Human Albumin

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "Albumine" is in andere woordenboeken:

ALBUMINES zijn eenvoudige bolvormige eiwitten die worden aangetroffen in eiwit, bloedserum, melk en plantenzaden. Ze worden gebruikt in de zoetwaren- en textielindustrie, maar ook in de geneeskunde... Big Encyclopedic Dictionary

ALBUMINES - eenvoudige bolvormige eiwitten die gemakkelijk oplosbaar zijn in water, zoutoplossingen, verdund tot tach en alkali; neerslaan wanneer de oplossing verzadigd is met ammoniumsulfaat boven 50%. Bevat melk (lactalbumine), eiwit (ovalbumine), serum...... Biologisch encyclopedisch woordenboek

Albumines zijn eenvoudige bolvormige eiwitten die zeer goed oplosbaar zijn in water. Bevat melk (lactalbumine), eiwit (ovalbumine), bloedserum (serum A.). In microbiol. praktijk worden vaak gebruikt als componenten van voedingsmedia in het proces van laboratoria......... Dictionary of Microbiology

Albumine - s, mv. albumine f. <lat albumine (albumine). 1792. Lexis. In de biochemie zijn eiwitten van dierlijke en plantaardige weefsels oplosbaar in water. ALS 2. Eiwitstof. Albumine Vitalius 1820. De productie van albumine uit eieren. Besluit. Privileges 1871 67....... Historisch woordenboek van Russische gallicismen

albumine - - eenvoudige plasma-eiwitten, die een hoge bindingsactiviteit vertonen in relatie tot verschillende verbindingen met een laag molecuulgewicht... Een kort woordenboek van biochemische termen

ALBUMINEN - ALBUMINEN, een groep eiwitten met karakteristieke zouten die ze onderscheiden van andere eiwitten wat betreft oplosbaarheid en neerslag, onderscheiden zich door zouten. Voor oplossing in water met een neutrale reactie A. hebben de aanwezigheid van zouten niet nodig, oplossen... Grote medische encyclopedie

albumine - Eenvoudige bolvormige eiwitten, zeer goed oplosbaar in water, zoutoplossingen, zijn de belangrijkste reserve-eiwitten en maken deel uit van bloedserum (serum A.), eiwit (ovalbumine), melk (lactalbumine) en vormen ook een van...... Technische referentie vertaler

albumine - s; veel (eenheid albumine, a; m.). [van lat. albumine (albumine) eiwit]. Biochem. Een groep in water oplosbare eenvoudige natuurlijke eiwitten (te vinden in eiwit, bloedserum, melk en plantenzaden; gebruikt in medicijnen, zoetwaren...... Encyclopedisch woordenboek

albumine - (lat. albumine (albumine) eiwit) eenvoudige eiwitten of eiwitten, oplosbaar in water; vervat in eiwit (ovale albumine), bloed (bloed of serum, a.), melk (melk a.); samen met andere oplosbare eiwitten in de zoetwaren...... Woordenboek van vreemde woorden van de Russische taal

albumins - albumins albumins. Eenvoudige bolvormige eiwitten, zeer goed oplosbaar in water, zoutoplossingen, zijn de belangrijkste reserve-eiwitten en maken deel uit van bloedserum (serum A.), eiwit (ovalbumine), melk (lactalbumine) en...... moleculaire biologie en genetica. Verklarend woordenboek.

Eiwit

Prijzen in online apotheken:

Albumine is een eiwit met een molecuulgewicht van ongeveer 60 duizend dalton, dat alle 20 aminozuren bevat. Het is een integraal onderdeel van menselijk bloedplasma. Albumine-eiwit wordt in de lever gesynthetiseerd en is van groot belang bij het handhaven van de colloïdale oncotische bloeddruk..

In de medische praktijk wordt albumine gebruikt als oplossing voor intraveneuze toediening bij de behandeling van shockaandoeningen..

Samenstelling, vrijgaveformulier en analogen

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is het menselijke eiwitalbumine. De oplossing wordt verkregen door fractionering van bloedplasma. Het is een heldere vloeistof met een gele of lichtbruine tint.

Productvrijgaveformulier:

  • 20% oplossing voor infusie van 50 en 100 ml in glazen flessen;
  • 5% en 10% oplossing voor infusies van 50.100, 200 en 400 ml in glazen flessen;
  • 5%, 10% en 20% oplossing voor infusie van 10 en 20 ml in glazen ampullen.

Flessen met albumine-oplossing zijn hermetisch afgesloten met rubberen stoppen en geplooid met aluminium doppen. Ampullen van 10 stuks en elke fles samen met de instructie worden in kartonnen dozen geplaatst. Een ampullenmes wordt bovendien met ampullen in de verpakking geplaatst, behalve in gevallen waarin de ampullen een inkeping of een gekleurde breukring hebben.

Bij het gebruik van het medicijn moet in gedachten worden gehouden dat een oplossing van albumine met een concentratie van 20, 10 en 5% een ander farmacologisch effect heeft.

Analoga of substituten voor het medicijn zijn: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma en Uman Albumin.

Farmacologische werking van albumine

Plasma-vervangingsmiddel, dat de oncotische bloeddruk in stand houdt, compenseert het tekort aan plasma-albumine en verhoogt snel het volume van circulerend bloed en bloeddruk.

Een 5% -oplossing van het medicijn is isoncotisch voor plasma. Een oplossing van albumine 20% is hyperoncotisch. Het colloïdale osmotische effect van een dergelijke oplossing is ongeveer vier keer het plasma-effect. De duur van het resultaat kan bij verschillende patiënten variëren. In sommige gevallen houdt een toename van het plasmavolume enkele uren aan.

Bovendien vervult albumine-eiwit een transportfunctie door enzymen, hormonen en geneesmiddelen langs het vaatbed te binden en over te dragen.

Indicaties voor gebruik Albumine

Volgens de instructies wordt albumine voorgeschreven voor de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

  • Traumatische, toxische, operationele, hemorragische, etterende septische, hypovolemische shock;
  • Hypoproteinemie en hypoalbuminemie;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Ernstige verbranding, vergezeld van uitdroging en "verdikking" van bloed;
  • Maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
  • Leverziekten, die gepaard gaan met een schending van de synthese van albumine;
  • Hemolytische ziekte en hyperbilirubinemie bij pasgeborenen;
  • Ascites;
  • Therapeutische plasmaferese en hemodialyse;
  • Acute Respiratory distress Syndrome;
  • Hersenoedeem.

Contra-indicaties

Albumine is volgens de instructies gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Ernstige bloedarmoede;
  • Longoedeem;
  • Chronisch hartfalen in de decompensatiefase;
  • Hypervolemie;
  • Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Patiënten met chronisch gecompenseerde anemie, chronisch hartfalen in de compensatiefase, chronisch nierfalen, hemorragische diathese, hypertensie, vasculaire trombose met inwendige bloeding, spataderen van de slokdarm Albumine wordt met voorzichtigheid voorgeschreven.

Wijze van het gebruik van albumine

De noodzakelijke concentratie en dosis van het medicijn, evenals de infusiesnelheid, worden individueel geselecteerd. Het hangt af van de ernst van de ziekte en verwonding, lichaamsgewicht en aanhoudend verlies van proteïne en vocht. In dit geval wordt om de dosis te bepalen niet het plasma-albumine-niveau beoordeeld, maar de toereikendheid van de BCC (circulerend bloedvolume).

Volgens de instructies wordt albumine intraveneus toegediend. De gemiddelde enkelvoudige dosis voor een 5% -oplossing is 200-300 ml en de maximaal toegestane dosis is 500-800 ml. De snelheid van het toedienen van medicijnen is niet meer dan 60 druppels per minuut.

Voor een oplossing van albumine met een concentratie van 20% is een enkele dosis 100 ml en de aanbevolen injectiesnelheid is niet meer dan 40 druppels per minuut.

De aanbevolen enkelvoudige dosis voor kinderen is 0,5-1 g / kg lichaamsgewicht. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik bij premature baby's.

Voor gebruik moet de oplossing zorgvuldig worden geïnspecteerd. Het is verboden om een ​​modderig of insluitingsbevattend medicijn toe te dienen, omdat dergelijke veranderingen meestal wijzen op microbiële besmetting of eiwitafbraak.

Direct voor gebruik moet de oplossing bij kamertemperatuur worden bewaard en onmiddellijk na het openen van de fles worden geïnjecteerd. De rest van het medicijn moet worden weggegooid..

Indien nodig kan albumine-oplossing worden verdund met 5% glucose-oplossing of zoutoplossing. Gebruik hiervoor geen water voor injectie.

Bijwerkingen

Negatieve reacties bij het gebruik van het medicijn komen zeer zelden voor. Deze omvatten:

  • Dyspneu;
  • Tachycardie;
  • Koorts;
  • Rillingen;
  • Pijn in de lumbale regio;
  • Bloeddruk verlagen;
  • Allergische reacties in de vorm van urticaria.

In geval van complicaties dient de toediening van albumine te worden gestaakt en, zonder de naald uit de ader te verwijderen, cardiotonische, antihistaminica en vasopressor-geneesmiddelen in te voeren (indien van toepassing indicaties).

Geneesmiddelinteracties Albumine

Bij gelijktijdig gebruik met sulfonamiden, salicylaten, penicillines, barbituraten en fenylbutazon wordt de effectiviteit van albumine verminderd.

Een combinatie van het medicijn met volbloed, rode bloedcellen en standaard elektrolyt- en koolhydraatoplossingen is toegestaan. Het medicijn mag niet worden gemengd met eiwithydrolysaten, alcoholbevattende medicijnen en aminozuuroplossingen.

Opslag condities

Het medicijn wordt bewaard bij een temperatuur van 2 tot 10 ° C op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen..

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Eiwit

Albumine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: albumine

ATX-code: B05AA01

Actief ingrediënt: albumine (albumine)

Fabrikant: Sverdlovsk Regional Blood Transfusion Station GUZ (Rusland), Microgen NPO FSUE (Rusland), Sangvis SPK No.2 SO GUZ (Rusland)

Het bijwerken van de beschrijving en foto: 09.16.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 1490 roebel.

Albumine is een plasmasubstituut.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van een oplossing voor infusie: een heldergele vloeistof met een mogelijke groene tint (20% -oplossing van 50 of 100 ml, 5% en 10% -oplossingen van 50, 100, 200 of 400 ml in een glazen fles van 50, 100, 250 of 500 ml, de fles wordt hermetisch afgesloten met een rubberen stop en geperst met een aluminium dop, 5%, 10% en 20% oplossingen van 10 of 20 ml in een glazen ampul, in een kartonnen bundel 1 fles of 10 ampullen, compleet met een ampullenmes en instructies voor gebruik Albumine; als de ampullen een gekleurde breukring, inkeping of identificatiekleurige stip hebben bij het knijpen van de ampul, is er geen ampullenmes in de bundel).

1 ml van het medicijn bevat:

  • werkzame stof: albumine - 50, 100 of 200 mg;
  • aanvullende componenten: natriumchloride, natriumcaprylaat, water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Albumine is een natuurlijk eiwit dat deel uitmaakt van de eiwitfractie van menselijk bloedplasma. Het molecuulgewicht van albumine is 69.000 dalton. Oplossingen van het medicijn 5%, 10% en 20% worden gebruikt om hypoalbuminemie van verschillende aard te corrigeren, colloïde osmotische (oncotische) druk en water-elektrolytbalans te herstellen en in stand te houden, verstoringen in de centrale en perifere hemodynamica te elimineren. Het product vertoont ook ontgiftingseigenschappen..

In het lichaam zorgt albumine voor de binding en het transport van vetzuren, pigmenten (inclusief bilirubine), ionen van bepaalde metalen en medicijnen. Het medicijn wordt gekenmerkt door een hoog bindend vermogen in relatie tot toxines en zorgt voor verdere inactivering van de laatste..

Gebruiksaanwijzingen

  • een verlaging van het gehalte aan totaal eiwit onder 50 g / l, een verlaging van de albumine-concentratie in plasma onder 30 g / l, of een colloïd osmotische druk onder 15 mm Hg. st.;
  • hypoalbuminemie van verschillende etiologieën: acuut bloedverlies [afname van circulerend bloedvolume (BCC) met meer dan 25-30%], shock (traumatisch, hemorragisch, thermisch), etterende septische aandoeningen, brandwondenziekte, nierziekte (inclusief nefritis en nefrotisch syndroom), leveraandoeningen die optreden bij een schending van de albumine-producerende functie;
  • hemolytische ziekte van pasgeborenen tijdens vervanging (uitwisseling) bloedtransfusie;
  • operaties uitgevoerd met cardiopulmonale bypass;
  • preoperatieve hemodilutie en verwerving van autologe bloedbestanddelen;
  • hersenoedeem;
  • therapeutische plasmaferese.

Contra-indicaties

  • ernstig hartfalen (stadium IIB - III);
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • hersenbloeding;
  • trombose;
  • inwendige bloedingen;
  • longoedeem;
  • hypervolemie
  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het product.

Relatief (het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt):

  • arteriële hypertensie;
  • hartfalen stadium I;
  • nierfalen.

Albumine, instructies voor gebruik: methode en dosering

Albumine-oplossing wordt intraveneus, druppelen of streamen toegediend..

Een enkele dosis van het medicijn wordt individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van de laesie, de toestand en leeftijd van de patiënt, evenals de concentratie van de oplossing. De gemiddelde enkelvoudige dosis van 5%, 10% en 20% albumine is 200-300 ml. Indien nodig is het mogelijk om de dosis van een 5% -oplossing te verhogen tot 500-800 ml met een infusiesnelheid van niet meer dan 50-60 druppels per minuut. Een enkele dosis van 20% albumine mag niet hoger zijn dan 100 ml.

De infusie van een oplossing van 10% en 20% albumine wordt aanbevolen met een snelheid van niet meer dan 40 druppels per minuut. Voor de behandeling van hersenoedeem, voorschrijven van hyperoncotische 10%, 20% medicijnoplossingen.

Als u een snelle verhoging van de bloeddruk (bloeddruk) nodig heeft tegen een achtergrond van shock van verschillende oorsprong (hemorragisch, traumatisch, thermisch), is jet-injectie van het medicijn toegestaan.

Vóór de transfusie van het medicijn moet de behandelende arts een grondig visueel onderzoek uitvoeren naar de oplossing en de container waarin deze zich bevindt. Bij gebrek aan transparantie van de oplossing of de aanwezigheid van zwevende stof en sediment erin, is het verboden om het medicijn toe te dienen. Plasmasubstituut kan alleen voor infusie worden gebruikt, mits de sluiting goed gesloten is, het etiket veilig is en er geen barsten in de fles zitten. In de medische geschiedenis moeten de resultaten van het onderzoek van het medicijn en de gegevens op het etiket (inclusief de naam van het medicijn, serienummer, fabrikant) worden geregistreerd.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling, in zeldzame gevallen, het optreden van dergelijke bijwerkingen zoals een verhoging van de lichaamstemperatuur, urticaria, koude rillingen, kortademigheid, tachycardie, verlaagde bloeddruk, pijn in de lumbale regio.

Als de ontwikkeling van bijwerkingen of complicaties wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om de toediening van het geneesmiddel onmiddellijk stop te zetten en, zonder de naald uit de ader te verwijderen, glucocorticoïden, cardiotonische, antihistaminica, vasopressormiddelen te introduceren (als er relevante indicaties zijn).

Overdosis

speciale instructies

Bij uitdroging is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk na de voorlopige implementatie van orale en parenterale rehydratatie (vochtaanvulling).

Als de oplossing tijdens het transport bevroren was, kan deze worden toegediend als deze na het ontdooien niet van uiterlijk is veranderd.

Bij gebruik van het product bestaat er een risico op infectie met door bloed overgedragen infecties.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van een plasmasubstituut tijdens zwangerschap / borstvoeding is alleen toegestaan ​​als de verwachte voordelen van de therapie voor de moeder de mogelijke bedreiging voor de gezondheid van de foetus / het kind aanzienlijk overschrijden.

Gebruik in de kindertijd

Voor kinderen moet de dosering van albumine-oplossingen, rekening houdend met hun concentratie, worden berekend in ml / kg lichaamsgewicht, de maximale dosis mag niet hoger zijn dan 3 ml / kg.

Met verminderde nierfunctie

In aanwezigheid van nierfalen moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt..

Gebruik op oudere leeftijd

Oudere patiënten worden niet aanbevolen om geconcentreerde (20%) oplossingen van het medicijn te gebruiken, en patiënten van deze leeftijdscategorie moeten oppassen voor de snelle toediening van albumine 10% en 5%, omdat dit een overbelasting van het cardiovasculaire systeem kan veroorzaken.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • fenylbutazon, penicillines, barbituraten, sulfonamiden, salicylaten: er wordt een verzwakking van het therapeutische effect van albumine opgemerkt;
  • aminozuuroplossingen, eiwithydrolysaten, alcoholbevattende preparaten: het wordt aanbevolen om het gelijktijdig gebruik van deze middelen met het medicijn te vermijden.

Analogen

Analogen van albumine zijn: Humaan serumalbumine, Uman-albumine, Alburex, Plazbumin-20, Humaan albumine Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 2–10 ° C.

Houdbaarheid - 5 jaar..

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Albumine beoordelingen

Op medische forums zijn er maar weinig beoordelingen van albumine, omdat deze plasmasubstituut in een ziekenhuis wordt gebruikt en meestal in kritieke gevallen wordt voorgeschreven. Deskundigen zeggen dat het gebruik van het medicijn bij de behandeling van vele laesies van inwendige organen, wat leidt tot een verlaging van het totaal aan proteïne en in het bijzonder albumine, de prognose voor patiënten aanzienlijk verbetert. Momenteel wordt het vanwege de hoge kosten van het medicijn vaak vervangen (behalve de correctie van ernstige hypoalbuminemie) door alternatieve middelen - moderne synthetische colloïdale plasmasubstituten.

Soms, volgens beoordelingen, tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn, het optreden van allergische reacties, verhoging / verlaging van de bloeddruk, tachycardie.

Prijs voor albumine in apotheken

De prijs van albumine kan zijn:

  • 5% oplossing voor infusie: 100 ml - 1250 roebel;
  • 10% oplossing voor infusie: 50 ml - 1500-1750 roebel, 100 ml - 1550-2150 roebel;
  • 20% oplossing voor infusie: 50 ml - 2420–2750 roebel, 100 ml - 3450–4500 roebel.

MENSELIJKE ALBUMIN

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

5% oplossing voor infusie is helder, van bijna kleurloos tot lichtgeel, geel of lichtgroen.

1 ml
menselijke plasma-eiwitten50 mg,
inclusief menselijk albumineniet minder dan 96%

Hulpstoffen: natriumchloride, acetyltryptofaan, caprylzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water d / en.

100 ml - glazen flessen (1) met houder - pakjes karton.
250 ml - glazen flessen (1) met houder - pakjes karton.
500 ml - glazen flessen (1) met houder - pakjes karton.

Infuusoplossing 20% ​​helder, van bijna kleurloos tot lichtgeel, geel of lichtgroen.

1 ml
menselijke plasma-eiwitten200 mg,
inclusief menselijk albumineniet minder dan 96%

Hulpstoffen: natriumchloride, acetyltryptofaan, caprylzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water d / en.

50 ml - glazen flessen (1) met houder - pakjes karton.
100 ml - glazen flessen (1) met houder - pakjes karton.

farmachologisch effect

Preparaat voor plasmasubstitutie verkregen door fractionering van menselijk plasma.

Een oplossing van albumine 5% is isooncotisch plasma. Een oplossing van 20% albumine is hyperoncotisch en het colloïdale osmotische effect ervan is ongeveer 4 keer groter dan dat van plasma. Met de op / bij de introductie van het medicijn neemt de oncotische druk in de intravasculaire ruimte toe, wat leidt tot een toename en handhaving van bcc. De duur van dit effect bij verschillende patiënten kan variëren. Bij sommige patiënten kan een toename van het plasmavolume enkele uren aanhouden. Albumine is ook een transporteiwit dat hormonen, enzymen en medicijnen in het vaatbed bindt en overdraagt..

Farmacokinetiek

Normaal gesproken is de totale uitwisselingsfractie van albumine 4-5 g / kg lichaamsgewicht; hiervan is 40-45% in het vaatbed en 55-60% in de extravasculaire ruimte. Bij pathologische aandoeningen (ernstige brandwonden of septische shock) wordt de normale verdeling van albumine verstoord, wat gepaard gaat met een significante toename van de capillaire permeabiliteit.

Metabolisme en uitscheiding

T 1/2 albumine is gemiddeld 19 dagen. Uitscheiding vindt intracellulair plaats met deelname van lysosomale proteasen.

Bij gezonde vrijwilligers wordt minder dan 10% w / w toegediende albumine de eerste 2 uur na infusie uit het vaatbed uitgescheiden. Patiënten in kritieke toestand kunnen echter aanzienlijke hoeveelheden albumine verliezen en de snelheid waarmee het uit het vaatbed komt, is onvoorspelbaar.

Indicaties

  • aanvulling en onderhoud van bcc in gevallen waarin er een tekort is en het gebruik van colloïdale oplossingen is met name geïndiceerd bij hypovolemische en hemorragische shock;
  • therapeutische plasmaferese (vervanging van plasma door uitwisseling);
  • als hulpmiddel bij operaties met cardiopulmonaire bypass;
  • preoperatieve hemodilutie en verwerving van autologe bloedbestanddelen;
  • hersenoedeem (hyperoncotische oplossing).

Contra-indicaties

  • chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
  • longoedeem;
  • ernstige bloedarmoede;
  • hypervolemie
  • overgevoeligheid voor albumine of andere componenten van het medicijn.

Voorzichtigheid is geboden, het geneesmiddel moet worden gebruikt bij patiënten met chronisch nierfalen, chronisch hartfalen in de compensatiefase, chronisch gecompenseerde anemie, arteriële hypertensie, slokdarmspataderen, hemorragische diathese, vasculaire trombose, aanhoudende interne bloeding.

Om overbelasting van het cardiovasculaire systeem te voorkomen, wordt bij oudere patiënten aanbevolen om de introductie van een 20% -oplossing te vermijden en met de introductie van een 5% -oplossing moet een hoge toedieningssnelheid worden vermeden.

Dosering

De concentratie van het geneesmiddel, de dosis en de infusiesnelheid moeten telkens afzonderlijk worden gekozen.

De dosis die nodig is voor toediening hangt af van het lichaamsgewicht, de ernst van het letsel of de ziekte en het voortdurende verlies van vocht en eiwitten. Om de vereiste dosis te bepalen, moet de toereikendheid van bcc worden beoordeeld, en niet het albumine gehalte in het plasma.

De albumine-oplossing wordt iv in een infuus toegediend. De infusiesnelheid moet worden gekozen afhankelijk van de toestand en indicaties van de patiënt.

Voor een 5% albumine-oplossing is de gemiddelde enkelvoudige dosis 200-300 ml, de maximale dosis is 500-800 ml. Aanbevolen toedieningssnelheid - niet meer dan 60 druppels / min.

Voor een 20% albumine-oplossing is een enkele dosis 100 ml. De aanbevolen toedieningssnelheid is niet meer dan 40 druppels / min..

Bij vervanging door plasma-uitwisseling kan de infusiesnelheid hoger zijn en moet deze overeenkomen met de verwijderingssnelheid.

Bij kinderen wordt de dosis van het medicijn individueel ingesteld, rekening houdend met de indicaties, klinische status en lichaamsgewicht van de patiënt. De aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,5-1 g / kg. Het medicijn kan worden gebruikt bij premature baby's.

Het medicijn kan worden gebruikt bij patiënten die hemodialyse ondergaan..

Aanbevelingen voor het omgaan met het medicijn

Voor gebruik moet de oplossing van het medicijn zorgvuldig worden onderzocht. Als de oplossing troebel is of insluitsels bevat, kan deze niet worden gebruikt, omdat dergelijke veranderingen kunnen wijzen op eiwitafbraak of microbiële besmetting..

Vóór toediening moet het medicijn bij kamertemperatuur worden bewaard. Het medicijn moet onmiddellijk na het openen van de fles worden toegediend. Ongebruikte medicijnresten moeten worden vernietigd.

Een oplossing van 20% albumine, indien nodig, kan worden verdund met zoutoplossing of 5% oplossing van dextrose (glucose). Gebruik voor dit doel geen water voor injectie.

Bijwerkingen

Voor de periode na gebruik van het geneesmiddel na registratie werden de volgende bijwerkingen opgemerkt.

De frequentie van bijwerkingen wordt als volgt geclassificeerd: zeer vaak (> 1/10); vaak (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, van het immuunsysteem: zelden - anafylactische reactie; zeer zelden - anafylactische shock.

Van de zijkant van het zenuwstelsel en de psyche: zeer zelden - hoofdpijn, verwarring.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: zelden - arteriële hypotensie; zeer zelden - tachycardie, bradycardie, arteriële hypertensie, blozen van het gezicht.

Van de luchtwegen: zeer zelden - kortademigheid.

Van het spijsverteringssysteem: zeer zelden - misselijkheid.

Dermatologische reacties: zeer zelden - urticaria, angio-oedeem, erythemateuze uitslag, meer zweten.

Overig: zeer zelden - koorts, beven, pijn in de lumbale regio.

Overdosis

Symptomen: in gevallen waarin de dosis en de infusiesnelheid te hoog zijn of niet overeenkomen met de bloedcirculatieparameters van de patiënt, zijn hypervolemie en de kenmerkende symptomen van overbelasting van het cardiovasculaire systeem (kortademigheid, zwelling van de halsader, hoofdpijn) mogelijk. Het is ook mogelijk een toename van de arteriële en / of centrale veneuze druk, de ontwikkeling van longoedeem.

Behandeling: bij de eerste manifestaties van symptomen van een overbelasting van het cardiovasculaire systeem moet de toediening van het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet en moet constante controle van de bloedcirculatieparameters worden ingesteld. Volgens indicaties - het uitvoeren van symptomatische therapie. Geen specifiek tegengif.

Interactie tussen geneesmiddelen

De specifieke interacties van humaan albumine met andere geneesmiddelen zijn onbekend..

speciale instructies

Als allergische of anafylactische reacties optreden, stop dan onmiddellijk met de toediening van het geneesmiddel en begin met een geschikte behandeling. In geval van shock moet een behandeling tegen shock worden gestart in overeenstemming met de huidige behandelingsnormen..

Bij het uitvoeren van de infusie van het medicijn is het noodzakelijk om een ​​zorgvuldige en regelmatige controle van de bloedcirculatieparameters te garanderen, inclusief Bloeddruk, hartslag, centrale veneuze druk, blokkerende druk in de longslagader, urineproductie, plasma-elektrolytconcentratie, hematocriet / hemoglobine.

Met de introductie van een albumine-oplossing moet de natrium- en kaliumconcentratie in het bloedplasma van de patiënt worden gecontroleerd en moeten passende maatregelen worden genomen om het evenwicht van deze elektrolyten te herstellen of te behouden. Houd er rekening mee dat de natriumconcentratie in oplossingen van 5% en 20% hetzelfde is.

Indien nodig, vereist de vervanging van relatief grote volumes monitoring van de bloedstolling en hematocriet. Er moet worden gezorgd voor een geschikte vervanging van andere bloedbestanddelen (stollingsfactoren, elektrolyten, bloedplaatjes en rode bloedcellen)..

De introductie van een oplossing van albumine tijdens uitdroging is alleen mogelijk nadat vooraf is gezorgd voor voldoende vloeistofstroom (binnen, parenteraal).

Aangezien een 20% -oplossing van albumine de colloïde osmotische druk effectief kan verhogen, moet de patiënt tijdens de toediening worden gecontroleerd om tijdig de overbelasting van de bloedsomloop en hyperhydratatie te detecteren.

Albumine-oplossingen mogen niet worden verdund met water voor injectie, omdat toediening van een dergelijke oplossing aan een patiënt erytrocytenhemolyse kan veroorzaken.

Standaardmaatregelen om infecties te voorkomen die worden veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen die zijn afgeleid van menselijk bloed of plasma, zijn onder meer donorscreening, individuele porties en plasmasplasma's voor specifieke infectiemarkers en de opname van effectieve maatregelen om virussen te inactiveren / elimineren. Bij het gebruik van geneesmiddelen gemaakt van menselijk bloed of plasma kan de mogelijkheid van overdracht van ziekteverwekkers echter niet volledig worden uitgesloten. Dit geldt ook voor onbekende of recent ontdekte virussen en andere ziekteverwekkers..

Er waren geen meldingen van virusoverdracht met albumine-oplossingen geproduceerd met conventionele methoden in overeenstemming met de specificaties van de Europese Farmacopee.

Elke keer dat een medicijn aan een patiënt wordt toegediend, wordt aanbevolen om de naam van het medicijn en het serienummer te registreren in de geschiedenis van de patiënt of in het medische dossier van de patiënt, zodat de toestand van de patiënt kan worden herleid tot de toediening van het medicijn.

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Het effect van het medicijn op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen werd niet vastgesteld.

Zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen is niet onderzocht in gecontroleerde klinische onderzoeken. De klinische ervaring met het gebruik van albumine geeft geen reden om schadelijke effecten op zwangerschap, de foetus of pasgeborene te verwachten, aangezien humaan albumine een normaal bestanddeel van menselijk plasma is.

Het effect van het medicijn op de reproductieve functie bij dieren werd niet onderzocht..

Albumine: instructies voor gebruik

Omschrijving

Transparante vloeistof van geel tot lichtbruin of groen.

Albumine 50 mg / ml - een plasma-eiwitoplossing van 50 g / l met een humaan albumine-gehalte van ten minste 97%.

Fles van 30 ml bevat albumine.

Fles van 50 ml bevat albumine.

Fles van 200 ml bevat albumine.

Albumine 100 mg / ml - een plasma-eiwitoplossing van 100 g / l met een humaan albumine-gehalte van ten minste 97%.

Fles van 100 ml bevat albumine.

Fles van 200 ml bevat albumine.

Albumine 200 mg / ml - een plasma-eiwitoplossing van 200 g / l met een humaan albumine-gehalte van ten minste 97%.

Fles van 50 ml bevat albumine.

Fles van 100 ml bevat albumine.

Hulpstoffen: natriumcaprylaat, natriumchloride, water voor injectie.

Farmacotherapeutische groep

Bloedvervangers en eiwitfracties van bloedplasma.

Albumine is goed voor meer dan de helft van het totale eiwit in menselijk bloedplasma; ongeveer 10% van de eiwitsyntheseactiviteit in de lever is albumine.

Het albumine-eiwitmolecuul bevat 575 aminozuren, waaronder glycine, valine, leucine, fenylalanine, tyrosine, tryptofaan, serine, threonine, enz. Het molecuulgewicht van albumine is 68.000 dalton. De aanwezigheid van 17 sulfaatbruggen in het molecuul biedt een hoge weerstand tegen het denaturerende effect van temperatuur en alcohol.

Een oplossing van albumine 50 mg / ml is isonisch en oplossingen van albumine 100 mg / ml en 200 mg / ml zijn hyperoncotisch in verhouding tot de normale oncotische druk van bloedplasma.

Albumine is de belangrijkste eiwitfractie van bloedplasma. De belangrijkste fysiologische functie van albumine is het handhaven van de oncotische (colloïd osmotische) bloeddruk. De introductie van albumine in de bloedbaan verhoogt het volume circulerend bloed (BCC) als gevolg van de instroom van vocht in de bloedvaten. albumine verhoogt de bcc met 500 ml.

Vanuit plasma komt albumine de belangrijkste extravasculaire depots binnen: de interstitiële ruimte van de huid, spieren en organen, die 60% van de albuminereserves bevat.

Albumine kan reversibel binden aan kationen en anionen, evenals aan verschillende giftige stoffen, waarop het transport (overdracht van voedingsstoffen, biologisch actieve stoffen, hormonen, enzymen, geneesmiddelen, metabole producten, sporenelementen) en ontgiftingsfuncties is gebaseerd.

Onder normale omstandigheden is de totale hoeveelheid vervangen albumine 4-5 g / kg lichaamsgewicht, waarvan 40-45% intraveneus aanwezig is en 55-60% in de extravasculaire ruimte. De verhoogde capillaire permeabiliteit verandert de kinetiek van het medicijn en de normale verdeling van albumine wordt aangetast bij aandoeningen zoals ernstige brandwonden of septische shock.

De gemiddelde halfwaardetijd van albumine bedraagt ​​onder normale omstandigheden ongeveer 19 dagen. Een balans tussen synthese en vernietiging wordt meestal bereikt door feedback aan te passen. De eliminatie vindt voornamelijk intracellulair plaats en als gevolg van lysosoom proteasen.

Bij gezonde mensen verlaat minder dan 10% van het toegediende albumine de intravasculaire ruimte binnen de eerste 2 uur na de infusie. De biologische halfwaardetijd van serumalbumine is 7-20 dagen. Er wordt aangenomen dat dagelijks 10 aan albumine in het lichaam wordt geconsumeerd, dat wil zeggen een hoeveelheid die gelijk is aan de synthese ervan.

Na intraveneuze toediening van de oplossing vindt de volledige distributie van albumine plaats na 10-15 minuten, wordt 50% ervan na 24 uur uit het lichaam uitgescheiden, het albumine-gehalte blijft 2-4 dagen op hetzelfde niveau en neemt snel af aan het einde van de vijfde dag.

Er zijn een groot aantal effecten van albumine op het plasmavolume. Bij sommige patiënten kan het plasmavolume enkele uren blijven stijgen. Bij sommige pathologische aandoeningen (sepsis, thermische en radiologische laesies, brandwonden, enz.), Verlaat albumine echter de bloedbaan en komt het de interstitiële ruimte binnen in aanzienlijke hoeveelheden met een onvoorspelbare snelheid, wat de longfunctie nadelig beïnvloedt.

Het volume van circulerend bloed herstellen en behouden, in gevallen waarin er een tekort aan volume is.

De keuze voor albumine, in plaats van een synthetisch colloïd, hangt af van de klinische situatie van elke individuele patiënt..

In de klinische praktijk wordt albumine gebruikt voor de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

ernstige hypotensie, als de verhoogde permeabiliteit van de haarvaten niet tot uitdrukking komt en de dosislimiet van het synthetische colloïde al is bereikt;

hypoalbuminemie en hypoproteinemie (totaal eiwit onder 60 g / l, albumine minder dan 35 g / l);

acuut nierfalen, nefrotisch syndroom;

ernstige brandwonden (behalve de eerste 24 uur, zie de rubriek "Voorzorgsmaatregelen");

shock van traumatisch, toxisch, etterig-septisch, operationeel, hemorragisch, hypovolemisch karakter;

leverziekten vergezeld van een schending van de albuminesynthesefunctie;

verhoogde intracraniale druk (zie rubriek "Voorzorgsmaatregelen");

therapeutische plasmaferese (bij vervanging van grote hoeveelheden verwijderd plasma - meer dan 50%);

hyperbilirubinemie en hemolytische ziekte bij pasgeborenen (zie rubriek "Gebruik bij kinderen");

operaties met cardiopulmonale bypass;

maagzweer en de twaalfvingerige darm, evenals andere ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van hypoalbuminemie en hypoproteïnemie.

Albumine wordt gebruikt bij operaties waarbij cardiopulmonale bypass wordt gebruikt.

De concentratie albumine-oplossing, dosering en infusiesnelheid moeten in elk afzonderlijk geval afzonderlijk worden gekozen.

De dosis van het medicijn voor elke patiënt wordt individueel ingesteld. Het hangt af van het gewicht en de leeftijd van de patiënt, de ernst van het letsel of de ziekte, de duur van het verlies van vocht en eiwitten. Meestal is dit 1-2 ml / kg oplossing met een gehalte aan werkzame stof van 100 mg / ml. Deze dosis wordt dagelijks of om de dag toegediend totdat het effect is bereikt..

Om de vereiste dosis te bepalen, moet rekening worden gehouden met het niveau van voldoende volume van het circulerende plasma en niet met het albumine-niveau..

Albumine wordt in sommige gevallen voornamelijk intraveneus toegediend door injectie. Oplossingen die 50 mg / ml, 100 mg / ml en 200 mg / ml van de werkzame stof bevatten, worden toegediend met een snelheid van 50-60 druppels per minuut. De infusiesnelheid moet worden aangepast aan de individuele omstandigheden en indicaties. Bij vervanging door plasma-uitwisseling kan de infusiesnelheid hoger zijn en moet deze overeenkomen met de verwijderingssnelheid.

Een oplossing van albumine 100 mg / ml wordt toegediend met een snelheid van 40 druppels per minuut, met schokken om de bloeddruk snel te verhogen - jet (injectiesnelheid van 100 ml in 5-10 minuten).

Albumine-oplossingen (50 mg / ml en 100 mg / ml) worden voorgeschreven in een volume van 200-300 ml; indien nodig kan het oplossingsvolume van 50 mg / ml worden verhoogd tot 500-800 ml. Bij gebruik van een meer geconcentreerde oplossing (200 mg / ml) - een enkel volume kan worden beperkt tot 100 ml.

Jet-injectie van albumine-oplossingen is acceptabel voor schokken van verschillende oorsprong voor een snelle verhoging van de bloeddruk (injectiesnelheid van 100 ml in 5-10 minuten).

In de pediatrische praktijk, rekening houdend met de concentratie van albumine in oplossing, moeten de volumes worden berekend in milliliter per kilogram lichaamsgewicht (niet meer dan 3 ml / kg lichaamsgewicht van het kind).

Met de introductie van albumine moeten hemodynamische parameters regelmatig worden gecontroleerd:

bloeddruk en hartslag,

centrale veneuze druk,

Met de introductie van een albumine-oplossing moet de natrium- en kaliumconcentratie in het bloedplasma van de patiënt worden gecontroleerd en moeten passende maatregelen worden genomen om het evenwicht van deze elektrolyten te herstellen of te behouden. Houd er rekening mee dat de natriumconcentratie in oplossingen van 50 mg / ml en 200 mg / ml hetzelfde is.

Aangezien een albumine-oplossing van 200 mg / ml de colloïde osmotische druk effectief kan verhogen, moet de toestand van de patiënt tijdens de toediening worden gecontroleerd om circulaire overbelasting en hyperhydratie tijdig te detecteren.

Albumine wordt niet aanbevolen voor gebruik als de troebelheid van de oplossing, kleurveranderingen, de aanwezigheid van suspensie, sediment visueel worden bepaald. Dit kan betekenen dat het eiwit instabiel is of dat de oplossing besmet is. Gebruik geen bevroren oplossing. Het medicijn kan alleen worden gebruikt als het label intact is..

Om mogelijke bacteriële infectie te voorkomen, is het verboden om eerder geopende, gebarsten of beschadigde, slecht gekurkte flessen met albumine-oplossing te gebruiken.

Vóór toediening moet de albumine-oplossing bij kamertemperatuur worden bewaard..

De resultaten van de visuele inspectie en labelgegevens (naam van het geneesmiddel, fabrikant, batchnummer, flesnummer, vervaldatum) moeten worden vastgelegd in de patiëntgeschiedenis van de ziekenhuisgezondheidsorganisatie.

Infusie moet onmiddellijk na het openen van de fles worden gedaan. Ongebruikte albumine-oplossing moet worden afgevoerd in overeenstemming met vastgestelde vereisten. Als de fles met de oplossing niet volledig is gebruikt, is herhaaldelijk gebruik ervan verboden. Elke hoeveelheid albumine-oplossing die na toediening in de fles achterblijft, moet worden vernietigd..

Milde reacties, zoals blozen in het gezicht, urticaria, koorts, misselijkheid, zijn zeldzaam. Deze reacties verdwijnen gewoonlijk snel wanneer de infusiesnelheid afneemt of de infusie stopt. Ernstige reacties, zoals anafylactische shock, zijn zeer zeldzaam. Bij ernstige reacties wordt de infusie stopgezet en moet een passende behandeling worden gestart..

De volgende bijwerkingen zijn waargenomen bij het gebruik van oplossingen van humaan albumine tijdens de postmarketingfase en kunnen daarom ook worden verwacht voor oplossingen van het geneesmiddel albumine.

OrgaansysteemReactie (frequentie niet bekend) *
ImmuunsysteemstoornisAnafylactische shock, anafylactische reacties, overgevoeligheid
Psychische aandoeningVerward staat
ZenuwstelselaandoeningenHoofdpijn
Het cardiovasculaire systeemTachycardie, bradycardie, hypotensie, hypertensie, roodheid in het gezicht
Ademhalingsstelsel-, borstkas-, mediastinumaandoeningenDyspneu
Gastro-intestinale stoornissenMisselijkheid
Ziekten van de huid en onderhuids weefselUrticaria, angio-oedeem, erythemateuze uitslag, hyperhidrose
Algemene aandoeningen en reacties op de injectieplaatsKoorts, koude rillingen

* Kan niet worden geschat op basis van beschikbare gegevens.

In zeldzame gevallen kunnen ernstige reacties worden waargenomen, zoals anafylactische shock. In geval van ernstige reacties, stop onmiddellijk de infusie van de albumine-oplossing en start, zonder de naalden uit de ader te verwijderen, de intraveneuze toediening van 0,9% natriumchloride-oplossing voor infusie. Het is dringend nodig om een ​​standaard antishockbehandeling toe te passen.

Bloed samenstelling. Totaal eiwit, albumine, globulinen, bilirubine, glucose, ureum, urinezuur, creatinine, lipoproteïnen, cholesterol. Hoe u zich voorbereidt op de analyse, norm, redenen voor het verhogen of verlagen van indicatoren.

Totaal eiwit - normen, oorzaken van toename en afname, hoe een analyse te doorstaan

De norm van proteïne in het bloed.
Het totale eiwitgehalte in het bloed is een wijdverbreide biochemische indicator. Bepaling van de eiwitconcentratie wordt gebruikt om een ​​breed scala aan ziekten van verschillende organen te diagnosticeren. Deze indicator is gemiddeld en varieert afhankelijk van de leeftijd..

Normen van bloedeiwit:
volwassen65-85 g / l
pasgeborenen45-70 g / l
kinderen onder de 1 jaar51-73 g / l
kinderen van 1 jaar tot 2 jaar56-75 g / l
kinderen vanaf 2 jaar60-80 g / l

Bij verschillende pathologische aandoeningen vaker een afname van de eiwitconcentratie (hypoproteïnemie) dan een toename (hyperproteïnemie).

Laag eiwitgehalte
Hypoproteïnemie wordt gedetecteerd bij de volgende algemene pathologische processen: parenchymale hepatitis, onvoldoende eiwitopname uit voedsel (volledig en onvolledig vasten), ontstekingsprocessen, chronische bloeding, verlies van eiwit in de urine, verhoogde eiwitafbraak, slechte opname, intoxicatie, koorts.
Een verlaging van de eiwitconcentratie onder 50 g / l leidt tot weefseloedeem..

Misschien de ontwikkeling van fysiologische hypoproteïnemie in de laatste maanden van de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding, tegen de achtergrond van langdurige lichamelijke inspanning, evenals bij bedlegerige patiënten.

Welke ziekten verminderen de hoeveelheid eiwit in het bloed
Hypoproteinemie is een teken van de volgende ziekten:

  • ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, enterocolitis)
  • chirurgische ingrepen
  • tumoren van verschillende lokalisatie
  • leveraandoeningen (cirrose, hepatitis, levertumoren of levermetastasen)
  • vergiftiging
  • acute en chronische bloeding
  • branden ziekte
  • glomerulonefritis
  • verwondingen
  • thyrotoxicose
  • het gebruik van infusietherapie (de stroom van grote hoeveelheden vloeistof in het lichaam)
  • erfelijke ziekten (ziekte van Wilson-Konovalov)
  • koorts
  • diabetes
  • ascites
  • pleuritis
Verhoogd bloedeiwit
De ontwikkeling van hyperproteïnemie is een zeldzaam fenomeen. Dit fenomeen ontwikkelt zich onder een aantal pathologische aandoeningen waarbij de vorming van pathologische eiwitten plaatsvindt. Dit laboratoriumteken wordt gedetecteerd bij infectieziekten, Waldenstrom macroglobulinemie, myeloom, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, lymfogranulomatose, cirrose, chronische hepatitis. De ontwikkeling van relatieve hyperproteïnemie (fysiologisch) is mogelijk bij overvloedig waterverlies: braken, diarree, darmobstructie, brandwonden, evenals bij diabetes insipidus en nefritis.

Eiwitmedicijnen
De concentratie van totaal eiwit in het bloed wordt beïnvloed door bepaalde medicijnen. Corticosteroïden, broomsulfaleïne dragen dus bij aan de ontwikkeling van hyperproteïnemie en oestrogeenhormonen leiden tot hypoproteïnemie. Een verhoging van de concentratie van totaal eiwit is ook mogelijk bij langdurig klemmen van een ader met een tourniquet, evenals een overgang van de "liggende" positie naar de "staande" positie.

Hoe getest te worden op eiwitten?
Om de concentratie van het totale eiwit te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De pauze tussen de laatste maaltijd en het tijdstip van aflevering van de analyse moet minimaal 8 uur zijn. Zoete drankjes moeten ook beperkt zijn. Tegenwoordig wordt de eiwitconcentratie bepaald door de biuret- of microbiuret-methode (als de concentratie erg laag is). Deze methode is universeel, makkelijk te gebruiken, redelijk goedkoop en snel. Er zijn weinig fouten bij het gebruik van deze methode, dus het wordt als betrouwbaar en informatief beschouwd. Fouten komen vooral voor als de reactie verkeerd is ingesteld of als er vuile vaat wordt gebruikt..

Albumine, soorten globuline, normen, redenen voor het verhogen of verlagen van indicatoren

Wat zijn de eiwitfracties, normen
Bloedeiwit wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten die eiwitfracties worden genoemd. Er zijn twee hoofdfracties van het totale eiwit: albumine en globuline. Globulines worden op hun beurt weergegeven door vier typen: α1, α2, β en γ.

Normen van verschillende soorten bloedeiwitten
albumine64%40-50 g / l
α1-globulines4%2,0-2,4 g / l
α2-globulines7%kinderen 4,5 g / l
mannen 1,50-3,50 g / l
vrouwen 1,75-4,20 g / l
β-globulines10%pasgeborenen 1,30-2,75 g / l
volwassenen 2,20-4,0 g / l
gamma globulinenvijftien%.10,5 g / l

Overtredingen van deze verhouding van eiwitfracties worden dysproteïnemie genoemd.Vaak gaan verschillende soorten dysproteïnemie gepaard met leveraandoeningen en infectieziekten..

Albumine - de norm, de reden voor de toename, afname, hoe de analyse te doorstaan
Beschouw elke eiwitfractie afzonderlijk. Albumine is een zeer homogene groep, waarvan de helft in het vaatbed en de andere helft in de intercellulaire vloeistof. Door de aanwezigheid van een negatieve lading en een groot oppervlak kan albumine verschillende stoffen op zichzelf overdragen - hormonen, medicijnen, vetzuren, bilirubine, metaalionen, enz. De belangrijkste fysiologische functie van albumine is het handhaven van de druk en het behouden van aminozuren. Albumines worden in de lever gesynthetiseerd en leven 12-27 dagen.

Albumine Rise - Oorzaken
Een verhoging van de concentratie albumine in het bloed (hyperalbuminemie) kan in verband worden gebracht met de volgende pathologieën:

  • uitdroging of uitdroging (vochtverlies door het lichaam met braken, diarree, overmatig zweten)
  • uitgebreide brandwonden
Een hoge dosis vitamine A-suppletie draagt ​​ook bij aan hyperalbuminemie. Over het algemeen heeft een hoge concentratie albumine geen significante diagnostische waarde..

Verminderde albumine - Oorzaken
Een verlaging van de concentratie albumine (hypoalbuminemie) kan oplopen tot 30 g / l, wat leidt tot een verlaging van de oncotische druk en het optreden van oedeem. Hypoalbuminemie treedt op wanneer:

  • verschillende jade (glomerulonefritis)
  • acute leveratrofie, toxische hepatitis, cirrose
  • verhoogde capillaire permeabiliteit
  • amyloïdose
  • brandwonden
  • verwondingen
  • bloeden
  • congestief hartfalen
  • pathologie van het maagdarmkanaal
  • vasten
  • zwangerschap en borstvoeding
  • tumoren
  • met malabsorptiesyndroom
  • sepsis
  • thyrotoxicose
  • orale anticonceptiva en oestrogeenhormonen gebruiken
Hoe wordt analyse gegeven?
Om de concentratie albumine te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Ter voorbereiding op de test is het noodzakelijk om de voedselinname 8-12 uur vóór de bloeddonatie uit te sluiten en sterke fysieke inspanning, waaronder langdurig staan, te vermijden. Bovenstaande factoren kunnen het beeld vertekenen en het resultaat van de analyse zal onjuist zijn. Om de concentratie van albumine te bepalen, wordt een speciaal reagens gebruikt - broomcresol groen. De bepaling van de albumine-concentratie met deze methode is nauwkeurig, eenvoudig en kort. Mogelijke fouten treden op als gevolg van onjuiste bloedverwerking voor analyse, gebruik van vuile vaat of onjuiste formulering van de reactie.

Globulines - soorten globulines, normen, oorzaken van toename, afname

α1-globulines - α1-antitrypsine, α1-zuur glycoproteïne, normen, oorzaken van toename, afname

De samenstelling van deze eiwitfractie bevat maximaal 5 eiwitten en ze vormen normaal gesproken 4% van het totale eiwit. Van de grootste diagnostische waarde zijn twee - α1-antitrypsine (een remmer van serine-proteïnasen) en α1-zuur glycoproteïne (orozomukoid).

Normen van α1-globulinen in bloedserum
α1-antitrypsine2,0-2,4 g / l
α1-glycoproteïne0,55 - 1,4 g / l
α1 - fetoproteïnekinderen onder de 1 jaar Normen van α2-globuline in bloedserum
α2-macroglobuline
kinderen (1-3 jaar)4,5 g / l
mannen1,50-3,50 g / l
Dames1,75-4,20 g / l
Haptoglobine0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmin
Kinderenpasgeborenen0,01-0,3 g / l
6-12 maanden0,15-0,50 g / l
1-12 jaar oud0,30-0,65 g / l
Volwassenen0,15-0,60 g / l

α2-macroglobuline - wordt gesynthetiseerd in de lever, monocyten en macrofagen. Normaal gesproken is het gehalte in het bloed van volwassenen 1,5-4,2 g / l en bij kinderen 2,5 keer hoger. Dit eiwit behoort tot het immuunsysteem en is cytostatisch (stopt de deling van kankercellen).
Een afname van de concentratie α2-macroglobuline wordt waargenomen bij acute ontsteking, reuma, polyartritis en kanker.
Een verhoging van de concentratie α2-macroglobuline wordt waargenomen bij cirrose, nierziekte, myxoedeem en diabetes mellitus.

Haptoglobine bestaat uit twee subeenheden en circuleert in menselijk bloed in drie moleculaire vormen. Het is een eiwit in de acute fase. Het normale gehalte in het bloed van een gezond persoon is minder dan 2,7 g / l. De belangrijkste functie van haptoglobine is de overdracht van hemoglobine naar de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, waar hemoglobine wordt vernietigd en er bilirubine wordt gevormd. Een toename van de concentratie treedt op bij acute ontsteking en een afname van hemolytische anemie. Wanneer transfusie van incompatibel bloed helemaal kan verdwijnen.

Ceruloplasmin is een eiwit met enzymeigenschappen dat Fe2 + tot Fe3 + oxideert. Ceruloplasmin is een depot en drager van koper. In het bloed van een gezond persoon bevat het normaal gesproken 0,15 - 0,60 g / l. De inhoud van dit eiwit neemt toe bij acute ontsteking en zwangerschap. Het onvermogen van het lichaam om dit eiwit te synthetiseren, wordt gedetecteerd bij een aangeboren ziekte - de ziekte van Wilson-Konovalov, evenals bij gezonde familieleden van deze patiënten.

Hoe een analyse door te geven?
Om de concentratie van α2-macroglobulinen te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt, dat 's ochtends strikt op een lege maag wordt ingenomen. De methoden voor het bepalen van deze eiwitten zijn arbeidsintensief en tijdrovend en vereisen ook een hoge kwalificatie.

β-globulines - transferrine, hemopexine, norm, oorzaken van toename, afname

Deze fractie is 10% van het totale serumeiwit. De hoogste diagnostische waarde in deze eiwitfractie is de bepaling van transferrine en hemopexine.

Transferrin (siderophilin)
pasgeborenen1,30-2,75 g / l
volwassenen2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

Transferrin (siderophilin) ​​is een roodachtig eiwit dat ijzer overbrengt naar de organen van het depot (lever, milt) en van daaruit naar de cellen die hemoglobine synthetiseren. Een toename van de hoeveelheid van dit eiwit is zeldzaam, voornamelijk bij processen die verband houden met de vernietiging van rode bloedcellen (hemolytische anemie, malaria, enz.). In plaats van de concentratie transferrine te bepalen, wordt een bepaling van de mate van verzadiging met ijzer gebruikt. Normaal gesproken is het slechts 1/3 verzadigd met ijzer. Een afname van deze waarde duidt op ijzertekort en een risico op bloedarmoede door ijzertekort, en een toename duidt op een intensieve afbraak van hemoglobine (bijvoorbeeld bij hemolytische anemie).

Hemopexin is ook een hemoglobine-bindend eiwit. Normaal gesproken zit het in het bloed - 0,5-1,2 g / l. Het hemopexinegehalte neemt af bij hemolyse, lever- en nieraandoeningen en neemt toe bij ontsteking.

Hoe een analyse door te geven?
Om de concentratie van β-globulinen te bepalen, gebruikt u bloed uit een ader, die 's ochtends wordt ingenomen, op een lege maag. Bloed moet vers zijn, zonder tekenen van hemolyse. Het uitvoeren van deze test is een hoogtechnologische analyse, vereist een hooggekwalificeerde laboratoriumassistent. De analyse is tijdrovend en behoorlijk tijdrovend.

γ-globulines (immunoglobulines) - de norm, oorzaken van toename en afname

In het bloed vormen γ-globulines 15-25% (8-16 g / l) van het totale bloedeiwit.

Norm van γ-globuline van bloedserum
gamma globulinen15-25%8-14 g / l

De fractie van γ-globulines omvat immunoglobulines.

Immunoglobulinen zijn antilichamen die door de cellen van het immuunsysteem worden geproduceerd om pathogene bacteriën te doden.Een toename van het aantal immunoglobulinen wordt waargenomen bij activering van het immuunsysteem, d.w.z. virale en bacteriële infecties, evenals ontsteking en weefselvernietiging. De afname van het aantal immunoglobulinen is fysiologisch (bij kinderen van 3-6 jaar), aangeboren (erfelijke immunodeficiëntieziekten) en secundair (bij allergieën, chronische ontstekingen, kwaadaardige tumoren, langdurige behandeling met corticosteroïden).

Hoe een analyse door te geven?
De bepaling van de concentratie van γ-globulinen wordt in het bloed uitgevoerd vanuit een ader die 's ochtends (voor 10.00 uur) op een lege maag wordt ingenomen. Bij het passeren van een analyse voor de bepaling van γ-globulinen, is het noodzakelijk fysieke inspanning en sterke emotionele schokken te vermijden. Om de concentratie van γ-globulinen te bepalen, worden verschillende technieken gebruikt - immunologisch, biochemisch. Immunologische methoden zijn nauwkeuriger. In termen van tijd en biochemische en immunologische methoden zijn equivalent. Immunologische geneesmiddelen verdienen echter de voorkeur vanwege hun grotere nauwkeurigheid, gevoeligheid en specificiteit..

Glucose - de norm, de redenen voor de toename en afname, hoe u zich kunt voorbereiden op bloeddonatie voor analyse?

Normale bloedglucose en fysiologische hyperglycemie
Glucose is een kleurloze kristallijne stof met een zoete smaak en wordt in het menselijk lichaam gevormd tijdens de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen). Glucose is de belangrijkste en universele energiebron voor de cellen van het hele organisme. Ook is glucose een antitoxisch middel, waardoor het wordt gebruikt voor verschillende vergiftigingen, via de mond in het lichaam wordt geïnjecteerd of intraveneus.


Normale glucose in het bloed van een gezond persoon is 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubine - typen, normen, oorzaken van afname en toename, hoe een analyse te doorstaan?

Direct en indirect bilirubine - waar wordt het gevormd en hoe wordt het uitgescheiden?

Bilirubine is een geelrood pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine in de milt, lever en beenmerg. Bij de afbraak van 1 g hemoglobine wordt 34 mg bilirubine gevormd. Met de vernietiging van hemoglobine breekt een deel ervan - globin af tot aminozuren, het tweede deel - heem - af door de vorming van ijzer- en galpigmenten. IJzer wordt opnieuw gebruikt en galpigmenten (producten van de omzetting van bilirubine) worden uit het lichaam uitgescheiden. Bilirubine komt als gevolg van de afbraak van hemoglobine (indirect) in de bloedbaan, waar het zich aan albumine bindt en naar de lever wordt overgebracht. In levercellen combineert bilirubine met glucuronzuur. Dit bilirubine geassocieerd met glucuronzuur wordt direct genoemd.

Indirect bilirubine is zeer giftig, omdat het zich kan ophopen in de cellen, vooral de hersenen, waardoor hun functie wordt verstoord. Direct bilirubine is niet giftig. In bloed is de verhouding direct en indirect bilirubine 1 tot 3. Vervolgens splitst direct bilirubine in de darm glucuronzuur af onder invloed van bacteriën en oxideert het zichzelf met de vorming van urobilinogeen en sterkobilinogeen. 95% van deze stoffen wordt uitgescheiden in de ontlasting, de overige 5% wordt weer opgenomen in de bloedbaan, komt in de gal terecht en wordt gedeeltelijk uitgescheiden door de nieren. Een volwassene stoot dagelijks 200-300 mg galpigmenten uit met uitwerpselen en 1-2 mg met urine. Galpigmenten worden altijd gevonden in galstenen.

Bilirubin-normen
Totaal bilirubine8.5-20.5μmol / l
Direct (gebonden) bilirubine0.86-5.1μmol / l
Indirect (ongebonden) bilirubine4,5-17,1μmol / l

Bij pasgeborenen kan het niveau van direct bilirubine aanzienlijk hoger zijn - 17,1-205,2 μmol / L. Een verhoging van de bilirubineconcentratie in het bloed wordt bilirubinemie genoemd..

Hoge bilirubine - oorzaken, soorten geelzucht
Bilirubinemie gaat gepaard met het verschijnen van een gele kleur van de huid, oogrok en slijmvliezen. Daarom worden ziekten geassocieerd met bilirubinemie geelzucht genoemd. Bilirubinemie kan van hepatische oorsprong zijn (met aandoeningen van de lever en galwegen) en niet-hepatisch (met hemolytische anemie). Afzonderlijk is er geelzucht bij pasgeborenen. Een toename van de concentratie totaal bilirubine in het bereik van 23-27 μmol / l duidt op de aanwezigheid van latente geelzucht bij mensen, en wanneer de concentratie totaal bilirubine hoger is dan 27 μmol / l, verschijnt een karakteristieke gele kleur. Bij pasgeborenen ontwikkelt geelzucht zich met een concentratie van totaal bilirubine in het bloed boven 51-60 μmol / L. Levergeel zijn van twee soorten: parenchymaal en obstructief. Parenchymale geelzucht omvat:

  • hepatitis (viraal, giftig)
  • levercirrose
  • giftige leverschade (vergiftiging met alcohol, gif, zouten van zware metalen)
  • tumoren of metastasen in de lever
Bij obstructieve geelzucht wordt de galafscheiding, gesynthetiseerd in de lever, verstoord. Obstructieve geelzucht treedt op bij:
  • zwangerschap (niet altijd)
  • pancreas tumor
  • cholestase (verstopping van het galkanaal met stenen)

Niet-hepatische geelzucht omvat de ontwikkeling van geelzucht tegen de achtergrond van verschillende hemolytische anemie.

Diagnose van verschillende soorten geelzucht
Om te onderscheiden wat voor soort geelzucht in kwestie, wordt de verhouding van verschillende fracties bilirubine gebruikt. Deze gegevens worden weergegeven in de tabel..

Type geelzuchtDirecte bilirubineIndirect bilirubineDirecte / totale bilirubineverhouding
Hemolytisch
(niet-hepatisch)
NormMatig verhoogd0.2
ParenchymalGepromootGepromoot0.2-0.7
ObstructiefSterk gepromootNorm0,5

Bepaling van bilirubine - een diagnostische test van geelzucht. Naast geelzucht wordt bij hevige pijn een verhoging van de concentratie bilirubine waargenomen. Ook kan bilirubinemie optreden met antibiotica, indometacine, diazepam en orale anticonceptiva.

Laag bilirubine in het bloed - hypobilirubinemie - kan zich ontwikkelen met vitamine C, fenobarbital, theofylline.

Oorzaken van geelzucht bij pasgeborenen

Pasgeboren geelzucht is te wijten aan andere redenen. Overweeg de oorzaken van de vorming van geelzucht bij pasgeborenen:

  • bij de foetus en pasgeborene is de massa rode bloedcellen en dus de concentratie hemoglobine groter door de massa van de foetus dan bij een volwassene. Binnen een paar weken na de geboorte treedt een intense afbraak van "overtollige" rode bloedcellen op, wat zich uit in geelzucht
  • het vermogen van de lever van de pasgeborene om bilirubine uit het bloed te verwijderen als gevolg van de afbraak van "overtollige" rode bloedcellen is laag
  • erfelijke ziekte - de ziekte van Gilbert
  • aangezien de darmen van de pasgeborene steriel zijn, wordt de snelheid van de vorming van stercobilinogeen en urobilinogeen verminderd
  • premature baby's
Bij pasgeborenen is bilirubine giftig. Het bindt zich aan hersenlipiden, wat leidt tot schade aan het centrale zenuwstelsel en de vorming van bilirubine-encefalopathie. Normaal verdwijnt geelzucht bij pasgeborenen na 2-3 weken leven.

Hoe een analyse door te geven?
Om de concentratie bilirubine te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Vóór de procedure mag u ten minste 4-5 uur niet eten of drinken. De bepaling wordt uitgevoerd volgens de uniforme Endrashik-methode. Deze methode is gemakkelijk te gebruiken, kost wat tijd en is nauwkeurig..

Ureum - de norm, de redenen voor de toename, afname, hoe een analyse te doorstaan

Ureumsnelheid en fysiologische toename van ureum
Ureum is een laagmoleculaire stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitten.Het lichaam scheidt 12-36 gram ureum per dag af en de normale ureumconcentratie in het bloed van een gezond persoon is 2,8 - 8,3 mmol / L. Vrouwen hebben een hogere concentratie bloedureum vergeleken met mannen. Gemiddeld is bloedureum met een normaal eiwitmetabolisme zelden hoger dan 6 mmol / l.

Serum Urea
pasgeborenen1.4-4.3mmol / l
kinderen1.8-6.4mmol / l
volwassenen2.5-8.3mmol / l

Een verlaging van de ureumconcentratie onder 2 mmol / l geeft aan dat een persoon een eiwitarm dieet heeft. Een verhoogd ureumgehalte in het bloed boven 8,3 mmol / l wordt uremie genoemd. Uremie kan worden veroorzaakt door bepaalde fysiologische aandoeningen. In dit geval hebben we het niet over een ernstige ziekte..

Dus fysiologische uremie ontwikkelt zich met:

  • onevenwichtig dieet (rijk aan eiwitten of weinig chloride)
  • verlies van lichaamsvocht - braken, diarree, overvloedig zweten, etc..
In andere gevallen wordt uremie pathologisch genoemd, dat wil zeggen dat het optreedt als gevolg van een ziekte. Pathologische uremie treedt op met verhoogde eiwitafbraak, nieraandoeningen en niet-niergerelateerde pathologieën. Er moet apart worden opgemerkt dat een aantal geneesmiddelen (bijvoorbeeld sulfonamiden, furosemide, dopegit, lazex, tetracycline, chlooramfenicol, enz.) Ook tot uremie leiden.

Oorzaken van toename van ureum
Uremie ontwikkelt zich dus tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

  • chronisch en acuut nierfalen
  • glomerulonefritis
  • pyelonefritis
  • anurie (gebrek aan urine, een persoon plast niet)
  • stenen, tumoren in de urineleiders, urethra
  • diabetes
  • peritonitis
  • brandwonden
  • schok
  • maagbloeding
  • darmobstructie
  • vergiftiging met chloroform, kwikzouten, fenol
  • hartfalen
  • myocardinfarct
  • dysenterie
  • parenchymale geelzucht (hepatitis, cirrose)
De hoogste concentratie ureum in het bloed wordt waargenomen bij patiënten met verschillende nieraandoeningen. Daarom wordt de bepaling van de ureumconcentratie voornamelijk gebruikt als diagnostische test voor nierpathologie. Bij patiënten met nierfalen worden de ernst van het proces en de prognose beoordeeld door de concentratie ureum in het bloed. Ureumconcentratie tot 16 mmol / L komt overeen met matig nierfalen, 16-34 mmol / L - ernstige nierinsufficiëntie en boven 34 mmol / L - zeer ernstige nierpathologie met een ongunstige prognose.

Ureum verlagen - Oorzaken
Een verlaging van de ureumconcentratie in het bloed is een zeldzaam verschijnsel. Dit wordt vooral waargenomen bij verhoogde eiwitafbraak (intensief lichamelijk werk), bij hoge eiwitbehoeften (zwangerschap, borstvoeding), bij onvoldoende eiwitinname uit voedsel. Een relatieve afname van de concentratie ureum in het bloed is mogelijk - met een toename van de hoeveelheid vocht in het lichaam (infusie). Deze verschijnselen worden als fysiologisch beschouwd, terwijl bij sommige erfelijke ziekten (bijvoorbeeld coeliakie) een pathologische afname van de concentratie ureum in het bloed wordt vastgesteld, evenals bij ernstige leverschade (necrose, cirrose in de late fase, vergiftiging met zouten van zware metalen, fosfor, arseen).

Hoe een analyse door te geven
De ureumconcentratie wordt bepaald in het bloed dat 's morgens op een lege maag uit een ader wordt genomen. Voordat de test wordt afgenomen, moet er worden afgezien van het eten van 6-8 uur, ook om sterke fysieke activiteit te vermijden.Op dit moment wordt ureum bepaald volgens de enzymatische methode, die specifiek, nauwkeurig, eenvoudig genoeg is en geen lange tijdsbesteding vereist. Sommige laboratoria gebruiken ook de urease-methode. Een enzymatische methode heeft echter de voorkeur..

Creatinine - de norm, de reden voor de toename, hoe een analyse door te geven

Creatininesnelheid
Creatinine is het eindproduct van het metabolisme van eiwitten en aminozuren en wordt gevormd in spierweefsel..

De snelheid van serumcreatitine
kinderen27‑62μmol / l
tieners44-88μmol / l
Dames44-88μmol / l
mannen44‑100μmol / l

Bloedcreatinine kan bij atleten hoger zijn dan bij gewone mensen.

Oorzaken van verhoogde creatinine
Een toename van creatine in het bloed - creatininemie - een diagnostisch teken van de ontwikkeling van pathologische processen in de nieren en het spierstelsel. Creatininemie wordt gediagnosticeerd met acute en chronische nefritis (glomerulonefritis, pyelonefritis), nefrose en nefrosclerose, evenals met thyreotoxicose (schildklierziekte) of spierschade (trauma, compressie, enz.) Het nemen van bepaalde medicijnen vormt ook een verhoogd gehalte aan creatinine in het bloed.. Deze medicijnen omvatten - vitamine C, reserpine, ibuprofen, cefazoline, sulfonamiden, tetracycline, kwikverbindingen.

Naast het bepalen van de creatinineconcentratie bij de diagnose van nierziekte, wordt een Reberg-test gebruikt. Deze test evalueert de reinigingsfunctie van de nieren op basis van de bepaling van creatinine in het bloed en de urine, evenals de daaropvolgende glomerulaire filtratie en het aantal herabsorptie.

Hoe een analyse door te geven
De bepaling van de creatinineconcentratie wordt uitgevoerd in bloed uit een ader die 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Voordat u de test uitvoert, moet u zich gedurende 6-8 uur onthouden van voedsel. De dag ervoor mag vlees geen misbruik maken. Tot op heden wordt de bepaling van de creatinineconcentratie uitgevoerd door middel van de enzymatische methode. De methode is zeer gevoelig, specifiek, betrouwbaar en eenvoudig..

Urinezuur - de norm, oorzaken van toename, afname, hoe een analyse te doorstaan

Urinezuur
Urinezuur is het eindproduct van de uitwisseling van purines - de samenstellende delen van DNA. Purines breken af ​​in de lever, daarom komt de vorming van urinezuur ook voor in de lever en wordt het door het lichaam uitgescheiden door de nieren.

Serum urinezuur
kinderen0.12-0.32mmol / l
mannen0.24-0.50mmol / l
Dames0.16-0.44mmol / l

Oorzaken van verhoogd urinezuur
Een verhoging van de concentratie van urinezuur (hyperurikemie) in het bloed van een gezond persoon treedt op bij lichamelijke inspanning, verhongering of het eten van voedsel dat rijk is aan purines - vlees, rode wijn, chocolade, koffie, frambozen, bonen. In aanwezigheid van toxicose bij zwangere vrouwen kan de urinezuurconcentratie ook toenemen. Een pathologische toename van urinezuur in het bloed is een diagnostisch teken van jicht. Jicht is een ziekte waarbij slechts een deel van het urinezuur door de nieren wordt uitgescheiden en de rest wordt afgezet in de vorm van kristallen in de nieren, ogen, darmen, hart, gewrichten en huid. Jicht wordt in de regel geërfd. De ontwikkeling van jicht bij afwezigheid van een erfelijke factor vindt plaats tijdens ondervoeding met een groot aantal purinebevattende voedingsmiddelen. Hyperurikemie kan zich ook ontwikkelen bij bloedziekten (leukemie, lymfoom, B12-deficiënte anemie), hepatitis en pathologie van de galwegen, sommige infecties (tuberculose, longontsteking), diabetes, eczeem, psoriasis, nierziekte en alcoholisten.

Lage urinezuuroorzaken
Laag urinezuur is zeldzaam. Bij gezonde mensen treedt dit fenomeen op bij een dieet dat arm is aan purines. Een pathologische verlaging van het urinezuurgehalte gaat gepaard met erfelijke ziekten - ziekte van Wilson-Konovalov, Fanconi-anemie.

Hoe een analyse door te geven?
Een analyse om urinezuur te bepalen moet 's ochtends op een lege maag, bloed uit een ader worden genomen. Voorbereiding vereist geen speciale maatregelen - misbruik geen voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines. Urinezuur wordt bepaald door middel van een enzymatische methode. De methode is wijdverbreid, eenvoudig, handig en betrouwbaar..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis