Wat is AlAT en AsAT in een bloedtest. Decodering

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers in biochemische bloedtesten.

Hoewel een verhoogd ALT-niveau niet duidelijk aangeeft dat er gezondheidsproblemen zijn, zijn beide enzymen desondanks gewoon niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALAT als AST kan stijgen bij leveraandoeningen (bijvoorbeeld bij cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Het niveau van AlAT kan trouwens worden verhoogd als de diagnose myocardinfarct wordt gesteld..

AlAT en AsAT. Wat het is

Aminotransferasen zijn een groep enzymen die transaminatiereacties kunnen katalyseren, die een leidende rol spelen in het eiwitmetabolisme en de relatie tussen het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in stand houden. De belangrijkste natuurlijke katalysatoren voor transaminatiereacties in het menselijk lichaam zijn alanineaminotransferase (anders ALT, ALAT) en aspartaataminotransferase (anders AST, AsAT).

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet gedetecteerd in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van weefselbeschadiging waarin ze zich bevinden..

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in een biochemische bloedtest wordt veel gebruikt in de klinische praktijk vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit..

AsAT en AlAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 IE / l bij vrouwen en 37 IE / l bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 STUKS / L.

AlAT bij vrouwen is normaal niet hoger dan 35 eenheden / liter en bij mannen - 40 eenheden / liter.

Ook kunnen de analyseresultaten worden gepresenteerd in mol / uur * L (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AsAT).

Wat de transaminasespiegels kan beïnvloeden

De vertekening van de resultaten van de analyse kan leiden tot:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptie, enz.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • lichamelijke inactiviteit of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Resultaten van een urgent onderzoek leveren binnen 1-2 uur op. Met standaard diagnostiek - overdag.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • het gebruik van medicijnen een week voor de test uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de ingenomen medicijnen);
  • doneer uitsluitend bloed op een lege maag;
  • de dag voor de studie sluit fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uit - twee dagen van tevoren.

Wat kan de analyse van ALaT en AsAT vertellen?

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in aflopende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanineaminotransferase: lever, nier, myocard, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocard, lever, spieren, hersenen, nieren.

Lees ook over het onderwerp.

Dat wil zeggen, gezien de weefsellokalisatie van enzymen, kan AsAT worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardiale schade, en AlAT - van de lever.

Een vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan celstructuren te beoordelen. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AcAT in de mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen varieert de coëfficiëntindicator van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking is van de norm in de biochemische analyse.

Voor leveraandoeningen wordt alanineaminotransferase bijvoorbeeld beschouwd als een gevoelige marker. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van AsAT bij dergelijke patiënten duidt op ernstige levercelnecrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase de ALAT-indicator aanzienlijk overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij personen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en hepatitis..
In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een verlaging van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leveraandoeningen, vergezeld van dystrofische veranderingen. Een verhoging van de coëfficiëntwaarde boven 2 kan worden waargenomen bij necrose van levercellen, in de regel is dit typisch voor alcoholische cirrose.

Bij een myocardinfarct is de indicator 2 of meer.

Verhoogd aspartaataminotransferase, wat betekent dit

Normaal gesproken komen transaminasen alleen in de bloedbaan terecht tijdens de natuurlijke doodsprocessen van oude cellen. Een significante toename van deze enzymen wordt waargenomen wanneer weefselvernietiging plaatsvindt op een onnatuurlijke manier, d.w.z. als gevolg van verwondingen, ischemie, dystrofische, inflammatoire en necrotische processen, auto-immuunreacties, ernstige intoxicaties, langdurige fysieke en emotionele overbelasting, evenals in de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Bij een acuut myocardinfarct kan het AsAT-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt overdag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, in de toekomst begint de waarde van het enzym te dalen en bereikt het binnen een paar dagen de normale waarden.

AcAT-waarden stijgen ook bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmie, acute reumatische hartziekte, pulmonale arteriële trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartchirurgie

"Extracardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase zijn meestal leveraandoeningen van verschillende etiologieën. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • viraal,
    • giftige ontstaansgeschiedenis,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastasering naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van het galkanaal),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van dergelijke karakteristieke symptomen als geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat karakteristieke symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietesten..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen met virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALAT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties en intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van de voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, therapeut, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Wat moet de ALT in het bloed zijn

Transcript bloedonderzoek ALT AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalyse en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest bepaalt de decodering van AST slechts één van de twee iso-enzymen.

Als de interpretatie van de ALT-bloedtest en AST-analyse tegelijkertijd of alleen verhoogde activiteit vertoont, duidt dit op leverschade door verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcohol, drugs of andere giftige schade; levercirrose (vóór de ontwikkeling van coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichamelijke inspanning, zuigelingenleeftijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; thermische shock, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het transcript van ALT en ASAT bloed de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende Ritis-coëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Rhysis-coëfficiënt lager is dan normaal - infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben en elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels, toont de decodering van een bloedtest AST een indicator voor de diagnose van de hartspier - myocardium en ALT - een indicator voor de diagnose van de lever. Als de plasmaconcentratie van deze enzymen wordt verhoogd, is er schade aan de weefsels van de hartspier en de lever ontstaan.

  • Wanneer weefselcellen afsterven en instorten, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In geval van overschrijding van de norm voor bloedonderzoek AST meer dan tweemaal, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer een aanzienlijk overschot van de norm een ​​ALT-analyse vertoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van ASAT en ALAT heeft het lichaam niet genoeg vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan hiridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling van het normaliseren van het ALAT-gehalte in het bloed

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van elke pathologische aandoening van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische medicijnen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun opname uitsluitend onder toezicht en op voorschrift van een behandelende arts mag plaatsvinden. In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte.

Ook in gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte..

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten op te geven om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • magere zuivelproducten.

Wat kan de stijging en daling van het ALAT-gehalte in het bloed aangeven?

Het gehalte aan AlAT in het bloed is erg laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die merkbaar lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op een zeer ernstige leveraandoening:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis in zowel acute als chronische vorm;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien verhoogt het de concentratie ALAT in het bloed en bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande oorzaken zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde niveau van ALAT. Indicatoren voor de inhoud van het enzym in het bloed, anders dan normaal, kunnen echter zijn bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in het bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je gezond bent? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact was met een patiënt met virale hepatitis, of als u in het middelpunt stond van epidemische hepatitis A;
  • na onderzoek van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met longtrombose;
  • vóór verschillende cardiochirurgische operaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom;
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose, celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie decoderen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym in een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, met vitamine B6 als co-enzym. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren.

Een man heeft gewoonlijk een enzymsnelheid van maximaal 40 eenheden / liter, maar voor vrouwen is deze lager - slechts tot 32 eenheden / liter. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde medicijnen, de meeste middelen tegen kanker, ontstekingsremmende medicijnen de indicatoren beïnvloeden. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct - de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal is het cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Normale levercellen worden vervangen door vette. Met een hogere graad van leverziekte wordt ook een toename van de ALAT-activiteit verhoogd..
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er een hartaandoening is, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Door afwijkingen in de cellen van de hartspier wordt een toename van ALAT-activering waargenomen.
  4. Van de redenen moet worden opgemerkt dat het brandwondenziekte, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder volgen de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest, niet gerelateerd aan de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gebakken eten,
  • Drug gebruik.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis stijgt ALT in grotere mate. Met pathologie van de hart- en skeletspieren neemt AST in grotere mate toe.

Hepatitis: - acute beug (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie kan een hoog gehalte aan aminotransferasen worden waargenomen.

Myocardinfarct. Diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het gehalte aan AST in het bloed 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnaanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, verwondingen) of ischemische vernietiging van weefsels (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas metabool syndroom.
  • A-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

    In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen splitsen. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaat-aminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen transporteurs van aminogroepen die transamineren?

    Beoordeling van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol is ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven de aard van de pathologische processen in het lichaam duidelijker aan.

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt om het niveau van alt tot ast-verhouding nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij cardiologische aandoeningen stijgt het. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Vergelijkbare kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals het gebeurt bij mannen.

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden die door elk individueel laboratorium als basis worden genomen voor berekeningen..

    De normale nummers voor gezonde vrouwen zijn normaal gesproken de volgende:

    • 7-40 IE / l (bij mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 eenheden / l.
    • 10-30 IE / l (bij mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 eenheden / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast bij een bloedtest bij een representatief sterker geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasespiegels bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op een bedreiging voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leveraandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

    Bij auto-immuunziekten van het orgaan reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pancreaspathologieën nemen de leverenzymen altijd dramatisch toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat alt en ast zijn. Het verslaan van spiervezels bij een vergelijkbare ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    In het algemeen nemen de leverenzymen bij cardiologische aandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt doordat zowel de gladde als de dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen.

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden worden alt en ast in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt.

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • controleer de mate van algemeen welzijn van de patiënt;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • een ECG maken;
    • urineonderzoek.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de norm van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt.

    Ter vergelijking kunnen we aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment een afbraak van de levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

    Als we het hebben over de vroege diagnose van myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum betrouwbaar toe ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval, wat de ontwikkeling van een hartaanval aangeeft. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomt. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen met 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat een gunstig resultaat.

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd Alanine Aminotransferase

    De hoogste waarden van de toename van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de index 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de aangegeven norm, kunnen optreden bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint een toename van alanineaminotransferase enkele weken voor de detectie van geelzucht. Alanine-aminotransferase wordt na drie tot drie en een halve week weer normaal. In het geval van hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar na een scherpe sprong of normale daling.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare groei tot wel zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferase-indices worden waargenomen, terwijl er bij tumoren met de primaire graad van veranderingen helemaal geen veranderingen zijn.

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook ongeveer de sprong in alanineaminotransferasespiegels.

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shockomstandigheden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis kunnen ook worden onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en een tekort aan pyridoxalfosfaat, wat zich kan uiten in ondervoeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Sommige medicijnen kunnen de pyridoxalfosfaatspiegels verhogen, waaronder:

    1. Anabole cholesterica en steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, nicotinezuren
    3. Overmaat ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurin en Methifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Sulfonamides

    Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen verschillende ziekten het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam veranderen - onjuist geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, kunnen dezelfde invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, zowel als laag, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of de ziekte.

    • Ziekte A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • bazedova-ziekte
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • menopauze
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • korstmos bij mensen
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoom
      • meningitis
      • vleesbomen
      • likdoorns
      • lijster
      • mononucleosis
    • N
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • MET
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • krampen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Bij
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • W
      • bult op de voet
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter g
    • Letter K
    • BIJ
    • D
    • Medische vooruitgang
    • 3
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Zwangerschapsziekten
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Medisch nieuws
    • P
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • MET
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Tariefverhoging

      Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekte
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Indicator daling

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      Resultaat AU 680

      Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Resultaat van Cobas 8000

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29e
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn in eenheden van 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Met virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en vervolgens vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Wanneer een studie is gepland

      De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

      Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

      • Verlies van eetlust;
      • Gevallen van braken;
      • De aanwezigheid van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Uitwerpselen in lichte kleuren;
      • Donkere kleur van urine;
      • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
      • De aanwezigheid van jeuk;
      • Algemene zwakte;
      • Vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

      Als de AST / ALT-ratio tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

      Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure om de diagnose te verduidelijken met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

      1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
      2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
      5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

      Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

      ALT in het bloed

      Wat ALT in het bloed laat zien?

      Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van de necrose of de mate van schade aan de weefselziekte is hierdoor moeilijk vast te stellen, omdat orgaanspecificiteit niet kenmerkend is.

      Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien is een van de belangrijke functies van alanine de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

      De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

      Waar wordt analyse voor gebruikt??

      De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

      Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

      Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

      Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

      De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

      De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit kan allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

      ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

      ALT-analyse kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte bepalen en verbeteringen of verergering van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met hepatitispatiënten of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

      Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

      De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

      Alanine-aminotransferase (ALT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

      Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

      De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

      ALT (ALAT) bij kinderen

      ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

      Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

      Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

      Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

      Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

      Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

      Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

      Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

      ALT (ALAT) bij volwassenen

      Norm voor mannen

      Norm voor vrouwen

      tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

      tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

      28-190 mmol / L (0,12-0,88)

      28-125 mmol / L (0,18-0,78)

      Enzymverbetering graden

      Enzymverbetering graden

      Welke ziekten verhogen AST en ALT?

      Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

      Gemiddeld - 6-10 keer;

      High - 10 keer of meer.

      Myocardinfarct (meer AST);

      Acute virale hepatitis (meer ALAT);

      Giftige leverschade;

      Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

      Skeletspierfalen (crashsyndroom)

      Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Vergelijkbare effecten hebben medicijnen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

      ALT is verhoogd in bloed

      De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

      Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

      Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

      Wat is de toename van ALT??

      Een toename van ALT geeft het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

      Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

      Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

      Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met een dergelijke diagnose zal gedurende het hele leven periodiek moeten worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

      Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

      Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

      Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

      Redenen om ALT te verhogen

      Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

      veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

      minder dan een week voor bloedafname drinken;

      niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

      verhoogde emotionele of fysieke stress;

      uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

      steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

      necrose van een kwaadaardige tumor;

      het nemen van verdovende middelen;

      loodvergiftiging van het lichaam;

      mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

      ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

      Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

      Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

      Hoe ALT in het bloed te verlagen?

      Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien lever- en hartaandoeningen de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

      Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke middelen elimineren echter niet de onderliggende oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

      Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis