De ziekte van Alzheimer veroorzaakt

Kandidaat voor medische wetenschappen Mkhitaryan E.A..

De ziekte van Alzheimer (AD) begint onmerkbaar voornamelijk op oudere leeftijd, vordert geleidelijk en leidt tot een verminderd geheugen en hogere hersenfuncties, tot volledige afbraak van intelligentie, waardoor het leven van patiënten wordt bekort.

Onlangs zijn op basis van talrijke onderzoeken factoren geïdentificeerd die predisponerend zijn voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, waaronder ouderen en de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer bij familieleden zijn van primair belang. Een geschiedenis van craniocerebraal trauma, myocardinfarct, laag opleidingsniveau, schildklieraandoeningen, blootstelling aan elektromagnetische velden en de late leeftijd van de moeder tijdens de bevalling spelen ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer..

Oorzaak van de ziekte van Alzheimer

Ondanks de enorme hoeveelheid onderzoek naar de ziekte van Alzheimer in de afgelopen decennia, blijft de oorzaak in de meeste gevallen onbekend. Momenteel worden meer dan tien verschillende theorieën overwogen om de oorzaak van de ziekte van Alzheimer te verklaren. Er wordt aangenomen dat de ziekte heterogeen van oorsprong is: in sommige gevallen is het erfelijk, in andere gevallen niet. Bij een vroege aanvang van de ziekte vóór de leeftijd van 65 jaar is de belangrijkste oorzaak van de meeste gevallen erfelijkheid. Familievormen met een vroeg begin vormen slechts 10% van het totale aantal patiënten. Recente studies in de genetica van de ziekte van Alzheimer hebben drie genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van familiale, erfelijk gerelateerde vormen van de ziekte. Het hebben van deze genen betekent een risico van bijna 100% om Alzheimer te ontwikkelen.

Ondanks de verworvenheden van moleculaire genetica, die de genetische aard van een aanzienlijk deel van de familiegevallen van AD bewezen, blijft het belang van genetische factoren bij het voorkomen van meer dan 80% van alle gevallen van de ziekte van Alzheimer onduidelijk

Het klinische beeld, de diagnose en de prognose van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is genoemd naar Alois Alzheimer, die in 1905 een geval van dementie beschreef bij een 56-jarige vrouw. 5 jaar voor haar dood had ze een progressief geheugenverlies, ze begon in de omgeving in de war te raken en vervolgens in haar eigen appartement. Ze had ook spraakstoornissen (lezen, schrijven). Ondanks de uitgesproken veranderingen werden er geen neurologische afwijkingen gevonden. 4,5 jaar na ziekenhuisopname stierf de patiënt. Post-mortemonderzoek bracht atrofie (volumevermindering) van de hersenen aan het licht.

De huidige classificatie van astma is gebaseerd op het leeftijdsprincipe. Afhankelijk van de leeftijd waarop de ziekte begint, de mate van progressie en de kenmerken van het ziektebeeld, worden subtypes van de ziekte van Alzheimer onderscheiden: met een vroege aanvang (tot 65 jaar, type 2 BA) en met een late aanvang (65 jaar en ouder, type 1 BA). Er zijn echter geen duidelijke gegevens om onderscheid te maken tussen formuliergegevens.

Het is nogal moeilijk om het tijdstip van aanvang van de ziekte vast te stellen; symptomen zoals desoriëntatie in tijd, ruimte en zelf verschijnen in de latere stadia van de ziekte. De eerste manifestatie van Alzheimer is geheugenverlies. Opgemerkt moet worden dat geheugenstoornissen bij de ziekte van Alzheimer voldoen aan de Ribot-wet: eerst worden relatief recente gebeurtenissen vergeten, en naarmate de ziekte vordert, gaat het geheugen verloren voor gebeurtenissen op grotere afstand. In het beginstadium is het onthouden van nieuw materiaal verstoord, terwijl de opslag van voldoende geleerde informatie niet verschilt van de leeftijdsnorm. In de toekomst wordt het onmogelijk om nieuwe informatie te onthouden en met het afsterven van cellen gaat ook het geheugen voor verre gebeurtenissen verloren. Dan komen andere stoornissen samen: ruimtelijke representaties worden geschonden, wat leidt tot oriëntatieproblemen in onbekende gebieden (patiënten kunnen de weg naar huis vergeten en verdwalen) en na verloop van tijd verschijnen spraakstoornissen. Persoonlijke karakteristieke kenmerken worden aangescherpt. Naarmate het geheugen achteruitgaat, doet zich een fenomeen voor bij het revitaliseren van herinneringen aan gebeurtenissen uit een ver verleden. Patiënten herinneren zich recente gebeurtenissen niet meer en worden wakker met herinneringen aan een ver verleden, terwijl patiënten, afhankelijk van de ernst van geheugenstoornissen, hun leeftijd, burgerlijke staat en beroep benoemen naar de periode van hun leven waarin ze in deze periode als zou leven. Misschien de ontwikkeling van het zogenaamde symptoom van "spiegel" (patiënten herkennen hun beeld niet meer in de spiegel).

Spraakstoornissen verschijnen en worden geleidelijk intenser, evenals problemen met lezen en schrijven. In het begin worden ze niet uitgesproken, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er verstoringen in het begrijpen van gesprekken, de naam van bekende objecten wordt geschonden.

In de meeste gevallen treden zelfs in de vroege stadia van de ziekte persoonlijkheidsveranderingen op. Patiënten lijken humeurig, vatbaar voor verdenking en conflicten. Later, tegen de achtergrond van persoonlijkheidsveranderingen, ontstaat er een neiging tot waanvoorstellingen. Meestal zijn dit waanvoorstellingen gericht op mensen in de directe omgeving. Misschien de ontwikkeling van hallucinaties (vaak visueel). Bij bijna de helft van de patiënten neemt de angst toe en ontwikkelt zich een depressie. Gedrag verandert vaak..

Sommige Alzheimerpatiënten hebben ook slaapstoornissen.

In de uitgedrukte stadia gaat de mogelijkheid van onafhankelijk bestaan ​​verloren en wordt afhankelijkheid van anderen gevormd. Er zijn moeilijkheden bij het aankleden met gewone huishoudelijke artikelen.

Vaak worden bij astma beschreven schendingen van de geur.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd waarop de ziekte begint. Met het vroege begin van de ziekte van Alzheimer verschijnen aandoeningen van hogere hersenfuncties (spraak, gerichte acties, herkenning, ruimtelijke functies) al in de vroege stadia. De mate van ziekteprogressie hangt ook af van de leeftijd waarop de ziekte begint. De vroege ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door snellere progressie. De late aanvang van de ziekte van Alzheimer na 65 jaar verloopt trager met periodes van stabilisatie. Bij patiënten met een vroege aanvang van de ziekte van Alzheimer ontwikkelt de ziekte zich in het eerste stadium langzaam en vordert snel in het stadium van klinisch uitgesproken dementie, in tegenstelling tot patiënten met laat type AD, die in alle stadia van ontwikkeling een langzame progressie vertonen..

Het klinische beeld van de klassieke ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een drietal symptomen: geheugenstoornis, ruimtelijke oriëntatie en spraakstoornissen. Aan het begin van de ziekte, vanwege de kritiek op hun toestand, hebben patiënten de neiging om schendingen van hun familieleden te compenseren of te verbergen, waardoor, wanneer ze contact opnemen met een arts, meestal een vrij duidelijk klinisch beeld wordt onthuld.

Diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is complex en vereist een grondige beoordeling van de medische geschiedenis, het klinische beeld en de aard van het verloop van de ziekte. Het belangrijkste doel is om de ziekte in een zeer vroeg stadium van zijn ontwikkeling te identificeren. In dit opzicht moet elke oudere patiënt met klachten van geheugenstoornissen die zijn dagelijkse leven verstoren, worden onderzocht door een neuroloog of psychiater. Een gekwalificeerde specialist moet een neuropsychologisch onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid en ernst van geheugenstoornissen te bepalen. Verschillende paraklinische onderzoeksmethoden bij patiënten met AD-verdenking sluiten vaker andere oorzaken van dementie uit dan wordt gediagnosticeerd..

Voor diagnose, maar vooral om andere oorzaken van dementie uit te sluiten, hebben alle patiënten met de ziekte van Alzheimer magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de hersenen nodig. Bij AD wordt de aanwezigheid van cerebrale atrofie (een afname van het volume van de hersensubstantie), vooral uitgesproken in de achterste hersengebieden, beschouwd als de meest opvallende verandering in MRI en CT van de hersenen. Om cerebrale atrofie te detecteren, is een meer informatieve methode het uitvoeren van een MRI van de hersenen dan CT.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer en vele andere dementieën is een hersenbiopsie. Het wordt echter gebruikt als onderzoeksmethodologie en wordt niet gebruikt in ons land.

Het is noodzakelijk om AD te onderscheiden van vasculaire schade aan de hersenen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze twee aandoeningen vaak worden gecombineerd.

Voorspelling

Tot op heden weten we nog steeds niet de factoren die ons in staat zouden stellen het verloop van de ziekte te voorspellen. Het is bekend dat een aanvankelijk hoog opleidingsniveau bijdraagt ​​aan een trager beloop van de ziekte. Het is echter mogelijk dat patiënten met een hoge opleiding eerder de eerste symptomen van de ziekte opmerken (meer vergeetachtigheid) en in een eerder stadium een ​​arts raadplegen.

De levensverwachting van patiënten met de ziekte van Alzheimer vanaf het moment van diagnose is gemiddeld 6 jaar, maar kan variëren van 2 tot 20 jaar.

ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een ziekte die bij mensen van de oudere generatie vaak dementie veroorzaakt als gevolg van de geleidelijke vernietiging van bepaalde delen van de hersenschors. Mannen en vrouwen over de hele wereld worden eraan blootgesteld..

Eerder werd aangenomen dat het syndroom zich alleen op oudere leeftijd kan ontwikkelen, maar tegenwoordig komen er steeds meer tekenen en symptomen van de ziekte van Alzheimer voor bij vrouwen en mannen van 30, 40, 50 jaar oud, waarom dit gebeurt en waarom er vernietigingshaarden zijn van neuronen, in elk geval is het noodzakelijk om apart te spreken.

Volgens statistieken zijn vrouwen vatbaarder voor het syndroom, ontwikkelt dementie zich eerder en vordert sneller, maar een levensstijl heeft ook een sterke indruk, de aanwezigheid van ziekten van een bepaald type letsel. Mensen met deze diagnose, met de juiste uitgebreide behandeling, kunnen jarenlang overleven en blijven in hun gedachten.

Redenen voor ontwikkeling

Door de eerste, vroege tekenen en symptomen van de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer op te merken, willen patiënten begrijpen wat het is, wat voor soort ziekte, wat zijn de oorzaken ervan bij mannen en vrouwen.

Het belangrijkste belang bij de ontwikkeling van het syndroom is een genetische aanleg. Door genafwijkingen wordt het eiwitmetabolisme in hersencellen verstoord, pathologische eiwitten (amyloïd) hopen zich op in neuronen.

Risicofactoren zijn onder meer geslacht en leeftijd:

  • vrouwen worden vaker ziek dan mannen;
  • na 70 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van het syndroom veelvoud toe.

Mutaties die de ziekte van Alzheimer veroorzaken, kunnen voorkomen op chromosomen 1, 9, 14, 17 en 21. Afhankelijk van het beschadigde gen gaat pathologie gepaard met specifieke symptomen..

Een mutatie op chromosoom 21 leidt bijvoorbeeld tot de vorming van een syndroom dat lijkt op downisme. Een afwijking in chromosoom 17 veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met die van Parkinson..

Maar niet alleen genetica heeft een negatieve invloed op de gezondheid. De oorzaken van het Alzheimer-syndroom met dementie zijn ziekten die niet op de juiste manier zijn behandeld, verwondingen:

  • circulatiestoornissen van de hersenen;
  • gezwellen die zich ontwikkelen op de hersenschors;
  • ernstige of chronische vergiftiging;
  • lage intellectuele activiteit tijdens het leven; actieve ontwikkeling van intelligentie in de kindertijd is bijzonder belangrijk;
  • TBI's zijn meestal meerdere;
  • ernstig overgewicht;
  • de aanwezigheid van depressie, geestesziekte;
  • slechte gewoonten: drugsgebruik, alcohol, roken van sigaretten.

Zowel acute als kritische verstoringen in de hersencirculatie en chronische processen die zuurstofgebrek van weefsels veroorzaken, zijn gevaarlijk. Ze leiden tot encefalopathie met tekenen van de ziekte van Alzheimer.

Om de kans op een ziekte te verminderen, vooral in de aanwezigheid van een genetische aanleg, is het noodzakelijk om een ​​gezonde, actieve levensstijl te leiden en regelmatig deel te nemen aan intelligentietraining en iets nieuws te leren.

Symptomen en tekenen van verschillende stadia

Als er geen versterkende redenen waren voor het begin van de ziekte bij volwassen mannen en vrouwen, beginnen de eerste vroege uiterlijke tekenen en symptomen van de ziekte van Alzheimer zich op oudere leeftijd te manifesteren na 60,70 of zelfs 80 jaar, terwijl ze de behandeling goed waarnemen, waardoor ze intelligentie en onafhankelijkheid kunnen behouden op lange jaren.

Helemaal aan het begin zien de manifestaties van de ziekte van Alzheimer eruit als een kleine malaise of een verandering in karakter:

  • de wens om met dierbaren te communiceren verdwijnt;
  • problemen met schrijven, spreken;
  • moeilijkheden ontstaan ​​in het werk, de uitvoering van bekende zaken;
  • gewoonteveranderingen;
  • oordeelsheid is verloren, het karakter verandert in meer prikkelbaar;
  • er zijn hiaten in het kortetermijngeheugen voor recente gebeurtenissen;

Het is kenmerkend voor dementie bij BA dat een persoon niet vergeet waar hij iets moet zoeken, maar vergeet welk onderwerp hij zoekt.

Naarmate het vordert, groeit het stadium, veranderen de symptomen en worden ze meer uitgesproken. Dit voegt zijn eigen kenmerken toe.

Klinische verschijnselen

Specifieke symptomen worden bepaald door het stadium van de pathologie:

Voorgang

Een aandoening waarbij de ziekte zich nog niet ontwikkelt, maar het lichaam al wordt opgebouwd. De hersenen worden het eerst geraakt. Vaak wordt deze aandoening verward met fysieke of psychische vermoeidheid. Kenmerk: geheugenstoornis, het is moeilijker voor een persoon om nieuwe dingen te onthouden, hij vergeet recente gebeurtenissen. Er is bijvoorbeeld apathie, onlogische handelingen - impulsieve aankopen, fixatie op spannende situaties en problemen. De ziekte van Alzheimer begint en manifesteert zich in de vroege stadia, aangezien vermoeidheid één kenmerk heeft: het vermogen om sterke geuren waar te nemen en te identificeren verdwijnt.

Vroege dementie

De volgende fase is al meer merkbaar, wat betekent dat het gemakkelijker is om een ​​compenserende behandeling te identificeren en te selecteren. De patiënt heeft een overtreding bij het begrijpen van persoonlijke hygiëne, hij wordt slordig, fijne motoriek verzwakt, het geheugen verslechtert, hij verliest voortdurend dingen en vindt ze op ongebruikelijke plaatsen. Later vertraagt ​​spraak en wordt het minder verstaanbaar, verzwakken intellectuele vermogens, karakter verandert in grillig en gesloten.

Matige dementie

Het is duidelijk zichtbaar, de uitingen van tijdelijke vermoeidheid kunnen niet worden toegeschreven. Iemand lijdt aan plotselinge aanvallen van agressie en apathie, vergeet woorden, herkent dierbaren niet, hij heeft waanideeën en er kan een neiging tot landloperij ontstaan. Het zelfbedieningsvermogen verslechtert. In dit stadium heeft een persoon al regelmatig toezicht en zorg nodig. Therapie helpt de kwaliteit van leven te verbeteren.

Kritiek

Het laatste stadium van de ziekte van Alzheimer bij ouderen, mannen en vrouwen, is niet te behandelen. De patiënt ontwikkelt apathie, scheiding van de wereld, onvrijwillige ontlasting, ernstige uitputting, spraakverlies, doorligwonden verschijnen. De hersenen zijn al ernstig beschadigd, medicijnen kunnen hun werk niet ondersteunen. Binnen een paar weken sterft een persoon.

Diagnostiek

Het is onmogelijk te voorspellen hoe de ziekte van Alzheimer zich precies bij een persoon zal manifesteren, hoe een geleidelijke afbraak tot uitdrukking moet komen, maar de karakteristieke kenmerken zijn zichtbaar op de foto. De mens verandert uiterlijk. Niet alleen zijn gedrag, intelligentieniveau, maar ook zijn uiterlijk, lichaamsgewicht, mate van verzorging veranderen.

Eenvoudig gezegd: uitleggen wat er gebeurt en hoe de symptomen en tekenen van de ziekte van Alzheimer zich ontwikkelen, wat het is, is niet altijd mogelijk. Omdat artsen bij elke patiënt rekening houden met de invloed van provocerende factoren. Maar als u de eerste eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer identificeert, de symptomen bij mannen en vrouwen, tijd hebben om de juiste diagnose te stellen, dan zal dit waarschijnlijk de voortgang van het proces vertragen.

Overtreding van geur is een niet-specifiek symptoom. Het dient als een vroeg teken van een aantal neurodegeneratieve ziekten (Parkinson, seniele dementie, multiple sclerose).

Om dit te doen, voeren artsen bij contact met een persoon met verdachte klachten over zijn toestand:

De ziekte van Alzheimer - de eerste tekenen, stadia, hoe invaliditeit te voorkomen

Stadia van de ziekte

De ziekte verloopt in verschillende opeenvolgende stadia..

Predementie

Deze fase van de eerste veranderingen wordt gekenmerkt door het verschijnen van niet-specifieke manifestaties, die kunnen worden geassocieerd met nerveuze spanning en vermoeidheid. Patiënten kunnen klagen over:

  • Aanhoudende apathie, die tot uiting komt in de onverschilligheid van veel gebeurtenissen die eerder in de patiënt geïnteresseerd waren.
  • Verminderd geheugen. Het kortetermijngeheugen wordt geleidelijk verstoord, wat tot uiting komt in de moeilijkheid om nieuwe informatie op te nemen en door recente gebeurtenissen te onthouden. Langetermijngeheugen wordt niet geschonden..
  • Problemen met het focussen op alle taken.
  • Ontoereikende uitgaven. In sommige gevallen kan de patiënt het doel van de aankoop niet uitleggen..
  • Moeilijkheid om gedachten uit te drukken met verwarring en schaamte van de patiënt in de samenleving.
  • De herhaling van zijn zorgen en de noodzaak om de situatie opnieuw te beschrijven.

Hulpvolle informatie
Het eerste teken van de ziekte van Alzheimer in dit stadium is een schending van de reukfunctie. In dit geval houdt de patiënt op met het waarnemen van heldere aroma's, die een uitgesproken irriterend effect hebben op het receptorapparaat.

De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer duiden op een schending van de neurale verbinding in de hersencellen.

Vroege dementie

De alarmerende symptomen van de ziekte van Alzheimer nemen geleidelijk toe. Het is veel gemakkelijker om de ziekte in dit stadium te identificeren, omdat klinische manifestaties de kwaliteit van het menselijk leven schenden. De patiënt ontwikkelt een overtreding van perceptie, spraak en uitvoering van eerder bekende functies worden verslechterd. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Verminderd geheugen. Mensen met de ziekte van Alzheimer verliezen regelmatig dingen die ze later op ongebruikelijke plaatsen vinden..
  • Stemming verslechtert. Tegen de achtergrond van constante vermoeidheid wordt een constante verslechtering van de stemming opgemerkt met het optreden van uitbraken van prikkelbaarheid. De patiënt verliest het contact met de mensen om hem heen en sluit zichzelf.
  • Verminderde perceptie van nieuwe informatie. Er zijn problemen met de ontwikkeling van nieuwe apparaten.
  • Spraakvertraging in strijd met fijne motoriek.
  • Verwaarlozing van persoonlijke hygiëne. De patiënt wordt slordig, wisselt zelden van kleding en zorgt voor zichzelf.
  • Anorexia met verlies van verzadiging.

Matige dementie

Ernstige verslechtering van de hersenfunctie is moeilijk toe te schrijven aan vermoeidheid of stressvolle effecten. Onder de symptomen zijn:

  • Spraakgebrek. De patiënt vergeet de gebruikelijke woorden en vervangt ze door soortgelijke klanken.
  • Geheugenstoornis. Geleidelijk aan zal een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer dierbaren niet herkennen.
  • Agressief gedrag. Volledige apathie kan worden vervangen door plotselinge agressiviteit.
  • De opkomst van gekke ideeën.
  • Desoriëntatie in de ruimte met neiging tot landloperij.
  • Stoornissen van bekende functies. Patiënten kunnen vergeten de natuurlijke functies van het legen van de blaas uit te voeren en te poepen.

In dit stadium vereist de patiënt constante monitoring door dierbaren. Het begrijpen van de houding van anderen kan wrok en woede veroorzaken..

Ernstige dementie

Een persoon wordt volledig afhankelijk van anderen en verliest het vermogen om zichzelf te bedienen. De manifestaties van de ziekte zijn onder meer:

  • Overtreding van spraakvermogen om te communiceren met eenvoudige zinnen.
  • Diepe apathie met ernstige uitputting.
  • Onvrijwillige stoelgang en plassen.
  • Perifere doorbloedingstoornis met decubitus.

Enkele statistieken

De ziekte van Alzheimer is een van de eerste plaatsen in de structuur van de incidentie van ouderen. Het vertegenwoordigt ongeveer 50-55% van alle gevallen van dementie. Tekenen van de ziekte van Alzheimer verschijnen meestal na 40-45 jaar, met toenemende leeftijd neemt het aantal gevallen exponentieel toe.

De incidentie van deze pathologie is hoger, hoe langer de levensverwachting van mensen in een bepaald land. Inderdaad, voor elke volgende vijf jaar na de leeftijd van 65 jaar neemt het meer dan tweemaal toe. Dus de ziekte wordt gediagnosticeerd bij 6-11% van de patiënten ouder dan 60 jaar en bij mensen die 80-85 jaar hebben bereikt - in 35-45% van de gevallen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt dat in 2016 bijna 0,44 - 0,46% (26,6 miljoen mensen) van de wereldbevolking leed aan dementie. Bovendien, voorspellend dat dit cijfer tegen 2030 - 2035 niet lager zal zijn dan 0,55 - 0,6%, en het absolute aantal gevallen drie tot vier keer zal toenemen.

Volgens de meest recente gegevens in Rusland lijden meer dan 1,1 miljoen mensen aan deze ziekte en dit aantal groeit gestaag..

Oorzaken van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een ziekte met een precies onbekende oorzaak. Er zijn verschillende hypothesen die de pathogenese van de ziekte kunnen verklaren. De belangrijkste is de theorie van genetische aanleg.

De relatie tussen de ontwikkeling van de ziekte bij nabestaanden wordt vastgesteld, waaronder de ziekte op autosomaal dominante wijze wordt overgedragen. In dit geval kunnen er schendingen optreden in de chromosomen van 1,14 en 21.

Opgemerkt moet worden dat de patiënt niet altijd in aanwezigheid van defecten in de chromosomen de kliniek van de ziekte kan opmerken, in sommige gevallen ontwikkelt deze zich op seniele leeftijd, wanneer de ziekte wordt aangezien voor seniele dementie. Eerder is de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer te wijten aan de invloed van provocerende factoren, waaronder:

  • Vrouw.
  • Seniele leeftijd van de patiënt.
  • Geschiedenis van traumatische effecten.
  • Ernstig hoofdletsel.
  • Laag niveau van intellectuele ontwikkeling.

Minder vaak kan de ziekte zich ontwikkelen bij patiënten met:

  • Hoge bloeddruk.
  • Atherosclerotische cerebrovasculaire ziekte.
  • Hoge cholesterol.
  • Hoge concentratie homocysteïne in bloedserum.
  • Suikerziekte.
  • Hypoxie van de hersenen, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige ziekten van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen.

Het vaststellen van de vermeende oorzaak van de ziekte van Alzheimer is noodzakelijk voor de daaropvolgende selectie van behandeling.

Symptomen van de ziekte in het algemeen

Het beloop van de ziekte van Alzheimer varieert sterk in de leeftijd van het begin van de ziekte en in de specificiteit van het beloop in individuele gevallen. En toch zijn er veelvoorkomende symptomen van de ziekte:

  • Geheugenverlies, in het begin - op korte termijn, als gevolg van recente gebeurtenissen; dan wordt geleidelijk al het vorige leven uit het geheugen gewist. In het tussenstadium herinnert een persoon zich zijn jeugd of jeugd niet meer en in het laatste stadium van de ziekte herkent hij zijn eigen familieleden niet.
  • Het wordt moeilijk voor een persoon om de gebruikelijke acties uit te voeren: auto besturen, professionele activiteiten uitvoeren (als de persoon werkt) of huishoudelijke taken.
  • Zich verward of gefrustreerd voelen, vooral 's nachts.
  • Scherpe stemmingswisselingen - uitbarstingen van woede, angst en depressie.
  • Een gevoel van desoriëntatie in de ruimte: de patiënt kan gemakkelijk verdwalen buiten het huis en in de laatste fase - in zijn eigen huis (zelfs als hij in een eenkamerappartement woont).
  • Lichamelijke problemen zoals wazig lopen, slechte coördinatie.
  • Communicatieproblemen. Eerst worden individuele woorden vergeten, de draad van het gesprek gaat verloren. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, wordt de patiënt uitgebreid, herhaalt hij hetzelfde meerdere keren. In een laat stadium spreekt iemand helemaal niet, terwijl het onmogelijk wordt om contact met hem op te nemen.

Geleidelijk verlies van lichaamsfunctie leidt tot de dood..

Diagnose en behandeling van de ziekte van Alzheimer

Bij de eerste manifestaties van pathologische symptomen moet de patiënt een arts raadplegen om de diagnose te bevestigen en de behandeling voor te schrijven.

Diagnose van Alzheimer

Om de prognose voor de patiënt te verbeteren, de snelheid van ziekteprogressie te vertragen, is het noodzakelijk om pathologie in de vroege stadia te identificeren en met de behandeling te beginnen. De eerste fase van het onderzoek is een gesprek met de patiënt. Het is belangrijk dat de arts de volgende informatie verduidelijkt:

  • De geschiedenis van het leven. Om een ​​diagnose te stellen en de provocerende factoren te bepalen, is het noodzakelijk om het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus, de aanwezigheid van foetale hypoxie en geboorteafwijkingen te kennen..
  • Erfelijkheid. De arts komt in gesprek met de patiënt of zijn familieleden informatie te weten over een mogelijke belastende erfelijkheid. Het risico op de ziekte van Alzheimer neemt toe als de nabestaanden een verminderd geheugen en psychische stoornissen hebben. Manifestaties van geheugenverlies en verminderde mentale functies die zich bij oudere familieleden kunnen voordoen, worden als een van de risicofactoren beschouwd.
  • Medische geschiedenis. De arts maakt tijdens het onderzoek van de patiënt met familieleden duidelijk wanneer de eerste tekenen van pathologie begonnen te verschijnen, evenals hoe ze werden uitgedrukt, hoe snel de ernst ervan verergerde en hoe de patiënt reageerde op de veranderingen. Het is belangrijk om te bepalen welke factor het uitgangspunt zou kunnen zijn. Deze omvatten de dood van een naast familielid, ontslag van het werk, een operatie of een infectieproces.
  • Beoordeling van de persoonlijkheid van de patiënt. Als u met de patiënt praat, let dan op de sociale activiteit van de patiënt, de mate van ontwikkeling van zijn intellectuele capaciteiten. De aard van het werk, het niveau van fysieke activiteit, de houding ten opzichte van de omgeving worden geschat.

Na overleg met de patiënt worden tests uitgevoerd die de werking van het zenuwstelsel evalueren. Onder hen zijn:

  • Neuropsychologische test. De arts stelt de patiënt vragen die veranderingen in abstract denken en aandacht onthullen. Mini-psychologische tests. De implementatie ervan vereist de voorwaarden van een ziekenhuis. De patiënt krijgt situationele taken toegewezen die gericht zijn op het identificeren van verminderd geheugen en denken van de patiënt, evenals oplettendheid. Van bijzonder belang is de verificatie van het kortetermijn- en willekeurig toegankelijk geheugen, aangezien het langetermijngeheugen mogelijk lange tijd niet verandert. De patiënt krijgt abstracte afbeeldingen te zien met een verborgen afbeelding. Bij de ziekte van Alzheimer is het moeilijk om een ​​latent beeld te onthullen. Tests met tekening. De meest informatieve test is het tekenen van een klok met de afbeelding van wijzers en cijfers. Een patiënt met de ziekte van Alzheimer kan de taak mogelijk niet altijd nauwkeurig weergeven.

De benoeming van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden is de laatste stap die nodig is om een ​​diagnose te stellen. De meest voorkomende onderzoeken zijn onder meer:

  • Algemene klinische bloedtest. Naast bloedarmoede, onthult de analyse de aanwezigheid van een ontstekingsproces, dat tot uiting komt door een toename van het niveau van leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
  • Bloed samenstelling. Er wordt een biochemisch onderzoek voorgeschreven met het oog op differentiële diagnose. Van groot belang is de bepaling van enzymen en glucose in het bloedserum. Een toename van de inhoud of juist een afname kan de werking van het zenuwstelsel beïnvloeden.
  • Een bloedtest voor hiv-infectie en syfilis. Deze ziekten leiden tot schade aan het zenuwstelsel met een verstoring van de werking ervan naarmate het proces vordert.
  • Bepaling van de hoeveelheid vitamines van groep B. Hun tekort beïnvloedt het werk van de hersenen en de overdracht van zenuwimpulsen.
  • Elektro-encefalografie. Een niet-invasieve methode voor het bepalen van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, stelt u in staat om brandpunten te identificeren met een verhoogd functioneren of, omgekeerd, een vermindering van de overdracht van zenuwimpulsen, het kan in rust of met mentale stress worden uitgevoerd.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Deze röntgenmethode kan in elk stadium van de ziekte worden voorgeschreven. Een dynamische studie stelt u in staat om de dynamiek van het pathologische proces en differentiële diagnose met andere ziekten te evalueren. In het beginstadium van de ziekte van Alzheimer wordt een afname van de grootte van de hippocampus gedetecteerd, naarmate progressie wordt onthuld, een toename van de grootte van de ventrikels en groeven.
  • Doppler-onderzoek van hersenvaten. De methode is voorgeschreven voor de differentiële diagnose van vasculaire dementie. In het laatste geval is er een afname van de bloedstroomsnelheid, evenals een schending van het lumen van het vat. Bij de ziekte van Alzheimer zonder bijkomende pathologieën worden de bloedstroomkarakteristieken niet verstoord..

  • Computertomografie. Röntgenonderzoek is een aanvulling op magnetische resonantiebeeldvorming.
  • Studie van hersenvocht. In het verkregen biologische materiaal worden specifieke markers onthuld die het pathologische proces weerspiegelen. Deze omvatten amyloïde-eiwit en tau-eiwit. De ziekte van Alzheimer gaat gepaard met een afname van het amyloïde eiwit met een gelijktijdige toename van het tau-eiwit. Deze indicatoren beginnen te veranderen in de beginfase van de ziekte, wanneer het klinische beeld niet gepaard gaat met tekenen van dementie. Door de ziekte in dit stadium te identificeren, kunt u op tijd met de behandeling beginnen en de voortgang van de pathologie verminderen..
  • Behandelingsmethoden en of het mogelijk is om de ziekte van Alzheimer te genezen?

    Momenteel is het onmogelijk om een ​​volledig herstel van de ziekte te bereiken. Om de meest optimale manier te kiezen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose van de patiënt uit te voeren. Moderne drugs en niet-medicamenteuze methoden kunnen de voortgang van de pathologie vertragen en de kwaliteit van leven in stand houden. De behandeling van de ziekte van Alzheimer begint met medicamenteuze therapie. Vanwege de verzwakking van het lichaam van de patiënt en de verhoogde gevoeligheid voor medicijnen, moet de selectie van medicijnen worden uitgevoerd met minimale doses, geleidelijk verhogen en een betere gezondheid bereiken. De belangrijkste groepen medicijnen zijn:

    • Cholinesterase-remmers Geneesmiddelen verhogen de concentratie acetylcholine en vertragen de pathologische processen in de hersenen. Onder de veel voorkomende medicijnen is Galantamine geïsoleerd. De tool verhoogt de aandacht en het geheugen, lage toxiciteit. Donepezil vermindert de remming van cholinesterase sneller dan andere geneesmiddelen.
    • Geneesmiddelen die de activiteit van glutamaat, dat betrokken is bij de vernietiging van hersencellen, verminderen. Het toont zijn effectiviteit in matige en ernstige stadia van de ziekte..
    • Kalmerende middelen. Vanwege de toegenomen agressiviteit van patiënten verminderen ze de ernst van psychose of verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.
    • Preparaten met een gecombineerd effect. Ze hebben antidepressiva, antipsychotica en kalmerende effecten. Tegen de achtergrond van gebruik is er een behandeling voor depressie, een toename van de geheugenconcentratie en een verbetering van de aandacht.

    Niet-farmacologische methoden voor de behandeling van Alzheimer zijn onder meer:

    • Een speciaal dieet inclusief mediterrane gerechten, maar ook groenten en fruit. Deze producten moeten dagelijks in het dieet van de patiënt worden opgenomen, omdat ze helpen de balans van vitamines te normaliseren en de immuunkrachten te versterken..
    • Gerechten, die veel vitamine B bevatten, hebben een gunstig effect op de werking van het endocriene en zenuwstelsel. Daarom is het dagelijks nodig om uien, knoflook, vleesproducten, gevogelte en een verscheidenheid aan granen te eten.
    • Maatregelen gericht op continue mentale activiteit. Om dit te doen, is het de moeite waard om dagelijkse kruiswoordpuzzels in uw levensstijl op te nemen, boeken, educatieve kranten te lezen, schaaksecties te bezoeken of vreemde talen te leren.
    • Dagelijkse lichtgewicht oefening. Ze verbeteren niet alleen de bloedstroom, maar ondersteunen ook de tonus van het bewegingsapparaat met de controle van de motorische functie van de motorische functie.
    • Uitsluiting van vervelende en beangstigende factoren. De patiënt wordt aanbevolen om het licht constant in het donker aan te laten, om de communicatie met mensen te beperken, wat negatieve emoties veroorzaakt. Familieleden moeten adequate patiëntenzorg bieden.

    Behandeling

    Geschillen over de behandeling van dementie van het type Alzheimer, artsen komen bijna niet voor. De belangrijkste doelen van het therapeutische effect, naar voren gebracht door experts op de voorgrond:

    • een afname van de snelheid van ziekteprogressie;
    • verminderde ernst van karakteristieke symptomen.

    De effectiviteit van de behandeling van een patiënt met AD hangt rechtstreeks af van hoe de laatste fase zal verlopen..

    Hoeveel mensen met het type dementie van Alzheimer leven, wordt voorspeld afhankelijk van een aantal factoren:

    • leeftijdskwalificatie (wanneer is de ziekte begonnen, hoe snel vordert deze);
    • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
    • of zelfbedieningsfuncties zijn behouden, in welke mate;
    • werkelijke mentale toestand (mate van negativiteit, angst, agressie).

    Bij de behandeling van AD wordt medicatie gebruikt, waaronder.

    De gebruikte medicijnen zijn gericht op:

    • verbetering van de kwaliteit van het geheugen en cognitieve functies (acetylcholinesteraseremmers - rivastigmine, donepezil, reminil);
    • afname van negatieve psychologische achtergrond - angst, agressie, gedrag veroorzaken (antipsychotica, kalmerende middelen);
    • stemmingsnormalisatie (antidepressiva).

    Bij benaderingen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen, identificeren artsen verschillende gebieden:

    • het behouden van hun eigen fysieke gezondheid (vooral het voorkomen van hoofdletsel, het beheersen van de bloeddruk, bloedsuiker, etc.)
    • periodiek overleg met specialisten als er gevallen van AD zijn voorgekomen in de familie;
    • preventie van psychische stoornissen (de strijd tegen negatieve emoties, stress, emotionele burn-out);
    • systematische fysieke activiteit;
    • zorgen voor hun eigen intellectuele ontwikkeling gedurende het hele leven.

    Door de verouderingsprocessen van de wereldbevolking kunnen specialisten een teleurstellende voorspelling doen voor de groei van het aantal mensen met dementie, van wie 60-70% de diagnose AD heeft. Effectieve procedures voor de preventie en behandeling van AD zullen de gezondheid van de verouderende mensheid helpen verbeteren, de controle over negatieve processen die bijdragen aan de toename van de incidentie van dementie, vergroten.

    Bedenk hoe in de roman van Daniel Keyes, Flowers for Algernon, het hoofdpersonage het opnieuw begint te verliezen nadat hij intelligentie heeft verkregen. De lezer ziet de achteruitgang van Charlie Gordons intellect, een afname van zijn mentale niveau. De opgebouwde kennis wordt vergeten, gebeurtenissen uit het verleden worden uit het geheugen gewist, de uitvoering van huishoudelijke procedures wordt een complex proces, apathie zet zich in.

    Soortgelijke symptomen worden ervaren door mensen met de ziekte van Alzheimer. Waarom verschijnt deze ziekte en hoe manifesteert deze zich? Kan het worden voorkomen? Laten we het uitzoeken.

    Hoeveel leven er met de ziekte van Alzheimer?

    De levensverwachting bij patiënten met de ziekte van Alzheimer hangt af van de ernst van de geïdentificeerde ziekte, de mate van progressie van pathologische symptomen, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, het effect van de therapie en de kwaliteit van de zorg.

    De gemiddelde levensverwachting nadat een ziekte is ontdekt, is ongeveer 10 jaar. Met de juiste zorg en een goed behandelingseffect kan het 20 jaar worden.

    Het is moeilijk om deze periode individueel te bepalen, omdat de ziekte snel kan vorderen..

    Symptomen en tekenen

    Kenmerkend voor de ziekte van Alzheimer, de symptomen en tekenen die kenmerkend zijn voor dit type dementie, moet u letten op de bijbehorende mentale aandoeningen:

    • neurotische emotionele achtergrond op lange termijn;
    • periodes van langdurige depressie;
    • paranoïde toestanden niet passeren (ideeën om schade te veroorzaken, jaloezie, enz.).

    Bij het analyseren van de eerste symptomen van AD letten de meeste behandelende artsen op de kenmerken van gezichtsuitdrukkingen van patiënten: een speciaal soort gezichtsuitdrukking - de verbazing van Alzheimer - kan een persoon "uitdelen". Dan staan ​​de ogen wijd open, knipperen ze zelden en is er een gezichtsuitdrukking van verbazing.

    De meest opvallende symptomen van AD zijn als volgt:

    • geheugenverlies als functie van de psyche (snel voortschrijdend geheugenverlies, tot volledige uitputting van geheugenreserves en desoriëntatie);
    • een specifieke reactie op een cognitief tekort (impulsiviteit, depressie, prikkelbaarheid);
    • een soort regressief gedrag: slordigheid, afgunst, vergoedingen met als doel 'ergens heen te gaan', stereotypering;
    • symptomen van hydrocephalus: misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid;
    • aanzienlijk gewichtsverlies met behoud (zelfs verhoging) van het gebruikelijke dieet;
    • bij communicatieve interactie - verlies van aandacht (concentratie), ogen zijn niet normaal gefixeerd, opdringerige bewegingen;
    • cognitieve operaties zijn verstoord, wat zich uit in acalculie (telpathologie), afasie (spraakpathologie), alexia (leespathologie), apraxie (bewegingspathologie), enz..

    De levensverwachting van patiënten met AD varieert gemiddeld van 7-10 tot 14-20 jaar, afhankelijk van het stadium en het individuele beloop van de ziekte.

    Video:

    Psychologische hulp aan familieleden van de patiënt

    Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het voor familieleden moeilijker om de communicatie met de patiënt te behouden, en om kalmte en weerstand tegen stress te behouden. Ze moeten zich ervan bewust zijn dat als de ziekte van Alzheimer wordt gediagnosticeerd, deze ziekte een verandering in het karakter van de persoon veroorzaakt met een mogelijke toename van agressie. Daarom moeten familieleden bij het stellen van een diagnose aan een patiënt een psycholoog raadplegen. De specialist helpt bij het oplossen van de problemen die de meeste mantelzorgers het vaakst ervaren..

    Hoe begint de ziekte??

    Bij de ziekte van Alzheimer wordt een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de functies van geheugen en emoties aangetast..

    Daarom kunnen bij het begin van de ziekte externe symptomen zijn:

    • geheugenverlies,
    • stemmingswisselingen,
    • een persoon kan de details van een recent gesprek vergeten, de locatie van bekende objecten, kan de namen van enkele dierbaren vergeten.

    Tegelijkertijd behoudt de patiënt het vermogen tot logisch denken, kan hij voor zichzelf zorgen en dagelijkse taken uitvoeren. Anderen vermoeden het begin van de ontwikkeling van de ziekte niet, totdat de vergeetachtigheid toeneemt.

    Aandacht! Het belangrijkste teken van het begin van de ziekte is het geheugenverlies van wat gisteren is gebeurd, maar een goede herinnering aan de gebeurtenissen uit het lange verleden blijft.

    Ziektepreventie

    U kunt het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer verminderen door provocerende factoren te voorkomen. De belangrijkste preventiegebieden zijn:

    • Verhoog mentale stress. Om dit te doen, wordt aanbevolen om nieuwe talen te leren, wat de mentale processen zal vergroten en het geheugen zal verbeteren.
    • Het eten van versgeperste sappen van groenten en fruit. Deze producten bevatten een grote hoeveelheid vitamines die betrokken zijn bij de neutralisatie van vrije radicalen en het verouderingsproces vertragen..
    • Verhoogde inname van vitamine K, wat het verouderingsproces vertraagt. Spinazie of kool, evenals vitaminecomplexen, moeten in het dieet worden opgenomen.
    • Stresscontrole Omdat stressvolle effecten een provocerende factor zijn bij de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, is het noodzakelijk om de stress van het lichaam te verminderen.
    • Opname van levensstijloefening. Door lichte fysieke oefeningen uit te voeren, kunt u het volume van de hippocampus redden, in eerste instantie lijdt aan een ziekte. Het meest effectief is wandelen, zwemmen en dansen.

    Patiënten met een bevestigde diagnose moeten constant worden gecontroleerd door een arts. Om de arts zo nodig het behandelingsregime te laten wijzigen.

    Cholinergische versie

    Dit is de allereerste hypothese, het uiterlijk van de ziekte wordt verklaard door een aanzienlijke afname van de productie van de neurotransmitter door het lichaam.

    Momenteel houdt een klein aantal artsen zich eraan. Dit wordt verklaard door het feit dat medicijnen die zijn gemaakt rekening houdend met de hypothese, hun lage effectiviteit en in sommige gevallen de volledige afwezigheid van een klinisch resultaat hebben aangetoond. In ontwikkelingslanden gebruiken ze echter nog steeds ondersteunende therapiemethoden die op basis daarvan zijn ontwikkeld; de aanbevolen medicijnen corrigeren gedeeltelijk het tekort aan acetylcholine in het lichaam.

    Hoe jezelf te beschermen tegen pathologie

    Kortom, de preventie van de ziekte van Alzheimer is gebaseerd op de volgende aanbevelingen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen:

    1. Laat stress en depressie niet in je leven komen..
    2. Creëer intellectuele belasting voor de hersenen, neem deel aan discussies, los kruiswoordraadsels op, puzzels op, leer vreemde talen, speel verschillende bordspellen.
    3. Doe yoga - Oefening versterkt de neuroncellen.
    4. Eet regelmatig voedingsmiddelen die het lichaam vullen met vetzuren, waaronder makreel, tonijn. Omvat bladgroenten, courgette, peulvruchten, volle granen, noten, enz..
    5. Onthoud dat aluminiuminname het risico op het ontwikkelen van de ziekte kan verhogen. Koop geen voedsel in aluminiumfolie, kook geen voedsel in aluminium schalen.
    6. Negeer een goede nachtrust niet.

    Hoe Alzheimer te vermoeden

    Het begin van AD kan vaak worden aangegeven door tekenen die blijkbaar ver verwijderd zijn van manifestaties van dementie. Onverwachte symptomen van de ziekte van Alzheimer:

    • verandering in persoonlijke kenmerken: het gedrag van de patiënt verschilt van het gebruikelijke, hij wordt somber, prikkelbaar;
    • vermoeidheid, nachtmerries (BA verlaagt het niveau van melatonine in het bloed, wat leidt tot slaperigheid overdag en nachtelijke slapeloosheid);
    • verandering in eetgedrag: er is een toenemende behoefte aan snoep;
    • afname van geur, een persoon onderscheidt geen geuren;
    • langzamere gang, veelvuldig vallen.

    Al deze voorbodes van de ziekte van Alzheimer kunnen gelijktijdig of afzonderlijk voorkomen..

    Belangrijk! Het is onmogelijk om alleen een diagnose te stellen op basis van de vermelde symptomen. Als AD wordt vermoed, moet u contact opnemen met een neuroloog en een volledig onderzoek ondergaan.

    Amerikaanse wetenschappers van de Hopkins University besteden speciale aandacht aan de correlatie van een dergelijk symptoom als slaperigheid overdag met de frequentie van astma. Studies van 16 jaar hebben aangetoond dat mensen die klagen over constante sufheid en sufheid een driemaal hoger risico op Alzheimer hebben.

    Ziekte van Parkinson

    De ziekte van Parkinson en Alzheimer hebben voor een gewoon persoon een soortgelijk ziektebeeld, alleen een gekwalificeerde specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen. De optredende dementie heeft onderscheidende kenmerken. De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een ernstigere beperking van geheugen en intelligentie. Bij parkinsonisme wordt alleen een vertraging van spraak en denken waargenomen. Een veel voorkomend kenmerk van neurodegeneratieve ziekten is de verslechtering van de psycho-emotionele toestand. Patiënten verkeren lange tijd in een toestand van depressie en acute psychose.

    De foto's laten zien dat de ziekte van Alzheimer (foto hierboven) en Parkinson (foto hieronder) de hersenen in verschillende mate beïnvloeden. De eerste aandoening ontwikkelt zich in de temporale kwab en de hippocampus, waarbij amyloïde plaques ontstaan ​​die leiden tot de dood van zenuwverbindingen (de hersenen beginnen uit te drogen).

    Parkinsonisme heeft een grotere invloed op het bewegingsapparaat: de wervelkolom buigt meer en meer, de patiënt wordt lager en lager. Bezorgd over aanhoudende handtremor, worden bewegingen ongecoördineerd.

    Alzheimer's pathologie: kort

    Bij een ziekte hopen zich grote eiwitcomplexen op in de hersenen. De ziekte zelf wordt proteïnopathie genoemd. Bij de ontwikkeling spelen bèta-amyloïden en tau-eiwitten een rol. Ze verzamelen zich binnen en buiten de cellen en verstoren de geleidbaarheid van de pols en dragen bij aan hun dood.

    De hersenschors en sommige subcorticale structuren worden aangetast. Vooral de temporale, pariëtale en frontale gebieden worden aangetast. De ziekte ontwikkelt zich langzaam. 7-10 jaar gaan van de eerste symptomen tot diepe invaliditeit.

    Deze verklaring is kenmerkend voor vroege vormen van dementie. Na de leeftijd van 80 jaar vermindert Alzheimer de levensverwachting aanzienlijk. De prognose valt tegen. Fatale afloop treedt op binnen 3-6 jaar.

    Symptomen van Alzheimer

    Vergeetachtigheid"Verlies" van itemnamenOnvermogen om tijd te schatten
    SpraakfoutOriëntatieproblemenSchendingen van het schrijven
    VagrancyVerlies van persoonlijkheidBehoefte aan zorg

    De oorzaken van de ziekte zijn niet onderzocht. Pathologische "plaques" van Alzheimer worden ook gevonden bij gezonde mensen. Helaas kunnen artsen de symptomen niet volledig verwijderen of de ziekte ongedaan maken. Pathologie veroorzaakt ernstige economische schade aan de staat. Gezinnen van zieke mensen lijden. Patiënten in de terminale fase hebben immers constante zorg nodig.

    Ernstige dementie

    De patiënt kan niet langer zonder hulp van buitenaf, met moeite om alleen individuele woorden uit te spreken, vaak volledig onafhankelijk van elkaar. Communicatie wordt alleen emotioneel, het kan alleen voldoening of irritatie nabootsen. Apathie wordt constant, spiermassa gaat snel verloren. Na verloop van tijd verdwijnt het vermogen om volledig te bewegen en verdwijnen de spijsverteringsreacties. Een dodelijke afloop wordt onvermijdelijk, de gevolgen van langdurige immobiliteit worden de doodsoorzaak.

    De patiënt sterft niet aan de ziekte van Alzheimer zelf, maar aan uitputting, infecties of longontsteking als gevolg van deze pathologie

    Diagnostische methoden

    Het belangrijkste hulpmiddel bij onderzoek naar de ontwikkeling van dementie is neuroimaging. Gebruik hiervoor CT, MRI, PET van de hersenen. De arts onderzoekt de mate van schade aan individuele lobben en beoordeelt ook de mogelijke oorzaken en bijbehorende ziekten.

    Met behulp van de EEG-procedure kunt u hersenactiviteit en de mate van verstoring van neurale verbindingen observeren. Laboratoriumtests die Alzheimer bevestigen, tonen een sterke afname van α-β-42 en een gelijktijdige toename van tau-eiwit.

    Uitgeschakelde status bij de ziekte van Alzheimer

    Over de hele wereld wordt pathologie erkend als ongeneeslijk, met een geleidelijke toename van negatieve symptomen. Meestal wordt bij het syndroom van Alzheimer een handicap gevormd (een persoon kan groep I of II krijgen). Alvorens de status van een gehandicapte van een patiënt vast te stellen, onderzoekt een speciale commissie de bestaande afwijkingen in zijn gedrag, lost schendingen op in de vorm van geheugenstoringen, spraakproblemen, slechte mentale activiteit en het onvermogen om in de ruimte te navigeren in de tijd.

    Familieleden, familieleden en vrienden van een patiënt met de ziekte van Alzheimer moeten zich bewust zijn van de noodzaak van zorgvuldige aandacht voor hem. Experts zeggen dat patiënten die de laatste stadia van de ziekte ervaren, zich in hun gebruikelijke thuisomgeving zouden moeten bevinden. Een verblijf in een medische instelling, weg van het gezin, verwondt vaak de verzwakte psyche van de patiënt, veroorzaakt een verergering van negatieve symptomen en een verslechtering van de algemene toestand.

    Deel dit:

    Kenmerken van symptomen op jonge leeftijd

    Vroege dementie komt voor op de leeftijd van 40 jaar, vóór deze leeftijd is het uiterst zeldzaam. Als de eerste symptomen vóór 65 jaar zijn opgetreden, spreken ze van een preseniele vorm van dementie. Ze heeft haar eigen verschillen. Geheugen neemt geleidelijk af, maar sneller dan bij seniele vorm. De patiënt kan de 'façade van de persoonlijkheid' lange tijd behouden, aangezien bij vroege dementie de kriticiteit langer aanhoudt. Een persoon beseft wat er met hem gebeurt, tot totale desintegratie en geheugenverlies.

    Verschillen tussen dementie op jonge leeftijd: er is zelden een heropleving van het verleden, er is kritiek op wat er gebeurt, geheugenverlies is stabieler en vordert sneller, kennis en vaardigheden verdwijnen volledig, spraak is volledig van streek.

    In tegenstelling tot dementie, die na 65 jaar optreedt, valt bij dit type ziekte de patiënt niet in het verleden. In de beginfase kan de patiënt zich bewust zijn van wat er gebeurt. Soms probeert hij zijn toestand te verbergen.

    In het actieve stadium van de ziekte verdwijnt het vermogen om te lezen, schrijven en tellen volledig. Het begrip van wat er gebeurt, neemt af en verdwijnt volledig met de tijd.

    De spraak van anderen wordt slechts gedeeltelijk of helemaal niet begrepen. In bewegingen - zinloze en chaotische gebaren, orale automatismen. In gevorderde gevallen kan een persoon zich niet herinneren hoe hij moet lopen of opstaan, zonder hulp moet zitten. Met het voortschrijden van de ziekte liegt de patiënt eenvoudig, zwijgt of herhaalt onsamenhangende lettergrepen.

    Diagnostische maatregelen

    Als u tekenen van de ziekte van Alzheimer vindt, moet u onmiddellijk een arts bezoeken

    Een belangrijke fase bij het stellen van de juiste diagnose is praten met een persoon en al zijn klachten verzamelen. Ook moet de arts de familieleden van de patiënt interviewen, aangezien zij de eerste symptomen opmerken. Opgemerkt moet worden dat veranderingen in geheugen, aandacht en denken niet altijd geassocieerd zijn met de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer bij ouderen. Vergelijkbare klinische manifestaties kunnen optreden tegen de achtergrond van intracerebrale tumoren, langdurige aanhoudende epilepsie, chronische encefalitis, meningitis, enz. Daarom moet de arts alle mogelijke diagnoses controleren en de ene ziekte van de andere onderscheiden.

    Neuropsychologische tests zijn gericht op het beoordelen van cognitieve functies bij mensen. Hiervoor worden verschillende soorten tests gebruikt die gericht zijn op het onthouden van woorden, het kopiëren van geometrische vormen, het hervertellen van gelezen tekst, enz..

    Een goede differentiële diagnose is erg belangrijk. Daartoe worden elektro-encefalografie (EEG), computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (respectievelijk CT en MRI) gebruikt. Voor de identificatie van ophopingen van amyloïde bèta in de hersenen wordt positronemissietomografie (PET) aanbevolen door moderne behandelprotocollen.

    Omdat de ziekte zich in de latere stadia manifesteert door verschillende neurologische en psychiatrische ziektebeelden, kan aan de patiënt overleg met een neuroloog, psychiater en andere medisch specialisten worden getoond..

    Matige dementie

    Er is een verdere afname van de mogelijkheden voor onafhankelijke acties en analyse van gebeurtenissen, duidelijke spraakstoornissen manifesteren zich, verkeerd woordgebruik wordt opgemerkt. Coördinatie en motorische reflexen zijn aanzienlijk verminderd, het is al moeilijk voor de patiënt om veel dagelijkse taken alleen aan te kunnen. Schrijf- en leesvaardigheid kunnen volledig worden geannuleerd, een patiënt die moeilijk ziek is of familieleden en kennissen niet volledig herkent, het langetermijngeheugen gaat achteruit.

    Vaak is er prikkelbaarheid, de patiënt huilt zonder reden, kan het huis verlaten. Pogingen om te helpen bij het uitvoeren van sommige bewegingen kunnen agressieve weerstand tegenkomen, de fysiologische functionaliteit van de heuporganen is verminderd.

    Matige dementie - Onafhankelijke acties verminderd

    Hormoontherapie

    Wetenschappers waren het erover eens dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer bijdraagt ​​aan een afname van de synthese van acetylcholine. De balans tussen de aanmaak van acetylcholinesterase en de neurotransmitter acetylcholine is verstoord, waardoor de functies van neuronen worden geremd. Cellen worden verschrompeld, de synapsruimte is leeg en neuronen gaan dood. Een autopsie in 100% van de gevallen bevestigt de ziekte van Alzheimer. Foto's van de hersenen van een gezond en ziek persoon zorgen ervoor dat pathologie zelfs door een gewoon persoon kan worden gezien.

    Door de synthese van acetylcholinesterase te verminderen, kunt u de interactie tussen neuronen herstellen en de vorming van amyloïde plaques vertragen. Klinische onderzoeken hebben de effectiviteit van cholinesteraseremmers aangetoond. Patiënten hebben een afname van dementie, geheugenherstel, zelfzorgvaardigheden en oriëntatie in ruimte- en tijdretour.

    Tot op heden worden 3 geneesmiddelen die cholinesterase blokkeren algemeen erkend:

    • "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - heeft een centraal effect, het wordt 5-10 mg per dag gebruikt.
    • "Reminyl" (galantaminehydrobromide) - heeft een algemeen effect, is praktisch niet-toxisch, goed geconcentreerd. Breng 8-12 mg per dag aan.
    • "Exelon" ("Rivastigmine") - heeft een centraal effect, effectiever dan andere geneesmiddelen met snel progressieve vormen van de ziekte van Alzheimer. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, pleister, oplossing. De startdosis is 3 mg per dag.

    Het gebruik van medicatie met cholinesteraseremmers geeft ongeveer dezelfde resultaten, maar elke patiënt reageert anders op hormoontherapie. Als een van de medicijnen niet past, vervangt de arts deze door een analoog. U kunt de resultaten van de behandeling pas beoordelen na een kuur van drie maanden in de maximaal toegestane dosering.

    De belangrijkste contra-indicaties zijn ziekten van het maagdarmkanaal, hart en urinewegen. Het gebruik van astma en epilepsie wordt ook niet aanbevolen.

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis