Welke bloedtesten voor ALAT en ASAT laten zien?

ALAT en ASAT zijn 2 enzymen die betrokken zijn bij biochemische reacties:

  • ALAT (of ALT) - alanineaminotransferase of aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartaataminotransferase of aspartaat.

Deze enzymen zorgen voor het transport van aminozuren tussen moleculen, wat belangrijk is voor de juiste opbouw van eiwitten.

Enzymen worden gevormd in verschillende organen van een persoon..

ASAT is samengesteld in:

  • in hart,
  • in de lever,
  • in de hersenen,
  • in skeletspieren.

ALAT is aanwezig in:

  • in de lever,
  • in de nieren,
  • in hart,
  • in skeletspieren.

Dienovereenkomstig stelt een bloedtest voor de enzymen ASAT en ALAT ons in staat conclusies te trekken over de toestand van deze organen.

Waarom kan ALAT toenemen?

Een verhoogd ALAT-niveau duidt meestal op leverpathologieën, maar kan ook om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • myocardinfarct of hartoperatie,
  • hepatitis, geelzucht,
  • levercirrose,
  • vetafzettingen in de lever,
  • oncologie,
  • spierletsels,
  • alcoholisme,
  • vergiftiging,
  • medicatie.

Bij een tekort aan vitamine B6 neemt het ASAT-gehalte in het bloed af.

Waarom kan ASAT toenemen?

Een verandering in het niveau van ASAT wordt vaker geassocieerd met hartaandoeningen, maar kan ook worden veroorzaakt door pathologieën bij:

  • lever,
  • alvleesklier,
  • galblaas.

Als de AST- en ALT-indicatoren afwijken, is overleg met een hepatoloog of cardioloog noodzakelijk. De behandeling mag alleen onder medisch toezicht plaatsvinden..

Wat moet de ALT in het bloed zijn

Transcript bloedonderzoek ALT AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalyse en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest bepaalt de decodering van AST slechts één van de twee iso-enzymen.

Als de interpretatie van de ALT-bloedtest en AST-analyse tegelijkertijd of alleen verhoogde activiteit vertoont, duidt dit op leverschade door verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcohol, drugs of andere giftige schade; levercirrose (vóór de ontwikkeling van coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichamelijke inspanning, zuigelingenleeftijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; thermische shock, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het transcript van ALT en ASAT bloed de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende Ritis-coëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Rhysis-coëfficiënt lager is dan normaal - infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben en elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels, toont de decodering van een bloedtest AST een indicator voor de diagnose van de hartspier - myocardium en ALT - een indicator voor de diagnose van de lever. Als de plasmaconcentratie van deze enzymen wordt verhoogd, is er schade aan de weefsels van de hartspier en de lever ontstaan.

  • Wanneer weefselcellen afsterven en instorten, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In geval van overschrijding van de norm voor bloedonderzoek AST meer dan tweemaal, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer een aanzienlijk overschot van de norm een ​​ALT-analyse vertoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van ASAT en ALAT heeft het lichaam niet genoeg vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan hiridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling van het normaliseren van het ALAT-gehalte in het bloed

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van elke pathologische aandoening van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische medicijnen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun opname uitsluitend onder toezicht en op voorschrift van een behandelende arts mag plaatsvinden. In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte.

Ook in gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte..

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten op te geven om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • magere zuivelproducten.

Wat kan de stijging en daling van het ALAT-gehalte in het bloed aangeven?

Het gehalte aan AlAT in het bloed is erg laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die merkbaar lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op een zeer ernstige leveraandoening:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis in zowel acute als chronische vorm;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien verhoogt het de concentratie ALAT in het bloed en bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande oorzaken zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde niveau van ALAT. Indicatoren voor de inhoud van het enzym in het bloed, anders dan normaal, kunnen echter zijn bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in het bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je gezond bent? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact was met een patiënt met virale hepatitis, of als u in het middelpunt stond van epidemische hepatitis A;
  • na onderzoek van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met longtrombose;
  • vóór verschillende cardiochirurgische operaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom;
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose, celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie decoderen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym in een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, met vitamine B6 als co-enzym. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren.

Een man heeft gewoonlijk een enzymsnelheid van maximaal 40 eenheden / liter, maar voor vrouwen is deze lager - slechts tot 32 eenheden / liter. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde medicijnen, de meeste middelen tegen kanker, ontstekingsremmende medicijnen de indicatoren beïnvloeden. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct - de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal is het cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Normale levercellen worden vervangen door vette. Met een hogere graad van leverziekte wordt ook een toename van de ALAT-activiteit verhoogd..
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er een hartaandoening is, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Door afwijkingen in de cellen van de hartspier wordt een toename van ALAT-activering waargenomen.
  4. Van de redenen moet worden opgemerkt dat het brandwondenziekte, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder volgen de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest, niet gerelateerd aan de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gebakken eten,
  • Drug gebruik.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis stijgt ALT in grotere mate. Met pathologie van de hart- en skeletspieren neemt AST in grotere mate toe.

Hepatitis: - acute beug (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie kan een hoog gehalte aan aminotransferasen worden waargenomen.

Myocardinfarct. Diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het gehalte aan AST in het bloed 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnaanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, verwondingen) of ischemische vernietiging van weefsels (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas metabool syndroom.
  • A-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

    In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen splitsen. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaat-aminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen transporteurs van aminogroepen die transamineren?

    Beoordeling van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol is ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven de aard van de pathologische processen in het lichaam duidelijker aan.

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt om het niveau van alt tot ast-verhouding nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij cardiologische aandoeningen stijgt het. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Vergelijkbare kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals het gebeurt bij mannen.

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden die door elk individueel laboratorium als basis worden genomen voor berekeningen..

    De normale nummers voor gezonde vrouwen zijn normaal gesproken de volgende:

    • 7-40 IE / l (bij mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 eenheden / l.
    • 10-30 IE / l (bij mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 eenheden / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast bij een bloedtest bij een representatief sterker geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasespiegels bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op een bedreiging voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leveraandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

    Bij auto-immuunziekten van het orgaan reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pancreaspathologieën nemen de leverenzymen altijd dramatisch toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat alt en ast zijn. Het verslaan van spiervezels bij een vergelijkbare ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    In het algemeen nemen de leverenzymen bij cardiologische aandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt doordat zowel de gladde als de dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen.

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden worden alt en ast in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt.

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • controleer de mate van algemeen welzijn van de patiënt;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • een ECG maken;
    • urineonderzoek.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de norm van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt.

    Ter vergelijking kunnen we aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment een afbraak van de levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

    Als we het hebben over de vroege diagnose van myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum betrouwbaar toe ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval, wat de ontwikkeling van een hartaanval aangeeft. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomt. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen met 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat een gunstig resultaat.

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd Alanine Aminotransferase

    De hoogste waarden van de toename van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de index 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de aangegeven norm, kunnen optreden bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint een toename van alanineaminotransferase enkele weken voor de detectie van geelzucht. Alanine-aminotransferase wordt na drie tot drie en een halve week weer normaal. In het geval van hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar na een scherpe sprong of normale daling.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare groei tot wel zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferase-indices worden waargenomen, terwijl er bij tumoren met de primaire graad van veranderingen helemaal geen veranderingen zijn.

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook ongeveer de sprong in alanineaminotransferasespiegels.

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shockomstandigheden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis kunnen ook worden onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en een tekort aan pyridoxalfosfaat, wat zich kan uiten in ondervoeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Sommige medicijnen kunnen de pyridoxalfosfaatspiegels verhogen, waaronder:

    1. Anabole cholesterica en steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, nicotinezuren
    3. Overmaat ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurin en Methifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Sulfonamides

    Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen verschillende ziekten het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam veranderen - onjuist geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, kunnen dezelfde invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, zowel als laag, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of de ziekte.

    • Ziekte A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • bazedova-ziekte
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • menopauze
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • korstmos bij mensen
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoom
      • meningitis
      • vleesbomen
      • likdoorns
      • lijster
      • mononucleosis
    • N
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • MET
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • krampen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Bij
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • W
      • bult op de voet
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter g
    • Letter K
    • BIJ
    • D
    • Medische vooruitgang
    • 3
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Zwangerschapsziekten
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Medisch nieuws
    • P
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • MET
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Tariefverhoging

      Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekte
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Indicator daling

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      Resultaat AU 680

      Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Resultaat van Cobas 8000

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29e
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn in eenheden van 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Met virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en vervolgens vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Wanneer een studie is gepland

      De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

      Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

      • Verlies van eetlust;
      • Gevallen van braken;
      • De aanwezigheid van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Uitwerpselen in lichte kleuren;
      • Donkere kleur van urine;
      • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
      • De aanwezigheid van jeuk;
      • Algemene zwakte;
      • Vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

      Als de AST / ALT-ratio tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

      Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure om de diagnose te verduidelijken met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

      1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
      2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
      5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

      Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

      Bloedonderzoek voor AlAT en AsAT: norm en decodering

      Bij het uitvoeren van een biochemische bloedanalyse zijn belangrijke indicatoren voor de menselijke gezondheid indicatoren van AlAT en AsAT. Hepatitis, cirrose, de mate van schade bij een hartinfarct en andere ziekten zijn het doel van onderzoek. Een verhoging of verlaging van het niveau van enzymen komt overeen met een lijst van specifieke ziekten.

      Wat zijn AlAT en AsAT

      Aspartaataminotransferase (AcAt) is een enzym uit de groep transferases dat zich vormt in weefselcellen en biochemische processen in het lichaam activeert. Het enzym bevat vitamine B6, dat deel uitmaakt van het aminozuurmetabolisme. Het metabolisme van AsAt zorgt voor de productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de glucosesynthese, wat zorgt voor het behoud van menselijke activiteit tijdens perioden van hoge lichamelijke inspanning en honger.

      Alanine-aminotransferase (AlAt) is een enzym uit de groep van transferases, dat voornamelijk in de lever wordt aangemaakt, maar ook in een kleine hoeveelheid in het myocard, de pancreas en de skeletspieren. Het minimumniveau van het enzym wordt waargenomen in het bloedplasma van een gezond persoon.

      De norm voor ASAT bij kinderen tot een jaar is tot 60 E / L, tot 9 jaar oud - 55 jaar, voor volwassen mannen - tot 41 jaar, bij vrouwen - jonger dan 31 jaar. Norm voor AlAT:

      Kind tot een jaar

      Indicaties voor analyse

      Met de vernietiging van de cellen van organen waarin de enzymen AlAT en AsAT worden gesynthetiseerd, dringen de laatste het bloed binnen. Speciale analyses kunnen de afwijking van het niveau van enzymen van de norm detecteren. Indicaties voor analyse zijn de behoefte aan diagnose en vermoeden van pathologie van de volgende organen:

      Een bloedtest voor AlAT en AsAT is verplicht voor donoren. Verwijzing wordt gegeven aan patiënten die lijden aan hepatitis om de mate van leverschade te identificeren of om de kenmerken van het effect van geneesmiddelen op de toestand van het orgaan te bepalen.

      Hoe de analyse te doorstaan

      Voor de studie doneren ze bloed uit een ader. Om de resultaten die de professional decodeert betrouwbaar te laten zijn, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden:

      • met uitzondering van alcohol, vet, gefrituurd, gekruid voedsel per dag;
      • stoppen met roken, pruimtabak gedurende 1 uur;
      • vrede, weigering van fysieke activiteit;
      • weigering van voedsel 8 uur voor het onderzoek (analyse wordt gegeven op een lege maag, maar je kunt water drinken).

      Een biochemische bloedanalyse van AlAT en AsAT kan niet onmiddellijk worden uitgevoerd na fluorografie, radiografie, echografie, fysiotherapie, rectaal onderzoek. Bij het nemen van medicatie moet de patiënt de arts waarschuwen.

      Het gebruik van nicotinezuur, immunosuppressiva, choleretica, anticonceptiva, maar ook overgewicht, zwangerschap en lichamelijke inactiviteit kunnen de resultaten verstoren..

      Verhoogde AcAT

      Bloed aspartaminotransferase niveaus stijgen bij bepaalde ziekten. Deze omvatten:

      • giftige, virale, alcoholische hepatitis;
      • primaire en uitgezaaide leverkanker;
      • acute ontsteking aan de alvleesklier;
      • cholestase;
      • ernstige aanval van angina pectoris;
      • pulmonale trombose;
      • myocardinfarct;
      • angiocardiografie, hartchirurgie;
      • acute fase van reumatische hartziekte;
      • myopathie
      • skeletspierletsels;
      • hemolyse;
      • vasculitis;
      • hitteberoerte, brandwonden;
      • overmatige spierbelasting (lichte toename).

      Een toename van transaminasen bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap is de norm, in het derde - duidt op de ontwikkeling van ernstige gestosis. Een verhoging van het niveau van beide enzymen, samen met een sterke toename van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase, wordt waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan het filterapparaat van de nieren.

      Hoge ALAT

      Een verhoging van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed duidt op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Deze omvatten:

      • virale hepatitis;
      • toxische schade, primaire of uitgezaaide leverkanker;
      • vette hepatosis;
      • obstructieve geelzucht;
      • ernstige pancreatitis;
      • hypoxie, shock met astma;
      • myocarditis;
      • uitgebreid myocardinfarct;
      • myodystrofie;
      • myositis;
      • hartfalen;
      • chronisch alcoholisme;
      • ernstige brandwonden;
      • tumoren;
      • hemolytische ziekten;
      • het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope middelen, antitumormiddelen, anticonceptiva, sulfonamiden, salicylaten).

      Specifieke redenen voor het verhogen van het niveau van AlAT en AsAT zijn parasitaire infasieën - ze worden gecombineerd met eosinofilie, vaker is er een laesie van echinococcus, amoebe, giardia. Echinococcus beschadigt de weefsels van het hart, de lever, de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen.

      Amoebische besmettingen manifesteren zich als amoebische dysenterie, maar er zijn manifestaties in de vorm van vette degeneratie van de lever, abces, metastase naar de hersenen of pericardium. De ziekte begint met buikpijn, diarree met bloed en slijm, verhoogde alkalische fosfatasen. Bij Giardia wordt obstructie van het galkanaal met parasieten waargenomen.

      In die gevallen zijn de indicatoren onder normaal

      Een afname van het AlAt-gehalte in het bloed duidt op ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat het enzym produceert. Dit is cirrose, necrose, een tekort aan vitamine B6. ASAT-tekort duidt op ernstige leverpathologie (ruptuur), vitamine B6-tekort.

      Video

      Ik heb een fout gevonden in de tekst?
      Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!

      Enzymen van ons lichaam: AlAt

      Biochemische rol van het enzym AlAt

      AlAt, ALT - de verkorte naam van het enzym alanineaminotransferase. Dit is een enzym uit de groep van transferases (een subgroep van aminotransferases of transaminases). De biochemische functie van de enzymen van deze groep is de katalyse van de reacties van overdracht van verschillende groepen van een donormolecuul naar een acceptormolecuul.

      Het verloop van dergelijke reacties zorgt met name voor het fysiologische mechanisme van de biochemische neutralisatie van verschillende giftige verbindingen - zowel buitenaards, van buitenaf opgevangen, en natuurlijke tussenproducten die tijdens normale processen in het lichaam worden gevormd.

      Alanine-aminotransferase katalyseert in dit geval de overdracht van een alanine-aminogroep tijdens de omzetting van α-ketozuren in glutamine- en pyrodruivenzuren.

      Een van de reactieproducten is alanine, een strategisch belangrijk aminozuur. Het vermogen van alanine om snel in glucose te veranderen, maakt dit aminozuur tot een hulpbron die snelle energie levert voor het werk van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien speelt alanine een belangrijke rol in het immuunsysteem van het lichaam en neemt het deel aan de productie van lymfocyten.

      Bij mannen is de activiteit van alanineaminotransferase meer uitgesproken. Bij vrouwen verlopen processen waarbij dit enzym betrokken is, minder dynamisch. Dit gebeurde tijdens de evolutie en is een objectieve indicator van het bestaan ​​van verschillen in de genderrollen van beide geslachten.

      Alat-enzym in het lichaam

      AlAT verwijst naar cytoplasmatische (intracellulaire) enzymen. Bij maximale concentraties wordt het aangetroffen in hepatocyten - levercellen. Het is de lever die het orgaan is waarvan de vitale functie, niet in het minst - de neutralisatie (ontgifting) van schadelijke stoffen die de normale werking van het lichaam bedreigen.

      Wanneer de lever werkt, worden giftige stoffen afgebroken tot veilige en, afhankelijk van hun aard, uitgescheiden door het lichaam of opgenomen in normale biochemische processen.

      In lagere concentraties wordt AlAt aangetroffen in de hartspier, skeletspier en alvleesklier.

      Aangezien AlAt tot intracellulaire enzymen behoort, is de concentratie in bloed en fysiologische vloeistoffen normaal gesproken laag. In kleine concentraties is AlAt aanwezig in plasma, gal, hersenvocht en zelfs speeksel.

      Een verhoging van de concentratie van dit enzym is een onmiskenbare marker van pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden. Tegelijkertijd worden deze processen veroorzaakt door de werking van giftige, infectieuze of fysieke factoren..

      Deze processen gaan in ieder geval gepaard met cytolyse (celdood). In dit geval komt het enzym vrij en komt het in de bloedbaan. De toename van de AlAt-activiteit in het bloed is een diagnostische indicator die in het laboratorium kan worden geregistreerd.

      Een verhoging van AlAt in het bloed gaat gepaard met leverschade. Bij hepatocytencytolyse wordt AlAt meestal al in het bloed aangetroffen nog voor het optreden van duidelijke symptomen, zoals geelzucht. Daarom is de AlAt-indicator een belangrijk onderdeel van een uitgebreide biochemische studie van de toestand van de lever-levermonsters.

      Traditioneel wordt een AlAt-assay voorgeschreven voor de diagnose en controle van leverschade bij hepatitis, evenals voor de behandeling van ziekten waarbij geneesmiddelen worden voorgeschreven die giftig zijn voor de lever.

      De eenduidige orgaanspecificiteit voor deze indicator is echter niet karakteristiek. Een kwantitatieve beoordeling van AlAt-activiteit alleen geeft alleen de mate van cytolytisch syndroom aan, maar geeft niet de exacte locatie van de laesie aan en is geen directe indicator van de diepte van orgaanschade.

      Daarom wordt de analyse van de dynamiek van AlAt altijd uitgevoerd in combinatie met de controle van andere indicatoren, zoals aspartaataminotransferase (AST) en de daaropvolgende interpretatie van de analyse van AlAt / AsAt.

      Onderzoek bij Alat

      Momenteel wordt de analyse voor Alat in plasma automatisch uitgevoerd. Hiervoor wordt een breed scala aan biochemische analysers van verschillende bedrijven gebruikt..

      In de regel worden AlAt-onderzoeken voorgeschreven parallel aan onderzoeken naar aspartaataminotransferase (AcAt, AST), gevolgd door berekening van de de Ritis-coëfficiënt (AlAt / AcAt-verhouding). Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

      I. Algemene klinische indicaties:

      • algemene zwakte, vermoeidheid;
      • misselijkheid, braken;
      • geelverkleuring van de huid, oogproteïnen;
      • donkere urine, lichtgekleurde ontlasting.

      II. Specifieke indicaties:

      • hepatitis, controle van de behandeling van hepatitis; contact met hepatitis C-infectie;
      • controle van de lever bij gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen,
      • differentiële diagnose van myocardinfarct en leverpathologie;
      • skeletspierziekte;
      • overmatig alcoholgebruik;
      • diabetes;
      • erfelijke aanleg voor leverziekten;
      • overgewicht.

      Voorbereiding op AlAt-onderzoek

      De regels voor de voorbereiding op AlAt-onderzoeken verschillen niet van de standaardregels voor bloedonderzoek. Ze komen neer op het volgende algoritme:

      • bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste maaltijd moet uiterlijk 12 uur voor de ingreep worden gemaakt;
      • 1-2 dagen voor de procedure zijn vette en gefrituurde voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet;
      • niet minder dan een week alcoholgebruik is volledig uitgesloten;
      • Het wordt afgeraden om een ​​uur te roken voordat bloed wordt afgenomen:
      • niet minder dan 3 dagen sluiten fysieke activiteit uit;
      • bij het voorschrijven van een studie moet het schema voor het nemen van medicijnen, evenals andere medische of wellnessprocedures, worden overeengekomen met de behandelende arts.

      Normale indicatoren AlAt

      Bij kinderen is AlAt een functie van leeftijd. De indicatoren zijn tot op zekere hoogte individueel, wat samenhangt met de kenmerken van groei. Tegen ongeveer 12 jaar zou de indicator zich moeten stabiliseren..

      • pasgeborenen: niet meer dan 49 eenheden / l;
      • kinderen tot zes maanden: 56 eenheden / l;
      • kinderen van zes maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
      • kinderen van één tot drie jaar: 33 eenheden / liter met een geleidelijke daling van het tarief;
      • kinderen van 3 tot 6 jaar: tot 29 eenheden / l (bovengrens)

      Volwassen mannen: tot 45 eenheden / liter. (0,5 - 2 μmol)

      Volwassen vrouwen: tot 34 eenheden / liter. (0,5 - 1,5 μmol)

      Afwijkingen van normale indicatoren

      Afwijkingen van AlAt-indices van de norm duiden niet noodzakelijkerwijs op een specifiek pathologisch proces in het lichaam. Er zijn verschillende factoren die deze indicatoren kunnen verplaatsen. Dit kunnen chemische middelen zijn (bijvoorbeeld geneesmiddelen zoals aspirine, paracetamol, geneesmiddelen op basis van valeriaan, echinacea) of gevolgen van een invasieve interventie (bijvoorbeeld intramusculaire injectie).

      Ook verhoogde emotionele of spierstress kan hieraan bijdragen..

      Interpretatie van resultaten

      Verhoogde Alat

      AlAt-groei wordt opgemerkt bij verschillende leveraandoeningen, alcoholisme, het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen, brandwonden, shock, traumatische spierschade.

      1. Hepatitis (viraal of alcoholisch). Bij chronische hepatitis worden de AlAt-spiegels meestal lichtjes overschreden. Acute virale of alcoholische hepatitis geeft een significante verhoging van de AlAt-spiegels. Bij acute virale hepatitis A treedt een toename van AlAt op ongeveer twee weken voor het begin van geelzucht. Bij virale hepatitis B of C kunnen de AlAt-waarden onvoorspelbaar fluctueren. Bij obstructieve geelzucht kan de groei van indicatoren klein en vertraagd zijn. Dynamiek met snelle groei (> 600 U / L) en een sterke afname over 12-72 uur kan wijzen op acute obstructie van de galkanalen.
      2. Leverkanker. In dit geval dient het AlAt-onderzoek als een diagnostische indicator en geeft het informatie over de patiëntmanagementstrategie. Bij levermetastasen is de enzymconcentratie altijd verhoogd, maar bij een primaire tumor treden mogelijk geen merkbare afwijkingen op. Een zeer aanzienlijk overschot aan AlAt-waarden kan erop duiden dat een operatie niet geïndiceerd is, omdat er in dit geval een aanzienlijk risico op complicaties is.
      3. Cirrose. Bij cirrose kan het niveau van AlAt de norm 5 keer of vaker overschrijden. Dergelijke indicatoren zijn een waardevol diagnostisch teken, omdat deze ziekte lange tijd praktisch asymptomatisch kan zijn. Bij het berekenen van de de Ritis-coëfficiënt (AlAt / AcAt-verhouding) kan een indicator van meer dan 3 een teken zijn van primaire galcirrose.
      4. Pancreatitis Een toename van AlAt bij pancreatitis duidt op verergering van het proces. Bij deze ziekte wordt constante monitoring van het niveau van het enzym aangetoond, wat zal helpen om aanvallen van de ziekte te voorkomen of deze tijdig te stoppen.
      5. Myocarditis. Met klinische symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid, enz. verhoogde niveaus van AlAt kunnen duiden op schade aan de hartspier. Voor de diagnose van myocarditis, na het bepalen van het niveau van het enzym, zou de de Ritis-coëfficiënt in dit geval een aanzienlijke overmaat aan AcAt moeten vertonen (tot 10 keer).
      6. Myocardinfarct. Bij een hartinfarct is er een schending van de bloedtoevoer naar de hartspier, resulterend in necrose van spierweefsel. Als gevolg van cytolyse in het bloed nemen zowel het AlAt-niveau als (in grotere mate) AsAt toe.

      Verlaagd AlAt-niveau

      Een verlaagde concentratie AlAt / AsAt komt relatief minder vaak voor. Het kan wijzen op ernstige leverschade - necrose en overlijden van een aanzienlijk aantal hepatocyten, waar het enzym wordt geproduceerd.

      Een afname van AlAt wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan een ernstige vorm van chronisch alcoholisme, evenals bij sommige vormen van oncologie.

      Bovendien is een verlaagde concentratie leverenzymen kenmerkend voor premature baby's of met een tekort aan vitamine B6.

      Een afname van AlAt / AsAt kan ook wijzen op een mogelijke pathologie van de alvleesklier of op verschillende infectieziekten.

      Een verlaagd AlAt-gehalte werd ook opgemerkt bij sommige erfelijke ziekten die verband hielden met de uitwisseling van pyridoxalfosfaat.

      Conclusie

      De waarden van AlAt / AsAt verkregen als resultaat van een biochemisch onderzoek zijn slechts objectieve laboratoriumgegevens, digitale indicatoren. De interpretatie ervan is in elk geval van de arts, maar niet van de patiënt.

      Zelfinterpretatie van laboratoriumanalyseresultaten en daaropvolgende zelfmedicatie is gevaarlijk!

      Dit moet onthouden worden..

      Handige video

      Over de enzymen van ons lichaam: AlAt in onderstaande video:

    Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis