken bij het transport van cholesterol en fosfolipiden;
  • onderdeel van immunoglobulines.

De gamma-globulinefractie bestaat uit:

  • immunoglobulinen (in kwantitatieve aflopende volgorde - IgG, IgA, IgM, IgE) - zorgen voor humorale immuunafweer van het lichaam tegen infecties en vreemde stoffen.
  • Bij veel ziekten is er een schending van de verhouding van plasma-eiwitfracties (dysproteïnemie). Dysproteïnemie wordt vaker waargenomen dan een verandering in de totale hoeveelheid proteïne en kan, wanneer waargenomen in dynamiek, het stadium van de ziekte, de duur ervan, de effectiviteit van de therapeutische maatregelen karakteriseren..

Indicaties voor de analyse:

  • acute en chronische ontstekingsziekten (infecties, collagenosen);
  • oncologische ziekten;
  • ondervoeding en malabsorptiesyndroom.

Wanneer de waarden worden verhoogd?

Eiwit:

Alpha-1-globulinefractie (verhoogd alfa-1-antitrypsine):

  • pathologie van het leverparenchym;
  • acute en chronische ontstekingsprocessen (infecties en reumatische aandoeningen);
  • tumoren;
  • trauma en operatie;
  • zwangerschap (3 trimester);
  • androgeeninname;

Alpha-2-globulinefractie:

toename van alpha2-macroglobuline (nefrotisch syndroom, hepatitis, cirrose, oestrogeen en orale anticonceptiva, chronisch ontstekingsproces, zwangerschap);

verhoogde haptoglobine (ontsteking, kwaadaardige tumoren, weefselnecrose).

Beta Globulin-fractie:

  • primaire en secundaire hyperlipoproteïnemie;
  • monoklonale gammopathieën;
  • oestrogeeninname, bloedarmoede door ijzertekort (verhoogd transferrine);
  • zwangerschap;
  • obstructieve geelzucht;
  • myeloom (IgA-type).

Gamma globulinefractie:

  • chronische leverpathologie (chronische actieve hepatitis, cirrose);
  • chronische infecties, sarcoïdose, parasitaire besmettingen;
  • auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, lymfoom, Waldenstrom macroglobulinemie).

Wanneer de waarden worden verlaagd?

Eiwit:

  • eet stoornissen;
  • malabsorptiesyndroom;
  • lever- en nierziekte;
  • tumoren;
  • collagenoses;
  • brandwonden;
  • overhydratie;
  • bloeden
  • analbuminemie;
  • zwangerschap.

Alpha-1-globulinefractie (verhoogd alfa-1-antitrypsine):

  • erfelijke deficiëntie van alpha1-antitrypsine;
  • Tanger ziekte.

Alpha-2-globulinefractie:

  • verlaagd alpha2-macroglobuline (pancreatitis, brandwonden, verwondingen);
  • afname van haptoglobine (hemolyse van verschillende etiologieën, pancreatitis, sarcoïdose).
  • Beta Globulin-fractie:
  • hypo-b-lipoproteinemie;
  • IgA-tekort.

Gamma globulinefractie:

  • immunodeficiëntie voorwaarden;
  • glucocorticoïden nemen;
  • plasmaferese;
  • zwangerschap.

Bloedglobulinen: soorten

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest bepaalt het het kwantitatieve gehalte aan totaal eiwit. Het wordt vertegenwoordigd door eiwitten die in plasma aanwezig zijn. Er zijn verschillende eiwitten in menselijk bloed, ze hebben allemaal verschillen in hun structuur en vervullen ook verschillende functies. In het bloed worden slechts vijf eiwitfracties geteld, waaronder: alpha-1 (α1), alpha-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) en gamma (γ). De globulines bèta-1 en bèta-2 worden niet afzonderlijk bepaald, omdat dit geen diagnostische waarde heeft..

Eiwitfracties van bloed

Een analyse waarmee u het aantal eiwitfracties in het bloed kunt berekenen, wordt proteïnogrammen genoemd. De arts zal geïnteresseerd zijn in de hoeveelheid albumine in het bloed (dit eiwit is oplosbaar in water) en globulinen (deze eiwitten lossen niet op in water, maar breken af ​​wanneer ze een alkalisch of zout medium binnenkomen).

Hoge en lage bloedeiwitten zijn niet de norm. Hun onevenwichtigheid kenmerkt bepaalde aandoeningen: immuun-, metabole of metabole.

Bij onvoldoende albumine in het bloed kan een leverfunctiestoornis worden vermoed, die het lichaam niet van eiwitten kan voorzien. Afwijkingen in het functioneren van de nieren of spijsverteringsorganen zijn mogelijk, waardoor albumine te snel uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Als het eiwitniveau in het bloed verhoogd is, kan dit komen door ontstekingsprocessen. Soms wordt echter een vergelijkbare situatie waargenomen bij volledig gezonde mensen..

Om te berekenen welke eiwitten in het lichaam deficiënt of in overmaat zijn, worden ze volgens de elektroforesemethode in fracties verdeeld. In dit geval geeft het analyseformulier de hoeveelheid totaal eiwit en fracties aan. Meestal zijn artsen geïnteresseerd in de waarden van albumine + globuline (albumine-globuline-coëfficiënt). De normale waarden variëren tussen 1,1-2,1.

Decodering van een biochemische bloedtest

Het wijdverbreide gebruik van biochemische bloedanalyse in moderne diagnostiek vereist de aanwezigheid van ten minste enige basiskennis die de patiënt nodig heeft om het resultaat te lezen dat hem door de laboratoriumassistent van het diagnostisch centrum is voorgelegd. Ja, met dit stuk papier ga je nog steeds naar de dokter die je naar de analyse heeft geleid, maar hoe wil je soms je nieuwsgierigheid bevredigen en zelf het resultaat van een biochemische bloedtest ontcijferen, zonder de zaak terug te stoppen in een lange doos. Deze analyse beperkt zich niet tot een aantal indicatoren: deze omvat een hele reeks verschillende evaluatiecriteria. In dit artikel lees je over de belangrijkste en meest gebruikte..

Totale proteïne

Een verlaging van het eiwitgehalte (hypoproteïnemie) wordt vaker gediagnosticeerd dan een verhoging (hyperproteïnemie). De eiwitconcentratie neemt af bij onvoldoende inname van voedsel, ontsteking, chronisch bloedverlies, verhoogde afbraak of uitscheiding van eiwit in de urine, slechte absorptie, vergiftiging en koortsstoornissen. Hypoproteinemie is kenmerkend voor de volgende ziekten:

  • ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal (enterocolitis, pancreatitis);
  • postoperatieve aandoeningen;
  • tumoren;
  • nier- (glomerulonefritis) en lever- (hepatitis, cirrose, maligne neoplasmata) pathologieën;
  • brandwonden;
  • bedwelming;
  • bloeden
  • endocriene pathologieën (diabetes mellitus, thyreotoxicose);
  • verwondingen.

Hyperproteïnemie is zeer zeldzaam. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan niet-normale, maar pathologische eiwitten toe. Dit komt voor bij systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, myeloom.

Bloed voor proteïne wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd (de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8 uur voor de test).

Eiwit

Hierboven hebben we een dergelijke indicator als totaal eiwit onderzocht. Het bestaat uit twee fracties: albumine en globuline. Albumine wordt gelijkmatig verdeeld in het vaatbed en interstitiële vloeistof. Deze eiwitten kunnen hormonen, medicijnen en metaalionen overdragen.

De normale concentratie albumine is 40 tot 50 g / l. Overschrijding van dit niveau vindt plaats wanneer:

  • uitdroging (diarree, braken, overvloedig zweten);
  • meerdere brandwonden;
  • vitamine A-misbruik.

Een afname van albumine kan optreden bij:

  • glomerulonefritis;
  • hepatitis, toxische levercirrose;
  • bloeden, verwondingen, brandwonden;
  • verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten;
  • pathologieën van het maagdarmkanaal, waaronder malabsorptie (malabsorptiesyndroom);
  • chronisch hartfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • het nemen van hormonale tablet anticonceptie;
  • tumoren;
  • vasten.

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gegeven. 8 tot 12 uur voor de test kun je niet eten en fysiek belast worden.

Globulines

Alpha1-globulines

Onder de alpha1-globulines zijn 2 fracties van het grootste belang: alpha1-antitrypsine en alpha1-zuur glycoproteïne.

Het verhoogde gehalte aan alpha1-antitrypsine duidt op de aanwezigheid van ontsteking, emfyseem of (aandacht!) Maligne neoplasma. Normaal gesproken mag de inhoud van dit globuline niet hoger zijn dan 2 - 5 g / l. In het lichaam heeft het een regulerende functie in het bloedplasma (het is verantwoordelijk voor de activiteit van de enzymen - trypsine, renine, trombine, plasmine).

De diagnostische waarde van alpha1-zuur glycoproteïne is de dynamische controle van het ontstekingsproces en de vorming en verdere ontwikkeling van een kwaadaardige tumor (een toename geeft aan dat een terugval is begonnen). De norm voor alfa-1-zuur glycoproteïne wordt beschouwd als een concentratie van 0,55 - 1,4 g / l.

Alpha2-globulines

Het is logisch om te praten over de drie fracties globulines die de grootste diagnostische waarde hebben..

Alpha2-macroglobulines maken deel uit van het immuunsysteem. Ze vervullen een zeer belangrijke functie: ze blokkeren de groei van een kwaadaardige tumor. De normale concentratie alfa-1-macroglobulinen in het bloed van een volwassene is 1,5 - 4,2 g / l. Een verlaging van dit niveau kan wijzen op de aanwezigheid van acute ontsteking, polyartritis, reuma en oncologie. Toename - over levercirrose, endocriene pathologieën (diabetes mellitus, myxoedeem).

Het haptoglobine in het bloed moet 0,8 - 2,7 g / l bedragen. Als minder hemolytische anemie mogelijk is, is meer een acuut ontstekingsproces. De belangrijkste functie van haptoglobine is het transport van hemoglobine naar de plaats van definitieve vernietiging met de vorming van bilirubine.

Ceruloplasmin oxideert ijzer tot ijzer en is een drager van koper. De inhoudstandaard hiervoor is 0,15 - 0,6 g / l. Een toename van ceruloplasmine kan een signaal zijn van acute ontsteking of zwangerschap. Reductie - aangeboren stofwisselingsstoornissen van koper (ziekte van Wilson-Konovalov).

Beta-globulinen

In deze groep wordt het gehalte van twee eiwitfracties beoordeeld: transferrins en hemopexins. De belangrijkste functie van transferrine is het transporteren van ijzer. Bij transferrine wordt niet de concentratie gedetecteerd, maar de ijzerverzadiging. Een toename van de verzadiging duidt op een intensivering van het afbraakproces van hemoglobine, wat kan optreden bij hemolytische anemie, een afname duidt op een mogelijke bloedarmoede door ijzertekort.

Hemopexin heeft ook een affiniteit voor hemoglobine. Een hemopexinegehalte onder 0,5 g / l duidt op lever- en nieraandoeningen, boven 1,2 gram / liter - ongeveer op ontsteking.

Gamma globulines

Deze groep omvat immunoglobulinen - d.w.z. wat we kennen als antilichamen die worden uitgescheiden door immunocyten om vreemde micro-organismen te doden. Ze moeten normaal 8-14 g / l zijn. Indien meer - dan wordt immuniteit geactiveerd door een bacteriële of virale infectie. Een lagere concentratie immunoglobulinen kan duiden op zowel aangeboren pathologie als chronische ontsteking, oncologie, misbruik van glucocorticoïden, allergieën.

Glucose

Maar raak niet in paniek als u de glucoseconcentratie verhoogt tot 6 mmol / L en hoger: dit is niet noodzakelijk diabetes. Het verhogen van glucose - hyperglycemie - kan ook functioneel zijn, bijvoorbeeld na het eten, zoet drinken of na sterke gevoelens.

In andere situaties kan hyperglycemie dienen als voorbode (of zelfs als bewijs van de aanwezigheid) van een aantal pathologieën, waaronder zeer ernstige:

  • neuro-endocriene aandoeningen (polycysteus ovariumsyndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing, obesitas, PMS);
  • diabetes;
  • pathologie van de hypofyse (acromegalie, dwerggroei);
  • hyperthyreoïdie;
  • leverpathologie (infectieuze hepatitis, cirrose);
  • feochromocytoom (bijniertumor).

Aangezien er hyperglycemie is, is het redelijk om aan te nemen dat er een tegenovergesteld fenomeen is, namelijk hypoglykemie. Het kan, net als hyperglycemie, fysiologisch zijn (onevenwichtige voeding, menstruatie, overwerk), wat niet veel zorgen mag baren: dit kan worden verholpen. In een heel andere situatie met pathologische hypoglykemie. Het ontwikkelt zich met:

  • "Overdosering" van insuline (denk aan enkele sterfgevallen onder bodybuilders die insuline gebruiken voor anabole doeleinden);
  • alcoholisme;
  • insufficiëntie van de werking van de lever, nieren, hart;
  • bloed vergiftiging;
  • fysiologische of hormonale (tekort aan glucagon, cortisol, adrenaline) uitputting;
  • erfelijke afwijkingen.

Bloed voor glucose wordt zowel uit een ader als uit een vinger gehaald. Een voorwaarde voor het doneren van bloed voor glucose is een volledige weigering van voedsel vanaf de avond. 'S Morgens - al was het maar om water te drinken (zelfs thee kan niet zijn). Sluit fysieke en emotionele stress uit.

Bilirubin

Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine, meer bepaald het tweede deel - heem. Het resulterende bilirubine dat door dit verval ontstaat, wordt indirect of vrij genoemd. Dergelijke bilirubine is zeer giftig voor het lichaam. Vervolgens bilirubine bindt zich in de lever aan glucuronzuur (direct of gebonden bilirubine), komt de darmen binnen, breekt af in urobilinogeen en sterkobilinogeen en wordt uitgescheiden in de ontlasting. Die. indirect bilirubine is "vers", nieuw gevormd en direct bilirubine wordt geneutraliseerd en voorbereid op eliminatie uit het lichaam. Het gehalte aan totaal bilirubine mag niet hoger zijn dan 8,5 - 20,5 mmol / L, direct - 0,86 - 5,1 mmol / L, indirect - 4,5 - 17,1 mmol / L. De verhouding tussen direct en indirect bilirubine moet 1 tot 3 zijn.

Wanneer het bilirubinespiegel wordt overschreden, worden de huid, de iris van de ogen en de slijmvliezen geel. Vandaar de naam bilirubinemie - geelzucht. Geelzucht kan ontstaan ​​door:

  • leverpathologieën (hepatitis, cirrose, vergiftiging met zouten van zware metalen, alcohol), kwaadaardige gezwellen;
  • hemolytische anemie;
  • cholecystitis (verstopping van de galwegen met steen);
  • soms tijdens de zwangerschap.

Er bestaat ook zoiets als pasgeboren geelzucht veroorzaakt door de enorme afbraak van "extra" rode bloedcellen (hier is niets gevaarlijks), prematuriteit of een erfelijke ziekte - de ziekte van Gilbert.

Trouwens, hoog bilirubine kan ook worden geassocieerd met de toediening van bepaalde groepen geneesmiddelen: antibiotica, orale anticonceptiva, indomethacine.

Laag bilirubine is zeldzaam, meestal met theofylline, barbituraten of vitamine C.

Ureum

Ureum is het resultaat van de afbraak van eiwitverbindingen. Als een persoon gezond is, ligt het ureumgehalte in zijn bloed tussen 2,8 - 8,3 mmol / L. Een aandoening waarbij de "balk" van het ureumgehalte hoger is dan 8,3 mmol / l wordt uremie genoemd. Het geeft niet altijd aan dat de patiënt ziek is. Uremie kan bijvoorbeeld voorkomen bij overmatig eiwit in de voeding (atleten van krachtsporten), uitdroging. In andere gevallen betekent uremie de aanwezigheid van een ziekte:

  • nierproblemen (acuut en chronisch nierfalen, pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • hartproblemen (hartfalen, hartaanval);
  • leverproblemen (cirrose, virale of toxische hepatitis);
  • niet de urinestroom in de blaas (anurie). Bijvoorbeeld bij compressie van de urinewegen door een tumor of de aanwezigheid van steen in de ureter;
  • diabetes;
  • ontsteking van het peritoneum - peritonitis;
  • bloeding met lokalisatie in het spijsverteringskanaal;
  • bedwelming met fenol, chloroform, kwikzouten;
  • brandwonden.

Ureumreductie is zeer zeldzaam. De reden hiervoor kan lichamelijk werk "voor slijtage" zijn, met als gevolg een verhoogde afbraak van eiwitten, zwangerschap en borstvoeding (het lichaam heeft in deze periode vooral eiwitten nodig) of een klein deel van de eiwitten in de dagelijkse voeding. In alle bovenstaande omstandigheden is er niets bijzonders, u hoeft geen ambulance te bellen. Een ander ding is de pathologische afname van ureum die optreedt bij coeliakie (een aangeboren schending van de afbraak van graaneiwitten), in de late stadia van cirrose, met vergiftiging door arseen, fosfor of zouten van zware metalen.

Creatinine

Creatinine is een "slak" die na afbraak van aminozuren in spierweefsel achterblijft. Het normale gehalte is 44-100 μmol / l, atleten kunnen iets hoger zijn.

Een toename van creatinine kan wijzen op pathologieën van de nieren (pyelo- en glomerulonefritis, nefrose of nefrosclerose), het spierstelsel (knijpen, trauma), de schildklier (thyrotoxicose), waarbij ibuprofen, tetracycline, cefazolin, sulfanilamiden, vitamine C worden ingenomen.

Urinezuur

En tot slot - een beetje over het eindproduct van de uitwisseling van purinebasen, dat is urinezuur (een product, geen basis). De afbraak van purines vindt plaats in de lever en urinezuur wordt uitgescheiden door de nieren. Het normale urinezuurgehalte bij mannen: van 210 tot 430 μmol / L en bij vrouwen van 150 tot 350 μmol / L.

Allereerst over de oorzaken van een fysiologische stijging van de urinezuurspiegels:

  • lichamelijk werk;
  • een dieet rijk aan purines (peulvruchten, vlees, chocolade, rode wijn, zeevruchten, koffie);
  • toxicose van zwangere.

Als we het hebben over een pathologische toename van urinezuur, dan is dit het eerste en meest karakteristieke teken van jicht. Bij deze ziekte wordt slechts een deel van het urinezuur uitgescheiden door de nieren. De rest zet zich af in de vorm van kristallen in de gewrichten (voornamelijk), de nieren, huid, ogen, hart, darmen. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van jicht wordt gespeeld door de factor belast erfelijkheid en ondervoeding, die bestaat in de consumptie van een aanzienlijke hoeveelheid producten die purines bevatten.

Er is hyperurikemie (toename van urinezuur) en met bloedziekten (leukemie, B12-deficiënte anemie), hepatitis, diabetes mellitus, huidaandoeningen (psoriasis, eczeem), tuberculose, longontsteking.

Laag urinezuur is uiterst zeldzaam.

Eiwitfracties inclusief Totale proteïne

Studie-informatie

Eiwitfracties zijn afzonderlijke soorten bloedeiwitten: albumine, alpha1-, alpha2-, beta- en gamma-globulines. Hun onderzoek wordt gebruikt als aanvullende test bij de diagnose van veel ziekten..

Van groot diagnostisch belang zijn de kwantitatieve relaties tussen individuele serumeiwitten. Om alle serumeiwitten te scheiden, wordt een elektroforesemethode gebruikt, gebaseerd op verschillende mobiliteit van serumeiwitten in een elektrisch veld.
Met behulp van elektroforese worden eiwitten onderverdeeld in de volgende fracties: albumine- en globulinefracties (alpha1-globulins, alpha2-globulins, beta-globulins en gamma-globulins):

1. Alpha1-globulines: alpha1-antitrypsine, alpha1-zuur glycoproteïne, alpha-1 lipoproteïne.
2. Alpha2-globulines: alpha2-macroglobulin, haptoglobine, apolipoproteins, ceruloplasmine.
3. Bètaglobulinen: transferrine, C3-component van het complementsysteem, bèta-lipoproteïnen, hemopexine.
4. Gammaglobulinen: immunoglobulinen - IgA, IgM, IgG.

Als gevolg van de ontwikkeling van acute of verergering van chronische ontstekingsziekten, verandert de verhouding van eiwitfracties.
Een afname van de hoeveelheid van een bepaald type eiwit wordt waargenomen bij immunodeficiënties, die wijzen op ernstige processen in het lichaam (auto-immuunziekten, HIV, oncologie, enz.). Een overmaat aan een bepaald type eiwit duidt op monoklonale gammopathie (productie van abnormale soorten immunoglobulinen). De effecten van gammopathie omvatten multipel myeloom (kanker van plasmacellen), Waldenstrom-macroglobulinemie (beenmergtumor), enz..

De studie van eiwitfracties is meer informatief in diagnostische termen dan de bepaling van totaal eiwit of albumine alleen. Bij veel ziekten verandert het percentage eiwitfracties vaak, hoewel het totale eiwitgehalte in het bloedserum binnen de normale grenzen blijft..
Bij sommige ziekten verschijnen eiwitten in het bloed die fysiek, chemisch en immunologisch verschillen van gewone bloedserum-eiwitten. Ze worden monoklonale immunoglobulinen genoemd (paraproteïnen, M-eiwitten). Tijdens elektroforese van bloedserum-eiwitten wordt de aanwezigheid van paraproteïnen aangegeven door het verschijnen op het elektroforegram van een extra (bij gezonde mensen) smalle en scherp beperkte fractie eiwitten (het wordt ook wel de M-gradiënt genoemd) in het gamma-globuline-gebied.
Detectie van paraproteïnen komt het meest voor bij paraproteïnemische hemoblastosen (myeloom, Waldenstrom-macroglobulinemie, zware kettingziekte), wat minder vaak voorkomt bij chronische hepatitis, bij sommige oudere patiënten. Hoge concentraties C-reactief proteïne en fibrinogeen kunnen M-proteïne nabootsen.

Een toename van alpha-1- en alpha-2-globulines kan worden waargenomen bij acute en verergering van chronische ontstekingsprocessen, bij diffuse ziekten van het bindweefsel (systemische lupus erythematodes, reuma, reumatoïde artritis, enz.), Kwaadaardige tumoren, sommige nieraandoeningen die optreden bij nefrotica syndroom (glomerulonefritis, amyloïdose, etc.).

Een afname van het gehalte aan alfa-2-globulinen kan worden waargenomen bij chronische pancreatitis, diabetes mellitus, minder vaak bij toxische hepatitis. Een toename van het gehalte aan bèta-globulines wordt het vaakst gevonden bij mensen met een verstoorde vetstofwisseling, waaronder patiënten met atherosclerose, coronaire hartziekte, hypertensie.

Bèta-globuline-reductie komt minder vaak voor en is meestal te wijten aan een algemeen tekort aan plasma-eiwitten.

Een toename van het aantal gamma-globulinen, de belangrijkste "leveranciers" van antilichamen, wordt vaak waargenomen bij chronische leveraandoeningen (chronische hepatitis, cirrose), chronische infecties, sommige auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, chronische auto-immuunhepatitis, enz.), Myeloom.

Een afname van gamma-globulinen in het bloed treedt normaal op bij kinderen van 3-4 maanden (fysiologische achteruitgang), en bij volwassenen heeft het altijd een pathologisch karakter en duidt het meestal op aangeboren of verworven immunodeficiëntie, vaak waargenomen bij systemische lupus erythematosus.

Indicaties voor het doel van de studie

Studievoorbereiding

1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur, op een lege maag bloed te doneren (er moet minimaal 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, water kan zoals gewoonlijk worden gedronken), aan de vooravond van de studie, een licht diner met beperking inname van vet voedsel. Voor testen op infecties en noodonderzoeken is het toegestaan ​​om 4-6 uur na de laatste maaltijd bloed te doneren.

2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na 12-14 uur vasten moet bloed worden geschonken voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

3. Aan de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) om alcohol, intensieve lichamelijke activiteit en het nemen van medicijnen uit te sluiten (zoals overeengekomen met de arts).

4. 1-2 uur voor bloeddonatie, niet roken, geen sap, thee, koffie drinken, u kunt nog steeds water drinken. Sluit fysieke stress uit (hardlopen, snel traplopen), emotionele opwinding. 15 minuten voor bloeddonatie wordt aanbevolen om te ontspannen, tot rust te komen.

5. Doneer geen bloed voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapieprocedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische procedures.

6. Bij het bewaken van laboratoriumparameters in de dynamiek wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken uit te voeren onder dezelfde omstandigheden - in hetzelfde laboratorium, bloed te doneren op hetzelfde tijdstip van de dag, enz..

7. Bloed voor onderzoek moet worden geschonken voordat medicatie wordt ingenomen of niet eerder dan 10-14 dagen na annulering. Om de controle van de effectiviteit van de behandeling met medicijnen te beoordelen, is het noodzakelijk 7-14 dagen na de laatste dosis een studie uit te voeren.

De rol van globuline in het lichaam, de soorten en behandeling van mogelijke pathologieën

Globulin speelt een belangrijke rol in het werk van het hele menselijke lichaam. Dit is het belangrijkste eiwit in bloedplasma. Om verschillende redenen kan de concentratie afnemen of toenemen. In dergelijke gevallen zijn corrigerende maatregelen nodig om de norm van het globulinegehalte te herstellen..

De functies van globuline in het lichaam

Het algemene concept van globuline omvat 60 eiwitten en hun verbindingen met koolhydraten. Stoffen worden geproduceerd door het endocriene systeem en de lever. Alle eiwitten zijn heterogeen in hun eigenschappen, structuur en functies. Naast het transporteren van nuttige sporenelementen en vitamines door bloed, omvat de taak van globuline:

  • lichaamsbescherming tegen schadelijke elementen;
  • aanpassing van de bloedstolling;
  • een heleboel hormonen, medicijnen, koolhydraten en andere stoffen;
  • hematopoiese, het in vloeibare toestand houden.
Globulin beschermt het lichaam tegen schadelijke elementen

Globuline komt met voedsel het menselijk lichaam binnen en wordt gesynthetiseerd in lymfocyten, leverweefsels en darmcellen..

De waarde van indicatoren van eiwitfracties in de analyse

Om de eiwitfracties in het bloed te berekenen, wordt een speciale analyse voorgeschreven: een proteïnogram. Elke afwijking van het eiwit van de norm duidt op de aanwezigheid van stoornissen in het lichaam van het immuunsysteem, de stofwisseling en de stofwisseling. Laboratoriumtests maken het ook mogelijk om verborgen infecties op te sporen wanneer er geen uitgesproken symptomatologie is.

Om een ​​specifieker beeld te krijgen, worden aanvullende onderzoeken naar een afzonderlijke groep eiwitten of één bloedelement voorgeschreven. Als het gehalte aan gobulin wordt verhoogd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een chronisch proces in het lichaam, bijvoorbeeld artritis of cirrose.

Indicaties voor het onderzoek naar globulines

Indicaties voor een bloedtest voor globulines kunnen zowel een gepland medisch onderzoek zijn als de aanwezigheid van factoren. De volgende symptomen duiden op een onbalans van globuline in het bloed:

  • snelle vermoeidheid;
  • de afwisseling van periodes van verlies van eetlust met toenemende;
  • chronische gastro-intestinale klachten;
  • koorts;
  • bloedingsstoornis;
  • algemene malaise.
Vermoeidheid is een indicatie voor een globulinetest.

Elk van deze symptomen geeft aan dat u een huisarts moet raadplegen die u, indien nodig, voor diagnose doorverwijst naar andere specialisten..

Bovendien kunnen de lymfeklieren toenemen. Een onderzoek is nodig in geval van vermoedelijke progressie van ontstekingsprocessen om hun toestand te beoordelen. Als het eerste onderzoek en de verklaring van de aandoening voor de patiënten zelf aanleiding geven tot een diagnose, wordt als eerste het onderzoek naar globulinebloedfracties toegewezen.

Soorten globulines en hun betekenis

Een globulinetest kan de totale eiwitconcentratie in het bloed aantonen. Conclusies over overtredingen worden gemaakt op basis van bestaande normen voor het gehalte aan elementen in het bloed in de verhouding gram per liter:

  • kinderen 0-1 jaar oud - 46-74 g / l;
  • kinderen van 1-4 jaar - 63-76 g / l;
  • kinderen van 5-7 jaar - 50-77 g / l;
  • van 8 tot 16 jaar oud - 58-75 g / l;
  • 18-60 jaar oud - 62-84 g / l;
  • ouder dan 60 - 65-80 g / l.

Deze globulinestandaarden omvatten alle soorten eiwitten, inclusief albumine.

Alle globulinen verschillen zelfs binnen dezelfde groep. Er zijn drie hoofdpopulaties van elementen in het bloed: alfa-globulinen, bètaglobulinen en gamma-globulinen.

Alpha globulines

Alpha-globulines zijn acute fase-eiwitten. Hun taak is om verdere weefselschade te voorkomen en de reproductie van pathogene micro-organismen als gevolg van de ontwikkeling van een ziekte te stoppen. Deze stoffen zijn onderverdeeld in twee varianten: alpha 1-globulins en alpha 2-globulins.

De kwantitatieve norm van de eerste groep is 3-7% of 1-4 g / l. De normale concentratie alfa-2-globulinen is van 8 tot 17% of 5-10 g / l. Onder hen zijn eiwitten, zowel acute fase als transporttype.

Beta-globulinen

Deze fractie bevat twee soorten eiwitten, die worden gepresenteerd als bèta-1- en bèta-2-groepen. Normaal gesproken is het percentage stoffen in het lichaam 8-18% (7-11 g / l).

Beta-globulines spelen, afhankelijk van het type, een speciale rol in veel levensprocessen:

  • transferrine helpt ijzer door het lichaam te transporteren;
  • binding van hemapexine en het stoppen van de uitscheiding uit het lichaam via de nieren;
  • beweging van cholesterol en fosfolipiden in het lichaam.

Een verandering in het niveau van bètaglobulinen duidt op verschillende pathologieën, waaronder het oncologische type.

Gamma globulines

De norm voor het gehalte aan gammaglobulinen in bloedplasma is 15-22% of 8-16 g / l. Dit type stof bestaat uit beschermende eiwitten en natuurlijke en verworven antilichamen (immunoglobulinen), die de extracellulaire ruimte immuniteit bieden. Deze groep globulines omvat de volgende immunoglobulines:

  • lgG - ongeveer 75%;
  • lgA - ongeveer 13%;
  • lgM - ongeveer 12%;
  • lgE - het exacte bedrag wordt niet gedetecteerd;
  • lgD - alleen sporen van deze gammaglobulinen bevatten.

Bij zieke mensen kunnen ook cryoglobulinen aanwezig zijn. Deze eiwitten hebben de neiging op te lossen bij verhitting en neerslaan bij afkoelen van bloedserum..

Afwijkingen van de norm en mogelijke pathologieën

Als na de onderzoeken wordt vastgesteld dat het aantal globulinen in welke richting dan ook afwijkt van de norm, zal de arts aanvullende diagnostiek voorschrijven. Indicatoren van stoffen in het bloed en andere factoren duiden op een bepaalde ziekte. Elke fractie heeft zijn eigen pathologische processen..

Alfaglobulinen worden geproduceerd door hepatocyten. Hun toename in plasma kan wijzen op allergische reacties. Daarnaast zijn er nog andere aandoeningen waarbij het gehalte aan α-globulines toeneemt:

  • tuberculose;
  • necrotische weefselschade;
  • infecties van welke aard dan ook;
  • schade aan de epitheliale laag;
  • gewrichtsontsteking;
  • kwaadaardige tumoren;
  • mannelijke geslachtshormonen.
  • nierziekte.
Tuberculose - een ziekte waarbij het globuline wordt verhoogd

Afwijkingen van het niveau van α-globulines van de norm in een kleinere richting treden op bij ademhalingsfalen en intravasculaire hemolyse.

Een verhoging van het niveau van β-globulinen in het bloed komt vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral bij het gebruik van steroïde hormonen - oestrogenen. Ook kan een vergelijkbare situatie worden waargenomen bij:

  • Kwaadaardige neoplasma's:
  • gevorderde tuberculose;
  • infectieuze hepatitis;
  • obstructieve geelzucht;
  • Bloedarmoede.

Vaak wordt een toename van bètaglobulinen geassocieerd met een verminderd vetmetabolisme en problemen met het cardiovasculaire systeem.

De afname van het aantal bètaglobulinen in het bloed vindt plaats om de volgende redenen:

  • ontsteking in het lichaam;
  • rivierkreeft;
  • leverziekte
  • een kleine hoeveelheid eiwit eten;
  • verhoogde hormoonspiegels;
  • verstoringen in de hypofyse;
  • endocriene onbalans.

Gammaglobulinen nemen toe bij bijna chronische ontstekingsprocessen die gelokaliseerd zijn in de gewrichten, gal en blaas, evenals in het nierbekken. Bovendien treedt de oorzaak van de sprong in γ-globulines op als gevolg van:

  • giftige schade aan levercellen of;
  • galwegen dyskensie;
  • gevorderde longtuberculose;
  • ziekten van het longsysteem;
  • AIDS.

Een afname van het aantal γ-globulinen in bloedplasma wordt waargenomen in het geval van de ontwikkeling van verworven hypogammaglobulinemie, die zich ontwikkelt bij de volgende aandoeningen:

  • HIV-infecties
  • kwaadaardige tumorprocessen;
  • langdurige infectieuze processen en etterende ontsteking;
  • gebrek aan proteïne in de kindertijd door slechte voeding;

Daarnaast is het mogelijk om een ​​afname van het aantal γ-globulinen tijdens zwangerschap en glucocorticoïden te diagnosticeren.

Therapieën

Zelfs een volledige diagnose geeft geen nauwkeurige indicatoren van globulinen in het bloed. Deze indicator varieert afhankelijk van de apparatuur, daarom wordt de huidige en toegestane waarde voor dit type analyse altijd aangegeven in de onderzoeksresultaten. Bij het voorschrijven van een behandeling worden ze afgestoten door dit verschil.

Prestaties verbeteren

Globulin bestaat voornamelijk uit aminozuren gevormd uit eiwitten. Daarom is het mogelijk om het gehalte van een stof in het bloed te verhogen door goede voeding, met voldoende eiwitgehalte. Aangezien een dergelijk eiwit door de lever wordt aangemaakt, is het niet overbodig om de werking van dit orgaan aan te passen. Op basis hiervan moet u enkele eenvoudige aanbevelingen volgen.

  1. Het dieet van de patiënt moet eiwitten van plantaardige en dierlijke oorsprong bevatten, peulvruchten, zeevruchten en pinda's. Verminder tegelijkertijd de inname van schadelijke koolhydraten met een hoog suikergehalte.
  2. Folk methoden. Verbetering van de lever zal helpen bij het afkoken van de immortelle. Giet voor de bereiding 2 el. droge kruiden met een liter water en kook gedurende 15 minuten. Nadat de remedie volledig is afgekoeld, neem 2 maal daags 50 milliliter na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 12-14 dagen met een pauze van 10 dagen.
  3. Geneesmiddelen Meestal schrijven artsen vitamines en hepatoprotectors voor, zoals Essential, Glutargin, Alphabet, etc..

Verlaging van de concentratie globuline in het bloed

Een afname van de concentratie globuline in het bloed treedt op bij aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Een vergelijkbare situatie zal worden waargenomen bij een slechte opname van eiwitten door het lichaam. De volgende acties zullen helpen om het gehalte aan stoffen te verlagen:

  • de uitsluiting van grote doses eiwit uit voedsel en een toename van de hoeveelheid koolhydraten;
  • opname van fysieke activiteit;
  • minimaal 2 liter water per dag drinken;
  • het gebruik van afkooksels van bessen en rozenbottels, die de opname van eiwitten vertragen;
  • glucose-druppelaars nemen.

Elke afwijking van globulines van de norm is een pathologie en vereist medische tussenkomst. Alleen een specialist kan de exacte reden voor het optreden van een dergelijke situatie aangeven en een behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van problemen.

Globulines in het bloed: typen, normen in de analyse, de oorzaken van toename en afname

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, doctor in de laboratoriumdiagnostiek, onderzoeksinstituut voor transfusiologie en medische biotechnologie, speciaal voor VascularInfo.ru (over de auteurs)

De term "totaal eiwit" in een biochemische bloedtest betekent in de regel een mengsel van eiwitten die aanwezig zijn in plasma (serum). Ondertussen, als albumine min of meer homogeen is qua structuur en functies, dan hebben globulinen onderling aanzienlijke verschillen in structuur, kwantitatieve inhoud en functionele doeleinden. Globulines in het bloed worden gedetecteerd in de vorm van 5 fracties: α1 (alpha-1), α2 (alpha-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma) echter, vanwege het gebrek aan speciale klinische betekenis, scheiden bèta-1 en bèta-2-globulinen gewoonlijk niet, daarom vaker betekenen ze eenvoudigweg globulinen van de β-fractie zonder hun differentiatie.

een verscheidenheid aan structurele soorten bloedeiwitten

Proteinogram

Meestal is de arts in de analyses (wat een proteïnogram betekent) geïnteresseerd in albumine (een eenvoudig eiwit, oplosbaar in water) en globuline (of globulines - eiwitten die niet oplosbaar zijn in water, maar goed oplosbaar zijn in zwakke basen en oplossingen van neutrale zouten).

Afwijkingen van de norm (verhoging of verlaging van eiwitniveaus) kunnen wijzen op verschillende pathologische veranderingen in het lichaam: verminderde immuunrespons, metabolisme, overdracht van producten die nodig zijn voor voeding en ademhaling van weefsels.

Een afname van de albumine-concentratie kan bijvoorbeeld wijzen op een afname van de functionele mogelijkheden van het leverparenchym, het onvermogen om het lichaam te voorzien van het niveau van deze eiwitten, evenals schendingen van de werking van het uitscheidingssysteem (nieren) of het maagdarmkanaal, dat beladen is met ongecontroleerd verlies van albumine.

Een verhoogd globulineniveau geeft aanleiding om een ​​ontsteking te vermoeden, hoewel er aan de andere kant vaak gevallen zijn waarin analyses van een volledig gezond persoon een toename van de concentraties globulinefracties laten zien.

Kwantificering van het gehalte van verschillende groepen globulinen wordt gewoonlijk uitgevoerd door het eiwit door elektroforese in fracties te scheiden. En als in de analyses naast het totale eiwit ook fracties worden aangegeven (albumine + globulinen), dan wordt in de regel de albumine-globuline-coëfficiënt (A / G) berekend, die normaal varieert van 1,1 - 2,1. De normen van deze indicatoren (concentratie en percentage, evenals de waarde van A / G) worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Plasma-eiwitfractiesNorm, g / lDe verhouding van groepen,%
Totale proteïne65 - 85
Eiwit35 - 5554 - 65
α1 (alfa-1) -globulinen1.4 - 3.02 - 5
α2 (alpha-2) - globulines5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globulinen5.4 - 9.18 - 15
γ (gamma) -globulinen8.1 - 17.012 - 22
Fibrinogeen *2.0 - 4.0
Verhouding serumalbumine globuline1.1 - 2.1

* Er zit geen fibrinogeen in serum en dit is het belangrijkste verschil tussen deze biologische media.

De norm voor individuele fracties van plasma-eiwitten varieert met de leeftijd, wat ook kan worden aangegeven in de onderstaande tabel:

LeeftijdAlbumine, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
Van 0 tot 7 dagen32,5 - 40,71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
Van 1 week tot een jaar33,6 - 42,01,24 - 4,37.1 - 11.54.6 - 6.93.3 - 8.8
Van 1 jaar tot 5 jaar33,6 - 43,02.0 - 4.67,0 - 13,04.8 - 8.55.2 - 10.2
5 tot 8 jaar oud37,0 - 47,12.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15.3 - 11.8
Van 8 tot 11 jaar40,6 - 45,62.2 - 3.97.5 - 10.34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 tot 21 jaar oud38,9 - 46,02.3 - 5.37.3 - 10.56.0 - 9.07.3 - 14.3
Na 21 jaar40,2 - 50,62.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0

Ondertussen moet men niet bijzonder belang hechten aan enige discrepantie in de gegevens in de tabel en verkregen uit andere bronnen. Elk laboratorium heeft zijn eigen referentiewaarden en dus normen.

Verscheidenheid van globulinefracties

Aangezien globulines heterogeen zijn en zelfs binnen hun groep in diversiteit verschillen, zal de lezer misschien geïnteresseerd zijn in wat elke populatie is en wat ze doet.

fracties van verschillende eiwitten in het bloed

Alpha globulins - ze reageren eerst

bal van alfa- en bèta-eiwitten op het voorbeeld van hemoglobine

Alfaglobulinen hebben een identieke albumine-lading, maar de grootte van hun moleculen is veel groter dan die van albumine. Het gehalte van deze stoffen stijgt in plasma in elk ontstekingsproces, ze behoren tot de acute fase-eiwitten, wat te wijten is aan de aanwezigheid van bepaalde componenten in hun samenstelling. Het alfaglobulinegedeelte is verdeeld in twee varianten: α1- en α2-globulinen.

De alfa-1-globulinegroep bevat veel belangrijke eiwitten:

  • α1-antitrypsine, het hoofdbestanddeel van deze subgroep, remt proteolytische enzymen;
  • α-zuur glycoproteïne, dat een aantal voordelen op het gebied van ontstekingsreacties vertoont;
  • Protrombine is een eiwit dat een belangrijke factor is bij de bloedstolling;
  • α1-lipoproteïnen die zorgen voor overdracht naar de organen van lipiden die zich in een vrije toestand in plasma bevinden na consumptie van een grote hoeveelheid vet;
  • Thyroxinebindend eiwit, dat combineert met het schildklierhormoon - thyroxine en het naar zijn bestemming brengt;
  • Transcortin is een transportglobuline dat het 'stresshormoon' (cortisol) bindt en transporteert.

De samenstellende fracties van alfa-2-globulinen zijn acute fase-eiwitten (hun aantal prevaleert in de groep en ze worden als de belangrijkste beschouwd):

  • α2-macroglobuline (het belangrijkste eiwit van deze groep), dat deelneemt aan de vorming van immunologische reacties wanneer infectieuze agentia het lichaam binnenkomen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
  • Glycoproteïne - haptoglobuline, dat een complexe verbinding vormt met rood bloedpigment - hemoglobine (Hb), dat in vrije toestand rode bloedcellen (rode bloedcellen) achterlaat tijdens de vernietiging van hun membranen bij intravasculaire hemolyse;
  • Ceruloplasmin is een metalloglycoproteïne, een specifiek eiwit dat bindt (tot 96%) en koper (Cu) overdraagt. Bovendien heeft dit eiwit een antioxiderende werking en oxidase-activiteit tegen vitamine C, serotonine, noradrenaline, enz. (Ceruloplasmine activeert hun oxidatie);
  • Apolipoproteïne B - een drager van "slechte" cholesterol - lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL).

Alpha-1 en alpha-2-globulines worden geproduceerd door levercellen, maar ze behoren tot acute fase-eiwitten, daarom begint de lever bij destructieve en ontstekingsprocessen, traumatisch weefselschade, allergieën in stressvolle situaties deze eiwitten te synthetiseren en actiever af te scheiden..

In de eerste plaats kan echter een toename van het niveau van de α-fractie worden waargenomen bij ontstekingsreacties (acuut, subacuut, chronisch):

  1. Longontsteking;
  2. Pulmonale exsudatieve tuberculose;
  3. Infectieziekten;
  4. Brandwonden, verwondingen en operaties;
  5. Reumatische koorts, acute polyartritis;
  6. Septische omstandigheden
  7. Kwaadaardige tumorprocessen;
  8. Acute necrose;
  9. Inname van androgenen;
  10. Nierziekte (nefrotisch syndroom - α2-globulines zijn verhoogd, de resterende fracties zijn verminderd).

Een afname van het niveau van de alfaglobulinefractie wordt waargenomen bij het verlies van eiwitten door het lichaam, intravasculaire hemolyse, respiratoir falen syndroom.

Beta Globulins: samen met binding en overdracht - een immuunrespons

Β-globulinefractie (β1 + β2) bevat eiwitten die ook niet opzij staan ​​bij het oplossen van significante problemen:

  • IJzer (Fe) -overdracht - dit is wat transferrine doet;
  • Binding van Hb heem (hemopexine) en preventie van verwijdering uit het lichaam via het uitscheidingssysteem (ijzeronttrekking via de nieren);
  • Deelname aan immunologische reacties (complementcomponent), waardoor een deel van de bètaglobulinen, samen met gamma-globulinen, worden geclassificeerd als immunoglobulinen;
  • Transport van cholesterol en fosfolipiden (β-lipoproteïnen), wat het belang van deze eiwitten vergroot bij de implementatie van het cholesterolmetabolisme in het algemeen en bij de ontwikkeling van atherosclerose - in het bijzonder.

Een verhoging van het gehalte aan bètaglobulinen in het bloedplasma wordt vaak geassocieerd met een pathologie die optreedt bij de ophoping van overtollige lipiden, die wordt gebruikt bij laboratoriumdiagnostiek van aandoeningen van het vetmetabolisme, ziekten van het cardiovasculaire systeem, enz..

Een toename van de concentratie van bètaglobulinen in het bloed (plasma, serum) wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap, en naast atherogene hyperlipoproteïnemie gaat het altijd gepaard met de volgende pathologie:

  1. Kwaadaardige oncologische ziekten;
  2. Een ingrijpend tuberculoseproces gelokaliseerd in de longen;
  3. Besmettelijke hepatitis;
  4. Obstructieve geelzucht;
  5. IDA (bloedarmoede door ijzertekort);
  6. Monoklonale gammopathie, myeloom;
  7. Het gebruik van steroïde vrouwelijke hormonen (oestrogeen).

Het gehalte aan bètaglobulinen in het bloed neemt af bij ontstekingen, chronische infecties, neoplastische processen, onvoldoende opname van eiwitten in het lichaam (uithongering) en hun verlies bij ziekten van het maagdarmkanaal.

Gamma globulins: op hun hoede voor humorale immuniteit

De gamma-globulinegroep is een gemeenschap van eiwitten die natuurlijke en verworven (immunoglobulinen) antilichamen (AT's) bevatten die voor humorale immuniteit zorgen. Momenteel zijn er dankzij de actieve promotie van immunochemische methoden 5 klassen immunoglobulinen onderscheiden - ze kunnen worden gerangschikt in volgorde van dalende bloedconcentratie:

ImmunoglobulinesDe concentratie in serum,%Kenmerkend
IgG≈ 75Antitoxines, antilichamen tegen grampositieve micro-organismen en virussen
IgA≈ 13AT tegen capsulaire microben, anti-insulaire antilichamen (diabetes mellitus)
IgM≈ 12Antilichamen tegen gramnegatieve bacteriën, Forsman (serumziekte) en Wasserman (syfilis) antilichamen
IgE0, 0...Specifieke reagentia voor specifieke allergenen (allergische reacties)
IgdBij de foetus tijdens embryonale ontwikkeling, bij kinderen en volwassenen, mogelijk sporenHeb geen klinische betekenis

De norm voor immunoglobulinen van verschillende klassen varieert enigszins, afhankelijk van de leeftijd:

LeeftijdHet gehalte aan immunoglobulinen in serum, g / l
IgMIgAIgG
Tot 3 jaar0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
Van 4 tot 5 jaar0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6 tot 8 jaar oud0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9 tot 10 jaar oud0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Meer dan 10 jaar en volwassenen0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gamma-globulinen zijn verhoogd in alle polyklonale hypergammaglobulinemieën die gepaard gaan met een aantal pathologische aandoeningen:

  • Ontstekingsprocessen met een chronisch beloop en gelokaliseerd in de gewrichten (reumatoïde artritis), in de gal (cholecystitis) en urineblaas (cystitis), evenals in het nierbekken (pyelitis);
  • Besmettelijke laesie van het leverparenchym;
  • Schade aan levercellen door toxische effecten;
  • Levercirrose;
  • Obstructie van de galwegen (obstructieve geelzucht);
  • Ernstige longtuberculose;
  • Parasitaire plagen;
  • Auto-immuunprocessen, bijvoorbeeld SLE - systemische lupus erythematosus;
  • Bronchiale astma;
  • Sarcoïdose van de longen;
  • Manifestaties van monoklonale gammopathieën (Waldenstrom macroglobulinemie, myeloom, chronische lymfatische leukemie);
  • Verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS).

Een afname van het aantal γ-globulinen in het bloed wordt waargenomen bij de ontwikkeling van verworven hypogammaglobulinemie, die kenmerkende tekenen zijn van vele ziekten:

  1. Eindstadium van HIV-infectie (AIDS);
  2. Stralingsziekte;
  3. Na chirurgische verwijdering van de milt (splenectomie);
  4. Bij het uitvoeren van cytostatische therapie;
  5. Kwaadaardig tumorproces dat lymfoïde elementen en lymfoïd weefsel aantast (lymfosarcoom, Hodgkin-lymfoom);
  6. Nefrotisch syndroom;
  7. Langdurige infectieuze processen, etterende ontstekingen;
  8. Eiwitgebrek bij kinderen door constante ondervoeding, resulterend in een verminderde vorming van immunoglobulinen;
  9. Aangeboren vormen van hypogammaglobulinemie en agammaglobulinemie.

Bovendien kunnen zwangerschap en glucocorticoïden in verband worden gebracht met een verlaging van het niveau van γ-globulines. Na plasmaferese neemt ook de hoeveelheid van deze globulinen in serum af.

Korte conclusies

Totaal eiwit in het bloed is niet altijd een betrouwbare indicator voor pathologische veranderingen in het lichaam, daarom is bij klinische laboratoriumdiagnostiek niet alleen de kwantitatieve inhoud belangrijk. Een even belangrijke parameter is de verhouding van plasmaproteïnen, waarvan de verandering (dysproteïnemie) welsprekender bepaalde schendingen kan aangeven, evenals hun stadium, tijdsduur en de effectiviteit van de gebruikte therapie. Bijvoorbeeld:

  • De ontwikkeling in het lichaam van een acute ontstekingsreactie met weefselnecrose activeert onmiddellijk de reactie van de eiwitten van de acute fase - α1 en α2-globulinen, evenals andere acute fase-eiwitten. Een verhoging van de waarden van deze indicatoren is typerend voor acute infecties veroorzaakt door virussen, veel acute ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de bronchiën, longen, nieren, hart (myocardinfarct), evenals voor tumoren en traumatisch weefselletsel, inclusief die verkregen tijdens chirurgische operaties;
  • γ-globulines zijn daarentegen verhoogd in het chronische beloop van ziekten (chronische actieve hepatitis, cirrose, reumatoïde artritis).

Daarom is deze laboratoriumtest (proteïnogram) geïndiceerd voor ontstekingsreacties: acuut, veroorzaakt door infectie of andere oorzaken, of chronisch, die het gevolg zijn van systemische, auto-immuunziekten of andere ziekten. De verhouding tussen eiwitfracties wordt bepaald bij vermoedelijke eiwitgebrek bij ondervoeding en darmziekte. Bovendien wordt het proteïnogram vaak gebruikt voor screening en monitoring, waardoor u verborgen pathologische processen kunt identificeren en de ontwikkeling en behandeling van eerder vastgestelde pathologische aandoeningen kunt volgen.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis